Spinalna hernija: simptomi, dijagnoza, liječenje i rehabilitacija

Broj ljudi koji pate od kičmene kralježnice svake godine raste, a bolest je neodoljivo „mlađa“ - sve češće se znakovi patologije mogu vidjeti kod bolesnika srednje dobi, pa čak i kod mladih. Spinalna hernija je vrlo ozbiljan problem koji se u ogromnoj većini slučajeva razvija u pozadini drugih bolesti mišićno-koštanog sustava i bez pravovremenog liječenja prijeti osobi s opasnim komplikacijama do potpune paralize. Istodobno, ako vrijeme nije izgubljeno i postavljena točna dijagnoza, kičmena kičma dobro se podnosi konzervativnom liječenju, što znači da pacijenti imaju puno šansi da se vrate u cjelovit život..

Što je hernija kralježnice?

Ljudi koji se prvi put suoče s problemom kičmene kile neminovno imaju niz pitanja: što je to, zašto se bolest pojavljuje i koliko prijeti životu i zdravlju? A da biste na njih odgovorili, prvo morate razumjeti anatomsku strukturu kralježnice. Tvori ga mnogo odvojenih kostiju - kralježaka, smještenih jedna iznad druge. Kako se ne trljaju jedan o drugi, između kralježaka postoje svojevrsni "jastučići" koji apsorbiraju opterećenje na kralježnici tijekom kretanja - intervertebralni diskovi. Njihova vanjska školjka - anulus fibrosus - mora ostati jaka i čvrsta tijekom života osobe, kako bi se zaštitila pulpoza mekog jezgre koja se nalazi unutar..

Ako iz jednog ili drugog razloga gornji i donji kralježaci izvrše pretjerani pritisak na disk, postepeno ga istiskujući, gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija, a fibrosus anulusa počinje se urušavati. U tom se slučaju istiskuje nukleus pulposus, koji je djelomično ili potpuno izgubio svoju ljusku - formira se kralježnica kralježnice. Proces je popraćen nelagodom i boli, koji s vremenom postaju intenzivniji i bolniji..

U prvoj fazi razvoja hernije kralježnice oštećuju se vlakna koja tvore vlaknasti prsten i u njemu se pojavljuje pukotina. Kroz nju se jezgro pulposus ispupčuje prema van, ali se općenito i dalje drži unutar određenih granica. U ovoj fazi, kila se posuđuje konzervativnom liječenju, nakon čega će pacijent morati slijediti preventivne mjere i voditi zdrav način života. Ako je propušteno vrijeme, nukleus pulposus kroz rezultirajući jaz može u potpunosti napustiti fibros anulusa, završavajući u kralježničnom kanalu. U ovom slučaju, nehirurške metode liječenja hernije možda neće donijeti željeni učinak, što znači da je jedina opcija kirurška intervencija..

Najčešće postoji hernija lumbalne kralježnice, osobito smještena između četvrtog i petog lumbalnog kralješka, jer upravo on ima najveće opterećenje. Cervikalna kralježnica je zahvaćena rjeđe, a s nekim vrstama zakrivljenosti kralježnice može se pojaviti hernija u torakalnoj kralježnici..

Zašto se bolest javlja?

Mnogo je čimbenika koji mogu izazvati pojavu kile kralježnice, a često nekoliko njih utječe na osobu odjednom, postepeno potkopavajući njegovo zdravlje. Glavni razlozi za pojavu intervertebralnih hernija leže u pogrešnom načinu života i već postojećim bolestima mišićno-koštanog sustava. Ovdje se radi o:

  • venska stasis zbog sjedilačkog načina života;
  • loša prehrana, što uzrokuje nedostatak vitamina i minerala;
  • nepravilno odabrani madrac i jastuk;
  • imati previse kilograma;
  • loše navike;
  • pretjerani stres na kralježnici, na primjer, prilikom dizanja velikih utega ili dok igrate sport;
  • zadobio ozljede;
  • bolesti kralježnice (osteohondroza, skolioza, kifoza itd.);
  • prenesene infekcije;
  • kongenitalne anomalije kralježnice.

U žena, trudnoća također može izazvati pojavu kila - tijekom tog razdoblja, opterećenje intervertebralnih diskova povećava se nekoliko puta. Međutim, prema statističkim podacima muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od kile kralježnice - njihovo hrskavično tkivo nije tako dobro razvijeno kao kod žena, stoga je sklonije degenerativnim promjenama.

Starost je također bitna - mnogo je više pacijenata s hernijom među starijim osobama nego među mladima. Ni faktor nasljednosti ne može se zanemariti - ako osoba u obitelji ima ljude sa kralježnicom, rizik od sličnih problema kod njega značajno raste.

Simptomi kralježnice kralježnice

Isprva jedina manifestacija kile kralježnice može biti samo manja nelagoda u leđima ili vratu, što se najčešće pripisuje umoru ili naprezanju mišića. Međutim, kako bolest napreduje, napadi boli postaju sve češći i dugotrajniji, a u kasnijim fazama prestaju ovisiti o tjelesnim aktivnostima, uznemiravajući osobu gotovo stalno, čak i ako je u mirovanju.

Ali bol je daleko od jedinog znaka kičmene kile. Simptomi ove patologije u velikoj mjeri ovise o njenoj lokalizaciji, stoga, pažljivo proučivši ih, liječnik može izvući preliminarni zaključak o tome koji je dio kralježnice pretrpio degenerativne promjene..

Česti primarni znakovi kile uključuju:

  • akutna bol u kralježnici, koja se pojačava samo fizičkim naporom i nestaje nakon kratkog odmora;
  • oteklina;
  • napetost mišića;
  • rachiocampsis;
  • peckanje, trnci i gnojni udarci.

Pored toga, za herniju lumbalne kralježnice, koja se javlja najčešće, karakteristični su i drugi simptomi:

  • napadi akutne boli u lumbalnom području, više podsjećaju na lumbago;
  • smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti kože na nogama;
  • proljev ili zatvor;
  • hemoroidi kao rezultat poremećene cirkulacije krvi;
  • cistitis;
  • amyotrophy;
  • bolest urolitijaze;
  • upala zdjeličnih organa, kao što su maternica ili jajnici kod žena;
  • prekomjerno znojenje ili, obrnuto, suha koža na nogama.

Bol sa hernijom kralježnice koja se nalazi na ovom području opada, postupno se širi na donje ekstremitete, a pri pokušaju savijanja, ispravljanja ili savijanja leđa obično se nekoliko puta povećava. Ako kila dotakne išijatični živac, bol se najčešće osjeća samo u jednoj nozi, prekrivajući je u cijelosti, do stopala, primjetno pogoršavajući se kad kašalj i prestane mučiti osobu samo u položaju ležeći.

Hernu vratne kralježnice, osim nelagode i boli u vratu, mogu prepoznati i po:

  • glavobolje, migrene;
  • vrtoglavica;
  • pogoršanje vida, očne bolesti;
  • povećani umor, smanjene performanse;
  • neurastenija, nesanica;
  • česti skokovi pritiska, hipertenzija;
  • smanjenje ili potpuni gubitak ukusa;
  • mučnina, povraćanje;
  • zujanje u ušima;
  • gnojna upala krajnika;
  • bol i gubitak osjetljivosti u području ramena;
  • ukočenost prstiju.

Glavna opasnost od vertebralne hernije cervikalne kralježnice je pogoršanje cerebralne cirkulacije, kao rezultat toga rizik od ishemijskog moždanog udara značajno se povećava..

Intervertebralna kila formirana u torakalnoj kralježnici također uzrokuje stalnu bol u ovom području i nelagodu u ramenima i lopaticama. Paralelno s tim, osobu mogu smetati:

  • dispneja;
  • peckanje i bol u području srca;
  • smanjena osjetljivost kože;
  • poremećaji u štitnjači.

Uz ovaj oblik hernije, sindrom boli nije toliko izražen, jer torakalna kralježnica obično nema veliko opterećenje. No, tijekom kašljanja, kihanja i tjelesne aktivnosti, nelagoda se značajno povećava, a bol se može dati želucu. Osim toga, provocirajući bolesti štitne žlijezde, kila torakalne kralježnice često izaziva hormonalnu neravnotežu, zbog čega muškarci mogu patiti od impotencije, a žene se suočavaju s menstrualnim nepravilnostima..

Dok bolest napreduje, njezini se simptomi pojavljuju jedan za drugim, ali zbog njihove raznolikosti, može biti vrlo teško brzo otkriti koju su patologiju uzrokovali. Stoga je važno potražiti liječničku pomoć bez čekanja ozbiljnog pogoršanja dobrobiti, povećavajući vlastite šanse za potpuni oporavak..

Dijagnoza bolesti

U početnoj fazi simptomi kile više podsjećaju na bolesti unutarnjih organa, stoga bez savjetovanja sa stručnjakom i brojnim dodatnim istraživanjima može biti izuzetno teško posumnjati da uzrok problema leži u kralježnici. Tijekom vizualnog pregleda pacijenta, liječnik može primijetiti zakrivljenost držanja i otkriti smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti na određenim dijelovima kože. Osjetivši kralježnicu, određuje najviše bolna područja i područja neprirodne napetosti mišića - na temelju tih podataka može izvući preliminarni zaključak o lokalizaciji patologije.

Da bi se postavila konačna dijagnoza, pacijentu se mogu dodijeliti:

  1. Rendgenski. Omogućuje isključenje drugih uzroka boli i nelagode koji nisu povezani s hernijom kralježnice.
  2. CT skeniranje. Daje detaljne informacije o stanju spinalnog kanala, njegovom sadržaju i okolnim tkivima. Međutim, podaci dobiveni kao rezultat CT ne mogu uvijek vizualno potvrditi prisutnost kile kralježnice..
  3. Magnetska rezonancija. Omogućuje vam da dobijete sveobuhvatne informacije o stanju leđne moždine, živčanim završecima, mekim tkivima, kao i da identificirate degenerativne promjene i tumore, jasno definirajući njihovu lokalizaciju.
  4. Myelogram. Ovaj postupak uključuje CT pretragu s kontrastnim sredstvom koje se ubrizgava u kralježnični kanal. Daje najtočnije podatke o mjestu i veličini kičmene kralježnice.
  5. Electromyelogram. Pomaže u prepoznavanju koji su živčani završeci stisnuti nastalom hernijom.

MRI je standardna studija za konačnu dijagnozu u slučaju sumnje na kičmu kičme, a dodatne dijagnostičke metode propisane su na temelju individualnih karakteristika pacijenta i postojećih simptoma..

Metode liječenja

Nakon detaljnog pregleda, pacijentu je propisana složena terapija, koja u potpunosti ovisi o vrsti kičmene kralježnice i stupnju zanemarivanja bolesti. Ako je problem otkriven u ranoj fazi, pacijentima se preporučuje konzervativno liječenje, uključujući:

  1. Uzimanje lijekova. Prije svega, to su lijekovi protiv bolova koji su dizajnirani za poboljšanje pacijentovog stanja, nesteroidni protuupalni lijekovi (pod uvjetom da nema kroničnih probavnih bolesti), mišićni relaksanti za ublažavanje mišićnih spazama i hondroprotektori koji pomažu obnavljanju hrskavičnog tkiva. Također, mogu se propisati sredstva za poticanje cirkulacije krvi u problematičnom području, multivitaminski kompleksi i lijekovi koji štite želučanu sluznicu. U slučajevima kada konvencionalni lijekovi protiv bolova nisu dovoljni da zaustave napad, može se primijeniti blokada kontrolirana rendgenom - ubrizgavanje glukokortikoida, lokalnih anestetika i vitamina B12 izravno u leziju. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom i rendgenskom kontrolom, a mnogo je učinkovitiji od intramuskularnih injekcija, omogućuje vam da vratite cirkulaciju krvi, ublažite oticanje i ublažite bol..
  2. Remedijalna gimnastika. Svakodnevno izvođenje posebnih vježbi izuzetno je važno kako za borbu protiv bolesti u njezinim ranim fazama, tako i za vrijeme rehabilitacije nakon kirurškog uklanjanja hernije kralježnice. Plan lekcije provodi liječnik individualno za svakog pacijenta, a kada kod kuće radite vježbe, izuzetno je važno strogo se pridržavati i biti oprezni, izbjegavajući pretjerano naprezanje, nagle pokrete i teško dizanje. Na prvim znakovima kile kralježnice, časovi joge donose dobar učinak, no vježbe u ovom slučaju preporučuje se izvoditi ne na krevetu, već na tvrdoj podlozi.
  3. Fizioterapija. Uključuje manualnu terapiju za oslobađanje zakrčenih živčanih završetaka pomicanjem i istezanjem kralježaka, masažu, refleksologiju, UHF, elektroforezu i fonoforezu.

Pored toga, hirudoterapija (upotreba pijavica za poticanje protoka krvi i resorpciju palog fragmenta pod utjecajem aktivnih tvari sadržanih u njihovoj slini), krioterapija (poboljšanje cirkulacije krvi u problematičnom području pod utjecajem tekućeg dušika) i akupunktura (iritacija živčani završeci djelovanjem na aktivne točke).

Ako je dijagnoza kile kralježnice postavljena u kasnim fazama bolesti, a tradicionalne metode liječenja nisu donijele željeni učinak, pacijentu se može preporučiti operacija. Glavne indikacije za kirurško uklanjanje kile su jaka bol s kojom se konvencionalni lijekovi ne mogu nositi, komplikacije u obliku neuroloških poremećaja, kao i urinarna inkontinencija i impotencija kod muškaraca..

Postoji nekoliko mogućnosti za kirurško uklanjanje kičmene kralježnice:

  1. Discektomija. Nukleus pulposus koji je napustio fiulros anulusa uklanja se kroz mali rez. U teškim slučajevima mora se ukloniti cijeli disk, a na njegovo mjesto zauzima implantat od titana. Ali takav se postupak rijetko izvodi zbog velikog rizika od infekcije i teškog razdoblja oporavka..
  2. Endoskopska operacija. Minimalno invazivna metoda uklanjanja hernije kralježnice, koja uključuje uvođenje kamere i instrumenta kroz mali proboj i praktično ne dovodi do oštećenja mišića.
  3. Laserska operacija. Koristi se kod bolesnika mlađih od 40 godina i samo ako spinalni disk nije uništen. To uključuje uvođenje igle sa svjetlosnim vodičem kroz probijanje i "isparavanje" oštećenih područja pomoću lasera.

Međutim, treba shvatiti da je operacija za uklanjanje hernije kralježnice ekstremna mjera, kojoj se liječnici trude ne pribjegavati dok je pacijentovo zdravlje u relativnoj sigurnosti..

Period oporavka

Nakon dugog tijeka liječenja hernije kralježnice, čak i ako je terapija donijela željeni rezultat, pacijentu je potrebna rehabilitacija, koja će pomoći u konsolidaciji dobivenog učinka i sprječavanju komplikacija ili recidiva bolesti. Govorimo o korištenju posebnog korzeta, fizioterapiji i kontroli tjelesne težine.

Korzet hernije dizajniran je tako da smanji i ravnomjerno rasporedi opterećenje na kralježnici, prenoseći dio pritiska u trbušnu šupljinu. Kvalitetan proizvod ove vrste trebao bi imati čvrstu osnovu, ali ostati fleksibilan, održavajući ispravno držanje pacijenta tijekom dana. Točno vrijeme tijekom kojeg se ne preporučuje uklanjanje steznika određuje dežurni liječnik - ako ga stalno nosite povećava se rizik od propadanja stražnjih mišića.

Ogromnu ulogu tijekom rehabilitacijskog razdoblja igra, prije svega, istezanje kralježnice, što omogućava raseljenim kraljezima da se vrate na svoje mjesto. Za to se koristi opterećenje ili posebni simulator, a sam postupak može se izvesti u normalnim uvjetima ili u vodi. Druga se opcija smatra nježnijom i manje bolnom za pacijenta. Nakon istezanja, rezultat se popravlja vježbenom terapijom i nošenjem steznika.

Jednako je važno za pacijente s kilom kralježnice i pravilnom prehranom, posebno ako imaju višak kilograma. Da bi se normalizirala težina i dalje održavala unutar potrebnih okvira, pacijentima se savjetuje da smanje kalorični sadržaj hrane i povećaju količinu vlakana u prehrani. Također je bolje odustati od alkohola, vrućih začina, dimljene i ukiseljene hrane, smanjiti količinu konzumirane soli i ne zaboraviti na režim pijenja.

Mjere prevencije

Promatrajući određena pravila, možete značajno smanjiti rizik od kičmene kralježnice i mnogih drugih problema s mišićno-koštanim sustavom. Ovo zahtijeva:

  1. Pratite svoju težinu - što više kilograma, to je ozbiljnije opterećenje na kralježnici.
  2. Održavajte ispravno držanje ne samo dok sjedite, stojite i hodate, već i dok spavate. Na primjer, trebate stajati ravno s ramenima blago okrenutim prema natrag, trbuh uvučen, a donji dio leđa ravno, sjediti s obje noge na podu, a bolje je spavati na tvrdom ortopedskom madracu na leđima ili na boku, ali ne i na trbuhu. Ako tijekom rada morate dugo stajati, prenoseći težinu na jednu nogu, nožni prsti moraju biti poduprti istovremeno - to poravnava težište i održava normalan protok krvi.
  3. Pokušajte izbjeći teško dizanje. Ako to nije moguće, barem to učinite ispravno: leđa trebaju ostati ravna, a glavno opterećenje ne bi trebalo pasti na donji dio leđa, već na mišiće nogu.
  4. Pregledajte svoju prehranu izbjegavajući nezdravu hranu u korist uravnotežene prehrane bogate vitaminima i mineralima.
  5. Ne zaboravite na jutarnje vježbe i posebne vježbe za istezanje kralježnice. Tijekom sjedećeg rada, napravite česte pauze da biste nakratko promijenili položaj tijela i istegnuli se.
  6. Prestanite pušiti i konzumirati alkohol.
  7. Za žene smanjite broj cipela s visokom petom i nosite ih samo u iznimnim slučajevima.

Naravno, ove mjere same ne mogu jamčiti da osoba nikada neće imati problema s kralježnicom, ali mogu umanjiti vjerojatnost njihove pojave..

Za one koji su se ipak susreli sa kralježnicom kralježnice, važno je razumjeti da ova bolest nije rečenica, a uz pravilno pravodobno liječenje ima vrlo povoljnu prognozu. Glavna stvar je prepoznati alarmantne simptome što je ranije moguće i potražiti liječničku pomoć prije nego što bolest dobije zamah i izazvala mnogo ozbiljnije komplikacije..

Liječenje hernije leđne kralježnice

Što je hernija lumbalne kralježnice?

... i kako se liječi kila lumbalne kralježnice, mi ćemo govoriti o ovom i puno više u ovom članku.

Pet masivnih kralježaka čini lumbalnu regiju. Između njih nalaze se fibro-hrskavične formacije - intervertebralni diskovi. Prvi lumbalni kralježak označen je kao L1, drugi - L2, a ostali, odnosno L3, L4 i L5.

  • Intervertebralni diskovi su formacije koje se sastoje od vlaknastog fibrosusa koji okružuje nukleus pulposus.
  • Vlaknasti prstenovi sačinjeni su od vlaknastog vezivnog tkiva, poput tetiva.
  • Nukleus pulposus je gel-hrskavo tkivo sastavljeno od 80% vodenih i kolagenih vlakana.

Glavna funkcija diska bilo kojeg dijela kralježnice je apsorpcija šoka. Zahvaljujući diskovima, opterećenje kralježnice je minimizirano kad ga primamo u različitim situacijama (nagibi, zavoji, kompresije). Funkcija jastuka smanjuje se s godinama.

Početak nastanka hernije intervertebralnog diska olakšan je pojavom degenerativno-distrofičnih procesa između dva susjedna kralješka. Najčešće mjesto je između L4 i L5 i lumbosakralnog L5-S1.

Etiologija kile lumbalne kralježnice može uključivati ​​traumatske, upalne i neoplastične uzroke, ali najčešće patologija dovodi do osteokondroze.

Proces degeneracije intervertebralnog diska započinje kršenjem staničnog metabolizma u jednom od dijelova kralješka. Zbog toga je hranjenost diska poremećena, u njemu nastaju gubitak vlage i stanjivanje, a na vlaknastom prstenu pojavljuju se pukotine i pukotine tkiva..

Faze razvoja intervertebralne kile:

  1. - prolaps,
  2. - izbočenja,
  3. - istiskivanje (prolaps),
  4. - sekvestracija.

Nukleus pulposus prodire u nastala kršenja prstena i strši ga izvan anatomskih granica. Dolazi do prolapsa - pomicanje diska u odnosu na uobičajeno mjesto.

Sljedeća faza u razvoju patološkog procesa bit će protruzija - izbočenje diska i pomicanje jezgre za više od 4 mm bez puknuća vlaknastog prstena.

Kasnije dolazi do prolapsa (istiskivanja) - vlaknasti prsten se raspada i želatinozno tijelo pulpsusa jezgre ulazi u spinalni kanal.

U posljednjoj fazi sekvestracije tkiva intervertebralnog diska su rastrgana, tekućina nukleusa pulposa teče u spinalni kanal, komprimira živčane završetke. Postoje akutni bolovi, neuralgične reakcije, disfunkcije unutarnjih organa. Dijagnoza će zvučati kao "Hernija lumbalne kralježnice".

Vrste i stadiji intervertebralne hernije

Patogeneza se klasificira isključivo prema svom položaju. Također, u procesu utvrđivanja, liječnici otkrivaju lik i koliko on strši. Sve se to formira tijekom dijagnostike. Razina može biti jedna, ili više istodobno.

Označene su na sljedeći način:

Gotovo 90 posto pacijenata pati od problema u posljednje dvije točke. Te su razine najviše osjetljive na formiranje zbog povećanog kretanja. Osim toga, tamo se formira određeni temelj za cijelu kralježnicu..

Pogotovo prijem vertikalnog opterećenja. Hernija lumbosakralne regije pojavljuje se u obliku neke deformacije. Nalazi se na određenom mjestu i određuje se u odnosu na sva područja kralježnice.

Formacije mogu biti sljedeće:

  1. Stražnji. Njihov smjer ukazuje na spinalni kanal. Pri najmanjoj pustoši pacijenti doživljavaju neurološku bol. Nakon toga, kompresija će se pojaviti na stražnjoj strani mozga.
  2. Ispred. Najpovoljnija opcija. Smjer izbočenja iz kralježničkih diskova. Ekstremno rijetko.
  3. Strana. Smjer izbočenja je desno ili lijevo od kralježnice. Kad se pojave, počinju kršiti pojedine korijene. Stražnji dio mozga doživljava nelagodu i bol.
  4. Schmorlova hernija. Neoplazma pritisne tkivo hrskavice u spužvaste strukture. Ako se ozbiljno pokrene, pacijent će dobiti razaranje koštanog tijela i prijelom.
    Klasifikacija se provodi i po ozbiljnosti. Čitav nastanak kile uzima se kao osnova.

U suštini to su sljedeća tri stadija:

ispružanje

Početak razvoja liječnici nazivaju prolaps ili izbočenje. Vertebralni disk pomaknut je do 4 mm. Dolazi i do starenja fibrosusa anulusa, čiji svaki sloj ima pukotine. Leđa su potpuno u redu. Jezgro se pomiče na periferiju, ali ne nadilazi vlastite granice. Za izbočenje koristite Kuznetsov aplikator.

istiskivanje

Završetak formacije označen je u medicini kao ekstruzija. Dimenzije su joj oko 5 mm. Stoga je vlaknasti obruč potpuno rastrgan. Kroz defekt se jezgra može probiti i objesiti se kao kap između kralježaka. Drža se uzdužnim ligamentima.

Ponekad dimenzije dosežu i 15 mm. Teška faza bolesti tvori herniju od 9 mm. Pacijentu je teško kretati se, osjeća nelagodu čak i u položaju ležanja. Dopuštene su 2 faze.

sekvestracija

Liječnici su presudili sekvestraciju kritičnog stupnja. Zapravo, ovo je završna faza (ili četvrta faza). Zračna jezgra je teško fragmentirana. Hrskavica potpuno ulazi u spinalni kanal, jer je ispala iz diska i jezgre. Dopuštena je čak i promjena položaja kao rezultat migracije u kralježničnom sustavu.

Štoviše, ova faza započinje nakon bilo čega od navedenog. To jest, počevši od 4 mm, s određenim fizičkim podacima, sekvestracija se javlja kod pacijenata. Najveći rizik predstavlja dimenzije 8 mm.

Usput, posljednji stupanj također uzrokuje paralizu, koju prate autoimune reakcije. Invalidnost se pruža u 90% slučajeva. Stoga je potrebno odmah kontaktirati liječnike kako biste saznali opće stanje stvari..

Oštećenja na tijelu nastaju u svakom slučaju. Budući da se nalazi u lumbosakralnom segmentu, on ometa rad mišićno-koštanog kompleksa u bilo kojoj fazi. Da ne spominjemo unutarnje organe i krvožilni sustav. Nadražuju se živčani završeci i žile koje prolaze kroz herniju lumbosakralne regije.

Deformirani kralježak vrši pritisak već u početnoj fazi od 1 mm. Stoga je opasna i zahtijeva izuzetnu pažnju od prvih simptoma hernije lumbalne kralježnice..

Uzroci hernije

Pad je najranjiviji dio ljudske kralježnice. Glavni volumen rotacije, zavoja, savijanja i okomitih opterećenja pada na četvrti i peti kralježak i križnicu. Najčešće je to ono što određuje rizik od lumbosakralnih kila. Pojava bolesti može biti povezana i sa sjedilačkim načinom života..

Postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu uzrokovati izbočenje intervertebralnog diska:

  • Osteohondroza lumbosakralne regije u zanemarenom obliku lako može izazvati pojavu kila. Bez pravilnog liječenja, hrskavično tkivo brzo postaje tanji, što dovodi do smanjenja intervertebralnog jaza. Vlaknasti prsten se urušava i pukne, a jezgra diska ispupčuje.
  • Uzrok razvoja patologije je statičko preopterećenje. Rad koji zahtijeva isti - sjedeći ili stojeći položaj tijela duže vrijeme, u većini slučajeva dovodi do kile. Profesije povezane s redovitim dizanjem teških tereta također mogu uzrokovati pojavu intervertebralne bolesti. Izduživanje diska može izazvati stalna dinamična opterećenja, sportsko preopterećenje, pa čak i spavanje u istom neugodnom položaju..
  • Čest uzrok nastanka bolesti je ozljeda kralježnice. Oni uključuju subluksaciju kralježaka, modrice i prijelome kralježnice.
  • Povećano opterećenje kralježaka i, kao rezultat, izbočenje diska, može uzrokovati displaziju kuka.
  • Loše držanje, posebno skolioza, također je okidač za pojavu lumbalne kile. S ovom patologijom, diskovi se brzo istroše, što dovodi do pojave degenerativnih promjena..
  • Čimbenik koji provocira pojavu kila može biti pothranjenost hrskavice i mišićnog tkiva. Neuravnotežena dijeta, odbijanje određenih grupa hrane često dovodi do degeneracije, koja tanjša disk tkivo i čini ga nestabilnim čak i za minimalni napor.

Simptomi lumbalne hernije

Ako razmotrimo početne faze razvoja bolesti, tada prolaze prolazne bolne senzacije kada je iritacija receptora za bol koja se nalazi na granici fibrosusa anulusa..

Kada se takva vrsta receptora pobuđuje, aferentni impulsi se prenose uzlaznim živčanim putovima do mozga, do višeg živčanog središta boli, gdje se stimulira i stimulira refleksni odgovor, koji prolazi eferentnim silaznim putovima do mišića lumbalne regije.

Kao rezultat toga, nastaje subjektivni osjećaj napetosti u lumbalnom području, što pacijentu pruža nelagodu; pacijent poštedi bolno područje.

Kako patološki proces napreduje, opaža se razvoj radikularnog sindroma:

Izvučena kila počinje mehanički stisnuti obližnja živčana vlakna i odgovarajući živčani čvor. Stanje se pogoršava kada se upalni proces pridruži karakterističnom oticanju, izlučivanju i još većoj iritaciji živčanih završetaka produktima metabolizma neurotransmitera. Radikulopatija se razvija s već objektivno vidljivim znakovima boli.

Simptomi kile lumbalne kralježnice postaju trajni i uzrokuju vidljivu nelagodu. Istodobno se raspoloženje pogoršava: pacijent postaje vruć, razdražljiv; zbog boli ne može normalno spavati, zauzeti mu udoban položaj.

U kasnim, naprednim slučajevima bol poprima karakter goruće, gotovo nepodnošljive, stalne; iradija na temeljne odjele, zaustavljaju se samo jaki analgetici.

Glavni patognomonični simptomi lumbalne radikulopatije uključuju:

  • Sindrom boli u lumbalnom dijelu u kombinaciji s bolom u nozi koja odgovara strani lezije; možda ćete osjetiti samo bol u nozi, što otežava dijagnozu;
  • Bol u stražnjici i odgovarajućoj nozi (bilateralni sindrom boli je rijedak);
  • Bol koja se pojavljuje u lumbalnoj regiji koja se zatim širi niže duž živčanih vlakana sakralnog pleksusa i zahvaća područja stražnjice, bedara, potkoljenica, pa čak i stopala;
  • Neugodne senzacije u obliku parestezije u području donjeg ekstremiteta, posebno često manifestirane dugim boravkom pacijenta u uspravnom položaju i produljenim hodanjem;
  • Poremećaj kretanja u lumbalnom dijelu; uslijed boli smanjuje se amplituda i pojavljuje se krutost mišića, i aktivnim i pasivnim pokretima lumbalnih mišića;
  • "Sindrom visećeg stopala": pacijent, kada se traži da podigne stopalo i pomiče nožne prste, nije u mogućnosti izvesti tu radnju;
  • Zbog subjektivnih senzacija u obliku bloka i bolova u leđima, pacijent se počinje savijati, savijati u stranu, kao rezultat toga držanje je poremećeno;
  • Hodanje pati, pojavljuje se hromost, osobito nakon dužeg napora ili dužeg boravka u nepomičnom položaju;
  • Vegetativna disfunkcija: blanširanje kože u projekcijskom području zahvaćenih dijelova tijela; mogu se pojaviti crvene prolazne mrlje;
  • U kasnijim fazama mogući su poremećaji mokrenja, fekalna inkontinencija, kršenje svih vrsta osjetljivosti nogu, sve do razvoja pareza ili paralize.

5 znakova hernije lumbalne kralježnice

Dijagnostika hernije lumbalne kralježnice

Bolesti kralježnice pogađaju oko osamdeset posto stanovništva, pa znanstvenici liječnici preporučuju da svi budu podvrgnuti ispitivanju kako bi u budućnosti mogli prepoznati problem bez komplikacija. Da biste saznali i postavili točnu dijagnozu, potrebno je pregledati pacijenta pomoću posebnih instrumenata i neuroloških istraživanja..

Najčešće, ovakve testove provode neurokirurzi, neuropatolozi ili ortopedi. U početnoj fazi, istraživački stručnjak može samo posumnjati da pacijent ima herniju lumbalne lokalizacije, nakon što je obavio neka ispitivanja i oslanjajući se na procjenu njegove mišićne snage i tetiva refleksa..

Ako je potrebno uspostaviti točnu dijagnozu, pacijent se preusmjerava na sljedeća ispitivanja:

što pomaže identificirati patologije strukturnih promjena u koštanim tkivima i strukturi intervertebralnih diskova. Radiografija se koristi isključivo u ranoj početnoj fazi jer u načelu ne može vizualizirati intervertebralni disk, neurovaskularne formacije, leđnu moždinu koja pripadaju mekim tkivima.

X-zraka pomaže da se shvati ima li pacijent pozicione i strukturne nepravilnosti kralježaka i koliko je potrebno podvrgnuti daljnjem pregledu koristeći se najinformativnijim slikovnim metodama.

Magnetska rezonanca od najveće je kliničke važnosti..

MRI je uglavnom specijalizirana za:

  1. određivanje stanja intervertebralnih diskova;
  2. lokalizacija ozljede, njegova priroda, veličina ispupčenja;
  3. stupanj dislokacije pulpoza jezgre;
  4. prisutnost pritiska na leđnoj moždini i stvaranje kompresije živčanih ganglija;
  5. duljina i širina spinalnog kanala;
  6. besplatna sekvestracija;
  7. ruptura vlaknastog prstena.

Koji liječnik liječi herniju kralježnice

Spinalna kila je ozbiljno zdravstveno stanje koje zahtijeva hitno liječenje. Inače, u skoroj budućnosti možete dobiti ozbiljne zdravstvene probleme. Doista, kao rezultat formiranja kralježnice, kičmena moždina se komprimira, što kontrolira većinu organa..

Stoga, ako se otkriju prvi simptomi intervertebralne kile, odmah trebate kontaktirati terapeuta ili neurologa. U budućnosti se pacijent upućuje na liječenje kod neurokirurga ili kirurga.

Liječnik bolesniku propisuje magnetsku rezonancu. Na temelju njegovih rezultata rješava se pitanje kirurške intervencije..

Liječenje kralježnice kralježnice

Liječenje lijekovima

... kako liječiti herniju kralježnice? liječenje kralježnice kralježnice bez operacije!

Za liječenje kile lumbalne kralježnice najčešći su sljedeći lokalni i unutarnji lijekovi za lokalnu i unutarnju upotrebu:

  • analgetske lijekove (poput Ketonal, Ketorolac) - njihov liječnik propisuje ih u prisutnosti jake produljene boli kod pacijenata. Istodobno se njihova učinkovitost obično ocjenjuje kao 50/50 (ali ako postoji učinak, onda je uvijek samo kratkotrajna, nakon prestanka unosa lijeka, bol se vraća);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (poput Indomethacina, Diklofenaka) - učinkoviti su za smanjenje intenziteta upale i boli u fazi 1-2 bolesti;
  • injekcije glukokortikoidnih hormona ili lidokaina u kralježnicu rijetko se primjenjuju kada je bol prejaka, a NSAID nemaju željeni učinak. Ali s takvim manifestacijama, kirurška intervencija će i dalje biti potrebna tijekom vremena;
  • opioidi (kao što je Tramadol) - liječnik može kratkotrajno propisati najtežim pacijentima kod kojih je bol vrlo jaka. Ta se sredstva koriste u pripremi za operaciju.

Ne smije se uzimati sredstvo za ublažavanje bolova dugo vremena. To je zbog njihovog negativnog utjecaja na rad jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava. Lokalni pripravci, na primjer, masti, u tom su smislu nježniji. Ali istodobno, oni imaju nedostatak - ovo je mala prodorna sposobnost.

U svakom slučaju, pacijentima je teško liječiti se lijekovima duže vrijeme, samo kako bi se izbjegla operacija. Skupo je i ima mnogo nuspojava. Kao rezultat toga, moguća je čak i invalidnost takvog pacijenta. S vremenom hernija lumbosakralne regije napreduje i dolazi do atrofije živčanog tkiva. Kao rezultat toga, dodatni problemi tek počinju. I s vremenom lijekovi koje uzimate mogu jednostavno prestati djelovati..

Pacijentima s lumbosakralnom hernijom liječnici često propisuju hondroprotektore. Poboljšavaju hranjivost hrskavice diska, ali samo ako disk nije deformiran snažno. Takva sredstva su korisna za izoliranu osteohondrozu ili u slučaju izbočenja L-diskova, a u drugim slučajevima nisu djelotvorna..

Liječenje bez lijekova

Pored metoda lijekova, postoji i metoda bez lijekova koja liječi herniju lumbalne kralježnice, koja ni na koji način nije inferiorna. Da biste započeli liječenje kile na ovaj način, potrebno je nekoliko dana ne baviti se teškim vježbama, odnosno biti u potpunom mirovanju.

Nakon ovih dana, poželjno je da bilo kakva tjelesna vježba, aktivnost smanjena na minimalnu vrijednost.

Za to vrijeme provest će se sljedeći tretman:

  1. Elektromiostimulacija - sastoji se u djelovanju izmjenične struje na mišiće. Ovaj proces povećava mišićni tonus u sakralnoj regiji;
  2. Elektroforeza - zbog struje se u tijelo uvodi lijek koji djeluje na herniju, a koji se nakon 3 tjedna isključuje iz tijela;
  3. Fonoforeza - lijekovi ulaze u tijelo pomoću ultrazvuka. Ovom metodom lijek prodire i širi se kroz krv unutar tijela;
  4. Ultrazvuk - ovom metodom tkiva se zagrijavaju, poboljšava im se cirkulacija krvi, smanjuje se bol, dolazi do regeneracije;
  5. Parafinska terapija - uključen je parafin, zbog kojeg se bolovi u regiji sakralne kralježnice smanjuju ili potpuno nestaju, potiče se i cirkulacija krvi i provođenje živčanih završetaka;
  6. Magnetna terapija - kralježnica se liječi magnetskim poljem, njena učestalost je slična onoj u ljudskom biopolju.

Narodni lijekovi za liječenje hernije

Kako liječiti herniju kralježnice narodnim metodama? Morate znati da pokušaji liječenja hernije lumbalne kralježnice raznim alternativnim metodama mogu donijeti samo kratkoročni rezultat. Ali oni se mogu koristiti za ublažavanje stanja..

Postoje različite metode ukiseljenja kile. Što točno?

  1. Trljanje donjeg dijela leđa ljekovitom smjesom. Takav lijek možete napraviti, na primjer, od ljekarne iz ljekarne u kombinaciji s medom ili jelevim uljem. To će otupiti lumbalnu regiju..
  2. Primjena infuzije. U proljeće bi trebali sakupljati pupoljke s drveća, u količini od oko 50 g. Treba ih preliti s pola litre kipuće vode, a zatim inzistirati na tamnom mjestu.
  3. Prijem dekocije koprive s dodatkom livadne kamilice. Ova juha se može uzimati nekoliko puta tijekom dana..
  4. Komprimirajte noću. Kozju masnoću treba pomiješati s žumanjkom i jodom, uzimati u nekoliko kapi. Važno je obratiti pažnju na to da masnoća ne smije biti vruća ili hladna. Preporučljivo je koristiti kozju mast na sobnoj temperaturi.

Kod kuće je moguće koristiti različite recepte tradicionalne medicine kao dio primjene složene terapije. Prije svega, oni će vam omogućiti da se nosite s neugodnim bolnim senzacijama, spriječite psihološku nelagodu i spriječite daljnji razvoj bolesti..

Narodni lijekovi koji pomažu u liječenju intervertebralne kile lumbalne kralježnice:

  • Samljeti 500 g korijena brašna, pomiješajte sa 350 g rastopljene svinjske masti, stavite na tihoj vatri i povremeno promiješajte. Nakon otprilike 40 minuta dodajte 300 ml alkohola, pa sve promiješajte. Nakon 4 sata sve ponovo zagrijte, a zatim prelijte u staklenku koja se mora staviti u hladnjak na najnižu policu. Bolno područje treba liječiti masnim slojem ove masti. Nakon što ga nanesete na vrh, kožu morate prekriti filmom, a zatim je pažljivo omotati vunenim šalom. Lezite 40 minuta, a zatim temeljito isperite ostatke proizvoda.
  • 100 g osušenog korijena sablja prelijte litrom alkohola. Pustite da se kuha tri tjedna na tamnom mjestu. Kada se konzumira, 1 žlicu tinkture treba otopiti u 70 ml vode. Usput, cinquefoil se može uzimati ne samo iznutra, već i kao trljanje. U tu svrhu, dobivenu otopinu treba pomiješati s bocom dimeksida (10%), a zatim zagrijati i utrljati u bolno mjesto..
  • Sok od aloe, med i alkohol pomiješaju se u omjeru 1: 2: 3. Smjesa se mora inzistirati na jedan dan, a zatim staviti u hladnjak. Proizvod se nanosi na gazu i nanosi na kožu, pričvršćujući na vrhu plastičnim omotom i krpom. Treba ga držati jedan sat.

Narodni lijekovi mogu se koristiti samo nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

Da biste ubrzali liječenje hernije lumbalne kralježnice bez operacije, možete koristiti gore navedene alate. Pojačat će učinak glavne terapije. Korisno je, osim već spomenutih sredstava, koristiti infuziju limete s dodatkom kamilice i borovice ruža. Pijte ga svakodnevno..

Također je korisna dekocija napravljena od mekinja. Ublažavanje boli može se postići i kamforovim uljem, koje treba nanijeti na područje hernije. Na bolno mjesto možete primijeniti i ručnik namočen u vrućem mlijeku. Kompres treba držati nekoliko sati..

Često se u praksi primjena nehirurških metoda liječenja kile lumbalne kralježnice navedene ovdje, uz poštivanje svih preporuka koje daje liječnik, daje pozitivan učinak. Kao rezultat toga, pacijent uspijeva izbjeći operaciju kralježnice..

Gimnastičke vježbe

Hernija lumbalne kralježnice je uobičajena bolest koja zahtijeva integrirani pristup liječenju i rehabilitaciji. Jedna od najvažnijih komponenti uspješnog liječenja hernije lumbalne kralježnice bez operacije je pravilno razvijen set gimnastičkih vježbi.

Ovaj kompleks, naravno, treba odabrati liječnik koji vodi liječnika, uzimajući u obzir sve značajke tijeka bolesti kod svakog pojedinog pacijenta, odnosno pristup bi trebao biti kompetentan i individualan.

Liječnik fizikalne terapije trebao bi imati slike i rezultate MRI pacijenta, trebao bi biti upoznat s poviješću bolesti i prirodom njezina tijeka. Početak treninga također bi se trebao odvijati pod nadzorom liječnika, on bi trebao vidjeti reakciju tijela na fizičku aktivnost.

U doba interneta pojavili su se mnogi videozapisi koji prikazuju razne vježbe koje navodno daju vrlo učinkovite i brze rezultate. Ali slijepo vjerujući samo obećanjima autora ovih videa, ne samo da ne možete postići željeni rezultat, već čak i naštetiti tijelu. Uostalom, hernija se može pomaknuti, a živčani završeci će se komprimirati.

Ako je kompleks odabran pravilno, tada vježbe pridonose dobroj cirkulaciji krvi u željenim zonama, jačanju mišića i ispravljanju kralježaka, a također se povećava i prostor između njih. Takav trening bi trebao biti redovit, a tada se bolest može povući..

Ako gimnastika ima pozitivan učinak, tada liječnik može preporučiti i nastavu u bazenu. Ako se bolest pogoršala, trening treba obustaviti. Tijelo treba osigurati mir. Šteta od daljnjeg djelovanja može premašiti moguću korist.

Mišljenje stručnjaka o tom pitanju je da je potrebna operacija, a gimnastika će pomoći u daljnjoj rehabilitaciji.

Tri čarobne vježbe za liječenje ledvenih hernija

Masaža kod kila lumbalnih kralježaka

Akcije masaže usmjerene su na poboljšanje protoka krvi i odljeva limfe, kao i na opskrbu svih stanica kisikom i potrebnom, dovoljnom hranom, korisnim tvarima.

Masaža je potrebna za oslobađanje napetosti u mišićima, izvrsna je prevencija atrofije, blagotvorno utječe na smanjenje pritiska u intervertebralnim diskovima.
Ali pribjegavanje taktikama masaže, kao i fizioterapijskim vježbama, zabranjeno je. To je posebno važno ako je bolest akutna..

Sve masaže i ručne radnje mora izvesti liječnik koji radi iz specijalnosti neurologije i ortopedije, uz strogo pridržavanje svih pravila.
Kompleks terapijskih učinaka na aktivne točke ljudske tjelesne površine treba izvoditi što pažljivije i profesionalnije.

Važno! Ne dopustite trzanje, uvijanje, bilo kakav udar na kralježnicu. Također je nepoželjno koristiti taktike, masažne radnje koje se koriste za repozicioniranje hernije. Učinak izvedenih radnji može biti suprotan.

Masaža koja se izvodi na određenom području ima niz kontraindikacija:

  1. Hipertenzija;
  2. Prisutnost područja mrtvog tkiva koje se slobodno nalazi među živim tkivima (sekvestracija);
  3. Volumetrijski izbočenja;
  4. Upalni procesi u bubrezima.

Masaža, ako je to dopušteno, treba smatrati jednom od mogućnosti procesa liječenja, ali ne kao jedini način.

Ručna terapija, uporaba masaže nije univerzalni lijek za liječenje svih bolesti, ali mogu pomoći kod započete kile lumbosakralne regije.

Masažna terapija može biti od neprocjenjive koristi za oporavak kralježnice nakon operacije..

Uz to, nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti masažer za ublažavanje stresa iz kralježnice:

Fizioterapija ledvenih kostiju

Sjednice fizioterapije važna su komponenta u prevenciji i liječenju bolesti lumbalne kralježnice. Fizioterapija neće dovesti do potpune obnove intervertebralnog diska, niti će poništiti procese uništavanja fibrokartilagininog tkiva.

Ali upotreba fizioterapeutskih metoda pomoći će zaustaviti degeneracijske procese u koštanom i fibro-hrskavičnom tkivu lumbalne regije. Uklanjanje edema oko pogođenog intervertebralnog diska, obnavljanje zdrave cirkulacije krvi, uklanjanje mišićne napetosti doprinijet će remisiji bolesti.

Za osobe s bolestima lumbalne kralježnice preporučuju se standardni fizioterapijski postupci u potrebnim kombinacijama - to su:

  1. fono- i elektroforeza,
  2. ultrazvučna terapija,
  3. electromyostimulation,
  4. magnetska terapija,
  5. pulsna terapija.

Koliko su učinkovite ove metode liječenja hernije lumbalne kralježnice i koliko se pacijenata uspjelo djelomično ili potpuno riješiti bolnih simptoma? Ovdje statistika nije dobra. Nakon završetka punog tečaja fizioterapije, samo 50% pacijenata prima trajno olakšanje simptoma.

U jednom od deset slučajeva, fizioterapija ne daje nikakav učinak, dobrobit pacijenata se ne poboljšava, ali se ni ne pogoršava. U 40% slučajeva ljudi dobivaju negativan rezultat fizioterapijskih postupaka - moguća je pojava i povećanje boli.

To je zbog činjenice da se fizioterapijske metode u većini slučajeva temelje na principu unutarnjeg zagrijavanja mekih tkiva ili na principu električne neuromuskularne stimulacije. Takve manipulacije često ne uklanjaju simptome hernije lumbalne kralježnice i mogu čak pridonijeti povećanju oticanja u upalnom području, što može dovesti do porasta bolnih simptoma..

Komplementarni tretmani

Stimulacija leđne moždine (SCS)

Stimulacija leđne moždine (SCS) je kirurška opcija koja može imati koristi u poboljšanju života pacijenata putem neuropatskog upravljanja bolom i može smanjiti potrebu za svakodnevnom terapijom lijekovima, to je sigurna i učinkovita terapija.

SCS terapija je reverzibilni postupak koji koristi mali uređaj koji se naziva implantabilni generator impulsa. Da bi se olakšao bol, električni impulsi potiču određene struje u leđnoj moždini kako bi se prikrila percepcija signala boli u rasponu od kralježnične moždine do vertebralnog periosteuma u epiduralnom prostoru.

Spinalna vuka ili trakcija

Spinalna vuka je metoda mehaničkog djelovanja, koja se sastoji u primjeni vanjskih sila na kralježnicu (vratnu ili lumbalnu kralježnicu), koje djeluju kako bi se povećala udaljenost kralješka od drugog. Redovi koji uklanjaju kralježnice i potiču podmazivanje zglobova smanjuju trenje i krutost zgloba.

krioterapija

Krioterapija je tretman u kojem je cijelo tijelo izloženo ne više od tri minute ekstremnim temperaturama ispod nule, između 120 i 160 ° C. Hladnoća donosi niz blagodati imunološkom sustavu, živčanom sustavu i cirkulaciji, pomažući u borbi protiv bolova u mišićima. artroza i artritis općenito, fibromialgija, depresija, pa čak i starenje!

Post-izometrijsko opuštanje (PIR)

Ova tehnika značajno smanjuje bol koja se obično osjeća prilikom istezanja. Smatra se najboljom metodom za povećanje statičke-pasivne fleksibilnosti. Je kombinacija pasivnog i izometrijskog istezanja.

Ova metoda u početku uključuje pasivno produljenje interesne mišićne skupine, nakon čega se posljednja izometrijski kontrahira fiksnim otporom, a zatim se pasivno produžava ponovo intervencijom liječnika.

Nukleoplastika hladne plazme

Nukleoplastika je minimalno invazivna procedura koja se koristi za dekompresiju herniziranih intervertebralnih diskova. Postupak je vrlo jednostavan, sastoji se u uklanjanju jezgre hladnom plazmom.

Perkutana laserska dekompresija

To je jednostavan postupak koji daje trenutne rezultate. Izvodi se pomoću lasera, dok se veličina kile odmah značajno smanjuje. Nakon ovog postupka, uz pomoć lasera, obnavlja se hrskavično tkivo.

Kada je operacija potrebna

Bol u leđima u leđima, na ovaj ili onaj način, zabrinjava većinu ljudi. Protruzije, poznatije kao hernije, često su uzrok boli..

Postoje dvije metode liječenja lumbalne kile: konzervativna i kirurška.

U većini slučajeva dovoljna je prva opcija za liječenje hernije lumbalne kralježnice, koja uključuje masažu, manualnu terapiju, terapiju vježbanjem i fizioterapiju. Kompetentnim režimom liječenja, kila se vremenom smanjuje ili potpuno nestaje.

U kojim slučajevima morate pribjeći kirurškoj intervenciji??

Relativne indikacije

Kontaktirati neurokirurga preporučljivo je ako konzervativne metode liječenja ne daju pozitivnu dinamiku nekoliko tjedana (relativna indikacija).

Apsolutna očitanja

Apsolutna indikacija za hitnu operaciju je sindrom boli, popraćen poremećajem motoričke funkcije i poremećajem zdjeličnih organa..

U svakom slučaju, samo-lijek za lumbosakralne kile nije samo nepoželjan, već je opasan i za vaše zdravlje. Dijagnozu, propisivanje konzervativne terapije ili odluku o kirurškoj intervenciji treba donijeti samo liječnik nadležan za ta pitanja..

Komplikacije i rezultati razvoja intervertebralne kile

Lumbalna kila kralježnice u križnici, s nepravilno odabranom i neblagovremenom pomoći, može dovesti do poremećaja u inervaciji organa smještenih u zdjeličnoj regiji, mišića nogu, do razvoja nedostatka neuropatije.

Najneželjnija posljedica koja se javlja u 3. i 4. stupnju je neugodni sindrom cauda equina, koji se kod pacijenta očituje kao:

  • bolna bol u korijenima živaca;
  • djelomična paraliza ili pareza perifernog smjera nogu, uglavnom u udaljenim dijelovima;
  • smanjena osjetljivost u udovima i u perinealnoj regiji;
  • teške neispravnosti u rektumu, kao i mokraćnom mjehuru, sigmoidnom debelom crijevu, reproduktivnom sustavu kod oba spola, zbog čega se promatra (inkontinencija fekalija, mokrenje koje osoba ne kontrolira, impotencija itd.).

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma karakterističnih za sindrom cauda equina, osoba treba odmah potražiti kvalificiranu pomoć od neurokirurga.

Bilo koja konzervativna metoda nije učinkovita u ovom slučaju! Tijek i rezultat obnove inervacije živaca naknadno će ovisiti o vremenu od trenutka pojavljivanja prvih simptoma kila lumbalne kralježnice do kirurške intervencije..

Što se ne može jesti s hernijom kralježnice?

U slučaju bolesti - hernije lumbalne kralježnice, potrebno je pravilno razviti prehranu. Dobro osmišljen jelovnik igra važnu ulogu u liječenju hernije lumbalne kralježnice.

Hranu morate jesti u malim obrocima, jesti barem šest puta tijekom dana. Posljednji unos bilo kojeg proizvoda, gotova jela trebao bi biti četiri sata prije spavanja. Ako zaista želite jesti, osjećate glad, savjetuje se popiti čašu obranog mlijeka, kefir.

Potrebno je ograničiti se u korištenju slatkiša, pekara, proizvoda od brašna. Ali nemojte maltretirati tijelo redovitim ograničenjima. Jednom svakih sedam dana dopušteno vam je da sami uredite mali mlin za varanje, tj. Pojedete par slatkiša i drugih delicija..

Uz slatkiše, iz dnevne prehrane preporučuje se isključiti sljedeće namirnice:

  1. Kruh, peciva, peciva od vrhunskog brašna;
  2. Mousses, džemovi i žele;
  3. Različite vrste sladoleda;
  4. Plinska voda, slatka pića;
  5. Margarin i namaz;
  6. Grickalice, krutoni, slane sjemenke i orasi, čips;
  7. Dimljeno meso, riba, ostali dimljeni proizvodi.

Također, izbornik ne bi trebao uključivati ​​bijelu rižu, šećer, potrebno je ograničiti upotrebu soli na minimum. Sve ove namirnice mogu negativno utjecati na tijelo, posebno utječu na kralježnicu..

Većina namirnica na popisu može imati štetan utjecaj na rad mišićno-koštanog sustava. Potiču ispiranje kalcijeve soli iz kostiju.

Važno je ne zaboraviti da je pravilna prehrana ključ uspješnog liječenja hernije lumbalne kralježnice. Sve se akcije moraju dogovoriti s liječnikom. To se odnosi ne samo na prehranu, već i na moguće fizičke napore, aktivnosti.

Specijalistička pomoć, točna provedba preporuka i napori pacijenta put su do uspjeha i oporavka.

Tjelesna vježba koja se ne bi trebala raditi

Najvažnija uloga u prevenciji i liječenju patologija intervertebralnih diskova igra fizikalna terapija. Kvalificirani zdravstveni radnik moći će vam preporučiti vježbe za ubrzanje oporavka pacijenta. Takav skup vježbi maksimalno isključuje napetost u mišićnim tkivima i ublažava hipertoničnost mišića.

Uz korisne tjelesne aktivnosti, postoje i vježbe za koje je kategorično kontraindicirano da se izvode čak i s manjim patologijama intervertebralnih diskova:

  • Pritisak nogom. Takva tjelesna vježba zabranjena je za najmanje probleme s leđima. Ova vježba ne samo da može ubrzati razvoj patologije, već također može pridonijeti razvoju bolesti u zdravoj kralježnici, ako je pogrešan pristup njegovoj provedbi. Takav tjelesni odgoj može dobro dovesti do razvoja osteokondroze, do pojave glavobolje, karakteristične za patologije leđa..
  • Opteretite na ravne noge. Vježba može ozbiljno napregnuti kralježnicu. Pored toga, prijenos ovih opterećenja stvorit će hipertoničnost mišića i povećati simptome boli u lumbalnom području..
  • Uvijanje tijela. Tipično, hernirani diskovi formiraju se u lumbalnom dijelu iznad zdjeličnih kostiju. Vježbe u kojima se koristi uvijanje ubrzat će razvoj bolesti nekoliko puta i uzrokovati komplikacije. Također, ne možete raditi vježbe s gimnastičkom loptom i vježbe s bučicama, koje uključuju uvijanje tijela..
  • Dizanje utega. Strogo je zabranjeno izvoditi bilo koju vježbu s mlaznicom, poput klupice, dizala i bilo kakvog savijanja s teretom. Vježbe dizanja utega mogu se izvoditi samo pod nadzorom profesionalnog trenera i to samo nakon temeljite pripreme i dobrog zagrijavanja mišića.
  • Trčanje opterećenja. Glavna funkcija intervertebralnih diskova je amortizacija. Opterećenje diskova tijekom vježbi trčanja može smanjiti resurs jastuka i značajno utjecati na stanje intervertebralne kile..

Časovi joge mogu donijeti neke koristi. Neki položaji ublažavaju mišićnu napetost i opuštaju mišićno-koštani sustav, ali morate shvatiti da je izvođenje bilo koje vježbe moguće samo nakon savjetovanja sa specijaliziranim liječnikom.

Prevencija hernije

Kila je opasna patologija koju je, kao i svima drugima, teže izliječiti nego spriječiti njezin izgled..

Mjere prevencije:

  • pravilno jesti;
  • živjeti zdrav život;
  • pratite svoje držanje;
  • redovno hodati;
  • koristite udoban namještaj pri radu;
  • spavati u udobnom krevetu;
  • pratite količinu fizičke aktivnosti;
  • nemojte piti alkohol, pušiti ili imati druge loše navike.

Spavajte s hernijom

U snu se tijelo oporavlja, nadoknađuje potrošenu energiju, odmara. Međutim, kila često sve pokvari, što čini spavanje vrlo neugodnim..

Uz herniju lumbalne kralježnice možete vratiti punoću sna slijedeći šest pravila:

  1. spavati na boku, čime se smanjuje stres na kralježnici. I bolje je općenito zauzeti pozu embrija;
  2. nikad ne spavajte na trbuhu - to ispravlja prirodnu zakrivljenost kralježnice, čime pogoršava bolest;
  3. odlučite li spavati na leđima, morate staviti tvrdi, nefleksibilni jastuk ispod koljena;
  4. pomoću metode ispitivanja odaberite najudobniji položaj za spavanje za sebe;
  5. kupite kvalitetan ortopedski madrac. Ne smije se savijati pod težinom onoga koji će spavati na njemu..
  6. korisno je kupiti krevet na kojem se tijelo može podesiti po visini ili prema zavoju kreveta.

Nadamo se da smo vam pomogli u sprječavanju lumbalne kile ili razvijanju navika kako biste je učinili manje neugodnom..

Zaključak

Konzervativne metode liječenja hernije lumbalne kralježnice potpuno su neprihvatljive za smanjenje veličine kile koja se pojavila i vraćanje integriteta fibrosusa anulusa. Simptomi lumbosakralne kile je prilično teško upravljati konzervativnim metodama u naprednim fazama.

Ta činjenica objašnjava se činjenicom da tako zanemaren i bolan izvor neće sam nestati nigdje. U medicinskoj praksi nije zabilježen niti jedan slučaj u kojem se pacijent uspio oporaviti od lumbalne kile bez operacije..

Odbijanje obavljanja operacije preporučljivo je samo u ranim fazama razvoja ove bolesti, kada je deformacija još uvijek beznačajna i ne doprinosi ozbiljnom puknuću vezivnih vlakana diska i oštećenju živčanih završetaka.

Primjećuje se da se samo u ranim fazama razvoja takve bolesti u stvarnosti može postići stabilna remisija složenom terapijom, koja uključuje stalne i redovite tečajeve tijekom života osobe..

Drugim riječima, takav konzervativni tretman kila lumbalne kralježnice bit će samo preventivna mjera za održavanje stabilnog stanja. Taj se učinak postiže poticanjem cirkulacije krvi i metabolizma. To će omogućiti usporavanje procesa uništavanja začetaka neko vrijeme i spriječiti prijelaz izbočenja u ekstruziju..

Kad je bolest na pretposljednjem, a u nekim slučajevima u posljednjoj fazi razvoja, primjena konzervativnih metoda liječenja gubi na važnosti i nužnosti. Što god osoba ima veliku želju povući herniju natrag, zacijeliti rastrgani prsten, to se ne može postići samostalno.

U takvim fazama sve nehirurške metode su nepraktične i neće donijeti nikakav pozitivan učinak..

zaključci

Treba napomenuti da korištene konzervativne metode ne mogu postati alternativa kirurškoj intervenciji, jer ne uklanjaju herniju, već imaju samo preventivni učinak..

Prema kliničkim studijama, oko četrdeset posto svih pacijenata koji su liječeni konzervativnim metodama dobili su nezadovoljavajuće rezultate..

Nakon razdoblja od šest mjeseci do godinu dana, takvi bolesnici još uvijek odlaze na operaciju zbog neučinkovitosti primjene konzervativnog liječenja za herniju lumbalne kralježnice i komplikacija koje su se pojavile. Ova se operacija naziva mikrodiscektomija ili endoskopija. Ali u svakom slučaju, postoji opasnost od oštećenja leđne moždine i živčanih snopova koji se ne mogu obnoviti.

Ako konzervativne metode liječenja hernije lumbalne kralježnice u prvoj fazi razvoja ove bolesti šest mjeseci nisu donijele nikakav pozitivan učinak, već naprotiv, tijekom tog razdoblja došlo je do progresije bolesti, što je zabilježeno pomoću MRI skeniranja, tada bi bilo prikladno razmotriti opciju izvođenja operacije uklanjanja hernije lumbalne kosti. - sakralni odjel.

Stoga u ovom slučaju pacijent treba što prije proći cjelovit pregled i provesti neurokiruršku operaciju..


Za Više Informacija O Bursitis