Vrste hernija. Dijagnostika i liječenje.

Hernija je jedna od onih bolesti koje dovode do ozbiljnih posljedica u nedostatku pravodobnog liječenja. Opasnost se izražava u premještanju unutarnjeg organa u unutarnju šupljinu ili u mišićno tkivo. Hernija se može formirati u bilo kojoj dobi, slučajevi kongenitalne kile prilično su česti.

Stečena kila može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • Predisponiranje - to uključuje tjelesnost, spol, dob, to jest, kila se može oblikovati kao rezultat iscrpljenosti, pretilosti, trudnoće, pretjeranog fizičkog napora.
  • Proizvođači - u ovu skupinu spadaju oštre fluktuacije pritiska u trbušnoj šupljini, produljeni kašalj, učestalo teško dizanje, produljeni plač u djetinjstvu, kronična opstipacija itd..

Vrste hernija:

  1. Abdominalna kila. Nastaje zbog slabljenja ili preopterećenja trbušnih mišića. Trbušni mišići djeluju kao zaštitni korzet za unutarnje organe. Stoga, kada se elastičnost mišića smanji, unutarnji organi postaju neoborivi. To dovodi do stvaranja hernial sac, u koji se kreću unutarnji organi..
  2. Inguinalna kila. Pojavljuje se kao rezultat prolapsa dijela crijeva. U žena se spušta do majore maternice ili labia, a u muškaraca do skrotuma ili spermatične vrpce.
  3. Hernija bijele linije. Ova vrsta kile nastaje kada postoje nedostaci između mišićnih vlakana (divergencija trbušnih mišića). To može dovesti do pomicanja crijeva ili omentuma. Kila se može pojaviti kao komplikacija nakon operacije koja je koristila odvode i tampone.
  4. Strangulana kila. Takva kila nastaje kao rezultat povrede crijeva hernialnim otvorom. Ako hernija nije dijagnosticirana na vrijeme, to može dovesti do tako ozbiljnih posljedica kao što su peritonitis i nekroza..

Znakovi kile

Prema statističkim podacima, u gradu Krasnojarsk u 2015. godini hernije se nalaze u 3-4% gradskog stanovništva. Najčešća kila područja prepona (

6%). Stručnjaci objašnjavaju to činjenicom da je Krasnojarsk okružen velikim brojem tvornica (KRAMZ, Rusal, KrEVRZ, KrasMash, itd.), Te su stoga aktivnosti ljudi povezane s fizičkim radom.

Je li kila opasna?

Definitivno da! Kila je nepredvidiva bolest, u bilo kojem trenutku može je oslabiti. To je puno ozbiljnih posljedica kao što su nekroza i peritonitis. U nekim slučajevima, komplikacije ne reagiraju na liječenje i osoba umire. Svi liječnici snažno savjetuju da se ne liječi u slučaju kile, a još više kada je došlo do kršenja. Ako osoba ima vremena vidjeti liječnika u roku od 24 sata, tada se mogućnost da spasi život operacijom značajno povećava. Stoga, ako sumnjate da je došlo do kršenja zakona - ne odgađajte, nazovite hitnu pomoć i inzistirajte na dijagnozi.

Kako se dijagnosticira hernija??

Dijagnoza započinje pregledom, kao što je već spomenuto, u nekim slučajevima hernija se može vidjeti kao otečeno područje na tijelu. Posebna se pozornost posvećuje područjima, kada se pulpira, osoba se žali na tupu bol. Ako je bol konstantna, onda je najvjerojatnije riječ o nenadoknadivoj kili..

Uz pomoć pulpiranja moguće je utvrditi gustoću kile i stanje obližnjih organa. Nakon pregleda liječnik propisuje instrumentalne metode ispitivanja, koja metoda će se koristiti ovisi o vrsti kile.

Metode instrumentalnog ispitivanja:

  • Rendgenski.
  • Ultrazvuk.
  • CT skeniranje.
  • gastroskopija.
  • Auskultacija.
  • Magnetska rezonancija.

Svaku vrstu hernije karakteriziraju određeni simptomi. Danas su trbušne kile najčešće. Simptomi: ponavljajuća bol tijekom hodanja, kašljanja i tijekom fizičkog napora. Kad je osoba mirna, bol može postati slabija ili potpuno nestati..

Femoralna kila najčešće se javlja u ženskoj polovici čovječanstva. Simptomi: vidljiva je oštra bol, više nalikuje grčevima, tumor ovalne veličine. Pacijentu postaje prilično teško kretati se.

Zbog divergencije mišića trbušne šupljine može se oblikovati hernija bijele linije. Ovo je vrlo neugodna i bolna bolest. Simptomi: jaka, oštra bol slična peptičkoj boli.

Jaka polovina čovječanstva najčešće ima ingvinalnu kilu. Može se podijeliti u dvije vrste - ravno i koso. Simptomi prvenstveno ovise o mjestu kile i njezinoj veličini. Što je tumor veći, to se osoba teže može kretati, bol se može dati ne samo na prepona, već i na križnicu i donji dio leđa.

U području pupka može se nalaziti pupčana kila. Oteklina se jasno vidi pritiskom na trbuh prstima. Takva kila nije sklona kršenjima. Simptomi: uopće ne mogu uzrokovati nelagodu. Kako se povećava, mogu nastati adhezije, povremeni bolovi, mučnina i zatvor..

Hernija diskova može nastati zbog preuranjenog trošenja intervertebralnih diskova. Simptomi: na samom početku bolesti hernija se možda ni na koji način ne može manifestirati. S vremenom se može pojaviti bol i oticanje na području formiranja hernije.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija koja se može pojaviti je zadavljena kila. U pravilu, prženje se događa u prisutnosti stare kile, koja se postupno povećava. Simptomi: akutna bol, mučnina i povraćanje, zatvor, intoksikacija tijela.

Nakon operacije nastaje postoperativna kila na pozadini divergencije šavova. Simptomi: jaka bol, mučnina, povraćanje, zatvor.

Liječenje hernije

Do danas postoji samo jedan način liječenja hernije - operacija.

Većina medicinskih centara u Krasnojarsku opremljena je svom potrebnom opremom za sigurnu kiruršku intervenciju. Nošenje posebnih zavoja indicirano je samo u slučajevima kada je pacijent neoperabilan. Na dogovoru, liječnik će vam reći kako će se operacija izvesti - otvorena ili endoskopska, putem punkcije. U Krasnojarsku, dosta klinika nudi endoskopske zahvate, što je ne samo manje opasno, već i estetski ugodnije, jer ožiljak nakon operacije ostaje prilično malen. Kirurška metoda je najučinkovitija i jamči izlječenje u 90% slučajeva. 15 dana nakon operacije pacijent se može vratiti u punopravni život.

Intervertebralna kila: kako prepoznati, kamo se okrenuti i je li potrebno operirati?

Zašto me boli leđa??

Ne postoji takva osoba koja se nikada u životu nije žalila na bolove u leđima, a to je dijelom prirodno. Kralježnica je najvažniji sustav podrške u našem tijelu, fleksibilan i dinamičan. Možda smo zahvaljujući njoj uspjeli preživjeti u procesu evolucije: pomična kralježnica omogućila nam je lako izbjegavanje opasnosti, manevriranje, grupiranje tijela.

Osim toga, priroda je odlučila da je kičmeni kanal najpouzdanije mjesto na kojem se može smjestiti složena i osjetljiva živčana struktura: leđna moždina i korijeni živaca. Leđna moždina je glavni informativni kabel našeg tijela. Nije iznenađujuće da u slučaju poremećaja potporne funkcije kralježnice, rezultirajući kompresija leđne moždine i korijena živaca može uzrokovati ozbiljne probleme..

Dakle, mi smo vlasnici fleksibilne kralježnice. Zahvaljujući tome možemo se baviti sportom, zauzeti različite poze, plesati, stremiti - i, nažalost, prije ili kasnije za sve ove prilike morate platiti. Naša kralježnica je lanac kralježaka između kojih su smješteni elastični intervertebralni diskovi, koji djeluju kao amortizeri. Kao što znate, u bilo kojem lancu postoji slaba veza: s vremenom neki intervertebralni diskovi prestaju podnositi opterećenje, nastaje patologija kralježnice..

Iako se puno ljudi žali na bolove u leđima, malo je vjerojatno da će se to smatrati normom. Bol u leđima može značajno smanjiti kvalitetu života osobe. Ovo je bol koju se ne može zanemariti - iako od nje ne umire, poput srčanog udara..

Intervertebralna hernija: suština bolesti

Koja je to bolest? Unutar intervertebralnog diska se nalazi nukleus pulposus - supstanca slična gelu koja pruža apsorpciju šoka. S hernijom se oštećuje membrana diska - anulus fibrosus: pojavljuje se pukotina ili puknuće zbog čega se dio nukleusnog pulposa utisne u spinalni kanal. Rezultirajuća izbočenja (izbočenja hrskavice) komprimiraju kralježnične živce, javlja se bol, a ponekad je oslabljena osjetljivost i pokret u udovima.

U kojim dijelovima kralježnice se obično javlja kila? Sustavno prihvaćanje neudobnih položaja, spavanje u pogrešnom položaju, prekomjerno podizanje i nošenje utega glavni su čimbenici koji određuju razvoj patologije. Hernija se javlja u većini pokretnih dijelova kralježnice, naime u cervikalnom i lumbosakralnom dijelu.

Koliko je to uobičajeno? Oko tri tisuće ljudi godišnje dođe na savjetodavno-dijagnostički odjel naše bolnice s bolovima u leđima. Od toga je nešto više od 700 ljudi operirano u našem centru za kralježnicu zbog intervertebralne hernije. Može se reći da je to vrlo čest uzrok bolova u leđima..

Kompliciran slučaj intervertebralne hernije je stenoza: patologija u kojoj su promjene u kralježnici toliko opsežne da počinju suziti spinalni kanal. Dolazi do multifaktorijalne kompresije, što u konačnici može dovesti do disfunkcije kralježnice moždine i korijena živaca. Ova je situacija doista opasna za zdravlje pacijenta i u pravilu zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju..

Simptomi, dijagnoza i liječenje intervertebralne kile

Koji su simptomi prepoznati intervertebralnu herniju? Gotovo uvijek, hernija je popraćena boli. Čim promjena kralježnice počne rasti, nastaje sukob između agresivnog fragmenta hrskavice i osjetljivih živčanih struktura. Osoba počinje sustavno doživljavati bol u leđima, ima osjećaj ukočenosti i pokreta. Najčešće se bol s hernijom u donjim dijelovima kralježnice povećava hodanjem, daje u noge, kukove. Ako se hernija nalazi u gornjim dijelovima, vrtoglavica, glavobolja, bol u vratu s pucanjem u ruku ili rame.

Kako se dijagnosticira intervertebralna hernija? Operacija kralježnice je područje u kojem su moderne dijagnostičke metode posebno važne. Glavni dijagnostički alat je snimanje magnetskom rezonancom: omogućuje vam da otkrijete prisutnost kile s velikom točnošću. Međutim, obično su potrebna druga istraživanja kako bi se utvrdio daljnji tijek liječenja..

Spiralna računalna tomografija omogućuje skeniranje stanja svih zglobova kralježnice, procjenu gustoće koštanih struktura. U kombinaciji s MRI-om, ovo istraživanje daje nezamjenjive informacije. Radiografiju radimo mnogo rjeđe - međutim, u nekim je slučajevima to i dobar izvor informacija. Na primjer, kad trebamo provjeriti ima li pacijent prekomjernu pokretljivost kralježnice, koristimo dinamičku rentgensku metodu opterećenja..

Kako se liječi? Najčešće, liječenje započinje konzervativnim metodama: fizioterapijski postupci, masaže, terapija vježbanjem. Upala se ublažava nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ako konzervativno liječenje ne donese željeni rezultat, razmatra se pitanje kirurške operacije.

Operacija intervertebralne hernije

Koliko su opasne kirurške operacije? Naravno, svaka operacija kralježnice je vrlo odgovorna i u rijetkim slučajevima može imati ozbiljne posljedice. Zbog toga se svaka operacija mora provesti razumno.

Postoje li načini ublažavanja rizika? Srećom, suvremena medicina ima brojne načine upravljanja rizicima operacije kralježnice..

Prvo, tijekom operacija kralježnice vrlo je važno lokalizirati zahvaćeno područje s najvećom preciznošću i kontrolirati svaki milimetar od njega. Ovaj zadatak savršeno rješava moderna kirurška oprema: visokotehnološki 3D mikroskop i mikrokirurški instrumenti koji omogućuju da se operacija izvodi minimalno invazivnom metodom..

Drugo, važan kriterij uspjeha je dostupnost modernih metoda vizualizacije, ne samo tijekom operacije, već i u fazi pripreme za nju. Važno je vizualizirati herniju u svakom detalju, vidjeti je u svim detaljima, točno razumjeti kako ona pritiska na živčane strukture. Da biste to učinili, morate koristiti metode 3D modeliranja. I čitav tijek operacije u modernoj operacijskoj dvorani vizualiziran je na velikom monitoru. Operaciju nadziru operativne sestre.

Treće, suvremene metode kontrole tijekom operacije značajno smanjuju rizike. Naš spinalni centar aktivno koristi intraoperativni neuromonitoring sustav. Neprestano provjeravamo kako se osjećaju određene živčane strukture pacijenta. U operacijskoj sobi nalazi se CT skener: ako je potrebno, radimo CT pretragu pacijenta desno tijekom operacije. To vam omogućava da brzo prilagodite svoje postupke i ubuduće izbjegnete ponovni nastanak bolesti..

Konačno, dobro obučen, dobro koordiniran tim djeluje s minimalnim rizicima. Asistent mora vrlo dobro razumjeti kirurga, operativna medicinska sestra mora imati dovoljno iskustva da prati napredak operacije i predviđa misli kirurga. Operacija ide glatko ako tim ima puno iskustva - zato se specijalizirani centri i klinike lakše nose s tim zadatkom.

Kako i tko donosi odluku o tome što učiniti? Prije svega, napominjemo da po tom pitanju ne djeluju univerzalni algoritmi i pokazatelji. Svaki je slučaj jedinstven, svaka se odluka donosi na temelju cijelog niza podataka. Stoga se pripremite na činjenicu da čak i ako netko od vaših poznanika ima "sve isto", odluka u vezi s vašim konkretnim slučajem može biti drugačija.

Prva pomisao koju dobar kirurg ima kada vidi slike s promjenama na kralježnici očita je: "Operirat ćemo!" To je prirodno, jer ovo je zvanje kirurga, njegova snažna točka. U isto vrijeme, niti jedan dobar kirurg neće slijepo djelovati na prve dojmove. Ako postoji najmanja šansa da se to učini bez operacije, treba ga koristiti.

Postoji formula zahvaljujući kojoj neurokirurg može što preciznije odrediti je li potrebno pribjeći operaciji. Ako, uz prisutnost intervertebralne kile, pacijentova kvaliteta života, unatoč neprekidnom konzervativnom liječenju, ne donese olakšanje određeno vremensko razdoblje, operacija je potrebna. Ako u roku od mjesec dana intenzivno konzervativno liječenje može smanjiti simptome i postići određeni kvalitet života koji odgovara pacijentu, nema potrebe za operacijom.

Koliko dugo će se pacijent morati oporaviti nakon popravka kile?

Operacije kralježnice sada postaju manje invazivne i tehnološki naprednije. U pravilu, ako je operacija bila uspješna, pacijent je aktivan već drugi dan, ustaje na noge i može se sam služiti. Teoretski, pacijent se u ovoj fazi već može otpustiti kući - ali u našem centru kralježnice puno se pozornosti posvećuje rehabilitaciji, pa pacijenti odlaze kući bilo trećeg, ili osmog ili desetog dana, ovisno o pojedinačnom programu rehabilitacije koji u pratnji naših instruktora.

Da bi se potpuno oporavio, pacijent će se morati pridržavati određene discipline: ispuniti zadatke zadate od strane instruktora-rehabilitatora, prilagoditi način života. Ako se liječnici slijede pažljivo, u roku od dva do šest mjeseci nakon operacije, pacijent će se vjerojatno potpuno oporaviti i uživati ​​u visokoj razini kvalitete života..

Hrana za razmišljanje

Tko prijeti herniranim diskovima? Teško je prepoznati rizične skupine: razlog za razvoj kile može biti, na primjer, nepravilna izvedba određenih fizičkih vježbi, pasivan, sjedeći način života.

U kojoj se dobi može posumnjati na ovu bolest? Intervertebralna kila najčešće se dijagnosticira kod ljudi u dobi od 30-45 godina. Prilično su aktivni, provode puno vremena u vožnji, kralježnica je pod ozbiljnim dnevnim stresom. Ipak, 14-godišnji pacijenti s intervertebralnom hernijom također su se sreli u mom životu..

Zapravo, savjetovao bih svima da se ne smatraju u nekim grupama niskog i visokog rizika, već da se na prvim znakovima bolesti jednostavno konzultiraju s liječnikom i podvrgnu neophodne testove..

Kako shvatiti da se morate ozbiljno baviti leđima? Čim dođe do bolova u leđima, hitno trebate prekinuti seanse samo-lijeka i posavjetovati se sa stručnjakom.

Nažalost, put pacijenta do nadležnog stručnjaka ponekad je predug. Da biste skratili ovaj put, savjetujem vam da odmah kontaktirate medicinsku organizaciju koja je specijalizirana za degenerativne bolesti kralježnice..

Kako utvrditi imate li kičmu kičme ili ne: test samo-dijagnoze, učinkoviti načini, metode

Kako pronaći herniju vratne kralježnice kod kuće: samodijagnoza


Spinalna hernija
Što može signalizirati da hitno treba provjeriti herniju? I kako utvrditi postoji li kila kod kuće? Kako prepoznati herniju vratne kralježnice kod kuće? Samo-dijagnoza se sastoji u razmatranju prisutnih simptoma.

Prvi simptomi kile u vratnoj kralježnici mogu biti sljedeći fenomeni:

  • Jaka glavobolja sa vrtoglavicom
  • Gubitak orijentacije, ravnoteže, svijesti
  • Nagli skokovi i pada krvnog tlaka
  • Umor u nožnim prstima

Ako postoji kila, tada će ruke biti stalno ukočene i bolne. To se događa zbog ruptura vlakana anulus fibrosusa i procesa istiskivanja jezgre, uslijed čega je oštećen spinalni živac.

Trebali biste znati: Mnogi ljudi, kod prvih znakova bolesti, krive za nepravilan položaj leđa tijekom rada, na primjer, za računalom, ili umor tijekom radnog dana. Ali to se ne bi trebalo učiniti, trebate odmah konzultirati liječnika, jer je u početnoj fazi puno lakše liječiti herniju.

Postoji mnogo razloga za pojavu kila. Većina naših uobičajenih akcija može dovesti do pojave kile u vratu:

  • Prekomjerna težina (pretilost)
  • Sjedilačka aktivnost
  • Loše navike
  • Stalno veliko opterećenje na kralježnici
  • Rane ozljede
  • Pogrešna hrana
  • Loši uvjeti okoliša

Zapamtite: Ako ste pronašli jedan od znakova bolesti i istovremeno, znate da je pojavu simptoma olakšalo jedno ili drugo djelovanje (od gore opisanih), tada potražite svog liječnika što je prije moguće. Uostalom, što prije započnete liječenje, to bolje..

Dijagnostički

Spinalna kila ima nekoliko faza tijekom kojih je moguće otkriti bolest i spriječiti napredovanje:

  • Prva faza: disk se pomiče na udaljenosti od 2 mm. Pacijent doživljava bol koja odlazi u mirnom stanju. Disk ne strši, tako da nije uvijek moguće otkriti herniju u ovoj fazi;
  • Od drugog do četvrtog stupnja dolazi do postupne rupture fibrosusa anulusa, pulposus jezgre istječe, pridonoseći smrti živčanih korijena. Zbog prošlih procesa razvija se radikularni sindrom koji karakterizira slabost mišića u nogama i stražnjici. Primjećuje se asimetrija figure.

Ako imate bilo kakve simptome kile kralježnice, ne možete samo-liječiti. Nepravilno propisani lijekovi ili povećana fizička aktivnost dovode do lošeg zdravlja.

Ne pokušavajte sami dijagnosticirati hernirani disk i sami propisati liječenje. Rezultat takvog nemara prema vlastitom zdravlju može biti potpuna invalidnost..

Stručnjaci poput neurologa, terapeuta i ortopeda znaju prepoznati tipične simptome bolesti. Pozivanje na njih potrebno je za ispravnu dijagnozu intervertebralne hernije. Dijagnostika hardvera provest će se odmah nakon obrade pritužbi pacijenata.

Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik mora saznati sve pacijentove pritužbe i uzeti anamnezu. Da bi to učinio, specijalist će pojasniti detalje osobnog života osobe kako bi razumio odakle ta bolest potječe. Uvidjevši da oralno zvučena simptomatologija odgovara opisu hernijske bolesti, liječnik provodi:

  1. Palpacija i vizualni pregled kralježnične zone: refleksna kontrakcija mišića leđa omogućava razumijevanje koji je dio kralježničnog stupa pretrpio razaranje;
  2. Dijagnoza refleksa u koljenima, Ahilova tetiva: smanjenje refleksne aktivnosti ukazuje na napredne faze hernije;
  3. Procjena ozljeda korijena kralježnice: ovo treba provjeriti postupcima za prepoznavanje mišićne slabosti u donjem dijelu tijela.

Je li moguće utvrditi herniju kralježnice rendgenski?

Spinalna hernija
Kada se pacijent žali na bolove u leđima, liječnici najčešće propisuju rendgenski snimak. To je zbog brzine i niskih troškova metode istraživanja. Ali može li prikazati sve? Hoće li pokazati prisutnost i mjesto kile, ako ih ima? Je li moguće identificirati herniju kralježnice rendgenskom snimkom? Evo odgovora:

  • Intervertebralna kila je lezija mekih tkiva i ona neće biti vidljiva na rendgenu.
  • Takva dijagnoza može pokazati samo neku vrstu kršenja, što je podrazumijevalo promjenu udaljenosti između kralježaka.
  • To može biti ne samo hernijalna formacija, već i dislokacija, tumor, skolioza, prijelom, kršenje hrskavične strukture.
  • U ovom slučaju, zračenje rendgenom postaje neinformativno i neprimjereno. U stanju je točno odrediti samo jednu vrstu - Schmorlove hernije.

Zato je, ako je moguće odustati od snažnog negativnog utjecaja X-zraka, bolje je odmah pribjeći slikanju magnetskom rezonancom. U suvremenom svijetu ovo je najbolja metoda za utvrđivanje patologija mekog tkiva..

Učinak masaže

Taktike masaže usmjerene su na poboljšanje trofizma tkiva (povećanje protoka krvi i limfe, opskrbljivanje stanica hranom i kisikom), ublažavanje napetosti mišića, sprečavanje atrofije i smanjenje pritiska na intervertebralne diskove. Zabranjeno im je kontaktirati, kao i u slučaju vježbanja, u akutnim razdobljima bolesti.

Bilo koju refleksologiju treba izvoditi vrlo pažljivo i profesionalno, bez trzaja, uvijanja, pretjeranog pritiska na kralježnicu, kako ne bi još više oštetili slab disk i ne usmjerili izbočenje u nepovoljnom smjeru. Iz istog razloga, nepoželjno je koristiti sve vrste taktika za repozicioniranje kile, učinak može biti potpuno suprotan.

Masaža za ovo područje ima mnogo kontraindikacija: volumetrijske izbočine (3 žlice), sekvestracija, hipertenzija, bolest bubrega itd. Tehnike masaže, ako nisu kontraindicirane, treba razmatrati isključivo u kontekstu osnovnog postupka liječenja, a ne kao jedini tretman. Masaža, ručna terapija nije panaceja, herniju neće izliječiti bez operacije, ali mogu biti vrlo korisni za "mladu", tek nastalu herniju. Masaža ima neprocjenjive koristi u obnovi kralježnice nakon operacije..

Je li moguće utvrditi kičmu kralježnice pomoću ultrazvuka?


Ultrazvuk kile kralježnice
Danas je ultrazvuk popularna metoda za dijagnosticiranje različitih bolesti. Ali može li se koristiti za utvrđivanje hernije kralježnice? Ultrazvuk ima brojne prednosti. Ovo je neinvazivni pregled ultrazvučnim valovima, bez nuspojava:

  • Sigurno i jeftino omogućuje uspostavljanje cjelovite anatomske slike kršenja, uključujući meka tkiva.
  • Omogućuje stručnjacima da precizno utvrde prisutnost i mjesto izbočenja, kile i pomicanja kralježaka.
  • Nema kontraindikacije za pacijente s ranama u istraživanom području, infektivnim lezijama epitela i cirkulacijskim poremećajima mozga.
  • Prijaznost za okoliš i čistoća metode.
  • Može se provoditi tijekom gestacije i dojenja.
  • Nije kontraindiciran u maloj djeci i novorođenčadi.

Ultrazvučni pregled pomoći će identificirati:

  • Anomalije u strukturi određenog područja.
  • Deformacija strukture.
  • Bilo koja intervertebralna kila.
  • Stenotičko suženje.
  • Prisutnost nagiba i proširenja.
  • Oštećenja povezana s rupturom leđne moždine i drugi.

Stoga možemo zaključiti da je uz pomoć ultrazvuka, bez nuspojava, moguće točno odrediti herniju kralježnice.

Lažni znakovi bolesti

U kralježnici se mogu pojaviti različiti osjećaji, a signali mogu biti lažni. Stoga važnu ulogu igra diferencijalno određivanje dijagnoze. Dakle, intervertebralna patologija vratne kralježnice može se zbuniti sa sljedećim bolestima:

  • vrtoglavica;
  • nesanica;
  • visoki krvni tlak;
  • pogoršanje vidne funkcije.

Ako govorimo o stanju u grudnom košu, a ponekad i u lumbalnoj regiji, liječnici liječe sljedeće patologije:

  • čir na želucu;
  • crijevni problemi;
  • bubrežna patologija;
  • bolesti zdjeličnih organa.

Prije provođenja potpune dijagnoze hernije i određivanja njezine vrste i vrste, ne preporučuje se poduzimanje terapijskih mjera.

CT kralježnice: može otkriti hernirani disk cervikalne, lumbalne, intervertebralne kralježnice?


Spinalna hernija
Računalna tomografija (CT) najučinkovitiji je način za otkrivanje bilo kakvih problema u kralježnici, uključujući herniju. Je li moguće utvrditi hernirani disk cervikalne, lumbalne, intervertebralne kralježnice pomoću CT kralježnice?

Što trebate znati: Mnogi ljudi misle da se hernija može dijagnosticirati rendgenom. Naravno, pomoću rendgenskih zraka, stručnjaci dobivaju slike visoke rezolucije, što im omogućava da pregledaju anomalije u kralježničnom stupu iz različitih kutova i sloj po sloj. No, X-zrake su informativne samo za proučavanje abnormalnosti tvrdog tkiva..

CT pregled cervikalne kralježnice pomoći će identificirati hernirani disk mnogo bolje nego druge metode. Ako je pacijent pretrpio ozljedu, tada je vjerojatnost patologija u ovom odjelu vrlo velika.

  • Pacijent je smješten na pomičnom stolu unutar cilindra.
  • Osoba mora biti nepomična, samo u ovom slučaju započinje ispitivanje.
  • Računalo opisuje položaj, strukturu i ostale pokazatelje mekih tkiva.
  • Zatim stručnjaci dešifriraju te opise, a pacijentu se daje dijagnoza.

Vrijedno znati: Pacijent se nađe u skučenom prostoru. U slučaju njegove netolerancije ili fobija, poželjnije je odabrati drugu metodu istraživanja. Računala tomografija je također kontraindicirana u trudnica i male djece..

Pravilnom pripremom (uoči pregleda, hrana koja uzrokuje stvaranje plina je zabranjena), pacijent dobiva opsežne podatke o stanju svoje kralježnice i prirodi patološkog procesa.

Skrivene opasnosti

Pored ograničavanja kretanja i sindroma boli izravno u kralježničnom stupu, intervertebralna kila ima negativan učinak na sve organe i sustave. Aktivne kontrolne točke smještene u leđnoj moždini, kada se stisnu, izgube svoje funkcije, a zdrava funkcija organa ne uspijeva.

  1. Srčani poremećaji;
  2. Bronhitis;
  3. radiculitis;
  4. pankreatitis;
  5. Moždani udar;
  6. Paraliza.

Čitava gomila patologija koje u svakodnevnoj svijesti nemaju nikakve veze s kralježnicom i malo je vjerojatno da nekome daju ideju kako pregledati kralježnicu na herniju.

Češće se takve manifestacije jednostavno suzbijaju lijekovima protiv bolova ili drugim lijekovima koji ublažavaju specifičan simptom i tako gube dragocjeno vrijeme za pravodobno liječenje stvarne komplikacije. U bilo kojoj dobi, a još više kod starijih osoba, treba imati na umu da je samo-lijek put do nigdje.

Kako liječiti herniju kralježnice nakon određivanja: učinkovite metode

Spinalna hernija
Kada se postavi dijagnoza, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se propisao liječenje. Kako liječiti herniju kralježnice nakon određivanja? Evo učinkovitih metoda:

Liječenje lijekovima.

Propisani su sljedeći lijekovi:

  • Lijekovi protiv bolova
  • Relaksanti koji će smanjiti mišićni tonus
  • vitamini
  • Tablete koje će pomoći obnavljanju protoka krvi i limfe
  • Hondoprotectors
  • antidepresivi

Gimnastika.

  • To su terapijske vježbe istezanja, jačanje mišića leđa.
  • Potrebno je izvesti samo pod nadzorom liječnika vježbanja.

Masaža.

  • Mogu se izvoditi i ručni i hardverski.
  • Propisuje samo liječnika, tečajeve.
  • Masažu također treba izvesti stručnjak kako ne bi pogoršao problem..

Ručna terapija.

  • Mišljenja liječnika o manualnoj terapiji razlikuju se. Neki tvrde da to može biti opasno, drugi su odani takvim postupcima.
  • Ručna terapija je definitivno kontraindicirana onim pacijentima koji razvijaju neurološke poremećaje na pozadini osnovne bolesti..
  • U svakom slučaju, konzultirajte svog liječnika o tako složenim manipulacijama s kralježnicom..

Postupci fizioterapije.

  • Fizioterapija daje izvrsne rezultate u liječenju kičme kičme.
  • Svaka od metoda ima svoje kontraindikacije i indikacije..
  • Stoga režim liječenja odabire specijalni neurolog, ovisno o fazi bolesti i njezinoj fazi..

Hernija diska u lumbalnoj i intervertebralnoj kralježnici može uzrokovati osjetnu bol, kao i dovesti do trnjanja u udovima i ograničiti pokretljivost. Samo-dijagnoza ove patologije je jednostavna - ako imate bol, potrebno je konzultirati liječnika. Da bi propisao učinkovito liječenje, liječnik mora znati točno mjesto i veličinu lezije. Suvremene metode dijagnostike kralježnice pomoći će pružiti sve potrebne informacije. Sretno!

zaključci

  • Konzervativna terapija ne može biti alternativa kirurškoj intervenciji jer ne uklanja herniju, već ima samo simptomatski učinak.
  • Prema kliničkim opažanjima, najmanje 40% pacijenata koji su konzervativno liječeni ima nezadovoljavajuće rezultate. Nakon 6-12 mjeseci, operirani su zbog neučinkovitosti prethodnog liječenja ili razvijenih komplikacija.
  • Uz bolest stadija 3 i stupnja 4, indicirana je kirurška intervencija (mikrodiscektomija, endoskopija). U fazi 4, zbog velike prijetnje nepovratnog oštećenja leđne moždine i živčanih snopova sekvestracijom, hitno je propisana operacija za uklanjanje sekvestracije i korekcije diska.
  • Ako je neinvazivni pristup 1-2 žlice. patologija u roku od 6 mjeseci nije okrunjena uspjehom u borbi protiv boli ili napredovanja na MRI, primjereno je razmotriti minimalno invazivnu metodu uklanjanja hernije (endoskopija, nukleoplastika).

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini liječenja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meke ručne tehnike, masaža dubokog tkiva, tehnike ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno davanje lijekova.

Kružna izbočina diska, što je to?

Što je foraminalna kila?

Koja je razlika između izbočenja i hernije intervertebralnih diskova?

Endoskopsko uklanjanje hernije kralježnice

Kome se obratiti

Da biste odagnali sumnje i dobili točnu sliku stanja, morate se obratiti stručnjaku. Možete zakazati sastanak s liječnikom u poliklinici, ambulanti bilo kojeg oblika vlasništva. Ako je zdravstveno stanje došlo do kritične točke, tada je nužna hospitalizacija. Specijalisti u bolničkom okruženju brzo će dijagnosticirati i moći će propisati liječenje. Bolje je ne doći do takvog stanja, mogu se početi nepovratne posljedice.

Koji liječnik provjerava kralježnicu? Patologije mišićno-koštanog sustava, a prvenstveno kralježnice, bave se stručnjacima:

Vertebrolog može razmotriti problem iz bilo koje točke gledišta, budući da su njegova specijalizacija bolesti kralježnice. Nažalost, stručnjaci s ovog područja još su uvijek slabo zastupljeni u poliklinicama.

Razlozi


Hernija kralježnice, čiji su uzroci najčešće povezani s teškim fizičkim naporom i traumama, obično se javlja kod odraslih radnika, ali može se pojaviti i kod djece.

Kao rezultat činjenice da se u kralježnici osobe nakon 40 godina događaju određene distrofične promjene, kralježnična kila se razvija prilično rijetko..

Među glavnim uzrocima kile treba istaknuti pretjerana opterećenja, na primjer, nepravilno dizanje utega ili pad s velike visine na noge ili zdjelicu. U slučaju manjih opterećenja može doći i do krova diska..

Javlja se kada je vlaknasti prsten oslabljen, posebno ako je uzrokovan opetovanim oštećenjima. U ovom slučaju čak i mali naponi na leđima, poput savijanja ili dizanja utega, vrše pritisak na formiranje kile..

Postoje dva glavna problema uzrokovana kičmom kralježnice. Prije svega, nukleus pulposus ulazi u spinalni kanal i stvara mehanički učinak na živčane završetke.

K tome, dolazi do kemijske iritacije onim tvarima koje su sadržane u jezgri pulposusa. Oba ova čimbenika uzrokuju otečenost u raznim dijelovima tijela, slabost i, naravno, jaki sindrom boli, što je toliko poznato onima kojima je dijagnosticirana hernija kralježnice..

Hernije: glavne vrste i liječenje

Pregled

Kila je izbočenje organa ili njegovog dijela kroz otvor u okolnim tkivima.

Spinalna hernija (intervertebralna hernija, hernija diska) uobičajena je bolest koja se često razvija na pozadini osteohondroze. Kao rezultat trošenja intervertebralne hrskavice, pod djelovanjem opterećenja, gusti hrskavi prsten intervertebralnog diska pukne, a njegov elastični sadržaj - jezgra, premješta se u stranu, tvoreći herniju. Hernija kralježnice može se očitovati bolovima u leđima i smetnjama, ali često je asimptomatska, pa se pojavljuje kao slučajni nalaz tijekom MRI. Za liječenje i dijagnozu hernije diska, trebate kontaktirati neurologa.

U ovom ćemo članku detaljnije govoriti o hernijama prednjeg trbušnog zida. Hernija trbuha je izbočenje unutarnjeg organa iz trbušne šupljine kroz oštećenje prednjeg trbušnog zida. Hernije stvaraju estetsku i mentalnu nelagodu, često ih prati bol, a u slučaju kršenja mogu predstavljati opasnost za život. Među hernijama su:

  • Vanjska trbušna kila najčešća je varijanta bolesti. U ovom slučaju, unutarnji organ, kroz slabe točke prednjeg trbušnog zida, strši ispod kože trbuha i primjetljiv je oku.
  • Unutarnja kila trbuha je rijetka bolest kada se neki organ ili njegov dio proteže izvan njegove anatomske regije u susjedno, na primjer, u prsnu šupljinu kroz dijafragmu. Takve se kile ne mogu odrediti samostalno, već se otkrivaju samo tijekom liječničkog pregleda.

Vanjska trbušna kila vrlo je česta bolest koja čini 10-15% svih operacija na svijetu. U Rusiji se hernija dijagnosticira oko 220 tisuća puta godišnje. Učestalost kile povećava se nakon 50 godina, muškarci su bolesniji češće od žena. Postoje slučajevi kongenitalne kile kod novorođenčadi.

Najčešća vanjska kila su:

  • ingvinalne kile - čine 70-80% svih vanjskih kila, češće su u muškaraca; izbočina se nalazi u preponskoj zoni, ponekad se spušta u skrotum ili tkiva majore labia;
  • femoralne kile - javljaju se u 5-6% svih vanjskih hernija, češće kod žena u starosti; po izgledu nalikuju ingvinalnoj kili, ponekad može dovesti do oticanja nogu, kao rezultat kompresije krvnih žila femura;
  • pupčana kila dijagnosticira se u 3-5% vanjskih hernija, češće kod pretilih žena starijih od 30 godina; hernijalna izbočina je u pupku.

Mnogo rjeđe su hernije bijele linije trbuha, bočne hernije, lumbalne kile, zdjelice i druge, kao i hernije postoperativnog ožiljka. Lokacija kile ovisi o njezinu uzroku.

Ponekad su kile asimptomatske, osobito u početnim fazama. Najčešća manifestacija kile su izbočenja i bolovi u povlačenju koji su vidljivi na oku u kili, u abdomenu, preponama i području zdjelice. Opasna komplikacija kile je njeno kršenje (kompresija). Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, kršenje hernije može dovesti do razvoja gnojne upale u trbuhu i smrti..

Samoizlječenje je moguće samo u djece s nekim vrstama kila. U većini slučajeva liječenje trbušne hernije je kirurško. Kirurška tehnika ovisi o veličini i položaju kile. Ako postoje kontraindikacije za operaciju (loše opće stanje pacijenta, prisutnost teških kroničnih bolesti), propisana je konzervativna terapija - nošenje zavoja, posebna dijeta, sprečavanje opstipacije. Nemoguće je oporaviti se od kile bez operacije, ali konzervativni tretman pomaže usporavanju napredovanja bolesti i sprječavanju začepljenja hernije.

Herni simptomi

Glavni znak kile je pojava vidljive izbočine ispod kože, slične tumoru, obično na abdomenu ili preponama, koja se brzo mijenja u veličini i može potpuno nestati..

Hernija obično ima nedosljedne dimenzije: povećava se u uspravnom položaju, pri kašljanju, kihanju, naprezanju, dizanju utega i smanjuje se u ležećem položaju. Ponekad se hernija može ponovo prilagoditi. Ali nakon nekog vremena ona se opet pojavljuje.

Neredjive kile su manje uobičajene - njezine dimenzije ostaju stalne bez obzira na opterećenje i položaj tijela. Nepodnošljivu kilu možete razlikovati od tumora pomoću simptoma pritiska protiv kašlja: tijekom kašlja, prst ili dlanovi pričvršćeni na herniju osjećaju pritisak.

U ranim fazama, kada se hernija tek počinje formirati, možda neće biti primjetne izbočine. Tada su znakovi moguće kile često:

  • bol u povlačenju u području kile koja se formira (u trbuhu, prepone);
  • taktilni defekt na zidu trbuha, ispod kože - hernialni otvor, iz kojeg, uz stres (tijekom kašlja, pokreta crijeva itd.), može izaći lagano izbočenje.

Ako osjetite slične simptome, odvojite vrijeme da posjetite kirurga. Liječenje kile u ranim fazama je učinkovitije, rjeđe dovodi do komplikacija i recidiva (ponovljena kila), a također se izbjegava povreda kile.

Pri kršenju ispada da je hernijalna izbočenost čvrsto upletena u hernijski otvor - mišiće prednjeg trbušnog zida. Kao rezultat kompresije, dolazi do poremećaja cirkulacije krvi organa koji je sadržaj hernijske vrećice (crijeva, omentuma itd.). Znakovi zadavljene kile:

  • hernija se ne prilagođava natrag;
  • postoji oštra intenzivna bol u području hernije i hernialnog otvora;
  • nema simptoma potiska kašlja, budući da se sadržaj kile odvaja od trbušne šupljine;
  • eventualno dodavanje mučnine i povraćanja;
  • nakon nekoliko sati, kila se malo povećava, postaje gušća, oštro bolna kada je dodirne.

Ako postoje znakovi povrede kile, morate pozvati hitnu pomoć. Bez kirurške intervencije, nekroza se može dogoditi u roku od nekoliko sati - nekroza hernijskog sadržaja (dijelova crijeva, omentuma, mezenterija itd.) I razvoj peritonitisa (upale trbušne šupljine) - smrtonosno stanje.

Uzroci nastanka hernije

Herne nastaju kao rezultat neravnoteže između pritiska unutar trbuha i sile prednjeg trbušnog zida, koji taj pritisak obuzdava. Na prednjem trbušnom zidu osobe postoje "slabe točke" - područja najmanje otpornosti tkiva. Te su ranjivosti anatomsko određene i svaka od nas ima, na primjer:

  • područje prepona,
  • pupak,
  • bijela linija trbuha (srednja linija trbuha),
  • kao i neki anatomski kanali između mišića, tetiva i ligamenata.

Na tim mjestima najčešće nastaju hernije..

Tijekom života se mogu pojaviti brojne oštećenja trbušnog zida, na primjer:

  • nakon operacija i ozljeda - u području ožiljka;
  • nakon porođaja - kao rezultat prekomjernog istezanja trbušne stijenke);
  • s pretilošću, distrofijom, sjedilačkim načinom života, u starosti - kad snaga trbušnih mišića - naš zaštitni korzet, opada.

Kongenitalna slabost vezivnog tkiva

Dodatni faktor rizika za nastanak hernije je kongenitalna displazija vezivnog tkiva. U tom su stanju ligamenti i tetive skloni preopterećenju i slabo obavljaju svoju mehaničku funkciju. Osobe s displazijom vezivnog tkiva često imaju dislokacije, ravna stopala, hipermobilnost zglobova (mogu povući palac do podlaktice itd.), Propadanje mitralnog zaliska.

Povećani pritisak u trbušnoj šupljini u prisutnosti gore opisanih oštećenja trbušne stijenke može dovesti do izbočenja unutarnjih organa prema van. Povećanje trbušnog tlaka obično se događa kada:

  • dizanje utega;
  • Poteškoće pražnjenja crijeva (zatvor)
  • trudnoća i porod.

Dijagnostika hernije

U većini slučajeva pregled je dovoljan za otkrivanje kile, no za pojašnjenje vrste kile i taktike liječenja potrebno je dodatno ispitivanje.

Ako sumnjate na herniju, možete potražiti pomoć liječnika opće prakse: liječnika opće prakse, obiteljskog liječnika, liječnika opće prakse, ali bolje je odmah ugovoriti sastanak s kirurgom, jer će se ovaj liječnik baviti dubinskom dijagnozom i liječenjem hernije..

Na recepciji će vas kirurg pitati o Vašim pritužbama, pregledati, palpirati (osjetiti) izbočenje i provjeriti simptom šoka protiv kašlja. Ponekad se perkusija (tapkanje prstom) hernije provodi kako bi se utvrdilo koji organ je sadržaj hernial sac. Tada liječnik može predložiti da samostalno ispravite herniju i palpirate hernialni otvor kako biste utvrdili njihovu veličinu.

Dodatne metode istraživanja hernije

Ponekad (na primjer, kod pretilih ljudi ili u prisutnosti vrlo male kile) može biti teško dijagnosticirati. Tada vam liječnik može propisati dodatne testove od kojih su najčešći:

  • računalna tomografija (CT) trbušne šupljine - metoda rendgenskog pregleda trbušnih organa, koja vam omogućuje da utvrdite veličinu kile, prirodu njenog sadržaja i neke druge čimbenike koji su važni za razvoj kirurške taktike;
  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk) hernial protruzije - dijagnostička metoda pomoću ultrazvuka, između ostalog, omogućuje vam da identificirate značajke opskrbe hernije krvi;
  • peritoneoradiografija - rjeđa metoda ispitivanja hernije; otopina radiopropusnog kontrastnog sredstva ubrizgava se u trbušnu šupljinu, a zatim se uzima niz rendgenskih zraka, što omogućava prepoznavanje vrsta ingvinalnih i bedrenih kila koje je teško dijagnosticirati.

U izuzetno rijetkim slučajevima pribjegavaju dijagnostičkoj laparoskopiji. Ovo je minimalno invazivna intervencija: nakon anestezije na prednjem trbušnom zidu napravljeno je nekoliko točkastih ureza kroz koji se u trbušnu šupljinu ubacuje tanki fleksibilni uređaj, laparoskop, opremljen izvorom svjetlosti i kamerom. Kamera prenosi detaljnu sliku unutarnjih organa na vanjski zaslon.

Ako se odlučite na operativni zahvat, trebat će vam drugi pregledi i ispitivanja kako bi se provjerila rad i stanje vitalnih organa: srca, pluća, bubrega i jetre. Popis preoperativnih testova ovisit će o vašem općem stanju, dobi i prisutnosti kroničnih bolesti.

Liječenje hernije

Izliječenje kile kod odrasle osobe moguće je samo uz pomoć kirurške operacije - popravljanje hernije, nakon čega slijedi plastična operacija prednjeg trbušnog zida.

Bilo koja kila kod odrasle osobe indikacija je za operativni zahvat, čak i ako je mala i ne uzrokuje nelagodu. Ova taktika povezana je sa specifičnim osobinama kila: one nikada ne odlaze same, već naprotiv, imaju tendenciju da postepeno rastu. Ako se otkrije kila i nema kontraindikacija, preporučat će se planirani popravak kile..

Kontraindikacije za planirani popravak kile:

  • dekompenzirani dijabetes melitus;
  • teška arterijska hipertenzija (stadij III);
  • nestabilna angina ili nedavni infarkt miokarda;
  • dekompenzirana ciroza jetre.

Ako postoji kontraindikacija za popravak hernije, propisano je konzervativno liječenje.

Konzervativna terapija u liječenju trbušne hernije

Konzervativna terapija pomaže usporiti napredovanje bolesti i izbjeći povredu kile, ali herniju nije moguće izliječiti bez operacije. Kao dio konzervativnog liječenja, preporučuje se:

  • slijedite dijetu bogatu vlaknima (povrće, voće, smeđi kruh, tjestenine, žitarice, sokovi s pulpom) kako biste izbjegli zatvor i pretjeranu napetost trbušnih mišića tijekom rada crijeva;
  • izbjegavajte teški fizički rad, posebno teško dizanje;
  • nošenje zavoja - poseban uređaj koji stvara dodatnu podršku trbušnim mišićima.

Zavoj je uređaj napravljen od tkanine s krutim i polugrubim umetcima koji su omotani oko tijela i fiksirani Velcroom. Dizajn zavoja može biti različit, ovisno o vrsti kile i građe tijela, kao i za muškarce i žene. Odaberite zavoj pod nadzorom kirurga.

Posebnim rezom zavoja i ojačavajućim umetcima vrši se pritisak na trbušne mišiće i slabe točke trbušne stijenke, čime se sprječava da hernija izađe i stegne je. Zavoj se nosi preko donjeg rublja i gotovo je nevidljiv ispod odjeće. Nose ga samo kad leže. U slučaju nenadoknadivih kila, ne možete nositi zavoj.

Popravak hernije - kirurško liječenje kile

Operacija hernije sastoji se od dva stupnja. Ova dva koraka se obično izvode u jednoj operaciji..

  • Uklanjanje hernije (popravak hernije): disekcija kože i hernijskog vrećice, smanjenje sadržaja hernije u trbušnu šupljinu, zavoj i uklanjanje hernial sac;
  • Pouzdano zatvaranje otvora hernije (hernioplastika) - slabo mjesto na trbušnom zidu kroz koje je kila izlazila.

Planiranoj operaciji ekscizije hernije prethodi razdoblje pripreme kada trebate obaviti pregled kako bi liječnici mogli procijeniti stanje i rad unutarnjih organa. U prisutnosti kroničnih bolesti, prije operacije, potrebno ih je dovesti u stanje kompenzacije (na primjer, normalizirati krvni tlak, razinu šećera u krvi, pokazatelje ventilacije itd.).

U prisutnosti istodobne kirurške patologije u trbušnoj šupljini, planira se eliminirati zajedno s popravkom hernije. Budući da sve naknadne kirurške intervencije na trbušnoj šupljini mogu narušiti mehanička svojstva trbušne stijenke i dovesti do ponovne pojave kile.

S popravkom hernije mogu se koristiti različite metode ublažavanja boli. Izbor anestezije uglavnom ovisi o vašem zdravstvenom stanju, vrsti kile i vrsti operacije koju treba izvesti. Međutim, u komunikaciji s kirurgom i anesteziologom, vaše želje će se također uzeti u obzir. Najčešće se za popravak hernije koriste sljedeće vrste ublažavanja boli:

  • Lokalna anestezija je ubrizgavanje otopine anestetika u mjesto incizije, koja natapa tkivo i dovodi do gubitka osjetljivosti na neko vrijeme. Prije primjene anestezije propisana je premedikacija - injekcija sedativa koji će vam pomoći u rješavanju tjeskobe. Tijekom operacije bit ćete budni, ali pospani. Uz pravilnu anesteziju, ne bi trebalo biti bolova. Kod ove vrste anestezije, postoperativno razdoblje prolazi bolje, nema mučnine, manje boli na mjestu ureza.
  • Spinalna anestezija je ubrizgavanje anestetika u prostor oko leđne moždine. Spinalna anestezija ublažava osjetljivost na bol dok ostajete svjesni. Za anesteziju koža se anestezira na mjestu ubrizgavanja (u lumbalnom dijelu) i dugom iglom se ubacuje u intervertebralni prostor, gdje se zatim daje otopina anestetske tvari. Spinalna anestezija češće se koristi kod kompliciranih kila, jer donekle olakšava rad kirurga.
  • Opća anestezija je ublažavanje boli pod utjecajem sredstava koja djeluju na cijelo tijelo u cjelini, što dovodi do gubitka svijesti, opuštanja mišića i potpunog gubitka osjeta. Ova vrsta anestezije danas se rijetko koristi, obično u slučajevima kada se paralelno s popravkom hernije obavlja operacija i na ostalim trbušnim organima.

Kako bi se spriječio povratak kile, nakon uklanjanja, na mjestu incizije vrši se plastika prednjeg trbušnog zida - njegovo dodatno jačanje.

Prije toga, plastika hernialnog otvora (slaba točka trbušne stijenke) izvedena je uz pomoć vlastitih tkiva osobe. Sada se u te svrhe često koriste sintetički materijali u obliku ravnih mreža ili volumetrijskih implantata, koji se ušive u trbušni zid i daju mu dodatnu snagu. razlikovati:

  • Apsorbirajuće mrežice - sastoje se od materijala koji se tijelo nakon nekog vremena potpuno razgrađuje, do ovog trenutka na mjestu ureza trebao bi se stvoriti snažni ožiljak. Apsorpcijski implantati koriste se samo kod mladih ljudi s dobro razvijenim mišićima.
  • Mreža koja se ne upija - sastoji se od materijala koji su otporni na propadanje (biorazgradnju). Takvi implantati s vremenom ne gube svoja mehanička svojstva..
  • Kompozitne mreže - imaju dva sloja gore opisanih materijala. U prvim danima nakon operacije oba sloja igraju zaštitnu ulogu, a nakon nekog vremena, kada se rana dovoljno zacijeli, jedan se sloj otopi, stvarajući prostor za vlastito vezivno tkivo, koje raste kroz pore mrežice i stvara, zajedno s njim, pouzdanu zaštitu za unutarnje organe.

Operacije na uklanjanju kile provode se koristeći minimalno invazivnu tehniku ​​- laparoskopiju i širokim rezom - laparotomiju. Vrsta operacije određuje liječnik, ovisno o vrsti i veličini kile, kao i prisutnosti popratnih bolesti.

Ako postoji tehnička izvedivost, prednost se daje laparoskopskoj operaciji, jer su u tom slučaju tkiva manje ozlijeđena, komplikacije se rjeđe razvijaju i rana brže zacjeljuje.

Planirani popravci hernije rijetko imaju komplikacije i obično dovode do potpunog izlječenja. Što je manja kila i što se ranije izvede operacija, to je veća njezina učinkovitost. Vjerojatnost recidiva kile (recidiva) je 0,8-16% i veća kod pretilih ljudi sa sjedilačkim načinom života.

Kada je hernija prekršena, hitna operacija je potrebna zbog životnih razloga. U ovom slučaju nema vremena za potpunu pripremu. Dakle, hitna kirurška intervencija je teže, tijelo teže podnosi i manje je učinkovita. Stoga je najbolja prevencija komplikacija i recidiva kile pravovremeno planirano uklanjanje..

Hernija kod djece

U djece su hernije često prirođena patologija ili se razvijaju u prvim godinama života. Uzrokovane urođenim oštećenjima ili slabim točkama trbušne stijenke.

Predisponirajući čimbenici za razvoj kile kod djece mogu biti:

  • displazija vezivnog tkiva - urođeni poremećaj razvoja ligamenata i tetiva, što smanjuje njihova mehanička svojstva;
  • teške dugotrajne bolesti koje usporavaju razvoj mišića prednjeg trbušnog zida;
  • bolesti povezane s produljenim kašljem (na primjer, šugavi kašalj);
  • nedonoščad (kada se bebe rano rađaju, sa slabim, nerazvijenim trbušnim zidom).

U djece su moguće različite vrste kila prednjeg trbušnog zida, od kojih su najčešće ingvinalne i pupčane hernije.

Umbilikalna kila

Česta vrsta kila kod djece, posebno kod djevojčica. Nakon rođenja, područje pupka - pupčani prsten - još nije dovoljno formirano i lako se proteže, postajući vrata za izlaz hernije.

Znakovi umbilarne kile postaju uočljivi u prvim danima nakon rođenja: u području pupka formira se zaobljena formacija slična tumoru, koja se povećava s plačem i aktivnim pokretima djeteta i smanjuje se kada se novorođenče mirno odmara.

Umbilikalna kila se obično lako repozicionira i rijetko je oštećena. U 60% slučajeva samoizlječenje se dogodi do 2-3 godine. Stoga se roditeljima djece sa pupčanom hernijom savjetuje:

  • svakodnevno masažu bebin trbuh;
  • redovito radite gimnastiku s djetetom, češće ležite dijete na trbuhu;
  • ako je moguće, izbjegavajte dugotrajno plakanje i ćud;
  • poduzmite tečaj fizioterapijskih vježbi s djetetom pod vodstvom liječnika, a zatim ponovite vježbe kod kuće;
  • organizirati dijete u posebnoj grupi za plivanje mališana.

Ako kila nije nestala do pete godine života, planira se operacija. U kasnijoj dobi samoizlječenje je gotovo nemoguće, budući da pupčani prsten postaje gušći. U budućnosti, bez liječenja, hernija će napredovati.

Inguinalna kila

Inguinalna hernija je najčešća vrsta kile kod djece, dječaci se razbole 8-10 puta češće od djevojčica. Obično se hernija formira s desne strane.

Znak ingvinalne kile je izbočina u preponskom području, ponekad u skrotumu (kod dječaka). Kila je obično bezbolna i lako se popravlja. Pojavljuje se (ili se povećava) kada plače, u uspravnom položaju, aktivnim pokretima djeteta.

Inguinalne kile kod djece su često oslabljene, što je popraćeno sljedećim simptomima:

  • pojava akutne boli u kili, tjeskobe i plača djeteta;
  • opetovano povraćanje;
  • oticanje i crvenilo kože u području kile - kasni znak kršenja.

Ako se medicinska pomoć ne pruži pravodobno, razvijaju se nekroze (nekroze) hernijskih tkiva, peritonitis (upala trbušne šupljine) i često crijevna opstrukcija. Sve su te komplikacije smrtonosne. Ako postoje znakovi povrede kile, trebate nazvati hitnu pomoć.

Zbog čestih kršenja, ingvinalna kila mora se redovito uklanjati kod djece starije od 6 mjeseci. Uz zadavljenu herniju indicirana je hitna operacija, neovisno o djetetovoj dobi.

Je li moguće govoriti o herniji?

Hirurška intervencija uvijek plaši roditelje male djece. Doista, u ovoj dobi operacija je ozbiljan test za tijelo. Stoga mnoge majke i očevi djece s hernijama traže spas od tradicionalnih iscjelitelja i mađioničara, koji obećavaju izliječiti dijete bez skalpela i krvi.

Međutim, prije nego što se obratite uslugama čarobnjaka, detaljnije proučite uzroke nastanka hernije. Tada će postati jasno da, nažalost, nikakve zavjere i molitve ne mogu spasiti dijete od ove bolesti. Napor mađioničara i tradicionalnih iscjelitelja u najboljem će slučaju biti beskoristan, u najgorem slučaju - dovesti će do kašnjenja u liječenju, što s ingvinalnom kilom može koštati bebino zdravlje, pa čak i život.

Ali sretne slučajeve rješavanja pupčane kile iscjelitelji često pripisuju vlastitom računu, iako zapravo zasluge pripadaju samom djetetu. Upravo on, beskrajno puzeći, krećući se i vježbajući, jača mišiće, što dovodi do neovisnog sužavanja pupčanog prstena i nestanka kile. Djetetu možete pomoći radeći gimnastiku i plivati ​​s njim. Ne gubite vrijeme i novac na magiju kada je sve u vašim rukama!

S kojim liječnikom se obratiti za herniju trbuha?

Uz pomoć NaPopravku usluge, možete pronaći dobrog herniologa - stručnjaka za liječenje hernija ili pouzdane klinike za abdominalnu kirurgiju ako planirate operaciju.


Za Više Informacija O Bursitis