Artroza stopala

Artroza stopala je degenerativno-distrofični proces koji započinje u hrskavičnom tkivu zglobova stopala, što postupno dovodi do deformacije zglobova i njihovog uništavanja. Najčešće, patološki proces utječe na zglob velikog nožnog prsta, ali može se javiti i u peti i u drugim dijelovima. I muškarci i žene pate od artroze stopala, ali potonji su osjetljiviji na to. Rizik od razvoja bolesti povećava se s godinama, oko 85% ljudi starijih od 55 godina pati od artroze stopala. Bolest se javlja u drugim dobnim skupinama, uglavnom kod ljudi koji se bave aktivnim sportom..

Stopalo je donji dio nogu. Prednja noga je formirana od metatarusa i nožnih prstiju, zadnja noga se sastoji od kostiju tarsusa. Glavne funkcije stopala su pružanje potpore tijelu i sposobnost kretanja tijela u prostoru. Kostni kost stopala tvori 26 kostiju. Stopalo ima tri točke koštanog oslonca, od kojih su dvije u prednjem dijelu i jedna u stražnjem dijelu. Petna kost i metatarzalne kosti nose glavni teret. Pored opisanih anatomskih struktura, stopalo ima složen sustav mišića, ligamenata, tetiva, živaca i krvnih žila..

S razvojem patološkog procesa u zglobnoj hrskavici, potonji gube elastičnost, isušuju se i postupno propadaju, smanjuje se njihova funkcija jastučenja. Kao rezultat toga, opterećenje na koštanim površinama povećava se, to dovodi do kršenja mikrocirkulacije krvi, pojave patoloških izraslina na površini koštanog tkiva (osteofiti). Fibrosklerotične promjene događaju se u zglobu kapsule i sinovijuma, a utječu i na tetive i ligamente stopala. Zbog razvoja fibrotičkih promjena u ligamentnom aparatu, njegove se funkcije djelomično gube, zbog čega nastaju česte subluksacije zglobova. Deformacija zgloba, oslabljeno kretanje u njemu dovodi do promjena u obližnjim mišićima.

Uzroci i faktori rizika

Primarna artroza stopala razvija se bez prethodne patologije, sekundarna - na pozadini drugih patoloških procesa u mišićno-koštanom sustavu ili izravno u zglobu (na primjer, na pozadini upalnog procesa).

Čimbenici rizika uključuju:

• genetska predispozicija;
• metabolički poremećaji, endokrine bolesti;
• povijest upale u zglobovima;
• anemija i druge bolesti kod kojih se opskrba tkivom krvlju pogoršava;
• rachiocampsis;
• nedostaci u formiranju udova (ravna stopala, skraćivanje jedne noge, nepravilni oblik nogu, široko stopalo, deformacija prstiju);
• ozljeda stopala;
• slabost mišića;
• profesionalna aktivnost koja je povezana s dugim boravkom u stojećem položaju, prekomjernim fizičkim naporom;
• intenzivne nastave u nekim vrstama tjelesne aktivnosti (boks, hrvanje, ples, balet, gimnastika itd. - one gdje postoji visoki rizik od čestih mikrotrauma zglobova stopala);
• nedovoljna tjelesna aktivnost;
• loša prehrana;
• pretežak;
• visok rast;
• starija dob;
• nošenje neudobnih cipela, kao i cipela s visokom petom;
• redovita hipotermija donjih ekstremiteta.

Artroza stopala često se javlja tijekom trudnoće zbog povećanja opterećenja na donjim ekstremitetima, posebno na zglobovima stopala. U djece, zbog povećanog opterećenja na nogama, bolest se može pojaviti u razdoblju kada počinju hodati. U adolescenata je glavni razlog za razvoj artroze zakrivljenost osi stopala u obliku slova X (hallux valgus).

Oblici bolesti

Artroza stopala može biti primarna (idiopatska) i sekundarna, kao i jednostrana i bilateralna.

Artroza stopala dovodi do deformacije nožnih prstiju, u zanemarenom stanju postaje uzrok imobilizacije stopala i bolesnikove invalidnosti.

Stadiji bolesti

U kliničkoj slici artroze stopala postoje tri stupnja:

1. Deformacija zglobova nije izvana vidljiva, prvi se znakovi artroze nalaze na roentgenogramu, bolest se manifestira kao mala bol u zahvaćenom zglobu tijekom fizičkog napora.
2. X-zračni znakovi artroze postaju izraženiji: otvrdnuće kosti, prisutnost osteofita, smanjenje prostora u zglobu; pokreti u zglobu su ograničeni, bol se javlja ne samo tijekom napora, već i u mirovanju, posebno kada se vremenske promjene promijene.
3. Postoji značajna deformacija stopala, zglobni pokreti su značajno ograničeni ili nemogući, jaki sindrom boli.

Simptomi artroze stopala

Patološki proces je kroničan, sporo progresivan. Klinička slika ovisi o stadiju bolesti.

U prvom stadiju artroze pacijent periodično doživljava bol u prednjem dijelu stopala. Obično se bol pojavljuje nakon intenzivnog opterećenja na donjim udovima, a nakon odmora odlazi.

U drugom stadiju bolesti, bolovi su izraženiji, nastaju ne samo nakon fizičkog napora, već i spontano (osobito često kad se vremenske promjene), a mogu biti i stalne. Ograničena pokretljivost stopala.

S artrozom stopala trećeg stupnja, pacijent ima izraženu deformaciju zahvaćenih zglobova, bol je stalna (uključujući noću) i izražena, pokreti stopala postaju gotovo nemogući.

Jedan od karakterističnih simptoma artroze stopala u kasnijim fazama je promjena u hodu - kada hoda, pacijent se naslanja na vanjski rub stopala, postoji lagana ludost, koja se pogoršava tijekom tijeka patološkog procesa. Razvoj hromosti događa se kao rezultat bolnih senzacija na zahvaćenom udu, pacijent pokušava prenijeti tjelesnu težinu na zdravu nogu. Postoji povećan umor nogu, gubitak radne sposobnosti. Tijekom pokreta stopala čuje se škripanje zbog pojave nepravilnosti na zglobnim površinama. S napredovanjem patološkog procesa, oblik prstiju pogođenog donjeg ekstremiteta se iskrivljuje, na mjestima povećanog opterećenja formiraju se bolne kalusi. S porazom prstiju stopala kod pacijenata primjećuju se ritmički mehanički osjećaji boli. U većini slučajeva s artrozom stopala zahvaćen je zglob velikog prsta donjeg ekstremiteta, a pod njegovim pritiskom deformiraju se drugi i treći nožni prst. S lokalizacijom patološkog procesa u području pete, pojava mrvice također se primjećuje prilikom hodanja. Obično je s artrozom stopala nekoliko dijelova stopala uključeno u patološki proces..

Bol u artrozi stopala pojačava se po hladnom i vlažnom vremenu, kada zahvaćeni ud udari u dodir s hladnom vodom. Ujutro nakon buđenja i tijekom dana nakon razdoblja odmora primjećuje se krutost pokreta, takozvani simptom jutarnje ukočenosti. Ukočenost i bolnost nestaju za 15-30 minuta. S fizičkim naporom opaža se prekomjerna napetost mišića u području zahvaćenog zgloba.

Kada se upala pridruži, koža u blizini pogođenog zgloba postaje hiperemična, zahvaćeno područje nabubri. U nekim slučajevima tjelesna temperatura može porasti do subfebrilnih vrijednosti.

Dijagnostika

Dijagnoza artroze stopala uključuje analizu podataka dobivenih tijekom prikupljanja anamneze, pregled pogođenog režnja, laboratorijske pretrage i instrumentalne metode ispitivanja.

Rizik od razvoja artroze stopala povećava se s godinama, oko 85% ljudi starijih od 55 godina pati od artroze stopala.

Da bi se potvrdila dijagnoza, kao i utvrdilo stadij bolesti, koristi se rendgenski pregled. Radiografija omogućava otkrivanje promjena u hrskavičnom i koštanom tkivu zgloba (smanjenje zglobnog prostora, neravnine zglobne površine itd.). U nekim slučajevima pribjegavaju artroskopiji - ova metoda omogućuje detaljno vizualizaciju unutarnjih zglobnih površina, kao i provođenje biopsije.

Ako je potrebno, provodi se detaljnija studija:

• računalna tomografija (omogućuje otkrivanje oštećenja zglobova, kao i vizualizaciju strukture stopala);
• snimanje magnetskom rezonancom (omogućuje otkrivanje promjena u metatarzalnim zglobovima, kao i u malim zglobovima prstiju donjeg režnja i određivanje stupnja njihovog oštećenja);
• scintigrafija kostiju (omogućuje vam procjenu stanja kosti prema stupnju nakupljanja označenih atoma u koštanom tkivu);
• punkcija zgloba praćena laboratorijskim pregledom intraartikularne tekućine.

Rezultati opće i biokemijske analize pacijentove krvi mogu ukazivati ​​na prisutnost endokrinih i metaboličkih poremećaja, što je važno za utvrđivanje etiološkog faktora artroze stopala.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s artritisom, gihtom, potpeticama pete, ravnim stopalima.

Liječenje artroze stopala

Liječenje artroze stopala počinje eliminacijom negativnih čimbenika koji doprinose napredovanju patološkog procesa. Potrebno je smanjiti opterećenje na zahvaćenom području (odabir prave cipele, ako je potrebno, mjere mršavljenja).

Terapija se provodi ambulantno, samo u teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija u specijaliziranom odjelu bolnice.

Terapija lijekovima za artrozu stopala uglavnom je lokalna - lijekovi se propisuju u obliku masti, kreme ili gela s protuupalnim i analgetskim učinkom. S jakim sindromom boli, za kratki tečaj propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Ako to nije dovoljno (osobito često u prisutnosti teškog sekundarnog sinovitisa), pribjegavaju intraartikularnoj primjeni kortikosteroidnih hormonskih lijekova.

Ponekad, kako bi se spriječilo daljnje uništavanje hrskavice i deformacija zgloba u početnim fazama bolesti, propisani su lijekovi iz skupine hondroprotektora, međutim, budući da njihov terapijski učinak nije potvrđen, većina stručnjaka to smatra neprimjerenim.

Od fizioterapeutskih metoda za artrozu stopala, fonoforeza i elektroforeza lijekova, djelotvorna je ultrafrekventna terapija, magnetska i laserska terapija, kao i radonske kupke i primjena terapijskog blata. Prikazani spa tretman.

Pacijentima s artrozom stopala propisuje se dijeta s prevladavanjem voća, povrća, žitarica, mahunarki, mliječnih proizvoda i mesa s malo masti. Dijeta je ograničena na životinjske masti, začinjenu, začinjenu hranu, alkohol. Ako trebate smršaviti, prestanite jesti šećer, slastičarne, masnu, prženu hranu.

Terapeutska gimnastika vrlo je učinkovita u liječenju artroze stopala. Skup vježbi odabire liječnik uzimajući u obzir fazu bolesti, individualne karakteristike pacijenta i moguće kontraindikacije. Vježbe za artrozu stopala usmjerene su na istezanje velikog nožnog prsta, istezanje Ahilove tetive, razvoj i jačanje nožnih prstiju.

Kao dodatna metoda liječenja artroze stopala koristi se masaža koja pomaže u normalizaciji mikrocirkulacije krvi i sprječava atrofiju mišića na zahvaćenom području. Masaža se može kombinirati s zagrijavanjem ozokeritom ili parafinom, što povećava njegovu učinkovitost.

Glavni tretman može se nadopuniti biljnom medicinom. Za artrozu stopala koriste se kupke za stopala od dekocija ljekovitog bilja (nana, kantarion, timijan, smreka, origano, ljubičasta trobojnica) s dodatkom meda, morske soli. Dobar terapeutski učinak pruža terapija uboda pčela i hirudoterapija (liječenje pijavicama).

Artroza u kasnijim fazama ima lošu prognozu, funkcije stopala se gube, invalidnost se može izbjeći samo zamjenom uništenog zgloba umjetnim.

U nedostatku pozitivnog učinka konzervativne terapije, indicirano je kirurško liječenje:

• artroplastika je minimalno invazivna metoda liječenja artroze stopala, a može se koristiti kod pacijenata svih dobnih skupina. Tijekom operacije uklanjaju se oštećene površine, modeliraju se nove zglobne površine pomoću razmaka napravljenog od vlastitih pacijentovih tkiva;
• artroplastika - zamjena zahvaćenog zgloba implantatom. Koristi se u kasnijim fazama bolesti, kada uništeni zub gubi funkcije i postaje uzrok invalidnosti.

Moguće komplikacije i posljedice

Bolest može biti komplicirana patologijama poput artritisa, bursitisa stopala, upalom periartikularne burse.

Artroza stopala dovodi do deformacije nožnih prstiju, u zanemarenom stanju postaje uzrok imobilizacije stopala i bolesnikove invalidnosti.

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom artroze stopala i pravilno odabranim liječenjem u ranim fazama, prognoza je povoljna. Unatoč činjenici da je uništavanje hrskavice nepovratno, može se spriječiti daljnje napredovanje patologije s uništenjem zgloba. Artroza u kasnijim fazama ima lošu prognozu, funkcije stopala se gube, invalidnost se može izbjeći samo zamjenom uništenog zgloba umjetnim.

prevencija

Kako bi se spriječila artroza stopala, kao i spriječio razvoj komplikacija, preporučuje se:

• pravodobno liječenje patologija koje mogu uzrokovati razvoj artroze stopala;
• korekcija težine;
• prevencija ozljeda donjih ekstremiteta;
• dovoljna tjelesna aktivnost;
• odbijanje od aktivnosti povezanih s stalnim preopterećenjem i / ili mikrotraumom zglobova stopala;
• Uravnotežena prehrana;
• odbacivanje loših navika;
• izbor udobnih i visokokvalitetnih cipela koje ne ometaju kretanje donjih udova.

Artroza stopala: uzroci i mehanizam razvoja, simptomi, metode dijagnoze i liječenja

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Opće informacije

Artroza stopala (osteoartritis, osteoartritis) kronična je bolest povezana s degenerativno-distrofičnim uništavanjem zglobnih hrskavica, upalom mekih periartikularnih tkiva, oslabljenom mikrocirkulacijom krvi i metabolizmom u njima. U području stopala postoje oštri i neočekivani bolovi pri hodanju ili u mirovanju, oblik prstiju je izobličen, a na područjima povećanog opterećenja formiraju se bolne žuljevi. Bilo koji pokreti postaju bolni, pojavljuje se karakteristična hod, pacijent pokušava ne stajati na zahvaćenom zglobu, opterećenje se premješta na vanjski rub stopala. Pacijent se brzo umara, njegova aktivnost i sposobnost za rad su značajno smanjene, artroza zglobova stopala može dovesti do invalidnosti. Najčešće je zahvaćen zglob velikog prsta.

Kronično uništavanje zglobova stopala događa se češće kod žena u 40-50 godina. S godinama se povećava vjerojatnost potrebe za liječenjem za deformiranje artroze stopala. Do 85% muškaraca i žena starijih od 55 godina pati od primarne ili sekundarne artroze. Osim toga, ova se bolest često nalazi kod mladih koji se bave skakanjem, gimnastikom, hrvanjem, boksom i drugim aktivnim sportovima..

Razlozi razvoja

Mnogo je čimbenika zbog kojih počinju degenerativne promjene u zglobovima, a većina njih je zbog modernog ritma života ili zbog kršenja opskrbe krvlju u organu.

Glavni uzroci artroze:
1. Posebna struktura stopala - nepravilni zglobovi, široko stopalo, ravna stopala, skraćenje jednog udova, nepravilan oblik nogu.
2. Deformacija nožnih prstiju, zakrivljenost velikog nožnog prsta, izgled prstiju čekića.
3. Dugotrajna velika i srednja preopterećenja pokretnih zglobova povezanih s više sati stajanja, prenošenja teških tereta, velike tjelesne težine itd..
4. Ozljede zglobova, modrice, uganuća, pukotine hrskavice i zglobne kapsule, slučajne mikrotraume tijekom sporta. Kada se zanemaruju sportske ozljede, nastaje artroza nožnih prstiju.
5. Redovita hipotermija i smrzavanje stopala.
6. Metabolički poremećaji, kronične upale, prisutnost endokrinih bolesti.
7. Degenerativne promjene, artroza gležnja, poliartritis itd..

Čimbenici rizika koji provociraju razvoj kronične bolesti

2. Nošenje uskih uskih cipela s kompresijom i visokim potpeticama. S vremenom se palac deformira, odstupa prema unutra, postaje deblji.
3. Pogrešan način života, nezdrava prehrana.
4. Naglo odbijanje bavljenja sportom, kada mišići počnu slabiti, a zglobovi ostaju labavi.
5. Visok rast stvara vjerojatnost velikog preopterećenja u točkama oslonca, artroze zgloba koljena, zglobova kuka, stopala, često se razvija.
6. Profesionalna nastava u plesu, baletu, boksu itd..

Primarna artroza može započeti bez očitih razloga, kada zglobna hrskavica nije bila podvrgnuta ozljedama i povećanom stresu. Bolest u ovom slučaju utječe na razne zglobove. Sekundarna artroza nastaje nakon prenesenih vaskularnih lezija, modrica, nekroze kostiju i drugih čimbenika. U ovom slučaju, samo 1 - 2 zgloba prolaze deformaciju..

Anatomska struktura stopala

Stopalo je udaljeni dio donjeg režnja, koji pruža potporu tijelu, obavlja funkcije opruge i balansiranja. Periferni odjel mišićno-koštanog sustava ima složenu strukturu, koja se sastoji od koštanog okvira, zglobova, mišića, ligamenata, tetiva, krvnih žila i živaca. Podloge stopala i dorzuma razlikuju se u stopalu, osnova su mu metatarus, kosti tarsusa i prstiju. Oblik stopala je uvijek konveksan.

U pogledu stanja zglobova od velikog je značaja potplat koji ima poprečne i uzdužne potporne strukture. S slabljenjem funkcija ovih struktura razvijaju se ravna stopala, to je moguće kod odraslih i djece. Koštani kostur stopala formiran je od 26 kostiju. Bliže središtu tijela je tarsus, ovaj dio stopala sastoji se od 7 kostiju - talusa, scaphoida, calcaneusa, kuboida itd. Kosti tarsusa povezane su s kostima metatarusa, a sastoji se od 5 tubularnih kostiju. Zauzvrat, metatarzalne kosti povezane su s nožnim prstima, koji se sastoje od 14 cjevastih kratkih falangi. Krajevi kosti prekriveni su gustim vezivnim tkivom ili hrskavicom. Zahvaljujući hrskavičnom tkivu kosti se glatko kreću, površina im je glatka.

Glavno opterećenje stopala snosi peta i pet metatarzalnih kostiju. Kosti stopala međusobno su povezane tetivama - to su ligamenti kolagenskih vlakana, snažni i elastični. Ligamenti, koji povezuju kosti stopala, tvore zglobnu kapsulu ili vrećicu, unutar koje postoji zglobna tekućina. Mišići stopala odgovorni su za složenost i glatkoću pokreta. Pruža osjetljivost i kretanje mišića stopala tibijalnog živca. Opskrbu krvlju provode tibialne arterije, venski odljev nastaje kroz površne vene.

Mehanizam razvoja

Prije svega, zahvaćena je zglobna hrskavica koja štiti kosti; nije slučajno da se ova bolest naziva i deformirajući artroza stopala. Hrskavica gubi elastičnost, počinje se urušavati, ne apsorbira udarce, kao rezultat pritiska, koštane površine doživljavaju velika mehanička opterećenja, tetive i ligamenti su oštećeni. Zone preopterećenja dovode do poremećaja mikrocirkulacije krvi, do stvaranja koštano-hrskavinskih rastova ili osteofita. Zglobne površine se mijenjaju, raspon pokreta je ograničen, susjedni mišići atrofiraju. Osim toga, postoje periartikularne promjene u periartikularnim tkivima, kapsula se zadebljava i stvaraju se ciste. Kao i artritis zglobova, i prvi znakovi artroze mogu proći nezapaženo..

Bolest se pogoršava činjenicom da su nožni prsti deformirani i fiksirani u pogrešnom položaju, vrlo je teško liječiti takvo odstupanje. U pravilu se oblik i položaj velikog nožnog prsta prvo mijenjaju, pod njegovim pritiskom se deformiraju 2. i 3. nožni prst. Bolest se može komplicirati činjenicom da se razvija artritis stopala, kada su periartikularna tkiva i zglobovi uništeni i ponovno rođeni. Druga moguća komplikacija je bursitis, ili upala periartikularne burse, što uzrokuje da se zglobovi upale, nabubre i upale na najmanji dodir..

simptomi

Klinički simptomi u bolesnika mogu biti različiti. Ozbiljnost upala i destruktivnih procesa varira ovisno o stadiju razvoja bolesti, od lagane boli tijekom dugotrajnog stajaćeg rada do promjene u hodu i deformacije prstiju. Mnogi su zainteresirani za određivanje artroze stopala, kako znati da to nije artritis, čiji su simptomi slični.

Glavni simptomi artroze stopala:
1. Kada se zglobovi pomiču, pojavljuje se karakteristična gruba drobljenje zbog pojave neravnih zglobnih površina.
2. Uz fizički napor, pojavljuje se bol koja može umiriti u mirovanju. U pravilu je bol prigušena i povremena, još jača po hladnom, vlažnom vremenu, kao i kada pogođeni zglobovi dođu u kontakt s vodom. Potpuna nepokretnost je rijetka, postoji krutost i kada se razvije reumatoidni artritis kučnog zgloba.
3. Ujutro nakon buđenja pacijent osjeća ukočenost pokreta, tijekom dana postoji ograničenje pokretljivosti zglobova, pojava se napetost mišića u ovom području.

4. Postupna deformacija zglobova, što može biti znak ako se razvije artritis. Ali istodobno ih uzrokuje ne proliferacija mekih tkiva, već rast kostiju.
5. Kršenje hod, kao i položaj tijela, pa osoba nastoji ublažiti bol u zglobu.
6. Natečenost, periodično oticanje i crvenilo kože u području iznad zahvaćenih zglobova.
7. Povećanje tjelesne temperature tipično je za svako oštećenje zgloba, bilo da se radi o artrozi zgloba kuka, koljena ili zgloba stopala..
8. Povećani umor, smanjene performanse, pojava specifičnih kalusa.
9. U kasnijim fazama bolesti funkcije zglobova se narušavaju, zadebljaju se, pojavljuju se koštani izrastaji ili Heberdenovi čvorovi koji se kasnije mogu probiti.

Ovisno o težini kliničkih znakova, razlikuje se nekoliko stadija bolesti:
1. Početni stadij artroze, kada pacijent ima samo manje bolove u stopalu i umora tijekom fizičkog napora.
2. Artroza drugog stupnja stopala, bol je značajnija, kretanje u zglobu postaje ograničeno. Postoje također zadebljanja i izraslina u glavi prve metatarzalne kosti. Ako ne postoji pravodobno liječenje artroze zglobova stopala, nastavlja se povećano opterećenje na zahvaćenom organu, tada se degenerativni procesi intenziviraju, formira se stabilan sindrom boli.
3. treći stupanj oštećenja stopala, pacijent ima značajne deformacije kostiju, njihovi pokreti postaju ograničeni ili praktički nemogući.

Dijagnostika

Iskusan stručnjak prilikom pregleda pacijenta može razabrati deformitet stopala, prisutnost karakterističnih promjena na prvom nožnom prstu, prepoznati ograničeno kretanje i druge znakove bolesti. U početku, liječnik isključuje prisutnost drugih bolesti, uzrok boli može biti potpetica pete, giht, ravna stopala drugog stupnja i druge bolesti. Uz to se provode i laboratorijski testovi krvi.
Glavna metoda koja pomaže prepoznati deformirajuću artrozu stopala je X-zraka. Slika prikazuje prisutnost promjena u tkivu hrskavice, sužavanje zglobnih prostora. Artroskopija pomaže potvrditi prisutnost bolesti, što omogućuje procjenu unutarnjeg stanja zgloba. Ako se dijagnosticira artroza, liječenje se odabire ovisno o stadiju bolesti.

Liječenje deformirajuće artroze stopala

Kada se dijagnosticira artroza stopala, liječenje treba biti sveobuhvatno. Glavna načela skrbi pacijenata su smanjenje boli u zglobu i vraćanje funkcija pokreta.

Glavne metode liječenja artroze stopala:
1. Metode fizičke rehabilitacije - dobro odabran fizički režim, fizioterapija (magnetoterapija, fonoreza, elektroforeza, terapija UV-frekvencijama, laseri), vježbanje, manualna terapija, masaža i druge metode koje vraćaju pokretljivost zglobova. Iste metode oporavka koriste se ako postoji artroza zgloba koljena, čije liječenje započinje i fizičkim metodama rehabilitacije..
2. Konzervativne metode liječenja - imenovanje pacijenta nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji ublažavaju upalu i bol u zglobovima. Glavni lijekovi su piroksikam, indometacin, ortofen, ibuprofen itd. U bolni zglob ubrizgavaju se steroidni lijekovi koji poboljšavaju metabolizam hrskavičnih tkiva. Ako se dijagnosticira artritis, liječenje uključuje i NSAR. Kada se razvije peta od pete, bol se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
3. Kirurške intervencije, u slučajevima kada druge metode liječenja ne daju pozitivne rezultate.

Tradicionalne metode liječenja

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

Artroza stopala: simptomi i liječenje

Artroza stopala je teška lezija zglobova luka stopala, povezana s postupnom degeneracijom i potpunim uništenjem hrskavičnog tkiva u njima. Uz sindrom intenzivnog bola koji prati patologiju, to na kraju dovodi do nemogućnosti punog funkcioniranja stopala, gubitka njegove amortizacije i drugih funkcija i, sukladno tome, invalidnosti pacijenta.

Takve ozbiljne posljedice povezane su s posebnim funkcijama koje stopala obavljaju u ljudskom tijelu. Hodanje uspravno, koje je čovjek savladao u procesu evolucijskog razvoja, izaziva značajna opterećenja na donjim udovima, a posebno na stopalima, koja moraju izdržati težinu cijelog tijela. Pored toga, stopalo osigurava apsorpciju udara prigušivanjem udaraca o tlo dok hoda, što pomaže uklanjanju oštećenja unutarnjih organa. Fleksibilnost stopala pomaže da se učinkovito odgurne od tla dok hodate i trčite. Stoga patologije čak i zglobova stopala male veličine mogu uzrokovati značajne poremećaje cijelog mišićno-koštanog sustava..

Da bi učinkovito obavljao zadane funkcije, stopalo je prilično složeno. Sastoji se od sitnih kostiju, manje ili više pokretno povezanih jedna s drugom i tvoreći svod. Artroza stopala može se pojaviti u bilo kojem od zglobova, može utjecati jedan zglob ili nekoliko zglobova. Simetrična artroza oba stopala je česta.

Artroza stopala: uzroci

Nastanak distrofičnih promjena u zglobovima luka stopala može olakšati niz čimbenika, a oni mogu djelovati i odvojeno i u kompleksu.

Među glavnim uzrocima artroze su sljedeći:

preneseni artritis zglobova stopala - intenzivan upalni proces u tkivima zgloba često se završava zamjenom hrskavičnog tkiva s koštanim izraslima i dolazi do artroze stopala;

pretrpio ozljede stopala i drugih dijelova mišićno-koštanog sustava: ozljeda može rezultirati stvaranjem artroze, osim toga, za ublažavanje boli i nelagode tijekom razdoblja oporavka nakon ozljede, žrtva može zauzeti prisilni položaj, zaštititi jedan ili drugi dio stopala prilikom hodanja, što dovodi do neravnomjerna raspodjela opterećenja i u nekim slučajevima stvara preduvjete za razvoj artroze;

kongenitalne i stečene anomalije stopala i drugih dijelova mišićno-koštanog sustava - ravna stopala su čest faktor artroze stopala, međutim, na primjer, prirođena dislokacija kuka može dovesti i do artroze;

značajke profesionalne aktivnosti: artroza stopala je "profesionalna" bolest kod osoba čija su se stopala stalno suočena s pretjeranim stresom - na primjer, pri dizanju utega ili tijekom plesanja, nekih sportova;

endokrine patologije povezane su s metaboličkim poremećajima i u nekim slučajevima mogu pridonijeti razvoju artroze;

prekomjerna težina - svaki višak kilograma težine doslovno je opterećenje mišićno-koštanog sustava, a stopala najviše trpe. Kronična pretilost jedan je od najčešćih preduvjeta za artrozu stopala;

neke autoimune patologije u kojima tijelo počinje "napadati" vlastita tkiva također mogu dovesti do artroze zglobova stopala;

cipele s visokom petom dovode do nefiziološke raspodjele opterećenja preko luka stopala, preopterećenja određenih dijelova, što može dovesti i do artroze.

Artroza stopala: simptomi

Sindrom boli je najupečatljiviji simptom artroze, upravo on tera osobu kod liječnika. U pravilu se intenzitet boli postepeno povećava s napredovanjem patologije - od manje nelagode i umjerene boli nakon fizičkog napora u početnom stadiju do stalne bolne boli u fazi uznapredovale artroze.

Međutim, postoji i raniji simptom od boli koji ukazuje na bolest zglobova: njihova jutarnja ukočenost. Pacijenti opisuju ovaj osjećaj kao nemogućnost normalnog hoda nakon spavanja ili dužeg odmora: stopala postaju kao da su „ukočena“, „stegnuta“, teško se nasloniti na njih, zbog čega hod postaje nestabilan. Jutarnja ukočenost nestaje nakon što se neko vrijeme u pogođenim zglobovima rade aktivni ili pasivni pokreti.

Jedna od vrsta sindroma boli je meteosenzibilnost karakteristična za artrozu - specifično povećanje boli tijekom fluktuacija atmosferskog tlaka koje prate promjenu vremena. Meteosenzitivnost se objašnjava prilično jednostavno: postoji i pritisak unutar zglobova, koji odgovara atmosferskom tlaku (i, u skladu s tim, fluktuira s njim), pa se stoga subjektivno ne osjeća ni na koji način. No, s bolešću zglobova, mehanizmi regulacije su poremećeni i unutarartikularni tlak se nema vremena mijenjati s fluktuacijama atmosferskog tlaka. Stoga se promjene vremena u bolesnika s artrozom osjećaju na fizičkoj razini: u obliku boli u zglobovima.

S postupnim napredovanjem artroze, hrskavično tkivo se zamjenjuje kostima, neki zglobovi mogu se potpuno "obrasti", zbog čega se raspon kretanja u njima smanjuje ili pokretnost potpuno nestaje. Osim toga, deformacija stopala nije neuobičajena: njegov luk, nožni prsti.

Artroza stopala: dijagnoza

Dijagnoza artroze stopala trebala bi biti sveobuhvatna. To uključuje ispitivanje pacijenta o njegovim pritužbama, provođenje niza laboratorijskih ispitivanja (kliničke i biokemijske pretrage krvi, neke posebne testove - na primjer, reumatske testove). Instrumentalne metode istraživanja igraju ključnu ulogu u dijagnozi artroze: fluoroskopija zahvaćenih zglobova, ultrazvuk, tomografija. Omogućuju ne samo identificiranje koštanih odrastanja karakterističnih za artrozu na zglobnim površinama, već i isključenje bolesti koje mogu dati slične simptome, ali zahtijevaju i drugo liječenje, posebice pukotine u kostima stopala ili higrome zglobova..

Artroza stopala: liječenje

Kada se dijagnosticira artroza zglobova stopala, liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​terapijske mjere, fizioterapijske tehnike, korekciju prehrane i načina života. Kako ispravno liječiti artrozu stopala? Dva su važna uvjeta za uspješno liječenje artroze: rani početak i trajanje. Što je ranije započelo liječenje, to je bolje, to je aksiom. U ranim fazama artroze patološke promjene u hrskavičnom tkivu su i dalje reverzibilne, pod uvjetom da se obnovi metabolizam u hrskavici i isključi utjecaj predisponirajućih čimbenika, može se izbjeći zamjena hrskavičnog tkiva s kostima. U slučaju da su na zglobnim površinama već izrasli kosti, terapija će biti samo palijativne prirode - za smanjenje boli i nelagode i za poboljšanje kvalitete života pacijenta.

S obzirom na kroničnu prirodu patologije, liječenje artroze u bilo kojoj fazi je prilično dugo, trajanje tečajeva liječenja može doseći nekoliko mjeseci. To se objašnjava specifičnom strukturom hrskavičnog tkiva: lišava se krvnih žila, odnosno aktivne tvari lijekova prodiru u hrskavicu ne krvnim tokom, već iz unutarnja zglobne tekućine.

Uklanjanje boli i upale u hrskavici osigurava se unosom nesteroidnih protuupalnih lijekova. Međutim, mora se zapamtiti da oni ne provode duge tečajeve liječenja - takvi lijekovi imaju iritantan učinak na želudac. Njihov je nekontroliran prijem posebno opasan.

Dobri rezultati u slučaju artroze stopala mogu se dobiti uzimanjem hondroprotektora, na primjer, Doninog lijeka. Aktivni sastojak proizvoda - kristalni glukozamin sulfat - prirodna je komponenta zdravog ljudskog hrskavičnog tkiva. Upravo je glukozamin važan sudionik u sintezi proteina koji čine osnovu hrskavice - proteoglikana. Prijem hondroprotektora potiče metaboličke procese u hrskavičnom tkivu, pomaže u uklanjanju upale i usporavanju procesa uništavanja hrskavice. Međutim, važno je uzeti u obzir da je za postizanje učinka preporučljivo početi uzimati hondroprotektor što je prije moguće, sve dok uništavanje hrskavice ne postane nepovratno, osim toga potrebno je osigurati dovoljno dug tijek prijema - najmanje tri mjeseca.

Kirurško liječenje artroze stopala primjenjuje se relativno rijetko - samo kad je bolest otišla toliko daleko da normalno hodanje postaje nemoguće bez kirurške intervencije. Operacije se obično svode na disekciju adhezija na zahvaćenim zglobovima, uklanjanje osteofita.

Fizioterapeutski postupci obvezan su dodatak liječenju - provode se kada nema akutne upale u zglobovima. Najučinkovitije uključuju magnetoterapiju, elektroforezu, parafinske i blato kupke i primjene, tretman ultrazvukom. Masaža stopala pomaže u poticanju cirkulacije krvi i poboljšanju metaboličkih procesa u tkivima zglobova. Osim toga, pacijentu se pokazuje umjerena tjelesna aktivnost: vježba terapija, plivanje. Hodanje laganim tempom preporučuje se u nedostatku intenzivne upale zglobova.

Ako imate prekomjernu težinu, važno je prilagoditi svoju prehranu u smjeru smanjenja kalorijskog sadržaja u dnevnoj prehrani. Osim toga, važno je smanjiti količinu konzumirane soli, isključiti namjerno nezdravu hranu, brzu hranu. Hrana treba biti bogata vlaknima, vitaminima, sporim ugljikohidratima i nezasićenim masnim kiselinama i životinjskim kolagenom.

Artroza je ozbiljna bolest koja zahtijeva trajno, uporno liječenje. Pravodoban pristup liječniku i slijediti njegove upute ključ je uspjeha takvog liječenja.

Uzroci, simptomi i metode liječenja artroze stopala kod kuće

Artroza stopala može biti višestruka, budući da se ovaj dio mišićno-koštanog sustava sastoji od velikog broja kostiju. U ovom slučaju, za patološki proces bilo koje lokalizacije utvrđuju se isti simptomi, čiji intenzitet i priroda određuju stadij bolesti. Za uspješno izliječenje bolesti koristi se niz mjera, uključujući lijekove, ljekovitu gimnastiku, masažu, narodne lijekove i dijetu.

Stopalo se sastoji od velikog broja malih zglobova. Stoga patološki, degenerativni proces može utjecati na bilo koje područje. Postoje sljedeći oblici artroze stopala:

• poraz potkožnog zgloba;
• poraz metatarzalnih zglobova (hallux valgus jedna je od najčešćih komplikacija artroze stopala);
• artroza calcaneal-cuboid zgloba;
• oštećenja nožnih prstiju;
• artroza metatarsofalangealnog zgloba;
• poliartroza - oštećenje nekoliko zglobova istovremeno.

Ovisno o uzroku artroze stopala, klasificiraju se kako slijedi:

1. 1. Primarno. Osteoartritis se razvija na pozadini vlastite upalne bolesti stopala ili njezine ozljede.
2. 2. Sekundarni. Osteoartritis izaziva razloge koji nisu povezani s porazom malih i velikih zglobova stopala. Bolest je uzrokovana hormonskom neravnotežom ili drugim čimbenicima.

Mogući razlozi za razvoj artroze stopala:

1. 1. Nenormalna ili specifična struktura stopala (zakrivljeni nožni prsti, preširoko stopalo, ravna stopala).
2. 2. Različita duljina nogu.
3. 3. Povećana fizička aktivnost na stopalu.
4. 4. Česta hipotermija.
5. 5. Ozljede, prijelomi, modrice, ozljede mišića i ligamenata.
6. 6. Nasljedna predispozicija.
7. 7. Mehaničko trošenje hrskavičnog tkiva (u starijih osoba).
8. 8. Nosite uske ili velike cipele, cipele s visokom petom.
9. 9. Alergijska reakcija.
10. 10. Autoimune bolesti.
11. 11. Hormonski poremećaji.
12. 12. Kronična infekcija zglobova nogu.
13. 13. Kongenitalna dislokacija ili displazija kučnog zgloba.

Artroza se ne može u potpunosti izliječiti, ali njezin daljnji razvoj može se spriječiti i pacijentovo stanje može značajno poboljšati.

Simptomi artroze stopala mogu biti slični simptomima artritisa. Glavni znakovi patologije:

• bol u pogođenom udu tijekom stresa na njemu, nestaje u mirovanju;
• nelagoda u vlažnom i hladnom vremenu;
• karakteristična mrvica prilikom pomicanja pogođenih zglobova stopala;
• krutost i ograničeno kretanje u stopalu;
• promjena u hodu i držanju pacijenata radi smanjenja intenziteta nelagode dok hodaju;
• postupna deformacija zglobova;
• povišena tjelesna temperatura (tijekom razdoblja pogoršanja bolesti).

S postupnim napredovanjem deformirajuće artroze, zglobovi nogu se debljaju, pojavljuju se koštani izrastaji (tzv. Heberdenovi čvorovi).

Tok bolesti javlja se u 3 stadija:

1. 1. U prvom stupnju artroze nakon vježbanja javlja se bol u nogama.
2. 2. U drugom, krutost u pokretima i bolnost se primjećuju čak i u mirovanju pacijenta.
3. 3. Treći stadij bolesti je deformirajuća artroza, kada postoji ozbiljno ograničenje, poremećeno kretanje u zahvaćenim zglobnim zglobovima zbog anatomskih promjena. U ovoj se fazi pacijentova hod mijenja: staje s vanjske strane stopala, što dovodi do stvaranja bolnih žuljeva.

U prvoj fazi artroze stopala koriste se metode i sredstva za uklanjanje upalnog procesa u zahvaćenom zglobu, ublažavanje boli i vraćanje pokretljivosti zglobova. Za to se koriste lijekovi, terapeutske vježbe, masaža i narodni lijekovi. Osim toga, kako bi se spriječila daljnja deformacija zglobova, pacijent mora koristiti ortopedske cipele ili bilo koje druge ortopedske uloške. Visina pete ne smije prelaziti 3-4 cm.

Ortopedske uloške omogućit će vam pravilno raspoređivanje opterećenja na nogama

U kasnijim fazama razvoja bolest treba liječiti analgetskim lijekovima, lokalnom primjenom lijekova (kortikosteroidi) na zahvaćeni zglob. Kod kuće, potonje nije izvedivo - samo liječnik mora ubrizgati u zglobnu šupljinu.

Medicinsko liječenje artroze stopala provodi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Tu spadaju Ibuprofen, Paracetamol, Diklofenak, Nimesulid itd. Lijekovi iz ove skupine koriste se eksterno ili oralno. Prva metoda je poželjnija, jer ako se uzima oralno, negativno utječe na stanje sluznice gastrointestinalnog trakta.

Za ublažavanje bolova preporučuju se zagrijavajuće masti, na primjer, Menovazin, Diklozan, Apizartron. Poželjno je koristiti vanjska sredstva, jer nekontrolirani unos sistemskih analgetika može dovesti do toga da pacijent prestane poštedjeti pogođeni zglob i tako izazvati napredovanje artroze.

Za zaustavljanje procesa uništavanja hrskavice i jačanje zglobova koriste se hondroprotektori. Dodijelite lijekove kao što su Chondroksid, Structum, Alflutop, Teraflex. Međutim, takva bi se sredstva trebala koristiti prilično dugo, najmanje 4 mjeseca, jer imaju odgođeni učinak..

Često se pacijentima propisuju mineralni i vitaminski kompleksi (Bishofit, Vitrum, Oligovit itd.). Potrebni su za povećanje imuniteta, normalizaciju metaboličkih procesa i poticanje obnove hrskavičnog tkiva.

Tradicionalni lijekovi obično se temelje na zagrijavanju pogođenog područja. Može poboljšati cirkulaciju krvi, smanjiti bol i upalu..

Razlikuju se sljedeći popularni recepti za obloge:

1. 1. Tinktura močvarnog šikara. Uzmite 100 g sirovina, ulijte 800 ml votke i uklonite spremnik na tamno mjesto. Proizvod se čuva 3 tjedna, nakon čega se tekućina filtrira i koristi za komprese. Da biste to učinili, navlažite gazu u tinkturi votke razrijeđenoj vodom u proporcijama 1: 1, nanesite je na oboljeli ud, zamotajte u celofan i topli šal. Postupak se izvodi prije spavanja, a zavoj se uklanja samo ujutro..
2. 2. Juha od zobene kaše. Tri žlice sirovina napune se dvije čaše kipuće vode i kuha se na štednjaku 10 minuta. Nanesite kompres toplo na 1 sat.
3. 3. Mješavina meda i mumije. 100 g meda i 0,5 g mumije nanose se na komad prirodne tkanine, nakon čega se bolni zglob omota oko njega, a na vrhu se obloži plastičnom vrećicom. Zavoj se ne uklanja u roku od 8 sati. Liječenje se provodi 10 dana.
4. 4. Burdock. List biljke se drobi i tretira trostrukim kolonjima, nakon čega se nanosi na bolno stopalo, zamota u celofan i umota u toplu maramu. Zavoj se uklanja sljedećeg jutra. Sljedećeg dana, burdock se kombinira s medom, treći - s češnjakom od češnjaka, četvrti - s Višnjevskom masti.
5. 5. Listovi aloe. Uzimaju sirovine, peru ih i meljeju u mlincu za meso. Dobijte 50 g soka, a zatim mu dodajte 100 g meda i 150 ml votke. Komponente se temeljito miješaju i uklanjaju kako bi se infuzirale tjedan dana na tamnom mjestu. Nakon toga, sastav se koristi za komprese.
6. 6. Listovi breze. Listovi svježe breze preliju se kipućom vodom, miješaju se do kašastog stanja i prelije se višak vode. Rezultirajuća kaša nanosi se na stopalo, nakon čega se omota zavojem. Zavoj se uklanja nakon pola sata. Postupak se ponavlja 9 dana..
7. 7. Suha senf, sol, med i soda. Komponente se uzimaju u jednakim omjerima, miješaju se, nanose na zahvaćeno stopalo, omotaju se folijom i izoliraju. Zavoj se ne uklanja cijelu noć. Tijek liječenja je 1 tjedan.

Za trljanje upaljenog zgloba preporučuju se sljedeći recepti:

1. 1. Tinktura eukaliptusa. Uzmi 100 g sirovina, samljeti i sipati 500 ml votke. Otopina se ukloni u tamno mjesto, gdje se infundira tjedan dana, uz povremeno protresanje spremnika. Rezultirajuća tinktura utrljava se u bolno stopalo prije spavanja.
2. 2. Infuzija mulleina. Posadite cvijeće (50 g), prelijte 200 ml votke i infuzirajte 10 dana. Tinktura se koristi za trljanje pogođenog zgloba.
3. 3. Infuzija češnjaka. Ribani češnjak u količini od pola žličice pomiješa se s 1 žlicom maslinovog ulja i čašom kipuće vode. Dobiveni proizvod može se koristiti unutar 2 puta dnevno..

Za ublažavanje upale i ublažavanje sindroma boli preporučuje se kupka za stopala. Da biste to učinili, uzmite različito bilje (kamilica, timijan, origano, smreka i drugo), pripremite od njih dekociju, ulijte u posudu i umočite noge u njih 15-20 minuta. Nakon kupke za stopala ili trljanja, preporučuje se noge omotati toplom krpom.

Za masažu pacijent mora ležati na leđima ili sjesti. Pacijent bi trebao ispružiti zahvaćenu nogu, a valjak treba postaviti ispod njegove Ahilove tetive, tako da je peta suspendirana, a stopalo u opuštenom stanju.

Masiranje započinje koncentričnim potezima prednje površine gležnja, nakon čega se nastavljaju trljanjem (pravocrtno i kružno). Prvo se izvode s utezima, jednom rukom, zatim s dvije ruke i glatko prelaze na trljanje s bazom dlana. Sve akcije se ponavljaju 4-6 puta. Na kraju postupka masirajte gležanj koncentričnim potezima.

Masaža se izvodi i na stražnjoj površini zgloba gležnja. Masirajte područje od donjeg ruba vanjskog gležnja do gastrocnemius mišića. Zatim se provodi trljanje stopala.

Gimnastika za artrozu stopala nije manje važna od medicinskog tretmana, jer pomaže opuštanju mišića. Međutim, sve vježbanje treba biti umjereno, jer snažna vježba može povećati bol..

Potrebno je posvetiti 10 minuta dnevno popravnoj gimnastici i rezultat će biti uočljiv: noge će prestati biti vrlo umorne, a hod će postati lakši. Ali nemoguće je preopterećivati ​​oštećene zglobove, stoga u prvom tjednu nastave počinju s dvodnevnim treninzima. Tada se njihov broj povećava za jedan svaki tjedan..

Da biste poboljšali stanje zglobova stopala, možete koristiti sljedeći skup vježbi:

1. 1. Bocu valjajte nogom. Kontakt sa zaobljenim predmetom odvija se u različitim dijelovima: središnjem, vanjskom i unutarnjem rubu. Odvojite 30 sekundi za svako područje.
2. 2. Nakon toga, hodajte na vrhovima prstiju 1 minutu.
3. 3. Ponovno valjajte bocu nogom. U ovoj se fazi koriste samo vanjski i unutarnji rubovi stopala..
4. 4. 1 minutu hoda oslanjajući se na cijelo stopalo.
5. 5. Stisnite nožne prste i hodajte 1 minutu, oslanjajući se na cijelo stopalo.
6. 6. Hodajte petama 30 sekundi, povlačeći nožne prste prema gore.
7. 7. Stisnite nožne prste i hodajte ponovo 30 sekundi na petama.
8. 8. Ustanite ravno, oslanjajući se na cijelo stopalo i izvodite čučnjeve 1 minutu, ne podižući noge s poda.
9. 9. Stanite na vanjskim rubovima stopala i radite plitke čučnjeve 30 sekundi, nakon čega čuče još pola minute, oslanjajući se na unutarnje rubove stopala.
10. 10. Ponovo hodajte na petama 30 sekundi.
11. 11. Ustanite na vrhovima prstiju i odskočite 1 minutu.

Da biste spriječili stanje zglobova stopala, možete koristiti drugi set vježbi (početni položaj je sjedenje na stolici, iako se prve 4 vježbe mogu izvoditi ležeći na leđima):

1. 1. Podignite nogu savijenu u zglobu koljena, a zatim je ispravite. Ispružite nožne prste prema sebi i spustite nogu na pod. Vježba se izvodi naizmjenično za lijevu i desnu nogu, nakon čega se ponavlja povlačenjem prstiju od vas.
2. 2. Slična vježba, ali izvedena istovremeno za obje noge.
3. 3. Slično je s drugom vježbom, ali kod istezanja nogu, dorzalna i plantarna fleksija stopala izvodi se naizmjenično. S plantarnim pokretima, umjereno napetim, jer to ponekad izazivaju grčevi mišića mišića.
4. 4. Vježba slična drugoj, ali izvođenjem pokreta u zglobu gležnja duž proizvoljne putanje (slika osam, kružna itd.). Treba izbjegavati noge, što se može olakšati vježbanje, jer to značajno smanjuje protok krvi u potkoljenici i stopalu.
5. 5. Postavite stopalo na pod i izvodite naizmjenično / istovremeno podizanje i spuštanje nožnih prstiju.
6. 6. Izvršite naizmjenično / istovremeno podizanje i spuštanje peta.
7. 7. Sličan početni položaj. Istodobno se unutarnji rubovi stopala podižu tako da su potplati okrenuti jedan prema drugom, nakon čega se vanjski rubovi stopala podižu i spuštaju. Za obavljanje druge radnje noge su raširene šire.
8. 8. Raširite prste s fiksacijom položaja 5-6 sekundi.
9. 9. Stavite gumenu kuglu ispod stopala i stisnite je nožnim prstima.
10. 10. Razbacajte male predmete na podu ispred njih (olovke, komadiće tkanine itd.) I skupljajte ih nožnim prstima u kutiju.
11. 11. Stavite list papira ispred njih, skupite ga u kuglu nožnim prstima, a zatim ga na isti način izravnajte.

Posljednje vježbe (9-11) učinkovite su za poboljšanje protoka krvi i jačanje mišića stopala i potkoljenice kao prevencija ravnih stopala. To je posebno važno za bolesnike s dijabetesom koji imaju brz napredak deformirajuće artroze zbog slabljenja mišića donjih ekstremiteta..

Pri liječenju artroze stopala treba obratiti pažnju na prehranu. Da bi se poboljšali metabolički procesi u zahvaćenim zglobovima i osigurala obnova zglobnih hrskavica, preporučuju se sljedeći proizvodi:

1. 1. Masna riba (bakalar, pastrmka, sardina, skuša, losos, haringa). Bogati su kalcijem, fosforom, vitaminima A, E, D i nezasićenim masnim kiselinama, koji su neophodni za tkivo kostiju i hrskavice.
2. 2. Orašasti plodovi, biljna ulja. Sadrže vitamin E i nezasićene masti.
3. 3. Đumbir, kurkuma. Ovi začini pomažu u sagorijevanju masti. Mogu se dodati salatama, žitaricama i juhama.
4. 4. Grah, grašak, leća. Sadrže velike količine kalcija.
5. 5. Mlijeko i mliječni proizvodi, jaja, meso (nemasne sorte). Oni su jedan od glavnih izvora proteina, koji djeluje kao glavni materijal za izgradnju novih tkiva.
6. 6. Voće i povrće (kupus, breskve, luk, naranče). Sadrže veliku količinu vitamina C koji ima protuupalni učinak i važan je element u proizvodnji elastinskih i kolagenih vlakana.
7. 7. Jela s želatinastom podlogom (koštani juha, žele od jela). Bogati su kolagenom, što je neophodno za izgradnju snažne fleksibilnosti kostiju i zglobova.

Prednosti voćnih sokova treba posebno napomenuti. Ako svakodnevno konzumirate 1 čašu svježe naranče, možete smanjiti rizik od razvoja artroze za 15-16%. Šipkov sok od šipka ima korisna svojstva: ima protuupalni učinak i blokira enzim, što u višku dovodi do propadanja hrskavice. Stoga, s artrozom stopala, dnevno treba piti napitak od ovog voća, barem 3-5 žlica. Također je koristan ananas sok koji ima protuupalna svojstva zahvaljujući bromelainu..