Ketoprofen (Ketoprofen)

Lijek Ketoprofen široko se koristi u liječenju bolesti zglobova, kralježnice i drugih komponenti mišićno-koštanog sustava, popraćene boli. Između ostalog, lijek ublažava upalni proces. Dolazi u različitim oblicima, što ga čini lakšom za upotrebu.

Ketoprofen - oblici oslobađanja i sastav

Ketoprofen je popularni predstavnik skupine NSAID, derivata propionske kiseline. Protuupalna svojstva sredstva su snažna, prelazeći one Aspirin, Ibuprofen. Primjena lijeka ima uglavnom simptomatsko djelovanje, ali ga preporučuju stručnjaci u složenom liječenju bilo kojeg upalnog procesa..

Postoje različiti oblici oslobađanja sredstava. To:

  • Gel Ketoprofen 2,5%, 5%;
  • Ketoprofen tablete 100 mg, 150 mg;
  • Otopina za injekciju (intravenska, intramuskularna);
  • Supozitorije Ketoprofen, 100 mg.

Svi oblici sadrže jedan aktivni sastojak - ketoprofen. Najpopularniji oblik otpuštanja je gel, a uključuje i dodatne sastojke - ulje lavande (za kratkoću daha), etanol, vodu, trolamin, karbomer itd. Gel je jednolike konzistencije, žućkast je i proziran u boji. Lijek je uvijek popraćen uputama. Budući da svi NSAID imaju puno kontraindikacija, trebali biste pročitati upute prije početka liječenja.

Kako djeluje lijek??

Lijek napravljen na osnovi propionske kiseline, Ketoprofen ima niz specifičnih učinaka na tijelo. Naročito su izraženi kada se uzimaju interno i primjenjuju se injekcijom:

  • Antipiretik;
  • Protuupalno;
  • Analgetik.

Uz druge lijekove iz skupine, učinak ovog lijeka temelji se na inhibiciji ciklooksigenaze - enzima koji pokreće sintezu upalnih medijatora (prostaglandini, tromboksani, prostaciklini). Upravo te tvari uzrokuju pojavu boli, upale, groznice, a uzimanje lijeka zaustavlja njihovu proizvodnju.

Opisano djelovanje Ketoprofen masti je neizravno (djeluje izravno u tkivima). Djelatna tvar ima i središnji učinak - inhibira regulaciju proizvodnje medijatora upale u živčanom sustavu. Kao rezultat uzimanja tableta, postupnih injekcija, prostaglandini se prestaju oslobađati iz leđne moždine. Također, lijek Ketoprofen ne dopušta agregaciju trombocita, dakle, razrjeđuje krv, sprečava trombozu.

Farmakodinamičke karakteristike lijeka su sljedeće:

Dugi niz godina neuspješno se bore sa ZAJEDNIČKIM BOJAMA? "Učinkovit i pristupačan lijek za vraćanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je prethodno radila samo operacija."

  • Rektralnom primjenom, oralnom primjenom, injekcijama, maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 5-60 minuta;
  • U krvi, leđnoj moždini, aktivna komponenta ostaje 2-18 sati (vrijeme ovisi o obliku doziranja);
  • U zglobnoj tekućini maksimalna koncentracija opaža se nakon 4 sata;
  • U lijeku Ketoprofen njegov aktivni sastav izlučuje se mokraćom, u manjoj mjeri u izmetu;
  • Najsnažniji protuupalni učinak postiže se nakon tjedan dana redovitog unosa ili lokalnog nanošenja sredstva;
  • Kada se nanese na kožu, terapijska razina lijeka ostaje dulje vrijeme, više od jednog dana, dok se samo 5% apsorbira u sistemsku cirkulaciju;
  • Lijek Ketoprofen nema kancerogeni učinak, ne dovodi do mutacije stanica, ali kod velikih doza postoji rizik od inhibicije spermatogeneze kod muškaraca.

Indikacije Ketoprofena

Ako pacijent neovisno koristi Ketoprofen (tablete, masti ili drugi oblik), upute treba pažljivo pročitati, odrediti popis indikacija. Prije svega, to su bolesti kralježnice, zglobova:

  • osteoartritis;
  • Reumatoidni artritis;
  • Psorijatski artritis;
  • Gihtan artritis;
  • Ankilozantni spondilitis;
  • tendinitis
  • sinovitis;
  • Burzitis;
  • Bol u leđima;
  • radiculitis;
  • Bol u kralježnici;
  • periartritis;
  • Osteohondroza različitih stadija.

Lijek lokalno i u tabletama pokazao se dobro za smanjenje boli kod neuralgije, uključujući oštećenje lica. Također pomaže opuštanju mišića, ublažavanju bolova u mišićima, upalama i oteklima. U traumatologiji mast je vrlo popularna - služi kao učinkovito protuupalno, analgetsko sredstvo za bilo kakve ozljede (uganuće, suze, modrice od mekog tkiva, bol pri lomu).

Ketoprofen se često preporučuje kao tečaj za smanjenje posttraumatske nelagode. Kompleksna terapija varikoznih vena, tromboflebitisa i drugih krvožilnih bolesti može također uključivati ​​sistemske i lokalne lijekove ovom aktivnom supstancom.

Ketoprofen - upute za uporabu

Za lijek Ketoprofen, upute za uporabu naznačene od strane proizvođača u potpunosti će ovisiti o obliku proizvoda. Doziranje uvijek određuje liječnik, samo-lijek je neprihvatljiv. Uzimanje tableta provodi se prema sljedećim pravilima:

  1. Početna doza lijeka je 2-3 puta / 300 mg (norma je navedena na dan). Trajanje liječenja obično ne prelazi 5 dana..
  2. Kod kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava često se propisuje terapija za održavanje - 300 mg / dan do 10-15 dana, ili na preporuku stručnjaka.

Ketoprofen u ampulama se dugo ne koristi. Otopina se daje infuzijom, intramuskularno. Jedan od popularnih režima terapije je sljedeći: uvođenje 1 ampule lijeka jednom, zatim rektalna primjena, primjena tableta. Najkraći kurs treba koristiti kad god je to moguće. Lijek se daje intravenski samo u bolnici.

Infuzija se vrši prema sljedećim pravilima:

  • 1 ili 2 ampule razrijede se sa 100 ml fiziološke otopine, kapanjem se ubrizgava 1 sat;
  • Druga doza lijeka može se primijeniti na isti način nakon 8-10 sati;
  • U težim slučajevima, 2 ampule lijeka razrjeđuju se u 0,5 litara fiziološke otopine, primjenjuju se pacijentima 8 sati (umjesto natrijevog klorida prikladna je otopina glukoze);
  • Kod akutnih bolova od bodeža koji se analgeticima ne mogu ublažiti, lijek se razrjeđuje morfijom (liječenje samo u bolnici);
  • Dopušteno je miješati lijek s drugim analgeticima, ali ne iz skupine NSAID-a.

Intramuskularno, Ketoprofen se također široko preporučuje od strane stručnjaka. Obično se 1 ampula dnevno daje ambulantno, u bolnici je dopušteno koristiti 2 ampule dnevno u pravilnim intervalima. Maksimalna dnevna doza je 200 mg. Maksimalni tečaj je 5 dana, obično se propisuju 2-3 dana s prijelazom na oblike koji se ne ubrizgavaju. Otopina se također može koristiti za grgljanje kao simptomatsko liječenje grlobolje, faringitisa i drugih bolesti s teškim grloboljom..

Rectalno, maksimalna doza je 300 mg / dan, 100 mg svakih 8 sati. Uputa za uporabu Ketoprofen gela je sljedeća: djeca od 12 godina, odrasli istiskuju 3-5 cm sredstava na zahvaćeno područje tijela, trljajte tankim slojem. Snažno trenje, nije dopušten pritisak. Do šeste godine, bebe se nanose na kožu ne više od 1-2 cm gela, Ukupno trajanje liječenja obično nije više od 14 dana. Dopušteno je koristiti gel tijekom fonoforeze.

Kontraindikacije i nuspojave

Zabranjena je upotreba lijeka u slučaju preosjetljivosti, alergija i bronhijalne astme povezane s primjenom NSAID-a. Iznutra (tablete, čepići, injekcije), ne možete unijeti lijek za polipozu nosa, sinusa.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta, kontraindikacije su sljedeće:

  • Čir u probavnom traktu;
  • Krvarenje (crijevno, želudac);
  • Erozija;
  • Akutni gastritis bilo koje vrste;
  • NNC;
  • Crohnova bolest;
  • Zatajenje jetre.

Uzimanje lijekova opasno je za hemofiliju, druge bolesti krvi, zatajenje srca i bubrega, visoku razinu kalija, nakon operacija na srcu, krvnim žilama. Ne daju injekcije do 18. godine života, ne uzimaju tablete do 15. godine života, ne primjenjuju Ketoprofen gel do navršenih 6 godina.

Nuspojave su česte. Lokalne reakcije su svrbež, različiti osip. Gutanje može izazvati ozbiljnije reakcije - anafilaksiju, Quinckeov edem. Kod osjetljivih ljudi pogoršanje gastrointestinalnih bolesti moguće je zbog uzimanja tableta, injekcija. Također se često nalaze dispeptični simptomi, povraćanje, gubitak apetita. Dugotrajno ispiranje usta Ketoprofenom može uzrokovati stomatitis. Također, recenzije kažu da neki ljudi tijekom terapije imaju:

  • Umor;
  • Nervoza;
  • Poremećaji spavanja;
  • Migrena;
  • halucinacije;
  • Buka u ušima;
  • Oštećenje vida;
  • Hipertenzija;
  • Poraz konjuktiva očiju;
  • Aritmija u različitim manifestacijama;
  • Oteklina tkiva;
  • Nefritis;
  • Krv u mokraći
  • hemoptiza;
  • Kršenje sastava krvi.

Ketoprofen tijekom trudnoće zabranjen je u 3. tromjesečju, posebno prije porođaja. Dopušten je jedan prijem u 1-2 tromjesečja pod nadzorom liječnika prema strogim indikacijama. Tijekom dojenja ne možete koristiti lijek ili biste trebali prestati hraniti na neko vrijeme.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najefikasniji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

Što još trebate znati?

U slučaju predoziranja moguće je povećati sve „nuspojave“. Najčešće su jaki bolovi u trbuhu, povraćanje, mučnina. Može se razviti pospanost, letargija, koma, konvulzije. Ponekad postoji krvarenje u želucu, akutno zatajenje bubrega. Liječenje je simptomatsko, s posebnom pažnjom na stanje srca i pluća.

Pušači, ovisnici o alkoholu, dijabetičari tretiraju se oprezno s ovim lijekom - postoji opasnost od krvarenja, čira. Dugotrajno nekontrolirano korištenje može povećati rizik od srčanog udara, moždanog udara u rizičnih osoba. Pažljivo morate uzeti lijek za infekcije - zbog antipiretskog učinka može sakriti glavne simptome.

Analozi lijekova

Prosječna cijena lijeka prilično je niska u usporedbi s drugim snažnim nesteroidnim antireroidima. Dakle, za Ketoprofen gel često fiksna cijena u ljekarnama nije viša od 80 rubalja / 30 ml. 20 tableta može se kupiti za 125 rubalja, 10 ampula od 2 ml svaka košta 60 rubalja.

Ketoprofen-lf: upute za uporabu

Opis

Prozirna bezbojna ili žućkasta otopina.

Sastav

Jedna ampula (2 ml) sadrži:

Djelatna tvar: ketoprofen 100,0 mg.

Pomoćne tvari: etilni alkohol 96%, propilen glikol, benzil alkohol, natrijev hidroksid, 2,5M otopina natrijevog hidroksida ili 2,5M otopina klorovodične kiseline, voda za injekcije.

Farmakoterapijska skupina

Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi. Derivati ​​propionske kiseline. ATX kôd: M01AE03.

Indikacije za uporabu

Simptomatsko liječenje sindroma boli kod upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Način primjene i doziranje

Za parenteralnu primjenu.

Maksimalna dnevna doza je 200 mg dnevno. Ne preporučuje se propisivanje injekcija više od 3 dana. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja s drugim doznim oblicima ketoprofena.

Jedna ampula (100 mg) 1-2 puta dnevno. Može se kombinirati s ketoprofenom za oralnu, rektalnu ili transdermalnu upotrebu.

Infuzija se mora provesti u bolnici, trajanje infuzije je 0,5-1 sat. Infuzija se može provesti najviše dva dana zaredom.

Kratkotrajna intravenska infuzija: 100-200 mg ketoprofena, razrijeđenog u 100 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida, daje se kroz 0,5-1 sat.

Dugotrajna intravenska infuzija: 100-200 mg ketoprofena razrijeđenog u 500 ml otopine za infuziju (0,9% otopina natrijevog klorida, Ringerov laktat, glukoza) daje se tijekom 8 sati.

Ketoprofen se može kombinirati s centralnim analgeticima. Može se pomiješati u jednoj bočici s morfijom: 10-20 mg morfija i 100 mg (do 200 mg) ketoprofena se razrijede sa 500 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida ili Ringerove otopine laktata.

Da bi se smanjio rizik od nuspojava, preporučuje se upotreba minimalne terapeutski učinkovite doze za najkraće moguće vrijeme..

Maksimalna dnevna doza ketoprofena (bez obzira na oblik doziranja) je 200 mg. Prije početka liječenja dozom od 200 mg ketoprofena dnevno, dobrobiti i mogući rizici trebaju se pažljivo odmjeriti. Ne preporučuju se veće doze.

Stariji pacijenti savjetuju se započeti liječenje najnižom učinkovitom dozom kako bi se smanjila učestalost nuspojava, jer kod ovih bolesnika nuspojave imaju veću vjerojatnost za ozbiljne posljedice..

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega

Bolesnici s blagim oštećenjem bubrega (CC)

Nuspojava

Nuspojave se klasificiraju prema učestalosti pojavljivanja kako slijedi: često (≥ 1/100 do

kontraindikacije

Preosjetljivost na ketoprofen ili bilo koji od pomoćnih sastojaka. Anamneza bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, urtikarije, bronhospazma ili drugih reakcija alergijskog tipa nakon upotrebe ketoprofena ili supstanci sličnih djelovanja (nesteroidni antireroidi, salicilati).

Teško zatajenje srca, liječenje perioperativne boli za vrijeme bajpasa koronarnih arterija, aktivni peptički čir i povijest gastrointestinalnog krvarenja, čira ili perforacije.

Cerebrovaskularno ili drugo aktivno krvarenje (uključujući krvarenje u probavnom sustavu), povijest kronične dispepsije, ozbiljno oštećenje bubrega ili jetre, predispozicija za krvarenje, posljednje tromjesečje trudnoće, djeca, poremećaj krvarenja ili trenutni antikoagulantni tretman.

Predozirati

Simptomi: U odraslih su glavni znakovi predoziranja glavobolja, vrtoglavica, pospanost, mučnina, povraćanje, proljev i bolovi u trbuhu. U teškim predoziranjima primijećena je hipotenzija, respiratorna depresija i krvarenje iz probavnog trakta.

Liječenje: pacijent je hospitaliziran i provodi se simptomatsko liječenje, specifični antidot nije poznat.

Mjere opreza i posebne upute

Izbjegavajte uporabu lijeka u kombinaciji s drugim nesteroidnim antireroidima, uključujući selektivne inhibitore COX-2. Jačina nuspojava može se umanjiti korištenjem minimalne učinkovite doze za minimalno vrijeme potrebno za poboljšanje stanja. Pacijenti starijih osoba imaju veću vjerojatnost za nuspojave NSAID-a, posebno gastrointestinalno krvarenje i perforaciju, što može biti kobno.

Krvarenje, ulceracija i perforacija gastrointestinalnog trakta

Gastrointestinalno krvarenje, stvaranje ulkusa ili perforacija, u nekim slučajevima fatalno, zabilježeni su za sve NSAID u različitim fazama liječenja, neovisno o prisutnosti simptoma prekursora ili povijesti ozbiljne gastrointestinalne patologije. Epidemiološki podaci sugeriraju da uzimanje ketoprofena može biti povezano s visokim rizikom od ozbiljne gastrointestinalne toksičnosti, što je tipično za neke druge NSAID, posebno ako se uzimaju visoke doze..

Rizik od krvarenja u probavnom sustavu, stvaranja čira ili perforacije povećava se s povećanjem doze NSAID-a u bolesnika s ulkusima u povijesti, osobito onih koji su komplicirani krvarenjem ili perforacijom, kao i u starijih bolesnika. U tom slučaju liječenje započinje minimalnom dozom. Za ove bolesnike, kao i za bolesnike koji uzimaju niske doze acetilsalicilne kiseline ili drugih lijekova koji povećavaju rizik od gastrointestinalnih komplikacija, treba razmotriti kombiniranu terapiju zaštitnim lijekovima, poput misoprostola ili inhibitora protonske pumpe. Bolesnici s gastrointestinalnom toksičnošću, osobito stariji bolesnici, trebali bi prijaviti liječniku bilo kakve neobične simptome, posebno u početnim fazama liječenja.

Budite iznimno oprezni u bolesnika koji istodobno koriste lijekove koji mogu povećati rizik od čira ili krvarenja: oralni kortikosteroidi, antikoagulanti (npr. Varfarin), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili antiagregacijske tvari poput aspirina.

S razvojem gastrointestinalnog krvarenja, upotrebu lijeka treba prekinuti. NSAID se s oprezom propisuju pacijentima koji imaju povijest gastrointestinalnih bolesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), jer može doći do pogoršanja tih bolesti. Relativni rizik od nastanka krvarenja u probavnom sustavu povećava se kod bolesnika s malom težinom; ako se razvije krvarenje, liječenje treba odmah prekinuti. Kardiovaskularni i cerebrovaskularni učinci

Pacijenti s arterijskom hipertenzijom i / ili kongestivnim zatajenjem srca blage do umjerene ozbiljnosti zahtijevaju odgovarajuće promatranje i savjetovanje, budući da su zabilježeni zadržavanje tekućine i edemi uz uporabu NSAID-a. Prema rezultatima kliničkih studija i epidemiološkim podacima, primjena nekih NSAID-a, posebno u visokim dozama i kroz dulje vrijeme, može biti popraćena povećanim rizikom od arterijske tromboze, na primjer, infarkta miokarda ili moždanog udara. Nema dovoljno podataka koji bi isključili takvu opasnost pri korištenju ketoprofena..

Pacijenti s bronhijalnom astmom u kombinaciji s kroničnim alergijskim rinitisom, kroničnim alergijskim sinusitisom i / ili nosnim polipovima imaju visoki rizik od alergije na aspirin i / ili NSAID. Ketoprofen može izazvati napade astme ili bronhospazam, posebno kod pacijenata koji su alergični na aspirin ili NSAID.

Potrebno je pratiti bubrežnu funkciju na početku liječenja u bolesnika sa zatajenjem srca, cirozom jetre i oštećenom funkcijom jetre, posebno u bolesnika koji uzimaju diuretike, bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, osobito u starijih bolesnika. U ovih bolesnika ketoprofen može uzrokovati smanjenje bubrežnog protoka krvi inhibiranjem prostaglandina i dovesti do zatajenja bubrega. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre potrebno je redovito ocjenjivati ​​razinu transaminaza, osobito s produljenom terapijom. Liječenje treba prekinuti ako se pojave oštećenja vida, poput zamagljenog vida. Propisan je s oprezom osobama koje pate od ovisnosti o alkoholu.

Opisani su izuzetno rijetki slučajevi razvoja ozbiljnih kožnih reakcija (neke sa smrtnim ishodom) na pozadini primjene NSAID-a, uključujući eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu. Pacijenti su u najvećem riziku od prvog mjeseca liječenja. Ako se pojave kožni osip, znakovi lezije sluznice ili drugi simptomi preosjetljivosti, lijek treba otkazati.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je kontrolirati broj krvnih stanica, kao i funkciju jetre i bubrega..

Kao i drugi nesteroidni antibakterijski lijekovi, ketoprofen, zbog svojih protuupalnih, antipiretskih ili analgetskih učinaka, može prikriti simptome napredovanja infekcije, poput vrućice.

Prije velike kirurške intervencije, lijek se mora otkazati.

U slučaju hiperkalemije povezane s dijabetesom ili zajedničke terapije lijekovima koji štede kalij, potrebno je redovito pratiti razinu kalija.

Za jaku bol može se koristiti ketoprofen u kombinaciji s morfijom.

Upotreba NSAID-ova može umanjiti plodnost žena; uporaba NSAID-a ne preporučuje se ženama koje planiraju zatrudnjeti. Kod žena koje imaju poteškoće s početkom trudnoće ili su podvrgnute pregledu zbog neplodnosti, potrebno je razmotriti ukidanje ketoprofena..

Otopina sadrži oko 8 volumnih etanola, to jest do 197,2 mg / ampula etanola, što odgovara 4 ml piva ili 1,6 ml vina. Lijek može nepovoljno utjecati na osobe s alkoholizmom. Sadržaj etanola treba uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka tijekom trudnoće i dojenja, djece i pacijenata u riziku, na primjer, s jetrenim bolestima, kao i onima koji pate od epilepsije.

Zbog sadržaja benzil-alkohola lijek se ne smije propisivati ​​nedonoščadi ili novorođenčadi, benzilni alkohol može izazvati toksične i anafilaktoidne reakcije u djece mlađe od tri godine. Propilen glikol 400 mg / kg kod odraslih i 200 mg / kg u djece mogu izazvati simptome slične onima uzrokovanim konzumiranjem alkohola. Preparat sadrži natrij u količini manjoj od 1 mmol / ampula i zbog toga se smatra bez natrija.

Terapiju injekcijskim oblikom ketoprofena treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom. Pri uklanjanju sindroma akutne boli preporučljivo je prijeći na druge oblike doziranja za koje je manje vjerojatno da će izazvati ozbiljne nuspojave.

Intramuskularna primjena se preporučuje u dužim razdobljima u bolnici pod liječničkim nadzorom.

Interakcija s drugim lijekovima

S drugim nesteroidnim antireroidima, uključujući salicilate u visokim dozama, selektivni COX-2 inhibitori: rizik od gastrointestinalnog krvarenja i ulceracija.

Antikoagulansi (heparin, varfarin) i inhibitori agregacije trombocita (tiklopidin, klopidogrel itd.): Povećani rizik od krvarenja. Ako je potrebno, zajednička upotreba zahtijeva strogi medicinski nadzor.

Litij: rizik od povećanja razine litija u plazmi, sve do toksičnog zbog smanjenja izlučivanja litija putem bubrega, te se stoga ovaj pokazatelj mora pratiti prilikom propisivanja, promjene doze i nakon prekida NSAID-a.

Metotreksat u dozama većim od 15 mg / tjedno: povećana hematološka toksičnost metotreksata zbog smanjenja njegovog bubrežnog klirensa tijekom terapije NSAID-om. Prošlo bi najmanje 12 sati između završetka ili početka liječenja ketoprofenom i liječenja metotreksatom.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Kortikosteroidi: povećani rizik od gastrointestinalnih ulkusa ili krvarenja.

Diuretici: Pacijenti koji uzimaju diuretike imaju povećan rizik od zatajenja bubrega zbog smanjenog protoka bubrega zbog inhibicije sinteze prostaglandina. Takvi bolesnici moraju biti adekvatno hidrirani prije početka zajedničke primjene takvih lijekova, a na početku liječenja treba nadzirati rad bubrega..

ACE inhibitori i antagonisti receptora angiotenzina II: u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, istodobna primjena ACE inhibitora ili antagonista receptora angiotenzina II i lijekova koji inhibiraju COX mogu uzrokovati dodatno oštećenje bubrežne funkcije, uključujući moguće akutno zatajenje bubrega.

Metotreksat u dozama manjim od 15 mg / tjedno: prvih tjedana potrebno je svakodnevno pratiti proširenu krvnu sliku. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, kao i kod starijih bolesnika, nadzor treba provoditi češće.

Pentoksifilin: povećani rizik od krvarenja. Potrebno je intenzivno kliničko praćenje i često praćenje vremena krvarenja.

Kombinacije koje treba uzeti u obzir

Antihipertenzivni lijekovi (beta blokatori, ACE inhibitori, diuretici): ketoprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (inhibicija vazodilatatora prostaglandina).

Tromboliti: povećani rizik od krvarenja.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Probenecid: Istodobna primjena probenecida može značajno smanjiti plazemski klirens ketoprofena

Ciklosporin i takrolimus: rizik od aditivne nefrotoksičnosti, posebno u starijih bolesnika.

Rizici povezani s hiperkalemijom: neki lijekovi mogu izazvati hiperkalemiju (kalijeve soli, diuretici koji štede kalij, ACE inhibitori, blokatori receptora angiotenzina II, NSAID, heparini (mala molekulska masa ili nefrakcionirani), ciklosporin, takrolimus, trimetoprim. Rizik od hiperkalemije može ovisiti o prisutnosti dodatnih čimbenika. rizik se povećava u slučaju istodobne uporabe lijekova.

Rizik povezan s djelovanjem protiv trombocita: interakcije se mogu dogoditi istodobnom primjenom određenih lijekova koji sprečavaju nakupljanje: tirofibana, eptifibarida, abciksimaba, iloprosta. Istodobna primjena nekoliko antiagregacijskih sredstava povećava rizik od krvarenja.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Inhibicija sinteze prostaglandina može imati negativan utjecaj na trudnoću i / ili razvoj embrija / fetusa. Uporaba inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj trudnoći povezana je s povećanim rizikom od pobačaja, razvojem srčanih mana i gastroschisisom. Apsolutni rizik od nastanka prirođenih malformacija kardiovaskularnog sustava povećava se od

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Injekcije, tablete, Ketoprofen gel: upute za uporabu

Protuupalni lijek koji ima analgetski, antipiretski, antieksudativni učinak je Ketoprofen. za akutnu bol, u liječenju artritisa, s oštećenjem ligamenata, tetiva i mišića.

Oblik i sastav izdavanja

Ketoprofen je dostupan u sljedećim doznim oblicima:

  1. 100 mg i 150 mg tablete.
  2. Otopina za infuziju i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekciju).
  3. Gel za vanjsku upotrebu 2,5% i 5% (ponekad se pogrešno naziva mast). 1 g sadrži 25 ili 50 mg aktivnog sastojka - ketoprofena, ovisno o tome koji je gel u koncentraciji od 2,5% i 5%. Prodaje se u aluminijskim cijevima s volumenom 30 g u kartonskoj kutiji s priloženim uputama.
  4. Supozitoriji 100 mg.

farmakološki učinak

Ketoprofen ima protuupalna, analgetska, antipiretska svojstva, a također inhibira adheziju trombocita. Terapeutski učinak lijeka nastaje zbog njegove sposobnosti da inhibira sintezu enzima koji sudjeluju u sintezi prostaglandina i da smanjuje biosintezu prostaglandina koji su izravno odgovorni za pojavu edema i boli u žarištu upale.

Primjena Ketoprofena omogućuje vam ublažavanje bolova u zglobovima dok ste u mirovanju i kretanju, smanjenje jutarnjeg oticanja i ukočenosti zglobova i povećanje raspona pokreta. Protuupalni učinak lijeka može se primijetiti do kraja prvog tjedna liječenja..

Maksimalna koncentracija lijeka u krvi postiže se 15-30 minuta nakon primjene Ketoprofena u obliku injekcija, 1-4 sata nakon unosa rektalnih čepića i 1-2 sata nakon oralne primjene.

Indikacije za uporabu

Što pomaže Ketoprofen? Mast, tablete, čepići i injekcije naznačeni su za upotrebu u slučajevima:

  • upala mekih tkiva posttraumatske naravi, na primjer: suze, modrice i druge ozljede ligamenta i mišićno-koštanog sustava;
  • bolesti mišićno-koštanog sustava, na primjer, reumatizam, artikularni sindrom, giht, artritis (reumatoidni, psorijatični tipovi), osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, osteohondroza, išijas, išijas, oštećenja tetiva i ligamenta upalnog tipa, lumbago;
  • bolovi u mišićima nereumatskog i reumatskog porijekla.

Upute za korištenje

Ketoprofen gel

Dizajniran samo za nanošenje na površinu kože. Doziranje lijeka propisano je pacijentima pojedinačno, što je povezano s ozbiljnošću kliničke slike bolesti.

Prema uputama, gel s volumenom ne većim od 3-5 cm nanosi se na mjesto lezije tankim slojem i nježno se utrljava masirajućim pokretima. U slučaju jakog sindroma boli, preporučljivo je nanijeti toplu, suhu zavoj nakon upijanja gela. Lijek je potrebno primijeniti ne više od 4 puta dnevno..

Ako je terapeutski učinak slab ili izostao, pacijent treba ponovno konzultirati liječnika kako bi razjasnio dijagnozu i adekvatnost propisanog liječenja. Djeci od 12 do 18 godina preporučuje se nanošenje ne više od 2 cm lijeka na kožu i ne više od 2-3 puta dnevno.

Tablete

Doziranje lijeka treba postaviti liječnik u svakom pojedinom slučaju pojedinačno. Početna dnevna preporučena doza lijeka za odrasle pacijente je 300 mg. Ketoprofen se uzima maksimalno 3 puta dnevno.

ampule

Intravenska infuzija, intramuskularna injekcija. Najniža učinkovita doza treba se koristiti u najkraćem mogućem kratkom tečaju. IV infuzija ketoprofena treba provoditi samo u bolničkim uvjetima.

Za kratke intravenozne infuzije, 100-200 mg (1-2 ampule) ketoprofena se otopi u 100 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida (fiziološka otopina) i daje se tijekom 0,5-1 sata; moguće ponovno uvođenje nakon 8 sati.

Za kontinuirane intravenozne infuzije, 100-200 mg (1-2 ampule) ketoprofena se otopi u 500 ml infuzione otopine (fiziološka otopina, Ringerova otopina, otopina glukoze) i ubrizgava se tijekom 8 sati; nakon 8 sati infuzija se može ponoviti. Ketoprofen se može koristiti u kombinaciji s centralnim analgeticima.

Za kombiniranu upotrebu, ketoprofen se pomiješa s morfijom i otopi u fiziološkoj otopini ili Ringerovoj otopini i ubrizgava se svakih 8 sati. Zbog fotoosjetljivosti, bočice s otopinom za infuziju ketoprofena trebaju se čuvati umotane u tamni papir ili foliju.

U obliku i / m injekcije od 100 mg (1 ampula) 1-2 puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg. Injekcije treba raditi duboko. Liječenje ne smije biti dulje od 2 dana. Ako je potrebno nastaviti terapiju, prelaze se na uzimanje oralnih oblika.

Svijeće Ketoprofen

Primijenjeno rektalno. Čepići se oslobađaju od konturne ambalaže, nakon što se rezati film duž konture supozitorija škarama, ubrizgavaju što je dublje u rektum.

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti. Odraslim se obično propisuje 100 mg ketoprofena, što je 1 čepiće, jednom ili dva puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 300 mg..

kontraindikacije

Prema uputama, Ketoprofen nije propisan za:

  • upalne bolesti crijeva;
  • preosjetljivost na ketoprofen ili druge nesteroidne protuupalne lijekove;
  • teška kršenja funkcije jetre ili bubrega; peptički ulkus u akutnoj fazi;
  • poremećaji zgrušavanja krvi.

Ketoprofen je kontraindiciran za primjenu u trećem tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja, u djece mlađe od 14 godina.

Mast se ne smije koristiti kod ekcema (kožni osip), plačljivih dermatoza i zaraženih rana.

Uputa preporučuje uporabu Ketoprofena s oprezom u slučaju bronhijalne astme, anemije, zatajenja jetre, alkoholizma, sepse, edema, kroničnog zatajenja srca, stomatitisa, arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, povijesti ulceroznih lezija probavnog trakta. Primjena lijeka u prvom i drugom tromjesečju trudnoće moguća je samo pod strogim indikacijama.

Nuspojave

Primjena lijeka Ketoprofen može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • Od alergijskih reakcija: osip na koži, svrbež kože, bronhospazam, rinitis.
  • Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, žgaravica, povraćanje, gubitak apetita, bol u trbuhu, proljev.
  • Od živčanih poremećaja: glavobolja, zamagljena svijest, vrtoglavica, nervoza, uznemirenost, depresija.
  • Povećani krvni tlak, tahikardija, bol u očima, zujanje u ušima i gubitak sluha.
  • Na dijelu genitourinarnog sustava: moguće je razviti upalu mokraćne cijevi (uretritis), nakupljanje viška tekućine u tijelu (edematozni sindrom), razvoj upale mokraćnog mjehura (cistitis), također je moguće da bubrezi nepravilno funkcioniraju, razvoj nefrotskog sindroma, bolest koja dovodi do oslobađanja velikog količina proteina u urinu.

Dugotrajna primjena Ketoprofena može uzrokovati pojačano znojenje, hemoptizu, krvarenje gastrointestinalnog i hemoroidnog tipa, kao i vaginalno i gingivalno krvarenje, nedostatak daha, krvarenje iz nosa i žeđ.

U rijetkim slučajevima gel može izazvati pojavu velikih crvenih mrlja na koži (ispiranje kože), osip na koži, svrbež i peckanje, razne alergijske reakcije.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Ketoprofena kontraindicirana je u trećem tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja. U prvom i drugom tromjesečju upotreba lijeka moguća je samo pod strogim nadzorom liječnika..

Kontraindicirana za upotrebu kod djece mlađe od 14 godina.

posebne upute

Strogo je zabranjeno primjenjivati ​​mast na rane ili upalu kože. Izbjegavajte nanošenje lijeka na sluznicu. Nakon nanošenja Ketoprofen gela temeljito operite ruke. Strogo je zabranjeno koristiti ovaj lijek s nepropusnim ili okluzivnim pregradama..

Interakcije s lijekovima

Uz istodobnu primjenu ketoprofena s drugim nesteroidnim antibetiroidima povećava se rizik od razvoja eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta i krvarenja. Pomoću antihipertenzivnih lijekova moguće je smanjiti njihov učinak. Uz trombolitike - povećani rizik od krvarenja.

Ako se koristi zajedno s acetilsalicilnom kiselinom, moguće je smanjiti vezanje ketoprofena na proteine ​​krvne plazme i povećati njegov klirens u plazmi. Uz heparin, tiklopidin - povećani rizik od krvarenja. Pomoću litijevih pripravaka - moguće je povećati koncentraciju litija u krvnoj plazmi do toksičnog smanjenja bubrežne ekskrecije.

U kombinaciji s diureticima povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega. Ako se uzima istodobno s probenecidom, moguće je smanjiti klirens ketoprofena i njegovo vezivanje za proteine ​​krvne plazme. Uz metotreksat, nuspojave metotreksata mogu se povećati. Uz istodobnu upotrebu varfarina, moguć je razvoj teškog, ponekad smrtnog krvarenja.

Analozi lijeka Ketoprofen

Analozi su određeni prema strukturi:

  1. Bystrumgel.
  2. Flamax.
  3. Arketal Rompharm.
  4. Flamax forte.
  5. Oruvel.
  6. Valusal.
  7. Artrum.
  8. Ketoprofen Vramed (MV; Organics; Verte; Eskom).
  9. Febrofid.
  10. Artrosilene.
  11. Ketonal Duo (uno).
  12. Bystrumcaps.
  13. Ketospray.
  14. Ketonal.
  15. U REDU I.
  16. Profenide.
  17. Flexen.
  18. Fastum gel.

Uvjeti odmora i cijena

Prosječna cijena Ketoprofena (30 g gela ili kapsula) u Moskvi je 79 rubalja. Cijena 10 ampula je usporediva. Gel se može kupiti bez recepta..

Ketoprofen tablete, poput ostalih oblika lijeka, čuvajte na sobnoj temperaturi. Rok trajanja otopine za injekciju je 3 godine, a svi drugi oblici doziranja su 5 godina.

Preporučujemo da se upoznate s radnjom i shemom uzimanja bliskog analoga - lijeka Ketonal.


Za Više Informacija O Bursitis