Što je lom kompresije kralježnice?

Kompresijski prijelomi kralježnice su među najozbiljnijim ozljedama, jer mogu učiniti osobu invalidom. Do loma može doći uslijed jakih udaraca, ronjenja u vodu ili padanja na noge s velike visine, nepotrebnog stresa tijekom intenzivnih sportova.

Kompresijski prijelom može nastati bez snažnog fizičkog utjecaja, a teški oblik osteoporoze, koji podrazumijeva nedostatak kalcija u tijelu, također je traumatičan..

Što je?

Da bismo razumjeli što je kompresijski prijelom, pogledajmo našu anatomiju. Koštice kralježaka, koje zajedno čine kralježak, imaju tijelo, dva luka i korijen koji ih drže zajedno. U svom obliku nalikuje prstenu, unutar kojeg prolazi spinalni kanal. U slučaju kompresije, kralješci se komprimiraju jedan s drugim, što rezultira modifikacijom tijela kralježaka. Dakle, oblik mu se može promijeniti ili puknuti. Mogu se ozlijediti tijela samo jednog i skupine kralježaka, koja stoje jedno pored drugoga i nalaze se odvojeno jedno od drugog..

U torakalnoj kralježnici jedanaesti i dvanaesti kralježak skloniji su ozljedama od ostalih, zbog činjenice da imaju najveće opterećenje. U donjem dijelu pati prvi kralježak, čijom deformacijom su komprimirani živčani kralježnici kralježnice. Kompresijski prijelomi kralježaka vrata uzrokovani su padovima, prometnim nesrećama ili drugim ozljedama glave.

Klasifikacija

Kompresijski prijelomi kralježaka podijeljeni su u kategorije ovisno o stupnju kompresije tijela kralježaka, karakteristikama prijeloma, postojećim komplikacijama i intenzitetu simptoma.

  • Vidi također: Vertebroplastika kralježnice.

Po stupnju kompresije

Postoje tri stupnja složenosti kompresijskog prijeloma kralježnice, ovisno o sili uvlačenja tijela kralježaka:

  1. Kod traume prvog stupnja kralježak je komprimiran za 20 - 40% svoje normalne visine.
  2. U drugom stupnju kralježak je prepolovljen.
  3. Treći stupanj složenosti podrazumijeva kompresiju kosti više od dva puta.

Promjenom kralješka

  • Prijelom klina. Kralježnica je komprimirana s jedne strane, tvoreći oblik klinastog oblika. Štoviše, uski dio je okrenut unutarnjim organima osobe.
  • Kompresijskim odvojiti. Ovom ozljedom anteroposteriorni dio kralješka odvaja se od glavnog tijela. Štoviše, rubovi oba dijela su neravni. Često je ovaj fenomen popraćen pomicanjem odvojivog dijela prema naprijed i prema dolje, što dovodi do oštećenja uzdužnog ligamenta. Ponekad je nekoliko dijelova istrgnuto od kralješka odjednom.
  • Šrapneli. Ovu vrstu loma nazivamo i fragmentarno - eksplozivnom. Zbog snažne kompresije, kralježak je slomljen na nekoliko komada, koji se odmiču jedan od drugog zbog pritiska intervertebralnih diskova na njih. Stražnja strana kralješka ulazi u intervertebralni kanal, uzrokujući poremećaje u leđnoj moždini. To izaziva različite poremećaje živčanog sustava..

Komplikacijama

  • Nekomplicirani prijelom karakterizira bol u regiji kralježnice. Često osoba vjeruje da nelagodu uzrokuju drugi razlozi i ne ide traumatologu na pregled. Nakon toga takva neopreznost može izazvati pojavu osteohondroze ili radikulitisa..
  • Komplicirani prijelom popraćen je poremećajima živčanog sustava. Pojava fragmenata najopasnija je jer dolazi do oštećenja živčanih procesa što dovodi do smanjenja osjetljivosti i ukočenosti udova.

znakovi

Simptomi kompresijskog prijeloma kralježnice su boli različitog intenziteta, kao i ograničeno kretanje kralježničkog stuba, ruku i nogu. Ovisno o kojem dijelu kralježnice je došlo do ozljede, opažaju se simptomi različitog intenziteta.

Kada je vratna kralježnica ozlijeđena, osjeća se bol u vratu, koja se aktivira prilikom pomicanja glave i prilikom sondiranja oštećenog područja. Kada je ozlijeđena torakalna ili lumbalna kralježnica, pojavljuju se bolni osjećaji prilikom pomicanja tijela. Kad leže, pacijentu je teško prevrnuti se i podići noge. Na stražnjoj je strani vidljiva zakrivljenost, koja je formirana oštećenim ili izbočenim kutom kralješka.

Spinozni procesi oštećuju ligamente, što je prepuno dijastazi, odnosno razgraničenju mišićnih vlakana. Pri dodirivanju mjesta s oštećenom kosti i pojave tjelesnog napora, bol se povećava.

S ovom ozljedom mogu se pojaviti problemi prilikom odlaska u toalet. Ako leđna moždina nije ozbiljno oštećena, ovi problemi nestaju nakon 2-3 dana. Snaga i trajanje boli su različiti ovisno o stupnju i prirodi kompresije. Ali značajno se povećava s bilo kojom fizičkom aktivnošću. U teškim lomovima, bol postaje nepodnošljiva, kao rezultat toga dolazi do promijenjenog disanja i čak do potpune imobilizacije pacijenta. Budući da se živčani korijeni pohranjuju u kralježnicama, njihova kompresija izaziva neispravnosti živčanog sustava, a ako je teško ozlijeđena, može utjecati i leđna moždina..

Dijagnostika

Bol u leđima nije izravna osnova za ovu dijagnozu, kao što to mogu uzrokovati mnogi drugi uzroci. Da biste utvrdili prisutnost kompresijskog prijeloma kod osobe, bilo odrasle osobe ili djeteta, i započeli liječenje, potrebne su sljedeće vrste pregleda:

  • X-zraka kralježnice, snimljen ravno i sa strane. Omogućit će vam da vidite oštećeni kralježak, stupanj kompresije i moguće komplikacije. Ovaj je postupak glavni za utvrđivanje bolesti i obvezan je ako se sumnja na ozljedu..
  • Za dublje proučavanje ozlijeđenog područja propisana je računalna tomografija.
  • Za proučavanje performansi i mogućih oštećenja leđne moždine, učinka rezultirajućih fraktura na nju, koristi se mijelografija.
  • Pregled neurologa provodi se radi utvrđivanja prisutnosti oštećenja u radu leđne moždine dijelova živčanog sustava.
  • U vrlo teškim slučajevima, ako postoji sumnja da je struktura kralježnice promijenjena, liječnik će propisati MRI.
  • Densitometrija, neophodna za provjeru osteoporoze.

Ako sumnjate na ozljedu, odmah potražite liječnika. Odgoda i pokušaj da se sami nosite s ozljedom može imati ozbiljnih komplikacija, uključujući paralizu.

liječenje

Liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice sastoji se u ublažavanju boli, poticanju zacjeljivanja mjesta prijeloma, obnavljanju mišićne aktivnosti i prirodnom funkcioniranju korijena živaca te, ako je potrebno, kirurškoj obnovi tijela kralježaka njegova prethodnog izgleda i mjesta.

Posttraumatski oporavak traje oko tri mjeseca, za koje vrijeme se pacijentu osigurava fiksacija i imobilizacija mjesta prijeloma, kao i ograničenje pacijentovih pokreta.

Za ljude koji su pretrpjeli kompresijski prijelom kralježnice, propisano je liječenje: Primjena analgetika za uklanjanje boli, kako bi se pojačao učinak, propisana je blokada novokaina, u teškim situacijama liječnik može propisati lijekove opioidne skupine.

  • Ako su potrebne operativne mjere, primjenjuju se kifoplastika i vertebroplastika, jer su ove vrste slabo traumatične.
  • Posebna terapija i drugi načini za vraćanje aktivnosti mišićnog sustava i plastičnosti kralježničnog stupa.

rehabilitacija

Mjere rehabilitacije mogu se započeti tek nakon liječenja kompresijskog prijeloma kralježnice i konačnog zacjeljivanja ozlijeđenih kralježaka. Fuzija tijela kralježaka nije brza pojava, u prosjeku traje oko 3 mjeseca. Za to vrijeme mišići slabe zbog slabe fizičke aktivnosti i upotrebe korzeta..

Mjere su usmjerene na povećanje opterećenja mišića, obnavljanje regeneracije stanica i poboljšanje cirkulacije krvi u oštećenom području. Trajanje i intenzitet restorativnih postupaka variraju od značajki kompresijskog prijeloma, brzine zarastanja kostiju i trajanja oporavka.

Tijekom rehabilitacije s žrtvom se provode sljedeći postupci:

  • Fizioterapija: parafinski ili ozokeritni oblozi, UHF, UV zrake itd.;
  • Provođenje tečaja masaže;
  • Posebne fizičke vježbe za postupno vraćanje mišićnog tonusa;
  • Vježbe disanja, posebno za pacijente koji su pretrpjeli ozljedu torakalne kralježnice.

Mnogi se, kako bi održali i pojačali učinak, obraćaju kiropraktiku koji može pomoći vraćanje izgubljenog zdravlja uz pomoć tradicionalne medicine. Ali o terapiji je neophodno razgovarati sa svojim traumatologom i obratiti se samo visoko kvalificiranom stručnjaku za manualnu terapiju..

Preporučljivo je u prehranu pacijenta nakon ozljede uključiti hranu koja sadrži vitamine skupine B, kao i hranu bogatu kalcijem, cinkom i magnezijem. Ovi elementi u tragovima pomoći će ojačati kosti i njenu brzu regeneraciju tkiva. Proizvodi koji mogu izlučiti kalcij iz tijela trebali bi se odbaciti barem tijekom oporavka. Također treba imati na umu da višak masne hrane ne dopušta apsorbiranje kalcija u tijelu, a alkohol remeti metaboličke procese i uništava aktivnost zdravih stanica.

Ako se morate nositi s ovom bolešću, ne očajavajte. Do danas, medicina se uspješno nosi s kompresijskim lomovima i pomaže osobi da se potpuno oporavi. Ali treba imati na umu da nepoštivanje, a još više samo-liječenje lijekovima u ovom slučaju je neprihvatljivo i može predstavljati ogromnu opasnost. Pri prvoj sumnji potrebno je pregledati traumatologa i, ako je potrebno, započeti liječenje.

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini liječenja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meke ručne tehnike, masaža dubokog tkiva, tehnike ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno davanje lijekova.

Zašto je ozljeda leđne moždine opasna??

Ozljeda kralježnice prilikom pada liječenja

Liječenje kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice

Kompresijski fragmenti prijeloma tijela lumbalnog kralješka: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Kompresijski fragmenti tijela lumbalnih kralježaka neovisni su i teži klinički oblik prijeloma tijela lumbalnog kralješka. Za razliku od kompresijskih prijeloma u obliku klina, uvijek ih prati oštećenje susjednih intervertebralnih diskova i fragmentacija tijela kralježaka u zasebne fragmente. U osnovi su te ozljede trajne ozljede..

Kompresijski fragmenti tijela lumbalnih kralježaka čine 14,7% u odnosu na sve ozljede lumbalne kralježnice i 19,9% u odnosu na kompresijske klinasto lomove tijela lumbalnog kralješka..

Što uzrokuje kompresijske kominulirane prijelome tijela lumbalnog kralješka?

Te ozljede tijela kralježaka događaju se sa strogo definiranim - mehanizmom kompresije nasilja, to jest u onim slučajevima kada kršenje nasilja djeluje okomito i smješteno uzduž okomite linije tijela kralježaka. Takav dogovor. tijela lumbalnih kralježaka moguća su u slučajevima kada je lumbalna kralježnica u položaju umjerene fleksije i lordoza karakteristična za ovu kralježnicu. Najčešće, kominuzirani kompresijski prijelomi lokalizirani su u I i III lumbalnim kralješcima. Prijelomi nastaju kada pad na ispravljene noge ili stražnjicu uz lagano savijanje lumbalne kralježnice ili kada značajni utezi padnu na rameni pojas ili leđa žrtve, koja se nalazi u položaju laganog nagiba. A. G. Karavanov (1946) opisao je sličnu ozljedu I lumbalnog kralješka radio operatora tijekom ronjenja. Takvi prijelomi mogući su i uz izbacivanje.

Dugo se vjerovalo da se usitnjeni kompresijski prijelomi tijela lumbalnog kralješka događaju s prekomjernom fleksijom kralježnice, a do tih ozljeda vode samo kvantitativna obilježja nasilja. Lob je 1941. prvi iznio i utemeljio teoriju o "eksplozivnoj" sili diska u nastanku tih ozljeda. Naglasio je da eksplozivna sila diska ovisi o visini intervertebralnog diska. Mehanizam pojave zbijenih kompresijskih lomova detaljno je proučavao Roaf (I960), a na našoj klinici E. A. Kovalenko (1965).

Prema Roafu, pri vertikalnom utjecaju nasilja na lumbalnu kralježnicu uspravljenom duž vertikalne ravne linije dolazi do značajnog otklona i izbočenja u tijelu kranijalne ploče te lagano izbočenje fiulusa anulusa anteriorno bez promjene oblika jezgre pulposa. Zbog posljedičnog porasta intravertebralnog tlaka, krv curi iz tijela kralježaka u paravertebralni prostor, što je popraćeno značajnim padom krvnog tlaka ("šok-adsorpcijski mehanizam"). Naknadno djelovanje nasilja stvara sve značajniji pritisak na kranijalnoj ploči i na kraju pukne. Nukleus pulposus žuri u defekt ploče koji prema zakonima hidrauličkog učinka razbija tijelo kralježaka u zasebne fragmente. U pravilu, stupanj kompresije tijela kralježaka s ovim mehanizmom je neznatan, jer se cijela sila utjecaja nasilja troši na razbijanje tijela.

Stoga, kompresijski kominuirani prijelomi tijela lumbalnih kralježaka, kako mehanizmom nastanka, tako i morfološkim promjenama, predstavljaju posebnu ozljedu kralježnice. Osobitosti ovog oštećenja sastoje se u teškoj fragmentaciji tijela kralježaka u zasebne više fragmenata, među kojima su obično dva najveća - prednji i stražnji. U pravilu dolazi do puknuća susjednih intervertebralnih diskova i presijecanja materijala oštećenih diskova između dva glavna fragmenta. Mogućnost pomicanja stražnjeg fragmenta prema spinalnom kanalu i značajna krvarenja mogu uzrokovati komplikacije leđne moždine. Težina oštećenja koštane tvari tijela kralježaka negativno utječe na njegove regenerativne sposobnosti. Zacjeljivanje takvog prijeloma traje mnogo duže nego zacjeljivanje konvencionalnog prijeloma klinova stlačenog klina..

Simptomi kominuiranih kompresijskih prijeloma tijela lumbalnog kralješka

Razjašnjenje okolnosti ozljede i pojašnjenje mehanizma nasilja omogućuju da se posumnja u prisutnost kominuziranog kompresijskog prijeloma tijela lumbalnog kralješka. Glavni klinički simptomi slični su kliničkim manifestacijama kompresijskih prijeloma klinastog oblika kralježnice. Međutim, intenzitet i ozbiljnost ovih simptoma mnogo su izraženiji..

Žalbe žrtve i podaci objektivnog kliničkog pregleda slični su onima opisanim za kompresijske prijelome klinastog oblika kralježnice. Opće stanje žrtava je ozbiljno, češće je moguće primijetiti fenomen ne izraženog šoka, blijedosti kože i sluznice. Fenomen iritacije peritoneja, crijevne pareza, zadržavanje mokraće su mnogo češći. To je zbog mnogo većeg retroperitonealnog krvarenja. S tim ozljedama ponekad se izvodi ekplorativpuyu laparotomija u vezi s sumnjom na oštećenje unutarnjih organa. Tipično držanje žrtve je na boku sa savijenim bokovima i dovedenim u trbuh.

Neurološki simptomi kominuiranih kompresijskih prijeloma tijela lumbalnog kralješka uočeni su u 88,2% bolesnika s komimiranim prijelomima kompresije. Važno je napomenuti da se u bolesnika s kompresijskim frakcijama kompresije tijela lumbalnih korijena, liječenih konzervativno, gotovo prirodno pogoršavaju neurološki simptomi. Kod nekih žrtava koje u akutnom razdoblju imaju manje neurološke manifestacije ili ih nema, dugoročno se ponekad pojave teški radikularni ili kralježnički poremećaji..

Dijagnoza kompresijskih kompresijskih prijeloma tijela lumbalnog kralješka

Dvije tipične projekcije obično daju sveobuhvatnu predstavu o prirodi postojećih šteta. U isto vrijeme nastaje vrlo tipična i osebujna slika..

Lumbalna kralježnica je uspravnija od normalne. To se određuje jasnoćom intervertebralnih prostora u donjem dijelu lumbalne regije. Time se naglašava položaj spiralnih procesa na svim razinama - oni su više usredotočeni u odnosu na sjene tijela kralježaka. Tijela bočnog oblikovanja ruba slomljenog kralješka pružaju se izvan bočnih kontura tijela susjednih lumbalnih kralježaka, slomljeno tijelo izgleda kao da je šireg promjera. Dolazi do smanjenja visine intervertebralnih prostora uz slomljeno tijelo. Ne dolazi do smanjenja visine tijela kralježaka. Čini se da je samo manje visok od susjednih tijela zbog povećanja njegovog poprečnog promjera.

Profilni spondilogram pokazuje povećanje anteroposteriorne veličine slomljenog tijela kralježaka. Njegova ventralna površina stajat će iza prednjeg ruba, oblikujući tijela preostalih kralježaka. Zadnji obris slomljenog tijela kralježaka pomaknut je prema naprijed prema spinalnom kanalu i u većoj ili manjoj mjeri deformira ravnu liniju koja tvori prednju stijenku spinalnog kanala. Kranijalni i kaudalni krajnici tijela su prekinuti, njihov integritet je narušen. Vidljiv je jaz između prednjeg i stražnjeg ulomka slomljenog tijela, što pokazuje ravninu prijeloma na spondilogramu. Ponekad takav jaz nije vidljiv zbog činjenice da se ravnina loma ne podudara sa središnjom zrakom. U ovom se slučaju otkriva nepravilno oblikovana zona prosvjetljenja s nejasnim konturama. Prednji ulomak tijela slomljenog kralješka može biti jednak polovici tijela, ali nije tako rijetka pojava da čini jednu trećinu tijela. U pravilu se na spondilogramu ne otkriju manji fragmenti slomljenog kralješka. Bočni spondilogram jasno pokazuje smanjenje visine susjednih intervertebralnih prostora. U nekim se slučajevima može primijetiti smanjenje visine prednjeg fragmenta.

Ovo je najtipičnija rendgenska slika zglobnih kompresijskih prijeloma tijela lumbalnog kralješka..

Liječenje komprimiranih kompresijskih prijeloma tijela lumbalnog kralješka

Očuvanje ligamentnog aparata, posebice prednjeg i stražnjeg uzdužnog ligamenta, u slučaju kominiranih kompresijskih prijeloma, daje mnogim autorima pravo da se izjasni u korist konzervativnog liječenja, koje se sastoji u jednofaznom prisilnom smanjenju s naknadnom imobilizacijom u trajanju od 3-4 mjeseca (Holdswortli) -9-12 mjeseci (A V. Kaplan).

Tehnika prisilnog reduciranja u jednom stupnju slična je onoj koju smo opisali u liječenju kompresijskih fraktura u obliku klina..

Trajanje nošenja korzeta diktirano je vremenom početka spontanog bloka prednjeg kostiju zbog kalcifikacije prednjeg uzdužnog ligamenta.

Konzervativno liječenje s ishodom u spontanom bloku prednje kosti često ne donosi oporavak žrtvi. Kao što pokazuju brojni nalazi u procesu kirurških intervencija za kronične kominuirane kompresijske prijelome tijela kralježaka, uzrok boli i drugih komplikacija, čak i s pojavom prednjeg spontanog koštanog bloka, je interpozicija masa raskomadanih diskova između ulomaka slomljenog tijela. Prisutnost takve interpozicije dovodi do činjenice da je samo prednji ulomak prijelomnog kralješka lemljen tijelima susjednih kralježaka. Posteriorni, funkcionalno najodgovorniji fragment ostaje mobilni. Prisutnost pomičnog fragmenta, kao i ostaci oštećenih diskova, uzrokuju bol i druge kasne komplikacije. Stoga je stražnja fuzija također neučinkovita u ovim slučajevima..

Djelomična nadomjesna operacija tijela kralježaka

Indikacija za operaciju djelomične resekcije tijela slomljenog kralješka nakon koje slijedi prednja fuzija prema vrsti djelomične zamjene je postojanje kominuiranog kompresijskog prijeloma tijela kralješaka.

Zadatak poduzete kirurške intervencije je stvaranje uvjeta za nastanak prednjeg koštanog bloka između stražnjeg fragmenta slomljenog tijela kralježaka i tijela susjednih kralježaka uz uklanjanje postojećeg međuprostora masama razrezanih intervertebralnih diskova; uklanjanje ostataka oštećenih intervertebralnih diskova; obnavljanje normalne visine oštećene prednje kralježnice i normalizacija anatomskih odnosa u stražnjim elementima kralježaka.

Što se ranije intervencija izvodi, to je tehnički lakše i lakše je provesti. Trajanje intervencije u svakom pojedinačnom slučaju ovisi o stanju žrtve, o težini općih pojava bivše ozljede, prisutnosti ili odsutnosti popratnih ozljeda. U nedostatku kontraindikacija, optimalno razdoblje za operativni zahvat je 5-7 dana od trenutka oštećenja..

Najbolja metoda ublažavanja boli je endotrahealna anestezija relaksantima. Opuštanje mišića postignuto ovom vrstom anestezije i zaustavljanje spontanog disanja uvelike olakšavaju tehničku izvedbu operacije. Pravovremena, temeljita i pedantna zamjena gubitka krvi je obvezna.

Položaj žrtve na operacijskom stolu ovisi o odabranom kirurškom pristupu.

Postojeći kirurški pristupi lumbalnih kralježaka mogu se podijeliti u tri skupine: stražnji i stražnji-vanjski, prednji transperitonealni, prednji i anteroposteriorni ekstra-abdominalni pristupi.

Posteriorni pristup najčešće se koristi u ortopediji i traumatologiji. Ovakav pristup stvara dovoljan prostor za manipulaciju spiralnih, poprečnih i zglobnih procesa, kao i lukova lumbalnih kralježaka..

Posteriorno-vanjski pristup (lumbotransversektomija) ftizijski kirurzi široko koriste za radikalnu intervenciju na leziji u lumbalnom tuberkuloznom spondilitisu. Naše iskustvo potvrđuje mišljenje da ovaj operativni pristup dopušta samo "manje" intervencije na tijelima kralježaka, poput curetke fokusa, biopsije, jer ne stvara dovoljno prostora za manipulacije i ne omogućuje vizualnu kontrolu nad njima. Brojni kirurzi koriste kirurški pristup prednjem transperitonealnom sustavu. Prema Hensellu (1958), ovaj pristup nije postao široko rasprostranjen zbog čestih komplikacija u obliku dinamičke crijevne opstrukcije i mezenterične vaskularne tromboze. Godine 1932. V. D. Chaklin predložio je lijevi bočni antero-eksterni ekstraperitonealni pristup donjim ledvenim kralješcima. Nakon toga, ovaj je pristup izmijenjen u odnosu na gornje lumbalne kralješke. Hensell (1958) je opisao anteriorni ekstraperitonealni pristup paramedijalnim rezom.

Optimalni operativni pristupi su kako slijedi.

  1. Do lumbosakralne kralježnice i lumbalnih kralježaka, uključujući kaudalni II lumbalni kralješak, - prednji ekstraperitonealni paramedijalni pristup.

Na ove dijelove kralježnice može se upotrijebiti i antero-vanjski ekstraperitonealni, i lijevo i desni strani pristup prema V. D. Chaplinu. Nedostaci pristupa V.D.Chaklina su njegova velika trauma.

  1. II lumbalnom kralješku, ako je potrebno izvesti manipulacije, i na lumbalnom intervertebralnom disku, uključujući kaudalni dio tijela I lumbalnog kralješka, - lijevi bočni ekstraperitonealni antero-vanjski pristup s resekcijom jednog donjeg rebra.

Ako je potrebno, ovaj se operativni pristup lako može pretvoriti u ekstraperitonealno-transtorakalni pristup, koji omogućava istodobne manipulacije i na lumbalnoj i na torakalnoj kralježnici..

  1. Do lumbalnog kralješka, ako je potrebno izvesti manipulacije na kranijalnom dijelu II lumbalnog kralješka i tijelu II lumbalnog kralješka - transpleuralni pristup dijafragmotomijom. Kod nekih ispitanika ovaj operativni pristup omogućuje i intervenciju u kranijalnoj regiji III lumbalnog kralješka..
  2. Donjim torakalnim, srednjim i gornjim torakalnim kralježnicama - transpleuralni, i desni i lijevi kirurški pristup.

Vertebralna manipulacija. Jedan od operativnih pristupa otkriva tijelo slomljenog kralješka i susjednih oštećenih intervertebralnih diskova. Radi praktičnosti manipulacije s kralježnicama, potrebno je da su tijelo slomljenog kralješka, intervertebralni disk i kaudalna polovica nadlaktica, intervertebralni disk i kranijalna polovica donjih kralježaka potpuno izloženi. Široka zakrivljena dizala umetnuta između prednjeg uzdužnog ligamenta i pretteralne fascije guraju se natrag i štite velike krvne žile. Potrebno je povremeno popustiti napetost žila kako biste obnovili normalan protok krvi u njima. Obično se paravertebralna tkiva imbiraju krvlju koja se izlila u vrijeme ozljede. Prednji uzdužni ligament može se secirati longitudinalno, ali nikad poprečno iščupan. Obično rupturirani intervertebralni diskovi nemaju svojstveni turgor i neće preživjeti u obliku karakterističnih grebena. U razini III lumbalnog kralješka, vlakna lijeve medijalne dijafragme su utkana u prednji uzdužni ligament. Noga dijafragme ušivena je privremenom ligaturu i odsječena. Treba imati na umu da bubrežna arterija teče duž svog medijalnog ruba. Rasporedite, zavojite i secirajte dva para lumbalnih arterija i veja koji prolaze duž prednje površine tijela kralježaka. Prednji uzdužni ligament secira pregačno i presavijen je na desnoj osnovi. Njegov rez se vrši duž lijeve bočne površine slomljenog tijela kralješka, susjednog intervertebralnog diska, kaudalne polovice gornjeg i kranijalnog pola podloma kralježaka, paralelno i pomalo iznutra od graničnog simpatičkog debla. Treba imati na umu da je prednji uzdužni ligament prisno povezan s tijelima kralježaka i slobodno se širi preko intervertebralnih diskova.

Nakon odvajanja i naslanjanja desno od prednjeg uzdužnog ligamenta, izložena je anterolateralna površina tijela kralježaka. Fragmenti se uklanjaju pincetom. Obično postoji jedan veliki ulomak prednjeg dijela slomljenog tijela kralježaka, ispod kojeg se nalaze manji fragmenti, fibrinski ugrušci, umetnute mase intervertebralnih diskova. Ulomci kostiju uklanjaju se prilično lako, povezani su s kralježnicom samo vlaknastim tkivima. Više ili manje izlomljenog kralješka uklanja se, ovisno o prirodi ozljede. Često ostaju samo bočni i stražnji dijelovi slomljenog kralješka. Iztrgani diskovi podliježu obaveznom potpunom uklanjanju. Uklonjena je kaudalna ploča gornjih i kranijalnih ploča donjih kralježaka. Nakon uklanjanja svih oštećenih tkiva nastaje pravokutni defekt, čiji su zidovi stražnji i bočni odjeljci prijeloma kralježaka, kaudalna i kranijalna površina te tijela susjednih kralježaka. Sve nastaju krvarenjem spužvaste kosti. Ako je naznačeno, prednja dekompresija može se izvesti uklanjanjem stražnjeg dijela prelomljenog kralješka.

Potreba za prednjom dekompresijom javlja se kod složenih prijeloma. Posteriorni ulomak prijeloma kralježaka pomaknut je prema naprijed i, deformirajući spinalni kanal, izaziva kompresiju leđne moždine. U tim se slučajevima, pod vizualnim nadzorom, uklanja stražnji fragment slomljenog tijela koji strši u lumen spinalnog kanala i provodi se operacija potpune zamjene tijela kralježaka..

Postoperativno upravljanje

Nakon operacije, žrtva je smještena u krevet sa štitom u položaju leđa. Pruža mu se umjerena fleksija. To se postiže laganim savijanjem nogu u zglobu koljena i kukova na valjku, dovedenom ispod područja zgloba koljena. U tom položaju žrtva provodi prvih 10-12 dana. Nakon toga postavlja se u prethodno napravljeni ležaj od gipsa, koji ponavlja normalne fiziološke krivine kralježnice. Žrtva ostaje u ovom krevetu 3-4 mjeseca. Lumbalna lordoza se također može formirati s prethodno opisanim šunkama.

Intravenska infuzija tekućine (krv, poliglucin) zaustavlja se nakon što se krvni tlak stabilizira. Prema indikacijama, ublažavaju bolove, daju se lijekovi za srce, daje se kisik. Nakon obnavljanja spontanog disanja vrši se ekstubacija. Obično se svi pokazatelji vraćaju u normalu do kraja operacije ili u sljedećih nekoliko sati nakon završetka. U postoperativnom razdoblju preporučuje se primjena antibiotika.

Nakon 24 sata uklanjaju se gumene matrice koje se uvode u potkožno tkivo. Može postojati pareza crijeva i zadržavanje mokraće.

Obično do kraja 2 - početka 3 dana stanje žrtve se poboljšava. Nakon 3-4 mjeseca, nanosi se veliki korzet od gipsa. Žrtva se otpušta na ambulantno liječenje. Nakon 4-6 mjeseci, korzet se uklanja. Do tog vremena koštani blok između slomljenih i susjednih kralježaka već je radiološki određen.

Treba imati na umu da se na roentgenogramu obično jasno vidi samo kortikalni dio transplantata, a njegov veliki spužvasti dio gubi se u masi tijela kralježaka.

Stoga, rano primarno kirurško liječenje bolesnika sa zatvorenim kompresijskim fragmentiranim prodorom prijeloma tijela lumbalnog kralješka, provedeno u skladu s metodom koju smo predložili i opisali, daje dobar učinak. Uz pomoć intervencije stvaraju se uvjeti za najbrži početak koštanog bloka. Uklanjanje oštećenih diskova isključuje mogućnost kasnih komplikacija iz elemenata leđne moždine. Djelomična i, ako je potrebno, potpuna zamjena tijela slomljenog kralježaka omogućuje održavanje normalne visine netipičnog oštećenog segmenta kralježnice i sprječava razvoj aksijalnih deformacija kralježnice. Napad kostiju u području oštećenih i susjednih kralježaka isključuje pojavu naknadne funkcionalne nesposobnosti kralježnice.

Kompresijski prijelom kralježnice

Kompresijski prijelom kralježnice ozljeda je koja nastaje uz istodobnu fleksiju i kompresiju.

Kao rezultat, kralježak se komprimira i pukne. Slične ozljede pojavljuju se prilikom pada s visine na noge ili stražnjicu. Također, razlog može biti u prisilnoj fleksiji prtljažnika..
Takav lom je posebno opasan za djecu i starije osobe. Imobilizacija zahvaćenog područja često se pokazuje takvim pacijentima. Stoga, nakon ozljede različite težine, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Bit patologije

Trauma je prilično uobičajena ozljeda koja se događa s istodobnim kompresijom i fleksijom stupca. Pritisak uzrokuje da se kralježci stisnu i puknu.
U većini slučajeva ova se patologija javlja u lumbalnoj i torakalnoj kralježnici. Maksimalni pritisak u prsima je na kralježnicama 11 i 12. Zbog toga se često razvija prijelom 12. kralježaka..
U lumbalnoj kralježnici zahvaćeni su l1-l5 kralješci. Kada je oštećen kralježak 11, živčani korijeni se obično komprimiraju. Ponekad se dogodi prijelom zdjelice. Cervikalna kralježnica pati mnogo rjeđe. To se obično događa od pada s visine, automobilskih nesreća ili jakih udaraca u glavu..

Klasifikacija

Kompresijski prijelomi se dijele prema težini ozljede kralježnice:

  • 1 ozbiljnost - dolazi do smanjenja visine kralješka za manje od polovice njegove izvorne veličine;
  • 2 - visina kralježaka smanjena je za polovicu;
  • 3 - dolazi do smanjenja za više od polovice visine kralješka.

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje ZAJEDNIČNIH BOLESTI, naš redoviti čitatelj koristi sve popularniju metodu NON-HURGIJSKOG liječenja koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pomno pregledali, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..

U teškim slučajevima naznačena je potpuna imobilizacija zahvaćenog dijela kralježnice. U tu svrhu koriste se posebni korzeti..
Također, kompresijski prijelom kralježnice dijeli se ovisno o prisutnosti ili odsutnosti zdravstvenih posljedica:

  1. Nekomplicirani prijelom izaziva bol u području oštećenog područja - donjeg dijela leđa, zdjelice, prsa. Često ima latentni tečaj i zbog toga osoba ne traži medicinsku pomoć. Međutim, ova vrsta može nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju - može dovesti do pojave osteohondroze ili radikulitisa..
  2. Komplicirani prijelomi uzrokuju ne samo bol, već i neurološka oštećenja. Usitnjeni prijelom ima visok stupanj ozbiljnosti, jer dovodi do oštećenja živčanih korijena. Komplicirani oblici patologije napreduju postupno, donoseći puno štete zdravlju - osobito oni uzrokuju gubitak osjetljivosti udova i probleme u funkcioniranju zdjeličnih organa. Imobilizacija se često koristi za liječenje..

Razlozi

Glavni uzrok oštećenja kralježaka 11-12 ili l1-l5 je traumatična ozljeda. Obično se ova patologija razvija kada padnete na licu mjesta. Također, oštećenje zglobnog procesa može nastati pri padu s visine na donji dio leđa ili noge. Prijelom može biti posljedica lezija zdjelice ili jakog drhtanja.
Drugi čimbenik koji može dovesti do oštećenja kralježaka 11-12 ili l1-l5 su složene patologije. Oni mogu uzrokovati uništavanje kostiju u cijelom tijelu, uključujući i donji dio leđa. Takve bolesti uključuju sifilis, tuberkulozu, tumorske formacije..
Važno je također uzeti u obzir da deformiteti presjeka l1-l5 povećavaju rizik od razvoja kompresijskih ozljeda kralježnice i zdjelice..

simptomi

Simptomi uključuju jaku bol u zahvaćenom području. Nelagoda može zahvatiti i udove i ostale dijelove tijela..
Nije rijetkost da ljudi razviju znakove poput slabosti i ukočenosti. Slični se simptomi pojavljuju ako su oštećene živčane strukture..
Ako patologija ima umjeren razvoj, tada se sindrom boli postupno povećava. U teškim slučajevima, stražnji dio kralježaka premješta se u spinalni kanal, što nanosi veliku štetu zdravlju.

Značajke prijeloma kod djece

Kod djece, kompresijski prijelom ima malo drugačije simptome nego kod odraslih i može nanijeti puno štete. U ovom se slučaju takve ozljede obično događaju pri padu s visine na leđa..

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, takva ozljeda može nanijeti veliku štetu zdravlju. Kao rezultat toga, djeca razviju spinalnu nekrozu, kifoskoliozu, što u konačnici dovodi do invaliditeta.
Djeca koja padaju s visine mogu razviti posttraumatsku apneju. U tom se slučaju pojavljuju simptomi poput zatajenja disanja, napetosti mišića i smanjene pokretljivosti. S malom težinom frakture, klinička slika je zamagljena, pa roditelji mogu pogriješiti s dijagnozom. Zato bi pad djeteta s visine trebao biti razlog da se posjeti liječnika..
Liječenje ovih prijeloma kod djece je ublažavanje prednjeg dijela kralježnice. U tu svrhu koristi se Glissenova petlja koja se nalazi odmah ispod 14. kralješka.
Ako postoji prijelom nekoliko kralježaka, oni se imobiliziraju pomoću steznika. Obnova visine kralježaka u djece traje oko 2 godine. Da bi imobilizacija dala željene rezultate, korzet se naručuje pojedinačno.
Da bi tretman bio učinkovitiji i ne naštetio zdravlju, propisana je masaža, fizioterapija, terapija vježbanjem.

Dijagnostika

Da biste postavili točnu dijagnozu, odredili ozbiljnost i odabrali tretman koji neće naštetiti zdravlju, liječnik propisuje sljedeća ispitivanja:

  • radiografija;
  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonancija;
  • denzitometrija;
  • opći neurološki pregled.

Metode liječenja

Da bi se uklonili simptomi ovog poremećaja, liječnik odabire sveobuhvatni tretman, koji uključuje niz komponenti. Potpuna rehabilitacija je također važna..

Dakle, konzervativni tretman usmjeren je na uklanjanje boli u kralježnici i zdjeličnim organima, ograničavanje tjelesne aktivnosti. Za potpuno vraćanje integriteta kralježaka potrebno je oko 3 mjeseca. X-zrake se uzimaju svakog mjeseca kako bi se kontrolirala fuzija koštanih procesa.
Bol se liječi posebnim lijekovima. Oni ne pomažu u ubrzavanju procesa fuzije koštanih procesa, međutim, uklanjaju simptome bolesti..
Kad se otkrije kompresijski prijelom, naznačena je imobilizacija i ozbiljno smanjenje aktivnosti. Da biste to učinili, trebali biste umanjiti vertikalni položaj tijela, ne dizati tegove i ne raditi pokrete koji povećavaju opterećenje na kralježnici..
Za starije osobe preporučuje se odmor u krevetu. Činjenica je da je struktura njihovih kostiju mnogo slabija, pa je fuzija procesa teška..
U nekim slučajevima imobilizacija kostiju je indicirana primjenom posebnih korzeta. Zahvaljujući tome kralježnica je fiksna, a motorička aktivnost ograničena. Imobilizacija vam omogućava da kralježnicu držite u ispravnom položaju, što pomaže u oslobađanju kralježnice i ubrzava fuziju koštanih procesa. Za učinkovitu imobilizaciju preporučuje se naručivanje korzeta pojedinačno.
Za nestabilne prijelome ili rizik od neuroloških komplikacija propisano je kirurško liječenje. Usmjeren je na dekompresiju i unutarnju fiksaciju koštanih procesa pomoću posebnih implantata.

Period oporavka

Rehabilitaciju treba provoditi u fazama. Kako bi se ubrzao oporavak pacijenta, propisani su fizioterapijski postupci. U pravilu, takve sjednice započinju 1,5 mjesec nakon prijeloma - određeno razdoblje ovisi o težini ozljede. Da bi se nosio s boli i ubrzao fuziju koštanih procesa, rehabilitacija uključuje masažu, hladno liječenje, električnu stimulaciju.
Nakon fizioterapijskih postupaka vraća se držanje i fleksibilnost kralježnice, rad zdjeličnih organa se normalizira. Općenito, rehabilitacija oduzima puno vremena. Obično je potrebno oko 4 mjeseca da se oporavi. Stoga će rehabilitacija biti učinkovita samo uz visoku samodisciplinu..

komplikacije

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, posljedice mogu donijeti puno štete zdravlju:

  1. Kifotični deformitet. U tom se slučaju u predjelu prsa može pojaviti šiljasta ili šuplja grba. Ova komplikacija je tipična za starije ljude s viškom kilograma..
  2. Segmentarna nestabilnost. Ovaj se poremećaj razvija gubitkom visine kralježaka za više od 30%. Kao rezultat toga, u kralježnici se javljaju degenerativno-distrofični procesi..
  3. Neurološke komplikacije. Razvijaju se ako je došlo do usitnjenog prijeloma. Kao rezultat toga, leđna moždina i živčana vlakna komprimiraju se koštanim fragmentima. Slične posljedice mogu se pojaviti odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena..

Izbor metode liječenja ovisi o ozbiljnosti patologije. Da biste ubrzali proces fuzije koštanih procesa, potrebno je pravodobno konzultirati liječnika. U nekim se slučajevima koristi spinalna imobilizacija. Rehabilitacija je također važna, pa joj treba posvetiti posebnu pažnju..

Često imaju bolove u leđima ili zglobovima?

  • Imate sjedilački način života?
  • Ne možete se pohvaliti kraljevskim držanjem i pokušati sakriti stožer ispod odjeće?
  • Čini vam se da će uskoro nestati sam od sebe, ali bolovi se samo pojačavaju.
  • Isprobani su mnogi načini, ali ništa ne pomaže.
  • I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivano dobro zdravlje.!

Postoji učinkovit lijek. Liječnici preporučuju Pročitajte više >>!

Pročitajte i

Počasni doktor, doktor medicinskih znanosti
Europsko sveučilište,
Član Ruske akademije prirodnih znanosti,
Profesor EAEN-a. Autor 3 knjige o liječenju kralježnice,
sadrži dva patenta za izume.

Područje aktivnosti
Ručna terapija, osteopatija.
o autoru.

Prijelom kralježnice, dijagnoza

Kompresijski prijelom kralježnice što je to, znakovi prijeloma kralježnice

Ozljeda kralježnice nastaje zbog agresivnog utjecaja provokatora vanjskih čimbenika na kralježnicu. Prometne nesreće, kontaktni sportovi, ekstremni hobiji (padobranstvo, penjanje na stijene, snowboard itd.) Glavni su uzroci oštećenja mišićno-koštanog stupa. Kompresijski prijelom kralježnice ozbiljan je problem koji zahtijeva hitnu pažnju.

kompresije kralježnice što je to

Kompresijski prijelom kralježnice: što je to

Ozljeda kralježnice je uništavanje (duboko oštećenje) zasebnog područja stražnjeg dijela tijela, koje je povezano gustim tkivom - kralježnicama. Rizik od prijeloma nakon 50. godine povećava se zbog krhkosti kostiju kod zrelih ljudi. Međutim, mladi su također izloženi izraženoj opasnosti ako vode aktivni način života povezan s mogućim tjelesnim ozljedama. Glavna rizična skupina su adolescenti (10-15 godina) koji vole eksperimentirati bez razmišljanja o mogućim posljedicama za svoje zdravlje.

Kompresijski prijelom kralježnice rezultat je ne samo nesreće, već i određenih bolesti. S osteoporozom (krhka koštana masa), osteomijelitisom (gnojna upala periosteuma), tuberkuloznim spondilitisom (infekcija leđne moždine), progresivnim koštanim metastazama, povećava se mogućnost ozljede pri najmanjem podizanju težine. Nenormalni porođaj također može uzrokovati kompresijske prijelome kralježnice..

Statistika je alarmantna: porast broja glasnih ozljeda leđne moždine za 6% u posljednjih 10-20 godina. Jednostavan oblik oštećenja na ovom području posebno je opasan, jer njegove manifestacije obično nisu značajne, ali vode do nepoželjnih posljedica.

Simptomi prijeloma kompresije kralježnice

Znakovi rezultirajuće ozljede karakteriziraju se kako slijedi:

oštra bol u ozlijeđenom području koja ne odlazi nakon udarca ili nepažljivog pokreta;

ukočenost u udovima ili jaka nelagoda u rukama ili nogama;

ograničeno kretanje zbog ozljede kralježnice;

bol u trbuhu nakon ozljede kralježnice;

biljke (opće slabo stanje) koje nisu povezane sa sindromom kroničnog umora;

izražena kratkoća daha u nedostatku postojećih patologija (tuberkuloza, astma, bronhospazam ili bolest srca).

Izgovorene parametre je teško zanemariti. Glavna preporuka u ovom slučaju je hitan poziv u hitnu pomoć s izgledom hospitalizacije zbog zanemarivanja navedenih alarmantnih simptoma.

Prva pomoć za kompresijski prijelom (kompresija kralježnice)

Ako je, nakon primljene ozljede, prema pritužbama žrtve, moguće pretpostaviti prisutnost prijeloma kralježnice, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Nakon ovoga, poželjno je ne učiniti ništa sa žrtvom kako bi se spriječile komplikacije. Ako se ozlijeđena osoba ne može ostaviti na mjestu ozljede, moraju se poduzeti hitne mjere.

Prije svega, morate pravilno prevesti žrtvu. Osoba se ne smije dramatično micati. Važno je spriječiti bilo kakve pokušaje sjedenja ili stajanja kako bi se spriječili pomicanje eventualnih fragmenata.

Za transport koristite čvrstu i ravnu površinu. Štoviše, treba kontrolirati da se kada se glava i vrat okrenu, istovremeno okreću i tijelo. Važno je da je cijeli kralježnički stup na istoj razini.

Klasifikacija prijeloma kompresije kralježnice

Pri postavljanju dijagnoze i propisivanju tečaja rehabilitacije važno je odrediti područje na kojem su koštani elementi (prstenovi) kralježnice prošli deformaciju.

Liječnici primjećuju da se ovaj kompresijski prijelom pojavljuje prilično često (u gotovo polovici slučajeva ozljede kralježnice). Nakon ozljede, žrtva počinje osjećati oštru bol bilo kojim pokretom, do kratkoće daha, pa čak i gubitka svijesti.

Potrebno je razlikovati dvije vrste prijeloma na ozvučenom području:

Nekomplicirano (stabilno). Sličnu patologiju karakterizira odsutnost prijetnje oštećenja leđne moždine od fragmenata formiranih nakon ozljede..

Destruktivno (komplicirano). Glavni parametri ove deformacije su mogućnost invalidnosti zbog fragmentacije koštanih prstenova (do letalnog ishoda).

Uzroci i simptomi ove ozljede slični su lomu u torakalnoj regiji. Glavni provokatori problema su ozljede različitog podrijetla: prometne nesreće, tumori, udarci (nakon fizičkog nasilja) ili pad sa visine.

Prijelom lumbalne kralježnice je opasan jer može uzrokovati sljedeće komplikacije:

enureza (urinarna inkontinencija);

erektilna disfunkcija (problemi s potencijom);

slabljenje libida (frigidnost kod žena);

deformacija intervertebralnog diska (hernija).

Takav problem nema komplikacija samo pravovremenim upućivanjem stručnjaku. Formalno, postoji opće prihvaćena identifikacija oštećenja vratne kralježnice od strane liječnika:

Jefferson eksplozivni prijelom. Karakteristično: C1 poremećaji (prvi vratni kralježak) zbog pada na glavu teške strukture.

Traumatska spondilolisteza ("sindrom galosa"). Uzroci - lom drugog vratnog kralješka, što dovodi do gušenja.

Trauma onih koji vole istraživati ​​plitke dubine ("ronilac"). U ovom slučaju je zahvaćeno područje ispod drugog kralješka, koje se dijagnosticira što je prije moguće..

Prijelom spinoznog procesa ("sindrom madež štakora"). Uz teške fizičke napore, izrečena trauma ozbiljno ugrožava mogućnost stjecanja invaliditeta.

Stari prijelom kompresije

Sličan tijek bolesti u rijetkim slučajevima ostaje bez ozbiljnih komplikacija za ljudsko zdravlje. Medicinska praksa daje 100% jamstvo samo za ranu dijagnozu patologije.

Kifoza ("grba"), atrofija leđne moždine do nekroze (mijelomalacija), adhezija - posljedice starog kompresijskog prijeloma.

Osobitost ove ozljede je patološko istezanje kralježaka..

Klasifikacija takvih oštećenja na kralježnici je sljedeća:

Otvoreni prijelom. Dijagnostika ove vrste ozljeda provodi se u najkraćem mogućem roku, što se ne može reći o njezinu latentnom obliku. Pacijent osjeća značajnu nelagodu (do jake boli), pa se odmah obraća stručnjaku.

Zatvoreni prijelom. Zvuk položaja u rijetkim slučajevima podrazumijeva uspješan tijek bolesti. Zatvoreni prijelom koštanog prstena ima i stabilan (jasan položaj križnice) i nestabilan oblik (pomicanje kralježnice).

Deformiteti i komplikacije

Spinalni stup ima maksimalni stupanj zaštite ne kod svih ljudi, pa će se pri najmanjoj deformaciji pojaviti značajni zdravstveni problemi.

Stupanj deformacije kralježnice ovisi o sljedećim čimbenicima:

zahvaćeno područje stražnje strane leđa;

trajanje tijeka bolesti;

stanje ljudskog imunološkog sustava.

Dijagnostika

Problem se stvarno može otkloniti prije nego što dosegne globalne razmjere. Uz već postojeće alarmantne simptome, preporučuje se podvrgnuti sljedećem setu:

Rendgenski. Tijekom glasnog postupka važno je upoznati se s mogućim oštećenjima određenog dijela kralježnice, gdje je ona najosjetljivija.

CT (tomografija). Istraživanje pomoću računalne tehnologije omogućit će detaljniji pregled ozlijeđenog dijela leđa.

MR. Slika magnetskom rezonancom sposobna je na visokoj razini proučavati živčane strukture problematičnog područja.

Rentgenska denzitometrija. Takva dijagnoza prvenstveno se preporučuje kod osteoporoze, koja izaziva pojavu kompresijskog prijeloma..

Dijagnoza frakture kralježnice

liječenje

Ako je nemoguće otkloniti problem u početnoj fazi, potrebno je ukloniti patologiju, uzimajući u obzir dobnu kategoriju pacijenata.

U ovoj dobi kosti prestaju biti snažna i pouzdana osnova ljudskog kostura. Osobe u dobi od 60 i više godina trebaju se pridržavati sljedećih preporuka:

Rad. U mnogim slučajevima starije osobe kategorički odbijaju takvu intervenciju u svom tijelu. Međutim, kompresijski prijelom kralježnice ozbiljna je prijetnja ne samo njihovom zdravlju, već i njihovom životu..

Postupci ublažavanja boli. U slučaju ozbiljnih nelagoda u leđima, vrijedno je ne samo-liječiti, već uzimati odgovarajuće lijekove.

Kompresijska fraktura terapija

Ako se dijagnosticira lom kompresije kralježnice, odmah treba započeti terapiju i rehabilitaciju. Cilj liječenja lijekovima u početku je usmjeren na ublažavanje boli. Intenzitet boli određuje se kojim će se lijekom propisati.

Da bi se uklonila bol, lijekovi se koriste u različitim doznim oblicima:

· Masti, gelovi, flasteri za lokalnu upotrebu;

· Tablete, kapsule i praškovi - oralno;

Injekcije s izraženim sindromom boli.

Tijekom terapije treba pratiti neurološke simptome i poremećaje osjeta. Uzimanje vrlo jakih ublažavanja boli može uzrokovati gubitak osjetljivosti, što sprečava objektivnu procjenu postojećih neuroloških poremećaja.

Za ublažavanje boli liječnik može propisati uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova: Dikloberl, Olfen, Ketoprofen. Također možete pribjeći pomoći analgetika: Ketanova, Ketonal.

Uz sredstva za ublažavanje boli, morate uzimati lijekove koji sadrže kalcij, silicij i selen u terapijskoj dozi. Da bi se poboljšala vodljivost živčanog tkiva i vratila osjetljivost određenog područja, indicirano je liječenje vitaminima B skupine..

Također, lijekovi drugih skupina mogu se propisati kao pomoćna terapija. To je zbog oblika bolesti, dobi i dobrobiti pacijenta, prisutnosti popratnih patologija i problema s drugim organima i sustavima..

Fizioterapija i komplementarne terapije

To podrazumijeva potporne mjere koje pomažu u ubrzavanju oporavka kralježnice. Da biste fiksirali kralježnicu i ograničili pokretljivost ozlijeđenog područja, kao i ublažili vertikalno opterećenje, preporučuje se nošenje korzeta. Takav uređaj pomaže u oslobađanju od prekomjerne kompresije, što predstavlja prepreku aktivnom zacjeljivanju i spajanju ozlijeđenog elementa.

Pored toga, kompresijski prijelom kralježnice liječi se sljedećim postupcima:

· Vertebroplastika - tehnika koja se koristi za vraćanje integriteta tijela kralježaka;

Kifoplastika - postupak pomaže vratiti fiziološki položaj kralježaka, njihovu visinu i zakrivljenost kralježnice.

S velikim prijelomom kralježnice i velikim rizikom od neuroloških komplikacija, liječnik može propisati operaciju.

Uz kompresijski prijelom kralježnice, osim intenzivne njege, razdoblje oporavka nije manje važno, što podrazumijeva sljedeće:

Uporaba tradicionalne medicine

Alternativna medicina može se koristiti kao pomoćna terapija tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Mast, oblozi i trljanje pomoći će se riješiti bolnih senzacija. Osim toga, možete pribjeći pomoći biljnim infuzijama i dekocijama za poboljšanje cirkulacije krvi, zasićenja tijela tvarima poput kalcija, magnezija, selena.

Za ublažavanje boli može se upotrijebiti korisna biljna dekocija. Razmislite kako ga kuhati kod kuće:

1. U jednakim omjerima uzmite suho lišće sjemena, biljku origana i koprivu.

2. Prelijte kipućom vodom preko nasjeckanog bilja.

3. Luk zatvorite gazom i ostavite da vari 2 dana..

4. Pijte kućno sredstvo protiv bolova 2 puta dnevno, jedna žlica.

Za ublažavanje akutne boli možete koristiti infuziju adonisa. Biljku je potrebno preliti čašom kipuće vode. Potrebno je inzistirati na lijeku 1 sat. Nakon toga, infuzija se može filtrirati i konzumirati 3 puta dnevno po žlicu.

liječenje frakture kralježnice tradicionalnom medicinom

Bol u leđima može pomoći ublažiti koristan oblog. Da biste ga pripremili trebat će vam:

1. Krumpir i hren naribajte naribanom rernom. Morate koristiti proizvode u istim omjerima.

2. Dodajte malo meda krumpiru s hrenom i dobro promiješajte.

3. Nanesite koristan sastav na bolno područje leđa. Učvrstite oblog steznim filmom. Na vrh stavite topli šal.

4. Kompres treba držati na leđima 1 sat. Ovaj spoj može malo spaliti kožu. Ako osjetite snažan osjećaj pečenja, postupak treba zaustaviti..

5. Možete napraviti takav kompres svaki dan dok bol u leđima potpuno ne nestane..

Liječenje bischofitom, prirodnim mineralom koji sadrži povećanu količinu magnezijevog sulfata, puno pomaže kod kompresijskog prijeloma. Može se kupiti u ljekarni. Upotreba ovog alata pomaže brzoj obnovi koštanog tkiva, aktiviranju provođenja u živcima i apsorpciji kalcija na oštećenom području.

Također možete koristiti ulje pupoljka breze. Prodaje se u svakoj ljekarni. Ovo ulje ublažava bolove u leđima, zagrijava zahvaćeno područje, poboljšava cirkulaciju krvi i pokreće procese oporavka.

Kirurgija prijeloma kompresije kralježnice

Zvučni zahvati u ljudskom tijelu obično se koriste u slučajevima teških oštećenja kralježnice. U ovoj se situaciji izvodi dvostepeno rekonstruktivno modeliranje problematičnog područja kralježnice.

U početku se vrši zahvaćanje zahvaćenih područja, što može značiti prisutnost fragmenata i drugih opasnih elemenata u njima nakon ozljede. Nakon čišćenja živčanih završetaka provodi se postupak obnove ljudskih koštanih struktura. Za zvučne manipulacije potrebno je odabrati provjereni centar za rehabilitaciju, koji će biti opremljen odgovarajućom medicinskom opremom.

Značajke kompresijskog prijeloma u djece

Ozljede ove prirode najopasnije su za starije osobe. Međutim, u mlađoj dobi povećava se ne samo njihov statistički pokazatelj, već i parametri mogućih komplikacija ozljede kralježnice..

U ovom slučaju trebaju se pridržavati dva pravila: odbijanje samo-lijeka i hitno traženje pomoći od stručnjaka. Dječji kostur prolazi kroz prirodne promjene povezane s godinama, pri čemu različite ozljede kasnije imaju učinak tempirane bombe. Metalni implantati u djece uvode se u iznimnim slučajevima nakon savjetovanja s iskusnim stručnjacima.

Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice.

Svaka bolest može imati svoje negativne manifestacije čak i uz patologiju, koja u početku nije ozbiljna prijetnja ljudskom zdravlju. Kompresijski prijelom kralježnice opasan je zbog sljedećih čimbenika:

Nestabilnost kralježaka. Oštećeno područje leđa, čak i nakon temeljitog liječenja, uvijek će ostati problematičan i ranjiv dio ljudskog tijela.

Kronične patologije. Tu spadaju stenoze spinalnog kanala, koje, kada se sužavaju, uzrokuju nenormalan pritisak na leđnu moždinu..

kompresijski prijelom kralježnice, posljedice

Radiculitis. Osteohondroza još uvijek nije uvijek glavni uzrok razvoja lezija živčanih korijena leđa. Samo-lijekovi za kompresijski prijelom - sto posto jamstvo radikulitisa.

Paraliza. Do potpune disfunkcije udova može doći zbog teških ozljeda kralježnice. Bilo koji oblik kompresijskog prijeloma rizik je invalidnosti doživotno..

rehabilitacija

Lakše je spriječiti nevolju nego hrabro se boriti dugi niz godina. Uz već postojeći problem u obliku kompresijskog prijeloma kralježnice, treba primijeniti integrirani pristup u liječenju patologije. Jedna metoda ne bi trebala zamijeniti drugu, jer će na kraju s nultim rezultatom pacijent primjetno isprazniti svoju novčanik.

Masaža za kompresijski prijelom kralježnice

Čak i bez posebnih zdravstvenih problema, potrebno je zauzeti odgovoran stav prema izboru masažnog terapeuta. Zaobilazeći ponude u obliku tabloidnih letaka, preporučuje se odlučiti se za provjerenu kliniku.

Uz bolan šok, masaža se definitivno otkazuje, jer će takve manipulacije pogoršati patnju oštećene osobe. Međutim, u nekim slučajevima, kada se obratite nadležnom stručnjaku, stvarno je moguće izbjeći neugodne trenutke nakon kompresijskog prijeloma. Pacijentu u remisiji pomoći će nježna masaža, koju obično prati upotreba biljnih ulja. Postupak će ublažiti nadutost na problematičnom području i neutralizirati bol.

Prehrana za kompresijski prijelom kralježnice

Preporučuje se isključiti začinjenu, slatku i masnu hranu iz prehrane tijekom razdoblja liječenja. Nadoknada kalcijem potrebna je za oštećeno područje leđa, tako da trebate konzumirati mliječne proizvode, kupus, sezamove sjemenke i plodove mora maksimalno. Kavu, jak čaj i energiju potrebno je ukloniti iz prehrane, zamjenjujući takva osnažujuća pića mineralnom vodom (po mogućnosti alkalnom i bez plina).

Alkohol i nikotin u ovom su razdoblju definitivno kontraindicirani..

U najboljem slučaju neće naškoditi pacijentu, a u najgorem slučaju mogu stvoriti plodno tlo za njegovu invalidnost..

U prehrani bi trebali dominirati nemasno meso i riba, povrće, posebno špinat, brokula, mrkva i morske trave. Umjesto čaja i kave, bolje je piti kefir, fermentirano pečeno mlijeko, kompot sa šljivama i borovima ruže. Također morate u prehranu nakon ozljede uvesti žele s mesom s piletinom i mršavom govedinom. Takvo jelo sadrži značajnu količinu tvari sličnih želeu koje pomažu u obnavljanju koštanog i hrskavičnog tkiva.

Gimnastika

Nakon primanja ozljede, preporuča se započeti obnavljanje vašeg tijela pod nadzorom stručnjaka. Manipulacije pomoću osobno razvijene tehnike na kraju će dovesti do katastrofalnih rezultata, sve do hospitalizacije.

Rehabilitacijska terapija obično uključuje vježbe različitih poteškoća. Počinju zagrijavanjem u obliku razrjeđivanja i stiskanjem ruku u različitim smjerovima. Nakon zvučnih manipulacija, pacijent bi se trebao saviti i odvojiti noge. Podatke o kretanju možete zamijeniti trakom za trčanje s načinom „minimalne brzine“.

Preporučuje se ne zapostavljati dijafragmatične vježbe disanja. Tijekom njihovog izvođenja trebali biste udisati 4-5 puta, a zatim duboko izdahnuti. Istodobno, morate podići ruke prema gore i opustiti noge..

Kontraindikacije za terapiju vježbanjem

Svakako je potrebno oporaviti se od zadobivene ozljede (kako bi se izbjegle provale), ali ne na štetu vlastitog zdravlja. U teškoj fazi kompresijskog prijeloma kralježnice zabranjena je svaka fizička manipulacija, čak i kada se koristi poseban korzet. Pacijenti s hipotenzijom također bi se trebali suzdržati od fizioterapijskih vježbi, jer visoki krvni tlak nije najbolji način za rješavanje jednog problema na štetu drugog..

Kompresijski prijelom kralježnice nije osuda za invalidnost. Trebali biste uzeti u obzir preporuke stručnjaka kako biste održali svoje zdravlje i sposobnost da se slobodno krećete.

prijelom kralježnice, korzet


Za Više Informacija O Bursitis