Tortikolis u novorođenčadi i dojenčadi: prvi znakovi i liječenje

Tortikolis je uobičajena patologija koja se javlja kod novorođenčadi. Bolest je kongenitalna ili stečena. U djece koja pate od tortikolisa, glava je stalno nagnuta u jednu stranu, dijete s velikim poteškoćama okreće vrat. Bolest se može otkriti već od 2 do 3 tjedna nakon rođenja djeteta. Liječnici pribjegavaju konzervativnim tretmanima. U rijetkim je slučajevima moguća operacija.

ICD-10 kod (prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti) - M 43.6.

Uzroci tortikolisa u novorođenčadi

Postoje dvije vrste patologije - prirođena i stečena. Svaki oblik bolesti nastaje iz različitih razloga. Kongenitalni oblik nastaje kao rezultat sljedećih čimbenika:

• Koristite tijekom porođaja vakcama za iscjeljivanje;
• Hipoksija - stanje se razvija ako dijete nema dovoljno kisika u maternici. Možda zbog nedostatka vode ili kao posljedica zapletenosti pupčane vrpce na vratu;
• Zidovi maternice bili su pritisnuti na djetetov vrat;
• Buduća majka imala je infekciju dok je nosila dijete (nije važno u kojem je tromjesečju zabilježena bolest);
• Fetus je nepravilno ležao tijekom početka porođaja (obično se tortikolis pojavljuje zbog prednjeg poprsja).

Stečena vrsta patologije nastaje u dojenčadi kao rezultat traume, opeklina, upale. Prijelomi, dislokacije i druge lezije vratnih mišića utječu.

Pažnja! Ortopedisti se slažu da se tortikolis obično pojavljuje zbog urođenih uzroka. Štoviše, rizik od dobivanja bolesti vjerojatno nije povezan samo s teškim prirodnim porođajem, već i carskim rezom.

Vrste bolesti

Stečeni oblik patologije je sljedećih vrsta:

1. Instalacijski tortikolis u novorođenčadi - očituje se zbog nepažnje roditelja, kada je beba uvijek spavana na jednoj strani.
2. Lažni tortikolis je patologija koja se javlja zbog povećanog tonusa vratnih mišića u male djece.
3. Refleksni oblik - javlja se u dojenčadi zbog upale ili mišićnog spazma.
4. Kompenzacijski tortikolis - bolest izravno ovisi o oštećenju sluha ili očnoj funkciji. Dijete sluša zvukove, pažljivo promatra predmete, što dovodi do napetosti mišića vrata.

Vrste oba oblika bolesti (urođene i stečene):

1. Tortikolis mišića u djece - dijete se može roditi sa skraćenim mišićima, ili se patologija formira zbog upalnih procesa.
2. Neurogeni tortikolis - pojavljuje se zbog hipoksije ili bolesti majke (infekcije) tijekom razdoblja rađanja djeteta.
3. Dermo-desmogeni - dijete se rodi s pterygoidnim naborima na mišićima vrata ili se bolest pojavljuje zbog upalnog procesa, opekline nakon rođenja.
4. Osteogeni oblik - tortikolis, koji nastaje usječenim kralježnicama, ozljedama vrata.

Kako razumjeti da dijete ima tortikolis?

Do drugog - trećeg tjedna roditelji mogu primijetiti znakove patologije. S vremenom oni postaju sve očitiji. Ali odmah nakon rođenja, teško je odrediti dijagnozu čak i kod iskusnih neonatologa..

Znakovi tortikolisa u novorođenčadi:

• Dijete može nagnuti glavu samo u jednom smjeru;
• Dojenče je teško sisati iz određenog položaja (kada je glava nagnuta na bolnu stranu). Često beba čak odbije jednu od dojki, jer ima poteškoća tijekom hranjenja;
• Lopatice ramena su na različitim razinama;
• Najčešće, dijete baci glavu natrag, nagnuta je u stranu (obično na desnu stranu);
• Roditelji mogu prepoznati kvržicu pregledavajući vrat prstima. Zrno će se jasno osjetiti na zahvaćenom mišiću..

Nisu svi roditelji znati kako prepoznati djetetovu bolest. Uz tortikolis, većina nabrojanih simptoma prevladavat će u novorođenčadi. Ako ustanovite prve simptome, trebali biste se obratiti svom pedijatru. Što ranije započne liječenje, lakše i brže dijete će se riješiti patologije..

Pažnja! Živopisniji simptomi kod novorođenčadi pojavljuju se s akutnim tortikolisom.

Dijagnostika

Postoji nekoliko načina postavljanja dijagnoze:

1. Fizikalni pregled - pedijatar palpira mišiće vrata, vizualno procjenjuje položaj djetetove glave. Ovom metodom se lako može prepoznati bolest do 5 mjeseci starosti..
2. X-zraka je način da se potvrdi dijagnoza. Da bi se razjasnila klinička slika, liječnik može uputiti dijete na računalnu tomografiju ili MRI.
3. Elektroneurografija je dijagnostička metoda koja se provodi ako dijete sumnja na neurogeni tortikolis.

Kako se liječi bolest?

Načini liječenja ovise o vrsti bolesti, dobi djeteta (na primjer: tortikolis u 3-mjesečnom djetetu ili u dobi od 2 mjeseca lakše se liječi od bebe u 8 mjeseci) Što se prije poduzmu mjere za liječenje i uklanjanje simptoma, veća je vjerojatnost potpunog i brzog oporavka. Terapija tortikolisa uključuje: masaže, terapiju vježbanjem, gimnastiku u vodi, tretman promjenom položaja tijela, fizioterapiju, tretman Shants ovratnikom za novorođenčad.

Masaža za novorođenčad s tortikolisom

Postupak se provodi tri puta dnevno, trajanje jedne sesije je šest minuta. Svi pokreti se izvode točno i lagano.

1. Lezite bebu na leđa, udarajte noge, prsa, ruke, mišiće sa bočne strane zavoja vrata i zdrav obraz. Zatim masirajte obje strane.
2. Pomičite bebin trbuh, ponovno masirajte vrat i masirajte stopala.
3. Sada stavite dijete na trbuh, masirajte leđa i vrat. Okrenite dijete s jedne na drugu stranu. Završite sesiju masirajući noge.

Upozorenje: ako dijete počne mastirati tijekom masaže, prekinite seansu. Potražite pomoć liječnika, vjerojatno radite nešto pogrešno i dijete boli.

Vježbe za tortikolis

1. Stavite dijete na stol sa njegove zdrave strane. Glava je postavljena izvan ruba stola. Jedan od roditelja trebao bi držati bebinu glavu u naručju, povremeno je malo popustiti. A drugi drži dijete sam. Za to vrijeme se zahvaćeni mišići istegnu. Nastava se izvodi 4 do 8 puta.
2. Stavite dijete na leđa, na stol, jedan od roditelja podupire njegovu glavu (nalazi se izvan stola). Glavu lagano nagnite prema oba ramena, u omjeru 1 do 3 (jednom prema bolnom ramenu i tri puta prema zdravom).
3. Uzmite dijete u naručje, držite ga uspravno. Jednom rukom držite bebinu glavu s leđa, postepeno otpuštajte oslonac dok glava ne dosegne grudi. Pokupite ga ponovo i držite nekoliko sekundi.

Kompleks tjelesnog odgoja u vodi

Ukucajte u kadu, stavite poseban prsten na napuhavanje na djetetovu glavu. Zahvaljujući njemu, oštećeni mišić se opušta. Zatim napravite kompleks gimnastike. Vježba opušta tijelo i pomaže u liječenju patologije.

Važno: obratite pažnju na kvalitetu takvih uređaja, ne bi trebali zatezati vrat i ometati djetetovo normalno disanje. Uvijek pratite bebu dok je u vodi.!

Položite dijete na leđa, ne zaboravite ga poduprijeti rukama. Nježno pomaknite glavu, prvo u jednom smjeru, a zatim u drugom smjeru. Zatim dijete okrenite na trbuhu. Jedan od roditelja drži dijete, vodi ga uz vodu i drži bradu. Drugi - nježno drži upaljeni pojas ramena u vodi.

Kako se liječi položaj tijela?

Roditelji trebaju biti pažljivi prema djetetovoj situaciji. Tijekom igara učinite tako da beba okreće glavu, vježbaju mu bolni mišići. Stavite bebu na zdravu bačvu prije nego što stavite dijete u krevet. Iza - objesite igračku ili instalirajte svjetiljku (svjetiljku). Dijete će se okrenuti pokušavajući pogledati zanimljivu stvar..

U isto vrijeme se razvijaju bolni mišići.

Mjesto za spavanje je od velike važnosti. Položite dijete da spava na srednje čvrstom madracu. Pomaže u ispravljanju oštećenja i ortopedski jastuk za novorođenčad s tortikolisom. Ali koristi se samo nakon dopuštenja liječnika nakon što dijete navrši šest mjeseci života..

Inače, uzmite običnu pelenu, preklopite je u četiri, koristite kao jastuk. Nosite dijete u strogo uspravnom položaju, pazite da su ramena u istoj razini s maminim ili očevim. Češće stavite dijete na trbuh da poboljša stanje mišića vrata..

Zašto trebate na operaciju?

Ponekad su konzervativne metode nemoćne. Hirurške metode se preporučuju poduzimati kada dijete ima godinu dana. Liječnik pribjegava dvije metode intervencije:

• Miotomija je operacija koja uključuje disekciju mišića. Provodi se pod općom anestezijom, beba se šiva. Zatim je položaj vrata fiksiran gipsanim lijevom;
• Plastično produljenje vratnih mišića - operacija se ne provodi do četvrte godine života. Vremenom vrat zauzima prirodan položaj, a simetrija se poboljšava..

Moguće komplikacije

Ignoriranje tortikolisa u novorođenčadi završava ozbiljnim posljedicama. Nakon dijagnoze bolesti, roditeljima se savjetuje da slijede savjete liječnika, provode gimnastiku, masažu i druge metode konzervativne terapije. Inače, tortikolis dovodi do brojnih komplikacija:

• Zakrivljenost kralježnice - lordoza, kifoza ili skolioza;
• Asimetrija ili deformacija lica;
• osteochondrosis;
• Beba ima oštećenu cirkulaciju krvi u glavi, što dovodi do česte boli, vrtoglavice, vegetativno-vaskularne distonije;
• Beba će zaostajati u razvoju - sjesti će, ustati i otići kasnije od svojih vršnjaka.

Zaključak

Tortikolis je patologija u kojoj su mišići vrata maternice zakrivljeni u novorođenčadi. Glava je stalno nagnuta ulijevo ili udesno. Bolest može biti prirođena ili stečena. Tortikolis se može konzervativnim metodama uspješno liječiti u novorođenčadi. U rijetkim se slučajevima tortikolis liječi kirurškim zahvatima.

Također preporučujemo čitanje članaka:

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte samo-liječiti bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. budi zdrav!

Tortikolis u novorođenčadi: liječenje, znakovi, uzroci, posljedice

Tortikolis u novorođenčadi je prilično čest i dijagnosticira se u 1% slučajeva dok je još u bolnici. Bolest je tipična za malu djecu, ali najčešće se razvija upravo tijekom neonatalnog razdoblja, kada je struktura tijela još uvijek krhka i lako je izložena vanjskim čimbenicima.

Liječenje ovog stanja treba započeti što je moguće ranije, od trenutka dijagnoze, jer pozitivni rezultati ovise o ranom početku terapije. Unatoč svim ružnoćama dijagnoze i užasu roditelja, tortikolis novorođenčadi dobro reagira na liječenje, glavna stvar je imati strpljenja i upornosti da se poštuju medicinske preporuke.

Izraz "tortikolis" i klasifikacija bolesti

Tortikolis je uključen u brojne ortopedske bolesti. Ovo stanje karakterizira deformitet vrata, što se očituje tipičnim znakovima: pogrešan položaj glave, kada se djetetova glava nagne na zahvaćenu stranu i djelomično je okrenuta prema zdravom sternokleidomastoidnom mišiću (nalazi se s obje strane vrata).

Klasifikacija tortikolisa

Ovisno o podrijetlu, bolest može biti:

• kongenitalna (povreda se dogodila tijekom intrauterinog razvoja ili tijekom teškog poroda);
• stečena (bolest nastala nakon porođaja).

Ovisno o etiološkim čimbenicima, postoje:

• mišićni tortikolis (mišićni defekt GCS);
• kompenzacijski tortikolis (kao rezultat oftalmičkih bolesti ili oštećenja sluha);
• neurogeni tortikolis (kao rezultat oštećenja mozga, leđne moždine ili perifernog živčanog sustava);
• koštani tortikolis (poremećaji u strukturi kralježnice);
• refleksni tortikolis (uzrokovan nehotičnim kontrakcijama mišića);
• artrogeni tortikolis (problemi s kralježničkim zglobovima, dislokacije);
• dermatogeni tortikolis (ožiljci na koži);
• hipoplastični tortikolis (nerazvijenost mišića GCS).

Statistički podaci o torticollis novorođenčadi:

• češće su dječaci bolesni (neki izvori govore da su djevojčice);
• pretežno desno bočna lezija vrata;
• među novorođenčadom se ova bolest češće dijagnosticira kod djece rođene u predjelu poprsja (čak i carskim rezom).

Što uzrokuje tortikolis

Ovisno o podrijetlu, uzroci tortikolisa su različiti..

Kongenitalna patologija bilježi se češće nego stečena i nastaje zbog deformacije djetetove glave i kostura, skraćenja GCS mišića ili promjena u trapezijskom mišiću leđa.

Uzroci urođene bolesti

Nepravilno postavljanje glave tijekom porođaja

Na primjer, s asinklitizmom tijekom porođaja, zidovi maternice pretjerano stišću fetus s jedne strane, što pridonosi dugim intervalima konvergencije GCS mišića na mjestima spajanja.

Skraćivanje GCS mišića

Kongenitalna hipoplazija sternokleidomastoidnog mišića (GCS) izaziva fibroznu degeneraciju, zbog čega navedeni mišić gubi elastičnost.

Intrauterusna upala GCS mišića

Akutni miozitis u maternici prelazi u kronični oblik, a mišićno tkivo zamjenjuje vlaknasto tkivo (u slučaju intrauterine infekcije).

Ruptura GCS mišića tijekom porođaja

Sličan je fenomen uočen kod kompliciranih porođaja, produljenog upornog razdoblja, nametanja akušerskih pinceta i tijekom porođaja u predjelu s popustom. Na mjestu puknuća nastaje ožiljak, koji usporava rast mišića u duljini.

Ozljede rađanja vratne kralježnice ili zapletenosti pupčane vrpce

Također pridonosi oštećenju GCS mišića (puknuće, hematom).

Akutna hipoksija i asfiksija tijekom porođaja

Dovodi do pojave hipoksične encefalopatije i, kao posljedica toga, do kršenja živčane provodljivosti u mišićima vrata.

Uzroci stečene bolesti

Stečena torticollis, posebno kod novorođenčadi, rijetka je i uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

• Infektivni encefalitis - Uz upalu supstancije u mozgu, poremećena je živčana provodnost, uključujući mišiće vrata.
• Upalne lezije kralježaka - tuberkuloza, osteomijelitis, neoplastični procesi mogu uzrokovati "iskrivljeni" vrat.
• Traumatska ozljeda vratne kralježnice - Razni hematomi, dislokacije i subluksacije u kralježničnim zglobovima vrata.
• Ožiljci na vratu - obično nakon opekotina ili drugih oštećenja kože (posjekotine, rane).
• Razne sekundarne bolesti - upala žlijezda slinovnica, patologija donje čeljusti (na nju je pričvršćen GCS mišić).
• Pozicijski tortikolis. Tipično za novorođenčad - prvorođenčad (majka još nije u potpunosti svjesna kako se treba brinuti za dijete). Kad je dijete dugo na jednoj strani, dok dijete, koje leži u istom položaju, neprestano traži majku očima, bez okretanja glave. Mišići vrata se naviknu na jedan položaj, što dovodi do zavoja.

Klinička slika

U pravilu se jasni znakovi tortikolisa u novorođenčadi počinju pojavljivati ​​u 2-3 tjedna života, što roditelji često neovisno primjećuju. Iskusni neonatolog, posebno nakon kompliciranog porođaja, može posumnjati u bolest već u bolnici, ali simptomi su u prvim danima djetetova života blagi i nemaju sva bolesna djeca.

Prve karakteristične manifestacije patologije su zadebljanja u obliku palice u srednjoj ili donjoj trećini GCS mišića (simptom se pojavljuje 14. - 21. dana nakon rođenja). Ovo zadebljanje povezano je bilo s istezanjem glave tijekom porođaja u predjelu poprsja, bilo sa suzenjem / puknućem sternokleidomastoidnog mišića. Zadebljanje je gusto kad se palpira, oko njega može biti edema ili krvarenja. Nema znakova upale oko zadebljanja (crvenilo i povećana temperatura kože na oštećenom području), a samo gusto područje lako se izmjenjuje s ostalim mišićima.

Oštećeno područje mišića GCS ima jasne konture vidljive oku, maksimalno povećanje zadebljanja javlja se za 5-6 tjedana. Poprečne dimenzije zadebljanog područja dosežu 2 - 20 cm. Zatim dolazi do postupnog smanjenja debljine oštećenog mišićnog područja, do njegovog potpunog nestanka za 4 - 8 mjeseci. Ali dok zadebljanje i oteklina nestaju, mišić ostaje čvrst, što smanjuje njegovu elastičnost i postaje poput tetive. Čitav opisani postupak dovodi do usporavanja rasta u usporedbi sa sličnim mišićima na suprotnoj strani i do progresije kliničke slike bolesti..

Točke pričvršćivanja (donja čeljust, sternum, ključna kost) GCS-mišići se približavaju i učvršćuju, što dovodi do prisilnog naginjanja glave na zahvaćenu stranu (lijevo ili desno), a u isto vrijeme se djetetova glava okreće u suprotnom smjeru. Tako se formira prisilni pogrešan položaj djetetove glave - tortikolis. U slučaju prevladavanja naginjanja glave, treba posumnjati na oštećenje klavikularne noge, a pri značajnom okretanju glave u suprotnom smjeru oštećuje se sternicki noga mišića.

U djece mlađe od 12 mjeseci takav je deformitet vrata beznačajan, što je preplavljeno posljedicama u budućnosti ako nema liječenja. Tijekom razdoblja brzog rasta djeteta (3-6 godina), bolest brzo napreduje. S vremenom se djetetov fiksni nagib i okret glave povećava, što dovodi do ograničene pokretljivosti u vratnoj kralježnici i pojave sekundarnih promjena u strukturi koštanog kostiju. Što je jače oštećenje mišića GCS, to su izraženije promjene.

Prije svega, promjene će utjecati na facijalni dio lubanje, što će se očitovati u njegovoj asimetriji i jednostranom razvoju. Dimenzije lica sa strane lezije se smanjuju u okomitom smjeru, ali se povećavaju u vodoravnom smjeru (vrsta kompresije odozgo prema dnu i širenje na strane). Kao rezultat, palpebralna pukotina će se suziti i biti će nešto niža od drugog oka, konture obraza također će se izravnati, a kut usta malo podići. Nos, usta i brada neće biti smješteni u ravnoj liniji, već duž kosog, koji se naginje prema patologiji. Kao rezultat toga, dijete će imati tendenciju da uspravi glavu uspravno zbog visokog stajanja ramenog nosa i lopatice. Sve to dovodi do stvaranja skolioze u torakalnoj i cervikalnoj kralježnici, a kasnije se skolioza transformira u S-oblik, koji uključuje lumbalnu kralježnicu..

U slučaju stvaranja bilateralnih urođenih tortikolisa s ekvivalentnim skraćivanjem oba GCS mišića, dijete ima naginjanje i napredovanje glave prema naprijed s formiranjem cervikalne lordoze, ograničenim pomicanjem glave, posebno naprijed i naprijed, te nešto visokim položajem zglobova. Ako je stupanj oštećenja na jednoj strani značajniji nego na suprotnoj, tada se dijagnoza često postavlja jednostranim kongenitalnim tortikolisima..

Napomena roditeljima

Da bi se bolest u novorođenčeta utvrdila što je ranije moguće, važno je zapamtiti njezine glavne znakove:

• glava je bačena natrag i nagnuta na jednu stranu (obično na desnu stranu);
• lice je okrenuto u suprotnom smjeru;
• potkožje je koso;
• lopatice ramena nalaze se na različitim razinama;
• palpacija se određuje pečatom od 2 ili više cm na zahvaćenom mišiću u obliku zrna ili žira.

efekti

Nedijagnosticirana bolest i odsustvo ili kasno započinjanje liječenja dovodi do sljedećih posljedica tortikolize:

• asimetrija lica i njegova deformacija;
• zakrivljenost kralježnice: lordoza / kifoza, skolioza;
• bol u leđima - osteohondroza;
• disfunkcija kralježnice izaziva razvoj nespretnosti, nestabilnosti i hromosti;
• škljocanje zbog asimetrije lica i problema sa sluhom;
• trajne glavobolje, vegetativno-vaskularna distonija, kao rezultat zakrivljenosti kralježnice i poremećaja cirkulacije u mozgu;
• zaostajanje u tjelesnom i neuropsihijatrijskom razvoju (dijete kasno sjedi i ne stoji dugo, počinje kasno hodati;
• ravna stopala;
• kozmetički defekt - glava neprestano nagnuta za rame.

liječenje

Rezultati liječenja ovise o vremenu njegovog početka, što ranije započne borba protiv bolesti, veći je učinak. Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno, dugoročno i trajno i uključuje:

• massotherapy;
• fizioterapijske vježbe;
• tretman pozicije;
• fizioterapiju;
• Shants ovratnik liječenje;
• vježba u bazenu / kadi;
• ortopedski stil pomoću ortopedskih jastuka.

Masaža

Masaža za tortikolis kod djeteta treba provoditi tri puta dnevno, trajanje svakog postupka treba biti 6 - 8 minuta. Vježbe masaže:

• laganim potezima masirajte cijelo dijete djeteta;
• nježno, pola srca, gnječite zahvaćeni mišić;
• lagano trljajte i mazite obraz na zdravoj strani;
• lagano, polusvijesno okrenite glavu u jednom smjeru, a zatim u drugom smjeru;
• glađenje trbuha;
• gladi vrat, a zatim lagano gnječi sve mišiće vrata;
• masaža stopala;
• okrenite dijete na trbuhu;
• gladeći vrat i leđa;
• dijete koje leži na trbuhu, okrenite se s jedne na drugu stranu;
• udarnim pokretima ruku i nogu.

Važno pravilo je da masaža treba započeti i završiti potezanjem, posebno problematičnih područja. Nakon svakog pokreta masiranja (trljanje, gnječenje, vibracije), udarajte. Tijekom masaže posebna se pažnja posvećuje mišićima vrata. Lagano štipanje, trljanje, gnječenje, tapkanje (vibracija). Na dijelu zdravih mišića masaža se vrši intenzivno, a na dijelu zahvaćenih mišića polusvijesno.

Korisno je masaža u kadi s toplom vodom (mišići postižu optimalno opuštanje).

Liječenje položaja

Također biste trebali stalno pratiti položaj djeteta, bez obzira na njegovo mjesto, u naručju njegove majke ili u krevetu. Terapija držanja pomaže pasivno istezanje zahvaćenog mišića. Kad se dijete položi u krevet, preporučljivo je okrenuti ga zdravom stranom prema zidu, a na bolesnu stranu staviti igračku ili upaliti svjetlo. Dijete će ispružiti pogled na igračku / svjetlo, okrenuvši glavu prema bolnoj strani.

Također je potrebno pravilno opremiti krevet novorođenčeta. Zamijenite obični madrac madracem srednje čvrstoće i uklonite jastuk (možete staviti četverostruku pelenu). Ako liječnik dopušta, može se koristiti ortopedski jastuk. Umjesto ortopedskog jastuka dopušteno je koristiti vrećice pijeska ili soli, umotane u krpu, ali ne više od 2 sata odjednom (koristi se tri puta dnevno). U ovom slučaju dijete mora ležati simetrično, inače neće biti učinka. Za popravljanje djeteta koriste se iste vrećice ili valjci-pamučni valjci koji se postavljaju s obje strane vrata i pazuha i zavojaju. Uz česte regurgitacije novorođenčeta, ova se metoda ne koristi (tada položite dijete na svoju stranu).

Također je važno pravilno nositi dijete. Kad podižete dijete, stavite ga u uspravan položaj i pritisnite ga grudima. Štoviše, ramena djeteta trebaju biti na istoj razini s majčinim ramenima. Laganim pokretima okrenite djetetovu glavu prema tortikolisu i pritisnite je obrazom. Često polaganje djeteta na trbuščić natjeraće ga da cijelo vrijeme podiže glavu i razvija mišiće vrata..

fizioterapija

Fizioterapija se mora kombinirati s masažom i fizioterapijom. Vježbe se mogu raditi kod kuće, ali za to vam trebaju 2 osobe. Budući da su ove vježbe za dijete bolne, moraju se izvoditi glatko i bez upotrebe sile. Prije početka nastave trebao bi vas uputiti stručnjak za vježbanje.

Prva vježba

Jedna osoba treba držati bebino tijelo i ruke, druga osoba drži glavu. Dijete treba biti smješteno na rubu stola tako da su mu ramena paralelna s rubom, a glava mu u ovom trenutku treba biti pridržana. Lagano spustite glavu prema dolje, držeći je, ograničavajući rotaciju i nagnite se na bolnu stranu. Zatim lagano podignite glavu sve dok bradom ne dodiruje prsa. Ponovite 5 - 8 puta.

Druga vježba

Dijete stavite na stol sa zdrave strane, glava bi trebala biti izvan stola. Jedan roditelj drži dijete, drugi podržava glavu. Prvo otpustite oslonac za glavu i na taj način istežete zahvaćeni mišić. Tada počinjemo podizati glavu. Ponovite vježbu 4 do 8 puta.

Treća vježba

Položite dijete na leđa, glava od stola. Napravite naginjanje glave prema zdravom ramenu. Pokušajte (ali nije teško) doprijeti do ramena uz uho. Nagibi se ponavljaju 2 - 3 puta, a zatim izvedite nagib do zahvaćene strane 1 put. Ponovite u omjeru: 3 puta prema zdravoj strani, 1 put bolesnoj. Ukupni broj ciklusa 5 - 8.

Četvrta vježba

Pokupite dijete i držite ga uspravno. Poduprite glavu s leđa, a zatim smanjite potporu dok glava ne visi u potpunosti o prsima. Ponovo podignite glavu, poduprite se neko vrijeme i ponovite vježbu. Izvodite do 5 puta tri puta dnevno.

Aktivnosti s kadom / bazenom

Vodene vježbe u kadi izvode se s djecom mlađom od godine dana. Za to se koristi poseban krug na napuhavanje, koji se stavlja na bebin vrat, fiksirajući glavu u povišenom položaju (oštećeni mišić se odvaja). Za stariju djecu časovi u bazenu s instruktorom ili roditeljima korisni su:

• ruke roditelja stavite ispod stražnjeg dijela djetetove glave, koji leži na leđima, dok istodobno miluje GCS mišiće jastučićima palca;
• dijete je na leđima, glatko pomičite glavu na jednu ili drugu stranu;
• dijete leži na trbuhu, roditelj ga podupire za bradu i vodi ga uz bazen, a drugom rukom nježno opruženo držite uzdignuti rameni pojas u vodi.

fizioterapija

Od fizioterapeutskih postupaka u slučaju tortikolize mišićnog podrijetla, elektroforeza pogođenog mišića s jodnim pripravcima djelotvorna je. Također se koristi parafinsko liječenje i infracrveno zračenje..

kirurgija

Kirurško liječenje koristi se kada je konzervativna terapija neučinkovita, što se opaža u 20-40% slučajeva. Operacija se izvodi za 3-4 godine. Hirurško liječenje moguće je na dva načina:

• disekcija zahvaćenog mišića;
• plastični (produljujući) GCS-mišići.

Ali kirurško liječenje je prepuno komplikacija - stvaranje ožiljaka na mišiću, što samo pogoršava problem. Stoga se nakon operacije dijete mora prijaviti kod ortopeda i roditelji moraju slijediti sve konzervativne metode liječenja..

Pitanje odgovor

Je li moguće i potrebno koristiti poseban Shants ovratnik za ispravljanje tortikolisa?

Da, takav tretman je dobrodošao, ali pod određenim uvjetima. Nošenje ovratnika trebao bi preporučiti samo liječnik, koji će također odabrati potrebnu veličinu, pokazati vam kako ga staviti i pravilno ukloniti. Nošenje ovratnika treba kombinirati s drugim konzervativnim tehnikama i staviti ih na jačanje uspjeha nakon fizioterapije, masaže i terapijskih vježbi. Ovratnik možete početi nositi od 7. mjeseca starosti.

Kako odabrati pravi ortopedski jastuk za svoje dijete?

Prvo se treba usredotočiti na punilo, ono mora biti prozračno, ako se dijete okrene licem prema dolje, tada se neće ugušiti. Drugo, trebate pregledati šavove jastuka, oni bi trebali biti dobro zašiveni i zaglavljeni, punilo ne smije strpiti kroz šavove. Treće, pregledajte poklopac jastuka od tkanine koja je izrađena. Takvi jastuci su ponajprije prirodni (pamuk ili lan) koji se lako peru. I na kraju, odaberite jastuke s hipoalergenim punilom (holofiber, sintetički aparat za zimu).

Kako spriječiti razvoj tortikolisa kod novorođenčadi?

Rizična skupina za nastanak bolesti uključuje majke s kompliciranim porođajem, različitim infekcijama tijekom trudnoće, kao i djecu rođenu u predškolskom dobu. Prevenciju bolesti treba započeti odmah nakon otpusta iz bolnice. Legnite bebu na trbuh što je češće moguće, provodite svakodnevnu laganu masažu tijela, pri čemu posebnu pozornost pridajte vratu, izvodite wellness vježbe, izmjenjujte zavoje s okretima glave, igrajte se s djetetom tako da on naizmjenično okreće glavu u jednom ili drugom smjeru.

Tortikolis u dojenčadi

Tortikolis je čest ortopedski poremećaj kod novorođenčadi. Manifestira se stalnim naginjanjem djetetove glave na jednu stranu. U većini slučajeva nemoguće je popraviti kvar. Glavna stvar je prepoznati ga na vrijeme i provesti liječenje..

U prva 4 tjedna života dijete još uvijek ne zna kako držati glavu, tako da mladi roditelji možda ne primjećuju problem. U pravilu liječnik obavijesti da je tortikolis kod dojenčadi na sljedećem rutinskom pregledu. U tom slučaju morate hitno započeti liječenje kako ne bi došlo do opasnih komplikacija..

Što je?

Tortikolis je patologija koja nastaje deformacijom mekih tkiva, kostiju i živaca na vratu. Tada dijete stalno naginje glavu prema ramenu, okrećući ga u suprotnom smjeru. Uz bolest, pokretljivost u vratu je ograničena.

Liječnici razlikuju sljedeće vrste tortikolisa kod djece:

• Kongenitalni tortikolis (mišićav). Nastaje zbog nedovoljnog razvoja vlakana sternokleidomastoidnog mišića.
• Kompenzacijski. Razvija se kao posljedica oštećenja vida ili sluha.
• Neurogeni. Uzrok - oštećenje središnjeg živčanog sustava ili perifernih živaca.
• Kost. Javlja se na pozadini urođenih patologija vratne kralježnice.
• Refleks. Usljed nehotične kontrakcije mišića.
• Zglobne. Nastaje kada su kralježnici dislocirani.
• Dermatogenous. Razvija se zbog prisutnosti nabora kože ili ožiljaka na vratu.
• Instalacija (pozicionirana). Uzrokovano nepravilnom njegom djeteta.

U većini slučajeva dječaci pate od deformiteta..

Tortikolis kod djeteta nalikuje hipertoničnosti vrata. Da biste postavili točnu dijagnozu, trebate kontaktirati pedijatra, neurologa ili ortopeda.

Uzroci pojave

Do vremena pojave liječnici dijele prirođene i stečene patologije. Prvi se pojavljuje odmah nakon rođenja, a drugi se pojavljuje pod utjecajem negativnih čimbenika u bilo kojoj dobi.

Uzroci tortikolisa u dojenčadi:

• Nerazvijenost mastoidnog (sternocleidomastoidnog) mišića. Problemi s mišićima mogu se pojaviti zbog pothranjenosti tkiva vrata, nepravilnog položaja fetusa (na primjer, prikazivanje vjeđe), zapetljavanja pupčane vrpce, ozljeda tijekom teškog poroda.
• Kongenitalna unija i promjena oblika kralježaka vratne kralježnice ili vratnih rebara.
• Ozljede vratnih kralježaka.
• Uništavanje kralježaka na pozadini tuberkuloze, osteomijelitis (purulentno-nekrotični proces u kosti), onkološke bolesti.
• Spazam ili paraliza cervikalnih mišića uzrokovana poliomijelitisom, encefalitisom, tumorima CNS-a itd..
• Kisik gladovanje ili intrauterina infekcija.
• Pterygoidni vrat (bočni nabori kože na vratu).
• Ožiljci na koži nakon opekotina, trauma, upale limfnih čvorova itd..
• Bolesti očiju, kao što su strabizam, astigmatizam.
• Patologija unutarnjeg uha.
• Nepravilno pozicioniranje i nošenje beba s okretanjem glave na jednu stranu, postavljanjem igračaka na jednu stranu.

simptomi

Prvi znakovi tortikolize mogu se vidjeti u bolnici ili 2-3 tjedna nakon rođenja. Lagani stupanj deformacije može se utvrditi nakon nekoliko mjeseci.

Otprilike 3 mjeseca simptomi postaju izraženiji:

• Glava je nagnuta prema lijevom ili desnom ramenu, brada je okrenuta na drugu stranu.
• Kad se glava prisilno okrene, beba osjeća nelagodu.
• Gornja polovica lica na ozlijeđenoj strani lagano pada, oko je škljocanje, područje iznad ramena se uzdiže.

Simptomi bilateralnog zahvatanja: glava je odbačena natrag ili spuštena na prsima, pokretljivost vrata je ograničena.

Znakovi osteogene tortikolize u dojenčadi uzrokovane patologijama vratnih kralježaka:

• vrat je skraćen i savijen na jednu stranu;
• glava je postavljena nisko;
• dijete teško pomiče vrat.

Manifestacije patologije uzrokovane intrauterinom hipoksijom i infekcijama lako su prepoznati. Tada se mišićni ton s jedne strane smanjuje, a s druge strane povećava, ruka (na zahvaćenoj strani) je stisnuta u šaku, noga je savijena, ali dijete može pomicati glavu.

Ako primijetite takve manifestacije, onda požurite da se obratite svom pedijatru..

Metode liječenja

Liječnik će vam reći što učiniti s međunožjem. Možda ćete trebati konzultirati ortopedskog traumatologa, neurologa, oftalmologa i drugih pedijatrijskih liječnika.

Prvo, specijalist prikuplja anamnezu, provodi vizualni pregled i instrumentalnu dijagnostiku (ultrazvuk, rendgen, CT, MRI, elektromiografija, elektroneurografija itd.).

Da biste izbjegli probleme s djetetom, liječenje treba započeti 2-3 tjedna nakon rođenja. Konzervativne metode u pravilu pomažu ispravljanju deformacija:

• popravna gimnastika, koja pomaže da se isteže bolni mišić;
• masaža se također koristi za povećanje elastičnosti oštećenog mišića;
• pomoću cervikalne ograde (Shants ovratnik), koja će glavu popraviti u ispravnom položaju. I ljepljenje se također uspješno primjenjuje - na oštećeno područje nanosi se traka (elastična pamučna traka na ljepljivoj osnovi). Ovaj uređaj učvršćuje mišić, prisiljavajući ga da ispravno radi;
• ispravan položaj;
• kirurgija produljenja sternokleidomastoida.

Roditelji mogu koristiti određenu metodu liječenja kod kuće. Na primjer, gimnastiku možete raditi kod kuće, ali prije nego što to učinite, morate uzeti nekoliko lekcija od profesionalaca.

Masaža za tortikolis

Dječju masažu tortikolisa treba provoditi isključivo certificirani stručnjak. Ako majka doista želi to učiniti kod kuće, tada mora prisustvovati nekoliko sesija koje će stručnjak provesti kako bi se upamtio postupka.

Masažu treba izvoditi svaki dan tri puta dnevno. Sjednica traje od 5 do 8 minuta.

Tijekom postupka koriste se sljedeće tehnike:

• Lagano milovati cijelim tijelom kad beba leži na leđima.
• Nježno klečeći mišić na ozlijeđenoj strani.
• Potezanje i trljanje obraza po zdravoj strani.
• Zatim morate pažljivo okretati glavu zauzvrat u različitim smjerovima..
• Potezanje trbuha.
• Zatim slijedi lagano grickanje oštećenog mišića i zdrav obraz..
• Masirajte stopala.
• Tada dijete treba prebaciti na trbuh, okrenuti ga zauzvrat s desne i lijeve strane.
• Udarci leđa i vrata.
• Sjednica se završava udaranjem ruku i nogu.

Da biste spriječili komplikacije kod djece, bolje je masažu povjeriti stručnjaku.

fizioterapija

Liječenje treba nadopuniti specifičnim vježbama. Istodobno, morate zajedno provoditi trening: jedan roditelj drži dijete, a drugi izvodi pokrete glave. U tom slučaju morate osigurati da je položaj djetetovog tijela simetričan..

Kompleks za korekciju tortikolisa:

1. Stavite dijete na ravnu površinu s ramenima blizu ruba, a vrat i glava dolje. Jedan roditelj podržava glavu, a drugi podržava tijelo. Postupno otpustite oslonac za glavu tako da se mišići vrata počnu istezati.
2. Položaj je isti. Dječja glava treba biti podignuta, pokušavajući dodirnuti prsa bradom. Prve 2 vježbe treba ponoviti 3-5 puta dva puta dnevno.
3. Uzmite bebu u naručje istovremeno podržavajući glavu. Zatim polako počnite otpuštati potporu tako da se prevrne. Zatim postepeno povećavajte potporu kako biste opustili bebine mišiće. Izvodite pokret nekoliko puta tri puta dnevno.
4. Jedan roditelj drži dijete, a drugi lagano okreće glavu ulijevo i udesno.

Ispravan položaj tijela

Da bi ispravili tortikolis, roditelji se moraju pridržavati ovih pravila:

• Uvijek pazite da je položaj djetetove glave pravilan kad spava.
• Pokušajte je češće staviti na njegovu zdravu stranu.
• Stavite tvrdi madrac u krevetić.
• Nemojte koristiti jastuke, bolje je staviti pelenu ispod glave, presavijenu nekoliko puta.
• Postavite krevetić tako da svjetlost svijetli s oštećene strane. Tada će se dijete pokušati pretvoriti u svjetlost, nesvjesno trenirajući mišić.
• Stavite novorođenče na leđa, stavite posebne uređaje ispod glave, tako da je tijelo smješteno simetrično (ravno u odnosu na glavu). U tu svrhu možete koristiti gumeni prsten ili vrećice pijeska ili soli. Torbice treba postaviti s obje strane glave ili samo na oštećenu stranu. Da biste svoje tijelo držali u ravnom položaju, stavite valjane deke na svaku stranu (od pazuha do koljena).
• Igračke stavite sa strane tortikolisa tako da dijete, pokušavajući ih pogledati, leži u ispravnom položaju.
• Tijekom spavanja dijete treba okrenuti prema zatvorenom dijelu krevetića.

Ovratnik Shants koristi se za podupiranje glave u ispravnom položaju. Zavoj na uređaju mora biti okrenut na stranu tortikolisa, tada beba neće moći okrenuti glavu prema bolnoj strani.

Reference. Trebate gledati kako nosite dijete u naručju s tortikolisom. Da biste to učinili, uzmite je u uspravnom položaju, pritisnite je grudima tako da su vam ramena u istoj razini. Okrenite glavu na zahvaćenu stranu, popravite je obrazom.

Kirurgija radilice

Ako su konzervativne metode bile neučinkovite tijekom cijele godine (to se događa izuzetno rijetko), tada će liječnik propisati operaciju. Postoje dvije metode korekcije tortikolisa: miotomija, plastično produljenje mišića. Pitajte svog kirurga koja je metoda najbolja za vas.

Tijekom miotomije, mišić se secira i postupak se izvodi pod općom anestezijom. Nakon intervencije dijete mora nositi gipsani odljev. Myotomy se može izvesti na djeci od 1 godine.

Izduživanje mišića plastičnom metodom moguće je tek od 4. godine.

Ovi će tretmani pomoći u vraćanju simetrije u mišiće vrata. Međutim, nakon operacije dijete treba povremeno dovoditi na pregled kod ortopeda, jer postoji rizik od komplikacija. Uz to, roditelji moraju slijediti savjete liječnika o oporavku novorođenčadi..

Opasnost

Kao što je već spomenuto, potrebno je započeti liječenje novorođenčeta kad se pojave prvi simptomi tortikolisa (po mogućnosti od 2-3 tjedna života). U suprotnom su moguće sljedeće posljedice:

• Asimetrija glave i lica.
• Kifoza - zakrivljenost kralježnice s izbočenim leđima.
• Skolioza - zakrivljenost kičmenog stuba lijevo ili desno u odnosu na os.
• osteochondrosis.
• Mentalna retardacija.
• Stres, neuropsihijatrijske bolesti.
• Neugodne senzacije kod okretanja glave.

Osim toga, postoji vizualna deformacija u obliku glave koja se stalno naginje na rame..

Recenzije

Prema roditeljima, u 80% slučajeva deformitet je moguće potpuno ukloniti ako se na vrijeme posavjetujete s liječnikom i provedete složenu terapiju. Iako se u nekim slučajevima nije moglo riješiti tortikolisa bez posljedica.

Najvažniji

Tortikolis u većini slučajeva podložan je konzervativnom liječenju. Međutim, morate ga pokrenuti što je prije moguće. Stoga s djetetom treba biti izuzetno oprezan, povremeno posjećivati ​​pedijatra koji će mu pomoći u otkrivanju deformacija. Kompleksna terapija, koja se sastoji od masaže, terapije vježbanjem, korekcije položaja tijela, pomoći će ispravnom tortikolisu. Ako konzervativni tretman nije dao pozitivne rezultate tijekom cijele godine, tada je propisana operacija. Nakon operacije postoji rizik od komplikacija, pa povremeno trebate posjetiti ortopeda koji će nadzirati djetetovo stanje.

Simptomi i liječenje tortikolisa kod novorođenog djeteta: masaža, gimnastika i skup vježbi (vježbe terapija) s djetetom

Tortikolis novorođenčadi je patologija vratne kralježnice, popraćena neprirodnim naginjanjem glave prema ramenu. U tom se slučaju djetetova glava okreće u suprotnom smjeru, a također se opaža lagana deformacija kralježnice. Bolest se često nalazi kod djevojčica. Krivokrvnost je izlagala novorođenčad i djecu prve godine života. Pravovremenom dijagnozom bolest se liječi vrlo uspješno..

Tortikolis u djece - pomicanje gornje kralježnice, vizualno izraženo u stalnom nagibu glave

Čimbenici koji provociraju pojavu patologije

Svi poznati uzroci spadaju u dvije kategorije: stečene i prirođene. Rizik od tortikolisa kod djece povećava se u sljedećim slučajevima:

• u perinatalnom razdoblju stjenke maternice su vršili pritisak na vrat fetusa;
• porođaj s komplikacijama, operacija carskog reza, upotreba vakuumskih pinceta tijekom poroda;
• hipoksija zbog nedostatka kisika ili zametnje pupčane vrpce;
• fetus je u vrijeme početka porođaja bio u predispoziciji;
• tijekom trudnoće, žena je imala infekciju. Termin i trimestar nisu važni.

Vrste bolesti

Stručnjaci su identificirali nekoliko vrsta tortikolisa. Klasifikacija bolesti dijeli se prema uzrocima pojave. Tijek liječenja propisan je ovisno o stupnju razvoja tortikolisa i koji su čimbenici provocirali njegov izgled. Postoje i odvojene vrste bolesti, i kombinirane.

U mnogim slučajevima tortikolis nastaje zbog problema tijekom porođaja.

Kongenitalni i stečeni

1. Mišićni. Može biti stečena i kongenitalna. U potonjem slučaju, dijete se rađa sa skraćenim sternocleidomastoidnim mišićima. Nastanak stečenog oblika izaziva upalne procese uzrokovane kroničnom bolešću ili ozljedom povezanom s prenaprezanjem mišića vrata.
2. Osteogeni (artrogeni). Kongenitalna patologija karakterizira prisutnost spojenih kralježaka ili područja nepravilnog oblika, što dovodi do deformacije kralježnice. Razvoj stečenog tipa izaziva frakture ili oštećenja u tkivima kralježaka vratne kralježnice. Do toga dovode brojne bolesti ili ozljede: tuberkuloza, osteomijelitis, dislokacije.
3. Neurogeni. Ako je tijekom razdoblja perinatalnog razvoja fetus prošao infektivnu leziju s naknadnom mišićnom distonijom, možemo govoriti o urođenom obliku tortikolisa. Između ostalih čimbenika, stručnjaci primjećuju fetalnu hipoksiju. Stečeni oblik razvija se kao rezultat cerebralne paralize, tumora središnjeg živčanog sustava i prethodnog poliomielitisa.
4. Dermo-desmogenic. Pterygoidni nabori u vratu ili procesi koji deformiraju zglobove dovode do urođenog oblika. Stečeni tip nastaje nakon upale limfnih čvorova u vratu, kemijskih lezija kože ili opeklina.

Kupljeno samo

1. Refleks. Među glavnim razlozima za pojavu navode se: upalni procesi u zglobovima ključa, mastoida ili parotidnih žlijezda. Ova vrsta tortikolisa nastaje i zbog spazma vratnih mišića.
2. Kompenzacijski. Oštećenje sluha ili vida dovodi do bolesti. Dijete je prisiljeno bolje slušati i vršiti se, a pritom napreže mišiće vrata, što na kraju dovodi do njihove deformacije.
3. Lažno. Javlja se u novorođenčadi zbog povišenog tonusa vratnih mišića (preporučujemo čitanje: kako se liječi povećani mišićni tonus kod dojenčadi?). Za pozitivan učinak liječenja potrebno je pravodobno konzultirati neurologa..
4. Montaža. Dobiva se samo ako je dijete redovito položeno na jednu stranu ili primijenjeno samo na lijevu ili desnu dojku. Za prevenciju je potrebno dojiti naizmjenično dojenje prilikom hranjenja i paziti da dijete spava na različitim stranama.

Posebnu pozornost na zdravlje novorođenčadi treba pokazati unutar 2-3 tjedna od rođenja. Bebina glava trebala bi se slobodno okretati u oba smjera, tako da se prvi simptomi bolesti mogu otkriti bez savjeta liječnika.

Opasne manifestacije

Nije teško primijetiti početak bolesti ako stalno promatrate ponašanje djeteta i stanje njegovog zdravlja. Među očitim znakovima liječnici primjećuju:

• konstantno naginjanje glave ulijevo ili udesno;
• dijete okreće glavu samo u jednom smjeru;
• teško je da beba ima ravni položaj glave.

Možete pregledati vrat sa strane na kojoj dijete često okreće glavu. S patologijom ona postaje žilava, što ne možete osjetiti.

Takav fenomen kao bilateralni tortikolis komplicira neovisnu dijagnozu. Obično se razlikuju dvije vrste patologije, ovisno o strani lezije:

• s tortikolisom s desnom stranom djetetova glava je nagnuta prema desnom ramenu, a lice je okrenuto prema lijevom;
• kada je s lijeve strane, dijete naginje glavu prema lijevom ramenu, a glava je okrenuta udesno.

Ako pustite da stanje novorođenčeta krene i ne potražite pomoć stručnjaka, ne možete bez ozbiljnih posljedica. S vremenom će se dijete razviti:

• neproporcionalan oblik lubanje;
• asimetrični položaj usta, očiju i drugih dijelova lica;
• zadebljanje tkiva na vratu;
• skraćivanje vrata s jedne strane;
• promjene u strukturi tijela.

Ramena i ključna kost također će se deformirati, čineći nemoguće držati glavu uspravno. Nakon opisanih faza počinje razvoj skolioze, što povlači za sobom nove zdravstvene probleme.

Suvremene dijagnostičke metode

Samo simptomi nisu dovoljni za dijagnozu, stoga, ako se sumnja na patologiju, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled. Svaka vrsta tortikolisa ima svoju metodu detekcije:

1. Fizički način. Liječnik vizualno procjenjuje promjene u djetetovoj fiziologiji, osjeća vrat i provjerava njegovu bol u različitim položajima glave.
2. Radiografija. Koristi se za potvrđivanje dijagnoze i utvrđivanje prirode tortikolisa. Specijalist se također može uputiti na CT ili MRI radi točnije slike.
3. Electroneurography. Provodi se kad se sumnja na neurogenu vrstu bolesti kod djeteta.

U djece do 5 mjeseci lako je dijagnosticirati patologiju fizikalnom metodom na sljedećem pregledu kod pedijatra. Pri postavljanju dijagnoze često su potrebni brojni testovi.

Vrste liječenja

Tečaj je propisan tek nakon pregleda i potvrde djetetovog tortikolisa. Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti već 2-3 tjedna od trenutka rođenja djeteta. Terapija se odabire pojedinačno, na temelju faze patologije i njene prirode. U nedostatku deformacija kralježnice i značajnih promjena, propisano je nježno liječenje.

Ako kralježnica mrvica nije deformirana, liječnik će propisati štedljivo liječenje

Osnovne metode

Masaža vratnog i ramenog remena i torakalne regije pomoći će se riješiti tortikolisa. Parafinska terapija u kombinaciji s masažom dobro se pokazala. Topli i zagrijavajući učinci smanjuju bol i opuštaju mišiće. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i protok limfe, stimulira sternocleidomastoidni mišić, tonirajući ga na suprotnoj strani.

1. Dijete leži na leđima. Maser fiksira bebinu glavu povlačeći je prema sebi i okrećući je prema zahvaćenom području. To pomaže istezanju bočnog mišića vrata. Zatim se glava nagne u suprotnom smjeru i brada se okrene prema gore.
2. Dalje se dijete stavlja na zahvaćenu stranu, dok se glava privremeno lijepi. Čim se dijete navikne na ovaj položaj, maser skida ruke kako bi izazvao dijete da drži glavu za sebe..

Svaka se vježba ponavlja od 5 do 20 puta, a kompleks masaže ne bi trebao trajati više od mjesec dana. Prije masaže izvodi se opće trljanje i milovanje kako bi se zagrijali mišići:

1. Masiraju se i zahvaćene i zdrave strane vrata. Primijenjena je lagana vibracija.
2. Obraz se udarcima masira sa strane tortikolisa. Dopuštene su nježne vibracije i škakljanje.
3. Nastavljaju s masažom leđa, stavljajući dijete na trbuh. U ovom položaju su tehnike energičnije. Oni djeluju na paravertebralne linije kako bi razvili refleksno proširenje kralježnice.
4. Sjednica se završava glađenjem trbuha, nogu i ruku. To će omogućiti bebi da se opusti..

Svaki postupak traje najmanje 10 minuta. Masaže se izvode svakodnevno. Izuzetak može biti bolest ili loše stanje djeteta. O ovom pitanju preporučljivo je konzultirati se s masažnim terapeutom i upozoriti na loše zdravlje mrvica.

Dodatne metode

Prilikom propisivanja gimnastike trebali biste izvoditi najjednostavnije vježbe koje vam omogućuju istezanje napetih mišića (za više detalja pogledajte članak: kako se gimnastika izvodi za novorođenčad u dobi od 2 mjeseca?). Uobičajeni zaokreti glave u različitim smjerovima dovoljni su da primijetite pozitivan rezultat. Vježbe se izvode 15 minuta 3-4 puta dnevno. Važno je zapamtiti da je vježba terapija propisana s manjim promjenama.

Treba preispitati i odnos prema djetetovom snu. Spavao je samo na ortopedskom jastuku, ležeći na njemu s bolnom stranom. Ako je dijete još uvijek premalo i jastuk se ne koristi, noću je dijete potrebno položiti na zdravu stranu, lagano usmjeravajući glavu u suprotnom smjeru. Pravilna fiksacija vrata doprinosi postupnom produljenju oštećenog mišića, stoga se bolest vremenom povlači (vidi također: kako se uklanja hipotonija mišića u dojenčadi?).

Uočljivi rezultati pojavljuju se pri izvođenju posebnih vježbi u vodi, kada beba pliva s krugom oko vrata. Tretmani vode mogu se kombinirati s masažom. Kod uznapredovalih oblika tortikolisa liječnik propisuje:

• UHF;
• elektroforeza s kalijevim jodidom;
• Razvija ortopedsku ogrlicu za novorođenčad, koja pomaže da se isteže vratni mišić;
• Gleason petlja.

Poznati pedijatar Komarovsky upozorava da se ove metode trebaju oprezno koristiti kod djece mlađe od 2 godine. Pauza između tečajeva je 3-4 mjeseca i, ako je potrebno, liječenje se ponavlja. Ako terapija ne uspije, pribjegavaju operaciji.

Hirurška intervencija

Prema statističkim podacima, u većini slučajeva moguće je postići povoljne rezultate primjenom konzervativnih metoda. Operacija je propisana kada je beba stara 8 mjeseci. Postoje dvije mogućnosti:

1. Miotomija, u kojoj se mišić secira. Operacija se izvodi pod općom anestezijom u specijaliziranom odjelu, nakon čega se vrat fiksira gipsanim lijevom.
2. Plastično produljenje mišića. Dodijeljeno djeci od 4 godine.

Nakon operacije vraća se simetrija vratnih mišića. U prisutnosti osnovne bolesti, povećava se mogućnost recidiva. Budući da je cicatricial proces u području veze mišića izražen, potrebno ga je promatrati ortoped tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta.

Neprihvatljivo je zanemariti tečajeve koje je propisao liječnik ili prekinuti liječenje na pola puta. Nepažnja će dovesti do još ozbiljnije patologije u kojoj će se glava stalno naginjati na rame. Važno je ne započeti bolest i redovito se baviti djetetom. Skup potrebnih vježbi možete saznati od svog liječnika ili pogledati tematski video. Pravilno liječenje ključ je zdravlja vašeg djeteta..