9 tehnika masaže za djetetov tortikolis. Ispravna tehnika

Tortikolis u dojenčadi vrlo je česta patologija, međutim, zbog nepažnje pedijatara, nije moguće odmah poduzeti terapijske mjere za njegovo uklanjanje.

Tortikolis se javlja kod otprilike 16% djece. Češće je tortikolis desni.

Tortikolis je deformitet grlića maternice. Razlikuje se u podrijetlu, klinici, kasnijem razvoju.

Glavni znak bilo koje tortice je dosljedno pogrešan položaj glave. Uz tortikolis dolazi do promjene u vratnom mišiću (sternocleidomastoid), koji je odgovoran za pokrete glave.

Tortikolis nije bolest, to je samo manifestacija promjena koje su se dogodile u tkivima djeteta u vratu.

Kako roditelji mogu prepoznati tortikolis

Tortikolis se obično pojavljuje odmah nakon rođenja ili nakon dva tjedna.

Što tražiti roditelje:

1. neprirodno naginjanje glave (djetetova glava stalno se naginje na rame);
2. brada je okrenuta u suprotnom smjeru;
3. vrat s zahvaćene strane je skraćen;
4. ograničena pokretljivost glave i vrata;
5. može se pojaviti asimetrija lica;
6. bebine uši nisu na istoj razini;
7. dijete voli spavati samo na jednoj strani;
8. ne želi okrenuti glavu drugim putem.

Tortikolis je podijeljen u dva oblika:

Tortikolis se očituje asimetrijom glave ili vrata s okretanjem u suprotnom smjeru.

Klinika:

• dijete s tortikolisom čvrsto drži glavu u stranu (kao da mu je vrat s jedne strane kraći);
• glava je blago nagnuta natrag;
• bebina glava je nagnuta na jednu stranu, a brada je okrenuta na suprotnu stranu;
• između ramena i vrata s jedne strane nastaje duboka depresija;
• beba teško okreće glavu, raspon kretanja je beznačajan;
• može se primijetiti asimetrija lica različitog stupnja;
• rijetko, ali može biti asimetrija lubanje;
• postoji nagib očne jabučice sa strane zakrivljenosti;
• desna ili lijeva polovica tijela viša je od druge;
• rameni pojas nije sličan slovu "T;
• bebin pokret je uglavnom u jednom smjeru.

Pravostrani tortikolis: bebina glava je nagnuta prema desnom ramenu, lice je okrenuto prema lijevoj strani.

Lijevostrani tortikolis: djetetova glava je nagnuta prema lijevom ramenu, lice je okrenuto udesno.

Zašto je tortikolis opasan?

Tortikolis je asimetričan položaj glave u odnosu na ramena.

S ovim patološkim stanjem, djetetovi mišići počinju se razvijati neravnomjerno. Raspodjela opterećenja na kosti se mijenja.

Kršena je cirkulacija krvi, smanjuje se mišićni tonus. Kao rezultat toga, mijenja se držanje djeteta..

Mijenja se ponašanje djeteta: kapriciozno je, plače. Mogu se javiti neurološki poremećaji.

Ako se tortikolis ne liječi, dijete može razviti sekundarni deformitet kraniofacijalnih kostiju, kralježnice..

Zanemarivanjem patologije i nedostatkom liječenja primjećuju se sljedeći znakovi:

• dolazi do promjene oblika lubanje;
• može doći do pomaka kostiju lubanje;
• atrofija sternokleidomastoidnog mišića;
• kršenje fizioloških krivulja kralježnice;
• stvaranje cervikalne skolioze;
• kompresija krvnih žila i živaca;
• kršenje normalne opskrbe krvlju itd..

Dijete u budućnosti može imati česte glavobolje, malokluziju, skoliozu, neuro-vegetativne poremećaje.

Dijagnozu postavlja samo ortopedski kirurg. Za dijagnozu tortikolisa potreban je vizualni pregled, radiografija.

Neki su roditelji sigurni da tortikolis može nestati sam. Unatoč činjenici da beba počne uspravno držati glavu, patologija postaje manje uočljiva, ali njezin utjecaj na zdravlje djeteta se samo povećava.

Sa strane lica mišići vrata su preopterećeni, sa okcipitalne strane - u napetosti su.

Uzroci tortikolisa

Kao što je spomenuto ranije, tortikolis je urođen i stečen..

Kongenitalni tortikolis dijeli se na rani (u prvim danima nakon rođenja djeteta dolazi do skraćivanja sternokleidomastoidnog mišića, naginjanje glave, asimetrija lica) i kasnog (promjena mišića zbog njegovog postupnog zadebljanja).

Kongenitalni tortikolis može rezultirati iz sljedećeg:

• intrauterina hipoksija fetusa;
• infekcije;
• loše navike majke;
• stres;
• kronične bolesti (dijabetes melitus);
• uzimanje lijekova;
• porođajna trauma (subluksacija prvog cervikalnog kralješka atlasa, hipertrofija sternokleidomastoidnog mišića s naknadnim ožiljcima);
• nepravilni položaj fetusa u prenatalnom razdoblju (višestruka trudnoća, kontrakcija fetusa, promjene maternice), tj. prilagodba fetusa uvjetima u kojima se nalazi;
• patološki tijek trudnoće (toksikoza, prijetnja pobačaja);
• nedostatak amnionske tekućine;
• kršenje mehanizma tijeka porođaja (slab rad, stimulacija, uporaba opstetričkih pinceta, uska zdjelica);
• porođaj carskim rezom.

Kongenitalni tortikolis često se javlja kod sljedećih patologija:

• skolioza;
• displazija kuka.

Ovisno o etologiji, kongenitalni tortikolis je:

• mišića (kao rezultat mišićne suze tijekom porođaja);
• kosti (cervikalna anomalija (atlasna anomalija), pomoćni kralježak, klinasti kralježak);
• neurogeni (kao posljedica povrede rođenja).

Stečeni tortikolis može rezultirati iz sljedećeg:

• dislokacija i subluksacija prvog i drugog vratnog kralješka;
• deformirajući bolesti kralježnice;
• oštećenje neuromuskularnih formacija vrata;
• neurološke bolesti;
• brzo rođenje djeteta;
• slabost rada;
• kompresija mišića tijekom porođaja, zapetljavanje pupkovinom u vratu;
• ozljede vrata, pojas ramena;
• upala gornjih dišnih putova.

Grupa kupljenih radilica uključuje:

• spastički (nastaje kao rezultat stalnog grča iste mišićne skupine);
• mišića (upala u mišićima);
• osteoartikularni (ozljede vrata);
• postavljanje (kao rezultat nepravilnog polaganja, hranjenja, nošenja).

Pozicionirajte pozicijski tortikolis u zasebnu skupinu, koja se formira kada je dijete u kolijevci. S pravodobnim liječenjem ne predstavlja opasnost. Postoji lezija sternokleidomastoidnog mišića, koji okreće glavu na svoju stranu.

Što učiniti ako vaše dijete ima tortikolis

Ako roditelji primijete znakove tortikolisa kod svoje bebe, tada je položaj djeteta potrebno promijeniti, jer dijete okreće glavu u smjeru u kojem mama ili tata (stimulacija rotacije djetetove glave).

Liječenje je uspješno ako se poduzmu mjere na vrijeme (do godinu dana). Jer bebina tkiva još nisu u potpunosti formirana.

Što bi roditelji trebali učiniti:

• Kod kuće trebate potaknuti zaokret lica u suprotnom smjeru. Tako će se skraćeni mišić prirodno istezati..
• Možete staviti valjak sa strane gdje dijete okreće glavu.
• Ojačajte bebin vrat polaganjem na trbuh.
• Nosite bebu okomito prema vama, pritiskajući bebin zdrav obraz na vaš.
• Prilikom hranjenja izmjenjujte položaje.
• Izvršite vježbe popravljanja kako biste vratili duljinu mišića.

Liječenje tortikolisom može biti konzervativno (vježbanje, nošenje proteze) ili kirurško (miotomija).

Tortikolis se može liječiti specifičnim vježbama i držanjem.

Tortikolis se ne liječi samo masažom. Sternokleidomastoidni mišić nalazi se na antero-lateralnoj površini vrata.

To se područje ne može mijesiti, trljati, pa čak ni toliko masirati (postoje limfni čvorovi, sjajne žile). Masaža može samo naštetiti djetetu.

Masaža za ovu patologiju usmjerena je na opuštanje mišića.

Za to vam je potrebno:

• malo pomaknite bebinu glavu na jednu ili drugu stranu;
• gladeći vrat prstima od uha do ključne kosti;
• nježno trljajući područje zahvaćenog mišića.

Isto se mora učiniti i sa suprotne zdrave strane..

Posebna gimnastika i vježbe

Dnevna gimnastika, osim gimnastike za cijelo tijelo, uključuje:

• kružni pokreti glave, bebina ramena su nepomična;
• glava se naginje u stranu, naprijed-natrag;
• lagano podizanje glave iz položaja na boku.

Osim savjetovanja s neurologom, ortopedom, potrebno je pribjeći pomoći osteopata.

Osteopatija je najučinkovitiji tretman za tortikolis.

Osteopat provodi liječenje u fazama.

1. Ako se otkrije napetost i grč u mišićima, liječnik ih eliminira uz pomoć ručne terapije: opuštanje mišića, smanjenje boli i olakšanje.
2. Obnova normalne cirkulacije krvi: liječnik normalizira rad cerebralnih membrana, vraća njihovu ravnotežu i mikropulzaciju kostiju lubanje. Zahvaljujući tome, tijelo samog djeteta počinje raditi na uklanjanju patologije..
3. Ispravljanje kralježnice: na kraju liječenja, liječnik ispravlja kralježake osteopatskim metodama. Ovo je apsolutno bezbolan postupak..

Plivanje grudi uključeno je u kompleks terapijskog liječenja tortikolisa (neurogeni).

Plivanje opušta vratnu kralježnicu, potiče naginjanje glave na suprotnu stranu.

Također, složeno liječenje tortikolisa uključuje:

• Dugi tečaj dječje medicinske masaže.
• Specijalna masaža za vraćanje tonusa mišića vrata i normalizaciju opskrbe krvlju.
• Posebni uređaji (ortopedski jastuk, Shants ortopedski ovratnik).
• Fizioterapija (elektroforeza).

Nakon terapije kod djeteta:

• obnavlja se cirkulacija krvi u vratu;
• nestaje ograničenje u okretanju glave;
• prisilni nagib glave i skretanje nestaju;
• obnavlja se simetrija mišića u vratnoj kralježnici;
• vraćanje sna, smirenosti.

Nakon tretmana ne biste trebali zaboraviti na problem: morate posjetiti liječnika u svrhu preventivnih pregleda.

Tortikolis se često nalazi u maloj djeci. Ako na vrijeme primijetite znakove ove patologije, dovoljno je primijeniti samo pozicijski tretman da mučnina nestane.

Kako ne bi pogoršali stanje bebe s tortikolisom, roditelji bi trebali na vrijeme konzultirati stručnjaka.

Simptomi i liječenje tortikolisa kod novorođenog djeteta: masaža, gimnastika i skup vježbi (vježbe terapija) s djetetom

Tortikolis novorođenčadi je patologija vratne kralježnice, popraćena neprirodnim naginjanjem glave prema ramenu. U tom se slučaju djetetova glava okreće u suprotnom smjeru, a također se opaža lagana deformacija kralježnice. Bolest se često nalazi kod djevojčica. Krivokrvnost je izlagala novorođenčad i djecu prve godine života. Pravovremenom dijagnozom bolest se liječi vrlo uspješno..

Tortikolis u djece - pomicanje gornje kralježnice, vizualno izraženo u stalnom nagibu glave

Čimbenici koji provociraju pojavu patologije

Svi poznati uzroci spadaju u dvije kategorije: stečene i prirođene. Rizik od tortikolisa kod djece povećava se u sljedećim slučajevima:

• u perinatalnom razdoblju stjenke maternice su vršili pritisak na vrat fetusa;
• porođaj s komplikacijama, operacija carskog reza, upotreba vakuumskih pinceta tijekom poroda;
• hipoksija zbog nedostatka kisika ili zametnje pupčane vrpce;
• fetus je u vrijeme početka porođaja bio u predispoziciji;
• tijekom trudnoće, žena je imala infekciju. Termin i trimestar nisu važni.

Vrste bolesti

Stručnjaci su identificirali nekoliko vrsta tortikolisa. Klasifikacija bolesti dijeli se prema uzrocima pojave. Tijek liječenja propisan je ovisno o stupnju razvoja tortikolisa i koji su čimbenici provocirali njegov izgled. Postoje i odvojene vrste bolesti, i kombinirane.

U mnogim slučajevima tortikolis nastaje zbog problema tijekom porođaja.

Kongenitalni i stečeni

1. Mišićni. Može biti stečena i kongenitalna. U potonjem slučaju, dijete se rađa sa skraćenim sternocleidomastoidnim mišićima. Nastanak stečenog oblika izaziva upalne procese uzrokovane kroničnom bolešću ili ozljedom povezanom s prenaprezanjem mišića vrata.
2. Osteogeni (artrogeni). Kongenitalna patologija karakterizira prisutnost spojenih kralježaka ili područja nepravilnog oblika, što dovodi do deformacije kralježnice. Razvoj stečenog tipa izaziva frakture ili oštećenja u tkivima kralježaka vratne kralježnice. Do toga dovode brojne bolesti ili ozljede: tuberkuloza, osteomijelitis, dislokacije.
3. Neurogeni. Ako je tijekom razdoblja perinatalnog razvoja fetus prošao infektivnu leziju s naknadnom mišićnom distonijom, možemo govoriti o urođenom obliku tortikolisa. Između ostalih čimbenika, stručnjaci primjećuju fetalnu hipoksiju. Stečeni oblik razvija se kao rezultat cerebralne paralize, tumora središnjeg živčanog sustava i prethodnog poliomielitisa.
4. Dermo-desmogenic. Pterygoidni nabori u vratu ili procesi koji deformiraju zglobove dovode do urođenog oblika. Stečeni tip nastaje nakon upale limfnih čvorova u vratu, kemijskih lezija kože ili opeklina.

Kupljeno samo

1. Refleks. Među glavnim razlozima za pojavu navode se: upalni procesi u zglobovima ključa, mastoida ili parotidnih žlijezda. Ova vrsta tortikolisa nastaje i zbog spazma vratnih mišića.
2. Kompenzacijski. Oštećenje sluha ili vida dovodi do bolesti. Dijete je prisiljeno bolje slušati i vršiti se, a pritom napreže mišiće vrata, što na kraju dovodi do njihove deformacije.
3. Lažno. Javlja se u novorođenčadi zbog povišenog tonusa vratnih mišića (preporučujemo čitanje: kako se liječi povećani mišićni tonus kod dojenčadi?). Za pozitivan učinak liječenja potrebno je pravodobno konzultirati neurologa..
4. Montaža. Dobiva se samo ako je dijete redovito položeno na jednu stranu ili primijenjeno samo na lijevu ili desnu dojku. Za prevenciju je potrebno dojiti naizmjenično dojenje prilikom hranjenja i paziti da dijete spava na različitim stranama.

Posebnu pozornost na zdravlje novorođenčadi treba pokazati unutar 2-3 tjedna od rođenja. Bebina glava trebala bi se slobodno okretati u oba smjera, tako da se prvi simptomi bolesti mogu otkriti bez savjeta liječnika.

Opasne manifestacije

Nije teško primijetiti početak bolesti ako stalno promatrate ponašanje djeteta i stanje njegovog zdravlja. Među očitim znakovima liječnici primjećuju:

• konstantno naginjanje glave ulijevo ili udesno;
• dijete okreće glavu samo u jednom smjeru;
• teško je da beba ima ravni položaj glave.

Možete pregledati vrat sa strane na kojoj dijete često okreće glavu. S patologijom ona postaje žilava, što ne možete osjetiti.

Takav fenomen kao bilateralni tortikolis komplicira neovisnu dijagnozu. Obično se razlikuju dvije vrste patologije, ovisno o strani lezije:

• s tortikolisom s desnom stranom djetetova glava je nagnuta prema desnom ramenu, a lice je okrenuto prema lijevom;
• kada je s lijeve strane, dijete naginje glavu prema lijevom ramenu, a glava je okrenuta udesno.

Ako pustite da stanje novorođenčeta krene i ne potražite pomoć stručnjaka, ne možete bez ozbiljnih posljedica. S vremenom će se dijete razviti:

• neproporcionalan oblik lubanje;
• asimetrični položaj usta, očiju i drugih dijelova lica;
• zadebljanje tkiva na vratu;
• skraćivanje vrata s jedne strane;
• promjene u strukturi tijela.

Ramena i ključna kost također će se deformirati, čineći nemoguće držati glavu uspravno. Nakon opisanih faza počinje razvoj skolioze, što povlači za sobom nove zdravstvene probleme.

Suvremene dijagnostičke metode

Samo simptomi nisu dovoljni za dijagnozu, stoga, ako se sumnja na patologiju, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled. Svaka vrsta tortikolisa ima svoju metodu detekcije:

1. Fizički način. Liječnik vizualno procjenjuje promjene u djetetovoj fiziologiji, osjeća vrat i provjerava njegovu bol u različitim položajima glave.
2. Radiografija. Koristi se za potvrđivanje dijagnoze i utvrđivanje prirode tortikolisa. Specijalist se također može uputiti na CT ili MRI radi točnije slike.
3. Electroneurography. Provodi se kad se sumnja na neurogenu vrstu bolesti kod djeteta.

U djece do 5 mjeseci lako je dijagnosticirati patologiju fizikalnom metodom na sljedećem pregledu kod pedijatra. Pri postavljanju dijagnoze često su potrebni brojni testovi.

Vrste liječenja

Tečaj je propisan tek nakon pregleda i potvrde djetetovog tortikolisa. Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti već 2-3 tjedna od trenutka rođenja djeteta. Terapija se odabire pojedinačno, na temelju faze patologije i njene prirode. U nedostatku deformacija kralježnice i značajnih promjena, propisano je nježno liječenje.

Ako kralježnica mrvica nije deformirana, liječnik će propisati štedljivo liječenje

Osnovne metode

Masaža vratnog i ramenog remena i torakalne regije pomoći će se riješiti tortikolisa. Parafinska terapija u kombinaciji s masažom dobro se pokazala. Topli i zagrijavajući učinci smanjuju bol i opuštaju mišiće. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i protok limfe, stimulira sternocleidomastoidni mišić, tonirajući ga na suprotnoj strani.

1. Dijete leži na leđima. Maser fiksira bebinu glavu povlačeći je prema sebi i okrećući je prema zahvaćenom području. To pomaže istezanju bočnog mišića vrata. Zatim se glava nagne u suprotnom smjeru i brada se okrene prema gore.
2. Dalje se dijete stavlja na zahvaćenu stranu, dok se glava privremeno lijepi. Čim se dijete navikne na ovaj položaj, maser skida ruke kako bi izazvao dijete da drži glavu za sebe..

Svaka se vježba ponavlja od 5 do 20 puta, a kompleks masaže ne bi trebao trajati više od mjesec dana. Prije masaže izvodi se opće trljanje i milovanje kako bi se zagrijali mišići:

1. Masiraju se i zahvaćene i zdrave strane vrata. Primijenjena je lagana vibracija.
2. Obraz se udarcima masira sa strane tortikolisa. Dopuštene su nježne vibracije i škakljanje.
3. Nastavljaju s masažom leđa, stavljajući dijete na trbuh. U ovom položaju su tehnike energičnije. Oni djeluju na paravertebralne linije kako bi razvili refleksno proširenje kralježnice.
4. Sjednica se završava glađenjem trbuha, nogu i ruku. To će omogućiti bebi da se opusti..

Svaki postupak traje najmanje 10 minuta. Masaže se izvode svakodnevno. Izuzetak može biti bolest ili loše stanje djeteta. O ovom pitanju preporučljivo je konzultirati se s masažnim terapeutom i upozoriti na loše zdravlje mrvica.

Dodatne metode

Prilikom propisivanja gimnastike trebali biste izvoditi najjednostavnije vježbe koje vam omogućuju istezanje napetih mišića (za više detalja pogledajte članak: kako se gimnastika izvodi za novorođenčad u dobi od 2 mjeseca?). Uobičajeni zaokreti glave u različitim smjerovima dovoljni su da primijetite pozitivan rezultat. Vježbe se izvode 15 minuta 3-4 puta dnevno. Važno je zapamtiti da je vježba terapija propisana s manjim promjenama.

Treba preispitati i odnos prema djetetovom snu. Spavao je samo na ortopedskom jastuku, ležeći na njemu s bolnom stranom. Ako je dijete još uvijek premalo i jastuk se ne koristi, noću je dijete potrebno položiti na zdravu stranu, lagano usmjeravajući glavu u suprotnom smjeru. Pravilna fiksacija vrata doprinosi postupnom produljenju oštećenog mišića, stoga se bolest vremenom povlači (vidi također: kako se uklanja hipotonija mišića u dojenčadi?).

Uočljivi rezultati pojavljuju se pri izvođenju posebnih vježbi u vodi, kada beba pliva s krugom oko vrata. Tretmani vode mogu se kombinirati s masažom. Kod uznapredovalih oblika tortikolisa liječnik propisuje:

• UHF;
• elektroforeza s kalijevim jodidom;
• Razvija ortopedsku ogrlicu za novorođenčad, koja pomaže da se isteže vratni mišić;
• Gleason petlja.

Poznati pedijatar Komarovsky upozorava da se ove metode trebaju oprezno koristiti kod djece mlađe od 2 godine. Pauza između tečajeva je 3-4 mjeseca i, ako je potrebno, liječenje se ponavlja. Ako terapija ne uspije, pribjegavaju operaciji.

Hirurška intervencija

Prema statističkim podacima, u većini slučajeva moguće je postići povoljne rezultate primjenom konzervativnih metoda. Operacija je propisana kada je beba stara 8 mjeseci. Postoje dvije mogućnosti:

1. Miotomija, u kojoj se mišić secira. Operacija se izvodi pod općom anestezijom u specijaliziranom odjelu, nakon čega se vrat fiksira gipsanim lijevom.
2. Plastično produljenje mišića. Dodijeljeno djeci od 4 godine.

Nakon operacije vraća se simetrija vratnih mišića. U prisutnosti osnovne bolesti, povećava se mogućnost recidiva. Budući da je cicatricial proces u području veze mišića izražen, potrebno ga je promatrati ortoped tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta.

Neprihvatljivo je zanemariti tečajeve koje je propisao liječnik ili prekinuti liječenje na pola puta. Nepažnja će dovesti do još ozbiljnije patologije u kojoj će se glava stalno naginjati na rame. Važno je ne započeti bolest i redovito se baviti djetetom. Skup potrebnih vježbi možete saznati od svog liječnika ili pogledati tematski video. Pravilno liječenje ključ je zdravlja vašeg djeteta..

Liječenje tortikolisa kod djece kod kuće

Postoje dva načina liječenja tortikolisa u novorođenčadi: konzervativni i kirurški.

Koriste se uzastopno: prvo pokušavaju izliječiti patologiju bez operacije - uz pomoć dugog tijeka masaže, fizioterapije i drugih tehnika. I samo ako se ne opaža pozitivna dinamika, tada liječnici odlučuju o potrebi kirurške intervencije.

Pravi kongenitalni mišićni tortikolis u novorođenčadi primjećuje se i liječi dugo vremena, jer može dovesti do kršenja formiranja kostura lica i zakrivljenosti vratne kralježnice..

U posebno teškim slučajevima, u starijoj dobi provodi se operacija usmjerena na produljenje sternokleidomastoidnog mišića (često se naziva i jednostavnije - "sternokleidomastoidni" mišić).

Nadzor djece s urođenom torticollisom mišića provodi ortoped. U pravilu se liječnik mora pojaviti jednom svakih šest mjeseci..

Kompleks liječenja uključuje masažu, posebnu ortopedsku smještanje glave, pasivnu gimnastiku, kao i fizioterapiju i redovito praćenje razvoja vratnih mišića i kostiju..

Međutim, pravi tortikolis često se brka s takozvanim "uobičajenim okretanjem glave", što može biti uzrokovano kršenjem mišićnog tonusa.

"Navika okretanja glave" javlja se češće i liječi se mnogo lakše i brže od prave tortikolize mišića. Korištenje ortopedskog jastuka i normalizacija tonusa mišića pomaže. U ovom slučaju terapiju i aktivno promatranje provodi neurolog.

Poseban ortopedski jastuk ispravit će položaj glave, jer u protivnom može doći do deformacije lubanje.

Također, tijek liječenja uključuje posebnu masažu, koju provodi ili pedijatrijski masažni terapeut ili nadležni osteopat s iskustvom u radu s malom djecom..

Dugi tečaj posebne masaže najučinkovitiji je i najučinkovitiji način za ispravljanje tortikolisa kod djeteta bez operacije..

Masaža u ovom slučaju ima za cilj opustiti mišiće vrata i omogućiti im da zauzmu normalan prirodni položaj.

Međutim, ovo zahtijeva ne samo marljivost iskusnog pedijatrijskog masažera ili osteopata, već i bezgranično strpljenje roditelja..

Za liječenje tortikolisa u dojenčadi gotovo su uvijek indicirane vježbe u bazenu. U ovom slučaju temperatura vode trebala bi biti 35-36 stupnjeva. Ali sve vježbe koje se mogu izvoditi u vodi prvo mora pokazati instruktor..

U većini slučajeva tortikolis se liječi fizikalnom terapijom, kao i vježbama koje se mogu raditi kod kuće. Iako su se roditelji koji su se suočili s tim problemom riješili na različite načine.

Ovisi o stupnju razvoja bolesti i izboru dodatnih vježbi koje su najbolje za dijete..

Bilo kako bilo, kod kuće trebali biste slijediti program vježbanja, koji uključuje istezanje i vježbe za jačanje slabih mišića vrata..

Vaš fizikalni terapeut će prilagoditi vježbu za vas na temelju djetetove dobi.

Obično se obrađuju djeca koja imaju torticollis dok ne mogu dobro hodati.

Tortikolis se može pojaviti u starosti ili kada je dijete bolesno, umorno ili zubanje.

Ako vaše dijete ima tortikolis, možda mu se ova vježba neće jako svidjeti..

Raširite pokrivač ili ručnik i stavite ga ispod djetetove glave da ga lagano podigne. Tako će mu biti lakše i ugodnije izvoditi vježbu..

Zapamtite da cijelo vrijeme kada dijete leži na trbuhu, morate paziti na njega.

Počnite vježbati 30 sekundi svakog sata, postupno povećavajući vrijeme. Način na koji se vaše dijete žali reći će vam kada produžiti vježbu..

I vi ćete se s djetetom spustiti na pod.

Na trbuh bi trebao leći samo kad je budan. U idealnom slučaju polovinu vremena za igru ​​dojenčadi provodi ležeći na trbuhu. Počnite s malim i polako povećavajte količinu vremena koje beba leži na trbuhu..

Glavu držite ravno!

Držite djetetovu glavu u svim situacijama. Pomozite mu da vidi svoje okruženje takvo kakvo jest kako ga nije navikao gledati iz ugla. Pokušajte koristiti ručnik ili pokrivač kako biste podržali glavu. Također, zapamtite da snizite pritisak na glavi kako biste izbjegli sindrom ravne glave..

Dječja auto sjedala / ležaljke / ljuljačke

Ograničite djetetovu upotrebu stolica, ležaljki ili ljuljački. Istodobno, obavezno koristite alat koji pomaže da djetetova glava bude ravna..

Dječji hodalice / kombinezoni

Vaša će se beba brže razvijati bez šetača, posebno u početku kada mišići vrata tek počinju jačati. Nemojte dijete stavljati u kombinezonu, to je vrlo štetno za djecu, posebno one koji pate od tortikolisa.

Liječenje prirođenih tortikolisa u novorođenčadi i dojenčadi vježbanjem

Smatrajte sljedeće vježbe ne kao poziv na samo-lijek, već kao informaciju za razmišljanje. Vaš fizikalni terapeut prilagodit će vježbu za vas na temelju stupnja tortikolisa i dobi vašeg djeteta.

Vježba balansa lopte:

1. Prvo upoznajte svoje dijete s loptom. Oni su veliki i ponekad mogu uplašiti djecu. Nakon što se dijete više ne srami lopte, možete započeti s vježbama.
2. Stavite bebu na loptu trbuhom. Sjednite na pod iza lopte i držite djetetove bokove za ravnotežu. Polako zamahnite loptom tako da se djetetova glava pomiče na pod. Djeca će morati koristiti mišiće vrata kako bi podigli glavu prema gore. Da bi dijete pogledalo prema gore, možete sjesti ispred lopte. Okrećući loptu naprijed-natrag pomažete djeci da razviju osjećaj ravnoteže..
3. Učinite isto kao u gornjoj vježbi, samo malo pomaknite loptu naprijed, a zatim na strane. To će prisiliti dijete da koristi ruke kako bi održalo ravnotežu tijela..
4. Stavite dijete na loptu s razdvojenim nogama i sjedite iza lopte, držeći djetetove bokove za ravnotežu. Stavite ruke djeteta između nogu i gurnete loptu naprijed. Dijete će morati održavati ravnotežu rukama. Pomoći će razviti slabe mišiće..
5. Stavite dijete na loptu, noge malo razdvojene. Postavite ručke na vanjsku stranu nogu. Pomičite dijete s desna na lijevo. Izradit će pokrete rukama kako bi održao ravnotežu..
6. Da biste poboljšali učinak, stavite dijete na loptu s razdvojenim nogama. Pokažite djetetu kako pomicati noge kada su koljena savijena, a noge usmjerene udesno. Ruke trebaju biti na lijevoj strani lopte, na lijevom koljenu. Kao da se dijete priprema za puzanje. Zavrnite loptu ulijevo i dijete će morati koristiti svoje ruke za ravnotežu. Istu vježbu napravite s druge strane..
7. Da biste poboljšali učinak puzanja, stavite dijete u položaj puzanja (na rukama i koljenima) na kuglu, s rukama na djetetovim bokovima da ga poduprite. Prebacite loptu bočno, naprijed-natrag. Ova vježba pomaže u jačanju mišića i daje djetetu osjećaj pokreta i ravnoteže..

Kako istezanje i ležanje na trbuhu učiniti ugodnijim za sve:

• Puhajte mjehuriće u smjeru u kojem dijete treba gledati. To potiče pasivno istezanje jer će beba slabom rukom stići do mjehura..
• Golicati, smijati se, pjevati pjesme, grimase;
• Rođaci, pa čak i životinje, mogu pomoći odvratiti dijete;
• Koristite ogledalo kako biste privukli djetetovu pažnju;
• Da bi dijete okrenulo glavu, poljubi ga u obraz;
• Da bi dijete okrenulo glavu, puhne u uho.

Savjeti za naginjanje djetetove glave ulijevo:

• Držite igračku tako da dijete može podići glavu i gledati je s lijeve strane;
• Dijete treba ležati u krevetiću, tako da sve što se događa u sobi čini da gleda lijevo;
• Kad hranite bebu, glava treba biti okrenuta ulijevo;
• Ako držite djetetovu glavu u razini ramena, okrenite je ulijevo..

Ostale mogućnosti istezanja:

• Ako se ne možete istezati, radite na jačanju slabih mišića;
• Kružno se istegnite s bebom u krilu s leđima prema prsima. Učinite to ispred ogledala. Da držite dijete, stavite ruku na njegova prsa. Slobodnom rukom lagano okrenite djetetovu glavu u željenom smjeru;
• Izvedite sljedeću vježbu u obliku igre na podu: stavite djetetovu glavu na pod, a tijelo držite iznad poda.
• Dobro je raditi pasivno istezanje dok dijete spava. Pokušajte to učiniti nekoliko puta prije nego što dijete zaspi, a zatim pričekajte 10-15 minuta i nastavite;
• Zapamtite da su djeca fleksibilnija od odraslih. Njihov raspon pokreta može biti 110% (oni mogu pomaknuti glavu malo prema ramenu i dodirnuti je uhom). Malo je vjerojatno da ćete preopteretiti svoje dijete. Ako još uvijek niste sigurni, potražite liječnika.

Bebe koje puze:

Puzanje pomaže u jačanju mišića.

Potaknite svog mališana da puzi pokazujući mu igračke ili vlakove.

Ovo je sjajan način da ojačate bebina slabašna ramena (koja nisu razvijena zbog bebine nespremnosti da leži na trbuhu).

Sjednite na pod i počnite proganjati svoje dijete.

Nespremnost istezanja:

Postoji razlika između ne želite istezanje i ne želite istezati do te mjere da ozlijedite sebe (jačanje mišića koji su već snažni).

Samo fizikalni terapeut može reći razliku.

Ipak bebe u dobi od 12 mjeseci (neke kasnije, neke ranije) imaju tendenciju da se odupre strijama.

Ako vaše dijete odbija istezanje, potražite savjet fizikalnog terapeuta. Pitajte treba li se nastaviti protezati. Ali nemojte prestati vježbati bez odobrenja fizikalnog terapeuta. Trebat će vam druge vježbe za nadoknadu učinaka strija.

Ako uopće ne vježbate, to će biti loše za zdravlje vašeg djeteta..

Dodatne vježbe za jačanje mišića

• Postavite dijete tako da može vidjeti sve što se događa okolo: TV, igračke, ljude, rođake, kućne ljubimce itd.
• Vježbajte 1-3 puta dnevno. Lezite na pod i neka dijete pogleda u pravom smjeru. Djeca vole varati okretanjem cijelog tijela, pa se pobrinite da dijete samo okrene vrat;
• Starije dijete može pokušati doći do suprotne ruke;
• Stavite hranu koju djeca jedu rukama na slabiju stranu tako da je dijete trenira;
• Koristite lopticu za vježbanje kada dijete sjedi na rukama ili koljenima. Bez lopte dijete možete ljuljati s jedne na drugu stranu, naprijed-natrag. Dijete će instinktivno željeti okrenuti glavu. Nagnite dijete u stranu (lijeva strana se naginje ulijevo, dok se glava naginje udesno);
• Okreni glavu pred ogledalom. Držite dijete za struk i nagnite njegovo tijelo. To će ga natjerati da sam drži glavu;
• Puhajte mjehuriće na slaboj strani djeteta. Dakle, potičete ga da im posegne slabom rukom i pogleda u pravom smjeru..
• Zauzmite položaj "kolica za ruke". Jednostavno rečeno, morate kleknuti i držati djetetove noge, podupirući njegov trbuh jednom rukom, dok bi mu ruke trebale biti na podu. Lagano gurnite dijete tako da puze rukama. Ako mu dobro ide, možete postupno ukloniti ruku koja pomaže djetetu..
• Dijete s ravnim leđima stavite u sjedeći položaj na jastuku, s nogama okrenutim udesno, a ramenima postavljenim na mjesto.

Tehnika istezanja i postavljanja sterno-mastoidnih mišića vrata

Nagnite se udesno = bolje pogledajte lijevo. Nagnite se ulijevo = bolje gledajte udesno.

Lijevi zavoji - Istezanje:

• Postavite dijete leđima na koljena, savijajući mu noge;
• Koristite bilo koju ravnu površinu (pod, krevet, kauč), ali koljeno bi vam trebalo biti veće.

Lijevi zavoj - bočni zavoj:

• Desnom rukom držite djetetovo lijevo rame;
• Stavite lijevu ruku na lijevu stranu bebine glave i polako nagnite glavu prema bebinom desnom ramenu;
• Držite glavu u tom položaju 15-20 sekundi.
• Ponovite 15 puta. Ponavljajte ovu vježbu 4-6 puta dnevno..

Nagnite se udesno - savijte se u stranu:

• Desnu ruku stavite na gornju desnu stranu djetetove glave;
• Lijevom rukom držite djetetovo desno rame;
• Polako savijte lijevo uho prema lijevom ramenu;
• Zadržite ovaj položaj 30 sekundi;
• Ponovite 2-4 puta. Ovu vježbu radite 3-4 puta dnevno..

Nagib ulijevo - rotacija:

• Desnu ruku postavite uz djetetovo desno rame;
• Lijevom rukom držite bebinu glavu;
• Polako okrenite djetetovo lice ulijevo;
• Držite glavu u tom položaju 10 sekundi. Napravite 15 ponavljanja 4 do 6 puta dnevno;

Nagib lijevo - položaj:

• Kad dijete leži na trbuhu, stavite igračke tako da okreće glavu ulijevo;

Nagib lijevo - položaj:

• Stavite lijevu ruku na lijevo rame djeteta;
• Desnom rukom držite bebinu glavu;
• Lijevom rukom istodobno držite lijevo rame i torzo u ravnom položaju.

Lijevi zavoj - trapezijska proteza:

• Nagnite bebinu glavu tako da mu uho dotakne rame. Zadržite ovaj položaj 10-15 sekundi.

Nagnite se ulijevo - nosi dijete:

• Djetetovo lice ne smije biti okrenuto prema vama, treba ležati na boku tako da mu je lijevo uho u razini vaše lijeve podlaktice;
• Da biste držali dijete, stavite desnu ruku između njegovih nogu;
• Nosite svoju bebu u tom položaju što je duže moguće;

Ostali savjeti kako nagnuti dijete lijevo:

• Držite igračku tako da dijete može podići glavu i gledati je s lijeve strane;
• Dijete treba ležati u krevetiću na takav način da ga sve što se događa u sobi natjera da gleda ulijevo;
• Kad hranite bebu, glava treba biti okrenuta ulijevo;
• Ako držite djetetovu glavu u razini ramena, okrenite je ulijevo..

Nagnite se udesno

Nagnite se udesno - savijte se u stranu:

• Držite djetetovo lijevo rame lijevom rukom;
• Desnu ruku stavite na desnu stranu bebine glave i polako nagnite glavu prema bebinom lijevom ramenu;
• Držite glavu u tom položaju 10 sekundi. Napravite 15 ponavljanja 4 do 6 puta dnevno..

Nagnite se udesno - rotacija:

• Levu ruku postavite uz djetetovo lijevo rame i istu ruku postavite na njegovu glavu;
• Desnom rukom držite bebinu glavu;
• Polako okrenite djetetovo lice udesno;
• Držite glavu u tom položaju 10 sekundi. Napravite 15 ponavljanja 4 do 6 puta dnevno..

Nagib udesno - pozicioniranje:

• Kad dijete leži na trbuhu, stavite igračke tako da treba okrenuti lice udesno;

Nagnite se udesno - nosi dijete:

• Djetetovo lice ne smije biti okrenuto prema vama, treba leći na boku tako da mu je desno uho u razini vaše desne podlaktice;
• Da biste držali dijete, stavite lijevu ruku između njegovih nogu;
• Nosite svoju bebu u tom položaju što je duže moguće..

Ostali savjeti za naginjanje bebe udesno:

• Držite igračku tako da dijete može podići glavu i pogledati je udesno;
• Dijete treba ležati u krevetiću tako da sve što se događa u sobi čini da gleda udesno;
• Kad hranite bebu, glava treba biti okrenuta udesno;
• Ako držite bebinu glavu u razini ramena, okrenite je udesno..

Tehnika vježbanja kod kuće - sjedenje na nogama kod odraslih

Cilj je razviti ravnotežu glave i trupa u sjedećem položaju.

1. Stavite dijete u sjedeći položaj, s nogama omotanim oko vaše.
2. Da biste poduprli bebin torzo, držite ga ispod ruku (vidi sliku 1).
3. Polako pomaknite nogu prema unutra. Pričekajte da dijete okrene glavu u suprotnom smjeru od nagiba (Slika 2).
4. Da dijete okrene glavu u početni položaj, nogu postavite ravno.
5. Polako premjestite nogu na drugu stranu. I opet pričekajte dok dijete okrene glavu u suprotnom smjeru od nagiba (slika 3).

Napomena: Dajte svom djetetu dovoljno vremena da reagira i navikne se na zavoj.
Željeni ishod: Dijete se savija i okreće glavu u suprotnom smjeru od nagiba.
Neželjeni rezultat: naginjanje glave ili nagib prema naprijed.
Postupak: Ako dijete sve radi kako treba, pomaknite ruke prema njegovim bokovima. Prilikom izvođenja vježbe pričekajte da se dijete savije u suprotnom smjeru od zavoja..
Posebne upute: vježbajte samo prema uputama fizioterapeuta.

Tehnika vježbanja kod kuće - nagnite loptu na bočne strane i trup naprijed (kontrola sprijeda)

Cilj je razviti kontrolu tijela.

1. Stavite dijete na loptu;
2. Podržite ga držeći ruke na bokovima;
3. Lagano i polako prebacite loptu u stranu i pričekajte da dijete reagira;
4. Nježno i polako prebacite loptu natrag i pričekajte da dijete reagira.

1. Dječji torzo prilagodit će se načinu na koji se mijenja vaša podrška;
2. Dijete će držati glavu u ispravnom položaju;

1. Dijete će pasti u stranu ili naprijed;
2. Dijete će se saviti i zamrznuti;
3. Dijete će koristiti ruke za podršku..

1. Sjedite na djetetovoj lijevoj strani tako da koristi desne mišiće vrata i mišiće kralježnice i trbušnjake (slika 1).
2. Sjedeći ispred, prebacite loptu ulijevo tako da se dijete okrene ulijevo.

Vježbajte samo prema uputama fizioterapeuta.

Kućna tehnika vježbanja - simulacija kotrljanja

Cilj je pomoći djetetu da se prevrne i olakša interakciju pokreta nogu.

1. Položite dijete na leđa;
2. Savijte jednu nogu (kao na slici 1);
3. Lagano okrenite noge na stranu (slika 2);
4. Kad je dijete već na boku, možete ga lagano pomicati naprijed-natrag tako da zahvati gornji torzo (slika 3.4). Napomena: radite sve polako tako da dijete sudjeluje u pokretima..

Željeni ishod: dijete prati pokrete i prebacuje se na trbuh.

1. Dijete će se smrznuti.
2. Djetetova se ruka neće pomaknuti i neće se moći pomaknuti prema naprijed.

Posebne upute: vježbajte samo prema uputama fizioterapeuta.

Tehnika vježbanja kod kuće - pružanje ruku dok sjedite na stolici

Cilj je potaknuti dijete na dosezanje i dizanje utega.

1. Stavite dijete na stolicu.
2. Ponesite omiljenu igračku da vam dijete dosegne u domet.
3. Po potrebi ga poduprite kukovima ili donjim trupom.

Željeni ishod: dijete će izvaditi igračku i neće pasti.

1. Dijete može pasti na stranu;
2. Može saviti torzo u stranu.

Specifične upute: Potaknite dijete da skrene lijevo
Vježbajte samo prema uputama fizioterapeuta.
Slika 1 - posegnuti u stranu;
Slika 2 - ispružite se u stranu s obje ruke;
Slika 3 - da doprijete kroz cijelo tijelo.

Razvoj motoričkih sposobnosti. Sjedite dijete na boku:

Stavite dijete na njegov bok, stavite ruku na njegovo bedro.
Podržite rame i druge kukove.
Odložite kruške djetetu da ih pokuša dobiti.
Pritisak lagano spustite.

Razvoj motorike - Sjedite dijete na boku:

Stavite dijete na njegov bok, stavite ruku na njegovo bedro;
Poduprite mu rame i ostala bedra;
Odložite igračke djetetu da ih pokuša dobiti;
Lagano pritisnite prema dolje;
Koristite lijevu ruku da nagnete glavu ulijevo.

Razvoj motoričkih sposobnosti; Prijelazni položaj.

• Sjedite dijete na sve četiri;
• Stavite ruke na djetetove bokove;
• Nježno prebacite težinu ruke na samo jedan kuk;
• Prebacite dijete na ruke i koljena, lagano pritiskajući drugo bedro;
• Učinite sve pokrete unatrag da biste dijete vratili u sjedeći položaj..

Savjeti onima koji brinu o vašoj bebi

Nošenje bebe - leži na boku

Držite dijete tako da leži na lijevoj strani s ravnim leđima i počiva na vašem trbuhu.

Desnu ruku postavite između djetetovih nogu, a lijevu ruku između lijevog uha i ramena.

Također se možete istegnuti okretanjem glave (desno uho prema desnom ramenu).

Razvoj motoričkih sposobnosti - naginjanje, težina na podlaktici (push-up na rukama)

Nije vam potrebna lopta, vježba se može izvesti jednostavno ležanjem na podu.

Upotrijebite igračke kako biste dobili dijete u naručje.

Možete isprobati zrcalne čičak ili magnete za hladnjak.

Igračke koje stvaraju zvuk ili glazbene igračke mogu pomoći privući djetetovu pažnju.

Provjerite jesu li savijeni laktovi u ravni ispod ramena.

Težina bi trebala biti ravnomjerno raspoređena na laktovima.

Za podršku svom djetetu možete koristiti ručnik ili valjak..

Dijete treba podići jednu ruku da dođe do igračke.

Razvoj motoričkih sposobnosti; istezanje ležeći na boku:

• Položite dijete na leđa, savijte koljeno i stavite desnu nogu preko trbuha.
• Lagano prebacite dijete na lijevu stranu.
• Stavite ruku ispod njegove glave i podignite je, pomičući desno uho prema desnom ramenu.
• Zadržite ovaj položaj da se istegnete.

Pokušajte polako ukloniti ruku kako bi dijete moglo držati glavu.

Amplituda pokreta; bočna rotacija vrata:

• Postavite dijete na pod.
• Čvrsto držite suprotno rame.
• Prstima upravljajte pokretom.
• Polako i nježno okrenite desno uho prema ramenu, ali ne dižite glavu od poda.
• Vježbu radite 10 sekundi prije svake promjene pelene.

Mjera opreza: Istezanje treba biti nježno, polagano i stabilno..

Amplituda pokreta; rotacija vrata:

• Postavite dijete na pod.
• Postavite lijevu ruku iza glave i okrenite je ulijevo.
• Čvrsto držite suprotno rame.
• Vježbu radite 10 sekundi prije svake promjene pelene.

Mjera opreza: Istezanje treba biti nježno, polagano i stabilno..

Amplituda pokreta; rotacija i rad vrata:

Koristite igračke, zvučne igre, na primjer, recite "cuccoo" kako bi dijete željelo gledati s lijeve strane.

Držite trup i ramena ravno za dobre rezultate istezanja.

Rotacija: Postavite ogledalo ili omiljenu igračku na lijevu stranu da dijete bude zainteresirano.

Postavite dijete s ravnim leđima, sjedi na jastuku, okrenite noge udesno i držite ramena na mjestu.