Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Ksefokam je protuupalni i analgetski lijek koji se koristi za ublažavanje boli i simptomatsko liječenje reumatskih bolesti.

farmakološki učinak

Djelatna tvar Ksefokam - lornoxicam.

Protuupalni učinak lijeka nastaje zbog sposobnosti lornoksikama da inhibira sintezu prostaglandina koji su jedan od regulatora biokemijskih procesa u tijelu, kao i suzbijanje oslobađanja slobodnih radikala koji sudjeluju u provociranju upalnih procesa.

Nakon oralne primjene Ksefokama, maksimalna koncentracija lijeka u krvi može se primijetiti nakon 1-2 sata. Injekcije Ksefokam djeluju brže - maksimalna koncentracija primjećuje se nakon 15 minuta.

Oko 1/3 metabolita larnoksikama izlučuje se mokraćom, a 2/3 - putem žuči. Poluživot Ksefokama je 4 sata, ne ovisi o razini koncentracije lijeka. Ksefokam, pregledi potvrđuju, ovisnost o drogama i ovisnosti ne uzrokuju.

Indikacije za uporabu Ksefokama

Ksefokam tablete propisane su za:

• umjerena i jaka bol različitog podrijetla: mialgija, bol u kralježnici, rak;
• reumatske bolesti za simptomatsko liječenje upale i boli.

Injekcije Xefocam-a preporučljive su za kratkotrajno liječenje postoperativne boli i boli uzrokovane akutnim napadom išijasa (bol u nogu zbog oštećenja na išijalnom živcu) ili lumbaga (lumbago u donjem dijelu leđa).

kontraindikacije

Prema uputama, Ksefokam nije propisan za:

• poremećaji zgrušavanja krvi;
• nespecifični ulcerozni kolitis, čir na želucu ili dvanaesniku u akutnoj fazi;
• teška bolest bubrega;
• značajna kršenja jetrenih funkcija;
• hemoragični moždani udar;
• dehidracija, hipovolemija (smanjenje volumena krvi);
• Bronhijalna astma;
• gubitak sluha;
• zastoj srca;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Primjena Ksefokama je kontraindicirana u bolesnika mlađih od 18 godina, trudnica i pacijenata koji doje..

Upute za uporabu Ksefokam

Za oralnu primjenu predviđene su Xefocam tablete koje sadrže 4 mg ili 8 mg lornoksikama.

S umjerenom ili jakom boli propisuje se 16 mg lijeka dnevno, podijeljeno u dvije doze. Prvog dana liječenja, ako je potrebno, moguće je koristiti dodatnih 16 mg.

Za reumatske bolesti, kao i za terapiju za održavanje, uputstvo za lijek Ksefokam preporučuje uzimanje 4-8 mg dva puta dnevno, ovisno o pacijentovom stanju.

Injekcije ksefokama mogu se primijeniti intravenski (najmanje 15 sekundi) i intramuskularno (najmanje 5 sekundi). Da biste pripremili otopinu za injekciju, uzmite 8 mg suhog praha i razrijedite u 2 ml otapala. Injekcije Ksefokam koriste se za sindrom akutne boli: preporučena doza je 8 mg, s nedovoljnim analgetskim učinkom, 8 mg lijeka se daje ponovno. Suportivna terapija uključuje upotrebu Ksefokama 2 puta dnevno, 8 mg.

Za bolesnike s oštećenjem bubrega ili jetre, bolestima probavnog trakta, s tjelesnom težinom manjom od 50 kg, prilagodba doze nije potrebna.

Nuspojave

Recenzije i upute uključuju neželjene učinke Ksefokama:

• glavobolja, nesanica, vrtoglavica, pospanost, uznemirenost, migrena, meningitis, halucinacije, neuritis (upala perifernih živaca);
• konjuktivitis, oštećenje vida, gubitak sluha, zujanje u ušima;
• znojenje, fluktuacije tjelesne težine, zimica;
• palpitacije, periferni edemi, povišeni krvni tlak;
• bol u trbuhu, nadimanje, povraćanje, mučnina, disfagija (poteškoće s gutanjem);
• crijevna i rektalna krvarenja, peptični ulkusi, hepatitis, kolitis (upala debelog crijeva), pankreatitis (upala gušterače), glositis (upala jezika), stomatitis, suha usta, promjene u funkciji jetre;
• zatajenje bubrega, pojačana proizvodnja urina, glomerulonefritis (upala sitnih filtera u bubrezima, zvana glomerula), kristalurija (pojava kristala soli u mokraći), nefrotski sindrom (stanje s oštećenjem bubrega), mokraćna disfunkcija;
• kožni osip, alergijski rinitis, kratkoća daha, bronhospazam, esfoliativni dermatitis (upala površine kože, izražena crvenilom i ljuskanjem), angiitis (upala žila potkožnog tkiva i zidova kožnih žila).

U recenzijama o Ksefokamu možete pronaći informacije o negativnom učinku lijeka na sposobnost žena da zatrudne, što se objašnjava djelovanjem lornoxicama, usmjerenog na inhibiciju sinteze prostaglandina.

dodatne informacije

Uputa preporučuje čuvanje Ksefokama na tamnom i suhom mjestu gdje temperatura ne poraste iznad 25 ° C.

Ksefokam tablete i prašak za pripremu otopine, pod uvjetima skladištenja, moći će se koristiti 5 godina. Spremna otopina Xefocam treba koristiti tijekom dana, nakon 24 sata smatra se neupotrebljivom.

Ksefokam (liofilizat za pripremu otopine 8 mg)

instrukcije

• ruski
• қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, 8 mg

Sastav

Sadrži 1 bočica

aktivna tvar - lornoksikam, 8 mg

pomoćne tvari: manitol, trometamol, dinatrijev edetat

Opis

Žuti prah

Pripremljena otopina: žuta prozirna tekućina bez vidljivih mehaničkih nečistoća

Farmakoterapijska skupina

Protuupalni i antireumatski lijekovi. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oxycams. lornoksikam

ATX kôd M01AS05

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Liofilizat Xefocam 8 mg namijenjen je intravenskoj i intramuskularnoj primjeni. Nakon intramuskularne injekcije, maksimalne koncentracije u plazmi postižu se nakon otprilike 0,4 sata. Apsolutna bioraspoloživost (izračunato na AUC) je 97%.

Lornoksikam je u krvnoj plazmi nepromijenjen, ili u obliku hidroksiliranih metabolita. Vezanje proteina u plazmi s Lornoxicamom je 99% i ne ovisi o koncentraciji.

Lornoksikam se ekstenzivno metabolizira u jetri hidroksilacijom u neaktivni 5-hidroksilornoksikam. Enzim CYP2C9 sudjeluje u metabolizmu lornoksikama. Za ovaj enzim bolesnike razvrstavamo u sporo i opsežno metabolizatore. Zbog ovog genetskog polimorfizma razina lornoksikama može se značajno povećati u sporim metabolizatorima. Hidroksilirani metaboliti ne pokazuju farmakološku aktivnost. Lornoksikam se u potpunosti metabolizira: otprilike 2/3 se izlučuje kroz jetru, a 1/3 kroz bubrege kao neaktivne tvari. Poluvrijeme matičnog spoja je 3 do 4 sata.

farmakodinamiku

Lornoxicam je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) s izraženim analgetskim učinkom. Mehanizam djelovanja lornoksikama zasnovan je na inhibiciji sinteze prostaglandina uslijed uravnotežene inhibicije aktivnosti izoenzima ciklooksigenaze-1 i ciklooksigenaze-2. Pored toga, lornoksikam inhibira oslobađanje kisikovih radikala iz aktiviranih leukocita.

Lornoksikam nema opijatski učinak na središnji živčani sustav i stoga ne smanjuje disanje, a također ne izaziva zatvor i miotičke učinke. Također nema razloga pretpostaviti mogućnost ovisnosti o lijekovima u bolesnika s lornoksikamom.

Indikacije za uporabu

• kratkotrajno liječenje sindroma boli različite etiologije.

Način primjene i doziranje

Ako je nemoguće uzimati lijek unutra u obliku tableta, koristi se intravenski ili intramuskularno.

Otopina za injekciju priprema se neposredno prije upotrebe otapanjem sadržaja bočice (8 mg Ksefokam praha) s vodom za injekcije (2 ml).

Nakon pripreme otopine, igla se zamjenjuje. Intramuskularne injekcije daju se dugačkom iglom.

Trajanje intravenske primjene otopine treba biti najmanje 15 sekundi, intramuskularno - najmanje 5 sekundi.

Početna doza može biti 8 ili 16 mg. Ako je analgetski učinak doze od 8 mg nedovoljan, može se dodatno primijeniti ista doza.

Potporna terapija: 8 mg dva puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 16 mg.

Uz intraartikularnu primjenu Xefocama za artritis, preporučena doza je 8 mg. Trajanje i učestalost terapije ovise o težini bolesti i pojedinačno ih postavlja liječnik.

Nuspojave

glavobolja, vrtoglavica

bol u trbuhu, dispepsija, mučnina, povraćanje, proljev

anoreksija, promjena težine

vrtoglavica, zujanje u ušima

poremećaj rada srca, tahikardija, edem srca (periferni i generalizirani)

zatvor, nadimanje, podrigivanje, suha usta, čirevi na ustima

povećana razina jetrenih transaminaza, oslabljena funkcija jetre

osip, pruritus, eritematski osip, urtikarija i Quinckeov edem, alopecija, znojenje, hiperemija

slabost, oticanje lica

melena, povraćanje krvi, ezofagitis, gastritis, gastroezofagealni refluks, disfagija

erozivne i ulcerativne lezije sluznice želuca i crijeva, uključujući perforaciju i krvarenje

aftozni stomatitis, glositis, faringitis, kratkoća daha, kašalj, bronhospazam

anemija, trombocitopenija, leukopenija, produženo vrijeme krvarenja

preosjetljivost, anafilaktoidna reakcija i anafilaksija

zbunjenost, nervoza, uznemirenost, pospanost, parestezija, tremor, migrena

hipertenzija, vrućica, krvarenje, hematomi

bolovi u kostima, grčevi u mišićima, mijalgija

nokturija, poremećeno mokrenje, povećani serumski kreatinin i urea dušik

dermatitis i ekcem, purpura

neutropenija, agranulocitoza, aplastična i hemolitička anemija

aseptični meningitis koji se javlja uglavnom kod bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom ili miješanim bolestima vezivnog tkiva

zatajenje jetre, hepatitis, žutica, kolestaza

edematozni sindrom, bulozna reakcija, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom

akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom.

kontraindikacije

preosjetljivost na lornoksikam, acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID

anamneza koja pokazuje indikacije za bronhijalnu astmu, urtikariju i rinitis

ozbiljno zatajenje srca

gastrointestinalna, cerebrovaskularna i druga krvarenja ili sumnja na krvarenje, poremećaj zgrušavanja krvi

peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva u akutnoj fazi, povijest krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, povezano s primjenom NSAID-a

teško zatajenje jetre

ozbiljno zatajenje bubrega (razina kreatinina u serumu> 700 µmol / L)

djeca i mladi do 18 godina

trudnoća i dojenje.

Interakcije s lijekovima

Uz istodobnu upotrebu lijeka Ksefokam i:

cimetidin povećava koncentraciju lornoksikama u krvnoj plazmi, interakcije s ranitidinom i antacidima nisu utvrđene;

antikoagulansi ili inhibitori agregacije trombocita - moguće je povećati vrijeme krvarenja i povećati rizik od krvarenja (potrebna je kontrola međunarodnog normaliziranog omjera INR);

β-blokatori i ACE inhibitori mogu smanjiti njihov hipotenzivni učinak;

diuretici - smanjuju se diuretski učinak i hipotenzivni učinak

digoksin - smanjuje bubrežni klirens digoksina;

kinolonski antibiotici povećavaju rizik od razvoja konvulzivnog sindroma;

ostali nesteroidni protuupalni lijekovi i glukokortikoidi - povećava se rizik od krvarenja u probavnom sustavu;

metotreksat povećava koncentraciju metotreksata u serumu;

selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (npr. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) povećavaju rizik od krvarenja u probavnom sustavu;

litijeve soli mogu uzrokovati povećanje maksimalne koncentracije litija u plazmi i na taj način pojačati poznate nuspojave litija;

ciklosporin povećava nefrotoksičnost ciklosporina;

derivati ​​sulfoniluree mogu pojačati njihov hipoglikemijski učinak;

pemetreksed može smanjiti klirens pemetrekseda;.

alkohol, kortikotropin, kalijevi pripravci, moguće je povećati rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta;

cefamandole, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina povećava rizik od krvarenja.

posebne upute

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (razina kreatinina u serumu 150-300 µmol / l), sa zatajenjem srca, s oštećenom funkcijom jetre i drugim stanjima koja uzrokuju smanjenje protoka krvi u cirkulaciji i bubrežnom protoku, provodi se stalan klinički nadzor, praćenje bubrežne funkcije (npr. serumskim kreatininom) i jetri.

Dugotrajno liječenje (više od 3 mjeseca):

Preporučuje se redovita procjena krvnih (hemoglobina), bubrežne funkcije (kreatinin) i jetrenih enzima.

Bolesnicima starijim od 65 godina ili težim od 50 kg ili koji su prošli velike kirurške intervencije savjetuje se ubrizgavanje manjih doza lijeka Xefocam. Ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 8 mg.

Uz produljenu upotrebu lijeka Ksefokam potrebno je pratiti sliku periferne krvi, kao i pokazatelje rada jetre i bubrega.

Povijest gastrointestinalnih čira i krvarenja.

Preporučuje se kliničko promatranje. U slučaju peptičnog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog creva, potrebno je provesti terapiju Xefocamom uzimanjem inhibitora protonske pumpe (pantoprazol).

Ne smije se primjenjivati ​​istodobno s drugim nesteroidnim antireroidnim antireroidima.

Bolesnici s poviješću hipertenzije i / ili zatajenja srca trebaju biti oprezni, lijek može uzrokovati zadržavanje vode i natrija, periferni edem i arterijsku hipertenziju.

Ako se pojave znakovi oštećenja jetre (svrbež, požutjelost kože, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, taman urin, povećana razina "jetrenih transaminaza"), prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom.

Kao i drugi oksikameri, Xefocam inhibira agregaciju trombocita i zbog toga može povećati vrijeme krvarenja. Pri korištenju ovog lijeka potrebno je pažljivo nadzirati stanje bolesnika kojima je potrebno apsolutno normalno funkcioniranje sustava koagulacije krvi (na primjer, pacijenata koji trebaju biti podvrgnuti operaciji), koji imaju poremećaj sustava koagulacije krvi ili primaju lijekove koji inhibiraju koagulaciju (uključujući heparin u malim dozama), kako bi se na vrijeme otkrili znakovi krvarenja.

Bolesnici s genetskom netolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze i galaktoze ne smiju uzimati Xefocam.

Primjena lijeka može negativno utjecati na plodnost žene i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama.

Treba se suzdržati od upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju pojačanu pažnju zbog vjerojatnosti vrtoglavice i pospanosti.

Predozirati

Simptomi: mučnina i povraćanje, moždani simptomi (vrtoglavica, ataksija, pretvaranje u komu i konvulzije). Moguće su promjene u funkciji jetre i bubrega, poremećaji zgrušavanja krvi.

Liječenje: trebali biste prestati uzimati lijekove, liječenje je simptomatsko. Zbog kratkog poluživota, lornoksikam se brzo eliminira iz tijela. Lornoksikam se ne dijalizira. Do danas nije poznat specifičan protuotrov. Uzimanje aktivnog ugljena odmah nakon uzimanja lijeka Ksefokam može pomoći u smanjenju apsorpcije ovog lijeka. Za uklanjanje probavnih smetnji uzrokovanih Xefocamom, može se koristiti analog prostaglandina ili ranitidin.

Obrazac za puštanje i pakiranje

8 mg aktivne tvari stavi se u smeđu staklenu bočicu, zatvori gumenim čepom i obloži aluminijskim poklopcem.

5 bočica, zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku, stavljaju se u kartonsku kutiju.

ili

8 mg aktivne tvari stavi se u smeđu staklenu bočicu, zatvori gumenim čepom i obloži aluminijskim poklopcem.

5 boca u plastičnoj paleti, zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku, stavljaju se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C

Čuvati izvan dohvata djece!

Period skladištenja

Pripremljena otopina mora se upotrijebiti u roku od 24 sata.!

Ne upotrebljavajte lijek nakon isteka roka valjanosti

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Naziv i država proizvodne organizacije

Wasserburger Arzneimittelwerk GmbH, Wasserburg, Njemačka

Ime i država vlasnika odobrenja za stavljanje lijeka u promet

Takeda Austria GmbH, Austrija

Naziv i zemlja organizacije pakiranja

Takeda Austria GmbH, Austrija

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) u Republici Kazahstan

Takeda Osteuropa Holding GmbH (Austrija) u Kazahstanu

Upute za uporabu Xefocam: indikacije i kontraindikacije

Ksefokam je lijek koji pomaže da se riješite boli i upale. Ovaj lijek ima širok spektar djelovanja, pomaže ublažavanju zubobolje i glavobolje, boli kod žena tijekom menstruacije, u posttraumatskom i postoperativnom razdoblju i drugih. Osim toga, ovaj se lijek koristi za ublažavanje upalnog procesa tijekom stvaranja ozbiljnih patologija, uključujući bolesti kroničnog tijeka. To uključuje bolesti uzrokovane degenerativnim promjenama koštanog tkiva (artritis, artroza, spondiloartroza, itd.). U slučaju kada je liječnik propisao Ksefokam, potrebno je pažljivo pročitati upute za uporabu, jer nepoštivanje pravila o uporabi lijeka može dovesti do razvoja nuspojava.

Komponente lijeka, njegovi oblici doziranja

Trenutno se ovaj lijek proizvodi u dva oblika doziranja:

1. Xefocam - tablete i tekućina za injekcije.
2. Ksefokam Rapid - samo tablete.

Glavni aktivni sastojak lijeka je lornoxicam. Sadržan je u lijeku u sljedećoj dozi:

• Ksefokam tablete - 4 ili 8 mg;
• tablete Ksefokam rapid - 8 mg;
• otopina za injekcije Ksefokam - jedna ampula sadrži 8 mg tvari.

Tablete su bijele ili blijedo žute boje, oblik im je izdužen, ovalni. Svaka tableta označena je pritisnutim brojem koji označava dozu aktivnog sastojka. Pripravak tableta prodaje se u plastičnim blisterima, a svaki sadrži 10 tableta.

Otopina za ubrizgavanje predstavljena je u obliku žućkaste tekućine upakovane u posebne ampule izrađene od tamnog stakla. Svako pakiranje sadrži ampule s Xefocamom u količini od 1, 5 ili 10 komada, kao i vodu za injekcije.

farmakološki učinak

Kao što je naznačeno u napomeni, Ksefokam je lijek koji pomaže blokirati bol i upalu..

Protuupalni učinak postiže se suzbijanjem aktivnosti enzima ciklooksigenaze, što rezultira poremećajem u sintezi prostaglandina. Također smanjuje razinu slobodnih radikala koje aktivna vrsta bijelih krvnih stanica oslobađa.

Ublažavanje manifestacija boli nije povezano s narkotičkim učinkom, nema utjecaja na živčane receptore, funkcionalnost dišnog sustava. Pacijenti dobro podnose Ksefokam, ovisnost i ovisnost o aktivnoj komponenti ne nastaju.

Jednom u tijelu, lornoksikam se brzo apsorbira iz probavnog sustava i napušta tijelo u potpunosti nakon 4 sata sa žuči i tijekom mokrenja.

Indikacije za uporabu

Opseg primjene ovog lijeka je zbog njegove vrste i oblika doziranja.

Uzimanje Ksefokama u obliku tableta propisano je:

• u prisutnosti sindroma umjerene i izražene boli različite etiologije i lokalizacije (menstrualna bol, glavobolja, mišićna, zubna, zglobna bol uzrokovana opekotinama i traumama, kao popratni znak raka, neuroloških i drugih patologija);
• kao pomoćno sredstvo u složenom liječenju upalnih bolesti koštanog i zglobnog tkiva (artritis, artroza, osteoartritis, spondiloartritis, giht, bursitis, tendovaginitis, itd.) za ublažavanje bolnih manifestacija i otklanjanje upalnog procesa.

Liječenje Xefocamom u obliku injekcije provodi se s ciljem:

• zaustaviti sindrom boli za kratko vrijeme u postoperativnom razdoblju;
• ublažiti bol u pucanju mišića s patologijama kralježnice i zglobova.

Primanje Ksefokam Rapid propisano je za ublažavanje bolova:

• u postoperativnom razdoblju, nakon prenesenog mišića, ozljede zglobova, kao i nakon ozljede udova;
• kod žena tijekom menstruacije;
• bolovi pucanja u mišićnom tkivu;
• napad boli protiv pozadine bolesti zglobova (kao dodatno sredstvo u složenom liječenju).

Kako koristiti lijek?

Način upotrebe lijeka je zbog njegovog oblika. Razmotrite upute za uporabu za različite vrste Xefocam-a.

Tekućina za injekcije

Prije ubrizgavanja lijeka, sadržaj u ampuli mora se razrijediti vodom za injekcije. U ekstremnim slučajevima možete koristiti fiziološku otopinu ili novokain. Kad je otopina spremna, morate je odmah unijeti intramuskularno ili intravenski. To ovisi o liječničkom savjetu.

Upute za korištenje Xefocam-a predviđaju uvod na ovaj način:

1. Najveća doza (u količini od 2 ampule) daje se tijekom prvog postupka. Svrha ovog uvoda je osigurati ublažavanje bolnih senzacija..
2. Da biste učvrstili dobiveni učinak, u budućnosti trebate staviti injekcije 2 puta dnevno, 1 ampula. Odnosno, dnevna doza bit će 16 mg (2 ampule).
3. U posebnim slučajevima (za bolesnike umirovljeničke dobi, s tjelesnom masom manjom od 50 kg, u postoperativnom razdoblju), doziranje primijenjenog lijeka treba prepoloviti.

Trajanje tečaja terapije Ksefokamom u obliku injekcija je od 1 dana do tjedan dana. Ako je potrebno, liječenje se može nastaviti istim lijekom, ali u tabletama.

Lijek u tabletama

Uputa za uporabu Ksefokama u tabletama predviđa uzimanje prije jela, bez žvakanja. Morate piti puno vode.

Morate uzeti tablete prema sljedećoj shemi:

1. Za brzo i pouzdano ublažavanje boli morate odmah uzimati lijek u dvostrukoj količini (2 tablete s dozom od 8 mg).
2. S daljnjim napredovanjem sindroma boli ili postojanjem rizika od recidiva, pacijentu se savjetuje da uzima tablete u dozi od 4 mg, 1 komad tijekom dana, u jednakim intervalima između doza. Dnevna doza ne smije prelaziti 32 mg tijekom prvog dana liječenja.
3. Ubuduće trebate uzimati Ksefokam tablete, 1 komad, s dozom od 8 mg 2 puta dnevno.

U slučaju propisivanja Xefocam tableta kao adjuvansa kao dijela složene terapije artikularnih patologija (artritis, artroza, spondiloartritis, osteohondroza), liječnik odabire dnevnu dozu uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma i stadij napredovanja bolesti.

Tradicionalni plan liječenja je:

• 1 tableta s dozom od 8 mg 2 puta dnevno;
• 1 komad u dozi od 4 mg 3 puta dnevno;
• 1 tableta u dozi od 4 mg 2 puta dnevno.

Stanje pacijenta određuje dnevnu dozu lijeka tijekom liječenja kroničnih bolesti. Može biti 8, 12 ili 16 mg.

Posebna kategorija u liječenju Xefocam tabletama su osobe s problemima probavnog, bubrežnog i jetrenog sustava, umirovljeničke dobi, s nedovoljnom tjelesnom težinom (manjom od 50 kg), kao i u postoperativnom razdoblju. Za ove bolesnike dnevna doza je maksimalno 12 mg..

Prijem Ksefokam brzo, u skladu s uputama za uporabu, provodi se analogno uobičajenim tabletama Ksefokam - cijele, morate piti vodu u dovoljnim količinama. Isto se odnosi na plan liječenja..

Ali režim liječenja za ljude koji su svrstani u posebnu kategoriju je malo drugačiji. Da biste naglo zaustavili bolne manifestacije, morate uzimati lijek u dozi od 18 mg, u budućnosti dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 8 mg.

Mjere predostrožnosti

Da bi se izbjegao razvoj nepoželjnih reakcija, vrijedno je razmotriti neke točke:

1. Paralelna primjena Ksefokama i lijekova koji spadaju u skupinu blokatora protonske pumpe (Omeprazol, Parieta, Nexium, Omez, Rabenprazol), blokatori H2-histamina (Ranitidin, Famotidin ili lijekovi sa sličnim učinkom) propisani su za smanjenje rizika od čira na želucu i 12- dvanaesnika.
2. Istodobno liječenje Ksefokamom i lijekovima iz skupine analgetika strogo je zabranjeno.
3. Dopušteno je uzimati Ksefokam za jetrene i bubrežne patologije samo ako je pacijent podvrgnut postupku za obnavljanje volumena krvi.
4. Ksefokam ima negativan učinak na funkciju oplodnje, iz tog razloga se ne preporučuje ženama koje planiraju začeti dijete..
5. Paralelna primjena Xefocama s alkoholnim pićima kategorično je kontraindicirana..
6. Tijekom terapije, pacijent će morati pratiti nivo krvnog tlaka, uree i kreatinina, pokazatelje aktivnosti jetrenih i bubrežnih enzima (ALT i AST).

Ako se pronađu sljedeći znakovi, lijek treba odmah prekinuti:

• bolne manifestacije u želucu;
• povraćanje pomiješano s krvlju;
• izmet tijekom rada crijeva je crn;
• svrbež kože;
• stjecanje tamne nijanse urina;
• povećanje pokazatelja aktivnosti enzima jetre i bubrega;
• porast razine kreatinitisa i uree.

Utjecaj na mehanizme vožnje i rada

Tečajna terapija Xefocamom ima negativan učinak na reakciju pacijenta. Stoga je, ako je moguće, preporučeno da tijekom liječenja ovim lijekom odbijete vožnju automobilom i rad s uređajima koji zahtijevaju pojačanu pažnju i brzu reakciju.

Znakovi predoziranja

Nepoštivanje doze lijeka može izazvati razvoj izražene negativne patološke reakcije u obliku:

• snažno povraćanje (obično nije pojedinačno);
• stalna mučnina;
• vrtoglavica;
• značajan poremećaj u koordinaciji pokreta;
• konvulzivno stanje, do pada u komu;
• oslabljena funkcija bubrega i jetre;
• povećavajući trajanje zgrušavanja krvi krvarenjem.

U slučaju predoziranja, trebali biste:

• odmah prestati uzimati lijek;
• ispirati želudac;
• uzmite apsorbent (aktivni ugljen ili drugi sličan lijek);
• posavjetujte se s liječnikom za propisivanje restorativnog liječenja.

Da bi se vratile funkcije probavnih organa, stručnjaci preporučuju uzimanje Ranitidina.

Interakcija s drugim lijekovima

Paralelna primjena lijeka Xefocam s drugim lijekovima može izazvati neke neugodne simptome. Prema riječima stručnjaka, to može dovesti do sljedećeg:

1. istodobna primjena Xefokama i hipoglikemijskih lijekova (karbutamin, Tolbutamid, klorpropamid, tolazamid, glikvidon) dovodi do oštrog smanjenja razine glukoze u krvi;
2. antitrombotski lijekovi u kombinaciji s Xefocamom mogu povećati rizik od teškog krvarenja s povećanjem trajanja zgrušavanja krvi;
3. istodobna primjena s diureticima može izazvati smanjenje učinka lijekova iz antihipertenzivne skupine;
4. zajedničkom primjenom Ksefokama i antihipertenzivnih lijekova (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Nebtvolol, Enalapril, Captopril) smanjuje se učinkovitost lijekova;
5. litijeve soli u kombinaciji s Xefocamom doprinose povećanju razine iona, zbog čega se počinju razvijati nuspojave karakteristične za kemijski element;
6. uzimanje Xefokama i imunosupresiva (Metotreksat, Ciklosporin) dovodi do povećanja koncentracije lijekova u krvi;
7. antiulcerni lijekovi u kombinaciji s Xefocamom povećavaju razinu ovog lijeka u krvi;
8. srčani i antibakterijski lijekovi dovode do smanjenja brzine eliminacije Xefocam iz tijela;
9. u kombinaciji s sredstvima za ublažavanje boli dolazi do porasta manifestacije negativnih reakcija;
10. istodobna primjena Xefocama i induktora mikrosomalnih enzima dovodi do povećanja koncentracije ovog lijeka u krvi.

Negativne patološke reakcije

Ksefokam bilo koje vrste i oblika, prema stručnjacima, može izazvati pojavu sličnih nuspojava.

Probavni sustav može reagirati na ovaj lijek:

• sindrom boli u trbuhu;
• mučnina;
• snažno povraćanje;
• crijevni poremećaj (proljev ili zatvor);
• povećana tvorba plina;
• podrigivanje;
• problemi pri gutanju hrane;
• suhoća i upale sluznice u ustima;
• čirevi u ustima;
• upala jezika;
• ulkusi;
• krvarenje;
• kršenje ukusa;
• nastanak bubrežnih i jetrenih patologija.

Središnji živčani sustav može reagirati na uzimanje Xefocama:

• glavobolje;
• često vrtoglavica;
• nesanica;
• smanjena vitalnost;
• povećana razdražljivost;
• apatija;
• osjećaj jezivog;
• zamućena svijest.

Krvožilni sustav može uzrokovati komplikacije s:

• smanjenje razine leukocita, eritrocita i trombocita u krvi;
• smanjenje hemoglobina;
• povećanje vremena zgrušavanja krvi;
• modrica.

Dišni organi mogu reagirati na Xefokam:

• kašalj;
• kratkoća daha;
• upala sluznice larinksa;
• bronhijalni grčevi.

Srce i krvne žile uzrokuju reakcije koje su popraćene:

• poremećaji srčanog ritma;
• smanjenje ili povećanje krvnog tlaka;
• poremećaj srčane funkcionalnosti;
• pojava vrućih bljeskova.

Urinarni sustav može reagirati:

• upala u bubrezima;
• pojava edema;
• povećana razina kreatinina i uree;
• problemi s mokrenjem.

Mišićno-koštani sustav može reagirati:

• grčevi u rukama i nogama;
• bol u mišićima i zglobovima;
• mišićni grč.

Osjetila mogu reagirati na prijem Xefocama:

• upala konjunktiva;
• smanjena vizualna funkcija;
• zveckanje u ušima.

Također, Ksefokam može izazvati razvoj alergijske reakcije u obliku takvih znakova:

• fotofobija;
• iritacije i osipi na koži;
• jaka oteklina;
• teški osip na koži u obliku mjehurića i čireva.

Pored toga, mogu se razviti opće negativne reakcije:

• slabost;
• slabost;
• vrući bljeskovi;
• povećanje funkcionalnosti lojnih žlijezda;
• nerazumno smanjenje ili povećanje tjelesne težine;
• oteklina;
• upalni proces u nosnim sluznicama;
• gubitak kose;
• bol i modrice na mjestu ubrizgavanja.

Kontraindikacije za uporabu

U skladu s napomenom, Ksefokam bilo koje raznolikosti i doznog oblika ima neke kontraindikacije za uporabu..

I Ksefokam i Ksefokam quick ne smiju se uzimati ako imate:

• preosjetljivost na komponente sadržane u tim lijekovima i druga sredstva za ublažavanje boli;
• sklonost alergijama s prethodno dijagnosticiranom urtikarijom, bronhijalnom astmom, rinitisom;
• snižena razina trombocita u krvi;
• akutno zatajenje srca, bubrega ili jetre;
• rizik od unutarnjeg krvarenja, uključujući moždano krvarenje;
• rizik od razvoja drugih vrsta krvarenja;
• nedavno gastrointestinalno krvarenje tijekom liječenja sredstvima za ublažavanje boli;
• patološke bolesti krvi;
• nedavna operacija;
• loše zgrušavanje krvi;
• akutni ulkusi u želucu i dvanaesniku;
• kongenitalne abnormalnosti u krvi.

Također je strogo zabranjeno uzimati ovaj lijek djeci mlađoj od 18 godina, kao i ženama tijekom trudnoće i dojenja..

Bilo koju vrstu Ksefokama treba uzimati s oprezom:

1. u prisutnosti liječenih bolesti u probavnim organima;
2. sa zatajenjem srca i bubrega, ravnomjernim protokom;
3. nakon podvrgnutih operaciji;
4. pacijenti stariji od 65 godina;
5. s tjelesnom težinom manjom od 50 kg;
6. s alergijskim rinitisom;
7. s ishemijskom bolešću;
8. s problemima s krvnim žilama u mozgu;
9. s visokim kolesterolom;
10. s dijabetes melitusom;
11. s patologijama perifernog vaskularnog sustava;
12. s pušenjem duhana, alkoholizmom;
13. s gljivičnim patologijama;
14. s dugotrajnim liječenjem sredstava za ublažavanje boli;
15. kod liječenja hormonskim sredstvima;
16. tijekom terapije antitrombotskim lijekovima;
17. kada se liječi antidepresivima.

analoga

U slučaju kada je uzimanje lijeka Xefocam iz bilo kojeg razloga kontraindicirano, liječnik odabire najučinkovitiji lijek za svaki određeni slučaj, sličan u aktivnoj komponenti ili učinak na tijelo.

U sličnoj situaciji, može se propisati i liječenje:

• Zornikoy;
• Nurofen;
• Lorakam;
• Aroxicam;
• Aspicam;
• Loxidol;
• ibuprofen.

Prilikom odabira analoga, vrijedno je uzeti u obzir da svaki lijek ima svoje kontraindikacije za uporabu. Lijek ne smijete mijenjati sami, jer to može dovesti do pogoršanja dobrobiti.

Cijena lijeka

Ksefokam u otopini za injekciju (za pakiranje od 5 ampula) košta oko 600 rubalja u ruskim ljekarnama. Ksefokam tablete u dozi od 8 mg (pakiranje s 10 tableta) koštaju oko 170 rubalja. Lijek se izdaje u lancu ljekarni samo prema propisanom receptu.

Ksefokam: upute za uporabu injekcija i čemu služi, cijena, recenzije, analozi

Ksefokam je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) s pretežno analgetskim učinkom. Lijek je propisan za brzo ublažavanje sindroma boli blagog do umjerenog intenziteta. Ksefokam je kontraindiciran djeci, trudnicama, tijekom dojenja, bolesnicima s teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

Oblik doziranja

Ksefokam je dostupan u obliku liofiliziranog žutog praha za pripremu injekcijske otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu. Lijek je pakiran u 2 ml bočice od tamnog stakla. U PVC blisteru nalazi se 5 boca, jedna blister u kartonskoj kutiji. Otopina za injekciju priprema se neposredno prije primjene. Liofilizat se otopi u 2 ml vode za injekcije. Otopina je žuta, prozirna, bez nečistoća.

Opis i sastav

Djelatna tvar lijeka je lornoxicam (8 mg u 1 bočici). Lijek je NSAID s izraženim analgetskim učinkom, slabim protuupalnim i antipiretskim učinkom. Eliminacija sindroma boli povezana je s kršenjem sinteze prostaglandina (upalnih medijatora).

Pomoćne tvari: dinatrijev edit, manitol, trometamol. Dodatne komponente u sastavu lijeka potrebne su za stvaranje pogodnog oblika doziranja za parenteralnu primjenu (injekcijom).

Farmakološka skupina

Ksefokam se odnosi na nehormonske protuupalne lijekove s izraženim analgetskim učinkom. Farmakološka skupina - NSAID, oksikami. Osim analgetskog učinka, lijek smanjuje upalu u perifernim tkivima i normalizira tjelesnu temperaturu, ali u znatno manjem opsegu.

farmakodinamiku

Ksefokam ima analgetski, protuupalni, antipiretski učinak blokirajući enzim ciklooksigenazu (COX), koji je uključen u metabolizam prostaglandina. Kao rezultat toga, osjetljivost receptora boli je poremećena, poboljšava se mikrocirkulacija u području upale i smanjuje se propusnost stijenke malih arterija. Lijek ne utječe na opioidne receptore, što sprečava respiratornu depresiju i razvoj ovisnosti o lijeku.

Lornoksikam ima antiagregacijski učinak - sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, što povećava vrijeme krvarenja. Kao rezultat kršenja sinteze prostaglandina, lijek povećava rizik od ulceracije sluznice probavnog trakta i razvoja unutarnjeg krvarenja. U terapijskim dozama lornoksikam ne mijenja vitalne znakove poput krvnog tlaka, pulsa i pulsa, tjelesne temperature.

farmakokinetika

Nakon parenteralne primjene, maksimalna doza lijeka u krvnoj plazmi bilježi se nakon 30-40 minuta. Bioraspoloživost lornoksikama doseže 98%. U krvi se lijek 99% veže na transportne bjelančevine krvi. Metabolizira se u jetri hidroksilacijom čime nastaju farmakološki aktivni metaboliti. Poluvrijeme života je 3-4 sata. Lornoksikam se 60% nakuplja u žuči i izlučuje izmetom, 30% napušta tijelo u urinu.

Indikacije za uporabu

Za odrasle

Ksefokam se koristi za ublažavanje boli niskog i srednjeg intenziteta bilo koje prirode. Lijek je propisan u postoperativnom razdoblju za ublažavanje boli..

Za djecu

U bilo kojem razdoblju djetinjstva, lijek nije propisan.

Za trudnice i tijekom dojenja

Tijekom razdoblja gestacije lijek nije propisan. Lornoksikam prodire kroz posude placente u tkivo fetusa i doprinosi stvaranju malformacija iz kardiovaskularnog i mokraćnog sustava. Tijekom dojenja lijek može ući u djetetovo tijelo i izazvati toksične reakcije. Propisivanje lijeka zahtijeva odluku o privremenom prebacivanju djeteta u umjetne smjese.

kontraindikacije

Prije propisivanja lijeka Xefocam potrebno je znati kontraindikacije kako bi se spriječio razvoj neželjenih učinaka terapije.

1. Erozivne i ulcerativne lezije želuca i crijeva u akutnoj fazi.
2. Čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, Crohnova bolest, erozivno-ulcerozni kolitis, kompliciran unutrašnjim krvarenjem, u povijesti.
3. Preosjetljivost na komponente lijeka.
4. Anafiksija s drugim nesteroidnim antireroidima.
5. Bolesti s poremećajima u sustavu zgrušavanja krvi (hemoragična dijateza, trombocitopenična purpura).
6. Teško do umjereno oštećenje bubrega.
7. Teško do umjereno zatajenje jetre.
8. Kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije.
9. Bypass cijepljenje koronarnih arterija.
10. Djetinjstvo.
11. Period gestacije i dojenja.

Ksefokam se s oprezom primjenjuje kod dijabetes melitusa, hipertenzije, ateroskleroze. Propisivanje lijeka pacijentima starijim od 65 godina povezano je s velikim rizikom od ulceracije probavnog trakta i razvoja unutarnjeg krvarenja. Pušenje i konzumiranje alkohola pojačava ulcerogeni (ulcerozni) učinak lijeka.

Primjena i doze

Za odrasle

Ksefokam se koristi za parenteralnu primjenu u obliku intramuskularnih i intravenskih injekcija za ublažavanje boli. Liofilizat u bočicama razrijeđen je s 2 ml vode za injekcije neposredno prije upotrebe. Ako je potrebno, pripremite otopinu 24 sata u hladnjaku. Otopina se ubrizgava duboko u mišić glutealne regije na 5 sekundi, u ulnarnu venu 15 sekundi.

Propisuje se 2 ml otopine dnevno, jednom ili 2 puta dnevno. Dnevna doza je 16 mg. U slučaju intenzivnih bolova, dopušteno je davanje 4 ml (16 mg) otopine jednom. Da biste smanjili rizik od nuspojava, odaberite minimalnu učinkovitu dozu i tijek terapije.

Za djecu

Ksefokam nije propisan u djetinjstvu.

Za trudnice i tijekom dojenja

Ksefokam nije propisan tijekom gestacije i dojenja..

Nuspojave

Nuspojave se obično razvijaju kada su propisane visoke doze lijeka, posebno u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i jetre.

1. Bol u trbuhu, zatvor, opuštena stolica, mučnina, povraćanje, peptički čir, krvarenje u želucu ili crijevima.
2. Svrab, urtikarija.
3. Ćelavost (alopecija).
4. Konjuktivitis, smanjena oštrina vida.
5. Buka u ušima.
6. Vrtoglavica.
7. Bol u kostima, mišićima, zglobovima.
8. Povišeni krvni pritisak, povećani rad srca.
9. Oticanje lica i donjih ekstremiteta.
10. Poremećaj spavanja, mentalna uznemirenost, depresija.
11. Astenija.

Krvni testovi otkrivaju porast razine dušika, uree, jetrenih enzima, anemije, leukopenije, trombocitopenije. S napredovanjem nuspojava, lijek se otkazuje.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobna primjena lijeka Xefocam s antiagregacijskim agensima, antikoagulansima, drugim nesteroidnim antiregulacijama, glukokortikosteroidima, selektivnim inhibitorima unosa serotonina, kalijumskim pripravcima, valproičnom kiselinom, cefamandolom, cefotetanom, alkoholom povećava ulcerogeni učinak lijeka i povećava rizik od krvarenja iz hrane.

Primjena Xefocam s litijevim pripravcima, takrolimusom, ciklosporinom, metotreksatom povećava toksični učinak ljekovitih tvari na organizam. Paralelna primjena s ACE inhibitorima, beta blokatorima i diureticima smanjuje hipotenzivni učinak. Potencijalni hipoglikemijski učinak kada uzimate Xefocam s derivatima sulfoniluree.

posebne upute

Uz dugotrajnu uporabu Xefocama potrebno je pratiti pokazatelje sustava zgrušavanja krvi i rada bubrega. Redovito praćenje je najrelevantnije u liječenju bolesnika starijih od 65 godina, bolesnika s teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, dok se koriste lijekovi koji povećavaju vrijeme krvarenja. Stariji pacijenti savjetuju se redovito mjerenje krvnog tlaka.

Kako bi se spriječilo stvaranje čira na sluznici probavnog sustava, Ksefokam je propisan dok uzimate inhibitore protonske pumpe. Potrebno je izbjeći istodobnu uporabu lijeka s drugim nesteroidnim antireroidima. Tijekom terapije, trebali biste prestati uzimati alkoholna pića. Xefocam treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika koji upravljaju vozilima i rade s opasnim strojevima.

Predozirati

Prilikom uzimanja velikih doza lijeka razvijaju se mučnina, opetovano povraćanje, vrtoglavica, zamagljen vid, konvulzije, gubitak svijesti, krvarenje. U slučaju predoziranja, propisana je simptomatska terapija. Hemodijaliza nije učinkovita, nema specifičnog antidota. Lijek se otkazuje.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na suhom mjestu, zaštićen od izravnog izlaganja ultraljubičastom zračenju. Raspon temperature - + 7- + 20 stupnjeva. Dozvoljeno je čuvanje lijeka u hladnjaku. Ograničite pristup djeci.

analoga

Ksefokamovi analozi uključuju sljedeće lijekove:

1. Nurofen je zamjena za Xefocam u kliničkoj i farmakološkoj skupini. Djelatna tvar lijeka je ibuprofen. Ublažava bol i upale, normalizira visoku tjelesnu temperaturu. Lijek se proizvodi u tabletama, kapsulama, suspenzijama, rektalnim čepićima, gelom. U prikladnim doznim oblicima, Nurofen se može primjenjivati ​​kod beba starijih od 3 mjeseca. Lijek se ne smije uzimati u posljednjem tromjesečju trudnoće.
2. Nalgesin sadrži naproksen kao aktivni sastojak. Lijek ima analgetske, protuupalne i antipiretske učinke. Prema indikacijama, Nalgezin se može koristiti kod djece starije od 9 godina.
3. Dexalgin 25 se odnosi na supstituente Xefocam u terapijskoj skupini. Proizvodi se u tabletama koje se mogu uzimati za zubobolju i menstrualnu bol, patologije mišićno-koštanog sustava kod upalne geneze.
4. Nise sadrži nimesulid kao aktivni sastojak. Lijek se proizvodi u topljivim i uobičajenim tabletama, gelu, suspenziji. Lijek se može koristiti kao antipiretsko, analgetsko i protuupalno sredstvo.

Cijena lijeka

Trošak lijeka u prosjeku je 400 rubalja. Cijene se kreću od 131 do 758 rubalja.

Ksefokam i Ksefokam Rapid (tablete, injekcije) - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Vrste, imena, oblici oslobađanja i sastav Xefocama

Lijek Ksefokam dostupan je u dvije vrste:
1. Ksefokam;
2. Ksefokam Rapid.

Ksefokam Rapid je dostupan u obliku jednodoznog oblika u tabletama, a Ksefokam - u tabletama i liofilizat za pripremu otopine za injekciju. Ksefokam Rapid tablete često se nazivaju "Ksefokam 8 mg", jer sadrže upravo tu količinu aktivne tvari. Liofilizat za pripremu otopine za injekciju u svakodnevnom govoru obično se naziva "injekcije Ksefokam" ili "ampule Ksefokam".

Obje vrste lijeka sadrže lornoksikam kao aktivnu tvar u sljedećim dozama:

• Ksefokam tablete - 4 mg ili 8 mg;
• Xefocam Rapid tablete - 8 mg;
• Liofilizat za pripremu otopine za injekciju Ksefokam - 8 mg po 1 bočici.

Ksefokam i Ksefokam Rapid razlikuju se u sastavu pomoćnih komponenata, što određuje neke karakteristične nijanse njihovih područja primjene. Dakle, Ksefokam Rapid namijenjen je samo kratkoročnoj primjeni kako bi se ublažio sindrom epizodne boli, na primjer, glavobolja ili menstrualna bol itd. Lijek se ne koristi za duge tečajeve kao dio složene terapije upalnih i degenerativnih bolesti zglobova, mišića i ligamenata. Xefocam se može koristiti i kratkotrajno i dugoročno za ublažavanje boli i smanjenje ozbiljnosti upalnog procesa kod kroničnih bolesti. Međutim, za Ksefokam je optimalno da koristi tečajeve, a ne povremeno.

Pored opisane razlike u poželjnoj upotrebi lijeka Xefocam i Xefocam Rapid, nema drugih razlika između tih vrsta lijeka, stoga ih ljudi obično označavaju jednom riječju "Xefocam", bez navođenja o kojoj se vrsti radi. U daljnjem tekstu članka također ćemo označiti obje vrste lijeka istim općim nazivom "Ksefokam", a posebno ćemo navesti o kojoj sorti govorimo samo ako je potrebno da naglasimo bilo koju od njegovih karakteristika.

Terapijski učinci

Ksefokam ima izražene protuupalne i analgetske (analgetske) učinke. Ovi učinci su posljedica sljedećih farmakoloških svojstava lijeka:

• Blokira rad ciklooksigenaze;
• Suzbijanje oslobađanja slobodnih radikala aktivnim leukocitima;
• Suzbijanje proizvodnje leukotriena.

Enzim ciklooksigenaza odgovoran je za proizvodnju posebnih biološki aktivnih tvari prostaglandina iz arahidonske kiseline, koje su zauzvrat posrednici upale, odnosno aktiviraju i podržavaju ovaj patološki proces. Prema tome, kada je ciklooksigenaza blokirana, prestaju se proizvoditi prostaglandini, zbog čega upalni proces prestaje biti održavan i postepeno potpuno izumire.

Suzbijanje proizvodnje slobodnih radikala leukocitima također smanjuje ozbiljnost upalnog procesa i sprječava oštećenje novih tkiva smještenih u zoni granice između žarišta upale i netaknutih struktura tijela.

Analgetski učinak Xefocama vrlo je moćan, jer lijek s jedne strane blokira impulse boli iz zahvaćenih tkiva, a s druge, smanjuje percepciju boli u mozgu. Unatoč umjerenom analgetičkom središnjem djelovanju lijeka Xefocam, lijek nema svojstva opojnog sredstva za ublažavanje boli, te stoga ne izaziva ovisnost, zatvor i ne smanjuje disanje.

Ksefokam i Ksefokam Rapid - indikacije za uporabu

Upute za korištenje

Ksefokam ampule - upute za uporabu

U tamnim staklenim bočicama nalazi se liofilizat koji se neposredno prije primjene mora razrijediti s 2 ml posebne sterilne vode za injekcije. Ova voda za injekcije obično se prodaje u ljekarnama. Pripremljena otopina Xefocam može se primijeniti intravenski ili intramuskularno.

Preporučuje se pripremiti otopinu Xefocam neposredno prije injekcije, a ne to učiniti unaprijed i lijek, spreman za upotrebu, pohraniti u hladnjak. Međutim, ako je potrebno, dopušteno je spremiti gotovu otopinu u hladnjak 24 sata bez smrzavanja, nakon čega će biti potrebno pripremiti novu porciju lijeka i odbaciti dugotrajnu dozu..

Da biste pripremili otopinu, trebali biste uzeti jednu bočicu Ksefokam liofilizata i jednu bočicu pročišćene vode za injekcije. Otvara se bočica s liofilizatom i ampula s vodom. Uzmite 2 ml vode iz ampule u štrcaljku, izvadite iglu i pažljivo je ulijte u bočicu s liofilizatom. Tada se boca lako uvija i prebacuje s jedne na drugu stranu sve dok se liofilizat potpuno ne otopi, kada se formira žuta prozirna otopina bez nečistoća i uključenja.

Zatim se, da bi se napravila injekcija, igla izvadi iz šprice, kojom je pripremljena otopina, i stavi se nova, sterilna. Pomoću igle cjelokupni volumen otopine uvlači se u štrcaljku, a lijek se ubrizgava intravenski ili intramuskularno.

U slučaju postoperativne ili traumatične boli, otopinu Xefocam možete ubrizgati i intravenski i intramuskularno, te s napadom lumbaga - samo intramuskularno.

Prvi put se daje dozirna doza Ksefokama od 16 mg (2 boce) kako bi se brzo i pouzdano ublažilo bolove, a sljedećih dana se održava doza održavanja od 8 mg (1 bočica) 2 puta dnevno - ujutro i navečer. Uz injekciju Xefocam-a, najveća dopuštena dnevna doza je 16 mg, što je ekvivalent za dvije bočice.

Za starije bolesnike (starije od 65 godina), težine manje od 50 kg, kao i nakon opsežnog zahvata, doziranje lijeka Xefocam treba prepoloviti. Odnosno, prva dozirajuća doza za njih je 8 mg (1 bočica), a doza održavanja je 4 mg (pola boce) 2 puta dnevno. A najveća dopuštena dnevna doza za ove kategorije bolesnika je 8 mg. Da biste dobili dozu od 4 mg otopine Ksefokama, morate razrijediti sadržaj jedne boce u 2 ml vode, a zatim izvući ne cijelu otopinu u štrcaljku, već samo 1 ml. Preostala otopina se ne pohranjuje, ne baca ili ne koristi u roku od 30 minuta za injekciju drugoj osobi.

Trajanje primjene injekcija Ksefokam treba biti što kraće, to jest, čim bolovi prođu ili postanu podnošljivi, potrebno je zaustaviti ubrizgavanje lijeka. Ako osoba istodobno treba analgetsku terapiju, tada se možete prebaciti na uzimanje Ksefokam tableta u dozama održavanja.

Obično se injekcije Xefocam propisuju od 1 do 7 dana, nakon čega se poništavaju i po potrebi se osoba prebacuje na druga sredstva za ublažavanje boli u obliku tableta.

Kako se uzgaja Ksefokam?

Optimalno je razrijediti Xefocam liofilizat posebnom vodom za injekcije, koja se u ljekarnama prodaje u ampulama ili bočicama. Takva se voda ne samo destilira, već i deionizira, tj. Iz nje se potpuno uklanjaju nečistoće. Stoga, razrjeđivanje Ksefokam praha s vodom za injekcije jamči maksimalnu učinkovitost lijeka i minimalan rizik od nuspojava..

Ako je iz nekog razloga nemoguće razrijediti Ksefokam vodom za injekcije, onda se to može učiniti fiziološkom otopinom (sterilnom), novokainom ili lidokainom. Istovremeno treba dodati 2 ml otapala u jednu bocu s prahom Xefocam, nakon čega, prije izvođenja injekcije, promijenite iglu na štrcaljki..

Upute za proizvodnju injekcija Ksefokam

Prvo, trebali biste znati da se i intramuskularna i intravenska injekcija prave mlaznim putem. Odnosno, igla štrcaljke je umetnuta u mišić ili venu i otopina se izvuče van. Uvođenje Xefocam u obliku intravenske infuzije ("kapaljka") se ne provodi.

Za proizvodnju intramuskularnih i intravenskih injekcija koriste se različite igle, koje se moraju pripremiti unaprijed. Dakle, za intramuskularnu injekciju bit će potrebne igle promjera 0,6 mm, 0,7 mm ili 0,8 mm i duljine 30 - 40 mm. Novorođenoj djeci ubrizgavaju se iglice duljine 16 mm, a djeci od 1 - 7 godina - 25 mm. Za intravenozno ubrizgavanje koriste se igle promjera 0,8 mm, 0,9 mm ili 1,1 mm i duljine 40 mm. Ponekad se za intravensku injekciju mogu koristiti kratke igle od 25 mm.

Često se injekcijske igle označavaju s posebnim slovom u obliku slova G i broja pored njega, a ne u debljini i duljini u mm. Da biste odabrali pravu iglu potrebnog promjera i duljine, morate znati oznake za svaku vrstu. Dakle, igla dužine 16 mm ili 25 mm za intramuskularnu injekciju u novorođenčadi i djece od 1 do 7 godina obilježena je s 25G. Intramuskularne igle za odrasle imaju oznaku 22G i 23G, a intravenske igle su 19G, 20G i 21G. Za brzu orijentaciju ovih oznaka i njihov odnos s duljinom i debljinom iglica dovoljno je znati da što je manji broj pored slova G, dulja je i deblji igla..

Da biste proizveli injekcije, morate kupiti špriceve s odgovarajućim iglama. Ako imate šprice, možete zasebno kupiti igle potrebne veličine.

Kada se pripreme štrcaljke i igle, potrebno je razrijediti liofilizat Xefocam. Kada je otopina spremna za injekciju, trebali biste iglu na štrcaljki promijeniti u novu, a kada obavljate intramuskularnu injekciju, morate odabrati mjesto na kojem će se injekcija izvršiti. Otopinu Xefocam možete ubrizgati u gornji vanjski dio ramena, anterolateralne i posterolateralne površine ramena, područje trbuha oko pupka i gornji vanjski kvadrant stražnjice (vidi sliku 1).

Slika 1 - Područja tijela u koja se mogu učiniti intramuskularne injekcije.

Nakon odabira mjesta za injekcije, trebate ga obrisati pamučnim tamponom namočenim u alkohol. Nakon toga, uvucite potrebnu količinu otopine u štrcaljku i brzim, nježnim pokretom umetnite iglu duboko u tkivo, držeći ga okomito na površini kože. Igla se umetne tako da između kože i njezina rukava ostane 2 - 3 mm. Zatim polako pritisnite na klip i otpustite otopinu u mišiće. Štoviše, cjelokupna otopina mora se pustiti u roku od najmanje 5 sekundi. Nakon toga, igla se brzo i naglo uklanja iz tkiva, a mjesto ubrizgavanja ponovno se obriše pamučnim brisom umočenim u alkohol.

Prije intravenske injekcije, najprije se priprema otopina Xefocam, nakon čega se igla na štrcaljki zamjenjuje. Zatim se mjesto ubrizgavanja obriše obriskom namočenim alkoholom, nakon čega se igla umetne u venu i polako se, najmanje 15 sekundi, otopina ispušta u krv. Igla se brzo uklanja, a mjesto ubrizgavanja pritiska se pamučnim tamponom namočenim u alkohol. Preporučuje se intravenska injekcija samo u bolnici ili pozvati medicinsku sestru u kuću, a intramuskularna injekcija se može učiniti i samostalno.

Ksefokam tablete - upute za uporabu

Tablete treba uzimati prije jela, gutati cijele, ne gristi, ne žvakati ili drobiti na druge načine, već sa čašom mirne vode.

Uz sindrom boli bilo kojeg podrijetla i lokalizacije, prvo biste trebali uzeti prvu (šok, opterećenje) dozu od 16 mg (2 tablete od 8 mg), a zatim, ako je potrebno, tijekom dana, možete dodatno uzimati još 4 mg (1 tableta 4 mg) svakih 6 sati. Ukupna maksimalna dopuštena doza Ksefokama prvog dana prijema je 32 mg (4 tablete od 8 mg). Za ublažavanje bolova drugi i sljedeći dan uzimajte Ksefokam tablete 8 mg 2 puta dnevno.

Za sveobuhvatno liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava (artritis, artroza, spondiloartritis, osteohondroza itd.), Doziranje i režim lijeka Xefocam biraju se pojedinačno na temelju odgovora ljudskog tijela na terapiju. Moguće su sljedeće sheme uzimanja Ksefokama:

• Uzmite 8 mg (1 tableta 8 mg) 2 puta dnevno;
• Uzmite 4 mg (1 tableta 4 mg) 3 puta dnevno;
• Uzmite 4 mg (1 tableta 4 mg) 2 puta dnevno.

Stoga je ukupna dnevna doza Ksefokama za kursnu uporabu kod kroničnih reumatskih bolesti 8 mg, 12 mg ili 16 mg. Pri odabiru doziranja trebali biste započeti s minimalnim, tj. Sa shemom od 4 mg, 2 puta dnevno. Ako je terapeutski učinak nedovoljan, tada se dnevna doza sekvencijalno povećava prvo na 12 mg (4 mg 3 puta dnevno), a zatim, ako je potrebno, na 16 mg (8 mg 2 puta dnevno). Uz kesu Ksefokam, dnevna doza ne smije biti veća od 16 mg.

Osobe koje pate od bolesti probavnog trakta, bubrega i jetre, kao i one starije od 65 godina, težine manje od 50 kg ili nakon opsežne operacije, Ksefokam treba uzimati 4 mg 2 puta dnevno. Dnevna doza za ove kategorije ljudi ne smije prelaziti 8 - 12 mg.

Ksefokam Rapid - upute za uporabu

Tablete treba uzimati prije jela, gutajući ih cijele, bez žvakanja, grickanja ili drobljenja na druge načine, ali samo uz čašu još uvijek čiste vode..

Da biste prvi put ublažili bol, trebali biste uzeti dozirnu dozu od 16 mg (2 tablete), a zatim tijekom dana, ako je potrebno, možete uzimati još 8 mg (1 tableta) svakih 8 sati. Odnosno, prvog dana možete uzeti 32 mg (4 tablete) Ksefokam Rapid. Sljedećih dana, počevši od drugog dana, lijek treba uzimati u 8 mg (1 tableta) 2 puta dnevno. Najveća dopuštena dnevna doza od drugog dana je 16 mg (2 tablete).

Osobe koje pate od bubrežne ili jetrene insuficijencije trebaju prepoloviti doziranje Ksefokam Rapid-a, odnosno uzimati najviše 18 mg prvog dana, a 8 mg svaki drugi i sljedeći dan..

posebne upute

Da bi se smanjio rizik od nastanka čira na želucu ili dvanaesniku, lijekovi iz skupine inhibitora protonske pumpe (Omeprazol, Pariet, Nexium, Omez, Rabenprazole itd.), Blokatori H2-histamina (Ranitidin, Famotidin, itd.) Ili sintetički analozi prostaglandina (Alprostan, Vasaprostan, Kaverjekt, Saytotek, itd.).

Prestanite uzimati Xefocam ukoliko osjetite sljedeće simptome:

• Bol u želucu;
• Povraćanje krvi;
• Crne stolice;
• Svrab kože;
• Žutilo sklera oka i kože;
• Mučnina;
• Zatamnjenje urina;
• Pojačana aktivnost AsAT-a i ALAT-a;
• Povećana koncentracija uree i kreatinina.

Ksefokam smanjuje sposobnost trombocita da se lijepe, zbog čega se vrijeme krvarenja produžuje na pozadini primjene lijeka. Stoga je, u pozadini primjene Xefocama, potrebno kontrolirati pokazatelje zgrušavanja kod onih kod kojih su ti pokazatelji vrlo važni, na primjer, prije planirane operacije, na pozadini primjene heparina i drugih antikoagulansa (Warfarin, Thrombostop, itd.) Itd..

Ne smijete uzimati Xefocam s drugim lijekovima skupine NSAID (Aspirin, Ibuprofen, Nurofen, Nimesulide, Ketanov, Ketorol itd.).

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije ili nakon gubitka krvi, Ksefokam se može primijeniti samo nakon nadoknade gubitka volumena krvi u cirkulaciji. To jest, prije uzimanja Xefocama, potrebno je izvršiti transfuziju krvi, ubrizgavanje fiziološke otopine ili krvnih zamjena (Poliggukin, masa eritrocita itd.).

Na pozadini terapije Xefocamom treba pratiti razinu krvnog tlaka, uree i kreatinina, aktivnost AST i ALAT, kao i stanje bubrega i jetre. Također, tijekom cijelog tijeka terapije Xefocamom, treba se suzdržavati od pijenja alkoholnih pića..

Budući da lijek negativno utječe na plodnost žena, ne smije se koristiti tijekom planiranja trudnoće..

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Predozirati

Predoziranje Ksefokama očituje se u povećanju nuspojava i pojavi kod osobe trajne mučnine, opetovanog povraćanja, vrtoglavice, ataksije (nemogućnost obavljanja precizno koordiniranih pokreta), pretvaranja u komu ili konvulzije. Uz to su mogući razvoj oslabljene funkcije jetre i bubrega i pogoršanje zgrušavanja krvi..

Ako se pojave simptomi predoziranja, odmah trebate prestati uzimati lijek, isprati želudac, uzeti sorbent (aktivni ugljen, Polysorb, Polyphepan, itd.) I provesti simptomatsko liječenje usmjereno na održavanje normalnog funkcioniranja vitalnih organa. Da biste smanjili poremećaje u probavnom traktu, preporučuje se uzimanje Cytotec-a ili Ranitidina.

Interakcija s drugim lijekovima

Kako pravilno dati injekciju u stražnjicu - video

Nuspojave lijekova Ksefokam i Ksefokam Rapid

Kontraindikacije za uporabu lijekova Ksefokam i Ksefokam Rapid

Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za uporabu Xefocama. Apsolutne kontraindikacije uključuju uvjete u kojima je, u načelu, nemoguće koristiti lijek ni pod kojim uvjetima. Relativne kontraindikacije uključuju kontraindikacije kod kojih se Xefocam može koristiti, ali s oprezom, pod nadzorom liječnika i uz stalno praćenje ljudskog stanja.

Apsolutne kontraindikacije za tablete i injekcije Ksefokama i Ksefokam Rapid potpuno su iste i jesu kako slijedi:

• Pojedinačna preosjetljivost na komponente Xefocam ili druge lijekove iz skupine NSAID (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide, itd.);
• Epizode alergijske urtikarije, bronhijalne astme i rinitisa prenesenih u prošlosti;
• Trombocitopenija (broj trombocita u krvi je ispod normalnog);
• Teško zatajenje srca, bubrega ili jetre;
• Krvarenje probavnog, cerebrovaskularnog (moždana krvarenja) ili druge lokalizacije;
• Sumnja na krvarenje bilo kojeg mjesta;
• Prethodno krvarenje iz gastrointestinalnog trakta povezano s uzimanjem lijekova iz skupine NSAID;
• Hemoragična dijateza;
• Ljudi koji su nedavno podvrgnuti operaciji i imaju visoki rizik od krvarenja;
• Poremećaji zgrušavanja krvi;
• Stadij pogoršanja čira na želucu ili dvanaesniku;
• Dehidracija ili nedostatak BCC (volumen cirkulirajuće krvi);
• Upalna bolest crijeva tijekom pogoršanja (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
• Manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Dob ispod 18 godina;
• Trudnoća i razdoblje dojenja.

Sljedeća stanja ili bolesti relativne su kontraindikacije za uporabu tableta i injekcija Ksefokam i Ksefokam Rapid:

• Erozivne i ulcerativne patologije gastrointestinalnog trakta prenesene u prošlosti;
• Umjereni renalni (klirens kreatinina manji od 60 ml / min), zatajenje srca;
• Stanje nakon operacije;
• Dob iznad 65 godina;
• Tjelesna težina manja od 50 kg;
• Senena groznica nosne sluznice;
• Srčana ishemija;
• Cerebrovaskularne bolesti (intrakranijalni tlak, cerebrovaskularna nesreća itd.);
• Kršenje odnosa između frakcija lipida (HDL, LDL, TG, ukupni kolesterol);
• Povećana razina kolesterola;
• Dijabetes;
• Bolesti perifernih malih žila;
• Pušenje;
• Helicobacteriosis;
• Dugotrajna primjena drugih lijekova iz skupine nesteroidnih protivzakonitih lijekova (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Ketorol, Ketanov, itd.);
• Alkoholizam;
• Uzimanje glukokortikoida (prednizolon, betametazon, deksametazon, itd.);
• Prijem antikoagulansa (Warfarin, Thrombostop, itd.);
• Uzimanje sredstava protiv trombocita (Clopidogrel itd.);
• Uzimanje selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (Fluoksetin, Escitalopram, Paroksetin, Sertralin, itd.).

Ksefokam (tablete i injekcije) - analozi

Svaki lijek može imati dvije vrste analoga - to su sinonimi i sami analozi. Sinonimi uključuju pripravke koji sadrže iste aktivne tvari. A analozi uključuju lijekove koji sadrže različite aktivne tvari, ali s gotovo istim spektrom terapijske aktivnosti. Tako su sinonimi Xefocam lijekovi koji sadrže lornoksikam kao aktivnu tvar, a analozi su lijekovi skupine NSAID s izraženim analgetskim i protuupalnim učinkom..

Nažalost, na farmaceutskom tržištu Rusije i Bjelorusije ne postoje sinonimi za Xefocam u oblicima koji su spremni za upotrebu. Dostupna je samo praška Lornoxicam praška, koja farmaceutska tvornica može koristiti za izradu tableta, otopina, kapsula ili drugih oblika doziranja. Sa stajališta osobe kojoj je potreban lijek, prašak Lornoxicam nije lijek i stoga se ne može smatrati alternativom Xefocamu. Dakle, u Rusiji i Bjelorusiji ne postoje sinonimi za Ksefokam.

U Kazahstanu postoji jedan sinonim lijeka za Ksefokam - Lornoxicam u obliku liofilizata za pripremu otopine za injekciju. A u Ukrajini postoje dva sinonima za Ksefokam - to su Larfix, Lorakam-4, Lorakam-8 i Lorakam.

Sljedeći lijekovi su analozi Ksefokama na farmaceutskim tržištima zemalja ZND:
1. Amelotex tablete, otopina za injekcije i rektalni čepići;
2. Bi-ksikam tablete i otopina za ubrizgavanje;
3. tablete Vero-Piroxicam;
4. Lem tablete;
5. Liberum injekcije i tablete;
6. tablete M-Kam;
7. Mataren tablete;
8. Medsikam tablete;
9. Melbek i Melbek Forte tablete i otopina za injekcije;
10. Melox tablete;
11. tablete meloksikama, supozitorije za injekciju i rektalnu upotrebu;
12. Meloxicam DS, Meloxicam Teva otopina za injekcije;
13. Meloksikam Pfizer, Meloksikam Sandoz, Meloksikam STADA, Meloksikam-Prana, Meloksikam-Teva, Meloksikam-OBL, Meloksikam C3 tablete;
14. tablete meloflama;
15. Meloflex Rompharm otopina za injekcije;
16. Mesipol tablete i injekcije;
17. Mixol-Od tablete;
18. Myrlox tablete;
19. Movalis tablete, injekcije, rektalni čepići i oralna suspenzija;
20. Movasin tablete i otopina za injekcije;
21. Movix tablete;
22. Oxycamox tablete;
23. Piroxicam kapsule, tablete i rektalni čepići;
24. Piroksifer kapsule;
25. Texamen tablete i liofilizat za pripremu otopine za injekciju;
26. Tenoctil kapsule;
27. Tablete Exen-Sanovel.

Ksefokam - recenzije

Recenzije tableta

Recenzije o Xefocam tabletama, kao i injekcije, dvosmislene su, ali pozitivne ili neutralne prevladavaju među njima. Dakle, u pozitivnim pregledima ljudi primjećuju visoku učinkovitost lijeka, koji ublažava čak i jake bolove, iako ne uvijek nakon uzimanja prve tablete. Neutralni pregledi pokazuju ozbiljnost lijeka, koji je nesumnjivo učinkovit, ali ima širok raspon kontraindikacija, nuspojava i ima izuzetno negativan učinak na želudac. U vezi s tim, često se preporučuje uzimanje lijekova za zaštitu želuca i neutraliziranje negativnih učinaka na njegovu sluznicu tableta Xefocam.

U negativnim pregledima ljudi ukazuju na pojavu nuspojava koje je bilo vrlo teško podnijeti, pa su zbog toga uzimali lijek gotovo nemogućim. Također, u nekim slučajevima Xefocam nije imao očekivani učinak, što je izazvalo razočaranje i postalo razlog negativnog pregleda..

Movalis i Ksefokam

Movalis ima izraženiji protuupalni učinak, a Ksefokam - analgetski. Uz to, Movalis ima manje izražen negativan učinak na želučanu sluznicu..

Stoga je bolje dati prednost Movalisu za ublažavanje boli i upale, ako je osoba imala čir na želucu u prošlosti ili trenutno boluje od gastritisa. Movalis je također poželjan tečajnoj terapiji za razne upalne bolesti zglobova (reumatizam, artritis, osteohondroza itd.) Koje se javljaju s umjerenom ili blagom boli. A Ksefokam se preporučuje uzimati s jakim sindromom boli bilo kojeg podrijetla ili za kurs bez upotrebe probavnog sustava.

Ksefokam (injekcije, tablete, 8 mg) i Ksefokam Rapid - cijena u Rusiji i Ukrajini

Granice troškova različitih oblika Ksefokama u ljekarnama u Rusiji i Ukrajini odražavaju se u tablici.

Xefocam obrazac	Cijena u Rusiji, rubalja	Cijena u Ukrajini, grivna
4 mg tablete, 10 komada	125 - 146	43 - 64
Tablete 4 mg, 30 komada	335 - 402
Tablete 8 mg, 10 komada	200 - 220	82 - 102
Tablete 8 mg, 30 komada	523 - 624
Xefocam Rapid tablete, 8 mg, 12 komada	350 - 382	152 - 208
Liofilizat, 8 mg, 5 bočica	750 - 872	242 - 411

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.