Interkostalna neuralgija. Kako liječiti interkostalnu neuralgiju

Jedan od najčešćih uzroka boli u prsima je interkostalna neuralgija. Ovo je bolest koja se pojavljuje kada je interkostalni živac nadražen ili zatečen, čiji je glavni simptom akutna bol. U pravilu, osobe starije i senilne dobi pate od interkostalne neuralgije. Također se ova bolest javlja kod mladih (posebno kod osoba koje vode sjedeći način života, kao i kod plivača), pa čak i ponekad i kod djece (uglavnom tijekom razdoblja intenzivnog rasta). Zašto se razvija ova patologija, koje su kliničke manifestacije, načela dijagnosticiranja i liječenja, govorit ćemo u našem članku.

Što je interkostalni živac

12 parova kralježničnih živaca odvaja se od kičmene moždine u torakalnoj regiji. Formiraju ih osjetilna, motorička i simpatička vlakna. Svaki živac teče u interkostalnom prostoru duž donjeg ruba rebra ispod odgovarajuće interkostalne žile između vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića, koji su odgovorni za izdisanje i udisanje. Pomoću interkostalne neuralgije, impulsi boli šire se duž živčanih vlakana do leđne moždine, a potom do mozga. Kao rezultat toga, osoba osjeća bol..

Uzroci interkostalne neuralgije

Razloga za nastanak interkostalne neuralgije ima puno, ali suština svih njih se svodi na dva:

  • iritacija ili zatezanje interkostalnog živca u interkostalnom prostoru;
  • zatezanje korijena spinalnog živca u torakalnoj kralježnici.

Iscjedak korijena u pravilu se događa na pozadini takvih bolesti kralježnice kao što je osteohondroza torakalne regije, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), spondilitis, intervertebralna kila, progresivna kifoza i drugi.

Većina slučajeva interkostalne neuralgije rezultat je iritacije ili stezanja živca vlaknima interkostalnih mišića u interkostalnom prostoru.

Mišični grč može nastati kao posljedica traumatičnih ozljeda, pojačane fizičke aktivnosti bez zagrijavanja, psihoemocionalnog stresa.

Upala vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića i pridruženi grč nastaju na pozadini opće ili lokalne hipotermije, zaraznih bolesti (posebno herpesa).

Manje često se interkostalna neuralgija može razviti na pozadini sljedećih bolesti:

  • toksikoinfekcija hrane (akutni gastroenteritis);
  • spondylopathy;
  • bolesti rebara i deformiteti prsnog koša;
  • Multipla skleroza;
  • alergijske bolesti;
  • toksična (alkoholna) polineuropatija;
  • dijabetes;
  • bolesti probavnog trakta, uzrokujući nedostatak vitamina B u tijelu (kronični gastritis, kolitis, hepatitis, čir na želucu i dvanaesniku);
  • aneurizma torakalne aorte.

Mikrotraume nastale redovitim pretjeranim fizičkim naporom, posebno u kombinaciji s hipotermijom, također mogu dovesti do interkostalne neuralgije.

Kliničke manifestacije interkostalne neuralgije

Glavni simptom ove bolesti je bol duž interkostalnog prostora. Intenzitet boli može biti različit: od oštre, akutne, izražene, pucanja (češće) do konstantnog, srednjeg intenziteta. Bol se pojačava kada se pacijent kreće, kad kašlja i kiha, pa čak i kada diše. Osoba često zauzima prisilni položaj: naginje se na pogođenu stranu kako bi umanjila količinu pokreta u njoj. Neki pacijenti, kad kašlju, smiju se ili kihaju, čvrsto pritisnu dlan na zahvaćeni interkostalni prostor u istu svrhu: smanjiti raspon pokreta u tom području tako da manje boli.

Vrlo često se bol u interkostalnoj neuralgiji povećava pod prstima liječnika koji provodi palpaciju: lako sondira smjer boli duž živca. Treba napomenuti da pacijenti mogu okarakterizirati svoje osjećaje ne samo kao bol, već i kao gori osjećaj, trnce i u kasnijim fazama bolesti - kao trnjenje u interkostalnom prostoru.

Kada je interkostalni živac oštećen na lijevoj strani, bol često oponaša senzaciju angine pektoris: pacijenti bol ocjenjuju pečenjem, iradijacijom (širenjem) na lijevu ruku, lopaticu, kičmu. Međutim, angina pektoris još uvijek ne ovisi o pokretima, kašlju, smijehu i drugim stvarima, i, osim toga, smanjuje se nakon što pacijent uzme tabletu nitroglicerina ili njegove analoge. Ipak, kako ne bi propustili tako važnu srčanu patologiju, u sumnjivim slučajevima liječnik pacijentu propisuje EKG. Važno je interkostalnu neuralgiju ne brkati s infarktom miokarda, jer se bol s njom također ne smanjuje od nitroglicerina. Stoga, u slučaju iznenadne boli na srčanom području, ne biste trebali iskušavati sudbinu, nadajući se najboljem, već je morate igrati sigurno: pozvati hitnu pomoć i podvrgnuti se elektrokardiografiji.

U nekim slučajevima, kada su pogođeni živci donjih rebara, priroda boli može nalikovati senzacijama bubrežne kolike (iznenadni oštri bolovi u lumbalnom dijelu grčevitog karaktera, zračeći u nogu ili prepone). U takvim slučajevima također ne biste trebali povući, ali važno je odmah potražiti pomoć stručnjaka. Zapamtite, bolje je biti budan prema svom zdravlju..

Interkostalna neuralgija rjeđe može kopirati manifestacije bolesti poput pleurisije, stenoze torakalne aorte, medijastinalnih tumora.

Dijagnostika

Liječnik će dijagnosticirati tipičnu interkostalnu neuralgiju bez većih poteškoća na temelju pacijentovih pritužbi, povijesti bolesti i života, a također na temelju rezultata objektivnog pregleda:

  • nakon pregleda obratit će se pažnja na moguće crvenilo ili blijedost kože preko zahvaćenog živca;
  • prilikom palpacije pacijent će primijetiti bol duž zahvaćenog interkostalnog prostora;
  • pregled srca (palpacija, perkusija, auskultacija) neće pokazati patološke promjene na ovom organu.

Ako specijalist ima sumnje u prirodu bolesnikovog sindroma boli, propisat će dodatne metode istraživanja koje će pomoći u potvrđivanju ili negiranju određene dijagnoze:

  • EKG;
  • obični rendgen prsa;
  • Ultrazvuk trbušnih i retroperitonealnih organa.

Liječenje interkostalne neuralgije

Terapija ove patologije u pravilu se provodi u dva smjera: ublažavanje pacijentovog stanja smanjenjem, ili još bolje - uklanjanje boli, i liječenje bolesti, protiv koje je nastala neuralgija.

U velikoj većini slučajeva pacijent se liječi ambulantno. Prvih 3-7 dana bolesti (ovisno o njezinoj ozbiljnosti) bolesniku je prikazan mirovanje. Štoviše, njegov bi krevet trebao biti ravan, čvrst, s ortopedskim madracem ili štitom koji se nalazi ispod običnog madraca. Boravak na krevetu s povešenom mrežom kategorično je kontraindiciran: zbog njega se stanje pacijenta može samo pogoršati.

Opće liječenje lijekovima

Pacijentu s interkostalnom neuralgijom mogu se propisati lijekovi sljedećih skupina:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (meloksikam, diklofenak, rofekoksib i drugi): oni ne samo ublažavaju bol, već imaju i izražen protuupalni učinak ne samo na zahvaćeni živac, već i na, recimo, kralježnicu pogođenu osteohondrozom; mogu se propisati u obliku injekcija, tableta ili čepića (supozitorija);
  • mišićni relaksanti (midocalm, tolperil, sirdalud) - smanjuju ozbiljnost spazma prugastih mišića;
  • sredstva koja umiruju živčani sustav (u pravilu, biljni - sedasen, persen, novo-pasit i drugi);
  • B vitamini (neurobion, neuroubin, milgamma i drugi) - obnavljaju oštećene živčane strukture, poboljšavajući provođenje impulsa između njih.

Lokalno liječenje

Prije svega, u ovom dijelu želim primijetiti suhu toplinu na zahvaćenom području. Međutim, mora biti izvor neizravne topline, kao što je pleteni predmet ili vuneni šal. Nanošenje vrućih predmeta na zahvaćeno područje nije samo korisno, nego čak i štetno. Ako se ne opsežno zagrijava, aktivira se lokalni protok krvi u njegovom području, no kako se hladi, primijetit će se suprotan učinak: povećanje edema i porast boli.

Također se mogu koristiti masti i gelovi koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). To su takvi lijekovi poput dolobene, DIP-reelif, fastum gel i drugi..

Ostale masti ili otopine koje ne sadrže NSAID, ali uključuju anestetike, tvari refleksnog djelovanja, također imaju analgetske učinke. To su lijekovi poput menovazina, kapsicama, finalgona - mogu se koristiti i za liječenje interkostalne neuralgije..

Relativno novi oblik doziranja za liječenje ove patologije i drugih upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava su transdermalni flasteri. Oni su impregnirani jednom ili više protuupalnih i analgetskih tvari, koje se nakon prianjanja na zahvaćeno područje polako oslobađaju i imaju trajan učinak izravno na zahvaćeni živac. Jedan od tih lijekova je Voltaren. Može se koristiti i žbuka s posebnim sastavom, koja ne sadrži NSAID, hormone i druge poznate tvari, no ima izražen analgetski i protuupalni učinak - nanoplast forte.

Liječenje bez lijekova

Kada se uklone akutni simptomi interkostalne neuralgije, metode liječenja bez lijekova pomoći će bržem vraćanju funkcija pogođenih područja, i to:

  • terapijska masaža (poboljšava metaboličke procese u paravertebralnim mišićima, tonira ih, smanjuje oticanje, ublažava bol);
  • fizioterapijske vježbe (vježbe za jačanje mišićnog korzeta kralježnice, koje je liječnik propisao za određenog pacijenta);
  • ručna terapija (kroz nju se veze između kralježaka normaliziraju, uklanjanje živčanih plodova se uklanja);
  • akupunktura;
  • fizioterapija (magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, UHF).

Recepti tradicionalne medicine

Metode tradicionalne medicine također će pomoći ublažiti stanje pacijenta s interkostalnom neuralgijom, ali uvijek u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem koje propisuje specijalista.

  • Da biste smanjili bol, podmažite zahvaćeno mjesto svježe iscijeđenim sokom od rotkvice ili hrena..
  • Također, s anestezijom možete pripremiti tinkturu rue (2 žlice sirovina, preliti 250 ml kipuće vode i ostaviti 14 dana). Nanesite komprese na zahvaćeno područje tijekom intenzivne boli.
  • Ublažava bol i losion od uparenog pelina (parni pelin, zatim ga samljeti u kašasto stanje, dodajte ulje heljde i nanesite na bolno područje).
  • Ako pacijent ima geranij kod kuće, možete ga koristiti i vi. Odtrgajte plahtu i njome trljajte zahvaćeno područje, toplo ga zamotajte.
  • Na područje zahvaćenog živca treba nanijeti gazni kompres namočen infuzijom lanenih sjemenki.
  • Mast možete pripremiti pomoću vazelina i pupoljaka aspene. Otopite bubrege, dodajte vazelin u omjeru 1 dio vazelina i 4 dijela bubrega. Utrljajte na mjesta najveće boli 2-4 puta dnevno.
  • Pacijent će se osjećati bolje nakon tople morske soli i kadulje.
  • Možete uzeti ljekovitu dekociju iznutra (cvjetovi kamilice, lišće melem limuna, tinktura valerijane, narančina kora, med) - ojačit će živčani sustav u cjelini.
  • Tradicionalna medicina može se kupiti gotova - u ljekarni. Takav lijek je žbuka s paprikom. Prije upotrebe potrebno je oboliti područje odmastiti alkoholom, dobro osušiti, zatim nanijeti žbuku i pričekati učinak. Nakon nekog vremena koža ispod flastera počet će se peći. Ne može se tolerirati silom, na taj način možete ozbiljno spaliti kožu. Ako se pojavi intenzivan osjećaj pečenja, flaster treba ukloniti.

Prognoza i prevencija

Pravovremenom dijagnozom i adekvatnom terapijom kako same interkostalne neuralgije, tako i osnovne bolesti, primjećuje se potpuni oporavak.

Lako je razumjeti da, zbog mnogih uzroka bolesti, ne postoje metode specifične prevencije. Da biste smanjili vjerojatnost nastanka, trebate odmah liječiti bolesti koje mogu rezultirati interkostalnom neuralgijom, kao i izbjegavati stres, izbjegavati pretjerano fizičko naprezanje i hipotermiju.

Interkostalna neuralgija i značajke razvoja stanja. Načini uklanjanja patološkog procesa

Interkostalna neuralgija je akutna, rjeđe kronična, često ponavljajuća neurološka bolest. U ovom poremećaju opaža se oštećenje živčanih vlakana koja se nalaze u području prsnog koša. To je češći patološki proces nego što se možda čini. Često simptomi kršenja oponašaju one bolesti srca i pluća. Istodobno se ne otkrivaju organske promjene na kardiovaskularnom i respiratornom sustavu. Anomalija može ostati neotkrivena dugi niz godina i postoje ozbiljni rizici neprimjerenog liječenja.

Simptomi su određeni jakom, ponekad nepodnošljivom bolom u sternumu. Oštro pucanje, bodež. Ili nelagoda može biti spaljivanje, pritiskanje, povlačenje. Ovisno o uzroku problema, intenzitetu tečaja, prisutnosti upalne komponente.

Terapija nije jako teška, ali nije uvijek moguće brzo se nositi s interkostalnom neuralgijom. Koliko vremena je potrebno za liječenje poremećaja? U prosjeku, treba do nekoliko tjedana da se eliminira akutno stanje..

Prognoze su povoljne. Bolest ne predstavlja opasnost za zdravlje ili život, iako značajno smanjuje kvalitetu potonjeg.

Razlozi razvoja odstupanja

Uzroci imenovanog stanja uvijek su patološki, uzrokovani ovom ili onom povredom. Među najčešćim.

Javlja se kod gotovo svih bolesnika s poviješću interkostalne neuralgije. Lagana propuh, sjedenje na hladnoj kamenoj ili metalnoj površini i izvan sezone odjeće dovoljno je da izazove lokalni upalni proces. S obzirom na veličinu živčanih snopova u torakalnoj lokalizaciji, intenzitet simptoma bit će visok čak i ako je proces neznatan u količini..

  • Infektivne lezije tijela

To uključuje razne poremećaje. Infekcije koje utječu na živčana tkiva mogu imati primarni fokus: od upale grla na pozadini tonzila, bolesnih zuba do teških bolesti poput tuberkuloze, sekundarnog sifilisa, spolno prenosivih bolesti. Veza nije očita samo na prvi pogled. Nužna je hitna korekcija osnovne bolesti kako interkostalna neuralgija ne postane kronična. Tada će ga se nemoguće riješiti. Relapsi su česti.

Drugo ime su šindre. Javlja se kod pacijenata iz istih razloga kao i kozica. Razvija se na pozadini oštećenja tijela sojem herpesa trećeg tipa, virusom varicele-zoster. Karakterizira ga kronični, stalan tijek. Prati je s puno neugodnih senzacija. Interkostalna neuralgija tipična je komplikacija čak kratkotrajnog trenutnog patološkog procesa. Snažni bolovi u prsima dodaju se svrbež i peckanje kože. Bez liječenja poremećaj će postupno napredovati, smanjujući kvalitetu života.

  • Ozljede i ozljede rebara

Prijelomi, modrice i druge ozljede. To također uključuje kirurške intervencije prenesene na rebra. Na primjer, ako je na prsima zahvaćen limfom, drugi poremećaji. Prijelomi i druge ozljede uzrokuju kompresiju živčanih vlakana, što u konačnici postaje čimbenik upale i jake boli. S nepravilnom obnavljanjem, kršenjem anatomskog oblika rebara, proces postaje stalan, jer mehanički faktor nigdje ne nestaje.

  • Osteohondroza torakalne kralježnice

Klasična bolest mišićno-koštanog sustava. Gotovo svaka treća osoba na planeti ima ovu dijagnozu, a da nije ni svjesna problema. Barem u povojima. Prati ga upalni, degenerativni proces u kralježnici. Bez kvalitetnog liječenja bolest napreduje i prelazi u sljedeću fazu. Formiraju se osteofiti, mijenja se konfiguracija kičmenog stuba. Pacijent se suočava s neravnomjernom raspodjelom opterećenja na leđima, što u konačnici dovodi do kompresije živčanih tkiva zbog deformacije kralježnice.

Tipična komplikacija osteokondroze. Razvoj intervertebralnih hernija na razini torakalne kralježnice izaziva kompresiju vlakana, razvoj dotične anomalije. Liječenje postupka je složeno, dugotrajno i zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju u kasnijim fazama..

Relativno je čest. U oko 80% slučajeva u bolesnika s osteohondrozom, kao sastavnim dijelom bolesti. Neovisno - puno rjeđe. Dno crta je uništavanje kralježaka, upala lokalnih živčanih tkiva, postupna deformacija i uništavanje stupca. Čime se to bavi već je jasno. Redistribucija opterećenja, kompresija živaca, razvoj interkostalne neuralgije.

  • Patologije dišnog sustava

Upalni procesi iz pluća, bronha, pleure. Do upale pluća, bronhitisa i drugih opasnih stanja.

  • Tumori u predjelu prsa

Nije nužno karcinom. Moguć je razvoj benignih novotvorina pleure, prsne šupljine. S dovoljnom veličinom, oni sami stvaraju masni učinak, stisnu vlakna, izazivaju upalu i jaku bol. Pri ispravljanju stanja, uklanjanju neoplazije, moguće je potpuno se riješiti problema.

Interkostalna neuralgija nastaje na pozadini kompresije ili iritacije interkostalnih živaca (njihovih korijena)

Također, gestacija se može smatrati rijetkim uzrokom. Poremećaj trudnoće javlja se kao komplikacija. Povećava se opterećenje na kralježnici, ako u anamnezi postoje bilo kakve patologije mišićno-koštanog sustava, manifestacije postaju sve izraženije. Kralježnica se počinje brže istrošiti, svi degenerativni i upalni poremećaji postaju stvarni. Interkostalna neuralgija postaje logičan i prirodan rezultat odstupanja od norme.

Popis razloga je nepotpun. Najčešći identificirani čimbenici.

Glavni simptomi, klinička slika poremećaja

  • Teški osjećaji boli lokalizirani na jednoj strani

Pacijenti opisuju takve neugodne senzacije kao lumbago, udarci bodežom, električni udarci. Snažan osjećaj pečenja. Često, s lijevo obojenom lokalizacijom, pacijenti lažno percipiraju sindrom boli kao manifestaciju srčanog udara, angine pektoris. Nedovoljno pažljivi liječnici propisuju liječenje, što je u ovom slučaju potpuno besmisleno. Postoji stvarni rizik od pogrešnog dijagnosticiranja srčanih poremećaja srčanim lijekovima. Bolni osjećaji ne traju dugo. Paroksizmi boli traju samo nekoliko sekundi, ali mogu se pojaviti neograničeno često tijekom istog dana. Na pozadini smijeha, kihanja, kašlja, oštrih tjelesnih aktivnosti, promjena položaja tijela. Nelagoda se širi na prsima, daje na ruku, lopaticu.

  • Promjena tonusa sternuma na koži

Koža iznad površine zahvaćenog tkiva postaje plavkasta ili blijeda. U nekim slučajevima, naprotiv, stječe bogatu nijansu maline, hiperemičnu, edematoznu. Uz paralelni tijek herpesa, manifestacija nije toliko uočljiva, maskirana je.

  • Osjećaj puzanja u trčanju (parestezija)

Goosebumps prolaze kroz tijelo, ruke, prsa. Slična manifestacija, za razliku od boli na pozadini interkostalne neuralgije, može trajati neograničeno. Označava uključivanje živaca u patološki proces. S dugim tijekom kršenja, ovaj se simptom postupno izglađuje. Budući da korijeni odgovorni za provođenje impulsa odumiru.

  • Smanjena lokalna osjetljivost

Rezultat smrti tkiva u predmetnom poremećaju. Intenzitet simptoma ovisi o dobi bolesti. S dovoljno vremena, osjetljivost se potpuno gubi. Pacijent ne osjeća dodir na palpaciji. Bolni podražaji također ne izazivaju ni reakciju ni nelagodu. Ova pojava ne nosi nikakvu opasnost, ali je specifična i omogućuje prosudbu prirode odstupanja.

  • Pretjerano znojenje (hiperhidroza)

Na pozadini sindroma boli ili spontano, bez vidljivog razloga. Slični znakovi interkostalne neuralgije razvijaju se u 10-15% slučajeva..

Djeluje kao glavni simptom koji ukazuje na herpes, šindre. Osip izgleda kao male papule, vezikule ispunjene prozirnim eksudatom. Kada se otvore, ne stvaraju ožiljke, postupno prekrivajući veća područja. Dok herpes nije poražen, nema potrebe govoriti o ispravljanju neuroloških problema.

Postoji li temperatura u patološkom procesu?

Da ponekad. Sve ovisi o tijeku bolesti. Ako postoji upalna, posebno zarazna komponenta, uvijek je prisutna hipertermija. Barem postoje slični simptomi interkostalne neuralgije u ranim fazama, na početku poremećaja.

Interkostalna neuralgija očituje se grupom tipičnih simptoma. Ako pažljivo razmotrite kompleks znakova, suština postaje jasna.

Pri procjeni kliničke slike liječnici uzimaju u obzir dodatne manifestacije. Oni koji bi mogli ukazivati ​​na izvor problema. Primjerice, plućne dijagnoze gotovo uvijek prate kratkoća daha i problemi s disanjem. Kardiološki daju specifične znakove na EKG grafu, karakteriziraju promjena učestalosti kontrakcija, skokovi krvnog tlaka.

Simptomi se smatraju važnom komponentom u diferencijalnoj dijagnozi..

Nema fundamentalne razlike je li interkostalna neuralgija lokalizirana na lijevoj ili desnoj strani. Za postupak desne i lijeve metode korekcije su identične. Jedina je razlika u mogućem prihvaćanju boli zbog srčanih problema s odstupanjem od lijeve strane.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza interkostalne neuralgije provodi se pod nadzorom specijalista, ambulantno. Nema potrebe za hospitalizacijom, osim u slučajevima s sumnjama na šindre, stvarnim poremećajima srca, krvnih žila, pluća. Kad je situacija kontroverzna.

S kojim liječnikom se treba obratiti radi dijagnostike??

Ispitivanje pacijenata prerogativ je neurologa. Ako je potrebno, sastanak s ortopedom ili traumatologom.

Okvirni popis dijagnostičkih mjera:

  1. Usmeno ispitivanje pacijenta. Važno je prepoznati sve pritužbe, organizirati ih. Liječnik izdvaja glavne točke, sastavlja kliničku sliku, iznosi hipoteze i počinje ih postupno eliminirati, jednu po jednu. Dok se ne postigne rezultat i ne otkrije bolest.
  2. Prikupljanje anamneze. Činjenice bolesti u prošlosti, prisutnost patologija mišićno-koštanog sustava u ovom trenutku podliježu utvrđivanju. Ima smisla intervjuirati pacijenta o načinu života, lošim navikama. Priroda profesionalnih i dnevnih aktivnosti.
  3. Vizualna procjena stanja pacijenta. Već na početnom sastanku, neurolog može izvući neke zaključke. U držanju pacijenta. U pravilu, u nastojanju da smanji intenzitet boli, lagano se nagne u zdravom smjeru, pokušava se pažljivije pomaknuti.
  4. Palpacija anatomskog područja, uključujući kralježnicu. Kada su izloženi nekim okidačkim mjestima, događa se isti ozloglašeni lumbago. Ovo je objektivan i točan znak prisutnosti interkostalne neuralgije..

Dodatne aktivnosti su obavezne:

  1. X-rentgen grudi. Anketa, kako bi se isključili upalni, neoplastični procesi iz pluća, bronha. Također tuberkuloza.
  2. Elektrokardiografija. Kako bismo identificirali sve promjene srčane aktivnosti. U pozadini interkostalne neuralgije, ne postoje odstupanja grafikona. Što također pouzdano razgraničava procese.
  3. MRI prsnog koša. Imenovan u spornim slučajevima. Ne postoje alternative u pogledu kvalitete dobivenih podataka, jer tomografija može biti ekstremna metoda ispitivanja.
  4. Ispitivanje sputuma na prisutnost mikobakterijske tuberkuloze.
  5. Opći test krvi.
  6. CT skeniranje. Otkriti plućne bolesti ako rendgenski snimak ne daje potpunu sliku onoga što se događa.

Diferencijalna dijagnoza provodi se uglavnom s bolestima srca. Ovdje će vam pomoći razumijevanje prirode nelagode na pozadini interkostalne neuralgije:

  1. Pri udisanju, izdisaju nelagoda se povećava. Što se ne događa s bolestima kardiovaskularnog sustava.
  2. Promjene u položaju tijela, tjelesne aktivnosti također ne izazivaju pojačano boli kod srčanih bolesti.
  3. Kod interkostalne neuralgije nema simptoma iz srčanih struktura. Nema tahikardije, nema promjene ritma. Uz psihosomatiku, interkostalna neuralgija može dati povećanu srčanu aktivnost. Ali bez drugih odstupanja. I to ne na sustavnoj osnovi.

Pitanje podrijetla i razgraničenja lako se rješava instrumentalnim metodama..

Interkostalna neuralgija u djece zahtijeva dijagnozu uz sudjelovanje roditelja. Oni bi trebali detaljno opisati djetetovo ponašanje, jer postoje poteškoće u procjeni pritužbi, simptoma.

terapije

Liječenje interkostalne neuralgije je sistemsko. Nema smisla baviti se isključivo simptomima. Potrebno je raditi na uzroku. U ovom slučaju, sve ovisi o konkretnom krivcu. Što se tiče stvarne korekcije interkostalne neuralgije, koriste se lijekovi. Medicinska terapija zahtijeva uporabu sljedećih skupina.

  • Protuupalno nesteroidno porijeklo

Kao glavna mjera propisani su diklofenak, ketorol, nimesulid. Koriste se različiti oblici: masti, injekcije. Puni učinak obično izostaje. Primjena kurseva je potrebna. Bolni osjećaji ne nestaju odmah, osim toga potrebni su i drugi lijekovi.

Koriste se kada je korekcija neučinkovita s protuupalnim nesteroidnim podrijetlom. Oni su snažnija sredstva, nisu pogodna za dugotrajnu upotrebu zbog mase nuspojava i kontraindikacija. Prednizolon, deksametazon. U različitim oblicima, tabletama, mastima.

Oni mogu biti dobra pomoć kad trebate brzu korekciju stanja. Prag boli, ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava padaju, stoga je intenzitet neugodnih osjeta znatno smanjen.

Vitamini se koriste kao mjera jačanja.

Prva pomoć za nepodnošljivu nelagodu uključuje upotrebu sredstava protiv bolova. Na temelju natrijevog metamizola: Analgin, Pentalgin ili druga trgovačka imena. Često takve mjere ne daju željeni rezultat. Kako ublažiti akutnu bol u ovom slučaju? Tada se provodi lokalno ubrizgavanje sredstava u područje živaca, kako bi se ublažilo stanje. Koriste se anestetici (Lidokain, Novokain), glukokortikoidi. Blokada traje do jednog dana.

Najučinkovitiji i najbrži način ublažavanja boli kod interkostalne neuralgije jest to učiniti, tzv. "Blokada" - ubrizgavanje lijekova protiv bolova u područje živca

Kod kuće se lijekovi koriste kao glavna mjera liječenja. Nakon djelomičnog olakšavanja stanja, možete pribjeći dodatnim mjerama:

  1. fizioterapija.
  2. Fizioterapija. Vježba za interkostalnu neuralgiju ovisi o kliničkoj situaciji. Ne vrijedi to učiniti sami, jer postoji velika vjerojatnost kršenja vlakana, recidiva interkostalne neuralgije. Kompleks odabire stručnjak za vježbanje. Gimnastika je indicirana nakon uklanjanja upale, sindroma boli.
  3. Masaža. Može se učiniti, štoviše, potrebno je, ali tek nakon uklanjanja akutnog stanja s lijekovima.

Koliko traje interkostalna neuralgija?

Uz pravilno liječenje, korekcija se može postići u roku od nekoliko dana. Bez terapije, spontani tijek poremećaja traje tjednima ili mjesecima. Termin je neodređeno dug.

Liječenje narodnim lijekovima, homeopatija je kontraindicirano. Učinkovitost ovih mjera je više nego kontroverzna. Pacijent gubi vrijeme.

Kako liječiti interkostalnu neuralgiju određuje neurolog. Potrebno je utvrditi što uzrokuje problem, kako ispraviti etiološki faktor i simptome.

Prognoze i glavne posljedice

Prognoze za život uvijek su povoljne. Patološki proces ne predstavlja opasnost kao takav, ali značajno smanjuje kvalitetu života. U nedostatku kvalitetnog liječenja, bolest je uvijek kronična. Oporavak smanjuje vjerojatnost da postane kroničan. Ali ako ne uklonite glavni uzrok, djelujte samo na simptome, ne može se izbjeći pogoršanje. Koliko brzo ovisi o situaciji. U kroničnom ponavljaju, pacijent djelomično gubi sposobnost za rad, a ne može se uvijek služiti u svakodnevnom životu.

Komplikacije dugotrajne trenutne bolesti su teške, iako nisu opasne po život. Koja je opasnost od interkostalne neuralgije u ovom slučaju? Postoji nekoliko opcija:

  1. Produljeni tijek poremećaja. Prate je teški simptomi boli, što može dovesti do razvoja neurotičnih manifestacija, anksioznosti, depresije na pozadini nelagode.
  2. Smanjena kvaliteta života. Neispunjavanje profesionalnih odgovornosti.
  3. Kronizacija interkostalne neuralgije s čestim recidivima.

Komplikacije se mogu spriječiti samo započinjenjem liječenja na vrijeme.

Liječenje interkostalne neuralgije

Interkostalna neuralgija je patološko stanje koje karakterizira refleksna bol (treće mjesto na ljestvici intenziteta, na razini bubrežne kolike), "pucanje" prsnog koša. Izaziva ga štipanjem ili iritacijom živaca koji se nalaze u interkostalnom prostoru i vode do kralježnice.

Oblici manifestacije bolesti

Glavni simptom je bol u prsima, lokaliziran u području iritacije živaca. Obično je to akutni napad koji se oštro pojačava bilo kojim fizičkim naporom (pokret tijela, kašalj, kihanje, glasan razgovor, dubok dah).

Osjećaji mogu imati i druge manifestacije: peckanje ili bolna bol. Češće se bolni osjećaji lokaliziraju na razini V-IX rebara, zrače (šire) na ruku, područje srca i rameno-zalisnu zonu. Ponekad je popraćena ukočenost udova, trnce.

Uzroci interkostalne neuralgije

Bolest se pojavljuje zbog različitih čimbenika. Najčešći razlozi su:

  • hipotermija;
  • ženske specifičnosti - nose uske ili nekvalitetne grudnjake koji uzrokuju kompresiju živaca;
  • izbočenje intervertebralnih diskova;
  • osteochondrosis;
  • spondiloza (pomicanje kralježaka);
  • patologija srca, pluća,
  • tumori.

Glavni uvjet liječenja je hitna dijagnoza

Identifikacija patologije, a samim tim i njezino uklanjanje, zadatak je iskusnih liječnika naoružanih visokokvalitetnom dijagnostičkom opremom. Na simptomatskim slikama interkostalne neuralgije i drugih ozbiljnih bolesti postoji mnogo preklapanja:

  • infarkt miokarda;
  • vertebralna kardijalgija;
  • upala pluća;
  • pankreatitisa;
  • atipična pneumonija;
  • peptički čir.

Odmah nakon identifikacije bolesti postaje moguće imenovati (i ako je moguće eliminirati) njegov uzrok i propisati učinkovito liječenje. Ako se pacijent okrene na prve znakove neuralgije, sve manifestacije mogu nestati bez traga nakon nekoliko dana.

terapije

Liječenje se provodi u fazama u nekoliko smjerova:

  • Uklonite bol.
  • Uklanjanje edema tkiva u žarištu bolesti.
  • Obnavljanje funkcija oštećenog živca.

Ovisno o indikacijama, uključen je širok spektar terapijskih mjera:

  • lijekove;
  • refleksne metode (vakuumska terapija, akupunktura, farmakopunktura, akupresura);
  • uzimanje vitamina;
  • ultrazvuk i laserska terapija;
  • fizioterapiju;
  • tradicionalna medicina.

Specijalisti naše klinike koriste najučinkovitije suvremene metode liječenja interkostalne neuralgije. Moći ćemo se brzo riješiti bolesti i vratiti se punoj tjelesnoj aktivnosti.

Simptomi interkostalne neuralgije slijeva ispod rebara, sa strane, ispod lopatice - kako liječiti?

Pojava sindroma boli izaziva začepljenje, iritaciju ili upalu živaca smještenih u interkostalnim prostorima. Torakalni išijas se ne razvija sam, uzrokuju ga bolesti kralježnice. U riziku su bolesnici srednje i starije dobi. U djece se radikulitis javlja u izuzetnim slučajevima..

Što je interkostalna neuralgija?

Izraz "neuralgija" odnosi se na bol koja se javlja na mjestu živca. Iz toga slijedi da je "interkostalna neuralgija" bol na mjestima interkostalnih živaca.

Što je, u principu, točno i ispravno, budući da se bol javlja zbog štipanja i stiskanja živaca koji se nalaze između rebara osobe. Kao rezultat toga, pacijent pati od paroksizmalne boli, koja se pojačava sa svakim pokretom, kašljem, kihanjem.

Predstavljena bolest izdvaja se kao poseban segment u međunarodnoj klasifikaciji bolesti - ICD, koja uključuje sve neurološke bolesti. Interkostalna neuralgija ICD kod 10 - G58.0 (G - bolesti živčanog sustava).

Uzroci interkostalne neuralgije

Razlozi razvoja interkostalne neuralgije mogu biti različiti. Rizična skupina uključuje ljude koji imaju:

  • Postoje bolesti živčanog sustava - multipla skleroza i druge bolesti povezane s poremećajem živčanog sustava, prvenstveno vode razvoju interkostalne neuralgije.
  • Pojavljuju se zarazni procesi - obratite pažnju na predstavljeni aspekt, jer obična prehlada može izazvati takve komplikacije.
  • Primijećeno je uzimanje lijekova - produljena upotreba lijekova s ​​odgovarajućim razgradnjom toksina može dovesti do njihove akumulacije u tijelu i stezanja živaca.
  • Došlo je do ozljeda ili modrica - čak i mala mikrotrauma leđa i sternuma može uzrokovati opisanu bolest.
  • Dijagnosticiraju se tumorske bolesti kostiju kralježnice, sternuma i rebara - rastuća kost dovodi do začepljenog živca.

Ako imate takve aspekte koji izazivaju interkostalnu neuralgiju, preporučuje se da se odmah konzultirate s liječnikom kako biste spriječili začepljenje živca.

Ako osjećate bol u pojasu ispod rebara i u sternumu, ne možete odgoditi posjet. Hitno je dijagnosticirati uzroke takvih neugodnih senzacija.

Razlozi razvoja bolesti

Prije nego što počne liječiti neuralgiju torakalne regije, liječnik utvrđuje moguće uzroke razvoja patologije. Poraz torakalnih živaca najčešće se događa na pozadini sljedećih nepovoljnih čimbenika:

  • hipotermija tijela;
  • pogoršanje zarazne ili virusne bolesti;
  • ozljede i modrice, uključujući prijelome rebra, ozljede kralježnice i prsa;
  • prekomjerni fizički napor, što dovodi do oštećenja mišića i kompresije interkostalnih živaca;
  • razvoj osteohondroze i njezine komplikacije;
  • produljeni rad uz održavanje monotonog ili neugodnog držanja.

Interkostalna neuralgija najčešće je posljedica bolesti kralježnice. Zbog distrofičnih procesa u zglobovima kralježaka dolazi do patoloških promjena, dolazi do rasta osteofita koji istiskuju živčane strukture, uzrokujući jaku streljačku bol. Osteohondroza torakalne kralježnice često se razvija kod ljudi intelektualnog rada koji puno vremena provode za računalom i stolom. Takva aktivnost pridonosi stagnaciji krvi u području prsnog koša i poremećaju normalnih metaboličkih procesa..

Uzrok kompresije živaca u rebrima može biti rastući tumor torakalne kralježnice ili pleura. Interkostalna neuralgija često se pojavljuje na pozadini nedostatka vitamina skupine B ili pod utjecajem toksina koji nastaju kao posljedica zaraznih bolesti, dugotrajnog rada u nepovoljnim uvjetima.

Herpes zoster i oštećenje živaca na rebrima

Šindre se pojavljuju na pozadini aktiviranja virusa herpesa, koji je, prema stručnjacima, neaktivan kod mnogih odraslih i djece. Bolest oštećuje živčani sustav, uzrokuje osip na tijelu, za što je potrebna pomoć nekoliko stručnjaka odjednom - neurologa i dermatologa.

Herpes zoster javlja se uglavnom tijekom hladnije sezone. Bolesni ljudi srednje i starije životne dobi koji su jednom imali boginje. Kontakt sa zaraženom osobom ne dovodi uvijek do pojave šindre - neki ljudi, posebno djeca, mogu dobiti zaraze. Šindre napreduju kod ljudi koji su izloženi stresu, u kombinaciji s povećanim fizičkim naporom, hipotermijom i čestim pogoršanjem zaraznih bolesti. Upravo ti polietiološki čimbenici mogu aktivirati virus herpesa. Nakon što pati od vjetroze, dugo ostaje u kralježničnim ganglijima. Pod utjecajem provocirajućih čimbenika, njegova aktivnost se povećava. Rizik od oboljenja značajno raste s godinama..

Simptomi herpes zostera

Glavni simptom herpes zostera je jaka bol duž lokacije perifernih živaca. Istovremeno sa sindromom boli na koži se pojavljuju ružičaste mrlje, koje se brzo pretvaraju u mjehuriće napunjene prozirnim ili seroznim sadržajem. Herpetički osip se češće lokalizira u području prsnog koša, a može se proširiti i na ramena. Osip se pojavljuje tamo gdje prolaze interkostalni živci i trigeminalni facijalni živac.

Dodatni znakovi šindre:

  • jaka glavobolja i bolovi u mišićima, drugi znakovi intoksikacije;
  • natečeni limfni čvorovi;
  • upala sluznice grla i gornjih dišnih putova sa simptomima laringitisa, faringitisa ili rinitisa;
  • kršenje osjetljivosti kože u području oštećenja živaca;
  • povišena tjelesna temperatura s jakim febrilnim sindromom.

Postoje teški oblici herpes zostera. Prate ih pojava osipa po cijelom tijelu, pa čak i na sluznici. Blagi oblik bolesti traje nekoliko tjedana. Patologija je opasna infektivnim komplikacijama, oštećenjem živca lica i dodatkom očiglednih neuroloških simptoma. Nije rijetkost da šindra završi kod seroznog meningitisa, encefalitisa i drugih ozbiljnih posljedica..

Simptomi manifestacije interkostalne neuralgije

Simptomi manifestacije interkostalne neuralgije dijele se na primarne i sekundarne oblike. Primarne uključuju takve neugodne senzacije kao što su:

  • Sindrom boli razlikuje se u intenzitetu, peckanju, slično uobičajenom bubrežnom koliku.
  • Na palpaciji interkostalnog prostora karakteristično je povećanje sindroma boli.

  • Tijekom kretanja, osoba može sama saznati u kojem interkostalnom prostoru dolazi do kompresije, jer se karakteristični val boli osjeća duž cijelog mjesta živca.
  • Koža na mjestu stiskanja gubi osjetljivost.
  • Sekundarni znakovi prisutnosti interkostalne neuralgije uključuju pojačano znojenje, blijedoću kože, nagle kontrakcije određene mišićne skupine.

    Unatoč značajnoj manifestaciji boli, ponekad se interkostalna neuralgija prikriva kao druge bolesti.

    Simptomi interkostalne neuralgije, video:

    Dijagnostika

    Liječnik će dijagnosticirati tipičnu interkostalnu neuralgiju bez većih poteškoća na temelju pacijentovih pritužbi, povijesti bolesti i života, a također na temelju rezultata objektivnog pregleda:

    • nakon pregleda obratit će se pažnja na moguće crvenilo ili blijedost kože preko zahvaćenog živca;
    • prilikom palpacije pacijent će primijetiti bol duž zahvaćenog interkostalnog prostora;
    • pregled srca (palpacija, perkusija, auskultacija) neće pokazati patološke promjene na ovom organu.

    Ako specijalist ima sumnje u prirodu bolesnikovog sindroma boli, propisat će dodatne metode istraživanja koje će pomoći u potvrđivanju ili negiranju određene dijagnoze:

    • EKG;
    • obični rendgen prsa;
    • Ultrazvuk trbušnih i retroperitonealnih organa.

    Interkostalna neuralgija na lijevoj strani simptomi

    Često se prikazana bolest s lokalizacijom u lijevom području smatra pogoršanjem bolesti kardiovaskularnog sustava.

    Osoba osjeća karakterističnu bol i peckanje u prsima, lopatici, zračeći u lumbalnu regiju. Ako osoba uzme samo-lijek, može samo pogoršati situaciju..

    Da bi se bolest srca razlikovala od interkostalne neuralgije, treba se "testirati".

    Sjednite uspravno u stolicu i slušajte sebe nekoliko minuta. Bol zbog bolesti srca neće prestati. Interkostalna neuralgija pokazuje znakove boli prilikom udisanja, na izdisaju, nelagoda nestaje.

    Srčana ili interkostalna neuralgija? Video:

    sedativi

    Dekocija listova mente s medom

    Ovaj lijek se uzima oralno kao sedativ. Juha se priprema od svježih ili suhih listova peperminta, obična metvica za salate neće uspjeti. Trebat će vam šaka svježeg lišća ili 1 žlica. l. osuši. Biljka se prelije čašom kipuće vode, zatvori i inzistira oko pola sata. Zatim se infuzija mora filtrirati, možete dodati par žličica meda. Uzimajte pola čaše dva puta dnevno.

    Infuzija limunove kore i narančine kore

    Ovo je također sedativ. Osušite i nasjeckajte koru naranče (koju možete sitno nasjeckati prije sušenja), pomiješajte sa suhim lišćem matičnjaka u omjeru 1: 1. Jednu žlicu smjese prelijte čašom kipuće vode, zamotajte i ostavite 10 minuta, procijedite i dodajte 1 žličicu. alkoholna infuzija valerijane. Ako želite, u smjesu možete dodati i malo meda. Uzimajte lijek dva puta dnevno u čaši mjesec dana.

    Uzimanje sedativa ujutro može usporiti brzinu reakcije, što je posebno opasno za vozače, pa se preporučuje smanjiti dozu ili ne voziti.

    Interkostalna neuralgija na desnoj strani simptomi

    Bol na desnoj strani se ponekad smatra uganućem ili prekidom leđa, posebno ako je nelagoda lokalizirana u subkapularisu.

    U rijetkim slučajevima sindrom boli može se smatrati znakom manifestacije bolesti jetre ili žučnog mjehura. Da biste razjasnili situaciju, provedite prethodno opisano testiranje..

    Znakovi interkostalne neuralgije kod žena

    Simptomi interkostalne neuralgije kod žena ne razlikuju se od simptoma bolesti kod muškaraca, samo ako nije u položaju.

    U pravilu, interkostalna neuralgija tijekom trudnoće prilično je česta bolest koja se ne može u potpunosti otkloniti do samog rođenja. Simptomi i znakovi mogu se samo donekle ublažiti.

    Većina stručnjaka savjetuje trudnicama da rade gimnastiku odmah nakon trudnoće. To će spriječiti stvaranje prekršaja, što će pomoći ženi u ovom teškom, ali radosnom razdoblju..

    Ponekad gimnastika ne štiti od predstavljene tegobe.

    Prvo, u posljednjim mjesecima trudnoće dolazi do rasta i povećanja tjelesne težine, što utječe na povećanje trbuha i ugnjetavanje svih vitalnih organa. Stoga će biti nemoguće u potpunosti riješiti se interkostalne neuralgije ovdje, već samo za kratko vrijeme ukloniti sindrom boli..

    Drugo, uzrok razvoja opisane bolesti može biti hormonalni poremećaj u tijelu žene. I nije ga lako eliminirati, jer obnavljanje hormonalnih razina traje dugo - do kraja laktacije.

    prevencija

    U preventivne svrhe potrebno je:

    1. Svakodnevno bavite gimnastikom, po mogućnosti bavite se sportom, plivajte u bazenu, nadgledajte svoje držanje.
    2. Izbjegavajte hipotermiju, neugodne položaje, nepodnošljive fizičke napore, stres.
    3. Pridržavajte se načina rada i odmora, dovoljno se naspavajte, dovoljno je biti na svježem zraku, pravilno jesti.
    4. Pravovremeno liječite kronične, somatske i endokrine patologije, bolesti kralježnice, infekcije.
    5. Žene ne nose zategnuto donje rublje.
    6. Odričite se loših navika - alkohola, pušenja.

    Kako liječiti interkostalnu neuralgiju prsa?

    Liječenje opisane bolesti provodi se tek nakon cjelovite i temeljite dijagnoze, gdje se često koriste rendgenski, CT i MRI. Tek nakon dijagnoze bolesti od strane iskusnog stručnjaka, pacijentu se propisuje cijeli tijek liječenja, koji često traje nekoliko mjeseci.

    Ovdje je liječenje lijekovima, fizioterapija, popravna gimnastika, masaža i druge metode za vraćanje bivše aktivnosti i pokreta. Kućno liječenje može biti popraćeno primjenom tradicionalne medicine.

    Liječenje tabletama

    Tablete za interkostalnu neuralgiju uzimaju se samo strogo prema uputama liječnika i u akutnom stadiju.

    Ovdje koriste lijekove koji ublažavaju glavni simptom - bol, a također pridonose obnovi živčanih završetaka nakon stezanja.

    Često su stručnjaci propisali sljedeća sredstva:

    • Za početak, sindrom boli treba eliminirati. Ovdje se koriste antispazmodici - Spazgan ili Analgin.
    • Protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Voltaren i drugi lijekovi. Pored tableta u obliku lijekova, uzimaju se masti i provode se intramuskularne injekcije.
    • Na osnovi zmijskih otrova koriste se različiti lijekovi. Oni uključuju Vipratox, Virapin i druge lijekove za vanjsku i unutarnju upotrebu..
    • Za ublažavanje mišićnog spazma, koji se javlja već zbog zanemarivanja bolesti, za oralnu primjenu koriste se Baclofen, Clonazepam.
    • Provodi se složena terapija vitaminom B, jer njegov nedostatak dovodi do oštećenja živčanog sustava.
    • Kao blokada, lidokain i novokain daju se intramuskularno.
    • Koriste se bilo koji sedativi koji normaliziraju san i opće psihološko stanje pacijenta.

    U početnoj fazi se ne preporučuju lijekovi za interkostalnu neuralgiju, jer se problemi mogu riješiti jednostavnijim metodama.

    Fizioterapija za interkostalnu neuralgiju

    Fizioterapija se aktivno koristi kao liječenje prezentirane bolesti. Ima pozitivan učinak kako u početnim fazama razvoja bolesti, tako i u procesu oporavka. Ovdje koristite:

    • magnetsko i elektromagnetsko zračenje;
    • ultrazvuk;
    • infracrveno i ultraljubičasto zračenje;
    • elektroforeza i drugi učinkoviti tretmani.

    Često sesije uključuju upotrebu neke vrste masti ili drugog sastava koji pomaže ubrzati oporavak.

    Akupunktura za interkostalnu neuralgiju

    Ako ste osjetili prve znakove opisane bolesti i odmah se posavjetovali s liječnikom, možda će vam on savjetovati tečaj akupunkture.

    Ova metoda liječenja može se koristiti i kod pogoršanja bolesti, ali samo do karakterističnog grča mišića.

    Akupunktura djeluje izvrsno na živčani sustav - ublažava bol i uklanja neravnotežu mišića u dubokim dorzalnim skupinama.

    Osnovne informacije

    Interkostalna neuralgija je patologija koju karakterizira iritacija ili kompresija živčanih vlakana između rebara. Bolest se očituje kao iznenadna peckanje boli. Da biste shvatili zašto se to događa, morate malo dublje uroniti u anatomiju..

    Interkostalni živci su nastavak prednjih grana živčanih snopova torakalne leđne moždine. Ima 12 pari živaca koji prolaze ispod njihovih rebara s desne i lijeve strane. Vlakna zadnjeg para dopiru do trbušne stijenke.

    Reference. Kada su gornji parovi živaca oštećeni, javlja se bol, što se smatra posljedicom bolesti srca ili pluća. Porazom donjih grana patologija se može zbuniti s bolestima probavnog trakta.

    Interkostalni živci se sastoje od motornih, senzornih i simpatičkih vlakana. Simptomi oštećenja različitih živčanih vlakana su različiti.

    Pod utjecajem negativnih čimbenika (bolest kralježnice, infekcija, ozljeda) oštećuju se živčani snopovi. Tada se iritiraju receptori, koji prenose impuls u mozak. Središnji živčani sustav reagira na kršenje živaca s boli. Pored toga, u području oštećenog vlakna događa se upalni proces..

    Najčešće se torakalgija dijagnosticira u bolesnika starijih od 35 godina. U djece i adolescenata bolest se može očitovati tijekom razdoblja brzog rasta kostura..

    Interkostalna neuralgija kod kuće

    Kako liječiti interkostalnu neuralgiju tijekom pogoršanja jasno je. Ali prikazana bolest ne podliježe bolničkom bolničkom liječenju. Ovdje, u fazi oporavka i prevencije, samo-liječenje kod kuće igra ogromnu ulogu. Ovdje se razlikuje tradicionalno liječenje i uz uporabu tradicionalne medicine.

    Tradicionalni tretmani za interkostalnu neuralgiju:

    Za interkostalnu neuralgiju koriste se sljedeće metode kućnog liječenja:

      Masaža. Uz pogoršanje, masaža se ne preporučuje, ali u fazi oporavka i kao preventivna mjera. Kako bi opisana metoda bila učinkovita, za interkostalnu neuralgiju možete upotrijebiti bilo koju prikladnu zagrijavajuću mast. Masaža se može izvesti samostalno ili možete nazvati stručnjaka za pomoć. Čitav postupak se izvodi dok sjedite na stolici. Prstima trljajte i trljajte interkostalne prostore. Neće biti suvišno zatvoriti ruke u "bravu" odostraga i njime trljati cijela leđa od struka do lopatica.

    Banke. Interkostalna neuralgija liječi se toplinom. Stoga upotrijebite pomoć rođaka i ugradite masažne šalice na cijela leđa i križnice..

    Opisane radnje u liječenju interkostalne neuralgije treba pažljivo nadgledati liječnik. Također mora detaljno reći o neovisnom ponašanju predstavljene metode liječenja i utvrditi je li moguće provesti sličan postupak u vašem konkretnom slučaju..

    Vježbe za interkostalnu neuralgiju

    Fizikalna terapija pomaže u uklanjanju mnogih različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Za liječenje interkostalne neuralgije u fazi oporavka ili prevencije, vježbe se moraju raditi s određenom redovitošću..

    Osim toga, u početnoj fazi oporavka, vježbe s terapijom za vježbanje treba raditi samo pod nadzorom stručnjaka. Napravit će čitavu shemu za dovršavanje zadataka kako ne bi još više naštetili pacijentu.

    Značajke terapije u starijih i starijih bolesnika

    Ručna terapija je učinkovita metoda liječenja bez lijekova. Tehnike manipulacije i mobilizacije uklanjaju prekomjerne naprezanja u zglobovima i mišićima, normaliziraju pacijentov pritisak, protok krvi i odljev limfe, držanje i funkciju unutarnjih organa.

    Ručna terapija fiksira zglobove normalno pokretnim pokretima, mobilizira ostale zglobove koji su ograničeni u kretanju.

    Postupak se provodi brzo i bezbolno na izdisaju uz potpuno opuštanje i daljnju prednapetost. Oko 5% takvih postupaka završava manjim ozljedama, u tim slučajevima je naznačeno odmor na krevetu s tvrdom površinom. U starosti se preporučuje ručno liječenje ne više od 1 puta dnevno s umjerenim intenzitetom.

    Za liječenje starijih osoba prikladni su rektalni čepići poput diklofenaka. Njihovo liječenje je lakše i smanjuje štetu za tijelo. Međutim, lijekovi u obliku injekcija imaju najveći analgetski učinak. Nakon ublažavanja akutne boli, pacijent se prenosi u oralne oblike.

    Dijagnostičke mjere

    Medicinski stručnjaci pomoći će utvrditi oštećenje interkostalnog živca. Dijagnostika započinje prikupljanjem anamneze, liječnik pita o postojećim simptomima, traumama, bolestima itd..

    Nadalje, provode se ručni pregled, neurološki testovi, koji će pomoći identificirati uzrok sindroma boli. Liječnik određuje mjesto boli, procjenjuje tonus mišića. Neurološki poremećaji, koji se očituju oslabljenom osjetljivošću ruku ili nogu, također su od velike dijagnostičke vrijednosti..

    Ako je potrebno, liječnik propisuje kliničke pretrage krvi, testove urina i herpes test kako bi isključio herpes infekciju.

    Sljedeće hardverske metode pomoći će u dijagnostici torakalgije:

    • Za ispitivanje kostiju koriste se rendgenske zrake, dijagnostika se provodi u različitim projekcijama (ravno, bočno, koso).
    • CT skeniranje pomaže u prepoznavanju patoloških promjena u kostima. Nije pogodno za procjenu mekih tkiva, jer su slike malo zamagljene. Ovaj se problem može ispraviti kombiniranjem CT-a s mijelografijom..
    • Mijelografija se koristi za proučavanje živčanih snopova i leđne moždine. Tijekom postupka, ugovorno rješenje ubrizgava se u prostor leđne moždine.
    • Diskografija je dijagnostička metoda tijekom koje se kontrastno sredstvo ubrizgava u nukleusni pulposus intervertebralnog diska.
    • MRI je informativna tehnika koja vam omogućuje ispitivanje živčanih tkiva, mišića, ligamenata. Tijekom postupka mogu se otkriti patološke promjene na intervertebralnim diskovima, kili itd..
    • Elektrospondilografija je moderna dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu funkcionalnog stanja kralježnice, određivanje njegovih patologija u početnim fazama i kontrolu njihovog tijeka.

    Reference. EKG se radi kako bi se isključila srčana bolest. Da bi se identificirale patologije probavnog trakta, provodi se analiza enzima gušterače, gastroskopija itd. Da bi se otkrili ili isključili atipične bolesti pluća, provodi se rendgenski prostor prsnog koša i po potrebi CT.

    fizioterapija

    Torakalgija se liječi korektivnom gimnastikom. Pomaže u vraćanju pokretljivosti rebara, zglobova, opušta mišiće, daje energičnost, ublažava psiho-emocionalni stres.


    Terapija vježbanjem torakalgije poboljšava pokretljivost, opušta mišiće, pomaže u oslobađanju živčane napetosti

    Tijekom nastave morate se pridržavati ovih pravila:

    • Zagrijte se prije treninga: zakrenite glavu, protresite ruke i noge, savijte se.
    • Postupno povećavajte opterećenje.
    • Tijekom vježbanja, istegnite korzet mišića, istegnite kralježnicu.
    • Pomičite se glatko.
    • Prestanite s vježbom ako osjetite jaku bol.
    • Odustanite od teške vježbe.
    • Vježbajte svakodnevno.

    Vježbe za torakalgiju:

    • Duboko udahnite, zadržite 3-5 sekundi, a zatim postupno puštajte zrak kroz usne usne.
    • Stanite sa nogama u razini ramena, nježno nagnite tijelo u stranu.
    • Ruke podignite na prsa, okrenite se na bok sa gornjim dijelom tijela, dok se zdjelica ne pomiče.
    • Rukama uhvatite naslon stolice, glatko čučite ravno i naslonite se.
    • Sjednite na stolicu, obujmite ruke na stražnjoj strani glave, savijte se natrag, a zatim se ponovo uspravite.
    • Lezite, savijte koljena, a zatim naizmjenično povucite koljena prema licu.
    • Prevrnite se na trbuhu, ispružite ruke prema gore, podignite noge (na koljena) i gornji dio tijela od poda.

    Važno: dežurni liječnik sastavit će niz vježbi za pacijenta, uzimajući u obzir opće stanje, simptome, težinu patologije.

    Broj 4. Neuroprotectors

    Usmjereni su na poboljšanje metaboličkih procesa periferne NS i mozga. Pomažu ublažavanju upala, bolova, grčeva u mišićima, djeluju kao sveobuhvatno ciljano djelovanje. Obnavlja živčana vlakna, pojačava cirkulaciju krvi i normalizira prijenos živčanih impulsa.

    Mexidol

    Cijena - 590 rubalja. Antioksidantni lijek pojačava cirkulaciju krvi i regeneraciju tkiva na unutarćelijskoj razini. Obogaćuje vitalni sustav i organe kisikom, uklanja otrovne tvari, suzbija negativan utjecaj slobodnih radikala na zdrave živčane završetke. Propisan je za sve bolesti koje utječu na NA, srčani mišić, mozak.

    Actovegin

    Cijena - 550 rubalja. Interkostalna neuralgija, o simptomima i liječenju koje danas razmatramo, popraćena je štipanjem živčanih završetaka mišićnim tkivom na lijevoj strani. Da bi se stanje stabiliziralo, propisan je "Actovegin". Aktivira metaboličke procese, potiče regeneracijske procese i poboljšava trofizam. Djeluje kao antihipoksant s neuroprotektivnim učinkom. Pruža mikrocirkulacijske i metaboličke učinke.

    efekti

    Pacijenti su zabrinuti zbog opasnosti od torakalgije. Sama patologija nije fatalna, ali zbog stalne boli, koja je popraćena živčanom napetošću, opasnošću od angine pektoris, hipertenzivne krize (oštar porast tlaka), a ponekad se povećava i srčani udar.


    Ako se ne liječi, torakalgija može uzrokovati srčane bolesti

    Posljedice se ogledaju u svakodnevnom životu pacijenta, javlja se nesanica, sposobnost rada, kvaliteta života smanjuje se zbog jake boli. U nedostatku pravodobnog liječenja, bolest postaje kronična..

    Prognoza

    Predviđanja liječenja za interkostalnu neuralgiju na lijevoj strani izravno ovise o bolesti koja je izazvala bolest. Kompetentni pristup liječenju poremećaja koji je uzrokovao torakalgiju omogućuje vam uklanjanje glavnih simptoma, zaustavljanje patoloških procesa i smanjenje težine boli.

    Ako je uzrok neuralgije porast maligne tvorbe ili posljedica tuberkuloze, tada se ne može uvijek računati na potpuni oporavak. Vrlo ozbiljna prognoza može imati i bolest uzrokovanu distrofijom ili degeneracijom struktura koje stvaraju okvir tijela.

    # 2. NSAR

    Pri dijagnosticiranju interkostalne neuralgije liječnik mora utvrditi simptome i liječenje. Za suzbijanje boli na lijevoj strani i ublažavanje općeg stanja rade se injekcije nesteroidnih protuupalnih lijekova.

    Meloksikamje

    Cijena - 260 rubalja. Lijek širokog spektra pokazuje nekoliko učinaka odjednom. Ima protuupalna, analgetska i antipiretska svojstva. Zabranjeno je injektirati kod čira, trudnoće, bolesti bubrega i jetre.

    diklofenak

    Cijena - 240 rubalja. Alat je poznat po visokoj učinkovitosti zbog snažnog analgetskog i protuupalnog učinka. Nakon injekcije, pokretljivost se poboljšava, upalni proces se smanjuje. Kontraindikacije uključuju astmu, urtikariju, trudnoću i dojenje..

    Drugi načini ublažavanja boli

    Pored lijekova, postoje i drugi načini za ublažavanje bolova:

    1. Tople kupke s esencijalnim uljima;
    2. Trljanje jelovim uljem "Menovazin", komprimiranjem joda s glicerinom itd.;
    3. Specijalna gimnastika;
    4. Blokada, koja se provodi u rijetkim slučajevima: na mjesto lezije ubrizgava se "Lidokain" ili "Novokain";
    5. fizioterapija.

    Metode se odabiru pojedinačno, a po mogućnosti ih treba dogovoriti s liječnikom.

    Lijek je najbolje koristiti kada su isprobane sve gore navedene metode..

    Moguće komplikacije

    Nedostatak kvalitetnog i kvalificiranog liječenja primjenom lijekova i fizioterapeutskih sredstava, kao i prekasan posjet liječniku, mogu prouzrokovati sljedeće negativne posljedice i komplikacije:

    • opsežan grč mišića u prsima, koji remeti proces disanja, smanjuje dubinu nadahnuća;
    • upala iritiranih živčanih završetaka i nemogućnost samostalnog kretanja;
    • smanjena pokretljivost donjih udova;
    • kršenje srčanog ritma, izazvano periodičnim grčevima mišića i disfunkcijom lokalnih perifernih živaca;
    • stanje nepodnošljive boli, koju mogu ublažiti samo snažni injekcijski lijekovi s anestetičkim učinkom.

    Interkostalna neuralgija je bolest perifernih živaca, čiji simptomi su popraćeni sindromom akutne, goruće ili bolne boli. Patologija se manifestira postupno, karakterizira je umjeren, umjeren ili jak stupanj, ili se razvija brzinom munje.

    Bolest zahtijeva trenutno uklanjanje osjećaja boli, uporabu antispazmodičnih i protuupalnih lijekova, kao i uklanjanje uzroka koji su uzrokovali kompresiju korijena interkostalnog živca.

    Dizajn članka: Vladimir Veliki


    Za Više Informacija O Bursitis