Što je miozitis mišića: uzroci, glavni znakovi i metode liječenja

Miozitis je upalna patologija koja utječe na određenu mišićnu skupinu. U početnim fazama razvoja bolest se klinički očituje slabošću gornjih ili donjih ekstremiteta. Nije rijetkost da te simptome umora po napornom radnom danu pogriješe ili znakovi prehlade koja dolazi. Ali patologija brzo napreduje, izazivajući potpunu nepokretnost mišića. Liječenje miozitisa ovisi o njegovoj vrsti, može biti i konzervativno i kirurško.

Razlozi

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Terapijske taktike određuje liječnik, prije svega, ovisno o uzroku razvoja patologije. Negativni čimbenici koji su izazvali patologiju utječu na prognozu za potpuno oporavak, trajanje liječenja i rehabilitaciju. Pronalaženje uzroka miozitisa tijekom početnog pregleda pacijenta omogućuje vam odmah započeti liječenje, izbjegavajući pojavu komplikacija.

Autoimune bolesti

Miozitis izaziva sistemske autoimune patologije koje se razvijaju kao rezultat neodgovarajućeg odgovora imunološkog sustava na unošenje stranih proteina u tijelo (virusa, patogenih bakterija, alergijskih uzročnika). Važnu ulogu u patogenezi igra antigenska sličnost određenih vrsta virusa i mišićnog tkiva. Autoimune patologije rijetko dovode do upale skeletnih mišića, ali uvijek određuju njegov teški tijek. Sljedeće bolesti mogu uzrokovati miozitis:

• polimiozitis;
• dermatomiozitis;
• Muncheimerova bolest (osificirajući miozitis).

Reumatoidni artritis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus također predisponiraju razvoj upalnog procesa u mišićima. Ali simptomatologija takvih patologija je manje intenzivna..

infekcije

Najčešći uzrok miozitisa je prodiranje patogenih mikroorganizama ili virusa u mišićno tkivo. Nakon uvođenja, počinju se energično množiti, ispuštajući toksične proizvode svoje vitalne aktivnosti u okolni prostor. Bakterije patogene ili oportunističke mikroflore ulaze u mišiće na nekoliko načina:

• nošen krvlju iz primarnih upalnih žarišta koje su se formirale u bilo kojem dijelu ljudskog tijela;
• prodrijeti s površine kože tijekom traume;
• uvode se iz obližnjih tkiva oštećenih upalom, na primjer, s flegmonom ili osteomijelitisom.

Oštećenje virusnih mišića često se opaža s tekućim (a ponekad već izliječenim) infekcijama u tijelu - gripom, ARVI. Bolest se često javlja kao rezultat crijevnih, respiratornih, urogenitalnih patologija. To su sifilis, gonoreja, tuberkuloza, bruceloza, akutni tonzilitis..

Parazitske bolesti

Vrlo rijetko dijagnosticira se miozitis, koji se razvio na pozadini parazitske invazije. Crvi se šire po ljudskom tijelu, upadaju u mišićno tkivo. Kao odgovor, imunološki sustav proizvodi tvari koje dovode do upalnog procesa. Najčešće nastaje kada se takvi parazitarni crvi umnože u mišićima:

• trihinela, uzročnici trihineloze;
• svinjski vrpca, izaziva cistierkozu;
• goveda trakulja, ehinokok, uzrokujući teniarinhoze.

Prilikom provođenja niza dijagnostičkih mjera u mišićima nalaze se privremene ljuske parazita, pseudociste, područja koja su prošla kalcifikaciju. To ukazuje na mjesta vitalne aktivnosti crva, određuje ozbiljnost invazije.

Razne intoksikacije

Upala mišića može se potaknuti stalnom i relativno kratkotrajnom izloženošću otrovnim tvarima. Miozitis se otkriva kod osoba ovisnosti o alkoholu i kokainu u pozadini lošeg stanja krvnih žila, pogoršanja trofizma i inervacije. Jedan od razloga patologije je tijek uzimanja lijekova iz različitih kliničkih i farmakoloških skupina. To su alfa interferon, hidroksiklorokin, kolhicin i neke vrste statina. Takva oštećenja mišićnog tkiva nisu uvijek uzrokovana upalnim procesom. Stoga se prilikom postavljanja dijagnoze uzima u obzir priroda simptoma..

Trauma

Ozljede predisponiraju miozitis - prijelome, dislokacije, prodorne rane, oštećenje ligamentno-tetiva. Karakteriziraju ih krvarenja u mišićnim tkivima koja, ako se sačuvaju tjedan dana, izazivaju stvaranje područja „okoštavanja“. Takva kalcificirana područja stalno ozljeđuju mišiće, izazivajući razvoj upale..

U slučaju oštećenja koštanih, hrskavičnih, vezivnih tkiva, nastaje upalni edem, koji narušava cirkulaciju krvi, što može uzrokovati bolest. Ako je ozljeda kombinirana s kršenjem integriteta kože, tada zarazni agensi prodiru u mišiće, pogoršavajući tijek patološkog procesa.

Konstantna napetost mišića

Snažan fizički napor, intenzivan sportski trening, česti i monotoni izvođenje bilo kojeg određenog pokreta mogu dovesti do puknuća mišićnih vlakana. Takva mikrotrauma predisponira blagu upalu, klinički očitujuću se:

Ako se primijeti štedljiv režim, simptomi blagog miozitisa nestaju u roku od nekoliko dana. Grupa rizika za takvo oštećenje mišića uključuje fizički nespremne ljude koji su se prebrzo upustili u intenzivan trening..

Rijetko dijagnosticirana patologija je rabdomioliza, što je ekstremni stupanj oštećenja mišićnog tkiva, sve do nekrotičnih promjena. Bolest se može razviti zbog dugotrajnog obavljanja teških fizičkih radova pri visokim temperaturama, ekstremnog stresa, polimiozitisa ili dermatomiozitisa.

Hipotermija

Dugo izlaganje propuhu najčešći je uzrok miozitisa. Mišići vrata i donjeg dijela leđa posebno su osjetljivi na upalu. Svi simptomi patologije nestaju u roku od nekoliko dana. Ali često s hipotermijom živčana vlakna se upalju, što dovodi do pojave akutne boli.

Profesionalni miozitis

Ovo je jedan od oblika traumatskog miozitisa, koji pogađa ljude određenih zanimanja - violiniste, pijaniste, vozače, PC operatore. Razlog razvoja patologije je dug boravak u neugodnom položaju tijela i produljena opterećenja na određene mišićne skupine. Stoga su zaposlenici državnih agencija obdareni socijalnim davanjima. A kada se organizira rad, tijekom radnog dana osigurava se nekoliko pauza, smanjuje se broj smjena.

Vrste miozitisa

Klasifikacija miozitisa temelji se na tijeku upalnog procesa. Oni su akutni, subakutni, kronični. Oni su također podijeljeni ovisno o učestalosti. Lokalne bolesti se razlikuju, ograničene su na određenu mišićnu skupinu, i difuzne bolesti koje utječu na skeletne mišiće na raznim područjima tijela.

idiopatska

Idiopatski se naziva miozitis, čiji razlozi za razvoj nisu u potpunosti utvrđeni. Obično se ovaj izraz koristi za označavanje polimiozitisa, teške sistemske patologije. Njegov izgled izaziva kombinacija nekoliko čimbenika odjednom. To je genetska predispozicija, pogrešan imunološki odgovor i unošenje određenih virusa ili bakterija u tijelo. Idiopatski miozitis nastaje na pozadini:

• streptokokne i stafilokokne infekcije;
• gripa, tonzilitis;
• aktivacija citomegalovirusa.

Kao odgovor na to da virusi ili mikrobi uđu u mišićno tkivo, imunološki sustav počinje stvarati T-limfocite (stanice ubojice) i imunoglobuline da uništavaju strane proteine. Ali bioaktivne tvari ne napadaju infektivne agense, već vlastite stanice tijela, izazivajući razvoj upalnog procesa.

Dermatomiozitis također pripada idiopatskom miozitisu. Ovo je difuzna upalna bolest vezivnog tkiva s progresivnim tokom. Dermatomiozitis karakterizira oštećenje glatkih i prugastih mišića s oštećenim motoričkim funkcijama, uključivanje kože, krvnih žila i unutarnjih organa u patološki proces.

infektivan

Bolest se razvija nakon prenesenih virusnih ili bakterijskih infekcija. Osoba se već riješila svih simptoma gripe ili ARVI, smatra da se oporavila. No nakon nekoliko dana, pa čak i tjedana, javlja se mišićna slabost, prerušena u kliničke manifestacije virusnih infekcija. Osobito se često upala mišićnog tkiva opaža nakon oštećenja crijeva enterovirusima..

Infektivni miozitis dobro reagira na liječenje - adekvatnom terapijom svi znakovi patologije nestaju nakon 10-14 dana. Jedina iznimka je septička patologija, koja je opasna zbog brzo nastalih komplikacija i uključivanja zdravih struktura vezivnog tkiva u upalni proces..

Fokalni miozitis

Ovo je rijetko dijagnosticirana bolest koja se javlja na pozadini autoimunih, zaraznih patologija virusnog ili bakterijskog porijekla. S žarišnim oblikom nastaju upalni žarišta u skeletnim mišićima različitih dijelova tijela. Mogu biti jednostruke ili višestruke. Simptomi žarišnog miozitisa malo se razlikuju od ostalih vrsta upale mišića.

Gigantski miozitis

Karakteristična karakteristika ove vrste upale mišića je stvaranje granuloma, odnosno kvržica. Nastaju kao rezultat proliferacije i transformacije stanica sposobnih za fagocitozu, one nemaju utjecaja na težinu kliničkih manifestacija (mišićna slabost i atrofične promjene). Jedina razlika u simptomatologiji je mogućnost palpacije površnih granuloma. Postoje i neke značajke rezultata dijagnostike džinovskog staničnog oblika. U biološkim uzorcima, uzetim punkcijom, višestemične džinovske stanice s perifernim rasporedom ovalnih jezgara (Pirogov-Langhansove stanice).

eozinofilni

Eozinofilni miozitis nazivamo i sakrocistozom, tripanosomiozom, infekcijom Trypanosoma cruzi ili intracelularnim parazitima parazoja. Prenose se s čovjeka na životinje, nakon čega se množe i prodiraju s krvlju u skeletne mišiće i srčani mišić. Nakon smrti ciste razvija se upalni proces, koji se brzo širi na obližnja meka tkiva. Značajka simptoma je bolna napetost i oteklina mišića na pozadini odsutnosti njihove slabosti. Tijekom proučavanja biološkog uzorka otkrivaju se patogeni mikroorganizmi, njihovi metabolički produkti, infiltracija eozinofilima.

zagnojen

Ovaj izraz obično označava akutni miozitis, koji se razvija kao posljedica žarišnog gnojnog procesa. Često se javlja i u vezi sa septikopemijom, oblikom sepse, u kojoj dolazi do opće intoksikacije tijela i stvaranja metastatskih apscesa u raznim tkivima i organima. Gnojni procesi u masnom tkivu, osteomijelitis predisponiraju za miozitis. Prisutnost gnojnog ili nekrotičnog procesa u mišićima očituje se akutnim, jasno lokaliziranim sindromom boli, zimicom i groznicom..

Simptomi miozitisa kod odraslih i djece

Kao i kod svake upalne patologije, miozitis ima dvije vrste simptoma. Mišićna slabost, bol i oteklina nastaju uslijed izravnog uključivanja skeletnih mišića. Groznica, groznica, zimica pojavljuju se na pozadini intoksikacije tijela. Osobito su izraženi kod zaraznih bakterijskih i virusnih oblika, praćeni brojnim neurološkim i dispeptičkim poremećajima.

Upala mišićnog tkiva u djece je mnogo teža nego kod odraslih. To je zbog još uvijek nezrelog imuniteta, obilježja strukture krvnih žila. No, djeca se oporavljaju brže od odraslih zbog velike brzine regenerativnih procesa..

Neuralgija i miozitis

Neuralgijom se naziva oštećenje perifernih živaca, koje karakteriziraju napadi boli u zoni inervacije. Ovo patološko stanje javlja se u teškom miozitisu s oštećenjem osjetljivih živčanih završetaka. Oštećeni su uslijed upale ili stiskanja formiranim edemom. Neuralgija se očituje udarima akutne boli, zračeći u susjedne dijelove tijela i izazivajući ograničenje pokreta. Uglavnom su pogođene živčane strukture koje prolaze kroz uske kanale i rupe. Stoga miozitis najčešće prati neuralgija trigeminalnih, facijalnih, interkostalnih živaca..

Mišićna slabost s miozitisom

Ovo je karakteristična značajka bilo koje vrste bolesti, što vam omogućuje brzo postavljanje početne dijagnoze. U početnoj fazi upale, mišićna slabost je maskirana ARVI ili posljedicama pretjeranog fizičkog napora. Prvih dana nastaje nakon:

• dugo hodanje;
• sportski trening;
• obavljati kućanske poslove.

Patološko stanje brzo nestaje nakon odmora. Ali već nakon nekoliko dana, ozbiljnost slabosti mišića toliko se povećava da osoba može izgubiti sposobnost samostalnog kretanja..

Temperatura s miozitisom

Povećanje lokalne temperature karakteristično je za žarišni miozitis, može ga pratiti oticanje i crvenilo epiderme. Koža na području zahvaćenih mišića postaje suha, vruća na dodir. Opća tjelesna temperatura raste s gnojnim ili infektivnim miozitisom, čiji razvoj izaziva:

• enterovirusi;
• streptokoki;
• stafilokoki.

Situaciju pogoršavaju prekomjerno znojenje, hladan znoj, zimica, bolni mišići i zglobovi, groznica, glavobolja i vrtoglavica. U djece i oslabljenih odraslih osoba primjećuju se dispeptični poremećaji - mučnina, povraćanje, pojačana proizvodnja plina, nedostatak apetita.

U većini slučajeva, uzrok opće intoksikacije u tijelo je prodiranje toksičnih proizvoda u krvotok vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama i virusa.

Miozitis bol

Bol je vodeći simptom bilo koje vrste miozitisa. Kod akutne upale mišića gori, probija, pojačava se čak i promjenom položaja tijela. Za kroničnu sporost bolesti karakteristični su tupi, bolni, pritisnuti bolovi. Njihova se ozbiljnost značajno povećava tijekom relapsa koji se javljaju nakon hipotermije ili jakog fizičkog napora.

Intenzitet boli povećava se palpacijom. Pritisak na upaljena mišića omogućava liječnicima da također otkriju:

• oteklina;
• napetost skeletnih mišića;
• prisutnost pečata ispod kože (Corneliusove točke).

Veličine ovih formacija malo variraju, rijetko prelazeći promjer zrna proso. U nekim slučajevima bol i oticanje prate hiperestezija ili smanjenje praga osjetljivosti.

Pojava posebno akutnih, pulsirajućih bolova izaziva neuromiozitis, u kojem nisu zahvaćeni samo mišići, već i periferna živčana vlakna. Prilikom provođenja elektromiografije nalaze se područja (žarišta denervacije) mišićnih tkiva lišena osjetljivih živčanih završetaka. A polifibromiozitis se očituje spontanom bolovanjem u onim područjima gdje su mišići pričvršćeni na koštane baze..

Akutni miozitis

Akutni miozitis očituje se iznenadnom lupanjem boli. Oni su toliko jaki da osoba namjerno ograničava pokrete - okrete, nagibe glave i tijela, fleksiju i produženje zgloba. Obično su uzroci akutne upale infekcije koje izazivaju opću intoksikaciju tijela. Stoga su u kliničkoj slici pored lokalne boli prisutni i sljedeći simptomi:

• zimica;
• vrućica;
• pojačano znojenje.

Stanje osobe je toliko ozbiljno da je hospitaliziran na liječenju, uključujući detoksikacijsku terapiju.

Jedan od oblika akutne upale mišićnog tkiva je alimentarni miozitis, ili Yuksovskaya bolest. Patologija se razvija nakon jela ribe koja se hrani toksičnim planktonom, a pojavljuje se iznenada. Snažna bol osjeća se u različitim dijelovima tijela - rukama, nogama, prsima, vratnoj i lumbosakralnoj kralježnici. Izolirani slučajevi alimentarnog oblika praktički se ne dijagnosticiraju. Bolest se brzo širi, prelazeći epidemiološki prag.

Kronični miozitis

Ako se akutna patologija ne liječi, onda brzo poprima kronični tromi oblik. Upalni proces sporo napreduje uz sudjelovanje zdravog mišićnog tkiva. U fazi remisije osjeća se blaga bol koja se pojačava nakon fizičkog napora ili oštre promjene vremena. Hipotermija, gripa, SARS postaju uzroci recidiva. Klinički se očituju paroksizmalnom boli i ograničenjem pokreta. Uz pogoršanje se opažaju hipertermija, letargija, slabost, umor.

Kroničnu upalu mišića teško je konzervativno liječiti. Potrebno je dugotrajno davanje lijekova različitih kliničkih i farmakoloških skupina, nakon čega slijedi rehabilitacija.

Klasifikacija miozitisa po lokalizaciji

Miozitis se razlikuje u zasebnim skupinama, ne samo u obliku tečaja i razlogu razvoja. Patologije se također klasificiraju ovisno o mjestu mišića na koje utječe upalni proces. Lokalizacija bolesti utječe na težinu simptoma i taktiku liječenja.

Miozitis mišića tele

Samo su mišići tela rijetko pogođeni upalom traumatičnog ili infektivnog podrijetla. Ovaj oblik miozitisa obično pokreću autoimune bolesti koje oštećuju skeletne mišiće na raznim dijelovima tijela. Bol u teletu nogu često je uzrokovana još jednim pogoršanjem sistemskog eritematoznog lupusa, polimiozitisom, sklerodermom. Vodeća klinička manifestacija je slabost nogu.

U početku se događa nakon:

• dugo hodanje;
• penjanje stepenicama;
• ozbiljna tjelesna aktivnost.

Patologija brzo napreduje i uskoro se osoba osjeća slabo nakon što ustane na noge. Mnoge autoimune bolesti uzrokuju proliferaciju vezivnog tkiva, njihovu zamjenu mišićnih vlakana. Kao rezultat, gastrocnemius mišići atrofiraju, što je nepovratna posljedica miozitisa. Osoba počinje hodati štapom ili štapovima.

Miozitis grudnog koša i leđa

Najčešći uzrok ovog miozitisa je interkostalna neuralgija. Karakterizira ga poraz osjetljivih živčanih završetaka, što dovodi do akutne boli. Da bi se smanjila njihova ozbiljnost, javlja se mišićni spazam. Kod uznapredovale interkostalne neuralgije, napetost skeletnih mišića postaje konstantna, zbog čega su mišićna vlakna oštećena, a zatim upaljena.

Miozitis, lokaliziran u bilo kojem dijelu leđa i prsa, također se razvija kao rezultat:

• prethodna ozljeda;
• bakterijska ili virusna infekcija.

U početnoj fazi osoba osjeća tupu bol, čiji se intenzitet lagano povećava s promjenom položaja tijela. U nedostatku liječenja, njegova se ozbiljnost brzo povećava. Reflektirana bol karakteristična je za ovu vrstu upale. Oni zrače u obližnja područja tijela, a u slučaju patologije prsnog koša - na unutarnje organe, na primjer, jetru, bubrege, želudac ili crijeva.

Miozitis ramena

Mišići ramenog pojasa često se upale nakon intenzivne fizičke aktivnosti, poput podizanja i nošenja teških predmeta. U rizičnu skupinu spadaju i sportaši - teniseri, odbojkaši, golferi. Mišićna vlakna neprestano su mikro traumatizirana, isprva izazivajući slabu, a potom akutnu upalu mišića. Manifestira se oticanjem ramena, oštrim bolovima koji se povećavaju otmicom ili podizanjem ruke. Nelagoda je lokalizirana nejasno, zrači na podlakticu, stražnji dio vrata, ruku.

Ako se ne liječi, patologija napreduje. Bilo je slučajeva teške atrofije mišića kada osoba jedva drži glavu uspravnom.

Miozitis vrata

Ova lokalizacija upale mišića je najčešća. Glavni razlozi za razvoj patologije su dug boravak u propuhu i infekcija. Obično se najprije utječe dugački mišić, a zatim se upalni proces širi na druge skupine. S lokalnom hipotermijom nastaje snažni grč. Ograničava pokretljivost vratne kralježnice, izaziva akutnu bol pri okretanju ili naginjanju glave. Rijetki uzroci ovog oblika miozitisa uključuju:

• ozljede - subluksacija kralježaka, oštećenje ligamentno-mišićnog aparata kao rezultat pada ili izravnog snažnog udarca;
• virusne patologije - gripa, ARVI.

Upala se također može potaknuti bolestima mišićno-koštanog sustava, na primjer, osteokondrozom. Uništavanje intervertebralnih diskova dovodi do uništenja tijela kralježaka. Izgube stabilnost, premjeste, oštećuju mišićno tkivo. U takvim slučajevima, miozitis je popraćen neurološkim poremećajima karakterističnim za cervikalne hondropatije - glavobolje, porast krvnog tlaka, vrtoglavica.

Čak se i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

đermatomitoze

Simptomi dermatomiozitisa pojavljuju se postupno, tijekom nekoliko godina. Prvo mišići ruku i nogu slabe, a zatim se na koži formiraju osipi. Dermatomiozitis često prati poliartralgiju - bol u velikim i malim zglobovima. Vodeća klinička manifestacija patologije uvijek postaje poraz prugastih mišića. Slabost se javlja u mišićima vrata, intenzitet se povećava u gornjim i donjim ekstremitetima, što dovodi do poteškoća u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.

Osificirajući miozitis

Rijetko se dijagnosticira vrsta upale mišića koja se razvija nakon ozljede. Osificirajući miozitis nastaje kao posljedica akutne ozljede i trajne mikrotraume tkiva. Rjeđe se nalaze urođene patologije. Osificirajućem miozitisu uvijek prethodi fibromiozitis, koji se očituje u zamjeni mišićnih vlakana grubim neelastičnim vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, kalcijeve soli počinju se taložiti u mišićima. Oni iritiraju tkiva, izazivajući razvoj upalnog procesa. Kada se pojedini dijelovi mišića osificiraju, spajaju se s koštanim strukturama, što narušava rad mišićno-koštanog sustava. Sljedeći simptomi su karakteristični za osificiranje miozitisa:

• ograničenje pokretljivosti;
• oticanje i crvenilo kože u području okoštavanja;
• sindrom boli blagog ili umjerenog intenziteta.

Tijekom palpacije, liječnik otkriva značajno zbijanje koštanih mišića, sličnu strukturu koštanim tkivima. U posljednjoj fazi razvoja patologije otkriva se deformitet udova, djelomično ili potpuno ograničavajući kretanje, savijanje, produženje ruke ili noge.

Dijagnoza bolesti

Miozitis je prerušen u kliničke manifestacije zglobnih i neurogenih bolesti, stoga jedan pregled pacijenta nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Patologija se može otkriti rezultatima instrumentalnih i biokemijskih studija. Diferencijalna dijagnoza pokazuje da isključuje neuralgiju, osteohondrozu, artrozu, artritis, spondiloartrozu i druge bolesti. Potrebna su istraživanja kako bi se utvrdio uzrok razvoja miozitisa s njegovim naknadnim uklanjanjem konzervativnim ili kirurškim metodama..

Intervju

Liječnik može posumnjati na miozitis na temelju pacijentovih pritužbi. Liječnik traži od pacijenta da opiše učestalost pojave simptoma, promjenu njihovog intenziteta tijekom dana. Postavljanje primarne dijagnoze pomaže u uspostavljanju veze između pojave kliničkih manifestacija i prethodne traume, razvoja respiratornih, crijevnih i urogenitalnih infekcija.

Liječnik pita o prisutnosti nasljednih patologija u obitelji, na primjer, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, polimiozitis, reumatoidni artritis. Zanima ga priroda tijeka upale mišića, popratni simptomi opće intoksikacije tijela.

inspekcija

Na vanjskom pregledu pacijenta, razvoj dermatomiozitisa ukazuje na prisutnost crvenih, ljuskastih nodula i (ili) plakova na koži. Također se otkriva jedan od specifičnih znakova ove vrste miozitisa - deformacija nokta, koja se očituje crvenilom i prekomjernim rastom dermisa. Boja kože na tim područjima ukazuje na upalu i naknadnu atrofiju mišića. Ona postaje blijeda, plavkasta zbog oštećenja određenog dijela krvnih žila.

Palpacijom liječnik procjenjuje tonus mišića i identificira točke s jakom boli. Hipertoničnost se obično nalazi u akutnom tijeku patologije, jer je zaštitna reakcija tijela na unošenje zaraznih uzročnika ili kršenje korijena kralježnice. Bolni osjećaji mogu biti lokalni i opći, odnosno bilježe se na više dijelova tijela odjednom. U potonjem slučaju, liječnik sumnja na razvoj žarišnog, gnojnog, infektivnog miozitisa, polimiozitisa ili dermatomiozitisa.

Reumatski testovi

Reumatski testovi su biokemijski testovi koji se propisuju kada se sumnja na brojne autoimune bolesti. Rezultati analiza vrlo su informativni, omogućuju nam da se s velikom točnošću utvrdi postojanje sistemskih patologija kod pacijenta koje su nastale zbog kvara imunološkog sustava, napada njegovih stanica tijela:

• reumatoidni artritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• polyfibromyositis;
• dermatomiozitis;
• sklerodermija.

Laboratorijska dijagnostika upale mišića sastoji se u određivanju C-reaktivnog proteina, antinuklearnih antitijela, reumatoidnog faktora, antistreptolizina, kao i specifičnih autoantitijela koja imunološki sustav proizvodi samo kod miozitisa.

Biopsija i morfološki pregled mišićnog tkiva

Biopsija je metoda uzimanja bioloških uzoraka u istraživačke svrhe. Glavni zadatak ove dijagnostičke mjere za miozitis bilo koje etiologije je otkrivanje degenerativnih promjena u mišićnom tkivu, okolnim strukturama vezivnog tkiva, malih krvnih žila. Biopsija je indicirana za pacijente kod kojih postoji sumnja na razvoj sljedećih oblika upale mišića:

• zarazni bakterijski ili virusni miozitis;
• polimiozitis i dermatomiozitis;
• polyfibromyositis.

Tijekom proučavanja bioloških uzoraka, nakuplja se stanični elementi u tkivima s dodatkom krvi i limfe, nekroze različite težine. Polifibromiozitis je indiciran zamjenom dijela mišićnih vlakana vezivnim tkivom.

Kojem liječniku se obratiti

Mnogo je razloga za razvoj upalnog procesa u mišićima, stoga se liječenjem miozitisa bave liječnici uskih specijalizacija. Ako sumnjate na zarazno podrijetlo patologije, trebali biste se obratiti specijalistu zarazne bolesti, traumatičnom - traumatologu. Neće biti pogreška zakazati sastanak s liječnikom opće prakse - terapeutom. Imenovat će sve potrebne dijagnostičke mjere. Nakon proučavanja njihovih rezultata, terapeut će napisati uputnicu liječniku uske specijalizacije, koji će se baviti daljnjim patogenetskim i simptomatskim liječenjem pacijenta..

Liječenje miozitisa

Taktika terapije ovisi o uzroku razvoja miozitisa, stadiju upalnog procesa, stupnju oštećenja tkiva, broju nastalih komplikacija i ozbiljnosti simptoma. U većini slučajeva patologija dobro reagira na konzervativno liječenje. Kod akutnog tijeka miozitisa ili pogoršanja kronične patologije indiciran je štedljiv režim. Potrebno je izbjegavati duge šetnje, teško dizanje. Pacijentima se preporučuje nošenje ortopedskih pomagala kako bi se isključila opterećenja na zahvaćene skeletne mišiće. To su Shants ovratnici, elastični korzeti srednjeg držanja, mekani zavoji s učinkom zagrijavanja.

Terapija lijekovima

U liječenju miozitisa prakticira se uporaba lijekova u različitim doznim oblicima. Za ublažavanje akutnih kliničkih manifestacija koriste se sredstva u obliku injekcijskih otopina, a zatim, za konsolidaciju rezultata, pacijentima je propisan tečaj kapsula, tableta, pilula. Moguće je ukloniti slabu nelagodu koja se javlja nakon glavne terapije ili u fazi remisije uz pomoć pripravaka za lokalnu primjenu - masti, gelovi, kreme, balzami.

Nesteroidna protuupalna

Nesteroidni protuupalni lijekovi su lijekovi prvog izbora u liječenju bilo kojeg oblika miozitisa. Režimi liječenja uključuju NSAID, čiji aktivni sastojci su nimesulid, ketoprofen, diklofenak, ibuprofen, meloksikam. Inhibiraju enzim ciklooksigenazu, koji potiče biosintezu prostaglandina, bradikinina, leukotriene, citokine.

NSAID imaju višestruki pozitivan učinak na zahvaćene mišiće:

• zaustaviti akutne i kronične upalne procese;
• smanjiti upalno oticanje;
• ukloniti sindrom boli;
• smanjiti opću i lokalnu temperaturu.

Za uklanjanje simptoma pacijentima se propisuju Voltaren, Ortofen, Ksefokam, Celecoxib, Movalis. Kombinirani lijekovi, na primjer, Dolobene i Indovazin gelovi, također se dobro preporučuju..

Svi NSAID imaju značajan nedostatak - sposobnost ulceriranja sluznice gastrointestinalnog trakta. Stoga se inhibitori protonske pumpe s aktivnim sastojcima omeprazolom, pantoprazolom, esomeprazolom koriste istovremeno s nesteroidnim lijekovima..

Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti su lijekovi koji smanjuju tonus koštanih mišića. Lijekovi iz ove skupine koriste se u liječenju miozitisa za uklanjanje mišićnih grčeva koji nastaju kao odgovor na upalu. U akutnom razdoblju propisana je parenteralna primjena lijeka Mydocalm. Osim mišića opuštajućeg tolperisona, njegov sastav uključuje anestetik lidokain, koji pokazuje izraženo analgetsko djelovanje. Za opuštanje koštanih mišića koriste se tablete:

Mišićni relaksanti imaju širok spektar kontraindikacija, uključujući akutne patologije jetre i bubrega. Dugotrajnom uporabom nekih od njih dolazi do psihološke i fizičke ovisnosti. Da biste umanjili vjerojatnost nastanka ovisnosti, trebali biste koristiti sredstva u režimu doziranja koji je odredio vaš liječnik..

Vazoaktivni agensi

Miozitis, posebno oni koji utječu na mišiće vrata, često izazivaju poremećaje cirkulacije. Oštećene su i male krvne žile koje izravno hrane mišićno tkivo. Pogoršanje opskrbe krvlju, trofizam, mikrocirkulacija izazivaju brzo napredovanje patologije. Zbog toga su vazoaktivna sredstva uključena u terapijske režime. Ovisno o pripadnosti određenoj kliničkoj i farmakološkoj skupini, oni imaju slijedeći učinak na pacijentovo tijelo:

• poboljšati mikrocirkulaciju, pokazati angioprotektivnu, antiagregacijsku aktivnost, proširiti krvne žile;
• imaju cerebroprotektivna svojstva, smanjuju štetno djelovanje aminokiselina;
• smanjuju viskoznost krvi, normaliziraju propusnost zidova krvnih žila, sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Pacijentima su propisani Cavinton, Pentoxifylline, Mexidol, Eufillin, nikotinska kiselina. Njihov prijem je posebno relevantan za miozitis lokaliziran u udovima i vratnoj kralježnici. U potonjem slučaju, dijelovi mozga pate od gladi kisika. Prijem vazoaktivnih lijekova omogućuje te da se riješite glavobolje, poremećene koordinacije pokreta, arterijske hipertenzije.

vitamini

Gotovo uvijek se lijekovi koriste za liječenje upale mišića, koji uključuju vitamine skupine B - tiamin, cijanokobalamin, piridoksin. To su Kombilipen, Milgamma, Neurobion, Pentovit, Neuromultivit. Na početku terapije koriste se lijekovi u obliku injekcijskih otopina, a zatim se pacijentima preporučuje uzeti tečaj tableta.

Propisani su i uravnoteženi kompleksi vitamina i mikroelemenata - Centrum, Vitrum, Supradin, Complivit, Selmevit. Lijekovi imaju tonik i tonik, imaju pozitivan učinak na imunitet.

antibiotici

Liječenje infektivnog bakterijskog miozitisa nije kompletno bez antibiotika. Biokemijske studije otkrivaju vrstu patogenih mikroorganizama i njihovu otpornost na lijekove. Liječnik odabire antibakterijsko sredstvo na temelju osjetljivosti bakterija na njega. Koriste se lijekovi sljedećih skupina:

• makrolidi Azitromicin, Klaritromicin;
• cefalosporini Cefotaxime, Cefazolin, Ceftriaxone;
• polusintetički penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom Amoksiklav, Panklav, Augmentin.

Kako istraživanje može trajati nekoliko dana, propisani su antibiotici širokog raspona učinaka. Tada se prilagođava režim liječenja - mijenjaju se doziranja, uključuju se i drugi lijekovi, uključujući i one koji imaju antimikrobno djelovanje.

Kreme, gelovi, masti koriste se u fazi remisije ili u subakutnom razdoblju za smanjenje doza sistemskih lijekova. Za ublažavanje boli i upale koriste se lijekovi s nesteroidnim antiberoidima (Artrozilen, Nise, Ketorol). Nakon uklanjanja akutnih simptoma, pacijenti su propisani masti s ometajućim i lokalno nadražujućim učinkom:

Pripravci uključuju zmijski ili pčelinji otrov, ekstrakt crvene ljute paprike, esencijalna ulja, terpentin od gume ili korisne sintetičke aditive. Uporaba takvih masti poboljšava cirkulaciju krvi zbog nadražujućih receptora potkožnog tkiva i zagrijavanja..

fizioterapija

Nakon ublažavanja akutne upale provodi se 5-10 sesija fizioterapijskih postupaka. Kod miozitisa često se koriste aplikacije parafina i ozokerita. Imaju izražen efekt zagrijavanja, poboljšavaju cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju, potiču izlučivanje kalcijevih soli i produkta raspada tkiva iz oštećenih mišića.

U konzervativnoj terapiji miozitisa koriste se UHF terapija, magnetoterapija, laserska terapija, terapija udarnim valovima i galvanska struja. U subakutnom razdoblju izvodi se elektroforeza ili fonoforeza s analgeticima, anesteticima, pripravcima s vitaminima skupine B.

Dijeta

Pridržavanje dijeta bolesnika povećava učinkovitost konzervativnog liječenja. Jesti masnu ribu 2-3 puta tjedno pomaže poboljšati stanje krvnih žila čišćenjem njihovih zidova od kolesterola. Nadoknađivanje opskrbe vitaminima topivim u vodi omogućit će uključivanje svježeg voća, povrća, žitarica u prehranu. Liječnici preporučuju odbijanje prženja hrane, ali kuhanje na pari ili kuhanje u malo vode. Tijekom dana popijte najmanje 2 litre tekućine - čistu vodu, bobičasto voćne napitke, sokove od povrća, voćne kompote.

Priručnik i refleksologija

Zbog bolova u mišićima, ručnoj terapiji obično se pribjegava tek nakon što je akutna upala uklonjena. Postupke liječenja provodi specijalist s medicinskim obrazovanjem, koji prvo ispituje rezultate dijagnoze. Kiropraktik rukama djeluje na zahvaćene mišiće, koristeći klečenje, trljanje, vibrirajući pokrete, uklanjajući mišićne grčeve.

Nakon glavnog liječenja, pacijentu su propisane sjednice za akupunkturu. Ovo je vrsta refleksologije koja pomaže da se riješite nelagode, normalizirate inervaciju i poboljšate dotok krvi u mišićna tkiva..

Hirurška intervencija

Hirurška intervencija indicirana je za bolesnike s teškim bolestima mišićno-koštanog sustava koji su provocirali upalu, na primjer, osteohondrozu. Neke se vrste oštećenja mišića ne mogu popraviti čak ni uz dugotrajno konzervativno liječenje. Stoga se kod osificirajućeg miozitisa često pribjegavaju izbacivanju kalcificiranih područja. Minimalno invazivna intervencija je također potrebna za gnojnu upalu kako bi se eliminirao patološki eksudat.

Liječenje miozitisa narodnim lijekovima

U nedostatku medicinske skrbi, miozitis svih vrsta brzo napreduje, tako da se njihovim liječenjem treba baviti samo liječnik. To se posebno odnosi na dermatomiozitis, polifibromiozitis, infektivne i upalne patologije. Stoga se narodni lijekovi koriste tek nakon glavne terapije u preventivne svrhe i uklanjanja slabih preostalih kliničkih manifestacija.

oblozi

Komprese će vam pomoći da se riješite slabe nelagode u mišićima. Svježi krupni listovi kupusa, hren, pljesak, plantanac natapaju se sat vremena u hladnoj vodi, suše i gnječe dok se ne pojavi sok. Obilno ih premažite medom i nanesite na područje bolova. Kompres je fiksiran plastičnim omotačem, gustom krpom, gazom ili elastičnim zavojem, ostavljen 1-2 sata.

ulja

Za prevenciju recidiva miozitisa koristi se domaće ljekovito ulje. Posuda od tamnog stakla napunjena je do polovice volumena maslinovim, suncokretovim, lanenim ili kukuruznim uljem. Od početka proljeća do kraja ljeta, mladi listovi ili cvjetovi maslačka, šargarepa, neven, kamilica, pastirska torbica, kamilica skupljaju se i stavljaju u staklenku. Nakon što se napuni, ljekovita sirovina se inzistira na toplom mjestu 2-3 mjeseca. Utrljajte ulje u kožu kada se pojave nelagode u mišićima.

tinkture

Za pripremu alkoholne tinkture koriste se svježe biljne sirovine. To su zgnječeni listovi i korijenje hrena, biljka plastenika, zračni dio i gomolj indijskog luka. Koriste se i u kombinaciji i odvojeno. U posudu s volumenom od 1 litre stavite usitnjene dijelove biljaka, dodajte par mahuna crvene ljute paprike, prelijte votkom ili etilnim alkoholom razrijeđenim istom količinom vode. Ostavite tinkturu na tamnom mjestu nekoliko mjeseci, utrljajte je u kožu s pojavom bolne slabe boli.

Kod kuće se pripremaju masti s zagrijavajućim i lokalno nadražujućim učinkom. U mort naribajte žličicu senfa u prahu s istom količinom kozmetičkog ulja breskve, dodajte 2 kapi eteričnih ulja čempresa, origana, limuna i ružmarina. U dijelove uvesti 100 g medicinske vazelina. Kako biste pojačali terapeutski učinak, u mast možete dodati žličicu terpentina desni ili tinkturu crvene paprike.

decoctions

Da bi ojačali imunološki sustav, ublažili upalni proces, tradicionalni iscjelitelji preporučuju pripremu dekocija bobica divlje ruže, viburnuma, lingonberry, planinskog pepela, gloga. Topli napitak s kombiniranim sastavom ima najveći terapeutski učinak. Da biste ga pripremili, stavite 3 suhe bobice gore navedenih biljaka u posudu i prelijte litrom vruće vode. Pustite pod poklopcem na laganoj vatri 20 minuta, ohladite, filtrirajte, uzimajte 0,5 šalica 2 puta dnevno nakon jela.

fizioterapija

Nakon uklanjanja boli i upale, pacijent se šalje liječniku s vježbanjem i rezultatima dijagnostičkih studija. Proučava njihove rezultate, procjenjuje tjelesnu kondiciju osobe i sastavlja skup vježbi za rehabilitaciju. Svakodnevna vježba i gimnastika pomažu u jačanju koštanih mišića, poboljšanju cirkulacije krvi i, posljedično, brzoj obnovi oštećenog mišićnog tkiva.

Moguće komplikacije

U nedostatku medicinske intervencije dolazi do degenerativnih promjena u mišićnim vlaknima. Oni su zamijenjeni vezivnim tkivima koje nemaju čvrstinu i elastičnost. Kao rezultat toga, mišići se počinju stisnuti djelomičnom silom, izazivajući krutost. Za ozbiljna oštećenja skeletnih mišića karakteristično je gotovo potpuno ograničenje pokreta. Pacijenti s poteškoćama ustaju, gube sposobnost držanja predmeta i slobodnog kretanja. U budućnosti se simptomi pogoršavaju:

• govor je poremećen;
• gutanje je uznemireno;
• zahvaćeni su dijafragma i interkostalni mišići.

Ovo je stanje opasno ne samo za zdravlje, već i za ljudski život - zbog oštećene ventilacije pluća povećava se vjerojatnost razvoja stagnirajuće upale pluća..

Prognoza

Prognoza za potpuno oporavak povoljna je uz pravovremenu liječničku pomoć. Odgoda posjeta liječniku uzrokuje razvoj nepovratnih komplikacija.

prevencija

Najbolja prevencija miozitisa je proći liječnički pregled 1-2 puta godišnje. Također, liječnici preporučuju ne samo-liječenje bakterijskim i virusnim infekcijama koje izazivaju upalu mišića. Treba izbjegavati pretjerani fizički napor i hipotermiju, produljeni boravak u jednom položaju tijela.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjenje života...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Što liječnik liječi miozitis?

Upalni procesi u mišićima izazivaju bolove, ograničavanje pokretljivosti i loše opće zdravlje. Uzroci miozitisa mogu biti propuhi, modrice, oslabljena inervacija i unutarnji upalni procesi. Vrlo često je miozitis posljedica uznapredovale osteohondroze kralježničkog stuba, posebno za mišiće vrata i ramena. Stoga se liječenje mora provesti u skladu s tim. Da biste odabrali ispravnu metodu terapijskog djelovanja, potrebno je utvrditi uzrok miozitisa..

Za početak, predlažemo da otkrijete koji liječnik liječi miozitis. U uvjetima gradske poliklinike preporučljivo je kontaktirati terapeuta ili kirurga. Obično se propisuju UHF i masaža, zagrijavanje zahvaćenog područja i uporaba topičkih maziva s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Za razdoblje upale propisan je potpuni odmor. Nakon nekog vremena svi se simptomi obično vrate. A razlog za to je nedovoljno simptomatsko liječenje, koje ne uzima u obzir pravi uzrok ove patologije. Koji liječnik liječi miozitis u našoj ordinaciji za manualnu terapiju? Prije svega, to je kiropraktičar koji proučava povijest bolesti pacijenta i njegovo opće stanje. Tada se razvija individualni režim liječenja zagušenih i upaljenih mišićnih vlakana. Za to se koriste terapijska masaža, farmakopunktura, osteopatija i fizioterapijske vježbe..

Miozitis je posljedica

Najčešće je miozitis posljedica nepravilnog metabolizma i inervacije mišićnih vlakana. Zdrava osoba ne doživljava bolne senzacije u mišićima, čak ni uz teške fizičke napore. Ako bol izaziva jednostavan udisaj struje hladnog zraka iz klima uređaja ili otvorenog prozora, tada biste trebali razmisliti o tome funkcionira li krvožilni sustav normalno na mjestu razvoja miozitisa.

Najčešće se pitanje koji liječnik liječi miozitisom postavljaju mladi ljudi koji vode sjedeći sjedeći način života. Mišići pate od stalnog nedostatka kisika, glukoze i drugih hranjivih sastojaka zbog poremećene cirkulacije krvi i mikrocirkulacije. U starijoj dobi to prijeti razvoju osteokondroze. S ovom bolešću pati hrskavično tkivo intervertebralnih diskova, koji mogu primati potpunu prehranu samo difuznim načinom od susjednih mišićnih vlakana..

Zastoj u mišićnim vlaknima također se javlja na pozadini poremećene inervacije. To je već posljedica razvoja osteokondroze u kojoj se, zbog izbočenja hrskavičnog diska, razvija lagani stupanj oštećenja mišićnih vlakana. S stagnacijom krvi i limfne tekućine stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj uvjetno patogene mikroflore, koja s hipotermijom ili manjom ozljedom izaziva upalu. Sindrom boli se razvija, mišić nabrekne i postane bolan na palpaciji. Tjelesna temperatura može porasti, može se javiti opća slabost i razdražljivost.

Kako odabrati stručnjaka za miozitis?

Sasvim je logično da se, prije svega, zbog izbora stručnjaka za miozitis pacijent obraća na kliniku u svom prebivalištu ili poslu. U tom je stanju osigurana bolovanja koja oslobađaju truda čitavo razdoblje dok upala ne prestane. Za to se koriste različite simptomatske tehnike..

Nakon što je miozitis prestao pokazivati ​​akutne simptome, vrijeme je da razmislite o pronalaženju uzroka ovog stanja i restorativnom liječenju. U našoj klinici manualne terapije odgovor na pitanje koji liječnik liječi miozitis je prilično jednostavan. Pacijent je pozvan na pregled. U gotovo 90% slučajeva otkriva se patologija kičmenog stuba, što zahtijeva neposrednu intervenciju osteoppata i kiropraktičara. Nakon liječenja osteohondroze, slučajevi miozitisa kod naših bolesnika više se ne muče dugo vremena.

Miozitis: simptomi i liječenje. Miozitis - koji liječnik liječi

Miozitis je niz etioloških procesa patoloških promjena skeletnog mišića. Drugim riječima, mišićno tkivo postaje upaljeno, što osigurava pokretljivost mišićno-koštanog sustava. Ali napad miozitisa povezan je ne samo s upalom, može biti toksičan ili nastati kao rezultat ozljeda.

Što je miozitis? Opća klasifikacija

Upalni proces može biti popraćen bolovima različite prirode: slab, bolan, netolerantan. Ponekad se razvija mišićna slabost, mišići atrofiraju. Upala zahvaća mišiće psoasa, cervikalne regije i prsa. Polimiozitis se razvija kada patološki proces pokriva različite mišićne skupine. Dermatomiozitis je bolest koja pogađa i mišiće i kožu.

Pročitavši opis spomenutih oblika miozitisa, ne možete se dijagnosticirati i započeti samo-lijek. Samo dobar liječnik može točno kvalificirati bolest i propisati terapiju. Trebate liječiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom!

Uzroci bolesti

Uzrok se može utvrditi samo kao rezultat temeljitog pregleda i razgovora s pacijentom. Ponekad se miozitis klasificira kao neovisna autoimuna bolest, ali češće je to posljedica drugih bolesti.

Miozitis stražnjih mišića često je rezultat stresa. Napetost mišića nastaje kao reakcija tijela na poticaj.

Lokalna infekcija doprinosi razvoju gnojnog miozitisa. Na primjer, nisu se poštovala pravila osobne higijene tijekom intramuskularne injekcije..

simptomi Kako se manifestira?

Miozitis mišića leđa karakterizira manifestacija lokalne, intenzivne boli u mišićima. Kada pritisnete na zahvaćeno područje, osoba osjeća bol. Neugodni simptomi u rijetkim slučajevima mogu nestati nakon dugog odmora..

Pri palpaciji možete osjetiti napeti mišić, često se javlja crvenilo kože (hiperemija).

• opaža se oticanje mišića;
• temperatura raste;
• glavobolja;
• na palpaciji se osjećaju čvorovi i pečati;
• slabost mišića;
• povećava se broj leukocita u krvi;
• povećava se osjetljivost kože.

Bolest može napredovati, što dovodi do djelomične ili potpune atrofije koštanog mišića. Pacijent se neće moći ustati i izgubit će sposobnost samoozdravljenja..

Kronični miozitis razvija se kao rezultat nepravilnog liječenja ili u njegovoj potpunoj odsutnosti. Njegov protok može biti valovit. Pacijenti snažno reagiraju na promjene vremenskih uvjeta, bol se pojačava nakon napornog rada, kao rezultat hipotermije. Značajka tijeka bolesti je neznatno ograničenje kretanja.

Dijagnoza bolesti

Kada se pojave prvi simptomi, preporučuje se konzultirati neurologa, terapeuta i reumatologa. U početnoj fazi bolesti terapeut se savjetuje. Samo on može imenovati prolaznost drugih liječnika. Terapeut treba savjetovati kod prvih bolova lokaliziranih u nogama, leđima ili vratu.

Ovisno o etiologiji bolesti, liječnik će savjetovati i uputiti uputnicu pravom stručnjaku. Autoimune bolesti liječi reumatolog, terapeut je kompetentan za liječenje miozitisa povezanog s prehladom, a neuropatolog liječi neuromiozitis i dermatomiozitis.

Prvo se pacijent pregledava i obavi razgovor. Uz to, dijagnoza bolesti uključuje razne studije, pa pacijent mora biti spreman na testiranje uz plaćanje..

Dijagnostika uključuje:

• razgovor s pacijentom;
• temeljit pregled;
• u laboratoriju se provode reumatski testovi;
• instrumentalna istraživanja;
• uzimanje biopsije.

Razgovor s pacijentom

Ovo je vrlo važan korak koji se ne smije zanemariti. Kao rezultat ankete mogu se identificirati čimbenici koji su doveli do razvoja bolesti poput miozitisa, preporučuje se prepoznavanje simptoma i propisivanje liječenja.

Nadležnost liječnika je da pacijentu postavi sljedeća pitanja:

1. "Koji simptomi su trenutno zabrinjavajući?".
2. "Koji simptom je bio prvi?".
3. "Da li temperatura raste? A ako se povećava, koliko često? ".
4. "Je li bilo povreda ili hipotermije?".
5. "Recite nam o svojim postojećim bolestima".
6. "Koje ste bolesti nedavno patili?".
7. "Koje su bolesti patile u djetinjstvu?".
8. "Koje bolesti postoje genetska predispozicija?".

inspekcija

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik nastavlja na pregled. Tijekom promatranja obraća pažnju na kožu: dijagnosticira blanširanje kože ili, obrnuto, crvenilo.

Ako se crvenilo kože primijeti iznad područja lakta, kvržice ili plakovi se ljušte, liječnik nastavlja pregledati pacijentove nokte. U početnoj fazi razvoja dermatomiozitisa pojavljuje se crvenilo na noktnom krevetu, opaža se nadražaj kože.

Zatim liječnik provodi palpaciju, jer se mora osjetiti pogođeni mišić i utvrditi najteže točke. Procjena mišićnog tonusa je također važna. Akutno razdoblje tijeka bolesti karakterizira razvoj hipertonije. Skeletni mišić tako pokazuje svoju zaštitnu funkciju protiv nadražujućih sredstava: gripa, prehlada, stres. Na primjer, ako su mišići u vratu u stalnom napetosti, pacijentu otežava hodanje. Upalni procesi koji su se produžili mogu poremetiti proces gutanja.

Purulentni miozitis leđa otkriva se palpacijom, kao rezultat čega se osjećaju bolne točke. Bol je nepodnošljiva..

Laboratorijska istraživanja

Za dijagnosticiranje lokalnih ili sistemskih bolesti liječnik propisuje test reumatizma. Kao rezultat istraživanja, mnogi su faktori potvrđeni ili opovrgnuti. Reumatski test pouzdan je način prepoznavanja etiologije miozitisa.

Uzimanje biopsijskih testova

Dijagnostička metoda istraživanja uključuje uzimanje komada tkiva u svrhu naknadnog proučavanja. Kao rezultat analize utvrđuju se promjene u strukturi mišićnog i vezivnog tkiva. Kao i plovila.

Biopsija je propisana ako sumnjate:

• miozitis infektivne lezije;
• polimiozitis;
• polyfibromyositis;
• đermatomitoze.

Provedene studije pomažu u utvrđivanju prirode tijeka bolesti.

Liječenje miozitisa

Ovisno o uzroku bolesti, propisano je liječenje miozitisa leđa.

Purulentni zarazni miozitis zahtijeva uporabu antibakterijskih sredstava. Za upalu su propisani nesteroidni lijekovi i lokalni anestetici. Autoimuni reumatski procesi zahtijevaju upotrebu kortikosteroida. Novokain blokada propisana je za neuromiozitis.

Neuppurativni infektivni miozitis

"Fastum gel" ili "Fast gel". Kada se dijagnosticira miozitis, propisano je liječenje mastima. Namijenjen je ublažavanju upalnih procesa, koristi se za ublažavanje boli.

Diklofenak ili meloksikam namijenjeni su intramuskularnoj primjeni. Injekcije se propisuju kada se bolest proširi na velika područja, ako postoji porast temperature. Injekcije imaju protuupalni učinak, ublažavaju bol.

"Aponil" ili "Traumeel". Nesteroidne tablete ublažavaju upalu, snižavaju temperaturu i propisuju se kao anestetik.

polimiozitis

"Prednizolon" je glukokortikosteroid. Njegovo djelovanje usmjereno je na ublažavanje upale, smanjenje alergijskih manifestacija.

"Azitioprin" ili "Metotreksat" - imunosupresivni lijekovi u tabletama. Liječnik ih propisuje u slučaju teške bolesti..

Osificirajući miozitis

Učinkovit ishod liječenja moguć je samo u početnoj fazi bolesti. Inače je nemoguće učiniti bez kirurške intervencije. Za liječenje je propisan "hidrokortizon".

Pažnja! U slučaju bolesti, ne možete trljati masti i masažu.

Purulentni infektivni miozitis

Za liječenje mišićnog miozitisa koriste se antibiotici, antipiretički i lijekovi protiv bolova. Operacija je indicirana samo u teškim slučajevima. Utrljavanje u masti je kontraindicirano.

"Penicilin", "Cefazolin". Injekcije inhibiraju sintezu mikroorganizama, imaju široki antimikrobni učinak.

"Amidopirin", "Reopirin". Tablete smanjuju vrućicu i ublažavaju upalu.

prevencija

Da biste isključili recidiv bolesti, potrebno je:

• izbjegavajte skice;
• odjeća mora biti prikladna za vremenske uvjete;
• radite vježbe opuštanja mišića;
• prehlade se ne mogu započeti;
• bavljenje sportom pomaže jačanju imunološkog sustava.

Leđni miozitis smatra se uredskom bolešću. Predstavnicima „sjedećih“ zanimanja savjetuje se češće se kretati, mijenjati položaj tijela u ugodniji i raditi vježbe. Ako na vrijeme vidite liječnika, bolest će se lakše izliječiti. Ali svaka osoba kojoj je dijagnosticiran miozitis trebala bi pratiti svoje zdravlje i spriječiti da se bolest ponovi..

Upalni proces u skeletnim mišićima uzrokuje jaku bol u povlačenju. Ova se patologija naziva miozitisom. Ozljede i trovanja raznim opasnim tvarima također dovode do njegovog pojavljivanja. Bolest može biti i neovisan poremećaj i popratna bolest. Na primjer, često miozitis mišića prati sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, tuberkuloza. Osim toga, ako patologija također pokriva kožu, onda se odnosi na dermatomiozitis. Ako su zahvaćena živčana vlakna, onda se bolest naziva neuromiozitis..

Simptomi miozitisa

Liječnici često ovu patologiju nazivaju uredskom bolešću. To je zbog činjenice da predstavnici "sjedećih" zanimanja mnogo češće razvijaju nelagodu. Ako zaposlenik, primjerice, provede za računalom 6-8 sati bez pauze, onda se rizici povećavaju. Postupno, može razviti simptome zbog kojih neće biti teško dijagnosticirati miozitis:

• smanjena pokretljivost;
• promjene osjetljivosti;
• nenormalan položaj udova;
• crvenilo kože;
• hematomi.

Pored toga, miozitis ima simptome koji su karakteristični za druga oboljenja. Na primjer, slabost, umor ili vučna bol u udovima. Ponekad ljudi imaju groznicu, ali ne previše. Bol u mišićima je najneugodnija. S ovom patologijom pojavljuje se ograničeno kretanje, koje brzo prolazi ako je propisano liječenje lijekovima, a miozitis nije u poodmakloj fazi.

Ako su patologiju uzrokovali virusi ili bakterije, tada se i drugi znakovi počinju mučiti:

• pacijentu je teško podići ruke iznad glave;
• pokreti nogu postaju kao da su utezi vezani za njih;
• ustajanje iz kreveta ili stolice postaje sve teže, pacijent se često uopće ne želi kretati.

Uz različite oblike miozitisa, bol je lokalizirana u vratu, glavi, prsima. Ako su pogođeni mišići u lumbalnom području, čini se da pacijent ima išijas. Osim toga, nelagoda se često pojačava palpacijom, naglim pokretima ili padom temperature u zatvorenom ili na otvorenom..

Patologiju mogu uzrokovati faktori rizika kako iz vanjskog okruženja, tako i od onih koji nastaju u samom tijelu. Na primjer, trauma, hipotermija i trajno oštećenje mišića zbog visokog fizičkog napora egzogeni su uzroci. Endogeni, to jest oni koji se pojavljuju unutar tijela, obično se rangiraju kao:

Simptomi takve bolesti kao što je miozitis, liječenje ovog problema - sve to često prati opijenost. Primjerice, alkoholičari se suočavaju s tim problemom. Ponekad se upalni proces u mišićima formira nakon uzimanja niza lijekova ili uboda insekta.

Pored toga, treba izbjegavati hipotermiju jer je to čest uzrok problema. Mišići vrata, leđa i donjeg dijela leđa posebno su pogođeni. Štoviše, neuromiozitis se obično razvija uslijed propuha i kupanja u hladnoj vodi..

Malaise u ranim fazama svog razvoja prilično je teško dijagnosticirati. Mnogi misle da ih brine slabost i umor, trebaju spavati i odmarati se. Stoga se obično obraćaju terapeutu. Međutim, s takvim problemom kao što je miozitis, kako biste dobili učinkovito liječenje, morate se obratiti liječnicima takve specijalnosti kao što su:

1. Kad ste prvi put imali jake bolove u mišićima?
2. Jeste li imali povrede u posljednje vrijeme?
3. Jeste li zabrinuti zbog slabosti i umora? Jeste li primijetili da ne možete ujutro ustati iz kreveta?
4. Jeste li imali prethodno autoimune ili zarazne bolesti? Ako je tako, što i kako je bilo s liječenjem?
5. Možete li pomicati udove na isti način kao i prije?
6. Jeste li primijetili pojavu hematoma na tijelu?
7. Baviš li se sportom? Ako je tako, kako možete procijeniti tjelesnu aktivnost? Koliko su intenzivne?

Nakon primanja odgovora, liječnik će moći razumjeti postoje li znakovi koji prate miozitis, je li potrebno propisati liječenje. Za razjašnjenje dijagnoze ponekad se propisuju elektromiografija, ultrazvučni pregled mišića ili krvnih žila donjih ekstremiteta..

Najbolji neurolozi u Moskvi

Metode liječenja bolesti

Akutni i kronični miozitis uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Često je nemoguće normalno kretati se, raditi uobičajene radove. Stoga, prije svega, liječnici propisuju:

• mirovanje;
• zagrijavanje zahvaćenih mišića;
• nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje boli;
• zagrijavajuće masti;
• antipiretski lijekovi za smanjenje tjelesne temperature u infektivnom obliku.

Liječenje miozitisa mišića može se baviti i blokadom novokaina. Ublažava jaku bol, omogućujući tako da se osoba počne normalno kretati. Ako je oštećenje mišića prešlo u tešku fazu, što je često slučaj s gnojnim oblikom, potrebna je kirurška intervencija. Liječnik napravi rez na koži, instalira drenažu, očisti zahvaćeno područje. Ako pacijent ima akutni bolni miozitis, preporučuje se boravak u bolnici radi pružanja brze i kvalificirane pomoći.

Osim toga, ovisno o vrsti bolesti, propisane su sljedeće:

Vrhunske klinike za liječenje miozitisa

prevencija

Miozitis ima izuzetno neugodne simptome, a medicinsko liječenje obično uključuje snažne lijekove. Da biste smanjili rizik od komplikacija i općenito izbjegli posljedice za tijelo, preporučuje se sprječavanje upale u mišićima. U tu svrhu poželjno je.

Upalni procesi u mišićima izazivaju bolove, ograničavanje pokretljivosti i loše opće zdravlje. Uzroci miozitisa mogu biti propuhi, modrice, oslabljena inervacija i unutarnji upalni procesi. Vrlo često je miozitis posljedica uznapredovale osteohondroze kralježničkog stuba, posebno za mišiće vrata i ramena. Stoga se liječenje mora provesti u skladu s tim. Da biste odabrali ispravnu metodu terapijskog djelovanja, potrebno je utvrditi uzrok miozitisa..

Za početak, predlažemo da otkrijete koji liječnik liječi miozitis. U uvjetima gradske poliklinike preporučljivo je kontaktirati terapeuta ili kirurga. Obično se propisuju UHF i masaža, zagrijavanje zahvaćenog područja i uporaba topičkih maziva s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Za razdoblje upale propisan je potpuni odmor. Nakon nekog vremena svi se simptomi obično vrate. A razlog za to je nedovoljno simptomatsko liječenje, koje ne uzima u obzir pravi uzrok ove patologije. Koji liječnik liječi miozitis u našoj ordinaciji za manualnu terapiju? To je prije svega kiropraktičar koji proučava povijest bolesti pacijenta i njegovo opće stanje. Tada se razvija individualni režim liječenja zagušenih i upaljenih mišićnih vlakana. Za to se koriste terapijska masaža, farmakopunktura, osteopatija i fizioterapijske vježbe..

Miozitis je posljedica

Najčešće je miozitis posljedica nepravilnog metabolizma i inervacije mišićnih vlakana. Zdrava osoba ne doživljava bolne senzacije u mišićima, čak ni uz teške fizičke napore. Ako bol izaziva jednostavan udisaj struje hladnog zraka iz klima uređaja ili otvorenog prozora, tada biste trebali razmisliti o tome funkcionira li krvožilni sustav normalno na mjestu razvoja miozitisa.

Najčešće se pitanje koji liječnik liječi miozitisom postavljaju mladi ljudi koji vode sjedeći sjedeći način života. Mišići pate od stalnog nedostatka kisika, glukoze i drugih hranjivih sastojaka zbog poremećene cirkulacije krvi i mikrocirkulacije. U starijoj dobi to prijeti razvoju osteokondroze. S ovom bolešću pati hrskavično tkivo intervertebralnih diskova, koji mogu primati potpunu prehranu samo difuznim načinom od susjednih mišićnih vlakana..

Zastoj u mišićnim vlaknima također se javlja na pozadini poremećene inervacije. To je već posljedica razvoja osteokondroze u kojoj se, zbog izbočenja hrskavičnog diska, razvija lagani stupanj oštećenja mišićnih vlakana. S stagnacijom krvi i limfne tekućine stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj uvjetno patogene mikroflore, koja s hipotermijom ili manjom ozljedom izaziva upalu. Sindrom boli se razvija, mišić nabrekne i postane bolan na palpaciji. Tjelesna temperatura može porasti, može se javiti opća slabost i razdražljivost.

Kako odabrati stručnjaka za miozitis?

Sasvim je logično da se, prije svega, zbog izbora stručnjaka za miozitis pacijent obraća na kliniku u svom prebivalištu ili poslu. U tom je stanju osigurana bolovanja koja oslobađaju truda čitavo razdoblje dok upala ne prestane. Za to se koriste različite simptomatske tehnike..

Nakon što je miozitis prestao pokazivati ​​akutne simptome, vrijeme je da razmislite o pronalaženju uzroka ovog stanja i restorativnom liječenju. U našoj klinici manualne terapije odgovor na pitanje koji liječnik liječi miozitis je prilično jednostavan. Pacijent je pozvan na pregled. U gotovo 90% slučajeva otkriva se patologija kičmenog stuba, što zahtijeva neposrednu intervenciju osteoppata i kiropraktičara. Nakon liječenja osteohondroze, slučajevi miozitisa kod naših bolesnika više se ne muče dugo vremena.

Je li članak bio koristan?

Miozitis stražnjih mišića je lezija mišićnih elemenata različite prirode. Pod utjecajem štetnih čimbenika razvija se upalna reakcija različite težine.

U ovoj velikoj skupini bolesti razlikuju se takozvane idiopatske upalne miopatije (idiopatski miozitis). Ovo je niz patologija s kroničnim tijekom, uzrokovanih upalnim lezijama mišića prugastog tipa, dok je glavna manifestacija bolesti jaka slabost mišića.

Klasifikacija

Klasifikacija miozitisa leđnih mišića je sljedeća:

• Polimiozitis, tj. Oštećuje ne samo mišiće leđa, već i mišiće drugih anatomskih područja
• Dermatomiozitis je lezija mišića leđa, koja se kombinira s kliničkim znakovima kršenja normalne strukture i funkcioniranja kože
• Juvenilni dermatomiozitis - stanje slično dermatomiozitisu koje se javlja u mladoj dobi (do 25-30 godina)
• Miozitis u okviru križnog sindroma, to jest u prisutnosti bilo koje bolesti autoimune prirode
• Neodređeni oblici miozitisa.

Razlozi

S etiološkog stajališta, vrlo je važno razlikovati tri glavne skupine leđnog miozitisa:

• Purulentni miozitis povezan s mikrobnom florom
• Polimiozitis, u kojem postoji oštećenje ne samo mišića leđa, već i mišićnih skupina druge lokalizacije
• Osificirajući miozitis - taloženje kalcijevih soli u mišićima s naknadnim stvaranjem koštanog tkiva.

Glavni uzročnici gnojnog miozitisa su kokalni oblici bakterija - stafilokoki i streptokoki. Oni su pokretači razvoja gnojnog procesa u tkivima. Razlozi za osificiranje miozitisa još uvijek nisu razjašnjeni. Primjećuje se njegova povezanost sa sljedećim patološkim stanjima:

• Povećani unos kalcija u tijelo
• Zatajenje bubrega, pri kojem se kalcij loše izlučuje iz tijela
• Endokrini poremećaji, posebno koji se tiču ​​rada paratireoidnih žlijezda.

Polimiozitis leđnih mišića također je neodređene prirode. U većini slučajeva to je manifestacija autoimunog procesa koja može biti povezana sa sljedećim čimbenicima:

• Trudnoća
• Pubertet
• Bolesti endokrinih žlijezda
• Udružene infekcije
• Smanjila je nasljednost itd..

simptomi

Kliničke manifestacije gnojnog miozitisa ne uzrokuju dijagnostičke probleme. Oni su kako slijedi:

• Bol u leđima u skladu s mjestom zahvaćenog mišića
• Lokalno povećanje tjelesne temperature
• Nemogućnost izvođenja određenih pokreta - savijanje i produženje, savijanje prtljažnika u stranu, zavoji itd..
• Crvenilo kože ako je zahvaćeni mišić lokaliziran površno
• S razvojem gnojnog procesa pojavljuje se zona fluktuacije, to jest omekšava
• Podbulost
• Povišena tjelesna temperatura.

Za osificirajući miozitis karakterističan je kronični tijek i loši klinički simptomi. Glavne značajke su:

• Lokalna bol
• Kvržice zbijenosti u zahvaćenom mišiću
• Postupno smanjenje volumena tjelesne aktivnosti.

Da bi se dijagnosticirao ovaj oblik miozitisa, potreban je rentgenski pregled. Otkriva žarišta okoštavanja u određenom mišiću.

Važna dijagnostička značajka miozitisa leđa je slabost mišića. Međutim, ne razumiju svi što se podrazumijeva pod ovim pojmom. A to uključuje:

• Uporno ostaje ujutro i navečer.
• Na njega ne utječu ljudske aktivnosti i stresne situacije
• U dinamici se promatra njegov rast, koji ne ovisi o mirovanju
• Raspon kretanja se stalno smanjuje, dok ako ne postoji tretman, tada se može razviti potpuna nepokretnost.

Osim toga, ne zaboravite da miozitis leđa može biti povezan s oštećenjem dijafragme, mišića grkljana i jednjaka. A to je već opasno s razvojem ozbiljnih posljedica za tijelo. Klinički slično stanje očituje se sljedećim simptomima:

• Poremećaj disanja
• Disfagija - poremećaj gutanja
• Gubitak glasa ili promuklost, itd..

Polimiozitis i dermatomiozitis mišića leđa primarno utječu na vratnu kralježnicu, a mišići gornjih i donjih ekstremiteta također su uključeni u patološki proces. Pojava bolesti očituje se kako slijedi:

• Slabost
• Bol u mišićima
• Opća slabost
• Bolovi u zglobovima promatraju se nešto rjeđe od bolova u mišićima.

Postepeno se opaža simetrija uključenosti mišića u patološki proces. Odnosno, prvo je uključena desna strana leđa, a zatim lijeva. To dovodi do oštrog smanjenja volumena motoričke aktivnosti..

Dijagnostika

Ako se sumnja na spinalni miozitis, glavne preporučene metode ispitivanja su sljedeće:

• elektromiografija
• Rendgenski
• Određivanje kreatin fosfokinaze u krvi enzim je specifičan za mišiće (s miozitisom njegova razina izrazito se povećava)
• Biopsija mišića i histološki pregled
• CT skeniranje.

U procesu dijagnostičke pretrage liječnik mora biti u pripravnosti. Povezana je s činjenicom da se bol u mišićima može pojaviti kod raka, osobito prije nego što ih se otkrije. Stoga je isključenje onkologije obvezno u svim slučajevima kada postoji bol u mišićima..

liječenje

Liječenje miozitisa mišića leđa uključuje rješavanje sljedećih problema:

• Postizanje cjelovitog kliničkog odgovora. To znači da se na pozadini liječenja tijekom šest mjeseci ne trebaju utvrđivati ​​znakovi kliničke i laboratorijske aktivnosti patološkog procesa. Potpuna klinička remisija kaže se u slučaju kada povlačenje terapije lijekovima, koje se uzima u roku od 6 mjeseci, ne dovede do aktiviranja upalnog procesa
• Smanjenje rizika od istodobnih infekcija koje se razvijaju tijekom imunosupresivne terapije
• Pravodobna dijagnoza i liječenje pacijenata koji imaju povećan rizik od visceralnih komplikacija (prvenstveno oštećenja pluća).

Kod običnog miozitisa, koji je povezan s povećanom fizičkom aktivnošću, glavno mjesto u liječenju zauzimaju nesteroidni protuupalni lijekovi, odnosno oni nemaju hormonalnu aktivnost. Oni se mogu koristiti bilo u obliku injekcija, bilo u obliku tableta, bilo u obliku lokalno primijenjenih masti. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova proizvedenih u čepićima ima nekoliko prednosti:

• Oni ne izazivaju razvoj ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta povezanih s oštećenom sintezom prostaglandina
• Brz razvoj kliničkog učinka, jer nema učinka prvog prolaska kroz jetru.

Ako je miozitis leđnih mišića idiopatski, tada se terapija temelji na upotrebi kortikosteroidnih lijekova i imunosupresiva. Ako se kortikosteroidi preferiraju kao osnovna terapija, tada se terapija provodi prema sljedećim pravilima:

• Počnite koristiti lijekove iz ove skupine što je prije moguće. Dakle, prema studijama, terapija, započeta unutar 3 mjeseca od pojave prvih kliničkih znakova miozitisa leđa, uvijek je popraćena ublažavanjem simptoma i poboljšanjem kliničke prognoze za pacijenta.
• Početna doza trebala bi biti odgovarajuća. Ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija, doza započinjanja treba biti od 1 do 2 mg / dan po kilogramu pacijentove tjelesne težine. Međutim, njegov izračun donosi samo liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
• Uzimanje kortikosteroidnih lijekova treba biti svakodnevno
• Dnevna doza lijekova treba podijeliti u tri glavne doze. To osigurava normalnu koncentraciju tijekom dana. U ovom slučaju, lijek treba uzimati u prvoj polovici dana. S vremenom se pacijent mora prebaciti na jutarnji unos, tj. Cijelu dnevnu dozu treba propisati ujutro (obično nakon doručka)
• Učinkovitost propisane terapije procjenjuje se nakon 2-4 tjedna od početka primjene (vidi kriterije ispod)
• Ako nema pozitivne dinamike terapije, tada je naznačeno povećanje doze kortikosteroidnih lijekova.
• Trajanje indukcijske doze kortikosteroida je 2,5 do 3 mjeseca
• Nakon što se pojave prvi znakovi učinkovitosti farmakološke terapije, počinje postupno smanjivanje doze ovih lijekova. U taj je proces uključen samo liječnik, jer je vrlo odgovoran. Ali pacijenti moraju znati i osnovna načela. Smanjenje se događa u prosjeku za pola ili četvrtine tablete jednom tjedno ili 10 dana dok se ne postigne održavajuća doza kortikosteroida. Važno je također uzeti u obzir da što je manja početna (početna) doza, to se sporije smanjuje
• Doza održavanja ovih protuupalnih hormona izračunava se individualno. To ovisi o dobi pacijenta i karakteristikama tijeka bolesti. Istodobno, potpuno otkazivanje lijeka, posebno kod dugotrajne primjene, često je popraćeno pogoršanjem bolesti.

Glavni kriteriji za procjenu trenutne terapije lijekovima glukokortikosteroidima za miozitis su sljedeći:

• Povećana snaga mišića
• Smanjenje ozbiljnosti kliničkih manifestacija kožnih lezija, ako ih ima
• Laboratorijski znakovi - početak smanjenja razine kreatin fosfokinaze, ALT i AST, odnosno enzima koji ukazuju na raspad mišićnih stanica.

U nekim slučajevima, liječenje miozitisa zahtijeva povezivanje lijekova s ​​imunosupresivnim djelovanjem. Oni su prikazani u sljedećim situacijama:

• Miozitis, u kojem dolazi do prekomjernog rasta vezivnog tkiva
• Upalne vaskularne lezije s stvaranjem nekrotičnih ulkusa
• Prisutnost pogoršanja patološkog procesa kada se kortikosteroidni lijek povuče
• Razvoj neosjetljivosti na kortikosteroide, čiji je rizik mnogo veći kod bolesnika koji su prethodno primili neadekvatno male doze kortikosteroida
• Nema učinka terapije glukokortikosteroidima u roku od 3 mjeseca
• Razvoj teških nuspojava koje onemogućuju propisivanje odgovarajućih doza steroidnih hormona. Te su reakcije:
• Šećerna bolest nekontrolirano
• Arterijska hipertenzija bez odgovarajuće farmakološke korekcije
• Čir na želucu u akutnom razdoblju
• Višestruki prijelomi povezani s osteoporozom.

volio?

Kliknite na gumb ako vam se članak svidio, to će nam pomoći da razvijemo projekt. zahvaliti!