Ramena-scapularni periartritis

Ramena-scapularni periartritis medicinski je pojam koji objedinjuje čitavu grupu različitih patologija mišićno-koštanog sustava i perifernog živčanog sustava.

Umjesto toga, riječ je o sindromu "problema u području ramenog zgloba", koji se javlja pod utjecajem različitih razloga, pod uvjetom da i sam zglob ostane zdrav. Periartritis ramena očituje se uglavnom bolom u području ramenog zgloba i ograničenjem pokreta u njemu. Kada bolesnik zanemari manje simptome neko vrijeme, periartritis lopatice ramena prelazi u kronični stadij, što je prepun komplikacija u obliku nepokretnosti zgloba ramena.

Liječenje uključuje prije svega lijekove, kao i posebne vježbe u fizioterapijskim vježbama ili, jednostavnije rečeno, gimnastika.

Što je?

Periartritis (periartroza) je bolest mekih tkiva koja okružuju ramenski zglob (mišići, ligamenti, tetive, bursae), karakterizirana njihovim degenerativnim promjenama praćenim reaktivnim upalom. Upalno-degenerativna oboljenja mekih tkiva različite lokalizacije u reumatologiji i traumatologiji čine četvrtinu svih ekstraartikularnih lezija mišićno-koštanog sustava.

Među njima je periartritis ramena najčešći; periartritis zgloba, lakta, kuka, koljena, gležnja, zglobova i zglobova stopala nešto je rjeđi. Oko 10% populacije, u jednom ili drugom stupnju, ima manifestacije humeralno-škapularnog periartritisa. Češće se bolest dijagnosticira kod žena starijih od 55 godina.

Razlozi razvoja

Iako nije poznat točan uzrok, vjeruje se da je bolest posljedica ozljede ramenog zgloba ili tkiva koje ga okružuje. U tim se slučajevima bolest najvjerojatnije razvija zbog nedostatka odgovarajućeg liječenja. Često se ovo stanje javlja zbog nedovoljnog odmora s pretjeranim naporom ili pridržavanja načela "bol se mora prevladati". Povećana vjerojatnost ove bolesti također je s produljenom imobilizacijom (nakon ozljede ili operacije).

Glavni čimbenici koji predisponiraju razvoj periartritisa su sljedeći:

• povijest nedavne traume;
• povijest operacije ramena;
• neadekvatno liječenje nakon ozljede ramena ili operacije (posebno preduga imobilizacija);
• dijabetes;
• autoimune bolesti;
• dob iznad 40 godina;
• loše držanje.

simptomi

Simptomi bolesti povezani su s oštećenjem tetiva ramena, kao i kapsulu zgloba. Bolest je upalna, stoga će simptomi bolesti imati karakteristična obilježja. Druga razlika od ostalih bolesti je nedostatak uključenosti dubokih tkiva zgloba u proces. Ovaj se periartritis razlikuje od artroze ili artritičnih lezija..

Najčešće pacijent može primijetiti odnos između pojave simptoma i prenesenog opterećenja. Simptomi bolesti mogu se pojaviti 407 dana nakon jakog stresa ili ozljeda.

Bolest možete prepoznati po sljedećim manifestacijama:

• jaka bol u ruci;
• zračenje boli u vratu i ramenom pojasu;
• povećani intenzitet boli noću i poremećaj spavanja;
• bol pri pokušaju okretanja ruke;
• neznatno oticanje mekih tkiva u zglobu izbočenja:
• crvenilo kože, postaje topla na dodir;
• u nekim slučajevima postoji lagano subfebrilno stanje - porast tjelesne temperature na 37-37,5 stupnjeva.

Važno je obratiti pažnju na smanjeni raspon kretanja. Primjećuje se samo pri kretanju u krugu. Pomicanje dijelova zgloba naprijed i natrag ne uzrokuje bol.

Simptomi bolesti ovise o stupnju procesa, stupnju uključenosti zglobnih struktura u proces. Akutni humeralno-škapularni periartritis prate izraženi znakovi upale, bol je velikog intenziteta. Kronični oblik patologije javlja se u nedostatku liječenja. Znakovi bolesti postaju manje izraženi, ali samo stanje može dovesti do nepovratnih komplikacija i širenja patološkog procesa.

Dijagnostika

Prvi koji može reći postoji li bolest ili ne, u kojoj fazi i kako liječiti periartritis lopatice ramena, je reumatolog i artrolog. Osobnim pregledom pacijenta moći će se procijeniti bolest prema prirodi boli i blokiranju pokreta.

Kompetentni liječnici mogu dijagnosticirati periartritis bez slika i testova, ali postoje dvosmislene situacije u kojima samo dodatni testovi mogu pomoći razumjeti bolest.

Uz humeroskapularni periartritis provode se sljedeća ispitivanja:

• magnetska rezonanca (MRI) ili računalna tomografija (CT) - otkrivaju bolest i njihovu prirodu tečaja kvalitativnije i detaljnije od ostalih testova i uređaja. Danas su to dijagnostičke metode s najviše prioriteta, pomažu u brzoj identifikaciji i početku liječenja periartritisa lopatice ramena;
• Na rendgenu je vidljivo snimanje ramenog zgloba - kalcijevi mikrokristali u ramenu. Akumuliraju se tamo gdje se zglob i lopatica drže zajedno, ometajući normalno kretanje ruku. Budući da je rotacija u ovoj fazi već teška, daleko je od prve i nije najlakše liječiti;
• krvni test - u krvi bolesnika kod kojih se bolest pretvorila u akutni oblik povećava se razina ESR-a (stopa sedimentacije eritrocita) i C-reaktivni protein.

Kako liječiti humeroskapularni periartritis

Tijekom razdoblja pogoršanja, kod pacijenata se kod kuće moraju propisati lijekovi za rak-skapularni periartritis.

Prema pregledima ljudi, s takvom patologijom najčešće se ukazuje uporaba protuupalnih i analgetskih lijekova iz skupine NSAID-a: Ketorol, Nimesil, Dikloberl, Ibuprofen itd. Ti lijekovi ne samo uklanjaju napad boli, već i ublažavaju upalu zahvaćenog mišića. U početnim fazama bolesti, kada je bol blaga, primjena vanjskih sredstava s nesteroidnim protuupalnim sredstvom može biti dovoljna. Mast će vam pomoći ublažiti bol i upalu. U težim slučajevima liječnici propisuju tablete i injekcije, blokadu za rak periartritis.

Također, za liječenje kod kuće, mišići su relaksanti propisani, na primjer, Mydocalm. Ova skupina lijekova omogućuje vam opuštanje mišića, ublažavanje spazma od njih smanjenjem mišićnog tonusa. Uz to, možda ćete trebati uzimati hondroprotektore, na primjer, Structum. Ovi lijekovi usmjereni su na poboljšanje fiziološke aktivnosti zgloba, smanjenje intraartikularne tekućine, uklanjanje oteklina. Tako se postiže ne samo analgetski, već i terapeutski učinak..

Ako postoji infekcija zgloba, tada će možda biti potrebno uzimati antibiotike i hormonske protuupalne lijekove. Liječnik odabire takve lijekove pojedinačno za svakog pacijenta nakon pregleda. Također u složenoj terapiji vitamini su propisani za jačanje općeg imuniteta..

Tijekom razdoblja akutne boli, bolesnicima se savjetuje da ne opterećuju bolesni zglob, za to se može propisati nošenje zavoja i ortoza za ramenski zglob. Držači pomažu ograničavanju kretanja u ramenu i na taj način sprečavaju daljnje uništavanje.

fizioterapija

Tehnike fizioterapije su zaseban smjer u liječenju humeralno-skapularnog periartritisa.

Mogući su sljedeći utjecaji:

1. Elektrostimulacija mišića ramenog pojasa. Postupak vam omogućuje normalizaciju mišićnog tonusa.
2. Lasersko liječenje. Da biste se riješili boli, morate proći najmanje 10 sesija, trajanje svake od njih je 5 minuta.
3. Fonoforeza poboljšava prehranu tkiva, potiče njihov rani oporavak.
4. Terapija udarnim valom brzo liječi oštećena područja tetiva, potiče otapanje kalcifikacija.
5. Ostale metode liječenja periartritisa: akupunktura, magnetoterapija, hidroterapija, hirudoterapija, terapija kamenom, uzimanje sulfidnih i radonskih kupki.
6. Ručna terapija je indicirana kada je periartritis pokrenut pomicanjem kralježaka.

Skup vježbi

Terapeutska gimnastika jedan je od uvjeta za brzi oporavak. Dobro je ako možete raditi vježbe u vodi. Plivanje i terapija hidrokinezama dio su svih preporučenih kompleksa za periartritis lopatice ramena. Vježbanje u bazenu omogućuje vam ne samo normaliziranje mišićnog tonusa i uklanjanje suvišne napetosti s njih, već i povećanje opsega pokreta u oštećenom zglobu.

Glavni ciljevi gimnastičkog kompleksa:

• Normalizacija protoka krvi.
• Oksigenacija tkiva.
• Eliminacija stagnacije.
• Jačanje mišića.
• Normalizacija metaboličkih procesa.

Ne biste trebali početi izvoditi gimnastički kompleks tijekom akutne faze bolesti, s jakom boli u zglobu.

Nekoliko učinkovitih vježbi koje će vam pomoći da ubrzate oporavak:

• Noge treba raširiti u širini ramena, ruke su podignute iznad glave. Prstima treba posegnuti prema stropu, ali ne dizati noge od poda. Prvo su obje ruke ispružene, a zatim svaki ud zauzvrat.
• Ruke treba raširiti i ostaviti u razini ramena. Zatim bi trebali izvoditi okrete s tijelom i glavom, ali istovremeno držite ruke u izvornom položaju.
• Podignite ruke iznad glave i uhvatite ih za laktove. Morate polako pomicati ruku unatrag, bez naglih pokreta.

Izvodite jednostavne gimnastičke vježbe 3 puta dnevno. Ovo je najbolja prevencija recidiva bolesti..

Narodni lijekovi

U složenoj terapiji periartritisa dopuštena je uporaba recepata tradicionalne medicine. Ali liječenje periartritisa kod kuće uz pomoć narodnih lijekova može se započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Mora se imati na umu da narodni recepti nisu panaceja, oni samo smanjuju bol, ali neće ublažiti uzrok bolesti.

Kod periartritisa koji ima škakljiv ramen učinkoviti su sljedeći narodni recepti:

• oblog s kupusom i medom noću pomoći će ublažiti bol i ublažiti upalu;
• losioni s dekocijama bilja, na primjer, kalendula, kamilica, kadulja imaju izvrstan protuupalni učinak;
• za jačanje zglobova preporučuje se stavljanje fiziološkog kompresa;
• za jačanje imunološkog sustava preporučuje se piti dekocija kamilice ili šipka umjesto crnog čaja i kave.

Alternativno liječenje periartritisa uključuje ne samo upotrebu recepata tradicionalne medicine, već i poštivanje pravilne prehrane. Ako rame boli, tada je potrebno odustati od začinjenog, slanog, dimljenog i alkohola. Hrana treba biti zdrava i ukusna, preporučuje se jesti više svježeg povrća, voća, bobica. Bolje je ne jesti crveno masno meso tijekom razdoblja liječenja, zamjenjujući ga mršavom ribom ili piletinom..

operacija

Postoji i kirurško liječenje periartritisa lopatice ramena. Koristi se prilično rijetko (to su slučajevi s dugotrajnim neučinkovitim konzervativnim liječenjem, čestim recidivima, stadijem "smrznutog ramena"). Operacija se naziva subakromijalna dekompresija. Njegova suština leži u uklanjanju malog komada scapule (akromion) i susjednog ligamenta (coracoakromial).

Nakon kirurškog liječenja potreban je tijek liječenja lijekovima i potrebna je fizikalna terapija, što dovodi do obnove raspona pokreta. Do 95% kirurških intervencija za periartritis lopatice ramena je pozitivno s ponderiranim odabirom pacijenata za ovu metodu liječenja.

Prognoza liječenja

Početni stadiji humeroskapularnog periartritisa obično dobro reagiraju na standardnu ​​konzervativnu terapiju; mobilnost ramenog zgloba se u potpunosti vraća.

Dugotrajni tijek kroničnog periartritisa može dovesti do trajnog onesposobljavanja osobe, gubitka vještina u svakodnevnim i profesionalnim aktivnostima. S razvojem sindroma "blokiranog ramena" moguće je djelomično vratiti pokretljivost u ramenski zglob samo operacijom.

Liječenje, simptomi i uzroci periartritisa ramenog zgloba

Periartritis ramena je degenerativno-upalna patologija koja zahvaća meka tkiva koja se nalaze u blizini zgloba - mišiće i ligamente, ali ne i sam zglob. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja njegove funkcionalne aktivnosti, pojavljuju se poteškoće s podizanjem ruke ili njenim postavljanjem iza leđa. Klinički se periartritis očituje boli čiji se intenzitet povećava fizičkim naporom, ograničenjem raspona pokreta i oticanjem. Uzroci patologije su raznoliki - prethodne ozljede, upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava.

Da bi se dijagnosticirao periartritis, provode se instrumentalna i biokemijska ispitivanja, uključujući različita. Liječenje je često konzervativno, sastoji se od uzimanja lijekova, korištenja ortopedskih sredstava, promatranja štedljivog režima, izvođenja posebnih vježbi.

Razlozi

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za ARTHRITIS." Pročitajte više.

U reumatološkoj i traumatološkoj praksi, periartritis postaje najčešći uzrok upale u mekim tkivima ramenog pojasa. Dijagnosticira se kod svakog desetog pacijenta koji se savjetuje s liječnikom s pritužbama na bolove u mišićima ili zglobovima. Ako su razlozi za razvoj periartritisa odavno otkriveni i klasificirani, onda je patogeneza još uvijek slabo razumljiva. Pretpostavlja se da su neurodystrofične promjene vlakana tetiva poticaj za upalno oštećenje tkiva. U ovom slučaju provocirajući faktor je jedna od bolesti vratne kralježnice:

Patološko stanje izaziva kršenje živčanih vlakana brahijalnog pleksusa i poremećaje cirkulacije. Tu su i refleksni grč krvnih žila, distrofične promjene, reaktivna aseptična upala tetive.

Postoji mišljenje da je uzrok razvoja periartritisa mehanička trauma mekih tkiva koja nastaje tijekom ekstremnog fizičkog napora ili čestih monotonih pokreta. Pad s naglaskom na ispruženu ruku, snažan udarac, modricu i dugotrajno stiskanje može dovesti do upale. Mikro- i makrotraumom narušava se cjelovitost vlakana tetiva i pogoršava se stanje krvarenja, ruptura rotora, edem periartikularnog tkiva, poremećaji opskrbe ramena u zglobu kisikom i hranjivim tvarima.

Periartritis se često otkriva u bolesnika s urođenim značajkama anatomske strukture ramenog zgloba:

• slabost mišića koji rotiraju ud;
• neusklađenost kostiju glave.

Poticaj za razvoj upalnog procesa može biti metabolički, neurotrofični, imunološki poremećaji, poremećena cerebralna cirkulacija, artritis ramenog zgloba. Periartritis se dijagnosticira nakon pretrpljenog infarkta miokarda, s tuberkuloznim lezijama pluća, patologijama gastrointestinalnog trakta i brojnim drugim bolestima unutarnjih organa. Artroza ramenog zgloba, koljena, kukova, zglobova gležnja također se razlikuje kao preduvjet za pojavu periartritisa..

Klinička slika

Vodeći simptom periartritisa je bol u ramenima. Njegov intenzitet ovisi o stadiju patologije, stupnju upalno-degenerativnog oštećenja struktura vezivnog tkiva. Periartritis karakterizira stalna prisutnost bolnih senzacija, čija se ozbiljnost značajno povećava s teškim podizanjem ili povećanom fizičkom aktivnošću. Bol ne umire ni noću, u ranim jutarnjim satima. Oni postaju "grizni", boli, pritišću, zrače prema podlakticama. Ujutro se osoba osjeća preplavljena, preplavljena. Periartritis često prati bol u vratnoj kralježnici, bez obzira je li osteohondroza bila uzrok njenog razvoja.

Stalni osjećaj boli, očekivanje njezinog pojačanja dovode do pogoršanja psihoemocionalnog i fizičkog stanja. Postoje problemi sa zaspavanjem, pojavljuju se neurološki poremećaji, apatija, slabost, umor. U akutnom upalnom procesu, klinička slika obnavlja se simptomima opće intoksikacije tijela:

• tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti (37-37,9 °);
• javljaju se glavobolje, vrtoglavica, dispeptični poremećaji.

Bolest može nestati bez medicinske intervencije nakon nekoliko mjeseci ili godina. Ali tijekom njenog tijeka razvijaju se brojne komplikacije koje ostaju nakon oporavka. Jedna od njih je kontraktura, odnosno ograničavanje volumena pasivnih i aktivnih pokreta. Često je potrebna operacija kako bi se eliminirala..

Terapeutske taktike

Čak i "zanemareni" ARTHRITIS možete izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Prakticira se sveobuhvatan pristup liječenju periartritisa ramenog zgloba. Glavni su ciljevi terapije uklanjanje boli, vraćanje punog raspona pokreta, sprečavanje širenja patologije na zdrava područja mišića, ligamenta, tetiva i zglobnih struktura. Pacijentima je prikazan blagi režim tijekom cijele terapije, uporaba potpornih zavoja. U akutnoj patologiji pacijentima se preporučuje nošenje ortoza, zavoja s krutim umetcima, a u nekim slučajevima rame je imobilizirano gipsanim lijevom. Ako periartritis izaziva cervikalna osteokondroza, tada je za sprečavanje pomicanja kralježaka potrebno nositi Shants ovratnik nekoliko sati dnevno.

Liječenje bez lijekova

Kada se dijagnosticira jednostavan oblik periartritisa ramena, farmakološki lijekovi se obično ne propisuju. Pacijentima se preporučuje izbjegavanje pokreta koji nepotrebno naprežu zglob. A za konsolidaciju rezultata i ubrzavanje oporavka propisane su fizioterapeutske mjere - UHF terapija, magnetoterapija, aplikacije s bishofitom, parafinom, ozokeritom. Laserska terapija, odnosno utjecaj na periartikularna tkiva zračenja optičkog raspona, čiji je izvor laser, dobro se dokazala. Nakon postupka ubrzava se cirkulacija krvi u zglobu ramena, hranjive tvari i biološki aktivne tvari dovode se u oštećena tkiva, što značajno ubrzava njihovu regeneraciju. U ortopedskoj praksi aktivno se koristi i hirudoterapija (liječenje slinom pijavica).

Odmah nakon ublažavanja boli i upale započinje razdoblje rehabilitacije. Da biste vratili izgubljenu pokretljivost, uklonili kontrakture, propisano je 5-10 sesija klasične, akupresure i za oslabljene pacijente masaža. Ali glavna metoda za povećanje funkcionalne aktivnosti zgloba su terapijske vježbe za periartritis. Skup vježbi izrađuje liječnik vježbanja, uzimajući u obzir tjelesnu sposobnost pacijenta. Vodi prve časove, kontrolira izvođenje pokreta, sugerira kako izbjeći pretjerani stres na zglobovima. Najčešće, kompleks uključuje sljedeće vježbe:

• sporo, glatko podizanje i spuštanje ramena;
• rotacija ramena, prvo u jednom smjeru, a zatim u drugom smjeru;
• postavljanje ravnih ruku iza leđa.

Pokreti ne bi trebali biti intenzivni, jer cilj treninga nije izgraditi mišićnu masu, već poboljšati cirkulaciju krvi u ramenom zglobu. Ne možete uvježbavati prevladavanje boli. Pojava nelagode trebao bi biti signal za dugi odmor. Svakodnevna terapija sa vježbanjem značajno skraćuje razdoblje rehabilitacije.

Farmakološki pripravci

Medicinsko liječenje periartritisa ramenog zgloba je poboljšati dobrobit pacijenta i spriječiti širenje upalnog procesa na zdrava tkiva. Za brzo ublažavanje teških, probijajućih bolova, čiji je izgled karakterističan za akutni oblik patologije, provode se blokade lijekova. Obično se koriste dvije skupine lijekova:

• anestetici Novokain, Lidokain;
• glukokortikosteroidi Diprospan, Flosteron, Kenalog, hidrokortizon, deksametazon.

Najbolji terapeutski učinak postiže se njihovom kombinacijom s naknadnom periartikularnom primjenom. Hormonski lijekovi su toksični za koštano tkivo i unutarnje organe, pa se, ako je moguće, zamjenjuju nesteroidnim protuupalnim lijekovima. NSAID u obliku injekcijskih otopina za intramuskularnu primjenu (Diklofenak, Ortofen, Ketorolac) koriste se za ublažavanje akutne boli i upale. Tabletirani oblici (Nise, Ketorol, Nurofen, Celecoxib) uključeni su u režime liječenja kako bi se uklonila bol umjerenog intenziteta. A kako biste se riješili blagih nelagodnih senzacija pomažu masti i gelovi - Voltaren, Fastum, Dolgit, Indomethacin, Artrosilene.

Za resorpciju edema koriste se komprese s Dimeksidom, medicinskim žuči, magnezijevim sulfatom.

Hirurška intervencija

Ako je ravnoteža između rotatorne manžetne ramena i mišića koji je stabiliziraju neuravnotežena, provodi se artroskopska subakromijalna dekompresija. Operacija se izvodi kako bi se povećao jaz između akromioklavikularnog zgloba i glave ramenske kosti. Rezultat je dovoljan prostor za glatko klizanje tetiva smještenih na mišićima rotora. Također postaje sprječavanje daljnjeg oštećenja struktura vezivnog tkiva tijekom pretjeranog fizičkog napora. Glavne indikacije za kiruršku intervenciju:

• sindrom uporne boli koji nije eliminiran NSAID-om i periartikularnom primjenom glukokortikosteroida;
• rekurentni humeralno-škapularni periartritis, koji traje više od šest mjeseci;
• profesionalna aktivnost pacijenta uključuje česte aktivne pokrete ramenog zgloba;
• puknuće tetiva, što dovodi do poremećaja u radu periostealnog mišića;
• transosna ozljeda tetive rotora;
• komplikacija patologije - sindrom tunela.

Tijekom operacije uklanja se akromialni kraj zgloba do duljine manje od 1,5 cm. Oslobođeni prostor postupno se puni vezivnim tkivima, što dovodi do stvaranja vrste lažnog zgloba. Njegova glavna funkcija je vezanje struktura vezivnog tkiva artikulacije tijekom pokreta..

Kirurgija se izvodi pomoću minijaturnih artroskopskih instrumenata koji se ubacuju kroz punkcije u mekim tkivima. Nekoliko sati nakon šavanja, pacijenta se otpušta na daljnji oporavak kod kuće. Ali ponekad je za bolju vizualizaciju operativnog polja potrebno izvesti subakromijalnu dekompresiju na otvoren način. U takvim slučajevima pacijent je u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja nekoliko dana..

Ramena-scapularni periartritis - liječenje fizioterapijom, dodacima i skupom vježbi

Bol i ukočenost u području ramena mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti poput periartritisa lopatice ramena. Ova je bolest loša, jer njezin kronični oblik značajno ograničava pokretljivost ramena. A izvršavanje čak i jednostavnih kućanskih poslova postaje nepodnošljiv teret za osobu..

Što je humeroskapularni periartritis?

Periartritis ramena je upala ramenog zgloba i periartikularnih tkiva koja su uključena u njegovo funkcioniranje. Za razliku od artritisa, ovu bolest karakterizira ogromno oštećenje ne samo samog zgloba, već i mišića, ligamenata i tetiva koji se nalaze pored njega. Među periartritisom vodeća je škapularna forma: javlja se u 10% svjetske populacije. Najčešće se ova patologija javlja kod žena u dobi od 50-60 godina..

Uzroci humeralnog skapularnog periartritisa

Pojava humeroskapularnog periartritisa povezana je s osteohondrozom i cervikalnom spondilozom. U oba slučaja mogu se ukočiti živci u gornjoj kralježnici, zajedno s vazospazmom. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi u mišićima vrata, kao i u predjelu ramena, poremećena je, što dovodi do mišićne distrofije i doprinosi pojavi upalnih procesa u predelu škapular-ramena..

Drugi razlog zbog kojeg postoji periartritis lopatice ramena je trajna ozljeda zglobova i mišića. Uganuće, dislokacije i mikrotraume ramena popraćene su upalom i oticanjem koji sprečavaju protok krvi. Zbog toga je poremećena prehrana samog zgloba i tkiva koje ga okružuju, što dovodi do periartritisa.

Također primjećujemo da mnoge bolesti koje remete mikrocirkulaciju krvi mogu dovesti do problema s ramenskim zglobovima. Patologije poput srčanog udara, dijabetes melitusa i tuberkuloze često pridonose pojavi periartritisa..

Ramena-scapularni periartritis: simptomi

Glavni simptomi periartritisa su bol i ukočenost u ramenu. Istodobno, čimbenici poput sljedećeg mogu točnije ukazivati ​​na prisutnost patologije:

• pojačana bol tijekom vježbanja i rotacijskih pokreta u ramenima;
• nemogućnost stavljanja bolne ruke iza leđa i podizanja prema gore;
• dugotrajna bolna bol nakon ozljede ramena;
• porast temperature na pozadini dugotrajne boli u zglobu ramena;
• bolovi u zglobovima noću.

U posljednjoj fazi periartritisa pojavljuje se takozvani sindrom smrznutog ramena. U ovom slučaju, bilo kakvi pokreti ruku velike amplitude uzrokuju jaku bol u osobi. U konačnici, ako se bolest ne liječi, lezija ramena uzrokuje ankilozirajući periartritis (potpuna nepokretnost zgloba) i može dovesti do invalidnosti.

Liječenje humeroskapularnog periartritisa

Liječenje periartritisa uključuje smanjenje intenziteta boli i vraćanje pokretljivosti u ramenom zglobu. Za to se koriste protuupalni i steroidni lijekovi. Osim njih, mogu se propisati prirodni hondroprotektori na prirodnoj osnovi. Među potonjim, dodatak maslačka P koristi se za liječenje artritisa, koji sprečava uništavanje zglobova. Maslačak sadrži taraksacin i taraksacerol - glikozide koji pomažu u rastu zdravih stanica hrskavice. Kako broj hrskavičnih stanica raste, tkivo zahvaćeno artritisom zamjenjuje se novim, održivijim zglobnim tkivom. Dakle, uzimanje maslačka P može ubrzati oporavak oštećenog zgloba..

Za liječenje periartritisa potrebne su vježbe terapija, fizioterapija, masaža, manualna terapija i drugi medicinski postupci. Terapijska šok terapija, ozon terapija, refleksologija i biljna medicina posebno su učinkoviti načini za uklanjanje bolesti. Istodobno se maksimalni rezultat postiže istodobnom primjenom svih ovih metoda utjecaja na bolest.

Terapijska šok-terapija, ozon terapija, refleksologija i fitoterapija

Ramena-scapularni periartritis uključuje složeno liječenje. Potrebno ih je primijetiti više liječnika odjednom: ortoped, refleksolog i fitoterapeut. Zadatak svakog od njih je izraditi individualni program liječenja koji pomaže u suočavanju s nastalom bolešću. Ipak, prije početka terapije, potrebno je podvrći pregledu, rezultatima kojih se pacijentu dijagnosticira. I tek tada se provode svi potrebni postupci.

Prije svega, terapija udarnim valovima (SWT) koristi se za uklanjanje boli u periartritisu. SWT uređaj stvara niskofrekventne zvučne impulse koji opuštaju mišiće i poboljšavaju protok krvi u području njihove primjene. Zahvaljujući tome, bol se ublažava i regeneracija tkiva se ubrzava. Usput, terapija udarnim valovima može se propisati ne samo za artritis, već i za uganuće, bursitis (upala sinovijalnih vrećica), tendonitis (upalu tetiva), potkoljenice pete i druge bolesti.

Ozonska terapija je dobra i za liječenje periartritisa lopatice ramena. Suština ove metode temelji se na učinku ozona, tvari koja se sastoji od tri atoma kisika. Jednom u tijelu, ozon ublažava upalu u cijelom tijelu, uključujući i artritične zglobove. Uz to, ozonska terapija pomlađuje tkiva i smanjuje rizik od naknadnih upala..

Također, u liječenju periartritisa teško je učiniti bez biljne medicine i refleksologije. Uzimanje ljekovitog bilja zajedno s učinkom na biološki aktivne točke na tijelu pomaže u uklanjanju boli i vraćanju pokretljivosti ruku. Imajte na umu da refleksologiju i biljnu medicinu treba propisati zajedno. Štoviše, za najbolji učinak prvo morate proći tečaj biljne medicine, a tek potom provesti akupunkturne postupke..

Usput, imate sreće ako živite u Penzi, jer upravo u ovom gradu možete podvrgnuti sve gore navedene postupke na jednom mjestu - u medicinskom centru "Tajne dugovječnosti". Na dogovoru vas očekuju visoko kvalificirani stručnjaci: refleksna fitoterapeutkinja Elena Kuzmina, homeopatski liječnik Aleksej Kurus, kao i liječnici drugih područja. Medicinski centar "Tajne dugog života" za vas je otvoren na adresi: Penza, ul. Prijateljstvo d. 21.

Bubnovsky Vježbe i dodaci zdravlju kostiju

Ramena-scapularni periartritis može se spriječiti vježbanjem. Za to je potrebno izvesti posebne vježbe koje je razvio jedan od majstora ruske medicine - Sergej Mihajlovič Bubnovski.

Razmotrimo nekoliko vježbi koje su dio Bubnovskog kompleksa za humeralno-škapularni periartritis:

• Podizanje ruku dok leži. Budući da je u vodoravnom položaju, ispružite ruke prema gore i napravite 10 rotacijskih pokreta u ramenima. Kako ne biste naštetili sebi, morate započeti s malom amplitudom rotacije, postupno povećavajući raspon ruku.
• Prekriženih ruku dok ležite. Ostajući u istom položaju, savijte laktove i pokušajte prekrižiti ruke preko grudi za dva broja. Ovu vježbu možete izvoditi sa svakim potezom. I za početak je dovoljno samo 10 ponavljanja. Ako mobilnost to dopušta, možete povećati broj ponavljanja na 20 ili više.
• Razmnožavanje ruku dok leži. U leđnom položaju savijte ruke tako da prsti dodiruju vaša ramena: desna ruka prema desnom ramenu, lijevo lijevo. Sada raširite ruke u strane, ne podižući prste s ramena. U isto vrijeme, tijekom razrjeđivanja, izdahnite kao da želite ugrijati zrak u sobi. Imajte na umu da će 10 - 12 pokreta s izdahom biti dovoljno za postizanje terapijskog učinka.

Sergej Mihajlovič snažno obeshrabruje vježbanje s pogoršanjem bolesti. Ali istodobno, liječnik tvrdi da podnošljiva bol nije razlog za prekid gimnastike..

Prirodne dodatke za jačanje zglobova i kostiju treba uzimati kao potporu vašoj wellness vježbi. Osim preparata Maslačak P za zglobove, preporučuje se i uzimanje dodatka Osteomed. Ovaj lijek potiče rast novih koštanih stanica i sprječava razvoj periartritisa. Istodobno, zajednička uporaba maslačka P i Osteomed mnogo je učinkovitija u suzbijanju svih bolesti kostiju i zglobova..

Video o tome kako se izvodi terapija udarnim valovima

Periartritis ramena

Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Periartritis ramena je upalna lezija periartikularnog tkiva. Razmotrimo glavne uzroke bolesti, simptome, dijagnostičke metode. Kao i učinkovite metode liječenja, prevenciju i opću prognozu za oporavak.

U pravilu, osobe srednje i starije dobi, muškarci i žene, pate od ove patologije. Upala ramenog tetiva i kapsula ramenog zgloba vrlo je česta. Ozljede, padovi na rame ili ispružene ruke mogu izazvati bolest. U nekim slučajevima čak i operacije uklanjanja mliječnih žlijezda i bolesti unutarnjih organa dovode do razvoja periartritisa ramena..

Bilo kakve smetnje u strukturi zgloba dovode do periartritisa i drugih bolesti kostiju. Česte ozljede dovode do promjena krvnih žila i disfunkcije zglobova, što povlači stvaranje kalcifikacija, što komplicira pokretljivost udova, uzrokuje bolne senzacije i značajno smanjuje kvalitetu života.

ICD-10 kod

Uzroci periartritisa ramena

Uzroci periartritisa ramena su razni, ali svi uzrokuju upalu tkiva ramena, oštećenja tetiva, zgloba kapsula i mišića. Periartritis ne uzrokuje razaranje zglobova, za razliku od artritisa ili artroze. Uzroci periartritisa mogu biti unutar tijela ili proizaći iz različitih akutnih bolesti..

Razmotrite glavne uzroke upale ramenog zgloba:

• Ozljede i pojačani stres na ramenima.
• Pada na ispruženu ruku ili rame.
• Neobična aktivnost.
• Posljedice bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Patologija pluća i endokrinog sustava.
• Poremećaji cerebralne cirkulacije i razvoj vezivnog tkiva.
• Hormonski poremećaji i dijabetes.
• Stanje nakon operacije (na primjer, nakon uklanjanja mliječnih žlijezda).
• spondiloze.
• Osteohondroza i osteoartritis cervikalnog i ramenog segmenta.

Redovita hipotermija, stres, živčani poremećaji i visoka vlažnost zraka pogoršavaju tijek periartritisa ramena. Ali najčešće se bolest pojavljuje zbog ozljeda, udaraca i padova..

Periartritis ramenog zgloba

Periartritis ramenog zgloba ima četiri stadija, od kojih svaki ima određene znakove i simptome. Glavni simptom upalnog procesa je bol i nelagoda. Samo liječnik može točno dijagnosticirati bolest, nakon X-zraka i niza drugih studija.

• Jednostavni periartritis ramena

Ovo je blaži oblik bolesti, prvi znak je blaga bol u ramenu. Nelagoda nastaje kada pokušavate podići ruku, dodirnuti kralježnicu ili staviti ruku iza leđa. Zajednička pokretljivost je ograničena, što otežava jednostavno izvršavanje. Ali ako zahvaćeno područje nije uznemireno, tada se bol povlači. Da bi se dijagnosticirao ovaj oblik periartritisa, liječnik može provesti eksperiment. Pacijent mora pokušati podići ruku pod otporom. Ako tijekom vježbanja nastanu bolne senzacije, onda to ukazuje na jednostavan periartritis..

Javlja se kada je jednostavni periartritis ostao bez medicinske skrbi i počeo napredovati. Simptomatologija je sljedeća: pokretljivost ruku još je ograničenija, kada pokušavate podići ili pomaknuti ruku u stranu, nastaje oštra bol koja se vremenom pojačava. Nelagoda se pojačava ujutro i navečer, moguće je povišenje tjelesne temperature i znakovi upalnog procesa u krvnim testovima.

• Kronični periartritis ramenog zgloba

Ovaj oblik upale ukazuje na napredovanje periartritisa. Kronična upala ramenog zgloba duga je i teško se liječi. Glavni znakovi kronične faze: bol u predjelu ramena ujutro i navečer, oštar lumbago s nespretnim pokretima ramena, smanjena nelagoda u usporedbi s akutnom fazom. Noćni bolovi mogu uzrokovati slab san. Budući da su unutarnja tkiva ramenog zgloba jako iscrpljena, pojavljuju se rijetki lumbago. U ovoj fazi periartritis neće sam od sebe nestati, pa je potrebna hitna liječnička pomoć.

• Ankilozirajući (adhezivni kapsulitis) periartritis

Ovaj oblik bolesti nema liječenja. Budući da patološki procesi u ramenu dovode do potpune fuzije kosti u zglobu, što blokira svako kretanje. Bolni osjećaji su dosadne prirode, ali vas u potpunosti oduzimaju radnu sposobnost. U rijetkim slučajevima svaki pokušaj pomicanja zgloba uzrokuje jaku bol..

Ovisno o obliku periartritisa, simptomima bolesti i karakteristikama pacijentovog tijela, odabire se odgovarajući tretman. Što prije započne terapija, veće su šanse za održavanje pune pokretljivosti i funkcioniranja ramenog zgloba..

Simptomi periartritisa ramena

Simptomi ramenog periartritisa ovise o obliku bolesti i stadiju njezinog razvoja. Ako pacijent ima humeroskapularni periartritis, tada se bol pojavljuje u ramenskom zglobu i traje dugo vremena. Bol koja se javlja prilikom pomicanja ruku također je simptom određenog oblika bolesti. Razmotrite glavne simptome koji se pojavljuju u različitim fazama i s različitim oblicima periartritisa.

1. Jednostavni periartritis:
   • Lagana nelagoda i bol u ramenu uz određene pokrete ruku.
   • Ograničenje pokreta zgloba kada pokušavate posegnuti za leđima, dodirnuti kralježnicu ili se povući prema gore.
2. Akutni brahijalni periartritis:
   • Iznenadni bolni osjećaji sve veće prirode, koji zrače prema ruci i vratu.
   • Pri pokušaju zakretanja ruke oko osi ili u stranu pojavljuju se oštri bolovi, koji se pojačavaju noću. Najlakše je držati zahvaćeni ud savijen u laktu i pritisnuti ga na prsa.
   • Na prednjem dijelu ramena pojavljuje se lagano oticanje i crvenilo kože.
   • Neznatno povećanje temperature, nesanica, opće bolesti.
3. Kronični oblik periartritisa:
   • Bol je umjerena, pogoršava se noću i ujutro.
   • Uz neuspjele pokrete ruku pojavljuje se jaka bol u bolnom ramenu.
   • Osjeća bol u ramenima, što uzrokuje nesanicu.

Svi simptomi gore opisanih oblika periartritisa ramena rastu. Na primjer, kronična upala može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. No u 30% bolesnika periartritis bez medicinskog liječenja poprima ozbiljnije kliničke oblike:

• Dupleyjev sindrom (smrznuto rame)

Zbog degenerativnih promjena u rotatornoj manžetni, izražena su ograničenja svakog pokreta. Takvi simptomi mogu trajati 2-7 mjeseci, što povlači kidanje mišićnih tetiva. Progresivni upalni proces zahvaća zglobne vrećice, što dovodi do smanjenja intraartikularne tekućine u zglobnoj šupljini.

Oštro ograničenje ili potpuni nedostatak sposobnosti da čine aktivne pokrete u ramenu. Trajanje sindroma nije više od mjesec dana, ako simptomi traju duže, onda to ukazuje na zajedničku kontrakturu. Patologija se pojavljuje zbog oštećenja rotatorne manžetne, u kojoj je glava ramena stabilizirana.

• Sindrom paraliznog ramena

Pacijent gubi sposobnost bilo kakvih pokreta u zglobu. Zbog traumatičnog oštećenja nekoliko struktura ramenog zgloba, cjelokupni tijek periartritisa značajno se pogoršava istodobno..

Bol se javlja u različitim položajima udova i razvija se zbog peroznog oštećenja manžeta.

Nelagoda se javlja kod naglih pokreta. Patologija se razvija zbog vanjske kompresije zgloba zgloba ili susjednih tkiva periostealnog mišića.

Gdje boli?

Scapular-humeralni periartritis

Scapular-humeralni periartritis je upala tetiva ramena i kapsule ramenog zgloba. Osobitost ove patologije je da unutarnje strukture zgloba i hrskavice nisu oštećene. Upravo ta činjenica razlikuje periartritis od artritisa ili artroze ramenog zgloba. Prema medicinskoj statistici, svaka peta osoba na svijetu pati od skapulohumeralnog periartritisa. Bolest podjednako pogađa i žene i muškarce..

Uzroci patologije su različiti, to mogu biti ozljede, pad na ispruženu ruku, prekomjerni fizički napor ili udarci u područje ramena. Odnosno, neobično opterećenje zgloba ili njegovo preopterećenje dovodi do periartritisa. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da između uzroka upalnog procesa i pojave prvih simptoma prolazi određeni vremenski interval koji može trajati 1-2 tjedna..

U nekim slučajevima, bolesti unutarnjih organa dovode do razvoja škapularno-humeralnog periartritisa. Često ljudi koji su imali infarkt miokarda razviju bol u lijevom ramenu, što ukazuje na razvoj periartritisa. Patologije jetre, traume i bilo koje bolesti cervikalne kralježnice također izazivaju bolest.

Cervicobrachial periartritis

Cervikohijatrijski periartritis, u pravilu, nastaje zbog bolesti vratne kralježnice. Bolest je popraćena degenerativnim promjenama intervertebralnih diskova, boli i simptoma koji se lako mogu pogriješiti kod drugih patologa. Periartritis se može pojaviti na pozadini cervikalne osteohondroze, kao posljedica zatezanja živčanog snopa u ramenu. U ovom slučaju, ne samo periartritis podliježe liječenju, već i primarna bolest, odnosno osteokondroza.

Cervicobrahialni periartritis, kao i drugi oblici ove patologije, popraćen je bolom i nelagodom. Neugodne senzacije nastaju bez vidljivog razloga i vrlo često noću. Oštra bol zrači u vrat i ruku, postupno se povećava i zrači u kralježnicu. Štoviše, ako dignete ruku gore, tada se bol povlači. U posebno teškim slučajevima pojavljuju se cijanoza i lagano oticanje na ruci. Uz to, može doći do povećanja temperature, boli prilikom pokušaja palpacije paravertibralnih točaka cervikalne kralježnice.

Dijagnostika periartritisa ramena

Dijagnoza periartritisa ramena prva je stvar koju liječnik učini kada se pacijent žali na bolove u predjelu ramena. Anamneza se uzima kako bi se utvrdio uzrok te bolesti. Glavna klinička slika periartritisa je bol u ramenom zglobu kada je ruka oteta i lokalna bol na mjestu spajanja tetiva i kostiju. Liječnik provodi vanjski pregled udova, testove pokreta i palpaciju. Nakon toga slijede instrumentalne dijagnostičke metode koje omogućuju razlikovanje periartritisa od brojnih drugih patologija zglobova i kostiju ramena..

Razmotrimo u fazama čitav proces dijagnosticiranja periartritisa ramenog zgloba:

U ovoj fazi dijagnoze liječnik obraća pažnju na ozbiljnost mišićnog sustava ramenog i ramenog pojasa. Vrlo često se s periartritisom u supskaskapularnoj regiji opaža lagana mišićna atrofija. Na palpaciji bolesnog zgloba pojavljuje se bol.

• Sljedeća faza ispitivanja je utvrđivanje raspona kretanja. Pacijent mora izvršiti otmicu ruke, fleksiju, produženje, rotaciju prema van i prema unutra, tj. Aktivne pokrete. Ako tijekom vježbanja postoji nelagoda ili bol, to može ukazivati ​​na periartritis.
• Osim toga, provodi se i istraživanje pasivnog kretanja. To je zbog činjenice da se oštar pad aktivnih pokreta pojavljuje s Dupleyjevim sindromom, tj. "Smrznutim" ramenom.

U pravilu, ako je pacijent mlađi od 40 godina sa sumnjom na periartritis ramena, tada je uzrok patologije trauma, uganuće, udarci. Ako je pacijent stariji od 40 godina, tada se bolest javlja na pozadini patoloških promjena u tijelu.

X-zraka je od velike dijagnostičke vrijednosti. Za točnije proučavanje uzroka boli, uzimaju se tri slike: u mirovanju, kada je ruka okrenuta prema unutra ili prema van i kad je rame oteto. Glavni radiološki znakovi humeralnog periartritisa pojavljuju se kao oštećenja kostiju ili neujednačena struktura u predjelu humeralne glave. U procesu dijagnoze liječnik može primijeniti uvođenje kontrastnog sredstva u zglobnu šupljinu. To vam omogućuje prepoznavanje oštećenja manžetne, jer u ovom slučaju tvar prodire izvan zgloba.

Ova dijagnostička metoda koristi se za koštane patologije otkrivene radiografijom. Uz pomoć suvremenih tehnologija moguće je vizualizirati sliku stanja zgloba. Dobivene informacije omogućuju procjenu stupnja oštećenja mišića i tetiva, kao i prisutnost dodatnih formacija.

Ultrazvuk je jedna od najinformativnijih metoda. Glavne prednosti ultrazvuka su nedostatak posebnog treninga, bezbolnost, neinvazivnost i brzi rezultati..

Ovom studijom možete pregledati kosti, ligamente, tetive, hrskavicu, mišiće i zglobnu kapsulu ramena. MRI može otkriti bilo koji stadij brahijalnog periartritisa, čak i one koji se ne mogu utvrditi gore navedenim metodama.

To je vrsta kirurške intervencije koja vam omogućuje utvrđivanje uzroka patologije i, ako je moguće, uklanjanje. Dijagnostička artroskopija vrši se ako bol i ograničenje pokreta u zglobu ramena imaju nejasnu etiologiju.

Terapijska artroskopija provodi se za patologije manžeta, za tendiozu i impingement sindrom. Postupak je zabranjen u slučaju gnojno-upalnih bolesti ramenog zgloba i udova, kontrakcija zgloba i općeg ozbiljnog stanja pacijenta..

Što treba ispitati?

Kako pregledati?

Kome se obratiti?

Liječenje periartritisa ramena

Liječenje periartritisa ramena ovisi o obliku bolesti i pacijentovom stanju. Terapija može biti i konzervativna, odnosno lijekovi i terapijske vježbe, te operativno - kirurška intervencija. Blagi oblici periartritisa liječe se konzervativno, koristeći različite lijekove (tablete, injekcije, masti). Razmotrimo glavne konzervativne metode liječenja periartritisa ramena:

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Budući da je glavni simptom bolesti bol u predjelu ramena, za uklanjanje se koriste sredstva za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi. U pravilu se koriste lijekovi kao što su Diklofenak, Ibuprofen, Aspirin, Voltaren i drugi. Ali upotreba ovih lijekova moguća je samo pod liječničkim nadzorom. To je zbog činjenice da NSAID imaju izražene nuspojave. Stoga, trajanje uporabe takvih lijekova ne smije prelaziti razdoblje koje je naznačio liječnik..

Do danas se razlikuju brojni lijekovi protiv bolova nove generacije s minimalnim nuspojavama: Celecoxib, Movalis, Nimesulide i drugi. Ali samo liječnik može propisati lijekove, nakon dijagnoze i utvrđivanja prirode boli.

kortikosteroidi

Lijekovi koji se koriste za smanjenje upale u ramenu. Ako NSAID nemaju željeni učinak, pacijentu se propisuju hormonalni protuupalni lijekovi. Kortikosteroidi imaju mnogo nuspojava, pa se ubrizgavaju i ubrizgavaju u zahvaćeno rame.

Dakle, prema medicinskoj statistici, u 75% slučajeva brahijalnog periartritisa kortikosteroidi potpuno zaustavljaju bolest. Terapija se sastoji od 1-3 injekcije. Kao lijek koriste se Betametazon, Diprospan ili Flosteron.

Novokainska blokada

Ova metoda liječenja koristi se u slučaju kada gore navedeno nije dalo pozitivan rezultat. Periartikularna blokada novokaina vrlo je jednostavna. Niz injekcija s anestetikom ubrizgava se u bolno područje ramenog zgloba u pravilnim intervalima. U nekim slučajevima liječenje može trajati 1-3 mjeseca. Trajanje terapije odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stupanj sindroma boli i motoričke funkcije ramena. Novokain se koristi kao lijek za blokade..

Post-izomezitrično opuštanje (PIR)

Danas se smatra najučinkovitijim liječenjem periartritisa ramena. Prema medicinskoj statistici, oko 80% pacijenata s različitim oblicima lezija ramenog zgloba u potpunosti se oporavlja nakon 15 sesija post-izomezitrične relaksacije. Ova se terapija kombinira s masažama i elektroforezom..

Liječenje mastima od periartritisa ramenog zgloba

Liječenje mastima za periartritis ramenog zgloba jedna je od najjednostavnijih i najpovoljnijih metoda terapije. Obično se koriste anaboličke, zagrijavajuće i ublažavajuće bolove. Anabolička bol ublažava bolove, a bolovi ublažavaju grčeve u mišićima i oticanje mekih tkiva. Zahvaljujući tome, metabolički i prehrambeni proces u zglobu se normalizira, što ga štiti od distrofije. Mast se bira na temelju uzroka boli.

Ako se bol u ramenima pojavi nakon manje povrede, za liječenje je prikladan lijek s učinkom hlađenja ili zagrijavanja. Mast za zagrijavanje najčešće uključuje ekstrakt crvene paprike i metil salicilat. Ali takve se masti ne smiju primjenjivati ​​odmah nakon ozljede, jer se zahvaćeno područje mora ohladiti. To jest, s blagim periartritisom ramena, bolje je koristiti rashladnu mast, a nekoliko dana nakon ozljede, sredstvo za zagrijavanje. Rashladne masti sadrže mentol, esencijalna ulja, alkohol i razrjeđivače krvi.

Sastav lijekova koji će pomoći ukloniti bol u području ramena i vrata može uključivati ​​sljedeće tvari:

• Diklofenak - koristi se kod reumatskih bolova, ublažava bol i zaustavlja upalni proces.
• Mentol je lokalno nadražujuća supstanca koja svojim djelovanjem ublažava bolni šok.
• Ibuprofen - ublažava upalu i učinkovito ublažava bol.
• Otrov zmija i pčela - poboljšava cirkulaciju krvi, pokreće proces regeneracije tkiva, ublažava bol.
• Ekstrakt iz crvene paprike ili senfa - koristi se za poboljšanje cirkulacije krvi i ubrzavanje metaboličkih procesa u tkivima.
• Indometacin - uklanja bol, otekline i upale.
• Kamfor - ublažava bol.
• Metil salicilat - ublažava bol i smanjuje upalu.

Razmislite o nekoliko učinkovitih masti za periartritis ramena, koje sadrže gore navedene tvari:

Voltaren Emulgel je protuupalni lijek koji se proizvodi u nekoliko farmakoloških oblika. Danas postoje masti, čepići, tablete i otopine lijekova. Najbolje je koristiti mast za liječenje periartritisa. Diklofenak se preporučuje kod napada gihta, osteoartritisa, artritisa i za liječenje svih oblika periartritisa ramena. Proizvod se nježno utrljava u zahvaćenu površinu ramena, 2-3 puta dnevno.

Protuupalni lijek za ublažavanje bolova u zglobovima. Jedan gram masti sadrži oko 100 mg aktivnog sastojka. Mast se preporučuje za liječenje ramena, vrata i ramena i drugih vrsta periartritisa, gihta, reumatoidnog artritisa i drugih bolesti zglobova i kostiju. Lijek je učinkovit u svim patologijama koje uzrokuju oticanje, hematome i promjenu boje kože. Laganim, glatkim pokretima, mast se utrljava u zahvaćeno područje dok se potpuno ne apsorbira. Proizvod možete koristiti ne više od 3 puta dnevno..

Lijek s aktivnom supstancom ibuprofen. Pomaže ublažavanju bolova, upala, grčeva u mišićima i oteklina. Aktivni sastojak učinkovito razrjeđuje krv, poboljšavajući protok krvi do kostiju i mekih tkiva. Mast se utrljava preko kože dok se potpuno ne upije, ali ne češće 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja može trajati do mjesec dana.

Lijek s aktivnom supstancom nimesulid. Unatoč svojoj učinkovitosti, lijek se ne preporučuje za upotrebu kod upalnih i gnojnih lezija kože, čira na gastrointestinalnom traktu, zaraznih bolesti, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Kao i sva sredstva ovog djelovanja, i ova se nanosi na kožu 2-3 puta dnevno, dok se potpuno ne upije.

Pored gore opisanih masti, za liječenje periartritisa ramena možete koristiti Bystrumgel, Ketonal gel, Gel deep relif i druge lijekove. Ali možete primjenjivati ​​masti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Tako ćete se zaštititi od nuspojava lijekova..

Fizioterapijske vježbe za periartritis ramena

Fizioterapijske vježbe za periartritis ramena neophodne su kako za jednostavni oblik bolesti, tako i za akutni ili kronični. I to ne čudi, jer se bolest dobro podnosi liječenju i prevenciji uz pomoć fizioterapijskih vježbi. Vježbe su usmjerene na smanjenje boli, povećanje pokretljivosti zglobova, snagu mišića manžete i elastičnost kapsule.

Ali fizikalna terapija se može provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom koji prolazi i tečaj fizioterapije kako bi bol bila minimalizirana. Razmislite o približnom kompleksu fizioterapijskih vježbi za periartritis ramena.

• Sjednite na stolac, stavite ruke na struk i lagano podignite i spustite laktove. Pokreti ne smiju biti nagli, jer to može oštetiti upalni zglob ramena i uzrokovati bol. Prvi put je dovoljno 6-8 ponavljanja, ali kako se vježbe izvode, potrebno je povećati broj pristupa.
• Sjednite na stolac, stavite dlanove na struk, polako se pomaknite i donesite ramena, pokušajte napraviti kružne pokrete. Vježbu izvodite 1-2 minute..
• Stavite pogođeni ud na suprotno rame, pritisnite lakat uz tijelo. Svojom dobrom rukom uhvatite lakat i lagano povucite lakat zahvaćene ruke prema gore, stvarajući otpor.

Terapeutske vježbe za periartritis ramena

Terapeutska gimnastika za periartritis ramena koristi se kako tijekom razdoblja obnove normalnog funkcioniranja udova, tako i za smanjenje bolnih osjeta. Sve su vježbe prilično jednostavne i neće trebati dugo da se završe..

• Naizmjenično podignite i spustite ruke i ramena. Vježbu radite polako, pokušavajući maksimizirati mišiće ozlijeđenog udova.
• Savijte i savijte laktove. Dlanovi u tom slučaju mogu biti u različitim položajima: u struku, na ramenima ili stisnuti u šaku na razini lica.
• Ruke zatvorite u bravu, polako ih podignite naprijed i gore. Savijte ruke ispred sebe, naizmjenično na svakom ramenu.
• Prekrižite ruke u bravici i ispružite dlanove, najprije, pa dolje i naprijed. Ponovite vježbu nekoliko puta.
• Opustite zahvaćeni ud i polako zamahnite rukom uz tijelo. Ne mijenjajte položaj, pokušajte pomaknuti ruku, izvodite kružne pokrete, uzmite je iza leđa.

Uz gore opisane vježbe, možete izvesti i kompleks fizikalne terapije čiji je cilj vraćanje pokretljivosti ramenog zgloba. U ovom slučaju liječenje gimnastikom treba započeti što je prije moguće, jer to neće omogućiti da bolest napreduje.

Skup vježbi za periartritis ramena

Skup vježbi za periartritis ramena usmjeren je na smanjenje boli i obnavljanje pokretljivosti zglobova. Fizioterapiju treba provoditi istodobno s uzimanjem lijekova. Ovaj sveobuhvatni pristup omogućit će vam postizanje brzih i najodrživijih rezultata..

Vježbe se mogu raditi samostalno ili možete potražiti pomoć stručnjaka. Fizioterapija i refleksologija predstavljeni su tehnikama poput akupunkture, tj. Akupunkture, akupresure, elektroforeze, primjene blata, vibracijske masaže, magnetoterapije, terapije udarnim valovima i laserske terapije.

Liječnik koji pohađa će odabrati učinkovitu metodu fizioterapije i skup terapijskih vježbi. Ova kombinacija omogućit će vam brzo i sigurno vraćanje ramenog zgloba nakon upalne lezije. Ali nemojte zaboraviti da neadekvatno liječenje periartritisa ramena vježbanjem može dovesti do vrlo negativnih posljedica: progresije upale, pojačane boli ili pogoršanja stanja periartikularnog tkiva.

Narodni lijekovi za periartritis ramena

Narodni lijekovi za periartritis ramena su vremenski testirani recepti dostupni svima. Ovaj će tretman pomoći u oslobađanju mišićne napetosti, poboljšanju opskrbe krvlju, prehrani i pokretljivosti ramena i normalizaciji živčanog sustava. Za terapiju se koristi ljekovito bilje od kojeg se na predjelu ramena pripremaju trljanje, masti, oblozi i kupke.

Za pripremu ovog proizvoda trebat će vam fiziološka otopina. Uzmite 100 grama soli i 1000 ml vode, miješajte sol dok se potpuno ne otopi. Za zavoj vam je potrebna dobra obloga od gaze, razvaljana u 6-8 slojeva. Gaza se mora pažljivo umočiti u otopinu 2-3 sata. Nakon toga, preporučuje se grijanje posude zavojem i slanom tekućinom te nanošenje vruće gaze na bolni zglob ramena. Bolje je popraviti zavoj rupčićem ili ručnikom. Trajanje liječenja je 14 dana, preporučuje se stavljanje kompresa noću.

Na površinu kože nanesite tanki sloj meda, lagano se raspoređujući preko klavikule, podlaktice i lopatice. Gornji sloj meda prekriven je celofanskim filmom, vunenim šalom ili šalom. Kompresiju je najbolje raditi noću i ostaviti do jutra..

Da biste pripremili oblog, trebate uzeti bilje ljekarne kamilice, ljekovitog limuna i ljekovitog slatkog djeteline, u omjeru 2: 1: 2. Biljke se temeljito usitne dok se ne dobije homogeni suhi prah. Sjeckano bilje razrijeđeno je vrućom vodom da se dobije gusta kaša. Nakon toga, smjesa se mora raširiti na gazu, a vrući oblog treba nanijeti na bolno rame. Da biste zadržali toplinu, možete koristiti plastični omotač i vuneni šal. Kompres uklonite tek nakon što se potpuno ohladio. Tijek liječenja je individualan za svakog pacijenta i ovisi o stupnju bolesti. U pravilu se koriste kompresije dok se bol i upala ne uklone u potpunosti..

Kirurgija za periartritis ramenog zgloba

Kirurgija za periartritis ramenog zgloba provodi se samo ako je konzervativna terapija neučinkovita. Postupak se naziva subakromijalna dekompresija i uključuje uklanjanje dijela lopatice i ligamenta. To štiti okolno tkivo od daljnjih ozljeda. Operacija je indicirana u prisutnosti patoloških degenerativnih promjena i odsutnosti terapijskog učinka od terapije lijekovima i fizikalno-terapijskog kompleksa tijekom 3 mjeseca. Hirurška intervencija objašnjava se činjenicom da konzervativno liječenje ne može dovesti do pozitivnih rezultata u slučaju anatomskog kršenja integriteta tetiva, ligamenata i mišića. A operacija vam omogućuje da vratite kontinuiranu strukturu zgloba i njegovu funkciju.

Glavne indikacije za operaciju periartritisa ramenog zgloba:

• Pritužbe na bol u ramenom zglobu nakon tečaja liječenja lijekovima i kortikosteroidnih injekcija.
• Ponavljajuća bol u ramenima koja traje više od 6-8 mjeseci.
• Operacija je potrebna pacijentima starijim od 40 godina i onima čiji je rad izravno povezan s aktivnim kretanjem ramenskih zglobova.
• Djelomična oštećenja tetive i disfunkcija mišića supraspinatusa.
• Teška oštećenja tetiva manžetne.
• Sindrom tunela.

Kontraindikacije za subakromijalnu dekompresiju:

• Trajna adukcijska kontrakcija zgloba.
• Opće ozbiljno stanje pacijenta.
• Bolesti bilo koje lokalizacije purulentne i upalne prirode.
• Nemogućnost pacijenta da provede mjere za rehabilitaciju periartritisa ramena.
• Odbijanje kirurške intervencije.

Ako se operacija ne provede pravodobno, tada će se mobilnost ramenog zgloba značajno pogoršati, sve do potpunog ukočenosti. Ali čak i u najtežim slučajevima, subakromijalna dekompresija je korisna. Nakon operacije, pacijent će imati dugi tijek rehabilitacije, tijekom kojeg će se raspon pokreta udova postupno vraćati. Redovita tjelovježba vratit će fleksibilnost i pokretljivost ramenog zgloba i minimizirati rizik od ponovnog pojave periartritisa. U pravilu se potpuni oporavak nakon operacije događa u 3-4 mjeseca. U 95% slučajeva operacija je učinkovita i trajno uklanja periartritis ramena.

Prevencija periartritisa ramena

Prevencija periartritisa ramena usmjerena je na vraćanje motoričke sposobnosti zgloba. Osim toga, prevencija je neophodna za sprečavanje bolesti. Prevencija ozljeda na području ramena, umjerena tjelesna aktivnost, lagana tjelovježba i normalno opće zdravlje ključ su nepostojanja različitih patologija kostiju, zglobova i tijela u cjelini..

Tečaj rehabilitacije provodi se nakon glavne terapije. U pravilu prevencija uključuje: upotrebu ljekovitih i vitaminskih pripravaka, terapijsku masažu i tjelesni odgoj, elektroforezu, parafinske aplikacije, kupku i druge metode. Ali u svakom slučaju, sva prevencija periartritisa svodi se na pravodobno traženje liječničke pomoći za bilo kakve ozljede ramenog zgloba.

Imajte na umu da se liječenjem periartritisa bavi ortopedski traumatolog ili kirurg. No, osim ovih specijalista, obavezno ih treba pregledati fizioterapeut, neurolog i reumatolog. Ako je bolest uzrokovala nepovratne disfunkcije ramenog zgloba i operacija nije pomogla vratiti pokretljivost, pacijentu se izdaje skupina s invaliditetom.

Prognoza periartritisa ramena

Prognoza periartritisa ramena temelji se na obliku bolesti. Najveća opasnost je kronični - ankilozirajući periartritis. Slična se patologija pojavljuje u nedostatku odgovarajućeg liječenja i promatra se kod 30-40% bolesnika. Bez pravovremene medicinske skrbi, tkiva ramenog zgloba postaju gušća, što dovodi do njihove krutosti. Sindrom boli može izazvati šok. Pored toga, napredovanje periartritisa povlači za sobom kršenje kontraktilne sposobnosti mišića i blokadu koštano-zglobne kosti. Kao rezultat toga, ud je potpuno imobiliziran, nemoguće je vratiti njegovo funkcioniranje.

Brahijalni periartritis u ranoj fazi lako se liječi. Stoga se kod prvih simptoma boli u ramenu preporučuje potražiti liječničku pomoć. Liječenje neće trebati puno vremena, ali omogućit će vam da održite pokretljivost ramenog zgloba u normalnom stanju.