Artroza gležnja
Artroza zgloba gležnja je kronična degenerativno-distrofična bolest, u kojoj se najprije zahvaća zglobna hrskavica, a zatim se u patološki proces postupno uključuju zglobna kapsula, sinovijalna membrana, ligamenti sa susjednim mišićima i kostima. S progresijom bolesti dolazi do nepovratnih promjena u zglobu gležnja, što može uzrokovati ozbiljne posljedice. Bolest pogađa i žene i muškarce. Vjerojatnost artroze zgloba gležnja povećava se s godinama, najčešće (oko 80% ukupnog broja bolesnika) bolest se dijagnosticira u starijih bolesnika.
Gležanjski zglob povezuje peronealne, tibijalne i talusne kosti, to jest, to je artikulacija potkoljenice sa stopalom. U njemu su mogući pokreti poput fleksije i produženja stopala, njegovo adduiranje i otmica. Zglobne površine su obično glatke i elastične, pod opterećenjem oni obavljaju funkciju suzbijanja udara. Kao rezultat degenerativnih procesa, površina hrskavice postaje hrapava, što dodatno ozljeđuje hrskavicu prilikom trljanja jedni s drugima i pogoršava patološke promjene u hrskavici. Formira se začarani krug. Istodobno se povećava opterećenje na koštanoj površini, kost raste uz rubove zglobne platforme, a u zglobnom prostoru mogu se formirati koštane izbočine (osteofiti). Kapsula gležnja i sinovij se zadebljavaju, a žarišta vlaknastog tkiva formiraju se u ligamentima i mišićima. Kontrakture se pojavljuju u zglobu, pokreti u njemu su ograničeni, a u kasnijim fazama bolesti potpuno prestaju. Uništenjem zgloba oslabljena je potporna funkcija donjeg udova.
Uzroci i faktori rizika
Artroza zgloba gležnja nastaje kada je poremećena ravnoteža između procesa degeneracije i regeneracije tkiva zglobne hrskavice, što se događa kada se dovod krvi u zglobu pogorša i metabolički procesi poremete u njegovim tkivima. Primarna artroza nastaje u nedostatku prethodnih patologija, sekundarna artroza se razvija na pozadini drugih bolesti ili ozljeda zgloba gležnja.
Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti su:
- ozljede gležnja (ligamenti i suze, prijelomi gležnja ili talusa);
- prekomjerno opterećenje zgloba gležnja (intenzivni sportovi, dugo hodanje, radni uvjeti povezani s dugim boravkom u uspravnom položaju);
- neravnomjerna raspodjela opterećenja na nogama tijekom pokreta;
- česte mikrotraume zgloba;
- nošenje cipela s visokom petom, uske, neudobne cipele;
- patološka stanja, koja su popraćena poremećajima u radu mišićnog aparata potkoljenice i stopala, kao i štipanje živaca;
- operacija gležnja;
- metabolički poremećaji;
- pretežak;
- reumatske bolesti;
- nasljedna predispozicija;
- nepovoljna ekološka situacija;
- starija dob.
Oblici bolesti
Kao što je gore spomenuto, artroza zgloba gležnja može biti primarna ili sekundarna. Postoje i posttraumatska i deformirajuća artroza..
Stadiji bolesti
Tijekom artroze zgloba gležnja, razlikuju se tri stadija utvrđena hardverskom dijagnostikom:
- Patološke promjene su praktički nevidljive, može doći do zadebljanja talusa, suženja praznine gležnja.
- Posljedica napredovanja upalnog procesa je oticanje, pokretljivost donjeg udova smanjuje se, pojava boli povezana je s promjenom vremena, primjećuje se deformacija zgloba.
- Dolazi do oštećenja tkiva hrskavice, gubitka zgloba koji apsorbira udarce, deformacija stopala vodi do invalidnosti.
U trećem stadiju artroze prognoza za oporavak je negativna, značajna deformacija zgloba, što dovodi do gubitka njegovih funkcija, može se eliminirati samo endoprotetikom.
Simptomi artroze gležnja
Artroza gležnja karakterizira kronični tijek s periodičnim egzacerbacijama koje slijede remisiju. Tijekom remisije ne dolazi do potpunog oporavka, uništavanje zglobova postupno napreduje.
Simptomi artroze zgloba gležnja u početnoj fazi su slabo izraženi, dugo se patologija može razviti bez pokazivanja. Prvi znakovi su povećani umor nogu, pojava umjerene boli u gležnju, isprva s značajnim, a kasnije s umjerenim fizičkim naporom. S progresijom bolesti, bol postaje izraženija, bol se javlja ne samo nakon napora, već i u mirovanju, uključujući noću. Postupno, deformitet zgloba postaje vidljiv, raspon pokreta u zglobu gležnja smanjuje se, pokreti su praćeni škripanjem, škripanjem i klikom. U nekim slučajevima noge su savijene, dok noge dobivaju oblik X (valgus) ili O-oblik (varus). Za artrozu zgloba gležnja karakteristični su takozvani početni bolovi, koji se pojavljuju na početku pokreta nakon stanja mirovanja i postupno nestaju u procesu pokreta, pacijenti ih pominju kao potrebu za disperzijom.
Nestabilnost zglobova može uzrokovati uganuće i suzu ligamenta, učestalo uvijanje nogu prilikom hodanja. Takve ozljede mogu uzrokovati upalu, pogoršavajući uništenje zglobova. U budućnosti se funkcije zgloba sve više ograničavaju, podrška na zahvaćenom udu postaje otežana, pacijent je prisiljen koristiti kantu ili štake pri hodanju, bol postaje konstantna.
Dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju podataka dobivenih tijekom prikupljanja pritužbi i anamneze, objektivnog pregleda pacijenta, kao i instrumentalnog pregleda.
Kako bi razjasnili dijagnozu i odredili stadij bolesti, pribjegavaju se rendgenu zgloba gležnja. Prisutnost artroze ukazuje na sužavanje zglobnog prostora, proliferaciju rubova kostiju koji čine površinu zgloba, povećanje gustoće kostiju smještene ispod hrskavice (subhondral).
U nekim slučajevima, za potvrdu dijagnoze, možda će biti potrebno izvršiti računalnu tomografiju zgloba gležnja, što omogućava detaljniju procjenu stanja njegovih koštanih struktura, kao i snimanje magnetskom rezonancom, što omogućava ispitivanje mekih tkiva na zahvaćenom području.
Vjerojatnost artroze zgloba gležnja povećava se s godinama, najčešće (oko 80% ukupnog broja bolesnika) bolest se dijagnosticira u starijih bolesnika.
Liječenje artroze gležnja
Liječenje artroze zgloba gležnja je složeno i u pravilu dugoročno. Obično se pacijenti liječe ambulantno, međutim, tijekom pogoršanja može biti potrebna hospitalizacija u ortopedskoj bolnici..
Terapija lijekovima odabira se uzimajući u obzir fazu bolesti, kao i ozbiljnost simptoma. U razdoblju pogoršanja artroze zgloba gležnja, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici u obliku masti ili gela za lokalnu uporabu, u slučaju jakih bolova pribjegavaju intraartikularnoj primjeni kortikosteroidnih lijekova (ovaj se postupak može provoditi ne više od 4 puta tijekom godine), koji imaju izražen analgetik i protuupalni učinak.
Mogu se koristiti hondroprotektori za koje se vjeruje da doprinose obnovi hrskavičnog tkiva i normalizaciji metaboličkih procesa u njemu. Međutim, valja napomenuti da ova skupina lijekova pripada lijekovima s nedokazanim učinkom - tijekom niza testova nije bilo moguće potvrditi njihov ozbiljniji učinak na zglobne hrskavice..
Liječenje artroze zgloba gležnja nadopunjuje se fizioterapijom, magnetoterapijom, laserskom terapijom, terapijom ultra-visokom frekvencijom, elektroforezom, fonoforezom, kao i terapijom blatom, hidrogen sulfidom i radonskim kupkama.
Masaža za artrozu gležnja ima opuštajući učinak, poboljšava perifernu cirkulaciju, sprečava atrofiju mišića i razvoj kontraktura. Nakon treninga od strane stručnjaka, moguće je provoditi redovne seanse samo-masaže.
Promjena načina života pacijenta, uključujući ispravan način tjelesne aktivnosti, od ključne je važnosti za usporavanje napredovanja patološkog procesa. Iz tog razloga pacijentu se daju preporuke za smanjenje prekomjerne težine, ako je potrebno, i propisan je kompleks terapijskih vježbi. Prilikom odabira vježbi za artrozu zgloba gležnja uzimaju se u obzir klinička slika i stadij bolesti, kao i individualne karakteristike pacijenta. Skup vježbi odabire liječnik i provodi se pod njegovim nadzorom.
Artroza zgloba gležnja nastaje kada je poremećena ravnoteža između procesa degeneracije i regeneracije tkiva zgloba hrskavice, što se događa kada se dovod krvi u zglobu pogorša i poremećaji metaboličkih procesa u njegovim tkivima.
U nedostatku pozitivnog učinka konzervativne terapije, posebno u kasnijim fazama bolesti, pribjegavaju kirurškim metodama liječenja artroze zgloba gležnja. To uključuje:
- sanitarna artroskopija zgloba gležnja (fragmenti hrskavice, osteofiti i druge formacije uklanjaju se iz zglobne šupljine pomoću artroskopa);
- artrodeza skočnog zgloba (uklanjanje zgloba i fuzija kosti koje tvore zglobni zglob);
- endoprotetika (uklanjanje uništenog zgloba nakon čega slijedi njegova zamjena visokotehnološkim implantatom).
Moguće komplikacije i posljedice
Artroza zgloba gležnja vodi do uništenja komponenti zgloba, zglobnih deformacija, djelomične ili potpune atrofije mišića u blizini, smanjene pokretljivosti donjeg udova i, kao rezultat, invalidnosti pacijenta.
Prognoza
U prvoj fazi bolesti, pravovremenom dijagnozom i pravilno odabranim režimom terapije, prognoza je povoljna, moguće je potpuno izlječenje. U drugoj fazi već se događaju nepovratne promjene, međutim, adekvatno liječenje pomaže u sprječavanju daljnjeg uništavanja zgloba i gubitka njegovih funkcija. U trećem stadiju artroze, prognoza za oporavak je negativna; značajna deformacija zgloba, što dovodi do gubitka njegovih funkcija, može se eliminirati samo endoprotetikom. Nedostatak potrebnog liječenja dovodi do invaliditeta.
prevencija
Da biste spriječili razvoj artroze gležnja, preporučuje se:
- pravodobno liječenje bolesti koje mogu dovesti do artroze zgloba gležnja;
- prevencija ozljeda donjih ekstremiteta;
- korekcija prekomjerne težine;
- Uravnotežena prehrana;
- odbacivanje loših navika;
- izbor visokokvalitetnih, udobnih cipela.
Artroza gležnja
Artroza gležnja razočaravajuća je i neočekivana dijagnoza, koja se najčešće postavlja mladim i pokretnim ljudima. Da biste razumjeli uzrok trošenja zgloba, trebali biste znati značajke funkcioniranja gležnja. U ovom ćete članku naučiti sve o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju artroze..
Što je artroza gležnja?
Ljudsko tijelo nije vječno, ma koliko to žalosno priznati. S vremenom se svi naši „rezervni dijelovi“ istroše, uključujući zglobove gležnja. Iz različitih razloga, hrskavica, koja pruža dobru pokretljivost stopala, počinje omekšati, tanjšati i puknuti, uzrokujući osobi snažne bolove.
Upalni proces uzrokuje proliferaciju tkiva, a u naprednim fazama bolesti osoba se ne može kretati bez pomoći. Zglobna artroza dijagnosticira se kod muškaraca i kod žena jednako. Zglobovi koljena i kukova obično trpe habanje.
Artroza gležnja je kronična lezija zglobne hrskavice koja se postepeno razvija, pri čemu hrskavica postaje tanja i uništena
Čimbenici koji pridonose razvoju artroze
Najčešće bolest pogađa mlade ljude, a poanta nije u tome što artroza postaje sve mlađa. Moderni život neprestano vas tjera da se mnogo krećete i krećete. Osoba provodi gotovo cijelo vrijeme na nogama, preopterećujući mišićno-koštani sustav.
Mogući uzroci bolesti:
- oštećenja kosti ili hrskavice uslijed ozljede (najčešći uzrok);
- prekomjerna težina, zbog čega se opterećenje na nogama povećava;
- profesionalni sportovi (nogomet, košarka, hodanje, odskočna daska i odbojka);
- sjedilački način života;
- ruptura ligamenta i njihova naknadna deformacija;
- reumatizam i drugi upalni procesi, zbog kojih hrskavično tkivo pati;
- metabolički poremećaji poput dijabetesa
- nasljednost (stopalo ili stopala).
Nepravilna prehrana i način života također mogu pridonijeti razvoju artroze stopala.
Ako sumnjate da imate artrozu gležnja, ne odgađajte putovanje u bolnicu. Nekoliko godina neaktivnosti pokrenut će nepovratan proces rasta koštanog tkiva, što će na kraju dovesti do poteškoća u kretanju, pa čak i do invaliditeta..
Prijelomi kostiju u području gležnja
Mehanizam razvoja artritisa i promjena u strukturi hrskavičnog tkiva
Hrskavica koja povezuje kosti je normalno elastična i glatka. Ozljede, pretjerani stres na nogama i loš metabolizam čine hrskavicu hrapavom. Trljaju se jedno o drugo i boli ih dok hodaju..
Upalni artritis gležnja ne utječe samo na hrskavicu, već i na kosti i meka tkiva. Otuda i bol i oteklina. Područje zgloba postaje crveno i natečeno zbog prisutnosti upale. Liječenje zgloba gležnja je kompleksni postupak bez kojeg možete dobiti invalidnost za nekoliko godina.
Znakovi artroze
Zglob gležnja neće vas odmah obavijestiti o patološkim promjenama. U početku će biti laganog umora i manjih bljeskova boli nakon laganog napora. Tada će biti:
- umor čak i nakon kraće šetnje;
- bolni osjećaj čak i u mirnom stanju;
- poteškoće u kretanju u zglobu gležnja;
- drobljenje tijekom rotacije stopala;
- deformacija kosti na nozi, kalusi;
- bol koja se može pojaviti neočekivano ujutro;
- uz značajno uništavanje ovog dijela mišićno-koštanog sustava nemoguće je kretati bez podrške.
Stupanj bolesti zglobova
Liječnici razlikuju artrozu 1. stupnja zgloba gležnja i 2. stupnja. U svakom slučaju morate ići u bolnicu, čak i ako se bol gotovo ne osjeti.
- Na prvom stupnju, bol u gležnju pojavljuje se samo tijekom jakog opterećenja. To ni na koji način ne ograničava kretanje, a osoba rijetko pomisli da su štetni procesi već započeli.
- Artroza zgloba gležnja 2. stupnja mnogo je opasnija, jer je bolest već preuzela hrskavicu. Jaki osjećaji boli tijekom opterećenja na zglobovima ometat će dugotrajne šetnje, pokretljivost u stopalu će se smanjiti.
Posljedice artroze bez potrebnog liječenja
U većini slučajeva mogu se izbjeći posljednje faze bolesti: pacijent odlazi u bolnicu odmah nakon pojačavanja simptoma boli.
No ako pokrenete problem, posljedice će biti sljedeće:
- deformacija stopala;
- nemogućnost samostalnog kretanja, samo uz pomoć štaka;
- bol čak i nakon laganog napora i u mirovanju;
- invalidnost i operativni zahvati (zglobna kirurgija se često koristi kod artroze).
Artrozu zgloba gležnja moguće je izliječiti, ali što prije posjetite liječnika, to će biti učinkovitiji, brži i bezbolniji proces oporavka.
Kod patologije dolazi do faznog uništavanja hrskavične površine zgloba: bolest počinje smanjenjem proizvodnje sinovijalne tekućine, koja hrani i podmazuje hrskavicu
Dijagnostičke metode
Liječnik mora osigurati da bolest nije uzrokovana reumatoidnim, psorijatičnim ili gihtastim artritisom, tako da će biti potrebno napraviti nekoliko testova prije postavljanja dijagnoze, uključujući:
- reumatoidni test;
- krvni test;
- C-reaktivni protein.
Također ćete morati učiniti rendgenski snimak, MRI, ultrazvuk ili primijeniti druge dijagnostičke metode. Oni će vam omogućiti da vidite stanje hrskavice, kostiju i ligamenata.
Liječenje gležnja
Obično pacijente tijekom liječenja promatra terapeut, kirurg i traumatolog, ali sve ovisi o stupnju bolesti. U nekim slučajevima pacijenti se hospitaliziraju na ortopediji.
U prvoj fazi se uglavnom primjenjuje konzervativno liječenje:
- fizioterapiju;
- plivanje;
- kućne vježbe;
- smanjenje opterećenja na ozlijeđenoj nozi;
- nošenje zavoja;
- pad tjelesne aktivnosti i privremeno odbacivanje aktivnih sportova;
- kontrola težine;
- promjena aktivnosti (ako se pacijent prethodno bavio podizanjem teških predmeta);
- prijelaz na pravilnu prehranu;
- prestanak pušenja i alkohola;
- liječenje lijekovima.
U ekstremnim slučajevima pribjegavaju kirurškoj intervenciji u području gležnja. Ponekad je jedino rješenje endoprotetika.
Narodni recepti za liječenje artroze često uključuju terapiju i gimnastiku, zajedno s uzimanjem lijekova koji imaju protuupalni učinak na zglobove..
Konzervativno liječenje
Takva terapija sastoji se od niza mjera, koji uključuju:
- Fizioterapija. Razvija se individualno i uključuje nekoliko učinkovitih vježbi za gležanj. Vježbe se izvode svakodnevno. Ali bez potrebnih lijekova koji ublažavaju bol, normaliziraju procese u hrskavičnim tkivima, liječenje će biti neučinkovito.
- Plivanje je poznato da je panaceja od svih bolesti. Preporučuje se kod skolioze, ozljeda leđa, a vodena terapija izvrstan je način oporavka od kome..
- Lijekovi propisani za liječenje artroze dijele se u dvije skupine: neke uklanjaju upalu, smanjuju te procese i pomažu u podnošenju boli, dok druge poboljšavaju metabolizam u hrskavičnom tkivu..
Operativni tretman
Vrlo često je konzervativno liječenje drugog stupnja oštećenja hrskavice nemoguće. U ovom slučaju liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji..
Operacija gležnja zbog artroze provodi se ovisno o stadiju, željama pacijenta i stanju hrskavičnog tkiva. Koristiti:
- sanitarna artroskopija. To je uklanjanje komada hrskavice koja izaziva upalu i bol;
- tijekom artrodeze kosti stopala i potkoljenice se "spoje" zajedno, uklanjajući zglob prije ove metode (ova metoda može ograničiti sposobnost rada i pokretljivosti);
- endoprotetika - oštećena hrskavica se zamjenjuje protezama (vijek trajanja takve proteze je 20-30 godina).
Cijene liječenja
Trošak ovisi o odabranoj metodi liječenja. Konzervativna terapija uključuje vježbanje i lijekove. U tom slučaju morat ćete potrošiti novac na plivanje, gimnastiku i lijekove koji smanjuju bol..
Neki liječnici nude terapiju udarnih valova ili terapiju udarnih valova. On otpušta soli u zglobovima i poboljšava metabolizam. Cijena za takav postupak počinje od 1600 rubalja.
Ako govorimo o kirurškoj intervenciji, tada su cijene protetika i artrodeze različite za svaku kliniku..
Kirurški rezultati
Rezultati operacije ovise o odabranoj metodi:
- uklanjanje fragmenata hrskavice i drugih naslaga daje vam 2-3 godine mira - morat ćete promijeniti svoj život kako biste spriječili sljedeću intervenciju;
- artrodeza je zajamčena na 5-10 godina, ali ova metoda ograničava vaše fizičke sposobnosti;
- vijek trajanja dobre keramičke ili metalne proteze je 20-30 godina.
Prevencija artroze
Da biste spriječili destruktivne procese u hrskavičnom tkivu, uvijek morate voditi računa o nogama. Bilo koja ozljeda nogu može biti loše za stopala i zglobove..
Ispravan način života igra važnu ulogu ovdje, i to:
- Uravnotežena prehrana;
- umjerena tjelesna aktivnost;
- gimnastika;
- masaža stopala;
- kontrola tjelesne težine (tijekom trudnoće artroza se može osjetiti zbog debljanja i pogoršanja metabolizma).
Vježbanje, plivanje, pravilna prehrana i dobro raspoloženje pomoći će vam da spasite ne samo gležnjeve, već i cijelo tijelo. Tretirajte svoje tijelo s ljubavlju i pažnjom, a većina bolesti, uključujući artrozu, zaobići će vas.
Uzroci, simptomi i liječenje artroze gležnja
Iz ovog članka saznat ćete o artrozi zgloba gležnja: simptomi i liječenje, mehanizam razvoja bolesti. Koji razlozi dovode do njenog pojavljivanja. Dijagnostika, liječenje i prognoze oporavka.
Autorica članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u liječničko-dijagnostičkom centru (2015–2016).
Artroza (osteoartritis) gležnja je kronično, sporo progresivno uništavanje hrskavice zglobnih površina, što može dovesti do deformiteta i disfunkcije gležnja.
Kliknite na fotografiju za povećanje
Sastav intraartikularne tekućine koja hrani hrskavicu se mijenja zbog:
- opterećenja koja prelaze kapacitet zgloba;
- ozljede;
- bolesti koje smanjuju otpornost hrskavice na normalan stres (hormonalni poremećaji, atrofija mišića).
Kao rezultat toga, to dovodi do ranog starenja hrskavičnih površina (degenerativno-distrofične promjene u tkivima). Oni gube elastičnost, puknu i postaju tanji. Postupno se proces može deformirati (stvaranje šiljastih izrastaja duž ruba zgloba) i dovesti do potpune nepokretnosti gležnja.
Predisponirajući čimbenici za razvoj artroze gležnja: 1 - trauma; 2 - endokrine patologije (na primjer, dijabetes melitus); 3 - profesionalni sport
U početnim fazama patologija je asimptomatska. U budućnosti pacijent razvija krutost, drobljenje, oslabljenu pokretljivost, promjene u konturama gležnja.
Deformirajuća bolest gležnja nema karakteristične karakteristike u usporedbi s artrozom ostalih zglobova. Jedina karakteristična razlika je artroza gležnja - ona se češće dijagnosticira kod prilično mladih ljudi, do 45 godina. Osteoartritis koljena, kuka, kralježnice, ruku u 85% slučajeva utječe na ljude starije od 65 godina.
Patologiju nije moguće izliječiti u potpunosti, možete samo zaustaviti njezin napredak (u ranoj fazi). U kasnijim slučajevima artroza zgloba gležnja postaje uzrokom daljnjih degenerativnih procesa, disfunkcije artikulacije do potpune invalidnosti osobe.
Ako sumnjate na patologiju, oni se obraćaju reumatologu, ortopedu.
Mehanizam razvoja artroze gležnja
Artroza je sporo progresivna bolest. Prolazi više od jedne godine od početka patološkog procesa do pojave izraženih simptoma. Značajne promjene vidljive na rendgenskim zrakama pojavljuju se 5 ili više godina nakon početka patologije.
Pod utjecajem predisponirajućih čimbenika (ozljede, bolesti, pretjerani stres na zglobu) mijenja se kvaliteta sinovijalne tekućine iz koje zglobna hrskavica prima hranjive tvari. Hranjivi nedostaci izazivaju metaboličke poremećaje i rano starenje hrskavičnih stanica (oni se nazivaju hondrociti). Hrskavične površine postaju krhke, gube elastičnost i u njima se formiraju pukotine.
Četiri stadija artroze gležnja
Oštećenje hrskavice, oslabljena apsorpcija šoka (elastično, glatko klizanje zglobnih površina) i stalan pritisak uzrokuju promjene kostiju:
- oni su kondenzirani;
- u njima se pojavljuju žarišta ishemije (područja s oštećenom mikrocirkulacijom tvari) i skleroze (zamjena funkcionalnog tkiva nefunkcionalnim, "neradnim");
- formiraju se ciste (šupljine) i erozije (područja uništenja).
Da bi se nadoknadila nastala šteta (barem nekako da se raspodijeli opterećenje), hrskavično tkivo uz rubove artikulacije raste, osificira, tvoreći osteofite (koštane bodlje). Oni mijenjaju konturu gležnja, odatle i naziv - deformirajući artroza zgloba gležnja.
Patološki procesi šire se na sva tkiva - mali dijelovi hrskavice odvajaju se (odvajaju se) u zglobnu šupljinu. Njihova razgradnja izaziva činjenicu da se leukociti uvlače u zglobnu kapsulu, započinje upala sinovijalne membrane (unutarnje). Tijekom vremena, proces dovodi do zadebljanja i fibroze zglobne kapsule (tj. Zamjena funkcionalnog tkiva nefunkcionalnim), ligamenta i mišića gležnja.
Uzroci patologije, faktori rizika
Patologija se razvija pod utjecajem brojnih čimbenika.
- Mehanički i funkcionalni stres koji prelazi kapacitet zdravog zgloba.
- Nedostaci otpornosti hrskavice na normalno opterećenje na pozadini patoloških procesa.
Opterećenja koja premašuju kapacitet zdravog zgloba | Nedostaci otpornosti hrskavice na normalno opterećenje na pozadini patoloških procesa | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
Stupanj patologije | X-zračni znakovi | |||
---|---|---|---|---|
Naziv grupe lijekova | Primjeri lijekova |
---|---|
fizioterapija
Za razvoj pokretljivosti gležnja i kako bi se ubrzao oporavak tkiva propisane su fizioterapijske metode:
- Laserska terapija.
- Tretman ultrazvukom.
- magnetoterapija.
- Elektroforeza s hormonskim, analgetskim lijekovima.
- Zagrijavanje (parafinska terapija, ozokeritne primjene).
- Blato terapija.
Postupci poboljšavaju mikrocirkulaciju, metabolizam, potiču obnovu tkiva (potiču intenzivnu diobu stanica), ublažavaju preostale simptome bolesti (bol, ukočenost).
Liječenje tijekom remisije
Sprječavanje recidiva tijekom remisije:
- tečajevi masaže (do 2-3 puta godišnje);
- časovi fizičke terapije (da bi se spriječila deformacija i nepomičnost zgloba, tjelesni odgoj mora se stalno raditi);
- sanatorijsko liječenje (1-2 puta godišnje);
- obvezna korekcija težine.
kirurgija
Hirurškim metodama artroze zgloba gležnja liječi se:
- s progresivnom deformacijom i oslabljenom pokretljivošću zglobova;
- s djelomičnom ili potpunom onesposobljenošću (pacijent se ne može kretati, teško je stajati na nozi);
- s jakim sindromom boli;
- s drugim ozbiljnim stanjima koja prate bolest (kršenje stabilnosti, blokada itd.).
Načini rada | Njegov opis |
---|---|
Najučinkovitija je operacija endoprotetike. Proteza vraća čovjeka aktivnim društvenim i radnim aktivnostima, uvelike poboljšava kvalitetu života.
Preventivne mjere
Ovdje su pravila prevencije koja mogu spriječiti napredak bolesti, nepokretnost i deformaciju zgloba i povećati trajanje remisije:
- Pravodobno prepoznati i liječiti bolesti koje mogu izazvati razvoj artroze.
- Izbjegavajte pretjerano opterećenje zgloba (artroza gležnja može izazvati sate treninga, penjanje po stijenama, naporan fizički rad).
- Jedenje uravnotežene prehrane bogate vitaminima i mineralima i prilagođavanje težine.
- Odbijte nositi neudobne cipele (posebno visoke potpetice za žene).
- Nemojte se previše hladiti.
Kako bi se umanjila vjerojatnost razvoja posljednjih faza artroze, pacijent mora stalno izvoditi skup posebnih vježbi terapije za vježbanje. Plivanje je vrlo učinkovit sport protiv bolesti..
Prognoza
Prognoza artroze zgloba gležnja je razočaravajuća - više od 60% pacijenata s bolešću dugoročno gubi sposobnost kretanja bez pomoći.
U ranim fazama može se zaustaviti napredovanje bolesti (obavezan dio terapije je vježba terapija). Liječenje artroze zglobova gležnja konzervativnim metodama nastavlja se tijekom života.
Na 3-4 stupnja konzervativne metode nisu učinkovite, pokretljivost zglobova može se obnoviti samo kirurškim metodama. Najučinkovitija metoda je endoprotetika (zamjena anatomskih dijelova zgloba). Nakon operacije, 90% pacijenata vraća se u puni život.
Liječenje artroze gležnja kod kuće
Artroza gležnja smatra se dobnom bolešću koja se razvija bliže 50. godini. Česte dislokacije, modrice, prijelomi daju priliku bolesti da se razvije u mladoj dobi. Prema ICD kodu 10, spada u klasu bolesti mišićno-koštanog sustava, vezivnog tkiva.
U ovoj se fazi ocjenjuje među stanovništvom. Da bismo se odlučili na liječenje artroze zgloba gležnja kod kuće, shvatimo o kakvoj je bolesti riječ, kako se manifestira.
Glavni uzroci pojave
Češće se artroza gležnja manifestira kod ljudi s prekomjernom težinom, sportaša. Jer zajednički dio većine opterećenja pri hodanju, trčanju, treningu snage. Može izdržati određena opterećenja, ali kad je opterećenje veliko, zglob ne može izdržati, simptomi se počinju pojavljivati. Nije u stanju izdržati fizički napor. Najveće opterećenje pada na noge, pa češće artroza zahvaća zglobove donjih ekstremiteta.
Razlog visokog rizika za razvoj artroze gležnja kod žena je hodanje u visokim potpeticama, zbog čega se veliki teret stavlja na veliki nožni prst, što dovodi do pojave bolesti.
Prekomjerni fizički napor na gležnju povezan je sa sportom. Zbog stresa hrskavica ostari, gubi elastičnost i pukne. Kada se hrskavica ispuca, u pukotinu se talože soli, što uzrokuje uništavanje.
Artroza gležnja je bolest koja je posljedica teških ozljeda, prekomjerne težine. Uzroci bolnog procesa:
- nasljedna predispozicija;
- prirođena nepravilnost u zglobu;
- upala malih zglobova;
- nepravilni metabolizam;
- dijabetes;
- anemija;
- naslage soli.
Te se karakteristike primjenjuju i na artrozu zgloba koljena..
Prvi znakovi, simptomi
Artroza zgloba gležnja ima četiri stupnja razvoja, od kojih svaki prati određene simptome. Deformitet stopala je spor, u ranim fazama razvoja osoba ne osjeća napredovanje bolesti. Znakovi se ne pojavljuju odmah, nakupljaju se svake godine. Kada se resurs iscrpi, artroza zgloba gležnja daje do znanja. Od početne faze do pojave prvih znakova može proći nekoliko godina..
Nakon ozljede razvija se posttraumatska artroza, koja se očituje edemom lijevog, desnog zgloba. Ako se ne liječi, dolazi do artroze, popraćene dodatnom traumom, što dovodi do upale - artritisa.
- Postupno povećava bol, posebno nakon vježbanja.
- Zbog jake boli, osoba ne može u potpunosti zakoračiti na svoje stopalo, počinje hodati prilikom hodanja.
- Nakon odmora teško je razviti zglob. U osnovi, krutost se manifestira ujutro, nakon dugog odmora. Za razvoj je potrebno do pola sata. Da bi simptomi nestali, pojavili se manje, vrijedno je raditi jutarnje vježbe bez opterećenja stopala.
- Gležnjevi nabreknu, zglobovi se povećavaju.
- U posljednjoj fazi razvoja dolazi do deformacije. Na bolesnom području pojavljuju se izrasline, mijenjajući izgled nogu. Izrasline prate crvenilo, upala.
Stadiji bolesti razlikuju se simptomima, nakon uzimanja rendgenskih zraka.
Liječenje narodnim lijekovima propisano je bez obzira na fazu.
Tradicionalna medicina pomoći će zaustaviti razvoj bolesti.
Artrozu gležnja možete liječiti kod kuće, glavna stvar je postaviti cilj, a ne odstupiti od njega.
Liječenje artroze mastima, trljanjem
Čitav život ovisi o liječenju artroze zgloba gležnja, možete ostati osakaćeni ako se bolest ne liječi. Mnoge masti i trljanja djeluju bolje od lijekova. Mogu se koristiti za ozljede gležnja, ozljede koljena.
Redovita upotreba pomoći će ukloniti bol, poboljšati dobrobit i spriječiti daljnji razvoj bolesti. Mast uz pomoć narodnih lijekova pomoći će ublažavanju boli, upale.
Narodni lijekovi sastoje se od prirodnih sastojaka, ali ne vrijedi liječiti bez pristanka liječnika.
- Trebat će vam mješavina lišća koprive, bobica borovica. Zgnječite bilje. U dobivenu kašu dodajte prirodno kravlje ulje, pomiješajte i stavite u hladnjak. Utrljavajte mjesec dana dva puta dnevno.
- Tretman mazilom na bazi meda ima protuupalni učinak, zagrijava zglob. Pripremite med, glicerin, jod, alkohol iz trljanja. Pomiješajte u jednakim porcijama, ostavite da se ukuhava tri sata. Izračunajte količinu sastojaka tako da je dovoljna za jedan obrok. Utrljavajte dva puta dnevno, sa svakom upotrebom napravite novu porciju.
- Bol od gležnja, stopala pomoći će u ublažavanju smjese na bazi hrena. Smanjuje upalu oko zgloba. Za kuhanje uzmite 50 grama vazelina, 40 grama nasjeckanog hrena, pomiješajte. Nanesite nekoliko puta dnevno.
- Za liječenje artroze gležnja, trebat će vam ulje ruže, mumiyo. Mumiyo u količini od 0,5 grama, pomiješajte s uljem, utrljajte u zahvaćeno područje.
- Ako je artroza zgloba gležnja popraćena jakom boli, trljanje na osnovi korijena elecampana pomoći će. Pomiješajte 50 g korijena elecampana sa 125 ml votke. Ostavite da se utapaju na tamnom mjestu dva tjedna. Primjenjujte svakodnevno.
Kako će liječenje napredovati ovisi o osobi, koliko ozbiljno pristupi problemu artroze gležnja.
Zahvaljujući narodnoj medicini simptomi postupno nestaju..
Uporaba kompresa, tinktura
Učinkovito liječenje artroze kod kuće trebalo bi biti korisno, pa se preporučuje kombiniranje s fizioterapijskim tehnikama..
Kada koristite narodne lijekove, ne biste trebali napustiti službenu medicinu. Narodni lijekovi ga nadopunjuju, pomažu u poboljšanju dobrobiti, ali ne uklanjaju uzroke bolesti.
- Stavite maslac i brezove pupoljke u jednakoj količini u posudu otpornu na toplinu. Stavite u mikrovalnu pećnicu na 30 minuta. Istisnite masu, dodajte kamforni alkohol. Nakon trljanja, zglob gležnja zamotajte u toplu deku 3 sata. Zatim isperite toplom vodom. Komprimiranje je učinkovito kod bolova u koljenu.
- Kompres na bazi krumpira za ublažavanje bolova. Narežite sirovi krumpir srednje veličine na sitnoj rerni, nanesite masu na spoj, nakon 25 minuta isperite toplom vodom.
- Liječenje tinkture češnjaka. Trebat će vam nasjeckani češnjak, maslinovo ulje. Pomiješajte 1 dio češnjaka s 10 dijelova ulja, ostavite da se utapa tri dana. Uzmite 1 žličicu. post.
- Artroza gležnja prati nedostatak kalcija. Jajašca su izvor kalcija, samljeti ih u prah, dodati u hranu.
- Liječenje infuzijom na bazi kalendule. U termos stavite neven, lišće breze, koprivu u istoj količini. Prelijte kipućom vodom. Uzimajte svaki dan, četiri puta dnevno, po pola čaše. Pripremite novu infuziju svaki dan.
Ako ne poduzmete tijek liječenja, neprestano ga prekidajte, postoji mogućnost da se uzroci koji su prouzročili pogoršanje situacije, vrate.
Dijeta za artrozu
Prema ICD kodu 10, s artrozom se trebate pridržavati posebne prehrane. Ako se tijekom liječenja primjenjuje dijeta, počinju se smanjivati edemi, upale. Bol u zglobovima prolazi brže.
Dijeta pomaže da se riješite tumora, zaustavi proces starenja zglobova. Dijeta se smatra učinkovitim lijekom u borbi protiv svih vrsta artroze..
Prema ICD kodu 10, dijeta bi trebala biti obvezna. Uključuje redovitu konzumaciju ribljeg ulja, svježeg povrća. Preporučuje se piti čašu prirodnog svježe cijeđenog soka od naranče jednom dnevno.
Simptomi bolesti se povećavaju svaki put - nemojte zanemariti dijetu. Pridržavajući se osnovnih pravila prehrane, lakše će se izliječiti artroza.
Posljedice, prevencija bolesti
Ako se pojave simptomi bolesti, trebate kontaktirati reumatologa. U nedostatku kvalificirane pomoći, povećava se stupanj artroze gležnja, što može dovesti do:
- Zarazne bolesti.
- operacije.
- Dugotrajni oporavak.
- invaliditetom.
Da biste se upozorili protiv artroze zgloba gležnja, trebate slijediti pravila, preporuke:
- smanjiti fizičku aktivnost;
- odabir pravih cipela;
- pravilna prehrana;
- dnevna gimnastika za gležanj, zglob koljena;
- izbjegavati hipotermiju;
- kontrolna težina;
- povremeno posjetite liječnika.
Što se tiče odabira pravih cipela, važno je da kad hodate u njima ne postoji pritisak na veliki nožni prst, svi nožni prsti trebali bi služiti kao podrška.
Sportašima se savjetuje smanjenje tjelesne aktivnosti. Bolje je hodati 5 km nego trčati 2 km. Učinak je isti, u prvom je slučaju učinkovitiji za zglob gležnja.
Ispravan tretman, prehrana. Pregledajte dijetu, uklonite hranu koja doprinosi taloženju soli, pridržavajte se imenovanja, liječite stopala kod kuće.
Ako se simptomi pogoršaju, slijedi pogoršanje, odmah potražite liječnika.
Liječenje artroze gležnja u Moskvi
LJETNO JE LIJEČITI S NAMA!
- 15 godina iskustva u liječenju bolesti zglobova i kralježnice
- Sve u 1 dan - pregled liječnika, dijagnoza i liječenje
- Recepcija 0 rubalja! tijekom liječenja kod nas do 31. svibnja!
Sadržaj
Liječenje artroze zgloba gležnja mora provesti samo vrhunski specijalizirani stručnjaci, što jamči kvalitetan dugoročni rezultat. Stoga preporučujemo da se obratite našoj specijaliziranoj klinici Stoparthrosis koja je specijalizirana za bolesti zglobova i kostiju. Broj slučajeva na 100 tisuća stanovnika uvelike varira u različitim zemljama. Na manifestaciju izravno utječu tjelesna aktivnost, prehrana, genetska predispozicija, način života, ekologija itd..
Uzroci artroze gležnja
Većina ljudi ne pridaje važnost čimbenicima koji su prethodili ovoj ozbiljnoj bolesti. Deformirana artroza zgloba gležnja mora se "zarađivati" dugi niz godina. Bolest ima mnogo uzročnih čimbenika, a etiologija je često prilično zbunjujuća. Tri su osnovna razloga:
Osteoartritis gležnja često je posljedica ozljede. Nepravilan izlazak iz visokog koraka, aktivni sport ili velika fizička aktivnost na poslu, tijekom vremena, nužno dovode do bolesti. Čak je i normalno pretjerano trčanje previše opasno. Potrebno je odabrati ispravna opterećenja. Često zanemarivanje preporuka sportskih stručnjaka dovodi do nepopravljivih posljedica.
Displastični procesi. To su u početku nepravilno oblikovane osovine zglobova, koje su rezultat urođenog odstupanja od norme ili porođajne traume. Roditelji trebaju pažljivo nadzirati zdravlje svog djeteta, jer je snažna manifestacija moguća samo u razdobljima aktivnog rasta adolescenata.
Artroza i upala zgloba gležnja često se javljaju nakon hipotermije. To se posebno odnosi na one koji vole plivati u modernim cipelama s tankim potplatima, a ne nošenim za vremenske prilike. Upalni procesi očituju se istodobnim bolestima. Najčešće je riječ o gonoreji, sifilisu, boreliozi, krpeljnom encefalitisu, posljedicama reume, hemofilije ili autoimunih procesa.
Sve što stvara prekomjerni tlak ili uzrokuje upalu može se smatrati čimbenicima rizika. Ako se pojave simptomi artroze gležnja, mogući uzroci trebaju biti dobro analizirani. To bi moglo biti samo hodanje bez papuča po hladnim pločicama oko bazena.
Stadiji bolesti
Postoje 3 glavna stadija artroze zgloba gležnja, koji imaju izražene simptome:
Na početnoj razini razvoja morfologija u zglobnim tkivima nije poremećena, praktički nema simptoma. Pacijent uopće ne osjeća nikakve osjete, osim blage nelagode. I samo ozbiljno opterećenje može probuditi tipične bolove u gležnju s artrozom, ali oni su kratkoročne prirode. To je zato što se unutarnja ljuska, hrskavica i menisci i dalje pravilno neguju unutar zglobnom tekućinom, a s povećanjem trajanja opterećenja dolazi do abrazije površina zbog nedostatka ovog prirodnog maziva. Obično se to može otkriti trčanjem tijekom pola sata ili 3-5 sati hodanja. Otkrivanje može postaviti samo iskusan liječnik prilikom pregleda X-zraka. Često mladi i nekvalificirani stručnjaci postavljaju više pogrešnih dijagnoza, dok pacijent glatko prelazi u složeniji stadijum artroze gležnja. Većina ljudi pogoršava svoju situaciju pokušajem djelovanja narodnim metodama, samo-lijekovima i ne obraćajući pažnju na njihovo stanje. Moguće je ublažiti oticanje kod artroze zgloba gležnja dostupnim mastima i prehladom, ali to neće ukloniti glavne uzroke problema. Okolni mišići imaju blago slabljenje, ali u njima se ne događaju jake promjene.
Ovdje se hrskavica i menisci već počinju raspadati. Kao rezultat toga, iznutra se aktivira zaštitna reakcija koštanog tkiva, igrajući se protiv osobe. Točke oštećenja rastu, pojavljuju se takozvani osteofiti. To su procesi koji s vremenom uzrokuju potpunu deformaciju cijelog mehanizma djelovanja dijela mišićno-koštanog sustava. Patološki rast tijekom vremena može uzrokovati velike probleme, popraćene ograničenjem u kretanju i oštrom boli. Neurotrofična regulacija je poremećena, što dovodi do periodičnog nedostatka osjetljivosti ili poremećaja u koordinaciji vlastitih pokreta. Jasan znak nije samo bol, već i prisutnost neravnog trošenja cipela, na što treba obratiti pozornost. Primjerice, jedna je strana otečena, pojavljuje se samo nožni prst ili peta ili dolazi do dijagonalne abrazije.
Ovo je takozvana teška deformirajuća artroza zgloba gležnja. Sve su potporne točke zgloba deformirane, pravilna os kretanja udova je poremećena, što počinje uzrokovati bolesti koljena i zgloba kuka. Pokret se potpuno mijenja, postoje izobličenja unutarnjih organa i kralježnice. Mnogi su ligamenti skraćeni, pokretljivost je ograničena, a zglobna kapsula prekrivena je ožiljcima koji se nazivaju kontrakturama. To su različite nodularne plombe i druge nepravilnosti koje narušavaju tijek koštane glave unutar sustava. Najneugodnija stvar je promjena prirodnog funkcioniranja mišića. Njihovi dijelovi jednostavno atrofiraju, a opterećenje na ostalim segmentima se povećava. Liječenje deformirajuće artroze zgloba gležnja često se svodi na višestepenu operaciju s daljnjom dugotrajnom rehabilitacijom. Moguće je uvesti umjetne implantate kako bi se zamijenila zdrava hrskavica. Nakon ovih postupaka, osoba se može vratiti u normalan život, ali velika opterećenja su kontraindicirana. Potrebno je stalno pratiti disfunkciju trofičnih mehanizama svih tkiva udova frekvencijom koju određuje liječnik. Ukočenost gležnja je siguran znak. Obično je to sudbina ljudi koji potpuno odbijaju brinuti se o vlastitom zdravlju..
Shema oštećenja hrskavice u artrozi zgloba gležnja |
simptomi
Bolest ima izražene simptome:
Glavni simptom osteoartritisa gležnja je povremena bol koja se povećava s naprezanjem. Može se pojaviti prilikom nošenja određene vrste cipela, hipotermije (plivanje u rijeci) ili u bazenu. Samo slušajte svoje tijelo.
Još jedan znak artroze gležnja je škripanje. Ne zvuči poput laganih klikova, poput lomljenja grane ili tihog, oštrog hitaca. Postoji jasan osjećaj "kuka". Još je gore kad se sa svakim korakom ili vježbom čuje zvuk..
Krutost. Pokreti ne izgledaju isto kao prije. Za prihvaćanje određenog položaja potrebno je uložiti značajan napor, nužno popraćen akutnom boli ili jakom nelagodom. Ne možete sve učiniti silom, jer ćete u protivnom povećati trošenje hrskavice..
Zašto boli kralježnica na sredini leđa? Tretmani i olakšanje boli.