Bol u kukovima
Želite znati zašto vas boli bok? Ovaj članak govori o najčešćim uzrocima ove kliničke manifestacije. Bolni osjećaji mogu se pojaviti zbog fizičkog napora i nestati će za nekoliko dana. Ali ako bok stalno ili redovito boli (osobito ujutro), ako bol prati osjećaj ukočenosti i ograničenog pokreta, trebate potražiti liječničku pomoć u CELT Klinici za bol!
Uzroci bolova u kukovima
Uzroci bolova u kukovima (kao i njegova priroda) mogu biti različiti. Bedro može boljeti sa strane u području zgloba ili u mekim tkivima, dok nelagoda može povremeno pojaviti i biti intenzivan, akutni ili kronični. I desni i lijevi kuk mogu boljeti; osim toga, bol se može lokalizirati u području prepona.
- Početno savjetovanje - 4.000
- Početno savjetovanje s šefom Klinike za bolove - 4.500
Ozljeda kuka
Ozljede kuka uključuju:
- modrice zdjelice, zgloba kuka, gornjeg dijela bedara;
- prijelom u području trohantera femura;
- prijelom križnice;
- dislokacija femura;
- uganuće i suze mišića i ligamenata;
- prijelom vrata bedrene kosti;
- kompresijski prijelom 5. lumbalnog kralješka.
Treba napomenuti da ruptura ligamenta bedara može nastati ne samo kao posljedica traume, već i zbog početka i razvoja degenerativnih procesa u njima. Ruptura karakterizira akutna bol i oslabljena pokretljivost zglobova..
Artroza zgloba kuka
Koksartroza, odnosno artroza zgloba kuka, bolest je u kojoj dolazi do trošenja zgloba kuka. To je jedan od najčešćih uzroka boli u desnom i / ili lijevom kuku. Prepoznatljiva značajka ove bolesti je bol lokaliziran u preponama i zrači niz bočnu i prednju površinu femura. Često se senzacija može projicirati na stražnjicu ili zračiti na koljeno; pojavljuju se kad hodate ili ustajete sa stolice. Ostale kliničke manifestacije koksartroze uključuju:
- značajno ograničenje pokretljivosti pogođenog udova (nemogućnost rotacijskih pokreta, nogu povući na prsa ili odvesti u stranu);
- mrvica u zglobu kuka;
- skraćivanje nogu (pojavljuje se u naprednim fazama bolesti).
Artritis kučnog zgloba
Postoji niz artritisa koji mogu uzrokovati upalu kučnih zglobova. Unatoč činjenici da je ovaj fenomen prilično rijedak, on postoji i podliježu mu, uglavnom, ljudi u dobi od 15 do 40 godina..
Simptomi boli najviše se osjećaju noću, a njihov intenzitet je prilično velik. Ne oduzimaju se čak ni promjenom položaja tijela. Kada hodate, bol donekle umire, a navečer (nakon što se pacijent "raspršio") može potpuno nestati, noću će se opet osjećati.
Infarkt kuka - aseptična nekroza glave femura
Infarkt kuka - ovo je dijagnoza koja se postavlja pet posto pacijenata koji se žale na bolove u kukovima. Ovu bolest karakterizira brzi razvoj; simptomi boli povećavaju se u roku od 1-3 dana i postaju praktički nepodnošljivi noću. Njihovo slabljenje uočava se u 4-5 ujutro. Muškarci pate od ove bolesti 8 puta češće od žena.
Upala tetiva bedrene kosti
Ovu bolest dijagnosticira 25 - 30% broja pacijenata koji se žale na simptome boli. Najčešće, žene pate od ove bolesti, a vrhunac incidencije pada na menopauzu, tijekom koje se često opaža slabljenje mišića i tetiva. Razvoj bolesti događa se brzo - u razdoblju od 3 do 15 dana. Bedro boli sa strane u mekim tkivima duž vanjske površine, bilo s jedne ili s obje strane. Neugodne senzacije su dovoljno intenzivne; pojavljuju se prilikom hodanja ili ležanja na zahvaćenoj strani. Ograničenja pokreta u zglobu kuka ne promatraju se.
Piriformis sindrom
Drugi vrlo čest uzrok bolova u kuku je piriformis sindrom. Javlja se s patološkim procesima u lumbalnoj kralježnici i u pravilu je jednostrana. Povećanje boli događa se u roku od 1 do 3 dana zbog:
- stres;
- dizanje utega;
- oštar neuspješan pokret.
Bol je lokalizirana u glutealnoj i lumbalnoj regiji, križnica često boli. Ponekad se bolni osjećaji spuštaju duž stražnjeg dijela donjeg režnja do pete.
Ostali razlozi
Osim toga, kuk može boljeti iznutra ili izvana iz raznih drugih razloga:
- patologije endokrinog sustava, što dovodi do uništenja hrskavičnog i koštanog tkiva;
- patologija arterijskih žila;
- zarazni procesi u kostima bedara i zdjelici;
- maligni tumori koštanog tkiva.
Bol u zglobu kuka i kuka
Pregled
Najčešće, bol u zglobu kuka i kuka u odraslih uzrokuje osteoartritis (osteoartritis).
Osteoartritis kučnog zgloba često izaziva bol u kosi, ukočenost i ograničenu pokretljivost. Ovu bolest karakteriziraju sljedeće promjene:
- blaga upala tkiva u zglobu kuka i oko njega;
- oštećenje hrskavice zgloba - elastično i tvrdo vezivno tkivo koje pokriva površinu kostiju;
- zadebljanje kosti - osteofiti oko ruba zgloba.
Trenutno postoje razni tretmani bolova u kukovima i kukovima uzrokovanih osteoartritisom koji izbjegavaju operacije i obnavljaju puni pokret. Pročitajte više o osteoartritisu deformans (DOA, osteoartritis).
Ostali mogući uzroci i radnje koje je potrebno poduzeti ako bolovi u kuku budu opisani dolje, međutim, podaci sadržani u ovom članku ne smiju se koristiti za samo-dijagnosticiranje bolesti - za to se morate konzultirati s liječnikom.
Bol u desnom ili lijevom kuku: uzroci
Bol u kukovima i kukovima može biti uzrokovan:
- trenje kosti kuka uzrokovano njihovim nenormalnim oblikom (sindrom femoralno-acetabularnog impingmenta);
- ruptura hrskavičnog prstena oko šupljine zgloba kuka (acetabulum) - tzv. ruptura acetabularne usne;
- displazija kučnog zgloba - u ovom slučaju zglob ima nepravilni oblik ili njegova šupljina ne sadrži u potpunosti i ne podržava glavu femura;
- prijelom kuka - popraćen oštrom bolom u zglobu kuka; češće kod starijih ljudi, jer su im kosti manje jake;
- Zarazne upale kosti ili zgloba, poput septičkog artritisa ili osteomijelitisa - ako imate bol u kuku i vrućicu, odmah potražite svog liječnika
- kršenje cirkulacije krvi u zglobu kuka, što uzrokuje nekrozu dijela kosti (osteonekroza);
- upala i oticanje bursa preko zgloba kuka (bursitis);
- ozljeda potkoljenice - često se pojavljuje kod sportaša nakon eksplozivnih trzajnih pokreta, brzog trčanja, skakanja;
- upala ligamenta kučnog zgloba, često uzrokovana fizičkim preopterećenjem, na primjer, pri trčanju (tzv. sindrom iliotibialnog trakta ili „trkačko koljeno“); mora se osigurati odmor za liječenje.
Kako ublažiti bol u kukovima kod kuće?
Ako ne trebate odmah posjetiti liječnika, možete sami organizirati liječenje kod kuće. Da biste to učinili, slijedite ove smjernice:
- at - izgubiti težinu da biste olakšali opterećenje zgloba kuka;
- Izbjegavajte aktivnosti koje povećavaju bol, poput trčanja nizbrdo.
- odaberite "prave" cipele s niskim potpeticama, ne stojte dugo u nepomičnom položaju;
- radite vježbe za jačanje mišića zdjelice i kukova;
- za jaku bol uzmite lijekove protiv bolova kao što su paracetamol ili ibuprofen prema uputama.
Ako se nakon aktivnih opterećenja na zglobu pojavi bol:
- uvijek zagrijavajte prije vježbanja i istežite se nakon toga;
- Umjesto trčanja, radite nježnije vježbe, poput plivanja ili vožnje biciklom.
- s pretjerano intenzivnim vježbama - smanjite njihov broj;
- Trčite po glatkim, mekim površinama, a ne betonu ili asfaltu
- Nosite uloške odgovarajuće veličine i udobne cipele koje pružaju odgovarajuću potporu za gležanj.
Kada potražiti liječnika ako vas boli kuk?
Često nije potreban poseban tretman za bolove u kukovima i kukovima, samo morate biti mirni i uzimati sredstva za ublažavanje bolova. Potražiti liječnika u sljedećim slučajevima:
- bol u kuku nije nestao nakon tjedan dana odmora bez vježbanja;
- imate i temperaturu ili osip;
- bol se iznenada pojavila kod osobe koja pati od anemije srpastih stanica;
- bol u desnom i lijevom kuku istovremeno, kao i u ostalim zglobovima.
Uz pomoć NaPopravku usluge, možete pronaći ortopedskog traumatologa koji najčešće liječi bol u kukovima. Dijagnozu i liječenje osteoartritisa također vodi reumatolog, što možete pronaći ovdje.
Liječnik može postaviti sljedeća pitanja:
- Gdje boli?
- Kada i pod kojim okolnostima je bol započela?
- Postoji li nešto što boli pogoršava ili manje?
- Možete li hodati i nasloniti se na nogu?
- Postoje li druge bolesti?
- Uzimate li neke lijekove?
Nužno je odmah kontaktirati hitnu pomoć ili pozvati hitnu pomoć na telefon 03 ili sa mobitela 911 i 112 u sljedećim slučajevima:
- bol u kuku pojavila se nakon snažnog udarca ili pada;
- noga je deformirana, postoji velika modrica, oteklina ili krvarenje;
- kretanje u zglobu je ograničeno, nemoguće je nasloniti se na nogu.
Uz pomoć naše web stranice možete odabrati prikladnu hitnu pomoć.
Možda će vas zanimati i čitanje
Lokalizacija i prijevod pripremio Napopravku.ru. NHS Choices je izvorni sadržaj pružio besplatno. Dostupno je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledao i ne preuzima nikakvu odgovornost za lokalizaciju ili prijevod svog originalnog sadržaja
Obavijest o autorskim pravima: "Izvorni sadržaj Ministarstva zdravlja © 2020"
Svi su materijali na mjestu provjereni od strane liječnika. Međutim, čak i najpouzdaniji članak ne dopušta uzimanje u obzir svih značajki bolesti kod određene osobe. Stoga, informacije objavljene na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo nadopunjuju. Članci su pripremljeni samo u informativne svrhe i preporučujuće su prirode.
- Knjižnica
- simptomi
- Bol u zglobu kuka i kuka
© 2020 NaPopravku - preporuka liječnika i klinika u St.
LLC "Napopravku.ru" OGRN 1147847038679
115184, Moskva, Ozerkovski prolaz, 12
Bolovi u kukovima boli
Jedan od najčešćih simptoma s kojim pacijenti dolaze u medicinsku ustanovu je bol u zglobu kuka. Razloge, liječenje i moguće bolesti koje uzrokuju takve manifestacije ne mogu se utvrditi bez kvalificirane medicinske pomoći. Nelagoda u bilo kojem dijelu mišićno-koštanog sustava može ukazivati na razvoj ozbiljnih patologija, stoga ne smiju zanemariti disfunkcije zgloba kuka.
Anatomija područja zgloba kuka
Zglob kuka igra važnu ulogu u vježbanju tjelesne aktivnosti. Ovo je jedan od najvećih ljudskih zglobova koji može podnijeti veliki stres u stojećem položaju, kao i tijekom dvopedne lokomocije..
Kosti koje čine zglob
Zglob kuka je glava femura, a acetabulum neimenovane zdjelične kosti najmoćniji je i najveći dio ljudskog kostura. Minimalni broj anatomskih elemenata zgloba osigurava njegovu čvrstoću i pouzdanost, sposobnost izdržavanja tjelesne težine tijekom pokreta. Većina patologija zgloba kuka započinje porazom acetabuluma - nepokretnog dijela zgloba. Po obliku nalikuje posudi, čija je sredina usmjerena prema gore pod malim kutom, što osigurava ravnomjernu raspodjelu tereta između zdjeličnih kostiju.
Zglobna šupljina je čvrsta i čvrsta formacija koja se sastoji od 3 vrste zdjeličnih kostiju:
Najugroženije područje glenoidne šupljine kod djece, čije koštano tkivo nije dovoljno ojačano. Zbog prisutnosti malog koštanog grebena na rubu šupljine, glava femura je potpuno uronjena u "zdjelu", što pruža snažnu potporu udu. Pokretni dio zgloba je femur (glava, vrat, veći i manji trohanter). Glava odgovara obliku šupljine glenoidne šupljine. Prekriven je hrskavičnim tkivom, što osigurava savršeno usklađivanje elemenata zgloba i njihovo glatko klizanje. Jaki ligament nalazi se u središtu glave, koji povezuje kost s acetabulumom, tvoreći dodatni zahvat i potporu.
Vrat se proteže od glave femura pod tupim kutom, što osigurava pokretljivost zglobova i ravnomjernu raspodjelu tereta između udova. Trohateri su koštana izbočenja na koja su pričvršćene tetive mišića.
Tkanine i strukture
Normalno funkcioniranje zgloba osigurava niz struktura, od kojih svaka ima odgovarajuću funkciju..
Opskrba krvlju, performanse i smanjenje osjetljivosti zglobova omogućuju:
- Ligamenti i tetive okružuju zglob sa svih strana, prekrivajući i štiteći bedrenu kost i vrat, kao i sam glenoid.
- Hrskavica pokriva glavu femura i dio acetabuluma.
- Subhondralna područja - koštano tkivo, koja se sastoji od stanica i vezivne izvanstanične tvari.
- Zglobna membrana ili kapsula izvor je posebne tajne - sinovijalne tekućine za podmazivanje dijelova zgloba.
- Acetabularna usnica povezuje rub acetabuluma i poprečni ligament.
Prehrana zgloba kuka korisnim tvarima odvija se kroz prilično izoliranu mrežu žila i arterija. Opskrba krvlju unutarnjim dijelovima zgloba osigurava acetabularna grana zatvaračke arterije, a kapsule, ligamenti i okolni mišići se napajaju kroz duboke arterije bedara i stražnjice.
Anatomske formacije smještene u blizini zgloba kuka
Često je uzrok boli u zglobu kuka lezije anatomskih struktura koje se nalaze pored njega. Ti elementi uključuju:
- Koža i potkožno tkivo - vanjski pokrov tijela
- Mišići bedara, zdjelice, donjeg dijela leđa i stražnjice - pružaju pokretljivost zglobova, dodatno ga jačaju izvana
- Ekstraartikularni ligamenti - obavljaju funkciju jačanja, smještene oko zglobne kapsule
- Periartikularne vrećice - snopi vezivnog tkiva koji sprečavaju trenje mekih i tvrdih tkiva
Faktori rizika
Upalni procesi u zdjeličnoj regiji nastaju zbog mehaničkih oštećenja ili oštećenja određenih vrsta bakterija. U ovom slučaju, i elementi zgloba i okolne anatomske formacije mogu biti izloženi patološkim učincima..
Tipično se upali jedna ili više struktura:
- koža
- mišić
- ligamenti (ekstra-zglobni, glava femura)
- periartikularne vrećice
- TZS kapsula
- hrskavica
- acetabularna usna
- subhondralna područja
Bol u TZS-u često je uzrokovana štetnim mikroorganizmima koji izazivaju razvoj zaraznog artritisa. Ostali su razlozi također:
- poremećaji imunološkog sustava
- ozljede zgloba zbog pretjeranog fizičkog napora
- starija dob
- metabolički poremećaji
- druge bolesti
Značajke boli
Dodatni simptomi igraju važnu ulogu u dijagnosticiranju boli u kukovima i mogu ukazivati na osnovni uzrok problema..
Zglob kuka boli i odaje nogu
Ako bol iz upaljenog zgloba zrači u prepone, koljena ili stražnjicu, onda je najvjerojatnije problem nastao oštećenjem živca koji inervira nogu zbog jednog od razloga:
- oteklina zglobova
- zarazni artritis - nastaje zbog oštećenja uzročnikom patogena
- fraktura butne kosti (glave ili vrata)
- Legg-Calve-Perthes patologija - nekroza hrskavice glave femura
- juvenilna epifizeoliza - kršenje strukture glave zgloba i njegove upale
Bol u zglobu kuka, koja zrači u nogu, može signalizirati patologije hrskavičnih tkiva i periartikularnih struktura, nedostatak podmazivanja zglobova i oštećenje sinoviuma. Simptomi boli mogu se pojaviti naglo ili postupno pojačati.
Bol pri hodanju
Bol u zglobu kuka može se pojaviti tijekom hodanja, pod uvjetom da su acetabulum i hrskavično tkivo glave femura u kontaktu, uslijed čega se razvija upalni proces. Uzrok ovog fenomena može biti mehaničko oštećenje, upala anatomske građevine smještene u blizini zgloba..
Po intenzitetu boli u zglobu kuka pri hodu možete utvrditi osnovni uzrok problema:
- nelagoda koja se javlja na početku hodanja, postepeno se umiri - znak upale periartikularne vrećice
- nelagoda koja se postupno povećava od trenutka kada počnete hodati - upala zglobnih površina zgloba kuka
- kontinuirana bol visokog intenziteta, popraćena kršenjem funkcionalnosti zgloba - javlja se s dislokacijama i prijeloma
- bol se javlja bliže noću - posljedica deformacije hrskavice glave femura i (ili) acetabuluma, koji se trljaju jedan o drugoga i upale su se
- bol umjerenog intenziteta znak je manjih ozljeda i modrica
Bol prilikom otmice nogu
Bol u otmici uzrokovana je upalom tkiva i struktura koje pružaju kretanje: mišići, periartikularna bursa, tetive. Miozitis (upala mišićnog tkiva), bursitis (upala periartikularne vreće), kao i tendinitis (upala tetiva) često dovode do sličnih simptoma..
Razlozi
Bol u zdjelici u većini slučajeva uzrokuje jedan od pacijentovih problema:
- artritis
- koksartrozu
- trohanterični bursitis
- tendinitis
- zarazne patologije
- nasljedne bolesti
- stvaranje tumora u području zdjelice
Bez pravovremenog liječenja, svaki od ovih razloga može dovesti do ozbiljnih komplikacija do gubitka motoričke aktivnosti zglobova..
Artritis
Artritis (koksitis) - bolest tkiva zgloba uzrokovana poremećajima imunološkog sustava ili oštećenjem patogena: virusi i bakterije.
- porast temperature
- bol i oticanje u području zgloba
- kršenje motoričke aktivnosti
Bolest se javlja u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima..
koksartrozu
Drugi naziv za koksartrozu je osteoartritis kučnog zgloba. Ovu patologiju uzrokuju poremećaji metabolizma u hrskavičnim tkivima, zbog čega oni odumiru. Uzrok ove pojave može biti trauma, oslabljena opskrba krvlju, prekomjerna tjelesna aktivnost, dob od 45 godina, nasljednost. Glavni simptom koksartroze je bol u lumbalnom predjelu, preponama, stražnjici, koja se tijekom vježbanja postupno povećava i dovodi do hromosti. Nelagoda se smanjuje tijekom razdoblja neaktivnosti.
Trohanterični bursitis
Prisutnost upalnog procesa u burzi (trohanterična bursa) karakterizira pojava intenzivne boli u području zgloba. Bolest pogađa sportaše i starije osobe. Glavni znak bursitisa trohanterične burse je bol u predjelu većeg trohantera, koja se pojačava kada se pokušava nasloniti na ozlijeđenu nogu.
tendinitis
Upala tetiva naziva se tendinitis. Ovo je bolest koja se javlja u akutnim ili kroničnim oblicima i dovodi do degenerativnih promjena tkiva. Često se patologija javlja kod sportaša koji ne slijede tehniku trčanja, kao i nakon snažnog opterećenja mišića kuka.
Tendonitis je obično komplikacija drugog stanja:
- patologija štitnjače
- metabolički poremećaji
- artritis
- artroza
- upalni proces sistemskog ili infektivnog podrijetla
- displazija kuka
Tendonitis uzrokuje nelagodu kod pacijenta tijekom kretanja, bol, promjene u hodu, puzanje prilikom hodanja u području zgloba.
infekcije
Neke zarazne bolesti uzrokuju upalu zglobnih tkiva, kao i obližnjih anatomskih struktura, što rezultira intenzivnom bolom u zglobu kuka. Najčešće, patologije imaju slične simptome:
- Aseptična nekroza glave femura je kršenje opskrbe krvlju u preponskom području, kao rezultat toga dolazi do smrti tkiva. Bol kod ove bolesti je akutna i intenzivna. Problem je češći kod muškaraca.
- Purulentni artritis je ozbiljna bolest koja zahtijeva trenutno liječenje. Ako se odmah ne zatraži liječnička pomoć, može doći do sepse. Popratni simptomi - opća intoksikacija, bol i edemi u području bolesnog zgloba, poteškoće u motoričkim aktivnostima.
- Tuberkulozni artritis često se javlja kod djece i karakterizira ga spor tijek. Popratni simptomi su povećani umor, smanjena motorička aktivnost, atrofija mišića. Bol različitog intenziteta, pojačava se kada se pojavi gnojni apsces.
Zarazne patologije kučnog zgloba dovode do teških komplikacija, stoga je potrebno odmah liječenje.
Nasljedne bolesti
Nasljedni poremećaji zgloba kuka obično se pojavljuju u dobi od 1 do 10 godina, a karakteriziraju ih patološke promjene u tkivima glenoidne šupljine i / ili glave femura. Najčešća nasljedna bolest koja utječe na zglob kuka je Legg-Calvet-Perthesov sindrom, za koji je karakterističan bol i poremećaj hodanja zbog smrti hrskavičnih tkiva zgloba.
Tumori kostiju i mekih tkiva
Benigne ili zloćudne novotvorine kostiju i mekih tkiva u zglobu kuka mogu uzrokovati bol pri hodanju ili u mirovanju. Tumor se može pojaviti u koštanom tkivu (osteomijelitis), hrskavičnom tkivu (chondroblastoma, chondroma), koštanom i hrskavičnom tkivu (osteochondroma). U pravilu, neoplazme uzrokuju nelagodu i osjećaju se prilikom palpacije. Benigne formacije liječe se operativnom metodom, neke od njih su u stanju transformirati se u kancerogene tumore.
Tumori mekih tkiva bedara:
Onkolog se bavi dijagnostikom i liječenjem novotvorina u području kuka i zdjelice.
Što uraditi
S teškim patologijama zgloba kuka, osoba osjeća jaku bol. Nelagoda u području zdjelice - razlog za posjet medicinskoj ustanovi radi pregleda i liječenja.
Posebnu pozornost treba obratiti na intenzitet boli:
- Pluća - javljaju se s modricama nakon ozljede. Nanesite hladno na zahvaćeno područje da smanjite oticanje. Za smanjenje boli preporučuje se uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.
- Umjereno - obično se javlja kod bolesti kučnog zgloba, popraćenih poteškoćama u fizičkoj aktivnosti, porastom tjelesne temperature. Nelagoda se povećava s vježbanjem. Potrebno je konzultirati reumatologa.
- Jaki - nastaju kao rezultat dislokacija i prijeloma. Prati ih ograničenje ili nemogućnost tjelesne aktivnosti. U slučajevima jake boli u zglobu kuka uzrokovane traumom, trebate kontaktirati hitnu pomoć.
Postoji mnogo popularnih recepata koji se koriste za bol u zglobu kuka. Važno je zapamtiti da su svi prikladni za simptomatsko liječenje i ublažavanje boli, ali neće ispraviti uzrok problema. Učinkovito liječenje provodi se isključivo pod nadzorom kvalificiranog liječnika.
Kojem liječniku se obratiti
Ako imate bol u zglobu kuka, trebali biste vidjeti svog obiteljskog liječnika ili terapeuta, koji će vas uputiti stručnjaku. Bolesti mišićno-koštanog sustava bave se:
- traumatolog - bol u zglobu kuka zbog fizičkog napora, uganuća, padova i drugih ozljeda
- reumatolog - neočekivano očitovana bol u zglobovima bez vidljivog razloga
Možda ćete trebati konzultirati i druge liječnike: kirurga, onkologa, stručnjaka za zarazne bolesti itd..
Dijagnostika
Prva važna faza dijagnosticiranja boli u zglobu kuka je vanjski pregled, koji nužno uključuje uzimanje anamneze, palpacije. Ovisno o težini bolesti i pritužbama pacijenata, propisani su laboratorijski testovi i instrumentalne dijagnostičke metode:
- radiografija - upotreba rendgenskih zraka za ispitivanje određenog područja tijela
- CT i MRI moderne su točne dijagnostičke metode koje omogućuju dobivanje vrlo informativnih slika zgloba i područja oko njega
- mikrobiološka ispitivanja uzorka biološkog materijala mogu otkriti prisutnost patogena: virusa i bakterija
- imunološki test krvi - omogućava vam prepoznavanje imunoloških poremećaja, određivanje prisutnosti nekih auto antitijela
- artroskopija (endoskopski pregled) - ispitivanje sondom, mogućnost uzimanja uzorka zgloba za daljnje ispitivanje
- laboratorijski pregled izljeva - uzimanje uzorka intraartikularne tekućine tijekom punkcije i identificiranje uzročnika infektivne bolesti u njoj, provjeravanje sterilnosti
Upotreba nekoliko dijagnostičkih metoda u kombinaciji omogućuje vam da identificirate uzrok boli u zglobu kuka s velikom točnošću.
liječenje
Liječenje boli u zglobu kuka treba propisati liječnik na temelju pregleda i dijagnoze. Tipično propisana terapija lijekovima ili operacija.
liječenje
Liječenje boli u zglobu kuka treba biti sveobuhvatno, usmjereno na uklanjanje simptoma, i što je najvažnije, uklanjanje uzroka problema. Za to se koristi terapija lijekovima, koja uključuje upotrebu:
- nesteroidni protuupalni lijekovi - pomažu u smanjenju simptoma boli, ublažavaju oticanje
- sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije - pomažu u obnavljanju cirkulacije krvi i prehrani zglobnih tkiva
- hondroprotektori - doprinose obnovi hrskavičnog tkiva
- mišićni relaksanti - smanjuju bol, poboljšavaju protok krvi na oštećenom području
- hormonalni lijekovi - za ublažavanje boli i suzbijanje upalnog procesa
U liječenju boli u TZS-u vrlo su učinkoviti fiziološki postupci: masaža, akupunktura, krio- i laserska terapija. Također, koriste se posebne terapijske vježbe, manualna terapija.
kirurški
Kirurgija je indicirana u naprednim slučajevima kada konzervativno liječenje ne pomaže pacijentu. U tom se slučaju provodi djelomična ili potpuna zamjena bolesnog zgloba protezom.
prevencija
Smanjenje opterećenja na nogama usporit će patološke procese u zglobu, pa se ljudima koji su pretili preporučuje mršavljenje.
Preventivne mjere pomoći će u smanjenju boli u zglobu kuka:
- redovito hodanje
- fizioterapija
- uravnotežena prehrana bogata vitaminima grupa A, C, E
Pravodoban pristup liječniku u ranim fazama bolesti povećava učinkovitost liječenja, a također smanjuje rizik od komplikacija i ozbiljnih posljedica za tijelo.
Bol u kukovima
Ponekad oštra bol u kuku nastaje s lijeve i desne strane. Uzroci i oblici boli su različiti.
Bol u predjelu bedara javlja se oštro i naglo, ponekad postupno, s vremenom se povećava. Bol je lokalizirana u gornjem dijelu bedra, zrači u prepone, ispod koljena, u stopalo. Bol u kuku pogađa muškarce i žene s jednakom učestalošću, uzroci boli su različiti i nastaju zbog anatomskih i fizioloških karakteristika..
Osjećaj boli često je praćen poremećajima osjetljivosti kao što su distestezija ili parestezija. U prvom slučaju je narušena percepcija hladnoće, topline i drugih utjecaja. U drugom, pacijent osjeća puzanje, ukočenost na zahvaćenom području. Simptomi nastaju stiskanjem živčanih trupala upalom mišićnog tkiva ili ligamenata. Moguća je debljina kože. Pozovite svog liječnika s takvim pritužbama.
Posavjetujte se sa stručnjakom, koji detaljno opisuje simptome, senzacije. Liječnik će utvrditi uzroke boli, reći će vam koje testove, preglede je potrebno učiniti i propisati liječenje. Ovisno o rezultatima pregleda i dijagnoze, liječenje boli u predjelu kuka angažirat će se ortoped, angiohirurg, specijalist zarazne bolesti, ftizijatar (na primjer, tuberkuloza povezivanja kukova).
Gdje je lokalizirana bol u kuku?
Lokalizacija akutne ili bolne boli u kuku:
- Prednji gornji dio bedara boli zbog abnormalnosti u zglobu kuka. Izvori boli - mišići na bedrnom i desnom zglobu kuka, poremećaji u intervertebralnim diskovima, zglobovima. Femoralna arterija i vena, limfni čvorovi u prepone, zdjelični organi kod žena. Uzrok bolova u preponama je prijelom glave femura u starijih osoba, dislokacija glave zgloba kuka i pomak glave naprijed na stidnu kost.
- Mišići bedara boli zbog poremećaja u donjem dijelu leđa i u križnoj kralježnici.
- Stražnji dio bedara boli zbog problema s mišićem gluteus maximus, njegove fascije, patologije išijanskog živca, sakroilijakalnog zgloba.
- Uz kile, prijelome, dislokacije zgloba kuka, pojavljuje se bol u prepone.
Bol je bolna, vuče se, pogoršava noću. Povezana je s neurološkim poremećajima. Možda s onkopatologijom mekih tkiva ili kostiju. Bol je povezana s fizičkom aktivnošću, takva bol umire noću, tijekom odmora. Česti uzroci boli su deformirajuća artroza kuka ili koljena. Uz neurološku patologiju postoje kršenja osjetljivosti na promjene temperature, kožne parestezije.
Uz herniju ingvinalnog ligamenta na desnoj strani, patologiju žila bedrene i ijakalne regije, razvija se bol u povlačenju.
Glavni etiološki čimbenici
Uzroci bolova u kukovima:
- Ozljede femura ili zgloba kuka nakon pada, udar. Profesionalni sportaši, osobe povezane s fizičkom aktivnošću podložne su ozljedama.
- Prijelom gornjeg ili srednjeg dijela vrata femura. Osjetljive su starije osobe, nalaze se kod žena, u vezi s klimakterijskim poremećajima. Hormonske promjene kod žena zrele i starije dobi dovode do razvoja osteoporoze. Prijelomi se pojavljuju nakon neopreznog pokreta, padajući s visine vlastitog rasta. Tretman je dug i ne donosi uvijek željeni učinak. U nekim slučajevima dolazi do stvaranja lažnog zgloba.
- Prijelom sakralnog dijela zdjelične kosti, stidne kosti. Karakterizira ga oštra bol u prepone. Uzima se rendgenski snimak za diferencijalnu dijagnozu dislokacije u zglobu kuka.
- Kompresijska ozljeda u prvom lumbalnom kralješku nakon pada s velike visine, slijetanje na stražnjicu.
- Konvizije zdjelice.
Bol u kukovima uzrokuje fizička aktivnost koja uništava hrskavicu i meko tkivo. Upala u mekim tkivima, nakon ozljede, nadražuje išijas. To uzrokuje bol u gluteus maximusu i stražnjem dijelu bedara. Bol doseže područje pete. Pacijent ne može dugo stajati ili sjediti.
Bol pri povlačenju može biti uzrokovana značajkama zgloba kuka, promjenama mekih tkiva. Bol u kuku iznad srednje trećine ili u prepone je uzrokovana patologijom u kralježnici - osteohondrozom, artrozom diska, suženjem kralježničnog kanala. Zakrivljenost kralježnice uzrokuje grčeve, bol u mišićima prednjeg dijela bedara.
Ako se bol u nogama ne liječi, učestalost i priroda boli se pogoršavaju.
Ozljede kuka i kuka često se liječe operacijom. U slučaju prijeloma pomaka, fragmenti kosti učvršćeni su posebnim žicama, pločicama od titana. U postoperativnom razdoblju izvodi se gimnastika. Radite vježbe za gornji torzo i zdrav ud.
U slučaju prijeloma u starijih osoba, kirurško liječenje u nekim slučajevima se ne provodi, zbog kontraindikacija. Njega bolesnika i prevencija čireva od pritiska.
Iz kojeg razloga postoji vučna bol u kuku
Uzrok vučne boli u boku, posebno na desnoj strani, je osteohondroza lumbalne ili sakralne kralježnice. Pogoršanje stanja povezano je sa sjedećim radom, nepravilnim držanjem. Zakrivljenost kralježnice uzrokuje bol u lijevom zglobu kuka.
Crtanje boli u nozi, iznutra i sprijeda, uzrokovano varikoznim venama. Njegova lokalizacija je mnogo niža, bliža unutarnjoj površini bedara i potkoljenice..
Ako noga boli na vanjskoj i stražnjoj strani bedara, ispod koljena i do stopala, razlog je začepljenje išijasnog živca masom upaljenih i spazmičnih mišića. Bol uznemirava pacijenta odostraga duž vanjske površine nogu i ima karakter lumbaga duž duljine. Pri kretanju, priroda boli se mijenja.
Takvi se bolovi liječe u kombinaciji s fizioterapijskim postupcima:
- Elektroforeza s ljekovitim tvarima.
- magnetoterapija.
- Struje ultra visoke frekvencije.
- Parafinske aplikacije.
- Masažna i popravna gimnastika.
Ovaj će tretman poboljšati protok krvi u području bedara, ublažiti oticanje i upalu..
Ako vas boli desna strana bedara, a na stražnjoj strani nogu i gore u vanjskoj glutealnoj regiji pojavljuje se otečenost, čak i laganim pomicanjem, to je posljedica poremećaja u kralježnici. S zakrivljenjem kralježnice zbog skolioze dolazi do degenerativnih promjena u zglobovima kuka. Povreda živčanih korijena popraćena je ukočenošću ili parestezijom na lijevoj strani.
Zakrivljenost kralježnice liječi se gimnastičkim vježbama. Terapijska gimnastika jača korzet mišića bedrene i vertebralne regije. Vježba odmah nakon ublažavanja akutnog stanja.
Ako vas bok boli pri hodanju
Često se žale na bolove u području kuka pri hodu, nelagodu i poteškoće u kretanju. Češće se ova patologija javlja zbog lezija u mekim tkivima. Bol je lokalizirana na površini i duboko u mekim tkivima.
Zglob ne boli uvijek, češće je vanjska površina bedara i potkoljenice zahvaćena iznad srednje.
Uzroci nelagode u regiji kuka pri hodu:
- Prijelom glave ili vrata femura.
- Artritis kučnog zgloba.
- Reumatoidni artritis.
- Upalni procesi u tetivama.
- Tuberkulozni proces u zglobu kuka. U ovom slučaju nastaju gnojne nakupine u zglobu kuka i ispod koljena. Povećavaju se i gnjave regionalne skupine limfnih čvorova. Lokalna temperatura zgloba je snižena.
Sveobuhvatno liječenje boli u kuku i stražnjici provodi neurolog ili vertebrolog. Za dijagnostiku se provodi rendgenski pregled, CT, MRI. Ako se ustanove degenerativni ili distrofični poremećaji, ozljede kostiju ili mekog tkiva, konzultirajte se s ortopedom, reumatologom, specijalistom zarazne bolesti.
Cjeloviti tretman uključuje:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni uključuju Diklofenak, Ortofen, Voltaren i brojne druge..
- Hormonski protuupalni lijekovi. Često se u reumatološkoj praksi koristi lijek za ubrizgavanje s produljenim oslobađanjem, Diprospan. Lijek Kenalog primjenjuje se intraartikularno.
- Chondroprotectors. Pripravci za obnovu strukture i funkcije hrskavice su Chondroitin i Glucosamine. Moguće je davati lijekove intramuskularno ili oralno. Dugotrajno i redovito liječenje.
- Komprimira se na zahvaćeno bedro. Ublažava bolne senzacije i upale Dimeksid. Na oboljela mjesta prave se komprese s Dimeksidumom.
- Liječenje fizioterapijom.
- Vježbe masaže i fizioterapije. Terapijska gimnastika provodi se u ranom razdoblju oporavka pod vodstvom instruktora fizikalne terapije.
Nakon uklanjanja akutne upale provode se terapijska masaža, manualne terapijske tehnike, gimnastika za istezanje kvadricepskog mišića bedara, leđa i unutarnjih mišića i ligamenata.
Tuberkuloza se liječi operacijom. Istodobno su propisani antibakterijski lijekovi spektra protiv tuberkuloze. Liječenje tuberkuloznog koksitisa dugoročno je i sustavno. Nakon operacije, nošenje ortoze, liječenje fizioterapijom, propisan je dugi tijek lijekova protiv tuberkuloze.
Vaskularna patologija
Bol u bedrima može biti uzrokovana trombozom ili tromboflebitisom bedrene ili iakalne arterije. Akutna tromboza iliakalnih arterija predstavlja bol u donjem dijelu trbuha ili prepone. S trombozom femoralne arterije, bol se širi po unutarnjoj strani bedra. Noga, često lijeva, dok nateče i postaje plava, posebno unutarnji dio.
Pacijenta mora hitno hospitalizirati. U akutnom razdoblju ubrizgava mu se Heparin, trombolitički lijekovi. Kako bi se spriječili zarazne komplikacije i razvoj sepse, propisani su antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja.
Akutna tromboza i tromboembolija liječe se operacijom. Iznad područja lokalizacije tromba veže se žila ili se postavlja unutar nje uređaj koji sprečava dalje da se trombus kreće duž vaskularnog dna. Preporuča se nositi kompresijsko rublje ili zavojiti udove elastičnim zavojima. Zavojite nogu od gležnja prema gore kako bi se spriječila stagnacija krvi u venskoj mreži i stvaranje krvnih ugrušaka.
Metode tradicionalne medicine
Dopuna liječenju, fizioterapiji i kirurškom liječenju - sredstva i metode tradicionalne medicine. Alternativno liječenje nudi recept pomoću infuzije borove pupoljke za liječenje upale kuka i kuka. Preklopite neke mlade borove pupoljke u staklenu staklenku i prekrijte granuliranim šećerom. Banka je napola puna. Vrh staklenke treba biti slobodan. Dobro se zatvori i drži na toplom 7 dana. Kada se smjesa infundira, u staklenki će se pojaviti sirup, koji se utrlja u zahvaćeno područje. Protrljajte površinu bedra i uzmite smjesu iznutra. Trebate piti 3 žlice dnevno. Trajanje liječenja - do tri mjeseca.
Bol i upale u nozi ublažavaju se uz pomoć tinkture iz biljke plastenika. Zalijte nekoliko žlica suhe biljke sabljaste s pola litre votke, čvrsto zatvorite spremnik i stavite na tamno mjesto mjesec dana. Nakon filtriranja smjese i pijenja prije jela, 30 kapi. Koristite i tinkturu za trljanje u bedro.
Ublažava bol u zglobu kuka, kralježnice i bedara alkoholnom tinkturom iz listova ficusa. Da biste ga pripremili, potrebna su vam tri lista svježeg fika. Dobro ih samljeti, stavite u tamnu staklenu posudu i prelijte 500 ml votke. Inzistirajte dva tjedna. Procijedite smjesu i utrljajte na ona mjesta gdje vas ometa oštra bol.
Biološki dodaci koriste se za liječenje boli i upale u zglobovima. Lokalno liječenje provodi se Collagen Ultra kremom. Ova krema ublažava bol i upale, služi kao dodatni izvor kolagena za zglobove.
Da biste obnovili strukturu zahvaćene hrskavice, uključuju u prehranu obroke bogate kolagenom i želatinom - žele, žele, žele. Uzmite žlicu želatine otopljene u toploj vodi ujutro na prazan želudac. Dodajte med i limunov sok za poboljšanje okusa.
Oni koji su prisiljeni dugo stajati na nogama trebaju se zagrijavati i mijenjati položaj nogu svaki sat. Tijekom sjedećeg rada možete skinuti cipele i hodati bosi po sobi. Razvaljajte gumenu kuglu sa šiljcima na bedru. Ove kuglice se prodaju u lancu ljekarni.
Samo-masaža nogu vrši se ujutro. Izvodi se laganim pokretnim pokretima dlanova duž bedra. Masirajte od koljena do prepone, izbjegavajući mjesto nakupljanja limfnih čvorova.
Pazite na udobne cipele koje ne ograničavaju kretanje. Prekomjerna težina, trebate razmišljati o tome da je ispravite prehranom, gimnastičkim vježbama. U slučaju teških metaboličkih poremećaja, posavjetujte se s endokrinologom, podvrgnite se pregledu i liječenju kako biste ispravili težinu.
Bol u kukovima
Bol u kukovima prilično je česta i može je uzrokovati različitim problemima. Uočena bol u kuku može pružiti vrijedne tragove njezinom temeljnom uzroku..
Uzroci bolova u kukovima
Bolest kuka obično uzrokuje bol u kuku ili prepone. Vanjska bol u kuku, bol koja ide niz gornji dio bedara i stražnjice, obično je uzrokovana problemima s mišićima, ligamentima, tetivama i drugim mekim tkivom koje okružuje zglob kuka.
Ponekad bol u kukovima može biti uzrokovana bolestima i problemima na drugim područjima vašeg tijela, poput lumbalne kralježnice ili koljena. Ova vrsta boli naziva se "reflektirana" bol. Većinom slučajeva bolova u kukovima može se upravljati kod kuće.
Patologija zgloba kuka
Bol u kukovima može nastati iz struktura unutar zgloba kuka, kao i iz struktura oko kuka. Zglob kuka potencijalni je prostor, što znači da se u njemu nalazi minimalna količina tekućine kako bi se vrat femura uvukao u utičnicu acetabuluma. Svaka bolest ili trauma povezana s upalom dovodi do punjenja ovog prostora tekućinom ili krvlju. Kao rezultat toga, bedrena kapsula se istegne, što dovodi do pojave simptoma boli..
Vrat femura i acetabulum prekriveni su zglobnom hrskavicom, što omogućava kretanju kostiju u zglobu uz minimalno trenje. Pored toga, područje utičnice acetabuluma prekriveno je tvrdom hrskavicom koja se naziva acetabulum. Kao i svaka druga zglobna hrskavica, i ova područja mogu oštetiti ili puknuti, uzrokujući bol..
Postoje skupine debelih tkiva koje okružuju zglob kuka i tvore kapsulu. Pomažu u održavanju stabilnosti zglobova, osobito tijekom kretanja..
Kretanje u zglobu kuka izvode se mišići koji okružuju bedro i ligamenti pričvršćeni na zglob kuka. Osim što kontroliraju kretanje, ovi mišići također zajedno rade na održavanju stabilnosti zglobova. Postoje velike burse (zatvorene vreće napunjene tekućinom) koji okružuju područje bedara i omogućuju mišićima i ligamentima da lakše klize preko koštanih grebena. Svaka od ovih struktura može se upaliti..
Bol u bedrima s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice
Bol u kukovima može se pojaviti s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice. Hernija diskova povezana je s problemima s metevertebralnim diskom smještenim između kostiju kralježnice (kralježaka), "nanizanih" jedan na drugog i tvoreći kralježnicu.
Intervertebralni disk nalikuje jelenoj krafni sa središtem u obliku gela, zatvorenim u tvrđu vanjsku školjku. Hernija diska nastaje kada mekani sadržaj ispadne kroz dura mater. Kila može nadražiti živce u blizini. Ako se bavimo hernijom u lumbalnoj kralježnici, onda jedan od njenih simptoma može biti bol u kuku. Bol ide duž zglobnog živca. Bol u stražnjem dijelu prednje ili bočne strane bedara.
U prisutnosti hernije diska najčešće je zahvaćena jedna noga. Bol može biti različitog intenziteta, od blage do nepodnošljive boli. Češće se bol kombinira s bolovima u donjem dijelu leđa, preponama, potkoljenici i stopalu. Karakteristična je i debljina bedara, potkoljenice, potkoljenice i stopala. Obično se poboljšava s kretanjem ako je hernija diska mala do srednja.
Smatra se da širenje boli u nogu s kralježnicom kralježnice (išijas) ukazuje na veću veličinu nego ako je bol bila samo u donjem dijelu leđa.
Bol u kukovima s intervertebralnom hernijom najčešći je uzrok bolova u kuku prije 60. godine života, nakon 60. godine koksartroza ima prednost. Na drugom mjestu su razne vrste ozljeda. Ostali su razlozi rijetki.
Ostale vrste oštećenja živaca također mogu uzrokovati bol u kukovima, na primjer, tijekom trudnoće, često povezane s upalom lateralnog kožnog živca bedra. Bol u ingvinalnoj kili također može "odjeknuti" u bedro.
U svakom slučaju, bol u kuku može biti uzrokovan različitim razlozima, što zahtijeva da liječnik potraži izvor problema, bilo da je riječ o ozljedi ili bolesti. U nedostatku traumatičnih ozljeda, pristup dijagnosticiranju boli u kukovima zahtijeva široko razumijevanje situacije..
Uzroci traumatičnih bolova u kukovima
Prijelom kuka
Pad je najčešći uzrok prijeloma kuka u starijih ljudi. Prijelom u ovom slučaju nastaje kao posljedica dva problema povezana sa starenjem - osteoporoze (stanjivanje kostiju) i gubitka ravnoteže. U nekim slučajevima kost se može spontano slomiti zbog osteoporoze, što zauzvrat uzrokuje pad.
"Prijelom kuka" je prijelom proksimalnog ili gornjeg dijela bedara.
Potrebno je znati točno mjesto prijeloma, jer je to osnova za odluku kirurga o adekvatnoj kirurškoj intervenciji za saniranje oštećenja kosti.
Osim pada, svaka ozljeda može potencijalno uzrokovati prijelom kuka. Ovisno o mehanizmu ozljede, femur se možda neće slomiti; naprotiv, može se slomiti dio zdjelice (najčešće grana stidne kosti). U početku se bol može osjetiti u predjelu bedara, ali pregled i rendgenski snimak mogu otkriti drugi izvor boli. Trauma također može uzrokovati pomicanje kuka, pri čemu vrat bedara strši iz acetabuluma. Gotovo je uvijek povezan s prijelomom acetabularne (zdjelice); međutim, kod osoba koje imaju zamjenu kukova, umjetni se kuk može spontano pomaknuti.
Zatvorene ozljede (modrice)
Zatvorene ozljede (modrice), uganuće i istegnuće mišića i tetiva mogu biti posljedica traume, i iako kost ostaje netaknuta, može uzrokovati jaku bol. Ligamentno uganuće se događa kada su ligamenti ozlijeđeni, dok su istegnuće mišića i tetiva povezane s oštećenjem tih struktura. Pri hodanju ili skakanju, kao i pri obavljanju bilo kakve snažne aktivnosti, značajan pritisak vrši se tjelesnom težinom na kuk. Mišići, bursae i ligamenti "dizajnirani" su za zaštitu zgloba od stresa. Kada se ove strukture upale, kuk ne može pravilno funkcionirati, što dovodi do boli..
Ozljede od preopterećenja
Bol u kukovima može biti povezana i s prekomjernim ozljedama u kojima se upale mišići, tetive i ligamenti. Ove ozljede mogu biti uzrokovane uobičajenim dnevnim aktivnostima koje uzrokuju pretjeranu napetost u zglobu kuka ili specifičnim snažnim pokretima. Preopterećenje također može uzrokovati da se hrskavica u zglobu kuka postupno istroši, što dovodi do artritisa (artritis = zglob + itis = upala).
Ostale strukture koje se mogu upaliti i uzrokovati bol u kukovima također su vrijedne spomena. Iliotibialni trakt teče od grebena zdjelične kosti sve do vanjske strane bedara i do koljena. Ova skupina tkiva može se upaliti i uzrokovati bol u kuku, koljenu ili oboje. Ova vrsta ozljede preopterećenja započinje postupno i očituje se napetošću u mišićnim skupinama koje okružuju koljeno i kuk. Piriformis sindrom, u kojem piriformis mišić iritira išijas, također može uzrokovati bol koja se širi niz stražnji dio bedara.
Upala bursa (bursitis)
Bursa acetabulum je vrećica na vanjskoj strani bedara koja štiti mišiće i tetive gdje prelaze trohanter bedrene kosti (koštana izbočenost bedrene kosti).
Acetabularni bursitis povezan je s upalom burze. Bursa se može upaliti zbog različitih razloga, uključujući manje ozljede ili prekomjernu upotrebu.
Uzroci ne-traumatične boli u kukovima
Bol u kukovima može biti uzrokovana raznim medicinskim stanjima. Sve što uzrokuje sistemsku upalu u tijelu, također može utjecati na zglob kuka. Sinovij je epitelno ("obložno") tkivo koje pokriva dijelove zgloba kuka koji nisu prekriveni hrskavicom. Synovitis (sinovi = sinovijalna membrana + itis = upala) ili upala ovog tkiva sluznice prouzrokuje prodiranje tekućine u zglob, uzrokujući oticanje i bol.
Artritis
Osteoartritis je najčešći uzrok bolova u kukovima kod ljudi starijih od 50 godina; međutim, postoje i druge vrste artritisa. To uključuje:
- reumatoidni artritis;
- ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis - Strumpell - Marie);
- artritis povezan s upalnom bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis).
Neke sistemske bolesti povezane su s bolom u kuku, poput srpaste stanične anemije, pri kojoj zglob može biti upaljen tijekom srpaste krize, bilo sa ili bez osnovne infekcije. Zglob kuka nije jedini zglob koji može izazvati upalu kuka. Primjeri uključuju lajmsku bolest, Reiterov sindrom i infekcije trovanjem hranom.
Avaskularna nekroza vrata femura može se pojaviti kod ljudi koji dugo uzimaju kortikosteroide (poput prednizona). U ovoj situaciji, vrat femura gubi opskrbu krvlju, postaje oslabljen i uzrokuje bol u kukovima..
Legg-Calvet-Perthesova bolest (Perthesova bolest, osteohondritis glave femura) povezana je s idiopatskom avaskularnom nekrozom vrata femura u djece. Najčešće pogađa dječake u dobi od 4 do 8 godina.
Fibromialgija je sistemski sindrom boli povezan s bolom i napetošću koji može uzrokovati jaku nelagodu u tijelu, a utječe i na kuk. Fibromijalgija također ima poremećaje spavanja, grčeve u mišićima i grčeve, bol u mnogim mišićnim grupama po tijelu i umor..
"Reflektirana" bol u kukovima
Bol u kukovima možda nije povezana sa samim kukom, ali može biti uzrokovana kršenjem susjednih struktura.
Drugi primjer reflektirane boli je Roth-Bernhardtova bolest (neuralgija lateralnog kožnog živca bedra).
Simptomi boli u kukovima
Često je teško opisati bol u kuku, a pacijenti se mogu žaliti da upravo imaju bolove u kuku. Lokalizacija, priroda, intenzitet boli, faktori koji utječu na poboljšanje / pogoršanje stanja ovise o oštećenoj strukturi i točnom uzroku upale ili ozljede.
- Bol iz kučnog zgloba može se osjetiti kao "prednja" bol u prepone ili kao "leđa" bol u stražnjici. Ponekad se pacijenti mogu žaliti na bol u koljenu koja zapravo dolazi iz kuka.
- Ozljeda kuka: bol se javlja gotovo odmah kada dođe do pada, izravnog udara, dislokacije ili uganuća.
- Prekomjerna ozljeda: Bol se može pojaviti nakon nekoliko sati ili sati kada bolni mišići koji okružuju grčeve kuka ili zglobne površine upale, što nakuplja tekućinu.
- Bol: Najčešće se bol osjeća u prednjem dijelu bedara, ali zglob ima tri dimenzije. Bol može proći i duž vanjskog dijela bedara ili se čak osjetiti u stražnjici..
- Lameness: Lameness je način kompenzacije, nastojeći smanjiti količinu težine koju kuk mora podržati prilikom hodanja. Hromost nikada nije normalna. Lamecija uzrokuje nepravilan stres na ostalim zglobovima, uključujući leđa, koljena i gležnjeve, a ako se кульnost nastavi, i ta se područja mogu upaliti i uzrokovati daljnje simptome.
- S lomom kuka akutna se bol pojavljuje odmah i pogoršava se gotovo svakim pokretom. Mišići na bedru uzrokuju pomicanje loma, što čini da se noga čini manjom ili okrenutom prema van. Ako nema pomaka, noga može izgledati normalno. Prijelomi zdjelice uzrokuju istu bol kao i prijelomi kuka, ali noga izgleda normalno.
- Hernija diska: Bol obično počinje u lumbalnoj kralježnici i zrači u stražnjicu te na prednju, stražnju ili bočnu stranu bedara. Može se opisati na različite načine zbog začepljenog živca. Neki tipični izrazi koji se koriste za opisivanje išijasa uključuju oštru ili reznu bol i peckanje. Bol se može pogoršati prilikom ispravljanja koljena, jer ova akcija uzrokuje napetost na išijasu, što otežava ustajanje iz sjedećeg položaja ili brzo hodanje. Mogu se javiti i tromost i trnce. Gubitak kontrole mokrenja i defekacije može ukazivati na prisutnost sindroma cauda equina. Ako se ovo stanje ne prepozna i ne liječi, postoji rizik od nenadoknadive ozljede leđne moždine..
- Artritis: Bol u artritisu obično se pogoršava nakon razdoblja neaktivnosti i opada s aktivnošću, ali ako se aktivnost poveća, bol se vraća.
Dijagnoza boli u kuku
Ako nema traumatične anamneze, a bol se kombinira ili se prethodno kombinira s bolovima u donjem dijelu leđa, tada bi prva vrsta pregleda trebala biti magnetska rezonanca lumbosakralne kralježnice i posavjetovati se s neurologom.
Nakon ozljede, morate se obratiti traumatologu.
Ako sumnjate na koksartrozu, potrebno je konzultirati kirurga.
Liječenje bolova u kukovima
Liječenje ovisi o uzroku. Dakle, s intervertebralnom hernijom je bolje odabrati konzervativno liječenje, a s kozartrozom kirurško liječenje.