Bol u ramenu: uzroci, simptomi i dijagnoza

Kada je bol u ramenom zglobu tako jaka da se ruke ne mogu ugodno pomicati, hitno je potrebno liječenje. Ali kome prvo ići?

Čak i blaga bol u ruci donosi nelagodu i tjeskobu. A ako vas vodeća boli, ima još više problema. Kada je bol u ramenom zglobu tako jaka da se ruke ne mogu ugodno pomicati, hitno je potrebno liječenje. Ali kome biste trebali ići i što prvo trebate provjeriti? Uzmimo sve po redu.

Zašto rame može boljeti?

Glavni čimbenici koji izazivaju nelagodu u ramenu su:

• Neliječene ozljede zglobova. Oštećena tetiva ili hrskavica i dalje doživljavaju stres, što dovodi do još većeg uništavanja tkiva;
• Dugo veliko opterećenje s jedne strane. Zbog stalne napetosti, upala u tetivu može započeti;
• Loše držanje. Kralježnica je savijena, kralježnici i ramenski zglob mogu se deformirati, u naprednim slučajevima započinje upala živčanih vlakana;
• Sjedilački način života. Smanjuje se cirkulacija krvi oko zgloba, što može dovesti do uništenja hrskavice koja ulazi u njega.

Zbog njih se neugodne senzacije mogu pojaviti čak i kod zdrave osobe. Međutim, bol može biti uzrokovana ne samo mehaničkim oštećenjima, već i infekcijama, upalom i oticanjem. Bol u ramenskim zglobovima često ukazuje na sljedeća stanja:

Simptomi mogućih bolesti

Ozljede - modrice, prijelomi - najlakše su prepoznati. Osim što im prethodi ozljeda (na primjer, pad), imaju i prilično karakterističnu bol: oštra, pogoršana kretanjem. U slučaju prijeloma, ruka potpuno gubi sposobnost kretanja.

S osteohondrozom, bol je u početku bolna i slaba, ali ako se ne liječi, pojačat će se. Može se proširiti na cijelu ruku i prouzročiti utrnulost i trnce u prstima..

Artritis je upala zgloba. Često se pojavljuje na oba ramena u isto vrijeme, ali može se razviti i na jednoj strani. Oboljelo područje nabubri, postaje neaktivno. Bol je oštra, gotovo nepodnošljiva.

Osteoartritis se obično javlja u starijih osoba. Hrskavica je uništena, što dovodi do poremećaja strukture cijelog zgloba, upale sinovijalne tekućine i slabljenja ligamenata. Bol u ramenima se povećava teškim podizanjem ili aktivnim pokretom. Također, pacijent osjeća nelagodu pritiskom na ključnu kost ili lopaticu.

Tendinitis, upala tetiva, nastaje kada se ud prekomjerno koristi. Na primjer, s redovnim sportom. Bol može biti i bolna i oštra. Glavni simptom je iznenadnost svakog napada. Također se smanjuje i pokretljivost ruku.

Upala zgloba kapsula - kapsulitis - vrlo je rijetka bolest. S njom se osjeća jaka bolna bol ne samo u ramenu, već i u vratu i gornjem dijelu leđa. Osjeti su tako oštri da se ruka ne može podići niti vratiti natrag.

S neuritisom brahijalnog živca, pacijent doživljava akutnu, iznenadnu bol koja prolazi kroz cijelo rame. Može se zbuniti s artritisom ili tendonitisom, ali sami zglobovi su potpuno zdravi: problem je upravo u upalnom živcu.

Stalna bol koja ne odlazi nekoliko tjedana znak je bursitisa. Ova upala periartikularne burze opasan je proces koji bez liječenja može postati kroničan..

Uz infekcije, bolovi nalikuju artritisu: zglob počinje upala i uništavati. I ne zaboravite da se bol iz unutarnjih organa može dati ramenu: s ishemijskom bolešću srca, pankreatitisom, pneumonijom.

Diagnostics. Tko može pomoći ublažavanju bolova u ramenima?

To prije svega ovisi o uzroku bolesti. Ako imate modricu ili dislocirano rame, potražite traumatologa. Neuritis i osteohondroza dijagnosticira i liječi neurolog. Problemi sa zglobovima i tetivama - artritis, tendonitis, artroza - liječi kirurg i reumatolog.

Pa, ako vas brine ne samo bol u ramenu, već i opće pogoršanje stanja, posjetite:

• terapeut - odredit će krug stručnjaka s kojima se prvo treba obratiti. To će vam omogućiti bržu dijagnozu;
• onkolog - uzrok boli može biti zloćudna neoplazma;
• kardiolog - u slučaju bolesti srca;
• gastroenterolog - ako bol iz gastrointestinalnog trakta pređe u rame.

Najvjerojatnije ćete morati proći nekoliko liječnika kako biste točno utvrdili dijagnozu. Štoviše, ovisno o bolesti, mogu vam biti propisani:

• Rentgen zgloba ili cijele ruke,
• MRI ramenog zgloba,
• X-zraka ili MRI kralježnice,
• Zglobni ultrazvuk,
• opći test krvi, EKG itd. (određuje terapeut).

Ako je sve u redu sa zglobom, a rame boli zbog patologija, tada ćete, ovisno o razlogu, biti usmjereni na:

• EKG,
• gastroskopija,
• fluorografski,
• krvne pretrage na genitalne infekcije.

Zašto se uzrok boli vrijedi boriti?

Čak i ako vam se čini da sada bol nije jaka i da vam ne pada nabolje, sjetite se da odsutnost liječenja uvijek dovodi do loših posljedica. A budući da u ovom slučaju bol može imati mnogo različitih razloga, nemoguće je predvidjeti što vas tačno čeka za nekoliko godina..

Na primjer, modrica će nestati sama, bez vanjske pomoći. No teže ozljede ne mogu se izliječiti bez stručnjaka. Svi patološki procesi zglobova dovest će do potpunog gubitka pokreta i s vremenom se mogu proširiti na cijelo tijelo. Bolesti srca i pluća imaju teške komplikacije koje uvelike skraćuju životni vijek. A onkologija se još uvijek uspješno liječi i to uopće u početnim fazama. Sjetite se da vas posjet liječniku na vrijeme može spasiti od posljedica..

I ne zaboravite na jednostavnu prevenciju, o kojoj redovito razgovaramo: aktivan stil života, ispravno držanje, bez hipotermije, ugodno mjesto za spavanje. Ova jednostavna pravila spasit će vas ne samo od bolova u zglobovima, već i od mnogih drugih neugodnih bolesti..

Uzroci i liječenje boli u ramenskom zglobu prilikom podizanja, otmice, savijanja, produženja ruke

Ljudsko tijelo je vrlo složen mehanizam u kojem se u svakom dijelu tijela kombiniraju različita tkiva, velikodušno isprepletena s posudama i živcima različitih kalibra u isto vrijeme. U nekim područjima ima više živaca, u drugim ih možda uopće nema.

Jedno živčano vlakno može prenijeti informacije iz obližnjeg, ali bez obzira na to različitog tkiva (na primjer, iz kapsule zgloba i mišića koji ga kreću). Osim toga, postoje živci koji su dovoljno dugački. Uključuju vlakna koja dolaze iz donjih i gornjih organa. Na taj način oni prenose informacije o senzacijama (to rade senzorna živčana vlakna) iz organa koji se nalaze daleko jedan od drugog i nisu povezani jedan s drugim..

Zašto je to lirska digresija? To je izravno povezano s vašim pitanjem - što može uzrokovati bol u ramenskom zglobu. Ovaj simptom najčešće prati bolesti struktura samog zgloba i mišića koji su odgovorni za kretanje u njemu. Ali uzroci boli mogu biti i u patologiji unutarnjih organa. Velika živčana vlakna nose informacije o osjetljivosti ramenog pojasa, a istovremeno i žučni mjehur (tada će boljeti na desnoj strani), srce (bol je lokaliziran na lijevoj strani), dijafragma (može boljeti s obje strane).

Razmotrimo red, ali ne preporučujemo dijagnozu.

Anatomija

U nastavku ćemo se vratiti na pojedine detalje anatomije. Sada ćemo vam ukratko reći.

Zglob ramena je najspremniji. Omogućuje kretanje u bilo kojem smjeru. Dakle, ruka se može povući od tijela u stranu i prema gore, dovesti je do nje, podići, staviti iza glave ili iza leđa, zakretati (to je naziv pokreta oko vlastite osi) kada se savija u laktu.

Velika pokretljivost određena je oblikom zgloba, koji se naziva sferni. Ovdje humerus završava u gotovo cjelovitoj „kuglici“, a dolazi u dodir s gotovo ravnom „platformom“ sa strane skapule (zvanom glenoidna šupljina). Da ovo zglobno područje ne bi bilo sa svih strana okruženo hrskavicom, glava ramena bi „pokretom“ izletjela iz zgloba svakim pokretom. Ali ova zglobna "usna", kao i obilno isprepleteni ligamenti kostiju, drže rame na mjestu.

Zglobna kapsula je tvorba tkiva koja je po strukturi slična ligamentnom aparatu. Ova se struktura omota oko svakog zgloba, omogućujući mu da cirkulira unutar tog ograničenog prostora. Osobitost kapsule ovog zgloba je ta što je široka, stvara prostor za obilje pokreta koji se izvode u zglobu..

Budući da zglob obavlja puno pokreta, mora biti okružen velikim brojem mišića, čija će vlakna ići u različitim smjerovima i pričvrstiti se svojim završecima na različite strane nadlahtnice, na prsa, na lopaticu i ključnu kost. Potonji, iako se ne smatra dijelom ramenog zgloba, izravno je uključen u njegovu aktivnost, što predstavlja dodatnu potporu za humerus koji se okreće u svim smjerovima.

Mišići se pričvršćuju na humerus i odstupaju od njega u različitim smjerovima. Oni čine rotor manžetnu:

• deltoidni mišić odgovoran je za otmicu ramena;
• subscapularis - za rotaciju ramena prema unutra;
• supraspinatus - za podizanje i otmicu na stranu;
• mali okrugli i infraspinatus - zakretanje ramena prema van.

Postoje i drugi mišići, poput bicepsa, čija tetiva teče unutar zgloba. Koji od njih je upaljen, može se posredno suditi prema kojem pokretu je poremećen ili uzrokuje bol (na primjer, bol koja se pojavi kad podignete ruku ukazuje na upalu supraspinatus mišića).

Sve ove strukture - mišići, ligamenti, zglobna hrskavica i kapsula - prožete su osjetilnim živcima koji nose bol u mozak, ako se upala razvije u bilo kojem od tkiva, ona se proteže ili pukne.

Ovdje motorna vlakna prolaze iz kralježnice - duž njih zapovijed ide mišićima da premjeste ud u jednom ili drugom smjeru. Ako se zataknu između kostiju ili drugih struktura, pojavljuje se i bol.

Napominjemo da zdravstveni radnici nazivaju gornju trećinu ruke, od ramena do lakatnog zgloba. Područje od vrata do ramenog zgloba u medicini se naziva "rameni pojas", a zajedno sa strukturama koje okružuju lopaticu i ključnicu čine rameni pojas.

Zašto ramenski zglob boli?

Uzroci boli u zglobu ramena konvencionalno su podijeljeni u 2 skupine:

1. Patologije povezane sa samim zglobom i okolnim ligamentima, tetivama ili mišićima. To uključuje upalu kapsule koja rotira rame mišićne manžetne, zglobnu kapsulu, hrskavicu na zglobnim kostima, mišićima, tetivama ili cijelom zglobu, neke neupalne bolesti iste strukture.
2. Patologije s ekstraartikularnom lokalizacijom. U ovu skupinu spadaju osteohondroza vratne kralježnice, upala osjetljivog živčanog vlakna (neuritis) ili cijelog velikog živca, koji je dio brahijalnog pleksusa (pleksitis), bolesti prsnog koša, bolesti srca ili probavnog trakta, čija upala ili tumor "daje" području rame.

Razmotrimo detaljno svaki od uzroka boli, počevši od prve skupine patologija.

Tendinitis (upala mišićne tetive)

Budući da smo, kao što smo rekli, ramenski zglob okružen mnogim mišićima, koji su ovdje vezani svojim tetivama, stoga tendonitis može imati različitu lokalizaciju. Simptomi bolesti ovisit će o tome..

Zajedničke karakteristike svakog tendinitisa su:

• javljaju se najčešće kod onih koji izvode stereotipne pokrete ramenom (sportaši, utovarivači);
• bol može biti oštra, prigušena ili bolna;
• najčešće je bol u predjelu ramena oštra, javlja se bez ikakvog razloga;
• boli više noću;
• smanjuje se pokretljivost ruke (to je, otežava se povlačenje, savijanje, podizanje).

Supraspinatus tendinitis

To je mišić koji sjedi na vrhu lopatice i vodi kratak put prema vanjskoj strani glave ramena. Njezina tetiva najčešće se upali traumom ili ako postoji kronična upala burze koja leži pod akromnim procesom skapule.

Ovdje se bol u ramenu povećava i smanjuje - u razdobljima. Maksimalna bol primjećuje se ako pomaknete ruku na stranu za 60-120 stupnjeva. Također će boljeti ako pritisnete ili mazite rame.

Komplikacija neliječenog tendonitisa je nepotpuna ruptura tetive..

Tendonitis bicepsa

Ovaj mišić, koji se češće naziva biceps (riječ "biceps" u prijevodu s latinskog - "biceps mišića"), vrši fleksiju u zglobovima ramena i lakta, omogućava okretanje ruku s dlanovima prema gore.

Simptomi ovog tendonitisa su:

• ponavljajuća bol duž prednjeg dijela ramena, često zrače niz ruku;
• nema boli u mirovanju;
• bolno savijati ruku uz rame i lakat;
• bolni pritisak na podlakticu (područje od lakatnog zgloba do ruke);
• možete pronaći točku u regiji glave humerusa, čija palpacija uzrokuje jaku bol.

Ovaj tendonitis može biti kompliciran potpunim puknućem ili subluksacijom tetive. Posljednji uvjet je klizanje tetive s utora na površini kosti u kojoj bi trebala ležati.

Subspinatus tendinitis

Ovo je bolest sportaša i teških fizičkih radnika. Nema izražene simptome. Samo boli pri okretanju cijelog udova, ako pritom pritisnete na ramenski zglob. Takva bol lokalizirana je ne samo u ramenu, već se širi i stražnjim dijelom ruke do lakta, a ponekad čak i ispod - na prste.

Komplikacija ovog neliječenog stanja je potpuna ruptura tetive.

Upala rotatorne manšete

Ovdje se bol u ramenskom zglobu nalazi kada podižete ruku prema gore (kada morate nešto postići ili kada istežete).

To se događa drugi dan nakon što je osoba intenzivno radila rukama, pogotovo ako nije trebala raditi takve radove prije (na primjer, obojiti strop). Bol je oštra, jaka, nestaje pri spuštanju ruke. Sama ne smeta.

Ako istodobno izvrši rendgenski pregled ramenog zgloba, radiolog će reći da ne vidi nikakvu patologiju. Dijagnozu će postaviti samo traumatolog ili liječnik sportske medicine.

Upala zglobne kapsule (bursitis) i upala zglobne kapsule zajedno sa susjednim tetivama (tendobursitis)

Ovdje je bol u ramenom zglobu akutna, nastaje bez očiglednog razloga, ograničava izvedbu bilo kakvih pokreta ruke, ne dopušta strancu (na primjer, liječniku) da izvodi pasivne pokrete bolesnom rukom.

Kapsulitis (upala zgloba kapsule)

Ovo je stanje rijetko, pa o njemu trebate razmišljati zadnji, isključujući ozbiljnije bolesti, poput artritisa, puknuća ligamenta zgloba ili zračenja boli kod bolesti šupljinskih organa.

Češće žene starije od 40-50 godina pate od kapsulitisa ramenog zgloba, koji su morali dugo ležati, a da ne pomaknu ruku u potpunosti.

Upala se razvija postepeno, ljudi neopaženo. U nekom trenutku primjećuje da je postalo preteško (poput osjećaja „ukočenosti“) izvoditi uobičajeni pokret rukom, zahtijevajući da se podigne ili postavi iza leđa. Tako, na primjer, postaje bolno svirati glazbeni instrument ili raditi s kopčanjem grudnjaka. Ovaj simptom naziva se "smrznuto rame".

Artritis - upala unutarnjih struktura zgloba

Bolest se razvija zbog:

• kontakt zgloba s zaraženim tkivima;
• prodorna rana s inficiranim predmetom ili operacija s nesterilnim instrumentima;
• ulazak bakterija u zglob s protokom krvi;
• reumatizam uzrokovan bakterijama streptokoka (obično se razvija nakon grlobolje ili glomerulonefritisa);
• krvarenja u bolestima sustava zgrušavanja krvi, kada krv koja je ušla u zglobnu šupljinu tada suppupira;
• ozljeda zgloba s naknadnim razvojem upale i suppuration;
• metaboličke bolesti (na primjer, gihta) kada zglob iritira soli mokraćne kiseline koje su ušle u njega;
• alergije na tvari koje su ušle u tijelo (često se takva reakcija javlja kao odgovor na unošenje proteinskih pripravaka u venu ili u mišić: serumi, antitoksini, cjepiva);
• autoimuno oštećenje, kada tijelo smatra da su zglobni proteini strani i počne stvarati antitijela protiv njih (to se događa s reumatoidnim artritisom).

Ako artritis nije uzrokovan ozljedom, to može biti bilateralno..

Simptome artritisa nemoguće je zanemariti. To:

• jaka bol u ramenskom zglobu;
• ne prolazi u mirovanju, već se povećava s kretanjem, posebno kada pokušavate staviti ruku iza glave, podići je ili odvesti u stranu;
• bol se povećava palpacijom (palpacijom od strane liječnika) ili laganim dodirom zgloba;
• nemoguće je podići ruku iznad konvencionalne crte povučene vodoravno kroz os ramenog zgloba (to jest iznad ramenog pojasa);
• zglob je deformiran zbog edema;
• zglob može biti vruć na dodir;
• tjelesna temperatura raste.

Artroza - neupalno oštećenje tkiva zgloba

Ova patologija povezana je s razvojem promjena u zglobnoj hrskavici koja pokriva glavu nadlahtnice ili skapularne zglobne površine. Razvija se najčešće kao posljedica često prenesenog artritisa, kao i kod starijih osoba - zbog kršenja normalne opskrbe krvi zglobovima.

Simptomi artroze su sljedeći:

• oštra bol u ramenu, koja se javlja bilo kojim pokretom ruke, ali odlazi u mirovanju;
• maksimalna bol - kada dižete tegove ovom rukom;
• bolno kad dodirnete ključnu kost i dno lopatice;
• slaba pokretljivost u zglobu postupno se razvija: više nije bolno, ali nemoguće je podići ruku, baciti ruku iza leđa;
• dolazi do škripanja ili buke prilikom pomicanja u ramenu.

Ozljede ramena

Bol koja se pojavljuje u ramenu nakon udarca u ovo područje, pada na stranu, podizanja utega, naglog ili neprirodnog pokreta ruke, sugerira da je osoba sama ozlijedila ramenski zglob, bilo da su u pitanju okolni ligamenti ili tetive.

Ako postoji samo bol u ramenu, nije oštećena njegova motorička funkcija, govorimo o modricu periartikularnog tkiva. Ako nakon ozljede postoji bol u ramenu do lakta, boli vas ruka ili je nemoguće pomaknuti ruku, može doći do puknuća tetive i oštećenja mišića - samo traumatolog može razlikovati ove uvjete.

Deformacija zgloba nakon ozljede s nemogućnošću pokreta ruke obično ukazuje na dislokaciju. Ako su aktivni pokreti nemogući, moguće je samo pasivno (uz pomoć druge ruke ili kada to radi vanjska osoba) pokrenuti ovim udovima, dok se pod kožom može osjetiti škripanje ili neki pokret, ako je područje zgloba samo ili ispod njega natečeno, prije njega boli na dodir, tada je, najvjerojatnije, došlo do loma.

Taloženje kalcijevih soli u tkivima tetiva ili ligamenta

Ovo stanje - kalcifikacija mekih tkiva zgloba - može se razviti kod osobe starije od 30 godina na pozadini pogoršanja metaboličkih procesa. Ranije od ove dobi, kalcifikacija se javlja kod osobe koja pati od bolesti paratireoidnih žlijezda kod kojih je metabolizam kalcija narušen.

Simptomi ove patologije su sljedeći:

• uporna bol u ramenima;
• ne nestaje sam;
• još gore kada podignete ruku ili je odvedete u stranu;
• njegov se intenzitet s vremenom povećava.

Bolesti kralježnice

Patologije u regiji 4-7 kralježaka vratne kralježnice, bilo da su one:

1. nekomplicirana osteohondroza;
2. hernija intervertebralnih diskova;
3. pomicanje jednog kralješka u odnosu na drugo (spondilolisteza);
4. upala tijela kralježaka (spondilitis);
5. subluksacije ili prijelomi, dislokacije kralježaka

očitovat će se kao bol u ramenskom zglobu.

Nakon ozljede pojavljuju se dislokacije i dislokacije prijeloma. Spondilitis se najčešće pojavljuje na pozadini prethodne tuberkuloze, čija manifestacija je bio suhi kašalj, nelagoda, znojenje, blaga groznica.

Najčešća bolest kralježnice koja uzrokuje bol u ramenima je osteokondroza. To je stanje kada se hrskavica koja se nalazi između kralježaka (intervertebralnog diska) duž periferije postaje tanji, a njegov središnji dio sličan jelima pomaknut je prema kralježničnom kanalu. Kada takva jezgra ili preostali "izloženi" kralježnici stisnu korijen četvrtog, petog ili šestog cervikalnog kralježničnog živca, i bolovi u ramenu.

Za bolesti kralježnice karakteristično je sljedeće:

• bolovi se javljaju u ramenu i ruci: šire se od ramenog zgloba do lakta, a ponekad i na ruku;
• pogoršava se okretanjem i naginjanjem glave;
• zajedno s bolom, osjetljivost ruku je poremećena: smrzava se ili, obrnuto, doživljava vrućicu;
• goosebumps često prelaze preko bolne ruke, ima ošamućenost ili peckanje.

Osteohondroza je često komplicirana periartritisom lopatice ramena, kada se upale tetive mišića koja pomiču rame, kao i kapsula i ligamentni aparat ovog zgloba. Periartritis se također može pojaviti s ozljedama ramena ili reaktivnom upalom kao posljedicom kroničnog zaraznog procesa u tijelu (tonzilitis, upala bubrega ili bronha)

Evo bola u ramenu:

• pojavljuje se naglo, bez vidljivog razloga;
• raste postepeno;
• javlja se noću;
• pogoršavaju se podizanjem ruke, kao i pokušajem da je dovedete iza leđa, položite iza glave ili odnesete u stranu;
• popodne, u mirovanju, bol prestaje;
• lokalizirana bol u ramenima i vratu;
• nakon nekoliko mjeseci, čak i bez liječenja, sindrom boli odlazi, ali zglob gubi pokretljivost: postaje nemoguće podići ruku iznad vodoravne crte ili je dovesti iza leđa.

Neuritis brahijalnog živca

Ovdje se ramenski zglob boli, jer je u savršenom stanju s okolnim tkivima. Patologiju karakterizira pojava "lumbaga" u ramenu, nakon čega ostaje akutna bol. Povećava se s kretanjem ruku.

Pleksitis ramena

S ovom patologijom zahvaćeni su jedan, dva ili tri velika živčana trupa koji prolaze neposredno ispod klavikule. Oni nose naredbe za vrat, ruku i odatle prikupljaju informacije o senzacijama..

Patologija se razvija nakon:

• ozljede: prijelom klavikule, uganuće ili dislokacija ramenog zgloba;
• porođajna trauma - kod novorođenčeta;
• produljeni boravak u prisilnom položaju: složenim i produljenim operacijama na organima grudnog koša ili trbuha, s osobinama profesionalne aktivnosti, zahtijevaju dugačak položaj s otetoj ili uzdignutom rukom;
• vibracija;
• nošenje štaka;
• opća zarazna bolest (bolesti uzrokovane virusima herpes grupe posebno su sposobne za to: mononukleoza, herpes zoster, herpes simplex, kozica);
• hipotermija područja ramena;
• kao posljedica kršenja metaboličkih procesa u tijelu: sa šećernom bolešću, gihtom).

Bolest zahtijeva hitnu njegu, a karakteriziraju je sljedeći simptomi:

• jaka bol koja zrači u rame, ali lokalizirana u području iznad ili ispod ključne kosti;
• povećava se pritiskom na područje ispod zgloba;
• postaje jači pri pomicanju ruke;
• okarakterizirani kao pucanje, lomljenje, dosadno ili bolno;
• Može se osjećati kao bol u ramenima i vratu
• ruka gubi osjetljivost iznutra (tamo gdje je mali prst);
• ruka postaje blijeda, može čak dobiti plavkastu boju;
• četka može nateći;
• „Goosebumps“ koji „trče“ duž unutarnje strane ruke, ali više u donjem dijelu;
• ruka ne osjeća vruće / hladno, bol.

Ostali razlozi

Simptom, češće opisan kao bol u mišićima ramena, rjeđe kao bol u ramenom ili ramenskom zglobu, može se pojaviti ne samo s bursitisom, upalom tetiva, periartritisom lopatice ramena, artrozom, osteohondrozom. Postoje i druge bolesti i stanja:

1. konstrikcijski sindrom (impingement sindrom);
2. cervikuhijalna pleksopatija;
3. miofascijalni sindrom;
4. mijelopatija.

Nema subjektivnih simptoma karakterističnih za ove bolesti. Dijagnozu postavlja liječnik - uglavnom neurolog, ali može biti potrebno savjetovanje s reumatologom ili traumatologom.

Odbijena bol

Bol se može dati ramenu u slučaju bolesti unutarnjih organa:

1. Angina pektoris je stanje kada srce pati zbog nedostatne opskrbe kisikom. Ovdje će bol biti lokalizirana iza sternuma i istodobno - u lijevom ramenskom zglobu. Javlja se na pozadini tjelesne aktivnosti bilo koje prirode, bilo da hodate protiv vjetra, dižete utege ili se penjete stepenicama, ne mora biti pokret lijevom rukom. Bol odlazi u mirovanju. Može biti popraćen osjećajem prekida u radu srca. Saznajte više o simptomima, dijagnozi i liječenju angine pektoris.
2. Infarkt miokarda očituje se na sličan način kao i angina pektoris. Ali ovdje je glavni simptom - čak i ako je područje smrti srčanog mišića malo - kršenje općeg stanja. Ovo je kršenje ritma srca, gnojni znoj, drhtanje, strah, može biti gubitak svijesti. Bol je vrlo jaka i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Više o infarktu miokarda.
3. Bol u ramenima i lopaticama karakteristična je za upalu gušterače. U ovom slučaju, bol je jaka, zrači u gornju polovicu trbuha, popraćena mučninom, labavom stolicom, groznicom.
4. Ako sindrom boli utječe na desno rame i lopaticu, to može značiti razvoj holecistitisa - akutnog ili pogoršanja kroničnog. U ovom se slučaju obično primjećuju mučnina, gorak okus u ustima, porast temperature..
5. Upala pluća gornjeg režnja može biti popraćena bolom u ramenima iz zahvaćenog pluća. U ovom slučaju postoji slabost, nedostatak zraka, kašalj - suh ili mokar. Temperatura često raste.
6. Polymyalgia rheumatica. Ako se bol u ramenu pojavila nakon što je osoba imala upaljeno grlo ili grimiznu groznicu, pogotovo ako je prije toga došlo do povećanja i bolova u zglobu koljena, najvjerojatnije, razvio je komplikaciju - reumu. A bol u ramenu jedna je od manifestacija ove bolesti..
7. Tumori tkiva prsne šupljine. Na primjer, karcinom vrha pluća, koji će uzrokovati bol u ramenu i između lopatica.

Bol u ramenu po lokalizaciji

Razmotrite karakteristike boli koja se može razviti u bilo kojem ramenskom zglobu:

Ako vas boli desno rame

Bol u desnom ramenu je tipična za:

1. burzitis;
2. tendinitis bicepsa;
3. ozljede zglobova;
4. miozitis jednog od mišića ramena;
5. kalcifikacija periartikularnih tkiva;
6. humerus periartritis;
7. desni bočni pneumonija;
8. pogoršanje žučne bolesti.

Sljedeći znakovi ukazuju na oštećenje zgloba desnog ramena, a ne mišićnog tkiva:

• stalna bol;
• boli u mirovanju, povećava se kretanjem;
• difuzna bol;
• bez iznimke su svi pokreti ograničeni;
• proširenje zgloba je vidljivo.

Lijevo rame boli

Ovo je opasnija lokalizacija simptoma: bol u lijevom ramenu može biti popraćen infarktom miokarda. Čak može biti da srčani udar pored ovog simptoma nema drugih znakova, samo iznenadni strah i oštro "bacanje znoja".

Bol u ramenu s lijeve strane također može ukazivati ​​na drugu patologiju srca - anginu pektoris. Tada ovaj simptom prati fizička aktivnost, hodanje protiv vjetra (posebno hladno) penjanje stepenicama. Obično bol nestaje u mirovanju i ublažava se uzimanjem nitroglicerina.

Bol u lijevom ramenu se javlja kada:

• periartritis ramena;
• kalcifikacija tetive;
• impingement sindrom;
• povreda korijena spinalnog živca
• ozljeda ramena;
• tumori ramena.

Dijagnostika ovisno o intenzitetu boli

Razmislite koja bolest može uzrokovati ovu ili onu subjektivnu karakteristiku boli u ramenima.

Jaka bol

Ovako je opisan bol za:

1. Istezanje tetiva na ramenu. Tada se osoba sjeća da je dan prije izdržala utege ili mogla spavati u neugodnom položaju..
2. Dislocirano rame. U ovom se slučaju također možete sjetiti epizode kada je netko povukao ruku ili morao zgrabiti pokretni predmet..
3. Prijelom humerusa bit će popraćen i jakom bolom u ramenima. Ali i ovdje se na početku bolesti primjećuje ozljeda.
4. Artritis. U tom slučaju, zglob postaje crven, deformira se, vrlo je bolno dodirnuti ga.
5. Burzitis. Bol se pojavljuje iznenada, ne dopušta osobi da pomiče ruku, niti liječnik koji provodi pregled.
6. Tendinitis. Patologija se očituje boli pri izvođenju različitih pokreta, što ovisi o tome koja je tetiva upala. Simptomi glavnog tendinitisa opisani su gore.
7. Intervertebralna hernija. U ovom slučaju, bol nije samo u ramenu, već i u vratu i licu. Ruka se smrzava, goosebumps juri preko nje, ne osjeća se hladno, toplo.
8. Bolesti pluća, jetre ili slezine. Oni su gore opisani.

Oštra bol

Ako se bol u mišićima ramena može opisati kao oštra, to može ukazivati ​​na razvoj takve neurološke bolesti kao idiopatska pleksopatija ramena. Uzrok ove patologije nije poznat. Vjeruje se da je naslijeđena, ali češće je njen izgled provociran cijepljenjem. Ovu bolest karakterizira činjenica da se s jedne strane upale kratke grane koje se protežu od brahijalnog pleksusa. Obično se razvija u dobi od 20-40 godina.

Ovdje se bol pojavljuje u jednom ramenu, odjednom, ima oštar karakter. Ne samo da rame boli, već i rameni pojas. To traje nekoliko dana, a zatim prolazi. Pojavljuje se mišićna slabost: postaje teško podići ruku, položiti je iza leđa, okrenuti ključ u vratima i češljati kosu.

Također, oštra bol u ramenu bit će popraćena i drugim bolestima:

• artritis ramenog zgloba;
• capsulitis;
• upala pluća;
• kolelitijaza;
• intervertebralna hernija.

Oštra bol

Ovaj sindrom prati:

1. ozljeda zgloba;
2. tendinitis, tendobursitis;
3. artritis ili artroza;
4. rupturirana tetiva ramena;
5. intervertebralna hernija, lokalizirana u cervikalnoj ili torakalnoj regiji;
6. angina pektoris;
7. patologija jetre;
8. infarkt miokarda.

Nagađajuća bol

Ovako je opisana bol u slučaju periartritisa lopatice ramena. Javlja se bez vidljivog razloga noću. Lokaliziran je ne samo u ramenu, već i u vratu, a pojačava se kada se stavi iza leđa, podižući ruku. Popodne bol umire. Ako se ne liječi, zglob postaje ukočen.

Stalna bol

Ako vas rame stalno boli, to bi moglo biti:

1. tendinitis;
2. uganuće ili puknuće ligamenata, prijelom - ako je toj boli prethodila ozljeda;
3. artroza: bol prati bilo koji pokret, popraćen drobljenjem;
4. humeroskapularni periartritis. Bol se javlja noću, postupno se povećava, povećava se s boli;
5. bolesti unutarnjih organa: hepatitis, holecistitis, pneumonija, infarkt miokarda.

Tupa bol

• tendinitis. U ovom se slučaju bol povećava s kretanjem;
• humeroskapularni periartritis. Bol je također povezana s kretanjem;
• bolesti trbušnih organa;
• kršenje intervertebralne hernije donje cervikalne ili gornje torakalne regije;
• infarkt miokarda.

Izgaranje boli

Sindrom takvih karakteristika je svojstven bolestima kralježnice. Ovdje se bol povećava aktivnim pokretima ruke, ali ako je ud upetljen, bol odlazi.

Pored boli, osjetljivost ruku je poremećena i "goosebumps" povremeno prelaze preko nje. Snaga mišića gornjeg režnja smanjuje se. Može se prehladiti.

Pucanje boli

Takva je bol karakteristična za upalu korijena kralježnice, koji se mogu javiti osteohondrozom, spondilozom i ozljedama kralježnice..

Bol s drhtavicom u ruci

Ovaj simptom prati:

• humeralni periartritis;
• intervertebralna hernija;
• tumori prsnog koša;
• burzitis;
• dislokacija ramena.

Što učiniti ako imate bol u ramenima

Da bi liječenje boli u zglobu ramena bilo ispravno, potrebno je utvrditi njegov uzrok. Prije svega, započinju savjetovanjem terapeuta, čiji je pregled usmjeren na isključenje opasnih po život patologija, poput infarkta miokarda, akutnog kolecistitisa, upale pluća, akutnog pankreatitisa, angine pektoris. Ako liječnik potvrdi sumnju na unutarnje bolesti, ili se upućuje odgovarajućem stručnjaku (kirurg, gastroenterolog, kardiolog) ili izdaje uputnicu za hospitalizaciju u multidisciplinarnoj bolnici.

Ako je isključena opasnost po život patologije, osobi se preporučuje konzultirati ortopedskog traumatologa. Ovaj će specijalist provjeriti kretanje duž svake osi udova, osjetiti zglob. Može propisati sljedeće vrste istraživanja:

• X-zraka zgloba: pokazat će patologiju kostiju: lom, dislokacija, dislokacija prijeloma;
• X-zraka vratne i torakalne kralježnice;
• Ultrazvuk zgloba, koji će otkriti upalu mišića, puknuće ili ispiranje ligamenta i tetiva, prisutnost upalne tekućine u zglobu;
• CT skeniranje zgloba ili kralježnice - ako rendgenski snimak ne daje sveobuhvatne informacije.

Ako ortoped isključi patologiju mišićno-koštanog sustava, upućuje se neurologu. Ovaj specijalist provjerava osjetljivost, refleksije i ako razmišlja o patologiji neurološke prirode, da bi se razjasnio dijagnoza usredotočio se na podatke takvih studija:

• CT donje cervikalne i gornje torakalne kralježnice;
• elektromiografija;
• Dopplerov ultrazvuk velikih žila glave, vrata, gornjih udova.

Liječenje boli u ramenu ovisi o dijagnozi. Prije dolaska ili posjeta liječniku možete uzimati samo lijekove protiv bolova:

1. u obliku masti ili gela: "Diklofenak" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
2. samo na području ramenog zgloba i okolnih tkiva;
3. samo ako je veza boli s kretanjem.

Neposredno prije posjeta stručnjaku ne možete zaustaviti vlastitu bol: na taj način liječnik neće moći utvrditi uzrok niti ga uputiti u dijagnostičku metodu koja je prije potrebna..

Ako postoji veza između boli i određenog pokreta ruke, potrebno je i imobilizirati (imobilizirati) pogođeni ud, savijajući ga u laktu i dovesti ga u tijelo. U tom slučaju, prije nego što dođete do ortopeda ili neurologa, možete uzeti lijekove protiv bolova u obliku tableta: "Analgin", "Ibuprofen", "Diklofenak".

Ako se nakon zgode ili treninga pojavi bol u zglobovima, ovdje se primjenjuju i gornja pravila imobilizacije i uzimanja lijekova protiv bolova. Prva pomoć nadopunjuje se pričvršćivanjem na bolni zglob:

• prvog dana - led: 15-20 minuta svaka 3 sata;
• od drugog dana - suha vrućina (zagrijavanje plavom lampom ili grijaćim jastukom) - 3 puta dnevno, svaki po 20 minuta.

Neovisno o tome - prije savjetovanja s terapeutom - uzmite bilo koji narodni lijek, ne možete provoditi masažu ramena ili terapiju vježbanjem. Sve to imenuje specijalist.

Bol u ramenu pri podizanju ruke

Ramena su stalno izložena stresu. To je jedan od najvećih i najsloženijih zglobova u ljudskom tijelu. Stoga se ovdje često pojavljuju razne patologije. Mnoge od njih dovode do bolova u ramenskom zglobu prilikom podizanja ruke. Ako ga u drugim slučajevima nelagodnost osobe ne muči, ponekad ne žuri potražiti liječnika. Ali to bi mogla biti pogreška. Uostalom, takva bol najčešće ukazuje na patološke procese u tijelu. I bez pravodobnog liječenja, oni će napredovati. A ako se bol pojavi u lijevom ramenu, postoji opasnost od infarkta miokarda..

Karakteristika boli

Bol u ramenom zglobu često se javlja kod ljudi bilo koje dobi, jer ima velika opterećenja tijekom dana. Ako je bol jaka i stalno muči pacijenta, obično odmah odlazi liječniku, pokušavajući se riješiti nelagode. Ali događa se da osoba samo boli podići ruku, a svi ostali pokreti su mu laki. U ovom je slučaju također važno konzultirati se s liječnikom, jer nelagoda ne nastaje sama od sebe. Ovo je samo simptom, a bolest koja ga uzrokuje može biti ozbiljna..

Najčešće postoji bol u ramenu s patologijama samog zgloba, periartikularnim elementima, mišićima ili ligamentima i živčanim završecima. Ali takve se senzacije možda ne pojavljuju na ovom mjestu, već se šire na rame uzduž živčanih vlakana. To se događa s patologijama kralježnice ili unutarnjih organa. Na primjer, kod jetrenih ili bilijarnih kolika može desiti rame desno rame, a kod angine pektoris ili upale pluća lijevo.

U ramenskom zglobu, bol se može pojaviti bilo kojim pokretom, potpuno ograničavajući funkciju ruke. Ali često možete raditi bilo koji posao rukom, a tek kad je podignete, pojavljuje se nelagoda. Budući da su gotovo sve patologije povezane s fizičkim naporom na zglobu, obično ljudi imaju bolno desno rame. Ali može utjecati i lijeva ruka, a to pruža manje nelagode.

Razlozi

Prije nego što pokušate ublažiti bolne senzacije, morate utvrditi njihove uzroke. Zbog osobitosti strukture i funkcioniranja ramenog zgloba, može ih biti nekoliko..

Često ramena boli kod sportaša ili ljudi koji rade naporan fizički posao. Kada rade bodybuilding, bacanje diska, tenis, veslanje, kao i nakon nošenja utega, građevinske ili vrtlarske radove, mnogi navečer primjećuju da im je teško podići ruku. Obično se u tom slučaju bol osjeća u ramenu desne ruke, ali kod lijeve ruke može boljeti lijeva.

Varijacija ove patologije je rotor manžetne tendonitis. Ovo je upala svih mekih tkiva - mišića, ligamenata, tetiva, koji pružaju kružne pokrete ruku. Patologija se obično javlja nakon dužeg boravka u položaju s podignutom rukom, na primjer, prilikom izvođenja građevinskih radova ili nakon atipičnog opterećenja, na primjer, igranja kuglanja ili tenisa. Mnogi ljudi, posebno oni koji nisu navikli na fizičku aktivnost, boli ujutro nakon što podignu ruku..

Traumatska ozljeda od pada, snažan udarac u rame ili čak nagli pokret također uzrokuje sličnu bol. Obično je oštar i javlja se bilo kojim pokretom, a uglavnom je nemoguće podići ruku. Teška ozljeda, poput prijeloma nadlahtnice, dislokacija ili puknuće ligamenta, dovodi do pojave stalne boli.

U svim tim slučajevima, nelagoda obično nestaje nakon nekog vremena - nakon odmora ili imobilizacije udova. Ali postoje i ozbiljniji uzroci boli u lijevom ramenskom zglobu. To su upalne ili degenerativno-distrofične bolesti. Bez posebnog liječenja oni sami neće nestati, naprotiv, napredovat će i dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Kod reumatskih bolesti razvija se ozbiljno ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba. Pored dobro poznatog reumatoidnog artritisa, to može biti ankilozirajući spondilitis, lajmska bolest, sistemski eritematozni lupus, rekurentni polihondritis. Sve ove patologije mogu uzrokovati bol u ramenskom zglobu prilikom podizanja ruke prema gore.

Tendinitis i tendovaginitis su upalna stanja koja utječu na tetive. Patologija se može razviti zbog hipotermije, povećanog stresa, infekcija ili uzimanja određenih lijekova. Upala napreduje postupno. Prvo, rame boli kad podignete ruku prema gore, čujete škripanje i krepit. Tada se javlja oštra bol s bilo kojim pokretom.

S bursitisom, bol se širi od ramena do vrata, skapule. Ovu patologiju karakterizira činjenica da sinovijalna vreća zgloba postaje upaljena. To se može dogoditi zbog traume, hipotermije, zaraznih bolesti.

Artroza ramenog zgloba može se razviti nakon traume, povećanog stresa ili zbog starenja tijela. U ovom se slučaju bol u ramenima pojavljuje ne samo zbog podizanja ruke, već i kada se povuče u stranu. S vremenom je pokretljivost zglobova jako ograničena, a bol se neprestano osjeća.

Na ramenog zgloba može utjecati artritis - infektivni, reaktivni, gihta ili reumatoidni. Upravo ove patologije često dovode do pojave bolnih senzacija samo u jednom zglobu. Također se razvija ograničenje kretanja, posebno je teško podići ruku prema gore.

Periartritis ramena karakterizira oštećenje bursa i mekih tkiva koja okružuju zglob. Zglobna kapsula gubi elastičnost, pojavljuju se neurodistrofični simptomi i poremećena je cirkulacija krvi. Karakteristična značajka ove patologije je sindrom "smrznutog ramena", kada je nemoguće podići ruku iznad horizontalne razine. Napredovanje bolesti dovodi do činjenice da osoba ne može služiti sebi.

Bolovi u desnoj ruci

Bol u desnom ramenu uobičajen je simptom koji se ne smije zanemariti. Može se razviti zbog upale tetiva, artritisa, artroze, boli, izazvane osteohondrozom cervikalne kralježnice. Bol najčešće pogađa desni ud, budući da je većina ljudi desna ruka. Zglobovi su izloženi velikom stresu tijekom fizičke aktivnosti, dok izvodite mukotrpan ručni rad, dok se bavite sportom.

Priroda boli

Zglobovi ramena jedinstveni su po svojoj strukturi i funkcionalnim sposobnostima. Pretjerani fizički napor uzrokuje impulse boli u kombinaciji s lokalnim edemom, zajedničkim izljevom, djelomičnom puknućem mišića i tetiva koji okružuju ramena. Priroda boli ovisi o uzroku koji izaziva njezin razvoj:

• tendonitis je praćen povlačenjem, iznenada rastućom boli koja se pogoršava noću
• s bursitisom, bolnim senzacijama uznemiravanja pacijenta duže vrijeme, ramena u zglobovima neprestano boli
• traumatske lezije popraćene su akutnom boli koja se povećava fizičkom aktivnošću
• kapsulitis prati kronična, bolna bol koja utječe na gornje udove i vrat, mišićno tkivo ramena
• s artritisom se javljaju periodični bolovi, koji se nakon kratkog pogoršanja smanjuju, u kombinaciji s upalnim procesom, edemom, krutošću pokreta
• s artrozom, pacijenti se žale na stalnu bol koja se povećava palpacijom lopatica i okovratnika
• cervikalna osteokondroza popraćena je intenzivnom boli koja se fizičkim aktivnostima širi po cijelom udu
• periartritis lopatice ramena popraćen je povlačnom boli u udu koja se pojačava noću i pri pokušaju podizanja ruku prema gore
• s osteoporozom, bol se povećava fizičkom aktivnošću, u udovima se javlja osjećaj slabosti
• s neuritisom, bol je intenzivna, može zračiti u lijevi rameni zglob

Akutna bol pojavljuje se u bolesnika s osteoartritisom, artritisom, neuritisom brahijalnih živaca, tendobursitisom, kapsulitisom i traumom ramena. Kronično - smetati tendinitisu i bursitisu. Popratni simptomi se opažaju u obliku upalne reakcije, oslabljene motoričke aktivnosti, edema, anemije, parestezije. Prema anatomskoj strukturi, ruka je područje od ramenskih zglobova do lakatnih zglobova. Osjećaji boli mogu se potaknuti kolecistitisom, pankreatitisom, anginom pektorisom.

Razlozi

Bolni osjećaji nastaju u bolesnika koji su podložni sustavnoj hipotermiji, traumatskim ozljedama, zaraznim i upalnim procesima. Među predisponirajućim čimbenicima koji izazivaju bol istaknuti su učinci:

• hypodynamia
• pretjerani fizički napor
• traumatične ozljede ramenog zgloba
• poremećaji držanja
• metabolički poremećaji

Bol u ramenskim zglobovima može biti izazvana:

• sindrom impigmenta
• kalcifikacija podlaktica
• hipotrofija mišićnog tkiva s oštećenom osjetljivošću: cervikalna radikulopatija, cervikohijahijska pleksopatija, radikulopatija, neuropatija, neuralgična amiotrofija
• izbočenja i hernije intervertebralnih diskova
• puknute tetive
• artroza, artritis
• upalne patologije ramena

Bol, nelagoda, peckanje, trnce - pokazatelj za savjetovanje s liječnikom, provođenje sveobuhvatne dijagnoze.

Ozljede i oštećenja

Bol u ramenima često se javlja kao posljedica traumatičnih ozljeda. U procesu pada ramena se pomiče, a gornji dio udova "leti" iz udubljenja zglobova. Da bi pad bio mekši, pacijent se može intuitivno nasloniti na ruku, što će uzrokovati puknuće mišića i tetiva, zahvaljujući čemu osoba izvodi rotacijske pokrete. Traumatske ozljede često se dijagnosticiraju kod ljudi koji se profesionalno bave sportom. Često imaju povremene dislokacije ramena..

Patologije unutarnjih organa

Bol u ramenskim zglobovima desne ruke često se brka s osteohondrozom. Međutim, osjećaj nelagode i impulsi boli može biti uzrokovan anginom pektoris, infarktom miokarda. Bolni osjećaji daju se ramenima i rukama. Angina pektoris popraćena je nedostatkom daha nakon fizičkog napora, osjećajem stiskanja u torakalnoj regiji.

U početnim fazama razvoja bolesti, bol u ramenskim zglobovima jedini je simptom koji ukazuje na razvoj bolesti. Uz infarkt miokarda kliničku sliku nadopunjuju otežano disanje, peckanje u prsima, osjećaj nelagode u ramenom pojasu i vratu. U većini slučajeva bol u zglobovima lijevog ramena je zabrinjavajuća..

osteochondrosis

Osteohondroza je patologija kičmenog stuba, koju prate degenerativno-distrofične lezije kralježnice. Prati je bol u ramenskim zglobovima, donjem dijelu leđa. Bolni osjećaji daju se gornjim udovima, gornjim bedrima. Teški tijek patološkog procesa popraćen je atrofijom mišićnih tkiva, oslabljenom osjetljivošću, disfunkcijom unutarnjih organa zbog kompresije i pomicanja kralježaka. Bolest se razvija kada:

• fizička prenapučenost tijela
• neuro-emocionalna iscrpljenost
• metabolički poremećaji
• profesionalni rizik
• koristeći neugodne cipele
• genetska predispozicija
• neadekvatna prehrana, hipovitaminoza
• trudnoća, višestruka trudnoća

Glavni čimbenici u razvoju bolesti uključuju nejednaka opterećenja na kralježničnom stupu. Među predisponirajućim čimbenicima izdvaja održavanje sjedilačkog načina života, utjecaj prekomjerne težine, traumatične ozljede leđa, ravna stopala, degenerativne procese povezane s dobi.

Artritis

Razvoj artritisa povezan je s upalnim procesima, degenerativnim promjenama i napredovanjem reumatoidnog procesa. Bolest je popraćena intenzivnom boli kod pokušaja podizanja ruke. Kako patološki proces napreduje, osjećaj nelagode se pogoršava. Za potvrdu dijagnoze koriste se rendgenske zrake. Tijekom terapije koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Režim liječenja nadopunjuje se tečajem fizioterapijskih vježbi. Nedostatak pravovremene terapije prepun je invalidnosti pacijenta.

artroza

S artrozom se opaža degeneracija i degeneracija hrskavičnih tkiva koja se osificiraju. Bolest se možda dugo neće pojaviti, rana dijagnoza je teška. Početne faze otkrivaju se slučajno, tijekom rutinske inspekcije. Koštano tkivo počinje se tanjati i trljati jedno o drugo. Pored boli, pacijenti se žale na karakterističnu mrvicu.

Dolazi do postupne transformacije hrskavičnog tkiva u kosti, nastaju višestruki procesi - osteofiti. Motorna aktivnost je teška. Napredovanje patologije dovodi do smanjenja pokretljivosti, ramenski zglobovi se brzo umaraju nakon fizičkog napora. Pravodobno započinjanje terapije usporava napredovanje bolesti, minimizira vjerojatnost komplikacija.

Burzitis

Bursitis je upalni proces zglobne kapsule, koji nastaje kada su zglobne površine istrošene. Sličan prekršaj uočen je s redovitim preopterećenjem ramena. Pacijent se žali na bol na palpaciji, fizičku aktivnost. U zglobovima postoji krutost, kretanje je ograničeno. Napredovanje patološkog procesa prati edem, oslabljena osjetljivost, povišen mišićni tonus. Tijekom terapije prikazana je uporaba lijekova, fizioterapijske vježbe, akupunktura.

tendinitis

Tendinitis je upalni proces koji utječe na tetive ramenog zgloba, uzrokovan neuravnoteženom, pretjeranom tjelesnom aktivnošću. Javlja se pod utjecajem artritisa, gihta i prekomjerne napetosti mišića. Pacijent se žali na bolove u ramenom zglobu desne ruke, oticanje. Lokalna tjelesna temperatura raste, u procesu tjelesne aktivnosti dolazi do karakteristične mrvice.

Za potvrdu dijagnoze preporučuje se ultrazvuk i magnetska rezonanca. Radiografija u ovom slučaju nije učinkovita. Tijekom terapije fizička aktivnost je ograničena, pogođeni zglob je imobiliziran. Za smanjenje boli prikazana je upotreba lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, fizioterapija. Purulentni oblik bolesti - indikacija za kiruršku intervenciju.

Capsulitis

Kapsulitis je patološko stanje popraćeno bolnom ukočenošću mišića ramenog pojasa. Javlja se rijetko, napreduje upalom zglobne kapsule. Motorička aktivnost je ograničena: pacijent ne može podići ruke prema gore ili ih raširiti na strane, te voditi udove iza svojih leđa. Bolest se razvija postupno, često se ne pojavljuje dugo vremena. Teški oblici dovode do invaliditeta, pogoršanja kvalitete života.

Kapsulitis se opaža kod bolesnika sa šećernom bolešću, bolestima hematopoetskog sustava, onkološkim patologijama i povijesnim kirurškim zahvatima na ramenskom zglobu. Za potvrdu dijagnoze koristi se artrografija. Tijekom terapije koriste nesteroidne protuupalne lijekove, preporučuju tečaj fizioterapijskih vježbi, masaže i akupunkture. Hirurška intervencija je potrebna u izoliranim slučajevima.

Ramena-scapularni periartritis

Glavni simptom periartritisa je impuls boli u ramenskim zglobovima. Simptom se pojavljuje iznenada, bez određenih provocirajućih čimbenika, progresivne je prirode. Klinička slika očituje se kao:

• osjećaji boli koji se pogoršavaju noću
• poremećaji spavanja, pogoršanje općeg blagostanja
• pojačana bol tijekom fizičke aktivnosti
• goruća bol u zahvaćenom udu

Trajanje patološkog procesa je od 48-72 sati do nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima bolest se može zacijeliti i ponovo pojaviti nakon dužeg vremena..

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica je sistemski upalni proces nepoznatog podrijetla, u kojem postoji bol i ukočenost pokreta. Manifestira se kod starijih bolesnika, uglavnom žena. Bolest se često razvija nakon teške zarazne bolesti. S naglim pogoršanjem bolesti nastaje oštra intenzivna bol koja ograničava kretanje. Tu su i prigovori na:

• ograničenje pokretljivosti
• krutost mišićnog tkiva
• oštra, trzanje, povlačenje boli u ramenima, podlakticama, donjem dijelu leđa
• bol se povećava ujutro, smanjuje se tijekom dana

Prisutna je i opća slabost, povećani umor, oslabljen apetit, smanjena tjelesna težina. Depresivno raspoloženje, pojačano znojenje i tjelesna temperatura. Tijekom terapije koristite oralne kortikosteroide u malim dozama. Nakon normalizacije zdravlja, doziranje se smanjuje. Trajanje terapije - ne više od 1-2 godine.

Kalcifikacija ligamenta

Kalcifikacija ligamenta popraćena je taloženjem kalcijevih soli. Utječe na meka tkiva koja su podložna degenerativnim i atrofičnim procesima. Takvo kršenje često se događa pod utjecajem traumatičnih ozljeda. Ako tijelo nema dovoljno sredstava za obnavljanje pogođenih tkiva, tada počinju nastajati ožiljci kolagena, naslažuju se kalcijeve soli. Kako patološki proces napreduje, opaža se stvaranje okamenjenja - kalcificirana područja s unutarnjim skrivenim šupljinama.

kondrosarkom

Hoodnrosarcoa je jedna od vrsta malignih novotvorina koja utječe na hrskavično tkivo. Javlja se u bolesnika starijih od 45 godina s osteohondralnim egzostozama, kondromima i deformirajućim osteozama. Predisponirajući faktori uključuju:

• mutacija gena
• nasljedna predispozicija
• izloženost kancerogenima

Bolest se ne manifestira dugo vremena. Kako tumor raste, pojavljuje se bol na mjestu lezije. S oštećenjem zglobova, pokretljivost je ograničena, oblici edema. Za potvrdu dijagnoze potrebna je rendgenska dijagnostika, osteoscintigrafija, magnetska rezonanca, računalna tomografija, biopsija.

U ranim fazama bolesti indicirana je zračna terapija s kirurškim uklanjanjem formiranog tumora. Uz dugotrajne trenutne tumore, provodi se opsežna operacija s djelomičnim uklanjanjem koštanog tkiva i plastičnim operacijama. Prognoza je uglavnom povoljna. Što je ranije započela terapija, to je veća vjerojatnost oporavka. Preporučuje se kontaktirati iskusne, kvalificirane stručnjake koji su prethodno liječili takvu povredu.

Moguće komplikacije

Nedostatak kvalitetne, pravovremene terapije prepun je komplikacija:

• hernija intervertebralnih diskova
• izbočina
• kifoze
• radiculitis
• fiziološke komplikacije u intervertebralnim prostorima
• moždani udar moždine
• smanjenje mišićne mase, atrofija mišića u slučaju poremećaja opskrbe krvlju
• paraliza donjih udova

Dugi tijek patološkog procesa značajno pogoršava kvalitetu života, može dovesti do invalidnosti.

Kojem liječniku se obratiti

Pri prvim znakovima boli u ramenskim zglobovima preporučuje se potražiti savjet traumatologa, artrologa, ortopeda, terapeuta. U budućnosti će biti potreban interni pregled kirurga, traumatologa, rehabilitologa.

Dijagnostika

Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent se pregledava, zahvaćena područja udova palpiraju. Procijenite koliko su napeti mišići ramena i volumen motoričke aktivnosti. Uključene su dodatne dijagnostičke metode:

• magnetska rezonancija
• mijelografija
• računarska tomografija
• postupak ultrazvuka
• elektrokardiogram
• neurološka dijagnoza osjetljivosti i refleksa
• rendgen kralježnice

Laboratorijska dijagnostika koristi se za prepoznavanje latentne upale i procjenu biokemijskih parametara tijela..

liječenje

Režim liječenja odabire se ovisno o razlozima koji izazivaju impulse boli, dobi, popratnim poremećajima. Artritis i artroza zahtijevaju složenu terapiju: isključiti fizičku aktivnost, propisati lijekove:

• hondroprotektori na bazi glukozamina, hondroitina, kolagena, sumpora
• nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje boli i upale
• s intenzivnom boli koriste se hormonalni lijekovi za smanjenje težine upale: kortikosteroidi
• koristite antispazmodike: Baclofen, Sirdalud, Drotavern
• ako je bol uzrokovana zaraznim procesom, propisani su antibiotici širokog spektra
• režim terapije nadopunjuje se antioksidansima: askorbinskom kiselinom u bioraspoloživom obliku (natrijev asokrbat, liposomski oblici vitamina C), tokoferolom (vitamin E), tiokotskom kiselinom
• za normalizaciju cirkulacije krvi, koristite Actovegin, Trental, B vitamine

Trajanje, učestalost i tijek terapije određuje liječnik. Opisani lijekovi nisu namijenjeni samo-lijeku. Neovisna uporaba lijekova obuzeta je pogoršanjem kliničke slike, napredovanjem patološkog procesa i razvojem komplikacija. Tradicionalna medicina koristi se kao dodatak osnovnoj terapiji, uz prethodni dogovor s liječnikom.

Koriste provjerene recepte:

• Da biste pripremili protuupalnu, analgetsku mast, cimet se miješa s vatrostalnim biljnim uljem (kokosovo, kakao, shea), dodaje se kantarion, crvena ljuta paprika. Nanesite na zahvaćena područja udova do 2 puta dnevno.
• Preporučuje se postavljanje kompresa na bazi rižinog octa: žlica proizvoda razrijeđena je u 300 ml tople vode. Tkanina je obilno impregnirana rezultirajućom tekućinom, koja se noću nanosi na ramena. Vrh je fiksiran polietilenom i zamotan u toplu vunenu krpu.
• Za unutarnji unos priprema se ljekovita dekocija: u jednakim omjerima pomiješajte sablju i konjski rep, ulijte kipuću vodu, inzistirajte 60-120 minuta. Uzimajte ½ čaše dva puta dnevno. Nakon mjesec dana odmori se.

Da bi se smanjila bol, pod nadzorom liječnika za rehabilitaciju izvode se posebno odabrane vježbe terapijske gimnastike. Obavezno uzmite u obzir psihosomatske razloge razvoja poremećaja. U nekim slučajevima pacijentu je propisan tečaj psihoterapije. Ako su konzervativne mjere neučinkovite, pacijentima je prikazana kirurška intervencija..

Patološki procesi koji uzrokuju bol u ramenskim zglobovima desne ruke zahtijevaju fizikalnu terapiju. Posebne vježbe smanjuju bol, povećavaju elastičnost mišića i povećavaju snagu mišićno-koštanog sustava. Oni također propisuju tečaj masaže, fizioterapije, slijede dijetu.

U slučaju traumatičnih ozljeda, preporučuje se primjena hladnoće na zahvaćeno područje udova, kako bi se ograničila motorička aktivnost. Komprimiraju se na bazi ljekovitih biljaka za smanjenje boli i upalnih reakcija. Koriste se lijekovi s analgetskim i protuupalnim svojstvima. U slučaju opasnih ozljeda, pacijenta mora odvesti u traumatični centar ili kirurški odjel.

prevencija

Da biste spriječili bol u ramenskim zglobovima, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• spavajte na tvrdom madracu s pravilno odabranim jastukom: možete staviti niski elastični valjak ispod glave
• ravnomjerno rasporediti teret prilikom upotrebe torbi za ramena
• ispravno držanje, izvodite vježbe za sprečavanje naginjanja
• svakodnevno izvodite korektivne vježbe: stojite blizu zida, pritisnite stražnjicu, lopatice, stražnji dio glave, stanite 1 do 5 minuta
• izbjegavajte hipotermiju, oblačite se za vremenske prilike
• bavite se jogom, gimnastikom svakodnevno: izvodite skup vježbi za vježbanje zglobova ruku, vrata i kralježnice
• također se preporučuje suzdržati se od redovite uporabe cipela s visokom petom

Korisno je izvesti preventivnu vježbu koja jača ramena: podignite ih najmanje 40-50 puta, izvršite rotacijske pokrete, pomičite se naprijed-natrag. Što prije pacijent potraži pomoć i započne liječenje, prognoza je povoljnija. Pravilno odabrana terapija povećava sposobnost održavanja volumena motoričke aktivnosti ruke i postizanje potpunog oporavka.