Bol u ramenom zglobu tipična je za različite dobne skupine ljudi. Često se ovaj simptom očituje u starosti, ali može biti i u maloj djeci koja vode neaktivni način života. Ovisno o etiološkim čimbenicima, bol može imati različitu prirodu i snagu utjecaja..
Zglob ramena boli, prije svega, jer su se dogodili kršenja u njegovoj strukturi. Da biste uklonili nelagodu i neugodan osjećaj kod pacijenta, liječnik mora utvrditi uzroke oštećenja zglobova i djelovati na izvor simptoma..
Etiologija
Bol u ramenskom zglobu desne ili lijeve ruke ima različite uzroke formiranja. Često se neugodan simptom manifestira pod utjecajem takvih etioloških čimbenika:
sjedilački način života;
oslabljeno držanje;
povećano opterećenje na zglobu ramena;
ozljede zglobova;
dob - više od 50 godina;
zarazne bolesti.
Uzroci boli u zglobu ramena također leže u nekim patologijama:
Ostale patologije unutarnjih organa, koje su karakterizirane istim simptomom, također mogu izazvati upalne radnje u ramenskom zglobu. Tu spadaju oštećenje jetre, infarkt miokarda, upala pluća, angina pektoris, reuma, neuropatija, alergije, cervikalni išijas.
Ako pacijent ima bolove u ramenskim zglobovima i primjeti se crvenilo kože, tada je, možda, u ramenu započeo upalni proces. Takvi čimbenici mogu izazvati ovu akciju u ruci:
krvarenje zbog traume ili hemofilije;
reaktivni artritis;
post-streptokokna oštećenja;
metabolički poremećaji;
autoimune bolesti.
simptomi
Oštećenje ramenog zgloba može tvoriti različite uzroke, stoga, kada dijagnosticiraju bolest, liječnici definitivno moraju utvrditi kliničku sliku. S modricom, pacijent razvija sindrom akutne boli i mali hematom. Iz tog razloga može doći do privremenog ograničenja u kretanju ruke s jakom boli..
Bol i škripanje u ramenskom zglobu nastaju kada dođe do dislokacije ili prijeloma uslijed pada na ruku ili jakog udarca u nju. Česti pojačani bolovi ograničavaju svako kretanje cijelom rukom. Pri palpaciji ozlijeđene ruke dislokacijom otkriva se deformacija zgloba zgloba, a tijekom prijeloma čuje se hrskav zvuk..
Manji prijelomi i dislokacije mogu se pojaviti i kod starijih bolesnika zbog gubitka koštane mase i slabljenja ligamenata..
Ovisno o patologiji, bol u zglobovima može se očitovati različitim simptomima. Liječnici su utvrdili kliničke manifestacije zbog svih vrsta razloga za neugodan simptom:
s tendinitisom - oštra i povlačna bol rastuće naravi, koja napreduje noću. Upalni proces u tetivi javlja se s prekomjernim opterećenjem na ramenu i ometa slobodno kretanje ruku;
s bursitisom - simptom traje nekoliko dana, pa čak i tjedana. Oštećeno područje neprestano cvili, nabubri, ramenski zglob boli pri podizanju ruke ili pomicanju ruke u stranu;
s kapsulitisom - bolna bol se očituje, koja se proteže na ruku i vrat;
s artritisom - povećana tjelesna temperatura na upaljenom dijelu zgloba, formira se oteklina, pacijent je bolan i teško pomiče ruku, sindrom boli je periodične prirode;
s artrozom - postoji mrvica i bol u ramenskom zglobu pri kretanju. U naprednoj fazi oštećenja ruku sindrom postaje trajan. Pri palpaciji upaljenog područja, bol zrači u lopaticu i ključnu kost. Počinje deformacija zgloba;
s cervikalnom osteohondrozom - sindrom boli postaje intenzivniji pri pomicanju glave ili vrata;
humeralni periartritis - bol peckanog i povlačnog karaktera u predjelu vrata i ruku prilikom podizanja ruke ili stavljanja iza leđa, a bol postaje još intenzivnija noću. Budući da je ova vrsta bolesti komplikacija cervikalne osteohondroze, pogođeni su udovi. Mogu se omamiti i atrofirati mišiće;
s osteoporozom - funkcionalnost ramenog zgloba slabi, ruka je neaktivna i slaba. Sindrom boli povećava se s fizičkim naporom;
s neuritisom brahijalnog živca - bol u desnom ili lijevom ramenskom zglobu, a manifestira se intenzivnije; pojavljuje se nelagoda.
Također je važno za kliničku sliku odrediti lokalizaciju boli. Vrsta bolesti koja se razvija također ovisi o mjestu žarišta upale. Pacijentova bol može se dijagnosticirati na sljedećim mjestima:
kad podignete ruku naprijed ili pomaknete u stranu;
Tijekom otkrivanja takvog sindroma, u kojem pokazatelji postaju intenzivniji, pacijent mora definitivno potražiti savjet stručnjaka. S takvim problemom možete se obratiti traumatologu. Pri uspostavljanju dijagnoze vrlo je važno da liječnik utvrdi zašto se razvio sindrom boli. Ovisno o lokaciji i stupnju manifestacije boli, liječnik može otkriti ovu ili onu patologiju.
Bol u ramenom zglobu lijeve ruke može se pojaviti ne samo kada je istegnuta tetiva, upala periartikularnog bursa ili naslaga soli, već ukazuje i na ozbiljne tegobe, zbog kojih pacijentu treba hitna medicinska pomoć.
Bol u ramenom zglobu desne ruke izaziva iste patologije, kao i ozljede, prirođene anatomske anomalije, bolesti jetre, radikulopatiju, upalu pluća, miozitis. Sve veća bol u zglobu desne ruke očituje se od periartroze i periartritisa. Sljedeće manifestacije boli i znakova ukazat će na oštećenje zgloba ramena, a ne na mišićno tkivo:
stalna bol;
povećava se s kretanjem i u mirovanju;
difuzni sindrom;
kretanje je ograničeno;
proširenje zgloba u volumenu.
Ovisno o kliničkoj slici pacijenta, liječnik bi trebao usmjeriti pacijenta na točniju dijagnozu stanja zglobova. Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijenta mora pregledati uski stručnjak. Uz bol u ramenskom zglobu, možete se posavjetovati s neurologom, ortopedskim traumatologom, kardiologom, reumatologom, onkologom, alergologom. Nakon pregleda pacijenta treba obaviti sljedeće pretrage:
radiografija;
Ultrazvuk;
artroskopije;
tomografija;
reumatski testovi;
EKG;
biopsija - u slučaju sumnje na onkološku patologiju.
liječenje
Da bi se jaka bol u ramenom zglobu smanjila, pacijent mora proći sveobuhvatan pregled. Nakon dijagnosticiranja upalnog područja i utvrđivanja točne bolesti, pacijentu je propisana terapija. Da bi se uklonili svi čimbenici u razvoju bolesti, pacijentu je propisano liječenje 4 komponente:
etiotropna - terapija uzroka upale;
patogenetski - da zaustavi razvoj bolesti;
simptomatska - za smanjenje manifestacije simptoma;
restorativni - za brzo vraćanje zajedničkih performansi i poboljšanje općeg stanja pacijenta.
U uklanjanju boli u ramenima uzroci i liječenje su međusobno povezani. Stoga, kako bi se smanjila šansa za razvoj komplikacija i brzi oporavak, pacijentu je propisana cjelovita terapija četiriju gore navedenih komponenti..
Ako je bol izazvana ozljedom ruke, tada pacijent hitno mora primijeniti hladni oblog na upaljeno područje. Tada će se krvarenje malo zaustaviti i oteklina će se smanjiti, a nelagoda će se smiriti. Liječnici tradicionalnim tretmanima liječe bol u zglobu desne ili lijeve ruke:
nanošenje hladnog kompresa;
fiksacija ruku;
uklanjanje sindroma boli s lijekovima;
vanjski lijekovi - masti.
Ako se u desnom ili lijevom zglobu ramena počne boljeti od prenaprezanja, tada će pacijent imati dovoljan vanjski utjecaj posebnim sredstvima. Masti i geli imaju analgetske i protuupalne učinke. Mast je sastavljena od brzo upijajućih sastojaka koji ne ostavljaju masni film, ne zatvaraju pore i utječu na duboka tkiva.
Koristeći vanjska sredstva kada zglob boli, vrijedno je zapamtiti da ih je nepoželjno nanositi na oštećena područja kože i sluznice. Također, liječnici savjetuju da se krema ne nanosi pod tijesnim zavojima ili kombinira s raznim predmetima zagrijavanja. Ako se pojave svrbež, peckanje ili druga alergijska reakcija, mast treba odmah isprati.
Da bi uzimali lijekove oralno, liječnici pacijentima propisuju tablete. Moraju se uzimati prema strogom receptu. Liječnik propisuje lijekove pacijentu, uzimajući u obzir stanje u trenutku oštećenja zglobova, prisutnost drugih patologija i mogućih alergija. Sljedeći lijekovi imaju protuupalni učinak:
diklofenak;
ibuprofen;
indometacin;
Meloksikamje;
Ksefokam;
nimesulid.
Kod artritisa, artroze ili bursitisa, bol u ramenom zglobu pri podizanju ruke može se ukloniti nesteroidnim protuupalnim lijekovima i hondroprotektorima. Ako se bolest razvila do komplicirane faze i korišteni lijekovi ne daju željeni učinak, tada liječnik pacijentu propisuje minimalnu uporabu hormona i lijekova s opojnim analgeticima. Ovi lijekovi se uzimaju kako bi se smanjio rizik od razvoja malignih novotvorina..
Ako se ramenski zglob počne deformirati, tada će tradicionalno liječenje biti neučinkovito. U ovom slučaju liječnici pribjegavaju radikalnim metodama terapije - operativnom pomoći. Pacijentu se podvrgava artroplastika zgloba.
Kada se otkrije periartritis, pacijentu se propisuju analgetici i protuupalni lijekovi koji uklanjaju bol u lijevom ramenskom zglobu. U slučaju da bolest prolazi s jakim upalnim karakterom, pacijent mora koristiti glukokortikosteroidne masti i injekcije.
Pored terapije lijekovima, za uklanjanje sindroma mogu se koristiti i druge metode. Liječnici savjetuju pacijente:
sigurnosni način rada - imobilizirajte zglob tako da nema neželjenih pokreta i napredovanja sindroma boli;
lagana tjelesna aktivnost - joga ili gimnastika. Istodobno se mišići opuštaju i bol u ramenskom zglobu pri podizanju ruke postupno opada;
fizioterapeutske mjere - elektroforeza, magnetoterapija, postupci šok talasa, laserska terapija, fonoforeza, UHF. Međutim, prije nego što započnete takvo liječenje samostalno, morate se posavjetovati s liječnikom i saznati je li moguće primijeniti gore navedene postupke i fizičku aktivnost s takvom bolešću;
alternativna sredstva.
Također možete ukloniti bol u ramenom zglobu alternativnim liječenjem. Upravo ova metoda spada u alternativne metode terapije. Takva sredstva možete koristiti nakon savjetovanja s liječnikom. Tradicionalna medicina nudi uklanjanje sindroma boli takvim metodama:
trljajte upaljeno područje noću alkoholnom tinkturom;
kompres od octa;
nanesite mast na mast;
nanesite list kupusa noću;
piti čaj od kore bijele vrbe.
komplikacije
Ako ne započnete postupak liječenja na vrijeme, tada ramenski zglob može dugo boljeti, dok će bol biti pri podizanju ruke, bilo kojim pokretima i fizičkoj aktivnosti. Ako je pacijent u početku imao uobičajenu bol od ozljede, tada se uskoro mogu razviti ozbiljne bolesti:
Ako se sindrom boli ne ukloni pravodobno, tada mogu započeti teški patološki procesi u ljudskom tijelu, što dovodi do kršenja mišićno-koštanog sustava. S nepravilnim ili kasnim liječenjem, pacijent može izgubiti motoričke funkcije i postati onesposobljen.
prevencija
Tako da se osoba ne pita zašto ramenski zglob boli i kako liječiti ovu patologiju, vrijedno je posvetiti vrijeme preventivnim mjerama. Liječnici savjetuju da vode aktivan način života, odmore se tijekom sporta i brzo uklone ozljede ramenog zgloba.
Bol u ramenom zglobu desne ruke: uzroci, znakovi bolesti, liječenje
Bol u desnom ramenu može se pojaviti iz različitih razloga: upala tetiva, artritis različitog porijekla, artroza, bol "lumbago" kod osteohondroze vratne kralježnice, itd..
Priroda lezije desnog ramena, njegov tijek, simptomi i liječenje su isti kao u slučaju patologije lijevog zgloba. No, budući da je većina ljudi desna ruka, iz istih razloga češće je pogođen desni ramenski zglob - uostalom, doživljava maksimalan stres tijekom fizičkih napora, radeći rukama, dok bavite nekim sportovima (na primjer, tenis).
Ozbiljnost pacijentovih pritužbi na oštećenje zgloba može biti različita: od manjeg, prolaznog bola do sindroma izlučujuće boli, što je popraćeno gubitkom zgloba. Ozbiljnost stanja ovisi o bolesti, stupnju njezina razvoja, adekvatnosti liječenja (ili nedostatku). Na primjer, s artrozom u početnom stadiju, simptomi su malo izraženi, funkcija zgloba malo pati, a s infektivnim artritisom postoji akutna bol, groznica i oticanje ramena.
Prognoza boli u desnom ramenu najviše ovisi o pravovremenosti liječenja: što je ranije započela terapija, veća je vjerojatnost da će se održati raspon pokreta u ruci ili postići potpuni oporavak. Općenito, bol u desnom ramenu može se uspješno izliječiti, ali postupak terapije, njegova napornost i rezultati - sve to ovisi o specifičnoj bolesti.
Ako se javi bol u ramenu, odmah trebate konzultirati liječnika (ortopedskog traumatologa, artrologa ili prvo terapeuta), koji će otkriti uzrok i propisati optimalno liječenje.
Važno! Anatomski gledano, rame je ruka od ramenog zgloba do lakta; bol u ovom području primjećuje se kod niza bolesti unutarnjih organa: s holecistitisom, pankreatitisom, anginom pektorisom. U ovom članku polazim od „popularnijeg“ koncepta da je rame zglobni zglob.
Dalje u članku: glavni razlozi zbog kojih se bol javlja u desnom ramenu (moguće patologije), dijagnoza i metode liječenja.
Glavni uzroci boli u desnom ramenu
Osam najvjerojatnijih razloga zbog kojih vas može desiti zglob desnog ramena:
Tendinitis - upala tetiva u ramenom zglobu koja se javlja zbog neuravnotežene, pretjerane vježbe.
Artritis je upala zgloba zbog različitih razloga (infekcije, alergije, imunološke bolesti itd.).
Osteoartritis - progresivno uništavanje hrskavice koja oštećuje zglobne površine.
Artroza ramena
Bursitis - upala zglobne kapsule.
S osteohondrozom cervikalne kralježnice, bol može "dati" ramenu.
Rijetki uzroci: tumorske metastaze na zglobu (metastaze - to su sekundarni tumori žarišta koji su nastali zbog prijenosa "uzroka tumora" iz primarnog žarišta bolesti), hondrosarkom (rak zglobnih hrskavica), tuberkuloza zgloba (njihovo uništavanje).
Moguće patologije
Moguće je nagađati kakva je bolest uzrokovala bol u desnom ramenu pomoću nekih tipičnih simptoma:
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva, pomaknite se desno)
Bolest
Značajke:
Češće se javlja kod ljudi mlade i srednje dobi, fizički aktivni, uključujući one koji se bave sportom. Postoji veza između jakih i / ili dugotrajnih opterećenja na ramenu i pojave boli. Sama bol je prigušena, u mirovanju može biti odsutna, ali javlja se pokretima u ramenu.
Artritis karakterizira akutni napad i izraženi znakovi upale u zglobu: vruć je na dodir, boli u mirovanju i posebno tijekom pokreta, nabubri, koža preko njega je crvena, pokreti u ramenu su ograničeni.
Razvija se iz istih razloga kao i artritis, ima slične simptome.
Obično se javlja u sredovječnih i starijih osoba, razvija se nakon traume, hipotermije, pretjeranog stresa. Bolovi su prilično oštri, povezani s kretanjem u ruci. Nema vanjskih znakova (oblik zgloba se ne mijenja).
U zglobu ramena, artroza se javlja uglavnom u starijih osoba, čije su se profesionalne aktivnosti povezivale s opterećenjima na desnoj ruci (teniski sportaši u prošlosti, ljudi teškog fizičkog rada; možda učitelji, pisci, tajnici - koji pišu ili pišu puno vremena, pogotovo ako ruka je u neugodnom položaju).
Bolest napreduje postupno: u početku, rame boli na kraju dana, s vremenom se zglob postupno deformira. Karakteristično je sve veće ograničenje funkcije zglobova.
Pojava boli je jasno povezana s prethodnom ozljedom ili iznenadnim oštrim i jakim naporima.
Uz bol u ramenu zbog osteohondroze, ova se bolest očituje u drugim simptomima: bol u vratu, leđima, škripanje u vratu prilikom pomicanja glave.
Metastaza malignog tumora ili hondrosarkoma (karcinom zglobne hrskavice)
Pojavljuju se na pozadini simptoma raka bilo koje lokalizacije (rak pluća, štitnjače, jetre, kosti ruku može metastazirati u rame). Često je dijagnoza već poznata.
Kod hondrosarkoma tumor se prvenstveno nalazi u ramenu. Bol je vrlo jaka, bolna, funkcija zgloba se brzo gubi.
Relativno je rijedak. Postupno rastući bolovi su tipični: isprva bučna, noću; zatim konstantno i izraženo. Često dolazi do produljenog porasta temperature unutar 37,5 stupnjeva, znojenja, gubitka težine na pozadini dobrog apetita.
Dijagnostika
Liječnik treba utvrditi točan razlog zašto rame na desnoj strani boli. Iskusni specijalist će na temelju pritužbi i pregleda moći predložiti dijagnozu, a radiografija pomaže da se potvrdi. Uz to, računalna tomografija, ultrazvuk zgloba, krvni testovi (opće, biokemijske analize).
Metode liječenja
Liječenje boli u zglobu ramena desne ruke provodi se ovisno o utvrđenom uzroku:
s tendinitisom i artrozom - ograničiti opterećenje;
za bursitis i artritis infektivnog podrijetla koriste se antibiotici;
s osteohondrozom potrebno je liječiti osnovnu bolest, a ramenski zglob nema nikakve veze s tim;
s tuberkulozom zgloba, propisani su lijekovi protiv tuberkuloze;
s metastazama i hondrosarkomom - antitumorska terapija (zračenje, kemoterapija) ili operacija.
U svim se slučajevima sredstva za ublažavanje boli aktivno koriste: za slučajeve koji nisu povezani s rakom, dovoljno je propisati nesteroidne protuupalne lijekove (nimesulid, diklofenak itd.). U slučaju sindroma akutne boli, mogu se ubrizgati neko vrijeme, a zatim prebaciti na tablete.
Trajanje liječenja također ovisi o uzroku problema:
većina oblika artritisa, bursitisa, tendinitisa dobro reagira na liječenje i završava oporavkom ili dugoročnom remisijom;
artroza i osteohondroza su neizlječivi, ali bol se može zaustaviti stalnim ili tečajem uzimanja protuupalnih lijekova, fizioterapije, posebnih vježbi koje razvijaju zglob;
s tuberkulozom je liječenje dugo, ali nakon cjelovitog tijeka terapije, oporavak je moguć;
kod raka, prognoza ovisi o vremenu postavljanja ispravne dijagnoze.
Sažetak
Pozitivan rezultat u borbi protiv boli u ramenu desne ruke najviše ovisi o pravovremenoj dijagnozi i adekvatnosti liječenja. Stoga ne pokušavajte sami otkriti uzrok i nemojte uzimati lijekove protiv bolova duže od 2-3 dana bez recepta liječnika - to može dovesti do "razmazivanja" simptoma i poteškoća u dijagnozi.
Što učiniti ako boli ramenski zglob: uzroci i liječenje
Bol u ramenima može se pojaviti u bilo kojoj dobi, čak i kod mladih odraslih. Neugodni stisak ili oštri peckanje su svojstvene različitim bolestima koje se odnose na kosti, mišiće, ligamente, zglobne kapsule. Liječenje će također biti drugačije - glavna stvar je utvrditi uzrok patologije na vrijeme. Postoji rizik od smanjene funkcije ruku prilikom zatezanja s terapijom.
Struktura i značajke ramenog zgloba
Zglob ramena jedan je od najpokretnijih, može se kretati u bilo kojem smjeru - ruka se povlači i gore i u stranu, okreće se u krug, počinje iza glave, leđa itd. Oblik zgloba je poseban, jer je zglobna površina nadlahtnice kuglica, a zglobna šupljina ulne je ravna površina. Da bi kosti bile stabilne i da ne bi ispadale tijekom pokreta, ovaj spoj ima jak sloj hijalina hijalina.
Ligamenti ramena, kapsula (školjka) pomažu da se kosti drže u željenom položaju. Potonji je gusti "omot" koji jača zglob ramena, ali ne ograničava njegovo kretanje. Mišići u području ramenog zgloba su u izobilju - pridružuju se klavikuli, a s druge strane - nadlaktici. Sljedeći mišići tvore ramenski korzet:
supraspinatusa;
Subscapularis;
Infraspinatus;
Okrugli itd..
Bilo koja od tih struktura može se upaliti ili se u njoj mogu dogoditi degenerativni, distrofični procesi. Kao rezultat toga, osoba primjećuje da ramenski zglob boli, paralelno, kretanje ramena može biti poremećeno, pojavljuju se otekline, edemi i drugi simptomi. Osjećaji na ovom anatomskom području mogu biti uzrokovani različitim razlozima:
Bolesti stvarnog ramenog zgloba i okolnih tkiva;
Patologije koje nisu izravno povezane s artikulacijom kostiju.
Samo liječnik će moći ispravno dijagnosticirati, jer ogroman broj bolesti može uzrokovati bol.
Bol u ramenskom zglobu zbog patologija kralježnice
Osteohondroza uzrokuje bol u ovom području češće od bolesti samog ramenog zgloba. Osobito često u prisutnosti takvih tegoba otkrivaju se problemi sa 4,5,6,7 vratnih kralježaka. Osteohondroza dovodi do postupnog stanjivanja hijalina hijalina, konvergencije kralježaka i proliferacije koštanih osteofita. Također, osteokondroza bez odgovarajuće terapije dovodi do izbočenja izbočenja i kila, koji komprimiraju živce i uzrokuju bol u zglobu, leđima, vratu, rukama, glavi, pa čak i zubima.
Postoje i druge bolesti koje mogu izazvati bol u ramenima:
Zakrivljenost kralježnice;
Bechterewova bolest;
Pomicanje kralježaka - spondilolisteza;
Spondilitis je upala u tijelu kralježaka;
Kompresijski prijelomi, dislokacije.
Sve ove patologije mogu dobro zračiti u ramenski zglob. Naravno, to neće biti jedini simptom - paralelno, postoji ukočenost u mišićima vrata, ramena (s jedne strane, čini se da je više), osjećaj pečenja, rafalan osjećaj u vratu. Ako se intervertebralni disk pomakne, komprimira živac, a sindrom boli može biti oštar, pucanje. Bol se često širi na ruku, cijela ruka postaje ošamućena, "goosebumps" trče duž nje, postoji osjećaj vrućine ili hladnoće na koži.
Dugi niz godina neuspješno se bore sa ZAJEDNIČKIM BOJAMA? "Učinkovit i pristupačan lijek za vraćanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je prethodno radila samo operacija."
Periartritis je česta komplikacija bolesti. Izaziva upalu tetiva i mišića ramenog zgloba. Ponekad, uz humeroskapularni periartritis, zahvaćeni su kapsula, pa čak i ligamenti ramena. Drugi naziv bolesti je periartroza. Simptomi bolesti:
Nerazumna bol u predjelu ramena;
Noćno trzanje senzacija;
Jačanje sindroma boli kada je ruka oteta iza leđa, u stranu.
Periartritis ramena uzrokuje i zračeću bol u vratu. Bez odgovarajućeg liječenja, osjetila mogu nestati sama od sebe, ali pokretljivost koštanog zgloba će se smanjiti.
Upalne bolesti kao uzroci boli
Najčešće, bilo koji zglob u tijelu pati od artritisa - bolesti koja utječe na membrane, kapsulu, zglobne površine. Upalni proces u ramenu može biti sljedećeg podrijetla:
Infektivni;
autoimuna;
Alergijski;
traumatičan.
Najteži je reumatoidni artritis, iako ne pokriva često ovo anatomsko područje. Uz pogoršanje se pojavljuje jaka bol u ramenu, u većini slučajeva zahvaćena su oba zgloba. Osjećaji mogu biti nepodnošljivi, teško je ublažiti bol prilikom uzimanja standardnih analgetika. Izrazito obilježje reumatoidnog artritisa je postupna deformacija zglobnih površina kostiju, bol pri dodirivanju ramena zbog stalnog edema.
Zarazni artritis razvija se nakon što infekcija prodre u zglob s izravnim oštećenjem ili protokom krvi iz drugih žarišta. Izaziva crvenilo, oticanje i jaku bol s općim porastom tjelesne temperature. Psorijatični artritis javlja se na pozadini postojeće psorijaze, gihta - s gihtom itd..
Poremećaji mišića i ostalih mekih tkiva također mogu dovesti do boli u ramenom zglobu i zahtijevati liječenje. Mogu biti takve bolesti:
Tendinitis. To je upala tetive, povezana s redovitim preopterećenjem ruke, češće se razvija kod sportaša, ručnih radnika. Bolni osjećaji pojačavaju se noću. Aktivnost ruku postupno opada.
Capsulitis. Upala u kapsuli ramenog zgloba je rijetka, ali ozbiljno narušava kvalitetu ljudskog života. Bol je gotovo stalna, bolna, odnosi se ne samo na zahvaćeno područje, već je promatrana i u vratu sa strane. Mišići postaju kruti do potpunog nepokretanja.
Burzitis. Zbog stalnog stresa, nakon ozljeda, zbog prodora infekcije, u sinovijalnim vrećicama razvija se upala. Unutra se počinje stvarati obilna količina eksudata, zglob se nabubri, pocrveni, zbog boli je neugodno dodirnuti rame. Bolest često postaje kronična.
Oštra bol u zglobovima - zašto se pojavljuje?
Obično je oštra, jaka bol u ramenom zglobu karakteristična za akutni upalni proces ili ozljedu ovog područja. Najčešći tipovi ozljede su:
Kontuzija mišića i ostalih mekih tkiva. Nagli udar ili pad na rame uzrokuje puknuće malih krvnih žila, što rezultira hematomom na ramenu.
Dislokacija ramenog zgloba. Uzrok ove ozljede je pogrešan položaj kostiju, koji je nastao kao rezultat pada, značajan utjecaj. Ligamenti su preopterećeni, zglobna glava izlazi iz svog normalnog položaja.
Ruptura ligamenata ramenog zgloba. Iz sličnih razloga, jedan ili više ligamenata koji drže kosti mogu puknuti. Ruka se u tom slučaju prestaje kretati, može visjeti limfno, a sindrom boli je vrlo oštar, nepodnošljiv.
Ruptura mišićnih vlakana, tetiva, lom kostiju u ramenom zglobu. Ovakve ozljede su rjeđe, ali uzrokuju jednako jaku bol..
Osobito se sve ozljede kostiju i zglobnih površina događaju u starijih osoba i u osoba koje pate od osteoporoze. Sindrom boli s bilo kojom ozljedom pojačava se pri pokušaju pomicanja ruke, ali u blagim slučajevima motorna funkcija ostaje.
Što još može izazvati vrlo jaku bol u ramenom zglobu? Supraspinatus tendinitis izaziva uzbuđenje kada se ruka povuče u stranu, kao i kada je rame pritisnuto. Ako se ne liječi, ovo stanje može dovesti do puknuća tetive. Oštra bol nastaje uslijed pogoršanja bilo kojeg oblika artritisa, posebno gihta i reumatoida. Nakon deformacije zgloba, čak i najmanji pokušaj pomicanja ruke izaziva akutnu bol.
Ostali uzroci nelagode
Prilikom pretraživanja uzroka boli u području ramenog zgloba često se otkrivaju degenerativni procesi uzrokovani artrozom. Ova se patologija često razvija starijom od 50 godina i uzrokovana je degenerativnim promjenama hrskavice. Sindrom boli s takvom bolešću je blag, a stiskanje, pritiskanje posebno je vidljivo ujutro ili nakon fizičkog napora, dizanja utega. Postupno se zglobni prostor između kostiju sužava, trenje se povećava. Osoba pokušava manje koristiti ruku, jer ga pokret boli. S vremenom se gubi pokretljivost ruke, bez liječenja dolazi do atrofije mišića.
Zglob ramena može dati bolne osjećaje čak i s velikim popisom bolesti:
Poraz brahijalnog živca - neuritis. Obično odaje dojam bolova u mišićima u ramenu ili nelagode ispod kože. Sam rameni zglob s ovom patologijom možda uopće ne pati. Oštrim pokretom ruke zahvaćeni živac izaziva bodežnu bol. Uzrok patologije najčešće je u cervikalnoj osteohondrozi ili hipotermiji, traumi.
Kalcifikacija ligamenata. Ako je osoba poremećena metabolizam kalcija, to može uzrokovati taloženje mineralnih soli u ligamentima i drugim mekim tkivima. U teškim slučajevima velike kalcifikacije se pojavljuju izravno na ligamentima, koji se moraju kirurški ukloniti.
Tumorske bolesti. Rijetki su, ali zahtijevaju pojačanu medicinsku pomoć. Obično uzrokuju osjet stranog tijela, pritiskajući bol, u kasnijim fazama, tkiva oko ramenog zgloba se stisnu i izazovu jače bolove.
Drugi mogući uzroci nelagode na ovom području su skolioza, infarkt miokarda, miozitis (upala mišića).
Karakteristike bolova u zglobovima
Uz određenu prirodu sindroma boli, liječnik će moći predložiti dijagnozu i prije instrumentalne i laboratorijske dijagnostike. Pravilno prikupljena anamneza pomoći će i u postavljanju dijagnoze, za koju pacijent mora točno opisati sve popratne senzacije.
Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najefikasniji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>
Osjećaji u zglobu ramena, koji se mijenjaju zbog položaja tijela, mogu se promatrati sa:
Osteohondroza vrata;
artroza;
Posljedice ozljede ramena.
Ako se sindrom pogorša u lošem vremenu, nakon stresa, to može biti posljedica artroze ili kronične traume koja nije pravilno tretirana. Trzanje, peckanje bolova u zglobu ramena znak su akutnog bursitisa, artritisa. Ako je patologija dopunjena deformacijom zglobova, to je najvjerojatnije simptom reumatskih lezija. Blagi bolovi u bolovima karakteristični su za kronični tendinitis kada su zahvaćene tetive ramenog zgloba. Oni postaju jači pri podizanju ruke prema gore, prilikom okretanja.
Liječenje zglobova ramena
Da biste dijagnosticirali probleme s ramenskim zglobom, trebate kontaktirati kirurga, traumatologa, ortopeda. Liječnik će propisati ultrazvuk ili rendgenski snimak. Optimalna dijagnostička metoda je CT, MRI - ove tehnike će odražavati potpuno stanje anatomske zone, uključujući meka tkiva i kosti. Uz to, preporučuju prolazak analize na reumatoidni faktor, opći test krvi i druga ispitivanja.
Za liječenje boli u ramenu koriste se lijekovi i lijekovi koji nisu lijekovi. Za ublažavanje akutne boli pomoći će:
Uzimanje tableta iz skupine NSAID - Diklofenak, Ibuprofen, Meloksikam;
Uvođenje injekcija s NSAID intravenski, intramuskularno;
Takve metode terapije samo su simptomatske. Terapija vježbanjem, masaža i fizioterapija koriste se za liječenje, održavanje zdravlja ramenog zgloba ili usporavanje napredovanja patologija. Vježbanjem će se povećati dotok krvi u hrskavicu i povećati brzina uklanjanja upalnih proizvoda, dakle, ubrzati oporavak. Također, liječnici savjetuju uzimanje hondroprotektora na tečajevima - to je posebno potrebno za artrozu zgloba. Pridržavanje dijeta bez obilja soli, marinada, dimljenog mesa i "kemikalija", smanjenja teških opterećenja na ramenima, umjerena tjelovježba siguran je način vraćanja zdravlja zglobova.
Bol u ramenom zglobu - uzroci, priroda, metode liječenja
Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!
Uvod
Bol u ramenom zglobu smetnja je poznata ne samo starijim osobama, već i mnogim mladim ljudima. Posebno su pogođeni pacijenti koji imaju bol u desnom ramenom zglobu. Doista, s intenzivnom boli, desna ruka ne može normalno funkcionirati, a to dovodi do mnogih svakodnevnih neugodnosti..
Ali u principu nije važno postoji li bol u desnom ili lijevom ramenskom zglobu. U svakom slučaju, ovaj simptom je manifestacija ozbiljne bolesti koja zahtijeva liječenje..
Čimbenici koji doprinose boli u ramenima
Razlozi
Karakteristike boli u ramenom zglobu kod raznih bolesti
Ozljeda ramena
Najčešće ozljede ramena uključuju kontuziju, dislokaciju ramena, puknuće tetive ramena i puknuće mišića. Takve ozljede mogu se dogoditi slučajnim padom, kao i naglim pokretima i pretjeranim stresom na zglobu (na primjer, kod sportaša).
U starijih osoba s osteoporozom može doći do intraartikularnog prijeloma humerusa ako dođe do pada ili udara ramenom.
Ozljede ramenog zgloba prate oštre, oštre boli na oštećenom području. Bol se povećava s pokretima ruku; u nekim slučajevima ruka se uopće ne može kretati zbog boli. S modricama - najblažom vrstom ozljede - bol je manje intenzivna; motorička funkcija ruku može ostati netaknuta.
osteochondrosis
Oštra bol u desnom ili lijevom ramenskom zglobu, kao i u cijeloj ruci, javlja se s osteohondrozom cervikalne kralježnice. Bol uzrokovana osteohondrozom pojačava se pokretima glave i vrata. Može ga pratiti parestezije - škakljanje ili utrnulost u ruci, osjećaj "puzanja".
Cervikalna osteohondroza može biti popraćena komplikacijom kao što je periartritis lopatice ramena (periartroza). Glavni simptom ove komplikacije je bol u ramenom zglobu, koja se čini da se javlja bez razloga. Bol se pojavljuje prvo noću i ne razlikuje se posebnim intenzitetom, ali tada se snaga bolnih senzacija postupno povećava.
Tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, bolest se razvija. Bol u ramenskom zglobu snažno se povećava pokretima ruku, naime, kada pokušavate podići ruku prema gore, odvedite je u stranu ili položite iza leđa. U mirovanju bol nestaje. Stoga pacijent nesvjesno pokušava zauzeti položaj u kojem ga ne doživljava: pritisne ramenu bolne ruke na prsa.
Ako se periartritis ne liječi, zahvaćeno rame postaje ukočeno i pacijent ne može podići ruku iznad horizontalne. Više o osteohondrozi
Artritis
artroza
Artroza (bolest zglobova povezana s degenerativnim promjenama hrskavice) javlja se uglavnom u starijih osoba. Artroza ramenog zgloba karakterizira akutna bol s bilo kojim pokretom u njemu. Bolovi se posebno pojačavaju tijekom fizičkih napora povezanih s teškim dizanjem.
S vremenom, ramenski zglob, zahvaćen artrozom, postaje neaktivan: pacijent ne može podići ruku ili omotati ruku oko leđa. Pri palpaciji klavikule i donjeg ruba skapule primjećuje se bol u tim zonama.
tendinitis
Upala tetiva - tendonitis - čest je uzrok bolova u ramenima. Tetiva ramenog zgloba može se upaliti zbog prekomjernog napora na ramenu - kod ljudi koji se bave profesionalnim sportom ili teškim fizičkim radom.
Bol u ramenom zglobu s tendinitisom je i akutna i bolna, prigušena. Međutim, oštri, iznenadni bolovi su tipičniji. Intenzitet boli raste noću. Smanjena pokretljivost ruku u ramenu.
Capsulitis
Kapsulitis ramena (upala zglobne kapsule) prilično je rijetka, ali izuzetno bolna bolest. Stalna, bolna bol utječe na sam ramenski zglob, kao i na područje ramena i vrata. Liječnici karakteriziraju pacijentove osjećaje s ovom bolešću kao "smrznuto rame": mišići zahvaćenog ramena postaju toliko ograničeni u pokretima.
Bol u ramenom zglobu s kapsulitisom ne dopušta pacijentu da podigne ruku prema gore, odvede je u stranu ili da je vrati iza leđa.
Neuritis brahijalnog živca
Kalcifikacija ligamenta
Kod ljudi starijih od 30 godina metabolizam kalcija može biti poremećen kada se u tkivu tetive pojave kalcifikacije (žarišta kalcifikacije). Nastanak takvih lezija u ligamentima ramenog zgloba dovodi do intenzivne, uporne boli u ramenu. Bolni osjećaji u zglobu ramena pogoršavaju se pri pokušaju pomicanja ruke (podizanje ili otmica u stranu).
Oštra bol
Jaka bol
To je tupa bol
Pojava boli u ramenom zglobu moguća je kod tendinitisa (s ovom bolešću bol može biti akutna).
Boleći bolovi u ramenu, vratu, ramenskom zglobu, u kombinaciji sa ukočenošću mišića - znak kapsulitisa (upala zglobne membrane).
Bolna bol u ramenom zglobu povezana s promjenom vremena javlja se s humeroskapularnim periartritisom i s netretiranim, kroničnim ozljedama zglobova.
S kojim liječnikom bih se trebao obratiti za bol u ramenom zglobu??
Budući da bol u ramenskom zglobu može biti izazvana bolestima različitog karaktera, tada se, kada se pojavi ovaj simptom, pokaže da je potrebno konzultirati liječnika različitih specijalnosti. To je zbog činjenice da trebate kontaktirati stručnjaka koji se bavi liječenjem i dijagnozom patologije, što se očituje određenim simptomima, uključujući bol u ramenom zglobu. Dakle, očito je da je odabir liječnika specijalista kojem se treba obratiti zbog bolova u ramenom zglobu određen ukupnošću svih dostupnih simptoma, jer upravo to sugerira postojeću bolest. Ispod ćemo navesti koje liječnike treba savjetovati za bol u ramenom zglobu, ovisno o tome s kojim se drugim simptomima kombinira. U tom će slučaju mogući dodatni simptomi biti prikazani u općem obliku, bez detalja, jer su oni potrebni za orijentaciju pacijenta u pretkliničkoj fazi, a ne za stvaranje cjelovite slike bolesti..
Dakle, ako se bol u ramenom zglobu pojavila nakon neke vrste ozljeda (na primjer, modrice, dizanje utega, previsoko njihanje ruke, dislokacija itd.) I oštra je, oštra, pojačava se sa bilo kojim pokretima ruku (ponekad i pokreti ruke općenito) nemogući su), tada se trebate obratiti traumatologu (prijavite se), koji se bavi dijagnosticiranjem i liječenjem bilo kakvih traumatičnih ozljeda koštano-koštanog sustava.
Ako je bol u ramenskom zglobu jaka, širi se na ruku, pojačava se pokretima glave i vrata, kombinira se s osjećajem ukočenosti, trncem i puzanjem po ruci, moguće s vrtoglavicom i glavoboljom, tada se sumnja na osteohondrozu. U tom je slučaju potrebno kontaktirati vertebrologa (prijaviti se) ili neurologa (prijaviti se), čija nadležnost uključuje dijagnozu i liječenje ove patologije. Također, ako sumnjate na osteohondrozu, možete se obratiti kiropraktičaru (prijavite se) ili osteopatu (prijavite se), koji također može liječiti bolesti kralježnice.
Ako se bol u ramenom zglobu pojavi na pozadini potpunog zdravlja, isprva se muči samo noću, ali s vremenom postaje jača i dulja, već se osjeća i danju i noću, pojačava se kad se ruka podigne, pomakne u stranu i postavi iza leđa, ali smanjuje se u potpunom mirovanju, tada se sumnja na humeroskapularni periartritis. U tom slučaju trebate kontaktirati ortopedskog traumatologa.
Ako je bol u ramenom zglobu pucanje, bol, dosadna, lomljiva, također se osjećala u predjelu klavikule, ruke i ramena, pogoršala se noću, potaknuta pokretima ruku, tada se sumnja na neuritis živca brahijalnog pleksusa (brahijalni pleksitis). U tom slučaju trebate se posavjetovati s neurologom.
Kada postoji oteklina u području jednog ili oba ramenog zgloba, bol (najjača noću), pogoršana najmanjim dodirom ramena, pomicanje ruku je ograničeno, tada se sumnja na artritis ramena. U tom slučaju morate kontaktirati traumatologa, reumatologa (prijavite se) ili artrologa (prijavite se). Štoviše, ako je zahvaćen samo jedan zglob, tada biste trebali kontaktirati traumatologa ili artrologa, jer u takvim slučajevima govorimo o artritisu, čiji je tretman upravo ti stručnjaci. Ali ako su pogođena oba zgloba, tada biste trebali kontaktirati reumatologa, jer u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost reumatoidnog artritisa, koji ne liječi traumatolog ili artrolog, već reumatolog..
Ako se pojave oštri bolovi u zglobu ramena kao odgovor na bilo koji pokret ruke, koji se pojačavaju fizičkim naporom, mogu se dati na ruku ili lakat, a s vremenom dovode do smanjenja raspona pokreta u zglobu (pacijent ne može podići ruku prema gore, itd.) ) i uzrokuju zvučnu pukotinu prilikom pomicanja ruke, tada se sumnja na artrozu ramenog zgloba, a u ovom slučaju potrebno je konzultirati ortopedskog traumatologa ili artrologa.
Ako postoje bolovi bilo koje prirode i oticanje u ramenom zglobu, pokreti ruku su ograničeni, bolovi se pojavljuju ili pojačavaju pokretima ruku, ukočenost, slabost i povišen ton mišića ruku, vrućica, glavobolja i opća slabost, tada se sumnja na tendonitis, kapsulitis ili bursitis. U tom slučaju trebate kontaktirati ortopedskog traumatologa ili kirurga (prijavite se).
Ako postoji stalna intenzivna bol u ramenu, pojačana pokretima ruku (posebno pri podizanju ili pomicanju u stranu), tada se sumnja na kalcifikaciju zglobnih ligamenata, a u ovom slučaju potrebno je kontaktirati ortopedskog traumatologa.
Ako se bol i oteklina pojave u zglobu ramena, uporno trajni i pojačavaju se tijekom vremena, u kombinaciji sa sve ograničenijim pokretima ruku, lošim općim zdravljem, gubitkom apetita, iscrpljenošću, tada se sumnja na neki zloćudni tumor u predjelu zgloba. U tom slučaju trebate kontaktirati onkologa (prijavite se).
Ako se bol u ramenom zglobu kombinira s mišićnom slabošću, kao i nazalnim glasom, natečenim donjim kapkom, oštećenim gutanjem i žvakanjem te općenito slabošću velikog broja mišića, a svi se simptomi pogoršavaju nakon fizičkog napora i nisu jednako izraženi tijekom dana, tada se sumnja na miasteniju gravis. U ovom slučaju trebate kontaktirati neurologa..
Ako osoba pati od boli ne samo u ramenu, već i u ostalim zglobovima, bolova u mišićima, u kombinaciji s krhkošću i protegljivošću kože, prekomjernim proširenjem udova kada su potpuno izravnani, tada se sumnja na sindrom hipermobilnosti zglobova. U tom slučaju trebate se posavjetovati s reumatologom.
Ako se bol u ramenom zglobu kombinira s oštećenjem sluznice (konjuktivitis, oralna erozija, balanoposthitis itd.), Kao i znakovima sistemske infekcije (na primjer, vrućica, zimica, znojenje, loše opće zdravlje, glavobolja, nervoza itd.) itd.) ili se javlja nakon nedavne zarazne bolesti (na primjer, erizipela, tonzilitis, kandidijaza, klamidija itd.), tada se sumnja na reaktivni artritis. U tom slučaju trebate kontaktirati reumatologa..
Koje testove i preglede liječnik može propisati za bol u ramenskom zglobu?
Budući da bol u ramenskom zglobu izaziva različita stanja i bolesti, u svakom slučaju, kako bi ih identificirao i procijenio stanje zgloba, liječnik može propisati niz popisa testova i pregleda. Popis testova i pregleda u svakom pojedinom slučaju određuje se o bolesti koju liječnik sumnja kao izvor boli. A liječnikove sumnje na određenu bolest uvijek uzrokuju simptomi koje osoba ima, osim bolova u zglobu ramena. Zato ćemo u nastavku navesti koji se pregledi mogu propisati za bol u ramenskom zglobu, ovisno o popratnim simptomima..
Kada se bolovi u ramenom zglobu pojave nakon prethodne ozljede (na primjer, modrica, jaki pretjerani fizički napor, dislokacija itd.), Akutne su prirode, pojačavaju se pokretima ruku, tada liječnik propisuje sljedeća ispitivanja kako bi se utvrdilo oštećenje struktura mišićno-koštanog sustava :
Rentgen zgloba ramena (prijavi se) i ruku (prijavi se);
Računalna tomografija zgloba (upisa) i susjednih tkiva;
Zajednički ultrazvuk (prijavite se);
Snimanje magnetskom rezonancom zgloba (prijava);
Artroskopija (prijava).
U praksi se u prvom redu uvijek propisuje rendgenski snimak bez prestanka, budući da je ova metoda najjednostavnija, najpovoljnija i najjeftinija, a istovremeno vam omogućuje prepoznavanje teških ozljeda, poput prijeloma, pukotina, dislokacija zglobnih kostiju itd. U mnogim je slučajevima rendgenski snimak sasvim dovoljan da dijagnosticira i utvrdi prirodu oštećenja zglobova, zbog čega drugi gore navedeni pregledi često nisu propisani.
Međutim, ako se, prema rezultatima rendgenskih pretraga ili pregleda, pretpostavi i oštećenje hrskavičnih struktura ramenog zgloba, tada se propisuje računalna tomografija koja omogućava razjašnjenje prirode i lokalizacije oštećenja..
Ako se prema rezultatima rendgenskih pretraga i pregleda utvrde oštećenja mekih tkiva (ligamenti, tetive, zglobna kapsula itd.), Tada se dodatno propisuje ultrazvučni pregled (prijava) ili magnetska rezonanca (prijava). Naravno, magnetska rezonanca je informativnija studija, ali zbog visoke cijene i nedostatka stručnjaka koristi se relativno rijetko, pa stoga u većini slučajeva liječnici zadovoljavaju imenovanjem ultrazvuka.
Konačno, artroskopija je propisana samo u takvim slučajevima kada je, prema rezultatima rendgenskih pretraga i pregleda, očito da je potrebna kirurška intervencija kako bi se uklonile posljedice ozljede (na primjer, dolazi do nakupljanja krvi u šupljini zgloba itd.). U takvim situacijama artroskopija vam omogućuje da istovremeno procijenite prirodu i opseg oštećenja i provedete potreban tretman (na primjer, uklonite krv iz zglobne šupljine, uklonite fragmente hrskavice itd.).
Kada je bol u ramenskom zglobu intenzivna, može se proširiti na ruku, pogoršana pokretima glave i vrata, u kombinaciji s parestezijama (osjećaji ukočenosti, trncem, trčanjem "gnojnih udaraca"), a moguće i glavoboljom, vrtoglavicom, tada se sumnja na osteohondrozu. U ovom slučaju, liječnik, prije svega, propisuje rendgenski prikaz kralježnice (prijavite se) u dvije projekcije. U pravilu, drugi pregledi nisu propisani, jer X-zraka vam omogućuje dijagnosticiranje osteohondroze s velikom točnošću. Ali ako se, prema rezultatima rendgenske snimke, sumnja na bilo koju drugu patologiju kralježnice ili je potrebno procijeniti stanje leđne moždine ili identificirati komplikacije osteohondroze, tada se može propisati dodatno snimanje magnetskom rezonancom. U slučajevima kada se tomografija ne može izvršiti, zamjenjuje se mijelografijom (prijava).
Kada se bol u ramenom zglobu pojavi bez ikakvog vidljivog razloga, na pozadini potpunog zdravlja, a isprva je slabog intenziteta i opipljiva je samo noću, a s vremenom postaje jača i osjeća se ne samo noću, već i tijekom dana, pojačava se kada se ruka povuče u stranu, položi je iza leđa ili uzdizanja, smanjuje se u mirovanju, a zatim se sumnja na humeroskapularni periartritis. U tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:
Opći test krvi (prijava);
Krvni test na reumatoidni faktor (prijavite se) i C-reaktivni protein;
X-zraka vratne kralježnice (prijavi se) i ramenog zgloba;
Računala tomografija ramenog zgloba i vratne kralježnice;
Ultrazvuk ramenog zgloba (prijavi se);
Snimanje magnetskom rezonancom ramenog zgloba;
artrografije;
Artroskopija.
Prije svega, propisane su x-zrake, kompletna krvna slika i test krvi za C-reaktivni protein. Ako se, kao rezultat općeg testa krvi, ESR poveća i C-reaktivni protein se utvrdi u krvi, to ukazuje na akutni tijek periartritisa. Nažalost, rendgenski zrak nije najtačnija metoda za dijagnosticiranje humeralno-skapularnog periartritisa, ali se prvenstveno koristi univerzalno jer je dostupan i jeftin. Međutim, ako je moguće, poželjno je izvršiti računalnu tomografiju umjesto rendgenskih. Nakon provođenja rendgenskih snimaka ili računarske tomografije propisuje se ultrazvuk zgloba kako bi se procijenilo stanje mekih tkiva (ligamenta, tetiva itd.). Ako postoji tehnička mogućnost, tada je umjesto ultrazvuka propisano snimanje magnetskom rezonancom, što vam omogućuje da dobijete širi spektar informacija o stanju mekih tkiva. Obično se time završava ispitivanje, ali ako liječnik vjeruje da je stanje zgloba takvo da je potrebna kirurška intervencija, tada se može dodatno propisati artrografija ili artroskopija..
Kada je bol u ramenom zglobu jaka, s pucanjem, dosadom, lomljenjem ili bolom, pojačana noću, provocirana pokretima ruku, u kombinaciji s mišićnom slabošću, liječnik sumnja na pleksitis (neuritis), te u tom slučaju propisuje sljedeće testove i preglede:
Neurološki pregled s određivanjem refleksa, otkrivanjem poremećaja pokreta i osjetljivosti;
Electroneurography;
Elektromiografija (prijava).
Obično je za dijagnozu plexitisa dovoljno ispitati neurologa (prijaviti se), ali za potvrdu dijagnoze plexitisa propisuje se i provodi elektroneurografija ili elektromiografija. Štoviše, elektroneurografija je poželjnija. Nakon toga, ako je potrebno utvrditi uzrok pleksitisa, liječnik propisuje ultrazvuk, rendgenski snimak i tomografiju ramenog zgloba, rentgen pluća (prijavi se), krvni test za koncentraciju šećera, reumatoidni faktor i C-reaktivni protein, kao i biokemijski test krvi (prijavi se).
Ako su jedan ili oba ramena zglobovi natečeni, krepitus (škripanje) se čuje tijekom pomicanja ruke, bol se osjeća u mirovanju ili tijekom pokreta (posebno jaka noću), raspon pokreta ruke je ograničen zbog sindroma boli (na primjer, ruka se ne može podići), tada sumnja se na artritis ramenog zgloba, a u tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:
Opća analiza krvi;
Krvni test na reumatoidni faktor i C-reaktivni protein;
Krvni test na prisutnost antitijela (prijavi se) na tkiva zgloba;
Da bi utvrdio prirodu artritisa (reumatski, gihtani itd.), Liječnik propisuje opći test krvi, krvni test za C-reaktivni protein, reumatski faktor, koagulogram i krvni test na antitijela na tkiva zgloba. Nadalje, propisuju se i izvode rendgenski i ultrazvuk zgloba koji omogućuju procjenu prirode i stupnja oštećenja struktura zgloba. Ako postoji tehnička mogućnost, tada su dodatno propisane magnetska rezonanca i termografija zgloba. Ako je, prema rezultatima pregleda, stanje tkiva takvo da je potrebna operacija, tada liječnik propisuje i provodi artrografiju ili artroskopiju.
Kada je bol u ramenom zglobu oštra, nastaje kao odgovor na pokrete ruku, pogoršana fizičkim naporom, moguće zrači laktom ili rukom, što na kraju dovodi do smanjenja raspona pokreta u zglobu i pojave zvučne mrvice prilikom pomicanja ruke, tada liječnik sumnja na artrozu ramenog zgloba i dodjeljuje sljedeće testove i ispitivanja:
Opća analiza krvi;
Krvni test na reumatoidni faktor i C-reaktivni protein;
Biokemijski test krvi (ukupni protein, albumin, urea, kreatinin, mokraćna kiselina itd.);
Koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen);
X-zraka ramenog zgloba;
Računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom.
Prije svega, liječnik propisuje opći test krvi, biokemijski test krvi, koagulogram i krvni test na reumatoidni faktor i C-reaktivni protein, jer mogu razlikovati artrozu od artritisa. Tada se nužno izvodi rendgenski zglob, što u ogromnoj većini slučajeva omogućava postavljanje dijagnoze. Međutim, ako su potrebne dodatne informacije o stanju hrskavice, ligamenata, tetiva i ostalih mekih tkiva zgloba, tada se dodatno propisuje tomografija (računalno ili magnetska rezonanca, ovisno o tehničkim mogućnostima ustanove)..
Kada je ramenski zglob lagano natečen, u njemu se osjećaju bolovi bilo koje prirode, koji nastaju ili otežavaju pokrete ruku, po mogućnosti u kombinaciji s ukočenošću, slabošću i povišenim mišićnim tonusom ruke, groznicom, glavoboljom i slabošću, tada liječnik sumnja na bolest mekih struktura zgloba (tendonitis, kapsulitis, bursitis) i propisuje X-zrake u kombinaciji s ultrazvukom ili magnetskom rezonancom. X-zrake su potrebne kako bi se isključila prisutnost oštećenja na kostima, ali ne dopuštaju dijagnosticiranje bursitisa, kapsulitisa ili samog tendinitisa. Stoga je uz rendgenski snimak propisan ultrazvuk ili tomografija za dijagnozu bursitisa, kapsulitisa ili tendinitisa, čiji rezultati omogućuju potpunu procjenu stanja mekih tkiva zgloba. Poželjno je provesti tomografiju, ali ako ona nije dostupna, tada se možete ograničiti na ultrazvuk.
Kada je bol u ramenom zglobu stalna i intenzivna, pojačana pokretima ruku (posebno podizanjem ili pomicanjem u stranu), liječnik sumnja u kalcifikaciju ligamenata ramenog zgloba, a za dijagnosticiranje ove patologije propisuje se rendgenski snimak.
Kada su bol i oticanje uporno prisutni u ramenskom zglobu, koji se vremenom povećavaju, u kombinaciji s ograničenim pokretom ruku, lošim općim zdravljem, nerazumnim gubitkom težine i bilo kojim drugim simptomima, liječnik posumnja na zloćudni tumor, a u ovom slučaju propisuje širok spektar različitih testova i pregleda prepoznati mjesto i veličinu neoplazme, metastaza itd. Ako postoji sumnja na zloćudnu neoplazmu, liječnik mora histološkim pregledom propisati rendgenski snimak, ultrazvuk i biopsiju (prijaviti se) sumnjivog tkiva.
Kada se bol u ramenom zglobu kombinira sa slabošću mišića bilo koje skupine, što izaziva nosni glas, natezanje donjeg kapka, otežano gutanje i žvakanje, a svi postojeći simptomi tijekom dana mijenjaju intenzitet, ali se uvijek jasno pogoršavaju nakon fizičkog napora, tada liječnik posumnja na miasteniju gravis. a za dijagnozu propisuje sljedeće testove:
Krvni test na antitijela na acetilkolinski receptor;
Proserin test;
elektromiografija;
Electroneurography;
Računala tomografija medijastinalnih organa (sternuma).
Ako se sumnja na miasteniju gravis, obavezno se propisuju proserin test i krvni test na protutijela na acetilkolinski receptor, jer se upravo tim testovima može nedvosmisleno identificirati i potvrditi bolest. Elektromiografija je propisana za proučavanje mišićne aktivnosti, a elektroneurografija se koristi za procjenu brzine provođenja impulsa duž živčanih vlakana. Može se propisati i računalna tomografija medijastinalnih organa kako bi se pretražili mogući uzroci miastenije gravis..
Kada osoba ima uporne, dugotrajne bolove u ramenu i bilo kojim drugim zglobovima, u kombinaciji s bolovima u mišićima, krhkošću, prekomjernom rastezljivošću i tankošću kože, kao i hiperekstenzijom zglobova s potpunim produženjem nogu, ruku, prstiju itd., Tada liječnik sumnja na sindrom hipermobilnosti zglobova. U ovom slučaju, za dijagnosticiranje bolesti, liječnik provodi temeljit pregled, intervjuira pacijenta zbog hernija, prolapsa unutarnjih organa, varikoznih vena itd., A također traži od pacijenta da zauzme određene položaje kako bi procijenio stupanj proširenja zglobova. Na temelju prikupljenih podataka, postavlja se dijagnoza sindroma hipermobilnosti zglobova. Nadalje, ako je potrebno procijeniti stanje tkiva zglobova, liječnik može propisati rendgenski snimak, tomografiju ili ultrazvuk, međutim, ta ispitivanja nisu obvezna, već samo dodatna.
Kada se bol u ramenu ili drugim zglobovima kombinira s oštećenjem sluznice (konjuktivitis, erozija usne šupljine, balanoposthitis itd.), A i bol i oštećenje sluznice nastaju na pozadini znakova sistemske infekcije (na primjer, vrućica, zimica, znojenje, lošeg općeg zdravlja, glavobolje, nervoze itd.) ili nakon nedavne zarazne i upalne bolesti bilo kojeg organa (na primjer, erizipela, tonzilitisa, kandidijaze, klamidije itd.), liječnik posumnja na reaktivni artritis i propisuje sljedeće analize i ispitivanja:
Opća analiza krvi;
Krvni test za C-reaktivni protein, reumatoidni faktor i antinuklearni faktor;
Analiza prisutnosti antigena HLA 27;
PCR analiza (prijava) krvi, bris iz mokraćne cijevi (prijava) ili genitalnog trakta zbog genitalnih infekcija (prijava) (kandidijaza, gardnereloza, klamidija (prijava), ureaplazmoza (prijava), mikoplazmoza (prijava), gonoreja (prijava), sifilis ( prijavite se itd.), tuberkuloza, streptokoki itd.;
Bakteriološka kultura (upis) zglobne tekućine;
X-zraka zglobova.
Bez sumnje, ako sumnjate na reaktivni artritis, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, krvni test za C-reaktivni protein, reumatoidne i antinuklearne čimbenike, jer upravo ti laboratorijski testovi mogu potvrditi dijagnozu. Ako je moguće, propisana je analiza na prisutnost antigena HLA 27, čiji je pozitivan rezultat nedvosmislena potvrda reaktivnog artritisa. Nadalje, nakon dijagnoze, liječnik propisuje PCR testove za infekcije i bakteriološku sjemu zglobne tekućine kako bi otkrio uzrok reaktivnog artritisa (kako bi identificirao patogene mikrobe). Nakon toga može se propisati rendgenski snimak za procjenu općeg stanja zgloba, međutim, budući da nije vrlo informativan za reaktivni artritis, smatra se samo dodatnom, a ne obveznom metodom ispitivanja..
Liječenje boli u ramenima
Eliminacija boli u ramenskom zglobu simptomatski je tretman, dio složene terapije za bolest ramenog zgloba. Uostalom, ako je bol eliminirana, ali uzrok bolesti nije otklonjen, nakon nekog vremena ponovo će se pojaviti bol u zglobu.
Stoga, nakon pregleda pacijenta i uspostavljanja dijagnoze, liječnik propisuje sveobuhvatni tretman, koji uključuje uklanjanje uzroka bolesti, prekidanje mehanizma njegovog razvoja i restorativne mjere.
Ali patnja pacijenta mora se ublažiti! Stoga je simptomatska, terapija za ublažavanje boli od velikog značaja za bolesti i ozljede ramenog zgloba, a treba ih provesti prije. Za ublažavanje bolova u ramenskom zglobu koriste se i tradicionalna i tradicionalna medicina.
Tradicionalna medicina
Tradicionalna medicina koristi fizikalne i lijekove za ublažavanje bolova u ramenom zglobu.
Fizičke metode uključuju hlađenje (nanošenje kompresa ledom ili hladnom vodom na bolno mjesto). Ova metoda ublažavanja boli prikladna je kao prva pomoć kod ozljede zgloba.
Medicinsko ublažavanje boli provodi se primjenom sljedećih lijekova: 1. anti-upalni nesteroidni lijekovi:
diklofenak;
ibuprofen;
indometacin;
nom;
Ketanov.
2. Steroidni hormoni:
prednizolon;
deksametazon;
hidrokortizon.
3. Narkotički lijekovi:
promedola;
Omnopon;
fentanil.
U većini slučajeva lijekovi iz prve od navedenih skupina uspješno se koriste za ublažavanje bolova u ramenom zglobu. Pacijentu se primjenjuju na različite načine: u obliku tableta, injekcija (intramuskularno, intravenski, pa čak i intraartikularno), masti i gelovi.
Lijekovi posljednje dvije skupine rijetko se koriste, u teškim slučajevima kada je nemoguće ublažiti bol nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
