Bol u zglobu čest je problem koji mnogi ljudi previdje. Razlozi koji uzrokuju bol u zglobu mogu biti i signal ozbiljnog zdravstvenog stanja, poput artritisa, ili reakcija na umor ili pretjerani napor..

Često zanemarujemo stanje ruku. Najčešći očiti uzroci bolova u zglobu su:

• artritis;
• artroza;
• sindrom tunela;
• dislokacije, uganuće ligamentnog aparata;
• frakture;
• poremećaji opskrbe krvi tkivima koji okružuju karpalni zglob.

Patološka stanja potrebno je prepoznati pravodobno, jer će liječenje biti učinkovitije u ranim fazama. Zašto svi ne potraže medicinsku pomoć pravodobno? Najvjerojatnije zbog nedostatka osnovnih znanja o vjerojatnim posljedicama. Pokušajmo barem malo popraviti ovu situaciju..

Što je zglob, gdje je?

Zglob je skupina zglobova koja se nalazi između ruku i podlaktice. U medicinskom pogledu zglob je zglobni zglob, koji se sastoji od osam kostiju:

1. skafoidna kost;
2. trapezne kosti;
3. trapezijska kost;
4. lunate kosti;
5. trokutasta kost;
6. pisiformna kost;
7. nekinirana kost;
8. glava kost.

Radi jasnoće razmotrite sliku s kostima zgloba:

Uganuće i ruptura ligamenta - razlog broj 1 u aktivnih ljudi

Često, bol u zglobu može biti posljedica ozljeda. Ligament se sastoji od mnogih pojedinačnih vlakana, stupanj oštećenja ovisi o broju oštećenih struktura, prirodi ozljede (suza ili uganuća). Ligamentozni aparat povezuje koštane strukture i mišićna vlakna. Stoga svaki pokret uzrokuje bol. Česte uganuće i rupture ligamentnog aparata prvi su uzrok boli u zglobu kod aktivnih mladih koji se bave sportom.

Manja uganuća obično uzrokuju blagu nelagodu i otekline, dok ozbiljne ozljede ili potpuni puknuće mogu uzrokovati:

• sindrom jakog bola;
• opsežno oticanje okolnih tkiva;
• prisutnost hematoma (modrice ili modrice);
• ograničenje pokretljivosti u zglobu zgloba;
• lagana mrvica pri kretanju.

Za uklanjanje loma snopa na tipičnom mjestu potreban je rendgenski snimak.

tendinitis

Tetive su vlaknaste formacije koje poput užadi vuku mišiće do zgloba. Obučeni su u posebnu kapsulu koja ih štiti od prodora patogene flore, puknuća i ozljeda.

Međutim, povreda integriteta nije u potpunosti isključena. Kad se fascija upali, razvija se tendonitis i drugi je najčešći uzrok boli u zglobu. Bolest se očituje stalnom tupom boli s laganim oticanjem tkiva koje okružuje zglob. Kretanja su u potpunosti sačuvana.

tenosinovitis

Tenosynovitis je, moglo bi se reći, profesionalna bolest koja se često pojavljuje kod ljudi koji stalno stvaraju stres na zglobu. Na primjer: glazbenici (pijanisti, gitaristi itd.), Domaćice (ako stalno vrtate krpe, posteljinu), mehanika itd..

Tendovaginitis utječe na mišiće koji pomiču palac. simptomi:

• upaljena koža na području palca, s vremenom koža nalikuje narančinoj kore;
• jaka bol u zglobu s pritiskom.

Sindrom karpalnog tunela

Sindrom karpalnog tunela najčešće se javlja tijekom drugog ili trećeg tromjesečja trudnoće. simptomi:

• bol u zglobu, peckanje pri kretanju;
• ukočenost;
• drhtanje ruku;
• simptomi su izraženiji noću.

frakture

Na tipičnom mjestu ne postoji samo fraktura zraka. S jakim udarcima, posebno kad se odmara na dlanu tijekom pada, mogu se pojaviti pukotine u metakarpalnim kostima. Obavezno je provesti rendgenski pregled pogođenog zgloba u prisutnosti opsežnog edema, hematoma (cijanotično ili ljubičasto područje kože) i nemogućnosti izvođenja uobičajenih pokreta u zglobu.

Sindrom karpalnog tunela

Sindrom karpalnog tunela jedan je od najčešćih uzroka boli. Patologija se sastoji u porazu (zatezanje) medijalnog živca, koji prolazi kroz prilično uski kanal u zglobu. Karakteristični simptomi ovog stanja su:

• osjećaj bockanja ili trnce u malom prstu i prstenastom prstu na zahvaćenoj strani, javlja se pri malim pokretima: kada držite šalicu ili žlicu, čitate novine ili upišite na tipkovnici računala;
• bol pokriva područje od ramena do malog prsta;
• dolazi do slabljenja fizičkog napora na zahvaćenom udu (to posebno utječe na dlan i prste);
• smanjena osjetljivost na stražnjoj i unutarnjoj strani ruke.

Dugotrajan monoton rad u položaju u kojem je zapešće zglob može postati uzrok ove bolesti. Sindrom karpalnog tunela pojavljuje se kod vozača, programera, frizera i drugih rukotvorina.

Osteoartritis je uzrok bolova u zglobu kod starijih osoba

Artritis ili osteoartritis manifestiraju se bolom, nelagodom, gubitkom uobičajene pokretljivosti i spretnosti. Primarni simptom je pojava boli u zglobu nakon obavljanja određenih operacija. Na primjer, postoji napetost i promuklost, umor i drhtanje nakon rezanja povrća ili obavljanja rutinskih poslova, poput zamračenja čarape. Nakon odmora, nelagoda odlazi sama od sebe.

No kako se razvija patološki proces, intenzitet sindroma boli raste. Ako ne obratite pažnju na bol u zglobu, može se razviti napredni stadij bolesti. Stoga je važno kontaktirati kliniku što je prije moguće kako bi se provela istraživanja koja će vam pomoći otkriti zašto se ti simptomi osjećaju..

Osteoartritis je lezija hrskavičnog tkiva, koja se uništava i ne osigurava klizanje glava kostiju koje ulaze u zglob.

Bolest se manifestira u starosti. U ranijem razdoblju to može biti posljedica ozljede ili stalnog stresa. Manifestira se jakom boli, ukočenošću pokreta, edemom i hiperemijom okolnih tkiva. Palpacija je bolna. To je najočitiji uzrok bolova u zglobu kod starijih osoba s artritisom i oštećenjem hrskavice..

Reumatoidni artritis

Za razliku od osteoartritisa, reumatoidni artritis je sistemska bolest koja može dovesti do razvoja patologija u raznim dijelovima tijela. Pogođeni zglobovi su stalno deformirani, natečeni i bolni. Obično se zahvaća oba zgloba zgloba istovremeno s dodatkom boli u interfalangealnim zglobovima ruku.

Hygroma

Hygroma je benigni tumor koji se javlja u području zgloba. Ganglion (to se još naziva i higromom) nastaje kao rezultat ozljeda, velikih opterećenja i operacija. simptomi:

• u početku se u području zgloba formira lagano oticanje;
• u početnoj fazi nema nelagode, formacija je meka i elastična na dodir;
• s vremenom se obrazovanje povećava u veličini;
• postoji bol u zglobu pri kretanju.

Ostali uzroci bolova u zglobu

Pored gore navedenih patologija, bol u zglobu može biti uzrokovana nekim medicinskim stanjima. Među njima su:

Tko je u riziku?

Nitko nije imun na bol u zglobu zgloba. Grupa rizika uključuje sljedeće kategorije:

• mlada djeca;
• ljudi koji vode sjedeći način života;
• ljudi koji se aktivno bave sportom;
• predstavnici profesija povezanih s provođenjem monotonih, monotonih mehaničkih pokreta ruku;
• profesionalni sportaši koji se bave ritmičkom gimnastikom, tenisom, odbojkom i dizanjem utega;
• starije osobe s početnom osteoporozom;
• trudnice (poseban rizik nastaje u drugom tromjesečju zbog značajnog pomaka u hormonalnoj ravnoteži).

Kada posjetiti liječnika?

Trebali biste potražiti liječničku pomoć ako se bol ponavlja češće nego jednom tjedno. Ako dođe do ozljede, odmah biste trebali nazvati hitnu pomoć. Pogotovo ako nema pokretljivosti i postoji značajan oticanje s hematomom. Ne biste trebali razmišljati o pitanju kada posjetiti liječnika u prisutnosti takvog sindroma. Što se prije dijagnoza provede i liječenje propiše, veća je vjerojatnost da će patološke promjene moći ne samo zaustaviti, već i preokrenuti.

Postoji pravilo: ako se bol na istom mjestu ponavlja dva puta zaredom, tada postoji patologija tkiva. To je pravi razlog za testiranje i prepoznavanje postojećeg problema u ranoj fazi. Mnogim ljudima ovo pomaže vratiti zdraviji zglob zgloba i održati njihovu radnu sposobnost..

Klinička dijagnoza uzroka boli u zglobu

Potrebni su brojni testovi kako bi se utvrdio točan uzrok boli u zglobu. U početku se propisuje rendgenski snimak, na osnovu kojeg se isključuju lom, pukotina i deformacija povelja i kostiju. Ako je učinkovitost ove metode nedovoljna, može se obaviti snimanje magnetskom rezonancom..

Artroskopija u odnosu na karpalni zglob koristi se izuzetno rijetko zbog mogućnosti ozljede živčanih vlakana, koja u ovom području prolaze u velikom broju.

Klinička i funkcionalna dijagnostika kako bi se pronašli uzroci boli u zglobu može uključivati ​​upotrebu računalne tomografije, tijekom koje možete vizualno procijeniti stanje svih tkiva.

Mogu se koristiti metode elektromiograma i određivanje stupnja provođenja živaca. Ovo su funkcionalni testovi koji procjenjuju stupanj oštećenja tkiva..

Kakve komplikacije mogu biti?

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, patološki proces se pogoršava. Može doći do potpunog uništenja (uništavanja) tkiva. U tom će slučaju biti moguće vratiti pokretljivost ruku samo uz pomoć endoprotetike. Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje kakve komplikacije mogu postojati, jer sve ovisi o tome koje je tkivo zahvaćeno patologijom. Ali postoje opći aspekti napretka simptoma..

Postupno, osjetit ćete porast boli, smanjenje pokretljivosti. Deformitet spoja će se povećati. Na pozadini svih ovih promjena može se razviti aseptična nekroza koštanog tkiva. Ovo je opasno stanje koje se može pretvoriti u sepsu i završiti smrću osobe..

Ozljede nemaju manje goleme komplikacije. To može biti ruptura krvnih žila, masivan gubitak krvi. S otvorenim vrstama prijeloma dolazi do trenutne infekcije. Purulentne rane je mnogo teže zaliječiti..

Pomoć i metode liječenja

Suvremene metode liječenja uključuju razne tehnike, ali sve ovisi o bolesti koja je uzrokovala bol u zglobu. Da biste uklonili ovaj simptom, potrebno je ukloniti njegov uzrok. Za ublažavanje bolova u zglobu potrebno je liječiti temeljno stanje koje je uzrokovalo ovaj simptom. S jakom boli možete uzeti nesteroidnu protuupalnu tabletu:

Na područje zgloba može se primijeniti hladnoća (pakovanje leda).

U slučaju prijeloma i pukotina, obvezna je imobilizacija ruku (nanosi se prasak ili žbuka, što ograničava kretanje). U slučaju puknuća ligamenta, potrebna je operacija za njihovo spajanje. Trenutno medicina ima mnogo načina za vraćanje zgloba. To su vijci za pričvršćivanje, koštani graft i postavljanje umjetnih zglobova..

Za teška stanja mogu se koristiti kortikosteroidi.

Oni značajno smanjuju nadutost i ubrzavaju proces regeneracije. Ali dugotrajna upotreba je nemoguća, jer oni izazivaju ispiranje kalcija iz koštanog tkiva. Intraartikularna injekcija je dopuštena:

• Kortizon;
• deksametazon;
• Prednizolon ili drugi lijekovi.

Izvrsni rezultati dobiveni su metodom manualne terapije koja uključuje:

• akupunktura;
• masaža;
• fizioterapijske vježbe;
• osteopatija.

Bol u zglobu može signalizirati ozbiljnu bolest, pa ako se muči i / ili pogoršava duže vrijeme, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Bol u zglobu - uzroci, dijagnoza, liječenje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Uvod

Zglob je područje koje povezuje ruku s kostima podlaktice. Tvori ga osam poliedralnih kostiju raspoređenih u dva reda.

Budući da je zglob odgovoran ne samo za mnogo pokreta u ruci, već i preuzima opterećenja snage na gornjim udovima, ovo je područje posebno ranjivo. I što prije se utvrdi uzrok boli i poduzmu se prave mjere, to je veća šansa da u njemu zadržite mobilnost..

U okviru ovog članka, razumjet ćemo uzroke boli u zglobovima, razgovarat ćemo o metodama samo dijagnosticiranja i razlikovnim značajkama bolesti, a također ćemo dati maksimalni mogući popis ostalih uzroka boli u zglobovima..

Bol u zglobu: uzroci i dijagnoza

Bol u zglobovima može biti jaka i gotovo neprimjetna, jača noću ili uznemirujuće tijekom sata; pri pomicanju prstiju u području zgloba i stražnje strane ruke može se osjetiti pukotina - sve su to važni dijagnostički znakovi. Svi oni, zajedno s podacima o mogućem uzroku boli, pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze i odabiru odgovarajuće metode ispitivanja..

Bol u zglobovima zbog ozljede (prijelom, dislokacija, uganuće)

Pad na ruku ili izravan udarac u zglob mogu slomiti ili dislocirati kosti i istegnuti ligamente.
U svakom će slučaju poremetiti:

• akutna bol u zglobu zgloba;
• ograničenje pokretljivosti;
• oticanje zgloba.

Slomljeno ili dislocirano zapešće
Najčešće se lome kosti škapoida i lunata, to će se primijetiti na rendgenu.

U teškim slučajevima žrtva će se žaliti na akutnu bol u zglobu, a nakon pregleda moći će se primijetiti očita deformacija zgloba, njegova patološka pokretljivost, modrice i značajno oticanje.

Za blagi prijelom karakteristična je samo prisutnost edema i manje nelagode u zglobu. U ovom su slučaju moguće dijagnostičke pogreške, a lom je ostavljen bez nadzora. Posljedica takve nepažnje na bol u zglobu je potpuni gubitak pokretljivosti u zglobu..

Uganuti zglob
Ligamenti koji drže kosti zgloba zajedno i oni koji spajaju podlakticu na ruku mogu se razvući ili rastrgati..

Iskrivljeni zglob karakterizira akutna bol u zglobu, nemogućnost izvođenja istog raspona pokreta rukom i nestabilnost zgloba. Oteklina mjesta ozljede postupno se povećava.

Prva pomoć
U ovoj je fazi važno spriječiti razvoj komplikacija: bolni šok, gubitak krvi ili još veća trauma zahvaćenog režnja.

• Ako je prijelom otvoren, a iz rane curi krv: prije svega, trebate zaustaviti krvarenje.
• Na mjesto prijeloma nanosi se led (mora biti umotan u krpu) - ublažit će akutnu bol, spriječiti oticanje i smanjiti krvarenje.
• Na ranu se nanosi sterilni zavoj od gaze, ako postoji.
• Nakon toga, ud mora biti fiksiran pramenom (ili zavezan na malu ploču) kako bi se spriječio pomak koštanih fragmenata, daljnja trauma i bol..
• Zatim morate posjetiti liječnika (nazvati hitnu pomoć ili sami doći u hitnu pomoć).

Pažnja! Budite oprezni kad koristite sredstva za ublažavanje bolova!

• Lokalni sprejevi (prskani na koži) ne smiju se koristiti na otvorenim ranama. Inače, lijek će ući u opći krvotok u značajnoj koncentraciji, pa čak može dovesti i do smrti osobe..
• Lokalna sredstva za uklanjanje boli djeluju vrlo kratko vrijeme. Njihova opetovana uporaba nepoželjna je zbog mogućnosti razvoja predoziranja.
• Tablete za ublažavanje boli (puderi) mogu pogoršati čir na želucu, dovesti do krvarenja u želucu i drugih nepoželjnih posljedica. Mogućnost njihove uporabe prije dolaska hitne pomoći najbolje je provjeriti kod žrtve..

Dijagnostika
X-zrake se uzimaju u posebnim projekcijama kako bi se dijagnosticirala bol u zglobu zbog ozljede.

liječenje
U slučaju prijeloma zgloba zgloba bez pomaka, gips se gipsa nanosi na ud 1-6 mjeseci, ovisno o vrsti prijeloma. Nakon uklanjanja gipsanih odljeva uzima se ponovljena (kontrolna) rendgenska snimka.

Važno! Bol u zglobu, dugo nakon ozljede, može biti znak osteoartritisa (komplikacija nejedinstvenog prijeloma zgloba zgloba zgloba). U ovom slučaju će se pojaviti bol pri naprezanju zgloba, okretanje dlana prema gore i dolje i ograničenje pokretljivosti.
Kao i kod bilo koje boli u zglobu, potražite liječnika..

Bol u zglobovima zbog redovitog napora na ruci

Ozljeda zgloba može biti posljedica pretjeranog ponavljajućeg stresa (npr. Čvrstih hvatača, zavoja zgloba poput golfa, tenisa ili veslanja).

Kao rezultat takvih opterećenja najčešće se javlja tendinitis. Te su bolesti češće od ostalih zbog anatomske uske membrane kroz koje prolaze tetive zgloba. Lagana iritacija ovih tetiva dovoljna je da inducira pečate u njima..

Dijagnostički znak nastajanja tendonitisa bit će crepitus, pucketanje u tetivi koja teče od zgloba do prstiju pri kretanju. Odjednom se može upaliti nekoliko tetiva. Bolest se razvija postupno, što će se naznačiti bolom koja raste s vremenom duž tetiva.

Ostale simptome tendonitisa važno je napomenuti:

• bol pri pomicanju prstiju ili ruku;
• pukotina u tetivama;
• značajne poteškoće u hvatanju predmeta bolnom rukom.

Dijagnostika
Da bi se dijagnosticirala ova bolest, provodi se liječnički pregled i procjena prirode i lokalizacije boli, stupnja pokretljivosti u zglobu, kao i prisutnost pucanja u tetivama zgloba. Ovo je dovoljno.

Ako je liječenje neučinkovito ili postoje sumnje u ispravnost dijagnoze (sumnja na prijelome i druge bolesti kostiju), provodi se rendgenski snimak (rendgen) zgloba..

liječenje
Za bolove u zglobu uzrokovane tendonitisom, zglob držite u mirovanju i osigurajte ga žljebom ili ukosnicom. Daljnje liječenje provodi liječnik.

Bol u zglobu tijekom trudnoće

Sindrom karpalnog tunela (skraćeno CZK) - to je naziv bolesti koja najčešće zabrinjava trudnice u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće.

Glavni razlog pojave SZK leži u povećanoj tjelesnoj težini žene i edemu, posebno izraženima u drugoj polovici trudnoće. Oticanje na rukama najčešće dovodi do kompresije medijalnog živca.

Simptomi ove bolesti utječu na 20 do 60% trudnica. Mogu biti blagi ili uzrokovati ozbiljnu nelagodu. U pravilu, bol nestaje s rođenjem djeteta. U rijetkim slučajevima bol u zglobu sa SZK traje nekoliko mjeseci.

SZK simptomi:

• bol u zglobu, svrbež, peckanje, peckanje ili drhtanje u prstima;
• simptomi su pogoršani noću, iako mogu biti uznemirujući tijekom dana;
• nelagodnost se osjeća na dlanovnoj površini četiri prsta (od palca do prstena) i na samom dlanu. Ako je utrnulost prisutna na malom prstu i prenosi se na stražnju stranu ruke, to ukazuje na drugu bolest;
• slabost u prstima prilikom hvatanja predmeta, osobito velikih;
• ukočenost se može proširiti i izvan dlana ako su uključene grane medijalnog živca. Može doći do hladnog pucketanja ruke, blanširanja kože zbog vazokonstrikcije, preosjetljivosti na hladne temperature;
• opće pogoršanje dobrobiti, prisutnost edema na nogama i rukama.

Dijagnostika
Da bi se postavila dijagnoza, provode se brojni testovi na pasivnu fleksiju i proširenje udova, tapkanje uz živac itd. Elektromiografija se vrši kao dodatna istraživačka metoda. Ova se studija sastoji od bilježenja električnih impulsa u mišićima, što vam omogućava prepoznavanje područja zahvaćenog živca ili otkrivanje uzroka boli u zglobovima koji nisu CZK.

Bol u zglobu tijekom trudnoće: pomoć i liječenje
Tijekom sljedećeg noćnog izbijanja bolova u zglobu, pokušajte promijeniti položaj spavanja. Evo nekoliko jednostavnih pravila koja će vam pomoći da smanjite nelagodu:

• izbjegavajte stavljati ruke ispod glave dok spavate;
• protresite ruke kako biste povratili osjetljivost kod ukočenosti i ublažili bol;
• u popodnevnim satima možete pokušati izvesti jednostavne vježbe: redovito stiskajte i odvijte prste (ova se tehnika može izvesti ako ne povećava bol);
• pokušajte izbjeći rad koji uključuje stalne pokrete prstiju (tipkanje na tipkovnici, sviranje klavira itd.);
• dok sjedite ispred televizora, pokušajte podići ruke (na primjer, odmarajte ih na stražnjoj strani sofe).

Pažnja: ako gornje mjere ne donose olakšanje, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Ostavljen bez nadzora i bez odgovarajućeg liječenja, SZK može dovesti do nepovratnog oštećenja medijalnog živca i ozbiljnih disfunkcija cijele ruke..

Vaš liječnik može preporučiti uzimanje vitamina za hranjenje živaca i nošenje pramenova oko zgloba noću. Ova splint će držati zglob u ugodnom položaju i smanjiti napetost mišića i pritisak na živac..

U hitnom slučaju provodi se operacija u kojoj se napravi rez na kosom ligamentu zgloba, što dovodi do oslobađanja medijalnog živca od kompresije.

Profesionalne bolesti

Bol u zglobu tijekom svakodnevnog rada za računalom
Svakodnevni rad za računalom, kucanje na tipkovnici i korištenje računalnog miša dovode do redovitih monotonih opterećenja na iste mišiće, zglob je u stalnoj napetosti. Ova aktivnost dovodi do oticanja tetiva pored živaca, a ponekad dovodi do oticanja samog živca..

Bol u zglobu izraženija je u desnoj ruci kod desnih ruku. Zabrinuti zbog stalne nelagode u zglobu zgloba, slabljenja čvrstoće stiska, ukočenosti ruku, osobito dlanova.
Ova se bolest naziva tunelski sindrom ili SZK (vidi opis iznad).

Važno! U mehanizmu kompresije zgloba zgloba, bolesti kralježnice igraju važnu ulogu. Hernirani diskovi i osteokondroza karakteriziraju oštećenje živaca koji se protežu od leđne moždine, uključujući ruke.
Za prevenciju tunelskih sindroma preporučuje se pridržavati se brojnih pravila:

• odaberite udoban položaj za sjedenje, ispravno postavite monitor i tipkovnicu ispred sebe;
• koristite udobnu tipkovnicu i miš, izvor dodatne rasvjete;
• odmori se od rada s zagrijavanjem mišića;
• ako se javi trajna bol u zglobu, 2 tjedna treba isključiti tjelesnu aktivnost na bolnoj ruci, a ud ostaviti u mirovanju pomoću kljova.

Tunelski sindrom može se pojaviti ne samo kao profesionalna bolest. Već smo rekli da ova bolest često zabrinjava trudnice u drugoj polovici trudnoće. Također, SZK može biti posljedica šećerne bolesti, artritisa ili popratiti predmenstrualni sindrom.

Bol u zglobu telefoničara, krojača, pijanista i redovito uvijanje mokre odjeće
Profesionalna bolest koja je češća kod odraslih žena koje sviraju glasovir, rade telefonom ili stalno vrte mokru odjeću ili vrat na vratima naziva se stenozirajući tenosinovitis (ili tendovaginitis). Bolest ne samo da uzrokuje jaku bol u zglobu, već može dovesti i do invaliditeta.

Tendovaginitis utječe na mišiće tetive bursa koji kontroliraju kretanje palca. Bol u zglobu smeta na boku prvog prsta ruke (na mjestu stiloidnog procesa). Koža na ovom području je upaljena i bolna na dodir. S vremenom na ovom mjestu nastaje ožiljak. Može se osjetiti kroz kožu kao čvrsta oteklina slična sjemenki naranče..

Važno! Uz stenozirajući tenosinovitis, ne postoji krepitacija (škripanje) pokretima prsta.

Dijagnostika
Postoje četiri različita simptoma tendovaginitisa:

• s pasivnim produženjem palca nema boli;
• kada stisnete ruku u šaku i pasivno je privučete prema laktu, bol zrači stiloidnim procesom, a ponekad i prema vrhu palca ili prema laktu;
• lokalna bol se osjeća kada se pritisne pored stiloidnog postupka, na udaljenosti do 1,5 cm u smjeru palca;
• nastanku bolesti prethodi pretjerani i neobični pokreti palca.

liječenje
Liječenje se provodi ovisno o osnovnom uzroku tendovaginitisa.
Ako je tenosinovitis uzrokovan općom bolešću tijela (bruceloza, gonoreja, reumatizam itd.), Liječi se osnovna bolest. S obzirom na gore spomenute lokalne manifestacije, koristi se imobilizacija udova (fiksacija zgloba šakom 10-12 dana), fizioterapija i liječenje lijekovima bez hospitalizacije u bolnici..
U teškim, vatrostalnim slučajevima pribjegavaju kirurškom liječenju.

Bol u zglobovima kod dizalica dizalica, stolara, rezača, bravara, radnika s kradnim udarcima
Avaskularna nekroza kostiju zgloba (Kienbeckova bolest) naziv je bolesti koja se razvija najčešće kod predstavnika gore navedenih profesija, kao i kod prirođene kratke ulne. Bolest je češća kod mladića i posljedica je jedne ozljede (ili višestrukih mikrotrauma) zgloba. U srcu avaskularne nekroze leži kršenje opskrbe krvlju u kostima udova i, kao rezultat, uništavanje koštanog tkiva.
Bolest ne pogađa zglobove simetrično: na primjer, desna ruka više pati.

simptomi
Pojavu bolesti prethodi ozljeda zgloba, bol muči 1-2 tjedna.
Zatim se nekoliko mjeseci bolest ni na koji način ne osjeća..
Aktivno razdoblje bolesti može trajati nekoliko godina. Istodobno je uznemirujuća uporna bol u zglobu zgloba koja se ne zaustavlja u bilo koje doba dana, a pojačava se ručnim radom. Pritisak na zahvaćenu zglobnu kost popraćen je bolnom osjetljivošću.

Dijagnostika
Za prepoznavanje bolesti uzima se rendgenski snimak (x-ray). Ako sumnjate u točnost dijagnoze, provodi se snimanje magnetskom rezonancom (MRI).

liječenje
U početnom stadiju bolesti dovoljno je potpuno osloboditi pogođeni ud od fizičkog napora primjenom gipsanog lijeva na njega tri tjedna. U mirovanju je moguće obnoviti zahvaćenu kost silama samog tijela: klijanjem novih krvnih žila i obnavljanjem prehrambenih tkiva.
Ako uspije, odljev gipsa uklanja se i pacijenta se poziva na kontrolne rendgenske snimke svakih 4-6 tjedana.

Također, liječnik može propisati prolaz fizioterapijskih postupaka: blokadu novokaina, parafinsku terapiju itd., Čija je svrha povećati protok krvi u zahvaćenom udu i brzo oporaviti.

Ako su mjere neučinkovite, možda će biti potrebno kirurško liječenje.

Korisna informacija
O kojim se problemima može razgovarati s liječnikom u vezi s Kienbeckovom bolešću?
1. Koji je stadij bolesti?
2. Koja je vrsta liječenja danas poželjnija: konzervativni ili kirurški?
3. Kako će ova bolest utjecati na vaše buduće profesionalne aktivnosti?
4. Čim možete započeti svoj posao, morat ćete ga promijeniti??
5. Kakav režim pridržavati dok ste na bolovanju: što je moguće, a što ne?
6. Kako se mjere mogu neovisno poduzeti kada se pojača bol?

Ostali čimbenici koji dovode do bola u zglobu

Bol u zglobovima, osim gore navedenih razloga, može biti posljedica:

• razvoj upalnih promjena u kostima i tkivima (dobni osteoartritis, reumatoidni artritis s oštećenjem oba zgloba, psorijatični artritis, tuberkuloza);
• naslage mokraćne kiseline (gihta) ili kalcija (pseudogout);
• bolesti kralježnice (kompresija korijena spinalnih živaca);
• zarazne bolesti (gonoreja, bruceloza);
• različiti tumori gornjeg režnja;
• nasljedna predispozicija za oštećenje ligamenta;
• alkoholizam;
• uzimanje antiepileptičkih lijekova;
• kongenitalna nodoznost prstiju;
• Peyronijeva bolest (muška bolest);
• izbočenje ovojnice tetive (ganglija, sinovijalne ciste ili higrome);
• prisutnost bolesti poput okidača prsta;
• kršenje propusnosti ramenske arterije u području lakta (Volkmannova kontrakcija, prateći poremećaji cirkulacije);
• prijelomi gornjih ekstremiteta (na primjer, nakon prijeloma humerusa u epikondilu);
• bolesti kardiovaskularnog sustava (bol iza sternuma, zrači lijevom rukom, može biti znak srčanog udara ili infarkta miokarda);
• prekomjerno naprezanje zgloba, rad u neugodnom položaju.

Pored navedenog, detaljnije ćemo se zaustaviti na još jednoj bolesti zgloba - peritendinitisu karakterističnom simptomu za samo-dijagnosticiranje - lagano uočljivom škripcu.

Peritendinitis (tenosinovitis, tenosinovitis)
Bolest zahvaća tetive zgloba zgloba i dugi mišić palca, uslijed čega je narušena pokretljivost palca i kažiprsta.

Razlozi
Peritendinitis može biti posljedica bakterijske infekcije ili reumatizma.

Dijagnostika
Ova se bolest može samostalno odrediti kombinacijom sljedećih znakova:

• bol u zglobu;
• Oticanje na stražnjoj strani zgloba (pritisak u ovom području je bolan)
• s aktivnim mahanjem prstiju, pojavljuje se lagano škripanje, osjetljivo na dodir, a ponekad čak i do uha ("antilop" crepitus).

Niz drugih bolesti izaziva slične simptome:

• sindrom tunela;
• miotendinitis podlaktice;
• upalne bolesti zgloba zgloba;
• radijalni stiloiditis (utječe na polumjer podlaktice).

Da bi se razjasnila bolest, uzima se rendgenski snimak koji će pokazati zadebljanje mekih tkiva preko stiloidnog procesa zgloba sa bočne strane palca s peritendinitisom.

Liječenje: izvodi liječnik.

Bol u zglobovima: kada potražiti liječnika?

Kome liječniku trebam kontaktirati za bol u zglobu?

Bol u zglobovima obično nastaje bilo bolestima struktura mišićno-koštanog sustava (kosti, ligamenti, tetive, mišići), ili patologijom zglobova, ili poremećajem živčanog sustava. Stoga je u slučaju bola u zglobovima potrebno konzultirati ili traumatologa-ortopeda, ili reumatologa (prijavi se), ili neurologa (prijavi se). U nastavku ćemo pogledati kada i kod kojeg liječnika treba konzultirati bol u zglobu u kombinaciji s raznim drugim simptomima..

Kada se bol u zglobu pojavi nakon povrede ruke bilo koje prirode i podrijetla (pad na ruku, uvrtanje ruke, slučajno ili namjerno pritiskanje na vrata, pad teškog predmeta itd.), Ima različit intenzitet (od jakog do slabog), u kombinaciji s edemom, onda je neophodno konzultirati traumatologa (prijaviti se), a njegova odsutnost - kirurgu (prijaviti se). Možete se obratiti traumatologu ili kirurgu kako u klinici, tako i u hitnoj službi.

Ako je bol u zglobu nastala zbog čestih fizičkih napora na ruci (rad na telefonu, sviranje klavira, krojenje, dizanje utega, igranje golfa, tenisa, često uvijanje krpe ili posteljine itd.), A kombinira se s osjećajem pucanja ( crepitus) pri kretanju rukom ili prstima, poteškoće pri pokušaju dohvaćanja bilo kojeg predmeta oštećenom rukom ili ga stisnuti u šaku, osjet prepreke pri savijanju-produžavanju palca (nakon prevladavanja prepreke čuje se klik), tendonitis (upala tetiva) ili tendovaginitis (upala tetive mišićne ovojnice). U tom je slučaju potrebno konzultirati traumatologa-ortopeda, a u njegovoj odsutnosti - kirurgu.

Ako bilo koja osoba (često trudnice i ljudi koji stalno rade za računalom) ima bolove u predjelu zgloba, što se kombinira sa svrbežom, peckanjem, peckanjem i drhtanjem u prstima (palac, indeks, sredina, prsten) na bočnoj strani dlana, poteškoće pokušaj hvatanja bilo kojeg predmeta rukom, oticanje u nogama i rukama, moguće s podrhtavanjem podlaktice, hladno pucketanje, blijedost i osjetljivost na niske temperature kože ruku, zatim se sumnja na sindrom karpalnog tunela (tunelski sindrom), a u ovom slučaju potrebno je konzultirati neurologa.

Ako se nekoliko mjeseci nakon ozljede zgloba pojave uporni bolovi u samom zglobu, koji su stalno prisutni, pogoršavaju se radom rukama i pritiskom na kosti zgloba, tada se sumnja na Kienbeckovu bolest. U ovom slučaju potrebno je konzultirati ortopedskog traumatologa. Najčešće se Kienbeckova bolest javlja kod ljudi čiji je rad povezan s stalnim opterećenjem ruku (na primjer, dizalice dizalica, stolari, rezači, bravari, radnici sa čekićima).

Ako postoji bol u zglobu, u kombinaciji s oticanjem na stražnjem dijelu zgloba, čujno škripanje prilikom pomicanja prstiju i oslabljena pokretljivost palca i kažiprsta, tada se sumnja na peritendinitis (de Quervainova bolest) i treba konzultirati ortopedskog traumatologa..

Ako je bol u zglobu valovita (pojačava se, zatim smanjuje), prisutna je dugo vremena, kombinira se s oticanjem, crvenilom i vrućinom (vrućim na dodir) tkivima u zglobovima zgloba, ograničenom pokretljivošću i osjećajem ukočenosti u ruci, može doći do boli, crvenila, oticanje i ograničenje pokreta u ostalim zglobovima, sumnja se na artritis. U tom slučaju trebate se posavjetovati s reumatologom.

Ako se u zglobu pojave ponavljajući bolovi koji traju od nekoliko sati do tjedana, u kombinaciji s crvenilom, oticanjem i vrućinom tkiva zgloba, a nakon napada napad zglob može postati deformiran, tada se sumnja na giht ili pseudogout, a u ovom slučaju potrebno je konzultirati reumatologa.

Ako osoba pati od peckanja, pucanja bolova koji dolaze od vrata, preko stražnje ili prednje površine ruke i zgloba do srednjeg ili prstenastog prsta, u kombinaciji sa smanjenjem snage mišića ruke i zgloba, eventualno ukočenošću ruku, tada se sumnja na radikularni sindrom, a u ovom slučaju potrebno je kontaktirati do neurologa.

Ako je bol u zglobu uzrokovana artritisom zgloba zgloba, to jest, osim boli, postoji i upala, oteklina, kao i znakovi bilo koje druge sistemske infekcije (višestruki osip na koži i sluznici, nelagoda ili peckanje pri mokrenju, niska tjelesna temperatura ili recidiviranje napadi groznice, zimice, glavobolje, slabost, neispravnost, moguće znojenje noću ili obilno znojenje), zatim se sumnja na zarazni artritis (gonoreja, tuberkuloza, bruceloza), a u ovom slučaju potrebno je konzultirati reumatologa. Međutim, reumatolog će uputiti pacijenta na savjetovanje kod stručnjaka koji se bavi liječenjem osnovne infekcije koja je provocirala artritis (s gonorejskim artritisom - do venereologa (prijavi se), s tuberkulozom - ftizijatra (prijavi se), s brucelozom - do specijalista za zarazne bolesti (prijavi se).

Ako je bol u zglobu povezana s vidljivom i lako opipljivom okruglom tvorbom koja izgleda poput tumora, bolna je kada se pritisne na nju, tada se sumnja na higromu, a u ovom slučaju potrebno je konzultirati ortopedskog traumatologa ili kirurga.

Ako je bol u zglobu uzrokovana prstom okidača, savijenim na zglobovima kao da leži na okidaču, tada morate kontaktirati ortopeda (prijavite se) ili kirurga.

Ako se bol u zglobu pojavi u kombinaciji s diskoloracijom, oslabljenom osjetljivošću kože ruku, nedostatkom pulsa na radijalnoj arteriji, nenadoknadivom fleksom šake u zglobu i prstima u zglobovima, tada se sumnja na Volkmannovu kontrakciju, a u ovom slučaju trebate kontaktirati ili ortopedskog kirurga ili kirurgu.

Koje testove i preglede može liječnik propisati za bol u zglobovima?

Budući da je bol u zglobu uzrokovana različitim patologijama, tada u prisutnosti ovog simptoma liječnik može propisati razne preglede i ispitivanja. U svakom slučaju, popis testova i pregleda određuje se o vrsti bolesti liječnik sugerira na temelju čitavog niza kliničkih simptoma koje osoba ima. Dakle, očito je da izbor testova i pregleda za bolove u zglobovima zapravo ovisi o tome koje druge simptome ima osoba, jer upravo oni liječniku mogu postaviti pretpostavljenu dijagnozu. U nastavku ćemo navesti koje preglede i testove liječnik može propisati za bol u zglobovima, ovisno o ostalim prisutnim simptomima..

Ako se bol u zglobu jednog ili drugog intenziteta pojavila nakon bilo kog traumatičnog učinka (pad na ruku, uvrtanje ruku, slučajno ili namjerno pritiskanje na vrata, pad teškog predmeta itd.) I kombinira se s edemom, tada liječnik pregledava i propisuje rendgenski snimak (prijavite se ) i ultrazvuk (prijavite se) za prepoznavanje mogućih prijeloma, uganuća, ruptura ligamenta, tetiva itd..

Kada se bol u zglobu pojavi kao rezultat čestih i intenzivnih fizičkih napora na ruci (na primjer, rad telefonskih operatera, pijanista, krojača, dizanje utega, igranje golfa, tenisa itd.), U kombinaciji s pucketanjem prilikom pomicanja zgloba i prstiju, poteškoće pokušaja uzeti bilo koji predmet u ruku ili stisnuti šaku, osjet prepreke u fleksiji-produženju prsta (i nakon prevladavanja prepreke čuje se klik), liječnik posumnja u tendonitis ili tendovaginitis, te u tom slučaju propisuje sljedeće testove i preglede:

• Slušanje pucketanja i drobljenja pri kretanju četkom i prstima pomoću fondoskopa;
• Osjećaj (palpacija) zahvaćenog područja;
• X-zraka ruke i zgloba (prijavi se);
• Slika magnetske rezonance (upis) ruku i zgloba.

Neophodno je osjetiti zglob i slušati pucketanje i škripanje telefonskim foskopom, što zajedno s karakterističnim simptomima omogućava postavljanje točne dijagnoze. U sumnjivim slučajevima može se propisati snimanje magnetskom rezonancom. Osim toga, kako bi se isključio mogući prijelom, pukotine ili druga oštećenja na kostima, liječnik uvijek propisuje rendgenski snimak..

Kada osoba (posebno često opažena kod trudnica i ljudi koji stalno rade za računalom) ima bol u zglobu, u kombinaciji sa svrbežom, peckanjem, škakljanjem i drhtanjem u prstima ruke (velikim, indeksnim, srednjim, prstenastim) s dlana, poteškoće s pokušaja uzimanja bilo kojeg predmeta u ruku, moguće oticanja na rukama i nogama, ukočenosti podlaktice, kao i hladnoće, blijedosti i visoke osjetljivosti na niske temperature kože ruku, liječnik posumnja na sindrom karpalnog tunela (sindrom tunela) i propisuje sljedeća ispitivanja:

• Biokemijski test krvi (prijavite se);
• Krvni test na prisutnost reumatoidnog faktora (prijavite se);
• Neurološki pregled (određivanje osjetljivosti, snage mišića na zahvaćenom području itd.);
• Elektromiografija (prijava);
• Electroneurography;
• X-zraka zgloba;
• Ultrazvuk zgloba (prijavi se);
• Tomografija (računanje i magnetska rezonanca) zgloba.

Da bi sam dijagnosticirao sindrom karpalnog tunela, liječnik provodi neurološki pregled, koji se sastoji u škakljanju, tapkanju po određenim točkama, zahtjevima da se napravi bilo kakav pokret itd. Na temelju onoga što osoba doživljava senzacije, kako pravi određene pokrete i oštećenja živaca te se u skladu s tim postavlja dijagnoza. U načelu, ispitivanje se može završiti u ovom trenutku, jer je postavljena dijagnoza. Međutim, ako je moguće, liječnik može propisati elektromiografiju i elektroneurografiju za procjenu brzine i aktivnosti živčanih impulsa, kao i za procjenu reakcije mišića na živčane signale..

Osim toga, kako bi otkrio uzroke i prirodu sindroma tunela, liječnik može propisati biokemijski test krvi, krvni test na reumatoidni faktor, rendgenski snimak, ultrazvuk i tomografiju zgloba i ruke..

Kada se nekoliko mjeseci nakon ozljede ruke pojavi uporna bol u zglobu, koja ne umire ni danju ni noću, pogoršavajući se radom rukama i pritiskom na zglob, liječnik posumnja u Kienbeckovu bolest, a da to potvrdi, propisuje ultrazvučni pregled i rentgen zgloba zgloba i šake. Uz to, ako su potrebni dodatni podaci o stanju tkiva, tada je propisana slika magnetskom rezonancom. Osim toga, ako medicinska ustanova ima tehničku sposobnost, tada se umjesto ultrazvuka odmah propisuje tomografija.

Kada se bol u zglobu kombinira s oticanjem na stražnjem dijelu zgloba, laganim škripanjem koje se čuje pri pomicanju prstiju i oslabljenom pokretljivošću palca i kažiprsta, liječnik posumnja na peritendinitis (de Quervainova bolest) i provodi neurološka ispitivanja kako bi ga dijagnosticirao. Dijagnoza se postavlja točno na temelju neuroloških testova, nisu potrebni dodatni testovi ili instrumentalni pregledi. Liječnik provodi sljedeća neurološka ispitivanja:

• Pritisak na tetivu palca (bezbolan)
• Osjetivši područje stiloidnog procesa (strana zgloba sa strane malog prsta) otkriva se gusta, zaobljena formacija, koja je zadebljani dorzalni ligament;
• Pacijenta se traži da stavi ruke s dlanovima na stol i odmakne ruku prvo prema palcu, a zatim malom prstu (zahvaćena ruka odstupa prema malom prstu za 20-30 stupnjeva manje od zdrave, a pokret je popraćen bolom);
• Pacijenta se moli da ruke stavi na rub s dlanovima okrenutim jedna prema drugoj, a zatim palac podigne gore, kao gesta "izvrsno" (prst je ostavljen manje na bolnoj ruci nego na zdravoj);
• Pacijenta se moli da palac položi na dlan i pokrije ga na vrhu s ostala četiri prsta, a zatim pomakne ruku prema malom prstu (pokret uzrokuje oštru bol u zahvaćenom području);
• Pacijenta se pita da palcem i kažiprstom pokupi bilo koji mali predmet (olovku, kutiju s šibicama, itd.) (Osoba osjeća bol kad drži predmet u prstima).

Kada je bol u zglobu valovita (naizmjenično se pojačava i slabi, ali nikad potpuno ne nestaje), muči osobu kroz dulji vremenski period, u kombinaciji s crvenilom, oticanjem i vrućinom (vrućom na dodir) tkiva zgloba, ograničenom pokretljivošću i osjećajem ukočenosti u ruci, moguće s bolom, crvenilo i oticanje ostalih zglobova, liječnik sumnja na artritis (reumatoidni, psorijatični itd.), te propisuje sljedeće testove i preglede kako bi ga dijagnosticirao:

• Opći test krvi (prijava);
• Krvni test na reumatski faktor i C-reaktivni protein;
• Kemija krvi;
• Citološka i mikrobiološka analiza intraartikularne tekućine dobivene punkcijom zahvaćenog zgloba (prijavi se);
• X-zraka i povećalo X-zraka u dvije ravnine zgloba;
• Artrografija zgloba;
• Tomografija zgloba;
• Ultrazvuk zgloba;
• Scintigrafija zgloba.

Liječnik prije svega propisuje opći test krvi, biokemijski test krvi, krvni test na reumatoidni faktor i C-reaktivni protein, citološke i mikrobiološke analize intraartikularne tekućine, kao i rendgenski zglob zgloba. Upravo ove studije omogućuju dijagnosticiranje artritisa, kao i utvrđivanje njegove prirode (psorijatični, reumatoidni itd.). Sva ostala ispitivanja smatraju se dodatnim i provode se samo ako je potrebno ili ako medicinska ustanova ima tehničke mogućnosti. Na primjer, ultrazvuk nam omogućuje procjenu stanja tkiva u blizini zgloba i prisutnost izliva u zglobnoj šupljini, scintigrafija omogućava razumijevanje koliko je aktivna upala i kako koštane strukture zgloba reagiraju na nju.

Kada se u zglobu osjete periodični napadi boli koji traju od nekoliko sati do tjedana, u kombinaciji s crvenilom, oticanjem i vrućim tkivom u zglobu, kao i mogućim deformitetima zgloba nakon završetka napada, liječnik sumnja na giht ili pseudogout. U toj su situaciji propisani sljedeći testovi i ispitivanja:

• Opća analiza krvi;
• Biokemijski test krvi (mokraćna kiselina, ukupni protein, frakcije proteina, seromukoid, fibrin, sijalne kiseline, haptoglobin, bilirubin (prijavite se), urea, kreatinin, kolesterol, AST, ALT, amilaza);
• X-zraka zglobova (prijavite se);
• Mikroskopija, bakteriološka kultura (prijava) i biokemijski pregled zglobne tekućine dobiven kao rezultat punkcije;
• Punkcija izraslina iznad zgloba zgloba mikroskopskim pregledom sadržaja;
• Biopsija (prijava) sinoviju zgloba zgloba;
• Ultrazvuk bubrega (prijavi se).

Prije svega, liječnik propisuje opće i biokemijske pretrage krvi, kao i istraživanje zglobne tekućine i sadržaja izraslina iznad zglobova, jer su upravo ti testovi najvažniji za dijagnozu gihta i pseudogout. Dakle, u zglobnoj tekućini s gihtom nalaze se urati (soli mokraćne kiseline), a s pseudogoutom - kalcijevi pirofosfati, što se smatra nedvosmislenom potvrdom bolesti. Uz to, urati se nalaze i u sadržaju izraslina s gihtom, što je nedvosmislen dokaz u korist ove bolesti. Ako postoje sumnje u dijagnozi pseudogout, tada se dodatno propisuje biopsija sinovijalne membrane zgloba zgloba. Nadalje, ako se otkrije gihta, tada se dodatno propisuje ultrazvučni pregled bubrega kako bi se procijenilo njihovo stanje i utvrdilo kamenje urata. Za obje bolesti propisane su rendgenske zrake, ali ne radi otkrivanja istih, već radi isključenja drugih patologija, kao i procjene ozbiljnosti patoloških promjena u tkivima tijela.

Kada osoba ima peckanje, bolove u vratu koji idu od vrata do srednjeg ili prstenastog prsta kroz stražnju ili prednju površinu šake i zgloba, u kombinaciji sa smanjenjem mišićne snage šake i zgloba, a ponekad i s otrcanom rukom, liječnik sumnja na radikularni sindrom i propisuje sljedeće preglede:

• Neurološki testovi (neophodni da se utvrdi koji je korijen zahvaćen i sastoje se od toga da pacijent izvodi određene pokrete, koje procjenjuje liječnik);
• Elektroneromiografija (prijava);
• Rendgen kralježnice (prijavite se);
• Računalna tomografija kralježnice (prijavite se);
• Magnetska rezonancija.

Dijagnoza radikularnog sindroma temelji se na neurološkim testovima i potvrđuje se podacima elektroneuromiografije. Nakon toga, kako bi otkrio uzrok radikularnog sindroma, liječnik propisuje rentgenske zrake i magnetsku rezonancu kralježnice. Međutim, ako je tehnički moguće, tada se rendgenski zraci zamjenjuju računalnom tomografijom.

Kada je bol u zglobu povezana s artritisom zgloba zgloba, to jest, postoji bol, oticanje i oslabljeno kretanje u zglobu, koji se kombiniraju sa simptomima zarazne bolesti (višestruki osip na koži i sluznici, nelagoda ili peckanje pri mokrenju, niska groznica ili ponavljajući napadi groznice), zimica, glavobolja, slabost, nelagoda, moguće znojenje noću ili bujica), zatim se sumnja na zarazni artritis (gonoreja, tuberkuloza, bruceloza), pa u tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

• Opća analiza krvi;
• Kemija krvi;
• Opća analiza urina;
• Mikroskopija, citologija i bakteriološka kultura zglobne tekućine;
• Razmazi genitalnog trakta;
• Otkrivanjem patogenih mikroba u krvi bakteriološkim istraživanjem i ELISA analizom;
• Test Mantoux (prijavi se) i Pirquet;
• Ultrazvuk zgloba;
• X-zraka zgloba;
• Slika (kompjuterizirano ili magnetska rezonanca) zgloba;
• Scintigrafija zgloba;
• Biopsija sinovija.

Prije svega, propisani su ultrazvuk i x-zrake za dijagnosticiranje zaraznog artritisa. Ako podaci ultrazvuka omogućuju sumnju na artritis i nema karakterističnih promjena na rendgenu, budući da patološki proces traje kratko vrijeme, tada se dodatno propisuje tomografija i / ili scintigrafija. Nadalje, za identifikaciju mikroba koji je uzročnik infektivnog artritisa, propisuju se i provode mikroskopija, citološki i bakteriološki pregled zglobne tekućine, krvni testovi pomoću ELISA i bakterijskih kultura, brisi iz genitalnih organa te Mantoux i Pirquet testovi. U slučaju sumnje u dijagnozu i potrebe za dodatnim podacima, liječnik propisuje biopsiju sinoviju zgloba zgloba.

Kada je bol u zglobu povezana s vidljivim okom i zaobljenom tumorskom tvorevinom koja se osjeća ispod kože, a koja je bolna kada se na njega vrši pritisak, liječnik posumnja u higromu i propisuje ultrazvuk i rentgen. Ultrazvuk je potreban za potvrdu higrome, a rendgenski zraci se izvode kako bi se isključila koštana patologija. Ako ultrazvuk daje upitne rezultate, tada je propisano snimanje magnetskom rezonancom ili punkcija higrome. U praksi se probijanje higrome češće izvodi, jer je tomografija preskupa metoda koja se ne može koristiti u medicinskim ustanovama onoliko često koliko bi željeli..

Kada se bol u zglobu kombinira sa savijenim prstom, kao da leži na okidaču, liječnik osjeća ruku, provodi neurološke pretrage i na temelju njih postavlja dijagnozu. Da biste dobili informacije o stanju tkiva, mogu se propisati ultrazvuk i X-zrake.

Ako se bol u zglobu kombinira s uklanjanjem boje kože i oslabljenom osjetljivošću šake, neprimjetnim pulsom na radijalnoj arteriji, savijanjem ruke u zglobu i prstima protiv volje, tada liječnik dijagnosticira Volkmannovu kontrakciju na temelju karakterističnih znakova. Da bi procijenio stanje tkiva, zglobova i kostiju, liječnik propisuje ultrazvučni pregled, dopplerografiju krvnih žila (prijavi se), x-zrake.

Bol u zglobu: prevencija i mjere opreza

prevencija
Sljedeći savjeti mogu vam pomoći da spriječite ozljede i bolove u zglobovima:

• redovito vježbajte za jačanje mišića zgloba;
• kod prvih simptoma nelagode u zglobovima zaustaviti ili izmijeniti tjelesnu aktivnost na njima;
• smanjiti brzinu izvođenja ponavljajućih pokreta, kao i napor koji se istodobno primjenjuje;
• češće mijenjajte položaj (na primjer, promijenite položaj kada držite knjigu u rukama tako da opterećenje pada na ostale mišićne skupine);
• hvatajte predmete cijelom četkom, hvatanje samo prstima boli zglob;
• pri radu s vibracijskim alatima koristite posebne rukavice koje podupiru četku, a također koristite i jastučiće koji apsorbiraju vibracije;
• pridržavajte se sigurnosnih pravila pri radu s alatima, sakrijte oštre predmete od djece;
• koristite sigurnosne sustave za zglobove za igranje sporta;
• organizirajte svoje radno mjesto: učinite ugodnim, uklonite sve nepotrebne;
• svaki sat rada za računalom, napravite pauze od 5-10 minuta, čučite, ispružite prste i stisnite ruke;
• da biste spriječili pad, nosite udobne, stabilne cipele, uklonite strane predmete s poda, suzdržite se od kretanja po stanu sve dok pod nakon mokrog čišćenja nije potpuno suh;
• suzdržite se od podizanja teških predmeta - bolje je vratiti se nekoliko puta kako biste premjestili teret u dijelovima;
• obratite pozornost na svoje hobije i kućanske poslove - postoje li ponavljajući pokreti koji naglašavaju zglobove?

Dijeta
1. Hranjiva dijeta koja održava naša zgloba u dobrom stanju trebala bi sadržavati vitamin D i kalcij (potonji se nalazi u mlijeku, jogurtu i siru, brokuli od kupusa i ostalom tamnozelenom povrću).
2. Jedite orašaste plodove i masnu ribu, koji sadrže dovoljno omega-3 masnih kiselina.
3. Pratite svoju težinu, sprečite edeme tijekom trudnoće (pravilna prehrana i režim pijenja mogu minimizirati ovaj problem).

Fizičke vježbe
Aktivni stil života i vježbanje potiče rast i jačanje kostiju. Bavite li se bilo kojim sportom 45-60 minuta svaki dan. Zahvaljujući aktivnim pokretima povećava se ventilacija pluća i cirkulacija krvi u tkivima, zbog toga dolazi do rasta kostiju i mišića (plivanje ne utječe na rast kostiju, jer tijelo doživljava manje gravitacije u vodi, stoga se ne priprema oduprijeti se tome).
Alkohol
Alkohol štetno utječe na ljudski mišićno-koštani sustav. Liječnici muškarcima ne preporučuju konzumiranje više od dvije porcije, a ženama jednu porciju alkohola dnevno.

Pušenje
Pušenje i upotreba duhanskih proizvoda povećava rizik od osteoporoze, ometa adekvatnu opskrbu krvlju tkivima i njihov oporavak od ozljeda.

Mjere opreza
Nedopustivo je samo-liječiti bol u zglobu bez recepta liječnika!
Kućni lijekovi ili simptomatske metode usmjereni su samo na ublažavanje simptoma. Listovi repe i kupusa, stajski gnoj opasni su zbog svoje neprovjerene učinkovitosti. A upotreba masti na bazi zmijskih i pčelinjih otrovnica je nedostatak ciljanog djelovanja na uzrok i gubitak dragocjenog vremena koje bi se moglo potrošiti na profesionalno liječenje. Nepismeno liječenje može dovesti do pogoršanja bolesti ili do nepovratnog gubitka funkcije pokreta u ruci.

Toplinski tretmani na zglobu također mogu pogoršati stanje. Neprihvatljivo je zagrijavanje zgloba kada je upaljen, u ovom slučaju će hladni oblozi radije pomoći. O svemu tome prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.!

Budite pažljivi u dodacima prehrani. U pravilu, dodaci prehrani mogu samo tvrditi da se dodaju glavnom tretmanu, ali ni na koji način ga ne isključuju..

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.