Skolioza: liječenje u djece i odraslih

Stalno se pogoršava cistitis? Često se razvija pijelonefritis? Već pijete planinu tableta, a hipertenzija i angina pektoris ne idu nikamo? Poanta je možda u tome da je skolioza u obliku slova S, kojoj ste dijagnosticirali davno, i možda je čak pokušali liječiti, ali je tada smatrala "nevažnom" i ostavila "onakvu kakva jest"..

Skolioza je zakrivljenost kralježnice u frontalnoj ravnini - ona koja dijeli tijelo na prednju i stražnju stranu. Trenutno se javlja kod svakog drugog djeteta, a kod mnogih prelazi u odraslu dob. Bolest tijekom vremena ima tendenciju povećanja savijanja, zbog čega prvo stradaju organi u šupljini koja se nalazi nasuprot zakrivljenom dijelu, a potom u dva susjedna. Sve dok to nije dovelo do tužnih posljedica, potrebno je što prije započeti s liječenjem skolioze kralježnice. U nastavku ćemo vam reći kako to učiniti..

Komplikacije neliječene skolioze

Podsjetimo vas ponovo na što osuđujete sebe (ili dijete) ako ne počnete liječiti skoliozu:

1. Ako se zakrivljenost pojavi u lumbalnom području, posljedice su:
   • kronični pijelonefritis;
   • kronični cistitis;
   • kronični zatvor;
   • poremećaj vena udova, zbog čega se počinju širiti;
   • oticanje nogu - kao rezultat kombinacije problema s bubrezima i venama;
   • oslabljeno kretanje i osjetljivost u donjim ekstremitetima.
2. Kod torakalne skolioze, posljedice su još teže. To:
   • angina pektoris;
   • obalna grba;
   • aritmija;
   • hipertenzija;
   • upalne bolesti dišnog trakta - kao rezultat smanjenog izleta pluća;
   • rezultat je plućna bolest srca.
3. Kršenje normalne osi duž koje se trebaju nalaziti vratni kralježnici uzrokuje:
   • česte glavobolje;
   • pogoršanje vida;
   • vrtoglavica;
   • povećani intrakranijalni tlak;
   • u djece - usporavanje usvajanja vještina čitanja, pisanja, pamćenja riječi stranog jezika, pogoršanje djetetovih analitičkih sposobnosti;
   • udar.

Da biste izbjegli ove posljedice, obavezno je liječiti skoliozu. Terapijski program treba odabrati traumatolog-ortopedist (u idealnom slučaju vertebrolog), na temelju lokalizacije i stupnja zakrivljenosti, kao i općeg zdravstvenog stanja.

Stupanj skolioze

Postoje 4 stupnja skolioze. Dijagnoza se uspostavlja pomoću rendgenskih podataka:

• 1. razred: kut zakrivljenosti 1-10 °. Vizualno se ne primjećuje i može se vrlo lako ispraviti vježbom, plivanjem. Dijete još ne mora nositi korzet.
• 2. stupanj: kut zakrivljenosti je 11-25 °. U ovom je slučaju već primjetno da je jedna lopata niža od druge, a zdjelica je pomalo nagnuta. Ova faza može vrlo brzo prijeći u treću fazu ako se ne liječi..
• 3. stupanj: kut zakrivljenosti 26-50 °. Ovdje su već vidljive rebraste grčeve i izraženi nagib zdjelice..
• 4 stupanj: kut zakrivljenosti je veći od 50 °. Deformacija kralježnice vidljiva je u bilo kojoj odjeći. Jedna lopatica snažno strši, druga tone, ima grba.

Suvremena neradijacijska dijagnostika mišićno-koštanog sustava DIERS jedinstvena je i apsolutno sigurna metoda za utvrđivanje uzroka poremećaja držanja u ljudi. Uz njegovu pomoć možete promatrati dinamiku utjecaja određenih vježbi i metoda liječenja, stvoriti pojedinačni program, prilagođavajući ga tijekom vremena. Jedinstvenost ove dijagnoze je da:

• ne postoji statička, već dinamična studija mišićno-koštanog sustava
• vidljivost rezultata: pacijent može vidjeti „izvana“ i procijeniti rad mišićno-koštanog sustava
• možete usporediti izvorne i ponovljene podatke ankete i predvidjeti rezultate
• nema izravnog kontakta s pacijentom
• odsutnost bilo kakvog utjecaja, zračenja na pacijenta.

Principi liječenja skolioze

Ovo je bolest, izlječenje od koje je moguće, ali zahtijeva ozbiljan rad samog pacijenta, a u slučaju djece, također i njegovih roditelja. Sve će zahtijevati promjene: način života, prehrana i način sjedenja za stolom i držanje dok stojite.

Odustanite, prestanite s kućnim liječenjem skolioze - pogledajte iznad što očekivati. Štoviše, to se neće razviti odmah, već će se "puzati" postupno, a do ovog trenutka ćete najvjerojatnije zaboraviti odakle "noge rastu". Ne odustajte - nakon 3 tjedna ovaj životni stil i vježbanje više neće izgledati tako naporno, a s pravom samo-motivacijom također će potaknuti.

Dakle, koje su metode liječenja skolioze. To:

1. tjelesna vježba: oni će biti različiti za svaki odjel;
2. masaža: medicinska i cupping;
3. plivanje;
4. ručna terapija - tijekom razdoblja kada leđa ne boli i osoba se osjeća normalno;
5. fizioterapija i hidroterapija;
6. corsetting. Za odrasle se koristi za smanjenje statičkog opterećenja na kralježnici i sprečavanje napredovanja bolesti. Za djecu mlađu od 14 godina razvijeni su posebni korzeti koji mogu ispraviti zakrivljenost kralježnice;
7. motorička rehabilitacija;
8. wellness tehnike;
9. promjena načina života:
   • poštivanje pravila "leđa moraju biti ravna kad sjedimo i stojimo";
   • spavanje - samo na ortopedskom madracu;
   • u prehrani - više fermentiranih mliječnih proizvoda, sira, mesa i svega što sadrži kalcij;
   • dovoljno vremena za šetnje na otvorenom kako bi se tijelu osigurao kisik, uključujući lijene mišiće leđa. Vani su i sunčeve zrake, koje proljeće i ljeto daju koži koja nije zaštićena kremama za sunčanje bez vitamina D. A potreban je kako bi se kalcij dobro apsorbirao i pomogao u povećanju snage mišića i snage kostiju..

Postoje i kirurške metode za ispravljanje zakrivljene kralježnice. Koriste se uglavnom za liječenje skolioze kod adolescenata i odraslih, rjeđe - mlađi od 10 godina. Izvode se samo s teškim stupnjevima bolesti, a njihova je suština popraviti područje zakrivljenosti uz pomoć metalnih vijaka i ploča.

Budući da se operacije izvode na kralježnici, iako se sada izvode u minimalno invazivnim metodama, postoje određeni rizici od oštećenja leđne moždine ili kralježničnih živaca. Stoga, ako niste spremni na operaciju, ali želite pobijediti skoliozu, trebate koristiti sve gore navedene metode. Samo masaža ili samo vježbena terapija, ako ostatak vremena (ili dijete) sjednete pogrbljeni za stolom za računalom, neće promijeniti apsolutno ništa. Daje samo osjećaj izgubljenog novca (ili vremena).

Glavne metode terapije zakrivljenosti kralježnice u odraslih i djece iste su, ali sam pristup - u okviru nekih od njih - bit će malo drugačiji. Ove razlike posebno ćemo istaknuti. Razgovarajmo detaljnije o svakoj od točaka nehirurškog liječenja.

Corsetting

U odraslih se koriste:

• mekani korzet: koristi se za 1-2 stupnja skolioze;
• kruti korzet s naslonjenim štapovima: potreban za progresivnu skoliozu;
• gips "krevet": koristi se za tešku skoliozu.

Meke steznike morat ćete nositi tijekom dugih šetnji. Kruti korzeti su aktivni ortopedski proizvodi koji bi trebali spriječiti daljnje napredovanje skolioze.

Ispravljanje korzeta za djecu

U djece i adolescenata - uz njihov kontinuirani rast (do 13,3-15,4 godine) koriste se korektivni korzeti. Ovo je glavna znanstveno dokazana metoda liječenja skolioze 2-3 stupnja, sa kutom zakrivljenosti od 20 do 60 stupnjeva (prema anteroposteriornoj radiografiji kralježnice). Korektivni korzeti također se koriste u liječenju displastične skolioze..

Na prvom stupnju skolioze, korzet nije dodijeljen djetetu.

Koriste se sljedeće vrste korektivnih korzeta:

1. Corset Milwaukee. Stabilizira kralježnicu, ali ne ispravlja zakrivljenost. Sastoji se od dvije vertikalne metalne ploče na stražnjoj strani, koje drže zajedno tri horizontalne šipke. Na vratu je prsten koji je spojen sa korzetom zdjelice kroz prednju šipku i dvije metalne stražnje ploče.
2. Bostonski korzet. Sastoji se od čvrste plastike koja se omota oko trbuha i zdjelice osobe; vertikalne i vodoravne metalne šipke su instalirane iza. Korzet se izrađuje prema modulu zdrave osobe.
3. Lyon / Stagnar korzet. Koristi se za ispravljanje lumbalne i torakalne skolioze. Dijeljeni zdjelični rukav s trbušnim jastucima pričvršćen je na prednje i stražnje okomite žljebove. Ili su lumbalni ili grudni ili oba pilota pričvršćena na ukosnice.
4. Chenot korzet je kruta plastična ploča koja se omota oko tijela i hvata za leđa od križnice do gornjih torakalnih kralježaka. Ploča je pričvršćena sprijeda remenima. Iza nje je neujednačeno - sa zonama praznine sa strane suprotne zakrivljenosti. Kao rezultat povećanja zona praznine, povećava se pritisak na kralježnicu, iako se jednostrano, već aksijalno, ne razvlači kralježnica u normalan položaj. Tvorac steznika, Jacques Chenot, piše: "Kralježnica ima tendenciju da se vrati u svoj prirodni položaj, ne samo zbog pritiska steznika, već i zbog pacijentovog vlastitog disanja, to jest na najprirodniji način za osobu.".
5. Cheset-light korzet (lagana verzija) sastoji se od manje plastike na stražnjoj strani, tako da se korzet može nositi ispod odjeće.
6. Promjene korzeta Chenota: Chenot-Munster-Toulouse, Rigaud-Chenot, Ramuni.

Korektivne korzete propisuje samo liječnik ortoped. U odabiru treba voditi ne samo kut zakrivljenosti, već i:

• intenzitet progresije skolioze;
• stupanj zrelosti kostiju;
• trenutak pojave menstruacije kod djevojčica;
• ima li rotacije kralježnice oko svoje osi ili odstupanja od okomite osi.

Samo vaganjem svih ovih parametara, liječnik ne može samo odabrati vrstu steznika, već i izračunati njegovu potrebu: iako je metoda stezanja glavna terapijska metoda za djecu, vjerojatno će korzet biti propisan uzalud, ili čak dovesti do pogoršanja stanja. Tako se događa da vjerojatnost napredovanja bolesti može biti oko 60%, a rizik upotrebe korzeta uzalud je 40%. U ovom se slučaju korzet ne smije dodijeliti.

Ako se vjerojatnost pogoršanja procjenjuje na 50:50, tada postoji:

• skolioza kod roditelja;
• kralježnica je snažno raspoređena oko svoje osi;
• kut se povećava za više od 5 stupnjeva u roku od šest mjeseci,

tada se dodjeljuje korzet.

Korektivni korzeti mogu se izraditi na dva načina: pomoću gipsanog lijeva figure ili korištenjem računalnog modeliranja djetetovog tijela. Ako je korzet napravljen ručno, prvo se radi gipsana skulptura djeteta, zatim se termoformiranjem oblikuje polimerni materijal na skulpturu, nakon čega se korset prilagođava djetetu.

Korzetna terapija se provodi u 3 razdoblja:

1. Početna korekcija (prvih 3-6 mjeseci). Dijete mora nositi korzet 21-22 sata (to jest, spavati u njemu). Ako se kut ne promijeni za manje od trećine (optimalno - do 40% ili više), provjerite kvalitetu korseta.
2. Spremanje ispravke. Proizvod morate nositi 16-20 sati dnevno.
3. Otkazivanje korzeta. Trebat ćete staviti korzet samo noću, ali morate provesti poboljšani program vježbanja (do 6 mjeseci). Terapija vježbanja, koja se izvodi dok nosite korzet, je Shroth-gimnastika, barem 1 sat dnevno.

Pacijent s korzetom ne nestaje iz vidnog polja pedijatrijskih liječnika ortopeda. Moraju izmjeriti kut skolioze, prilagoditi, oblikovati ili zamijeniti korzet. X-zrake se uzimaju svakih 6 mjeseci kada se konstrukcija nosi, kad se ukloni (prva 2-3 dana), a zatim - godinu dana nakon otkazivanja.

Nakon što se skolioza potpuno izliječi, djeca i adolescenti nose meke korzete. Ovo je potrebno za 3 godine, ali samo za učenje i za duge šetnje. Ne morate spavati u mekom korzetu.

Plivanje sa skoliozom

Sa zakrivljenošću kralježnice, plivanje znači ne plivati ​​neko vrijeme, a čak ni plivati ​​sinkrono. Da biste smanjili utjecaj gravitacije na kralježnicu i istovremeno pomogli kralježnicama da zauzmu ispravne položaje, potrebno vam je terapijsko plivanje.

Liječi tijelo s nekoliko sastojaka:

• emocionalni: voda donosi radost;
• zdravlje i higijena:
  • voda stimulira živčane receptore u koži, na taj način blagotvorno djeluje na živčani sustav;
  • pritisak vode na prsa povećava rad dišnog sustava - povećavaju se funkcionalni volumeni pluća;
  • također se poboljšava rad kardiovaskularnog sustava;
  • povećava se zasićenost kisikom u krvi;
• terapeutski: sila gravitacije se smanjuje - kralježnica je iskrcana, mišići s obje strane kralježnice rade na isti način. Zauzimanje položaja potrebnog za plivanje dodatno oslobađa zone rasta što je važno za liječenje skolioze u djece.

Lijek za plivanje treba obaviti s trenerom. Sve vježbe izvode se duboko u prsima u vodi. Trener pokazuje različita kretanja u vodi:

• zamahnuti nogama prilikom fiksiranja ruku na prečku,
• vježbe u kojima se trebate objesiti sa šanka,
• klizanje na prsima nakon što je gurnuo noge uz zid bazena,
• hodanje u vodi,
• vježbe disanja: uranjanje u vodu pri udisanju, izdisaju, plivanje na leđima dok zadržavate dah, plivanje na prsima dok udišete,
• časovi s gimnastičkim štapom, kuglicama, pjenastim daskama i drugima.

Skup vježbi u vodi ovisi o stupnju skolioze.

Glavno vrijeme lekcije daje plivanju grudi na prsima: ramena su paralelna s vodenom površinom, pokreti ruku i nogu izvode se simetrično, u ravnini okomitoj na vodu. Nakon nekoliko pokreta, pravi se stanka za klizanje po vodi, bez pomicanja ruku i nogu, tako da se kralježnica može što više istegnuti, a mišići se mogu statički naprezati.

Terapeutske seanse plivanja ne uključuju samo plivanje. 35 minuta lekcije treba izvesti na kopnu (to su pripremne i opće vježbe jačanja, korektivna gimnastika), slijedi tuširanje, a zatim lekcija izravno u bazenu.

Kupanje je kontraindicirano za:

• srčana bolest;
• upalne kožne bolesti;
• epilepsija;
• trofični ulkusi;
• otvorene rane;
• spolno prenosive bolesti;
• ENT patologije;
• spolno prenosive bolesti;
• tuberkuloza;
• žučna kamenačka bolest;
• urolitijaze.

fizioterapija

Liječenje skolioze u djece i odraslih nadopunjeno je takvim fizioterapijama:

• Primjene ozokerita ili parafina, čiji je zadatak poboljšati cirkulaciju krvi i limfe u zoni skolioze. Liječenje se primjenjuje kada je liječnik uvjeren da skolioza ne napreduje..
• Electromyostimulation. Suština metode je uvježbavanje mišića kralježnice pomoću električne struje..
• Elektroforeza. U ovom se slučaju lijekovi ubrizgavaju u tkiva uz pomoć električne struje..
• Ultrazvučna terapija. Ima analgetski, protuupalni učinak.
• Blato terapija (peloidna terapija). Pod utjecajem ljekovitog blata poboljšava se hranjivost mekih tkiva leđa, blato potiče receptore na koži, impulsi iz kojih idu u živčani sustav. Peloidi poboljšavaju metabolizam u stražnjim tkivima, iz kojih se pod kožu upijaju neke korisne tvari.

Hidroterapija

Terapija skolioze pokazuje:

• natrijev klorid mineralne kupelji. Imaju bolji učinak zagrijavanja od kupki sa slatkom vodom, smanjuju intenzitet bolova u leđima, prorjeđuju krv;
• podvodna masaža tušem. Sastoji se od obrade tkiva leđa pomoću mlaza vode, dok je glavni dio ljudskog tijela u opuštenom stanju (to jest s opuštenim mišićima), pod vodom.

Masaža

Ovaj učinak ruku stručnjaka trebao bi opustiti zategnute mišiće i, obrnuto, tonirati mišiće na suprotnoj strani. Učinak masaže možda neće biti vidljiv odmah, čak ni nakon prvog tečaja od 10 sesija, ali mora se nastaviti, uvijek u kombinaciji s drugim metodama liječenja skolioze.

Kada se koristi skolioza:

• massotherapy;
• akupresura točaka u projekciji poprečnih procesa kralježnice paralelno s masažom točaka na predjelima;
• vakuum (cupping) masaža;
• podvodna masaža.

Vježba terapija za skoliozu

Vježbe za skoliozu služe 4 zadatka:

1. Formirajte i učvrstite naviku ispravnog držanja.
2. Zaustavite progresiju zakrivljenosti kralježnice.
3. Ojačati korzet mišića.
4. Izradite stereotip ispravnog disanja

Za bilo kakvu lokalizaciju skolioze ne možete koristiti:

Trčanje i skakanje treba ograničiti.

Vježbe za skoliozu prsnog koša

Vježbe za cervikalnu skoliozu

Skup vježbi je sljedeći:

Vježba za skoliozu u obliku slova S

S ovom vrstom bolesti ne možete se savladati. Sva se gimnastika izvodi ili ležeći na podu ili na kosim strojevima. Ovo su ove vježbe:

Kako ispraviti lumbalnu skoliozu uz pomoć vježbe terapije

Gimnastički štap drži se sa rukama savijenim u laktovima, širokim stiskom.

Ruke aktivno ispružite, 4-6 puta

Sjednite, zatim napravite dubok zavoj bez odstupanja tijela u stranu.

Ponovite 4-6 puta

Izvršite polu-vješanje 10 sekundi, pomaknuvši desnu (s desnostranom skoliozom) nogu u stranu.

Ponovite 4-6 puta

Izvršite polu-vid povlačenjem lijeve noge (s desnom bočnom skoliozom) natrag i stavljanjem iza desne.

Ponovite 4-6 puta

Masirajte stopala s rukama naprijed i prema dolje (ruke u "bravi").

Ponovite 4-5 puta

Nakon završetka kompleksa vježbanja, potreban je topli tuš. Nakon toga, morate staviti mekani korzet.

Za liječenje skolioze koristi se metoda Katharina Schroth. Temelji se na kombinaciji gimnastike i vježbi disanja s nepravilnim disanjem. Autor je leđa osobe sa skoliozom usporedio s loptom koja ima udubljenje. "Ako", rekla je. - Puhajte zrak pravilno u kuglu, ona će se usmjeriti. Isto će se dogoditi i s ljudskim tijelom. " Tehnika je dokazala svoju učinkovitost i čak je zaslužila naziv "trodimenzionalna terapija skolioze".

S Schroth metodom trebate:

• izvoditi određene vježbe;
• udisati tako da se širi samo strana na konkavnosti.

Vježbe treba raditi pod nadzorom trenera prvo, a zatim - uvijek gledajući u ogledalo. Tijekom vježbanja možete obući uske majice i staviti kuglu ili drugi predmet ispod konkavne strane, pokušavajući ga istisnuti kad dišete.

Disanje ispravno započinje u sklonom položaju, izdisanje se vrši preko razdvojenih usana. Liječnik (ili asistent, ako se odlučite riskirati ako to učinite kod kuće) prvo napravi laganu masažu polovice leđa tamo gdje postoji konkavnost, a zatim položi ruku na ovu polovicu. Pacijent mora disati tako da se ruka liječnika ili asistenta diže i više pada na zahvaćenu stranu.

Vježbe se izvode prema sljedećoj shemi:

1. Prvo naučite pravilno disati dok ležite na leđima, na trbuhu, sjedeći na fitball-u.
2. Stanite uz zid s one strane na kojoj je strani izbočina (to je, konvencionalno, to "zdrava strana"). Ispružite ruku s bolne strane na zidu i odmarajte se na njemu. Rukom koja je blizu zida, ispružite se u suprotnom smjeru, ne podižući je. Dakle, vi napravite pokret uvijanja. Treća radnja u ovoj vježbi je duboko udahnuti unutra i van s prsima (zahvaćena strana teže diše). Da biste sebi pomogli da dišete dublje, podignite i spustite glavu. Četvrti korak je izvođenje svih ovih koraka s postoljem. To može biti nekoliko časopisa ili tanka knjiga debljine oko 5 cm.

U početku, u skladu s Schroth-ovom metodom, morate napraviti najmanje 30 ponavljanja dnevno dok se ne stvori uvjetovani respiratorni refleks..

Gimnastika Schroth je kontraindicirana za:

• aritmije;
• zarazne bolesti;
• onkološke patologije;
• pogoršanja kroničnih bolesti;
• poremećaj mozga;
• zastoj srca;
• osteoporoza;
• zatajenje disanja;
• komplikacije skolioze.

Motorna rehabilitacija kod djece

Osim vježbanja, elementi sportskih igara koriste se i za liječenje skolioze u djece, kao što su:

• pijesku;
• košarka;
• skijanje;
• strijeljaštvo;
• igre s fitballom.

U idealnom slučaju, također treba koristiti trening na simulatorima (željeni tip se odabire pojedinačno), treniranje mišića iliopsoas prema Kohnu, glazbena i ritmička nastava. Takav trening rijetko može savjetovati ortopedski kirurg. Ako želite izliječiti skoliozu stupnja 2-3 kod svog djeteta, obratite se kineziterapeutu.

Wellness tehnike

U složenom liječenju skolioze koriste se i:

• vježbe wellness joge;
• Woo;
• samokontrolirana energetsko-neuroadaptivna regulacija.

Ručna terapija

Može se koristiti u nedostatku progresije skolioze, kao i u fazi pripreme za kirurško liječenje. Suština tehnike je uporaba ručnih tehnika od strane stručnjaka, koji bi najprije trebao opustiti mišiće leđa, a zatim postupno vraćati kralješke na ispravno mjesto.

Ne postoji jednoznačno mišljenje o manualnoj terapiji za skoliozu. Neki liječnici ne savjetuju riskiranje jer nepismeni kiropraktičar može naštetiti kralježnici, drugi, naprotiv, smatraju manualnu terapiju jednom od glavnih metoda liječenja.

Jedno je jasno: ako pokušate ići do kiropraktičara, onda samo kvalificiranom i - s rendgenom u rukama. Ako je specijalist spreman započeti liječenje bez gledanja slike, ne trebate mu vjerovati u liječenju torokalne skolioze i drugim lokalizacijama zakrivljenosti kralježnice. Posebno su opasni neoprezni postupci u cervikalnoj regiji..

Liječenje skolioze ovisno o njegovom stupnju

Razmislite o nehirurškoj terapiji zakrivljenosti kralježnice, ovisno o stupnju njene zakrivljenosti.

1. stupanj

Liječenje skolioze 1. stupnja sastoji se u integriranom pristupu, koji se sastoji od svih navedenih učinaka.

plivanje

To bi trebalo odgovarati ovom principu: sve vježbe u vodi izvode se tako da je kralježnica u srednjoj liniji (to se naziva "simetričnim" vježbama). Tada će se mišići s obje strane kralježnice zaustaviti na različite načine kako bi se tijelo održalo u stabilnom položaju: sa strane izbočenja mišići će se intenzivnije naprezati, a sa strane konkavnosti istegnuti. Potrebno je postići takav učinak tako da se vuka mišića s obje strane poravna, a spazmodični mišići na konkavnoj strani opuštaju.

• zec na prsima;
• udaranje na prsima;
• plivanje kratkom brzinom.

vježbe

Evo najčešćeg niza vježbi za svaku lokalizaciju skolioze:

Glava počiva s bradom na podu, ruke su savijene u laktovima, privezane uz tijelo. Dlanovi počivaju na podu. Podignite glavu, spojite lopatice, ostanite u tom položaju 5-7 sekundi, vratite se na IP.

Ponovite 6-8 puta

Ruke na pojasu. Podignite glavu bez bacanja, držite je 5-7 sekundi, vratite se na IP.

Ponovite 6-8 puta

Ruke na stražnjoj strani glave. Podignite glavu bez bacanja, držite je 5-7 sekundi, vratite se na IP.

Ponovite 6-8 puta

Ruke su savijene u laktovima, dlanovi su pritisnuti na pod. Podignite glavu i ramena ne bacajući ih natrag, polako podignite ruke prema gore, na strane i na ramena.

Ponovite 6-8 puta

Podignite glavu i ramena, raširite ruke na strane. Stisnite i stisnite ruke u pesnicu - 10 puta u 1 setu.

Prilazi - 6-8

Bradu naslonite na pod, savijte laktove, dlanove stavite na pod. Naizmjenično podižite ravne noge bez podizanja zdjelice od poda.

Ponovite - 6-8 puta

Podignite desnu ravnu nogu pod kutom od 10-15 stupnjeva, držite je u tom položaju 3-5 sekundi. Spusti nogu. Ponovite s lijevom nogom.

Ponovite - 6-8 puta

Podignite desnu nogu pod kutom od 10-15 stupnjeva, u sekundi pričvrstite lijevu nogu. Za odbrojavanje 1-2, podignite obje noge, za brojanje 3, spustite desnu nogu, za broj 4, spustite lijevu nogu.

Ponovite 4-6 puta

2. stupanj

Liječenje skolioze 2. stupnja sastoji se u istim mjerama kao u prvom stupnju. Ali sve vježbe - u vodi i na kopnu - već koristi nekoliko drugih..

plivanje

Plivanje grudnog koša trebalo bi da traje 40-50% vremena sesije, a trener treba osigurati da se pokreti ruku izvode asimetrično. Dakle, ako je to torokalna skolioza, a njen vrh pada na 8-9 torakalnih kralježaka, tada s konkavne strane ruka ne smije biti izvedena u stranu, već naprijed. Isti pokret morate obaviti rukama ako je skolioza u obliku slova S: jedan luk se nalazi u lumbalnom dijelu, drugi u prsima.

Ako se liječi lumbalna skolioza, čiji vrh pada na 2-3 kralješka, ili je to zakrivljenost s vrhom u području od 12 torakalnih i 1 lumbalnih kralježaka, tada bi se noge trebale kretati asimetrično dok je zdjelica fiksirana na ploči. Asimetrična - to jest, noga sa strane na kojoj postoji izbočina treba se povući u stranu.

Asimetrične vježbe omogućuju vam da se koncentrirate na jednu stranu leđa. Dakle, ako se noga uvuče prema ispupčenju, položaj zdjelice se mijenja i luk se smanjuje. Takve vježbe mora odabrati stručni instruktor terapije za vježbanje ili ih mora propisati liječnik: ako se pogrešno koriste, luk skolioze će se povećati, povećati ili će doći do zakrivljenosti.

vježbe

Skup vježbi - kao i kod skolioze 1. razreda.

3. razred

Liječenje skolioze trećeg stupnja praktički se ne razlikuje od terapije provedene u drugom stadiju bolesti. Za vježbe - na vodi i na kopnu - karakteristični su asimetrični pokreti (ruka i noga sa strane izbočina izvode veći raspon pokreta). Sama vježbe opisane su u prethodnom odjeljku..

4 stupnja

Zadatak liječenja u ovoj fazi više nije ispravljanje zakrivljenosti kralježnice, već smanjenje kompresije srca, velikih žila, pluća i trbušnih organa. Stoga se sve vježbe izvode simetrično..

Glavne one kod 4 stupnja skolioze su vježbe disanja: ronjenje na udisaju i izdisaju, plivanje na trbuhu pri udisanju, plivanje na leđima nakon zadržavanja daha.

Životni stil sa skoliozom

Pri liječenju skolioze kod odraslih i djece - bez obzira na stupanj - morate zapamtiti:

• Najštetniji položaj je sjedenje, pogotovo ako sjedite naslonjeni naprijed. U tom položaju se prednji rubovi kralježaka približavaju i stisnu intervertebralni disk (taj pritisak prilikom sjedenja je 11 puta veći nego kada stojite). To znači da sa skoliozom trebate sjediti što je manje moguće. U tom slučaju trebate osigurati da su leđa ujednačena (optimalno je staviti magnetski korektor ili zavoj), a svakih 30-40 minuta napravila je pauza.
• Spavanje na mekim madracima ili perajama, kao i na visokim jastucima - izravno šteti leđima. Trebat će vam ortopedski madrac visoke čvrstoće i mali jastuk.
• Djevojke i žene sa skoliozom definitivno trebaju preispitati cipele: peta može biti ne više od 5 cm, debela i stabilna. Ne mogu se nositi veće pete ili potkošulje.
• Skup vježbi mora se izvoditi svaki dan, u trajanju od 30 minuta.
• Djeca se moraju odmarati ležeći, 2-3 puta dnevno.

Kako pravilno sjediti

Čarobnjak za držanje - senzor za promjenu položaja tijela

Leđa trebaju biti ravna, donji dio leđa i prsa trebaju biti naslonjeni na naslon stolice. Stopala bi trebala biti na postolju. Rebra ne počiva na stolu, ruka prolazi između stola i tijela. Od stola do razine očiju - ista udaljenost kao od lakta do vrhova prstiju.

Da biste pojačali naviku sjedenja ravno, možete upotrijebiti "Čarobnjak za držanje", senzor za odstupanje položaja tijela od ispravnog. Pričvršćen je za tijelo i kada se leđa odmaknu i zakrive, senzor šalje signal vibracije.

Magnetni korektor držanja

Magnetni korektor držanja

Ovo je ime zavoja, slično majici na vrhu majice u kojoj se nalaze magneti. Dakle, on vrši 2 radnje: fiksira leđa u ravnomjernom položaju i djeluje magnetskim poljem na kralježnični stup. Magnetsko polje aktivira cirkulaciju krvi, smanjuje bol u leđima.

Magnetski korektor držanja koristi se za djecu i odrasle, s početnim stupnjevima skolioze, kao i na početku progresije skolioze, dok se ne odabere kruti korzet. Ne postoje opsežna istraživanja učinkovitosti ovih uređaja, pa je rezultat njihovog djelovanja nepredvidiv. Pored toga, bilo koji korzet (ili korektor držanja) ne može se nositi dulje vrijeme, ne više od 1-2 sata dnevno..

Malo o operaciji zbog skolioze

Intervencija se koristi kod teških i brzo progresivnih oblika ove bolesti. Najmodernija operacija je nano sustav Venere, u kojem je napravljen rez u leđima. Nadalje, kroz nju se pod kontrolom Pedigardovog aparata (optimalno) ili fluoroskopom ugrađuje konstrukcija s višeslojnom ugradnjom vijaka. Ako je potrebno stabilizirati kralježnicu s posebno složenom anatomijom, tada se postavljaju dodatne kuke u području poprečnih procesa kralježaka, koji ispravljaju okret kralježnice..

Skolioza u djece

Skolioza u djece je trajni deformitet kičmenog stuba, karakteriziran bočnim odstupanjem i torzijom. Skolioza kod djece popraćena je asimetričnim položajem ramenog pojasa, lopatica i drugim oštricama kostiju, iskrivljenom zdjelicom, deformacijom prsnog koša i poremećajima unutarnjih organa. Da bi se dijagnosticirala skolioza kod djece, provode se polipozicijski radiografiji kralježnice s izračunavanjem količine zakrivljenosti. Konzervativno liječenje skolioze kod djece uključuje ortopedski režim, masažu, korektivnu gimnastiku, fizioterapiju, nošenje ortopedskog korzeta; kirurška korekcija skolioze provodi se prema indikacijama.

Opće informacije

Skolioza u djece su patološke promjene u kralježnici i paravertebralnim tkivima, što dovodi do zakrivljenosti kičmenog stuba, njegove rotacije oko uzdužne osi, statičko-dinamičkih poremećaja i funkcionalnih promjena unutarnjih organa. Skolioza je jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava u dječjoj ortopediji, koja pogađa 5-10% djece i adolescenata. Skolioza je mnogo češća kod djevojčica nego kod dječaka; približan omjer spola je 9: 1. Opasnost od razvoja skolioze kod djeteta ne sastoji se samo u kozmetičkom defektu, već i u kompresiji, premještanju i disfunkciji krvnih žila i unutarnjih organa.

Klasifikacija skolioze u djece

Ovisno o vremenu manifestacije, razlikuje se infantilna (dojenačka) skolioza u djece mlađe od 3 godine; dječja (maloljetnička) skolioza kod djece prije puberteta (u dobi od 3 do 10 godina); juvenilna skolioza u djece i adolescenata od 10 do 18-20 godina, tj. prije prestanka rasta kostiju.

Prema obliku zakrivljenosti kralježnice razlikuje se skolioza u obliku slova C - s jednim zakrivljenim lukom, S-oblika - s dva zakrivljena luka i Z-oblika - s tri zakrivljena luka.

Rendgenska klasifikacija skolioze u djece temelji se na količini zakrivljenosti kralježnice u stupnjevima i ozbiljnosti deformiteta. U skladu s tim kriterijima, razlikuju se IV stupnjevi skolioze u djece:

• Skoliozu I razreda karakterizira bočni zakrivljeni kut manji od 10 ° i manji radiološki znaci torzije;
• Za skoliozu II stupnja karakterističan je kut zakrivljenosti od 10 do 25 °, umjereno izražena torzija i deformitet tijela kralježaka na vrhu zakrivljenosti;
• Skolioza III stupnja karakterizira kut zakrivljenosti od 25 do 50 °, prisutnost izražene torzije kralježaka (kostum grba), fiksnih promjena u kralježnici;
• Za skoliozu IV. Stupnja karakterističan je kut zakrivljenosti> 50 ° s izraženim deformitetom kičmenog stuba, grudnog koša, pomakom i kompresijom unutarnjih organa i narušavanjem njihovih funkcija.

Ovisno o lokalizaciji vrha zakrivljenog luka, razlikuju se sljedeće vrste skolioze u djece: gornja torakalna (na razini Th3 - Th4), torakalna (Th8 - Th9), torakalna (Th11 - Th12), lumbalna (L1 - L2), lumbosakralna (L5 - S1), kombinirano (s istim stupnjem torzije u nekoliko odjeljenja).

Prema etiologiji, skolioza kod djece dijeli se na kongenitalnu i stečenu.

Uzroci skolioze u djece

Podrijetlo kongenitalne skolioze u djece može biti uzrokovano anomalijama u razvoju kralježnice (klinasti kralježnici i hemivertebre, sinostoza spinoznih procesa), oštećenim stvaranjem rebra (dodatna rebra, sinostoza rebara itd.), Displazija lumbosakralne kralježnice (spondilokralizacija i lumbosakralna sandilizacija, lumbosakralna sandilizacija, lumbosakralna sandilizacija, lumbosakralna sandilizacija, lumbosakralna sandilizacija, lumbosakralna sandilizacija, lumbosakralna saumorizam, lumboksalizacija i lumbosakralna salamuralizacija, lumbosakralna sandilizacija, lumbosakralna sandilizacija, lumbosakralna kralježnica, spondilobalizacija, lumbosakralna kralježnica..).

Slučajevi stečene skolioze u djece obično su povezani s neuromuskularnim, metaboličkim, neoplastičnim bolestima i traumama. Statička skolioza kod djece najčešće je posljedica porođajnih trauma, urođene dislokacije kuka, skraćenja donjeg udova, kontrakcija koljena i zglobova kuka. Neurogena skolioza kod djece može se pojaviti zbog infantilne cerebralne paralize, poliomielitisa, sringomijelije, Friedreichove ataksije, ozljede leđne moždine i drugih patoloških stanja. Geneza miopatične skolioze kod djece može biti posljedica urođene mišićne hipotonije, mišićne distrofije, urođene torticollis..

Skolioza kod djece može se temeljiti na traumatičnim deformacijama vertebralne lokalizacije (nakon frakture kralježnice, torakoplastike, laminektomiji itd.) Ili ekstravertebralnoj lokalizaciji (nakon opsežnih opeklina torza, pleuralnog empiema itd.). Često su metabolički poremećaji (rahitis, cistinoza, imperfekta osteogeneze, Hunterov sindrom), nasljedne bolesti vezivnog tkiva (Marfanov sindrom, Ehlers-Danlos sindrom), reumatska patologija (juvenilni reumatoidni artritis), tumori kičmenog stuba i leđne moždine, juvenile osteohondroza, neurofibromatoza.

Međutim, unatoč raznovrsnosti identificiranih čimbenika koji pridonose razvoju skolioze u djece, većina slučajeva je idiopatska, tj. Nastaje iz nepoznatih razloga..

Opća astenija, tjelesna neaktivnost, poremećaji držanja, neadekvatna opterećenja na kralježnici itd. Predisponiraju razvoj skolioze u djece..

Simptomi skolioze u djece

Idiopatska skolioza kod djece obično se nalazi u dobi od 6-7 godina, to jest tijekom razdoblja prvog skoka rasta, kada dijete pregleda pedijatar ili dječji ortoped. Kliničke manifestacije skolioze kod djece razlikuju se ovisno o stupnju deformacije kralježnice..

Na skoliozu I stupnja kod djece mogu se posumnjati slijedeće karakteristične karakteristike: spušteni položaj glave, spljoštena ramena, nagnuta zdjelica, nagib, asimetrija ramenog pojasa i struka, naglašena rotacija kralježaka oko uzdužne osi. Luk zakrivljenosti je vidljiv kad se nagne naprijed i nestaje kad se djetetovo tijelo izravna.

Uz skoliozu II stupnja, pored gore spomenutih znakova, djeca razvijaju patološku rotaciju kralježaka, mišićni valjak u lumbalnoj kralježnici i izbočenje u torakalnoj kralježnici na strani zakrivljenosti. Zakrivljenost kralježnice ne nestaje ni u jednom položaju tijela.

Klinički znakovi skolioze III stupnja kod djece karakterizirani su izraženim zaokretom kralježaka, dobro definiranom rebrnom grbom, kontrakcijama mišića, slabljenjem trbušnih mišića, izbočenjem rečnih lukova itd..

U skoliozi IV stupnja, dječja kralježnica je značajno deformirana, paravertebralni mišići su istegnuti, rebrasta grč je izražena, rebra i mišići u zoni konkavnosti potonu.

Napredovanje patoloških promjena skolioze u djece dovodi do razvoja funkcionalno značajnog deformiteta prsnog koša, praćenog kompresijom i pomakom srca, pluća i vaskularnog snopa. Ovo se stanje smatra skoliotskom bolešću u djece..

Skolioza I i II stupnja kod djece obično se odvija bez subjektivnih pritužbi; sa skoliozom III i IV stupnja, bolovi u leđima, pojačani umor, kratkoća daha, bol u srcu, tahikardija i ukočenost pokreta mogu poremetiti. Komplikacije i posljedice skolioze kod djece i adolescenata mogu biti vegetativno-vaskularna distonija, neurocirkulacijska distonija, bilijarna diskinezija, holecistitis itd. Djevojke koje pate od skolioze imaju povećan rizik od razvoja menstrualnih nepravilnosti, a u budućnosti - spontani pobačaj, radni poremećaji (slabost, diskoordinacija itd.).

Skolioza kod djece često se kombinira s drugom patologijom mišićno-koštanog sustava: displazija kučnih zglobova, ravnih stopala, zakrivljenost kralježnice u sagitalnoj ravnini (kifoza).

Dijagnoza skolioze u djece

Rano otkrivanje skolioze najvažniji je zadatak dispanzerskih pregleda predškolske i školske djece od strane pedijatra, dječjeg kirurga, neurologa i dječjeg ortopeda. Za ispravnu procjenu držanja potreban je dosljedan pregled djeteta u stojećem položaju (sprijeda, bok, leđa), sjedi i leži. Istodobno se pažnja posvećuje visini ramenog pojasa, asimetriji kožnih nabora, lopatica, zdjelice, prisutnosti rebraste grbe i drugim znakovima skolioze kod djece. Stupanj zakrivljenosti kralježnice u stupnjevima određuje se pomoću skoliometra. Otkrivanje odstupanja kralježnice za više od 5-7 ° je osnova za radiografiju djeteta.

Rendgenski prikaz kralježnice izvodi se u stojećem i ležećem položaju u 2 projekcije. Na temelju dobivenih spondilograma, vrijednost zakrivljenosti izračunava se Fergussonovom ili Cobb metodom, a određuje se indeks stabilnosti kralježnice. Za detaljniji pregled kralježnice koja vas zanima, može se koristiti rendgenska tomografija, MRI ili CT kralježnice, mijelografija. Za ispitivanje i dinamičko promatranje djece poželjno je koristiti metode istraživanja bez zračenja, na primjer, računalnu optičku topografiju. Obvezna komponenta dijagnoze skolioze u djece je fotografiranje djeteta iz različitih točaka u svim fazama promatranja..

S razvojem funkcionalnih poremećaja na dijelu unutarnjih organa, prema indikacijama djeteta, provode se konzultacije dječjeg pulmologa, dječjeg kardiologa, dječjeg gastroenterologa Izvodi se FVD, EKG, ultrazvuk trbušnih organa.

Liječenje skolioze u djece

Općenito prihvaćena taktika podrazumijeva diferencirane pristupe liječenju djece s različitim stupnjem ozbiljnosti skolioze. Konzervativni tretman provodi se uz sudjelovanje fizioterapeuta, masažnih terapeuta, instruktora terapije za vježbanje, vertebrologa, manualnih terapeuta.

Djeca s ne-progresivnom skoliozom I-II stupnja moraju ukloniti uzroke koji doprinose zakrivljenju kralježnice, smanjiti statičko opterećenje na kralježničnom stupu i organizirati optimalnu motoričku aktivnost. Kako bi se spriječilo napredovanje skolioze, djeci se preporučuje vježbanje terapije, masaže leđa i plivanje. Važna komponenta liječenja skolioze u djece je pridržavanje ortopedskog režima - spavanje na štitu, praćenje ispravnog držanja, periodično istovaranje kralježnice u vodoravnom položaju.

U slučaju progresivne skolioze I-II stupnja, uz gore navedene mjere, djeci se propisuje individualni kompleks vježbanja, fizioterapija (elektromiostimulacija, magnetoterapija, CMT terapija, hidroterapija, terapija blatom, toplinska terapija), ortopedska masaža, meke tehnike manualne terapije. Tretman se nadopunjuje nošenjem korektivnih ortopedskih korzeta.

Indikacije za kiruršku korekciju skolioze u djece su brzo napredovanje deformiteta, unatoč neprekidnom konzervativnom liječenju, kut zakrivljenosti kralježnice većim od 40 ° i poremećaj vitalnih organa. Optimalno razdoblje za kirurško liječenje je dob od 10-14 godina. Operacija se sastoji u implantaciji naprava za fiksiranje transtorakalnim, dorzalnim ili kombiniranim pristupom. Najrašireniji u skolioznoj kirurgiji su distraktori Kazmin, Harrington, endokorrektor Rodnyansky-Gupalov, sustav Cotrel-Dubusset itd. Prije operacije kralježnica se istegne.

Prema indikacijama, mogu se izvoditi korektivne osteoplastične operacije (klinova resekcija kralježaka), mobilizirajuće operacije (tenoligamentokapsulotomija prema Shulutku, diskektomija), kozmetičke intervencije (resekcija rebraste potkoljenice, ekstrapleuralna torakoplastika, resekcija ugla skapule) itd..

Predviđanje i prevencija skolioze u djece

Rani deformiteti kralježnice (do 6 godina) imaju nepovoljan progresivan tijek; skolioza je povoljnija kod djece starije od 10-12 godina. Sva djeca s skoliozom trebaju redovito, barem 2 puta godišnje, proći specijalizirani tretman koji je propisao ortoped. S teškom skoliozom u djece, operacija može samo smanjiti stupanj zakrivljenosti kralježnice i zaustaviti njezino napredovanje. Stoga bi glavni napori odraslih trebali biti usmjereni u prevenciju skolioze kod djece..

Potrebna je racionalna organizacija motoričkog režima djece kod kuće i u ustanovama za brigu o djeci, kontrola održavanja ispravnog držanja, uklanjanje teških opterećenja na kralježnici i asimetrično opterećenje mišića, zdravstveno poboljšavajuća gimnastika i sport te prevencija ozljeda. U slučaju kršenja držanja, djeci su prikazani tečajevi vježbanja, opće masaže za jačanje, satovi plivanja.

Liječenje skolioze u djece i adolescenata

Skolioza u djece čest je patološki proces koji karakterizira bočna zakrivljenost kralježnice i promjene u obliku kralježaka. Ovaj problem utječe ne samo na izgled djeteta, pokvari držanje, skolioza povlači za sobom niz ozbiljnih bolesti leđa i unutarnjih organa. Važno je na vrijeme prepoznati i započeti liječenje bolesti, jer se kralježnica može ispraviti tek u djetinjstvu.

Uzroci skolioze u djece

Skolioza može biti prirođena ili stečena. Kongenitalno nastaje zbog anatomskih odstupanja od norme koštanih struktura ili kralježaka, asimetričnih položaja zdjelice i nogu. Nemoguće je spriječiti ovu patologiju, jer se formira u maternici, ali nakon rođenja djeteta mora se učiniti sve kako bi patološki proces zaustavio svoj razvoj.

Novorođenče može imati potpuno zdravo leđa i razviti skoliozu u prvoj godini života. To se događa vrlo rijetko kao posljedica bilo koje rođene traume..

Stečena skolioza razvija se kod savršeno zdravih beba i adolescenata iz više razloga. Zakrivljenost kralježnice u djece može započeti svoj razvoj kao rezultat:

• Loše držanje
• Slabi korzet mišića;
• Nerazmjeran razvoj koštanog i mišićnog sustava;
• Neadekvatna i asimetrična tjelesna aktivnost;
• Nošenje teških ruksaka i torbi na jednom ramenu;
• Neaktivan stil života i minimalno kretanje;
• Sjedeći za stolom i radnim stolom u pogrešnom držanju;
• Vegeto-vaskularna distonija;
• Loša prehrana i nedostatak vitamina;
• Ozljede kralježnice, zdjelice i donjih udova.

Faktori rizika

Spol djeteta u određenoj mjeri utječe na mogućnost razvoja skolioze. Kod djevojčica deformitet i zakrivljenost kralježnice javljaju se nekoliko puta češće, dječaci su manje izloženi ovom riziku. Zašto se to događa na ovaj način, liječnici nisu u mogućnosti odgovoriti, ali činjenica uzoraka ne može se opovrgnuti.

Djeca kojima je dijagnosticiran reumatizam, rahitis i neke bolesti živčanog sustava izloženi su velikom riziku od razvoja skolioze.

Rizik zakrivljenosti kralježnice u dojenčadi povećava se ako njihovi roditelji imaju skoliozu. Ova patologija nije nasljedna, međutim, neke genetske bolesti mogu dovesti do njezine pojave..

Vrste bolesti

Starosna klasifikacija skoliotske bolesti:

• Infantilna skolioza dijagnosticira se u dobi od rođenja i do 3 godine;
• Juvenilna skolioza javlja se kod djece u dobi od 3 do 10 godina;
• Adolescentna skolioza tipična je za razdoblje puberteta od 10-17 godina;
• Otkriva se odrasla osoba u dobi od 20 godina, kada je rast i razvoj kralježnice gotovo dovršen, a gotovo je nemoguće utjecati na problem.

Prema lokalizaciji, skolioza kod djeteta dijeli se na cervikalnu (često kongenitalnu), torakalnu, torakalno-lumbalnu i kombiniranu.

Prema broju lukova, skolioza se dijeli na:

• C-oblik, za koji je karakterističan jedan luk zakrivljenosti, najčešći slučaj u medicinskoj praksi;
• S-oblik je zakrivljenost u dva dijela kralježnice u dva smjera odjednom;
• Z-oblik - najoštriji slučaj zakrivljenosti od tri luka.

Vrlo rijetko se događa kifoskoliotska skolioza u kojoj se deformacija grudnog koša i pojava rebrastog grba dodaju savijanju kralješka.

Po težini, bolest se klasificira kao:

• Prva faza je jedva primjetni kut zakrivljenosti, na vrhu zakrivljenosti 5-10 stupnjeva;
• Druga faza je –11-25 stupnjeva;
• Treća faza je 26-50 stupnjeva;
• Četvrta faza - više od 50 stupnjeva.

simptomi

Dječija skolioza u početnoj fazi razvoja ne manifestira se ni na koji način. Dijete je aktivno i veselo, ne muči ga bol u leđima ili bilo koja druga bolest. Očigledne manifestacije skolioze, koje se javljaju već u drugom stadiju bolesti, podržavaju sljedeći znakovi:

• Uvijek pognute glave;
• Čuje se lagani stočić s blago spljoštenim ramenima;
• Pleća nisu u redu.

S prijelazom skolioze s 2 na 3 stupnja, čini se:

• Izraženija zakrivljenost kralježnice;
• Nelagoda u leđima;
• Glavobolja;
• Cardiopalmus;
• Kratkoća daha.

efekti

Mnogi roditelji ne obraćaju dužnu pažnju na skoliozu - dijete se dobro osjeća, nema vidljivih problema. Ali ako zanemarite liječenje, bolest će napredovati:

• Ozbiljna deformacija kralježnice;
• Asimetrija zdjelice;
• Slabljenje trbušnih mišića;
• Poremećaji u razvoju unutarnjih organa;
• Stalna glavobolja i opća slabost.

Također, skolioza stvara osnovu za razvoj osteokondroze i mnogih drugih bolesti, ne samo u leđima..

Dijagnostika

Pregled i liječenje u medicinskom centru treba provoditi iskusno osoblje, ali prve znakove skolioze u djece možete otkriti sami.

U početnim fazama bolest je nevidljiva golim okom i dijete se ne muči nikakvim manifestacijama nelagode, dok skolioza i dalje napreduje. Stoga je tako važno redovito pregledavati liječnika i naučiti kako samostalno prepoznati bolesti..

Koje se metode mogu koristiti za prepoznavanje zakrivljenosti kralježnice:

1. Položite dijete na trbuh i pogledajte liniju kralježnice - trebala bi biti ravna. Ako je kralježnica zakrivljena i ne ispravlja se s raznim promjenama položaja djetetovog tijela i okreće se, hitno je potrebno posjetiti liječnika, najvjerojatnije dijete ima skoliozu.
2. Stavite dijete ravno ispred sebe, tražite da se sagnete i ispružite ruke prema dolje. Ako se u tom položaju primijeti bilo koja asimetrija (odstupanje kičmenog stuba od središnje linije leđa, izbočeno rebro ili lopatica), onda postoji razlog za zabrinutost.

U slučaju kada bolest već postoji, točan stupanj skolioze može se procijeniti pomoću rendgenske snimke kralježnice u izravnoj projekciji prema Cobbovoj metodi.

liječenje

Skolioza kralježnice je bolest mišićno-koštanog sustava i ako se problemu ne pridaje pažnja, brzo će se pogoršati. Kako liječiti skoliozu kod djece, odlučuje samo liječnik u bolnici. On, ovisno o stupnju razvoja bolesti i dobi pacijenta, ima pravo propisati ovu ili onu metodu terapije..

Ako je razvoj skolioze započeo u novorođenčadi ili djetetu školske dobi, može se izliječiti samostalno. Skolioza kod adolescenata u pravilu se nalazi već u naprednom obliku i liječi se s velikim poteškoćama..

U slučaju bolesti prvog stupnja, propisuju se masaže i vježbanje (terapeutska fizička kultura). Liječenje skolioze drugog stupnja kod adolescenata uključuje fizikalnu terapiju, miofascijalno oslobađanje i akupunkturu.

Uz aktivni rast kostura svakih 6-10 mjeseci osigurava se rendgenski pregled mladog pacijenta, koji će jasno pokazati dinamiku procesa ozdravljenja.

Gimnastika, fizioterapija i terapija vježbanjem

Kompleks fizioterapijskog liječenja uključuje postupke usmjerene na povećanje kontraktilne funkcije mišića leđa i trbuha, kao i metode koje utječu na eliminaciju mišićne distrofije. Ove se aktivnosti provode kako bi se poboljšala pokretljivost kralježaka i aktivirala njihova cirkulacija krvi, ojačao mišićni korzet leđa, učinio kralježnicu fleksibilnom, ravnomjernom i jakom..

Uz postupke pod vodstvom medicinskog osoblja u uredu za vježbanje, osnovne vježbe za izvođenje u kući dobile su dobre kritike:

• Gutljaj. Ležeći na trbuhu, ispružujemo ruke prema naprijed i pri udisanju podižemo ravne ruke i noge prema gore, dok izdahnemo zauzimamo početni položaj;
• Škare. Ležimo na leđima, ispravljamo ruke uz tijelo, odvajamo noge od poda (za 10-15 cm) i počinjemo ih ljuljati, prelazeći i širivši ih;
• Bicikl. Ležimo na podu, fiksiramo ruke u bravu iza glave i izvodimo pokret nogama, oponašajući vožnju bicikla.
• Hodajte naizmjenično na nožnim prstima s podignutim rukama i na petama zatvorenih ruku.

Masaža

Terapeutska masaža za skoliozu ublažava napetost mišića i opuštajuće djeluje na kralježnicu, jača korzet mišića i pomaže u obnovi prirodne linije kralježničnog stupa. Međutim, jednim potezom masaže neće uspjeti izliječiti skoliozu - problem se mora riješiti na sveobuhvatan način..

Corsetting

U 2 i 3 fazi ozbiljnosti skolioze u adolescenata, liječenje uključuje nošenje posebnog korzeta, koji može propisati samo liječnik. Korzet pomaže zaustaviti napredovanje deformiteta, također smanjuje opterećenje na leđima, ispravlja kralježnicu i, s pravodobnim započetim liječenjem, omogućuje vam da potpuno ispravite patologiju.

Hippotherapy

Metodu rehabilitacije kroz terapijsko jahanje koristi mali broj rehabilitacijskih centara zbog visokih troškova, ali recenzije primjene ove tehnike su samo pozitivne. Jahanje konja prisiljava da se u rad uključe sve mišićne skupine, ligamenti i vestibularni aparat. Oslabljeni mišići se "probude", a spazmodični mišići se opuštaju. Redovitim vježbanjem formira se navika održavanja držanja..

Operativna intervencija

Za ispravljanje skolioze četvrtog (ponekad i trećeg) stupnja skolioze u adolescenta nisu potrebne samo konzervativne tehnike, ali ne može se bez skirpela kirurga. Odlučujući čimbenici za kiruršku korekciju kralježnice su:

• Količina deformacije je veća od 45 stupnjeva;
• Neurološke komplikacije;
• Kardiopulmonalna insuficijencija;
• Sindrom nepodnošljive boli;
• Aktivno napredovanje bolesti.

Nakon operacije slijedi dugi tijek rehabilitacije (najmanje šest mjeseci). Često je potrebna pomoć psihoterapeuta, jer ovakva vrsta stresa kod djeteta može dovesti do brojnih psihoemocionalnih problema (ukočenost, sramežljivost, nisko samopoštovanje, egocentričnost). Sva odgovornost za liječenje skolioze kod djece leži na njihovim roditeljima..

prevencija

Mnogo je lakše spriječiti zakrivljenost kralježnice kod djeteta nego kasnije postavljati pitanja o tome što učiniti sa skoliozom i kako ispraviti patološke promjene u obliku kralježaka. Stoga je svaki roditelj dužan posvetiti svom djetetu dužnu pažnju i slijediti sljedeće preporuke:

• Vodite računa o kvaliteti djetetove prehrane, hranite ga raznovrsno i cjelovito;
• Razviti naviku samokontrole držanja stalnim podsjetnicima na hodanje, sjedenje i stajanje ravnomjerno;
• Ako je dijete već školarac, strogo je zabranjeno dopustiti torbe preko ramena i čarapu ruksaka u jednoj ruci. Za svakodnevnu upotrebu morate kupiti kvalitetan ortopedski ruksak;
• Još od dojenačke dobi potrebno je voditi brigu o djetetovom mjestu za spavanje. Krevet ne smije biti previše mekan, u idealnom slučaju ako se koristi ortopedski madrac;
• Namještaj (stolica i stol) također bi trebao biti ergonomski i odgovarati djetetovoj visini.

Sportovi poput tenisa, badmintona i ritmičke gimnastike kontraindicirani su kod djece koja imaju sklonost razvijanju skolioze. Ali ples plesa, skijanje i bilo koje druge ne-traumatične vrste fizičke aktivnosti će imati koristi.

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini liječenja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meke ručne tehnike, masaža dubokog tkiva, tehnike ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno davanje lijekova.

Koje vježbe ne treba raditi kod skolioze?