Inovativno lasersko liječenje intervertebralne kile

Kralježnica je najnapornija os našeg tijela, a ona je najosjetljivija na bolesti i ozljede. Prema statistikama, više od 70% odrasle populacije planete ima osteohondrozu - bolest diskova. Oni igraju vrlo važnu ulogu. Smješteni u intervertebralnim prostorima, diskovi pružaju jastuk kralježnice i njegovu elastičnost, sposobnost kretanja. S osteokondrozom su ove funkcije oslabljene, često se razvijaju komplikacije u obliku kila i izbočenja (prolapsa) diska.

Pojam intervertebralne hernije

Hrskavica se sastoji od gustog vanjskog dijela - nabubrežni fibrosus i unutarnji dio koji je nalik jeliji - nukleus pulposus. S degenerativnim promjenama diska, hrskavica gubi elastičnost, kao da se osuši, postaje krhka. Kao rezultat toga, tijekom opterećenja, pokreta, vlaknasti prsten se razbija, jezgra se premješta.

Prelazeći intervertebralnu pukotinu, komprimira živčane korijene, leđnu moždinu, uzrokujući jaki sindrom boli, ograničenje pokreta, pa čak i poremećaje zdjeličnih organa. Pomicanje hrskavice može se dogoditi prema naprijed, udesno, lijevo i natrag. Najveću opasnost predstavljaju stražnje kile, koje se kreću prema spinalnom kanalu, komprimiraju leđnu moždinu i mogu čak dovesti do razvoja paralize. Može se pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, ali češće u lumbosakralnoj i cervikalnoj.

Liječenje ove patologije je težak problem. Među mnogim metodama liječenja - konzervativnim i kirurškim - posebno mjesto zauzima nova laserska tehnologija, kao minimalno traumatična i najefikasnija danas.

Učinak lasera na diskove kralježnice

Nevjerojatna sposobnost laserske svjetlosti omogućuje da se koristi u razne svrhe u liječenju kralježnice. Ovo je zračenje jedinstveno po tome što se može dozirati i ciljati..

U velikim dozama uzrokuje uništavanje hrskavičnog tkiva, njegovu isparavanje (isparavanje), tako se vrši lasersko uklanjanje diska. U malim, stimulativnim dozama, disk se zagrijava do 60-70%, omogućava vam mijenjanje oblika, uklanjanje pukotina. Paralelno s tim događa se i niz korisnih učinaka:

  • uklanjanje upale;
  • ublažavanje boli;
  • resorpcija edema;
  • stimulacija procesa oporavka hrskavice.

Ta svojstva omogućila su razvoj tehnologija za široku upotrebu lasera u liječenju različitih dijelova kralježnice..

Savjet: ne bojte se nove metode laserskog liječenja kralježnice i napustite je ako specijalist preporuči. S vremenom to možda neće biti tako učinkovito jer se diskovi vremenom isušuju..

Laserska isparavanje hernije diska

Lasersko isparavanje hernije

U stvari, ovo je operacija za uklanjanje hernije lumbalne kralježnice, kao i ostalih njezinih dijelova, ali izvedena bez tradicionalnog rezanja i bez anestezije. Pod lokalnom anestezijom vrši se punkcija ili mali rez kože, ubacuje se posebna igla i kroz nju se uvodi laserski svjetlosni vodič. Doza i vrijeme izloženosti računaju se unaprijed.

Napredak manipulacije odražava se na ekranu rendgenskog skenera, osiguravajući njegovu točnost. Laserska zraka djeluje na hrskavicu oslobođene jezgre, zagrijava i isparava, para se uklanja kroz posebnu cijev za odvod plina. Pritisak jezgre na živčanim korijenima prestaje, sindrom boli odlazi. Ostatak diska, zagrijavajući, učvrstite na svoje mjesto. Provodi se i kauterizacija malih fasetnih živaca..

Vrijeme operacije je u prosjeku 10 minuta, a rehabilitacija nakon uklanjanja hernije lumbalne kralježnice ovom metodom mnogo je kraća nego nakon klasične operacije.

Rekonstrukcija laserskog diska

Obnova ili restauracija diskova laserom je također minimalno invazivan postupak. Sastoji se u poticajnom učinku lasera na modificirane diskove različitih dijelova kralježnice - cervikalne ili torakalne, lumbalne ili križne kosti. U prisustvu izbočenja pulpola jezgre, on se zagrijava i isparava, općenito, hrskavično tkivo i okolni ligamenti i žile se stimuliraju.

Tehnologija se sastoji u punkciji posebnom iglom pod kontrolom ekrana skenera, kroz koju se dovodi lasersko svjetlo. Vrijeme izloženosti disku u vratnoj kralježnici je do 1 min., U torakalnoj kralježnici - do 2 min., U lumbalnoj kralježnici - do 3-4 min. Općenito, trajanje 1 postupka ne prelazi 30 minuta. Tijek liječenja sastoji se od 10-15 postupaka koji se provode 2-3 puta tjedno.

Savjet: Uklanjanje intervertebralne kile ne smije se uspoređivati ​​s uklanjanjem ingvinalne kile. Laserska terapija značajno poboljšava funkciju kralježnice, uklanja bol, ali ne znači i potpuni oporavak. Osteohondroza je sistemska bolest intervertebralne hrskavice, stoga promatranje liječnika i sve njegove preporuke ostaju relevantni.

Rehabilitacija nakon laserske terapije

Nakon uklanjanja hernije, morate pratiti prehranu i težinu, izgubiti suvišne kilograme

Posljedice operacije uklanjanja hernije lumbalne kralježnice i ostalih dijelova kralježnice uvelike ovise o ispravnoj postoperativnoj rehabilitaciji pacijenta. A disk terapija laserom također treba 3 do 6 mjeseci da se obnovi tkivo hrskavice.

Tijekom tog razdoblja, pacijent mora slijediti određena pravila:

  • izbjegavajte velike fizičke napore, nagle pokrete;
  • izvesti poseban kompleks terapijskih vježbi za jačanje korzeta mišića, posjet bazenu je vrlo koristan;
  • ako je potrebno, uzmite nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak, celebrex i drugi);
  • nosite poseban kruti potporni korzet u uspravnom položaju tijela - nakon operacije za uklanjanje hernije diska.

Lasersko liječenje kile kralježnice jedinstvena je, učinkovita i obećavajuća metoda, ali samo kao dio sveobuhvatnog programa liječenja kralježnice, koji uključuje terapijske vježbe, dijetalnu terapiju, terapiju lijekovima, kao i fizioterapiju i spa-tretman..

Moderno lasersko liječenje intervertebralne kile

Ako konzervativni tretman ne pomaže, savjetujte se sa stručnjakom o laserskom liječenju

Hernija diska teško je konzervativna terapija. Preporučuje se lasersko liječenje, inače će progresivna degenerativna patologija dovesti do jake boli ili paralize. Lasersko liječenje kile kralježnice ima svoje prednosti. Svjetlosno zračenje je učinkovitije i sigurnije od uklanjanja hernija.

Prednost ove metode

Laserska terapija je relativno nova metoda liječenja koja daje pozitivan rezultat i prognozu za budućnost. Glavna prednost tehnike spinalne kile je mogućnost istodobnog izliječenja 2 ili više hernija, a da pritom ne našteti zdravlju žrtve. Kako je lasersko liječenje superiornije od operacije? Ova tehnika se preferira iz razloga:

  1. Kratko trajanje postupka.
  2. Sterilnost.
  3. Laser se može koristiti za herniju u vratnoj, torakalnoj, lumbalnoj, sakralnoj kralježnici.
  4. Laserska terapija ne ostavlja ožiljke.
  5. Minimiziranje rizika od oštećenja živčanih struktura.
  6. Bolesti nestaju nakon prvog postupka.
  7. Prognoza je u većini slučajeva dobra..
  8. 2-3 mjeseca nakon laserskog liječenja kila kralježnice, hrskavica se počinje regenerirati, a stanice regenerirati. Intervertebralni disk je ojačan.
  9. Ne treba koristiti anesteziju, ali na zahtjev pacijenta, liječnik to može učiniti.
  10. Rizik od recidiva protruzije na istom mjestu je minimaliziran.
  11. Rehabilitacija traje malo vremena. Tijelo se obnavlja za tjedan dana.

Postupak se provodi u medicinskoj ustanovi. Trebate voditi računa o izboru liječnika unaprijed. Neprofesionalnost liječnika može dovesti do razvoja komplikacija, uvođenja infekcija. Lasersko liječenje uklanja upalni proces, ublažava bol, potiče resorpciju edema, ubrzava cirkulaciju krvi, a također potiče regenerativne procese hrskavice.

Nedostaci tehnike

Laserska terapija ima niz nedostataka koji se moraju uzeti u obzir prije nego što se dogovore s odabranom metodom liječenja hernije kralježnice. Nedostaci liječenja:

  • uništena struktura intervertebralnog diska ne dopušta rast segmenata kralježnice, što znači da se greben neće u potpunosti oporaviti;
  • tijekom operacije pojavit će se osjećaj lagane nelagode;
  • pacijent može osjetiti bol do 5 dana.

Komplikacije nakon laserskog liječenja relativno su rijetke. U slučaju nastanka rekurentne kile, povijest pacijenta treba temeljito proučiti kako bi se izvukao zaključak o uzroku komplikacija..

Indikacije za uporabu

Lasersko liječenje kile kralježnice koristi se u početnoj fazi razvoja bolesti. Postupak se preporučuje kada intervertebralni disk strši do 6 mm. Indikacije za postupak:

  • trudnoća i dojenje, budući da se anestezija ne koristi;
  • nedostatak pozitivnog rezultata konzervativne terapije;
  • pojačana bol s ozračenjem u udu;
  • trnce, peckanje;
  • nedostatak osjetljivosti;
  • pojava vrtoglavice;
  • početni stupnjevi paralize.

Laserska terapija je indicirana za bolesnike mlađe od 50 godina. U starijih žrtava počinju degenerativni procesi u tkivima, pa liječenje ovom metodom može biti beskorisno. Ponekad se laserska terapija koristi nakon operacije kako bi se ubrzalo zacjeljivanje šavova.

Priprema u postupku

Prije provođenja postupaka potrebno je obaviti pregled kralježnice. Za provođenje laserskog liječenja liječnik mora znati točno mjesto hernijske formacije, veličinu. Pored toga, potrebno je posjetiti neurokirurga, kako bi se dobilo mišljenje u kojem neurokirurg potvrđuje mogućnost laserske terapije. Standardni pregled uključuje sljedeće dijagnostičke metode:

  • krvni i mokraćni testovi;
  • MRI i CT;
  • budite sigurni da provjerite stanje srčanog sustava, provedite elektrokardiogram;
  • osim toga, pacijenta se upućuje na anesteziolog (ako žrtvi treba anesteziju), terapeut.

Liječnik koji provodi liječenje može zahtijevati dodatne testove. Na primjer, rentgen, ultrazvuk. Postupci se provode ujutro. Prije postupka zabranjeno je jesti hranu najmanje 10 sati prije terapije, a također ne možete piti, čak ni vodu.

Način primjene isparavanja i rekonstrukcije perkutanog diska

Postoje dva načina korištenja lasera: isparavanje i perkutana rekonstrukcija. Laserska isparavanje podrazumijeva isparavanje hernialne formacije izlaganjem laserskog snopa na hrskavicu izbačene jezgre. Tehnika izvršenja:

  • postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, liječnik vrši punkciju ili mali rez;
  • igla je umetnuta u pogođeni disk;
  • laser isparava tkiva pogođenog diska, zbog kojih se hernijalna formacija smanjuje, ostatak diska poprima svoj prethodni oblik, postaje na mjestu.

Trajanje laserske isparavanja iznosi 10 minuta. Nakon postupka, oslobođeni korijeni živaca prestaju slati impulse u mozak, tako da bol odlazi.

Perkutana rekonstrukcija se izvodi na malo drugačiji način. Tehnika uključuje obnavljanje intervertebralnih diskova i smatra se minimalno invazivnim postupkom. Tehnika izvođenja perkutane rekonstrukcije:

  • liječnik vrši punkciju posebnom iglom;
  • kroz njega se dovodi lasersko svjetlo;
  • nukleus pulposus se zagrijava na 60-70 stupnjeva i isparava, zadržavajući vlaknastu strukturu intervertebralnog diska.

Perkutana rekonstrukcija traje do 30 minuta, a trajanje postupka ovisi o mjestu hernijske formacije. Tijek liječenja je 10-15 postupaka. Perkutana rekonstrukcija se izvodi 2-3 puta tjedno.

Kontraindikacije za postupak

Liječenje kile kralježnice je kontraindicirano u nekim slučajevima. Metoda liječenja kralješka hernijom je zabranjena ako je žrtva starija od 50 godina. Također je kontraindicirano korištenje laserske terapije u sljedećim situacijama:

  • okoštavanje pulpnog jezgra;
  • upalni procesi;
  • zarazne bolesti;
  • ozljeda leđne moždine;
  • narušen je integritet fibrosusa anulusa, nukleus pulposus je pao u spinalni kanal;
  • maligni tumori s metastazama u kralježničnom stupu.

Lasersko liječenje se ne provodi ako hernija kralježnice izaziva kongenitalne anomalije. Također, ne možete koristiti lasersku terapiju za kombinirane stenoze, kičmene kralježnice veće od 6 mm..

Oporavak nakon isparavanja i rekonstrukcije

Nakon laserske terapije pacijent je ostavljen na jedan dan u medicinskoj ustanovi. Bolničko osoblje mora promatrati žrtvu. Ako dođe do pogoršanja, boravak u bolnici produžava se na neodređeno vrijeme, točnije, dok dežurni liječnik ocijeni potrebnim otpustiti pacijenta. Pacijentu su propisani protuupalni lijekovi, na primjer, "Diklofenak", "Movalis". Za ubrzanje regeneracije tkiva i potpuni oporavak preporučuje se:

  • nosite poseban korzet;
  • isključiti fizičku aktivnost;
  • pružiti potvrdu za rad i prijenos zahtjeva na lagani rad;
  • izvode posebne vježbe, gimnastika se provodi s fizioterapeutom, instruktorom ili trenerom u teretani.

Vježbanje će pomoći ojačati korzet mišića. Dopušteno je posjetiti bazen, baviti se jogom. Lasersko liječenje će biti učinkovito ako slijedite sve preporuke liječnika. Tjedan dana nakon operacije pacijent će se osjećati bolje, tijelo će se početi oporavljati. Regeneracija tkiva intervertebralnog diska traje od 3 mjeseca do šest mjeseci. Tijekom tog vremena, trebali biste promijeniti način prehrane, smanjiti kalorični sadržaj hrane, izgubiti kilograme kako biste izbjegli povraćanje.

U usporedbi s operacijom, lasersko liječenje je jeftinije. Trošak terapije ovisi o ugledu i ocjeni klinike, liječnika koji obavlja operaciju. Prosječna cijena je 14-80 tisuća, neke klinike liječe još skuplje. Glavna stvar je zapamtiti da učinkovitost liječenja ne ovisi samo o provedenoj operaciji, već i o samom pacijentu, posebno o tome koliko pravilno operirana osoba slijedi upute liječnika..

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Uklanjanje hernije lumbalne kralježnice laserom: cijena i učinkovitost liječenja

Hernija diska je česta patologija. Karakterizira ga oštećenje intervertebralnog diska, pomicanje sadržaja diska izvan kralježničnog prostora. U većine bolesnika uzrokuje bol u leđima. Lasersko uklanjanje kile kralježnice - učinkovit način za borbu protiv patologije.

Lokalizacija hernije i simptomi

Hernija se razvija kada disk podvrgne degenerativne promjene i njegova hrskavica izgubi elastičnost i pokretljivost. To dovodi do deformacije anulus fibrosusa, koji je sastavni element intervertebralnog diska. Također je moguća ruptura i pomak nukleusa pulposusa. Kad se jezgra istisne kroz praznine u prstenu, počinje pritiskati na živčane završetke leđne moždine. To izaziva mučne napade boli kod pacijenata, ograničava njihovu aktivnost i dovodi do poremećaja u radu zdjeličnih organa..

Hernija lumbosakralne kralježnice je najčešća patologija. Manifestira se u 80% bolesnika u obliku boli u donjem dijelu kralježnice, stražnjici i donjim ekstremitetima. Često izaziva osjećaj ukočenosti u nogama.

Nešto manje od 20% nastaje zbog intervertebralne hernije vratne kralježnice. Bol se primjećuje u vratu, glavi i ramenima. U ovom slučaju, pacijenti se žale na vrtoglavicu, zujanje u ušima, visok krvni tlak, utrnulost prstiju.

Najrjeđa vrsta kičmene kralježnice je patologija torakalne regije (oko 1%). Karakterizira ju jaka bol u prsima koja se ne može ublažiti srčanim lijekovima..

Laserska terapija

Tehnika laserske isparavanja herniziranih intervertebralnih diskova sastoji se u uvođenju posebne vodeće igle probijanjem diska i probijanjem laserskog vodiča kroz iglu. Tok energije prolazi kroz to vlakno, koje pretvara tekućinu diska u paru. Intradiskalni tlak opada kako para izlazi iz diska kroz iglu. Disk se smanjuje i vraća na svoje mjesto.

Druga metoda utjecaja na herniju laserom je laserska rekonstrukcija. Od isparavanja se razlikuje po tome što se korekcija događa moksibicijom. To zagrijava disk i potiče razvoj hrskavičnog jastuka.

Liječenje hernije diska laserom dovodi do uklanjanja natečenosti, smanjuje pritisak na živčane završetke, što dovodi do bezbolne pokretljivosti kralježnice.

Prije postupka potrebna je anestezija. Za to se operacijsko polje u području uvođenja vodeće igle obrađuje antiseptikom i vrši se slojevita sloj anestetika na cijelu dubinu mekih tkiva. Ponekad se spinalna anestezija daje po potrebi.

Indikacije i kontraindikacije

Opće indikacije za lasersko uklanjanje hernije za sve dijelove kralježnice:

  • intenzivna bol u leđima (vratu i donjem dijelu leđa) koja zrači u druge dijelove tijela;
  • kršenje osjetljivosti u udovima;
  • ograničenje kretanja;
  • veličina kile do 6 mm;
  • dob pacijenta je do 55 godina;
  • slomljeno područje intervertebralnog diska.

Za herniju lumbosakralne kralježnice, indikacije za uklanjanje laserom su išijas, ometani pokreti donjih udova, poremećaji mokraćnog sustava i defekacije.

Lasersko liječenje grlića maternice je indicirano za djelomični gubitak motoričkih funkcija gornjih udova, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje.

Kontraindikacije za ovu metodu liječenja hernije:

  • kardiovaskularna insuficijencija;
  • akutni infarkt miokarda i moždani udar u akutnom razdoblju;
  • aritmija;
  • pacijent je stariji od 55 godina;
  • teški oblik osteohondroze;
  • lezije leđne moždine;
  • zatajenje jetre i bubrega;
  • autoimune bolesti;
  • aktivni upalni proces u tijelu;
  • infektivne lezije kože na mjestu uboda.

U nekim slučajevima, s kontraindikacijama izloženosti laserom, liječnik propisuje konzervativni tretman. Nakon drugog pregleda, liječnik propisuje konačnu, najprikladniju mogućnost liječenja..

Priprema za uklanjanje hernije u laseru

Uklanjanje hernije laserom propisano je samo nakon savjetovanja s neurokirurgom i sveobuhvatnim pregledom. Za dobro izveden postupak potrebni su točni podaci o veličini i mjestu patologije. Istraživanje uključuje:

  • savjetovanje terapeuta, anesteziologa;
  • laboratorijska ispitivanja urina i krvi, uključujući šećer;
  • elektrokardiogram;
  • MRI, CT;
  • radiografija.

Također testiran na HIV i sifilis.

Značajke terapije

Olakšanje nakon laserskog uklanjanja hernije javlja se već 2-3 dana. Međutim, postoje slučajevi pogoršanja bolesti tijekom ovog razdoblja. Liječenje se nastavlja ispravno, jer su se aktivirali obrambeni mehanizmi tijela. Značajke ove metode liječenja uključuju:

  • jačanje lokalnog imuniteta nakon izlaganja laseru;
  • operacija se nastavlja nekoliko mjeseci;
  • postupak traje od 5 do 30 minuta.

Isparivanje i rekonstrukcija nazivaju se minimalno invazivnim metodama izlaganja, što je prednost postupka.

Proces rehabilitacije i oporavka

Nakon operacije, izvedene uz pomoć lasera, pacijent može ustati navečer, u pravilu se otpušta sljedeći dan. Još neko vrijeme mora slijediti osnovne preporuke neurokirurga, neurologa, terapeuta, nutricioniste i specijalista terapeutske gimnastike. Uz lijekove iz nesteroidne skupine, liječnici propisuju:

  • zabrana bilo kakvih fizioterapijskih postupaka, osim tehnika resorpcije;
  • odbijanje fizičkih vježbi i nastave u bazenu na mjesec dana;
  • ne biste trebali opterećivati ​​kralježnicu teškim fizičkim poslovima u kući, posebno onima povezanim s dizanjem utega;
  • nošenje steznika koji ograničava kretanje.

Nakon 2 mjeseca, bit će potreban naknadni posjet liječniku koji će proći kroz to razdoblje jer će se tijekom tog razdoblja završiti proces fibrozusa anulusa i uspostaviti potrebni pritisak unutar diska.

Početno razdoblje oporavka može trajati 2 do 5 dana. Pacijent će se nakon dva tjedna vratiti uobičajenom režimu, ograničavajući se u pokretima. Nakon mjesec dana, može biti u potpunosti funkcionalan ako nije potrebno dizanje utega.

Prednosti i nedostatci

Očiti nedostaci mnogih pacijenata i stručnjaka uključuju:

  • visoki troškovi liječenja u usporedbi s konvencionalnim operacijama;
  • pojava relapsa u teškim slučajevima i u slučaju nepoštivanja preporuka liječnika, u kojima je potrebna druga intervencija;
  • mala količina znanstvenih podataka o ovoj metodi liječenja hernije, budući da je korištena ne tako davno;
  • mogućnost toplinskih opeklina kad disk isparava, što uzrokuje porast temperature okolnih tkiva;
  • postupak je učinkovit u početnim fazama bolesti s pravodobnim posjetom liječniku;
  • nedostupno ljudima starijim od 50 godina, jer su prirodni mehanizmi ozdravljenja neaktivni.

Prednosti laserskog liječenja hernije pacijenti smatraju nedostatkom opće anestezije i malim rizikom od komplikacija (samo 0,1%). Osim toga, operacija traje minimalno vrijeme, ne više od 45 minuta. Prednost laserske tehnike je odsutnost ožiljaka, ožiljaka nakon operacije.

Tijekom postupka rizik od oštećenja živčanih završetaka i ostalih obližnjih tkiva je minimalan. Dok se nalazi na operacijskom stolu pod lokalnom anestezijom, pacijent može obavijestiti liječnika o nelagodi. To će operativnom liječniku omogućiti pravovremenu reakciju..

Uklanjanje hernije laserom najsigurnija je metoda liječenja. Može se koristiti i tijekom trudnoće i dojenja, ako je potrebno..

Moguće komplikacije

Terapija hernije laserom nije opasna kirurška intervencija, ali još uvijek postoji rizik od komplikacija. Ne može se isključiti da infekcija može posebnom iglom proći kroz mjesto uboda mekih tkiva. Postoji mogućnost dodirivanja obližnjeg živca, što može utjecati na osjetljivost udova.

Ostale komplikacije povezane su s nespremnošću pacijenta da slijedi preporuke liječnika tijekom razdoblja oporavka.

Trošak i recenzije

Prosječna cijena laserskog uklanjanja kičmene kralježnice u lumbalnoj kralježnici u vodećim moskovskim klinikama kreće se od 35 000 do 60 000 rubalja. Trošak ovisi o kvalifikaciji stručnjaka, dodatnim uslugama, anesteziji. Prosječna cijena savjetovanja s neurohirurgijom je 1500 rubalja.

Recenzije o uklanjanju kile laserom općenito su pozitivne. Pacijenti primjećuju odsutnost boli odmah nakon operacije, kratko razdoblje rehabilitacije, manja ograničenja i zabrane tijekom razdoblja oporavka. Ogroman plus je mogućnost vraćanja na posao u kratkom vremenu, odsutnost ožiljaka i ozbiljnih oštećenja na koži.

Lasersko liječenje intervertebralne kile

Lasersko liječenje herniranih diskova minimalno je invazivna kirurška metoda. To znači da će se lasersko uklanjanje kile u kralježnici odvijati uz minimalna oštećenja. Pa ipak, liječnici predlažu operaciju samo kao krajnje sredstvo, unatoč jasnoj sigurnosti laserske operacije.

Kada osoba osjeća seksualnu disfunkciju, letargiju u nogama, jaku glavobolju i trnjenje udova, potrebna je operacija. Ako kila nije dostigla veliku veličinu (iznad 6 mm), može se koristiti laser.

Vrste operacija

Jedna od glavnih karakteristika svake laserske operacije je njihova minimalno invazivna svojstva. Savladavanje laserskih tehnologija omogućava vam odabir doze zraka, njihove snage. Zahvaljujući ovoj kontroli procesa, moguće je ne samo ukloniti oštećeno hrskavično tkivo, već i započeti regeneracijske procese u smanjenoj dozi. Lasersko liječenje hernije pomaže ublažiti bol, upalu i zaustaviti daljnje uništavanje intervertebralnog diska.

Lasersko uklanjanje

Da biste hernijski disk uklonili na ovaj način, morate napraviti mali rez kroz koji prolazi igla. Ovaj uređaj emitira valove određene frekvencije i isparava oštećena područja diska. Dakle, prilikom uklanjanja hernije laserom susjedna tkiva nisu oštećena.

Svaka operacija ima nekoliko faza, uključujući i laser. Prije nastavka samog postupka potrebno je proći niz ispitivanja:

  • Davati krv i urin na analizu;
  • Provjerite ritmove srca;
  • MRI ili CT;
  • Ostale studije.

Na temelju svih podataka liječnik daje uputnicu za lasersko uklanjanje intervertebralne hernije. Budući da je operacija prilično jednostavna i traje ne više od 10 minuta, primjenjuje se lokalna anestezija (pacijent je budan). Neko vrijeme nakon uvođenja anestezije u tijelu se vrši rez. U rezultirajući jaz umetnut je poseban uređaj. Točnost postupka vrlo je visoka i postiže se prikazivanjem svih radnji na monitoru s višestrukim povećanjem slike.

Ispravna doza zračenja pomoći će uklanjanju osušenih i oštećenih dijelova hrskavičnog tkiva koji vrše pritisak na spinalne živce. Nakon postupka, pacijent vrlo brzo počinje osjećati odsutnost boli..

Budući da je lasersko uklanjanje kile kralježnice vrlo nježno, razdoblje boravka u bolnici izuzetno je kratko. Često su pacijenti otpušteni unutar 24 sata nakon operacije..

Laserska rekonstrukcija

Bilo koja vrsta operacije uklanjanja hernije diska narušava strukturu kralježnice. Osobi je potrebna određena obnova hrskavičnog tkiva. Postoji niz lijekova - hondroprotektori koji promiču regeneraciju intervertebralnih segmenata, ali ponekad to nije dovoljno.

Velike kile stvaraju veliku neravnotežu: osobi je često potrebna laserska intervencija da bi se oporavila. Učinak je vrlo sličan postupku laserskog uklanjanja, ali nježniji. Smanjenjem intenziteta laserske zrake pokreće se mehanizam regeneracije tkiva hrskavice. U nekim slučajevima, kada intervertebralne kile lumbalne kralježnice (kao i cervikalne ili torakalne) još uvijek nisu dostigle veliku veličinu i pacijent je pravodobno zatražio pomoć, može se propisati laserska rekonstrukcija..

Prednosti i nedostatci

Mnogi liječnici pokušavaju koristiti napredne tehnologije, a laserska operacija je jedna od njih. Medicina je u razvoju vrlo napredna, zašto je ne biste koristili. Bilo koja tehnologija ima svoje prednosti i nedostatke, važno je ne pogriješiti. Prednosti laserske operacije mogu se smatrati:

  • Povoljno djelovanje na hrskavično tkivo (često se primjećuje ubrzani popravak diska);
  • Operacija traje oko 10 minuta;
  • Minimalno invazivna;
  • Postizanje analgetskog učinka u kratkom vremenu;
  • Može se koristiti u bilo kojem dijelu kralježnice.

Međutim, negativni osvrti na takav tretman također ukazuju na prisutnost nedostataka:

  • Operacija je prilično skupa;
  • Često se izbočina možda neće značajno smanjiti, ubrzo opet stisnuvši živčane završetke;
  • Nemogućnost korištenja u naprednim situacijama;
  • Neučinkovitost u starosti.

Razdoblje rehabilitacije

Čak i laserska operacija ima razdoblje oporavka, iako prilično kratko. Obično se pacijenti osjećaju dobro unutar 2 do 3 sata nakon operacije. Čak je i u takvoj situaciji minimalni period boravka operirane osobe u bolnici jedan dan. Dok ste kod kuće, morate koristiti posebne protuupalne lijekove koje vam je propisao liječnik. Osim toga, posebne vježbe za jačanje mišića leđa bit će nužna mjera. Također se koriste postupci fizioterapije..

Nakon operacije, kralježnica se još nije oporavila, ne možete je učitati čak i ako nema boli. Suzdržavajte se od dizanja teških predmeta (preko 8 kg) prvih nekoliko mjeseci.

Također treba promijeniti način života, kako bi bio aktivniji. Prekrasan odjeljak za rehabilitaciju - plivanje će pomoći iskrcati kralježnicu i ojačati mišićni korzet leđa.

prevencija

Svako liječenje kile kralježnice laserom prilično je učinkovito, ali čak i ako je složena terapija prestala davati rezultate, treba je nastaviti. Kad se kombiniraju sve mjere, postiže se maksimalni terapeutski učinak. Pravovremeno lasersko uklanjanje kičmene kile pomaže brzo smanjiti bol, ali u nedostatku fizioterapije, masaže i potrebnih lijekova, intervertebralni disk može se nastaviti urušavati.

Periodično morate proći tečaj masaže, kako biste ojačali mišićni korzet, jer se nakon lasera ili bilo koje druge vrste operacije kralježak može malo pomaknuti. S oslabljenim mišićima ova je situacija izuzetno opasna..

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini liječenja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meke ručne tehnike, masaža dubokog tkiva, tehnike ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno davanje lijekova.

Difuzna izbočina diska l4-l5

Protruzija diska cervikalne kralježnice

Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice

Plivanje s hernijom lumbalne kralježnice

Lasersko uklanjanje cervikalne intervertebralne kile

Kada govorimo o herniji kralježnice, bavimo se patologijom. Ova se bolest često razvija jer se stvara pritisak u unutarnjem disku kralježnice i pukne se fibrozus anulusa. Hernija je nukleus pulposus smješten unutar anulusa, koji počinje strpati prema van. Bolni osjećaji se mogu pojaviti kod osobe sve dok je izbočenje jezgre beznačajno. Kada bolest napreduje, pojavljuje se neugodna bol, a pokretljivost dijela kralježnice koji je zahvaćen kilom je ograničena i smanjena. Ako ne odete u bolnicu na vrijeme, možete ozbiljno naštetiti zdravlju. Povijest pokazuje da kila uzrokuje želučane bolesti, mijenja ritam srca, a također značajno ometa pravilnu cirkulaciju krvi u mozgu. Velika kila u nekim slučajevima čak uzrokuje paralizu, neurološki poremećaj. Za odabir odgovarajućeg liječenja hernije treba se savjetovati sa stručnjakom..

Vrste i simptomi intervertebralne kile

U medicini su poznate samo tri vrste intervertebralne kile.

  • 80% slučajeva bolesti pripisuje se herniji lumbosakralne regije. Ova vrsta je najčešće kod ljudi. Bolest uzrokuje jake bolove u donjoj kralježnici i u nogama ili stražnjici. Postoje slučajevi gdje se noge osjećaju ukočeno.
  • 19% nastaje zbog intervertebralne hernije vratne kralježnice. Bol se pojavljuje u glavi, ramenima i vratu. Pacijenta neprestano progoni vrtoglavica, šum u ušima, a krvni tlak također raste. Također se događa da prsti otrpe.
  • 1% pada na torakalnu herniju - najrjeđa vrsta intervertebralne hernije. Karakterizira akutna bol u prsima koja se ne može ublažiti srčanim lijekovima.

Popis glavnih uzroka hernije u ljudi

Intervertebralna kila nastaje zbog različitih razloga. Kod nekih hernija slijedi kao komplikacija drugih bolesti, poput osteohondroze, kifoze i skolioze. U drugima se pojavljuje intervertebralna kila zbog teške traume same kralježnice..

Liječnici također primjećuju da se intervertebralne kile javljaju kod ljudi čija je prehrana diska poremećena. To je zbog nedostatka krvnih žila u intervertebralnim diskovima. Duboki mišići leđa uključeni su u organiziranje hrane za njih. U slučajevima kada diskovi kralježnice dobivaju manje hrane i postaju manje jaki, jedan nagli pokret može biti dovoljan da osoba zarađuje intervertebralnom hernijom..

Treba spomenuti i čimbenike koji povećavaju rizik od hernijske bolesti:

  • osobe starije od 30 godina. A također i ljudi čija je visina veća od 170 cm;
  • pretjerana oštrina u kretanju i akcijama;
  • ženski predstavnici razvijaju intervertebralnu herniju 3 puta češće od muškaraca;
  • pretjerani fizički stres na ljudskom tijelu, pridonosi ozljedi unutarnjih organa i tkiva;
  • sjedilački način života, stalno sjedenje za računalom;
  • ljudi čiji je rad povezan sa stalnom vožnjom vozila;
  • zlouporaba alkohola ili duhana;
  • nedostatak pravilne prehrane i neravnoteža u vodenoj ravnoteži tijela;
  • problemi s držanjem;
  • hipotermija.

Upotreba lasera u liječenju kile

Tijekom posljednjih 10 godina liječnici su pridavali veliku važnost laserskoj tehnologiji, a što je još važnije, tome se polažu velike nade. lasersko liječenje herniranih diskova otvara velike izglede u medicinskoj znanosti. Svjetlosno zračenje lako prolazi kroz ljudska meka tkiva. Lasersko liječenje intervertebralne hernije odvija se bez probijanja kože, što smanjuje rizik od ozljeda tijekom operacije. Laser djeluje na zahvaćeno područje, povećava temperaturu i "isparava" dio unutarnjeg diska kralježnice. Da bi se postigao maksimalan učinak u laserskom liječenju hernije, odabire se specifičan savjet za svakog pacijenta. Laser je odgovoran za regeneraciju i obnovu hrskavičnog tkiva povećanjem temperature. Proces liječenja laserom prati se na monitoru, jer pacijent je stalno svjestan. Uz pomoć lasera ozračuje se intervertebralni diskovi, ali to samo pridonosi ozdravljenju i obnovi tkiva, a ne njihovom uništavanju. Proces zamjene oštećenih tkiva s novom hijalinom hrskavicom može trajati nekoliko mjeseci, sve se događa postupno i u fazama. Postupak liječenja intervertebralne hernije laserom minimizira rizik od ozljede, igla ulazi u područje intervertebralnog diska gdje nema živčanih završetaka, ali lokalna anestezija se još uvijek primjenjuje. Danas liječnici mogu koristiti laser za liječenje diskova lumbalnog, cervikalnog i torakalnog.

Specifičnosti laserskog liječenja hernije

Neurokirurgija je ne tako davno otkrila tehniku ​​liječenja intervertebralnih diskova pomoću laserskog grijanja, a mnogo se pozornosti posvećuje njenom proučavanju..

U zahvaćeno područje ubacuje se tanka igla kroz koju laser s kamerom ulazi u tkivo, a zatim se signal šalje u endoskop. Kad je sve spremno, laser počinje zagrijavati zahvaćena područja intervertebralnog diska. To se radi kako bi se značajno smanjio pritisak u disku i u kralježnici. Nukleus pulposus smješten unutar diska komprimiran je pod utjecajem lasera, a oštećeni dijelovi isparavaju. To dovodi do smanjenja pritiska jezgre na živčanim završecima. Dakle, lasersko liječenje smanjuje rizik od daljnjeg rasta kile i smanjuje njezinu veličinu. Tijekom laserskog liječenja intervertebralne hernije, oštećeno tkivo kralježnice počinje se zamjenjivati ​​novim, što pridonosi oporavku. Neki liječnici koriste laser u prevenciji recidiva ove bolesti. Lasersko liječenje je mlada metoda za uklanjanje bolesti. Lasersko liječenje hernijalnih diskova lako se podnosi mladim pacijentima i starijim osobama. Postoje slučajevi kada liječnici koriste lasersko liječenje u vrijeme kirurškog ozdravljenja intervertebralnog diska. Laserska metoda jača strukturu kičmenog diska i minimizira rizik od recidiva.

Međutim, kod primjene laserske tehnike postoje i pozitivne i negativne osobine:

  • gotovo je nemoguće oštetiti kralježnicu prilikom izvođenja laserskog tretmana, ali u budućnosti se zbog fuzije kralježaka i rezolucije strukture intervertebralnog diska možda neće dogoditi bivša biomehanika kralježnice;
  • lasersko liječenje herniranih diskova provodi se bez anestezije. Ponekad, tijekom trudnoće, dojenja ili ako ste alergični na neke lijekove, korisno je, ali moguće je da osoba koja prima medicinsku njegu može osjetiti nelagodu;
  • nakon laserskog liječenja hernije, bol nestaje za 4-5 dana. Ljudsko se stanje normalizira i brige nestaju;
  • laserska tehnika ne ostavlja ožiljke i ožiljke kod pacijenata - beskrvna je. To vam omogućuje postizanje maksimalnog kozmetičkog učinka;
  • liječenje hernije laserom može se koristiti u bilo kojem dijelu kralježnice, dopušteno je i na više mjesta odjednom. Međutim, laser se ne može upotrijebiti za upalu hrskavice diska. To može uzrokovati nove upalne procese u budućnosti;
  • postupak liječenja hernije diska laserom traje samo 60 minuta. Pod nadzorom bolnice pacijent provodi do tri dana;
  • razdoblje rehabilitacije je u prosjeku 30-60 kalendarskih dana;
  • popis komplikacija nakon primjene laserskog liječenja intervertebralne hernije još uvijek nije u potpunosti razjašnjen. Razdoblje korištenja lasera za uklanjanje hernije nije tako dugo da je moguće izvući zaključke o dugoročnim egzacerbacijama. Veliki broj pacijenata žali se na povratak bolesti nakon laserskog liječenja, ali recidivi ne mogu biti uzrokovani lošom kvalitetom postupka, već ignoriranjem preporuka liječnika tijekom razdoblja rehabilitacije. Nakon liječenja hernije laserom, važno je preispitati vlastiti način života;
  • lasersko liječenje herniranih diskova skup je postupak i ne može ga svatko priuštiti. Ali ipak, ljudi obično ne štede na svom zdravlju..

Kako poboljšati svoj način života i funkcije kralježnice?

Ispod je nekoliko savjeta koji pomažu u zaštiti od problema s kralježnicom i kirurških intervencija..

  1. Mršavjeti. Ako tjelesna težina premašuje normu, to stvara rizik od hernije bolesti i ne samo. Kralježnica se neće moći nositi s teretom, a to opterećenje je svakodnevno.
  2. Ojačati korzet mišića. Česta vježba pomoći će vam da ojačate mišiće. Tada će se teret ravnomjerno rasporediti, i to ne samo na kralježnici..
  3. Plivanje. Vodni sportovi preporučuju se nekoliko puta tjedno, a traju oko sat vremena. Tip plivanja možete odabrati sami. Svi oni poboljšavaju rad mišića i pozitivno djeluju na kralježnicu. Izuzetak su problemi s vratnom kralježnicom. Preferirana vrsta plivanja je leđno.

Lasersko liječenje hernije kralježnice

Lasersko liječenje hernija diskova bez operacije - metode i uređaji za liječenje. Mogu li se hernirani diskovi liječiti kod kuće? Koji uređaj odabrati za liječenje hernije kralježnice laserom kod kuće?

Lasersko liječenje hernije kralježnice

Ogoreltsev DV, Centar za tradicionalnu medicinu "ORFEJ", Izhevsk. Zahvaljujući integriranom pristupu upotrebom laserskih metoda liječenja intervertebralne hernije, 12 osoba izbjeglo je kirurško liječenje herniranih diskova radikulopatijom na pozadini spinalne osteohondroze s jakim bolovima i grubim ortopedskim poremećajima. Svi su pregledani u uvjetima neurokirurških odjela republičkih bolnica s nuklearno magnetskom rezonancom i naknadnim konzervativnim liječenjem 4-6-8 mjeseci. Od toga 7 ljudi. odbio drugu grupu invaliditeta, 3 osobe. zaposlena, jedna osoba ima drugu grupu invaliditeta, ali njegov sindrom boli i ortopedski poremećaji više nisu izraženi. Svi su prošli 5-7 tečaja laserskog liječenja zbog hernije kralježnice, a tijekom tri godine promatranja nisu doživjeli recidive s intenzivnom boli..

R., Bodrov i D.K. Rafikov je pokazao učinkovitost kombiniranog liječenja kile kralježnice laserom i EHF-om u bolesnika s lumbosakralnom radikulopatijom. Studija je obuhvatila 75 bolesnika s lezijama lumbosakralnog korijena uzrokovanim herniranim intervertebralnim diskovima na razini L4-L5, L5-S1 u dobi od 32 do 69 godina s trajanjem bolesti od 3 do 15 godina. U skladu sa standardnim kompleksom liječenja, EHF i laserska terapija provedeni su i na lumbosakralnoj kralježnici paravertebralno i uz ozračenje boli.

U tijeku je rad na proučavanju mogućnosti kliničke primjene metode dekompresije laserskim uboda u liječenju pacijenata s herniranim intervertebralnim diskovima lumbosakralne razine. Suština metode je selektivno zagrijavanje same hernije laserskim zračenjem, što rezultira smanjenjem njezine gustoće, smanjenjem kompresije korijena i regresijom neuroloških simptoma. Koristi se diodni laser s valnom duljinom od 970 nm i snagom od 3-4 W ili laser s erbijem vlakna s valnom duljinom od 1560 nm i snagom do 5 W. Međutim, neke tehnološke poteškoće (na primjer, kontrola položaja vlakana) još uvijek ne omogućavaju da se ova tehnika u potpunosti primijeni u praksi..

Kod kuće i prema propisu liječnika možete samostalno provesti magnetsku lasersku terapiju pulsnim infracrvenim laserom. Glavna područja utjecaja u liječenju hernije kralježnice laserom su paravertebralna (paravertebralna) zona kralježnice na razini lezije. Nadalje, provodi se lasersko osvjetljavanje kralježničnih segmenata iznad i ispod zahvaćenog područja.

Koji uređaj odabrati za liječenje hernije kralježnice laserom kod kuće?

Zdravo! Molim vas da mi kažete koji je uređaj bolje kupiti za liječenje kile kralježnice (kći ima 34 godine)? Hvala unaprijed.

Zdravo. Moja dijagnoza je intervertebralna kila. Liječnici su propisali lasersku terapiju u kombinaciji s fizioterapijskim vježbama. Kupit ću od tebe MILTA F-5-01 da to učinim sam. Ali ne razumijem kako odrediti snagu, 5-7 W ili 7-9 W? Kažete u opisu proizvoda da 7-9 W omogućava brži učinak ozdravljenja. Je li to jedina razlika? Ili postoje neke druge razlike i preporuke za upotrebu, na primjer, posebno, s mojom dijagnozom? zahvaliti.

Uređaji za lasersku terapiju proizvode se od 1980. i proizvode se u 4-5 vata. Nakupljanjem statističkih podataka u liječenju različitih bolesti postalo je jasno da ta snaga nije dovoljna u liječenju niza bolesti, posebice u liječenju herniziranog diska laserom. To je zbog činjenice da gušće strukture imaju jaču reflektivnost i lomljivost laserskog snopa i niži stupanj apsorpcije. Da bi se postigao terapeutski učinak, potrebno je duže vrijeme izlaganja, što nije uvijek dobro.

Uređaji veće snage prodiru dublje i brže u biološko tkivo, brže imaju staničnu aktivaciju, vjerovatnije uzrokuju anestetičke i druge učinke, što omogućava ne odgađanje postupka. Stoga je poželjno liječiti herniju kralježnice laserom pomoću uređaja snage 9-15 W.

Lasersko liječenje hernije lumbalne kralježnice

Hernija diska može se pojaviti kao rezultat razvoja osteokondroze. Patologije nastale u hrskavičnim tkivima diska dovode do gubitka njihove funkcionalnosti, što predstavlja veliko naprezanje na raznim dijelovima kralježnice. To je razlog zbog kojeg se pulpos nukleusa smješten unutar diska proteže izvan granica fiulusa anulusa i može čak završiti u spinalnom kanalu. Prolaps dovodi do začepljenja živčanih procesa, što uzrokuje bol.

Hernija se dijagnosticira kada fibrozni prsten ima pukotine. Ako je zadržala svoj integritet, tada se opaža izbočina.

Najčešće je prolaps lokaliziran u lumbosakralnom dijelu, jer ovaj dio kičmenog stuba ima najveće opterećenje.

Formiranje kile podrazumijeva ne samo česte bolove, već i razvoj komplikacija. Stoga ovu bolest treba odmah liječiti..

Uklanjanje hernije lumbalne kralježnice laserom je invazivna operacija u kojoj se kirurška intervencija vrši probijanjem mekih tkiva.

indikacije

Konzervativne metode liječenja, u kojima se koriste lijekovi, vježbanje, fizioterapija itd., Učinkovite su u slučajevima kada je hernija mala. Bez pribjegavanja operaciji, liječnik uspijeva osloboditi pacijenta od boli i napredovanja patologije.

Ali teški simptomi razvoja kile, u kojima postoje stalni bolovi, postoje poremećaji osjetljivosti udova, mišićna paraliza nogu i problemi u radu izlučnih sustava (zadržavanje mokraće, nenamjeran defekacija, problemi s erekcijom), indikacija je za operaciju..

Potreba za operacijom nastaje i zbog takve vrste hernije kao sekvestrirana, u kojoj jezgra poput gela prodire u spinalni kanal. Štoviše, lasersko liječenje u ovom slučaju više nije moguće, a potrebna je i klasična operacija.

Nemoguće je popraviti oštećeni kralježnički disk.

Razvoj suvremenih tehnologija omogućuje uklanjanje samo hernije (tj. Dijela prolapsiranog nukleusnog pulpoza), dok je u novije vrijeme kirurška intervencija uključivala potpuno uklanjanje diska.

Također je moguće koristiti metodu poput nukleoplastike, u kojoj se jezgro eliminira njegovim uništenjem. S nestankom pritiska na vlaknastu membranu, nestaje i njegov ispao dio. Nukleoplastika je propisana u prisutnosti izbočenja. Pri dijagnosticiranju kile neće imati učinka.

Klasifikacija

Uklanjanje kile kralježnice pomoću laserske terapije jedna je od najnaprednijih metoda liječenja ove patologije. Postoje 2 vrste operacija.

rekonstrukcija

Varijanta operacije s laserskom rekonstrukcijom uključuje vraćanje integriteta vlaknaste membrane oštećenog diska kralježnice. Tehnički se ovaj postupak provodi na sljedeći način: svjetlosni vodič umetnut je u disk kroz iglu, koji hrskava tkiva ozračuje pulsirajućim infracrvenim laserom, a zatim ih zagrijava do 55 °, što kontrolira poseban aparat. Proces takvog zračenja traje oko 6-7 minuta..

Pod utjecajem lasera aktivira se rast hrskavičnih tkiva, pore se odblokiraju, a prehrana stanica poboljšava se.

Nakon takvog postupka, funkcija diska se normalizira nekoliko godina, a s njim i funkcionalnost cijelog kralježničkog stuba. S zacjeljivanjem pukotina u membrani vlaknastog prstena, bol nestaje u roku od 3-4 mjeseca.

Isparavanje

S ovom vrstom laserske terapije, poput isparavanja, kirurg uklanja tekućinu nakupljenu u hrskavici diska, provodeći njegovo isparavanje.

S nestankom vlage smanjuje se pritisak hernialne izbočine na korijenima živčanih procesa leđne moždine..

Međutim, isparavanje ima određena ograničenja. Dakle, kila ne smije biti veća od 6 mm, a prolaps je trebao nastati najkasnije šest mjeseci prije planirane operacije.Takva ograničenja objašnjavaju se činjenicom da oštećeni disk s vremenom gubi vlagu, što dovodi do osifikacije (okoštavanja) hrskavice oko njega. Manjak tekućine onemogućuje operaciju.

Osim toga, ova vrsta laserske terapije provodi se samo za bolesnike mlađe od 50 godina..

kontraindikacije

Provođenje kirurških intervencija uključuje ispitivanje pacijenta radi utvrđivanja mogućih kontraindikacija kirurškom zahvatu.

Prisutnost niza bolesti može dovesti do odbijanja laserske terapije. Dakle, operacija je kontraindicirana za ljude koji:

  • imate kardiovaskularnu insuficijenciju ili ste pretrpjeli infarkt miokarda;
  • pate od takvog oblika aritmije kao atrijska fibrilacija;
  • imati znakove zatajenja bubrega ili jetre;
  • prijavljeni su kod liječnika s autoimunim bolestima.

Prisutnost kožnih infekcija na mjestima na kojima se operacija mora izvesti je također razlog zašto će operacija postati nemoguća..

Trening

Pripremne mjere za operaciju na lumbalnoj kralježnici imaju nekoliko faza. Glavni je posjet neurokirurgu. Za sastanak s ovim stručnjakom, pacijent mora imati pri ruci rezultate općih pretraga krvi i urina, biokemijske pretrage krvi, elektrokardiogram i koagulogram (određuje pokazatelje zgrušavanja krvi). Pacijent treba podvrgnuti rendgenu prsnog koša.

MRI lumbalne kralježnice pomoći će odrediti točno mjesto hernialne izbočine. U nekim se slučajevima provodi dodatna konzultacija s terapeutom.

Prije laserske terapije, pacijent ne smije jesti 10-12 sati.

Napredak operacije

Lasersko uklanjanje hernije tijekom isparavanja provodi se lokalnom anestezijom (nepotpuna anestezija). Obilježavanje se provodi na leđima pacijenta u području kile. Šuplja igla je umetnuta u jezgru kralježničnog diska, a zatim se unutar igle postavlja optičko vlakno. Laserska energija prolazi kroz ovaj instrument, što dovodi do zagrijavanja tekućine i njenog daljnjeg vrenja. Operacija traje oko 10 minuta. Para se oslobađa kroz iglu..

Po završetku operacije provodi se još jedan MRI pregled.

Pacijent se može vratiti kući treći dan nakon operacije, ako ne razvije komplikacije.

Operacija laserske rekonstrukcije ima isti tijek operacije kao i isparavanje. Ali s njim snaga laserskog zračenja ima niži intenzitet. Za rekonstrukciju u pripremnoj fazi pacijent često daje diskografiju s kontrastom rendgenskih zraka.

rehabilitacija

Pacijent koji je podvrgnut operaciji uklanjanja hernije kralježnice pomoću lasera pridržava se mirovanja 2 dana.

Preporuke za oporavak su individualne, uzimajući u obzir dobnu skupinu pacijenta, prisutnost drugih bolesti i svojstva tijela.

Značajke operacije utječu na razdoblje rehabilitacije. Dakle, u nekim se slučajevima vrši uklanjanje kralježaka luka (laminektomija) ili nepotpuno uklanjanje žutog ligamenta diska (interlaminektomija). Izvode se kada kirurg ne može pristupiti oštećenom području..

Često uklanjanje dijelova kosti dovodi do oslobađanja korijena zakrčenih živaca.

Uz laminektomiju prvog dana kod kuće, pacijentu nije dopušteno napuštati krevet, često mu se propisuju kapaljke ili protuupalni lijekovi.

Osoba se može vratiti na posao 15-20 dana nakon laserske terapije. Tijekom razdoblja oporavka zabranjena je fizička aktivnost (dizanje utega, sport, masaža). U nekim slučajevima liječnik propisuje nošenje ortopedskog korzeta do 1 mjeseca.

U prvim tjednima nakon operacije treba slijediti niskokaloričnu, ali hranjivu prehranu.

Ne smije se dopustiti povećanje tjelesne težine. Važno je piti dovoljno tekućine, jer pomaže obnavljanju hrskavičnog tkiva i dostavljanju esencijalnih tvari u kralježnicu..

komplikacije

Laserska terapija za kičmu kralježnice nije opasna vrsta kirurške intervencije. Ali rizik od razvoja komplikacija još uvijek postoji. Dakle, mogućnost infekcije putem punkcija u mekim tkivima nije isključena. Tijekom operacije postoji mogućnost traume na živcima u blizini, što može naknadno utjecati na osjetljivost donjih udova i uzrokovati slabost mišića..

Ne isključuje ovu vrstu liječenja za pojavu opetovanih hernialnih izbočenja.

Međutim, za mnoge ljude laserska operacija postala je sredstvo ublažavanja boli i prilika za povrat slobode kretanja..

Recenzije

Olga, 41 godina, Samara.

Imam herniju u teretani. MRI je otkrio da je male veličine - 5 mm. Prvo je propisana terapija lijekovima. Liječena je više od godinu dana. Bilo je jakih bolova, čak su počeli šepati. Lijek je pružio privremeno olakšanje. Otišao sam vidjeti neurokirurga pitajući je li moguće ukloniti herniju laserom. Naručio je testove i u roku od 10 dana imali su operaciju. Nije bilo komplikacija. Sada nema bolova u leđima.

Valery, 29 godina, Khabarovsk.

Bilo je zastrašujuće raditi operaciju. Ali više nije bilo moguće izdržati bol. Propisana laserska isparavanje. Trošak je bio oko 50 tisuća rubalja. Drago mi je što sam se odlučio, tk. sada se osjećam zdravo i snažno.

Intervertebralna kila ne samo da uzrokuje bol u leđima, već i remeti rad unutarnjih organa. Ovisno o zahvaćenom području leđne moždine i živčanih korijena, pojavljuju se odgovarajući simptomi. Liječenje bolesti treba provoditi u specijaliziranim klinikama koje imaju modernu opremu i obučeno osoblje. Uklanjanje hernije diska laserom velika je prednost u odnosu na otvorene kirurške intervencije..

Uklanjanje intervertebralne hernije laserom

Vrste operacija

U Rusiji je upotreba lasera počela aktivno tek prije 10-15 godina. Tada su stvoreni mikro-instrumenti koji su mogli usmjeriti zrake do željene točke. Prednost laserskog tretmana smatra se mini pristupom na koži, kratkim postoperativnim razdobljem i postupkom pod lokalnom anestezijom. Nedostatak je izlječenje samo 5% pacijenata, učinkovitost se ne diže iznad 75%, visoki troškovi i potreba za ponovljenim operacijama. Neurokirurzi dijele dvije metode laserskog uklanjanja kičmene kralježnice:

Tijekom laserske isparavanja intervertebralnog diska, pulposus jezgre isparava. Uređaj radi punim kapacitetom, primjenjujući visoku temperaturu pri kojoj vodenasti dio hrskavice počinje isparavati. Laserska rekonstrukcija provodi se umjerenom snagom naboja, što temperaturu tkiva podiže na 70 stupnjeva. Celzija. Kao rezultat toga, intervertebralni disk se zagrijava, metabolički procesi se ubrzavaju. Sve to potiče proliferaciju stanica hrskavice, vezivnog tkiva.

indikacije

Glavni simptom koji se brine s intervertebralnom hernijom je bol na zahvaćenom području. Ako je zahvaćena lumbalna kralježnica, tada pored nelagode u leđima, pacijenti osjećaju lumbago u nozi, poremećaje osjetljivosti. S patologijom cervikalne kralježnice mogu se pojaviti jake glavobolje, vrtoglavica, skokovi pritiska, promjene osjetljivosti na rukama. Poraz sakralne regije može narušiti mokrenje, seksualnu funkciju. Liječnici identificiraju sljedeće indikacije za lasersko uklanjanje intervertebralne kile:

  1. uporna i jaka bol u leđima ili vratu.
  2. Kršenje taktilne i temperaturne osjetljivosti u udovima, donjem dijelu leđa.
  3. Išijas - oštra bol u donjem dijelu leđa koja zrači na stražnji dio bedara.
  4. Kršenje mokrenja i defekacije.
  5. Ograničenje pokreta vrata, kada oštar zaokret prati vrtoglavica, mučnina, povraćanje.
  6. Djelomični gubitak pokreta u rukama ili nogama povezan s cervikalnom hernijom.
  7. Veličina kila do 6 mm.
  8. Nedostatak sekvestracije (prijelomnog područja) intervertebralnog diska.
  9. Dob od 20 do 55 godina.
  10. Nema degenerativnih ili autoimunih lezija diska.

U slučaju kada je veličina intervertebralne kile veća od 6 mm, neće biti moguće ukloniti je laserom. Ovom se metodom ne može postići pozitivan učinak. Laser može upariti samo 30% vode u centru diska. Uz veću izloženost visokoj temperaturi na vezivnom tkivu, fibrozus anulusa može se oštetiti. U ovom se slučaju pojavljuje sekveralna kila, čije liječenje zahtijeva otvorenu kiruršku intervenciju..

kontraindikacije

Pacijent mora jasno razumjeti da svaka operacija, čak i minimalno invazivna, ima svoje indikacije i kontraindikacije. Da bi se spriječile neugodne posljedice, potrebno je općenito pregledati pacijenta. Ako postoji najmanje odstupanje od norme kod pacijenta povezano s istodobnom patologijom, morate se suzdržati od operacije. Neurokirurzi su utvrdili popis kontraindikacija za lasersko liječenje intervertebralne kile:

  1. kardiovaskularna insuficijencija.
  2. Akutni infarkt miokarda.
  3. Atrijska fibrilacija, tahististolni oblik.
  4. Moždani udar u akutnom razdoblju.
  5. Starost nakon 55 godina.
  6. Oštećenje bubrega i jetre.
  7. Osteohondroza posljednjeg stupnja ozbiljnosti.
  8. Autoimune bolesti kralježnice.
  9. Sekvestralna kila.
  10. Pustularni procesi na koži na mjestu manipulacije.

Lasersko liječenje kralježnice kralježnice zahtijeva dovoljnu vještinu od kirurga. Obučeno osoblje pažljivo pregledava pacijenta, identificira popratne bolesti i utvrđuje indikacije za operativni zahvat. U slučaju da postoje kontraindikacije, liječnik propisuje konzervativni tretman. Nakon tečaja liječenja, pacijent je podvrgnut ponovnom pregledu kako bi se propisala konačna metoda liječenja intervertebralne hernije..

Pregled prije operacije

Prije svega, morate proći pregled kod neurokirurga. Liječnik će uzeti povijest bolesti, provesti neurološke pretrage i procijeniti stanje refleksa. Tada trebate procijeniti laboratorijske parametre krvi. Tada se provode instrumentalna istraživanja. Neurokirurzi prije operacije za uklanjanje kičmene kralježnice propisat će:

  • opća analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • kemija krvi;
  • coagulogram;
  • šećer u krvi;
  • EKG;
  • rendgen prsa;
  • CT kralježnice, ako je potrebno;
  • savjetovanje srodnih stručnjaka;
  • MRI regije lumbalne, sakralne, cervikalne ili torakalne regije.

Prije operacije, pacijent provodi oko tjedan dana za čitav opseg dijagnostičkih manipulacija. Trošak MRI pregleda jednog dijela kralježnice u različitim gradovima različit je: Moskva - oko 5 tisuća rubalja, Sankt Peterburg - 3500 rubalja, Rostov na Donu - 2800 rubalja. Ponekad je potrebna MRI pretraga cijele kralježnice kako bi se postavila točna dijagnoza. U ovom se slučaju troškovi predoperativnog razdoblja povećavaju za 2-3 puta..

Lasersko isparavanje

Lasersko liječenje kralježnice kralježnice metodom isparavanja uključuje uklanjanje do 30% tekućine iz intervertebralnog diska. Kao rezultat toga, tlak u pulposu jezgre opada, izbočina se uvlači u tijelo hrskavice. Istodobno, uz pomoć visoke temperature, uništava se unutarnja struktura diska. Neurokirurzi operaciju izvode prema sljedećoj shemi:

  1. pod lokalnom anestezijom u jezgru zahvaćenog diska ubacuje se posebna igla dužine do 12 cm.
  2. Sve manipulacije kontroliraju fluoroskop na ekranu monitora.
  3. Fleksibilni vodič silika svjetla ubacuje se kroz iglu do mjesta intervertebralne hernije. Opskrbljuje se snažnom energijom, zbog čega tekućina jezgre diska ključa. Dakle, hrskavica se smanjuje u veličini..
  4. Izravno izlaganje laseru traje 5-10 minuta.
  5. Para se zbog isparavanja uklanja kroz lumen igle.
  6. Nakon toga provodi se kontrolni rendgen i MRI zahvaćenog područja.
  7. Pacijentu je dodijeljen krevet u mirovanju 12 sati.

Pacijent osjeća olakšanje odmah nakon uklanjanja kralježak kile. 2-3 dana nakon završetka operacije pacijent ukazuje na oštar pad sindroma boli, vraća se osjetljivost u udovima. Ako je postupak bio uspješan, pacijenta se sljedeći dan otpušta iz klinike. Liječnici preporučuju nošenje potpornog zavoja za lumbalnu kralježnicu 1-2 mjeseca, izbjegavajući stres, i dopušteno je da sjedi ne duže od 5-10 minuta. 1-2 tjedna bolesnici trebaju uzimati protuupalne lijekove (Nimesil) jednom dnevno nakon obroka.

Stalni razvoj tehnologija u medicini utjecao je i na kiruršku intervenciju herniziranih intervertebralnih diskova. Glavni razvojni prioriteti su minimalno invazivnost i brz povratak pacijenta u aktivan život. Diskektomija otvorenog pristupa, traumatične operacije povezane s uklanjanjem kralježnica, na primjer, laminektomija, postupno postaju stvar prošlosti. Zamijenila ih je sljedeća generacija operacija: mikrodiscektomija koja se izvodi operativnim mikroskopom s minimalnim rezom.

Ali postoje i metode kirurškog liječenja koje omogućuju bezrezidbu uopće. To su endoskopska diskektomija, mikroendoskopska intervencija i lasersko liječenje kile kralježnice. O čemu se radi? Što je smisao ove metode, koje su njezine prednosti i nedostaci? Kome je indicirano i kontraindicirano, kako se pripremiti za postupak i kako se hernija diska liječi laserom??

Suština tehnike

Treba imati na umu da je laserska terapija za herniju zapravo dio minimalno invazivne kirurgije. A oni koji misle da je korištenjem ove vrste liječenja uopće moguće bez operacije, nisu u pravu. Kako možemo govoriti o konzervativnoj metodi liječenja kada se intervertebralna hernija ili njeni fragmenti pretvore u paru, a ta se para izbacuje vani pod visokim tlakom?

Isparavanje kile je prava kirurška intervencija. No, laserske metode uništavanja disknih hernija ili promjena u njihovoj strukturi ne zahtijevaju glavne atribute konvencionalnih operacija i nastavljaju se bez zareza, bez gubitka krvi i boli, te stoga ne zahtijevaju uvođenje endotrahealne ili intravenske anestezije. Lokalna anestezija je dovoljna.

Zatim će se detaljno raspraviti o liječenju intervertebralne kile pomoću laserskog zračenja. Ali prvo, trebali biste saznati što ova metoda ima prednosti i nedostatke..

Video zapis o proceduri

Prednosti izloženosti laserom

Ova tehnika ima veliki broj prednosti, ali sve one bit će relevantne ako pacijent ima malu i „svježu“ manu diska. Koje su ove prednosti?

Sljedeći pokazatelji i argumenti čine laserske metode utjecaja na patološki izmijenjeni disk jednu od najboljih u naše vrijeme:

  • prosječno trajanje intervencije ne prelazi 45 minuta, to omogućuje pacijentu hospitalizaciju samo dva ili tri dana i otpuštanje sljedeći dan nakon postupka;
  • tehnike imaju vrlo mali broj komplikacija, manji od 0,1%;
  • nemoguće je slučajno oštetiti korijenje i druge strukture tijekom laserskih intervencija. Pacijent je pod lokalnom anestezijom i uvijek može liječniku reći neugodne senzacije, na primjer, da postoji osjećaj "puzanja" u nozi ili trzanje mišića. Ovaj kontakt omogućava neurokirurgu da odmah poduzme mjere;
  • laserske metode ne ostavljaju ožiljke na koži i nema kozmetičkih nedostataka;
  • budući da ne postoje urezi i manipulacije s kralježnicama, nema rizika od razvoja nestabilnosti, kao što je slučaj s klasičnom laminektomijom;
  • s druge strane, ne postoji rizik od nepokretnog bloka, kao kod fuzijskih operacija, što ograničava pokretljivost pacijenta;
  • moguće je opetovano primijeniti laserske metode liječenja kila u različitim dijelovima kralježnice;
  • odsutnost opće anestezije je vrlo važno. Kao rezultat toga, postupak nema visoki rizik svojstven uobičajenim operacijama kod starijih osoba, kao i uz prisutnost istodobne patologije;
  • lasersko liječenje hernije je možda najsigurnija metoda. Ako je potrebno, može se koristiti i tijekom trudnoće i dojenja, jer tvari za anesteziju ne ulaze u ženin krvotok, što može štetno djelovati na dijete..

Međutim, ove metode imaju određene nedostatke..

nedostaci

Prije svega, nedostaje velika količina znanstvenih podataka, što nam omogućava da pouzdano govorimo o nekom dalekom razdoblju, budući da se tehnika primjenjuje relativno nedavno. Nitko ne zna kako će lasersko liječenje utjecati na strukturu diska pacijenta nakon 30, 40 i više godina. Također:

    ova vrsta liječenja nije radikalna. Dakle, ako govorimo o diskovnoj protetici, koja se izvodi s velikim uspjehom u zapadnoj Europi, na primjer, u Češkoj, Njemačkoj, onda možemo pretpostaviti da osoba dobiva praktično novi disk i povratak slobodi kretanja. Nakon laserskih manipulacija ostaje mu stari disk, a često i promijenjena struktura;

Indikacije za lasersko liječenje

U različitim člancima posvećenim liječenju komplikacija kompresijsko-ishemijskih manifestacija osteokondroze, odnosno izbočenja i kila, možete pročitati da su indikacije za kiruršku intervenciju sljedeće:

  • uporna bol koja se ne ublažava lijekovima;
  • progresija poremećaja osjetljivosti s širenjem zona;
  • progresivna slabost mišića, njihovo trošenje, tj. razvoj pareza, na primjer, slabost stopala, pljeskanje ili popuštanje stopala, potreba za visokom nogom. U blažoj verziji, ovo je smanjenje tetiva refleksa, Ahila i koljena, kada su u pitanju hernije lumbosakralne kralježnice.

Ali sva su ta čitanja relativna. Laser može uspješno liječiti herniju ako i samo ako se pacijent "uklapa" u pravilo dvije šestero. tj:

  • hernija starija od 6, maksimalno 7 mjeseci, već stara, a količina vode u njoj već je nedovoljna za isparavanje i uništavanje laserom;
  • njegova veličina ne smije prelaziti 6 mm.

U praksi se neurokirurzi u Rusiji u pravilu suočavaju sa zanemarenim situacijama i, najčešće, s kroničnim i višestrukim, kalcificiranim kilama. U ovom će slučaju biti prikazan tradicionalni tretman, a od minimalno invazivnih kirurških intervencija treba razmotriti mikrodiscektomiju i endoskopsko uklanjanje hernije..

kontraindikacije

Postoji niz uvjeta gdje lasersko zračenje može učiniti više štete nego koristi. Laserske tehnike liječenja hernije diska kontraindicirane su ako:

  • u ovom segmentu postoji anomalija koštane strukture kralježaka, na primjer, prisutnost bilateralnih Schmorlovih kila;
  • sa značajnim sužavanjem ili stenozom spinalnog kanala na mjestu predložene intervencije;
  • prema rendgenskim podacima, MRI u intervertebralnom disku ima znakove diskitisa, odnosno upale, a u okolnom koštanom tkivu kralježaka postoje znakovi spondilitisa.

Konačno, u slučaju sekvestirane kile ne koristi se nikakva laserska tehnologija. Vrlo je nepoželjno koristiti laserske metode, kao što je već spomenuto, za velike kile veće od 6 mm. Naravno, nitko ne zabranjuje pacijentu da inzistira na ovoj metodi liječenja, ali postoji rizik od nepotpunog uklanjanja hernije, a posebno ako je pacijent stariji od 50 godina i ima rupture u anulusu, to jest, postoji visoki rizik od recidiva i hernije. u ovom segmentu.

Bezuvjetna kontraindikacija za liječenje hernija laserom je pomicanje kralježaka i njihova izražena nestabilnost, tumor u ovom segmentu, čak i benigni hemangiom. Pacijent se upoznaje s potpunim popisom kontraindikacija na početnom savjetovanju s neurokirurgom, kad se odabere vrsta kirurškog liječenja. Kako se pripremiti za lasersko liječenje?

Sequetered hernija na mri.

Priprema za postupak

Prije svega, trošak jednog kreveta dnevno u zemljama s visokim stupnjem medicinskog razvoja prilično je visok, pa stoga sve analize i studije pacijent obavlja ambulantno. Uključuju izvođenje računarske i magnetske rezonancije s potrebnom rezolucijom, EKG, opće pretrage krvi i urina, testove glukoze u krvi, potrebne testove na HIV i sifilis.

Ako je potrebno, u prisutnosti popratnih kroničnih bolesti, može se zatražiti odobrenje relevantnih stručnjaka. Tada terapeut izdaje zaključak o mogućnosti intervencije na intervertebralnim diskovima (u smislu nepostojanja kontraindikacija).

Pacijent dolazi u kliniku s odgovarajućim neurokirurškim odjelom, i sat i pol prije operacije. Tada ćete morati vidjeti liječenja neurokirurga, kao i anesteziologa, unatoč odsutnosti opće anestezije. Uoči prijema u kliniku, pacijent ne treba jesti i piti navečer, to je opravdana preventivna mjera. Čak iu nedostatku općeg ublažavanja boli, može doći do nepredvidive reakcije na lokalni anestetik, poput mučnine ili čak povraćanja.

Tada se pacijent presvuče u sterilno rublje i odvede u operacijsku salu. Otprilike sat vremena nakon završetka laserske intervencije prevezen je u sobu za promatranje, gdje je zadržan 24 sata. Možete ustati i hodati na kraju prvog dana, odnosno na dan operacije. U pravilu se pacijenta otpušta kući sljedeći dan..

Pojedinosti intervencije

Trenutno u svim zemljama s razvijenom medicinom, na primjer, SAD, Izrael, Njemačka, Češka, postoje tri glavne metode za lasersko liječenje hernijalnih diskova. To:

  • laserskom isparavanjem u kojem ispari dio diska koji je herniran ili anatomski oštećen.

Tijekom laserske isparavanja koža, potkožno tkivo, površni mišići i ligamenti kralježnice u potrebnom segmentu se anesteziraju. Tada se vrši probijanje mekih tkiva, a šuplja polutvrda igla, zatvorena trnom i sposobna se saviti, prolazi kroz intervertebralni otvor na potrebni disk.

Nakon postizanja potrebnog mjesta pod optičkom kontrolom, kroz njega prolazi tanak laserski LED, na čijem se kraju nalazi snažni infracrveni laser koji odašilje određenu količinu energije. U istoj epruveti nalazi se i slobodni kanal kroz koji se rezultirajuća para mora preusmjeriti natrag nakon vrenja vode koja ulazi u hrskavicu diska. Izvodeći analogiju s vatrenim oružjem, ovo je kanal za uklanjanje plinova u prahu. Potreban je kako se tlak u području djelovanja visokoenergetskog lasera ne povećava..

Kao rezultat toga, smanjuje se veličina kile, smanjuje se i intradiskalni tlak, a često točno na operacijskom stolu pacijent govori o potpunom nestanku sindroma boli.

Jednostavno rečeno, isparavanje suši herniju snažnim laserom i smanjuje njen volumen, uz smanjenje pritiska i razine boli.

  • Druga vrsta minimalno invazivne laserske operacije - laserska rekonstrukcija.

Istodobno se ne stvara tako visokoenergetsko zračenje, a kila ne isparava, već samo mijenja strukturu diska. Laser zagrijava hrskavično tkivo umjereno do oko 70 Celzijevih stupnjeva.

Laserska rekonstrukcija je "humanija" metoda liječenja. Ako se tijekom isparavanja dogodi uništavanje i isparavanje tkiva koje više nije dobro za bilo što, tada se upotrebljava laserska rekonstrukcija u slučaju kada nema velikih izbočenja i kila, ali prema tomografiji ima puno pukotina na disku i mogu izazvati buduće puknuće vlaknastog prstena..

Zbog zagrijavanja intervertebralnog diska, on dobiva dodatni poticaj za zacjeljivanje ovih pukotina. Jednostavno rečeno, disk se "zbližava", a uzrok ovog fenomena je efekt kavitacije, odnosno formiranje mikropuha. Nakon ovog tretmana, hrskavica ne poboljšava svoju strukturu odmah, već u roku od nekoliko mjeseci. Ali bol i rizik od stvaranja hernije smanjuju se nakon 3 mjeseca.

Obnova je terapeutski pokušaj popravljanja diska pomoću laserskog zračenja male snage. Stoga, u slučaju da je hernija velika, ili kalcificirana ili je već došlo do puknuća fibrosusa anulusa, tada će ova metoda biti beskorisna.

Postoperativno razdoblje

Unatoč činjenici da je pacijent otpušten sljedeći dan, mora se što pažljivije pridržavati preporuka neurokirurga, neurologa, specijalista fizioterapije i terapeuta. Glavne preporuke su sljedeće:

  • u roku od 10 dana, u nedostatku kontraindikacija, potrebno je spriječiti upalni proces u području izloženosti laserom.

Za to se koriste lijekovi iz skupine NSAID, iz skupine preferirano selektivnih inhibitora ciklooksigenaze tipa 2. Obično je to (prema INN) ketoprofen, meloksikam, nimesulid. Ali tijekom prijema, trebali biste se sjetiti kontraindikacija, u prisutnosti pogoršanja erozivnog gastritisa i čira na želucu i dvanaesniku, budući da ta sredstva povećavaju rizik od erozije i krvarenja;

  • unutar mjesec dana nakon operacije, svaka fizioterapija je potpuno zabranjena, provode se samo tehnike resorpcije, na primjer, magnetoterapija;
  • fizičke vježbe možete koristiti samo nakon mjesec i pol, također biste trebali odbiti posjetiti bazen najmanje 4 tjedna nakon operacije;
  • Zabranjena su intenzivna opterećenja na operiranim kralježnicama, poput nošenja teških stvari, popravljanja automobila, rada u vrtu;
  • uobičajena opterećenja u obliku kućanskih poslova moguća su, ali istodobno je vrlo poželjno nositi polukrut korzet mjesec dana nakon operacije (za operacije na hernijama torakalne i lumbalne kralježnice). Njegova uloga nije ograničiti uobičajeni raspon gibanja, već spriječiti slučajna oštra i brza zavoja koji mogu narušiti proces popravljanja tkiva nakon laserske intervencije.

Ožiljci nakon operacije leđa.

Kao što pokazuje klinička praksa, to je nepridržavanje ovih pravila, osjećaj da je potpuno zdrav i dovodi do toga da je pacijentu potrebna ponovljena operacija na operiranom segmentu..

Planirani posjet neurokirurgu, neurologu, obično je zakazan nakon 2 mjeseca, kao i naknadni slikovni pregledi. To je zbog činjenice da se oko 8 tjedana nakon operacije odvija proces organiziranja fibrosusa anulusa, a fiziološki tlak se normalizira unutar diska..
Što se tiče preporuka za poštivanje pravila zdravog načina života, one su vrlo jednostavne. To je normalizacija tjelesne težine, jačanje mišića leđa i trbušnih mišića, to jest vježbe terapijskih vježbi i plivanja, redoviti tečajevi fizioterapijskih postupaka i masaže.

Stražnji korzet.

U slučaju da pacijent želi poduzeti dodatnu njegu, tada će pri planiranju značajnih opterećenja, primjerice, kod pranja prozora ili obavljanja poslova, nositi polutvrdi korzet ili Shants ovratnik u slučaju cervikalnih hernija. Ovi jednostavni uređaji zaštitit će leđa ili vrat od pretjeranog kretanja, što može ugroziti razvoj sekundarnih, ponavljajućih izbočenja i kila..

Trošak laserskog liječenja

Kolika je cijena ove moderne operacije kralježnice? Naravno, mnogi faktori igraju ulogu u određivanju cijena. Na njih utječu kvalifikacije i iskustvo liječnika, složenost slučaja i prisutnost dodatnih faktora rizika, potreba korištenja određenih uvezenih uređaja, kao i broj dana provedenih u bolnici.

Cijene su mnogo veće u glavnim gradovima, Moskvi i Sankt Peterburgu, ali možemo reći da se perkutana isparavanje pogođenog intervertebralnog diska u prosjeku kreće od 150 do 250 tisuća rubalja, ovisno o složenosti slučaja i odabranoj klinici.

Ako uzmemo cijene za prestižne svjetske klinike, onda će one biti mnogostruko skuplje. Dakle, petodnevni boravak u klinici Top Ichilov u Izraelu i operacija uklanjanja - 28.000 dolara, pretraga MRI - 1.500 dolara, za odgovarajuće konzultacije - od 500 dolara po jednom. U skladu s tim, ovaj paket all inclusive koštat će oko 30.000 dolara. U Europi cijene za lasersko liječenje intervertebralnih diskova kreću se od 10 do 20 tisuća eura, u Turskoj i Indiji - od 3 do 4 tisuće američkih dolara. Naravno, to su najopćenitiji podaci..

Zaključno, malo je reći o povratnim informacijama pacijenata. Čitanje recenzija drugih pacijenata prije nego što se podvrgnu operaciji, čak i ona najmanje invazivna, vrlo je štetna praksa. Svaka osoba zaseban je i jedinstven klinički slučaj, a svaki negativan pregled nikad neće biti popraćen pričom o tome kako je pacijent prekršio liječnički recept. Možda nije shvatio da se u ranom postoperativnom razdoblju ponašao na pogrešan način. Kao rezultat toga, ispitat će se negativan, iako je liječenje provedeno ispravno, a prema indikacijama.

S druge strane, pozitivni pregledi mogu navesti pacijenta da odabere upravo ovu kliniku i ovog liječnika, ali njegova će se osobna situacija u početku razlikovati od onih pacijenata koji nisu imali rizik od ponovne bolesti. Stoga se na temelju pregleda mogu izvući zaključci samo kad se svima ponudi potpuno isti proizvod, a ova metoda vjerojatno neće biti korisna u medicini..


Za Više Informacija O Bursitis