Liječenje intervertebralne hernije lumbalne kralježnice bez operacije: 3 metode

Ispravno konzervativno liječenje intervertebralne hernije lumbalne kralježnice bez operacije: 3 učinkovite metode. Razni lijekovi, fizioterapija, terapija vježbanjem.

Učinkovito liječenje lumbalne kile bez operacije: lijekovi, fizioterapija, terapija vježbanjem

Hernija diskova u lumbalnoj kralježnici javlja se češće od ostalih. Razvija se na pozadini progresivne osteohondroze ili kao posljedica ozljede leđa.

Liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice bez operacije provodi se konzervativno u 80% slučajeva (cjelovit pregled ovih metoda dostupan je na web stranici http://gryzhinet.ru). Koriste se hirurške metode s neučinkovitošću konzervativne terapije i razvojem komplikacija sindroma leđne moždine - cauda equina (koji se očituje paralizom nogu, inkontinencijom ili zadržavanjem urina i izmeta).

U ovom ćemo članku govoriti o glavnim metodama konzervativnog liječenja: lijekovima, fizioterapiji i fizioterapiji..

Liječenje lijekovima

Uz pogoršanje bolesti, što je popraćeno bolom u lumbalnom području i ograničenim kretanjem u leđima, propisana je terapija lijekovima. Lijekovi uklanjaju kliničke znakove bolesti i poboljšavaju opće stanje.

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi)

NSAID smanjuju upalu u području intervertebralne kile, a to je premještanje pulpola jezgre kroz oštećeni anulus intervertebralnog diska. Lijekovi imaju dekongestivni učinak, uklanjaju oštećenje kralježničnih živaca u kralježnici kralježaka. NSAID djeluju analgetski, poboljšavajući opće stanje i motoričku aktivnost u leđima.

• Za liječenje lumbalne intervertebralne hernije prednost se daje NSAID-ima selektivnog (selektivnog) djelovanja, koji nemaju destruktivni učinak na sluznicu želuca i crijeva. Selektivni NSAID: nimesulid, movalis, celekoksib, arkoksija.
• Sa slabom učinkovitošću selektivnih NSAID-a, propisani su neselektivni lijekovi ove skupine: diklofenak, ibuprofen, piroksikam, ketoprofen dok uzimate omeprozol za zaštitu sluznice probavnog trakta..

Blokovi za ublažavanje boli

U slučaju intenzivnih bolova koji ne zaustavljaju nesteroidne anti-NSAR lijekove, novokain ili lidokain blokiraju se s dodatkom glukokortikoida (Kenalog, Celestone, Metipred). Mješavina anestetika i ljekovitih tvari učinkovito uklanja bol i ima protuupalni učinak u području hernialne izbočine. Blokovi se izvode pod kontrolom X-zraka ili ultrazvuka kako bi se spriječile komplikacije.

Chondroprotectors

Tijekom stvaranja intervertebralne kile u lumbalnom području, pulposus hrskavičnog jezgra se uništava i ne može se obnoviti. Hondroprotektori su propisani za poboljšanje metaboličkih procesa u kralježnici kako bi se spriječilo stvaranje kila u drugim odjelima i kako bi se spriječilo napredovanje osteokondroze.

Lijekovi su propisani u tečajevima od 4-8 mjeseci, koji se po potrebi ponavljaju.

Ostali lijekovi

Da bi se poboljšala mikrocirkulacija krvi u području intervertebralne kile, preporučuje se uzimanje trentala (pentoksifilin). Ovo medicinski pruža maksimalan učinak drugih lijekova na područje uništenog diska..

Uz herniju u donjem dijelu leđa, mišićni tonus se povećava, što pogoršava bol i otežava kretanje. Za uklanjanje patološkog mišićnog tonusa propisuju se mišićni relaksanti: sirdalud, baklofen, mitokalm.

fizioterapija

Kompleks fizioterapije za liječenje kile uključuje:

1. magnetoterapija,
2. električna stimulacija mišića,
3. parafinske aplikacije,
4. fonoforeza s hidrokortizonom,
5. masaža,
6. trakcija lumbalne kralježnice.

Terapeutski učinak fizioterapije omogućuje vam da spriječite pomak diska, uklonite kompresiju spinalnih živaca, smanjite bol i proširite raspon pokreta u leđima.

Fizioterapija je propisana nakon glavnog tečaja lijekova, smanjujući akutnu bol i smanjujući upalni odgovor u području patologije.

Masaža leđa provodi se laganim pokretima trljanja, klečanja, božanja. To poboljšava protok krvi u području hernije diska i obnavlja metabolizam u hrskavici intervertebralnog diska.

Spinalna vuka provodi se pomoću posebnih uređaja za vuču ili u vodi kako je naznačio liječnik. Kod velikih kila i nestabilnosti kičmenog segmenta, ovaj je postupak kontraindiciran zbog visokog rizika od napredovanja bolesti.

Tjelovježba (fizioterapijske vježbe)

Terapija vježbanjem provodi se za jačanje mišićnog okvira leđa i stabilizaciju lumbalne kralježnice. Nastava uključuje skup vježbi s doziranjem, koje se odabiru individualno za svakog pacijenta. Redoviti trening omogućuje vam da napustite operaciju i vratite normalnu motoričku aktivnost kralježnice.

Popis lijekova za liječenje hernije kralježnice

Medicinsko liječenje kile kralježnice provodi se u fazi pogoršanja bolesti, kada pacijent ima jak sindrom boli, postoji krutost pokreta, ali lezija nije tako jaka da je operacija naznačena. Intervertebralna kila može se pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice. Ako hernial sac ne daje neurološke simptome, tada je pacijentu prikazan složen konzervativni tretman.

Fotografija 1. Danas medicina ima na raspolaganju mnogo lijekova za ublažavanje bolova kod hernije. Izvor: Flickr (Jamie).

Ciljevi konzervativne terapije

Injekcije i lijekovi za herniju kralježnice propisuju se u svrhu:

• ublažiti bolesnikovo stanje
• spriječiti daljnji razvoj patologije intervertebralnih diskova
• smanjiti ozbiljnost hernial sac
• eliminirati ili smanjiti uzrok razvoja intervertebralne kile.

Bilješka! Terapija lijekovima je učinkovita samo u kombinaciji sa promjenama načina života koje su dovele do razvoja patologije kralježnice. Inače će degenerativni procesi napredovati.

Opća načela liječenja lijekovima

Terapija lijekovima provodi se u tri smjera:

1. Eliminacija lokalnih poremećaja metabolizma koji su uzrokovali intervertebralnu herniju - etiotropno liječenje.
2. Uklanjanje simptoma bolesti.
3. Ispravljanje stanja kralježnice i rad tijela u cjelini - patogenetska terapija.

Liječenje se provodi istodobno u nekoliko smjerova.

Prvo, za liječenje pacijenta s intervertebralnom hernijom, važno je ublažiti njegovo stanje. Za to se koriste nesteroidna ili hormonska sredstva protiv bolova, koja istodobno ublažavaju upalu i djelomično edem..

Druga faza je nastavak protuupalne terapije, uklanjanje mišićnih stezaljki zahvaćenog područja (mišićni relaksanti), poboljšanje lokalnog trofizma, regeneracija tkiva intervertebralnog diska (hondroprotektori).

Nakon toga se povezuju lijekovi koji reguliraju hormonalni rad tijela, utječu na imunološki sustav, uklanjaju metaboličke poremećaje (patogenetski lijekovi).

Prednosti upotrebe injekcija

Injekcijsko davanje lijekova ima niz prednosti u odnosu na oralno ili lokalno liječenje u razdoblju akutnog pogoršanja pacijentovog stanja. Uporaba injekcija omogućuje:

• što je brže moguće „donijeti“ aktivnu tvar u krvotok i izravno na zahvaćeno područje
• održavati koncentraciju lijeka, jer lijek ne obrađuje probavni sustav, jetra
• najpreciznije predvidjeti mogući učinak lijeka i moguće nuspojave
• smanjiti nuspojave na želudac, jetru, bubrege.

Pri liječenju kile kralježnice koristite:

• intramuskularne injekcije - u stražnjicu ili izravno u leđa, u blizini pogođenog područja
• intravenska primjena lijekova - kapaljka i mlaznica
• lokalno injekcijsko liječenje - intervertebralne (epiduralne) injekcije.

Bilješka! Izvodljivost i metoda injekcija u liječenju kile kralježnice u zoni su odgovornosti liječnika. Samo-primjena lijekova može dovesti do komplikacija..

Vrste lijekova za liječenje kičmene kile

Na temelju ciljeva terapijskog učinka, svi lijekovi se mogu podijeliti u NPS, steroidne i patogenetske lijekove, vitamine skupine B.

Fotografija 2. Samo liječnik treba propisati određene lijekove. Izvor: Flickr (Cursos gratis).

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidna sredstva protiv bolova u liječenju kičmene kralježnice imaju kompleksan učinak. Oni ublažavaju bol, smanjuju oticanje i ublažavaju upalu. Injekcijsko davanje lijekova propisano je u trajanju ne više od 5 dana, a zatim se pacijent prebacuje u tablete.

Zajedničko obilježje NSAID-a je veliki broj nuspojava i kontraindikacija, što oštro ograničava mogućnosti njihove primjene. Nesteroidni protuupalni lijekovi su:

• Diklofenak. Postoji domaći lijek "Diklofenak", postoji uvozni lijek "Voltaren". Aktivni sastojak je ovdje identičan, razlika u cijeni je vrlo značajna. Lijek ima učinkovit analgetski i protuupalni učinak. Injekcije se ne preporučuju dulje od 3 dana. Snažno negativan učinak na želudac i crijeva.
• Ibuprofen. Propisana za umjerenu bol.
• Indometacin. Dobro ublažava bol, upale, otekline, smanjuje lokalnu i opću tjelesnu temperaturu.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, krvne bolesti, čir na želucu, crijevima, jetri, bubrezima, patologijama dišnog sustava.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, glavobolja, oštećenje sluha, vida. Sa strane srca - tahikardija. Moguće je krvarenje - želudac, maternica, crijeva.

Steroidni lijekovi

Hormonski lijekovi ili kortikosteroidi propisuju se za sindrom jakog bola, kada klasični lijekovi protiv bolova ne djeluju. Liječenje kortikosteroidima prihvatljivo je u kratkom tečaju, jer izaziva ovisnost u tijelu, uzrokuje mnoge neželjene posljedice. Maksimalni tečaj - 5 dana.

• Betametazon. Hormonska priprema složenog djelovanja. Utječujući na leukocite pomaže smanjiti upalni proces, Smanjuje imunološki odgovor na patološke procese.
• Triamcinolon je kortikosteroidni lijek koji ima imunosupresivni učinak, ublažava bol i upale.
• Metilprednizolon analog je prednizolonu, ali djeluje nježnije i duže.

Svi lijekovi ove serije doprinose kršenju vodene ravnoteže, metabolizmu lipida u tijelu. Zabranjene su za upotrebu trudnicama i dojiljama. Prije propisivanja lijekova ove skupine, pacijent mora proći sveobuhvatno ispitivanje stanja unutarnjih organa kako bi se isključili moguće kontraindikacije.

Patogenetski lijekovi

Patogenetsko liječenje usmjereno je na vraćanje zdravlja kralježnice i zaustavljanje patoloških procesa koji su doveli do pojave vertebralne hernije. Ovo je terapija koja poboljšava prehranu kostiju, poboljšava opskrbu perifernom krvlju, ublažava stezanja mišića.

Patogenetska terapija uključuje liječenje mišićnim relaksantima i hondroprotektorima.

Od specifičnih lijekova na ovom području koriste se:

• Deksametazon je glukokortikosteroid koji utječe na sve metaboličke procese u tijelu. Propisano je za kratko vrijeme ublažavanja upalnog procesa. Prije početka terapije obavezan je sveobuhvatan pregled.
• Tolperison - ublažava grč u mišićima, poboljšava lokalni trofizam, širi krvne žile, ublažava bol. Dobro se slaže s mnogim lijekovima. Zadovoljno toleriraju stariji pacijenti.
• Betamethazon je glukokortikoid dugog djelovanja. Indicirano za ublažavanje upale, boli.

Mišićni relaksanti

Lijekovi ove skupine indicirani su za liječenje kile kralježnice u bilo kojem od njezinih dijelova. Učinak se javlja u roku od 10-15 minuta nakon primjene lijeka. Međutim, postoje ozbiljna ograničenja u odabiru pojedinog lijeka, budući da se nuspojava ove skupine lijekova širi na središnji živčani sustav i uzrokuje neurološke simptome: konvulzije, epileptični napadaji, poremećena koordinacija.

• Mydocalm je najčešće propisani lijek u ovoj skupini, sadrži lidokain (učinkovito sredstvo protiv bolova). Dobro podnosi pacijente. Kombinira se s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
• Baclofen - ima učinak sličan Mydocalmu, ali nije pogodan za kombiniranje liječenja i profesionalnih aktivnosti, što je povezano s brzom reakcijom.
• Topiramat - ublažava bol uzrokovanu napetošću mišića. Pomaže u poboljšanju opskrbe krvlju zahvaćenim kralježnicama.

Lijekovi iz ove skupine kontraindicirani su kod duševnih bolesti, trudnoće i patologije bubrega.

Fotografija 3. Mišićni relaksanti omogućuju vam da osjetite olakšanje gotovo odmah nakon nanošenja. Izvor: Flickr (Cursos gratis).

Chondroprotectors

Lijekovi ove skupine dizajnirani su za dugoročni restorativni tijek liječenja pacijenata sa kičmom kičme. Chondroprotectors su indicirani za uporabu u drugoj fazi terapije, nakon uklanjanja akutnog sindroma boli i upale. Lijekovi su dizajnirani za obnavljanje hrskavičnog tkiva kralježaka i igraju ulogu intervertebralnog "podmazivanja".

• Alflutop je pripravak dobiven od male morske ribe. Posjeduje visoku restorativnu aktivnost.
• Rumalon - biološki proizvod iz hrskavičnog tkiva teladi.
• Elbona je pripravak za obnavljanje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. Stimulira sintezu komponenata sinovijalne tekućine.
• Artra je složen akcijski pripravak s dvije aktivne tvari za obnavljanje hrskavičnog tkiva. Dizajniran za dugotrajno liječenje do 6 mjeseci.
• Don je lijek za intramuskularnu primjenu na bazi glukozamina (zajedničkog "lubrikanta") i lidokaina. Kontraindicirano u srčanim patologijama.
• Artiflex - lijek sprječava daljnju degeneraciju hrskavice i koštanog tkiva. Smanjuje upalu, ublažava bol.

Kondroprotektori su kontraindicirani: tijekom trudnoće i dojenja; djeca; s individualnom netolerancijom.

Njihovo imenovanje beskorisno je ako su degenerativni procesi u koštanom i hrskavičnom tkivu dostigli visoku fazu razvoja..

B vitamini

Vitaminska terapija lijekovima skupine B propisana je za degenerativne procese u zglobovima, za herniju kralježnice kako bi se smanjila bol, vratilo pacijentovo neurološko stanje u slučaju poremećaja osjetljivosti.

Metode liječenja

Uvođenje lijekova za liječenje i ublažavanje akutnih simptoma hernije kralježnice zahtijeva uporabu i epiduralne blokade kao i kapljično davanje lijekova.

blokade

Epiduralna blokada vertebralne hernije koristi se za brzo ublažavanje akutne boli i za razjašnjenje dijagnoze za bol u leđima nejasne etiologije.

Injekcije s ovim postupkom mogu se izvesti:

• u mišiće leđa u blizini zahvaćenog područja kralježnice
• duž srednje linije između kralježničkih diskova
• u zonu izlaska živčanih završetaka iz kralježaka kralježaka.

Sve manipulacije provode kvalificirani stručnjaci u klinici..

Liječenje infuzijom

Kapljicno ubrizgavanje lijekova u liječenju kralježačne kile moguće je u bilo kojoj od prikazanih skupina. S injekcijskim kapanjem:

• postiže se brži ulazak lijeka u krvotok
• održava stabilnu koncentraciju lijeka u krvi kroz dugo vrijeme
• kapanje je opravdano ako je druga vrsta liječenja nemoguća
• neki su lijekovi učinkovitiji ako se daju kapanjem.

Pravila za upotrebu lijekova za herniju

Osnovno pravilo pri liječenju kile kralježnice nije samo-liječenje. Bol u leđima s kilom nije odmah vidljiva. U početnim fazama široko je rasprostranjeno samo liječenje nesteroidnim lijekovima, što ne omogućuje dijagnosticiranje ove patologije na vrijeme.

Gotovo sve skupine lijekova imaju veliki popis nuspojava i kontraindikacija. Neke se od njih ne miješaju dobro kad se istodobno koriste.

To je važno! Samo liječnik može kompetentno procijeniti potrebu za primjenom određenog lijeka, njihovu kompatibilnost, trajanje terapije.

Koje lijekove koristiti za herniju lumbalne kralježnice

Često je osteohondroza lumbalne kralježnice komplicirana kila. U ranoj fazi razvoja patologije može se spriječiti njegovo daljnje napredovanje uz pomoć složene terapije.

Važnu ulogu u tome igra lijek liječenjem hernije lumbalne kralježnice..

Skupine lijekova za liječenje intervertebralne kile

Medicinsko liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• nehormonalni protuupalni lijekovi;
• sredstva za ublažavanje boli;
• lijekovi koji obnavljaju hrskavično tkivo;
• lijekovi koji smanjuju mišićni spazam;
• injekcije koje obnavljaju lokalnu cirkulaciju krvi;
• kompleks vitamina grupa A, B, C.

Nehormonski protuupalni lijekovi dizajnirani su za smanjenje upale i boli. Analgetici pojačavaju njihov učinak.

Hondroprotektori se nazivaju lijekovima koji mogu obnoviti oštećene hrskavične diskove. Ovo je prilično sigurna skupina lijekova, najčešće uključuju vezivna tkiva životinjskog podrijetla. Chondroprotectors za herniju lumbalne kralježnice treba koristiti dovoljno dugo da se pozitivni učinci pojave.

Moguće je smanjiti grč u mišićima zahvaćenim kilom uz pomoć mišićnih relaksansa. Angioprotektori pomažu poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi i pokrenuti proces oporavka. Vitamini skupine "B" koriste se za povećanje učinkovitosti angioprotektora.

analgetici

Pacijentu se mogu propisati sljedeći analgetici:

Tablete ove skupine sposobne su ublažiti bol, ali samo na kratko vrijeme. Ovi lijekovi se ne preporučuju dugo koristiti zbog pojave ozbiljnih komplikacija i nuspojava. Analgetici imaju veliki popis kontraindikacija, koji uključuju:

• gastritis i čir na želucu tijekom pogoršanja;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• poremećaji u radu bubrega;
• kršenje zgrušavanja krvi;
• Bronhijalna astma.

Treba napomenuti da su neki lijekovi iz ove skupine nespojivi s nehormonskim protuupalnim lijekovima..

Nehormonalni protuupalni lijekovi

Kao protuupalna terapija propisani su sljedeći lijekovi za liječenje hernije lumbalne kralježnice:

"Indomethacin" je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu, kao i u obliku masti i gela za lokalnu upotrebu. Lijek pomaže ublažavanju boli i smanjenju upale u zahvaćenim tkivima.

Kao sredstvo za oralnu primjenu nije propisano osobama koje pate od gastritisa i čira u akutnom stadiju, zatajenja srca, visokog krvnog tlaka, unutarnjeg krvarenja i preosjetljivosti na glavnu terapijsku komponentu - indometacin.
Ne preporučuje se kombinirati lijek s Diflunisalom, jer se rizik od unutarnjeg krvarenja u gastrointestinalnom traktu povećava mnogo puta.

Ibuprofen je manje slab protuupalni, nehormonski lijek. Propisan je za umjerenu bol i upalu. Lijek se može koristiti u obliku kapsula, tableta i gela.

Ima najveći terapeutski učinak ako se uzima oralno. Bolesnike s bronhijalnom astmom i preosjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu treba odvraćati od upotrebe lijekova..

Uz hemofiliju, zatajenje bubrega i gastrointestinalno krvarenje, "Ibuprofen" je također kontraindiciran.

Diklofenak je moćan protuupalni lijek. Proizvodi se u obliku tableta, u obliku masti i otopina za pripremu injekcija..

Hernija mast može se koristiti kao dodatno sredstvo za pojačavanje učinka. "Diklofenak" je propisan kada drugi lijekovi nisu pokazali željeni rezultat. Ima sve iste kontraindikacije kao gore opisani lijekovi.

Prije nego što počnete uzimati, pažljivo pročitajte upute jer lijek ima mnogo unakrsnih interakcija s drugim lijekovima i veliki popis nuspojava tijekom uzimanja.

"Ortofen" se odnosi na analoge "Diklofenaka", jer sadrži sve isti lijek.

"Revmoxicam", čija je glavna aktivna tvar meloksikam, koristi se u istu svrhu kao gore opisani lijekovi. Lijek ima različite oblike otpuštanja: otopina, kapsule, čepići. Sadrži sličan popis nuspojava i kontraindikacija kao i drugi lijekovi u ovoj skupini..

Chondroprotectors

Da bi se obnovilo hrskavično tkivo, propisani su sljedeći lijekovi za herniju lumbalne kralježnice:

• "Chondroflex" (kapsule);
• "Artronflex" (oblik tableta);
• "Rumalon" (otopina);
• "Chondrolon" (prašak za otopinu);
• "Hondroksid" (mast).

"Chondroflex" sadrži glukozamin i hondroitin - komponente odgovorne za stvaranje hrskavičnog tkiva. Dobro je kompatibilan s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ali može smanjiti bioraspoloživost polusintetskih lijekova penicilinske skupine..

Chondroflex se obično dobro podnosi i rijetko izaziva bilo kakve nuspojave. Njegovi izravni analozi uključuju Teraflex i HONDRONOVA.

"Artroflex" sadrži polusintetsku aktivnu komponentu glukozamin hidroklorida. Kao i svi hondroprotektori, nije toksičan. Trajanje terapije ovisi o težini patologije, a određuje ga neposredno liječnik. Učinkovitost lijeka "Artroflex" može se povećati dijetalnom terapijom i uzimanjem kompleksa vitamina.

"Rumalon" je hondroprotektor proizveden u obliku otopine za pripremu injekcija. Oblik oslobađanja određuje visoku učinkovitost lijeka, za razliku od hondroprotektora proizvedenih u obliku tableta i masti. Glavna aktivna biološka komponenta je glikozaminoglikan koji se ekstrahira iz vezivnog tkiva i koštane srži goveda. Prosječni tijek liječenja Rumalonom je 1 mjesec. Učinkovitost dovršenog liječenja može trajati i do godinu dana.

"Chondrolon" se proizvodi u obliku praška za pripremu otopine, čija je glavna komponenta glukozamin. Lijek se ne preporučuje za uporabu kod tromboflebitisa i pojačanog krvarenja.

"Chondroksid" se proizvodi u obliku masti, koja sadrži hondroitin. Koristi se kao dodatak oralnim lijekovima.

Mišićni relaksanti

U kompleksu terapijske terapije za herniju su propisani sljedeći relaksanti mišića:

"Mydocalm" s kilom pomaže ublažiti patološki tonus mišića i grčeve. Lijek pomaže ubrzati pacijentov proces oporavka. Također, "Mydocalm" s kilom pomaže ublažavanju bolova, pojačavajući učinak analgetika i protuupalnih lijekova.

Uporaba lijeka kontraindicirana je kod autoimunih neuromuskularnih patologija. Obično se "Mydocalm" dobro podnosi, ali u nekim slučajevima još uvijek može izazvati alergijske reakcije i izazvati hipotenziju. Analog mišićnom relaksansu je Tolperisone.

"Baklosan" je mišićni relaksant, čiji je glavni aktivni terapeutski element baklofen. Za razliku od "Midocalma", on ima impresivan popis kontraindikacija, među kojima se mogu izdvojiti: mentalni poremećaji, epilepsija, Parkinsonova bolest, čir u želucu, netolerancija na laktozu. Također, mišićni relaksant ove skupine ima mnogo nuspojava, pa se propisuje rjeđe. Njegov izravni analog je "Baclofen".

"Tizanyl" se odnosi na mišićne relaksate koji koriste tizanidin. Lijek ima dobru bioraspoloživost i brzo se apsorbira u krvotok. U slučaju ozbiljnih kvarova u jetri, ne koristi se. Također treba napomenuti da je potpuno nespojiv s fluvoksaminom. Poznata zamjena za opuštanje mišića je "Sirdalud".

Angioprotectors

Injekcije s takvim lijekovima kao što su "Pentoksifilin", "Actovegin", "Trental", "Flexital" pomažu u pokretanju bržeg procesa oporavka..

Lijekovi za herniju lumbalne regije ove skupine povećavaju protok krvi i osiguravaju pravovremenu isporuku hranjivih sastojaka i kisika u oštećena tkiva, što određuje njihovu važnost u terapiji.

Upotreba angioprotektora nepraktična je za bolesnike s infarktom miokarda, aritmijama i niskim krvnim tlakom.

vitamini

Kao dodatak glavnoj terapiji lijekovima, vitamini se koriste za oralnu primjenu ili za intramuskularnu primjenu. Najpopularnijim lijekom smatra se "Milgamma" i njegovi analozi: "Vitagamma", "Compligam B", "Vitaxon". Sadrže vitamine B1, B6 i B12. Zatajenje srca je kontraindikacija za njihov unos..

Alternativna terapija lijekovima

Ako gore navedeni lijekovi za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice nisu imali željeni učinak, glukokortikoidni lijekovi propisani su kao liječenje.

Jedan od najpopularnijih je "Diprospan" i njegov analogni "Flosteron". Lijekovi su hormonalni lijekovi dobiveni sintetskim putem. Oni su sposobni suzbiti upalni proces u zahvaćenim tkivima na staničnoj razini. Hormoni ove skupine mogu se koristiti za intramuskularnu injekciju i kao blokadu.

Ne koristite glukokortikoide za sistemske mikoze. Takvi se lijekovi s oprezom koriste u bolestima zarazne i parazitske prirode, patologijama srčanog sustava, gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava i teškim lezijama jetre.

Glukokortikoidi mogu izazvati niz štetnih reakcija na rad svih unutarnjih organa, posebno kod dugotrajne primjene.

Tijekom egzacerbacije s izraženom boli, pacijentu je također prikazano primanje tricikličkih antidepresiva koji pomažu u regulaciji sindroma boli i poboljšanju emocionalnog i mentalnog stanja pacijenta. To su vrlo moćni lijekovi s nizom kontraindikacija i nuspojava. Propisuje ih isključivo liječnik, a dostupni su samo na recept..

Videi sa sličnim sadržajem

U svakom slučaju, liječenje kile lumbalne kralježnice treba biti pod nadzorom stručnjaka i uključivati ​​samo popis lijekova koje je propisao.

Lijekovi za herniju lumbalne kralježnice

Pojava intervertebralne kile u lumbalnoj kralježnici može biti uzrokovana raznim čimbenicima - osteokondroza, sjedeći način života, previsoka fizička aktivnost itd..

Ti čimbenici dovode do poremećaja cirkulacije krvi, zbog čega stanice kralježnice ne primaju potrebnu količinu tekućine i hranjivih tvari..

Patološke promjene utječu i na intervertebralni disk: strši, postaje neelastičan i tvrd.

Možete se riješiti bolesti i spriječiti njezino ponovno pojavljivanje uz pomoć terapije lijekovima..

Strogo je zabranjeno uzimanje bilo kakvih lijekova bez odobrenja liječnika.

Što je intervertebralna hernija?

Intervertebralna hernija je bolest koju karakterizira pomak dijela deformiranog intervertebralnog diska. Budući da najveće opterećenje pada na lumbosakralnu regiju, može se pretpostaviti da se najčešće podvrgava patološkim promjenama.

Oko 48% kila razvija se između križnog i petog kralješka, a oko 46% - između petog i četvrtog kralješka.

Najčešće se bolest dijagnosticira kod ljudi u dobi od 20-50 godina. Ako se ne liječi, kila može uzrokovati privremenu invalidnost, pa čak i invalidnost..

Osnovni principi liječenja hernije lumbalne kralježnice

U većini slučajeva dovoljno je konzervativno liječenje herniranih diskova. Rezultati studija pokazali su da u 90% slučajeva konzervativna terapija može značajno poboljšati stanje i izbjeći operaciju. U akutnom razdoblju bolesti, zadatak konzervativnog liječenja je ublažavanje sindroma boli, a na kraju tog razdoblja - sprječavanje recidiva.

Nakon uklanjanja sindroma boli smanjuje se broj korištenih lijekova i zamjenjuju ih masažama, fizioterapijskim postupcima i terapijskim vježbama. Glavni je cilj poboljšati stanje ligamentnog aparata i korzeta mišića..

Što se tiče operacije, ona se smatra zadnjim utočištem i rijetko se izvodi. Indikacije za operativni zahvat su neučinkovitost konzervativne terapije (bol se dugo ne može ublažiti) ili negativan učinak hernije diska na rad unutarnjih organa.

Lijekovi za herniju lumbalne kralježnice

Medicinsko liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice provodi se u bolesnika s malim izbočenjima hrskavičnog diska.

U takvim situacijama ne postoji ni jak pritisak na leđnu moždinu i korijene živaca, niti izražene upalne promjene u okolnim tkivima. Stoga nema indikacija za operaciju..

Osnovna terapija intervertebralne kile usmjerena je na:

• uklanjanje uzroka bolesti (etiotropno liječenje);
• uklanjanje postojećih simptoma (simptomatsko liječenje);
• blokada veza patološkog procesa (patogenetsko liječenje).

Koje se skupine lijekova koriste?

Ispod su skupine lijekova koji se koriste u liječenju intervertebralne hernije lumbalne kralježnice.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Oni zauzimaju važno mjesto u liječenju intervertebralnih hernija. Popularnost ovih lijekova je zbog prisutnosti triju učinaka (analgetskih, antipiretskih, protuupalnih), što je posebno važno u liječenju bolesti kralježnice.

Mehanizam djelovanja NSAID temelji se na blokiranju enzima ciklooksigenaze koji sudjeluje u stvaranju upalnih medijatora. Dugotrajna upotreba tableta ove skupine obiluje ozbiljnim komplikacijama, uklj. oštećenja zidova želuca i crijeva.

analgetici

Lijekovi iz ove skupine dizajnirani su za ublažavanje bolova, ali ne traju predugo. Dugotrajna upotreba tableta protiv bolova može dovesti do razvoja nuspojava i komplikacija, pa se mogu koristiti za razdoblje koje je odredio liječnik.

Oni su lijekovi sporog djelovanja. Aktivne komponente koje čine ove lijekove imaju antiseptički učinak, jačaju strukturu hijalina intervertebralne hrskavice i osiguravaju njihovo normalno funkcioniranje..

Većina hondroprotektora sadrži hondroitin sulfat (teraflex, struktum, alflutop). Kombinirani proizvodi sadrže proteoglikane i glikozaminoglikane koji sprječavaju uništavanje kralježničkih diskova, zaustavljaju napredovanje bolesti.

Pripravci hijaluronske kiseline

Sredstva stvorena na osnovi hijaluronske kiseline pomažu povećanju volumena tekućine u nukleusnom pulposusu intervertebralnih diskova i poboljšavaju njihova svojstva apsorbiranja šoka. Uzimanje hijaluronske kiseline dovodi do povećanja viskoznosti i elastičnosti hrskavice, kao i uklanjanju boli.

Mišićni relaksanti

Propisane su za intervertebralnu herniju lumbalne kralježnice, jer pomažu opuštanju mišića. Kontrakcija mišićnog sustava povlači za sobom kompresiju živčanih trupala i pojavu boli.

Ponekad je nekoliko injekcija mišićnih relaksansa dovoljno da se riješite nelagode..

Također, lijekovi se mogu koristiti u kombiniranom liječenju intervertebralnih kila ako postoji suženje mišića s upalnim ožiljcima. Doziranje mišićnih relaksana treba odabrati liječnik, jer nekontrolirana uporaba ovih sredstava može dovesti do izraženog pada krvnog tlaka.

Steroidni protuupalni lijekovi (glukokortikoidi)

Najčešći glukokortikoidi su deksametazon i diprospan, koji se koriste kod jakih bolova i jakih upala. Budući da steroidni protuupalni lijekovi mogu biti ovisni, ne preporučuje ih se koristiti dulje vrijeme. Pored toga, glukokortikoidi mogu negativno utjecati na hrskavično tkivo (postaje krhko, manje otporno na vanjski stres).

Derivati ​​metilksantina (trental, pentoksifilin)

Koriste se za poboljšanje opskrbe krvlju za intervertebralne kile. Opušta glatke mišiće arterija mozga i ekstremiteta, jača zidove krvnih žila i sprečava njihovo oštećenje. Liječenje se nastavlja dugo vremena.

Često je uporaba lijekova iz ove skupine popraćena unosom vitamina, biogenih stimulansa i aktivatora mozga. Rezultat složene terapije je normalizacija opskrbe krvi kralježnicom i povećanje otpornosti tkiva na nedostatak kisika..

Enzimi (hidrolizni enzimi)

Propisani su za uklanjanje edema kralježnice i krvnih ugrušaka. Enzimi koji se koriste s drugim lijekovima za liječenje herniranih diskova poboljšavaju tijek bolesti, sprečavaju razvoj komplikacija.

Homeopatski lijekovi

Ova sredstva su najbezopasniji lijekovi propisani za intervertebralne kile lumbalne kralježnice. Ne uzrokuju alergije, ne utječu nepovoljno na proces probave i unutarnje organe.

Izrazita karakteristika homeopatskih lijekova je točkasti učinak na uzrok bolesti. Prirodne komponente koje čine pripravke sprječavaju uništavanje i usporavaju starenje tkiva.

Video: "Liječenje protruzije diska"

Popis lijekova za herniju lumbalne kralježnice

Ispod su lijekovi koji se najčešće koriste kod kila lumbalne kralježnice.

Tablete:

Zaključak

Medicinski tretman hernije diska lumbalne kralježnice provodi se korištenjem velikog broja lijekova, od kojih svaki ima svoje nuspojave.

Zato specijalist treba propisati lijekove za liječenje hernije. Pored toga, većina proizvoda opisanih u ovom članku prodaje se na recept (samo Ibuprofen, Paracetamol, a neke masti su u prodaji).

Da bi se postigao najbolji rezultat, terapiju lijekovima treba kombinirati s masažom i terapijskim vježbama (uz dozvolu liječnika).

TOP 18 najboljih metoda liječenja hernije lumbalne kralježnice: lijekovi, fizioterapija, terapija vježbanjem, blokada

Bardukova Elena Anatolievna
neurolog, homeopat, radno iskustvo 23 godine
✔ Članak pregledao liječnik

Poznati japanski reumatolog: "MONSTROUS je! Ruske metode liječenja zglobova i kralježnice samo zbunjuju. Pogledajte što liječnici predlažu za liječenje leđa i zglobova u Rusiji: Voltaren, Fastum gel, Diklofenak, Milgamma, Dexalgin i drugi slični lijekovi. Međutim, ovi lijekovi NE TREKUJU JOŽINE i POVRATAK, samo ublažavaju simptome bolesti - bol, upalu, oticanje. Sad zamislite to. "Pročitajte cijeli intervju"

Kako učinkovito liječiti herniju lumbalne kralježnice? Može li se leđna kralježnica kralježnice potpuno izliječiti? Pacijenti kojima je dijagnosticirana takva uvijek žele iskren odgovor. Ne brini! Možete se potpuno izliječiti! Ali potrebno je uložiti maksimalnu količinu napora, jer postoji mnogo metoda za liječenje hernije lumbalne kralježnice.

Ponekad je kičmena kičma zbrkana s ankilozirajućim spondilitisom i drugim bolestima, tako da za dijagnozu morate zakazati sastanak s klinikom.

Kako izgleda hernija

Liječenje ledvene kile usmjereno je na:

• smanjenje sindroma boli;
• obnova motoričke aktivnosti;
• sprečavanje razvoja bolesti;
• uklanjanje grčeva u leđnim mišićima;
• jačanje mišićnog korzeta.

U članku ćemo vam detaljno reći o najučinkovitijim modernim metodama liječenja hernije lumbalne kralježnice uz pomoć lijekova, fizioterapije i fizioterapije..

Kako se hernija pojavljuje, faze

Ljudska kralježnica sastoji se od kralježaka, između kojih se nalaze intervertebralni diskovi. Ovi diskovi omogućuju jastuk kralježnice, preuzimajući sav teret na sebe.

Kao rezultat bolesti, načina života ili dobi, vlaga iz intervertebralnih diskova počinje se smanjivati. Diskovi se suše i postaju krhki. Kad se naruši integritet strukture diska, pukne se fibrosus pršuta koji ga okružuje. Nukleus pulposus počinje ispucati prema van, uhvativši živčane korijene u leđnoj moždini. Sve navedeno dovodi do akutne boli, upale i drugih ozbiljnijih komplikacija..

Stadiji ledvene kile

Razlozi

Navodimo najvažnije razloge koji dovode do pojave lumbalne kile:

• Sjedeći, sjedeći način života.
• osteochondrosis.
• Imati loše navike.
• gojaznost.
• Teška fizička aktivnost.
• Ozljede kralježnice.

U većini slučajeva hernija diska javlja se kod muškaraca starijih od 30 godina. Zašto baš u ovoj dobi? Činjenica je da se u srednjoj dobi metabolički procesi u tijelu pogoršavaju. Ako tome dodate gornje razloge, uništavanje diskova dogodit će se još brže. Prvo se pojavljuje osteohondroza, zatim izbočenja i kila.

Spinalnoj herniji uvijek prethodi osteohondroza i izbočenja.

Možete saznati više o kili i protruziji iz ovih članaka:

simptomi

Najvažniji znak kile lumbalne kralježnice je kombinacija simptoma boli u donjem dijelu leđa, koji zrači u nogu.

Vrlo često, s kilom, pojavljuje se bol u donjem dijelu leđa i nozi

Dodatni simptomi koji ukazuju na bolest:

1. Bol u nozi kreće se od donjeg dijela leđa do unutarnje strane bedara.
2. Slabost u donjim udovima.
3. Ukočenost u donjem dijelu leđa i nogama, sve do vrhova nožnih prstiju.
4. Pacijent ima problema s kretanjem, počinje vući nogu, šepati.
5. Uz pogoršanje kile pojavljuju se bolovi i upale, koji se pojačavaju u sjedećem, stojećem položaju, uz kašalj i glasan razgovor, okrećući tijelo.
6. U teškim slučajevima postoji disfunkcija crijeva i mokraćnog sustava..
7. Muškarci dobivaju nemoć.
8. Kao rezultat toga, može doći do paralize donjih ekstremiteta, što će pacijenta učiniti invalidnim.

Priroda boli

Evo glavnih značajki boli koja prati hernirani disk lumbalne kralježnice:

• Crtanje boli na mjestu gdje se formirala lumbalna kila.
• Uz pogoršanje bolesti pojavljuje se akutna lupkajuća bol koja zrači u nogu i prepone.
• Bol u donjem dijelu leđa - iznenadna, oštra bol u donjem dijelu leđa koja putuje u stražnjicu i unutarnji dio bedara.
• U teškim slučajevima razvija se sindrom cauda equina - ovo je stiskanje mnogih živčanih završetaka u kokcigealnoj regiji, što izaziva strašne bolove.
  Cauda equina sindrom jedna je od ozbiljnih posljedica bolesti
• Kada se hernija pojavi u području 5. lumbalnog kralješka, može se pojaviti bol u velikom nožnom prstu.
• Ako se hernija nalazi između petnih i sakralnih kralježaka, tada će se pojaviti bolna senzacija u križnici, stražnjoj strani nogu i malom nožnom prstu..

Dijagnostika

Ovu bolest liječi neurolog, vertebrolog ili neurokirurg.

Otkrivanje hernije započinje pregledom pacijenta. Liječnik otkriva što je pokrenulo bol u leđima, koliko dugo traje i koji su popratni simptomi. Specijalist pregledava pacijenta, palpira (palpira) bolno područje, procjenjuje raspon pokreta i refleksa.

Nakon uspostavljanja preliminarne dijagnoze, neurolog propisuje sljedeće razjašnjevajuće mjere:

Provjerite krvne i mokraćne testove kako biste provjerili postoji li upala.

1. X-zraka kralježnice u različitim projekcijama. Obično, ova dijagnostička metoda omogućuje vam da identificirate uzrok kile. Svim pacijentima propisuju se sumnja na herniju.
2. Računalna tomografija (CT). Ovo je točnija dijagnoza na temelju rendgenskog zračenja, koja vam omogućuje procjenu stanja intervertebralnih diskova, uključujući herniju..
3. Snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Naj detaljnija metoda koja vam omogućuje utvrđivanje stanja kostiju, tkiva, diskova. Slike jasno pokazuju sve vertebralne anomalije, stadijum kile, njegovu veličinu
   MRI je najinformativnija metoda za dijagnozu kile

Periodi bolesti

Postoje dvije vrste metoda liječenja hernije: konzervativna (lijekovi, gimnastika, injekcije) i operativna. Priroda bolesti podijeljena je u 3 razdoblja:

Akutno razdoblje. Glavni simptomi: bol, problemi s osjetljivošću u nogama, ukočenost;

Subakutno razdoblje. Obično se javlja pet dana nakon početka liječenja. Postoji smanjenje sindroma boli, osjetljivost je lagano obnovljena;

Period oporavka. Počinje mjesec dana nakon početka liječenja. Praktično nema boli, osjetljivost se u potpunosti vraća.

Morate dobro razlikovati ta razdoblja kako biste primijenili ispravan tretman. Konzervativno liječenje primjenjivo je samo u akutnom razdoblju, a u subakutnom i restorativnom obliku moguća je operativna opcija. Upoznajmo se s konzervativnom taktikom liječenja za sva tri razdoblja bolesti.

Liječenje u akutnom razdoblju

Priče čitatelja stranica: Kako sam pomogao majci da liječi zglobove. Moja majka ima 79 godina, cijeli je život radila kao učiteljica književnosti. Kad je počela imati prve probleme sa leđima i zglobovima, jednostavno ih je sakrila od mene kako ne bih trošila na lijekove. Mama se pokušala liječiti samo decocijama iz korijena suncokreta, što, naravno, nije pomoglo. A kad je bol postala nepodnošljiva, posudila ga je od susjeda i kupila lijekove protiv bolova u ljekarni. Kad mi je jedna susjeda rekla za to, u početku sam se malo naljutila na majku - zatražila sam dopust s posla i odmah sam došla do nje taksijem. Sutradan sam zakazao sastanak s majkom da vidim reumatologa na plaćenoj klinici, unatoč njezinim zahtjevima da ne troše novac. Liječnik je dijagnosticirao artritis i osteohondrozu. Propisao je liječenje, ali moja je majka odmah prosvjedovala da je preskupo. Tada je liječnik stupio u položaj i predložio alternativnu opciju - vježbanje kod kuće i lijek na biljnoj bazi. To je bilo jeftinije od hondroprotektivnih injekcija i nije uzrokovalo moguće nuspojave. Počela je koristiti lijek i raditi fizikalnu terapiju. Kad sam je par dana kasnije zaustavio kod nje, našao sam je u vrtu. Povezala je rajčicu i, izgleda, već je uspjela puno učiniti. Pozdravila me osmijehom. Shvatio sam: lijek i tjelesni odgoj pomogli, bol i oteklina su nestali. " Čitaj više "

Ručna terapija. U akutnom razdoblju se ne provodi.

Fizioterapija. Dopuštene su vježbe nožnih prstiju i gležnja.

Lumbalna narukvica. Treba ga koristiti kada osoba nije u ležećem položaju. Zavoj opušta mišiće leđa, smanjuje opterećenje na diskovima kralježnice dok hodate, okrećete se i savijate. Može se nositi u bilo kojem trenutku bolesti.

U ovom se razdoblju uvijek propisuje odmor za krevet. Pomicanja u lumbalnoj regiji trebaju biti ograničena. Trebate leći na leđima, na niskom jastuku. Pod stražnjim dijelom je postavljen valjak. Liječnik koji pohađa lijek trebao bi popraviti vaš položaj, tako da će zarastanje zahvaćenog područja leđa brže proći. Ako vaša bol zrači na donje ekstremitete (išijas ili neuralgija išijalnog živca), noge treba držati savijene u zglobovima koljena i kukova..

Liječenje lijekovima

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i sredstva za ublažavanje boli

Nesteroidni protuupalni lijekovi

To su lijekovi koji ublažavaju bol, smanjuju osjetljivost živčanih završetaka, uklanjaju upalu na zahvaćenom području i pomažu u sprečavanju atrofije mišića leđa. Ovi lijekovi prepoznati su kao zlatna sredina u liječenju kičme kičme. Obično se propisuju na početku liječenja u obliku injekcija u prvih pet dana..

Neselektivni NSAID: Ibuprofen, Diklofenak, Ortofen, Lornoxicam, Nimesulid, Indomethacin, Nise, Aceclofenac, Naproxen, Tylenol, Rofika, Piroxicam, Celecoxib, Ketorolac, Paracetamol, Aspirin, Etoricoxib.

Selektivni NSAID: Movalis (Meloxicam). Ovaj lijek pacijenti najbolje podnose..

Važno! Prednost selektivnih NSAR-a: praktički nemaju nuspojave na druge organe tijela i djeluju samo na zahvaćeno područje.

Zatim se postupno injekcije moraju promijeniti u slične tablete, na primjer, Movalis i Ibuprofen.

Mišićni relaksanti

Potrebni su za ublažavanje mišićnog spazma, poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje boli..

Mišićni relaksanti u kombinaciji s nesteroidnim antireroidima daju dobar terapeutski učinak.

Ne uzimaju se odvojeno, već samo u kombinaciji s drugim lijekovima. Ova skupina lijekova uključuje: Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tizanidine, Tetrazepam, Baclofen, Tolperisone, Tizalud, Tolperil.

Paravertebralni blok

Kako se izvodi blokada?

Ako tablete i injekcije ne pomognu, tada se u pomoć dolaze terapijske blokade. U stanju su brzo i učinkovito otjerati upaljeno područje. Tijekom postupka smanjuje se grč u mišićima, nestat će upala i edemi. Terapijska blokada može gotovo odmah ukloniti bol nakon postupka. Bol će se smiriti najmanje 2-3 tjedna.

Tijekom jednog tečaja može se izvesti 3-4 bloka, ali u različitim područjima u blizini intervertebralnog diska. Za terapijsku blokadu koriste se anestetici - novokain i lidokain. Novokainska blokada kortikosteroidima (diprospan i hidrokortizon) donosi snažno olakšanje u slučaju oštećenja kralježnice. Usput, mnogi lokalni analgetici sadrže i novokain.

Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Specijalist s iglom ubrizgava posebnu smjesu u zahvaćeno područje, kontrolirajući postupak s rentgenskom opremom

Paravertebralna blokada je složen postupak koji bi trebao provoditi samo nadležni stručnjak!

Vitamini B1, B6, B12

Nažalost, ljekoviti učinak uzimanja vitamina pojavljuje se vrlo sporo. Uz dugotrajnu upotrebu, vitamini obnavljaju oštećena živčana tkiva, uklanjaju mišićne grčeve, poboljšavaju provođenje živčanih impulsa, ublažavaju oticanje i opuštaju mišiće leđa. Vitamini se trebaju koristiti samo kao dio složene terapije. U početnoj fazi liječenja koriste se vitamini u obliku injekcija, postupno zamjenjujući ih tabletama.

Popularni pripravci s vitaminima skupine B: Milgamma, Neuromax, Neurobeks, Neurobion, Neuromultivit, Neurovitan, Kombilipen.

Često se propisuje Combilipen za popravak hernije

Injekcije s ovim lijekovima često su bolne i zato sadrže lokalni anestetik. Razmislite o tome ako ste alergični na ove proizvode. U starijih bolesnika, lumbalna kila se razvija s osteoporozom, pa im se često propisuje kalcij s vitaminom D3.

Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi

Pacijentima kojima je dijagnosticirana hernija lumbalne kralježnice moraju se propisati lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi u bolnom području i smanjuju oticanje.

U složenoj terapiji dobro su se pokazali sljedeći lijekovi: Emoksipin, Actovegin, Berlition, Pentoksifilin, Cerebrolysin, Tivortin, nikotinska kiselina.

Nikotinska kiselina poboljšava stanje metaboličkih procesa

diuretici

To su diuretici. Oni se uzimaju za ublažavanje oteklina iz oštećenih korijena kralježnice i time uklanjaju sindrom boli zbog kršenja.

Diuretici se propisuju samo u akutnom razdoblju i koriste se ograničeno vrijeme. Ne preporučuje se propisivanje ovih lijekova sami. Mogu uzrokovati dehidraciju, snažan pad krvnog tlaka, izlučivanje kalija iz tijela i neravnotežu vode i soli..

Najučinkovitiji diuretik u liječenju lumbalne kile - Diakarb.

Lokalni lijekovi: gelovi, masti, kreme, flasteri

Takvi lijekovi su dodatak. Učinkoviti su samo u početnom stadiju bolesti i samo privremeno pomažu u ublažavanju boli..

Lokalni lijekovi su sljedećih vrsta: zagrijavajući, analgetski, regenerativni, protuupalni, hlađenje. Izvrsno su se dokazali: Fastum gel, Finalgon, Zel T, Nikoflex, Traumeel S, Kapsikam, Deep Relief, hondroksid, Viprosal, Apizartron, Deep Hit, Voltaren, Indomethacin. Koriste se i kompresije s novokainom i dimeksidom..

Postoji zaseban izvrstan članak o hernijskim žbukama:
Top 9 žbuka za liječenje hernije lumbalne kralježnice

Chondroprotectors

Mehanizam djelovanja hondroprotektora

Ovo je posebna skupina lijekova čiji je cilj inhibiranje daljnjeg uništavanja hrskavičnog tkiva kralježničkih diskova. Oni također imaju sposobnost djelomične regeneracije ovog tkiva. U medicinskoj se zajednici vodi burna rasprava o učinkovitosti ovih lijekova. Trenutno ne postoje izravni dokazi i kliničke studije koje u potpunosti potvrđuju korisnost lijekova..

No, hondroprotektori se često koriste u složenom liječenju, unatoč visokoj cijeni. Za obnovu tkiva hrskavice preporučuju se sljedeći lijekovi: Artra, Alflutop, Artron kompleks, Structum, Chondrolon, Teraflex, Dona, Chondroksid, Mucosat. Trajanje uzimanja lijekova određuje dežurni liječnik

Liječenje u subakutnom razdoblju

U ovom periodu preporučuje se način rada na pola kreveta. Važno je ne raditi one pokrete koji mogu uzrokovati bol..

Lijekovi: uzimajte složene mišiće relaksante i lijekove protiv bolova, vitamine skupine B. Ispod razmotrimo sve preporučene metode liječenja u subakutnom razdoblju.

fizioterapija

Fizioterapija je potrebna za ubrzavanje oporavka pacijenta, nužno se koristi u složenom liječenju hernije donjeg dijela leđa. Postoji velika vjerojatnost da se riješite kile bez operacije.

1. Akupresura (akupresura) je bolan, ali vrlo učinkovit postupak usmjeren na biološki aktivne točke;
2. Akupunktura (akupunktura) - djeluje protiv grčeva i bolova, pozitivan učinak postiže se nakon nekoliko sesija. Pročitajte više u članku: pomaže li akupunktura kod kila lumbalne kralježnice;
   Akupunktura može pomoći u smanjenju upala i simptoma boli
3. Dijadinamička terapija - liječenje dijadinamičkim strujama male snage. Regeneracija tkiva se poboljšava, ublažavaju se bolovi, upale i grčevi. Uređaj Almag idealan je za kućnu upotrebu;

Komplementarni tretmani

Masaža

Ovaj se tretman smije izvoditi samo prema uputi liječnika. To treba povjeriti samo iskusnim stručnjacima za masažu.

Masaža leđa

Koriste se vrste masaže: klasična, duboka periostealna (miofascijalna terapija) i uz upotrebu jelinog ulja i meda. Klasična masaža uključuje: bolovanje, trljanje i vibracije tkiva. Tijekom periostealne masaže masira se sakralni prostor, područje grudnog koša i ishijuma. Ova metoda je vrlo vrijedna u liječenju lumbalne kile. Primjećena je i učinkovitost masaže medom i jelovim uljem, nakon čega je pacijent trljan o leđa s anestetičkom kremom (Finalgon), a zatim je stavljen ispod pokrivača..

• obnova mikrocirkulacije krvi i prehrana tkiva u kralježnici;
• ublažavanje mišićnih grčeva;
• obnavljanje držanja;
• prevencija boli;
• dolazi do brže rehabilitacije nakon operacije.

• Oštra bol;
• stražnje rane;
• povišena tjelesna temperatura.

Postoji mnogo pozitivnih recenzija o liječenju hernije s vakuum masažom.

Ručna terapija

Ovo je komplementarna medicina. Takav tretman propisan je kad, osim kila, postoji i pomak kralježaka. Specijalist, uz pomoć ruku, vješto utječe na područje oštećenog kralješka. U tom slučaju mišićni grčevi odlaze i pomaknuti se kralježak. Tijek liječenja je 6-10 sesija. Preporučuje se da se o ovoj metodi posavjetujete s liječnikom..

Spinalna vuka ili trakcija

Postupak se provodi ručno ili pomoću posebnog aparata. Ovaj se postupak provodi na nagnutoj površini (suhoj) ili pod vodom. Povećava se udaljenost između kralježaka, poboljšava se cirkulacija krvi, ublažavaju se grčevi.

Pozitivan učinak može se postići već prvog mjeseca nakon pojave lumbalne kile. Ali ako ne dođe do poboljšanja u prvom tjednu liječenja, tada se vjerojatno neće postići pozitivan rezultat..

Ovu metodu liječenja mora strogo nadzirati liječnik..

Obavezno pročitajte dobar članak:

krioterapija

Ovo je tretman s tekućim dušikom. Povećava dotok krvi u zahvaćeno područje leđa, ublažava oticanje i ima sposobnost regeneracije tkiva. Metoda djeluje vrlo dobro u složenom liječenju kralježaka kila.

Post-izometrijsko opuštanje (PIR)

Ova metoda je jedna od najboljih. To su posebne vježbe za napetost mišića i istezanje (bez bolova). Glavna stvar je da se ovaj postupak izvodi pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Istodobno, grčevi, napetost i bol brzo prolaze. Moguće je poboljšati pacijentovo stanje za 80%.

Inovativni tretmani lumbalne kile

1. Stimulacija leđne moždine (SCS). U ovoj se metodi mikroelektrodi ugrađuju u leđnu moždinu. Nadalje, uz pomoć neurostimulatora, kralježnica se stimulira pomoću električnih impulsa.
2. Nukleoplastika hladne plazme. Ovo je uklanjanje dijela pulpsusa jezgre diska pomoću energije.
   Kako se izvodi nukleoplastika hladne plazme?
3. Perkutana laserska dekompresija. Izvodi se pomoću lasera, dok se smanjuje veličina kile, obnavlja se hrskavično tkivo.
4. Chemonucleolysis. Ovo je učinkovita metoda. U intervertebralni disk ubrizgava se poseban lijek, kimopapain. Ima sposobnost otapanja jezgre u herniji. Nakon toga, na poseban se način usisava nukleus pulposus, hernija u donjem dijelu leđa postaje mnogo manja.

Autorske metode

Trenutno postoji mnogo zanimljivih autorskih tehnika, kao i tečaj kinezioterapije. Jedna od popularnih metoda naziva se liječenje intervertebralne kile prema metodi Bubnovsky..

Video: provjera sustava dr. Bubnovskog. HITNO za one koji imaju herniju.

Liječenje kile donjeg dijela leđa kod kuće (narodni lijekovi)

Ovo je konzervativni tretman. Ova metoda je u mogućnosti privremeno ublažiti bol i grčeve i otekline, ali ne i ukloniti sam uzrok pojave. Preporučuje se da se prije početka ove metode posavjetujete s liječnikom jer ona nije opasna za vaše zdravlje. Kućno liječenje djeluje učinkovito u kombinaciji s drugim metodama. Pozitivan učinak postiže se upotrebom:

• proizvodi za pčelarstvo - med se koristi za masažu, pčelinji otrov za ublažavanje upala, matična mliječ ima tonik učinak;
• komprese iz tinkture korijena močvarne čičke - ublažava upale i edeme;
• komprese za konjske masti.

Fizioterapija (vježba terapija)

Tjelesni odgoj ne smije biti popraćen bolom. Za smanjenje opterećenja možete koristiti poseban korzet. Liječnik koji će pohađati treba odabrati skup vježbi za vas. Kod lumbalne kile terapija s vježbanjem treba se provoditi strogo pod nadzorom instruktora, posebno u prvim lekcijama.

Ako radite vježbe bez nadzora stručnjaka, možete sebi naštetiti. U osnovi, terapija vježbanjem usmjerena je na istezanje kralježnice, pri čemu se diskovi postavljaju na mjesto, mišićni korzet je ojačan i kila se smanjuje.

Vježbe u subakutnom razdoblju

1. Položaj je na leđima. Noge i ruke su ispravljeni. Mišići tijela su opušteni. Polako podignite i spustite ruke. Ponovite 15 puta;
2. Početni položaj je isti. Savijemo i odvijemo desnu nogu u koljenu. Pomičite nogu lijevo i desno. Isto učinite s drugom nogom. Broj ponavljanja je 10-15 puta;
3. Leži na trbuhu, ruke ispod brade. Savijte noge pokušavajući nogama dodirnuti stražnjicu. Ponovite 10 puta;
4. Početni položaj stojeći. Zamahnite nogama u različitim smjerovima. Ponovite 15 puta;
5. Početni položaj je isti. Zakretajte povlačeći savijene noge prema prsima koristeći ruke..

Obavezno pročitajte dobar članak:

Liječenje tijekom razdoblja oporavka

Tijekom tog razdoblja, broj lijekova koji se uzimaju znatno je manji: mogu se koristiti samo terapijske blokade i tada, ako se pojavi bol pri izvođenju tjelesnog odgoja.

Tijek mišićnih relaksansa i B vitamina već bi trebao završiti.

Postupci fizioterapije u razdoblju oporavka isti su kao i u subakutnim.

Tjelovježba. Povećava se broj vrsta fizičkih vježbi, jer je potrebno obnoviti držanje, ojačati korzet mišića i zglobove nogu.

1. Početni položaj - ležeći na trbuhu. Podignite ravnu nogu, povećavajući kut nagiba tijekom vremena. Ponovite 10-15 puta;
2. Stanite leđima pored zida, leđa neka budu ravna. Lagano savijte zdjelicu tijela natrag tako da stražnjica i pete dodiruju zid. Ustanite na nožnim prstima, zamrznite 5 sekundi. Zatim se vratite u početni položaj.
3. Vježba - hodanje s ravnim leđima, čučnjevi, prelazak preko prepreka. Istodobno se na glavu stavlja vreća s pijeskom, teška maksimalno 500 grama.
4. Vježbajte ljestvama. Pod nadzorom liječnika izvodite razne vježbe s bučicama, lopticama, radite napola vješanje i vješanje na vodoravnoj traci.

Video: fizioterapijske vježbe za herniju lumbalne kralježnice

Operativni tretman

Kirurška metoda je posljednje sredstvo. Indikacije za koje se može propisati operacija na kili lumbalne kralježnice:

• niska učinkovitost konzervativnog liječenja, pri kojoj bol ne odlazi u roku od 3-6 mjeseci;
• impotencija;
• problemi s mokrenjem i crijevima;
• gubitak osjetljivosti, paraliza, pareza;
• dio hernije je ušao u spinalni kanal (hernija sekvestracije);
• došlo je do suženja spinalnog kanala (stenoza);
• kompresija cauda equina (živci na kraju spinalnog kanala).

Koje su vrste operacije hernije?

1. Laminectomy. Kralježnica je potpuno otvorena, dio kralježaka je uklonjen. Komplicirana operacija. Trenutno se koristi rijetko.
2. Discektomija. Traumatična, ali učinkovita operacija. Čitav intervertebralni disk potpuno se uklanja. Moguće su ozbiljne komplikacije.
3. Microdiscectomy. Ovo je "zlatna sredina" u kirurškom liječenju hernije. Manje traumatične operacije od discektomije. Samo jedan dio oštećenog kralježničkog diska uklanja se kroz mali rez 3-4 cm. Vrlo nizak postotak recidiva i komplikacija.
   Mikrodiscektomija je učinkovita operacija s nekoliko komplikacija
4. Endoskopsko uklanjanje hernije. Metoda je nova, ali nije u potpunosti razrađena. Tijekom rada izrađuju se vrlo 3 mala ureza - do 2,5 cm. Kroz jedan rez, mikrokamera prenosi sliku na ekran. Kroz dvije druge posjekotine kirurzi uklanjaju herniju. Pacijent može hodati gotovo odmah nakon operacije. Nema relapsa ili komplikacija. Postoje ograničenja mjesta same hernije i njezine veličine.
5. Disk endoprotetike. Uklonjena je intervertebralna hernija, umjesto nje je postavljen umjetni implantat.
6. Perkutana discektomija. Na mjestu zahvaćenog diska vrši se probijanje. Dio uništene jezgre usisava se kroz iglu. Tada ovu jezgru zamjenjuju posebnom tvari.
7. Laserska rekonstrukcija. Laser isparava vlagu iz izbočenog dijela kile. Postoji mogućnost recidiva. Nema trauma ili komplikacija. Nemoguće je provesti lasersku rekonstrukciju za spondiloartritis, stenozu, spondilolistezu, kao i ako je prethodno izvršena operacija kralježnice.

Video: kako se riješiti hernije diska u jednom danu?

rehabilitacija

Nakon operacije pacijent mora biti rehabilitiran. Zabranjeno mu je sjediti tri mjeseca. Obavezno se uključiti u vježbe fizioterapije.

Također se preporučuje nošenje potpornog korzeta tijekom razdoblja rehabilitacije..

Prevencija i dijeta

Morate se pridržavati sljedećih jednostavnih pravila i preporuka:

• pažljivo pratite svoje držanje, zakrivljenost držanja dovodi do skolioze, a ovo je siguran način zaraditi herniju;
• spavati na ortopedskom madracu;

Video: kako liječiti intervertebralnu herniju bez operacije. Savjeti Elene Malysheve

Ako na vrijeme započnete s liječenjem hernije donjeg dijela leđa, tada se vratite svom dosadašnjem načinu života za tjedan dana. Redovito vježbajte i slijedite gore navedene savjete i dijetu, a zaboravit ćete i na hernirani disk.

Zaključci i zaključci

O čemu naši ruski liječnici šute? Zašto u 90% slučajeva liječenje lijekovima daje samo privremeni učinak?

Nažalost, većina lijekova koji "liječe" bolesti leđa i zglobova, a koji se oglašavaju na TV-u i prodaju u ljekarnama, totalna je prijevara..

U početku se može činiti da kreme i masti pomažu, Ali zapravo, samo TEMPORARNO ublažavaju simptome bolesti.

Jednostavnim riječima, kupujete redovito sredstvo za ublažavanje boli, a bolest se nastavlja razvijati u težu fazu. Uobičajena bol može biti simptom ozbiljnijih zdravstvenih stanja:

• distrofija mišićnog tkiva u stražnjici, bedru i potkoljenici;
• zatezanje išijasnog živca;
• razvoj artritisa, artroze i srodnih bolesti;
• akutna i oštra bol - lumbago, koji dovode do kroničnog išijasa;
• sindrom cauda equina, koji dovodi do paralize nogu;
• nemoć i neplodnost.

Kako biti? - pitaš. Proučavali smo ogromnu količinu materijala i, što je najvažnije, testirali smo u praksi većinu lijekova za liječenje bolesti kralježnice i zglobova. Dakle, pokazalo se da je jedini novi lijek koji ne uklanja simptome, ali istinski liječi, lijek koji se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na TV-u! Da ne mislite da se na vas pije još jedan "čudotvorni lijek", nećemo vam reći koji je učinkovit lijek. Ako vas zanima, sve informacije o tome možete pročitati sami. Evo veze ".

Popis rabljene literature

1. Evgenij Čerepanov "Škola" Zdrava kralježnica ", 2012.;
2. Aleksej Ivančev "kralježnica. Zdravstvene tajne", 2014.;
3. Victoria Karpukhina "Zdravlje kralježnice. Popov, Bubnovsky sustavi i druge metode liječenja", 2014.;
4. Jurij Glavčev "Kralježnica je provokator svih bolesti", 2014.;
5. Stephen Ripple "Živjeti bez bolova u leđima. Kako liječiti kralježnicu i poboljšati opće dobro", 2013.;
6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Hitna ortopedija. Kralježnica.", 1995.

komentari
_________________________________

Elena

Pročitajte bolje što kaže poznati profesor o liječenju leđa i zglobova. Trpio sam nekoliko godina - iznenadni lumbago, stalna nelagoda, kronični umor. Beskrajne konzultacije liječnika, tablete, masti i gelovi nisu riješili moje probleme. Ali zahvaljujući jednostavnom lijeku, leđa su mi u redu i osjećam se kao apsolutno zdrava osoba. Sada se moj doktor pita kako je to. Drugi dan sam bio ugodno iznenađen kad sam vidio da tako poznati stručnjaci već razgovaraju o tome. Ovdje je veza do članka s liječnikom.