Broj ljudi koji pate od kičmene kralježnice svake godine raste, a bolest je neodoljivo „mlađa“ - sve češće se znakovi patologije mogu vidjeti kod bolesnika srednje dobi, pa čak i kod mladih. Spinalna hernija je vrlo ozbiljan problem koji se u ogromnoj većini slučajeva razvija u pozadini drugih bolesti mišićno-koštanog sustava i bez pravovremenog liječenja prijeti osobi s opasnim komplikacijama do potpune paralize. Istodobno, ako vrijeme nije izgubljeno i postavljena točna dijagnoza, kičmena kičma dobro se podnosi konzervativnom liječenju, što znači da pacijenti imaju puno šansi da se vrate u cjelovit život..

Što je hernija kralježnice?

Ljudi koji se prvi put suoče s problemom kičmene kile neminovno imaju niz pitanja: što je to, zašto se bolest pojavljuje i koliko prijeti životu i zdravlju? A da biste na njih odgovorili, prvo morate razumjeti anatomsku strukturu kralježnice. Tvori ga mnogo odvojenih kostiju - kralježaka, smještenih jedna iznad druge. Kako se ne trljaju jedan o drugi, između kralježaka postoje svojevrsni "jastučići" koji apsorbiraju opterećenje na kralježnici tijekom kretanja - intervertebralni diskovi. Njihova vanjska školjka - anulus fibrosus - mora ostati jaka i čvrsta tijekom života osobe, kako bi se zaštitila pulpoza mekog jezgre koja se nalazi unutar..

Ako iz jednog ili drugog razloga gornji i donji kralježaci izvrše pretjerani pritisak na disk, postepeno ga istiskujući, gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija, a fibrosus anulusa počinje se urušavati. U tom se slučaju istiskuje nukleus pulposus, koji je djelomično ili potpuno izgubio svoju ljusku - formira se kralježnica kralježnice. Proces je popraćen nelagodom i boli, koji s vremenom postaju intenzivniji i bolniji..

U prvoj fazi razvoja hernije kralježnice oštećuju se vlakna koja tvore vlaknasti prsten i u njemu se pojavljuje pukotina. Kroz nju se jezgro pulposus ispupčuje prema van, ali se općenito i dalje drži unutar određenih granica. U ovoj fazi, kila se posuđuje konzervativnom liječenju, nakon čega će pacijent morati slijediti preventivne mjere i voditi zdrav način života. Ako je propušteno vrijeme, nukleus pulposus kroz rezultirajući jaz može u potpunosti napustiti fibros anulusa, završavajući u kralježničnom kanalu. U ovom slučaju, nehirurške metode liječenja hernije možda neće donijeti željeni učinak, što znači da je jedina opcija kirurška intervencija..

Najčešće postoji hernija lumbalne kralježnice, osobito smještena između četvrtog i petog lumbalnog kralješka, jer upravo on ima najveće opterećenje. Cervikalna kralježnica je zahvaćena rjeđe, a s nekim vrstama zakrivljenosti kralježnice može se pojaviti hernija u torakalnoj kralježnici..

Zašto se bolest javlja?

Mnogo je čimbenika koji mogu izazvati pojavu kile kralježnice, a često nekoliko njih utječe na osobu odjednom, postepeno potkopavajući njegovo zdravlje. Glavni razlozi za pojavu intervertebralnih hernija leže u pogrešnom načinu života i već postojećim bolestima mišićno-koštanog sustava. Ovdje se radi o:

• venska stasis zbog sjedilačkog načina života;
• loša prehrana, što uzrokuje nedostatak vitamina i minerala;
• nepravilno odabrani madrac i jastuk;
• imati previse kilograma;
• loše navike;
• pretjerani stres na kralježnici, na primjer, prilikom dizanja velikih utega ili dok igrate sport;
• zadobio ozljede;
• bolesti kralježnice (osteohondroza, skolioza, kifoza itd.);
• prenesene infekcije;
• kongenitalne anomalije kralježnice.

U žena, trudnoća također može izazvati pojavu kila - tijekom tog razdoblja, opterećenje intervertebralnih diskova povećava se nekoliko puta. Međutim, prema statističkim podacima muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od kile kralježnice - njihovo hrskavično tkivo nije tako dobro razvijeno kao kod žena, stoga je sklonije degenerativnim promjenama.

Starost je također bitna - mnogo je više pacijenata s hernijom među starijim osobama nego među mladima. Ni faktor nasljednosti ne može se zanemariti - ako osoba u obitelji ima ljude sa kralježnicom, rizik od sličnih problema kod njega značajno raste.

Simptomi kralježnice kralježnice

Isprva jedina manifestacija kile kralježnice može biti samo manja nelagoda u leđima ili vratu, što se najčešće pripisuje umoru ili naprezanju mišića. Međutim, kako bolest napreduje, napadi boli postaju sve češći i dugotrajniji, a u kasnijim fazama prestaju ovisiti o tjelesnim aktivnostima, uznemiravajući osobu gotovo stalno, čak i ako je u mirovanju.

Ali bol je daleko od jedinog znaka kičmene kile. Simptomi ove patologije u velikoj mjeri ovise o njenoj lokalizaciji, stoga, pažljivo proučivši ih, liječnik može izvući preliminarni zaključak o tome koji je dio kralježnice pretrpio degenerativne promjene..

Česti primarni znakovi kile uključuju:

• akutna bol u kralježnici, koja se pojačava samo fizičkim naporom i nestaje nakon kratkog odmora;
• oteklina;
• napetost mišića;
• rachiocampsis;
• peckanje, trnci i gnojni udarci.

Pored toga, za herniju lumbalne kralježnice, koja se javlja najčešće, karakteristični su i drugi simptomi:

• napadi akutne boli u lumbalnom području, više podsjećaju na lumbago;
• smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti kože na nogama;
• proljev ili zatvor;
• hemoroidi kao rezultat poremećene cirkulacije krvi;
• cistitis;
• amyotrophy;
• bolest urolitijaze;
• upala zdjeličnih organa, kao što su maternica ili jajnici kod žena;
• prekomjerno znojenje ili, obrnuto, suha koža na nogama.

Bol sa hernijom kralježnice koja se nalazi na ovom području opada, postupno se širi na donje ekstremitete, a pri pokušaju savijanja, ispravljanja ili savijanja leđa obično se nekoliko puta povećava. Ako kila dotakne išijatični živac, bol se najčešće osjeća samo u jednoj nozi, prekrivajući je u cijelosti, do stopala, primjetno pogoršavajući se kad kašalj i prestane mučiti osobu samo u položaju ležeći.

Hernu vratne kralježnice, osim nelagode i boli u vratu, mogu prepoznati i po:

• glavobolje, migrene;
• vrtoglavica;
• pogoršanje vida, očne bolesti;
• povećani umor, smanjene performanse;
• neurastenija, nesanica;
• česti skokovi pritiska, hipertenzija;
• smanjenje ili potpuni gubitak ukusa;
• mučnina, povraćanje;
• zujanje u ušima;
• gnojna upala krajnika;
• bol i gubitak osjetljivosti u području ramena;
• ukočenost prstiju.

Glavna opasnost od vertebralne hernije cervikalne kralježnice je pogoršanje cerebralne cirkulacije, kao rezultat toga rizik od ishemijskog moždanog udara značajno se povećava..

Intervertebralna kila formirana u torakalnoj kralježnici također uzrokuje stalnu bol u ovom području i nelagodu u ramenima i lopaticama. Paralelno s tim, osobu mogu smetati:

• dispneja;
• peckanje i bol u području srca;
• smanjena osjetljivost kože;
• poremećaji u štitnjači.

Uz ovaj oblik hernije, sindrom boli nije toliko izražen, jer torakalna kralježnica obično nema veliko opterećenje. No, tijekom kašljanja, kihanja i tjelesne aktivnosti, nelagoda se značajno povećava, a bol se može dati želucu. Osim toga, provocirajući bolesti štitne žlijezde, kila torakalne kralježnice često izaziva hormonalnu neravnotežu, zbog čega muškarci mogu patiti od impotencije, a žene se suočavaju s menstrualnim nepravilnostima..

Dok bolest napreduje, njezini se simptomi pojavljuju jedan za drugim, ali zbog njihove raznolikosti, može biti vrlo teško brzo otkriti koju su patologiju uzrokovali. Stoga je važno potražiti liječničku pomoć bez čekanja ozbiljnog pogoršanja dobrobiti, povećavajući vlastite šanse za potpuni oporavak..

Dijagnoza bolesti

U početnoj fazi simptomi kile više podsjećaju na bolesti unutarnjih organa, stoga bez savjetovanja sa stručnjakom i brojnim dodatnim istraživanjima može biti izuzetno teško posumnjati da uzrok problema leži u kralježnici. Tijekom vizualnog pregleda pacijenta, liječnik može primijetiti zakrivljenost držanja i otkriti smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti na određenim dijelovima kože. Osjetivši kralježnicu, određuje najviše bolna područja i područja neprirodne napetosti mišića - na temelju tih podataka može izvući preliminarni zaključak o lokalizaciji patologije.

Da bi se postavila konačna dijagnoza, pacijentu se mogu dodijeliti:

1. Rendgenski. Omogućuje isključenje drugih uzroka boli i nelagode koji nisu povezani s hernijom kralježnice.
2. CT skeniranje. Daje detaljne informacije o stanju spinalnog kanala, njegovom sadržaju i okolnim tkivima. Međutim, podaci dobiveni kao rezultat CT ne mogu uvijek vizualno potvrditi prisutnost kile kralježnice..
3. Magnetska rezonancija. Omogućuje vam da dobijete sveobuhvatne informacije o stanju leđne moždine, živčanim završecima, mekim tkivima, kao i da identificirate degenerativne promjene i tumore, jasno definirajući njihovu lokalizaciju.
4. Myelogram. Ovaj postupak uključuje CT pretragu s kontrastnim sredstvom koje se ubrizgava u kralježnični kanal. Daje najtočnije podatke o mjestu i veličini kičmene kralježnice.
5. Electromyelogram. Pomaže u prepoznavanju koji su živčani završeci stisnuti nastalom hernijom.

MRI je standardna studija za konačnu dijagnozu u slučaju sumnje na kičmu kičme, a dodatne dijagnostičke metode propisane su na temelju individualnih karakteristika pacijenta i postojećih simptoma..

Metode liječenja

Nakon detaljnog pregleda, pacijentu je propisana složena terapija, koja u potpunosti ovisi o vrsti kičmene kralježnice i stupnju zanemarivanja bolesti. Ako je problem otkriven u ranoj fazi, pacijentima se preporučuje konzervativno liječenje, uključujući:

1. Uzimanje lijekova. Prije svega, to su lijekovi protiv bolova koji su dizajnirani za poboljšanje pacijentovog stanja, nesteroidni protuupalni lijekovi (pod uvjetom da nema kroničnih probavnih bolesti), mišićni relaksanti za ublažavanje mišićnih spazama i hondroprotektori koji pomažu obnavljanju hrskavičnog tkiva. Također, mogu se propisati sredstva za poticanje cirkulacije krvi u problematičnom području, multivitaminski kompleksi i lijekovi koji štite želučanu sluznicu. U slučajevima kada konvencionalni lijekovi protiv bolova nisu dovoljni da zaustave napad, može se primijeniti blokada kontrolirana rendgenom - ubrizgavanje glukokortikoida, lokalnih anestetika i vitamina B12 izravno u leziju. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom i rendgenskom kontrolom, a mnogo je učinkovitiji od intramuskularnih injekcija, omogućuje vam da vratite cirkulaciju krvi, ublažite oticanje i ublažite bol..
2. Remedijalna gimnastika. Svakodnevno izvođenje posebnih vježbi izuzetno je važno kako za borbu protiv bolesti u njezinim ranim fazama, tako i za vrijeme rehabilitacije nakon kirurškog uklanjanja hernije kralježnice. Plan lekcije provodi liječnik individualno za svakog pacijenta, a kada kod kuće radite vježbe, izuzetno je važno strogo se pridržavati i biti oprezni, izbjegavajući pretjerano naprezanje, nagle pokrete i teško dizanje. Na prvim znakovima kile kralježnice, časovi joge donose dobar učinak, no vježbe u ovom slučaju preporučuje se izvoditi ne na krevetu, već na tvrdoj podlozi.
3. Fizioterapija. Uključuje manualnu terapiju za oslobađanje zakrčenih živčanih završetaka pomicanjem i istezanjem kralježaka, masažu, refleksologiju, UHF, elektroforezu i fonoforezu.

Pored toga, hirudoterapija (upotreba pijavica za poticanje protoka krvi i resorpciju palog fragmenta pod utjecajem aktivnih tvari sadržanih u njihovoj slini), krioterapija (poboljšanje cirkulacije krvi u problematičnom području pod utjecajem tekućeg dušika) i akupunktura (iritacija živčani završeci djelovanjem na aktivne točke).

Ako je dijagnoza kile kralježnice postavljena u kasnim fazama bolesti, a tradicionalne metode liječenja nisu donijele željeni učinak, pacijentu se može preporučiti operacija. Glavne indikacije za kirurško uklanjanje kile su jaka bol s kojom se konvencionalni lijekovi ne mogu nositi, komplikacije u obliku neuroloških poremećaja, kao i urinarna inkontinencija i impotencija kod muškaraca..

Postoji nekoliko mogućnosti za kirurško uklanjanje kičmene kralježnice:

1. Discektomija. Nukleus pulposus koji je napustio fiulros anulusa uklanja se kroz mali rez. U teškim slučajevima mora se ukloniti cijeli disk, a na njegovo mjesto zauzima implantat od titana. Ali takav se postupak rijetko izvodi zbog velikog rizika od infekcije i teškog razdoblja oporavka..
2. Endoskopska operacija. Minimalno invazivna metoda uklanjanja hernije kralježnice, koja uključuje uvođenje kamere i instrumenta kroz mali proboj i praktično ne dovodi do oštećenja mišića.
3. Laserska operacija. Koristi se kod bolesnika mlađih od 40 godina i samo ako spinalni disk nije uništen. To uključuje uvođenje igle sa svjetlosnim vodičem kroz probijanje i "isparavanje" oštećenih područja pomoću lasera.

Međutim, treba shvatiti da je operacija za uklanjanje hernije kralježnice ekstremna mjera, kojoj se liječnici trude ne pribjegavati dok je pacijentovo zdravlje u relativnoj sigurnosti..

Period oporavka

Nakon dugog tijeka liječenja hernije kralježnice, čak i ako je terapija donijela željeni rezultat, pacijentu je potrebna rehabilitacija, koja će pomoći u konsolidaciji dobivenog učinka i sprječavanju komplikacija ili recidiva bolesti. Govorimo o korištenju posebnog korzeta, fizioterapiji i kontroli tjelesne težine.

Korzet hernije dizajniran je tako da smanji i ravnomjerno rasporedi opterećenje na kralježnici, prenoseći dio pritiska u trbušnu šupljinu. Kvalitetan proizvod ove vrste trebao bi imati čvrstu osnovu, ali ostati fleksibilan, održavajući ispravno držanje pacijenta tijekom dana. Točno vrijeme tijekom kojeg se ne preporučuje uklanjanje steznika određuje dežurni liječnik - ako ga stalno nosite povećava se rizik od propadanja stražnjih mišića.

Ogromnu ulogu tijekom rehabilitacijskog razdoblja igra, prije svega, istezanje kralježnice, što omogućava raseljenim kraljezima da se vrate na svoje mjesto. Za to se koristi opterećenje ili posebni simulator, a sam postupak može se izvesti u normalnim uvjetima ili u vodi. Druga se opcija smatra nježnijom i manje bolnom za pacijenta. Nakon istezanja, rezultat se popravlja vježbenom terapijom i nošenjem steznika.

Jednako je važno za pacijente s kilom kralježnice i pravilnom prehranom, posebno ako imaju višak kilograma. Da bi se normalizirala težina i dalje održavala unutar potrebnih okvira, pacijentima se savjetuje da smanje kalorični sadržaj hrane i povećaju količinu vlakana u prehrani. Također je bolje odustati od alkohola, vrućih začina, dimljene i ukiseljene hrane, smanjiti količinu konzumirane soli i ne zaboraviti na režim pijenja.

Mjere prevencije

Promatrajući određena pravila, možete značajno smanjiti rizik od kičmene kralježnice i mnogih drugih problema s mišićno-koštanim sustavom. Ovo zahtijeva:

1. Pratite svoju težinu - što više kilograma, to je ozbiljnije opterećenje na kralježnici.
2. Održavajte ispravno držanje ne samo dok sjedite, stojite i hodate, već i dok spavate. Na primjer, trebate stajati ravno s ramenima blago okrenutim prema natrag, trbuh uvučen, a donji dio leđa ravno, sjediti s obje noge na podu, a bolje je spavati na tvrdom ortopedskom madracu na leđima ili na boku, ali ne i na trbuhu. Ako tijekom rada morate dugo stajati, prenoseći težinu na jednu nogu, nožni prsti moraju biti poduprti istovremeno - to poravnava težište i održava normalan protok krvi.
3. Pokušajte izbjeći teško dizanje. Ako to nije moguće, barem to učinite ispravno: leđa trebaju ostati ravna, a glavno opterećenje ne bi trebalo pasti na donji dio leđa, već na mišiće nogu.
4. Pregledajte svoju prehranu izbjegavajući nezdravu hranu u korist uravnotežene prehrane bogate vitaminima i mineralima.
5. Ne zaboravite na jutarnje vježbe i posebne vježbe za istezanje kralježnice. Tijekom sjedećeg rada, napravite česte pauze da biste nakratko promijenili položaj tijela i istegnuli se.
6. Prestanite pušiti i konzumirati alkohol.
7. Za žene smanjite broj cipela s visokom petom i nosite ih samo u iznimnim slučajevima.

Naravno, ove mjere same ne mogu jamčiti da osoba nikada neće imati problema s kralježnicom, ali mogu umanjiti vjerojatnost njihove pojave..

Za one koji su se ipak susreli sa kralježnicom kralježnice, važno je razumjeti da ova bolest nije rečenica, a uz pravilno pravodobno liječenje ima vrlo povoljnu prognozu. Glavna stvar je prepoznati alarmantne simptome što je ranije moguće i potražiti liječničku pomoć prije nego što bolest dobije zamah i izazvala mnogo ozbiljnije komplikacije..

Liječenje ledvene kile bez operacije

Liječenje lumbalne kile bez operacije moguće je u gotovo bilo kojoj fazi razvoja ove bolesti. Obvezna je kirurgija potrebna onim pacijentima koji su sekvestrirali nukleus pulposusa u lumen spinalnog kanala. Budući da želatinozno tijelo unutar intervertebralnog diska ima određenu strukturu, čiji se proteini razlikuju od tvari koje tvore duralne membrane, imaju jak nadražujući učinak.

Upala tvrdih kralježničnih membrana tijekom sekvestracije kile može uzrokovati paralizu. Stoga je u ovoj situaciji operacija neizbježna. Važno je da svoje stanje ne dovedete do sekvestracije. Pravodobno potražite liječničku pomoć.

Ovaj članak govori o tome koje metode konzervativnog utjecaja omogućuju vam da se brzo i učinkovito nosite s uništenjem intervertebralnog diska i vratite integritet fibrosusa anulusa..

Za bol u leđima, otkrivanje degenerativnih distrofičnih promjena u hrskavičnim tkivima intervertebralnih diskova preporučljivo je konzultirati neurologa ili vertebrologa. Ovi liječnici imaju potrebnu profesionalnu kompetenciju kako bi postavili točnu dijagnozu i propisali učinkovit tretman..

Nažalost, prema trenutnim medicinskim i ekonomskim standardima u gradskoj poliklinici, okružni terapeut je prisiljen propisivati ​​isključivo simptomatsko (maskirajuće) liječenje bolesnicima sa bolestima kralježničnih diskova. To je neophodno kako bi se osiguralo da se pacijent što prije vrati na posao. Istodobno, tkiva kralježnice nastavljaju se urušavati..

Uzroci i razvoj bolesti

Da biste razumjeli mogućnosti liječenja hernije lumbalne kralježnice bez operacije, morate znati o glavnim razlozima za razvoj ove bolesti. U zdrave osobe hrskavična tkiva intervertebralnih diskova u potpunosti se opskrbljuju hranjivim tvarima, kisikom i tekućinom putem difuzne razmjene s okolnim tkivima. Općenito postoje dva izvora - krajnje ploče smještene između tijela kralježaka i diskova i paravertebralni mišići.

Prvi osiguravaju adekvatnu prehranu tijelima kralješaka, stoga je postupak njihova otvrdnuća u naprednim slučajevima osteokondroze opasniji nego što pacijenti trebaju reći. Prema medicinskoj statistici, više od 70% slučajeva pukotina i kompresijskih prijeloma tijela kralježaka s različitim vrstama ozljeda na neki su način povezani s razvojem osteokondroze. Ova bolest izaziva atrofiju krvnih žila u krajnjim pločama, kralješci ne dobivaju dovoljno opskrbu krvlju i počinju se kolabirati.

Stoga su hernijasti diskovi daleko od jedine ozbiljne komplikacije dugog tijeka degenerativne distrofične bolesti intervertebralnih diskova..

Analizirajmo mehanizam patoloških promjena tijekom razvoja bolesti:

• sve započinje gubitkom tonusa od strane paravertebralnih mišića - oni se slabo kontrahiraju i ne emitiraju količinu tekućine obogaćenu kisikom i hranjivim tvarima;
• vlaknasti prsten intervertebralnog diska, koji nema vlastitu cirkulacijsku mrežu, počinje primati nedovoljnu količinu tekućine;
• pojavljuju se znakovi njegove dehidracije, na površini se formiraju male pukotine, koje su ispunjene taloženjem kalcijevih soli, u budućnosti će kalcificirana područja biti uskraćena za sposobnost upijanja tekućine tijekom difuzne razmjene;
• kada se područje difuzne prehrane značajno smanji, elastičnost tkiva anulus fibrosusa je poremećena;
• s kompenzacijskom svrhom započinje unos tekućine iz strukture pulposa jezgre;
• brzo gubi volumen i gubi sposobnost održavanja normalne visine intervertebralnog diska;
• razvija se izbočina - disk se proteže izvan tijela kralježaka koje razdvaja i počinje cijediti okolna meka tkiva;
• aktivira se mehanizam upale, meka tkiva postaju edematozna, povećava se kapilarna opskrba krvlju, povećava se spastički mišićni tonus;
• u takvim uvjetima difuzna prehrana hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova potpuno se zaustavlja;
• ako zaustavite najjači sindrom boli koji je prirodan tijekom ovog procesa i pošaljete osobu na posao, tada s bilo kojom, čak beznačajnom tjelesnom aktivnošću, ima puknuće fibrosusa anulusa i izlaz dijela pulposusa jezgre - ovo je intervertebralna kila.

Za uspješno liječenje lumbalne intervertebralne hernije bez operacije potrebno je obnoviti poremećenu difuznu razmjenu između okolnih tkiva i fibrosusa anulusa. To nije tako lako učiniti, jer postoje faktori rizika koji izazivaju stalan razvoj relapsa bolesti. Ti čimbenici rizika uključuju:

• prekomjerna težina - svaki višak kilograma eksponencijalno povećava amortizacijsko opterećenje na kičmenom stubu;
• pušenje i pijenje alkoholnih pića - negativno utječe na mikrocirkulaciju krvi i limfne tekućine u tkivima, dovodi do njihove dehidracije i uništenja;
• održavanje sjedećeg sjedilačkog načina života, u kojem nema dovoljno fizičkog napora na mišićnom okviru leđa;
• nepravilna organizacija prostora za spavanje i rad;
• nošenje pogrešnih cipela i odjeće;
• ravna stopala, stopala i druge vrste patološkog postavljanja stopala, kao rezultat toga povećano opterećenje prenosi se na kralježnični stup tijekom hodanja;
• endokrine patologije, na primjer, hipotireoza ili hipertireoza, dijabetička angiopatija;
• težak fizički rad, popraćen dizanjem i nošenjem utega;
• sustavna ozljeda leđa.

Prije početka konzervativnog liječenja, iskusni liječnik dat će pacijentu sve potrebne pojedinačne preporuke, što će ukloniti sve potencijalne uzroke osteokondroze. U takvoj pozadini, terapija je puno učinkovitija..

Načela liječenja lumbalne intervertebralne hernije bez operacije

Liječenje hernije kralježnice lumbalne kralježnice bez operacije moguće je na bilo kojem mjestu i veličini izbočenja pulpoza jezgre. Trebate provesti terapiju u specijaliziranoj klinici.

Osnovni principi liječenja lumbalne intervertebralne hernije bez operacije

• odbiti koristiti nesteroidne protuupalne lijekove kao sredstva za ublažavanje boli, jer oni inhibiraju regeneracijske procese i mogu negativno utjecati na stanje sluznice probavnog trakta;
• nemojte koristiti mišićne relaksate jer oni blokiraju sposobnost mišića da pružaju kompenzacijsku potporu i izazivaju brzo povećanje veličine hernialnog izbočenja;
• kombinacija nesteroidnih protuupalnih lijekova i mišićnih relaksana često postaje potencijalni uzrok sekvestracije intervertebralne kile;
• pažljivo slušajte i provodite sve pojedinačne preporuke neurologa ili vertebrologa;
• odustati od tjelesne aktivnosti do trenutka kada ih liječnik ne propiše;
• strogo se pridržavati svih preporuka i prisustvovati svim propisanim postupcima.

Pravilnim pristupom, liječenje hernije lumbalne kralježnice bez operacije dovodi do potpune obnove zdravlja kralježaka. U međuvremenu, kao što pokazuje praksa, u 80% slučajeva, nakon kirurške operacije uklanjanja intervertebralne kile, na drugom disku se tijekom prve tri godine formira nova izbočina. Stoga kirurgija nije učinkovita metoda liječenja osteohondroze i njenih komplikacija..

Metode za liječenje hernije lumbosakralne kralježnice bez operacije

U slučaju intervertebralne kile lumbosakralne regije, liječenje bez operacije provodi se isključivo metodama ručne izloženosti. Najčešće je zahvaćen intervertebralni disk L5-S1. Odvaja zadnji kralježak lumbalne kralježnice i križnice. Maksimalno opterećenje amortizacije je na njemu, budući da je uvjetno težište osobe. Kad stojite uspravno, sav teret s donjih udova prebacujemo se točno ovdje.

S tim u vezi, disk L5-S1 brzo prolazi degenerativne distrofične promjene. Tkiva mu postaju dehidrirana i gube sposobnost ravnomjernog raspoređivanja opterećenja udarne apsorpcije. Postupno dolazi do pucanja vlaknastog prstena i nastaje hernija.

Eliminacija prekomjerne tjelesne aktivnosti primarna je zadaća liječnika u liječenju hernije lumbosakralne regije bez operacije. Za to se poduzimaju potrebne mjere za smanjenje tjelesne težine, isključuju teška dizanja. Ako se pacijent bavi teškim fizičkim radom, tada se preporučuje prelazak na lagan porođaj. Optimalno je osigurati potpuni fizički odmor tijekom prvih dana liječenja.

Preporučuje se promjena prehrane - iz nje se isključuju namirnice s visokim ugljikohidratima, povećati količinu konzumirane vode za piće dnevno. Dijeta treba sadržavati veliku količinu svježeg povrća i voća, morske ribe, nemasnog mesa. Ako je moguće, kombinirajte uporabu metoda ručnog izlaganja s fizioterapijskim vježbama i primjenom hondroprotektora.

Ako se osigura transport aktivne tvari, tada hondroprotektori ubrzavaju proces regeneracije hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. Bez korektivne gimnastike i upotrebe metoda ručnog utjecaja, ovi farmakološki lijekovi su beskorisni za osteohondrozu i njezine komplikacije.

Metode za liječenje leđne kile lumbalne kralježnice bez operacije

Liječenje bez operacije spinalne hernije lumbalne kralježnice najučinkovitije je primjenom metoda ručne terapije. Tijek oporavka obično započinje nizom postupaka usmjerenih na vraćanje normalne visine intervertebralnih diskova. Činjenica je da s razvojem osteokondroze, visina intervertebralnih diskova se stalno smanjuje. To povlači za sobom smanjenje ligamentnog aparata. Stoga se disk ne može sam proširiti u potpunosti. A za smanjenje hernialnog izbočenja ovo je vrlo važno.

Ručno istezanje kičmenog stuba omogućava vam povećanje intervertebralnih prostora i pokretanje procesa ispravljanja vlaknastog prstena.

Tada, uz pomoć osteopatije, specijalist postiže porast mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u fokusu lezije. Difuzna ishrana fibrosusa anulusa i nukleusa pulposusa počinje se oporavljati. Masaža ublažava hipertoničnost mišića i vraća njihovu izvedbu.

Nakon postavljanja intervertebralne hernije, liječnik razvija tečaj rehabilitacije. Uključuje mjere usmjerene na obnavljanje hrskavičnih tkiva i sprječavanje rizika od recidiva bolesti u budućnosti. Tečaj rehabilitacije obično uključuje medicinsku gimnastiku, refleksologiju, fizioterapiju, kinezioterapiju itd..

Za kompleksno liječenje lumbalne intervertebralne hernije bez operacije, preporučujemo da se obratite ambulanti za manualnu terapiju u vašem prebivalištu.

Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda liječnika primarne medicine (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici klinike Slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Liječenje hernije lumbosakralne kralježnice bez operacije

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije zahtijeva integrirani pristup. Klinička dijagnoza kliničara usredotočena je na utvrđivanje izvora pacijentove boli. Iz tog razloga, klinička dijagnoza hernizacije boli diska ne temelji se samo na rezultatima dijagnostičkog testa poput MRI ili CT. Kombinira se iz cjelovite anamneze s potpunim fizičkim pregledom i, ako je potrebno, jednim ili više dijagnostičkih testova.

liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije p, blokada 2,0,0,0,0 ->

Važno je naglasiti da se MRI i drugi dijagnostički testovi ne koriste za dijagnozu pacijentove boli; radije se koriste samo za potvrdu prisutnosti anatomskog problema koji je identificiran ili sumnja na povijest i fizikalni pregled. Iz tog razloga, rezultati rendgenskih pretraga iz MRI ili drugih testova nisu toliko važni u dijagnosticiranju uzroka boli pacijenta kao rezultati iz anamneze i fizikalnog pregleda. MRI pretraga ili neka druga vrsta testa često će se koristiti prvenstveno u svrhe kirurškog planiranja, tako da kirurg može precizirati gdje se hernija disk nalazi i kako utječe na korijen živca.

Što se događa s herniranim diskom

Iako su diskovi kralježnice dizajnirani da podnose značajna opterećenja, mogu se dogoditi traume i drugi problemi. Kad se disk ostari ili je oštećen, vanjski dio (annulus fibrosus) diska se može slomiti, a unutarnji materijal diska (nucleus pulposus) može se hernirati ili istisnuti iz diska. Svaki je kralježnički disk okružen vrlo osjetljivim živcima, a unutrašnjost diska sadrži upalne proteine, pa kada ovaj materijal dođe u kontakt s živcem, može uzrokovati bol koja se može širiti po cijeloj dužini živca. Čak i mali hernirani disk, koji omogućuje maloj količini materijala iz unutarnjeg diska da jednostavno dodirne živac, može uzrokovati značajnu bol.

Hernija diska boli nasuprot degenerativnoj bolesti

Hernija diska obično uzrokuje drugu vrstu boli od degenerativne bolesti diska (još jedan uobičajeni problem s diskom).

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Kada pacijent ima simptomatski degenerirani disk (onaj koji izaziva bol ili druge simptome), bolan prostor na disku je bolan i izvor boli. Ova vrsta boli obično se naziva aksijalna bol..

p, blok citati 6,0,0,0,0 ->

Kada pacijent ima simptomatski hernirani disk, ne boli sam disk, već problem s diskom koji uzrokuje bol u kralježničnom živcu. Ova vrsta boli obično se naziva radikularna bol (bol u korijenu živaca ili išijas iz diska ledvene hernije).

Simptomi hernije diska u lumbalnoj kralježnici

Hernija diska najčešće se javlja u lumbalnoj kralježnici (donji dio leđa) ili vratnoj kralježnici (vratu), ali može se pojaviti i u torakalnoj kralježnici (gornji dio leđa). Svako mjesto hernije diska uzrokuje različite simptome boli.

p, blok citati 8,0,1,0,0 ->

Bol u nogama (poznata i kao išijas) najčešći je simptom povezan s herniranim diskom u lumbalnoj kralježnici. Otprilike 90% hernija diskova pojavljuje se u L4-L5 i L5-S1, uzrokujući bol u L5 ili S1 živcu, koji zrači u išijasti živac.

Dijagram kralježnice p, blok-broj 9,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 4 i 5 (L4-L5)

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 4 i 5 (L4-L5) obično uzrokuje oštećenje L5 živca. Osim bolova kod išijasa, ova vrsta herniziranog diska može dovesti do slabosti pri podizanju velikog nožnog prsta, a možda i gležnja. Ovaj simptom poznat je i kao pad stopala. Umor i bol mogu se osjetiti i na vrhu stopala.

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 5 i križnom segmentu 1 (L5-S1)

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 5 i sakralnom segmentu 1 (L5-S1) obično utječe na S1 živac. Osim išijasa, ova vrsta hernije diska može dovesti do slabosti kada stojite na nožnim prstima. Umor i bol mogu se proširiti na potplatu i van stopala.

Liječenje hernije lumbosakralne kralježnice bez operacije

Glavni cilj liječenja svakog pacijenta je olakšati bol i druge simptome koji nastaju zbog hernije diska. Da bi se postigao ovaj cilj, plan liječenja za svakog pacijenta mora biti individualiziran, ovisno o izvoru boli, ozbiljnosti boli i specifičnim simptomima na koje pacijent ukazuje..

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

Obično se pacijentima savjetuje da započnu s konzervativnim (nehirurškim) tečajem liječenja prije nego što razmatraju operaciju kralježnice na herniranom disku. Iako je to općenito istina, rana operacija je korisna za neke pacijente. Na primjer, kada pacijent ima progresivnu osnovnu slabost u rukama ili nogama zbog ubodanog korijena živaca s hernije diska, rana operacija može zaustaviti svaki neurološki razvoj i stvoriti optimalno ozdravljujuće okruženje za obnovu živaca. U takvim slučajevima može doći do gubitka živaca bez operacije, a oštećenja mogu biti trajna..

p, blok citata 15,0,0,0,0 ->

Postoji i nekoliko relativno rijetkih stanja koja zahtijevaju hitnu operaciju. Na primjer, sindrom cauda equina, koji je obično karakteriziran progresivnom slabošću u nogama i / ili iznenadnom disfunkcijom crijeva ili mjehura. Takvi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i operativni zahvat..

Hernija diska h3 4,0,0,0,0 ->

Konzervativno liječenje

Za diskove s hernijalnom i cervikalnom hernijom, konzervativno (nehirurško) liječenje obično se može primjenjivati ​​otprilike četiri do šest tjedana kako bi se olakšalo bol i nelagoda. Često se traži postupak pokušaja i pogreške kako bi se pronašla prava kombinacija tretmana. Liječnici mogu pokušati jedan po jedan postupak ili će možda biti korisno koristiti kombinaciju mogućnosti liječenja odjednom. Na primjer, tretmani koji ublažavaju bol (poput lijekova) mogu pomoći pacijentima da bolje podnose druge tretmane (poput manipulacije ili fizikalne terapije). Pored pomaganja u oporavku, fizikalna terapija se često koristi kako bi se pacijenti educirali o dobroj tjelesnoj mehanici (poput pravilne tehnike podizanja) kako bi se spriječilo prekomjerno trošenje diska..

p, blok citat 17,1,0,0,0 ->

Ako konzervativni tretman pomaže smanjiti bol i nelagodu, pacijent može nastaviti s liječenjem. Za one bolesnike koji dožive jaku bol i veliki gubitak funkcije i ne nađu olakšanje od konzervativnog liječenja, operacija se može smatrati mogućnošću..

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Kombinacija sljedećih konzervativnih mogućnosti liječenja može se koristiti najmanje prvih šest tjedana nelagode i boli:

1. Fizikalna terapija, vježbanje i nježno istezanje mogu vam olakšati pritisak na korijen živca.
2. Led i toplinska terapija za ublažavanje boli.
3. Manipulacije (npr. Kiropraktička manipulacija).
4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, naproksena ili COX-2 inhibitora za ublažavanje boli.
5. Narkotička sredstva za ublažavanje bolova.
6. Steroidi za smanjenje upale za ublažavanje boli.
7. Epiduralne injekcije za smanjenje upale za ublažavanje boli.

h3 5,0,0,0 ->

L4-L5 tretman

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije početna je faza u kompleksu borbe protiv bolesti. U slučajevima kada se leđa i / ili noge ne poboljšavaju nehirurškim tretmanom ili za neke hitne slučajeve, može se razmotriti operativni zahvat..

Nehirurško liječenje L4-L5

Nehirurški tretmani za pokretni segment L4-L5 uključuju:

1. Lijekovi. Za ublažavanje boli od L4-L5 koriste se lijekovi na recept i bez recepta. Općenito, NSAID se obično prvo isproba. Opioidi, tramadol i / ili kortikosteroidi mogu se koristiti za ublažavanje jačih bolova.
2. Fizioterapija. Vježbanje i fizikalna terapija mogu se izmijeniti tako da ciljaju bolove u L4-L5 i donjem dijelu leđa. Ove terapije pomažu stabilizirati leđa i održavati dobro zdravlje mišića i zglobova. vježba i nježno istezanje pomažu u oslobađanju pritiska
3. Kiropraktika. Kiropraktik leđne kralježnice može pomoći ublažavanju boli uslijed pokreta u segmentu L4-L5.
4. Osobna higijena. Nekoliko savjeta uključuju izbjegavanje i / ili sprječavanje pogoršanja ozljeda L4-L5: izbjegavanje:

• opetovano savijanje kralježnice;
• nagli nagli pokreti poput skakanja
• vježbe visokog intenziteta i dizanje utega.

p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

Važno je održavati ispravno držanje dok stojite, sjedite, hodate, ležite i podižete predmete s poda kako biste održali normalnu zakrivljenost kralježnice i minimalizirali stres na kralježnici..

Postupci ubrizgavanja L4-L5

Osim toga, ostati aktivan, redovito vježbati, odustati od pušenja i gubiti kilograme kod prekomjerne tjelesne težine može pomoći u smanjenju rizika od problema povezanih sa L4-L5..

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

Različite vrste tretmana za ubrizgavanje mogu pomoći u smanjenju upale i / ili sprječavanju da impulsi boli L4-L5 dođu do mozga.

1. Injekcije lumbalne epiduralne steroide: Steroidi ubrizgani izravno u epiduralni prostor kralježnice mogu pomoći smanjiti upalu i osjetiti živčana vlakna na bol generirajući manje signala boli. Ove injekcije su učinkovitije u liječenju upalnih uzroka boli, poput boli od fragmenata hernije diska, i obično su manje učinkovite u kompresivnim uzrocima boli..
2. Radiofrekventna ablacija: Radiofrekventna ablacija može se koristiti za liječenje bolova koji proizlaze iz fasetnih zglobova L4-L5. Dio živca koji prenosi bol zagrijava se radiofrekvencijskom iglom kako bi se stvorila toplotna lezija. Kao rezultat ove lezije, živac ne šalje mozak signale boli..

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Postupci ubrizgavanja obično koriste fluoroskopsko (rendgensko) navođenje s radiopropusnom bojom za pravilno postavljanje igle. Fluoroskopske upute pomažu u poboljšanju dijagnostičke točnosti i smanjuju proceduralne rizike.

p, blok citati 25,0,0,1,0 ->

Injekcije se mogu koristiti za dijagnozu kao selektivni živčani blok za potvrdu da živčani korijen izaziva bol u nozi i obično su korisni prije operacije.

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

Postupci ubrizgavanja obično se razmatraju nakon nehirurških tehnika nekoliko tjedana bez olakšavanja boli. Ove injekcije mogu imati mali rizik od krvarenja i / ili oštećenja živaca u lumbalnom dijelu.

L5-S1 tretman

Čimbenici koji utječu na L5-S1 segment kralježnice obično se liječe nehirurškim metodama. Ako se simptomi donjeg dijela leđa i / ili nogu pogoršaju ili se ne poboljšaju unatoč ovom tretmanu ili u slučaju nekih hitnih slučajeva, poput tumora ili sindroma cauda equina, može se preporučiti operacija.

Nehirurško liječenje za L5-S1

Liječenje L5-S1 obično uključuje:

1. Lijekovi. Lijekovi bez recepta, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji obično prvo ublažavaju bol uzrokovanu L5-S1. Lijekovi na recept kao što su opioidi, tramadol i / ili kortikosteroidi mogu se koristiti za jače bolove.
2. Fizioterapija. Posebne vježbe i fizikalna terapija mogu se osmisliti za ublažavanje bolova uzrokovanih L5-S1. Ove terapije pomažu stabilizirati leđa i održavati dobro zdravlje mišića i zglobova za dugotrajno olakšanje, te pružaju okruženje za zacjeljivanje tkiva u donjem dijelu leđa..
3. Kiropraktika - Manipulacija lumbalne kralježnice kiropraktičkim podešavanjem može pomoći ublažavanju bolova uzrokovanih L5-S1.
4. Osobna higijena. Blaga do umjerena bol kod kuće može se liječiti vrućinom i ledom. Za ublažavanje lumbosakralne boli preporučuje se ostati aktivan i nastaviti s svakodnevnim vježbanjem. Iako mirovanje u krevetu može pružiti privremeno olakšanje simptoma, to obično ne potiče brzo ili dugoročno oporavak od išijasa.

p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

Nakon vježbanja, prestanak pušenja i gubitak težine kod ljudi s prekomjernom težinom može pomoći smanjiti rizik od problema povezanih s L5-S1.

Postupci ubrizgavanja L5-S1

Injekcije se mogu uzeti u obzir za ublažavanje bolova nakon nehirurških tehnika nekoliko tjedana i prije nego što se odluči o operaciji.

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

Uobičajene injekcije L5-S1 uključuju:

1. Injekcije lumbalne epiduralne steroide. Steroidi ubrizgani izravno u epiduralni prostor kralježnice mogu pomoći smanjiti upalu i osjetiti živčana vlakna na bol generirajući manje signala boli. Ove injekcije su učinkovitije u liječenju upalnih uzroka boli, poput boli od fragmenata hernije diska, i obično su manje učinkovite u kompresivnim uzrocima boli..
2. Radiofrekventna ablacija. Radiofrekventna ablacija može se koristiti za liječenje bolova koji nastaju u zglobovima faseta L5-S1. Dio živca koji prenosi bol zagrijava se radiofrekvencijskom iglom kako bi se stvorila toplotna lezija. Kao rezultat ove lezije, živac ne šalje mozak signale boli..

p, blok citati 32,0,0,0,0 ->

Prilikom izvođenja postupaka ubrizgavanja obično se koristi fluoroskopsko (rentgensko) navođenje kako bi se osiguralo pravilno postavljanje igala. Fluoroskopsko navođenje i kontrastna boja pomažu u poboljšanju dijagnostičke točnosti i smanjenju proceduralnih rizika.

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

Injekcije se mogu koristiti i za dijagnostiku kao selektivni živčani blok za potvrdu živčanog korijena kao uzroka boli u nozi, a mogu biti korisne i kao preoperativni dijagnostički alat.

Hernija p, blok citati 34,0,0,0,1 ->

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije uobičajena je metoda u borbi protiv ove bolesti. Omogućuje vam lako zaustavljanje boli i uklanjanje uzroka bolesti bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji..