Kifoza kralježnice

Kifoza je uobičajena bolest mišićno-koštanog sustava koja se izražava u zakrivljenosti kralježnice u anteroposteriornom smjeru. Najčešće je zahvaćena torakalna regija. Patologija se može razviti kao posljedica dužeg boravka u pogrešnom držanju, smanjenog mišićnog tonusa leđa, ozljeda, raznih bolesti itd. Patološka kifoza očituje se nagnućem, grčanjem, spuštanjem ramena prema naprijed. Često se bolest očituje kao bol u leđima, a kada se živčani korijeni stežu, slabost, ukočenost itd..

Lakše je liječiti kifozu kralježnice u ranim fazama, tada se koriste konzervativne metode. Ako dugo zanemarite problem, tada se povećava vjerojatnost opasnih komplikacija: uništavanje intervertebralnih diskova i kralježaka, kompresija živčanih korijena, oslabljena funkcionalnost srca i pluća. U teškim slučajevima provodi se kirurško liječenje kifoze.

Razumijevanje kifoze

Nisu svi ljudi razumjeli što je kifoza kralježnice. Ovo je bolest u kojoj dolazi do deformacije kralježnice na prednjoj i stražnjoj strani..

Ako je kut deformacije veći od 40 °, tada govorimo o patološkoj kifozi. Tada se pacijentova gornja kralježnica naginje naprijed, trbuh se lagano strši, a kralješci u torakalnoj regiji povlače se natrag.

U većini slučajeva torakalna regija podliježe deformaciji, ali moguća je zakrivljenost kralježnice u cervikalnom i križnom segmentu..

Uzroci zakrivljenosti kralježnice

Liječnici utvrđuju sljedeće razloge za razvoj kifoze:

• Loše držanje zbog dužeg sjedenja u pogrešnom držanju.
• Ozljede kralježnice.
• Intrauterusni poremećaj u razvoju kralježnice, nepovoljna nasljednost.
• Degenerativno-distrofične promjene u elementima kralježnice (na primjer, osteokondroza).
• Neuspjela operacija kralježnice.
• Raket, tuberkuloza, lordoza (zakrivljenost ispupčenja prema naprijed), paraliza mišića leđa, cerebralna paraliza, pothranjenost kralježaka, okolnih tkiva, bolest uzrokovana polivirusom, ankilozirajući spondilitis, onkološke formacije.
• Osteoporoza (smanjena gustoća kostiju), prijelomi kralježnice kompresije.
• Promjene u tijelu povezane s dobi.
• Pretežak.
• Pasivan način života, slabljenje mišića.

Reference. Ponekad se kifoza javlja kod djece nakon zračenja.

Djeca su podložna bolestima zbog sjedilačkog načina života, loše prehrane, nedostatka hranjivih sastojaka u prehrani (kalcija, fosfora, vitamina D, proteina itd.). Roditelji ne prate držanje svoje djece, kao ni njihovu tjelesnu aktivnost. Tada je poremećena fiziološka formacija kralježnične osi..

U odraslih se patologija često razvija na pozadini bolesti kralježnice, koje su popraćene uništavanjem tkiva intervertebralnih diskova, okolnih tkiva. S nedostatkom hranjivih sastojaka, poremećenim protokom krvi i povećanom fizičkom aktivnošću, povećava se ozbiljnost zakrivljenosti.

Reference. U adolescentne djece kifoza se razvija brže, budući da se kralježnica brže razvija u pubertetu..

Klasifikacija kifoze

Patološka kifoza je prirođena i stečena. Prvi se razvija kao posljedica intrauterinih razvojnih poremećaja kralježaka. U pravilu je struktura kralježnice narušena zbog ne-zatvaranja procesa i lukova.

Ovisno o obliku, razlikuju se sljedeće vrste kifoze:

• Kutni - na leđima se pojavljuje ugaona izbočina, čiji vrh je usmjeren natrag.
• Arcuate - izbočina izgleda poput kratkog ili dugog luka.
• Fiziološka kifoza je stadij u razvoju kralježnice kada nagib ne prelazi 30 °. Prisutan u torakalnoj regiji kod djece mlađe od 7 godina, a u donjem dijelu leđa - do adolescencije.

Vrste kifotičke zakrivljenosti prema podrijetlu:

• Kongenitalna. Kao što je već spomenuto, ovu vrstu patologije uzrokuju abnormalnosti u razvoju kralježnice..
• Genetski. Nasljeđuje ga od bliskih srodnika.
• Mladenački. Javlja se kod bolesnika od 14 do 16 godina, češće obolijevaju dječaci. Zahvaćen je sužavanje prednjeg dijela tijela kralježaka, zbog stjecanja klinastog oblika, cijeli kralježnični stup..
• Senilan. Patologija se razvija na pozadini uništenja tkiva intervertebralnih diskova, samih kralježaka, snažnog smanjenja mišićnog tonusa. Senilna kifoza češće se dijagnosticira kod žena.
• Kompresija. Javlja se nakon prijeloma kralježaka, što je praćeno kompresijom. To je moguće tijekom nesreće, slijetanja na noge nakon pada s visine. Nakon ozljede smanjuje se visina prednjeg dijela kralježničnih elemenata, zbog čega se visina cijelog stupca smanjuje, pojavljuje se zavoj.
• Pozicijski. Držanje je oslabljeno, mišići oko leđa su oslabljeni, što uzrokuje zakrivljenost. Ovaj oblik bolesti tipičan je za školarce..
• Rahitičan. Razvija se u djece koja pate od rahitisa zbog nedostatka vitamina D.
• Osteochondropathic. Kralježnica je zakrivljena na pozadini bolesti koje karakteriziraju degenerativne promjene u kralježnicama, na primjer, artritis. Ovaj oblik patologije može se razviti zbog prekomjerne težine..
• Ukupna. Razvija se kada je zahvaćen cijeli kralježnički stup, jedan od razloga je ankilozirajući spondilitis (taloženje kalcija u ligamentima, oslabljena pokretljivost).
• Tuberkulozan. Deformacija nastaje na pozadini tuberkuloznog spondilitisa, u kojem se kralježci kolabiraju i stežu.
• Paralitički. Patologija se razvija na pozadini patologija CNS-a, paralize leđnih mišića.
• Postoperativni ili posttraumatski. Javlja se kada pacijent nakon operacije kralježnice ne slijedi preporuke liječnika ili kao posljedica ozljede.

Ako uzmemo u obzir indeks zakrivljenosti kralježnice i njegovih kutova, tada postoji normalna, ispravljena, pojačana kifoza.

Stupanj kifotičnog deformiteta kičmenog stuba:

• 1 stupanj - kut savijanja je do 35 °.
• 2 stupnja - zakrivljenost od 35 ° do 59 °.
• 3 stupnja - kut je unutar 60 ° - 75 °.
• 4 stupnja - zakrivljenost veća od 75 °.

Za više informacija o stupnjevima kifoze pročitajte ovaj članak..

Lokalizacijom s vrha luka postoje:

• Cervikotorakalna kifoza - gornji dio luka nalazi se između donjeg cervikalnog (C5 - C7) i gornjeg torakalnog kralješka (Th1 - Th2).
• Verchnergudnaya - vrh izbočine na mjestu Th3 - Th6.
• Srednezhestny - vrh između Th7 - Th9.
• Donja torakalna izbočina na mjestu Th10 - Th11.
• Thoracolumbar - gornji dio luka između Th12 - L1.
• Sakralna kifoza - lokalizacija L2 - L5.

Ovisno o brzini porasta zakrivljenosti, izolira se polako i brzo progresivna kifoza. U prvom slučaju zakrivljenost se povećava manje od 7 ° godišnje, a u drugom - od 7 ° ili više.

simptomi

Vizualno se bolest manifestira kao kršenje držanja. U početku se lagano naginje dok sjedite ili se krećete. Nešto kasnije stoper je gotovo uvijek prisutan. Daljnji grbavac se počinje razvijati.

Čini se da su ramena savijena prema naprijed i lagano prema dolje, trbuh je blago ispružen, prsa su, naprotiv, potopljena, a gornji dio tijela je ispružen prema naprijed. Sa bočne strane pacijentova leđa nalikuju luku.

Daljnjom zakrivljenošću, prsa se sužavaju, smanjuje se razina dijafragme, zbog čega je narušena funkcionalnost pluća..

Glavni simptomi kifoze su:

• Bol u zahvaćenom području (obično u gornjem dijelu leđa).
• Oslabljena osjetljivost udova (bolest stupnja 2 - 3).
• Slabljenje ruku.

Ovi znakovi ukazuju na trnjenje živčanih snopova zbog pomaknutih kralježaka. U početnoj fazi su odsutni.

Glavna manifestacija patologije iz 2. stupnja je bol između lopatica i u leđima. Rani neurološki simptom uključuje bol u prsima, a kasni - jaku bol, utrnulost gornjih udova.

Prema težini neuroloških simptoma, razlikuju se sljedeći stupnjevi kifoze:

• A - paraliza.
• B - osjetljivost je prisutna, ali pacijent se ne može pomaknuti.
• C - pacijent se kreće, ali s poteškoćama.
• D - sprema se funkcionalna aktivnost pacijenta.
• E - nema neuroloških poremećaja.

Najlakši način liječenja kifoze je stupanj 1, stoga je važno što prije otkriti bolest..

Uspostavljanje dijagnoze

Ako se pojave simptomi patologije, potrebno je konzultirati ortopeda. Prvo, specijalist prikuplja anamnezu, provodi vizualni pregled pacijenta. Pita o dostupnim simptomima, izračunava prisutnost ili odsutnost neuroloških poremećaja. U ovoj fazi palpiraju se svi dijelovi kralježnice. Liječnik određuje snagu mišića, tetive refleksa i osjetljivost kože. I uz pomoć posebnih testova procjenjuje neurološki status. Također je potrebno istražiti funkcionalnost srca, pluća metodom slušanja (auskultacijom).

Da bi se utvrdilo opće stanje pacijenta, klinički testovi krvi, urina, biokemijska ispitivanja itd..

Za procjenu stanja kičmenog stuba i okolnih tkiva provode se sljedeća instrumentalna ispitivanja:

• X-zraka u frontalnoj i bočnoj projekciji i različitim položajima (stojeći, ležeći na leđima, dok istegnete kralježnicu). Ova dijagnostička metoda omogućuje prepoznavanje oštećenih kralježaka.
• Računalna tomografija s povećanjem kontrasta otkriva patologiju koštanog, hrskavičnog tkiva u ranim fazama.
• MRI pomaže u određivanju minimalnih patoloških promjena na kostima, hrskavici, mišićima, ligamentima, krvnim žilama. Uz njegovu pomoć možete identificirati točnu lokalizaciju patologije, stupanj oštećenja intervertebralnih diskova itd..
• Za ispitivanje dorzalne površine koristi se računalno potpomognuta optička topografija. Pomaže točno odrediti oblik kralježnice, opisati prirodu deformiteta u različitim ravninama.

Liječnik može nadopuniti dijagnozu ultrazvukom kako bi procijenio stanje intervertebralnih diskova i angiografiju.

Konzervativno liječenje

Pacijenti koji su suočeni s dijagnozom "kifoza" zainteresirani su za pitanje je li moguće izliječiti patologiju bez kirurške intervencije. Prema liječnicima, bolest se najčešće liječi konzervativnim metodama:

• Ručna masaža.
• fizioterapija.
• Uporaba ortopedskih uređaja.
• Postupci fizioterapije.
• Uzimanje lijekova.
• Spa terapija.

Medicinska masaža koristi se za ispravljanje blage zakrivljenosti kralježnice u ranoj fazi. Pomaže u ispravljanju držanja, povećanju mišićnog tonusa oko kralježnice i ispravljanju pomaknutih kralježaka i njihovih diskova. Osim toga, nakon postupaka obnavlja se normalna cirkulacija krvi, poboljšava se trofija (prehrana) kralježaka. Nakon nekoliko sesija, kiropraktičar može poravnati kralježnicu, a pacijent mora slijediti sve preporuke stručnjaka kako bi se izbjeglo ponovno pomicanje i zakrivljenost. Nakon tečaja liječenja, morate pratiti svoje držanje, izvoditi terapijske vježbe itd..

U videu možete vidjeti kako se masaža izvodi s kifozom.

Kod kuće se terapija nadopunjuje sanacijskom gimnastikom, koja pomaže ojačati mišiće leđa, ispraviti držanje i normalizirati protok krvi. Za to pacijent mora izvesti posebne vježbe. Da biste napravili kompleks, posavjetujte se s liječnikom.

Pored terapijskih vježbi, terapija kifozom kod kuće može se nadopuniti plivanjem i vodenom aerobikom..

Ispraviti kifozu pomoći će posebni ortopedski uređaji koji ispravljaju držanje. Korzet ublažava bol, pomaže smanjiti opterećenje kralježnice, održavati ga u fiziološki ispravnom položaju i ubrzati oporavak. Ali pacijenti trebaju imati na umu da ga stalno nositi ne vrijedi, to je zbog činjenice da se mišići tijekom njegove upotrebe opuštaju i ne mogu samostalno podupirati kralježnicu..

Fizioterapija će pomoći u liječenju kifoze. Uz njihovu pomoć smanjuje se sindrom boli, jačaju se mišići korteksa (mišići trbuha, strana, leđa), poboljšava se pokretljivost kralježnice, ubrzava se kretanje krvi i limfe kroz žile.

Učinkovite fizioterapijske metode koje se koriste za kifozu:

• magnetoterapija.
• Tretman ultrazvukom.
• Elektroforeza pomoću medicinskih otopina.
• Elektromiostimulacija (električna stimulacija mišića i živaca).
• Toplinska obrada, upotrebom parafinskih, soli, pijeska, bishofita, vodenih ili električnih jastučića za grijanje itd..
• Hidroterapija (hidromasaža, tuširanje, rušenje).
• Blato terapija.

Odluku o izboru postupka donosi liječnik na temelju dijagnoze.

Terapiju nadopunjuju lijekovi koji pomažu u zaustavljanju bolnih senzacija, normalizaciji metaboličkih procesa u kralježnici, jačanju koštanog, hrskavičnog, mišićnog tkiva.

Za kifozu se mogu koristiti sljedeći lijekovi:

• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Za uklanjanje boli koristite Diklofenak, Ibuprofen, Ketanov, Dolaren, itd..
• Ako postoji rizik od krvarenja u probavnom sustavu, tada zajedno s NSAID-om pacijentu se propisuju inhibitori protonske pumpe, na primjer, Omeprazol.
• S blagom boli propisuju se vitaminski pripravci na temelju elemenata iz skupine B.
• Injekcije Novokaina, Meloksikama, Milgamma pomoći će u ublažavanju jakih bolova.
• Za jačanje koštanog tkiva koriste se lijekovi na bazi kalcija i vitamina D, na primjer, Alostin, Miacalcic.

kirurgija

Kirurgija za liječenje teške kifoze.

Potreba za operacijom javlja se u sljedećim slučajevima:

• Sindrom boli je jak, ne može ga se zaustaviti lijekovima i drugim konzervativnim metodama.
• Postoje komplikacije, pacijent je izgubio sposobnost rada.
• Patologija se brzo razvija.
• Pacijentu je neugodno živjeti s takvim kozmetičkim nedostatkom (velika grba).

Odluka o izvođenju operacije donosi se tek nakon temeljite dijagnoze..

Tijekom operacije liječnik poravnava zakrivljeni luk kralježnice prema najprirodnijim zavojima. Za to su ugrađene posebne metalne ploče (titan i druge legure) za ispravljanje deformacija. Tijekom postupka, kukci se implantiraju u kralježnice, u koje se zatim ubacuju šipke, koje omogućuju postavljanje ispravnih zavoja na kralježnični stup. Tijelo ne odbacuje te konstrukte, pa mogu dugo ostati u tijelu. Nakon vraćanja normalnih zavoja, izvodi se druga operacija za njihovo uklanjanje. Ovaj složeni postupak naziva se osteosinteza..

Preventivne mjere

Kao što znate, spriječiti bolest je mnogo lakše nego liječiti je, pogotovo kada je riječ o naprednim stadijima bolesti..

Sprječavanje kifotičke zakrivljenosti je kako slijedi:

• Trenirajte sebe i svoju djecu da održavaju pravilno držanje.
• Spavajte na ortopedskom madracu ili umjereno tvrdoj, ravnoj površini.
• Svakodnevno radite jednostavne vježbe za leđa i ostale mišićne skupine.
• Ako na poslu morate sjediti gotovo cijeli dan, onda si kupite stolicu s ortopedskim leđima.
• Provjerite odgovara li visina stola i stolice visini (vašoj ili djetetovoj).
• Prisilite se ustajati jednom na sat i radite jednostavne vježbe.
• Kontrolirajte svoju težinu, jedite ispravno.
• Liječite bolesti koje mogu utjecati na kralježnicu na vrijeme.

Pored toga, preporučuje se periodično pregledati kralježnicu kako bi se otkrile degenerativno-distrofične promjene u ranoj fazi, posebno u bolesnika s nasljednom predispozicijom za kifozu.

Najvažniji

Patološka kifoza smatra se ako kut zakrivljenosti prelazi 40 °. Najčešće se bolest javlja zbog dugog boravka u pogrešnom držanju (sjedeći rad), ozljeda, bolesti koje su popraćene degenerativno-distrofičnim promjenama kralježaka. Kada se pojave prvi simptomi bolesti (nagnječenje, nelagoda u leđima), trebali biste se posavjetovati s ortopedom. Liječnici savjetuju započeti liječenje u ranim fazama bolesti, tada se problem može lako ispraviti uz pomoć vježbe terapije, fizioterapije, masaže. U naprednim slučajevima, kada je bol već izražena, osjetljivost udova je poremećena, mnogo je teže ispraviti situaciju. Tada se provodi operacija vraćanja prirodnih zakrivljenosti kralježnice. Da biste izbjegli kifozu i povezane komplikacije, trebate pratiti svoje držanje, spavati na ortopedskom madracu, svakodnevno vježbati, kontrolirati svoju težinu i poduzimati druge preventivne mjere.

Liječenje kifoze

Normalna kifoza (savijanje unatrag) torakalne kralježnice je 20-40 ° (prema Cobbu - kada se kut mjeri od T2 do T12.)

Kao patološka pojava, kifoza je naglašavanje ove normalne zakrivljenosti. Etiologija i patogeneza mnogih vrsta kifoze već su proučavane. Kifoza se može pojaviti kao deformacija isključivo u sagitalnoj ravnini, ili se može pojaviti zbog abnormalnosti u koronarnoj (frontalnoj) ravnini, što rezultira kifoskolizom.

Patološka kifoza može se razviti u svim dijelovima kralježnice, ali najčešće se razvija u torakalnoj regiji. Svaka kifoza u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici je patološka.

Liječenje kifoze ovisi i o etiologiji i ozbiljnosti deformiteta, te o prisutnosti disfunkcije unutarnjih organa ili neurološkog deficita.

Vrste kifoza

Općenito, liječenje kifoze može se podijeliti u dva oblika: fiziološki i patološki. Patološka kifoza dijeli se na: prirođenu ili stečenu.

Kifoza se, ovisno o morfološkoj slici, dijeli na:

• Kifoza tipa I - ovu vrstu bolesti karakterizira nenormalan razvoj tijela kralješaka
• Kifoza tipa II - karakterizirana je abnormalnom segmentacijom tijela kralježaka
• Kifoza tipa III - ova vrsta je miješana i, u skladu s tim, karakterizira kombinacija abnormalnosti

Stupnjevi deformiteta u kifozi:

• I stupanj deformacije - do 30 stupnjeva (ta brojka ukazuje na fiziološku deformaciju)
• II stupanj deformacije - kut zakrivljenosti je od 31 do 60 stupnjeva
• III stupanj deformiteta - kut zakrivljenosti je 61-90 stupnjeva (takva se deformacija smatra izuzetno teškom kifozom)
• IV stupanj deformiteta - kut veći od 90 stupnjeva (rijedak i vrlo težak oblik kifoze).

Kifoza se također može razlikovati u brzini napredovanja procesa deformiteta. Stoga se povećanje nagiba i do 7 stupnjeva godišnje smatra sporo progresivnim oblikom kifoze. Ako je porast kuta nagiba 7 ili više stupnjeva godišnje, tada govorimo o brzo progresivnom obliku kifoze.

Ovisno o dobi otkrivanja kifoze, postoje:

• Dojena kifoza (ili kifoza raketa) - u ovom obliku bolesti krivulja leđa (nagibni kut) nije u fiksnom položaju, pa stoga, ako se dijete postavi na trbuh, nestaje
• Kifoza male djece - u ovom slučaju govorimo o fiksnoj infantilnoj kifozi
• Mladostna kifoza - ovdje najčešće govorimo o Scheuermann-Mau bolesti
• Kifoza u odraslih - u ovom slučaju bolest može biti i rezultat uznapredovale patologije (to je ili prirođena ili mladostna kifoza), ili bolest koja se pojavljuje sekundarno kao rezultat patoloških promjena (stečena kifoza uzrokovana traumom, operativnim zahvatima itd.) ).

Razlozi

Glavni razlozi za razvoj kifoze:

Loše držanje

Loše držanje tijekom djetinjstva, poput nagnutosti, naslonjenja u stolice i nošenja teških školskih torbi, može istegnuti ligamente i mišiće koji podupiru kralježnicu. To može pridonijeti pomicanju kralježaka iz njihovog normalnog položaja, što dovodi do kifoze..

Kifoza uzrokovana lošim držanjem poznata je i kao posturalna kifoza.

Nenormalno oblikovani kralješci

Kifoza može biti i zbog činjenice da se kralješci ne razvijaju pravilno. Oni mogu imati klinasti trokutasti oblik, a ne uobičajeni pravokutni oblik. To uzrokuje promjenu geometrije kralježnice i ovo je stanje poznato kao Scheuermannova kifoza. Bolest se razvija u pubertetu

Kongenitalna kifoza

Kongenitalna kifoza nastaje kada je stvaranje kralježnice poremećeno tijekom razdoblja fetalnog razvoja djeteta. U mnogim slučajevima dva ili više kralježaka međusobno su povezani.

Uvjeti koje uzrokuju kifozu

Uvjeti koji mogu izazvati kifozu uključuju:

• Osteoporoza - kada kosti postaju slabe i lomljive i vjerojatnije je da će se slomiti
• Spondiloza je pojam za involucijske promjene koje se događaju u kostima, diskovima i ligamentima kralježnice kako osoba stare.
• Spina bifida - urođena mana u kojoj se kralježnica i kralježnični kanal ne zatvaraju prije rođenja
• Pagetova bolest - bolest u kojoj je poremećen razvoj novih koštanih stanica, što rezultira oslabljenim kostima
• Neurofibromatoza, genetski poremećaj koji utječe na živčani sustav
• Mišićna distrofija - genetsko stanje koje uzrokuje progresivnu slabost mišića
• Tuberkuloza je bakterijska infekcija koja uglavnom pogađa pluća, ali može zahvatiti i kralježnicu
• Rak koji se razvija prvenstveno u kralježnici ili ima metastatsko podrijetlo
• Posljedice liječenja raka - liječenje kemoterapijom i zračenjem
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva
• Skolioza (savijanje kralježnice često izgleda kao S)
• Sindromi. Kifoza u djece može biti povezana i s određenim sindromima, poput Marfanovog sindroma ili Prader-Willijeve bolesti.
• Kifoza se također može razviti kao posljedica ozljede kralježnice.
• U odraslih, kifoza može biti posljedica osteoporotskih prijeloma kompresije, degenerativnih bolesti (poput artrosoartritisa) ili spondilolisteze.
• Degeneracija diska
• Određeni endokrini poremećaji
• dječja paraliza

Simptomi kifoze

Kliničke manifestacije i simptomi kifoze razlikuju se ovisno o uzroku i težini deformiteta. Pored kozmetičkog nedostatka, kifoza može kod nekih ljudi uzrokovati i bol u leđima i ukočenost. Umjerena kifoza možda nema vidljive znakove ili simptome.

Bol u srednjem ili donjem dijelu leđa najčešći je simptom kifoze.

Ostali simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Poteškoće s disanjem (u teškim slučajevima)
• Umor
• Zaobljena leđa
• Bol i ukočenost u kralježnici
• Zaobljena ramena
• Vidljiva grba na leđima
• Blaga bol u leđima
• Guste ozljede mišića (mišići u stražnjem dijelu bedara)

Rijetko, s vremenom, napredovanje deformiteta može dovesti do:

• Slabost, ukočenost ili trnce u nogama
• Gubitak osjetljivosti
• Kratkoća daha

Dijagnostika

Rendgenski

Radiografski snimci su kritični i za dijagnozu kifoze i za planiranje liječenja.

Mjerenja se vrše na radiografijama pomoću standardne Cobbove metode za skoliozu, koja je prilagođena za mjerenje kifoze. Normalni kutovi za torakalnu kralježnicu uvelike se razlikuju, ali prihvaćena definicija norme, u skladu s preporukama Društva za istraživanje skolioze, je 20-40 °.

Magnetska rezonancija

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) može biti koristan dodatak u planiranju liječenja bolesnika s kifozom. Ako postoje neurološki simptomi, MRI može pomoći identificirati i lokalizirati leziju živčanih struktura..

denzitometrija

Ova metoda istraživanja osobito je relevantna u bolesnika s rizikom od razvoja osteoporoze, jer smanjenje gustoće koštane strukture kralježaka često dovodi do kompresijskih prijeloma, klinastog deformiteta kralježaka i razvoja kifoze..

liječenje

Taktika liječenja

Većina slučajeva kifoze ne zahtijeva liječenje i dovoljno lagane tjelesne aktivnosti da bi se održao normalan korzet mišića.

Kifoza uzrokovana lošim držanjem (posturalna kifoza) obično se ispravlja poboljšanjem držanja.

Liječenje kifoze ovisi o uzroku stanja:

• Kongenitalna kifoza zahtijeva korektivne operacije u ranoj dobi.
• Scheuermannova bolest se u početku liječi korzetima i vježbanjem. Scheuermannova kifoza obično prestaje napredovati kako dijete odrasta i prestaje rast kostura. U nekim slučajevima, kada je zakrivljenost izražena (više od 60 stupnjeva), može biti potrebno kirurško liječenje.
• Višestruki osteoporotički kompresijski prijelomi najčešće ne trebaju operaciju ako nema neuroloških problema ili boli, ali osteoporoza se mora liječiti kako bi se spriječili budući prijelomi. Osteoporoza je ključni uzrok kifoze kod mnogih starijih ljudi. Lijekovi za jačanje kostiju mogu spriječiti ponavljajuće lomove kralježnice, što može pogoršati kifozu. Uz značajnu deformaciju ili bol, indicirano je kirurško liječenje.
• Kifoza, koja se razvila sekundarno zbog infekcije ili tumora, zahtijeva agresivniji tretman, često se kirurške metode kombiniraju s liječenjem lijekovima.

Liječenje drugih vrsta kifoze ovisi o uzroku. Hirurško liječenje kifoze može biti potrebno ako se pojave neurološki simptomi.

Ako je djetetova kifoza rezultat abnormalno oblikovanih kralježaka (Scheuermannova kifoza), liječenje ovisi o čimbenicima kao što su:

• dob bolesnika
• kat
• stupanj zakrivljenosti
• fleksibilnost ili krutost u području zakrivljenosti

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje preporučuje se bolesnicima s posturalnom kifozom. Također se preporučuje pacijentima s Scheuermannovom kifozom koji imaju kut manji od 75 stupnjeva.

Konzervativni tretman za kifozu može uključivati:

Promatranje. Ortopedski kirurg može jednostavno dinamički promatrati dijete i uzimati periodične radiografije radi praćenja dinamike zakrivljenosti. Ako nema napredovanja kifoze, tada nije potreban poseban tretman (osim preporuke bavljenja takvim vrstama tjelesne aktivnosti kao što je gimnastičko plivanje)

Tjelovježba. Specifične vježbe mogu pomoći ublažavanju bolova u leđima i poboljšanju držanja jačanjem trbušnih i leđnih mišića. Određene vježbe mogu također pomoći u rastezanju tetiva mišića koji oštećuju zglobove i ojačati područja tijela na koja mogu utjecati neusklađivanje kralježnice. Vježbe istezanja mogu poboljšati fleksibilnost kralježnice i smanjiti bol u leđima. Redovne fizičke vježbe za jačanje mišićnog korseta također pomažu zaustaviti degenerativne promjene u kralježnici, koje se razvijaju brže zbog narušene biomehanike i neravnomjerne raspodjele vektora sile na različite dijelove kralježnice.

Lijekovi.Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). NSAID, uključujući aspirin, ibuprofen i naproksen, mogu pomoći u ublažavanju bolova u leđima.

Corsetting. Za bolesnike s Scheuermannovom kifozom koji su u razdoblju rasta često se preporučuje fiksacija korzetom. Specifična vrsta steznika (narukvica) i broj sati dnevno koje dijete mora nositi steznik ovisit će o ozbiljnosti zakrivljenosti. Obično se korzet nosi dok dijete ne dosegne koštanu zrelost i ne završi rast kostiju i mišića.

Korzet se obično ne preporučuje za liječenje kifoze kod odraslih, jer fiksacija ne dopušta da se deformitet promijeni nakon završetka formiranja mišićno-koštanog sustava.

Zdrav stil života. Održavanje tjelesne težine i redovita tjelesna aktivnost pomoći će u sprečavanju bolova u leđima i umanjiti simptome kifoze.

Održavanje odgovarajuće gustoće kostiju. Pravilna prehrana s kalcijem i vitaminom D te provjera smanjene gustoće kostiju, posebno ako postoji obiteljska povijest osteoporoze ili povijest prethodnog prijeloma, mogu pomoći starijim odraslima da izbjegnu krhkost kostiju, kompresijske prijelome i naknadnu kifozu. Ako je prisutna osteoporoza, propisani su i određeni lijekovi..

kirurgija

Često se preporučuje kirurgija bolesnicima s urođenom kifozom.

Može se preporučiti i kirurško liječenje kifoze:

• Pacijenti s Scheuermannovom kifozom koji imaju zakrivljenost veću od 75 stupnjeva
• Pacijenti s jakim bolovima u leđima koji su otporni na konzervativnu terapiju
• Sa značajnim kutom savijanja
• Zakrivljenost kralježnice remeti rad drugih važnih tjelesnih sustava poput disanja i živčanog sustava
• Ako postoji visok rizik od značajnog napredovanja deformiteta

Fiksacija kralježaka je kirurški postupak i najčešće se koristi kirurška tehnika liječenja kifoze..

Kirurški tretmani mogu ispraviti izgled leđa i ublažiti bol, ali nose prilično visok rizik od komplikacija. Kirurgija se preporučuje samo za liječenje teških slučajeva kifoze kada postoji sigurnost da potencijalne koristi od operacije nadmašuju rizike.

prevencija

Posturalna kifoza može se spriječiti kontroliranjem držanja. U djetinjstvu je potrebno:

• izbjegavajte nagibanje
• sjedite pravilno - s ravnim leđima
• izbjegavajte nošenje teških školskih torbi, koje mogu istegnuti mišiće leđa i ligamente; bolje nositi školske ruksake
• sustavno održavati korzet mišića i baviti se fizičkim aktivnostima kao što su plivanje, trčanje, hodanje, joga i pilates, što je idealno za sprečavanje problema s leđima.

Liječenje i prevencija osteoporoze može spriječiti mnoge slučajeve kifoze u starijih osoba. Rana dijagnoza Scheuermannove bolesti i liječenje (vježba terapija, steznik) mogu umanjiti potrebu za kirurškim liječenjem, ali ne postoje metode za sprečavanje ove bolesti.

Što je kifoza i lordoza: kakve zavoje ima kralježnica??

Što je kifoza?

Kifoza je stražnje savijanje kičmenog stuba. Obično je da kralježnica odrasle osobe ima dva takva zavoja: u torakalnoj i sakralnoj kralježnici, za razliku od njih ima i dva zavoja sprijeda: u vratnoj i lumbalnoj kralježnici. Ova struktura pruža najbolje sposobnosti suzbijanja udara i smanjuje opterećenje svakog pojedinog kralješka i intervertebralnog diska..

Područje leđa (kralježnice) u kojem se zakrivljenost pojavljuje tijekom kifoze najčešće je torakalna regija, pa se ova bolest često naziva i "torakalna kifoza" ili "torakalna kifoza". Međutim, medicinska literatura opisuje slučajeve kod kojih je došlo do zakrivljenosti leđa u vratu i donjem dijelu leđa (križnica).

Fiziološka sakralna i torakalna kifoza nastaje u ranom djetinjstvu, dok su kod odraslih fiksirane zavoje kičmenog stuba. U staroj, kao i senilnoj dobi primjećuje se porast torakalne kifoze.

Vrlo često se kifoza razvija u mješovitom obliku, naziva se u ovoj varijanti svoje manifestacije kifoskolioza. Ovaj oblik bolesti je prilično rijedak, kombinira i znakove patološkog procesa koji su relevantni u kifozi i znakove skolioze.

liječenje

Liječenje zakrivljenosti kralježnice može se podijeliti u dva stupnja:

1. Prva faza je s blažim oblicima kifoze, gdje se promjene kralježaka ne događaju. Ova bolest se liječi fizioterapijom. Odabire se poseban program uz pomoć kojeg se jačaju mišići leđa i trbušne šupljine, kao i formiranje ispravnog držanja. Pacijentu je propisano nošenje posebnog korzeta koji drži držanje u ispravnom obliku, što vam omogućuje ublažavanje boli. S produljenom uporabom steznika dolazi do atrofije mišića.
2. Druga faza koristi se samo u teškim oblicima i samo u odrasle osobe, kada je proces formiranja kralježnice završen, ovo je kirurška intervencija.

Kifoza se manifestira na različite načine - od jedva primjetnog zavoja do izrazitog grba. Zakrivljenosti se mogu primijetiti u različitim dijelovima torakalne regije - cervikalnom, gornjem torakalnom, torakalno-lumbalnom dijelu.

1. Kutna kifoza (kyphosis angularis), ili grbavica. Karakterizira ga kutna izbočina leđa, stražnje vrhovi.
2. Arcuate kifoza. Karakterizira ga kratka ili duga luk u stražnjem dijelu.
3. Fiziološka kifoza (kyphosis psychologica). Obično je to stadij razvoja kralježnice. Karakterizira ga lagani nagib kralježnice - do 30 stupnjeva. U torakalnoj regiji može biti prisutan do 7 godina, u lumbalnoj regiji (sacrum) - do puberteta.

Funkcijska torakalna kifoza

Ova vrsta patologije također se naziva uobičajenim stopom. Najčešće se javlja zbog slabih mišića leđa, stalnog natezanja, prekomjernog fizičkog napora i nepravilnog položaja tijela tijekom rada za stolom. Ako takav bolesnik stavite na ravnu površinu, tada će zavoj nestati sam.

Prilikom obavljanja fluoroskopije, na slikama neće se primijetiti promjene kralježaka. Za liječenje ove vrste bolesti dovoljan je konzervativni tretman, prvenstveno usmjeren na jačanje mišića..

Dorzalna juvenilna kifoza (Scheuermann-Mau bolest)

Scheuermann-Mau bolest - razvija se u adolescenciji uglavnom kod dječaka, a izražava se u formiranju klinastog kralješka u donjem torakalnom ili gornjem lumbalnom dijelu kralježnice i promjenama u ligamentnom aparatu

Kongenitalna kifoza

To je genetska mutacija i naslijeđeni defekt u razvoju tijela kralježaka (prednje regije)

Paralitična kifoza

Paralitična kifoza uzrokovana je bolestima praćenim parezom i paralizom mišića leđa (cerebralna paraliza, poliomijelitis itd.). Kod cerebralne paralize dolazi do porasta torakalne kifoze i povećanja njezine duljine (zavoj se proteže do gornjeg dijela lumbalne kralježnice). Kifoza se može povezati sa skoliozom. Karakteristično je postupno napredovanje deformiteta. Liječenje je obično konzervativno, složeno, dugoročno.

rahitičan

Razvija se kod djece s rahitom, počevši od šestog mjeseca života. Međutim, kifoza rahita često se formira u starijoj djeci ili adolescentima koji su u ranom djetinjstvu pretrpjeli rahit..

Posttraumatska kifoza

Uzrok razvoja bolesti je prethodna trauma kralježnice. Napredovanje bolesti nadalje postaje uzrok kompresije živčanih struktura u kralježničnom stupu. S lomom kralježnice u torakalnoj ili lumbalnoj regiji razvija se kifoza jednog ili drugog stupnja, na temelju ozbiljnosti traume određuje se odgovarajuće liječenje, koje zauzvrat može biti i konzervativno i kirurško.

postoperativni

Razvija se rijetko nakon operacija na kralježničnom stupu zbog traume, prednjeg pomicanja kralješka uslijed urođene ne-obrastanja kralježnice s tijelom (spondilolisteze), zamjene intervertebralnog diska i drugih.

Senilna (degenerativna) kifoza

Ova vrsta zakrivljenosti uzrokovana je distrofičnim promjenama u tijelima kralježaka i intervertebralnim diskovima, koje su popraćene takozvanim "podbacivanjem kralježnice", kao i slabljenjem njegovog ligamentnog aparata

Klasifikacija

Ovisno o etiologiji podrijetla, kifoza u djece dijeli se na kongenitalnu (nasljednu) i stečenu. Potonje se događa:

• držanje;
• paralitički;
• degenerativne;
• dorzalna maloljetnica;
• sekundarna (javlja se na pozadini sistemskih bolesti);
• posttraumatski;
• pokretni (nastaje zbog slabosti mišićnog tkiva);
• rahitičan;
• tuberkulozan;
• ukupno (na pozadini Bekhterove bolesti).

Ovisno o vrsti zakrivljenosti, kifoza kralježnice u djece je kutna i lučna. U prvom slučaju izbočeni su samo neki kralježnici. Arcuate oblik, oblik kralježnice se mijenja duž cijele duljine.

Prema stupnju zakrivljenosti, postoje:

• blagi stupanj (hipokifoza) - zakrivljenost ne veća od 15˚;
• umjerena (normokifoza) - 15-50˚;
• teška (hiperkifoza) - preko 50˚.

Pod kutom odstupanja unutar 15-30˚, kifoza je fiziološka.

Prema lokalizaciji patološkog procesa razlikuju se torakalna i lumbalna kifoza kod djece. Prema dobi - dojenčad, dijete, adolescent i mladost.

Uzroci pojave

Kifoza se može pojaviti i kod djece i kod odraslih, kao i kod starijih osoba. I u svakom slučaju do njega vode različiti razlozi, stoga se, ovisno o njima, razlikuje nekoliko glavnih vrsta kifoze..

Statistički podaci govore da do 10% ljudi širom svijeta živi s određenim stupnjem kifoze. Osjetljivija je na mušku djecu i adolescente..

Mnogo je razloga koji mogu izazvati kifozu. Stečena zakrivljenost torakalne kralježnice može biti rezultat:

• Operacije izvedene na kralježničnom stupu ili popraćene otvaranjem prsnog koša.
• Ozljede kralježnice, osobito s prijelomima kralježaka.
• Degenerativne promjene, najčešće osteohondroza i hernija diskova, kao i spondiloza.
• Dobni poremećaji koji se javljaju u kralježnicama i intervertebralnim diskovima.
• Djelomična paraliza mišića leđa, slabi korzet mišića.
• Patološke promjene u ligamentnom aparatu.
• Poremećaji držanja, pasivni način života.
• Raket u dojenačkoj dobi.
• Tuberkuloza kostiju.

Uzimajući u obzir kut zakrivljenosti, razlikuju se normalna, pojačana (s povećanim uglom) i ravna (sa smanjenim uglom) kifoza.

Najraširenija je torakalna kifoza. Može se smatrati patološkim ako zakrivljenost prelazi 31 stupanj. Ovisno o težini zavoja, razlikuju se 4 stupnja torakalne kifoze:

Prava kifoza treba razlikovati od kifotičnog držanja povezanog sa slabošću mišića. Kod nje, u položaju sklonom na tvrdoj podlozi, leđa su izravnana.

Kifoza se također može razlikovati u značajkama napredovanja procesa deformiranja. Dakle, s povećanjem nagiba na 7 stupnjeva godišnje, oni govore o sporo progresivnom obliku kifoze. U skladu s tim, s brzo progresivnom kifozom, patološka promjena kuta nagiba iznosi od 7 ili više stupnjeva godišnje.

Simptomi kifoze torakalne kralježnice

U ogromnoj većini slučajeva, kifoza se dijagnosticira u djetinjstvu ili adolescenciji, tijekom formiranja kralježnice. Uočljivi su takvi vanjski simptomi kao što su:

• pognuta leđa,
• potopljena prsa,
• izbočeni trbuh,
• potopljena ramena i lopatice.

Ali problemi nisu ograničeni samo na estetsku stranu. Iako je pogoršanje izgleda samo po sebi teška trauma, posebno za djecu i adolescente.

Zbog stvaranja grba, osoba doživljava sljedeće simptome:

• bol u srcu (osoba može uzeti takvu bol zbog manifestacije kardiovaskularnih patologija);
• respiratorni zastoj, pojava kratkoće daha s malim tjelesnim naporom, pa čak i u mirovanju;
• različite manifestacije poremećaja iz probavnog trakta.

Bol s kifozom javlja se u većini slučajeva. Sindrom boli uzrokovan je snažnom napetošću mišića leđa, kao i stiskanjem unutarnjih organa i djelomičnim uništavanjem intervertebralnih diskova.

S kifozom se pomiče okomita os tijela, a s njom i težište. Stvara se pretjerano opterećenje na nogama, a kao rezultat toga nastaju ravna stopala.

U male djece su tuberkuloza kostiju i rahitini krivci kifoze torakalne kralježnice. Rizik od razvoja bolesti povećava se tijekom adolescencije, posebno kod dječaka. U mladih ljudi mlađih od 30 godina poremećaji se mogu razviti kao posljedica napornog rada i često u krivom položaju. Najčešće pogađa žene u starosti.

komplikacije

Pogrešno je mišljenje da takva bolest nije opasna. Ako se ne liječi, povećava se pritisak na kralježnicu, zbog čega se razvija osteohondroza, kila intervertebralnog diska. Pored toga, postupno se formira grba..

Zbog prekomjerne patološke zakrivljenosti kralježnice, negativno djeluje na samu kralježnicu, kao i na sve organe koji se nalaze u blizini. To smanjuje volumen prsnog koša i, kao rezultat, maksimalni kapacitet pluća. Kao rezultat takvih promjena, cirkulacija krvi i oksigenacija tkiva su poremećeni. Također negativno utječe na srce i dovodi do poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava..

S jakom zakrivljenošću kralježnice, razvijaju se takve bolesti:

• gastritis, čir na želucu;
• upala jetre;
• upala velikog i tankog crijeva, ponekad - opstrukcija;
• kolecistitis;
• kardiovaskularna insuficijencija;
• krvožilni poremećaji mozga.

Simptomi (opis)

Uspjeh i trajanje liječenja ovisi o ranom otkrivanju znakova bolesti. Da biste utvrdili prisutnost patoloških procesa, morate znati simptome. Slouching je jasan znak. Ako primijetite zaobljeni dio leđa i efekt "potonulog prsa", trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom. Pravodoban i ispravan tretman pomoći će izbjeći komplikacije i nepovratne procese. Obrati pozornost na:

• pojava gnojnih izbočina i ukočenosti u rukama i nogama;
• urinarna inkontinencija i problemi s pokretima crijeva;
• teškoće u disanju;
• ubrzan rad srca.

Klinički se simptomi ne pojavljuju u prvoj fazi. U ovom je slučaju potrebno identificirati i započeti liječenje na samom početku razvoja bolesti. Dijete može osjetiti stezanje, nelagodu u prsima. X-zraka pokazuje zakrivljenost od 31-40º, često je uzrok razvoja nepravilno držanje. Bolest se obično javlja kod djece u dobi od 6 do 12 godina.

Kad je kralježnica savijena za 41-50º, znakovi bolesti su vidljivi nakon vizualnog pregleda - leđa nisu samo nagnuta, već okrugla, ramena su spuštena prema dolje. Obično se dijete žali na neugodno i bolno stanje u predjelu prsa. Bolest napreduje, opaža se trnjenje nogu i ruku. Mišići postaju manje pokretni, škripanje živaca je moguće. Djeca s kifozom II. Stupnja često su omamljena. Roditelji mogu primijetiti sljedeće znakove drugog stadija:

• kad sjedite za radnim stolom, leđa podsjećaju na slovo "C";
• dijete se brzo umori sjedi u jednom položaju;
• u ležećem položaju zakrivljenost ne nestaje.

Treći stupanj karakterizira prisutnost grba - kralježnica je odstupljena od osi za 51-70º. Pacijent osjeća bol u leđima, rad unutarnjih organa je poremećen. Pluća ne mogu u potpunosti funkcionirati zbog smanjenja volumena prsnog koša. Često postoje problemi sa želucem, kardiovaskularnim sustavom, zbog začepljenja živčanih završetaka, opažaju se pareza ruku i nogu.

U četvrtom stupnju kralježnica je odstupljena od osi za više od 70 ° - u čovjeku se stvorila velika grba. U tom slučaju trbuh je stalno opušten, postoje problemi s funkcioniranjem unutarnjih organa, a živci su ukočeni. Ako su zahvaćeni donji ekstremiteti, osoba ne može hodati. Bolest utječe na rad pluća i srca.

Čak i roditelj može vidjeti zakrivljenost kičmenog stuba, ali nemoguće je samostalno odrediti stupanj. Simptomi kifoze:

• sužavanje prsnog koša;
• spuštajući se i dovodeći ramena prema naprijed;
• izbočenje trbuha;
• odstupanje gornjeg dijela tijela prema naprijed;
• povlačenje bolova u problematičnom području leđa;
• brzi umor nakon fizičkog napora;
• želja da se izboči za leđa.

S velikim kutom zakrivljenosti, bol se povećava, mogu se pojaviti neurološki poremećaji u obliku urinarne i fekalne inkontinencije.

Dijagnostika

Dijagnoza kifoze torakalne kralježnice u nadležnosti je ortopedskog kirurga.

1. Za početak, pacijent je intervjuiran, nakon čega ga liječnik pregledava. Važno je razjasniti značajke boli, njihovu lokalizaciju, prisutnost neuroloških poremećaja.
2. Tijekom pregleda podijatar palpira vrat i leđa, određuje snagu mišića i osjetljivost kože.
3. Uz to, liječnik preslušava otkucaje srca i pluća, ocjenjuje tetive refleksa pomoću specijaliziranog skupa testova..

Stupanj kifotičke zakrivljenosti određuje ne samo glavne manifestacije bolesti, već i taktiku liječenja patološkog stanja. Stoga, prije liječenja kifoze torakalne kralježnice, liječnik će bezuspješno uputiti pacijenta na rentgenski pregled kralježničkog stuba, računalnu tomografiju ili MRI.

Za utvrđivanje stupnja kifoze i identificiranje popratnih patologija potrebna su dodatna instrumentalna ispitivanja. To uključuje:

• X-zraka zahvaćene kralježnice u dvije projekcije. Liječnik određuje stupanj kifotičke deformacije na bočnom radiografu izračunavši kut nagiba kralježnice;
• MRI, CT - naznačeni su za detaljniju dijagnozu, vizualiziraju koštanu strukturu kralježaka, intervertebralne diskove, ligamentni aparat;
• angiografija (vaskularni pregled) - relevantna za cervikalnu kifozu.

Kako samostalno prepoznati torakalnu kifozu?

Za samo dijagnosticiranje torakalne kifoze i traženje liječenja može se provesti nekoliko testova..

1. Stojte leđima naslonjen na zid i naslonite se na njega, pokušajte doći do stražnjeg dijela glave bez podloge glave. Ako imate bolest, to će biti teško učiniti.
2. Nagnite se prema naprijed i gledajte svoju krivulju u ogledalo. Ako postoji deformacija, tada se greben neće saviti do kraja.

Dijagnostičke mjere

Zakrivljenost kralježnice u sagitalnoj ravnini

Tijekom pregleda liječnik identificira zakrivljenost, procjenjuje sekundarne neurološke simptome i stanje unutarnjih organa. Trebat će savjetovanje ortopeda, neurologa, terapeuta, osteopata. Da biste točno odredili stupanj, morate proći kroz druge studije. Glavni postupak je bočni rendgen. Određeni kut kifoze, stanje kralježaka i diskova između njih.

Cobbova tehnika smatra se najčešćim načinom mjerenja kuta kralježnice. Prilikom izvođenja rendgenskih zraka njome se specijaliziraju stručnjaci.

Uz rendgenski pregled, potrebni su i drugi postupci:

• CT;
• MR;
• EKG;
• EMG;
• spirography;
• imunološka i bakteriološka istraživanja.

Kifotični poremećaji ne smatraju se neovisnim bolestima. Pojavljuju se u obliku primarne patologije koja može zahvatiti cijelu kralježnicu..

Računalnom tomografijom i magnetskom rezonancom mogu se otkriti stupanj oštećenja tkiva i male promjene. Elektromiografija će pomoći u procjeni stanja mišićnog i živčanog tkiva, a rad organa - ultrazvuk. Na temelju rezultata ispitivanja odabire se optimalno liječenje.

Kako liječiti torakalnu kifozu?

Liječenje kifoze započinje obveznim posjetom liječniku i temeljitom dijagnozom bolesti, nakon čega se propisuje individualni tijek terapije:

• Ručna terapija;
• Terapijska gimnastika (vježba terapija);
• Nošenje uređaja za ispravljanje držanja;
• Fizioterapija;
• Simptomatsko liječenje;
• Kirurško liječenje (operacija);
• Spa tretman.

U slučaju jake boli prikazana je upotreba različitih skupina analgetika, češće nesteroidnih protuupalnih lijekova (ketorola, itd.), Koji omogućuju ne samo da se riješe opsesivnih bolova, već i da smanje upalno oštećenje. Pokazalo se da se ovi lijekovi uzimaju prema receptu liječnika svaki dan, a ne u vrijeme bolnih napada.

Manualna terapija (masaža)

Vrijedno je liječiti ozbiljnu zakrivljenost kralježničkog stuba uz uporabu ručne terapije i masaže. Liječnik osteopatija pritisne na određena područja leđa, pomažući tako da kralježnici postanu na mjestu. Temelj manualne terapije je primjena određenog pritiska na određeno područje motoričkog segmenta..

Ovaj tretman ublažava napetost mišića i živaca. Kifoza torakalne kralježnice zahtijeva ručne postupke svaka 3-4 dana. Zahvaljujući terapijskoj masaži aktivira se protok krvi, povećava se mišićni tonus.

Liječenje kifoze vježbenom terapijom

Prije ispravljanja kifoze torakalne kralježnice liječnik propisuje pacijentu niz dijagnostičkih mjera usmjerenih na utvrđivanje stupnja bolesti i procjenu stanja kralježaka, prisutnosti hernija i slično. Ako se osobi dijagnosticira zakrivljenost prvog ili drugog stupnja, tada su mu prikazane vježbe za kifozu torakalne kralježnice.

Njihova je suština ojačati mišićni korzet leđa, obnoviti normalnu opskrbu krvlju oštećenim područjem i povećati pokretljivost kralježaka zglobova..

1. Naslonite dlanove i prsa na zid, savijte leđa što je više moguće leđa. Stanite u ovom položaju 3-4 minute dnevno..
2. Okrenite leđa zidu, bacite ruku iznad glave i odmarajte se na njemu. Leđa držite u savijenom položaju 30-40 sekundi, a zatim promijenite ruku i ponovite vježbu s kifozom.
3. Širina ramena na nogama. Stavili smo štap iza leđa, pritiskajući ga na lopatice. Udahnuvši, podignite štap, odbacimo glavu natrag. Na izdisaju vraćamo se u početni položaj.
4. Lezite na trbuh, rukama dodirnite ramena. Dalje, udisujte, pokušajte nagnuti glavu unatrag dok podižete prsa. Pokušajte ustati što je više moguće. Na izdisaju se vratite u ležeći položaj..
5. Širina ramena na nogama. Stavili smo štap iza leđa, pritiskajući ga na lopatice. Udahnuvši, podignite štap, odbacimo glavu natrag. Na izdisaju vraćamo se u početni položaj.

Nošenje Corest-a

Za odraslu osobu s kifozom, korzet će pomoći u sprečavanju razvoja patologije, ali nije u stanju uskladiti već formiranu kralježnicu. U djetinjstvu se baza skeleta podvrgava promjenama zbog svoje hrskavične strukture, pa će nošenje korzeta pomoći u potpunosti ispraviti deformaciju.

Korzet se koristi za učvršćivanje različitih dijelova kralježnice: lumbalnog, križnog, torakalnog ili cervikalnog.

• formiranje ispravnog držanja
• održavanje kralježnice u fiziološki ispravnom položaju tijekom zakrivljenosti
• fiksacija kralježnice nakon operacije ili ozljede, u prisutnosti hernije diska i drugih bolesti

Pravila nošenja steznika:

• ne više od šest sati dnevno
• mora se ukloniti noću
• ne zategnite se previše čvrsto jer je krvna cirkulacija lokalno narušena
• obući ako je potrebno: raditi fizički posao, putovati u prijevozu i tako dalje
• nošen preko donjeg rublja, tako da detalji steznika ne bi preplašili kožu

Operacija kralježnice za torakalnu kifozu

Indikacije za kiruršku intervenciju su:

• Sindrom uporne boli koji se ne može eliminirati konzervativnim metodama.
• Brzo napredovanje kifoze, osobito kad je popraćeno neurološkim poremećajima, kao i oštećenim radom pluća i srca.
• Kozmetički nedostatak koji značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta i ometa obavljanje profesionalnih dužnosti.

Zadatak koji stoji pred kirurgom je ispraviti kut nagiba kralježnice i zaustaviti napredovanje bolesti. Važno je ukloniti začepljenje živčanih završetaka, kao i spriječiti njihovu kompresiju u budućnosti..

Kirurška intervencija provodi se u dvije faze: prvo, kirurg uklanja defekt, a zatim provodi korekciju kralježnice uz pomoć metalnih struktura. Transpedikularna struktura sastoji se od šipki i vijaka. Kirurg uvijek povezuje rizik od kirurških komplikacija i prednosti intervencije.

Postoperativni stil života

Nakon izvedene kirurške korekcije kralježnice, pacijent se postupno vraća u normalan život, poštujući sve liječničke recepte:

• kompleksi vježbe terapije, koji se razlikuju u intenzitetu opterećenja u postoperativnom i kasnom razdoblju oporavka;
• masaža, fizioterapija;
• uklanjanje nepovoljnih čimbenika koji utječu na stvaranje pogrešne držanja;
• satovi plivanja, igre s loptom;
• skijanje, hodanje;
• dobar san, prehrana.

vježbe

Kompleks uključuje vježbe istezanja kičmenog stuba. Primjer nekih:

• Vježba s gimnastičkom palicom. Vratite ruke tako da gimnastički štap bude između vašeg torza i laktova. Hodajte u tom položaju 10 minuta.
• Zavoja naprijed-natrag. Stanite ravno, ispravite ramena, uzmite ih malo unazad. Zavojajte se naprijed-nazad, malo zavirite na krajnjoj točki. Pri naginjanju debla s udovima trebaju tvoriti kut od 90˚. Glavu držite ravno. Napravite 20-30 ponavljanja.
• Bočni zavoji. Napravite 30-40 ponavljanja, pokreti bi trebali biti glatki.
• Viseći na vodoravnoj traci, držeći jednu ruku. Držite se dok ne osjetite bol.

Nastava se mora održavati kod trenera.

prevencija

Moguće je spriječiti razvoj bolesti! Da biste to učinili, dovoljno je slijediti neke preporuke:

1. Na vrijeme liječite zarazne bolesti, liječite kronične bolesti, obratite pažnju na kralježnicu.
2. Spavajte na tvrdom madracu i udobnom jastuku.
3. Organizirajte svoj radni prostor kako biste osigurali pravilno držanje tijekom dana.
4. Borite se s viškom kilograma, spriječite prejedanje.
5. Vodite zdrav i aktivan životni stil. Zaštitite leđa i vrat tijekom sportskih aktivnosti, spriječite ozljede.
6. Redovito izvodite gimnastički kompleks za pravilno držanje.
7. Starije osobe trebaju razmišljati o zdravlju kralježnice što je ranije moguće. Uzimanje vitamina i hondroprotektora, kao i svakodnevna tjelovježba pomoći će vam da dugo ostanete u formi i zaboravite na probleme s kralježnicom.