Kompresija frakture leđne kralježnice

Svaki prijelom lumbalne kralježnice predstavlja rizik od disfunkcije leđne moždine i, kao rezultat, razvoja paralize donjeg dijela tijela. Takvi su pacijenti lišeni mogućnosti samostalnog hoda, potrebna im je vanjska pomoć u samoj njezi itd. Stoga, ako sumnjate da je došlo do kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice, odmah potražite liječničku pomoć. U ovom se slučaju ne možete samostalno kretati. Treba nazvati hitnu pomoć.

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice je ugroženi integritet koštanog tkiva tijela kralježaka ili njegovih procesa. Javlja se najčešće kao posljedica ozbiljnih ozljeda. To može biti pretjerana fleksija kralježničnog stupa, uvijanje ili kompresija kao rezultat opterećenja pritiska, mehaničkih i udaraca. Pad na stražnjicu ili slijetanje od skoka na pete, nesreća, jak udarac - sve to može biti izravan uzrok kompresijskog prijeloma kralježnice u lumbalnoj kralježnici.

Odmah nakon traumatičnog udara na zahvaćenom području pojavljuje se jaka bol. Mobilnost je ozbiljno ograničena. Javlja se oticanje. Može se pojaviti potkožni hematom. Mišićna slabost u donjim ekstremitetima postupno se povećava. Ako tijekom prijeloma ne utječu struktura leđne moždine i njene duralne membrane, tada mišići donjih ekstremiteta neće utjecati. Pacijent će moći samostalno hodati. Ali to ne biste trebali učiniti. Svako premještanje oštrice može imati strašne posljedice - paralizu i invalidnost do kraja života.

Prema medicinskoj statistici, kralježnici L1-L3 osjetljiviji su na lom jer su krutije fiksirani i nemaju isti stupanj labilnosti kao i ispod L4-L5. Kompresijski prijelom križnice nakon 25. godine života izuzetno je rijedak, jer ovdje kralježnice prerastu u jednu masivnu kost. Češće se dijagnosticira fraktura koštanog tkiva križnice. Ali prilično lako i brzo preraste kalus i ne predstavlja rizik od razvoja pareza ili paralize donjih ekstremiteta.

Uzroci prijeloma lumbalne kralježnice

Prijelom lumbalnog kralješka gotovo je uvijek rezultat teške traume. To može biti pad, uvrtanje kičmenog stuba, podizanje ekstremnih utega, prometne nesreće itd..

Postoji niz čimbenika rizika koji predisponiraju činjenicu da će čak i s minimalnom traumatičnom izloženošću doći do kršenja integriteta koštane strukture. Čimbenici rizika za kompresijski prijelom lumbalnog kralješka su:

• pušenje i pijenje alkoholnih pića (dolazi do smanjenja intenziteta kapilarnog protoka krvi, što povlači za sobom smanjenje gustoće koštane strukture);
• održavanje sjedilačkog načina života (distrofija i atrofija su mišići okvira leđa, koji, u odgovarajućem radnom stanju, pružaju pouzdanu zaštitu kralježničnog stupa od traumatičnih učinaka);
• osteoporoza i osteomalacija (ove patologije dovode do činjenice da koštano tkivo gubi fiziološku gustoću i postaje osjetljivo na traumatično narušavanje integriteta;
• težak fizički rad, zbog čega je opskrba krvlju u krajnjim pločama poremećena;
• cicatricial deformitet ligamentnog i tetivnog dijela kralježnice;
• zakrivljenost kralježnice i loše držanje;
• pogrešan položaj stopala;
• pogrešan izbor obuće za hodanje, svakodnevno nošenje i tjelesni odgoj.

Kako bi se spriječio prijelom kralježnice u lumbalnoj kralježnici u starosti, kada dolazi do gerontološkog smanjenja gustoće kostiju, moguće je samo redovitim unosom dodataka kalcija i aktivnim načinom života.

Klasifikacija prijeloma lumbalne kralježnice

Prema postojećoj modernoj klasifikaciji, svi prijelomi kralježnice dijele se na kompresije, drobljenje i subluksaciju. Također mogu biti otvorene (kršeći integritet kože) i zatvorene (bez kršenja integriteta kože na mjestu ozljede).

Kompresijskim prijelomom opaža se smanjenje fiziološke visine tijela kralježaka. Može se drobiti, sjeckati ili klinasto oblikovati. Prednji dio kralježaka je zahvaćen.

Prema stupnju oštećenja, kompresijski prijelom može biti:

• prvi stupanj - dolazi do smanjenja visine za ne više od 30%;
• drugi stupanj - visina se smanjuje za 40 - 50%;
• treći stupanj - visina tijela kralježaka smanjila se za više od 50%.

Jednim kompresijskim prijelomom tijela lumbalnog kralješka dolazi do kršenja cjelovitosti koštanog tkiva samo jednog kralješka. Javljaju se i kombinirani i višestruki prijelomi.

Fragmentirani tip prijeloma karakterizira činjenica da je ulomak tijela kralježaka koji se nalazi u blizini probijen u drugi kralješak ili u duralnu membranu leđne moždine. Ovo je vrlo ozbiljna istodobna ozljeda, za liječenje koje se najčešće pribjegava operaciji..

Lumbalni spinozni prijelom s subluksacijom može nastati kao posljedica pada na leđa. Ovu vrstu ozljede karakterizira pomicanje tijela kralježaka i njegova rotacija torzijom u odnosu na njegovu središnju os. Ovaj prijelom podliježe konzervativnom liječenju. Ali ako postoji kompresija leđne moždine, naznačena je kirurška operacija..

Simptomi prijeloma lumbalne kralježnice

Klinički simptomi frakture lumbalne kosti mogu se razlikovati ovisno o vrsti ozljede i stupnju oštećenja kosti. Prijelom lumbalne kralježnice daje simptome odmah u trenutku traumatične izloženosti. U pravilu, pacijenti to opisuju kao nehotično zadržavanje daha, odmah nakon što kora nastane prvi val akutne boli na mjestima gdje je ugrožen integritet koštanog tkiva. Može se pojaviti nehotično mokrenje i pokreti crijeva.

Daljnji simptomi kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice mogu uključivati:

• osjećaj ukočenosti pokreta i njihove potpune odsutnosti u donjim ekstremitetima;
• pareza i paraliza pojedinih mišića (ako su djelomično zahvaćeni radikularni živci);
• potpuna paraliza donjeg dijela tijela (ako su pogođene strukture leđne moždine);
• oticanje mekih tkiva i napetost mišića leđa na mjestu ozljede;
• oštra bol pri palpaciji spinoznih procesa lumbalne kralježnice.

Prvog dana nakon prijeloma može se razviti crijevna i mokraćna pareza. Pacijent ne može sam u WC. Tada se pojavljuje slabost u donjim udovima. Tjelesna temperatura može porasti.

U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, pacijent može razviti bolan ili traumatičan šok. Ovo je stanje izuzetno opasno. Stoga, ako sumnjate na lom kralježnice u lumbalnoj kralježnici, osobu odmah položite na tvrdu površinu na leđima i pozovite hitnu pomoć..

Liječenje frakture kompresije lumbalne kosti

Liječenje kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice treba započeti odmah. Pacijentu je omogućen strogi odmor u krevetu i imobilizacija kralježničnog stupa dok se ne vrati cjelovitost koštanog tkiva.

U nekim je slučajevima potrebno kirurško liječenje prijeloma lumbalnog kralješka, tijekom operacije obnavlja se struktura prijeloma kralježaka. Liječnik nastoji ukloniti negativne posljedice ove traume za pacijenta.

Zatim se u liječenju koriste imobilizacija i rehabilitacija primjenom metoda manualne terapije, terapijske gimnastike, kinezioterapije, fizioterapije itd. metodu liječenja odabire traumatolog ovisno o vrsti ozljede, pacijentovom stanju i riziku od paralize donjih ekstremiteta.

Posljedice kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice

Bez pravilnog i pravodobnog liječenja, fraktura lumbalnog kralješka ima posljedice koje mogu prouzročiti doživotnu invalidnost. Najnegativnije posljedice kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice su:

1. poremećaj crijeva zbog nepravilne inervacije njegovog mišićnog zida (pacijenti zadržavaju uporni zatvor i izdašnu proljev čak i nekoliko godina nakon rehabilitacije);
2. sindrom preaktivnog mokraćnog mjehura (nagon za mokrenjem pojavljuje se vrlo često čak i uz minimalno punjenje mjehura);
3. pareza i paraliza donjih ekstremiteta;
4. potpuna nepokretnost donjeg dijela tijela;
5. hormonalni poremećaji;
6. zakrivljenost kičmenog stuba;
7. sindrom fibromialgičke boli.

Da biste isključili sve moguće posljedice, čak i zatvoreni prijelom lumbalne kralježnice treba liječiti samo pod nadzorom iskusnog liječnika. Nakon završetka glavnog tretmana važno je provesti punu fazu rehabilitacije.

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice

Rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice omogućuje pacijentu povratak u puni aktivni život. Kvalitetna rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice nužno uključuje proučavanje onih potencijalnih uzroka i faktora rizika koji bi mogli izazvati kršenje integriteta koštanog tkiva čak i uz minimalni traumatični utjecaj. Obavezno je raditi s pacijentom prekomjernom težinom, odričući se loših navika. Razvijeni su mišići leđa i donjeg dijela leđa. Dobro ojačan mišićni kostur leđa pruža pouzdanu zaštitu od budućih ozljeda kralježnice.

Sanacija kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice može uključivati ​​sljedeće tretmane:

• terapeutska gimnastika i kinezioterapija - omogućuju vam razvijanje mišića, vraćanje fleksibilnosti tijela, povećanje opskrbe krvlju oštećenim područjima, uklanjanje rizika od paralize donjih ekstremiteta;
• laserska terapija - ubrzava proces vraćanja integriteta oštećenog koštanog tkiva;
• masaža i osteopatija poboljšavaju procese mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine, povećavaju elastičnost svih mekih tkiva;
• refleksologija je u stanju pokrenuti učinkovitu regeneraciju tkiva pomoću skrivenih rezervi ljudskog tijela.

Preporučujemo da rehabilitaciju provedete nakon kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice u klinici za manualnu terapiju u vašem prebivalištu. U pravilu, tamo rade stručnjaci s iskustvom..

Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda liječnika primarne medicine (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici klinike Slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Kompresijski prijelom kralježnice: simptomi, liječenje posljedica, rehabilitacija

Što je lom kompresije kralježnice

Kompresijski prijelom je ozljeda kralježnice koja nastaje pod utjecajem više sila (istodobna kompresija, istezanje i otklon duž različitih osi). Kao rezultat toga, u kralježnici se događaju različite vrste ruptura koštanog tkiva, često sitne. U posljednje vrijeme ova vrsta ozljede postaje sve mlađa i može se pojaviti tijekom sportskih aktivnosti na pozadini rada s velikim utezima. Kompresijski prijelomi lumbalne i torakalne kralježnice su najčešći. Složeni kompresijski prijelomi s uništavanjem značajnog dijela tijela kralješaka i oštećenjem ligamentnog aparata zahtijevaju kirurško liječenje. U svim ostalim slučajevima moguće je konzervativno liječenje..

Simptomi prijeloma kompresije kralježnice

• jaka bol u leđima u vrijeme ozljede ili neposredno nakon nje;
• intenzivna bol se širi niz leđa;
• bol u leđima zrači u ruke ili noge;
• slabost i ukočenost u rukama ili nogama;
• ograničenje pokretljivosti kralježnice;
• bolovi kad se pritisnu duž osi kralježnice;
• bolovi u pojasu na mjestu boli u leđima;
• slabost, brza zamornost na pozadini bolova u leđima;
• bolovi u leđima pri udisanju i izdisaju.

Zašto je kompresijski prijelom kralježnice opasan?

Opasnost od ove ozljede leži u činjenici da je često asimptomatska i pacijent možda nije svjestan prisutnosti prijeloma kralježaka.

Kompresijski prijelom može dovesti do abnormalne fuzije kralježaka i trajne nestabilnosti kralježaka u ozlijeđenoj kralježnici, stenoze spinalnog kanala i teških neuroloških poremećaja. Ako oštećeni kralježak pritisne na korijenje živaca, razvijaju se post-traumatska osteokondroza i radikulitis.

Nakon kompresijskog prijeloma može doći do zakrivljenosti kralježnice. Najčešće je ovo kifotični deformitet - povećanje savijanja kralježnice natrag u torakalnoj regiji.

Najopasnija komplikacija nastaje kada se kralježak ili intervertebralni disk pritisne u spinalni kanal i stisne leđnu moždinu. Takav kompresijski prijelom torakalnog ili lumbalnog kralješka može dovesti do paralize udova..

Pregledi liječenja

Elena Arkadyevna Lisina hvala puno, spasila sam je. Ja sam iz grada Luga. Hernija je jako velika, pritisnula sam je tako snažno da sam stenjala od bolova, a na nosu je bio odmor s dugim letom, sve sam propisala, savjetovala sam sve i odletjela na odmor i sve je još u redu (pratite sve njezine preporuke.) Zdravlje njoj i njezinoj obitelji. Ostanite duže na svom mjestu.

Dijagnostika

Bol u leđima ne znači nužno i da imate kompresijski prijelom kralješka. Da biste ispravno utvrdili uzrok bolesti, potreban vam je sveobuhvatan pregled. Liječnik klinike "Zdravstvena radionica" u Sankt Peterburgu pažljivo će pregledati, intervjuirati pacijenta i utvrditi koliko je prijelom opasan, ako ga ima. Liječnik će postaviti točnu dijagnozu koristeći sljedeće dijagnostičke metode:

Liječenje prijeloma kompresije kralježnice

Kompresijski prijelom liječi se konzervativno ili kirurški. Konzervativno liječenje propisuje se češće od operacije. Pri liječenju kompresijskog prijeloma oštećena kralježnica se fiksira dok se slomljeni kralježak ne zacijeli.

Od 2003. godine, liječnici klinika Zdravstvene radionice liječe posljedice kompresijskog prijeloma. Koristimo 20 nehirurških metoda. Vraćaju pokretljivost pacijenta i obnavljaju oštećene strukture kralježnice. Priznajemo bolesnike s kompresijskim prijelomima kralježnice ne ranije od 4 tjedna (28 dana) od trenutka ozljede.

Svakog pacijenta liječimo pojedinačno. Liječnik propisuje postupke uzimajući u obzir komplikacije prijeloma, dob i specifičnosti pacijentovog tijela.

Tečaj se sastoji od sljedećih postupaka:

Liječenje posljedica kompresijskog prijeloma kralježnice u „Radionici zdravlja“ u Sankt Peterburgu ublažava bolove u leđima, vraća pokretljivost kralježnice i snagu mišića. Postupci jačaju korzet mišića, poboljšavaju metabolizam u koštanom tkivu i normaliziraju prehranu i cirkulaciju krvi..

O pacijentima brinemo nakon završetka liječenja. Nakon završetka tečaja pacijent dobiva priručnik za trening s vježbama za samoispunjenje kod kuće.

Rehabilitacija nakon operacije

Nisu sve komplikacije preloma kompresije moguće liječiti konzervativno. Za nestabilne prijelome kralježnice ili prijetnju neuroloških komplikacija, liječnik može propisati operaciju. Nakon njega pacijent mora proći rehabilitacijski tečaj..

"Radionica zdravlja" ne obavlja operacije kralježnice. Ali naši stručnjaci pomoći će vam da se oporavite od kirurškog liječenja. Oni će odabrati pojedinačni skup postupaka koji će vratiti oštećene kralješke. Tečaj rehabilitacije omogućit će vam povratak u aktivan život nakon operacije.

prevencija

Da biste spriječili prijelome, trebate ojačati kosti. Preporučujemo plivanje, fitness, ples, trčanje. Korisno je hodati po sunčanom vremenu - na suncu tijelo proizvodi vitamin D. Nakon 40 godina, godišnje podvrgavajte dijagnostiku kako biste utvrdili stanje kostiju.

Da biste ojačali kosti, jedite hranu s kalcijem: skuta, kiselo vrhnje, sir, riba, začinsko bilje, bademi. Korisne su namirnice s vitaminom D: jaja, sezamove sjemenke, kiselo vrhnje. Jedite celer, plodove mora, jetru, mahunarke - one su bogate cinkom. Žitarice, banane, orasi pomažu obnoviti gustoću kostiju.

Izbjegavajte cigarete, jak čaj, kavu, kakao, čokoladu, alkoholna i gazirana pića. Jedite manje margarina, maslaca, majoneze.

Kompresijski prijelom

Kompresijski prijelom je oštećenje kostiju što je posljedica istodobnog stiskanja i kompresije. Ova vrsta ozljede često se javlja u torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici, rjeđe u zdjeličnim kostima, ponekad u petenim kostima. U mladoj dobi obično se razvija kada je izložen traumatskom uzročniku velike snage. U starijih ljudi cjelovitost kosti je ugrožena kao posljedica osteoporoze. Simptomi prijeloma kompresije kralježnice ovise o uzroku ozljede. Prognoza je dobra, osim u slučajevima s teškim ozljedama leđne moždine. Možete se podvrgnuti restorativnom tretmanu (rehabilitaciji) nakon kompresijskog prijeloma u klinici kralježnice dr. Razumovskog u St. Petersburgu.

Dijagnoza preloma kompresije kralježnice

Najčešće je patologija lokalizirana u torakalnoj regiji ispod TH4 (četvrti kralježak) i lumbalnoj regiji, obično na mjestu spajanja TH12 i L1 (1. lumbalni kralješak). Mnogo je manje zahvaćena cervikalna regija. Razlozi mogu biti traumatični i patološki. U prvom slučaju, povreda integriteta kosti nastaje kao posljedica snažnog udarca: prometna nesreća, pucanje rane, pad s visine.

Takvi prijelomi nisu složeni i komplicirani. Ako se krši samo integritet koštanih struktura, onda oni govore o nekompliciranom oštećenju. U kompliciranim slučajevima dolazi do oštećenja leđne moždine i korijena kralježnice, što dovodi do razvoja paralize (poremećena motorička funkcija udova).

Patološki kompresijski prijelomi su češći kod ljudi starijih od 50 godina, posebno kod žena tijekom menopauze. Starost prati smanjenje gustoće koštanih struktura zbog prirodnog starenja tijela. U žena u menopauzi smanjuje se proizvodnja spolnih hormona, estrogena, što dovodi do stanjivanja koštanog tkiva. Ova se bolest naziva osteoporoza..

Kompresijskim prijelomom kralješci dobivaju karakterističan klinast oblik, što je jasno vidljivo na radiografiji. Visina kralježnice se smanjuje. Kod osteoporoze, osim promjene oblika kralježaka, dolazi do smanjenja gustoće rendgenskih zraka i kršenja strukture otkaznog koštanog tkiva.

Vrste kompresijskih lomova

Klasifikacija pomaže odrediti taktike liječenja i prognozu bolesti za oporavak ili život..

Zbog lomova, postoje:

Prema stupnju oštećenja razlikuju se ozljede:

• pluća - gubitak koštanog volumena do 10%;
• srednje - koštano tkivo se smanjuje do 50%;
• teška - više od 50%.

Po mehanizmu oštećenja:

• trauma u obliku klina - karakteristična za kralježnični stup, kralješci imaju oblik klina;
• fragmentacija - stvaranje nekoliko fragmenata kosti pod djelovanjem udarca;
• odvojiva - odvajanje i pomicanje dijela kosti s neravnim rubovima.

Prijelomi kralježnice kompresijskog tipa često se kombiniraju s oštećenjem kosti pete pri padu s visine na ispravljene noge.

Simptomi i liječenje kompresijskog prijeloma

Kliničke manifestacije bolesti ovise o uzroku kršenja integriteta kostiju i lokalizaciji patološkog procesa. U slučaju ozljede, živopisni simptomi se pojavljuju odmah nakon udara. Ovo je intenzivna bol na mjestu ozljede, ovdje nastaju hematomi i oticanje mekih tkiva, nemogućnost kretanja. U slučaju oštećenja struktura leđne moždine, razvija se pareza ili paraliza, ovisno o razini lezije. Patološki oblik popraćen je oskudnim kliničkim simptomima i može se otkriti tijekom dijagnoze drugih bolesti. Kifoza (grba) se razvija češće, bolna i isprekidana bol.

Simptomi oštećenja vratne kralježnice:

• glavobolja, vrtoglavica;
• bol u vratu;
• zamagljen vid, zujanje u ušima;
• otežano disanje i gutanje;
• kršenje pokreta u gornjim i donjim ekstremitetima.

Kliničke manifestacije lezija torakalne regije:

• poremećaj disanja;
• bol u torakalnoj kralježnici;
• poteškoće u radu srca;
• zakrivljenost kičmenog stuba (kifoza).

Simptomi ozljede lumbalne regije:

• kršenje pokreta u donjim ekstremitetima;
• bol u lumbalnoj kralježnici;
• pogoršanje funkcije zdjeličnih organa;
• inkontinencija fekalija i mokraće.

Znakovi kršenja integriteta zdjelice:

• sindrom akutne boli;
• oticanje i modrice u lumbalnom području i perineumu;
• kršenje akta defekacije i mokrenja;
• nemogućnost kretanja u donjem dijelu tijela.

Klinika za ozljede pete kosti:

• oticanje i hematom stopala;
• intenzivna bol zbog pomicanja fragmenata;
• kršenje potporne i motoričke funkcije nogu.

Oštećenje kostiju dijagnosticira se rentgenom i CT (računalnom tomografijom) pretragom. Ako se sumnja na ozljedu leđne moždine, naznačeni su MRI (magnetska rezonanca) i mijelografija.

Liječenje ovisi o uzroku i težini oštećenja kosti. U slučaju ozljede, žrtva se odvozi u bolnicu nakon transportne imobilizacije kralježnice, zdjelice ili nogu. U bolnici se anestezija provodi upotrebom ne-opojnih ili opojnih analgetika, ovisno o intenzitetu sindroma boli. Tada se primjenjuje medicinska imobilizacija do 6 mjeseci.

Patološki oblici bolesti uključuju liječenje osteoporoze kalcijevim pripravcima, bisfosfonatima, kalcitoninom, vitaminskom terapijom i uravnoteženom prehranom. Tijekom ozdravljenja kralježaka preporučuje se nošenje korzeta. U nekim se slučajevima preporuča vertebroplastika. U fazi rehabilitacije za sve oblike prijeloma propisane su fizioterapija, fizioterapijske vježbe, masaža, osteopatija.

Kako bi se spriječili patološki oblici bolesti, preporučuje se podvrgavati godišnjim preventivnim pregledima nakon 50 godina, koji uključuju denzitometriju. Ovo je instrumentalna vrsta dijagnoze koja ima za cilj ispitivanje gustoće kostiju i utvrđivanje težine osteoporoze.

Kompresijski prijelom

Moderna klinika s naprednom dijagnostikom

Prijavite se za besplatan pregled i dijagnostiku s vodećim stručnjacima

simptomi

• Stalna bol ili oštra bol u donjem dijelu leđa
• Povećana bol pri kretanju i fizičkom naporu
• Bol zrači u noge, križnicu, zdjelične organe
• Oštećenje osjeta u nogama
• Ograničeno kretanje pri zavoju i naginjanju

Ostavite zahtjev za besplatnu dijagnostiku

Opis i liječenje

Liječenje kompresijskim frakturom

Kompresijski prijelom je patologija karakterizirana kršenjem integriteta i kompresije jednog ili više segmenata kralježnice. Ovaj poremećaj utječe na kralježake u bilo kojem dijelu kralježnice, ali najčešće pate segmenti lumbalne ili torakalne regije. Takva ozljeda nastaje kao posljedica intenzivnog vanjskog utjecaja ili oštrog savijanja.

Kompresijski prijelom liječi se u bolnici s traumom. To uključuje upotrebu analgetskih lijekova, preduvjet - pacijent mora ležati na tvrdoj površini (krevet s posebnim štitom) tijekom cijelog liječenja. Također, za svakog pacijenta izrađuje se individualni program fizioterapijskih vježbi (vježbe terapija), nosi korzet koji fiksira zahvaćeno područje najmanje 60 dana.

U teškim oblicima liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice uključuje kiruršku intervenciju. Ovisno o prirodi i težini ozljede, provodi se otvorena operacija na kralježničnom stupu, kifoplastika ili vertebroplastika.

Kompresijski prijelom kralježnice u djece: liječenje

Za nekomplicirane oblike kompresijskog prijeloma kralježnice u djece liječenje je funkcionalno. Stvoreni su svi potrebni uvjeti za uklanjanje tereta s zahvaćenog područja leđa. Za to se koriste posebni dizajni:

• Delba prsten;
• Gleason petlja;
• u sklonom položaju, valjci su ugrađeni ispod lumbalne i cervikalne regije.

Pacijentu su propisana sredstva za ublažavanje boli, koja se odabiru ovisno o dobi. Najvažniji uvjet je da dijete mora ostati u krevetu, krevet mora biti čvrst, podignut na vrhu kreveta za 30 °. Kako se oporavljate, započinju tečajevi vježbanja, masaže, elektroforeze i druge metode fizioterapije.

Liječenje frakture kompresije kralježnice u starijih osoba

U starijih ljudi kosti postaju krhke, a procesi regeneracije usporavaju. Liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice u starijih osoba uključuje praćenje složenog niza mjera:

• sredstva NVPS grupe koriste se za ublažavanje boli i smanjenje upalnog procesa;
• uvode se pripravci kalcija i vitaminski kompleksi za poticanje obnove koštanog tkiva;
• osiguran je potpuni fizički odmor, krevet u mirovanju;
• pacijent treba ležati na tvrdoj podlozi, valjci su postavljeni ispod donjeg dijela leđa i vrata;
• elementi za pričvršćivanje, koriste se kruti korzeti;

Obnavljanje motoričkih aktivnosti događa se postupno, časovi vježbanja se održavaju samo s instruktorom, dok se korzet ne uklanja. Obvezni tečajevi masaže i fizioterapije (UHF, UFO).

Kompresija frakture leđne kralježnice: liječenje

Lumbalna regija najmobilnija je, nosi najveća opterećenja. Iz tih razloga koštane se strukture smatraju najranjivijima na ovom području. Sa kompresijskim prijelomom lumbalne kralježnice, liječenje konzervativnim metodama je kako slijedi:

• u roku od 3-4 mjeseca, pacijentu je prikazano redovito nošenje lumbalnog korzeta ili krutog zavoja;
• za sprječavanje dekompenzacije leđne moždine osigurati trakciju lumbosakralne regije;
• održava se krevet za spavanje, kako bi se rasteretio teret s oštećenog područja, postavlja se valjak;
• uvode se analgetski lijekovi, NSAID, hondroprotektori i vitaminsko-mineralni kompleksi;
• provodi se fizioterapija.

Kada je, prema rezultatima dodatne dijagnostike, pacijent spreman ustati, započinju masaže i razvija se sustav vježbanja s ciljem uspostavljanja tjelesne aktivnosti i naknadnog jačanja mišićnog korseta leđa.

Kompresija frakture prsne kralježnice: liječenje

S kompresijskim prijelomom torakalne kralježnice, liječenje je slično sličnoj patologiji u lumbalnoj regiji. Razlike su neznatne:

• odabran je korzet, čiji dizajn fiksira torakalnu kralježnicu;
• u većini slučajeva tijekom rehabilitacije potrebne su vježbe disanja.

U slučaju kompresijskog prijeloma kralježnice, liječenje i rehabilitaciju provode kvalificirani stručnjaci. U takvim je slučajevima važan integrirani pristup, ne možete žuriti, oni svakoj fazi terapije pristupaju postupno. Kirurški zahvati provode se samo u teškim slučajevima, ako postoje odgovarajuće indikacije.

Liječenje kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice je teška i opasna ozljeda koja proizlazi iz prekomjernog naprezanja na kralježnici, ako lumbalni kralježnici ne mogu odoljeti vertikalnom kompresiji. Što dovodi do ozljede, koji se simptomi pojavljuju i koji je tretman potreban u ovom slučaju?

Provocirajući faktori

Kompresijski prijelom lumbalnog kralješka nastaje kao rezultat prekomjernog vanjskog tlaka ili zbog patoloških destruktivnih poremećaja u kralježničnim tkivima. Sljedeći čimbenici mogu izazvati ovu traumatičnu ozljedu:

• Modrice kralježnice;
• Pad;
• Tuberkuloza kostiju;
• Tumorske neoplazme maligne prirode, lokalizirane u kralježnici.

Vjerojatnost ove ozljede povećava se ako osoba ima bolesti koštanog sustava. Osteoporoza, osteokondroza, narušavaju gustoću i strukturu kostiju, mogu izazvati kompresijske prijelome kralježnice.

U visoko rizičnu skupinu ulaze ljudi starosne kategorije starije od 60 godina, pacijenti koji pate od hormonalnih bolesti, nedostatak vitamina, manjak kalcija!

Kompresijski prijelomi u lumbalnom području stručnjaci za traumu utvrđuju prema sljedećoj klasifikaciji:

1. Prijelom razine 1 - karakteriziran je malim pomicanjem i smanjenjem visine kralježaka za gotovo četvrtinu.
2. Prijelom druge razine - karakterizira značajan pomak (do 50%) i smanjenje segmenta za trećinu.
3. Prijelom treće razine - karakterizira snažno pomicanje i smanjenje kralješka za polovicu ili više njegove originalne veličine.

Ova je ozljeda prepuna ozbiljnih posljedica, prijeti pacijentu s invaliditetom, stoga je važno što prije kontaktirati stručnjake i proći sveobuhvatan terapijski tečaj.

Kako se manifestira?

Liječnici identificiraju sljedeće karakteristične simptome svojstvene ovoj vrsti traumatične ozljede:

• Osjećaj slabosti, lokaliziran u donjim ekstremitetima;
• Promjene u hodu, razvoj hromosti;
• Sindrom boli;
• Bolni osjećaji koji nastaju tijekom rada crijeva i mokrenja;
• Uvjeti onesviještenosti;
• Astenija;
• Napadi mučnine.

Trauma je popraćena oticanjem, modricama, ozljedama mekih tkiva, što se očituje u obliku ranih površina, ogrebotina i ogrebotina. Simptomatska slika može varirati ovisno o području ozljede.

Značajke manifestacije kompresije u slučaju oštećenja 5 kralježaka lumbalne kralježnice:

1. 1. kralježak - najosjetljiviji na prijelome. Oštećenje je popraćeno teškim bolnim senzacijama.
2. 2-kralježak - ozlijeđen je rjeđe od prvog. Njegov prijelom dovodi do poremećaja lokaliziranih u prva tri kralješka.
3. 3. kralježak je obično ozlijeđen snažnim udarcima. Trauma se očituje pojavom kroničnih osjećaja boli, nestabilnosti. Liječenje se provodi operacijom.
4. 4. - ozlijeđen u slučaju oštećenja 2. i 3. kralješka. Trauma se očituje sindromom boli lokaliziranim u lumbalnoj regiji.
5. 5. - raspada se kao posljedica ozljede križnice nakon pada na zdjelicu. Sindrom boli pokriva lumbalnu regiju, dajući području prepona.

Ako ozljedu prati ozljeda leđne moždine, žrtva može pokazati dodatne kliničke znakove:

• Oslabljena motorička aktivnost;
• Inkontinencija urina i izmeta;
• Nedostatak kretanja

Koja je opasnost?

Ova ozljeda kralježnice uzrokuje jaku bol, ograničenje tjelesne aktivnosti i značajno smanjuje pacijentovu kvalitetu života. U nedostatku pravodobnog, profesionalnog liječenja, patološki proces napreduje, moguće kompresija živčanih vlakana ili njihovo traumatično oštećenje. U takvim se slučajevima razvijaju neurološki poremećaji..

Stručnjaci identificiraju sljedeće najčešće komplikacije i posljedice ove ozljede:

• Paliza donjih udova;
• Erektilna disfunkcija kod muškaraca;
• Frigidnost i prolaps maternice u fer spola;
• Formiranje intervertebralnih hernija;
• Enureza;
• Ozljeda i ruptura leđne moždine.

Moguće je izbjeći takav nepovoljan ishod, prijeteći invalidnošću i invalidnošću, ako se pravodobno poduzmu potrebne terapijske mjere, nakon čega slijedi rehabilitacija.

Mjere prve pomoći

Ako postoji sumnja na kompresijski prijelom, važno je kompetentno pružiti žrtvi prvu pomoć. Potrebno je pacijentu pružiti apsolutni mir, što je prije moguće, dostaviti na nosilima u bolnicu. Ustajanje na nogama, obavljanje bilo kakvih pokreta kategorično je kontraindicirano!

Imobilizacija oštećenog područja provodi se primjenom zavoja za pričvršćivanje ili korištenjem posebnog medicinskog steznika. Ruke i noge žrtve su produžene duž torza, a nosila su ojačana šperpločom ili posebno dizajniranim utorima.

Uspjeh sljedećeg terapijskog procesa uvelike ovisi o brzini prve pomoći i poštivanju pravila za prijevoz pacijenta.!

Dijagnostičke mjere

Nakon pregleda žrtve, kako bi se utvrdila težina ozljede, lokalizacija frakture, postojanje mogućih popratnih ozljeda, propisane su sljedeće vrste dijagnostičkih testova:

• CT skeniranje;
• Rendgenski pregled;
• denzitometrija;
• Magnetska rezonancija.

Na temelju dobivenih dijagnostičkih rezultata liječnik razvija optimalni i izuzetno učinkovit terapijski tečaj za specifičan klinički slučaj..

Značajke terapije

Liječenje kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice provodi se primjenom konzervativnih i kirurških tehnika. Konzervativna terapija je indicirana za nekomplicirane prijelome ako nema znakova karakterističnih za neurološke poremećaje..

Područje prijeloma sigurno je fiksirano primjenom gipsanog lijeva ili korištenjem medicinskog lumbalnog korzeta 3-4 mjeseca. Propisan je tijek terapije lijekovima koji uključuje antibiotike, sredstva za ublažavanje bolova, imunomodulatorne lijekove, vitaminske i mineralne komplekse i hondroprotektore.

Ako postoje određene medicinske indikacije, kako bi se dekomprimirala leđna moždina ili pacijent pripremio na kirurške manipulacije, preporučuje se izvršiti trakciju lumbalne kralježnice.

U te svrhe, moderni stručnjaci koriste sljedeće tehnike:

1. Reklinacija je minimalno invazivni postupak koji se izvodi pod utjecajem lokalne anestezije.
2. Premještanje - istezanje se postiže u fazama. Liječnici postupno podešavaju kut nagiba ortopedskog kreveta na kojem pacijent leži.

Liječenje kirurškom intervencijom indicirano je za teške prijelome, kompresiju živčanih završetaka, paralizu. Operacije se provode sljedećim metodama:

1. Obnova pomoću posebnih učvršćivača ili zamjena koštanih fragmenata, oštećenih kralježaka umjetnim implantatima.
2. Vertebroplastika je minimalno invazivna tehnika koja povećava gustoću oštećenog kralješka, u njega se ubrizgava poseban medicinski cement.
3. Kifoplastika je nepotpuna, slabo traumatična operacija koja vam omogućuje da vratite normalnu visinu kralježaka oštećenih traumom.

Značajke razdoblja oporavka i rehabilitacije

Proces rehabilitacije nakon prijeloma usmjeren je prije svega na sprječavanje razvoja mogućih komplikacija, obnavljanje mišićnih skupina, ligamenata i tetiva, tjelesne aktivnosti i nužno uključuje fizikalnu terapiju..

Nakon uklanjanja žbuke preporučuje se gimnastika. Skup vježbi i stupanj tjelesne aktivnosti liječnik odabire pojedinačno za pacijenta. Obično se u prvoj fazi preporučuje poseban gimnastički kompleks koji vraća funkcionalnost mišićne skupine dišnog sustava i gastrointestinalnog trakta..

Nadalje, razvija se novi set vježbi koji pomaže u jačanju mišićnog tkiva i pripremi ih za fizičku aktivnost. Nakon 1,5-2 mjeseca, možete početi izvoditi posebne vježbe oporavka, koje se izvode u stojećem položaju. Trajanje oporavka u prosjeku je oko 4-6 mjeseci.

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice ozbiljna je ozljeda koja je prepuna razvoja opasnih komplikacija. Međutim, pravovremena, dobro odabrana terapija omogućava izbjegavanje štetnih posljedica, postizanje potpune obnove aktivnosti mišićno-koštanog sustava i pacijentove kvalitete života. Terapija se provodi konzervativnim metodama ili kirurškom intervencijom, optimalna metoda liječenja odabire se pojedinačno za određeni slučaj.

Prijelomi kompresije kralježnice - simptomi, liječenje i rehabilitacija

Medicinska statistika pokazuje da među svim vrstama prijeloma kralježnice prevladavaju kompresijski prijelomi lumbalne kralježnice. Na drugom mjestu je torakalna regija. Kompresijski prijelomi često oštećuju leđnu moždinu. U članku ćemo razmotriti simptome, mogućnosti liječenja i rehabilitaciju žrtve, kao i moguće posljedice prijeloma.

Što je

Čuvši ili pročitajući u povijesti bolesti frazu "kompresijski prijelom kralježnice", pacijenti počinju aktivno učiti o čemu se radi. Kompresijski prijelom naziva se fraktura u kojoj je kralježnica ozlijeđena kao posljedica izlaganja nekoliko višesmjernih traumatičnih čimbenika. U 70% slučajeva to je istodobna kompresija i aksijalni otklon. U 30% slučajeva, istovremeno istezanje u kombinaciji s aksijalnim progibom dovodi do ozljede. Zbog toga se koštano tkivo razdire.

Kompresijski prijelomi uključuju tijelo jedne ili više kostiju. Pored tijela, kralježnica ima procese i lukove. Vertebralni lukovi tvore kanal kičmenog stuba kroz koji prolazi leđna moždina. Fragmenti kosti ili sama pomaknuta kost mogu oštetiti leđnu moždinu, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica (pareza, paraliza, disfunkcije organa itd.).

Da bi odabrali odgovarajuće mjere liječenja i rehabilitacije, kompresijski prijelomi su podijeljeni u 3 stupnja:

S smanjenjem visine kralježaka manjim od ¼ norme, nastaju prijelomi 1. stupnja;

Prijelomi 2. stupnja karakterizirani su smanjenjem veličine kostiju za trećinu norme;

U slučaju prijeloma 3. stupnja, visina kralježaka smanjuje se za više od ½ njegove normalne visine.

Prema 10. izdanju Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-10), sve se bolesti šifriraju posebnim kodom koji se sastoji od latiničnih slova i arapskih brojeva. Tako je moguće objediniti dijagnoze, predvidjeti posljedice, razviti terapijske i profilaktičke mjere, zaštititi pacijenta od psihičkih trauma i istodobno čuvati povjerljivost liječnika..

Prema ICD-10, razlikuju se sljedeće ozljede kralježnice:

šifra S20-29 - trauma u prsima;

S00-T98 - traumatske ozljede, opijenost i druge posljedice;

S22.1 je višestruka trauma torakalne kralježnice;

S22 - znači prijelom rebara, sternuma, torakalnog kralješka;

pod S22.0 - šifrirane ozljede torakalnih kralježaka.

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice

Lumbalna regija formirana je od 5 masnih kralježaka. Bilo koji od njih ili nekoliko istodobno može podnijeti ozljede. Ovisno o tome koja je kost oštećena, ovise i simptomi ozljede. S ozljedom nekoliko kralježaka, simptomi će se poboljšati, ojačati jedni druge. U nekim slučajevima, zbog prevladavanja simptoma oštećenja jedne kosti, teško je posumnjati na prijelom druge lokalizacije..

Prijelomi 1. lumbalnog kralješka. Kompresijski prijelomi ove kosti su najčešći. Zbog svoje veličine i činjenice da maksimalno opterećenje pada na njega, smatra se najranjivijim u strukturi lumbalne regije. Prvi kralježak svih lumbalnih područja najosjetljiviji je na osteoporozu i utjecaj mehaničkih sila. Iz tog razloga traumatolozi to nazivaju "kritičnom točkom" donjeg dijela leđa. Pravodobno liječenje nekompliciranog prijeloma pacijenti se oporavljaju u 80-95% slučajeva.

Ozljeda 2. kralježaka. Zbog činjenice da prima manje opterećenja od prethodnog, 2. kralježnica je manje sklona lomovima. Prema statistikama, kompresijski prijelomi 2. kralježaka lumbalne kralježnice promatraju se 20% rjeđe od prvog. Na 2. stupnju kompresijskog loma primjećuje se nestabilnost segmenata kralježnice. U nedostatku odgovarajućeg liječenja ozljede, cijela lumbalna kralježnica je "popuštena", posebno elementi u blizini - kralježnica postaje nestabilna.

Oštećenje 3. kralješka. Kompresijski prijelomi ove kosti relativno su rijetki. Razlog je njezino mjesto. Ozljede 3. lumbalnog kralješka promatraju se kao posljedica izravnih utjecaja na mjesto lokalizacije kostiju. Takve ozljede zahtijevaju bolničko liječenje. Pružanje medicinske skrbi prijeti ozbiljnim posljedicama, posebno u slučaju oštećenja živčanog sustava.

Kompresijski prijelomi 4. kralješka. Fraktura ove lokalizacije je rijetka kao ozljeda prethodnog kralješka. Zbog masivnosti kosti, njene lokalizacije i relativno malog opterećenja na nju, manje je podložna bolestima i oštećenjima. U većini slučajeva primjećuje se stvaranje pukotina u ovom kralješku. Formiranje prijeloma povezano je s kompresijom kosti u slučaju oštećenja 2. i 3. kralješka.

Ozljeda 5. lumbalnog kralješka. Ova lumbalna kost nalazi se u blizini križnice, a spojit će se s njom u njezinoj bazi. Nastanak kompresijskog prijeloma povezan je s padom na stražnjicu. Istodobno s oštećenjem kralješka, promatra se ozljeda samog križnica. Opasnost takve ozljede leži u činjenici da je moguće da se križnica i kralježak raziđu, oštećenje živaca koji prolaze u kanalima sakralne kosti.

Kompresijski prijelomi torakalne kralježnice

Zbog činjenice da se, prema statističkim podacima, prijelomi lumbalne kralježnice u 25-35% slučajeva kombiniraju s kompresijskim prijelomima torakalne kralježnice, potrebno je usredotočiti se na njih odvojeno. Posebna opasnost za pacijenta je istodobna ozljeda dvaju dijelova kralježnice. Te se ozljede nazivaju kombinirani prijelomi..

Kompresijski prijelomi torakalne kralježnice događaju se iz istih razloga kao i slične ozljede lumbalne kralježnice. Međutim, uloga bolesti koja predisponiraju ozljede je veća u ovom slučaju nego kod sličnih ozljeda donjeg dijela leđa. To je zbog anatomskih značajki i raspodjele aksijalnog opterećenja na kralježničnom stupu.

Torakalna regija zastupljena je sa 12 kostiju. Lakše su i manje pokretne od lumbalne. Ali glavna stvar je da imaju manje opterećenja. Sjedilački način života dovodi do povećanja incidencije osteoporoze, osteohondroze, ranog trošenja intervertebralnih diskova itd. U prisutnosti ovih patologija, rizik od nastanka prijeloma torakalnih kralježaka značajno se povećava. Štoviše, u 70-75% slučajeva oštećen je 12. torakalni kralježak. Razlog je značajno (gotovo isto kao i 1. lumbalni kralježak) opterećenje kosti i njegove manje veličine, što stvara visok pritisak na relativno uskom dijelu kralježnice.

Pažnja! S kompresijskim prijelomima torakalnih kralježaka, rizik od ozljede leđne moždine znatno je veći nego kod sličnih ozljeda donjeg dijela leđa.

simptomi

Kompresijski prijelom kralježnice karakterizira prisutnost specifičnih simptoma u kombinaciji s rendgenskom slikom (vidljivom na rendgenu). Pacijent je u mogućnosti odrediti određene simptome samostalno, samo liječnik može identificirati ostatak. Na ovaj ili onaj način, ako su prisutni (ili se sumnja na njih), potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Znakovi koje možete odrediti sami:

izraženi sindrom boli u vrijeme ozljede;

za prijelom torakalne i / ili lumbalne kralježnice karakteristično je otežano disanje ili kratkotrajno zaustavljanje (češće se primjećuje kod djece);

slika sindroma boli može se promijeniti, ali bol u projekciji oštećene kosti ostaje nepromijenjena;

bol može zračiti u rebra, trbuh, udove, glavu;

bol se povećava s kretanjem, udisanjem, kašljenjem, naprezanjem i oslabljenjem u položaju leđa;

moguće kršenje osjetljivosti na području ozljede, duž živčanih završetaka, povraćanje, poremećaji mokrenja;

vizualno možete primijetiti prisutnost blagih edema na zahvaćenom području;

u slučaju ozljede, raspon pokreta u oštećenom dijelu leđa je značajno ograničen;

mišići u području prijeloma pretjerano su napeti;

moguća prisutnost potkožnih modrica, hematoma.

Pažnja! Ako postoji veza između nabrojanih simptoma i činjenice pada, udarca ili druge ozljede, velika je vjerojatnost da možemo govoriti o kompresijskom prijelomu kralježnice..

Simptomi koje samo liječnik može utvrditi:

vizualno primjetna izbočina ili depresija kostiju u području ozljede;

kada osjetite oštećenu kost, postoji oštar porast boli;

u slučaju pritiska na pacijentovu glavu, bol se pojačava (simptom je opasan pogoršanjem ozljede);

pri pritisku na oštećenu kost "pada" u leđa;

postoji pretjerana pokretljivost u oštećenoj kralježnici.

Prisutnost ovih simptoma ne omogućava postavljanje dijagnoze kompresijskog prijeloma. Da biste to učinili, morate uzeti rendgenski snimak (uzeti rentgen). U nekim slučajevima, kada je ova metoda istraživanja neučinkovita, pacijent se podvrgava računalnoj ili magnetskoj rezonanci (CT i MRI, respektivno). To posebno vrijedi u djetinjstvu..

Rendgenski

U slučaju loma, rendgenski pregled kralježnice (spondilografija) provodi se u dvije projekcije: izravnoj i bočnoj (što je više informacija). Rendgenski znakovi koji ukazuju na postojanje kompresijskog prijeloma kralježaka:

deformacija kosti u obliku klina;

stvaranje klinastog izbočenja zbog klizanja ploče za zatvaranje;

deformacija tijela prednjeg dijela kosti u obliku koraka;

pomaknuti intersegmentalni utor;

povećani prostor između kralježaka;

kifotična (anteriorno) zakrivljenost kičmenog stupa zbog pomicanja stražnjeg dijela ozlijeđene kosti u spinalni kanal;

stvaranje subluksacije jednog ili više intervertebralnih zglobova;

spljoštenost ozlijeđene kosti;

puknuće pločice za zatvaranje;

smanjena visina tijela kosti.

liječenje

Liječenje ovisi o specifičnoj situaciji. Manje ozljede liječe se konzervativno, a teške zahtijevaju kiruršku intervenciju. U slučaju nekompliciranog kompresijskog prijeloma (bez oštećenja strukture kralježnice), liječenje se provodi u odjelu za traumu. A u slučaju komplicirane ozljede (oštećena je leđna moždina), liječenje u odjelu neurokirurgije ili politrauma potrebno je. U nedostatku takvih odjeljenja u strukturi medicinske ustanove, liječenje provode zajednički traumatolozi, kirurzi i neuropatolozi.

Prva pomoć

Medicinska statistika kaže da se oko 50-60% svih smrti moglo izbjeći ako se pacijentima na vrijeme pruži odgovarajuća prva pomoć. Najveći rizik za život pada na vrijeme od trenutka ozljede do dolaska tima hitne pomoći ili do dostavljanja pacijenta u medicinsku ustanovu. Istodobno, stopa smrtnosti kod starijih ljudi 2 puta je veća nego kod osoba zrele i mlađe dobi..

Hitna skrb za kompresijske prijelome kralježaka svodi se na:

polaganje žrtve na tvrdu ravnu površinu na leđima;

u slučaju prijeloma torakalne i lumbalne kralježnice, pod ozlijeđeno mjesto treba staviti valjak ili uvijeno tkivo (bilo koji raspoloživi način) kako se ne bi pogoršale ozljede i oštećenja leđne moždine;

u slučaju prijeloma vratne kralježnice, vrat se mora učvrstiti vrećicom napunjenom pijeskom ili Shantsom ovratnikom;

u slučaju oštećenja kosti kralješnice, žrtvu treba položiti na trbuh;

u nedostatku tvrde površine, pacijenta s oštećenjem lumbalne ili torakalne regije treba položiti na trbuh. U ovom slučaju, ispod dojke trebao bi imati valjak izrađen od meke tkanine ili mali jastuk;

za ublažavanje boli, žrtvi se može ponuditi da pije topli čaj ili vodu. Zabranjeno je davati kavu i alkohol, jer to može dovesti do promjene kliničke slike.

u prisutnosti anestetičkih lijekova, ubrizgavaju se intravenski ili izravno u područje oštećenja.

Važno! Samo osoba s potrebnim vještinama treba pružiti pred-medicinsku njegu. Pogrešno pružena hitna pomoć može dovesti do smrti žrtve.

Konzervativno liječenje

Za liječenje lomova blage do umjerene težine indicirano je korištenjem funkcionalne metode. Ovaj tretman podrazumijeva potpuno i rano iskrcavanje oštećenog kičmenog stuba, što sprječava daljnju deformaciju kostiju i oštećenje struktura kralježnice. U tu svrhu koristi se metoda istezanja iza pazuha s Delbeovim prstenima ili metoda vuče glave s Glissonovom petljom. Paralelno se provodi i reclinacija tijela oštećenih kostiju. Za naslonjanje ispod zavoja vrata i donjeg dijela leđa stavljaju se na valjak ili vreću napunjenu pijeskom.

Osnova funkcionalnog liječenja temelji se na fizioterapijskim vježbama (terapija vježbanjem). U početku se izvodi u ležećem položaju, a zatim - s aksijalnim opterećenjima na kičmenom stubu. Prvog dana nakon ozljede prikazane su vježbe disanja, fizioterapija i masaže. Nakon dovoljne fuzije koštanih fragmenata, žrtva se može prebaciti u uspravni položaj.

Da bi pacijent mogao sjediti ili stajati, koriste se posebni korzeti koji se naslanjaju. Razdoblje u kojem je pacijentu kontraindicirano samostalno kretanje, izvođenje teških fizičkih vježbi i opterećenje leđa je individualno. Ovisi o prirodi oštećenja, dobi i općem stanju pacijenta, prisutnosti popratnih patologija, mentalnom stanju itd..

Tijek liječenja prati se periodičnom radiografijom. U liječenju nekompliciranih prijeloma, u većini slučajeva pacijenti se mogu samostalno kretati po odjelu, odjelu nakon 2 mjeseca. nakon ozljede. Sjedenje s ozljedama vrata ili prsa dopušteno je nakon 4 mjeseca, a s prijelomom u lumbalnom dijelu - nakon 5-6 mjeseci. Možete početi raditi za 6-7 mjeseci.

Kirurški tretmani

Teški, komplicirani prijelomi zahtijevaju kirurško liječenje. Operacije uključuju vertebroplastiku, kifoplastiku, fiksaciju kralježaka metalnim strukturama, dekompresiju leđne moždine i njenih živaca. Izbor metode, osim prirode ozljede, stanja i dobi pacijenta, ovisi o kvalifikaciji liječnika i dostupnosti potrebne opreme.

U slučaju oštećenja strukture kralježnice, operacija se izvodi otvorenim pristupom. Ako nije oštećena leđna moždina, naznačene su operacije s niskom traumom - kifoplastika i vertebroplastika. U slučaju vertebroplastike, u ozlijeđeni kralježak ubacuje se poseban cement kroz mali rez koji ga jača i sprečava da se kost raspadne. Kifoplastika podrazumijeva preliminarnu korekciju kralježaka posebnim komadima na napuhavanje i naknadno ubrizgavanje cementa u kosti.

U slučaju nestabilnih prijeloma, kralješci trebaju fiksaciju metalnim strukturama: vijcima, pločama, šipkama i mostovima. Slomljeni kralješci mogu se popraviti koštanim graftovima. Nakon operacije, pacijentu su potrebne mjere rehabilitacije. Slični su onima kod konzervativnog liječenja..

Što učiniti s lomom

Ni u kojem slučaju kralježnjak ne smije biti prilagođen neovisno. To je opasno po život. Također je zabranjeno baviti se samo-dijagnozom, liječenjem kod kuće. Vrlo je nepoželjno tražiti „pomoć“ od iscjelitelja, vidovnjaka i drugih ljudi bez medicinskog obrazovanja. Sve to samo će naštetiti vašem zdravlju. Jedino ispravno rješenje kod sumnje na kompresijski prijelom je zatražiti liječničku pomoć što je prije moguće..

Vježba terapija za kompresijske prijelome kralježnice provodi se u fazama (4 faze). Prijelaz iz jedne faze u drugu moguć je samo s poboljšanjem fizičkog i mentalnog stanja pacijenta. Sve vježbe izvode se pod nadzorom rehabilitacijskog terapeuta.