Kompresija frakture leđne kralježnice

Svaki prijelom lumbalne kralježnice predstavlja rizik od disfunkcije leđne moždine i, kao rezultat, razvoja paralize donjeg dijela tijela. Takvi su pacijenti lišeni mogućnosti samostalnog hoda, potrebna im je vanjska pomoć u samoj njezi itd. Stoga, ako sumnjate da je došlo do kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice, odmah potražite liječničku pomoć. U ovom se slučaju ne možete samostalno kretati. Treba nazvati hitnu pomoć.

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice je ugroženi integritet koštanog tkiva tijela kralježaka ili njegovih procesa. Javlja se najčešće kao posljedica ozbiljnih ozljeda. To može biti pretjerana fleksija kralježničnog stupa, uvijanje ili kompresija kao rezultat opterećenja pritiska, mehaničkih i udaraca. Pad na stražnjicu ili slijetanje od skoka na pete, nesreća, jak udarac - sve to može biti izravan uzrok kompresijskog prijeloma kralježnice u lumbalnoj kralježnici.

Odmah nakon traumatičnog udara na zahvaćenom području pojavljuje se jaka bol. Mobilnost je ozbiljno ograničena. Javlja se oticanje. Može se pojaviti potkožni hematom. Mišićna slabost u donjim ekstremitetima postupno se povećava. Ako tijekom prijeloma ne utječu struktura leđne moždine i njene duralne membrane, tada mišići donjih ekstremiteta neće utjecati. Pacijent će moći samostalno hodati. Ali to ne biste trebali učiniti. Svako premještanje oštrice može imati strašne posljedice - paralizu i invalidnost do kraja života.

Prema medicinskoj statistici, kralježnici L1-L3 osjetljiviji su na lom jer su krutije fiksirani i nemaju isti stupanj labilnosti kao i ispod L4-L5. Kompresijski prijelom križnice nakon 25. godine života izuzetno je rijedak, jer ovdje kralježnice prerastu u jednu masivnu kost. Češće se dijagnosticira fraktura koštanog tkiva križnice. Ali prilično lako i brzo preraste kalus i ne predstavlja rizik od razvoja pareza ili paralize donjih ekstremiteta.

Uzroci prijeloma lumbalne kralježnice

Prijelom lumbalnog kralješka gotovo je uvijek rezultat teške traume. To može biti pad, uvrtanje kičmenog stuba, podizanje ekstremnih utega, prometne nesreće itd..

Postoji niz čimbenika rizika koji predisponiraju činjenicu da će čak i s minimalnom traumatičnom izloženošću doći do kršenja integriteta koštane strukture. Čimbenici rizika za kompresijski prijelom lumbalnog kralješka su:

• pušenje i pijenje alkoholnih pića (dolazi do smanjenja intenziteta kapilarnog protoka krvi, što povlači za sobom smanjenje gustoće koštane strukture);
• održavanje sjedilačkog načina života (distrofija i atrofija su mišići okvira leđa, koji, u odgovarajućem radnom stanju, pružaju pouzdanu zaštitu kralježničnog stupa od traumatičnih učinaka);
• osteoporoza i osteomalacija (ove patologije dovode do činjenice da koštano tkivo gubi fiziološku gustoću i postaje osjetljivo na traumatično narušavanje integriteta;
• težak fizički rad, zbog čega je opskrba krvlju u krajnjim pločama poremećena;
• cicatricial deformitet ligamentnog i tetivnog dijela kralježnice;
• zakrivljenost kralježnice i loše držanje;
• pogrešan položaj stopala;
• pogrešan izbor obuće za hodanje, svakodnevno nošenje i tjelesni odgoj.

Kako bi se spriječio prijelom kralježnice u lumbalnoj kralježnici u starosti, kada dolazi do gerontološkog smanjenja gustoće kostiju, moguće je samo redovitim unosom dodataka kalcija i aktivnim načinom života.

Klasifikacija prijeloma lumbalne kralježnice

Prema postojećoj modernoj klasifikaciji, svi prijelomi kralježnice dijele se na kompresije, drobljenje i subluksaciju. Također mogu biti otvorene (kršeći integritet kože) i zatvorene (bez kršenja integriteta kože na mjestu ozljede).

Kompresijskim prijelomom opaža se smanjenje fiziološke visine tijela kralježaka. Može se drobiti, sjeckati ili klinasto oblikovati. Prednji dio kralježaka je zahvaćen.

Prema stupnju oštećenja, kompresijski prijelom može biti:

• prvi stupanj - dolazi do smanjenja visine za ne više od 30%;
• drugi stupanj - visina se smanjuje za 40 - 50%;
• treći stupanj - visina tijela kralježaka smanjila se za više od 50%.

Jednim kompresijskim prijelomom tijela lumbalnog kralješka dolazi do kršenja cjelovitosti koštanog tkiva samo jednog kralješka. Javljaju se i kombinirani i višestruki prijelomi.

Fragmentirani tip prijeloma karakterizira činjenica da je ulomak tijela kralježaka koji se nalazi u blizini probijen u drugi kralješak ili u duralnu membranu leđne moždine. Ovo je vrlo ozbiljna istodobna ozljeda, za liječenje koje se najčešće pribjegava operaciji..

Lumbalni spinozni prijelom s subluksacijom može nastati kao posljedica pada na leđa. Ovu vrstu ozljede karakterizira pomicanje tijela kralježaka i njegova rotacija torzijom u odnosu na njegovu središnju os. Ovaj prijelom podliježe konzervativnom liječenju. Ali ako postoji kompresija leđne moždine, naznačena je kirurška operacija..

Simptomi prijeloma lumbalne kralježnice

Klinički simptomi frakture lumbalne kosti mogu se razlikovati ovisno o vrsti ozljede i stupnju oštećenja kosti. Prijelom lumbalne kralježnice daje simptome odmah u trenutku traumatične izloženosti. U pravilu, pacijenti to opisuju kao nehotično zadržavanje daha, odmah nakon što kora nastane prvi val akutne boli na mjestima gdje je ugrožen integritet koštanog tkiva. Može se pojaviti nehotično mokrenje i pokreti crijeva.

Daljnji simptomi kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice mogu uključivati:

• osjećaj ukočenosti pokreta i njihove potpune odsutnosti u donjim ekstremitetima;
• pareza i paraliza pojedinih mišića (ako su djelomično zahvaćeni radikularni živci);
• potpuna paraliza donjeg dijela tijela (ako su pogođene strukture leđne moždine);
• oticanje mekih tkiva i napetost mišića leđa na mjestu ozljede;
• oštra bol pri palpaciji spinoznih procesa lumbalne kralježnice.

Prvog dana nakon prijeloma može se razviti crijevna i mokraćna pareza. Pacijent ne može sam u WC. Tada se pojavljuje slabost u donjim udovima. Tjelesna temperatura može porasti.

U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, pacijent može razviti bolan ili traumatičan šok. Ovo je stanje izuzetno opasno. Stoga, ako sumnjate na lom kralježnice u lumbalnoj kralježnici, osobu odmah položite na tvrdu površinu na leđima i pozovite hitnu pomoć..

Liječenje frakture kompresije lumbalne kosti

Liječenje kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice treba započeti odmah. Pacijentu je omogućen strogi odmor u krevetu i imobilizacija kralježničnog stupa dok se ne vrati cjelovitost koštanog tkiva.

U nekim je slučajevima potrebno kirurško liječenje prijeloma lumbalnog kralješka, tijekom operacije obnavlja se struktura prijeloma kralježaka. Liječnik nastoji ukloniti negativne posljedice ove traume za pacijenta.

Zatim se u liječenju koriste imobilizacija i rehabilitacija primjenom metoda manualne terapije, terapijske gimnastike, kinezioterapije, fizioterapije itd. metodu liječenja odabire traumatolog ovisno o vrsti ozljede, pacijentovom stanju i riziku od paralize donjih ekstremiteta.

Posljedice kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice

Bez pravilnog i pravodobnog liječenja, fraktura lumbalnog kralješka ima posljedice koje mogu prouzročiti doživotnu invalidnost. Najnegativnije posljedice kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice su:

1. poremećaj crijeva zbog nepravilne inervacije njegovog mišićnog zida (pacijenti zadržavaju uporni zatvor i izdašnu proljev čak i nekoliko godina nakon rehabilitacije);
2. sindrom preaktivnog mokraćnog mjehura (nagon za mokrenjem pojavljuje se vrlo često čak i uz minimalno punjenje mjehura);
3. pareza i paraliza donjih ekstremiteta;
4. potpuna nepokretnost donjeg dijela tijela;
5. hormonalni poremećaji;
6. zakrivljenost kičmenog stuba;
7. sindrom fibromialgičke boli.

Da biste isključili sve moguće posljedice, čak i zatvoreni prijelom lumbalne kralježnice treba liječiti samo pod nadzorom iskusnog liječnika. Nakon završetka glavnog tretmana važno je provesti punu fazu rehabilitacije.

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice

Rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice omogućuje pacijentu povratak u puni aktivni život. Kvalitetna rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice nužno uključuje proučavanje onih potencijalnih uzroka i faktora rizika koji bi mogli izazvati kršenje integriteta koštanog tkiva čak i uz minimalni traumatični utjecaj. Obavezno je raditi s pacijentom prekomjernom težinom, odričući se loših navika. Razvijeni su mišići leđa i donjeg dijela leđa. Dobro ojačan mišićni kostur leđa pruža pouzdanu zaštitu od budućih ozljeda kralježnice.

Sanacija kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice može uključivati ​​sljedeće tretmane:

• terapeutska gimnastika i kinezioterapija - omogućuju vam razvijanje mišića, vraćanje fleksibilnosti tijela, povećanje opskrbe krvlju oštećenim područjima, uklanjanje rizika od paralize donjih ekstremiteta;
• laserska terapija - ubrzava proces vraćanja integriteta oštećenog koštanog tkiva;
• masaža i osteopatija poboljšavaju procese mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine, povećavaju elastičnost svih mekih tkiva;
• refleksologija je u stanju pokrenuti učinkovitu regeneraciju tkiva pomoću skrivenih rezervi ljudskog tijela.

Preporučujemo da rehabilitaciju provedete nakon kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice u klinici za manualnu terapiju u vašem prebivalištu. U pravilu, tamo rade stručnjaci s iskustvom..

Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda liječnika primarne medicine (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici klinike Slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Što je lom kompresije kralježnice - uzroci, liječenje i rehabilitacija

Kompresijski prijelomi kralježaka posljedica su ozljeda koja djeluju u dva smjera: u aksijalnom smjeru - od vrha do dna, kada se pritisak na tijela kralježaka povećava - i u mehanizmu fleksije - kada se kralježnica naglo nagne naprijed, što uzrokuje kompresiju kralježaka, povećanje sila koje djeluju na njih i oštećenja šipka najmanje tvrdoće.

Česti uzroci preloma kompresije

Kompresijski prijelom kralježnice može se pojaviti na mnogim područjima, ovisno o vrsti ozljede. Vrat je najčešće ozlijeđen prilikom pada na glavu (na primjer, pri ronjenju u vodu) ili kada na njega padne težak predmet. Također može biti uzrokovana naglim savijanjem kralježnice u prometnoj nesreći (sudar, guranje vozila odostraga drugim automobilom).

Drugo tipično područje kompresijskih prijeloma je donja torakalna regija - jedanaesti i dvanaesti krug (Th11-Th12) i gornji lumbalni kralješak (L1, L2). Na ovom području prevladava mehanizam savijanja prijeloma, a razlog za to najčešće leži u prometnim nesrećama ili uznapredovaloj osteoporozi u kombinaciji sa smanjenjem snage mišića..

Donja kralježnica - treći, četvrti i peti kralježak (L3-L5) podvrgavaju se kompresijskom prijelomu u slučaju naglog pada na stražnjicu (dok sjedite), skakanje s visine na ispravljene noge ili u slučaju nesreće na radu.

Osteoporoza (tj. Povezana s dobi ili određena zdravstvena stanja) oslabljuje snagu kralježaka kralježaka i dovodi do činjenice da se kompresijski prijelomi mogu formirati s minimalnom silom - dok se krećete bez opterećenja, posrćući, pokušavajući saviti ili podići vrećicu s hranom. Takvi se prijelomi nazivaju patološkim, jer okolnosti u kojima su nastale ne uzrokuju ozljede kod zdrave osobe..

Kompresijski prijelomi mogu biti uzrokovani i novotvorinama. Primarni tumori kralježnice su rijetki, ali neki zloćudni tumori metastaziraju u koštani sustav. Rastući tumori slabe strukturu kosti i povećavaju njenu krhkost, što može dovesti do patoloških prijeloma.

Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice

Kompresijski prijelom kralježnice uzrokuje, prije svega, kršenje statike tijela. Deformirano, fragmentirano tijelo kralježaka ne omogućuje kralježnici da drži osi. Govorimo o naginjanju prema naprijed, u stranu ili skretanju (u situacijama kada oštećenje kralješka nije simetrično). To je popraćeno jakom boli, pacijent ni na koji način ne može napregnuti kralježnicu.

Kompresijski prijelomi često uzrokuju kompresiju korijena kralježnice i pojavljivanje neuroloških simptoma: pareza ili paraliza dijelova tijela i sindrom intenzivne boli. U najtežim slučajevima oštećenje vratnih kralježaka može dovesti do poprečne paralize.

Dodatna opasnost nakon ozljede predstavlja povećano opterećenje ostalih kralježaka. Ako je uzrok prijeloma bila osteoporoza, to može dovesti do uništenja drugog tijela i produbljivanja patologije..

Liječenje kompresijskih prijeloma kralježnice

Prijelomi kompresije kralježnice liječe se konzervativno ili operativno. Prema zadanim postavkama, pacijent ima pravo na konzervativno liječenje. U slučaju ozljeda vratne kralježnice koriste se ortopedski ovratnici koji stabiliziraju kralježnicu, drže je u ispravnoj osi i omogućavaju da se kosti oporave bez pritiska ili deformacija. Ovratnik štiti kralježak od pretjeranog stresa, jer ograničava kretanje glave, preuzima dio njegove težine i prenosi ga na prsten ramena.

Za kompresijske prijelome torakalnih ili lumbalnih kralježaka, glavna metoda liječenja je nošenje ortopedskog korzeta na temelju iliakalnog prstena (bedrene kosti, kosti križnice, stidne kosti). Korzet vam omogućuje održavanje ravnog položaja tijela i regulira raspon pokreta prtljažnika, što olakšava zarastanje loma.

Pacijenti s lomovima koji pokazuju simptome snažnog pritiska na strukture živčanog sustava ili značajnu deformaciju figure podvrgavaju se neurokirurškoj operaciji. Cilj je ublažavanje pritiska na živce ili leđnu moždinu vraćanjem ispravnog položaja kralježnice.

U nekim slučajevima jedini način postizanja stabilizacije je trajno jačanje ozlijeđene kralježnice posebnim stabilizatorima. Ovaj dio kralježnice postaje nepomičan. To ograničava pokretljivost tijela, ali smanjuje vjerojatnost teških neuroloških komplikacija i pojavu upornih, vrlo intenzivnih sindroma boli..

Prijelom kompresije kralježnice - rehabilitacija

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma provodi se vrlo rano. U početnom razdoblju pacijent nosi korzet ili ortopedsku ogrlicu, opseg rehabilitacije je ograničen na pasivne ili lagane vježbe, kao i fizioterapiju i masaže.

Nakon povezivanja koštanih fragmenata, cilj rehabilitacije je ojačati mišiće koji stabiliziraju tijelo (statički dinamički zavoji). To su uglavnom paraspinalni mišići. Time se povećava otpornost mišića na umor i pacijent je zaštićen od druge ozljede. Ispravljanje lošeg držanja također može zaštititi pacijenta od boli ili umanjiti bol..

Bolesnici sa osteoporozom ne podliježu liječenju i rehabilitaciji tako lako kao ljudi s normalnom kalcifikacijom kostiju. Problem je spor razvoj adhezije (zbog nedostatka kalcija u koštanom tkivu) i osjetljivost na naknadnu traumu.

U nekim je slučajevima nošenje ovratnika ili ortopedskog korzeta možda dugo potrebno (čak i ostatak života).

Liječenje frakture kralježnice, mjere rehabilitacije

Liječenje frakture kralježnice je složen proces. Rehabilitacija pacijenta nakon ozljede traje dugo, a ponekad čak i cijeli život. Prijelomi kod kojih leđna moždina nisu oštećeni podijeljeni su u tri stupnja:

• Prva je visina na kojoj je kralježnica smanjena za manje od polovice;
• Drugo, visina je smanjena za pola;
• Treće - smanjenje visine kralježaka određuje se za više od 50%.

Prijelom kralježnice može biti popraćen kršenjem integriteta leđne moždine, koja je odgovorna za prijenos impulsa na periferne živčane završetke i natrag. Ako je oštećena, komunikacija se prekida, a organi i sustavi tijela počinju raditi nepravilno ili se isključuju. Česta pojava nakon prijeloma kralježnice je nepotpuna i potpuna paraliza. Dijagnozu i liječenje frakture kralježnice korištenjem suvremenih tehnika provode liječnici bolnice Yusupov.

Traumatolozi pružaju hitnu pomoć žrtvama s frakturama kralježnice bilo koje složenosti svakodnevno. U bolnici Yusupov stvoreni su uvjeti za ugodno liječenje pacijenata konzervativnim metodama. Traumatolozi tečno koriste sve kirurške intervencije. Neurokirurg savjetuje bolesnike s ozljedom leđne moždine. Stručnjaci klinike za rehabilitaciju koriste inovativne metode rehabilitacijske terapije. Mjere rehabilitacije počinju se provoditi od prvog dana prijema pacijenta u bolnicu. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent prima individualne preporuke za rehabilitacijski tretman koji su razvili specijalisti klinike za rehabilitaciju.

Kompresijski prijelom lumbalnih kralježaka

Kompresijski prijelom kralježnice nastaje kao rezultat snažnog pritiska (kompresije) na kralješcima. Razlikuju se kompresijski stabilni i nestabilni prijelomi kralježnice. Pri stabilnom prijelomu oštećuje se samo prednji ili zadnji kralježak. Nakon ozljede ne pomiče se, a kralježnički stup ostaje stabilan. Uz nestabilni prijelom zahvaćeni su i stražnji i prednji dio kralješka, što može dovesti do njegovog pomicanja..

Kompresijski prijelom kralježnice nastaje kao posljedica prometne nesreće, pada s visine, dok skače. Lumbalna kralježnica pati puno često. U njemu je 5 kralježaka koji se mogu oštetiti pojedinačno ili višestruko. Najopasniji prijelom kralježnice je prijelom kralježnice, jer se u tom slučaju dijelovi kosti mogu kretati i oštetiti leđnu moždinu.

Čimbenici provokacije prijeloma lumbalne kralježnice su različite bolesti mišićno-koštanog sustava (osteohondroza, radikulitis, osteoporoza). U prisutnosti degenerativno-distrofičnih promjena, koštano tkivo gubi normalnu čvrstoću i podložno je uništavanju. U nekim se slučajevima lom kralježnice razvija postupno (koštano tkivo kralježaka je uništeno) i pacijent se tijekom dugog razdoblja ne savjetuje s liječnikom, budući da su kliničke manifestacije slabe. To je opasnost od degenerativno-distrofičnih patologija: njihovo liječenje započinje već u kasnim fazama, kada je osobu prilično teško izliječiti.

S lomom u lumbalnoj kralježnici mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Oštra, oštra bol;
• Otetu u donjem dijelu trupa;
• Poremećena motorička funkcija donjih ekstremiteta;
• Poremećaj crijeva (nakon prijeloma pacijenti mogu razviti paraliznu crijevnu opstrukciju, kad nema pražnjenja, dok je trbuh vrlo bolno napuhan, pojavljuju se mučnina i povraćanje);
• Paliza donjeg dijela trupa.

Rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice zahtijeva puno truda i vremena. Trajanje i intenzitet rehabilitacije ovisit će o stupnju ozljede kralježnice. Potpuni oporavak može zahtijevati više od jednog tečaja rehabilitacije.

Prijelom torakalne kralježnice

Torakalna kralježnica ima 12 kralježaka, koji se nalaze između vrata i donjeg dijela leđa. Prijelom grudnog koša može biti posljedica traume, jakog pritiska (kompresije) na kralježnici ili degenerativnih promjena. Ovisno o broju oštećenih kralježaka, prijelomi su pojedinačni i višestruki, s obzirom na težinu - stabilni i nestabilni. Uz nestabilni prijelom, kao i s oštećenjem nekoliko kralježaka kao posljedicom napredovanja degenerativno-distrofične bolesti, zakrivljenost kralježnice jasno se vizualizira, opaža se stvaranje "grba".

Liječenje kompresije i patoloških prijeloma torakalne kralježnice započinje odmah, budući da ozljede u ovom odjeljku utječu na unutarnje organe koji se nalaze u prsima. Prijelom torakalne kralježnice može biti popraćen kršenjem sljedećih funkcija:

• Disanje (do gušenja);
• Rad srca (aritmija, tahikardija);
• gutanje.

Kada je leđna moždina ozlijeđena u torakalnoj regiji, javlja se slabost u gornjim i donjim ekstremitetima. Uz značajno kršenje integriteta moždane tvari, može se razviti paraliza tjelesne regije ispod oštećene zone. Rehabilitacija nakon prijeloma torakalne kralježnice traje nekoliko mjeseci. To je složena trauma koja zahtijeva značajne napore od strane liječnika i pacijenta da bi se postigao pozitivan rezultat..

Prijelom vratne kralježnice

Posljedice prijeloma vratne kralježnice su najozbiljnije. S prijelomom kralježaka leđna moždina se češće oštećuje, rjeđe duguljasta. Gubitak integriteta leđne moždine može dovesti do potpune paralize ili smrti.

U vratnoj kralježnici ima 7 kralježaka. Prva tri su ozlijeđena znatno rjeđe od ostalih, ali upravo njihova šteta dovodi do najozbiljnijih posljedica. Prijelom prvog kralješka (atlas) naziva se i Jeffersonov prijelom. Ovom ozljedom osoba osjeća oštru bol u vratu i stražnjem dijelu glave. Velika je vjerojatnost ozljede leđne moždine.

Druga vrsta ozljede vratne kralježnice je prijelom „izvršitelja“. U ovom slučaju, vratni kralježak mijenja svoj položaj u odnosu na ostale kralješke, pomiče se. Ozljeda nastaje kao rezultat naglog pomicanja vrata ili jakog stiskanja kralježnice. S lomom drugog vratnog kralješka, osoba može izgubiti svijest, postoji kršenje osjetljivosti u gornjim udovima. Teški prijelom drugog vratnog kralješka često dovodi do smrti.

Obnova kralježnice i uklanjanje boli nakon prijeloma izvodi se u bolničkom okruženju. Pacijent će morati proći dug tečaj liječenja i rehabilitacije nakon kompresijskog prijeloma vratne kralježnice.

efekti

Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice mogu biti vrlo teške. Njihova ozbiljnost ovisi o težini ozljede, opsegu lezije kralježnice i adekvatnosti provedene terapije. Komplikacije nakon prijeloma kralježnice mogu se dogoditi s teškom traumom, nepravilnim prijevozom žrtve i pružanjem neprofesionalne pomoći. Stoga je u slučaju sumnje na lom kralježnice potrebno nazvati hitnu pomoć i ne dirati žrtvu (naravno, ako njegov položaj nije opasan po život).

Posljedice prijeloma kralježnice uključuju:

• Nestabilnost kralježaka u kičmenom stubu;
• Kršenje provođenja živčanih vlakana kao rezultat kompresije živčanih korijena kralježnice;
• radiculitis;
• Rachiocampsis;
• Formiranje kifoze (grba);
• Trajna bol u leđima;
• Poremećaj disanja;
• Žulj;
• Intervertebralna hernija;
• Infekcija oštećenog područja;
• Upala i nadimanje;
• Paraliza udova.

Urološke posljedice frakture kralježnice uključuju kršenje akata mokrenja, rad mokraćnog sustava. U nekim slučajevima pacijenti imaju poremećaj erekcije.

Dijagnostika

U bolnici Yusupov, ako se sumnja na prijelom kralježnice, provodi se sveobuhvatni pregled pacijenta. To uključuje sljedeće studije:

• Računalna tomografija - za detaljno proučavanje strukture svih oštećenih kralježaka;
• X-zraka kralježnice - kako bi se identificirao oštećeni kralježak;
• Mijelografija - omogućava procjenu općeg stanja leđne moždine u području ozljede;
• Slika magnetskom rezonancom - otkriva prisutnost oštećenja mekog tkiva.

Nakon primanja rezultata istraživanja, liječnik ih analizira i uspostavlja konačnu dijagnozu..

Liječenje i rehabilitacija

Oporavak nakon prijeloma kralježnice zahtijeva mnogo manipulacija, odgovoran pristup pacijenta i liječnika. Liječenje frakture kralježnice može biti konzervativno ili kirurško. Konzervativna terapija sastoji se u potpunoj imobilizaciji leđa i osiguravanju potpunog odmora pacijenta (ležeći način rada). Konzervativno liječenje koristi se kod manjih manjih ozljeda. Za prijelome drugog i trećeg stupnja, s pomakom, s višestrukim ili usitnjenim prijelozima, potrebna je kirurška intervencija. Tijekom operacije kralježnici se stabiliziraju, uklanjaju se fragmenti koji mogu oštetiti leđnu moždinu, a tkiva kralježnice rekonstruiraju..

Pacijent s frakturom kralježnice postavlja se na poseban krevet s tvrdom površinom ispod madraca. Kralježnica je fiksirana na pacijenta, poduzimaju se mjere tako da se bedrovi ne razvijaju tijekom dužeg mirovanja u krevetu. Liječenje prijeloma kralježnice provodi se u kombinaciji s fizioterapijskim vježbama i fizioterapijskim postupcima. Da bi se vratila respiratorna funkcija, pacijent, pod vodstvom instruktora vježbanja, svakodnevno izvodi vježbe disanja. Da biste poboljšali cirkulaciju krvi, koriste se posebni kreveti na kojima možete podizati glavu i udove, neprestano mijenjati položaj pacijentovog tijela bez da ga naštetite.

Trajanje tijeka rehabilitacijske terapije nakon završetka glavne faze liječenja kreće se od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice kod starijih osoba zahtijeva više vremena, jer tkiva u starijih ljudi postaju sve lošija. To uključuje sljedeće aktivnosti:

• Blokada lijekova;
• Akupunktura;
• Nošenje posebnog korzeta;
• Fizioterapija;
• Refleksologija;
• Masaža;
• fizioterapija.

U slučaju kompresijskih prijeloma torakalne i druge kralježnice, steznik dodatno fiksira kralježnicu. Pomaže u stabiliziranju kralježaka i smanjenju utjecaja stresa na njih. Upotreba steznika obvezna je za kompresijske prijelome kralježnice. Može biti izrađen od gipsa ili modernih elastičnih materijala s elementima učvršćivanja koji osiguravaju potpunu imobilizaciju kralježnice. Kada se koriste takvi proizvodi za pričvršćivanje, moguće je oslabiti krutost fiksacije tijekom vremena, što doprinosi postupnom obnavljanju tjelesne aktivnosti. Korzet nakon frakture kralježnice obično se nosi 3-4 mjeseca, ovisno o težini prijeloma.

Vježba terapija za kompresijske prijelome promiče nastavak pokreta kralježnice, normalizira rad mišića. Dok nosi kruti korzet, mišići leđa praktički atrofiraju. Da bi se normalizirao njegov rad, potrebno je izvesti poseban skup vježbi.

Nakon kompresijskog prijeloma kralježnice, terapija vježbanjem pomaže:

• Jačanje mišića leđa;
• Normalizacija fleksibilnosti kralježnice;
• Obnavljanje metaboličkih procesa u tkivima;
• Poboljšanje koordinacije pokreta.

Vježbe terapija za kompresijske prijelome lumbalne i druge kralježnice zahtijeva samodisciplinu od pacijenta. Vježbe za kompresijske prijelome toraksa i drugih dijelova kralježnice u prvoj fazi oporavka bit će bolne i vrlo neugodne. Ipak, fizička aktivnost se ne može obnoviti bez gimnastike. Vježbe odabire liječnik u suradnji s instruktorom vježbanja. Na početku tečaja rehabilitacije, vježbe se izvode pod nadzorom liječnika. Kada pacijent savlada elemente gimnastike, vježba samostalno. Nakon završetka glavnog tečaja, morate nastaviti raditi vježbe kod kuće kako biste isključili pojavu komplikacija.

Rehabilitacija nakon operacije kralježnice

Rehabilitacija nakon operacije kralježnice uključuje ne samo fizioterapijske vježbe, masaže, strojeve za vježbanje, terapiju lijekovima, već i pomoć psihologa, što je ponekad hitno potrebno. Nakon ozljede ili operacije na kralježnici, pacijentov se život drastično mijenja, on se ne može baviti istim aktivnostima, doživljava jaku bol, ograničen je u kretanju.

Oporavak nakon operacije kralježnice započinje ublažavanjem boli, zatim laganim vježbama, nakon čega slijedi prijelaz na veća opterećenja. Pomoć psihologa omogućuje vam da pacijenta dovedete bezbrižni, pomogne da vjeruje u sebe i ubrzate proces oporavka.

Rehabilitacija nakon operacije (s metalnim strukturama)

U slučaju prijeloma kralježnice, traumatolozi tijekom operacije često ugrađuju metalne konstrukcije. Uz pomoć posebnih metalnih ploča, pacijentu se stabilizira željeni dio kralježnice. Period rehabilitacije ovisi o području i stupnju oštećenja.

Nakon operacije, specijalisti rehabilitacijske klinike rade masažu, otpuštaju fizioterapijske postupke i provode časove fizikalne terapije. Pacijent mora odrediti vremenski period nositi poseban medicinski korzet koji pomaže u prilagodbi implantata. U skladu sa svim preporukama liječnika, svakodnevna primjena posebnih vježbi doprinosi obnovi kralježnice, ubrzava proces prilagodbe.

Rehabilitacija nakon frakture kralježnice u Moskvi

Kvalitetni oporavak nakon ozljede kralježnice provodi se u bolnici Yusupov. Na bazi bolnice djeluje rehabilitacijska klinika, gdje s pacijentima rade najbolji stručnjaci na području rehabilitacijske terapije. Sanaciju kompresijskog prijeloma kralježnice provode iskusni fizioterapeuti, masažni terapeuti, instruktori vježbanja.

U bolnici Yusupov rehabilitacija prijeloma kralježnice provodi se strogo prema individualnom planu, što vam omogućuje postizanje najboljeg rezultata u liječenju pacijenta. Zakazati sastanak sa specijalistima klinike za rehabilitaciju, razjasniti informacije o radu centra i druga pitanja od interesa, nazovite bolnicu Yusupov.

Kompresijski prijelom kralježnice

Kompresijski prijelom kralježnice je kršenje integriteta jednog ili više kralježaka, praćeno njihovim kompresijom i smanjenjem visine. Manifestira se bolom i ograničenjem pokreta u oštećenoj kralježnici. Bolovi su ublaženi dok leže, a još gori kada stojite i sjedite. Za potvrdu dijagnoze provodi se rendgenski pregled kralježnice, ako je potrebno, dodatno se propisuju CT i MRI. Liječenje je konzervativno: zaštitni režim, fizioterapija, vježbanje, nošenje korzeta i reclinatora. Rijetko se zahtijevaju kirurške intervencije. Prognoza je obično dobra.

ICD-10

Opće informacije

Kompresijski prijelom kralježnice (od latinskog compressio - kompresija) je uobičajena ozljeda u kojoj se kralježnik stisne. Moguć je prijelom jednog ili više kralježaka. Trauma nastaje kao rezultat intenzivnog udara duž osi i / ili oštre fleksije kralježnice, ponekad u kombinaciji s uvijanjem. Uz patološke promjene kralježaka (osteoporoza, tumori), manja ozljeda, na primjer, fleksija prtljažnika, može postati uzrok loma. Ortopedski traumatolozi uključeni su u liječenje kompresijskih prijeloma kralježnice.

Razlozi

Obično je uzrok ove ozljede kralježnice pad ili skok s visine na ispravljene noge ili pad na stražnjicu. Rjeđe kompresije rjeđe se događaju u prometnim nesrećama, prirodnim i industrijskim nepogodama. U običnim padovima u pravilu dolazi do izolirane ozljede jednog ili više kralježaka. S visokoenergetskom traumom moguće je kombinirati se s lomovima drugih kostiju, ozljedom glave, tupom traumom trbuha, oštećenjem grudnog koša i mokraćnih organa.

S padom snage koštanog tkiva zbog različitih patoloških procesa, kompresijski prijelomi kralježnice mogu se pojaviti s minimalnim traumatičnim učincima, na primjer, oštrim zavojem prema naprijed. Takvi prijelomi nazivaju se patološkim. Osteoporoza je najčešći uzrok patoloških prijeloma. Slične lezije su česte kod starijih žena. Uz višestruke prijelome moguće je značajno smanjenje visine prednje kralježnice uz nastanak senilne kifoze i stvaranje grba. Drugi najčešći patološki prijelom kralježnice uzimaju se kompresijski prijelomi u primarnim tumorima i metastatske ozljede koštanog tkiva.

Patologija

Kralježnica se sastoji od pojedinih kostiju - kralježaka, povezanih ligamentima, hrskavicama i malim zglobovima. Svaki kralježak tvori tijelo okrenuto prema naprijed i luk okrenut prema natrag. Leđna moždina nalazi se u prostoru između stražnje površine tijela i prednje površine luka. Tijelo kralježaka obično ima cilindrični oblik, visina njegovog prednjeg i stražnjeg dijela je približno jednaka. Kompresijskim prijelomom komprimiraju se prednji dijelovi kralježaka i poprima klinast oblik. Oštećenja se mogu pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, ali najčešće trpi prijelazno područje (donji torakalni i gornji lumbalni kralježak).

Klasifikacija

Uzimajući u obzir razinu oštećenja u traumatologiji i ortopediji, razlikuju se prijelomi lumbalne, torakalne, cervikalne, križne i kokcigealne kralježnice. Najčešće se događaju prijelomi donje torakalne regije, prijelomi lumbalne i gornje torakalne regije nešto su rjeđi. Kompresijske ozljede u vratnoj kralježnici su rijetke. Sakralni presjek sastoji se od pet kralježaka, spojenih u jednu jaku kost, izolirano komprimiranje ovog presjeka duž osi uz primjenu dovoljne sile gotovo je nemoguće, tako da se uobičajeni kompresijski prijelomi na ovom području ne događaju.

Uzimajući u obzir promjenu visine kralježaka, postoje 3 stupnja loma:

• 1 stupanj - smanjenje visine kralježaka za manje od trećine.
• 2. stupanj - smanjenje visine kralježaka za manje od polovice.
• 3. stupanj - smanjenje visine kralježaka za više od polovice.

Simptomi prijeloma kralježnice

Traumatska ozljeda nepromijenjenih kralježaka popraćena je jakom boli. S lomovima lumbalne i torakalne kralježnice, teškoće disanja često se primjećuju u vrijeme ozljede. Nakon toga, pacijent se žali na bol u izbočenju oštećenog kralješka, koji ponekad zrači u abdomen. Bolovi se smanjuju dok ležite, a još gore kod kašlja, dubokog disanja, pokreta, kao i stajanja, sjedenja i hodanja. U izoliranim slučajevima (obično s teškim ili višestrukim prijelomima) može se javiti glavobolja, utrnulost udova, mučnina i povraćanje.

Pregled otkriva blagi lokalni edem područja oštećenja, ograničenje pokreta, napetost mišića leđa i bol pri palpaciji oštećenih kralježaka. Karakterističan znak prijeloma kralježnice je pojačana bol pri pritisku na pacijentovu glavu, međutim, ne preporučuje se provjeravanje ovog simptoma, jer pritisak duž osi prelomljenog kralješka može pogoršati traumatične promjene.

Patološke frakture nisu popraćene jakom boli i mogu se gotovo neopaženo pojaviti kod pacijenta. Razlog odlaska liječniku zbog takvih ozljeda obično je postupno povećavanje boli tijekom vremena ili utrnulost ruku ili nogu uzrokovanih kompresijom živčanih korijena. Edemi oštećenog dijela u vrijeme liječenja obično izostaju, postoje umjereni bolovi na palpaciji oštećenog dijela. Neki pacijenti, posebno starije žene s osteoporozom, imaju grčeve ili pretjerani nalet, zbog prethodnih višestrukih kompresijskih prijeloma..

komplikacije

Kompresijski prijelomi rijetko su neurološki. U nekim se slučajevima fragmenti kostiju mogu pomaknuti prema naprijed, komprimirajući leđnu moždinu ili živčane korijene. Neurološki simptomi mogu se pojaviti i odmah i neko vrijeme nakon ozljede. Uz izravan učinak na živčane strukture, fragmenti mogu stisnuti žile koje se nalaze pored živaca. Kao rezultat nabrojanih patoloških procesa dolazi do sindroma boli i ukočenosti ekstremiteta (obično lokalnih).

S smanjenjem visine kralješka za više od trećine (2-3 stupnja kompresije), može se razviti segmentna nestabilnost - prekomjerna pokretljivost, "labavljenje" oštećenog segmenta kralježnice. Uz nestabilnost u lumbalnoj regiji javlja se lumbodynia (bol u donjem dijelu leđa) ili lumbalna ishialgija (bol u nozi i donjem dijelu leđa). Bol se smanjuje u mirovanju, pojačava se kretanjem i naprezanjem. Ako se segmentarna nestabilnost lumbalne kralježnice kombinira s posttraumatskim sužavanjem kralježničnog kanala, moguće je komprimiranje kralježnice kralježnice.

Uz nestabilnost u torakalnoj regiji, bol se javlja u interkastralnoj regiji, s nestabilnošću u cervikalnom području, cervikalgijom (bol u vratu), ponekad popraćenom bolom u ramenima i glavoboljom. Druga negativna posljedica segmentarne nestabilnosti je ubrzanje degenerativno-distrofičnih procesa, razvoj osteokondroze, artroza intervertebralnih zglobova, izbočenja diskova i intervertebralne hernije..

U dugoročnom razdoblju, posebno nakon višestrukih prijeloma i prijeloma od 2-3 stupnja, kifoza se može povećati, a u teškim slučajevima može se stvoriti šiljasta ili nježna grba. Ova patologija je češća kod starijih žena s osteoporozom. Kifotična deformacija kralježnice može uzrokovati oslabljujuću bol, kao i smanjenje volumena prsnog koša i promjene položaja trbušnih organa. Kao rezultat toga, javlja se kratkoća daha, pojačani umor i probavne smetnje..

Dijagnostika

Kompresijski prijelom kralježnice dijagnosticira se na temelju karakteristične anamneze, simptoma i rendgenske snimke kralježnice. Slike se snimaju u dvije projekcije, najinformativnija je bočna projekcija. X-zraka pokazuje smanjenje visine i klinastog deformiteta jednog ili više kralježaka. Ako je potrebno, propisuje se MRI ili CT kralježnice za procjenu stanja leđne moždine i njenih membrane, kao i ligamenta i hrskavice kralježnice. U prisutnosti neuroloških poremećaja, pacijenta se upućuje na konzultaciju s neurologom ili neurokirurgom. Mijelografija se koristi za prepoznavanje i točnije procjenu stupnja ozljede leđne moždine..

Ako sumnjate na patološki prijelom uzrokovan tumorom ili metastazama, potrebno je napraviti MRI ili radionuklidnu studiju. Ako se sumnja na osteoporozu, propisana je denzitometrija i elektroforeza serumskih proteina. Mladim pacijentima s osteoporozom prikazana je konzultacija endokrinologa radi isključenja hiperparatiroidizma.

Liječenje prijeloma kompresije kralježnice

Pacijenta treba položiti na tvrdu, ravnu površinu u ležećem položaju i hitno odvesti u medicinsku ustanovu. U slučaju prijeloma torakalne i lumbalne kralježnice, pod oštećeno područje postavlja se valjak. U slučaju prijeloma vratne kralježnice, vrat je fiksiran vrećicom pijeska ili Shants-ovratnikom. U slučaju lomova potkoljenice, pacijent se postavlja ne na leđa, već na trbuh. Ako nema krutih nosila, pacijenti s kompresijskim prijelomima torakalne i lumbalne kralježnice također se stavljaju na trbuh, stavljajući mekan valjak ili mali jastuk ispod prsa.

Pacijent je primljen na odjel traume, postavljen na krevet sa štitom, propisani su analgetici i poseban kompleks vježbe terapije za jačanje mišićnog korzeta. Nakon 6 tjedana pacijent je upućen na masažu i fizioterapiju (UHF, UFO, elektroforeza s kalcijem). Preporučuje se nositi poseban korpus za fiksaciju najmanje 2 mjeseca. Sposobnost za rad obično se oporavlja 6 mjeseci nakon ozljede.

U teškim slučajevima provodi se operacija kralježnice. U slučaju oštećenja leđne moždine i kralježnice kralježnice, operacije se provode kroz otvoreni pristup. U nedostatku takvih ozljeda moguće je provesti slabo traumatične intervencije - kifoplastiku i vertebroplastiku. Kod vertebroplastike, cement se ubrizgava u oštećeni kralježak kroz mali rez kako bi se ojačala kost i spriječila kolaps. U kifoplastici se oblik kralježaka prethodno ispravlja pomoću posebnih komora na napuhavanje, a zatim se te komore napune cementom.

Nestabilni segmenti učvršćeni su različitim metalnim konstrukcijama: vijcima, pločama, mostovima i šipkama. Kosti cijepci koriste se za obnavljanje uništenih kralježaka. U postoperativnom razdoblju provode se rehabilitacijske mjere, uključujući redovite terapije vježbanjem, masaže i fizioterapijske postupke.

Prognoza i prevencija

Uz prijelome od 1 stupnja, pravovremeno adekvatno liječenje i strogo pridržavanje preporuka liječnika, prognoza je povoljna, posebno u mladoj dobi. U potpunosti se vraća sposobnost rada. Uz prijelome od 2 i 3 stupnja u dugoročnom razdoblju moguća je bol, povećava se vjerojatnost razvoja osteokondroze, radikulitisa i intervertebralnih hernija. Preventivnim mjerama predviđeno je smanjenje ozljeda na radu i kod kuće.

Liječenje kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice je teška i opasna ozljeda koja proizlazi iz prekomjernog naprezanja na kralježnici, ako lumbalni kralježnici ne mogu odoljeti vertikalnom kompresiji. Što dovodi do ozljede, koji se simptomi pojavljuju i koji je tretman potreban u ovom slučaju?

Provocirajući faktori

Kompresijski prijelom lumbalnog kralješka nastaje kao rezultat prekomjernog vanjskog tlaka ili zbog patoloških destruktivnih poremećaja u kralježničnim tkivima. Sljedeći čimbenici mogu izazvati ovu traumatičnu ozljedu:

• Modrice kralježnice;
• Pad;
• Tuberkuloza kostiju;
• Tumorske neoplazme maligne prirode, lokalizirane u kralježnici.

Vjerojatnost ove ozljede povećava se ako osoba ima bolesti koštanog sustava. Osteoporoza, osteokondroza, narušavaju gustoću i strukturu kostiju, mogu izazvati kompresijske prijelome kralježnice.

U visoko rizičnu skupinu ulaze ljudi starosne kategorije starije od 60 godina, pacijenti koji pate od hormonalnih bolesti, nedostatak vitamina, manjak kalcija!

Kompresijski prijelomi u lumbalnom području stručnjaci za traumu utvrđuju prema sljedećoj klasifikaciji:

1. Prijelom razine 1 - karakteriziran je malim pomicanjem i smanjenjem visine kralježaka za gotovo četvrtinu.
2. Prijelom druge razine - karakterizira značajan pomak (do 50%) i smanjenje segmenta za trećinu.
3. Prijelom treće razine - karakterizira snažno pomicanje i smanjenje kralješka za polovicu ili više njegove originalne veličine.

Ova je ozljeda prepuna ozbiljnih posljedica, prijeti pacijentu s invaliditetom, stoga je važno što prije kontaktirati stručnjake i proći sveobuhvatan terapijski tečaj.

Kako se manifestira?

Liječnici identificiraju sljedeće karakteristične simptome svojstvene ovoj vrsti traumatične ozljede:

• Osjećaj slabosti, lokaliziran u donjim ekstremitetima;
• Promjene u hodu, razvoj hromosti;
• Sindrom boli;
• Bolni osjećaji koji nastaju tijekom rada crijeva i mokrenja;
• Uvjeti onesviještenosti;
• Astenija;
• Napadi mučnine.

Trauma je popraćena oticanjem, modricama, ozljedama mekih tkiva, što se očituje u obliku ranih površina, ogrebotina i ogrebotina. Simptomatska slika može varirati ovisno o području ozljede.

Značajke manifestacije kompresije u slučaju oštećenja 5 kralježaka lumbalne kralježnice:

1. 1. kralježak - najosjetljiviji na prijelome. Oštećenje je popraćeno teškim bolnim senzacijama.
2. 2-kralježak - ozlijeđen je rjeđe od prvog. Njegov prijelom dovodi do poremećaja lokaliziranih u prva tri kralješka.
3. 3. kralježak je obično ozlijeđen snažnim udarcima. Trauma se očituje pojavom kroničnih osjećaja boli, nestabilnosti. Liječenje se provodi operacijom.
4. 4. - ozlijeđen u slučaju oštećenja 2. i 3. kralješka. Trauma se očituje sindromom boli lokaliziranim u lumbalnoj regiji.
5. 5. - raspada se kao posljedica ozljede križnice nakon pada na zdjelicu. Sindrom boli pokriva lumbalnu regiju, dajući području prepona.

Ako ozljedu prati ozljeda leđne moždine, žrtva može pokazati dodatne kliničke znakove:

• Oslabljena motorička aktivnost;
• Inkontinencija urina i izmeta;
• Nedostatak kretanja

Koja je opasnost?

Ova ozljeda kralježnice uzrokuje jaku bol, ograničenje tjelesne aktivnosti i značajno smanjuje pacijentovu kvalitetu života. U nedostatku pravodobnog, profesionalnog liječenja, patološki proces napreduje, moguće kompresija živčanih vlakana ili njihovo traumatično oštećenje. U takvim se slučajevima razvijaju neurološki poremećaji..

Stručnjaci identificiraju sljedeće najčešće komplikacije i posljedice ove ozljede:

• Paliza donjih udova;
• Erektilna disfunkcija kod muškaraca;
• Frigidnost i prolaps maternice u fer spola;
• Formiranje intervertebralnih hernija;
• Enureza;
• Ozljeda i ruptura leđne moždine.

Moguće je izbjeći takav nepovoljan ishod, prijeteći invalidnošću i invalidnošću, ako se pravodobno poduzmu potrebne terapijske mjere, nakon čega slijedi rehabilitacija.

Mjere prve pomoći

Ako postoji sumnja na kompresijski prijelom, važno je kompetentno pružiti žrtvi prvu pomoć. Potrebno je pacijentu pružiti apsolutni mir, što je prije moguće, dostaviti na nosilima u bolnicu. Ustajanje na nogama, obavljanje bilo kakvih pokreta kategorično je kontraindicirano!

Imobilizacija oštećenog područja provodi se primjenom zavoja za pričvršćivanje ili korištenjem posebnog medicinskog steznika. Ruke i noge žrtve su produžene duž torza, a nosila su ojačana šperpločom ili posebno dizajniranim utorima.

Uspjeh sljedećeg terapijskog procesa uvelike ovisi o brzini prve pomoći i poštivanju pravila za prijevoz pacijenta.!

Dijagnostičke mjere

Nakon pregleda žrtve, kako bi se utvrdila težina ozljede, lokalizacija frakture, postojanje mogućih popratnih ozljeda, propisane su sljedeće vrste dijagnostičkih testova:

• CT skeniranje;
• Rendgenski pregled;
• denzitometrija;
• Magnetska rezonancija.

Na temelju dobivenih dijagnostičkih rezultata liječnik razvija optimalni i izuzetno učinkovit terapijski tečaj za specifičan klinički slučaj..

Značajke terapije

Liječenje kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice provodi se primjenom konzervativnih i kirurških tehnika. Konzervativna terapija je indicirana za nekomplicirane prijelome ako nema znakova karakterističnih za neurološke poremećaje..

Područje prijeloma sigurno je fiksirano primjenom gipsanog lijeva ili korištenjem medicinskog lumbalnog korzeta 3-4 mjeseca. Propisan je tijek terapije lijekovima koji uključuje antibiotike, sredstva za ublažavanje bolova, imunomodulatorne lijekove, vitaminske i mineralne komplekse i hondroprotektore.

Ako postoje određene medicinske indikacije, kako bi se dekomprimirala leđna moždina ili pacijent pripremio na kirurške manipulacije, preporučuje se izvršiti trakciju lumbalne kralježnice.

U te svrhe, moderni stručnjaci koriste sljedeće tehnike:

1. Reklinacija je minimalno invazivni postupak koji se izvodi pod utjecajem lokalne anestezije.
2. Premještanje - istezanje se postiže u fazama. Liječnici postupno podešavaju kut nagiba ortopedskog kreveta na kojem pacijent leži.

Liječenje kirurškom intervencijom indicirano je za teške prijelome, kompresiju živčanih završetaka, paralizu. Operacije se provode sljedećim metodama:

1. Obnova pomoću posebnih učvršćivača ili zamjena koštanih fragmenata, oštećenih kralježaka umjetnim implantatima.
2. Vertebroplastika je minimalno invazivna tehnika koja povećava gustoću oštećenog kralješka, u njega se ubrizgava poseban medicinski cement.
3. Kifoplastika je nepotpuna, slabo traumatična operacija koja vam omogućuje da vratite normalnu visinu kralježaka oštećenih traumom.

Značajke razdoblja oporavka i rehabilitacije

Proces rehabilitacije nakon prijeloma usmjeren je prije svega na sprječavanje razvoja mogućih komplikacija, obnavljanje mišićnih skupina, ligamenata i tetiva, tjelesne aktivnosti i nužno uključuje fizikalnu terapiju..

Nakon uklanjanja žbuke preporučuje se gimnastika. Skup vježbi i stupanj tjelesne aktivnosti liječnik odabire pojedinačno za pacijenta. Obično se u prvoj fazi preporučuje poseban gimnastički kompleks koji vraća funkcionalnost mišićne skupine dišnog sustava i gastrointestinalnog trakta..

Nadalje, razvija se novi set vježbi koji pomaže u jačanju mišićnog tkiva i pripremi ih za fizičku aktivnost. Nakon 1,5-2 mjeseca, možete početi izvoditi posebne vježbe oporavka, koje se izvode u stojećem položaju. Trajanje oporavka u prosjeku je oko 4-6 mjeseci.

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice ozbiljna je ozljeda koja je prepuna razvoja opasnih komplikacija. Međutim, pravovremena, dobro odabrana terapija omogućava izbjegavanje štetnih posljedica, postizanje potpune obnove aktivnosti mišićno-koštanog sustava i pacijentove kvalitete života. Terapija se provodi konzervativnim metodama ili kirurškom intervencijom, optimalna metoda liječenja odabire se pojedinačno za određeni slučaj.