Za i protiv laserskog liječenja herniranih diskova

Uz značajno izbočenje diska u kralježničnom kanalu, pacijentu se može ponuditi uklanjanje hernije kirurškim putem ili koristeći minimalno invazivne moderne tehnike. Jedna od metoda slabo traumatične intervencije je liječenje intervertebralne hernije laserom; takva se terapija može provesti na bilo kojem dijelu kralježničkog stuba.

Liječenje kile kralježnice laserom donosi svoje pozitivne rezultate samo u ranim fazama protruzije diska, to jest u slučaju da osoba koja je oboljela prvi put na vrijeme potraži stručnu medicinsku pomoć.

Izmijenjena tkiva diska izložena su snopu visokog intenziteta, što dovodi do isparavanja nenormalnih stanica. Zbog toga se disk smanjuje u volumenu i zaustavlja njegov patološki pritisak na leđnu moždinu i korijene živaca. Učinak nakon sesije osjeti se gotovo odmah, pacijenti i liječnici primjećuju nekoliko prednosti laserske tehnike liječenja kila u usporedbi s kirurškom intervencijom:

• Nema krvarenja i nema rizika od infekcije.
• Održavanje integriteta kralježaka, mišića i živčanih vlakana.
• Kratko trajanje operacije. Nukleoplastika traje do sat i pol, dok sam laser efekt traje oko 20 minuta.
• Minimalno razdoblje rehabilitacije.
• Upotreba lokalne anestezije za liječenje hernije u bolesnika s kontraindikacijama za opću anesteziju.
• Visoka učinkovitost upotrebe lasera u ranim fazama.
• Nema rizika od postoperativnih komplikacija.
• bezbolnosti.
• Nakon operacije, ležaj u krevetu nije propisan. Pacijent može sjesti sam nakon nekoliko sati.
• Nema vidljivih ožiljaka ili ožiljaka nakon što se probijanje kože zacijeli.
• Sposobnost za rad se vraća nakon nekoliko dana.

Uklanjanje intervertebralne kile laserom obavlja se za nekoliko minuta, pacijent je pri svijesti i može pratiti manipulacije liječnika na monitoru, odgovarati na pitanja i objasniti svoje osjećaje. Nakon postupka, gotovo uvijek možete odmah otići kući, ali obično liječnici pacijenta ostave na dan u bolnici na promatranju.

Laser nema negativan utjecaj na okolna tkiva i unutarnje organe, pa se sjednica odgađa bez posljedica po zdravlje. Ovisno o podacima dobivenim tijekom pregleda, liječnik može propisati lasersku isparavanje intervertebralne kile ili rekonstrukciju tkiva diska.

Tehnika se bira na temelju stupnja uništenja diska i ovisno o njegovom negativnom utjecaju na živčane procese i leđnu moždinu.

Lasersko isparavanje

Isparavanje je isparavanje diskovnih stanica laserskim snopom u posebno odabranom destruktivnom načinu rada. Ovom se tehnikom snop svjetlosti usmjerava na pulpole jezgre, pod utjecajem svjetlosti tekućina isparava, disk smanjuje veličinu i vraća se na svoj fiziološki položaj.

Lasersko uklanjanje hernije kralježnice isparavanjem dovodi do uklanjanja edema, pritiska na živčane korijene, što rezultira ublažavanjem boli i povećavanjem pokretljivosti kralježnice. Odluka o laserskom liječenju izmijenjenog diska donosi se nakon sljedećih mjera.

• Pregled neurokirurga koji mora propisati sljedeće testove i dijagnostiku:

1. Računalna tomografija svih dijelova kralježnice.
2. Rendgenski.
3. Detaljna analiza krvi i urina.
4. EKG srca.
5. Ostali dijagnostički postupci ovisno o bolesnikovom stanju i prisutnosti komorbiditeta.

• Konzultacija terapeuta za pojašnjenje kontraindikacija.
• Pregled anesteziologa i odabir optimalnog sredstva za lokalnu anesteziju.
• Zabranjen je unos hrane i tekućina 10 sati prije laserskog tretmana.

Nakon provedbe svih dijagnostičkih postupaka i pripreme pacijenta, nastavljaju se izravno do same laserske nukleoplastike. Lasersko liječenje odvija se u bolničkom okruženju, jer pacijent već neko vrijeme mora biti pod nadzorom medicinskog osoblja. Tehnika isparavanja sastoji se od sljedećih koraka.

• Pacijent je anesteziran odabranim lijekom.
• Kroz mali rez u kožu ubacuje se posebna igla i kroz nju se provodi fleksibilni svjetlosni vodič. Regulirani tok svjetlosti se dovodi kroz umetnutu vodilicu svjetlosti. Pod utjecajem visoke temperature tekućina u pulposu jezgre isparava, nastala para izlazi kroz iglu.
• Cijeli tijek operacije liječnik kontrolira pomoću digitalnog rendgenskog aparata s minimalnim zračenjem, podaci s kojih su prikazani na monitoru.
• Laserski snop se isporučuje u doziranom stanju, ne dotiče okolna tkiva i kralješke, tako da nema opeklina i oštećenja..
• Isparavanje tekućine dovodi do skupljanja diska, zbog čega većina pacijenata osjeća osjetno olakšanje nakon prestanka anestezije.

Bol se potpuno zaustavlja oko petog dana nakon laserske operacije. U sljedećih nekoliko mjeseci disk se vraća svojoj anatomskoj strukturi, tako da je puni učinak laserske terapije zabilježen šest mjeseci nakon nukleoplastike.

Lasersko liječenje kile kralježnice, točnije isparavanje, provodi se za bolesnike mlađe od 50 godina, nakon što nastanu degenerativne promjene u strukturi diska, a isparavanje tekućine ne donosi olakšanje. Neurokirurzi poduzimaju isparavanje kada strše u spinalni kanal za ne više od 6 mm. Laserska nukleoplastika se ne provodi u sljedećim slučajevima:

1. Povratak pacijenata preko 50 godina.
2. Postoje dokazi o koštanju pulpsusa jezgre.
3. Hernija sekvestrira, odnosno tijekom tomografije je u spinalnom kanalu pronađen zaseban ulomak diska.
4. Kršenje integriteta u strukturi anulus fibrosusa. S ovom patologijom, jezgra diska izlazi u spinalni kanal i ne postoji način da se osigura točan učinak lasera.
5. Registracija sindroma cauda equina - pojava poremećaja funkcije zdjeličnih organa, pareza i paraliza. U ovom je stanju potrebna hitna kirurška intervencija..

Laserska terapija ima ne samo terapeutske već i profilaktičke učinke. Pod utjecajem laserskog zračenja disk se stvrdne, što dovodi do njegove nepomičnosti i nemogućnosti pomicanja s lokacije.

Laserska rekonstrukcija

Ova se tehnika naziva laserskom rekonstrukcijom, tehnika postupka je ista kao i kod nukleoplastike, razlike su u odabranim načinima svjetlosnog snopa. Budući da se lasersko liječenje kralježaka kralježaka provodi ne samo u destruktivnom, već i u restorativnom načinu rada. Tijekom rekonstrukcije, tkivo diska zagrijava se do 70 stupnjeva, što pomaže u pokretanju procesa regeneracije i dovodi do rasta hrskavičnog tkiva.

Obnova laserom provodi se u roku od dva do tri dana, ova tehnika ima iste prednosti kao i isparavanje. Postupak obnove tkiva diska nakon izlaganja laseru traje nekoliko mjeseci, a za to vrijeme obrastao hrskavično tkivo popunjava i najmanje pukotine u fibrosusu anulusa. Laserska rekonstrukcija posebno je indicirana nakon traume kako bi se spriječio razvoj hernije.

Lasersko liječenje intervertebralne kile smatra se prilično učinkovitim postupkom, ali to ne znači da bi pacijent trebao voditi normalan život odmah nakon otpusta. Nakon laserskog tretmana dolazi do daljnje regeneracije tkiva, stoga se tijekom razdoblja oporavka moraju poštivati ​​sljedeće preporuke:

• Prvih mjeseci nakon isparavanja, primjena steznika je indicirana prilikom izvođenja fizičkih radova i vježbi. Njegova uporaba spriječit će pomicanje oporavljenog diska, spriječit će nesigurne oštre skrete i pokrete. Korzet određenog modela treba uputiti liječnik, izrađuju se ortopedske narukvice za lumbalni, torakalni i vratni ovratnik..
• Nakon laserskog liječenja, liječnik propisuje protuupalne lijekove nekoliko dana.
• Fizioterapija i masaža u području izloženosti laserom ne provode se do odobrenja liječnika.
• Vježba nakon što se rez zacijeli. Kompleks nastave odabire liječnik - rehabitolog. Mora se zapamtiti da su nagli pokreti, uvijanje kralježnice i pojava boli kontraindikacija za vježbanje..
• Potrebno je promijeniti način života - isključiti hipodinamiju, pušenje. Prekomjerna težina stavlja stres na kralješke, stoga je i mršavljenje važna faza rehabilitacije..

Lasersko uklanjanje kile, kao i svaka druga metoda liječenja, ima svoje nedostatke, a glavni uključuju:

• Djelotvoran je samo u 75% slučajeva.
• Nije potpuno uklanjanje hernije, već samo smanjenje veličine izbočenja.
• U mnogim je slučajevima potrebna ponovna laserska korekcija nakon nekoliko mjeseci..
• Visoki troškovi u usporedbi s operacijom.

Učinkovitost laserske terapije povećava se nekoliko puta ako pacijent ode u ordinaciju s minimalnom veličinom izbočenja i ne pribjegne neovisnoj uporabi lijekova. Također se mora imati na umu da je najmanji broj relapsa uočen kod pacijenata koji su slijedili sve preporuke liječnika tijekom razdoblja oporavka..

Lasersko liječenje velikih kila kralježnice može se koristiti zajedno s kirurškom intervencijom. Kirurzi obavljaju diskektomiju, a laserski snop pokreće regeneracijske procese u hrskavičnom tkivu kralježaka.

Lasersko liječenje kičmene kile može se provesti bez urezivanja kože i bez izravnog izlaganja samom disku. Ovom tehnikom laser djeluje izravno na kožu, mišiće i tkiva koja okružuju herniju. Kao rezultat takve laserske terapije postižu se sljedeće pozitivne promjene u dobrobiti pacijenta:

• Ublažavanje boli.
• Smanjenje oteklina i upala.
• Poboljšanje mikrocirkulacije i osnovnih metaboličkih procesa.
• Jačanje lokalnog imuniteta.
• Obnavljanje provođenja u živčanim vlaknima.

Laserska terapija propisana je u tečajevima od 5 do 15 sesija. Treba imati na umu da se kod nekih pacijenata, u 2-3 dan sesije izloženosti laseru, može doći do pogoršanja simptoma, ne biste se trebali bojati - ovaj postupak ukazuje na pokretanje zaštitnih mehanizama. Među značajkama laserskog liječenja hernije postoji nekoliko glavnih:

• Kratko trajanje sesija - od 2 do 25 minuta.
• Produljeno djelovanje, odnosno terapeutski učinak primjećuje se nekoliko mjeseci nakon završetka tečaja.
• Nedostatak ovisnosti.
• Jačanje imunološkog sustava.
• Mali broj kontraindikacija.

Hernija diska može imati različite simptome i promjene diska. Potpuna slika promjena koje se događaju može se saznati tek nakon odgovarajućeg pregleda. Morate imati na umu da će kvalificirani stručnjak moći ponuditi ispravan režim liječenja; neće biti suvišno dobiti savjet nekoliko liječnika uskog profila.

Moderno lasersko liječenje intervertebralne kile

Ako konzervativni tretman ne pomaže, savjetujte se sa stručnjakom o laserskom liječenju

Hernija diska teško je konzervativna terapija. Preporučuje se lasersko liječenje, inače će progresivna degenerativna patologija dovesti do jake boli ili paralize. Lasersko liječenje kile kralježnice ima svoje prednosti. Svjetlosno zračenje je učinkovitije i sigurnije od uklanjanja hernija.

Prednost ove metode

Laserska terapija je relativno nova metoda liječenja koja daje pozitivan rezultat i prognozu za budućnost. Glavna prednost tehnike spinalne kile je mogućnost istodobnog izliječenja 2 ili više hernija, a da pritom ne našteti zdravlju žrtve. Kako je lasersko liječenje superiornije od operacije? Ova tehnika se preferira iz razloga:

1. Kratko trajanje postupka.
2. Sterilnost.
3. Laser se može koristiti za herniju u vratnoj, torakalnoj, lumbalnoj, sakralnoj kralježnici.
4. Laserska terapija ne ostavlja ožiljke.
5. Minimiziranje rizika od oštećenja živčanih struktura.
6. Bolesti nestaju nakon prvog postupka.
7. Prognoza je u većini slučajeva dobra..
8. 2-3 mjeseca nakon laserskog liječenja kila kralježnice, hrskavica se počinje regenerirati, a stanice regenerirati. Intervertebralni disk je ojačan.
9. Ne treba koristiti anesteziju, ali na zahtjev pacijenta, liječnik to može učiniti.
10. Rizik od recidiva protruzije na istom mjestu je minimaliziran.
11. Rehabilitacija traje malo vremena. Tijelo se obnavlja za tjedan dana.

Postupak se provodi u medicinskoj ustanovi. Trebate voditi računa o izboru liječnika unaprijed. Neprofesionalnost liječnika može dovesti do razvoja komplikacija, uvođenja infekcija. Lasersko liječenje uklanja upalni proces, ublažava bol, potiče resorpciju edema, ubrzava cirkulaciju krvi, a također potiče regenerativne procese hrskavice.

Nedostaci tehnike

Laserska terapija ima niz nedostataka koji se moraju uzeti u obzir prije nego što se dogovore s odabranom metodom liječenja hernije kralježnice. Nedostaci liječenja:

• uništena struktura intervertebralnog diska ne dopušta rast segmenata kralježnice, što znači da se greben neće u potpunosti oporaviti;
• tijekom operacije pojavit će se osjećaj lagane nelagode;
• pacijent može osjetiti bol do 5 dana.

Komplikacije nakon laserskog liječenja relativno su rijetke. U slučaju nastanka rekurentne kile, povijest pacijenta treba temeljito proučiti kako bi se izvukao zaključak o uzroku komplikacija..

Indikacije za uporabu

Lasersko liječenje kile kralježnice koristi se u početnoj fazi razvoja bolesti. Postupak se preporučuje kada intervertebralni disk strši do 6 mm. Indikacije za postupak:

• trudnoća i dojenje, budući da se anestezija ne koristi;
• nedostatak pozitivnog rezultata konzervativne terapije;
• pojačana bol s ozračenjem u udu;
• trnce, peckanje;
• nedostatak osjetljivosti;
• pojava vrtoglavice;
• početni stupnjevi paralize.

Laserska terapija je indicirana za bolesnike mlađe od 50 godina. U starijih žrtava počinju degenerativni procesi u tkivima, pa liječenje ovom metodom može biti beskorisno. Ponekad se laserska terapija koristi nakon operacije kako bi se ubrzalo zacjeljivanje šavova.

Priprema u postupku

Prije provođenja postupaka potrebno je obaviti pregled kralježnice. Za provođenje laserskog liječenja liječnik mora znati točno mjesto hernijske formacije, veličinu. Pored toga, potrebno je posjetiti neurokirurga, kako bi se dobilo mišljenje u kojem neurokirurg potvrđuje mogućnost laserske terapije. Standardni pregled uključuje sljedeće dijagnostičke metode:

• krvni i mokraćni testovi;
• MRI i CT;
• budite sigurni da provjerite stanje srčanog sustava, provedite elektrokardiogram;
• osim toga, pacijenta se upućuje na anesteziolog (ako žrtvi treba anesteziju), terapeut.

Liječnik koji provodi liječenje može zahtijevati dodatne testove. Na primjer, rentgen, ultrazvuk. Postupci se provode ujutro. Prije postupka zabranjeno je jesti hranu najmanje 10 sati prije terapije, a također ne možete piti, čak ni vodu.

Način primjene isparavanja i rekonstrukcije perkutanog diska

Postoje dva načina korištenja lasera: isparavanje i perkutana rekonstrukcija. Laserska isparavanje podrazumijeva isparavanje hernialne formacije izlaganjem laserskog snopa na hrskavicu izbačene jezgre. Tehnika izvršenja:

• postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, liječnik vrši punkciju ili mali rez;
• igla je umetnuta u pogođeni disk;
• laser isparava tkiva pogođenog diska, zbog kojih se hernijalna formacija smanjuje, ostatak diska poprima svoj prethodni oblik, postaje na mjestu.

Trajanje laserske isparavanja iznosi 10 minuta. Nakon postupka, oslobođeni korijeni živaca prestaju slati impulse u mozak, tako da bol odlazi.

Perkutana rekonstrukcija se izvodi na malo drugačiji način. Tehnika uključuje obnavljanje intervertebralnih diskova i smatra se minimalno invazivnim postupkom. Tehnika izvođenja perkutane rekonstrukcije:

• liječnik vrši punkciju posebnom iglom;
• kroz njega se dovodi lasersko svjetlo;
• nukleus pulposus se zagrijava na 60-70 stupnjeva i isparava, zadržavajući vlaknastu strukturu intervertebralnog diska.

Perkutana rekonstrukcija traje do 30 minuta, a trajanje postupka ovisi o mjestu hernijske formacije. Tijek liječenja je 10-15 postupaka. Perkutana rekonstrukcija se izvodi 2-3 puta tjedno.

Kontraindikacije za postupak

Liječenje kile kralježnice je kontraindicirano u nekim slučajevima. Metoda liječenja kralješka hernijom je zabranjena ako je žrtva starija od 50 godina. Također je kontraindicirano korištenje laserske terapije u sljedećim situacijama:

• okoštavanje pulpnog jezgra;
• upalni procesi;
• zarazne bolesti;
• ozljeda leđne moždine;
• narušen je integritet fibrosusa anulusa, nukleus pulposus je pao u spinalni kanal;
• maligni tumori s metastazama u kralježničnom stupu.

Lasersko liječenje se ne provodi ako hernija kralježnice izaziva kongenitalne anomalije. Također, ne možete koristiti lasersku terapiju za kombinirane stenoze, kičmene kralježnice veće od 6 mm..

Oporavak nakon isparavanja i rekonstrukcije

Nakon laserske terapije pacijent je ostavljen na jedan dan u medicinskoj ustanovi. Bolničko osoblje mora promatrati žrtvu. Ako dođe do pogoršanja, boravak u bolnici produžava se na neodređeno vrijeme, točnije, dok dežurni liječnik ocijeni potrebnim otpustiti pacijenta. Pacijentu su propisani protuupalni lijekovi, na primjer, "Diklofenak", "Movalis". Za ubrzanje regeneracije tkiva i potpuni oporavak preporučuje se:

• nosite poseban korzet;
• isključiti fizičku aktivnost;
• pružiti potvrdu za rad i prijenos zahtjeva na lagani rad;
• izvode posebne vježbe, gimnastika se provodi s fizioterapeutom, instruktorom ili trenerom u teretani.

Vježbanje će pomoći ojačati korzet mišića. Dopušteno je posjetiti bazen, baviti se jogom. Lasersko liječenje će biti učinkovito ako slijedite sve preporuke liječnika. Tjedan dana nakon operacije pacijent će se osjećati bolje, tijelo će se početi oporavljati. Regeneracija tkiva intervertebralnog diska traje od 3 mjeseca do šest mjeseci. Tijekom tog vremena, trebali biste promijeniti način prehrane, smanjiti kalorični sadržaj hrane, izgubiti kilograme kako biste izbjegli povraćanje.

U usporedbi s operacijom, lasersko liječenje je jeftinije. Trošak terapije ovisi o ugledu i ocjeni klinike, liječnika koji obavlja operaciju. Prosječna cijena je 14-80 tisuća, neke klinike liječe još skuplje. Glavna stvar je zapamtiti da učinkovitost liječenja ne ovisi samo o provedenoj operaciji, već i o samom pacijentu, posebno o tome koliko pravilno operirana osoba slijedi upute liječnika..

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Kako ukloniti herniju lumbalne kralježnice laserom?

Hernija diska može se pojaviti kao rezultat razvoja osteokondroze. Patologije nastale u hrskavičnim tkivima diska dovode do gubitka njihove funkcionalnosti, što predstavlja veliko naprezanje na raznim dijelovima kralježnice. To je razlog zbog kojeg se pulpos nukleusa smješten unutar diska proteže izvan granica fiulusa anulusa i može čak završiti u spinalnom kanalu. Prolaps dovodi do začepljenja živčanih procesa, što uzrokuje bol.

Hernija se dijagnosticira kada fibrozni prsten ima pukotine. Ako je zadržala svoj integritet, tada se opaža izbočina.

Najčešće je prolaps lokaliziran u lumbosakralnom dijelu, jer ovaj dio kičmenog stuba ima najveće opterećenje.

Formiranje kile podrazumijeva ne samo česte bolove, već i razvoj komplikacija. Stoga ovu bolest treba odmah liječiti..

Uklanjanje hernije lumbalne kralježnice laserom je invazivna operacija u kojoj se kirurška intervencija vrši probijanjem mekih tkiva.

indikacije

Konzervativne metode liječenja, u kojima se koriste lijekovi, vježbanje, fizioterapija itd., Učinkovite su u slučajevima kada je hernija mala. Bez pribjegavanja operaciji, liječnik uspijeva osloboditi pacijenta od boli i napredovanja patologije.

Ali teški simptomi razvoja kile, u kojima postoje stalni bolovi, postoje poremećaji osjetljivosti udova, mišićna paraliza nogu i problemi u radu izlučnih sustava (zadržavanje mokraće, nenamjeran defekacija, problemi s erekcijom), indikacija je za operaciju..

Potreba za operacijom nastaje i zbog takve vrste hernije kao sekvestrirana, u kojoj jezgra poput gela prodire u spinalni kanal. Štoviše, lasersko liječenje u ovom slučaju više nije moguće, a potrebna je i klasična operacija.

Nemoguće je popraviti oštećeni kralježnički disk.

Razvoj suvremenih tehnologija omogućuje uklanjanje samo hernije (tj. Dijela prolapsiranog nukleusnog pulpoza), dok je u novije vrijeme kirurška intervencija uključivala potpuno uklanjanje diska.

Također je moguće koristiti metodu poput nukleoplastike, u kojoj se jezgro eliminira njegovim uništenjem. S nestankom pritiska na vlaknastu membranu, nestaje i njegov ispao dio. Nukleoplastika je propisana u prisutnosti izbočenja. Pri dijagnosticiranju kile neće imati učinka.

Klasifikacija

Uklanjanje kile kralježnice pomoću laserske terapije jedna je od najnaprednijih metoda liječenja ove patologije. Postoje 2 vrste operacija.

rekonstrukcija

Varijanta operacije s laserskom rekonstrukcijom uključuje vraćanje integriteta vlaknaste membrane oštećenog diska kralježnice. Tehnički se ovaj postupak provodi na sljedeći način: svjetlosni vodič umetnut je u disk kroz iglu, koji hrskava tkiva ozračuje pulsirajućim infracrvenim laserom, a zatim ih zagrijava do 55 °, što kontrolira poseban aparat. Proces takvog zračenja traje oko 6-7 minuta..

Pod utjecajem lasera aktivira se rast hrskavičnih tkiva, pore se odblokiraju, a prehrana stanica poboljšava se.

Nakon takvog postupka, funkcija diska se normalizira nekoliko godina, a s njim i funkcionalnost cijelog kralježničkog stuba. S zacjeljivanjem pukotina u membrani vlaknastog prstena, bol nestaje u roku od 3-4 mjeseca.

Isparavanje

S ovom vrstom laserske terapije, poput isparavanja, kirurg uklanja tekućinu nakupljenu u hrskavici diska, provodeći njegovo isparavanje.

S nestankom vlage smanjuje se pritisak hernialne izbočine na korijenima živčanih procesa leđne moždine..

Međutim, isparavanje ima određena ograničenja. Dakle, kila ne smije biti veća od 6 mm, a prolaps je trebao nastati najkasnije šest mjeseci prije planirane operacije.Takva ograničenja objašnjavaju se činjenicom da oštećeni disk s vremenom gubi vlagu, što dovodi do osifikacije (okoštavanja) hrskavice oko njega. Manjak tekućine onemogućuje operaciju.

Osim toga, ova vrsta laserske terapije provodi se samo za bolesnike mlađe od 50 godina..

kontraindikacije

Provođenje kirurških intervencija uključuje ispitivanje pacijenta radi utvrđivanja mogućih kontraindikacija kirurškom zahvatu.

Prisutnost niza bolesti može dovesti do odbijanja laserske terapije. Dakle, operacija je kontraindicirana za ljude koji:

• imate kardiovaskularnu insuficijenciju ili ste pretrpjeli infarkt miokarda;
• pate od takvog oblika aritmije kao atrijska fibrilacija;
• imati znakove zatajenja bubrega ili jetre;
• prijavljeni su kod liječnika s autoimunim bolestima.

Prisutnost kožnih infekcija na mjestima na kojima se operacija mora izvesti je također razlog zašto će operacija postati nemoguća..

Trening

Pripremne mjere za operaciju na lumbalnoj kralježnici imaju nekoliko faza. Glavni je posjet neurokirurgu. Za sastanak s ovim stručnjakom, pacijent mora imati pri ruci rezultate općih pretraga krvi i urina, biokemijske pretrage krvi, elektrokardiogram i koagulogram (određuje pokazatelje zgrušavanja krvi). Pacijent treba podvrgnuti rendgenu prsnog koša.

MRI lumbalne kralježnice pomoći će odrediti točno mjesto hernialne izbočine. U nekim se slučajevima provodi dodatna konzultacija s terapeutom.

Prije laserske terapije, pacijent ne smije jesti 10-12 sati.

Napredak operacije

Lasersko uklanjanje hernije tijekom isparavanja provodi se lokalnom anestezijom (nepotpuna anestezija). Obilježavanje se provodi na leđima pacijenta u području kile. Šuplja igla je umetnuta u jezgru kralježničnog diska, a zatim se unutar igle postavlja optičko vlakno. Laserska energija prolazi kroz ovaj instrument, što dovodi do zagrijavanja tekućine i njenog daljnjeg vrenja. Operacija traje oko 10 minuta. Para se oslobađa kroz iglu..

Po završetku operacije provodi se još jedan MRI pregled.

Pacijent se može vratiti kući treći dan nakon operacije, ako ne razvije komplikacije.

Operacija laserske rekonstrukcije ima isti tijek operacije kao i isparavanje. Ali s njim snaga laserskog zračenja ima niži intenzitet. Za rekonstrukciju u pripremnoj fazi pacijent često daje diskografiju s kontrastom rendgenskih zraka.

rehabilitacija

Pacijent koji je podvrgnut operaciji uklanjanja hernije kralježnice pomoću lasera pridržava se mirovanja 2 dana.

Preporuke za oporavak su individualne, uzimajući u obzir dobnu skupinu pacijenta, prisutnost drugih bolesti i svojstva tijela.

Značajke operacije utječu na razdoblje rehabilitacije. Dakle, u nekim se slučajevima vrši uklanjanje kralježaka luka (laminektomija) ili nepotpuno uklanjanje žutog ligamenta diska (interlaminektomija). Izvode se kada kirurg ne može pristupiti oštećenom području..

Često uklanjanje dijelova kosti dovodi do oslobađanja korijena zakrčenih živaca.

Uz laminektomiju prvog dana kod kuće, pacijentu nije dopušteno napuštati krevet, često mu se propisuju kapaljke ili protuupalni lijekovi.

Osoba se može vratiti na posao 15-20 dana nakon laserske terapije. Tijekom razdoblja oporavka zabranjena je fizička aktivnost (dizanje utega, sport, masaža). U nekim slučajevima liječnik propisuje nošenje ortopedskog korzeta do 1 mjeseca.

U prvim tjednima nakon operacije treba slijediti niskokaloričnu, ali hranjivu prehranu.

Ne smije se dopustiti povećanje tjelesne težine. Važno je piti dovoljno tekućine, jer pomaže obnavljanju hrskavičnog tkiva i dostavljanju esencijalnih tvari u kralježnicu..

komplikacije

Laserska terapija za kičmu kralježnice nije opasna vrsta kirurške intervencije. Ali rizik od razvoja komplikacija još uvijek postoji. Dakle, mogućnost infekcije putem punkcija u mekim tkivima nije isključena. Tijekom operacije postoji mogućnost traume na živcima u blizini, što može naknadno utjecati na osjetljivost donjih udova i uzrokovati slabost mišića..

Ne isključuje ovu vrstu liječenja za pojavu opetovanih hernialnih izbočenja.

Međutim, za mnoge ljude laserska operacija postala je sredstvo ublažavanja boli i prilika za povrat slobode kretanja..

Recenzije

Olga, 41 godina, Samara.

Imam herniju u teretani. MRI je otkrio da je male veličine - 5 mm. Prvo je propisana terapija lijekovima. Liječena je više od godinu dana. Bilo je jakih bolova, čak su počeli šepati. Lijek je pružio privremeno olakšanje. Otišao sam vidjeti neurokirurga pitajući je li moguće ukloniti herniju laserom. Naručio je testove i u roku od 10 dana imali su operaciju. Nije bilo komplikacija. Sada nema bolova u leđima.

Valery, 29 godina, Khabarovsk.

Bilo je zastrašujuće raditi operaciju. Ali više nije bilo moguće izdržati bol. Propisana laserska isparavanje. Trošak je bio oko 50 tisuća rubalja. Drago mi je što sam se odlučio, tk. sada se osjećam zdravo i snažno.

Lasersko uklanjanje cervikalne intervertebralne kile

Kada govorimo o herniji kralježnice, bavimo se patologijom. Ova se bolest često razvija jer se stvara pritisak u unutarnjem disku kralježnice i pukne se fibrozus anulusa. Hernija je nukleus pulposus smješten unutar anulusa, koji počinje strpati prema van. Bolni osjećaji se mogu pojaviti kod osobe sve dok je izbočenje jezgre beznačajno. Kada bolest napreduje, pojavljuje se neugodna bol, a pokretljivost dijela kralježnice koji je zahvaćen kilom je ograničena i smanjena. Ako ne odete u bolnicu na vrijeme, možete ozbiljno naštetiti zdravlju. Povijest pokazuje da kila uzrokuje želučane bolesti, mijenja ritam srca, a također značajno ometa pravilnu cirkulaciju krvi u mozgu. Velika kila u nekim slučajevima čak uzrokuje paralizu, neurološki poremećaj. Za odabir odgovarajućeg liječenja hernije treba se savjetovati sa stručnjakom..

Vrste i simptomi intervertebralne kile

U medicini su poznate samo tri vrste intervertebralne kile.

• 80% slučajeva bolesti pripisuje se herniji lumbosakralne regije. Ova vrsta je najčešće kod ljudi. Bolest uzrokuje jake bolove u donjoj kralježnici i u nogama ili stražnjici. Postoje slučajevi gdje se noge osjećaju ukočeno.
• 19% nastaje zbog intervertebralne hernije vratne kralježnice. Bol se pojavljuje u glavi, ramenima i vratu. Pacijenta neprestano progoni vrtoglavica, šum u ušima, a krvni tlak također raste. Također se događa da prsti otrpe.
• 1% pada na torakalnu herniju - najrjeđa vrsta intervertebralne hernije. Karakterizira akutna bol u prsima koja se ne može ublažiti srčanim lijekovima.

Popis glavnih uzroka hernije u ljudi

Intervertebralna kila nastaje zbog različitih razloga. Kod nekih hernija slijedi kao komplikacija drugih bolesti, poput osteohondroze, kifoze i skolioze. U drugima se pojavljuje intervertebralna kila zbog teške traume same kralježnice..

Liječnici također primjećuju da se intervertebralne kile javljaju kod ljudi čija je prehrana diska poremećena. To je zbog nedostatka krvnih žila u intervertebralnim diskovima. Duboki mišići leđa uključeni su u organiziranje hrane za njih. U slučajevima kada diskovi kralježnice dobivaju manje hrane i postaju manje jaki, jedan nagli pokret može biti dovoljan da osoba zarađuje intervertebralnom hernijom..

Treba spomenuti i čimbenike koji povećavaju rizik od hernijske bolesti:

• osobe starije od 30 godina. A također i ljudi čija je visina veća od 170 cm;
• pretjerana oštrina u kretanju i akcijama;
• ženski predstavnici razvijaju intervertebralnu herniju 3 puta češće od muškaraca;
• pretjerani fizički stres na ljudskom tijelu, pridonosi ozljedi unutarnjih organa i tkiva;
• sjedilački način života, stalno sjedenje za računalom;
• ljudi čiji je rad povezan sa stalnom vožnjom vozila;
• zlouporaba alkohola ili duhana;
• nedostatak pravilne prehrane i neravnoteža u vodenoj ravnoteži tijela;
• problemi s držanjem;
• hipotermija.

Upotreba lasera u liječenju kile

Tijekom posljednjih 10 godina liječnici su pridavali veliku važnost laserskoj tehnologiji, a što je još važnije, tome se polažu velike nade. lasersko liječenje herniranih diskova otvara velike izglede u medicinskoj znanosti. Svjetlosno zračenje lako prolazi kroz ljudska meka tkiva. Lasersko liječenje intervertebralne hernije odvija se bez probijanja kože, što smanjuje rizik od ozljeda tijekom operacije. Laser djeluje na zahvaćeno područje, povećava temperaturu i "isparava" dio unutarnjeg diska kralježnice. Da bi se postigao maksimalan učinak u laserskom liječenju hernije, odabire se specifičan savjet za svakog pacijenta. Laser je odgovoran za regeneraciju i obnovu hrskavičnog tkiva povećanjem temperature. Proces liječenja laserom prati se na monitoru, jer pacijent je stalno svjestan. Uz pomoć lasera ozračuje se intervertebralni diskovi, ali to samo pridonosi ozdravljenju i obnovi tkiva, a ne njihovom uništavanju. Proces zamjene oštećenih tkiva s novom hijalinom hrskavicom može trajati nekoliko mjeseci, sve se događa postupno i u fazama. Postupak liječenja intervertebralne hernije laserom minimizira rizik od ozljede, igla ulazi u područje intervertebralnog diska gdje nema živčanih završetaka, ali lokalna anestezija se još uvijek primjenjuje. Danas liječnici mogu koristiti laser za liječenje diskova lumbalnog, cervikalnog i torakalnog.

Specifičnosti laserskog liječenja hernije

Neurokirurgija je ne tako davno otkrila tehniku ​​liječenja intervertebralnih diskova pomoću laserskog grijanja, a mnogo se pozornosti posvećuje njenom proučavanju..

U zahvaćeno područje ubacuje se tanka igla kroz koju laser s kamerom ulazi u tkivo, a zatim se signal šalje u endoskop. Kad je sve spremno, laser počinje zagrijavati zahvaćena područja intervertebralnog diska. To se radi kako bi se značajno smanjio pritisak u disku i u kralježnici. Nukleus pulposus smješten unutar diska komprimiran je pod utjecajem lasera, a oštećeni dijelovi isparavaju. To dovodi do smanjenja pritiska jezgre na živčanim završecima. Dakle, lasersko liječenje smanjuje rizik od daljnjeg rasta kile i smanjuje njezinu veličinu. Tijekom laserskog liječenja intervertebralne hernije, oštećeno tkivo kralježnice počinje se zamjenjivati ​​novim, što pridonosi oporavku. Neki liječnici koriste laser u prevenciji recidiva ove bolesti. Lasersko liječenje je mlada metoda za uklanjanje bolesti. Lasersko liječenje hernijalnih diskova lako se podnosi mladim pacijentima i starijim osobama. Postoje slučajevi kada liječnici koriste lasersko liječenje u vrijeme kirurškog ozdravljenja intervertebralnog diska. Laserska metoda jača strukturu kičmenog diska i minimizira rizik od recidiva.

Međutim, kod primjene laserske tehnike postoje i pozitivne i negativne osobine:

• gotovo je nemoguće oštetiti kralježnicu prilikom izvođenja laserskog tretmana, ali u budućnosti se zbog fuzije kralježaka i rezolucije strukture intervertebralnog diska možda neće dogoditi bivša biomehanika kralježnice;
• lasersko liječenje herniranih diskova provodi se bez anestezije. Ponekad, tijekom trudnoće, dojenja ili ako ste alergični na neke lijekove, korisno je, ali moguće je da osoba koja prima medicinsku njegu može osjetiti nelagodu;
• nakon laserskog liječenja hernije, bol nestaje za 4-5 dana. Ljudsko se stanje normalizira i brige nestaju;
• laserska tehnika ne ostavlja ožiljke i ožiljke kod pacijenata - beskrvna je. To vam omogućuje postizanje maksimalnog kozmetičkog učinka;
• liječenje hernije laserom može se koristiti u bilo kojem dijelu kralježnice, dopušteno je i na više mjesta odjednom. Međutim, laser se ne može upotrijebiti za upalu hrskavice diska. To može uzrokovati nove upalne procese u budućnosti;
• postupak liječenja hernije diska laserom traje samo 60 minuta. Pod nadzorom bolnice pacijent provodi do tri dana;
• razdoblje rehabilitacije je u prosjeku 30-60 kalendarskih dana;
• popis komplikacija nakon primjene laserskog liječenja intervertebralne hernije još uvijek nije u potpunosti razjašnjen. Razdoblje korištenja lasera za uklanjanje hernije nije tako dugo da je moguće izvući zaključke o dugoročnim egzacerbacijama. Veliki broj pacijenata žali se na povratak bolesti nakon laserskog liječenja, ali recidivi ne mogu biti uzrokovani lošom kvalitetom postupka, već ignoriranjem preporuka liječnika tijekom razdoblja rehabilitacije. Nakon liječenja hernije laserom, važno je preispitati vlastiti način života;
• lasersko liječenje herniranih diskova skup je postupak i ne može ga svatko priuštiti. Ali ipak, ljudi obično ne štede na svom zdravlju..

Kako poboljšati svoj način života i funkcije kralježnice?

Ispod je nekoliko savjeta koji pomažu u zaštiti od problema s kralježnicom i kirurških intervencija..

1. Mršavjeti. Ako tjelesna težina premašuje normu, to stvara rizik od hernije bolesti i ne samo. Kralježnica se neće moći nositi s teretom, a to opterećenje je svakodnevno.
2. Ojačati korzet mišića. Česta vježba pomoći će vam da ojačate mišiće. Tada će se teret ravnomjerno rasporediti, i to ne samo na kralježnici..
3. Plivanje. Vodni sportovi preporučuju se nekoliko puta tjedno, a traju oko sat vremena. Tip plivanja možete odabrati sami. Svi oni poboljšavaju rad mišića i pozitivno djeluju na kralježnicu. Izuzetak su problemi s vratnom kralježnicom. Preferirana vrsta plivanja je leđno.

Lasersko uklanjanje hernije kralježnice

Čest problem kralježnice je hernija diska. Može se razviti kod ljudi različite dobi pod utjecajem dugotrajnog mehaničkog stresa i drugih čimbenika. Ova je bolest vrlo hitna, jer dovodi do značajnog slabljenja motoričke aktivnosti, a ponekad postaje uzrok invalidnosti pacijenata. Stoga se velika važnost pridaje liječenju intervertebralnih hernija..

Konzervativna terapija ponekad ne donosi značajno olakšanje, posebno u naprednim fazama, kada je hernija kralježnice izražena. Tada kirurške metode liječenja dolaze u pomoć pacijentima. Uz njihovu pomoć možete ukloniti hernialnu izbočinu, što je izvor problema. No tradicionalne kirurške tehnike često su popraćene teškim traumama tkiva i zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju. Stoga se mnogi pacijenti odlučuju za suvremene tehnologije uklanjanja hernije. Jedan od njih je i lasersko liječenje.

Svaki utjecaj treba započeti što je prije moguće - tada će učinak biti puno veći i dugo će trajati.

Opće informacije

Lasersko zračenje se dugo koristi kao terapijsko sredstvo. Njeni pozitivni učinci u fizioterapiji, uključujući bolesti mišićno-koštanog sustava, nadaleko su poznati. Izravni učinak svjetlosnog toka na intervertebralne kile počeo se koristiti tek prije otprilike 20 godina. Od tada se metoda više puta poboljšavala, a sada pokazuje dobre rezultate, pomažući mnogim pacijentima da se riješe problema sa kralježnicom..

Suština metode

Lasersko liječenje intervertebralne hernije temelji se na učincima koncentriranog i visokoenergetskog fotonskog zračenja s danom valnom duljinom. Istodobno, postoji nekoliko metoda za ispravljanje patologije. To uključuje:

• Lasersko isparavanje.
• Laserska rekonstrukcija.

Tijekom isparavanja, patološko područje je izloženo usmjerenom snopu svjetlosti takve snage, koji vam omogućuje uklanjanje izbočenja. U tom se slučaju tkivo diska zagrijava do 70 stupnjeva. Pod utjecajem visoke temperature opaža se isparavanje tekućine, zbog čega se pulposus jezgre smanjuje u volumenu, a hernija nestaje. Nakon toga dolazi do fibroze kapsule i stvaranja novih žila koje hrane disk.

Potpuno drugačiji princip ugrađen je u tehniku ​​laserske rekonstrukcije. U ovom je slučaju snaga zračenja mnogo manja, ali terapeutski učinak zahtijeva više vremena. U tkivima diska laser potiče stvaranje novih stanica - hondrocita - koji sintetiziraju molekule matriksa (kolagen i proteoglikane) koje ispunjavaju mikro-prekide vlaknaste kapsule. Tako se tkivo diska regenerira i njegova struktura se obnavlja. Ova se tehnika može koristiti i pored isparavanja.

Lasersko liječenje intervertebralnih hernija je visokotehnološka i vrlo perspektivna tehnologija.

Prednosti i nedostatci

Lasersko uklanjanje hernije smatra se alternativom drugim kirurškim metodama. Ova metoda im nije inferiorna u učinkovitosti, a često ih čak i premašuje u mnogim aspektima. Dugogodišnje iskustvo u korištenju laserskih tehnologija omogućava nam da razgovaramo o sljedećim prednostima ove operacije:

• Mala invazivnost.
• Minimalna invazivnost.
• Korištenje lokalne anestezije.
• Istovremeno uklanjanje nekoliko hernija.
• Primjena na bilo kojem dijelu kralježnice.
• Poticanje prirodnih mehanizama regeneracije.
• Mali rizik od postoperativnih komplikacija.
• Smanjivanje razdoblja rehabilitacije.
• Visoka sigurnost metode.
• Brzo olakšanje od boli.

Nedostaci metode uključuju prilično uski raspon indikacija, jer nisu svi slučajevi intervertebralnih kila podložni laserskoj korekciji. To se uglavnom odnosi na napredne oblike bolesti. Osim toga, cijena takve operacije kralježnice u nekim slučajevima može biti prilično visoka..

Pozitivni aspekti laserskog uklanjanja hernialnih izbočenja omogućavaju klasificiranje metode kao preferiranu operaciju..

Indikacije i ograničenja

Liječenje kile kralježnice laserskom tehnologijom u posljednje vrijeme postaje sve popularnije. To je zbog želje pacijenata da rade bez otvorenih operacija, kao i nade za bolje rezultate u usporedbi s drugim metodama. Ako je izbor već napravljen, potrebno je uzeti u obzir indikacije za izvođenje takve operacije. To uključuje:

• Mala hernija veličine - do 6 mm.
• Sindrom trajne boli.
• Neučinkovitost konzervativnih mjera.
• Kontraindikacije za otvorenu operaciju.
• Mlada dob pacijenata - do 50 godina.

U isto vrijeme, postoje određene situacije kada se operacija ne preporučuje, jer to može biti povezano s neželjenim učincima i neopravdanim rizikom. Ova ograničenja primjenjuju se na pacijente koji nemaju indikacije za operaciju, kao i na one koji imaju sljedeća stanja:

• Grubi neurološki poremećaji.
• Sekvestracija hernije.
• Spinalna stenoza.
• Upalne bolesti.
• Nestabilnost pojedinih segmenata.
• Trudnoća.

Takve kontraindikacije onemogućavaju uklanjanje hernialnih izbočenja laserom i zahtijevaju uporabu drugih metoda liječenja..

Svaka operacija, uključujući i minimalno invazivnu, treba se izvoditi uzimajući u obzir dijagnozu i opće stanje pacijenta..

Način izvršenja

Operacija za uklanjanje hernije kralježnice provodi se pod lokalnom anestezijom. Prije toga, pacijentu se može dati mala doza sedativa za uklanjanje psihoemocionalnog stresa. Kirurško polje je prethodno obradeno antisepticima.

Pomoću igle za probijanje kirurg probija meka tkiva i kapsulu oštećenog diska. Kroz njega se uvodi poseban vodič za svjetlost kroz koji će se prenositi lasersko zračenje. Položaj igle nadgleda se pokretnim računalnim tomografom ili rendgenskom jedinicom. Paralelno s isparavanjem, disk se također rekonstruira, djelujući na njega u nekoliko točaka.

Trajanje operacije nije više od jednog sata. Neki pacijenti osjećaju nestanak boli odmah nakon intervencije, dok drugi - u roku od nekoliko dana. U budućnosti je potrebno promatrati liječnika u bolnici do tjedan dana. Iako je rizik od komplikacija minimalan, treba paziti na to da se osigura pravilno odvijanje postoperativnog razdoblja..

Uklanjanje kile laserskim tretmanom omogućava vraćanje funkcije kralježnice u kratkom vremenu i vraćanje pacijenta u aktivan život.

rehabilitacija

Proces smanjenja tkiva diska nakon operacije može trajati i do šest mjeseci. Međutim, klinički oporavak nastupa mnogo ranije - nakon dva mjeseca. Štoviše, ako je hernialna izbočina lokalizirana u cervikalnoj regiji, tada se postupak odvija dvostruko brže. Da biste ubrzali oporavak, preporučuje se podvrći se rehabilitacijskim mjerama, koje uključuju:

• Terapija lijekovima
• fizioterapija.
• Masaža.
• Remedijalna gimnastika.

10 dana pacijenti uzimaju protuupalno i lijek protiv bolova, a tjelesna aktivnost mora biti ograničena na mjesec dana. U ovom trenutku, obavezno je nositi poseban korzet za dodatno fiksiranje kralježničkog stuba. Od metoda fizioterapije valja napomenuti elektroforezu, magnetoterapiju i refleksologiju. Kada se ukinu ograničenja fizičke aktivnosti, izvode se terapijske vježbe. Namijenjen je jačanju mišića, obnavljanju pokreta i formiranju ispravne biomehanike kralježnice..

Lasersko liječenje pokazalo se učinkovitim u mnogim slučajevima. Za konsolidaciju dobivenog učinka pacijenti moraju slijediti sve preporuke liječnika. To je jedini način da se spriječi recidiv bolesti i poboljša zdravlje kralježnice..