Lumbalna osteohondroza: simptomi i metode liječenja

Lumbalna osteokondroza jedna je od najčešćih bolesti kralježnice koja može utjecati na tijelo bilo koje osobe. Različiti čimbenici dovode do pojave simptoma patologije. Najčešći među njima su:

1. Neaktivnost, zlouporaba sjedilačkog načina života.
2. Redovita opterećenja.
3. Nedovoljna prehrana.

Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice smatra se najučinkovitijim. Često ga koriste liječnici, svojim pacijentima propisuju tablete za osteohondrozu, koje pomažu u ublažavanju simptoma, smanjenju boli.

Što je osteohondroza lumbalne kralježnice

Prvi znak početka bolesti je teška lumbodynia. Počinje se manifestirati tijekom motoričke aktivnosti, kada se osoba mora puno saviti ili okrenuti. Taj se osjećaj pojavljuje zbog stisnutih živaca. S vremenom se simptomi boli mogu početi širiti u donjim ekstremitetima, utjecati na funkcioniranje unutarnjih organa povezanih s određenim živcem.

U početnoj fazi manifestacije, patologija se liječi brzim i učinkovitim metodama, međutim, ako započnete postupak, tada prolazak postupka liječenja može dugo trajati, što je prepuno više nuspojava:

1. Disfunkcija organa u maloj zdjelici.
2. Kila.
3. Upala išijas živaca.
4. Prisutnost išijasa.

Takvi simptomi jasan su znak zanemarivanja bolesti. U takvoj situaciji nužno je bolničko liječenje..

Dalje ćemo razmotriti koje se lijekove za osteohondrozu lumbalne kralježnice preporučuje koristiti.

Simptomi patologije

Osoba počinje doživljavati jaku bol, obično nakon nekog vremena nakon intenzivnog fizičkog napora. Simptomi se očituju na sljedeći način:

1. Bolna, tupa bol probija donji dio leđa.
2. Pokušaj dizanja teškog predmeta, kihanje itd. Može povećati bol.
3. Mišići leđa su stalno u napetom stanju..
4. Lumbago u lumbalnoj regiji.
5. Gnojni udarci i trnce (u nozi).
6. Nepravilno znojenje.
7. Suhoća i ljuštenje kože na mjestima gdje nema osjetljivosti i boli se ostvaruju.

Zbog prekomjerne razine stresa, hipotermije ili izvršenja oštrog pokreta, pogoršava se lumbalna osteokondroza. U ovom slučaju, i donji dio leđa i noge pate od patoloških simptoma. Lumbalni mišići su u stanju snažne napetosti, čime se smanjuje opterećenje na lumbalnom području. Period pogoršanja prisiljava pacijenta da traži udoban položaj koji neko vrijeme ublažava bolnu nelagodu.

Kako se riješiti osteohondroze lumbalne kralježnice lijekovima

Tablete za liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice propisuju se pacijentima tijekom početne faze razvoja bolesti, kada postoji slab ili srednji intenzitet boli. Prvo, stručnjak propisuje nesteroidne protuupalne lijekove dizajnirane da spriječe upalnu reakciju na problematičnom području kralježnice.

Lijekovi za liječenje prvih simptoma osteokondroze usmjereni su na smanjenje lumbodynije i uklanjanje natečenosti. Pružanje složenog učinka provodi se kroz poseban mehanizam djelovanja koji inhibira funkcioniranje prostaglandina.

Tečajevi nesteroidnih protuupalnih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi) i njihovo ukupno trajanje trebali bi biti odabrani pojedinačno. Polaznik liječnika uvijek donosi odluku o ovom pitanju, na temelju općeg stanja pacijenta, kliničke slike, oblika patoloških procesa. Ako pacijent ima problema s gastrointestinalnim traktom, tada se ne preporučuje uporaba lijekova za osteohondrozu lumbalne kralježnice u obliku tableta. Stvar je u tome što NSAID mogu nadražiti stjenke želuca i crijeva, a to može dovesti do komplikacija patoloških procesa koji su već prisutni kod pacijenta.

Zabrana upotrebe NSAID-a utvrđuje se kada:

• trudnoća;
• epileptični napadaji;
• trombocitopenije;
• čir na želucu;
• Bronhijalna astma;
• mentalni poremećaji.

Što medicinski radnici radije liječe osteohondrozu lumbalne kralježnice. Obično pacijentima propisuju lijekove koji sadrže:

Analgetici za osteohondrozu lumbalne kralježnice propisuju se kada NSAID nisu dovoljno učinkoviti.

Moguće je izliječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice pomoću vazodilatatora, jer mišićno tkivo, uz kontinuirano napetost, uzrokuje vazokonstrikciju. Tako većina organa i stanica počinje doživljavati nedostatak kisika, zbog čega je njihovo funkcioniranje poremećeno. Za liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice preporučuje se upotreba "Actovegin", "Euphyllin", "Trental", "Burliton". Njihova ljekovita svojstva dovode do obnove rada krvnih žila i normalizacije cirkulacije krvi..

Mišićni relaksanti koriste se za ublažavanje spazma problematičnog područja. Mišićni relaksanti obnavljaju cirkulaciju krvi, opuštaju mišiće, stabiliziraju pokretljivost i dovode do regeneracije tkiva. Lijekovi za liječenje osteokondroze u tabletama propisani su u najrjeđim slučajevima, jer mogu dovesti samo do laganog trenutnog učinka.

Metoda koja najučinkovitije pomaže u liječenju bolesti povezana je s primjenom kondoprotektora. Zahvaljujući njima, hrskavično tkivo se obnavlja. Apsolutna obnova svakog strukturnog fragmenta kralježnice može dovesti do nestanka bolesti. Djelovanje hondoprotektora ima protuupalni i analgetski učinak, u tom smislu, svaki lijek treće strane morat će se koristiti u manjim dozama.

Preporuke za uporabu lijekova

Bilo koji lijek namijenjen uklanjanju tegobe treba liječnik pojedinačno propisati. Tečaj se obično propisuje odmah nakon završetka potrebnih postupaka (anamneza, dijagnostički testovi, opća klinička slika). Nakon kompetentne usporedbe svih čimbenika i uzimajući u obzir potrebne nijanse, specijalist odabire odgovarajuću terapiju i točne doze.

Zdravstveno stanje pacijenta u budućnosti ovisit će o tome kako odgovorno ispunjava zahtjeve koje je propisao liječnik, i to:

1. Redovit unos propisanih lijekova, pridržavanje režima, doziranja.
2. Pravovremene konzultacije.
3. S oštrim pogoršanjem, neposredan posjet liječniku.
4. Izvođenje fizičkih vježbi namijenjenih vraćanju steznika, sprečavanju negativnih simptoma patologije i normalizaciji držanja.
5. Isporuka svih potrebnih testova i planiranih dijagnostičkih ispitivanja (računalna tomografija, ultrazvuk).
6. Odbijanje konzumiranja alkoholnih pića, duhanskih proizvoda.
7. Dovođenje u normalan režim rada i period odmora.
8. Nakon ustaljene prehrane. Dijeta ne bi trebala sadržavati hranu s štetnim komponentama.

Ako pacijenti ne ispune ove zahtjeve, patološko stanje nastavit će se dalje razvijati, što će s vremenom dovesti do invalidnosti..

Akutna faza osteohondroze obično se izliječi u tjedan dana, dok je pridržavanje mirovanja strogo potrebno. Potpuni oporavak može trajati od tri mjeseca do jedne godine. Osoba se potiče da podvrgava svoje tijelo redovitim fizičkim vježbama, koje se biraju pojedinačno.

Masti protiv osteohondroze

Najveća potražnja su masti koje sadrže ibuprofen. Kompleksni lijekovi preferiraju se u slučaju lumbalne osteokondroze, jer uspijevaju istovremeno ukloniti upalu i osjećaj boli. Stručnjaci savjetuju uporabu:

Lumbosakralna osteokondroza: dodatna terapijska terapija

Da biste se riješili neugodnih senzacija u regiji sakralne kralježnice, trebali biste se posavjetovati s neurologom. Specijalist će pregledati pacijentovo tijelo, osjetiti kralježnice i proučiti držanje. Nakon postupka zakazat će se pregled (CT, MRI, itd.). Kada se studija završi, neurolog će pacijentu propisati ispravnu terapiju. Pored terapije lijekovima, upotreba:

• fizioterapija.
• Ručna terapija.
• Alternativno liječenje.
• Gimnastika.

Za ublažavanje simptoma lumbosakralne osteokondroze često se koriste analgetski lijekovi i novokain blokada. Kiropraktičari su sposobni smanjiti bol ručnim djelovanjem, ublažavajući i blokade mišića i zglobova. Kompleks fizioterapeutskih postupaka karakterizira upotreba elektroforeze, fonoforeze, ultrazvuka, lasera, struja niske frekvencije. Netradicionalna terapija uključuje prolazak akupunkture, terapiju kamenjem, moksibustion.

Posebna gimnastika terapeutske prirode sadrži mnoge vježbe koje su razvili profesionalci koji pomažu osobi da formira snažni korzet mišića. Preventivne vježbe provode se samo kad nestanu neugodne bolne senzacije. Ne preporučuje se trenirati samostalno kako biste izbjegli neželjene ozljede. Najbolja opcija je potražiti pomoć profesionalnog trenera.

Preporučuje se pridržavati se zdravog načina života kako bi se izbjegao daljnji tijek patoloških procesa. Dnevna prehrana trebala bi se sastojati isključivo od kvalitetne, zdrave i uravnotežene hrane. Kao preventivu trebali biste se uključiti u snažnu tjelesnu aktivnost i, ako je moguće, izbjegavati stres na vlastitom tijelu. Važno je na vrijeme spriječiti čimbenike koji dovode do stresnih situacija..

Ljekovito ublažavanje boli blokadom

Razumno je pitanje što pomaže kod lumbosakralne osteohondroze pored gore navedenih metoda. Odgovor na ovo pitanje je manipulacija koja se zove "blokada". Imenovanje takvog postupka od strane liječnika događa se samo u rijetkim situacijama (u slučaju nepodnošljive boli i nemogućnosti provođenja uobičajene terapijske terapije). Blokada se koristi u posebno hitnim situacijama: pacijentu se ubrizgava otopina novokaina i lidokain s hidrokortizonom u područje gdje je uzemljen živac. Simptomi neko vrijeme izmiču, ali postupak se smatra prilično rizičnim, jer lijek može štetno djelovati na bubrege i gastrointestinalni trakt. Svaka nova blokada ima niži stupanj učinkovitosti, mišići i ligamenti u ovoj će situaciji imati teško vrijeme: oni atrofiraju.
Važno je zapamtiti! Neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost drugih, što štetno utječe na prirodu patologije.

Stoga je pacijentima kontraindicirano samo-liječenje, kako ne bi dodatno pogoršalo svoje zdravlje. Osteohondroza u donjem dijelu leđa ozbiljna je bolest, što znači da zahtijeva ozbiljan profesionalni pristup.

Osteohondroza lumbalne kralježnice

Opće informacije

Dorsalgija (bol u leđima) jedan je od najčešćih uzroka pritužbi i traženja liječnika. Istodobno, tijekom života 70-90% stanovništva susreće se s problemom dorsalgije, a 28% njih razvije sindrom kronične boli, što dovodi do privremene / dugoročne invalidnosti i smanjenja kvalitete života. Bol u leđima, osim što ograničava život, utječe na ponašanje / psihu ljudi, što se očituje razvojem kroničnog emocionalnog stresa.

Sindromi boli uglavnom su povezani s osteohondrozom u lumbosakralnoj kralježnici (lumbalna osteohondroza), za koju je karakteristična velika pokretljivost / velika tjelesna aktivnost, a uzrokovani su degenerativno-distrofičnim promjenama gotovo svih komponenti segmenata gibanja kralježnice (tijela kralježaka, intervertebralni diskovi i njihova povezanost tkanine).

U klasičnoj definiciji osteohondroza kralježnice je raširena kronična bolest kičmenog stuba s čestim relapsima, koja se očituje izrazitim padom hidrofilnosti nukleusnog pulposusa intervertebralnog diska i naknadnim uništavanjem njegovog tkiva, hernialnim izbočenjem u smjeru spinalnog kanala i promjenama u susjednim tkivima, što se očituje neurološkim polimorfnim sindromom, refleks i njihove kombinacije). ICD-10 oznaka: M42 (Osteohondroza kralježnice).

Osteohondroza lumbosakralne kralježnice uzrokovana je slabom / nedovoljnom motoričkom aktivnošću, visokim statodinamičkim opterećenjima tijekom produljenog boravka u prisilnom položaju, povećanom tjelesnom težinom, pogoršanjem kvalitete konzumirane hrane (visok sadržaj ksenobiotika u hrani, tj. Stranih kemikalija za žive organizme - pesticidi, mineralna gnojiva, lijekovi itd.), problemi s okolišem.

Unatoč činjenici da značajna uloga u razvoju bolesti pripada dobnom trošenju struktura kralježničkog stuba, prvi (početni) znakovi degenerativno-distrofičnog procesa pronalaze se već u relativno mladoj dobi. Dakle, nekompresijski / kompresijski oblici osteokondroze dijagnosticiraju se već u dobi od 15-19 godina s učestalošću od 2,6 slučajeva / 1000 stanovništva ove dobne kategorije; do 30. godine kliničke manifestacije bolesti dijagnosticiraju se u 12%, a do 60. godine u 85% stanovništva.

Treba imati na umu da se proces degeneracije intervertebralnog diska ne odvija izolirano, već je popraćen sličnim patološkim procesima u ostalim pokretnim strukturama segmenta gibanja kralježnice, što rezultira postupnim stvaranjem spondiloze / spondiloartroze. Simptomi i liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice značajno se razlikuju ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa.

patogeneza

Vodeće polazište za razvoj osteokondroze je poremećaj prehrane diska. Intervertebralni disk (IVD) je najviše avaskularnog tkiva (tj. Tkiva s slabim dovodom krvi) u ljudskom tijelu. Kako raste, vaskularizacija se smanjuje, što doprinosi smanjenju opskrbe tkiva hranjivim tvarima, a zauzvrat smanjuje sposobnost IVD stanica da sintetiraju novu matricu, a također ograničava potencijal njihove proliferacije, što u konačnici, kako tijelo stari, dovodi do smanjenja njihove gustoće. Kao što pokazuju podaci histoloških studija, uzrok nastanka degenerativnih (evolutivnih) promjena na intervertebralnim diskovima je pothranjenost koja se razvija na pozadini smanjenja / nestanka krvnih žila na krajnjim pločama kralježaka..

Degeneracija diska na molekularnoj razini očituje se smanjenjem intenziteta difuzije hranjivih sastojaka / kataboličkih proizvoda i vitalnosti stanica, smanjenjem sinteze proteoglikana, nakupljanjem fragmenata stanica i degeneriranim makromolekulama matriksa, te oštećenjem okvira kolagena. Ova kombinacija promjena je uzrok dehidracije. U ovom slučaju, pulposus jezgre gubi sposobnost ravnomjerne raspodjele vertikalnih opterećenja kroz cijeli njihov volumen zbog gubitka hidrostatske funkcije, tj. gubi sposobnost zaštite vlaknastog prstena od povećane kompresije.

Budući da je predmet neprestanog povećanog mehaničkog naprezanja, vlaknati anulus prolazi kroz patološke promjene koje se očituju oštećenjem kolagena matriksa i neorganizacijom slojevite strukture, što prvo dovodi do pojave pukotina, a kasnije do puknuća fibrosusa anulusa. Razvojem ovih promjena IVD postaje izrazito ranjiv na procese uništavanja koji se događaju u uvjetima biomehaničkih učinaka tjelesnog napora, čak i za vrijeme normalne fizičke aktivnosti. Kao rezultat smanjenja tlaka u IVD, napetost vlakana anulus fibrosusa opada, što dovodi do kršenja fiksacijskih svojstava diska, pa se na taj način formira patološka pokretljivost u segmentu gibanja kralježnice..

Važna točka u razvoju degenerativnih promjena na disku je unošenje krvnih i živčanih žila u IVD vlaknasti prsten, što je karakteristično za uništenu strukturu diska. Unutarnji porast primarno je posljedica gubitka hidrostatskog tlaka svojstvenog unutarnjim područjima "zdravih" diskova. Također olakšava urastanje kapilara / živaca i smanjenje sadržaja proteoglikana u degeneriranim diskovima. Te promjene dovode do gubitka ultrastrukturne interakcije svih komponenti segmenta gibanja kralježnice..

Klasifikacija

Klasifikacija osteohondroze temelji se na patogenetskom pristupu koji odražava patološki proces u obliku uzastopnih stadija / stupnjeva degenerativno-distrofičnih lezija u skladu s kojima se razlikuju sljedeći.

Osteohondroza lumbalne kralježnice 1 stupanj

Ovo je prvi (početni) stupanj intradiskalnog patološkog procesa koji iz pogođenog diska stvara patološke impulse. Osteohondroza 1. stupnja karakterizira kretanje pulpsusa jezgre unutar diska, tj. Nukleus pulposus prodire kroz pukotinu u fiulusu anulusa i njegovim dobro unutarnjim vanjskim vlaknima. U skladu s tim, kod osteohondroze 1. stupnja dolazi do iritacije živčanih završetaka i počinje se pojavljivati ​​bol koja tvori različite refleksne sindrome osteohondroze.

Osteohondroza lumbalne kralježnice 2 stupnja

Osteohondroza stupnja 2 je stupanj nestabilnosti, tj. gubitak urođene sposobnosti fiksiranja pogođenog diska. Karakteristično je dinamičko pomicanje nadlaktice u odnosu na donji kralježak, što je uzrokovano pucanjem nukleusa pulposusa i elemenata prstenaste kosti. 2 stupnja osteohondroze karakterizira sindrom nestabilnosti, pojavljuju se refleksni i djelomično kompresijski sindromi.

Osteohondroza 3. stupanj

To je stupanj / stadij stvaranja herniziranih intervertebralnih diskova, uzrokovanih kršenjem integriteta strukture fibrosusa anulusa (prolaps / izbočenje). S osteohondrozom 3. stupnja mogu se komprimirati: korijen spinalnog živca, kao i neurovaskularne formacije uz IVD.

Osteohondroza 4. stupanj

To je stadij IVD fibroze i postupno formiranje koštanih i hrskavičnih rubnih rastova tijela kralježaka. U ovom slučaju, kao kompenzacijski mehanizam, dolazi do povećanja područja potpore kralježaka na neispravnim diskovima, događa se nepokretnost. Ovi rast kostiju, u nekim slučajevima, poput hernije diska, može izvršiti pritisak na susjedne neurovaskularne formacije.

Na slici ispod prikazan je slijed degenerativno-distrofičnih lezija kralježnice..

Razlozi

Glavni etiološki čimbenici u razvoju osteokondroze kralježnice uključuju:

• Abnormalni razvoj u fazi embriogeneze unutarnjeg sloja intervertebralnog diska i ostalih koštanih anomalija kralježnice.
• Prerano starenje i ubrzano trošenje intervertebralnih diskova.
• Makro / mikrotrauma kičmenog stuba (dizanje utega, pad, modrice kralježnice, nespretni pokreti).
• Poremećaji tropizma (pogrešan položaj zglobnih površina kralježaka) lumbosakralne regije.
• Premorbidna hipermobilnost motornih segmenata kralježnice.
• Stvaranje neodgovarajućeg mišićno-motornog stereotipa, što dovodi do fizičkog preopterećenja komponenata intervertebralnog segmenta.
• Slabost trbušnih mišića.
• Uska kralježničnog kanala, epiduralne adhezije, spondilolisteza, tumorski proces, neuromiozitis.

Sljedeći čimbenici izazivaju pogoršanje osteohondroze: dizanje / nošenje utega, lokalna / opća hipotermija, trzaji, dulji statički napon, stres / psihogenija.

Simptomi osteohondroze lumbosakralne kralježnice

Osteohondroza lumbosakralne kralježnice očituje se u poprilično širokom rasponu: od laganog osjećaja nelagode u području lumbalne kralježnice do akutnih intenzivnih bolova koji mogu biti provocirani prenaprezanjem, hipotermijom, dizanjem utega itd. Čitav niz kliničkih manifestacija lumbalne osteohondroze podijeljen je na kompresijski kralježak te ekstravertebralni (refleksni) simptomi.

početno stanje

Klinički simptomi osteohondroze lumbalne kralježnice u prvom stadiju uzrokovani su izbočenjem diska prema spinalnom kanalu (leđa) i iritacijom stražnjeg uzdužnog ligamenta bogatog receptorima boli. Vodeći simptom u ovoj fazi je lokalni sindrom boli različite težine - lumbago, lumbodynia, koji se uvjetno razlikuju u težini sindroma boli i trajanju patoloških manifestacija. Ovu fazu karakterizira "plačni simptom" (spljoštenost lumbalne lordoze) i ozbiljno ograničenje zbog boli u akutnom razdoblju pokreta u lumbalnoj kralježnici..

Uz lokalnu bol na razini zahvaćenog intervertebralnog diska uslijed refleksne mišićne reakcije, u većini slučajeva postoji izražena napetost paravertebralnih mišića ("obrana"), što pridonosi povećanju sindroma boli, kao i zaglađivanje / ravnanje fiziološke lumbalne lordoze i ograničavanje pokretljivosti kralježnice. Obrana paravertebralnih mišića u akutnom razdoblju smatra se obrambenom reakcijom.

S osteohondrozom prvog stupnja nema znakova radikularnog sindroma i drugih neuroloških manifestacija (simptomi napetosti). U pravilu se tijekom vremena primjećuje prilagođavanje na iritaciju receptora (bol) stražnjeg uzdužnog ligamenta, što je olakšano imobilizacijom zahvaćenog intervertebralnog diska. Ozbiljnost akutne / subakutne postupno opada uz adekvatno liječenje i strogo pridržavanje ortopedskog režima. Odnosno, dolazi do transformacije pogoršanja u stadiju remisije, čije trajanje uvelike varira, kao i učestalost pogoršanja lumbodynije..

Istodobno, svaka nova egzacerbacija ukazuje na dodatni pomak IVD-a (prolaps / protruzija), što uzrokuje porast tlaka diska na stražnjem uzdužnom ligamentu. S vremenom to dovodi do stanjivanja ligamenta i smanjenja njegove snage i, sukladno tome, do rizika od dodatnog propadanja diska i perforacije stražnjeg uzdužnog ligamenta u sljedećoj epizodi prema spinalnom kanalu, što dovodi do razvoja sljedeće faze neuroloških komplikacija..

Diskogeni stadij radikulitisa (radikularni stadij)

Kao rezultat perforacije uzdužnog zadnjeg ligamenta, proklamativno tkivo intervertebralnog diska prodire (češće u dorsolateralnom smjeru) u epiduralni prostor u blizini kralježnice kralježnice i radikularnih arterija prolazeći između intervertebralnih foramena. Istodobno, može doći do izravne iritacije kralježnice kralježnice i kralježničnih živaca, što uzrokuje simptome radikularnog sindroma na razini određenog zahvaćenog kičmenog segmenta ili nekoliko segmenata (polisegmentarna osteohondroza).

Bitnu ulogu igraju ne samo mehanički čimbenici, već i imunološki i biokemijski čimbenici, koji se razvijaju zbog reakcije epiduralnog tkiva na fragment tkiva hrskavice IVD koji prodire u njega. To jest, hrskavično tkivo, jednom u epiduralnom prostoru, obavlja funkcije antigena i uzrokuje razvoj žarišta autoimune aseptičke upale s uključivanjem živčanih korijena u upalni proces, što pridonosi produljenju sindroma boli. Ovu fazu osteohondroze lumbosakralne regije karakterizira lumboradicalgija, koja se očituje u obliku lumboischialgije / ischioradiculitisa.

Karakteristična je lateralizirana bol u lumbalnom dijelu, koja se u pravilu kombinira s zračenjem boli duž išijasnog živca, što je zbog prevladavajuće ranjivosti donjeg SMS-a na lumbalnoj razini, budući da imaju veliko opterećenje, a upravo su u korijenu / kralježničnom živcu L4 - S1 najčešće uključeni u patološku postupak. Oba pojedinog korijena mogu biti pogođena jer je nekoliko korijena uključeno u patološki proces odjednom (polisegmentarna osteokondroza).

Za lumboischialgia, pored ispravljanja fiziološke lordoze na razini sindroma boli, karakteristična je i skolioza, s izbočinom uglavnom u smjeru nadraženih korijena. Pacijenti imaju tendenciju da imobiliziraju ne samo lumbalnu kralježnicu, već i bolnu nogu, koju radije drže savijenu u zglobu koljena / kuka..

Prilikom pregleda pacijenta mogu se osjetiti Kharove bolne točke, bolne kada se pritisnu: prednja strana - na srednjoj liniji trbuha ispod pupka; stražnji je iznad procesa kralježaka LIV - LV, iliakalna točka Harija nalazi se iznad superiorne stražnje kralježnice iakalnog grebena i ilio-sakralne, koja se nalazi iznad istoimenog zgloba. Te se točke nalaze i na peti (prilikom tapkanja neurološkim čekićem) i na Ahilovoj tetivi (bol pri stisku). Karakteristična je i prisutnost drugih točaka boli: Reimistične točke boli (s lateralnim kompresijama spinoznih procesa), ankilozirajući spondilitis, smještene u sredini potplata stopala, Vale-ove točke smještene između išijaste tuberosiste i mjesta gdje išijasti živac napušta zdjelicu, na stražnjoj strani bedara (u sredini), na sredini gastrocnemius mišića, na rubu vanjskog gležnja itd. Također, s lumbosakralnom osteokondrozom postoje simptomi napetosti - Lasegueov simptom, koji se utvrđuje kada je noga savijena u zglobu kuka, ispravljena u zglobu koljena..

Ischioradiculitis karakterizira "simptom slijetanja" kada pacijent, ležeći na leđima na krevetu, ne može sjediti s nogama ispravljenim u zglobovima koljena zbog jake boli duž išijasa. Karakterističan je i "simptom stativa", kada se pacijent, kada pokušava sjesti iz položaja "supina" u krevetu, odmara rukama iza tijela. S lumboischialgijom, pacijent koji sjedi u krevetu može ispružiti zahvaćenu nogu samo nakon savijanja nogu u zglobu koljena na zdravoj strani (ankilozirajući spondilitis). Karakteristični su i drugi simptomi: simptom otmice prtljažnika, simptom Alajuanin-Tyurel itd..

Također je važno uzeti u obzir da kod ischioradiculitisa može doći ne samo do iritacije spinalnih živaca / živčanih korijena, već i do poremećaja provođenja živčanih impulsa duž živčanih vlakana, što se očituje suzbijanjem miotatskih (tetiva) refleksa, smanjenjem mišićne snage u zoni zahvatanja zahvaćenog kralježničnog živca (padom u koljenu) Ahilov refleks). Štoviše, intervertebralna osteohondroza lumbosakralne zone očituje se zajedno s poremećajima pokreta, parestezijama, hipalgezijom, anestezijom u odgovarajućim dermatomima i kršenjem trofizma u zoni denerviranog tkiva. Važno je uzeti u obzir i činjenicu da je zdjelica stojećeg pacijenta s diskogenom lumboischialgijom, unatoč prisutnosti skolioze, u vodoravnom položaju, a fleksija pacijentovog prtljažnika u stojećem položaju dolazi prema leziji..

Vaskularno-radikularni stadij (stadij neuroloških poremećaja)

Ukupnost patoloških manifestacija (ishemija odgovarajućih korijena / leđne moždine, komplicirana stvaranjem herniziranog diska i pojavom okluzije pridružene radikularne arterije) doprinosi razvoju poremećaja pokreta u određenom miotomu i smanjenju osjetljivosti u određenom dermatomu. U pravilu razvoju pareza / paralize mišića i senzornih poremećaja prethodi oštar pokret, nakon čega slijedi kratkotrajna akutna bol u lumbosakralnoj regiji koja zrači duž išijalnog živca (tzv. "Hiperalgična kriza išijasa"). Paralelno, dolazi do slabosti u mišićima u zoni inervacije jednog ili drugog ishemičnog spinalnog živca i nastaju senzorni poremećaji. U pravilu dolazi do okluzije radikularne arterije koja prolazi zajedno s L5 spinalnim živcem u spinalni kanal.

Karakterističan je akutni razvoj sindroma "paralitičnog išijasa", koji se očituje parezom / paralizom na zahvaćenoj strani ekstenzora stopala / prstiju ("korak" ili "hod pijetaoa"), koji se razvija s disfunkcijama peronealnog živca. Takav bolesnik podiže nogu visoko dok hoda, bacajući je naprijed i lupka prednjim dijelom nožnog prsta po podu.

Posljednja faza neuroloških manifestacija

Osteohondroza kralježnice, u pravilu, je uzrok poremećenog protoka krvi u velikim radikularnim arterijama koje opskrbljuju krvlju leđne moždine (radikularno-spinalne arterije). Dovod krvi u leđnoj moždini na lumbosakralnoj razini osigurava samo jedna Adamkevićeva arterija, a kod nekih ljudi postoji i dodatna spinalna arterija Deprozh-Gutterona koja osigurava dotok krvi u caudal / cauda equina leđne moždine.

Njihova funkcionalna insuficijencija uzrokuje spor razvoj cerebrovaskularne insuficijencije leđne moždine, čija je klinička manifestacija sindrom isprekidane klaudikacije, popraćen slabošću nogu i ukočenošću, koji se javlja prilikom hodanja i nestaje nakon kratkog odmora (zaustavljanja). Najteža manifestacija neuroloških poremećaja u ovoj fazi su akutni krvožilni poremećaji leđne moždine, poput ishemijskog moždanog udara u kičmi.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza lumbosakralne osteohondroze u većini slučajeva ne uzrokuje poteškoće i temelji se na analizi prirode i lokalizacije sindroma boli i njihovog odnosa s fizičkom aktivnošću (povijest bolesti), prisutnosti okidačkih točaka boli i simptoma napetosti. Od instrumentalnih metoda vodeća se značaj daje radiografiji, računalnoj i magnetskoj rezonanci (fotografija ispod). Da bi se isključila somatska patologija (metastaze u kralježnici, urolitijaza, pijelonefritis), može se propisati opća / biokemijska analiza krvi i urina.

Liječenje osteohondroze lumbosakralne kralježnice

Pitanje kako liječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice jedno je od najčešće postavljanih pitanja. Prije svega, liječenje degenerativno-distrofičnih lezija kičmenog stuba treba biti postupno i složeno, uključujući liječenje lijekovima, fizioterapiju i, ako je potrebno, kirurške metode.

Liječenje lijekovima

U početnoj fazi neuroloških manifestacija osteohondroze lumbosakralne regije (lumbodynia), prije svega, pacijentu treba omogućiti štedljiv motorički režim / imobilizaciju segmenata kralježnice koji su uključeni u patološki proces. U pravilu se u ovoj fazi provodi kućno liječenje. Boravak u krevetu s lumbodynijom trebao bi biti najmanje 3-5 dana, nakon čega je prikazano 5-7 dana da nose korzet / kaiš dok šetate i dok putujete.

Na pozadini korekcije motoričkog režima provodi se blokada bolnih / okidačkih točaka s otopinom Prokaina, Lidokaina ili, alternativno, primjena jednog od tih lijekova u suradnji s hidrokortizonom. Prikazani su i vitamini B12. Lijek s dokazanom visokom učinkovitošću je Milgamma, koji sadrži velike doze tri aktivna lijeka (tiamin hidroklorid, cijanokobalamin hidroklorid i piridoksin hidroklorid).

Također, prilično učinkovita metoda ublažavanja sindroma neizražene boli je epiduralna / paravertebralna blokada kod osteohondroze lumbosakralne regije..

Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice s jakom boli nadopunjuje se injekcijama jednostavnih analgetika (Analgin, Paracetamol) s prelaskom na tablete ili NSAID (Diklofenak, Meloksikam, Lornoksikam, Ibuprofen, Celekoksib, Nimesulid, itd.). Ti lijekovi imaju složen učinak (antipiretski, protuupalni, analgetski) zbog supresije sinteze enzima ciklooksigenaza (COX-1 / COX-2), koji je odgovoran za transformaciju arahidonske kiseline u tromboksan, prostaglandine, prostaciklin. Važno je uzeti u obzir da u starijih osoba i bolesnika s faktorima rizika za razvoj nuspojava, primjenu NSAID-a treba provoditi pod "pokrovom" gastroprotektivnih lijekova (Ranitidin, Omeprazol), a nakon završetka tijeka injekcija preporučljivo je prenijeti pacijenta u oblike tableta (Nimesulide, Meloxicam).

Za lokalnu terapiju mogu se koristiti masti, gelovi i kreme s anestetičkim djelovanjem (koji sadrže lokalne nadražujuće tvari i NSAID-ove) - Fastum gel, Voltaren, Ketonal, Nimid, Traumeel, Dolobene, Nikoflex mast itd., Koji se primjenjuju 2-3 puta dnevno na području zahvaćenog područja kralježnice. Istodobno se injekcije propisuju kao osnova za osteohondrozu lumbalne kralježnice, a masti / kreme koriste se kao dodatno sredstvo. U slučajevima neučinkovitosti ovih lijekova, za kratko vrijeme mogu se propisati opojni analgetici (Tramadol / u kombinaciji s paracetamolom). U pravilu, što pokazuju pregledi pacijenata, to je dovoljno da se bol kod kuće brzo zaustavi.

S produljenom miofascijalnom boli liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice nadopunjuje se imenovanjem mišićnih relaksana (Tizanidin, Midocalm, Tolperisone). Prema mnogim autorima, s produljenim tijekom osteohondroze s neurološkim manifestacijama, prednost treba dati Tizanidinu, jer sa smanjenim mišićnim tonusom na pozadini njegove primjene ne dolazi do smanjenja snage mišića.

Tizanidin ima i gastroprotektivni učinak, zbog čega ga je moguće kombinirati s NSAID-ovima. Uz sindrom produljenog bola, kratki tečajevi kortikosteroida (Metilprednizolon), fonoforeza s hidrokortizonom prikazani su zajedno s NSAID-ovima. Također, od prvih dana bolesti preporučuje se propisivanje hondroprotektora unutar unutar dugog razdoblja (1-2 mjeseca) kako bi se obnovilo hrskavično tkivo (Artron kompleks, Chondroitin sulfat, Glukozamin, Artra, Teraflex itd.).

Kako se sindrom boli smanjuje, motorički se režim postupno proširuje, međutim, preporučuje se izbjegavati nagle pokrete neko vrijeme, posebno kralježnice i zavoje. Za to se pacijent mora osposobiti za izvođenje brojnih pokreta bez značajnog povećanja opterećenja na kralježničnom stupu. Kao što je prikazano pregledima liječenja osteohondroze lumbosakralne kralježnice, u ovoj je fazi moguće zaustaviti sindrom boli i ukloniti (ako postoje) poremećaje tonika mišića.

Liječenje lumbalne osteohondroze s neurološkim manifestacijama u radikularnom stadiju provodi se prema sličnoj shemi, međutim, razdoblje liječenja produljeno je na prosječno 1,5-2 mjeseca. Istodobno, odmor u krevetu trebao bi biti duži, a ako je moguće, poželjno je provesti liječenje u neurološkoj bolnici. Uz epiduralne / paravertebralne blokade provodi se snažno liječenje analgeticima, NSAID, propisuju vaskularni lijekovi (Pentoksifilin, Prodektin, Actovegin). U teškim slučajevima 3-5 dana kortikosteroida. Uz dugotrajni tečaj, pacijent može razviti anksiozno-depresivne simptome i, sukladno tome, ispravljanje psihoemocionalnog stanja potrebno je propisivanjem antidepresiva - Mianserin (Lerivon), Amitriptyline, Tianeptine (Coaxil), itd..

U liječenju bolesti široko se mogu koristiti lijekovi koji nisu lijekovi (metode fizioterapije), a u razdoblju oporavka - fizioterapijske vježbe i masaža.

Postupci i operacije

U liječenju lumbalne osteokondroze široko se koristi fizioterapija: fonoforeza / elektroforeza s lijekovima (uključujući analgetike i antispazmodike) s galvanskom / pulsnom strujom; electroneuromyostimulation; UHF; laserska terapija; magnetoterapija; EHF (terapija izrazito visoke frekvencije); Mikrovalna (ultrafrekventna terapija); terapija udarnim valovima, akupunktura.

U akutnom razdoblju preporučuje se promatrati motorički (ortopedski) režim uz nošenje korzeta za stabilizaciju lumbalnog dijela. Fizikalna terapija za osteohondrozu lumbalne kralježnice u akutnom razdoblju pretežno je restorativna. Tijekom tog razdoblja trebali biste ograničiti / isključiti fizičke vježbe u amplitudi koje uzrokuju bol ili napetost mišića. Izvoditi "kroz bol" strogo je zabranjeno, vježbe treba izvoditi vrlo sporo s ponavljanjem 8-10 puta. Važno je i spriječiti povećanje lumbalne lordoze pokretima nogu, što može uzrokovati pojačanu bol. U sljedećoj fazi akutnog razdoblja, kako se bol smanjuje, možete postupno uključiti izometrijske vježbe za mišiće gluteusa maximusa i trbušne mišiće..

Kad bol nestane, mogućnosti se povećavaju i u kompleks se uključuju opće razvojne / posebne fizičke vježbe. Osim vježbi za povećanje snage kukova i trbušnih ekstenzora, uključene su vježbe koje povećavaju snagu mišića leđa i sa fleksijom u lumbalnoj kralježnici. Koji se izvode u prosječnom tempu od 15-20 ponavljanja. Treba dati izvještaj da naplata za osteohondrozu lumbalne kralježnice treba biti redovita, a ne od slučaja do slučaja..

Vježbe za osteohondrozu lumbalne kralježnice u razdoblju remisije uglavnom su usmjerene na jačanje mišićnog korseta ove zone i povećanje pokretljivosti kralježničkog stuba, međutim, treba ih izvoditi s krajnjim oprezom. Broj ponavljanja vježbi ovog razdoblja može se povećati i do 50-100 puta. Važan zadatak je formiranje automatizma mišića u održavanju određenog položaja u bilo kojem položaju (stojeći / sjedeći, dok hodate).

Tjelesna terapija za osteohondrozu lumbalne kralježnice može se provoditi u bazenu (u vodi, ali samo nadopunjuje osnovne "suhe" vježbe). Ostale metode terapije vježbanjem izuzetno su korisne: plivanje, koje se često smatra „najučinkovitijom fizioterapijom za lumbosakralnu osteohondrozu“, kao i staza za trčanje, terrenkur, skijanje, ergonometar za bicikle i vježbe s gumenim zavojem. Bavljenje sportom poput odbojke, tenisa / tenisa, ritmičke gimnastike ne preporučuje se zbog mnogih naglih pokreta koji mogu izazvati pogoršanje bolesti.

Punjenje s bučicama vrši se samo u ležećem položaju (na leđima) kako bi se isključila vertikalna opterećenja na kičmenom stubu. Treba imati na umu da pri odabiru fizičkih vježbi često / stalno preopterećenje / mikrotrauma kralježnice ili nekoordinirani drhtanje i pokreti duž osi kralježnice stvaraju rizik od puknuća degeneriranog diska i još jedno pogoršanje boli.

Joga može biti izuzetno korisna aktivnost za kralježnicu, međutim mnoge joga vježbe su prilično teške i trebaju se raditi samo pod vodstvom i nadzorom instruktora..

Najbolja će opcija u početku biti ako se terapijske vježbe za osteohondrozu lumbalne kralježnice izvode u specijaliziranoj ordinaciji, gdje će vam liječnik za vježbanje pokazati niz vježbi koje se zatim mogu izvoditi kod kuće.

Ove vježbe izvode se kao jutarnje vježbe za osteohondrozu. Ne biste trebali tražiti razne vrste videozapisa vježbanja ili terapijskih vježbi, videozapisa za osteohondrozu, jer vam videozapis ne dopušta da formirate ispravnu biomehaniku vježbe i može uzrokovati pogoršanje. Medicinska masaža (ručna, podvodna, vakuum, hidromasaža) također se široko koristi. Masaža za osteohondrozu lumbalne kralježnice omogućava vam ublažavanje / smanjenje boli, uklanjanje napetosti mišića u ovoj zoni, vraćanje pokretljivosti kralježnice.

Kirurško liječenje provodi se u slučajevima značajne kompresije leđne moždine i usmjereno je na dekompresiju spinalnog kanala. Uključuje različite vrste kirurške intervencije: uklanjanje hernije diska, mikrodiscektomija, rekonstrukcija laserskog diska, valorizacija diskovnog diska, zamjena intervertebralnog diska implantatom, operacija stabilizacije kralježničkog segmenta.

Koji se lijekovi koriste za lumbalnu osteohondrozu

Lumbalna osteohondroza je bolest u kojoj se u intervertebralnim diskovima razvijaju destruktivni procesi. Bolest se pojavljuje na pozadini sjedilačkog načina života, ozljeda i čestih fizičkih napora. Tablete za osteohondrozu lumbalne kralježnice ublažavaju glavne simptome bolesti.

Lijekovi za lumbalnu osteohondrozu

Učinak upotrebe lijekova

Medicinsko liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice usmjereno je na:

• olakšanje sindroma boli;
• eliminacija zatezanja radikularnog živca;
• ublažavanje napetosti mišića i grčeva;
• stimulacija regeneracije hrskavičnih tkiva;
• zaustavljanje destruktivnih procesa;
• uklanjanje žarišta upale;
• normalizacija cirkulacije krvi i metabolizma.

Da bi odabrali potrebne lijekove, oni posjećuju liječnika: to liječenje čini učinkovitijim, a također sprečava negativne posljedice. Za dijagnosticiranje bolesti koriste se radiografija, računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom..

Sredstva za ublažavanje upale

Za uklanjanje simptoma boli koriste se protuupalni lijekovi za osteohondrozu lumbalne kralježnice. Princip djelovanja je oslabiti fokus upale.

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Koriste se u početnim fazama bolesti. Takvi lijekovi ublažavaju bol i suzbijaju upalu..
• Kortikosteroidi. Lijekovi se daju injekcijama kako bi se povećala njihova učinkovitost. Koriste se u akutnom stadiju bolesti..

Tablete, masti i injekcije opraštaju bol

Nesteroidni protuupalni lijekovi podijeljeni su u skupine:

• s analgetskim učinkom;
• s protuupalnim učinkom;
• kombinirana.

NSAID s analgetskim učinkom propisuju se u obliku injekcija. Dnevna doza je 2-4 mg.

Popis korištenih lijekova:

Tijek liječenja traje 4-5 dana. Nakon završetka sredstva su propisana u obliku tableta. Učinkoviti lijekovi su "Celecosimb", "Nimesulide" i "Melocalm".

Sredstva u obliku injekcija koriste se 2 puta dnevno. "Diklofenak" i "Metindol" su teški lijekovi, njihova doza je 6-7 mg. Ostatak lijekova daje se u količini od 30-30 mg. Tijek liječenja je 5 dana.

Kombinirani učinak posjeduje:

Sredstva protiv bolova

U početku vrijedi anestezija

Lijekovi za liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice s analgetskim učinkom zaustavljaju sindrom, ali ne utječu na njegov izvor. Glavni oblik otpuštanja su tablete, injekcije i masti..

Popis anestetika za osteohondrozu lumbalne kralježnice:

Proizvodi na bazi paraaminofenola i propionske kiseline:

Za patologije kralježnice također je propisan "Sirdalud". Lijek uklanja mišićne grčeve, što daje analgetski učinak. Postoji oblik tabletiranja lijeka, kao i otopina za injekcije. Prednost je nedostatak sedacije.

Vasodilatacijski lijekovi

Primjena vazodilatatora smanjuje napetost mišića i smanjuje osjetljivost živaca. To poboljšava dotok krvi i kisika do oštećenog područja..

Učinak upotrebe vazodilatatora:

• odljev ustajale krvi iz vena;
• obnavljanje hrskavičnog tkiva;
• uklanjanje edema;
• uklanjanje pršljenog radikularnog živca;
• poboljšani metabolizam;
• normalizacija protoka krvi u mozak i leđnu moždinu.

Popis vazodilatacijskih tableta za lumbalnu osteohondrozu:

• Trental. Prošire krvne žile i razrjeđuje krv.
• Ksantinol nikotinat. Nikotinska kiselina normalizira razinu kisika u krvi, povećava periferne arterije.
• Berlition. Sadrži i niacin, pozitivno djeluje na unutarnje organe.
• Actovegin. Normalizira cirkulaciju kisika u tijelu.
• "Mexidol". Prošire krvne žile i normalizira razinu trombocita.
• "Piracetam". Normalizira opskrbu krvlju i poboljšava rad živčanog sustava.

Chondroprotectors

Pripreme s hondroitinom dio su liječenja lijekova od osteohondroze lumbalne kralježnice. Hondroprotektori ublažavaju bol i usporavaju degenerativne procese u kralježnici. Dolaze u obliku masti, injekcija i tableta..

Aktivne tvari su:

• Kondroitina. Potiče obnovu rasta hrskavičnog tkiva.
• Glukozamin. Jača i štiti hrskavicu.

Lijekovi poboljšavaju metabolizam i potiču prehranu mišićnog tkiva. Prednost je minimalan broj kontraindikacija. Negativna strana lijekova je trajanje tečaja. Učinak liječenja postiže se nekoliko tjedana nakon početka terapije.

Tablete, masti i injekcije opraštaju bol

Mišićni relaksanti

U skupinu mišićnih relaksana spadaju lijekovi čije je djelovanje usmjereno na ublažavanje mišićnih grčeva i obnavljanje protoka krvi na zahvaćeno područje. Opuštajući lijekovi za osteohondrozu lumbalne kralježnice imaju snažan učinak koji se postiže u kratkom vremenu.

Za liječenje se koriste sljedeći lijekovi;

Loša strana je veliki broj nuspojava. Kralježnicu treba liječiti mišićnim relaksantima samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Vitaminski kompleksi i minerali

Nastanak patologije kralježnice povezan je s nedostatkom vitamina u tijelu. Također, bolest se pojavljuje na pozadini nedostatka kalcija, cinka, željeza itd. To dovodi do slabljenja hrskavičnih tkiva i zglobova, što ubrzava njihovo trošenje.

Donji dio leđa treba liječiti složenim lijekovima, čije djelovanje je usmjereno na poboljšanje metabolizma i poticanje prehrane hrskavice. Pripreme za liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice trebaju sadržavati vitamine skupina A, B i E.

Sredstva se oslobađaju u obliku tableta i otopina za injekcije. Njihova upotreba poboljšava apsorpciju potrebnih tvari u tijelu, jača tkiva i ubrzava regeneraciju

čepići

Supozitoriji su metoda liječenja lijekova od osteokondroze. Koriste se kao alternativa osnovnim oblicima lijekova..

• brz prodor u žarište bolesti;
• nema nuspojava;
• učinak na krv i krvne žile;
• smanjenje utjecaja lumbalne patologije na gastrointestinalni trakt;
• Jednostavnost korištenja.

Popis lijekova proizvedenih u obliku čepića:

Supozitoriji zaustavljaju bol i ublažavaju grčeve mišića. Lijekovi pozitivno djeluju na korzet mišića i jačaju tkiva, kao i uklanjaju žarišta upale i stegnute živce.

• netolerancija na komponentu lijeka;
• proljev i teški probavni poremećaji;
• neurološke bolesti;
• starost do 3 godine.

Zaključak

Nemoguće je izliječiti lumbalnu osteohondrozu samo lijekovima. Za borbu protiv bolesti koriste se manualna terapija, fizioterapijske vježbe i tradicionalna medicina.

Aktivni način života sprječava patologiju. Kod dužeg sjedećeg rada radno mjesto treba biti uređeno tako da se na kralježnici stvara minimalni pritisak. Također morate pratiti prehranu i pravilno raspoređivati ​​fizičku aktivnost..

Medicinsko liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice kod kuće

Kako liječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice i koje će metode biti najučinkovitije? Lijekovi za osteohondrozu lumbalne kralježnice biraju se pojedinačno, nakon dijagnoze.

Kad osteohondroza započne svoju destruktivnu funkciju, bit će vrlo teško vratiti pogođene diskove, jer sastavljene su od hrskavice koju je teško obnoviti. Kao posljedica toga, potrebno je obustaviti naknadno uništenje svim mogućim metodama.

Kako djeluju lijekovi

Nažalost, ne postoji univerzalni lijek koji bi mogao u potpunosti izliječiti osteokondrozu. Liječenje ove vrlo neugodne bolesti zahtijeva integrirani pristup, koji uključuje uporabu različitih lijekova i drugih metoda. Lijekovi se propisuju na temelju prirode bolesti, stupnja patološkog procesa, kao i dobi pacijenta.

Liječenje lijekovima mora biti dopunjeno terapijskim vježbama, masažama, manualnom terapijom itd. Kombinacijom ovih postupaka moguće je postići dobar rezultat.

Lijekovi za liječenje lumbalne kralježnice pomoći će:

• ublažiti bolne senzacije i upale;
• zaštititi od naknadnog razvoja bolesti;
• nastaviti kretanje zglobova, hrskavičnog tkiva;
• stabilizirati cirkulaciju krvi;
• ublažiti depresivno stanje nastalo u vezi s bolnim senzacijama.

Prije korištenja bilo kojeg lijeka, za učinkovit tretman trebali biste se posavjetovati s liječnikom..

Terapija lijekovima

U skladu s težinom i stupnjem bolesti, specijalist propisuje takve lijekove za liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice:

1. Sredstva protiv bolova (Analgin, Baralgin, Spazmalgon, Tempalgin). Ovi analgetici ne liječe patologiju, već samo privremeno ublažavaju bolne simptome. Prodaje se u obliku tableta, čepića, injekcija.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesil, Ketoprofen, Ibuprofen, Diklofenak, Indomethacin). Ova grupa pomaže ublažavanju upale, boli, oteklina u donjem dijelu leđa. Povećavaju učinak analgetika. Međutim, dugotrajna primjena nesteroidnih lijekova može dovesti do drugih komplikacija - poremećaja crijeva, želučane sluznice. Stoga doziranje mora propisati liječnik..
3. Vazodilatori (Berlition, Euphyllin, Trental, Actovegin, itd.). Česta bol i napetost mišića izazivaju vazokonstrikciju. Nekim organima i stanicama nedostaje kisika, a to dovodi do poremećaja u njihovim funkcijama. Ovi lijekovi normaliziraju perifernu cirkulaciju, vaskularnu aktivnost.
4. Hondroprotektori (Teraflex, Collagen Ultra, Chondroksid, Structum). Glavni zadatak grupe je prehrana tkiva, hrskavice, regulacija metabolizma. Sredstva pomažu zaustaviti destruktivno djelovanje na koštano tkivo, hrskavicu. Liječenje lumbalne osteohondroze traje oko šest mjeseci, rezultat će biti vidljiv za 3 mjeseca.
5. Vitamini, minerali (Neurobin, Neuroplex, Milgama). Svrha vitamina je vratiti metabolizam, napuniti tijelo korisnim tvarima. Vitamin B poboljšava osjetljivost kože, skupina D u kombinaciji s kalcijem jača koštano tkivo.
6. Mišićni relaksanti (Tizanidin, Baclofen). Lijekovi smanjuju mišićne grčeve, obnavljaju cirkulaciju krvi i poboljšavaju pokretljivost. Zajedno s njima provodi se masaža, terapeutska gimnastika.
7. Umirujuće (Motherwort, Novopassit, Valerian). Liječenje sedativnim lijekovima pomoći će u sprječavanju stvaranja stresa i depresije. U nekim slučajevima, s teškim živčanim šokovima povezanim s bolešću kralježnice, mogu se propisati antidepresivi (Eglonil, Gidazepam).

Pripreme za vanjsku upotrebu

Pripreme za osteohondrozu lumbalne kralježnice koriste se za lokalnu upotrebu, dostupne su u obliku masti, kreme, gelova (Finalgon, Ketonal, Voltaren gel, Emulgel). Oni ublažavaju upalu, pomažu u liječenju bolnih simptoma, aktiviraju pokretljivost mišića, imaju učinak zagrijavanja i ublažavaju oticanje.

Lijekovi se nanose na zahvaćeno područje u tankom sloju. Koriste se i kombinirane masti (Fitobene, Dolobene), sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka, imaju antimikrobne, regenerirajuće učinke.

fizioterapija

Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice uključuje fizioterapijske postupke:

• akupunktura;
• izlaganje hladnoći, toplini;
• magnetoterapija;
• electroacupuncture;
• pharmacopuncture.

Dopunjavanje terapije lijekovima ovim metodama može povećati učinkovitost oporavka.

fizioterapija

Osteohondroza lumbalne kralježnice uključuje fizikalnu terapiju. Vrijedno je napomenuti da se vježbe moraju izvoditi ne tijekom pogoršanja osteokondroze. Zabranjeno je provoditi jaka opterećenja, osim opuštajućih, vježbi disanja.

Nakon toga dodaju se i druge vježbe za jačanje kralježnice i mišića. Glavna stvar je ne napraviti nagle pokrete, jer kralježnici, koji još nisu potpuno ojačani, mogu se slučajno pomaknuti.

masaže

Budite sigurni da liječite lumbalnu osteokondrozu trebaju biti masaže ili ručna terapija, koja može:

• normalizirati cirkulaciju krvi u lumbalnoj regiji;
• popustiti napete mišiće udarajući, vibrirajući;
• vratite mišićni okvir intenzivnim gnječenjem leđa;
• ako je potrebno, stavite pomaknuti kralježak na njegovo mjesto.

Liječnik, nakon što je pregledao pacijenta i utvrdio stupanj njegove bolesti, moći će ispravno uspostaviti liječenje.

Narodne metode

Narodni recepti prilično su učinkovite metode liječenja lumbalne osteokondroze. Ta se sredstva koriste kao dodatni tretman.

U prirodi postoji mnogo različitih biljaka i ljekovitih biljaka koje sadrže korisne ljekovite osobine. Učinkovite biljke su:

1. Aloe ima niz prednosti. Usitnjeni listovi biljke koriste se u obliku masti (nanosi se na bolno područje prije spavanja). Sok od aloe vere može smanjiti bolne simptome i pacijent će bolje spavati..
2. Iglice - konzumiraju se kao tinktura. 100 g borovih iglica treba se infuzirati s 1 litrom alkohola 1 mjesec. Rezultirajući sastav trlja se jednom dnevno na bolno područje. Tinktura aktivira cirkulaciju krvi, povećava metabolički proces.
3. Šunke hmelja pomiješane su u jednakim omjerima s maslacem. Utrljajte rezultirajuću mast u zahvaćeno područje, možete nekoliko puta dnevno.
4. Crvena paprika 5 komada pomiješa se sa 100 ml biljnog ulja i istom količinom kerozina. Ova infuzija primjenjuje se noću na patološko područje, nakon čega je prikladno omotati leđa vunenom šalom.

Pridržavajući se svih recepata liječnika, možete izliječiti lumbalnu osteohondrozu kod kuće i riješiti se patoloških simptoma. U nedostatku liječenja, bolest će početi napredovati i može dovesti do invalidnosti..