Kako liječiti artrozu - lijekovi i narodni lijekovi, operacija zamjene zglobova

Patologija zglobnih hrskavica smatra se uobičajenom bolešću, jer prema statistikama, od nje pati čak 15% svjetskog stanovništva. Liječenje artroze zgloba u ranim fazama uspješno se provodi, i lijekovima i narodnim lijekovima. S napredovanjem bolesti, osim lijekova, koriste se kirurške metode terapije. Najčešće su patologije koljena, kuka, falangena hrskavica koje se razvijaju u pozadini prirodnog starenja tijela ili kao posljedica ozljeda, kroničnih ili zaraznih tegoba.

Što je artroza

Kada se javi bol u zglobu, bilo koja osoba ne brine kako se bolest zove. Međutim, da biste započeli liječenje na vrijeme, morate znati što je artroza - to je destruktivna bolest zglobne hrskavice koja proizlazi iz njegovog poraza. Često bolest počinje mučiti ljude nakon 45 godina, ali postoje iznimke. Pogoršanje hrskavice rezultat je teških ozljeda, prijeloma ili pretjeranog fizičkog napora. Bolest se očituje u povremenim egzacerbacijama, često pogađajući nožne prste, ruke, gležnjeve, zglobove kuka i koljena..

Može li se artroza izliječiti?

Bolesti zglobova razvijaju se postepeno. U početku gotovo nema nikakvih simptoma, pa ih je teško definirati. U početku, osoba osjeća kratkotrajnu bol u zglobu, laganu ukočenost. Može proći nekoliko godina prije nego što se postavi dijagnoza. Kad takav problem nadiđe osobu, postavlja se prirodno pitanje, je li moguće izliječiti artrozu? O tome postoji puno medicinskih mišljenja, ali svaki slučaj treba razmotriti pojedinačno. Pa kako se riješiti artroze? Glavna terapija usmjerena je na vraćanje uništene strukture zgloba.

terapije

Izbor metode liječenja ovisi o ozbiljnosti postupka. Budući da su degenerativne promjene u zglobu s ovom bolešću nepovratne, glavni zadatak liječnika je spriječiti komplikacije, očuvati funkciju hrskavice. Postoji nekoliko metoda i one se primjenjuju na složen način. Njihova područja uključuju poboljšanje prehrane hrskavice, proširenje raspona pokreta, uklanjanje popratnih patologija, suzbijanje upalnih procesa (nakupljanje tekućine, edem tkiva). Da biste to učinili, primijenite:

• terapija lijekovima;
• masaža;
• fizioterapiju;
• kućno liječenje narodnim metodama;
• fizioterapiju;
• kirurška intervencija.

Liječenje artroze bez operacije

Postoje 4 stupnja razvoja ove patologije. U početnim fazama (faze 1,2,3) koristi se konzervativno liječenje. U trenutku kada uništavanje hrskavice, zglobova i okolnih tkiva dovodi do nekroze velikih razmjera, pacijenta se spašava operativnim zahvatom (stupanj 4). Prvi i stadij bolesti liječi se nježnim metodama usmjerenim na jačanje općeg imuniteta tijela. U trećem stadiju bolesti koristi se ozbiljnije liječenje:

• sredstva protiv bolova (tablete, injekcije);
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• hondroprotektori koji ublažavaju oticanje, tumore;
• sredstva koja potiču mikrocirkulaciju krvi;
• fizioterapiju;
• posebna dijeta;
• fizioterapija (laser, krioterapija, magnetski valovi itd.).

operacija

Ako je terapija lijekovima nemoćna, tada je propisana operacija. Za artrozu se koriste tri operacije: artroskopija, artroplastika, protetika. U prvom slučaju u pogođeni zglob ubacuje se igla, uz pomoć koje se bolna područja uklanjaju, a zatim poliraju. Protetika je složenija operacija, u kojoj se uklanja ne samo zahvaćeno područje, već se ugrađuje i novo kako bi se zamijenilo u obliku umjetne proteze, koju tijelo ne odbacuje, a nošenje ne uzrokuje nelagodu.

Kako liječiti artrozu

Lijekovi se proizvode u obliku čepića, gelova, otopina za injekcije, tableta, masti, kapsula, tableta. Osim konzervativnog liječenja u klinici i kod kuće, pacijentima je prikazan odmor u sanatorijumima, što blagotvorno utječe na cijelo tijelo. Glavni lijekovi za artrozu, kada je bolest u akutnom stadiju, osmišljeni su za ublažavanje boli. Koriste se drugi lijekovi;

• B vitamini (cijanokobalamin, tiamin);
• sredstva za desenzibilizaciju (Pipolfen, Suprastin);
• nadbubrežni hormoni (prednizolon, hidrokortizon).

Tablete

NSAID (Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid) pomažu u uklanjanju sindroma boli. Međutim, njihova dugotrajna primjena briše sliku bolesti, a pacijent je siguran da je patologija nestala, ali bolest i dalje napreduje, jer protuupalni lijekovi uklanjaju samo bol. Kortikosteroidi (hidrokortizon, Loracort) ublažavaju upalu, oticanje i bol, ali ove tablete s artrozom dovode do ovisnosti i više nuspojava.

Bolest se liječi hondroprotektorima, od kojih su aktivne tvari Chondroitin, Glucosamine. Doprinose obnovi metaboličkih procesa u hrskavici, aktiviraju unošenje hijaluronske kiseline u zglob radi njegove pokretljivosti. Lijekovi ove skupine imaju odgođeno djelovanje, pa je njihova uporaba indicirana od šest mjeseci i više..

injekcije

Lijekovi za ubrizgavanje brzo ublažavaju bol, smanjuju aktivne simptome. Intramuskularno, intravenozno ili intraartikularno davanje lijeka mora provesti samo medicinski stručnjak. Ta sredstva nisu u mogućnosti osloboditi pacijenta uzroka razvoja bolesti, ali učinkovito smanjuju njegove negativne manifestacije. Sljedeće se injekcije za artrozu češće primjenjuju:

Artroza: od uzroka i simptoma do dijagnoze i liječenja

Deformirajući osteoartritis (DOA) kronična je bolest koja dovodi do degeneracije ili, jednostavnije rečeno, postepenog uništavanja zglobnih hrskavica i prirodne disfunkcije zglobova.

Uzroci artroze zglobova

Ova bolest ima mnogo naziva: artroza, osteoartritis, moderno - osteoartritis (vidjeti definicije M15, M19 i M47 u ICD-10 - Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i povezani zdravstveni problemi, verzija WHO-a za 2016.). Bez obzira na to, suština bolesti ostaje nepromijenjena: zglobna hrskavica se postepeno uništava, narušava se normalno funkcioniranje zgloba, pojavljuju se patološki izraštaji kostiju - osteofiti. U prosjeku, 10% svjetske populacije pati od ove bolesti, ali njezina učestalost raste s godinama: nakon 60 godina neki su znakovi artroze prisutni u 97% bolesnika [1].

Artroza može zahvatiti sve zglobove, ali uglavnom kuk i koljeno. Osim toga, muškarci često pate od zglobova gležnja, zgloba i temporomandibule te lumbalne kralježnice. Kod žena su vratna i torakalna kralježnica, zglobovi prstiju i zglobovi u podnožju velikog nožnog prsta.

Osteoartritis može biti primarni ili sekundarni. Primarno se pojavljuje u nepromijenjenim zglobovima, sekundarno - na pozadini već postojeće patologije.

Čimbenici rizika za razvoj artroze:

• spol: žene se razbole deset puta češće;
• dob;
• pretežak;
• neadekvatan stres na zglobovima - profesionalni sport, rad koji zahtijeva klečanje ili čučanj, učestalo hodanje stubama;
• prethodna operacija zgloba, poput uklanjanja meniskusa;
• pretrpio ozljede zglobova;
• akutna ili kronična upala zglobova;
• nasljedstvo.

Kombinirajući ove čimbenike, možemo reći da se razvoju osteoartritisa potiče neprestano preopterećenje ili mikrotraumatizacija zglobova..

Mehanizam razvoja artroze i simptomi

Glavni razlog za razvoj artroze je neravnoteža između uništavanja i obnove zglobnih hrskavica. U tijelu uvijek postoje paralelni procesi anabolizma, to jest stvaranje novih složenih struktura, i katabolizma - uništavanje zastarjelih ili oštećenih tkiva. U normalnom stanju ti se procesi odvijaju približno jednakom brzinom. S osteoartritisom povećava se uništavanje hrskavice, a njezin oporavak, naprotiv, usporava. Grubo rečeno, zglobna hrskavica počinje brzo i aktivno stariti. Smanjuje se broj posebnih stanica koje proizvode materijal za hrskavično tkivo, hondrocite. Njihova se svojstva mijenjaju: stanice počinju proizvoditi "pogrešne" proteine. Zglobna hrskavica se postupno tanji, postaje krhka, labavi, prekriva se pukotinama i na kraju potpuno nestaje.

Ove promjene ne mogu utjecati na zglobne dijelove kosti, jer je glavna funkcija zglobne hrskavice zaštita kosti od stresa. Zahvaćeni hrskavica gubi svoja jastučna svojstva, a cjelokupno opterećenje prenosi se na glavu kosti, a prenosi se neravnomjerno, jednako kao što se hrskavica mijenja neravnomjerno. U područjima povećanog tlaka dolazi do poremećaja protoka krvi, mijenja se gustoća koštanog tkiva i njegova struktura, pojavljuju se koštani rastovi na rubnim područjima - osteofiti, koji ograničavaju pokretljivost zgloba. Budući da su pokreti u njemu ograničeni ne samo zbog osteofita, već i jednostavno zato što je bolno aktivno kretanje, s vremenom mišići oko pogođenog zgloba atrofiraju, što pogoršava problem, jer normalni aktivni mišići održavaju stabilnost zgloba, a svojom atrofijom opterećenje se samo povećava.

Glavni simptomi artroze su bolovi u zglobovima, koji se povećavaju kretanjem i naprezanjem te nestaju u mirovanju. Često se jutarnja ukočenost pridruži bolu - osjećaj "gela" u zglobu, smanjenje raspona pokreta. To ukazuje na nedovoljnu cirkulaciju krvi u području zgloba. Na ove simptome može se dodati mrvica (crepitus) zgloba, njegova nestabilnost. Obično se bol javlja na zahvaćenom području, ali s artrozom zgloba kuka može se osjetiti u preponama, stražnjici, pa čak i u koljenu.

Stadiji razvoja artroze zglobova

Na temelju radioloških znakova postoje četiri faze u razvoju osteoartritisa:

• Početak cistične preuređenja koštane strukture, područja osteoskleroze u subhondralnoj regiji.
• Dodaje se sužavanje zajedničkog prostora, pojavljuju se osteofiti.
• Osteoskleroza u subhondralnim područjima kosti (ispod hrskavice) postaje izražena, zglobni prostor je značajno sužen, veliki osteofiti;
• Epifize (glave) kostiju su deformirane, zbijene, zglobni prostor praktički nestaje, jaki izraženi osteofiti.

Treba napomenuti da radiografski otkrivene promjene ni na koji način ne korespondiraju s težinom simptoma. Često, jaka bol i ograničena pokretljivost popraćene su malim promjenama na rendgenu, i obrnuto, veliko oštećenje zgloba možda se uopće ne može klinički manifestirati..

Dijagnostika i liječenje

Liječenje artroze je doživotno, zbog kronične prirode bolesti. Ali što se ranije postavi dijagnoza i, u skladu s tim, započne liječenje, to će sporije napredovati promjene u tkivu hrskavice. Stoga, za bilo kakvu bol u zglobu, trebate što prije konzultirati liječnika koji će vam na temelju tipičnih pritužbi propisati daljnji pregled i liječenje.

Rendgenski snimak zahvaćenog zgloba dat će opću predodžbu o tome koliko je proces otišao. Ali točni i pouzdani podaci mogu se dobiti samo suvremenim istraživačkim metodama: ultrazvukom, računalnom tomografijom, magnetskom rezonancom zgloba.

Načini liječenja artroze mogu se podijeliti na nefarmakološke, farmakološke i kirurške. Kirurško liječenje osteoartritisa postaje potrebno u završnoj fazi razvoja bolesti, kada je potrebna artroplastika - drugim riječima, zamjena zgloba sintetičkom. Ali prije toga, proces se može usporiti uz pomoć lijekova i fizioterapije..

Nefarmakološki tretmani:

• Edukacija pacijenata. Većina pacijenata uopće ne razumije što im se događa, što mogu i ne mogu. Stoga je trening potreban. Treba jasno razumjeti da je za svako oštećenje zgloba potrebno nastaviti vježbati i istegnuti se smanjujući opterećenje i intenzitet. Ako ne možete hodati - kretajte se po stanu, ali ne stanite i ne ležite u krevetu. Također je vrijedno naučiti posebne vježbe koje pomažu u smanjenju boli, održavanju pokretljivosti zglobova i održavanju normalnog stanja mišića..
• Gubitak težine. Smanjenje tjelesne težine ne samo da smanjuje bol, već i poboljšava biokemijske parametre koji karakteriziraju promjene u tkivu hrskavice.
• Tjelovježba. Vježba, posebno usmjerena na poboljšanje snage mišića, smanjuje bolove u zglobovima i održava rad zglobova.
• Akupunktura pomaže ublažavanju boli i poboljšanju cirkulacije krvi oko zgloba.
• Jastučići za koljena, ortopedske uloške, držači za koljena i drugi uređaji koji stabiliziraju zglob i smanjuju stres. Stvaraju analgetski učinak i poboljšavaju rad zglobova.
• Fizioterapija. Uključuje i najjednostavnije metode, poput jastučića za grijanje ili led, i visokotehnološke tehnike.
• Terapija udarnim valovima. Zvučni valovi se primjenjuju na područje zgloba frekvencijom od 16 do 25 Hertza (infrazvuk). To poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u području pogođenog zgloba. Takva je terapija učinkovita u ranim fazama razvoja artroze i u naprednim je slučajevima praktično beskorisna..
• Khivamat terapija. Ovo je vibracijska masaža stvorena djelovanjem naizmjeničnog električnog polja. Poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u hrskavičnom tkivu, ublažava bol, smanjuje edeme i upalnu aktivnost.
• Krioterapija ili izloženost ultra-niskim temperaturama. Smanjuje otekline i upale, smanjuje mišićni grč i bol, poboljšava metaboličke procese i regeneraciju.
• Masaža. U slučaju artroze, masaža ima pomoćnu vrijednost: smanjuje mišićni spazam i usporava atrofiju mišića, ali ne utječe na tijek degenerativnih procesa u samom zglobu.

Farmakološki tretmani

Od lijekova za liječenje artroze najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji smanjuju aktivnost upale i smanjuju bol, ali ne mogu usporiti proces uništavanja hrskavice. Kako bi se poboljšala njegova prehrana i zaustavila degeneracija, preporučuju se takozvani hondroprotektori - tvari koje čine hrskavično tkivo. Tijekom posljednjih deset godina, liječnici su žestoko raspravljali o njihovoj učinkovitosti. Trenutno ih se ne preporučuje u SAD-u i većini zapadnoeuropskih zemalja, ali su uključene u kliničke smjernice u Rusiji..

Sintetski hormoni - glukokortikosteroidi aktivno ublažavaju upalu.

Bilo koji lijek može se koristiti na nekoliko načina. Prije svega, to su tradicionalne pilule (oralna primjena). Ova metoda je jednostavna i prilično učinkovita, ali lijekovi primijenjeni na ovaj način mogu utjecati na stanje cijelog organizma, prvenstveno gastrointestinalnog trakta..

• Masti i kreme. Unatoč aktivnom oglašavanju, ova metoda primjene neučinkovita je ili uopće nije učinkovita: aktivna tvar jednostavno "ne dopire" do zgloba. Koža je prirodna zaštitna barijera tijela kroz koju ne prodire toliko tvari, što je teže očekivati ​​da će lijekovi proći kroz potkožno tkivo, prodrijeti u zglobnu vrećicu i ući u hrskavicu.
• Intraartikularna primjena. U ovom slučaju, aktivna tvar ulazi izravno u područje patoloških promjena. Ovo je složena manipulacija koja zahtijeva sudjelovanje kvalificiranog liječnika, ali istodobno je to jedna od najučinkovitijih metoda isporuke lijekova. PRP-terapija, odnosno terapija plazmom, jedno je od modernih područja liječenja artroze. U tom se slučaju pacijentu vlastita krvna plazma, obogaćena trombocitima, ubrizgava u zglob. To su krvne stanice koje nisu samo odgovorne za pravovremeno zaustavljanje krvarenja, već također pokreću aktivno obnavljanje tkiva. Potiču proizvodnju mnogih biološki aktivnih tvari odgovornih za regeneraciju. Aktivirana plazma smanjuje aktivnost upale, smanjuje bol i ne uzrokuje alergije, jer su to pacijentova vlastita tkiva.

Dakle, liječenje artroze je cjeloživotni proces. Ali ako vas odabere nadležni liječnik, omogućava vam da ublažite bol na duže vrijeme, smanjite upalu, podržite metaboličke procese u hrskavici i na taj način dugotrajno odgodite potrebu za zamjenom zgloba..

Koju kliniku možete odabrati za liječenje artroze?

"Liječenju artroze mora se pristupiti odgovorno", rekao je Zhang Ziqiang, vodeći specijalist Klinike tradicionalne kineske medicine TAO. - Nažalost, bolest je neizlječiva. Međutim, nemojte paničariti. Ako započnete s terapijom na vrijeme, možete održavati zglobove pokretnima vrlo dugo..

Ovdje mogu pomoći liječnici naše klinike. Oni su pravi profesionalci u svom području. Oni su se školovali za svoje područje na najboljim sveučilištima u Kini, a radili su u klinici TAO prema ugovoru. Zbog činjenice da specijalisti rade nekoliko godina, pacijent neće morati trčati do različitih liječnika, već ih može primijetiti jedan liječnik. To zauzvrat poboljšava kvalitetu liječenja..

Klinika tradicionalne kineske medicine TAO postoji više od 11 godina. Naše usluge uključuju akupunkturu, razne vrste masaže, vakuum tretman, biljnu medicinu i druge. Stručnjaci klinike pokušavaju osigurati da pacijent može izbjeći operaciju, čak i ako se čini da nema drugog izlaza.

U pravilu imamo tečaj liječenja. Najčešće se jedan tečaj sastoji od deset sesija. Prilikom plaćanja cijelog tečaja pacijent dobiva 15% popusta ".

P. S. Da biste saznali više o uslugama Klinike tradicionalne kineske medicine TAO, pogledajte cijene i zakažite sastanak, posjetite.

Dozvola za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008. koju je izdalo moskovsko Ministarstvo zdravlja.

Osteoartritis je rašireno stanje koje uzrokuje bol i ograničeno kretanje zglobova.

Uzimanje lijekova protiv bolova protiv artroze ne zaustavlja razvoj bolesti. Da biste liječili bolest, morate posjetiti liječnika.

Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti razvoju artroze:

Usluge specijalista klinike tradicionalne kineske medicine mogu pomoći kod takvih bolesti mišićno-koštanog sustava kao što su:

Ovisno o bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta, specijalista klinike tradicionalne kineske medicine može ponuditi usluge poput masaže, akupunkture, biljne medicine itd..

Na liječenju možete uštedjeti koristeći promocije i posebne ponude.

Možete dobiti ideju o klinici tradicionalne kineske medicine, saznati cijenu liječenja i postaviti pitanja od interesa na početnom savjetovanju.

Cijena liječenja u klinici tradicionalne kineske medicine može ovisiti o trajanju tečaja, kvalifikacijama liječnika i cjenovnoj politici ustanove..

Prilikom odabira klinike tradicionalne kineske medicine trebali biste pažljivo pročitati licence i certifikate kao i ugled ustanove.

• 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Sve osobe u riziku, osobito žene u postmenopauzi, moraju pregledati specijaliste zbog osteoartritisa. Štoviše, to se mora učiniti bez obzira da li postoje izraženi znakovi DOA, uključujući bol, ili ne osjećate nikakvu nelagodu. Pravovremeni odgovor na razvoj patologije pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih problema u budućnosti, koji ponekad prijete invaliditetom.

Liječenje artroze narodnim lijekovima bez liječnika

Artroza je teška patološka lezija zglobova, što dovodi do različitih degenerativnih procesa u hrskavici. Bolest je kronična, razvija se dugo, tijekom nekoliko godina, može imati razdoblja remisije i pogoršanja.

Bolest počinje mikrorazgradnjom zglobne hrskavice. Hrskava površina gubi svoja elastična svojstva koja apsorbiraju udarce, postaje tvrda, postaje tanja. U njemu se pojavljuju pukotine, površina, umjesto glatke i sjajne, postaje neravna, dosadna. Ponekad hrskavica potpuno nestane, tada su kosti međusobno u dodiru. Njihove površine su "spljoštene" kako bi se popunilo područje kontakta, smanjio pritisak i trenje. Formiraju se osteofiti. Ovaj postupak ne uzrokuje sindrome boli, jer ni hrskavice ni kosti nemaju receptore za bol..

Slike artroze

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Na fotografiji ispod možete vidjeti što je artroza:

Artroza je jedna od najčešće dijagnosticiranih patologija zglobova, koja je zahvatila više od 15% odraslih.

Činjenice i statistike o učestalosti artroze:

1. Ljudi ovu bolest često nazivaju "taloženje soli". To nije u potpunosti točno, budući da artrozu karakteriziraju degenerativne promjene u samoj hrskavici. Što se tiče taloženja soli, to je popraćeno poremećajem u metabolizmu i asimilaciji kalcija.
2. Postotak obolijevanja od artroze ovisi o dobi, spolu, načinu života, mjestu prebivališta osobe.
3. Osteoartritis, odnosno osteoartritis, javlja se kod 5% ljudi mlađih od trideset. Pacijenti u dobi od četrdeset do šezdeset godina pate od artroze u 25% slučajeva.
4. Najčešće (75% svih slučajeva) su starije osobe starije od sedamdeset godina.
5. U više od 60% svih slučajeva artroze zahvaćeni su mali zglobovi nogu. Manje često bolest uzrokuje degenerativne procese u lumbalnoj kralježnici ili ramenskom zglobu, u vratnoj kralježnici.
6. Ako se ne provodi pravodobno liječenje, tada će 78% pacijenata doživjeti komplikacije u zglobovima u obliku stvaranja osteofita. Manje česta je upala, potpuno uništavanje zgloba.

Liječenje artroze kod kuće može se provesti pomoću različitih tehnika i recepata. Glavna stvar je ne samo-liječiti bez nadzora liječnika koji promatra, jer pogrešnim odabirom sredstava možete naštetiti sebi, pogoršavajući svoje stanje.

Narodni lijekovi za artrozu zglobova smanjuju bol u zglobovima, međutim, takvo liječenje ne može se primijeniti kao glavna terapija. Samo pojedinačno odabrani tijek liječenja usporit će napredovanje bolesti, umanjiti rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Ovdje su glavni uzroci i znakovi bolesti, o kojima morate znati prije početka liječenja.

Video

Zašto bolest napreduje

Kao rezultat metaboličkih poremećaja, drugih provocirajućih čimbenika pokreću se degenerativne promjene koje dovode do uništenja zglobnih hrskavica. To izaziva jaku bol, oslabljene motoričke funkcije bolesnih zglobova..

Kako se patologija razvija, oboljeli zglob gubi svoju elastičnost. Ne može više poduzimati čak ni male fizičke aktivnosti. Zbog istrošenosti hrskavice vrši se veći pritisak na kosti, zbog čega su češće izložene upalnim procesima.

Degenerativni procesi u artrozi lokalizirani su ne samo u hrskavici, već i u usko razmaknutim tkivima: zglobna kapsula, mišići, ligamenti, sinovijalna tekućina, koja djeluje kao mazivo. Artroza utječe na zglob, što može dovesti do potpunog gubitka njegovih funkcija.

Česti uzroci artroze:

1. Genetska sklonost degenerativnim patologijama zglobova.
2. Višak kilograma. Zglobovi kuka i koljena najosjetljiviji su na artrozu: imaju najveću tjelesnu aktivnost u pretilosti.
3. Spol (žene pate od artroze češće od muškaraca).
4. Pretjerani fizički napor na zglobu.
5. Hormonski poremećaji.
6. Kongenitalne patologije zglobova: displazija, dislokacija.
7. Prisutnost progresivnih patologija zglobova (osteoporoza, artritis).
8. Razdoblje nakon menopauze kod žena, koje neizbježno prati smanjenje izlučivanja estrogena s jakom hormonskom neravnotežom.
9. Teški metabolički poremećaji.
10. Akutni nedostatak hranjivih sastojaka u tijelu.
11. Hipotermija.
12. Prethodna ozljeda zgloba.
13. Operacija zglobova.

Liječenje artroze kod kuće narodnim lijekovima bit će učinkovitije samo u 1 ili 2 stadiju tijeka bolesti, kada još nije snažno utjecalo na zglob, a tkivo hrskavice još uvijek se može obnoviti. Ako je patologija prešla u posljednji oblik, tada narodni lijekovi za artrozu neće biti učinkoviti: može biti potrebna terapija moćnim lijekovima ili čak operacija.

Kućno liječenje

Da bi liječenje artroze narodnim lijekovima bilo učinkovito i donijelo očekivane koristi, važno je znati značajke njegove primjene:

1. Sve alternativne metode liječenja moraju se prethodno dogovoriti s liječnikom. To je osobito istinito kada osoba pati od kroničnih bolesti, ima oslabljeni imunološki sustav ili sklonost alergijama..
2. Neki učinkoviti narodni lijekovi dobro su poznati liječnicima, tako da ti stručnjaci sami mogu odabrati prikladnu metodu narodne terapije za pacijenta..
3. Liječenje narodnim lijekovima kod kuće treba uzeti tečajeve. To je jedini način postizanja vidljivih poboljšanja..
4. Tijekom pripreme narodnih lijekova, važno je točno se pridržavati recepta.
5. S razvojem nuspojava, trebali biste odmah prekinuti alternativno liječenje i posavjetovati se s liječnikom.

Čak se i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Artroza se može liječiti narodnim lijekovima kao što su:

• domaće ljekovite masti;
• oralna sredstva;
• obloge;
• terapijske kupke.

oblozi

Oteklina i bol u zglobovima uklanjaju se oblogama prema sljedećim receptima:

1. Uzmite list svježeg kupusa, premažite ga medom. Nanesite ga na bolni zglob, pokrijte plastičnim omotom, zamotajte toplim maramicom. Držite kompres cijelu noć.
2. Pomiješajte bijelu glinu s vodom do konzistencije guste kisele pavlake. Nanesite smjesu na gazu, nanesite na bolni zglob sat vremena. Trajanje liječenja - dva tjedna.
3. Samljeti ljuske jaja u prah. Pomiješajte ga s masnim kefirom. Namočite zavoj u mješavinu, nanesite na spoj nekoliko sati.
4. Na mjesto zgloba nanesite svježe lišće paprati. Osigurajte ga gazom.
5. Mljevenu kredu, pomiješajte s domaćim jogurtom. Nanesite na zavoj, nanesite na zglob. Ostavite oblog preko noći.
6. Pomiješajte sok od aloe, med, votku. Namočite zavoj u smjesu, nanesite na spoj sat vremena.

Masti za artrozu pomažu poboljšati cirkulaciju krvi, ublažavaju bolove u zglobovima. Najbolji recepti:

1. Pomiješajte u jednakim omjerima hmelj, kamilicu i kantarion. Dodajte vazelin. Nanesite kao uobičajenu mast.
2. Samljeti 2 žlice celandina, pomiješati ga sa 150 ml suncokretovog ulja. Inzistirajte na tjedan dana, naprezanje, koristite kao mast.
3. Operite lišće sjemenki oraha, osušite smjesu. Zatim ga pomiješajte s vazelinom ili otopljenom masnoćom. Nanesite na zglobove protiv bolova.

Oralni lijekovi

Sljedeći recepti djelotvorni su kao oralni tretmani:

1. Iscijedite sok iz lišća aloe, uzimajte dvije žlice 4 puta dnevno.
2. Skupite svježe lišće maslačka, isperite ih, žvakajte, isisavajući sok. Sama biljka, koja se u ustima pretvara u kašu, mora se izbaciti.
3. Uzmite 2 žlice šipka i isto toliko pelina. Prelijte ih litrom kipuće vode. Inzistirajte na deset minuta, naprezanje, uzmite 1 žlicu.

Recepti za mljevenje

Trljanje zglobova lijekovima smanjit će bol, ukloniti grčeve i poboljšati opću pokretljivost zglobova. Takve mješavine mogu se koristiti i za terapijsku masažu..

Učinkoviti recepti za narodne lijekove:

1. Pomiješajte 100 mg soka od aloe, alkohola, kamfornog ulja. Dodajte 2 ampule novokaina. Inzistirajte na tjedan dana, nanesite na trljanje zgloba noću.
2. Boju maslačka izlijte alkoholom u omjeru 1: 2. Inzistirajte dva tjedna, naprezanje, nanesite na trljanje.
3. Otopite 100 g propolisa, pomiješajte ga sa suncokretovim uljem. Ohladite smjesu, utrljajte u grlobolju.
4. Pomiješajte u žlicu eukaliptusa, borovih iglica i kamilice. Zbirku prelijte maslinovim uljem. Nanesite na trljanje.

Ljekoviti tretmani vodom

Terapeutske kupke vrlo su korisne za artrozu, jer ublažavaju bol i upale. Recepti za ljekovite kupke:

1. 200 g suhe gorčične smjese pomiješajte s 2 litre vode. Gotovu smjesu dodajte u redovnu toplu kupku. Trajanje postupka je 20 minuta.
2. Ulijte mentu s vodom u omjeru 1: 3. U kupku ulijte pripremljenu otopinu. Nakon postupka, morate se zamotati u toplu deku.
3. Uzmite žlicu origana, kalendule i šipka. Zalijte ih vrućom vodom, inzistirajte, dodajte gotov proizvod kupki.

Kontraindicirano je provođenje terapijskih kupki tijekom trudnoće i dojenja, kožnih bolesti, hipertenzije, bolesti srca.

Dijeta

Preduvjet za terapiju artroze je dijeta. Dijetalna prehrana poboljšava metabolizam, smanjuje težinu, zasiti hrskavicu korisnim tvarima.

Načela dijetalne prehrane za artrozu:

1. Proteinske namirnice (nemasno meso i riba) su korisne. Najbolje ih je kombinirati s biljem i povrćem..
2. U ograničenim količinama bolesniku je dozvoljen kruh, krumpir, mahunarke.
3. Pod strogom zabranom slatkiša, alkohola, kave.
4. Dnevno morate piti najmanje 2 litre obične vode, ne računajući tekućine iz juha i sokova.
5. Fermentirani mliječni proizvodi trebali bi biti prisutni na jelovniku svaki dan.
6. Dopušteno voće i domaći sokovi od njih, suho voće, orašasti plodovi.
7. Ne bi trebao proći.
8. Porcije trebaju biti male.
9. Trebate jesti 4-5 puta dnevno.
10. Jela od jela vrlo su korisna: meso aspic, žele ili bobice, goveđe juhe od goveđih zglobova.

Savjet liječnika

Uvijek je lakše spriječiti degenerativnu bolest nego je izliječiti. Da biste smanjili rizik od razvoja artroze, trebate slijediti ove preporuke:

• pridržavati se zdrave prehrane, u prehrani u kojoj će biti dovoljna količina korisnih elemenata u tragovima;
• prestati pušiti, piti alkohol;
• izbjegavajte izlaganje hladnim temperaturama na zglobovima;
• zaštititi zglobove od pretjeranog stresa;
• pratite svoju težinu, spriječite pretilost;
• svakodnevno se bavite preventivnim sportom ili barem radite vježbe;
• zaštititi se od traumatičnih situacija;
• pravodobno liječiti hormonske, metaboličke poremećaje koji dovode do artroze;
• redovito proći preventivni tečaj liječenja hondroprotektorima i vitaminima;
• nosite visokokvalitetne ortopedske cipele.

Artroza - simptomi i liječenje

Od djetinjstva smo se navikli trčati, skakati, dječaci vole izlaziti na gradilišta i igrati nogomet, djevojčice na preskakanju konopa i još mnogo toga. I tijekom godina, aktivni način života toliko ulazi u svijest osobe da tijekom godina, kad se negdje povukao jedan mišić, negdje zglob razboli, osoba čak i ne obraća mnogo pažnje - "dobro, pomislite koliko puta vas boli koljeno". Ovdje ćemo u današnjem članku razgovarati o tome zašto koljeno može boljeti i je li to uvijek uobičajeni ishod oštrog pokreta.

Što je artroza?

Artroza je skupina bolesti koštano-koštanog sustava različitog podrijetla, ali s sličnim biološkim, morfološkim i kliničkim manifestacijama. Osnova njihovog razvoja je degenerativno oštećenje svih komponenti zgloba, prije svega hrskavice, subhondralne kosti, sinovijuma, ligamenata, kapsula i periartikularnih mišića, s tvorbom rubnih osteofita i jasnim ili latentnim umjereno izraženim sinovitisom. Budući da u ovoj bolesti, patološke promjene uključuju i hrskavice i koštano tkivo.

Osteoartritis se često naziva osteoartritisom, a ponekad i osteoartritisom.

Statistika (epidemiologija)

Među svim bolestima zglobova, artroza čini čak 80% slučajeva.

Bolest se razvija uglavnom u srednjoj i staroj dobi. U mladoj dobi artroza se može pojaviti nakon ozljeda zglobova, upalnih procesa, kao i kod urođene patologije mišićno-koštanog sustava.

Rendgenski znakovi artroze otkrivaju se kod većine ljudi starijih od 65 godina i u gotovo 95% - više od 70 godina.

Žene pate od artroze gotovo dvostruko češće od muškaraca. Incidencija se povećava tijekom razdoblja u postmenopauzi.

Nasljedni čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju artroze. Utvrđeno je da je učestalost bolesti u obiteljima bolesnika s osteoartritisom dvostruko veća nego u populaciji u cjelini, a razvoj artroze kod ljudi s urođenim oštećenjima mišićno-koštanog sustava povećava se 7-8 puta.

Artroza - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715.3

Simptomi artroze (klinička slika)

Kliničke manifestacije bolesti i njihova ozbiljnost ovise o lokalizaciji patološkog procesa, pacijentovom zdravstvenom stanju i njegovom načinu života.

Prvi znakovi artroze

Osteoartritis često počinje postepeno, pacijent neopaženo primjećuje.

Prvi simptom bolesti obično je kratkotrajna, blaga bol u zglobovima (artralgija), koja nose najveće opterećenje. To su, prije svega, zglobovi donjih ekstremiteta - koljena, kuka, metatarsofalangealnih zglobova prvog velikog nožnog prsta. Od zglobova gornjeg udova češće su pogođeni interfalangealni zglobovi, karpometacarpalni zglob palca.

Osteoartritis obično započinje oštećenjem jednog zgloba, ali nakon nekog vremena i drugi zglobovi su uključeni u proces.

Glavni simptomi artroze

Uz artrozu, pacijenti se žale na bol, škripanje, ograničenje pokreta u zglobu, oticanje i deformaciju zgloba.

Zasebno, vrijedi se detaljno posvetiti prirodi boli. S artrozom je moguća mehanička i početna bol. Mehanička bol nastaje kada je pogođeni zglob opterećen. Takva bol muči uglavnom navečer u mirovanju, nestaje nakon nekoliko sati odmora. Pojava ove vrste boli povezana je s postupnim povećanjem pritiska na kost tijekom vježbanja. Tlak uzrokuje da se grede savijaju i iritiraju receptore boli otrovne kosti.
Inicijalna bol pojavljuje se na početku hodanja, a zatim se brzo zaustavlja i ponovno se javlja uz fizički napor. Početna bol može se pojaviti kada se trljaju zglobne površine zahvaćenog zgloba. Male čestice nekrotične hrskavice padaju na hrskavinske površine. U prvim koracima ove se čestice guraju u šupljinu zglobne kapsule i bol prestaje..

S artrozom, bol može biti povezana s periartritisom i tendobursitisom (upala mekih periartikularnih tkiva, ligamentnog aparata i zglobne kapsule). Ova se bol pojavljuje samo tijekom pokreta u koje su zahvaćene tetive, kao i u određenim položajima zgloba tijekom pokreta.

Patološke promjene u pravilu počinju velikim zglobovima koji su izloženi velikim fizičkim naporima tijekom dana. Na početku bolesti bol nastaje kao rezultat odstupanja između mogućnosti mikrovaskulacije i potreba ovlaštenih tkiva. Stoga, kako bi smanjili bol, pacijenti polako poduzimaju prvih nekoliko koraka i tek tada skraćuju tempo hodanja. Bol se može pojaviti nakon sat i pol hoda ili rada u stojećem položaju. Ovo je signal za promjenu opterećenja, kratkog odmora ili vrste posla..

U kasnijim fazama bolesti može se pojaviti artralgija s minimalnim stresom na zglobu i dugo izdržati u mirovanju. To je zbog činjenice da se u kasnijim fazama formiraju brze promjene u zglobnim tkivima, uništavanje zglobne hrskavice, sekundarni sinovitis. S razvojem masivnih, grubih promjena u osteohondralnom tkivu, njegovi se pojedini fragmenti mogu odvojiti i, upadajući u zajednički prostor, uzrokovati jaku bol. To se naziva simptom zglobnog miša..

Tijekom pregleda zglobova, deformitet privlači pažnju. Uz to, s artrozom dolazi do zadebljanja periartikularnih mekih tkiva, hipotrofije regionalnih mišića i pomaka osi udova. Zgušnjavanje interfalangealnih zglobova sa koštanim izraslima i zbijanje periartikularnih tkiva nazivamo Heberdenovim čvorovima.

Bolovi kod osjećaja zgloba lokalizirani su u području zglobnog prostora, mjestima pričvršćenja zglobne kapsule, ali ovaj se simptom bolesti ne događa uvijek. Oticanje i bol u zglobu određuje se sekundarnim sinovitisom.

Disfunkcija zgloba u ranim fazama artroze očituje se ograničenjem raspona kretanja. To je zbog oštećenja periartikularnog tkiva i sinovitisa..

U kasnijim fazama bolesti razvijaju se kliničke manifestacije kontrasta različite težine. Najčešće su funkcije zglobova koljena i kuka narušene.

Simptomi artroze ovisno o mjestu patologije

Artroza s oštećenjem zgloba koljena - simptomi

Poraz zgloba koljena s artrozom naziva se gonarthrosis. Primarna gonarthroza razvija se kod žena u klimakterijskom razdoblju. Uzroci sekundarnih najčešće su ozljede koljenog zgloba i kršenje statike sa zakrivljenjem kralježnice, ravnih stopala. Pacijenti se žale na bolove u zglobu koljena tijekom pokreta, posebno kada se penju stubama. Bol je lokalizirana u prednjem ili unutar zgloba koljena. Pokreti u zglobu su ograničeni: prvo savijanje, a kasnije produženje. S pokretima se često pojavljuje mrvica. S razvojem reaktivnog sinovitisa, bol tijekom kretanja povećava se i zabrinjava u mirovanju. Određuje se oticanje zgloba, bol pri palpaciji, crvenilo (hiperemija) i porast temperature kože. S vremenom, zbog rasta kostiju, dolazi do deformacije zglobova koljena.

Artroza s oštećenjem zglobova kuka - simptomi

Poraz zgloba kuka naziva se koksartroza. Ovo je najteži oblik artroze. Uzroci bolesti mogu biti prirođena displazija kučnih zglobova, trauma, menopauza. Pacijenti imaju bolove u zglobovima tijekom pokreta, u stojećem položaju. Ograničenje pokreta u zglobu postupno se povećava (prvo, unutarnja i vanjska rotacija, kasnije - fleksija). Hromost se pojavljuje zbog skraćenja udova. Za obostrane lezije tipično je hodanje patke. Razvija se atrofija mišića bedara i stražnjice. Ne postoji oteklina zglobova s ​​koartrozom. Palpacija se određuje ograničenom bolom u glavi femura.

U početnom stadiju artroze funkcije zgloba su sačuvane. Daljnjim razvojem bolesti prvo se privremeno ograniči, a onda se u potpunosti izgubi sposobnost rada, pacijent izgubi sposobnost samoposluživanja, treba mu vanjska pomoć.

Uzroci artroze

U srcu artroze je primarna degeneracija zglobne hrskavice s istodobnim destruktivnim promjenama u epifizama kosti koje tvore zglob. Takva degeneracija nastaje kao rezultat neravnoteže između mehaničkih opterećenja na zglobnoj površini hrskavice i sposobnosti nadoknade ovog opterećenja..

Nekoliko čimbenika može istovremeno biti uključeno u razvoj degenerativnih promjena u zglobnoj hrskavici:

• funkcionalna preopterećenja, uključujući profesionalne, kućanske i sportske, uzrokujući mikrotraumatizaciju hrskavice;
• ozljede zglobova;
• zarazne i nespecifične upale zgloba;
• displazija zglobova, što dovodi do kršenja poravnanja zglobnih površina;
• kršenje tjelesne statike kao rezultat zakrivljenosti kralježnice (kifoza, skolioza, patološka lordoza itd.), ravnih stopala;
• kronična hemarthrosis:
• bolesti s metaboličkim poremećajima (giht, pretilost, hondrokalcinoza);
• osteodistrofija ili Pagetova bolest;
• osteomijelitis;
• patologija perifernog živčanog sustava s gubitkom osjetljivosti;
• endokrina patologija (akromegalija, dijabetes melitus, amenoreja, hipertireoza);
• nasljedna sklonost.

Čimbenici rizika za artrozu uključuju starost, ženski spol, pretilost..

Mehanizam razvoja

U srcu metaboličkih poremećaja u hrskavičnom tkivu nalaze se kvantitativne i kvalitativne promjene osnovne tvari hrskavice. Glavna supstanca sastoji se od proteoglikana koji osiguravaju stabilnost kolagena. Razvoj artroze popraćen je nedovoljnim stvaranjem ili povećanim uništavanjem hrskavičnih komponenti.

Kod osteoartritisa sadržaj hijaluronske kiseline, hondroitina i keratina smanjuje se u tkivu hrskavice. Osim toga, izmijenjeni proteoglikani gube sposobnost zadržavanja vode. Apsorbira ga kolagen, koji nabubri, uzrokujući smanjenje otpornosti na hrskavicu.

Kad su hondrociti oštećeni, počinju stvarati kolagen i proteoglikane koji nisu karakteristični za normalno hrskavično tkivo. Te izmijenjene tvari uzrokuju gubitak biokemijskih svojstava hrskavice..

Imuni poremećaji od velikog su značaja u razvoju artroze. Uništavanje proteoglikana hrskavice popraćeno je pojavom staničnih i humoralnih imunoloških odgovora. Zauzvrat, to uzrokuje progresivnu fibrozu i sklerozu sinovijalne membrane, patološke promjene unutarartikularne sinovijalne tekućine i pothranjenost hrskavice. Defektivni sinovij podržava napredovanje degenerativnih promjena u zglobnoj hrskavici.

Nasljedni faktor je od određenog značaja za razvoj artroze..

Klasifikacija artroze

Artroza je podijeljena u dvije skupine: primarnu i sekundarnu.

Po raspodjeli (primarna artroza):

• lokalni (zahvaćaju do tri zgloba)
• široko rasprostranjena ili generalizirana poliartroza (oštećenje tri zgloba ili više).

Ovisno o mjestu lezije (sekundarnom):

• A. zgloba kuka (koksartroza);
• A. zglob koljena (gonarthrosis);
• A. lakatni zglob;
• A. ramenski zglob;
• A. kralježnice;
• A. vratne kralježnice (nekartroza);
• A. ruke;
• A. zglob gležnja (krstaroza)
• A. stani.

Po etiologiji:

• posttraumatskog
• metabolička
• zbog endokrine patologije.

Dijagnoza artroze

Rana dijagnoza bolesti komplicira različite kliničke manifestacije i varijante tijeka artroze. Lažna dijagnoza povezana je i s nepostojanjem specifičnih simptoma, latentnim početkom bolesti. Od velike je važnosti utvrditi čimbenike koji doprinose razvoju artroze:

• kronična trauma zglobova;
• dugoročna izvedba stereotipnih pokreta;
• fizički stres na zglobu određeno vrijeme;
• kršenje metabolizma soli ili masti;
• nasljedne mane mišićno-koštanog sustava.

Rendgenski pregled je od najveće važnosti u dijagnozi artroze. Anketna radiografija obaju zgloba koljena provodi se u ravnom položaju, savijenom položaju, a dodatno u bočnom položaju. Klasični znakovi artroze na radiografskim snimkama su: sužavanje zglobnog prostora, prisutnost osteofita, skleroza subhondralne kosti i subhondralne ciste. Postoje sljedeće faze radioloških promjena u artrozi:

0 - nema promjena.
Ja - radiološki upitni znakovi.
II - minimalne promjene (lagano sužavanje zglobnog prostora, subhondralna osteoskleroza, pojedinačni osteofiti).
III - umjerene manifestacije (umjereno suženje statutarnog jaza, višestruki osteofiti).
IV - izražene promjene (zglobni prostor nije vidljiv, određeni su višestruki bruto osteofiti), često je prisutan sinovitis.

Ako su navedeni simptomi prisutni, daljnje instrumentalne studije nisu potrebne..

U njihovoj odsutnosti ili slaboj ozbiljnosti, provodi se ultrazvuk zglobova, MRI, scintigrafija.

Klinički testovi krvi, urina i intraartikularne sinovijalne tekućine nisu uključeni u popis obveznih studija za dijagnozu artroze. Ali ti su testovi potrebni kako bi se isključile takve zglobne patologije..

Glavni klinički i dijagnostički znakovi artroze:

• bolovi u zglobovima mehaničke prirode;
• brza zamornost;
• osjećaj nestabilnosti u zglobovima donjih ekstremiteta;
• oštećenja zglobova prvog prsta i ruku;
• postupni početak bolesti;
• spor progresivni tečaj;
• deformacija zglobova;
• hipotrofija regionalnih mišića;
• rekurentni sinovitis;
• ograničenje pokreta u zglobu;
• radiološke promjene.

Artroza se mora razlikovati od oštećenja zglobova kod reumatoidnog artritisa, infektivnog, metaboličkog i reaktivnog artritisa.

Reumatoidni artritis, za razliku od artroze, započinje upalom malih zglobova ruku i nogu. Karakterizira ih intenzivna bol upalnog tipa, jutarnja ukočenost zglobova, prisutnost reumatoidnih nodula.

Gihtni artritis javlja se prvenstveno kod muškaraca. Karakterizira visoka lokalna aktivnost s akutnom paroksizmalnom boli u prvom metatarsofalangealnom zglobu velikog nožnog prsta. S gihtom je prisutna tofuza tipična, na rendgenu postoje "punkture".

Psorijatični artritis karakteriziraju lezije kože, osobito vlasišta, fusiformni deformiteti prstiju i svijetla grimizna koža preko zahvaćenih zglobova.

Zarazni artritis karakterizira akutni početak, brzi razvoj i tijek, jaka bol, visoka groznica i učinkovitost antibiotske terapije.

Liječenje artroze

Liječenje artroze treba biti dugotrajno, složeno. Osnovni principi liječenja artroze:

1. Iskrcavanje zglobova (ispravan način kretanja i mehanički stres, hodanje doziranim dijelom, mršavljenje, uklanjanje dugotrajnog stajanja, nošenje utega, jačanje mišićno-ligamentnog aparata uz pomoć fizioterapijskih vježbi, masaže, električne stimulacije).

2. Konzervativna korekcija statičkih poremećaja (uporaba ortopedskih cipela, steznika, nosača za nogavice).

3. Utjecaj na opći metabolizam i krvotok (upotreba tečaja biostimulansa, vazodilatatora, balneoterapije i fizioterapije dva puta godišnje).

4. Eliminacija reaktivnog sinovitisa, protuupalna terapija.

Pacijentima s artrozom prikazana je dijeta s ograničenjem soli, šećera, jakog čaja, kave, dimljenog mesa, začinjene hrane. Poboljšava osjetljivost vaskularnih i zglobnih receptora, vraća vaskularni tonus i normalizira metabolizam u hondrocitima. Kod artroze morate piti dovoljno tekućine (najmanje 8 čaša vode dnevno).

Liječenje artroze lijekovima uključuje upotrebu brzo djelujućih protuupalnih i analgetskih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID), osnovnih lijekova - hondroprotektora. NSAID koriste neselektivne i selektivne COX-2 inhibitore.

Kao lokalna terapija za područje zahvaćenih zglobova, NSAID se koriste u obliku masti ili gela.

U prisutnosti reaktivnog sinovinitisa, tendonitisa ili tendovaginitisa, kada je liječenje NSAID-om neučinkovito, preporučuje se intraartikularno ili intramuskularno davanje kortikosteroida..

Za sprečavanje degeneracije zglobnih hrskavica koristi se osnovna terapija hondroprotektorima (hondroitin, glukozamin, hijaluronska kiselina).

Liječenje hondroprotektorima indicirano je za I-III kliničku i radiološku fazu artroze.

Osim izravnih hondroprotektora, koriste se lijekovi koji potiču obnovu hrskavičnog tkiva (biogeni stimulansi). Ovi se lijekovi primjenjuju tijekom remisije, u nedostatku reaktivnog sinovitisa..

Uz artrozu su prikazani i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju. U prisutnosti varikoznih vena donjih ekstremiteta, potrebno je ispraviti protok venske krvi.

Osteoporoza treba biti dijagnosticirana i liječena pravodobno kod pacijenata s artrozom..

Fizioterapija artroze

Fizičke metode liječenja također spadaju u osnovnu terapiju artroze. Pod njihovim utjecajem potiču se metabolički procesi, mikrocirkulacija krvi i tkivne tekućine, obnavlja se neurohumoralna regulacija.

Kompleks liječenja artroze uključuje induktotermiju, mikrovalnu terapiju, pulsne struje, elektroforezu lijekova i magnetoterapiju. Za uklanjanje sinovitisa koriste se ultraljubičasto zračenje područja zahvaćenih zglobova u eritemskim dozama, električno polje ultra-visoke frekvencije, elektroforeza s analginom, dimeksidom ili hidrokortizonom.

Za prevenciju napredovanja artroze preporučuje se smanjenje tjelesne težine, izbjegavanje pojačanog stresa na zglobovima, hodanje po razbijenom terenu, visoka vlažnost zraka i hipotermija. Pojedinačni izbor cipela i potpornja za noge je važan.

Uz gonartrozu, prikazano je redovito vježbanje, plivanje, vožnja biciklom kako bi se ojačali mišići. Dizanje tegova, atletika, nogomet se ne preporučuju.

Terapeutske vježbe izvode se diferencirano, u sjedećem položaju, ležeći, u bazenu. Pokreti ne smiju biti intenzivni, traumatični, njihov volumen i broj ponavljanja postepeno se povećavaju, izbjegavajući preopterećenje.

Masaža i kineziterapija također su popularni i učinkoviti tretmani artroze..

Uz značajne promjene u zglobovima s deformacijom, ograničenjem pokretljivosti, preporučuje se kirurško liječenje. Izvode se operacije artroplastike, endoprostetike, osteotomije.

Prognoza bolesti

Primarna artroza rijetko dovodi do potpunog onesposobljavanja. U prisutnosti reaktivnog sinoviitisa, pacijenti privremeno postaju onesposobljeni, a ponekad su prisiljeni promijeniti svoju profesiju. Uz sekundarnu koartrozu, prognoza je nepovoljnija zbog brzog napredovanja tijeka bolesti s razvojem značajne disfunkcije zgloba. U takvim se slučajevima invalidnost može pojaviti u roku od nekoliko godina od bolesti..

Prevencija artroze

Primarna prevencija artroze treba započeti u djetinjstvu. To je kako slijedi:

• prevencija i liječenje skolioze;
• ispravljanje ravnih stopala pomoću posebnih nosača za udarce;
• tjelesni odgoj za jačanje mišića i ligamenata;
• racionalna prehrana i prevencija metaboličkih poremećaja;
• ograničavanje bavljenja teškim sportovima u djetinjstvu i adolescenciji;
• naizmjenični rad dok sjedite za stolom uz šetnju;
• ispravna organizacija rada i odmora zaposlenika u poduzećima u kojima postoji velika fizička aktivnost.

Sekundarna prevencija uključuje mjere za sprečavanje razvoja rekurentnog reaktivnog sinovitisa. Oni uključuju hodanje u dozi, ograničavanje tjelesne aktivnosti, hodanje s podrškom i druge mjere koje olakšavaju zglobove. S teškim simptomima artroze potrebno je stalno uzimati osnovne lijekove. Preporučuje se opća terapija jačanja, poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma, godišnji spa tretman.