Simptomi i liječenje pleksitisa ramenog zgloba, upale brahijalnog pleksusa

Živčani sustav osigurava funkcioniranje i međusobno povezivanje svih fizioloških sustava i ljudskih organa. Podijeljen je na središnji (CNS) i periferni. Središnji živčani sustav tvori mozak i leđa. Sve izvan njih (živci, pleksusi, završeci) pripada perifernom sustavu.

Periferni dio manje je zaštićen od vanjskih utjecaja od središnjeg živčanog sustava. Mnogo se lakše oštećuje kao posljedica ozljeda, infekcija, toksina itd. Jedna od bolesti perifernog sustava je pleksitis (plexopathy). To je upalna bolest živčanih pleksusa.

Ako je zahvaćen brahijalni pleksus, dijagnosticira se pleksiopatija brahijalnog pleksusa. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) ima oznaku G54.0.

Struktura živčanog pleksusa ramena

Vrste pleksitisa

Brahialni pleksus nastaje kao rezultat preplitanja prvog torakalnog korijena i grana donjih cervikalnih spinalnih živaca. Postoje dva pleksusa: desno i lijevo. Supraklavikularni dio pleksusa smješten je u bočnom trokutu vrata, subklavijalna je u aksilarnoj fosi. Kratki i dugi živci (dorzalni, ulnarni, radijalni itd.) Koji izlaze iz pleksusa inerviraju kosti, zglobove, mišiće, kožu ramenog pojasa i ruku.

Upala je uglavnom jednostrana, a ne bilateralna.

Pleksitis se razvrstava ovisno o uzroku lezije. Postoje sljedeće vrste:

• posttraumatski;
• kompresijskog ishemijska;
• zarazne;
• autoimuni;
• dismetabolični;
• otrovan.

1. Prva vrsta nastaje kao posljedica traumatičnog izlaganja. Oštećenje pleksusa može prouzrokovati ozljede poput dislokacije ili kontuzije zglobnog zgloba ramena, prijelom clavicle, puknuće ligamenta itd. U ovu skupinu spada i plexitis novorođenčadi koji se javlja s porođajnom traumom dojenčeta.

1. Drugi tip je posljedica pozicione kompresije živaca. Moguće je kada osoba dugo spava u jednom položaju, uvukavši ruku (to se često događa s jakom alkoholnom intoksikacijom), kada su limfni čvorovi uvelike povećani itd..
2. Zarazni oblik javlja se s herpesom, tuberkulozom, sifilisom, brucelozom, gripom.
   Autoimuni pleksitis rezultat je Guillain-Barré sindroma (akutni poliradikuloneuritis).
3. Dijabetes melitus, giht i neke druge metaboličke bolesti mogu uzrokovati dismetaboličku vrstu patologije.
4. Potonji tip nastaje zbog negativnih učinaka različitih toksičnih agensa (otrova, kemikalija, lijekova).

Kako bolest prolazi?

Pleksit ima dva oblika:

Manifestacija prvog oblika događa se u obliku pleksalgije - stalnih bolova koji mogu biti drugačije prirode i pojačati se kada se osoba kreće i stisne pleksus. Bol je lokalizirana u supraklavikularnoj i subklavijalnoj regiji, daje se na ruku.

S vremenom se bol nadopunjuje znakovima paralize. Obično postoje dvije vrste paralize:

1. Prvo se događa kada je zahvaćen gornji dio pleksusa. Simptomatologija patologije je sljedeća. Smanjuje tonus mišića u proksimalnoj ruci. Osobi postaje teško pomicati rame, pomicati ili podizati ruku, savijati se u zglobu lakta.
2. Kod druge vrste paralize, slabost se osjeća u distalnoj ruci. Osoba počinje imati poteškoće pri radu četkom. Na primjer, teško mu je koristiti nož i vilicu, dugme i sl..

Osim slabosti mišića, u oba slučaja dolazi do poremećaja osjetila u onim područjima koja su zahvaćena zahvaćenim dijelom pleksusa.

Potpuna paraliza pleksusa rijetko se dijagnosticira.

Njegova simptomatska slika uključuje simptome dvije prethodne vrste.

Pleksitis uzrokuje ne samo pokrete i senzoričke poremećaje, već i trofične. Znače patološke promjene u tkivima zbog kršenja stanične prehrane..

1. Možete pojaviti pojačano znojenje ili nema znojenja.
2. Nokti često puknu.
3. Koža postaje tanja i suha. Dobiva mramornu boju, lako se ozljeđuje, dok se rane teško zacjeljuju.

Dijagnostičke značajke

U prvoj fazi neurolog intervjuira pacijenta i pregleda oštećeno područje. Zatim se provodi ili elektroneurografsko istraživanje ili elektromiografija.

Za učinkovito liječenje potrebno je ne miješati pleksitis s drugim bolestima koje imaju slične simptome (neuralgija, različiti neuritisi, periartritis lopatice ramena, bursitis itd.).

U tu svrhu se provodi diferencijalna dijagnostika. Uključuje konzultacije s liječnicima drugih specijalnosti (ortoped, traumatolog, specijalist zarazne bolesti, reumatolog) i dodatne preglede. To uključuje snimanje magnetskom rezonancom, radiografiju, opće i biokemijske pretrage krvi..

Kako se liječi pleksitis??

Tradicionalna terapija je složena primjenom različitih metoda.

• Prije svega, uklanja se uzrok bolesti. Ako je provocirana infekcijom, provodi se antibakterijsko ili antivirusno liječenje (tablete, injekcije) prema indikacijama.

U slučaju ozljede, potrebno je imobilizirati zglob. Uporaba kirurgije ovisi o težini ozljede.

U drugim slučajevima metabolički procesi se ispravljaju, tumor se uklanja, vrši se detoksikacija.

• Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, blokada novokaina, UHF itd..

• Da biste poboljšali prehranu oštećenih živčanih vlakana i ubrzali njihov oporavak, propisani su vitaminski pripravci i lijekovi poput "Pentoksifilin", "Natrijev adenosin trifosfat".
• Fizioterapija se aktivno koristi (terapija blatom, elektroforeza itd.)
• Tijekom razdoblja oporavka preporučuju se vježbe iz arsenala korektivne gimnastike. Potrebno je povećati njihov intenzitet dok se oporavljate..

Mnogi čitatelji zanimaju je li moguće riješiti se pleksitisa kod kuće pomoću narodnih metoda (masti, losioni, komprese)? To je tako jeftino i prikladno se liječiti, ali to se ne preporučuje. Kod kuće je teško ukloniti uzrok bolesti, lako je zbuniti se s drugim patologijama i započeti bolest.

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o pravovremenosti liječenja i adekvatnosti terapije. Povoljno je kada se liječenje započne na vrijeme i pravilno. Prognoza je lošija kod uznapredovalog oblika bolesti, u kojem slučaju mogu se izgubiti funkcije ruku.

Prevencija se svodi na pravovremeno liječenje bolesti (autoimune, zarazne, metaboličke), ozljede. Zdrav način života neophodan je za smanjenje rizika od ozljeda.

Pleksitis je složena bolest koja obiluje ozbiljnim posljedicama. Stoga, s bolovima u ramenu i drugim zglobovima, ne ustručavajte se posjetiti medicinsku ustanovu..

Dodatne informacije o temi "Pleksitis ramenog zgloba (simptomi, liječenje)" mogu se dobiti iz videa:

Razvrstavanje, uzroci, simptomi i liječenja pleksitisa ramenog zgloba

Simptomi pleksitisa ramenog zgloba mogu nalikovati neuralgiji, ali postoji jedna karakteristična karakteristična karakteristika: s pleksitisom su pogođena živčana vlakna, a ozbiljnost kliničkih znakova izravno ovisi o volumenu upale i lokalizaciji patološkog procesa. Kod neuralgije nije upaljen sam živac - pokraj njega se opaža bol i oticanje.

Pri dijagnosticiranju ove bolesti pacijent zahtijeva složeno liječenje, koje se temelji na zaustavljanju akutne faze lijekovima. Fizioterapija, narodni recepti i terapija vježbanjem koriste se kao pomoćne tehnike..

Plexitis ramena je upalna bolest koja utječe na živčane pleksuse u neposrednoj blizini subklavijalne arterije. Drugi naziv ove bolesti je plexopathy. Uz pleksitis, upala se može pojaviti u pojedinim snopovima živaca ili duž cijele duljine grane živčanog debla, koja prenosi živčane impulse s kože i ruku s ramena na vrhove prstiju.

Bolest karakterizira bolna senzacija smještena u ramenskom zglobu i klavikuli, kao i u lopatici, vratu i ruci. Zbog poraza u većini slučajeva vodeće ruke, osoba s dijagnosticiranim "pleksitisom", potpuno ili djelomično gubi radnu sposobnost.

Ovisno o upali pleksusa donjeg ili gornjeg živca, postoje:

1. 1. Pleksitis Dejerine - Klumpke - upala donjih debla. U ovom se slučaju simptomi šire na podlakticu i lakatni zglob..
2. 2. Duchenne - Erba - upala gornjih trupa. U ovoj varijanti, bol se nalazi u supraklavikularnoj regiji..
3. 3. Ukupno. Ovaj obrazac kombinira prethodna dva.

Pleksit može biti desni ili lijevi. Postoji i bilateralni oblik, koji je najsloženiji. S bilateralnim pleksitisom ramenog zgloba, pacijent doživljava bolnu bol, osjećaj slabosti u oba kraja. Ovaj oblik zahtijeva dug tijek oporavka..

Razvrstavanje plexitisa provodi se i prema vrsti faktora koji je provocirao upalni proces. dodijeliti:

1. 1. Otrovno.
2. 2. Traumatičan.
3. 3. zarazno.
4. 4. Infektivno-alergični.
5. 5. Dysmetabolic.
6. 6. Kompresijsko-ishemijska.

Neuralgija i pleksitis različite su patologije, ali usko su povezane. Kod neuralgije zapaža se upala tkiva koje okružuje živac, a pleksalgijom upalni proces utječe na sam živac.

Najčešći uzrok patologije je trauma zbog prekomjernog fizičkog napora. Kao rezultat jakog istezanja mišićnog tkiva moguća je puknuća arterija..

Postoje i drugi vjerojatni razlozi:

• hipotermija;
• tumori;
• zarazne bolesti u akutnoj fazi;
• osteochondrosis;
• kompresija živaca tijekom produljenog boravka u neugodnom položaju;
• metabolička bolest;
• aneurizma subklavijalne arterije;
• upala obližnjih organa.

Plexitis se može dijagnosticirati i kod novorođenčadi. Uzrok je porođajna trauma uzrokovana problematičnim tijekom porođaja, poteškoćama s izlaskom djeteta kroz porođajni kanal ili ispadanjem iz njih. Među mogućim čimbenicima je i nesposobnost medicinskih radnika.

Plexitis može biti akutni ili kronični. Osim toga, simptomi se mogu razlikovati ovisno o stadiju upalnog procesa, volumenu zahvaćenih živčanih snopova..

Postoje 2 stadija bolesti:

1. 1. Neuralgični. U ovoj fazi pacijent ima jaku bol, pojačavajući se tijekom pokreta upalnog zgloba. Vrhunac sindroma boli često se događa noću, što narušava pacijentov san. Bol može biti drugačije prirode: lom, ubod, pucanje, bol. Najčešće je lokaliziran u donjoj i unutarnjoj zoni ruke. Najveća bol se opaža prilikom podizanja i otmica udova iza leđa. Iz tog razloga pacijentu postaje teško izvoditi svakodnevne nagle pokrete. Postupno, to dovodi do atrofije malih mišića ruku, posebno fleksora, što rezultira narušavanjem sitnih motoričkih sposobnosti..
2. 2. paralični. Karakteriziraju ga pareza i paraliza, kao posljedica čega se izaziva deficit u kretanju. Količina mišićnih poremećaja određuje se oštećenjem specifičnih snopova brahijalnog pleksusa. Pogoršanje inervacije dovodi do neadekvatne prehrane tkiva ruku, smanjenih refleksa, oteklina i nedostatka osjetljivosti.

U nekim slučajevima upalni proces može utjecati na cervikalni pleksus, uzrokujući bol u okcipitalnom području, parezu dijafragme i duboke vratne mišiće. Kao rezultat toga, pokretljivost glave je poremećena, izaziva se uporno štucanje..

Uz plexitis, pacijent se žali i na druge simptome:

• znojenje dlanova;
• atrofija mišića;
• smanjena snaga mišića.

Ovisno o volumenu oštećenja živčanih snopova, simptomi mogu imati 3 mogućnosti:

1. 1. Gornji pleksit. U ovom slučaju, upalni proces uzrokuje kršenje pokreta deltoidnih, brahijalnih, bicepsa i brahioradijalnih mišića. S kasnim liječenjem postoji rizik od njihove atrofije, zbog čega pacijent neće moći podići ruku, saviti je u laktu i odvesti je u stranu. Refleksi mišića bicepsa su oslabljeni. Vanjska strana podlaktice i nadlaktica postaje manje ili više osjetljiva. Bolovi uglavnom utječu na gornje rame, a takozvana Erbova točka boli osjeća se iznad ključne kosti..
2. 2. Donji pleksit. Upalni proces utječe na snopove ulnarnog i brahijalnog živca, a također lagano - medijalni živac. U ovom obliku češće su pogođeni karpalni mišići, za čiju je unutrašnjost odgovoran radijalni živac. Tipični simptomi su pareza i paraliza mišića ruku i podlaktice. Mali mišići dlana, fleksori prstiju i ruka atrofiraju, što rezultira poremećajem pokreta prsta. Osjeti se osjećaj podlaktice, unutarnjeg ramena, prstenastog prsta i malog prsta.
3. 3. Totalni pleksitis. Riječ je o vrlo rijetkoj vrsti bolesti, jer utječe na cijeli brahijalni pleksus. Bol je u ovom slučaju lokalizirana u subklavijalnom i supraklavikularnom području, a prenosi se na ruku. Dolazi do gubitka osjetljivosti cijelog udova, što uzrokuje njegovu potpunu paralizu. Kao rezultat toga, mišići atrofiraju, refleksi nestaju, a ruka i podlaktica nabubre.

Metoda liječenja odabrana je uzimajući u obzir ozbiljnost upalnog procesa. Poteškoće nastaju zbog činjenice da se pacijenti često obraćaju s prosječnim i umjerenim stupnjem patologije, stoga se ne vrijedi nadati brzom izlječenju.

S pleksitisom ramenog zgloba, terapija ima za cilj postizanje ciljeva kao što su:

• olakšanje boli;
• zaustavljanje upalnog procesa;
• normalizacija cirkulacije krvi u oslabljenim mišićima;
• obnavljanje osjetljivosti živčanih vlakana;
• povratak funkcionalnosti pogođenog udova;
• poboljšanje stanja mišićnog tkiva.

Za suzbijanje upalnog procesa pribjegavaju liječenju nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Najpopularniji u ovoj kategoriji su:

• Meloksikamje.
• diklofenak.
• ibuprofen.
• piroksikam.
• nimesulid.
• Movalis.
• Ortofen.

Za ublažavanje akutne boli koriste se tablete i kapsule za oralnu primjenu ili intramuskularne injekcije. Injekcije bi trebao davati isključivo liječnik, ali također ne biste trebali sami uzimati tablete..

NSAID mogu negativno utjecati na želudačnu sluznicu, stoga nisu namijenjeni dugotrajnoj primjeni.

Nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa prelaze na liječenje vanjskim agentima u obliku gelova i masti, koji imaju protuupalna i analgetska svojstva. Ova skupina lijekova pomaže u uklanjanju natečenosti, poboljšanju cirkulacije krvi. Najpopularniji su:

• Fastum gel.
• Voltaren emulgel.
• Lyoton.
• Troxerutin.
• Troxevasin.

U teškim slučajevima, poput opsežne upale, potrebni su snažni lijekovi. Oni uključuju kortikosteroide. Imaju veliki broj nuspojava, pa ih treba primjenjivati ​​s povećanim oprezom i samo uz dozvolu liječnika..

Na liječenje antibioticima pribjegava se ako je upalni proces potaknuo infekcijom patogenim mikroorganizmima. Vrsta lijeka i režim određuju se na temelju rezultata bakterijske kulture. Angioprotektori se preporučuju za poboljšanje provođenja živaca i obnavljanje cirkulacije krvi u problematičnim mjestima. B vitamini imaju isti učinak..

Na fizioterapiju se prelazi tek nakon što je akutni stadij bolesti zaustavljen uz pomoć lijekova. Najčešće se kombinira s daljnjom terapijom lijekovima, jer tijek postupaka omogućuje vam poboljšanje stanja tkiva i normalizaciju njihove osjetljivosti, kao i povećanje učinkovitosti lijekova.

Najučinkovitije metode uključuju:

• elektroforeza;
• laserska terapija;
• aplikacije s ozokeritom;
• refleksna;
• masaža;
• electromyostimulation.

S pleksitisom ramenog zgloba potrebno je složeno liječenje kako bi se uklonili uzroci bolesti. Stoga je terapija lijekovima dopunjena narodnim lijekovima koji zagrijavaju zahvaćeni zglob i poboljšavaju cirkulaciju krvi u upalnom području. Međutim, kao u slučaju fizioterapijskih postupaka, metode tradicionalne medicine koriste se tek nakon izliječenja akutne faze..

Razlikuju se sljedeći popularni vanjski lijekovi:

1. 1. Biljna mast. Priprema se mješavina ljekovitog bilja: slatka djetelina, šargarepa i konus hmelja. Komponente su mljevene u prah ili kašu, ako su biljke svježe. Dobivena masa se pomiješa s vazelinom koristeći omjer 3: 5. Gotova mast se čuva u hladnjaku i nanosi na upaljeno rame 2-3 puta dnevno..
2. 2. Tinktura papra. Uzmu ljutu papriku, režu je i napunite votkom. Za 500 ml proizvoda koji sadrži alkohol koristi se 1 veliko povrće. Lijek se infuzira dva tjedna, a zatim filtrira. Gotova tinktura koristi se za mljevenje 2-3 puta dnevno..
3. 3. Komprimira vrbom. Uzmite lišće bijele vrbe, operite ih do kašastog nanosa, nanesite ih na kožu oko zgloba, zamotajte u celofan i toplu krpu. Aplikacija se uklanja nakon 10-15 minuta.
4. 4. Infuzija vrbe. Kora bijele vrbe (15 g) u nasjeckanom obliku prelije se čašom kipuće vode, infuzira 1 sat. Dobiveni sastav koristi se za trljanje bolnog ramena 2 puta dnevno..
5. 5. Dekocija Angelica. Uzmite 15 g korijena, prelijte 250 ml kipuće vode, inzistirajte u termos 1 sat. Rezultirajuća juha se filtrira i koristi toplo za mljevenje.
6. 6. Tinktura iz kolekcije bilja. Korijeni močvare, hren, adamov korijen i lišće aloe pomiješaju se u jednakim količinama. Iz dobivene zbirke 60 g sirovina izlije se u zasebnu posudu, pomiješa se sa 100 g meda i napuni 500 ml votke. Sastojci se temeljito miješaju i infuziraju 1 tjedan. Trljajte zahvaćeno rame dobivenim proizvodom 3 puta dnevno.
7. 7. Mumiyo. Koristi se za pripremu otopine s 10% sadržaja ove tvari. Dobivena smjesa koristi se za mljevenje.
8. 8. Slani preljevi. Uzmite morsku ili stolnu sol, pripremite iz nje 10% vodenu otopinu. Sastav se zagrijava, navlaži prirodnom pamučnom tkaninom ili gazom i nanosi na zahvaćeno rame. Kompres se drži 30 minuta. Tijek liječenja je 30 dana.

Pri liječenju pleksitisa ramenog zgloba preporučuje se uzimati ljekovite kupke. Tretmani vodom mogu se izvoditi svakodnevno ili nekoliko puta dnevno. Međutim, trebate pravilno odabrati temperaturni režim: voda ne smije biti previše vruća. Za kupke se savjetuje upotreba dekocija ljekovitog bilja koje imaju protuupalno djelovanje, poput kamilice, šargarepe itd. Kupke se uzimaju 15 minuta, po mogućnosti prije spavanja, jer nakon njih morate ići u krevet i potpuno se zamotati u deku..

Za pripremu juhe možete uzeti 50 g kamilice s nevenom, metvicom, žalfijom ili drugim biljem. Sirovine se prelije sa 500 kipuće vode i inzistira na pola sata, nakon čega se filtrira i doda u pripremljenu toplu kupku.

Dekoracije i infuzije za oralnu primjenu nisu manje korisne. Ova metoda terapije omogućuje vam ublažavanje upale, kao i jačanje imunološkog sustava. Štoviše, treba ih kombinirati s ljekovitim kupkama i proizvodima za vanjsku upotrebu. Razlikuju se sljedeći popularni recepti:

1. 1. Broj kolekcije 1. Uzmite 2 žličice. maslačak lišće i korijen i sjeme peršina, 3 žlice. kašike listova metvice i kora heljde. Komponente se međusobno miješaju, sipaju 2 žlice. l. skupite i prelijte 500 ml kipuće vode. Sastav se pirja na laganoj vatri 2-3 minute, zatim se inzistira preko noći i filtrira. Pijte po 50 ml pića 2-3 puta dnevno.
2. 2. Kukuruzna svila. Uzmite 2 žličice. zdrobljene sirovine, prelijte čašu kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri 5 minuta i filtrirajte. Sredstvo se uzima oralno 3-4 puta dnevno, 50 ml.
3. 3. Jagode. Juha se priprema od lišća biljke. Uzmite 1 žlicu. l. zgnječeno lišće, prelijte čašu kipuće vode, inzistirajte 15 minuta i filtrirajte. Pijte dekociju od 200 ml tri puta dnevno.
4. 4. Lingonberry. 2 žlice usitnjeni listovi biljke preliju se čašom kipuće vode, infuziraju 15 minuta i filtriraju. Rezultirajuća infuzija pije se u 1 dan, razbijajući se na male porcije.

Integrirani pristup liječenju pleksitisa ramena uključuje upotrebu fizioterapijskih vježbi. Najučinkovitije su gimnastičke vježbe koje se izvode dok sjedite ili stojite. Svaki od njih se ponavlja najmanje 8 puta..

1. 1. Leđa držite ravno. Slegnu ramenima, prvo ih podižući, a zatim spuštajući. Tempo se koristi ugodno, u skladu s dobrobiti.
2. 2. Oštrice se skupljaju i šire.
3. 3. Prsti se postavljaju na ramena i prave kružne pokrete naprijed-natrag.
4. 4. Savijte zahvaćeni ud u laktu, zatim ga ispravite i odvedite u stranu. Nakon akcije ponovite obrnutim redoslijedom..
5. 5. Nagnite se prema bolnom ramenu, radite pokrete ruku u krugu naprijed-natrag.
6. 6. Nagnite se prema naprijed, savijte i odvijte zahvaćeni ud.

Vježbe za ramenski zglob

Nakon potpunog oporavka od pleksitisa ramenog zgloba, razvoj mišića ne prestaje. Tijekom razdoblja oporavka preporučuju se preventivne mjere. Tu spadaju plivanje i umjerena tjelesna aktivnost, što će spriječiti okoštavanje zglobova, povećavajući njihovu otpornost na bolesti.

Glavni simptomi i metode liječenja pleksitisa ramenog zgloba

Ljudski pokreti nastaju zbog zajedničke aktivnosti nekoliko sustava. Rad uključuje živčano, mišićno, vaskularno i koštano tkivo. Ako su funkcije jednog od sustava oslabljene, kod osobe se otkriva bolest. Često se ljudi suočavaju sa pogoršanjem zglobova. Pleksitis postaje uzrok takvih kršenja. Objasnite što je pleksitis ramenog zgloba, simptomi, liječenje može biti samo specijalist.

Etiologija patološkog procesa

Pleksitis je razvoj upalnog procesa u velikim snopovima živčanih vlakana.
Veliki snopovi odgovorni su za motoričku funkciju zglobova i udova, za prijenos senzacija s kože na mozak. Uz upalu vlakana, rad mišića, kostiju i krvožilnog sustava je poremećen. U ovom slučaju, osoba razvija jaku bol..

Pleksitis brahijalnog pleksusa ima tri vrste: gornji, donji i totalni. Sorte se razlikuju po prirodi lokalizacije sindroma boli. U ramenskom zglobu, bol se javlja zbog upale velikog pleksusa, koji je odgovoran za kretanje ovog segmenta. Niža sorta utječe na područje lakta. Ukupni oblik bolesti utječe na oba zgloba zbog upale nekoliko vlakana.

Razlozi razvoja patologije

Pleksopatija ramena utječe na živčani sustav iz različitih razloga. Kod nekih bolesnika bolest se razvija zbog istodobnog utjecaja dva ili više razloga. Negativne promjene u snopovima živaca dijagnosticiraju se iz sljedećih razloga:

1. Ozljeda ramena;
2. Infekcija tkiva;
3. Cervikalna osteohondroza;
4. Toksično trovanje;
5. Alergijske reakcije;
6. Autoimuni procesi;
7. Hormonske patologije;
8. Neispravan rad;
9. Profesionalne značajke.

Ozljeda segmenta često je uzrok bolesti. Pad na područje ramena, prijelom kostiju pojasa prati poremećaj aktivnosti drugih tkiva. Kada dođe do prijeloma, na tkivo se vrši jak pritisak. Pod pritiskom se komprimiraju pojedini odjeljci živčanih vlakana. Prijenos impulsa u ovom odjeljku je zaustavljen. Dugo odsutnost impulsa prati upala. Upala dovodi do neugodne dijagnoze.

Infekcija tkiva također je uzrok nelagode. Infekcija se širi na zglobove putem cirkulacijskog i limfnog sustava. Patogeni mikroorganizmi prodiru u tkiva i tvore koloniju. Mikroorganizmi se hrane stanicama pogođenog područja. Akumulacija proizvoda njihove vitalne aktivnosti uzrokuje negativne procese u korijenima. Infektivni pleksitis opasan je za zdravlje pacijenta. U stanju se brzo proširiti na susjedne organe i tkiva..

Uz osteohondrozu, jedan od kralježajnih segmenata djelomično je uništen. Ulomak kralješka vrši pritisak na intervertebralni disk i korijen živca. Isjeckan korijen ometa prijenos signala na ramenski zglob. Produljeni nedostatak impulsa uzrokuje upalu tkiva. Iz tog razloga, tijekom dijagnoze, liječnici ispituju stanje kralježnice..

Toksično trovanje također uzrokuje zdravstvene probleme. Na funkcioniranje živaca utječu trovanje alkoholom i drogama. Štetne tvari talože se u hrskavičnom tkivu. Patološki proces širi se na susjedna tkiva. Isti problem uočen je u slučaju trovanja solima teških metala..

Alergijske reakcije su također negativni razlozi. Kada se razvijaju alergije, razina antitijela u krvotoku raste. Oni hvataju antigene i uklanjaju ih iz krvotoka. Iz nepoznatih razloga, antitijela aktiviraju imunološki sustav. Obrambeni sustav napada vlastite stanice. Ovom reakcijom pacijent razvija reaktivni pleksitis..

Promjene u hormonalnoj razini također uzrokuju zdravstvene probleme. Pleksopatija se dijagnosticira u bolesnika sa šećernom bolešću. Dijabetes melitus prati smrt određenih mjesta tkiva. Stvaranje trofičnih ulkusa dovodi do uništavanja vaskularnih i živčanih vlakana. Uništavanje dijela vlakana dovodi do upale ovog područja. Upala mijenja svoje mjesto. Kod dijabetesa, pleksitis zahvaća nekoliko zglobova istovremeno..

Plexitis ramenog zgloba u novorođenčadi dijagnosticira se nasilnim porođajem. Da bi prošao kroz porođajni kanal, dijete zauzima određeni položaj. Mišići maternice guraju fetus u zdjelicu. S aktivnom kontrakcijom mišićnog sloja maternice, snažni pritisak vrši se na djetetov rameni pojas.

Pod pritiskom se mijenja rad krvnih žila i živaca. Nakon rođenja, komprimirano tkivo postaje upaljeno. Novorođenčadi se dijagnosticira ova bolest.

Profesionalna aktivnost pacijenta također pripada uzrocima bolesti. U nekim je profesijama potrebno dugo vremena održavati pogrešan položaj ruku. Pogrešan položaj prati kompresija hrskavičnog tkiva, vaskularnih zidova i živčanih korijena. Prisutnost pratećih čimbenika ubrzava razvoj bolesti. Iz tog razloga stručnjaci preporučuju promjenu profesije..

Znakovi pleksopatske lezije

Mnogi pacijenti ne primjećuju prve znakove pleksitisa. To dovodi do dodatnih oštećenja susjednih organa i tkiva. Postupno, bolest postaje kronična. Bolest možete odrediti po nekoliko karakterističnih simptoma. Pravovremeno upućivanje stručnjaka doprinosi očuvanju zdravlja i tjelesne aktivnosti. S razvojem bolesti pacijent doživljava sljedeće simptome:

• Bolna područja različitih lokalizacija;
• Cijanoza kože;
• Stvaranje edema na zahvaćenom području;
• Nemogućnost uobičajenih pokreta;
• Dodatni znakovi.

Na zahvaćenom području stanje kože se mijenja. Površina epiderme postaje plava i blijeda. Povećava se sekretorna funkcija znojnih žlijezda. Koža postaje ljepljiva i vlažna. Ruka je hladna na dodir. To je zbog promjena u funkcijama vaskularnog sustava. Krv ulazi u periferne organe u nedovoljnim količinama zbog oticanja živčanog snopa. Greda komprimira zidove posuda. Krv ne dolazi dovoljno.

S reaktivnim razvojem bolesti, na oštećenom području nastaje edem. Edem nastaje zbog upale mišićnog tkiva i nepravilnog rada limfnog sustava. Površina edema je hiperemična. Palpacija patološkog područja popraćena je neugodnim senzacijama.

S pleksitisom, osoba nije u mogućnosti napraviti uobičajene pokrete. Problem nastaje djelomičnom atrofijom mišićnog okvira. Mišići se stežu kad dobiju signal iz mozga i leđne moždine. Na pozadini bolesti, prijenos impulsa je poremećen. Aktivnost pojedinih mišića je nemoguća. Bez liječenja, oporavak kontraktilnosti mišića događa se djelomično. Iz tog razloga važno je na vrijeme posjetiti medicinski centar..

Također se uzimaju u obzir i sekundarni znakovi. Pojavljuju se zbog snažnog širenja upale duž snopova. Mnogi se pacijenti žale na kratkoću daha. To je zbog djelomične atrofije prsnih mišića. Lučnica se ne može u potpunosti otvoriti. Pacijent doživljava nedostatak kisika. Određena skupina pacijenata ima problema s vidom..

Dijagnosticiranje problema

Kada se pojave simptomi bolesti, potrebna je pomoć stručnjaka. Liječnik ispituje pacijentovo stanje i dijagnosticira. S pleksitisom propisane su sljedeće dijagnostičke mjere:

1. Uzimanje anamneze;
2. Rendgenski pregled;
3. Magnetska rezonancija;
4. Biokemijski pregled krvne tekućine.

U početku liječnik uzima povijest. Za to se pacijent verbalno intervjuira. Izvodi se vizualni pregled ramenog pojasa. Na temelju dobivenih podataka odabire se dijagnostika hardvera.

Većina pacijenata podvrgava se rendgenu. X-zrake omogućuju liječniku da dobije cjelovitu sliku stanja zgloba. Kod pleksitisa slika prikazuje zamračeni snop upalih vlakana i zadebljanje u području zahvaćenog segmenta.

Da bi se utvrdila priroda upale, provodi se biokemijsko istraživanje krvne tekućine. Na pozadini infekcije, otpadni proizvodi bakterija i patogena otkrivaju se u krvi. Za ostale uzroke bolesti, razina limfocita i leukocita raste. Povećava se i stopa sedimentacije eritrocita..

Nakon pregleda, liječnik odabire učinkovit tretman. Pacijent mora strogo slijediti preporuke stručnjaka..

Upalna terapija

Pleksit se uklanja nekoliko metoda. Koriste se sljedeće vrste terapije:

• Liječenje lijekovima;
• Fizioterapija;
• Složena terapija.

Glavni tretman je lijek. Bol se u početku uklanja. Bol nestaje s primjenom analgetskih lijekova. Sredstva protiv bolova uzimaju se 5-7 dana. Povećanje trajanja liječenja kontrolira specijalist.

Također, cilj liječenja je ukloniti upalni proces u živčanim vlaknima. Za to je pacijentu propisano nesteroidne protuupalne lijekove. Nesteroidni lijekovi uključuju ibuprofen, meloksikam, ketorol i ortofen. Sredstva su dostupna u obliku tableta, ampula i masti. Izbor oblika doziranja ovisi o intenzitetu pleksitisa..

Također, s tegobom, pacijent mora popraviti zahvaćeni segment. S pleksitisom, kod nekih bolesnika primjenjuje se gipsani odljev. Sprječava pogrešne pokrete. Odmor ubrzava oporavak osobe.

Nakon uklanjanja akutnog stanja, liječnici propisuju niz dodatnih postupaka. Terapeutske vježbe pokazuju pozitivne učinke. Vježbe se izvode pod strogim nadzorom stručnjaka. Preporučuje se posjet bazenu i terapijska masaža. Ovaj tretman sprječava rizik od ponovnog pleksitisa..

Sve o pleksitisu ramena - od simptoma do liječenja

Bolni osjećaji, bez obzira na lokalizaciju, negativno utječu na stanje osobe u svim aspektima. Loše zdravlje ne samo da ometa pravovremeno izvršavanje planiranih zadataka, već i značajno pokvari raspoloženje, čini osobu razdražljivom i umornom. Posebno je teško kad bol otežava izvršavanje najjednostavnijih zadataka. Tako, na primjer, simptomatske manifestacije pleksitisa ramenog zgloba mogu onesposobiti ruku, što onemogućuje ne samo da je pomiče, već čak i spava na bolesnoj strani.

Pleksitis je bolest živaca, taj naziv skriva upalu određenog područja ili cijele grane živčanih vlakana smještenih u ramenu. Prva vrlo neugodna manifestacija bolesti je bol, čiji se intenzitet povećava proporcionalno pacijentovoj neaktivnosti. Osim toga, s vremenom se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije koje prijete gubitku kontrole nad cijelom rukom, stoga, ako sumnjate na razvoj pleksitisa, morate biti pregledani u bolnici. Prognoza liječenja u potpunosti ovisi o stopi odgovora pacijenta - što se ranije otkrije problem, veća je vjerojatnost pozitivnog rezultata liječenja.

Simptomi bolesti

Klinička slika brahijalnog pleksitisa obično je klasična sa standardnim setom simptoma, što se ne može reći o primarnom izvoru bolesti. Veliki broj pleksusa živčanih vlakana koncentriran je u ramenu, sam taj dio tijela ima složenu strukturu i relativno velike veličine, zbog čega može biti puno uzroka upala živaca, a oni su vrlo raznoliki. Dakle, među najčešćim su:

• Prethodni prijelomi kostiju, uganuća ili dislokacije kostiju ramenog zgloba ili zgloba;

Čak su i novorođenčad osjetljiva na ovu bolest, njihov plexitis obično je uzrokovan traumom tijekom porođaja. Istezanje ili cijeđenje živčanih vlakana može se dogoditi zbog otežanog porođaja, nepravilnog rada medicinskog osoblja, dugotrajnog prolaska djeteta kroz porođajni kanal ili ispadanja iz njih;

• teške modrice ili rane od metaka;
• osteohondroza, koja utječe na torakalne i cervikalne kralježake;
• mehanička kompresija živaca zbog dugog boravka tijela u neugodnom ili monotonom položaju (često se nalazi kod bolesnika s krevetom);
• prodiranje bilo koje vrste infekcije u tijelo;
• razvoj upalnih procesa u organima koji se nalaze u blizini;
• kršenje normalnog metabolizma zbog bolesti.

Pleksitis i neuralgija ne treba zbuniti, iako su ti procesi slični, ali se međusobno razlikuju. Dakle, s neuralgijom upaljena su tkiva koja se nalaze oko živca, a kod pleksitisa i sam živac. Vrijedno je reći da su ove bolesti međusobno usko povezane - bez odgovarajućeg liječenja, jedna lako može teći u drugu..

Fotogalerija: Uzroci razvoja pleksitisa ramenog zgloba

Što se tiče simptomatskih manifestacija, one se razlikuju ovisno o obliku bolesti. Dakle, neuralgični pleksitis prati jaka bol koja se javlja neočekivano i značajno se povećava pokretom. U paraliziranom obliku, kliničkoj slici dodaje se paraliza i pareza mišića, što je kršenje prirodne osjetljivosti zahvaćenog područja.

Uobičajeni simptomi kojima se dijagnosticira bolest uključuju:

• funkcija fleksije prstiju je narušena;
• bol se javlja ne samo u području izravne upale, već i zrači u donji dio ruke;
• osjetljivost unutrašnjosti zahvaćene ruke je oslabljena.

Sužavanje zjenice oka sa strane bolnog ramena može ukazivati ​​na pleksitis

Ponekad se pleksitis ramenog zgloba može odrediti ponašanjem oka smještenog sa strane oboljelog ramena: može doći do kršenja mišića očnih kapaka, produbljivanja očne jabučice i suženja zjenice..

Uz pleksitis, pacijenti bol opisuju kao bol, dosadu ili puknuće. Kada je uzrok bolesti aktivan zarazni proces, refleksi se gube, dolazi do pojačanog znojenja, promjena stanja nokatne ploče i oticanja ruku.

Bez sumnje, sindrom boli značajno otežava život, ali glavna opasnost bolesti ne leži u stalnoj nelagodi. Bez pravilnog liječenja, živčana vlakna oštećuju se sve više i više, što isprva prijeti kršenjem finih motoričkih sposobnosti, a kasnije - gašenjem svih funkcija i atrofijom mišićnog tkiva.

Dijagnostika pleksitisa ramena

Kada se pojave prvi simptomi, ne biste trebali odgoditi posjet specijalistu, kašnjenje prijeti poteškoćama u liječenju i oporavku. Liječnik može narediti sljedeće dijagnostičke testove:

• rentgen ramena;
• CT (računalna tomografija) zahvaćenog područja;

Za dijagnostiku se može propisati snimanje magnetskom rezonancom

• postupak ultrazvuka;
• površna neuromiografija (pomoću posebnog uređaja ispituje se stanje živaca i proces odašiljanja impulsa od njih uz dodatnu stimulaciju);
• krvni test.

Pri dijagnosticiranju pleksitisa ramena treba odmah započeti liječenje..

Mišljenje liječnika: stvarno je potrebno požuriti s liječenjem, jer u većini slučajeva, nakon godinu dana, lezija dostigne fazu kada je nemoguće popraviti štetu.

Kako izliječiti pleksitis ramena?

Liječenje pleksitisa ramenog zgloba je složeno i usmjereno je na rješavanje nekoliko problema odjednom: prvo, ublažavanje boli, drugo, poboljšanje prehrane tkiva i cirkulacije krvi u zahvaćenom području, i treće, obnavljanje normalne živčane funkcije i vraćanje funkcionalnih sposobnosti zahvaćene ruke.

Za ublažavanje boli liječnik propisuje lijekove protiv bolova (koje se odabiru pojedinačno na temelju pacijentovog stanja).Glavna terapija za plexitis je protuupalno. Često se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, oni obavljaju dvije funkcije odjednom - utječu na smanjenje upalnog procesa i ublažavaju bol. Ovi lijekovi dostupni su u obliku tableta i u tekućini za injekcije..

Kad je bolest u poodmakloj fazi, potrebni su ozbiljniji lijekovi hormonskog tipa da bi se smanjila upala. Učinkovito se bore protiv upale i potiču regeneraciju tkiva.

Vrsta liječenja ovisi o temeljnom uzroku bolesti. Dakle, ako je pleksitis izazvao zarazni proces, tada će u imenovanju definitivno biti prisutni antibiotici. Liječenje se često nadopunjuje s tečajem vitamina za poboljšanje tjelesnih procesa.

Tijekom liječenja lijekovima, kako bi se spriječila ili usporila atrofija mišića, propisana je elektrostimulacija - električni učinak na meka tkiva, koji stimulira mišiće na kontrakciju i na taj način omogućava im održavanje u dobrom stanju.

Fizioterapijske metode za pleksitis ramenog zgloba dijele se u nekoliko skupina ovisno o vrsti njihovog utjecaja:

za smanjenje boli propisana je elektroanalgezija kratkim tipovima impulsa ili elektroforeza lijeka;

UHF terapija može pomoći u sprječavanju nakupljanja tekućine u zglobu

kako bi se spriječilo nakupljanje tekućine u zglobnoj kapsuli - UHF terapija;

• Infracrvena laserska terapija i terapija ultrazvukom ubrzaće popravak tkiva;
• neurostimulacijski postupci - neuroelektrostimulacija i stimulacija bioreguliranog tipa;
• vazodilatacija će se olakšati infracrvenim zračenjem i visokofrekventnom magnetoterapijom.

Liječenje kroničnog oblika bolesti također uključuje prolazak lječilišta.

Pleksitis ramenog zgloba: liječenje narodnim lijekovima

Uz pleksitis ramenog zgloba, možete pribjeći i metodama alternativne medicine:

• na području zahvaćenom upalom preporučuje se trljanje mumije (10%);
• Kupke od metvice pomoći će smanjiti intenzitet boli. Trava se može samostalno uzimati i kupiti i sušiti. Prije postupka, trebate pripremiti dekociju iz lišća biljke, a zatim je procijediti i uliti u kupaonicu, razrjeđujući je čistom vodom. Temperatura vode trebala bi biti prosječna - oko 40 stupnjeva. Nakon postupka preporučuje se toplo zamotati i odmoriti;
• za trljanje ramena možete pripremiti i infuziju ljekovitog bilja: adamovog korijena, korijena hrena i ljekovitog marshmallowa, lista aloe (u jednakim omjerima - 15 grama svaki). Svi sastojci se pomiješaju, prelijeju medom (oko 100 grama) i pola litre alkohola. Lijek se inzistira tri dana, nakon čega se koristi kao mast za bolno rame;
• lišće bijele vrbe pomoći će i u borbi protiv bolesti. Koriste se na sljedeći način: isperu (svježe) i zgnječe, nakon čega se rezultirajuća kaša nanese četvrt sata na bolno mjesto;
• komprese od zobene kaše. 30 grama pahuljica izlije se u 400 ml čiste vode i kuha se zajedno 10 minuta. Kompres je spreman;
• masti od hmeljevih konusa (zdrobljeni konusi moraju se pomiješati s vazelinom u omjeru jedan do četiri);
• tinktura za trljanje iz divljeg ružmarina, korijena lomova i pšenične trave, timijana, slatke djeteline, konusa hmelja i bobica borovica. Svi sastojci se pomiješaju u jednakim količinama, stave u staklenku i preliju votkom. Tinktura se priprema 10 dana na mjestu zaštićenom od svjetlosti;
• dekocija divljih jagoda. Za pripremu proizvoda uzima se cijela biljka. 1 žlica nasjeckanih jagoda prelije se čašom kipuće vode i kuha se četvrt sata na laganoj vatri. Možete piti takav lijek umjesto redovitog čaja..

Foto galerija: Tradicionalna medicina za pleksitis ramena

Savjet liječnika: kada se odlučite za liječenje bolesti koristiti bilo koji narodni lijek, svakako upozorite liječnika!

Terapija vježbanjem i prevencija bolesti

Za liječenje pleksitisa dodatno se propisuju posebni treninzi za fizički odgoj i masaže. I u prvom i u drugom slučaju, sastavlja se niz vježbi za svakog pacijenta kako bi se postigao najbolji učinak. Evo primjera treninga za pacijenta s pleksitisom ramena:

• prva vježba je podizanje i spuštanje s ramenima, mora se ponoviti do 10 puta;
• tada morate pažljivo dovesti ramena i vratiti se u njihov prvobitni položaj. Broj ponavljanja je isti;
• bolna ruka mora biti savijena u laktu, opet spuštena i odvedena u stranu;
• također morate ispružiti samo rame, za to trebate napraviti kružne pokrete sa rukom savijenom u laktu;
• lagano se nagnite naprijed i opustite bolnu ruku. Dalje, trebate napraviti lagane kružne pokrete rukom u smjeru kazaljke na satu i obrnuto;
• trebate se pozicionirati na isti način i saviti bolesnu ruku uz pomoć zdrave;
• dodatno, morate zagrijati zglobove prstiju i zgloba.

Što se tiče masaže, vrijedno je započeti postupak s profesionalnim sjednicama, a zatim možete nastaviti samostalno. Proces se obično svodi na temeljito gnječenje vrata, ruku i ramenog pojasa, često metodom točkastog utjecaja na biološki aktivne zone.

Umjereno kupanje izvrstan je način za prevenciju pleksitisa

Nakon oporavka nužno je promatrati preventivne mjere kako bi se izbjegao ponovni razvoj bolesti..

Kao preventivna mjera stručnjaci preporučuju plivanje i druge tjelesne aktivnosti, ali u razumnim granicama.

Plexitis - simptomi i liječenje

Što je plexitis? Analiziraćemo uzroke, dijagnozu i metode liječenja u članku dr. V. L. Krichevtsova, neurologa sa 30-godišnjim iskustvom.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Plexitis (ili plexopathy) - patologija grana nervnog pleksusa nespecifične upalne prirode.

Ovaj se poremećaj često brka s neuralgijom. Njihova značajna razlika leži u činjenici da s neuralgijom trpe tkiva koja okružuju živac, a kod pleksitisa upale su sam živčani pleksus i njegovi pojedinačni dijelovi..

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se pojavljuje između 20-60 godina.

U većini slučajeva ova je vrsta bolesti jednostrana, ali može biti i bilateralna. Bilateralni oblik pleksitisa izuzetno je teško liječiti: prati ga slabost u pogođenim udovima, bolna bol i zahtijeva dug tijek rehabilitacije.

Pleksopatija je obično sekundarna ili prateća bolest. Javlja se u vezi s bolestima koje graniče s korijenom i pleksusima tkiva:

• lezije zglobova i kralježaka (spondiloartritis i spondiloartroza, osteohondroza, pomak diskova, spondilitis, tumori, traumatske lezije kralježnice, klavikule, ramenog zgloba, aneurizma potklavijske arterije itd.);
• kongenitalni deformiteti i anomalije kralježnice (pomoćno rebro, vertebralna sinostoza i dr.).

Poraz pojedinih petlji pleksusa uzrokovan je i bolestima ramenog zgloba (artritis i periartritis upalne ili deformirajuće prirode). [1]

Ostali uzroci pleksitisa uključuju:

• oštećenja tijekom porođaja zbog nepravilnog prolaska fetusa kroz porođajni kanal; [1]
• kompresijsko (ishemijsko) stiskanje brahijalnog pleksusa tijekom spavanja s drogom ili alkoholom na jednoj strani, što dovodi do ozbiljnog oštećenja neurovaskularnog snopa. Sličan poraz događa se kod psihotičnih poremećaja, nepravilno nanesenog mobilizirajućeg zavoja na ramenu i ruci i neugodnih štaka;
• povećanje limfnih čvorova infektivne ili zloćudne prirode;
• tuberkuloza, herpes, gripa, citomegalovirus, alkohol i alkoholni surogati, teški metali, žive žive, arsen, olovo itd.; [pet]
• metabolički poremećaji (giht, hipertireoza, dijabetes melitus);
• stalna hipotermija.

Bilo koji živčani pleksus može se upaliti, ali najčešće se pojavljuje cervikalni i brahijalni pleksitis. U ovom ćemo članku većim dijelom govoriti o cervikohijatrijskom pleksitisu, budući da je riječ o najčešćoj vrsti ove upale..

Simptomi pleksitisa

Poraz korijena i živčanog pleksusa dovodi do boli. Zbog grubih poremećaja živčanih vlakana dolazi do gubitka osjetljivosti i ograničenja pokreta pogođenog dijela tijela.

Lokalizacija boli i očitovanje drugih simptoma ovise o utjecaju korijena i pojedinih petlji pleksusa i u kojoj količini.

S lezijama gornjih cervikalnih korijena (C1-C4), bol se opaža u području raspodjele okcipitalnih, ušnih, phrenic živaca. Bol u skapularnoj regiji, ramenog pojasa i gornjeg režnja ukazuje na oštećenje korijena donjeg cerviksa i gornjeg toraksa. Bol u predjelu križnice, donjeg dijela leđa, bedara, stražnjice zračenjem u područje prepona ukazuje na oštećenje lumbalnog i križnog korijena.

Često, s lezijama cervikalnog i torakalnog korijena, bol je lokalizirana u vratu, u području skapule i širi se po cijeloj ruci ili duž kožnog živca. [8] [10]

Bol može biti spontana ili se pojaviti tijekom kretanja. Oni su dosadne prirode, ali češće su oštri, gori i pucaju. U većini slučajeva pogoršavaju se noću. Bol se može proširiti i na druge dijelove tijela.

Kretanje ruku (podizanje, otmica, fleksija / produženje ruku) povećava bol u cervikohijatrijskom pleksitisu. Također je bolno naginjati glavu natrag, u bočne stranice, a također i na zahvaćenu stranu (radikularna lokalizacija) ili u suprotnu stranu (lokalizacija u pleksusu).

Prisutnost boli stvara prisilni položaj tijela. [9] Glava je blago nagnuta prema dolje ili u smjeru suprotnom od bola, ruka češće zauzima položaj pronatora i fleksije podlaktice.

Točke boli nalaze se u paravertebralnoj regiji, iznad i ispod klavikule, s pritiskom na radijalni živac na mjestu gdje se savija oko nadlahtnice, pritiskom na pleksus u pazuhu, točkama u zavoju lakta, uzduž srednje linije unutarnje površine podlaktice, na površini dlana. kao i na glutealnom i preponskom području, na bedru i vanjskoj površini potkoljenice.

S radikularnom lokalizacijom pleksitisa javlja se simptom Neri. To se očituje u činjenici da pokreti cervikalne regije uzrokuju bol u lumbalnom području, a također dolazi do povratka u lopaticu i ruku..

Bol je ponekad praćena parestezijom u obliku ukočenosti. Poremećaj objektivne osjetljivosti obično je odsutan, rjeđe se izražava hiperestezijom (povećana osjetljivost) ili blagom hipestezijom (gubitak osjetljivosti).

Promjene refleksa se obično ne događaju. Vlastita ekscitabilnost mišića često je povećana. Fascikularno trzanje (kontrakcije) mišića također se primjećuje kada se istežu ili tapkaju..

S produljenim tijekom bolesti može se razviti difuzno mršavljenje mišića ruke i ramenog pojasa s mišićnom popuštanjem. U tom se slučaju tetive i duboki refleksi mogu smanjiti.

Uz hernije cervikalnih diskova utječu korijeni C6 ili C7. Bol se u takvim slučajevima širi ne samo duž ruke, već zrači u vrat, stražnji dio glave, ponekad u frontalnu regiju i na odgovarajuću stranu prsnog koša. Bol se pojačava naginjanjem glave na bolnu stranu, opterećenje nagnute glave uzrokuje bol u prstima. Osim glavobolje s lokalizacijom u stražnjem dijelu glave i ozračivanjem na sljepoočnicu i lice, uočeni su vrtoglavica u obliku svjetlosne glavobolje, osjećaji nesigurnosti ili prave vestibularne vrtoglavice, poremećaji sluha (šum i bol u ušima), poremećaji vida (osjećaj težine i pritiska na očnu jabučicu, umor smještaja) - sposobnost da se jasno vidi). S pomicanjem stražnjeg diska simptomi kompresije kralježnice mogu se pojaviti s razvojem djelomičnog ili kompletnog kralježničkog bloka. [devet]

S pleksitisom se ponekad mogu pojaviti patologije raspodjele krvi. To se očituje crvenilom ili cijanozom, kao i oticanjem udova i padom njegove temperature. U nekim slučajevima postoji kršenje znojenja. Manje uobičajen je herpes zoster. [7]

Patogeneza pleksitisa

S pleksitisom dolazi do djelomičnog ili potpunog oštećenja živčanog pleksusa. Tijekom djelomičnog oštećenja oštećuju se pojedini debla, snopovi i grane živaca. Potpuno oštećenje živčanog tkiva je rijetko..

Mehanizam pojave plexitisa različit je. Grubo oštećenje živčanih elemenata moguće je kada rastu ili su komprimirani tumorima ili uništenim kralježnicom, epiduralnim i intraduralnim procesima, ponekad kad se disk pomakne.

Formiranje plexitisa izaziva toksične, metaboličke i vaskularne promjene.

Ovisno o mjestu oštećenja korijena, funkcije različitih mišićnih skupina oslabljene su: [6]

• oštećenje cervikalnih korijena C3-C4 dovodi do oštećenja mišića dijafragme;
• oštećenje korijena C5-C6 dovodi do paralize Duchenne-Erb, kao i do oštećenja mišićne skupine (deltoidni, prednji brahijalni, klavikularno-humeralni, pektoralis major, biceps, supenatorni, supraksalni i subklavijski mišić, subscapularis, romboid i serratus major);

• oštećenje korijena C7 paralizira mišiće koji su potaknuti radijalni živac, s izuzetkom dugog potpora za udarac, djelomično triceps mišića, mišića ekstenzora i dugog addukcijskog mišića palca; [6]
• oštećenje korijena C8-T1 izaziva oštećenje mišića ruku (s izuzetkom onih koje je inervirao radijalni živac), oštećenje simpatičke grane, zbog čega se pojavljuje simptom Bernard-Horner - suženje zjenice, palpebralna pukotina i popuštanje očne jabučice. [7] [8] [10]

• ukupno oštećenje cerviko-brahijalnog pleksusa paralizira cijeli gornji ud i mišiće ramenog pojasa.

Proces pojave plexitisa podijeljen je u nekoliko faza:

• neuralgični (karakterizira prevladavanje sindroma boli - pleksalgija; u trenutku kretanja bol se naglo povećava);
• paralitičan (paraliza ili slabljenje mišića pridružuje se boli, smanjuju se duboki refleksi, smanjuje se osjetljivost, javlja se oticanje. Sve se to događa u vezi s gubitkom živčanih funkcija).

Klasifikacija i stadiji razvoja pleksitisa

Na mjestu lokalizacije razlikuju se sljedeći pleksiti:

• vrata maternice;
• rame;
• lumbalna;
• sakralni;
• koccygeal (rijetko).

Zbog pojave pleksitisa dijele se na:

• traumatično ili rođenje;
• posttraumatski;
• zarazne;
• kompresijskog ishemijska;
• toksični;
• opojni;
• metaboličkog;
• alergičan.

Ovisno o učestalosti upalnog procesa, pleksopatija je:

Komplikacije pleksitisa

Ako se pleksitis ne liječi, tada se proces bolesti može zakomplicirati:

• pojava potpune ili djelomične paralize dijela tijela;
• slabost (pareza) u rukama i nogama;
• kršenje osjetljivosti;
• gubitak tjelesne aktivnosti;
• atrofične promjene mišića; [4]

• povećanje i bolnost regionalnih limfnih čvorova;
• suženje zjenice i produbljivanje očne jabučice (Bernard-Horner-ov sindrom); [4]
• formiranje kroničnog oblika bolesti.

Sve ove komplikacije mogu dovesti ne samo do gubitka radne sposobnosti, već i do invalidnosti..

Dijagnoza pleksitisa

Ispitivanje bolesnika s sumnjom na pleksitis provodi se radiografijom zahvaćenog područja, računalnom tomografijom, magnetskom rezonancom, ultrazvučnim pregledom, površnom neuromiografijom i pretragom krvi.

Konkretno, uporaba neuromiografije potrebna je za procjenu stanja živčanog sustava i procesa prijenosa živčanih impulsa..

Nije lako utvrditi mjesto zahvaćenih korijena i pleksusa (topička dijagnoza). Radikularna lokalizacija plexitisa naznačena je takvim znacima kao što je Nerijev simptom, Bernard-Horner-ov simptom, pojava boli kada je glava nagnuta natrag i prema leziji, kružni pokreti glave i opterećenje na glavi. U ovom slučaju, pleksopatija je često jednostrana..

Diferencijalna dijagnoza

Tijekom provođenja dijagnostike važno je razlikovati pleksitis od ostalih bolesti sa sličnim simptomima, kao što su:

• radikulitis različite lokalizacije;
• syringomielia - bolest u kojoj se formiraju šupljine u leđnoj moždini;
• bolesti ramenog zgloba i kapsule zgloba;
• bolesti unutarnjih organa i drugi.

Syringomielia prilično često prati bol u vratu, skapularnoj regiji, ruci. Ponekad su ti bolni osjećaji gotovo jedini simptom bolesti ili ih prati teško osjetljiv poremećaj osjetljivosti unutar granica koje sežu daleko izvan cervikalnih segmenata. U vezi s tim, bolest se često miješa s pleksitisom, što dovodi do dugoročnog neučinkovitog liječenja plekspatije. [2]

Karakteristični simptomi sringomijelije su duboki bolovi ili peckanje, koji se ponekad pretvore u osjećaj nečeg vrućeg, peckanja. Bolovi su isprekidani: nastaju i nestaju bez vidljivog razloga. Često se zona boli širi na lice u parotidnoj regiji, na čelo, leđa ili bočnu površinu prsa. [3]

Bolesti ramenog zgloba ili zglobne kapsule također su praćeni zračenjem (širenjem) boli, slične prirode i lokalizacije kao sindrom boli u pleksitisu. Najviše boli od njih je kalkulozni bursitis - upala zglobne vrećice.

Prepoznatljivi znakovi bursitisa su refleksna nepokretnost zgloba, bolne točke na zglobu (koje u pleksitisu nedostaju). X-zrake zgloba također će pomoći olakšati dijagnozu. Slični zračeći bolovi mogu se pojaviti kod bolesti kostiju gornjih ekstremiteta (periostitis, osteomijelitis, tuberkuloza i druge).

Bolesti unutarnjih organa (pluća, srce, aorta) mogu biti popraćene neuobičajenom i kratkotrajnom boli. Stoga se u većini slučajeva ove vrste bolesti rijetko uzimaju u obzir prilikom dijagnoze. Izuzetak je angina pektoris, koja se ponekad manifestira bolom u ruci i skapularnoj regiji. Međutim, ti bolovi odlaze od uzimanja nitroglicerina i validola..

Također, sindrom boli u pleksopatiji vrlo je sličan:

• zarazni epiduritis (lokaliziran u koštanim i spinalnim kanalima);
• ograničeni leptomeningitis (obično su korijeni uključeni u proces);
• ekstraduralni (nastaju u kralježničnom kanalu) i ekstramedularni (lokalizirani u blizini leđne moždine) tumori.

U rijetkim slučajevima, s lezijama mozga (optički tubercle), može se pojaviti bol u ruci i ramenu. Međutim, nisu toliko intenzivni jer imaju neugodno emocionalno obojenje i prate ih iscrpljujuće parestezije (trnce, osjećaj hladnoće, gnojni udarci). Bol se naglo povećava od impulsa koji izviru iz mišića, čak i od najmanjih pokreta udova. [devet]

Složenost terapije i oporavak pacijenta ovisi o stadiju bolesti na kojoj je postavljena dijagnoza. Stoga, kada se pojave prvi simptomi pleksitisa, važno je što prije konzultirati stručnjaka..

Liječenje pleksitisa

Liječenje pleksitisa prvenstveno bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti:

• s nastankom plexopathy zbog ozljede, ortoped traumatolog provodi operaciju za vraćanje integriteta kosti;
• s osteohondrozom propisana je uporaba hondroprotektora;
• u slučaju metaboličkih poremećaja indicirani su endokrini pripravci;
• za tumore, aneurizme i formacije dodatnih rebara, provodi se operacija njihovog uklanjanja;
• u slučaju infekcije ili intoksikacije, indicirana je primjena antibakterijskih, antivirusnih i dezinfekcijskih lijekova.

Plexopathy terapija je složena i rješava sljedeće zadatke:

1. uklanja sindrom boli;
2. poboljšava cirkulaciju krvi i prehranu tkiva na zahvaćenom području;
3. normalizira rad živčanih pleksusa i nastavlja funkcioniranje pogođenih dijelova tijela.

Za uklanjanje pojedinih simptoma pleksitisa prikazana je aplikacija:

• lijekovi protiv bolova - novokainske blokade, analgin, aspizol, oksadol;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - diklofenak, nimesulid, indometacin;
• steroidni protuupalni lijekovi - prednisalon, deksametazon, diprospan; [6]
• vitamini - neuromultivitis, skopolamin, neurovitan, milgamma, aevita, vitamini grupa A, B, C, E;
• antikolinesteraze koje poboljšavaju provođenje živčanih impulsa - proserin, kalimin, invalidi;
• dekongestivi - uzimati, ureu;
• trofični pripravci - nikotinska kiselina, kalijev orotat, nerobol, lidaza;
• sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije - trental, komplamin;
• hondroprotektori - hondroitin sulfat, glukozamin sulfat, hijaluronska kiselina.

Uz navedene lijekove, simptome pleksopatije možete riješiti i pomoću:

• fizioterapija - ultrazvuk hidrokartizonom, elektroforeza novokainom, magnetoterapija, ozokerit;
• masaža kada se akutni upalni proces utapa;
• medicinska gimnastika;
• refleksologija (akupunktura), laserska terapija, balneoterapija (liječenje mineralnim vodama), krioterapija (lokalno izlaganje niskim temperaturama);
• narodni tretman.

fizioterapija

Primjena ultrazvučne i infracrvene laserske terapije ubrzat će oporavak pogođenog tkiva.

Neurostimulirajući postupci koji poboljšavaju stanje živčanih tkiva uključuju neuroelektrostimulaciju i bioregulacijsku stimulaciju.

Primjena elektroanalgezije kratkim tipom impulsa i elektroforeza lijekova pomaže u smanjenju boli, a imenovanjem UHF terapije spriječit će se nakupljanje tekućine u zglobu i zglobnoj kapsuli. [pet]

Prognoza. prevencija

Prognoza liječenja plexitisa i vjerojatnost komplikacija ovise o pravodobnom posjetu liječniku. Stoga, kada se pojave prvi znakovi ove bolesti (na primjer, bol u ramenu), potrebno je što prije podvrgnuti neophodnim pregledima kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost pleksitisa. [pet]

Glavne metode prevencije pleksopatije su:

• svakodnevno vježbanje i umjerena tjelesna aktivnost (ravnanje i širenje lopatica, kružni pokreti rukama, podizanje i spuštanje ramena);
• masaža;
• plivanje;
• vodena aerobika, zdravstvena gimnastika.

Te se metode moraju koristiti i nakon terapije pleksitisa. To će izbjeći recidiv bolesti:

• vježba će poboljšati protok krvi i metabolizam na oštećenom području, vratiti snagu i elastičnost mišića koji su atrofirani;
• masaža smanjuje i uklanja bol, poboljšava protok krvi i propusnost živčanih trnaca, vraća osjetljivost tkiva; tečaj masaže može se provesti samostalno, ali tek nakon prvih sesija profesionalne masaže;
• plivanje pomaže u uklanjanju mogućih relapsa upale, a također ublažava emocionalni stres i stres;
• vodena aerobika ima pozitivan učinak na tetive i zglobove, sprječavajući ih da okostene.

Prilikom hvatanja i pomicanja sitnih predmeta poput perli, graška i orašastih plodova, obnavljaju se fine motoričke sposobnosti prstiju.

Kako bi se izbjegla pojava pleksitisa, važno je osigurati da se tijelo ne prekomjerno hladi ili ne podnosi velike fizičke napore..