Akutni i kronični lumbosakralni radikulitis

Lumbosakralni radikulitis najčešća je komplikacija osteokondroze s oštećenjem intervertebralnog diska L5-S1. Patologiju liječi neurolog ili vertebrolog. Ovi liječnici imaju sve potrebno znanje kako bi postavili točnu dijagnozu i razvili individualni tijek liječenja za svakog pacijenta..

Više informacija o simptomima i liječenju išijasa lumbosakralne kralježnice možete pronaći u ovom članku. Ovdje se razmatraju glavni razlozi za razvoj ove bolesti, metode rane dijagnoze i učinkovito liječenje..

Radikulitis lumbosakralne regije komplikacija je degenerativnog distrofičnog uništavanja intervertebralnog diska. Sastoji se od gustog vlaknastog fibrosusa, unutar kojeg se nalazi nukleus pulposus. Ova je formacija osmišljena da osigura zaštitu radikularnih živaca koji se granaju iz leđne moždine kroz foraminalne rupe u tijelima kralježaka. Korijenski živci odgovorni su za inervaciju određenih područja tijela. Radikularni živac L5, razdvajajući se na odvojene grane, osigurava inervaciju mekim tkivima potkoljenice, stopala i nožnih prstiju. Ako je oštećen, može se pojaviti gusti edem u području potkoljenice i koljena, bolovi u gležnjevima, ravna stopala postupno se razvijaju zbog disfunkcije mišićnog luka stopala. S1 radikularni živac odgovoran je za inervaciju bedronih kostiju i regije stražnjice. S njegovim porazom pojavljuje se bol u križnici, povećava se rizik od razvoja deformirajućih osteoartritisa zgloba kuka, a može doći i do aseptične nekroze glave femura..

Akutni lumbosakralni radikulitis nastaje zbog primarnih degenerativnih promjena. Oni isijavaju vlaknasti prsten intervertebralnog diska, smanjuju njegovu visinu. Kao rezultat neuobičajenog fizičkog napora, živčana vlakna mogu se začepiti. Upala je. Pojavljuje se jaka bol koja zrači u zdjelici, preponama, bedrima, potkoljenici i stopalu.

Kronični lumbosakralni radikulitis je uporna tupa bol u lumbalnom području koja zrači u područje nogu i prepona. Prate ih različite neurološke manifestacije, poput osjećaja ukočenosti na određenim područjima, smanjenja temperature kože, parestezije, smanjenja snage mišića itd. To je istodobno stanje tijekom izbočenja i istiskivanja intervertebralnog diska L5-S1.

Pitanje o tome što je išijas i kako se može sigurno i učinkovito liječiti pacijenti često postavljaju vertebrologa ili neurologa. Radikulitis je komplikacija dugotrajne osteohondroze. Ponekad to može biti posljedica raznih ozljeda, rasta tumora ili zakrivljenosti kralježnice..

Prije nekoliko godina, vjerovalo se da je lumbosakralni išijas puno starijih ljudi koji su cijeli život radili u teškoj proizvodnji. Trenutno je to više mit nego stvarnost. Radikulitis lumbosakralne kralježnice dijagnosticira se u bolesnika u dobi od 20 - 26 godina. Do 30. godine života, otprilike 80% suvremenog gradskog stanovništva već je imalo više od jednog slučaja radikulitisa u povijesti.

Žene su podložnije patološkim promjenama intervertebralnog diska L5-S1. Njihovi primarni degenerativni procesi pokreću se ovdje tijekom gestacijskog procesa. S rastom fetusa dolazi do promjene držanja, kralješci lumbalne i sakralne regije mijenjaju svoj položaj, pomiču se unatrag. U procesu porođaja može doći do kršenja integriteta okolnog ligamentnog i tetivastog aparata. Sve to negativno utječe na stanje vlaknastog prstena intervertebralnog diska. U budućnosti, bez ispravne rehabilitacije nakon porođaja, disk se urušava, razvija se degenerativna distrofična bolest kralježnice (osteohondroza), komplicirana izbočenjem, ekstruzijom, herniranjem diska i radikulitisom.

Kod muškaraca se išijas lumbosakralne kralježnice često razvija teškim fizičkim radom, hobijem za dizanje utega, itd. Kod jačeg spola prvi znakovi degeneracije hrskavičnog tkiva kralježničnog stupa pojavljuju se kasnije nego kod žena, u dobi od oko 30 - 32 godine..

Što je išijas lumbosakralne kralježnice

Prvo, shvatimo pitanje što je išijas lumbosakralne kralježnice i zašto se razvija. Dakle, radikulitis u točnom prijevodu s latinskog znači upala radikularnog živca. Zašto nastaje ova upala? Iz nekoliko razloga:

  • učinak tlaka kompresije tijela kralježaka s smanjenjem fiziološke visine intervertebralnih diskova (izbočenja);
  • prekomjerna napetost mišića donjeg dijela leđa u osteohondrozi s kompenzacijskom svrhom;
  • pomicanje tijela kralježaka slabljenjem ligamentnog aparata i smanjenjem visine intervertebralnog diska;
  • rachiocampsis;
  • kršenje držanja, kod kojeg dolazi do neravnomjerne raspodjele amortizacijskog opterećenja, promjena dubine fizioloških zavoja kralježnice posebno je opasna;
  • izlaz pulpola jezgre u obliku kile - njegovi proteini iritiraju okolna tkiva, uključujući živčana vlakna radikularnih živaca.

S upalom radikularnog živca, postoji kršenje procesa inervacije onih dijelova za koje je odgovoran. Sindrom boli zrači duž živčanih vlakana, može doći do stopala, prednjeg trbušnog zida, prepona.

Uzroci diskogenih ili vertebralnog lumbosakralnog radikulitisa

Diskogeni lumbosakralni radikulitis je upala radikularnog živca s razaranjem ili smanjenjem visine intervertebralnog diska. Vertebralni lumbosakralni radikulitis je upala potaknuta raznim degenerativnim i upalnim procesima u kičmenom stubu.

  • Glavni razlozi za razvoj lumbosakralnog radikulitisa:
  • zakrivljenost kralježnice i loše držanje;
  • nepravilno postavljanje stopala (ravna stopala ili noga);
  • ozljede leđa (kompresijski prijelomi, pukotine na tijelima i spinozni procesi kralježaka, uganuća i rupture ligamentnog i tetiva tkiva, dislokacije, pomaci itd.);
  • tumori kralježnice i leđne moždine;
  • infekcije poput tuberkuloze, encefalitisa koji prenose krpelji, poliomielitisa itd.;
  • prekomjerna težina, što stvara povećano opterećenje na leđnom i kičmenom stubu;
  • nedostatak redovitih dovoljnih tjelesnih aktivnosti na leđnim mišićima;
  • naporan fizički rad i strast za dizanje tegova;
  • deformans osteoartritis kuka, koljena ili gležnja.

Očiti razlog za razvoj radikulitisa je osteokondroza. Ova degenerativna distrofična bolest dovodi do činjenice da pacijent počinje dehidrirati vlaknasti prsten intervertebralnog diska. Izgubi elastičnost i sposobnost zaštite radikularnog živca. Kao rezultat dugog tijeka osteokondroze, radikulitis nastaje kao komplikacija. Često se pogrešno odnosi na pogoršanje osteokondroze i liječi se u skladu s tim. Ovo je nervna taktika. Pored osteohondroze treba liječiti i radikulitis, jer osim hrskavičnog tkiva intervertebralnog diska, zahvaćeni su i radikularni živci. Oni bi se također trebali obnoviti.

Klinički simptomi lumbosakralnog radikulitisa

Prvi simptomi lumbosakralnog išijasa uključuju lokalne i udaljene manifestacije. Lokalne značajke uključuju:

  1. bol u području upale radikularnog živca (u projekciji intervertebralnog diska L5-S1);
  2. napetost okolnih mišića stražnjeg okvira;
  3. osjetljivost na palpaciju spinusnih procesa;
  4. krutost pokreta;
  5. crvenilo i povećana temperatura kože u lumbalnom području;
  6. oticanje okolnih mekih tkiva.

Daljinski znakovi uključuju neurološke manifestacije kompresije i upale radikularnog živca:

  1. osjećaj ukočenosti duž pogođenih živčanih vlakana;
  2. smanjenje razine osjetljivosti kože;
  3. širenje boli akutnog, gorućeg ili strijelnog karaktera duž glutealne, bedrene regije, potkoljenice, stopala;
  4. parestezija (osjećaj puzanja).

U akutnom razdoblju rad autonomnog živčanog sustava je poremećen. Pacijent razvija pojačano znojenje, opću slabost, pospanost, apatiju, palpitacije. Tada se javlja osjet slabosti mišića u donjem udu na strani lezije radikularnog živca. U nedostatku potpunog provođenja motoričkog ili osjetilnog impulsa duž upaljenog živca, može se razviti spastička paraliza donjeg udova..

Klinički simptomi lumbosakralnog išijasa kod žena mogu se nadopuniti bolom u donjem dijelu trbuha, mokraćnim grčevima, sindromom preaktivnog mjehura, zatvorom itd..

Prije liječenja lumbosakralnog išijasa

Prije liječenja išijasa izuzetno je važno izvršiti potpunu kliničku diferencijalnu dijagnozu i pronaći uzrok upale radikularnog živca. Dok se uzrok ne otkloni, liječenje će biti beskorisno. Čak i uz uspješnu terapiju, pacijent će uskoro imati relaps bolesti..

Dijagnoza započinje posjetom neurologa ili vertebrologa. Ispituje i propisuje rendgenski snimak. Može pokazati degenerativne distrofične promjene, pomicanje tijela kralježaka, zakrivljenost kralježnice, rast osteofita, pukotine i prijelome. Ako to nije dovoljno za točnu dijagnozu, tada je potreban MRI pregled. Ova slika prikazuje stvarno stanje svih tkiva, uključujući hrskavicu, ligamentoze, tetive, mišićna vlakna. Mogu se isključiti tumori, hernije, deformiteti šupljine i infekcije.

Opasnosti od liječenja lijekovima

Medicinsko liječenje lumbosakralnog radikulitisa nije samo neučinkovito, već također predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje ljudi. Trenutno ne postoje učinkoviti farmakološki lijekovi koji bi mogli obnoviti strukturu oštećenog živčanog vlakna. Štoviše, ne postoje farmakološka sredstva koja bi učinkovito izliječila uzrok radikulitisa - osteokondrozu..

Obično je pacijentu propisan kompleks koji uključuje mišićne relaksate, nesteroidne protuupalne lijekove, multivitamine, hondroprotektore. Od sve ove raznolikosti mogu se koristiti samo vitamini skupine B jer stvarno mogu pozitivno utjecati na stanje radikularnih živaca. Sve ostale droge dijelom su neupotrebljive, dijelom opasne.

Najveća opasnost je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova u analgetske svrhe. Dakle, osoba ublažava bol i nastavlja vršiti tjelesnu aktivnost na već oštećenom intervertebralnom disku. Ti lijekovi ne daju nikakav terapeutski učinak, naprotiv, ubrzavaju proces propadanja hrskavičnog tkiva fibroznog prstena intervertebralnog diska.

Mišićni relaksanti zaustavljaju napetost mišićnih vlakana. Stoga se situacija pogoršava jer napeti mišići nadoknađuju prekomjerno opterećenje amortizacije na oštećene hrskavične diskove. Tijek radikulitisa se pogoršava.

Hondroprotektori mogu imati obnovljivi terapeutski učinak na hrskavično tkivo. Ali za postizanje pozitivnog rezultata potrebno ih je izravno ubrizgati u žarište patološke deformacije. Ako se daju intramuskularno ili kada se uzimaju u obliku tableta, ne prodiru u oštećena mjesta intervertebralnih diskova, jer je kršenje difuzne prehrane glavni uzrok osteohondroze i išijasa koji ga kompliciraju.

Liječenje išijasa lumbosakralne kralježnice

Liječenje išijasa lumbosakralne kralježnice treba započeti pronalaženjem i otklanjanjem njegovog uzroka. Najučinkovitiji tretman radikulitisa lumbosakralne kralježnice danas je kombinacija metoda manualne terapije, vučne vuče, akupunkture, fizioterapije i terapijskih vježbi..

Pri liječenju išijasa lumbosakralne kralježnice:

  • masaža i osteopatija omogućuju obnavljanje poremećene mikrocirkulacije limfne tekućine i krvi, poboljšavajući propusnost i elastičnost mekih paravertebralnih tkiva, ublažavajući prekomjernu napetost mišića;
  • refleksologija započinje proces prirodne regeneracije oštećenog hrskavičnog tkiva;
  • terapeutska gimnastika i kinezioterapija jačaju mišićni okvir leđa i donjeg dijela leđa, započinju proces difuzne prehrane intervertebralnih diskova;
  • vučna kralježnica kralježnice omogućuje vam vraćanje normalne veličine intervertebralnih prostora, uklanjanje pritiska radikularnih živaca;
  • fizioterapija i tretman laserom ubrzavaju proces ozdravljenja.

Tijek liječenja uvijek se razvija pojedinačno. Ne biste se trebali oslanjati na znanje stečeno na Internetu u ovom pitanju. Potražite pomoć iskusnog vertebrologa ili liječnika neurologa koji će obaviti pregled i razviti individualni plan liječenja.

Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda liječnika primarne medicine (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici klinike Slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Uzroci, simptomi i liječenje lumbosakralnog radikulitisa

Što je išijas lumbalni?

Lumbosakralni išijas je bolest koja pogađa periferni živčani sustav. S ovom patologijom dolazi do kompresije i upale korijena spinalnih živaca u lumbosakralnoj kralježnici.

Ova se bolest javlja prilično često. Prema statistikama, oko 10% odrasle populacije podložno je njoj u različitom stupnju. Rizična skupina uključuje ljude radne dobi od 35 do 50 godina. Glavni uzrok bolesti su degenerativno-distrofične promjene kralježnice (osteokondroza).

Lumbosakralni išijas obično karakterizira kronični tijek, s periodičnim egzacerbacijama različitog trajanja. Razvoj bolesti izaziva se radom i radom u lošim klimatskim uvjetima i značajnim fizičkim naporom na kralježnici.

Uzroci lumbosakralnog radikulitisa

Lumbosakralni išijas je kompleks simptoma koji proizlaze iz iritacije ili kompresije korijena leđne moždine. To nije neovisna bolest, već sekundarni patološki proces..

Ranije se mislilo da je infekcija uzrok išijasa. Trenutno, većina stručnjaka smatra da je to jedna od posljedica razvoja osteokondroze (degenerativne promjene koje se događaju u intervertebralnim diskovima).

Kad intervertebralni diskovi kralježnice dobiju nedovoljnu prehranu, u njihovim se tkivima počinju događati kvalitativne i strukturne promjene neupalne prirode. Fibrosus anululusa koji okružuje pulpos jezgre jezgre diska se suši i postaje gušći, a u njemu nastaju pukotine. Kako se degenerativni proces razvija, jezgra diska, zajedno s fibrozusom anulusa, strši u intervertebralni kanal (izbočina diska) ili se anulirani fibrosus lomi i jezgra izlazi (hernija intervertebralnog diska).

Istodobno se smanjuje visina intervertebralnih diskova, ligamentni aparat slabi. Kako bi se nadoknadila prekomjerna pokretljivost i spriječilo moguće pomicanje kralježaka, na rubovima kralježaka rastu koštani ispupci, nazvani osteofiti.

Kao rezultat, izbočeni ili izbočeni diskovi, zajedno s mekim tkivima, koji su ozlijeđeni osteofitima, vrše pritisak na usko smještene živčane završetke leđne moždine, naspram kojih se javlja karakteristični sindrom boli. Napredovanje osteokondroze može dovesti do komplikacija poput stenoze (sužavanja) kralježničnog kanala. Ovaj postupak također može uhvatiti foraminarne kanale. Snopi živčanih vlakana napuštaju kralježnični kanal kroz foraminarne otvore između kralježaka i prelaze u donje ekstremitete i unutarnje organe. Stiskanje istih uzrokuje karakteristične simptome začepljenja išijalnog živca..

Uz to, razvoj lumbosakralnog radikulitisa može biti potaknut:

Tumori perifernog živčanog sustava;

Ostale bolesti poput artritisa ili spondilolisteze;

Upalni proces u mekim tkivima paravertebralnog tkiva;

Metabolički poremećaji (naslage karbonatnih soli koje izazivaju stvaranje osteofita);

Redoviti povećani stres na kralježnici;

Drugi napad išijasa može biti uzrokovan:

Nagli ili nespretni pokreti lumbalne kralježnice.

Stoga su uzroci lumbosakralnog radikulitisa polietiološki..

Simptomi lumbalnog išijasa

Uobičajeni simptomi lumbosakralnog radikulitisa uključuju:

Sindrom boli različitog intenziteta i lokalizacije, koji se pojačava naglim pokretima donjeg dijela trupa, tijekom padova, dizanjem utega i drugim fizičkim naporom na donji dio leđa;

Pojačana bol kod kašljanja, kihanja, napetosti trbušnih mišića;

Ograničenje pokreta kada se tijelo savija na strane, naprijed i natrag;

Poremećaji kretanja, poput nemogućnosti stajanja na prstima ili savijanja nožnih prstiju.

Ovisno o razini lezije, bol se može lokalizirati u različitim dijelovima tijela: u lumbalnoj i glutealnoj regiji, stražnjem i prednjem dijelu bedara, mišićima potkoljenice i teleta. Također, sindrom boli može zahvatiti i jednu i obje strane tijela. To se objašnjava prirodom izbočenja intervertebralnih diskova (medijalnih ili bočnih).

Uz poraz živčanih završetaka smještenih ispod I-II lumbalnih diskova, javlja se lumbago u donjem dijelu leđa i stražnjici, bol, prolazi duž stražnje i bočne površine bedra. S porazom živaca IV-V lumbalnih diskova, bol se spušta na prednji dio potkoljenice, gastrocnemius mišića, vanjski gležanj i pete; Pojavljuju se fleksioni poremećaji stopala i velikog nožnog prsta.

Akutno razdoblje radikulitisa traje u prosjeku 2-3 tjedna. Za dijagnozu se koristi i sljedeći kompleks specifičnih simptoma.:

Ankilozirajući spondilitis - postoji refleksno savijanje nogu sa strane lezije pri prelasku iz ležećeg položaja u sjedeći položaj;

Lasegueov simptom - bol u lumbalnoj, glutealnoj regiji i stražnjoj strani nogu naglo se povećava tijekom podizanja ispravljene noge u leđnom položaju;

Dejerinin simptom - bol se pojačava tijekom kašljanja i kihanja;

Bonnetov simptom - na strani lezije je nabor ispod stražnjice izglađen;

Neri simptom - bol u donjem dijelu tijela povećava se oštrim naginjanjem glave prema naprijed.

Za radikulitis uzrokovan osteohondrozom karakteristične su i vanjske promjene u tijelu: ispravljanje lumbalne lordoze, pojačana kifoza, skolioza s izbočenjem prema leziji. Uz patologiju diska između V lumbalnog i I sakralnog kralješka, moguće je razviti skoliozu sa zakrivljenjem na zdravoj strani.

Akutna (gripa, malarija) ili kronična (bruceloza) infekcija mogu uzrokovati infekciju korijena lumbosakralnog živca. Bol se pojačava kada je tijelo nagnuto naprijed i ne povećava se kada je kralježnica opterećena. Vegetativni poremećaji su mogući. U ovom slučaju, s izumiranjem upalnog procesa, bol prestaje relativno brzo. Na rendgenu nema abnormalnosti.

Liječenje lumbosakralnog radikulitisa

Liječenje bolesti provodi se ovisno o uzročnim čimbenicima i njegovom stadiju (akutni ili kronični).

Konzervativni tretman je složen i uključuje:

Odmor u krevetu (u akutnom razdoblju);

Nošenje steznika za imobilizaciju kralježnice;

Uporaba lijekova koji ublažavaju upalu (u obliku injekcija, tableta, vanjskih sredstava);

Upotreba mišićnih relaksansa koji uklanjaju mišićni spazam u lumbalnoj regiji;

Postupci fizioterapije koji pružaju anestetički i profilaktički učinak;

Vučenje kralježnice;

Vježbe terapije vježbanjem usmjerene na jačanje mišića i formiranje mišićnog korzeta koji podupire kralježnicu.

Lijekovi za lumbalni išijas

Najučinkovitiji do danas su lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni zaustavljaju upalu i ublažavaju oticanje. Međutim, NSAID imaju niz kontraindikacija, negativno djeluju na gastrointestinalni trakt i ne preporučuju se za dugotrajnu upotrebu..

S oštrim pogoršanjem uzimaju se tablete diklofenak, Ibuprofen, Ortofen, u budućnosti, nakon ublažavanja boli, bolje je koristiti masti i kreme koji se primjenjuju na mjestima lokalizacije boli. Oni uključuju Finalgon, Apizartron, Diklofenak, Nise, Indomethacin. Dobro uspostavljena mast na bazi zmijskog otrova Viprosal. Pružajući lokalni nadražujući učinak, poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

Injekcije i blokade propisuju se za vrlo jake bolove. Ali oni ne liječe bolest, samo ublažavaju simptome. Novokain, Lidokain, Trimekain koriste se kao anestetici. Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti, postavljaju se hondroprotektori ili milgamma.

Od mišića relaksanti se koriste Mydocalm, Baksolan, Sirdalud. Međutim, one također imaju mnogo nuspojava i moraju se primijeniti jednom..

Fizioterapija za lumbalni radikulitis

U subakutnom stadiju zajedno s terapijom lijekovima provodi se ultraljubičasto zračenje donjeg dijela leđa i nogu duž zahvaćenog živca.

Često se koristi elektroforeza s različitim lijekovima: otopina novokaina, mješavina otopina fenola, dikaina i adrenalina, s virapinovom mašću. Također, elektroforeza se radi s ekstraktom terapeutskog blata. S infektivnim radikulitisom - sa salicilatima, otopinom bakra, litijem.

U akutnoj fazi s diskogenim radikulitisom propisana je ultrazvučna terapija u pulsnom načinu rada, u kojoj se kao kontaktna tvar može koristiti mješavina analgetika. Kako simptomi propadaju, ultrazvuk se koristi i u pulsnom i u kontinuiranom načinu rada. Uz zaraznu prirodu radikulitisa, kombinacija ultrazvuka s kupkama hidrogen sulfida i natrijevog klorida učinkovita je.

Dobro su se pokazale dijagnostičke struje u kojima su male elektrode instalirane na izlaznim zonama živčanih korijena i duž zahvaćenog živca.

Kod težih infektivnih lezija fizioterapija se nadopunjuje injekcijama antibiotika ili urotropina (intravenski).

S lumbalnim radikulitisom uzrokovanim osteohondrozom, vuka na nagnutoj ravnini je od velike važnosti. Može se provesti na jednostavnom krevetu, čija je glava podignuta za 10-15 cm. Tijelo pacijenta istovremeno je fiksirano na razini glave. Istezanje može biti kratkotrajno (2-3 puta dnevno po 10 minuta) i dugotrajno (do 2 tjedna), ovisno o individualnoj toleranciji..

Operativna intervencija

Indikacije za kiruršku intervenciju su (u kombinaciji):

Sindrom boli koji ne reagira na konzervativno liječenje 3-4 mjeseca;

Teški neurološki simptomi;

Znakovi degenerativno-distrofičnih promjena na diskovima na roentgenogramu;

Promjene u sastavu cerebrospinalne tekućine;

Disfunkcija zdjeličnih organa.

Vježbe za radikulitis

Fizioterapija je važan dio terapije. Trebalo bi se baviti pod nadzorom liječnika u kroničnom stadiju bolesti i u subakutnim razdobljima, kako bi se spriječio povratak..

Prije početka nastave potrebno je procijeniti stanje kralježnice, provjeriti hod, utvrditi toleranciju vuče i pokreta koji povećavaju bol. Uz diskogeni radikulitis, povlačenje leđa obvezan je dio terapijskih vježbi i izvodi se na početku i na kraju kompleksa..

Glavne vježbe kompleksa:

Pasivne i aktivne vježbe za noge u leđnom položaju.

U uvodnom razdoblju fokus je na vještinama opuštanja: mišići ruku, nogu, trupa opuštaju se u mirovanju i tijekom elementarnih pokreta.

U glavnom razdoblju dodaju se vježbe istezanja. Svaka vježba trebala bi završiti opuštanjem mišića cijelog tijela. Korisno objesiti ruke na vodoravnoj traci ili gimnastičkom zidu 30-60 sekundi.

Kako bol izmiče, vježbe snage se mogu uključiti u časove (s predmetima ili kada ulogu opterećenja igra vaša tjelesna težina).

Korektivne vježbe za ispravljanje držanja mogu se izvesti tek nakon potpunog prestanka sindroma boli.

Mali kompleks za nastavu možete pogledati u sljedećem videu:

Obrazovanje: 2005. godine stažirao je na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i stekao diplomu iz neurologije. 2009. završio postdiplomski studij iz specijalnosti "Nervne bolesti".

Lumbosakralni radikulitis: simptomi i liječenje lijekovima

Lumbosakralni radikulitis ili radikulopatija bolest je koja utječe na periferni sustav tijela.

Podsjetimo da je periferni sustav jedan od dijelova ljudskog živčanog sustava..

Sadrži sve živčane završetke koji se nalaze izvan mozga i leđne moždine, pa se ova bolest manifestira u obliku kompresije kralježničnih živaca u lumbalnoj regiji.

Razlozi razvoja bolesti

Radikulitis lumbosakralne kralježnice je bolest koja se javlja i kod starijih osoba i kod mlađe generacije..

Prema statistikama, više od 10% stanovništva u dobi od 35 do 60 godina pati od sličnog problema..

Glavni uzrok bolesti je začepljenje živčanih korijena koji prolaze kroz foraminalne kanale.

Najčešće se bolest očituje zbog razvoja osteokondroze (oštećenja intervertebralnih diskova).

Tijek i razvoj osteokondroze sugerira poremećaj kostiju pojedinih kralježaka.

Razlozi razvoja lumbosakralnog radikulitisa

Najčešće se pojavljuju intervertebralni diskovi koji stvaraju izrasline koji stežu živčane završetke.

U starijih ljudi išijas se najčešće očituje zbog prirodnog starenja tijela, što je popraćeno degeneracijom koštanog tkiva.

Razvoj radikulopatije može biti izazvan ozljedama kičmenog stuba ili upalnim procesima mekih tkiva koji se čvrsto uklapaju u kralježnicu.

Glavni razlozi pojave radikulitisa lumbosakralne kralježnice:

  1. Neoplazme u perifernom sustavu.
  2. Spondilolisteza (pomicanje kralježaka).
  3. Artritis (upala zglobova).
  4. Tjelesna neaktivnost (slabljenje mišićne aktivnosti tijela).
  5. Metabolička bolest.
  6. Genetska predispozicija.

Uzroci išijasa mogu biti i autoimune bolesti kao što su:

  • Sistemski eritematozni lupus (oštećenje vezivnog tkiva).
  • Myasthenia gravis (brzi umor mišića).
  • Psorijaza (piling kože).
  • Skleroderma (zadebljanje i otvrdnjavanje kože).
  • Sarkoidoza (stvaranje granula u tkivima).
  • Šećerna bolest tipa 1 (poremećaj metabolizma glukoze).
  • Perniciozna anemija (kršenje crvenog klica hematopoeze).
  • Glomerulonefritis (upala glomerula bubrega).
  • Vitiligo (poremećaj pigmentacije).

Redoviti stres na kralježničnom stupu može potaknuti razvoj radikulopatije.

Simptomi lumbosakralnog išijasa

U pravilu se simptomi lumbosakralnog radikulitisa pojavljuju odmah nakon štipanja živčanih korijena.

  1. Osobi je teško saviti nožne prste.
  2. Bol u donjoj kralježnici.
  3. Pacijentu je teško ujutro ustati na noge.

Simptomi ovise o težini bolesti.

Obično se bol u leđima javlja nakon fizičkog napora, u rijetkim slučajevima bol može biti uzrokovana hipotermijom tijela.

Često je jedna od manifestacija išijasa bol u stražnjem dijelu bedara..

Osjećaji boli s lumbosakralnim radikulitisom

To je zbog začepljenja išijas živca. Takvim štipanjem osoba osjeća bol u pucanju prilikom hodanja ili dizanja utega.

Uz to se može pojaviti gubitak osjeta, ukočenost ili trnce u predjelu potkoljenice..

Bol u donjem dijelu kičmenog stuba može se pogoršati i s kašljem ili kihanjem.

Metode dijagnosticiranja patologije

Da bi se dijagnosticirala bolest, osoba treba konzultirati neurologa. Kiropraktičar ili fizikalni terapeut također može dijagnosticirati.

U početku liječnik pregledava pacijenta i procjenjuje njegovu anamnezu. U izgledu se također može posumnjati na razvoj radikulitisa..

Vanjski znakovi bolesti:

  1. Izravnana lumbalna lordoza.
  2. Povećana kifoza.
  3. Skolioza koja strši prema trnjanju.

Također, liječnici često postavljaju dijagnoze na temelju simptoma. Tako možete saznati da se osoba brine zbog radikulitisa ankilozantnim spondilitisom.

Dijagnostika lumbosakralnog radikulitisa

Za dijagnozu pacijent treba glatko sjediti iz ležećeg položaja u sjedeći položaj. Ako se jedna noga refleksno savija u isto vrijeme, tada se osobi dijagnosticira išijas.

Tabela: ostali simptomi

Naziv simptomaOpis
LagesOsoba leži na leđima i podiže ispravljenu nogu. Dijagnoza se potvrđuje ako se bol pojavi u donjem dijelu leđa ili stražnjici.
HaubaZaglađivanje nabora ispod stražnjice.
NeriDa bi provjerio sindrom, pacijent mora ustati ravno i polako naginjati glavu prema naprijed. Ako se bol povećava, tada se dijagnoza potvrđuje.

Uz gore navedene metode, dijagnoza radikulitisa provodi se i pomoću računalne tomografije ili magnetske rezonancije, zahvaljujući kojoj možete napraviti slojevitu sliku tkiva i dijagnosticirati stadij razvoja bolesti.

Liječenje lumbosakralnog radikulitisa

liječenje

Za liječenje lumbosakralnog radikulitisa koriste se lijekovi sljedećih skupina:

  1. anestetici.
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  3. Mišićni relaksanti.

Anestetici su lijekovi koji izazivaju anesteziju (smanjenje boli).

Najčešće se koriste anestetici za kronični lumbosakralni išijas za ublažavanje boli. Ovi lijekovi ne liječe, već samo ublažavaju bol na neko vrijeme.

Popis lijekova proizvedenih u otopinama za injekcije:

Za ublažavanje upale i ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti, ali imaju puno nuspojava..

Finalgon mast za liječenje lumbosakralnog radikulitisa

Dolaze u različitim oblicima, ali za liječenje se najčešće koriste masti i tablete..

Tijekom egzacerbacije liječnici pacijentu propisuju tablete NPS:

Mišićni relaksanti su lijekovi koji su usmjereni na smanjenje tonusa koštanih mišića. Oni smanjuju ljudsku motoričku aktivnost.

Ova skupina lijekova koristi se u rijetkim slučajevima i samo jednom. Česta upotreba mišićnih relaksana dovodi do potpune nepokretnosti.

Mydocalm za učinkovito liječenje lumbosakralnog radikulitisa

Popis najpopularnijih lijekova za radikulitis lumbosakralne kralježnice:

Vrijedno je zapamtiti da liječenje lumbosakralnog radikulitisa treba kombinirati s sprječavanjem pojave:

  • prehlade.
  • Snižena tjelesna temperatura (ispod 35 stupnjeva).
  • Otrovanje otrovnim tvarima.

Kada se pojave ovi zdravstveni problemi, radikulitis kao polietiološka bolest počet će se razvijati ubrzanim tempom i brzo će se pretvoriti u kronični oblik..

fizioterapija

Fizioterapija pomaže smanjiti bol, poboljšati mikrocirkulaciju i prehranu mekih tkiva.

Tablica: Metode fizioterapije koriste se za liječenje išijasa

načinOpis
elektroforezaIzloženost istosmjerne struje male snage i analgetici na ljudsko tijelo. Najčešće se elektroforeza radikulitisa provodi novokainom ili analginom.
Amplipulse terapijaUticaj na tijelo sinusoidnim strujama.
Transkranijalna elektroanalgezijaUčinci struja na ljudski mozak.
NLOIzloženost ultraljubičastim zracima.

operacija

Danas se kirurgija rijetko koristi za liječenje ove bolesti..

Operacija nosi rizike da će osoba biti imobilizirana, pa liječnici pokušavaju izliječiti bolest na sve dostupne i sigurne osobe.

Kirurška intervencija provodi se ako osoba ne nestane tijekom mjesec dana konzervativnog liječenja (tjelovježba, fizioterapija i lijekovi). Također, razlozi za operaciju su teški neurološki simptomi..

Također, operacija se hitno izvodi ako se promijeni sastav cerebrospinalne tekućine ili ako postoji disfunkcija zdjeličnih organa.

Terapija vježbanja je kompleks fizičkih vježbi koje se koriste za liječenje i rehabilitaciju bolesti.

Vježbe terapije za lumbosakralni radikulitis najbolje je izvoditi pod liječničkim nadzorom.

Vježba terapiju vježbanjem lumbosakralnog radikulitisa

Glavna prednost vježbe terapije radikulitisa lumbosakralne kralježnice je u tome što vježbe uklanjaju sam uzrok nastanka bolesti, za razliku od lijekova koji su usmjereni samo na ublažavanje boli i ublažavanje upale.

Tablica: set vježbi za terapiju vježbanjem lumbosakralnog radikulitisa

Vježba broj 1Osoba mora ustati ravno, ruke i noge raširene u širini ramena. Tada su ruke savijene u laktovima i postavljene na donji dio leđa. Nakon toga pacijent treba napraviti glatke nagibe u različitim smjerovima (lijevo, desno). Vježba se ponavlja 10 puta..
Vježba broj 2Osoba postaje ravna, ruke i noge raširene su po širini ramena. Kao i u prethodnoj vježbi, ruke se postavljaju na donji dio leđa, a osoba se savija naprijed-natrag..
Vježba broj 3Pacijent bi trebao ležati na trbuhu, raširiti ruke s obje strane tijela. Potom postepeno vrijedi napraviti podizanje glave i ramena prema gore, zadržavajući se 2 - 3 sekunde. Ponovite najmanje 7 puta.
Vježba broj 4Osoba leži na trbuhu, steže ruke iza leđa i podiže glavu i ramena.

Gore navedene vježbe smanjuju opterećenje na zahvaćenim područjima i iskrcavaju lumbalnu regiju što je više moguće..

Važno je zapamtiti da se tjelovježba može koristiti samo u razdoblju remisije. Tijekom egzacerbacije liječnici najčešće propisuju liječenje lijekovima..

Mnogi liječnici preporučuju pacijentima sa išijasom da posjete bazen. U vodi se ne osjeća opterećenje na kralježnici. Ali ljudi koji vježbaju nastavu na bazenu trebali bi biti oprezni od hipotermije..

Prevencija nastanka radikulitisa

Uvijek je puno lakše spriječiti razvoj bolesti nego kasnije liječiti..

Stoga se mnogim ljudima preporučuje provođenje prevencije išijasa. Prvo, osobu treba pregledati neurolog jednom godišnje..

Drugo, morat ćete ograničiti dizanje utega i pridržavati se ispravnog režima odmora i rada..

Također, ako osoba ima osteohondrozu ili autoimune bolesti, tada se mora liječiti, jer takve bolesti mogu izazvati razvoj radikulitisa.

Zaključak

Radikulopatija je vrlo ozbiljna bolest koju nikada ne treba zanemariti..

Ako se na vrijeme ne posavjetujete s liječnikom i započnete liječenje, bolest će se pretvoriti u kronični oblik, što može s vremenom izazvati paralizu (imobilizaciju) donjih ekstremiteta ili poremetiti rad organa koji se nalaze uz upaljene korijene živaca.

Također, posljedica može biti oštećenje išijasnog živca..

radiculitis

Lumbosakralni radikulitis definiran je kao skup simptoma koji se pojavljuju kada su korijeni leđne moždine oštećeni. Taj je proces patološki, bol u donjem dijelu leđa je sekundarna..

Išijas je posljedica oštećenja tkiva kralježnice. U trenutku kada intervertebralni diskovi ne mogu dobiti dostatnu prehranu, postupno se pojavljuju promjene distrofičnog tipa među njihovim tkivima - protruzija. U tom su procesu vezivni tkivi znatno oslabljeni. Kako bi se spriječilo pomicanje kralježaka, rubovi su obrasli koštanim izraslima - osteofitima.

Pomaknuti diskovi, zajedno s tkivima nadraženim osteofitima, pritiskaju živčane završetke. Dakle, postoji sindrom boli koji zrači na različite udove tijela..

Što je?

Išijas je upala živčanih korijena koja ulazi u intervertebralni foramen. Radikulitis se pojavljuje iznenada, a bol je toliko jaka da je nemoguće zamisliti bez da je doživite. U 95% slučajeva išijas je posljedica osteohondroze, u preostalih 5% - posljedica ozljeda, kila, istrošenosti i deformacija kralježničkog stuba i intervertebralnih diskova. U riziku od ove bolesti su ljudi koji se bave sportom, koji vode sjedilački način života..

Radikulitis može biti akutni - pojavljuje se iznenada, kao posljedica ozljede ili prekomjerne prekomjerne napetosti, a nakon pravodobnog liječenja, osoba na to dugo zaboravlja ili je kronična. Potonji oblik se pojavljuje s vremenom, zbog nepoznavanja bolesti.

Razlozi razvoja

Išijas nije odvojena bolest, već je posljedica ozbiljnijih zdravstvenih problema. Zato mnogi čimbenici mogu utjecati na njegov izgled. Išijas se javlja zbog upale ili oštećenja živčanih završetaka u leđnoj moždini. Svi ti korijeni živaca odgovorni su za pravilno kretanje i koordinaciju cijelog tijela. Čim je njihov rad poremećen, tada postoji oštra bol, koja može postati kronična..

Postoji mnogo razloga za pojavu radikulitisa, liječnici razlikuju glavne:

  • sjedilački način života;
  • velika fizička aktivnost na kralježnici;
  • intervertebralna hernija;
  • pojava koštanih izraslina na površini kralježnice;
  • onkološke bolesti;
  • artritis;
  • promjene u kralježnici izazivaju bolesti unutarnjih organa, kao što su kardiovaskularni i genitourinarni sustav;
  • prenesena stresna situacija;
  • dizanje teških predmeta;
  • metabolička bolest;
  • hormonalna neravnoteža;
  • slabost mišićnog sustava;
  • zarazne bolesti (FLU, ARI);
  • prekomjerni unos soli.

Očito je da postoji mnogo razloga za nastanak radikulitisa, pa je važno uložiti napore kako bi se izbjegla pojava bolesti..

Lumbosakralni išijas

Glavni refleksni sindromi lumbosakralne upale korijena kralježnice su lumbago, lumboischialgia, sindrom piriformis, kao i periartroza zglobova gležnja, kuka, koljena..

Razvoj lumbaga često je uzrokovan podizanjem utega, naglim ili nespretnim pokretom, njegov prvi znak je iznenadna pucnjava bol koju pacijenti osjećaju na kratko ili nekoliko minuta, bol može imati i "suzu" ili lupanje, a pojačava se tijekom kihanja i kašljanja. Lumbago izaziva oslabljenu pokretljivost u lumbalnoj regiji. Istodobno, osjetljivost i refleksi tetiva ostaju normalni. Pacijent je zabrinut zbog nelagode, boli, ponekad ovaj fenomen traje nekoliko dana.

Lumbodynia nastaje na pozadini hipotermije, potresne vožnje, produljenog neugodnog držanja, značajnog fizičkog napora. Simptom lumbodynije bit će tupi bol koji se kreće prilikom promjene položaja tijela (hodanje, sjedenje, savijanje). Bol može zračiti u nogu ili stražnjicu. Bol se primjećuje tijekom palpacije interspinoznih ligamenata i spinoznih procesa na zahvaćenom području. Kada se nagne naprijed, leđni mišići pacijenta oštro su napeti, a kada se nagne natrag, bol se eliminira. Sačuvani su refleksi iz tetiva pete i refleksa koljena. Često postupak ima subakutni ili kronični tijek..

S lumboischialgijom razvija se duboka kompresijska bol u zglobu i stražnjici, zračeći u nogu. Bol se može povećati kihanjem, kašljem, promjenom položaja tijela. Uz to, pacijenti osjećaju vrućinu ili prohladnost u nozi. Pri palpaciji ovih područja primjećuje se bolna neuroosteofibroza; u procesu palpacije mišićnog tkiva dijagnosticiraju se formacije guste konzistencije koje nemaju jasne granice.

Klinički znak išijasa u ovom obliku radikulitisa je bol lokaliziran u išijalnom živcu, kao i gubitak mišića sa smanjenjem Ahilovog refleksa. Slični simptomi mogu ukazivati ​​na drugu bolest - neuritis išijasnog živca, karakteristična karakteristika ove bolesti je priroda boli, budući da su kod išijasa oštri, paroksizmalni, gori, praćeni prisilnim položajem (obično na boku sa savijenom nogom).

Simptomi išijasa

Iz opsežnog popisa simptoma bolesti mogu se razlikovati tri glavna:

  1. Sindrom boli. Duboki ili oštri bolovi mogu zračiti u različite dijelove tijela povezane živčanim vlaknima na zahvaćeno područje kralježnice.
  2. Smanjena osjetljivost. Oštećenje živaca uzrokuje djelomičnu utrnulost, peckanje ili trnce u tkivima.
  3. Slabost mišića. Fiziološke promjene živčanog tkiva dovode do povremene provođenja živčanih impulsa, što narušava normalno funkcioniranje mišića, do potpune atrofije.

Ostali znakovi išijasa

  • promjena u hodu, ukočenost, nedostatak samopouzdanja u pokrete;
  • spontana fleksija zgloba koljena kada osoba pokušava leći ili sjesti;
  • smanjena osjetljivost u području upale;
  • trnce i peckanje u mekim tkivima u blizini pogođenog područja;
  • pojačano znojenje;
  • blijedost kože lica;
  • slabljenje mišićnih vlakana;
  • sindrom povećanog bola noću;
  • vrtoglavica;
  • gubitak sluha;
  • pogoršanje vidnog aparata;
  • kvarovi gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog i kardiovaskularnog sustava.

Bol s radikulitisom ima vrlo raznolike karakteristike - to su kronični potezanja, bolovi i gorući nepodnošljivi sindrom boli, zbog kojih je pacijent praktički imobiliziran. Bol značajno mijenja tonus mišića vrata, leđa i donjeg dijela leđa. Pacijent nehotice teži položaju u kojem je bol svedena na minimum. Osoba se može kretati u savijenom položaju, okrenuti se u stranu ili se saviti.

Lumbosakralni išijas: simptomi

  1. Akutna bol u kralježnici i donjem dijelu leđa, pri savijanju, okretanju, čučnju i drugim dinamičkim i statičkim opterećenjima.
  2. Nagli porast boli tijekom kihanja, kašljanja i ostalih nenamjenskih napetosti u lumbosakralnoj regiji.
  3. Krutost pokreta tijela i donjih udova.
  4. Nemogućnost savijanja nožnih prstiju ili penjanja na nožne prste stopala.

Trajanje akutnog razdoblja radikulitisa ovisi o patologiji koja je uzrokovala upalu korijena leđne moždine, te o ispravnosti poduzetih terapijskih mjera. Prosječni pokazatelj trajanja simptoma lumbalnog išijasa je 7-10 dana, u skladu s lijekovima koji se koriste za bol u donjem dijelu leđa.

Dijagnostika

Liječenje išijasa u nadležnosti je neuropatologa. Ali ako je tijek bolesti kompliciran ozljedama, intervertebralnim kilama ili je diskogene prirode, može biti potrebna intervencija užeg stručnjaka, poput:

  • ortopedski traumatolozi;
  • vertebrologists;
  • neurokirurga.

Da biste postavili točnu dijagnozu, potrebno je provesti liječnički pregled, uključujući niz postupaka:

  • Razjašnjenje simptoma - određivanje intenziteta i karakterističnih razlika sindroma boli, njegovo trajanje, prisutnost poremećaja osjetljivosti.
  • Fizički pregled - omogućava vam da trenutno utvrdite raspon pokreta i snage mišića.
  • Neurološki pregled - provjerava se pacijentova refleksna reakcija, aktivnost i osjetljivost različitih dijelova tijela.
  • X-zraka - daje cjelovitu sliku degenerativnih procesa koji se odvijaju.
  • CT, MRI - omogućuju vam da točno odredite stupanj utjecaja kompresije na živčane korijene.
  • EMG - vizualizira prirodu i opseg oštećenja živčanih vlakana.

Nakon identificiranja svih simptoma lumbalnog išijasa, propisano je liječenje, lijekove i korištenje različitih modernih terapijskih tehnologija.

komplikacije

Komplikacije s radikulitisom su rijetke, ali najčešće se razvijaju neblagovremena dijagnoza i liječenje, dugotrajna kompresija živčanih korijena, oslabljeni živčani trofizam (prehrana) i usporavanje cirkulacije krvi:

  1. Spinalna ishemija i infarkt.
  2. Upala meninga - spinalni epiduritis ili arahnoiditis leđne moždine.
  3. Hemipareza ili parapareza (djelomična paraliza udova).
  4. Atrofična paraliza - nastaje kao rezultat dugotrajne kompresije spinalnog živca i kršenja inervacije ekstremiteta.

Liječenje radikulitisom

U odraslih je liječenje radikulitisom kompleks medicinskih i fizioterapeutskih postupaka usmjerenih ne samo na uklanjanje boli, već i na vraćanje normalnog funkcioniranja kralježaka..

Terapija bolesti treba provoditi u okruženju prilagođenom pacijentu. Pri liječenju išijasa treba osigurati mir. Mjesto na kojem leži ne smije se saviti, pa je ispod njega postavljen kruti štit. Pacijent bi trebao ograničiti kretanje mjesta kralježnice gdje je došlo do upale korijena kralježnice. Za to liječnik može preporučiti korzet s čvrstom fiksacijom, ali možete ga nositi ne više od 3 sata dnevno..

Da bi smanjili bol, pacijentima je propisan tečaj nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako je bol karakteriziran povećanim intenzitetom, tablete protiv bolova ubrizgavaju se intramuskularno, ako su slabe - koristite čepiće ili tablete u obliku lijekova. U bolnici, za ublažavanje boli, liječnik može izvršiti novokainsku blokadu oštećenog živca.

Lokalne metode su također učinkovite u liječenju išijasa, a uključuju uporabu paprika za žbukanje, protivupalne i zagrijavajuće masti s esencijalnim uljima, pčelinjim i zmijskim otrovima.

U bolničkom ili ambulantnom okruženju pacijentu se mogu propisati akupunkturni i fizioterapijski postupci. Nakon ublažavanja sindroma boli, ponekad je potrebno povlačenje kralježnice. Ovaj postupak provodi isključivo u bolnici kvalificirani stručnjak..

Želio bih obratiti posebnu pozornost na pitanje manualne terapije koja je vrlo učinkovita u liječenju radikulitisa. Prije imenovanja manualne terapije potrebna je konzultacija s neurologom i rendgenski pregled. Liječenje ručnim metodama kategorično je kontraindicirano u prisutnosti velikog herniziranog diska, jer tijekom postupka može otpasti.

Dijeta i prehrana

Hrana radikulitisa treba biti frakcijska, višekratna za upotrebu. Dijeta se sastoji od sljedećih proizvoda:

  1. Ribe i meso s niskim udjelom masti
  2. Povrće i voće
  3. Hrana koja sadrži vlakna
  4. Grožđice - heljda, riža, biserni ječam
  5. Mahunarke: grah, grašak.
  6. Treba piti dovoljno tekućine tijekom dana.

Ne preporučuje se: slanina, masno meso i riba, peciva, slatkiši, dimljeni proizvodi. Nije dopuštena suha hrana. Osobama koje pate od išijasa ili su izložene riziku savjetuje se vođenje aktivnog načina života.

prevencija

Kao profilaksa išijasa preporučuje se provođenje terapijskih vježbi (ali ne tijekom egzacerbacije). Ovo je potrebno za jačanje mišića, što će ukloniti nepotreban stres iz kralježnice, stvoriti prirodni korzet mišića. Plivanje je korisno za kralježnicu, ali u ovom je slučaju potrebno izbjegavati hipotermiju i nagle pokrete. Preporučljivo je boriti se s prekomjernom težinom, što povećava pritisak na kralježnice. Bolje je raditi težak fizički posao u korzetu, pokušati ne dizati utege, ne ostati u nagnutom položaju dugo vremena.

Također je važno pratiti svoje držanje i pravilnu prehranu. Prije svega, smanjite količinu soli u prehrani, povećajte unos vlakana (jedite više sirovog povrća, svježe salate). Bolje je kuhati na pari, izbjegavajući masne, pržene, začinjene. Slastice, kava i jak čaj, ako je moguće, također bi trebali biti isključeni. Češnjak, limunov sok, banane su korisni. Ponekad se išijas pogoršava zbog nedostatka vitamina B12 u tijelu - preporučljivo je dodati ga i ostale aditive u hranu u prehrani.

Prognoza

Povoljna prognoza moguća je u slučaju pravovremene dijagnoze i detaljnog liječenja, uključujući sve moguće upute.

Samo s ovim pristupom može se očekivati ​​oporavak bez straha od ponovne bolesti. U slučaju ishemije i, kao posljedice, infarkta leđne moždine, nemoguće je predvidjeti potpun oporavak, jer je posljedica takvih komplikacija često kršenje motoričkih i senzornih funkcija tijela.


Za Više Informacija O Bursitis