Skolioza kralježnice

Vjerojatnost razvoja i napredovanja spinalne skolioze povećava se tijekom razdoblja intenzivnog rasta - u dobi od 4-6 i 10-14 godina. Kod djevojčica bolest se dijagnosticira 4-7 puta češće nego kod dječaka. Njegova opasnost leži u asimptomatskom toku. Stoga se skolioza često nalazi u posljednjim fazama razvoja, kada konzervativna terapija nije učinkovita. U takvim slučajevima provodi se kirurško ispravljanje kralježnice.

Što je skolioza kralježnice

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Skolioza je trajna deformacija kralježnice u tri ravnine kongenitalnog, stečenog ili posttraumatskog porijekla. Zakrivljenost mu se opaža u bočnoj ravnini. Tada dolazi do uvijanja kralježaka, što jača fiziološke krivine kralježnice..

Skolioza nije poremećaj držanja. Potonje se može ispraviti razvijanjem motoričkih stereotipa, jačanjem mišića leđa, ortopedskom korekcijom. Skolioza zahtijeva složeno liječenje tijekom cijelog razdoblja intenzivnog rasta.

Vrste patologije

Skolioza je strukturna i nestrukturna. Za potonje je karakteristična manje izražena deformacija - primjećuje se bočna zakrivljenost bez trajnog uvijanja kralježaka. Patologija se također klasificira prema smjeru zakrivljenosti kralježničkog stuba..

Desno obojena skolioza

U bolesnika koji se žale na nelagodu u jednom od dijelova kralježnice, u većini slučajeva otkriva se desnostrana skolioza. Dijagnosticira se u oko 70% bolesnika. Zbog pomicanja kičmenog stuba udesno, funkcionira unutarnji organ, posebno kardiovaskularni i respiratorni sustav.

Skolioza s lijeve strane

Lijevo obojena skolioza dijagnosticira se puno rjeđe od desno-jednostrane skolioze. Najčešće se patologija pretežno torakalne lokalizacije nalazi kod žena. Zbog asimptomatskog tečaja, lijeva se skolioza obično slučajno otkriva tijekom instrumentalne dijagnostike drugih bolesti, na primjer, osteokondroze.

Stupanj bolesti

Ozbiljnost tijeka patologije ovisi ne samo o prirodi i ozbiljnosti simptoma, već i o korištenim metodama liječenja. Odgovara specifičnom stadiju skolioze otkriven rendgenom.

I stupanj

U početnoj fazi, kut zakrivljenosti kralježnice u bočnoj ravnini nije veći od 10 stupnjeva. Klinički se patologija očituje ležernošću, asimetrijom struka. Tijekom vanjskog pregleda, liječnik otkriva da su ramena pacijenata na različitim visinama. Tijekom kretanja i u mirovanju pacijent nehotice spušta glavu kako bi kompenzirao nastala opterećenja. X-zrake pokazuju lagano uvijanje kralježaka.

II stupanj

Patologija stupnja ozbiljnosti 2. karakterizira zakrivljenost kralježnice pod kutom od 11 do 25 stupnjeva. Čak i kad se položaj tijela promijeni, njegova zakrivljenost ostaje nepromijenjena. Sa strane zakrivljenosti jasno se vide opuštenost zdjeličnih kostiju, asimetrija struka trokuta i konture vrata. U torakalnoj regiji nalazi se izbočina, a u lumbalnom predjelu stvaranje gustog i zaobljenog grebena mišića. Radiograf pokazuje skretanje kralježaka.

III stupnja

U ovoj fazi, kut zakrivljenosti odgovara 26-50 stupnjeva. Pored tipičnih znakova stupnja 2, primjećuju se ispupčenje prednjih rečnih lukova i formiranje dobro definirane kutne grbe. Tu je i slabljenje trbušnih mišića, kontrakcije (ograničenje pasivnih pokreta), povlačenje rebara. Uvijanje kralježaka na radiografskim slikama je izraženo.

IV stupanj

S bolešću od 4 stupnja ozbiljnosti, kičmeni je stup zakrivljen pod kutom većim od 50 stupnjeva. Ozbiljnost svih ovih kliničkih manifestacija je značajno povećana. Rebrasta grba postaje veća, u zoni konkavnosti rebra jače tone. Primjećuje se značajno kompenzacijsko istezanje skeletnih mišića kralježnice.

Razlike u zahvaćenom području

U vertebrologiji i ortopediji skolioza se klasificira ovisno o lokalizaciji zone maksimalne zakrivljenosti kralježničkog stuba. To često određuje intenzitet simptoma, kao i prirodu komplikacija koje nastaju..

Cervicothoracic

Gornji torakalni, odnosno cervikotorakalni, naziva se skolioza u kojoj se gornji dio skoliotskog luka (kut skolioze) nalazi na razini četvrtog i petog torakalnog kralješka s nastavkom na vratnu kralježnicu. Kako patologija napreduje, u lumbosakralnoj regiji nastaje kompenzacijski luk..

Prsni

Torakalna (torakalna) skolioza lokalizirana je u torakalnoj regiji na razini 7-8 kralježaka. Karakterizira ga uglavnom pravostrana zakrivljenost kralježnice. Patologija brzo napreduje, često postaje uzrok invalidnosti osobe.

Lumbalna-torakalne

Torakolarna (lumbalno-torakalna) skolioza s lokacijom vrha skoliotskog luka na razini 10, 11 i 12 torakalnih kralježaka. Desni bočni nizvodno podsjeća na torakalnu patologiju. Lijevo se razvija sporo, a njegovi se simptomi ne razlikuju u intenzitetu.

slabinski

Lumbalna (lumbalna) skolioza karakterizira mjesto gornjeg kuta luka u zoni 1-2 lumbalnog kralješka. Pacijentima se obično dijagnosticira lijevi bočni oblik lezije kralježnice. Izrazito obilježje patologije ove lokalizacije je rijetka značajna zakrivljenost. Čak se i bolest 2. stupnja ozbiljnosti otkriva samo rezultatima X-zraka.

lumbosacral

Lumbosakralna (lumbosakralna) skolioza je najrjeđa vrsta bolesti. Gornji dio skoliotskog luka nalazi se na razini donjih lumbalnih kralježaka.

Uzroci pojave

U 80% bolesnika ne može se utvrditi uzrok skolioze. U drugim slučajevima, bolesti već prisutne u tijelu služe kao poticaj za razvoj patologije. Ovisno o etiološkim čimbenicima, skolioza se klasificira na sljedeći način:

• traumatični, postaju posljedica oštećenja mišićno-koštanog sustava - prijelomi, dislokacije, rupture ligamenta, tetiva, mišića;
• cicatricial, nastaju kao rezultat rasta grubog vlaknastog tkiva, lišenog funkcionalne aktivnosti;
• miopatične, razvijaju se zbog oštećenja mišića miopatijom, progresivnom distrofijom i drugim patologijama;
• neurogeni, uzrokovani neurofibromatozom, sringomijelijom, poliomielitisom;
• metabolički, pojavljuju se zbog metaboličkih poremećaja, nedostatka određenih tvari u tijelu, uključujući elemente u tragovima.

Uzrok osteopatske skolioze su urođene anomalije u razvoju kralježnice, na primjer, ne zatvaranje lukova lumbalnih kralježaka. Operacije za uklanjanje tumora, izražena razlika u duljini nogu može izazvati patologiju.

Simptomi bolesti

Karakteristični simptomi skolioze pojavljuju se postupno kako napreduje. U početnoj fazi razvoja nema boli. To se ne događa dugo vremena, jer se aktiviraju kompenzacijski mehanizmi za stabilizaciju kralježnice tijekom pokreta. Upravo se u mišićima osjeća bol zbog jakog, stalnog preopterećenja. S skoliozom težine 3-4 stupnja klinika se pogoršava kršenjem rada unutarnjih organa kao rezultat njihovog kompresije deformiranim prsima.

Znakovi zakrivljenosti u različitim dijelovima kralježnice

Krvne žile i korijeni kralježnice nalaze se uzduž kralježnice. Potonji inerviraju ne samo intervertebralne diskove, meka tkiva, već i unutarnje organe. Dakle, uvijanje kralježaka uzrokuje smanjenje funkcionalne aktivnosti dišnog, kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta. Skolioza određenog područja ima svoje specifične simptome..

Manifestacije skolioze u djece

Budući da se dijete ne žali na bol, nelagodu u leđima, roditelji trebaju obratiti pažnju na sljedeće karakteristične znakove skolioze:

• jedno je rame više od drugog;
• u stojećem položaju s rukama pritisnutim u strane, udaljenosti između njih i struka se razlikuju;
• kada se nagne naprijed, zakrivljenost kralježnice je izraženija.

Drugi tipični znak patologije je asimetrični raspored ramena. Jedan od njih je više konkavnog oblika, bliže kralježnici.

Kojem liječniku se obratiti

Skoliozu liječe ortopedi i vertebrolozi. Za bol u leđima također se možete posavjetovati s liječnikom opće prakse - terapeutom. Naručit će sve potrebne dijagnostičke testove, uključujući i rendgenske zrake. Nakon otkrivanja zakrivljenosti kralježnice, pacijenta će uputiti na daljnje liječenje liječnicima uže specijalizacije..

Dijagnostika

Čak se i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Uz vanjski pregled pacijenta, rezultati niza funkcionalnih testova, radiografija je najinformativnija u dijagnosticiranju skolioze. Prvo se istraživanje izvodi u stojećem položaju, a zatim - ležeći s umjerenim istezanjem radi detaljnije procjene zakrivljenosti kralježnice..

Metoda koju je razvio Cobb pomaže izračunati kut skoliotskog luka. Prvo se crtaju dvije crte paralelno s krajnjim pločama zdravih kralježaka na rendgenskoj slici snimljenoj u prednjoj projekciji, a zatim se mjeri kut između njih.

Liječenje bolesti je dugoročno, stoga su za praćenje njegovih rezultata potrebne česte studije. Da se ne poveća izloženost zračenju, koriste se sigurnije dijagnostičke metode. Obično se pribjegavaju trodimenzionalnom istraživanju sa ultrazvučnim ili kontaktnim senzorom, svjetlosno-optičkim mjerenjem stražnjeg profila, Bunnellovom skoliometrijom.

Kako liječiti skoliozu

Terapija bi trebala biti pravovremena, sveobuhvatna i stalna. Usmjeren je na uklanjanje uzroka zakrivljenosti kralježnice, davanje fiziološkog položaja i sprečavanje napredovanja patologije. Za uklanjanje simptoma koriste se lokalni i sistemski analgetici, ako je potrebno, mišićni relaksanti i lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi.

Steznik

Tijekom razdoblja intenzivnog rasta, korzeti se koriste za stabilizaciju kralješničkih struktura. Nošenje ovih ortopedskih sredstava doprinosi pravilnoj raspodjeli opterećenja na svim dijelovima kralježnice i smanjenju njegove patološke pokretljivosti. Pri odabiru modela liječnik uzima u obzir lokalizaciju vrha skoliotskog luka.

Pacijentima se mogu propisati potporni i korektivni zavoji, reclinatori, korektori za torakalni i torakalni trakt, korzeti Milwaukee, Brace.

Ortopedski uređaji su indicirani za kontinuirano trošenje kod teške skolioze. A s bolešću od 1-2 stupnja, koriste se samo danju..

fizioterapija

Kao pomoćne metode liječenja koriste se elektrostimulacija mišića leđa, magnetoterapija, laserska terapija, terapija udarnim valovima, ultraljubičasto zračenje i UHF terapija. Može se propisati i elektroforeza s vitaminima skupine B, hondroprotektorima, anesteticima.

vježbe

Svakodnevno izvođenje niza vježbi, koje je sastavio liječnik fizikalne terapije, omogućava vam poboljšanje držanja, jačanje mišićnog korseta leđa i ubrzanje cirkulacije krvi u zahvaćenom kralježnici. Ovo je najučinkovitija metoda liječenja i sprečavanja skolioze. Pri odabiru vježbi uzimaju se u obzir lokalizacija bolesti, stadij i oblik njenog tijeka, starost pacijenta i njegova tjelesna kondicija..

fizioterapija

Što se pacijent redovnije bavi, veći je i terapeutski učinak fizioterapijskih vježbi. Prvi treninzi se uvijek odvijaju pod vodstvom liječnika s vježbanjem. On prati izvedbu vježbanja, pokazuje kako pravilno dozirati opterećenja kako ne bi mikro traumatizirali diskove i kralježake. Tada to možete učiniti kod kuće uz obavezno poštivanje svih medicinskih preporuka..

Približan skup vježbi

Prije nego što počnete raditi osnovne vježbe, morate se zagrijati. Trebate prošetati po sobi, visoko podižući koljena, savijati se naprijed, natrag, na strane. Liječnici za vježbanje preporučuju u ovoj fazi izvođenje plitkih čučnjeva i pluća, kao i kružne rotacije glave. Koje vježbe su najučinkovitije za skoliozu:

• sjednite, raširite noge široko, savijte se prvo na jednu stranu, a zatim na drugu, pokušavajući da se ruke zavuku iza leđa što je više moguće;
• ustanite se na četvorke, zaokružite leđa, spuštajte glavu prema dolje, a zatim se savijte, podižući bradu gore;
• lezite, zakočite prste u bravu iza glave. Nagnite se naprijed dok podižete noge i pokušavate laktom doći do suprotnog koljena.

Broj ponavljanja je do 10. Ako se pojave bolni osjećaji, trebali biste napraviti pauzu ili započeti drugu vježbu.

Korisni sportovi

U skoliozi su korisni oni sportovi kod kojih nastaju simetrična opterećenja na bočnim površinama kralježnice. Ovo je plivanje, bodybuilding, vježbe na vodoravnoj traci, skijanje, gimnastika, fitball. Tenis, nogomet, košarka, odbojka, mačevanje kategorično su kontraindicirani. Konjički sportovi, trčanje, vožnja biciklom su nepoželjni, posebno kod lumbalne i lumbosakralne skolioze.

Masaža

U liječenju skolioze koriste se razne vrste masaže - akupresura, vakuum, segmentalno, vezivno tkivo. No, najviše je tražen onaj klasični, koji izvode maseri s medicinskim obrazovanjem. U terapijske svrhe bolesnicima se dodjeljuje oko 20 sesija s kraćim odmorom. Oni su potrebni za postupnu prilagodbu mišića na nastala opterećenja..

Kada se masaža može koristiti za liječenje skolioze

Masaža je terapeutski učinkovita kod patologije 1-2 stupnja ozbiljnosti. Zbog gnječenja, trljanja, vibrirajućih pokreta, spazmodični se mišići opuštaju, skeletni mišići cijelog leđa su ojačani, a držanje se poboljšava. Ubrzavaju se procesi oporavka, opskrba krvlju oštećenih kralježaka hranjivim tvarima.

Je li moguće izvesti samo-masažu zbog skolioze

Samo-masaža za deformitet kičmenog stuba je zabranjena. Neprofesionalni postupci masaže mogu uzrokovati ozbiljno pogoršanje pacijentovog blagostanja.

Za skoliozu se posebno preporučuju asane za fleksibilnost leđa - Supta Padangushthasana, Gomukhasana, Supta Baddha Konasana, Virasana. Pomažu otpuštanju napetosti u području zdjelice, uklanjanju povećane napetosti mišića. Intenzivni, dinamični pokreti, uvijanje, klasične obrnute asane u kojima postoji osno (kompresijsko) opterećenje na kralježnici, kontraindicirani su.

Narodni recepti

Masti, komprese, trljanje alkohola i ulja u liječenju skolioze neproduktivno su. Čak i uz dugotrajnu, redovitu upotrebu, oni nemaju nikakav terapijski učinak..

kirurgija

Tijekom operacije kralježnica se ispravlja uz pomoć posebnih metalnih konstrukcija, a zahvaćeno područje imobilizira. Fiksacija se vrši pločama, šipkama, kukama, vijcima. Za širenje kralježaka, da kralježnici daju ispravan oblik, kirurzi koriste koštane grafte. Ovisno o težini skolioze, njenoj lokalizaciji, operacija se izvodi transtorakalno, dorzalno ili torakofrenolumbotomijom.

Moguće komplikacije

Ako pacijent ne traži liječničku pomoć, tada se nakon nekog vremena zdjelične kosti i prsa deformiraju. Skolioza je predispozicija za razvoj osteohondroze i vegetativno-vaskularne distonije, patologija kardiovaskularnog, respiratornog i genitourinarnog sustava. Pacijenti su oslabili imunitet, pa imaju veću vjerojatnost da pate od zaraznih bolesti.

Prevencija i prognoza

Pravovremenim otkrivanjem i provedbom složene terapije prognoza je povoljna. U djetinjstvu je moguća potpuna obnova fizioloških krivina kralježnice. Patologija visoke težine kod odraslih podložna je samo kirurškom liječenju. U nekim slučajevima nastale komplikacije ne mogu se u potpunosti otkloniti.

Skolioza i vojska

Osnova za izuzeće od vojne službe je skolioza 2, 3, 4 stupnja ozbiljnosti, potvrđena rendgenskom dijagnostikom. Mladi ljudi s patologijom 1. stupnja podliježu nalogu.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjenje života...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Kako liječiti skoliozu leđa

Skolioza kralježnice javlja se u manjoj ili većoj mjeri kod svake treće osobe i najčešća je patologija mišićno-koštanog sustava. Bolest se javlja u dobi od 8-14 godina i bez potrebnog liječenja dovodi do poremećaja rada većine unutarnjih organa, pogoršanja funkcioniranja kičmenog stuba, slabosti kralježničnih mišića i pomaka zdjeličnih kostiju.

Napredovanje bolesti može uzrokovati pogoršanje rada srca i dišnih organa, provocirati deformaciju sternuma i rebara. Stoga, kako bi se spriječile komplikacije, kao i daljnji razvoj skolioze u zrelijoj dobi, dijagnoza i liječenje bolesti provode se u djetinjstvu. Za to se koristi složena terapija, koja uključuje fizioterapijske metode, uzimanje lijekova, pravilnu prehranu, redovitu terapiju vježbanjem i prilagodbe načina života.

Što je skolioza

Skolioza je izraženi deformitet kičmenog stuba u odnosu na frontalnu ravninu (bočno), a na kraju i sagittal (u anteroposteriornom smjeru). Često bolest prati uvijanje tijela kralježaka - torzija.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, zakrivljenost kralježnice odnosi se na patologije mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva, ima klasifikaciju skolioze ICD-10 M 41.

Bolest je češće izložena djeci tijekom razdoblja aktivnog rasta - 4-6 godina i adolescentima od 10 do 15 godina. U prisutnosti skolioze prvog stupnja i potvrde dijagnoze rendgenskim pregledom, rizik od napredovanja bolesti značajno se povećava. Međutim, patologija prvog stupnja također može ostati nepromijenjena..

Skolioza uzrokuje

Skoliotska zakrivljenost kičmenog stupa razvija se uglavnom tijekom rasta djeteta, tijekom formiranja kostura. U većini slučajeva bolest se javlja neizvjesne etiologije. Prema statistikama, žene imaju nekoliko puta veću vjerojatnost da imaju idiopatsku skoliozu u usporedbi s muškarcima..

Ostali uzroci skolioze uključuju:

• Nepravilno sjedenje (nagnuti se)
• stražnji udarci i modrice;
• upotreba nekvalitetnih proizvoda;
• nasljedna predispozicija;
• rak u leđima (oštećenje kičmenog stuba i kože);
• pretilosti;
• pasivan stil života;
• razne bolesti koje trpi žena tijekom gestacije, kao i česte živčane preopterećenja i stresne situacije;
• rahitis.

Uzroci kongenitalne skolioze su abnormalnosti u formiranju tijela kralježaka i spiralni procesi tijekom intrauterinog razvoja (na primjer, formiranje klinastog oblika ili njihova fuzija).

Prema pretpostavkama većine znanstvenika, patogeneza bolesti leži u uništavanju epifizne hrskavice rasta, što daje poticaj za pojavu deformacija kralježnice.

Vrste i stupnjevi

Ovisno o prirodi podrijetla, postoje dvije glavne vrste skolioze:

1. Kongenitalna - zakrivljenost nastaje tijekom intrauterinog razvoja djeteta.
2. Stečena - bolest se razvija na pozadini utjecaja nepovoljnih čimbenika, na primjer, kao posljedica ozljeda leđa, slabosti kralježničkih mišića uz sjedeći način života.

Kongenitalna formacija patologije često se razvija kao posljedica prenesenih virusnih bolesti trudnice i štetno djeluje na fetus liječenja lijekovima.

Klasifikacija stečene skolioze, ovisno o uzroku:

• Neuromuskularni (paralitični) - javlja se nakon odloženog poliomielitisa. Smatra se da je brzo progresivna, praćena izraženom bočnom zakrivljenošću, stvaranjem rebraste grbe i jakom deformacijom prsnog koša. Javlja se kao posljedica jake mišićne slabosti i prekomjerne pokretljivosti kralježaka.
• Rahitični tip - bolest se razvija na pozadini nedostatka vitamina D, uglavnom kod male djece.
• Primarno - javlja se kod školske djece prilikom nošenja ruksaka na jednom ramenu, nepravilnog držanja tijekom nastave.
• Idiopatski - uzroci bolesti nisu utvrđeni. Idiopatska skolioza 1. stupnja razvija se češće u djetinjstvu, tijekom razdoblja uboda aktivnog rasta.
• Statički - deformitet kičmenog stuba očituje se uglavnom u lumbalnoj regiji. Uzrok ove vrste bolesti su poremećaji mišićno-koštanog sustava..
• Fiksni lumbalni išijas - očituje se u teškom išijasu.
• Funkcionalni - razvija se kao rezultat mnogih čimbenika, kao što su bolesti unutarnjih organa, upale, prehlade i druge bolesti koje dovode do slabosti mišića i nerazdijeljenog opterećenja na kralježnici.
• Torakogena - zakrivljenost torakalne regije, događa se s ozljedama i deformitetima prsnog koša.

Postoje i druge rijetke vrste bolesti koje proizlaze iz dječje paralize i patološkog spajanja kralježaka..

Također se razlikuju strukturna i nestrukturna skolioza. Strukturni oblik bolesti karakterizira uvijanje kralježaka, što dovodi do deformacije prsnog koša i pojave grba. Nestrukturne promjene sugeriraju odsutnost strukturnih promjena u kralježnicama.

U mladih žena u postporođajnom razdoblju stvaranje antalgičke skolioze moguće je na pozadini nedostatka kalcija i prehrane. U posljednje vrijeme prilično je rijetka.

Uz to, skolioza se razlikuje po prirodi tijeka:

Oblici skoliotske zakrivljenosti kralježnice

Postoje vrste skolioze, koje ovise o mjestu patologije i ravnini zakrivljenosti:

1. C-oblik - lučna zakrivljenost u jednom od odjeljenja. Ova vrsta se naziva kompenzacijska skolioza, koja se javlja kada je jedna noga skraćena. Odnosi se na nestrukturni oblik i započinje iznad križnice.
2. S-oblik - dva luka deformiteta, primijećena u torakalnoj i kralježničnoj regiji istovremeno. Takva se skolioza naziva kombiniranom i češća je kod djevojčica adolescenata..
3. Z-oblik - karakteriziran deformacijom u tri presjeka, najteži je oblik.
4. Kifoskoliotična - zakrivljenost se opažava bočno i naprijed-natrag, dodaju se zakrivljenost grudnog koša i izraženi nagnuti korak.

Stupanj skolioze

Stupanj skolioze određuje se ovisno o kutu zakrivljenosti:

• 1 stupanj - odstupanje od osi do 10 stupnjeva, smatra se varijantom norme i praktično je prisutan u svakoj osobi. Može se otkriti samo pomoću rendgenskih zraka, ne zahtijeva se liječenje.
• 2. stupanj - kut otklona u bočnoj ravnini kralježnice je unutar 10-25 stupnjeva. U ovom slučaju, pacijentima se dodjeljuje posebna korektivna gimnastika..
• Skolioza 3 stupnja - stupanj deformiteta je 26-40 stupnjeva, pojavljuje se grba, prsa su savijena, postoje nepravilnosti od unutarnjih organa.
• 4 stupnja - kut odstupanja od norme je 41 stupanj i više, potrebna je kirurška intervencija.

Za odabir najučinkovitije terapije potrebno je odrediti vrstu patologije što je točnije moguće. Najtačniju klasifikaciju skolioze smatra J. Cobb. Primarna dijagnoza sastoji se od rendgenskog snimka kralježnice. To je rendgen koji vam omogućuje prepoznavanje kuta odstupanja kralježnice od norme. Da biste to učinili, napravljen je crtež linija od prvog kralješka od početka zakrivljenosti do posljednjeg, a zatim se mjeri polumjer.

Druga tehnika prepoznavanja stupnja patologije je Chaklinova dijagnoza. Pomoću rendgenske snimke snimljene u anteroposteriornoj projekciji mjeri se veličina kuta zakrivljenosti i skoliotskog luka.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Simptomi skolioze, ovisno o leziji jednog od odjeljaka kralježnice:

• zakrivljenost vratne kralježnice - simptomi se pojavljuju u obliku glavobolje, vizualno je mjesto ramena asimetrično;
• torakalna skolioza očituje se zakrivljenjem prsnog koša, neravnomjernošću lopatica, uz značajan stupanj odstupanja, respiratorna funkcija je poremećena, javlja se kratkoća daha;
• deformacija lumbalne kralježnice - nema vidnih promjena, ali već u ranoj fazi leđa boli, izraženija u donjem dijelu leđa;
• kombinirani oblik - znakovi patologije očituju se bolovima u području deformacija, poremećajima funkcija dišnih organa i sustava opskrbe krvlju.

Dijagnostičke mjere

Skolioza leđa bez potrebnog liječenja može napredovati, izazivajući različite komplikacije. Za pravovremeno otkrivanje bolesti potrebno je pregledati.

Bolest skolioze kralježnice dijagnosticira se vizualnim pregledom leđa i provođenjem posebnih ispitivanja:

• najprije se mjeri duljina donjih ekstremiteta i pokretljivost zglobova (koljena, gležnja i kuka);
• mjeri se ozbiljnost kifoze;
• provodi se procjena koliko su simetrični trokut lopatica, ramena i struka;
  otkrivaju promjene u prsima, prisutnost rebraste grbe;
• procjenjuje se stanje mišića;
• procjenjuje se lumbalna pokretljivost;
• procijeniti prisutnost lordoze, njezinu ozbiljnost;
• odrediti položaj zdjeličnih kostiju;
• u ležećem položaju liječnik procjenjuje zakrivljenost, provjerava mišiće trbuha, sondira unutarnje organe trbušne šupljine.

Nakon postavljanja dijagnoze propisan je rendgenski pregled leđa u različitim ravninama, MRI i CT. Dijagnostika vam omogućuje određivanje kuta zakrivljenosti, prepoznavanje rotacije kralježaka i težine tijeka.

Rana dijagnoza skolioze sprječava potrebu za kirurškom korekcijom.

Kako prepoznati skoliozu kod kuće

Pojava bolesti nije uvijek praćena teškim simptomima. Ponekad periodična blaga bolna senzacija može ukazivati ​​na patološki proces u kralježnici..

Da biste pravovremeno utvrdili prisutnost skolioze kod kuće, trebali biste biti pažljiviji prema svom tijelu..

Moguće je pretpostaviti prisutnost skolioze ako su ramena i lopatice neravnomjerno smješteni. S velikom i neravnom razmakom između struka i ruku, spuštene prema dolje, možemo razgovarati o problemima kralježnice.

Dijagnoza se također predlaže ako se jedna od lopatica izboči i nalazi se bliže kralježničnom stupu. A najosnovnije je ispitivanje sa zavojem prema naprijed iz stojećeg položaja. U ovom se slučaju vizualizira deformitet kralježnice..

Za daljnje ispitivanje i utvrđivanje stupnja patološkog procesa, djeca su prikazana pedijatru. Pacijentima odraslih dijagnosticira liječnik opće prakse, ortoped ili vertebrolog.

U bolesnika različite dobi provodi se rendgenski snimak, MRI ili CT propisuju se u težim slučajevima, ako je potrebno, kako bi se utvrdio osnovni uzrok bolesti. U slučaju oštećenja respiratorne funkcije, odraslim pacijentima propisuje se fluorografija.

Dijagnoza bolesti je laka i omogućuje ispravan tretman.

Kako odrediti stupanj skolioze

Da bi utvrdili stupanj skolioze, liječnici koriste rendgenske zrake za mjerenje kutova..

Mjerenje stupnja bez istraživanja provodi se prema vanjskom ispitivanju:

• stupanj 1 karakterizira razlika u mišićnom tonusu s obje strane kralježnice;
• 2 stupnja - nepravilno mjesto kralježaka postaje vidljivo, na zahvaćenoj strani uočena je hipertoničnost mišića;
• 3 stupnja - formira se rebrasta grba, pojavljuju se promjene na prsima;
• 4 stupnja - tijelo je primjetno odmaknuto na jednu stranu, manifestiraju se poremećaji pluća i srca.

Kako izliječiti skoliozu

Metode liječenja skolioze imaju svoje karakteristike, ovisno o dobi pacijenta, stupnju odstupanja i vrsti bolesti. Češće se propisuje konzervativna terapija i samo se u nekim slučajevima, uz snažnu kompresiju unutarnjih organa, koristi kirurško liječenje.

Glavni element konzervativnog liječenja je provođenje posebnih gimnastičkih vježbi. Trodimenzionalna terapija skolioze, uključujući posebne vježbe disanja prema Schrothu, smatra se prilično popularnom. Princip je izvođenje skupa izometrijskih vježbi zasnovanih na asimetričnom disanju. To jest, pravilno udahnuvši zrak, pacijent mora usmjeriti svoj tok u različitim smjerovima. Ispravno disanje omogućuje vam da zasitite tkiva s dovoljno kisika, ojačate mišićni korzet i poravnate kralježnicu.

Ostale metode liječenja su masaža, terapija sa vježbanjem, plivanje, fizioterapija, nošenje korzeta i oporavak u toplicama..

Može li se skolioza kod odraslih izliječiti?

Kralježnica se konačno formira do 20. godine života, pa se preporučuje započeti liječenje u ranijoj dobi, tijekom razdoblja aktivnog rasta.

Liječenje skolioze kod odraslih provodi se radi uklanjanja simptoma boli i smanjenja vizualnih manifestacija. Potpuni oporavak moguć je samo ako se uzrok bolesti krije u patologijama intervertebralnih diskova.

U svakom slučaju, samo pravodobno započeto liječenje postići će pozitivne rezultate..

Terapija lijekovima

Lijekovi su propisani za uklanjanje boli, zasićenje tijela vitaminima i normalizaciju metaboličkih procesa.

NSAID se koriste za ublažavanje bolova:

U slučaju kršenja unutarnjih organa i razvoja krvarenja u probavnom traktu, propisan je Omeprazol. Da biste uklonili nepodnošljivu bol u skoliozi, propisane su injekcije Novokaina ili Meloksikama.

B vitamini pomoći će vam da se riješite nelagode i blage boli. U slučaju popratnih bolesti kardiovaskularnog sustava, paracetamol se propisuje kao anestetik umjesto NSAR-a. Vitamini na bazi kalcija i vitamina D koriste se za jačanje koštanog tkiva.

Ostatak korekcije deformiteta kičmenog stuba provodi se uz pomoć masaže, ručne terapije, vježbanja i fizioterapije.

Masaža

Liječenje skolioze masažom pomaže ojačati mišiće leđa, smanjiti pritisak na kralježnicu i ispraviti držanje. Postupak poboljšava cirkulaciju krvi i oksigenaciju tkiva. Manipulacije provodi samo kvalificirani stručnjak.

Ručna terapija

S malim odstupanjem kralježnice i pomicanjem kralježaka, pomoću manualne terapije, možete ispraviti skoliozu što bliže uobičajenom mjestu.

Tijekom postupka, kiropraktičar djeluje rukama na pojedine mišiće, doprinoseći njihovom opuštanju. Kao rezultat toga, pomaknuti kralježnici padaju na svoje mjesto, a deformacija kralježaka se smanjuje..

Nošenje korzeta

Ispravljanje skolioze korzetom češće se izvodi kod djece i adolescenata, jer njihovo formiranje kralježničkog stuba nije dovršeno. Korzet smanjuje opterećenje na kralježnici i ispravlja držanje. U odraslih bolesnika rijetko se koristi, isključivo za oslobađanje napetosti od kralježnice.

Fizioterapijske metode

Liječenje fizioterapijom poboljšava cirkulaciju krvi, jača mišiće kralježnice, smanjuje simptomatske manifestacije.

Koriste se sljedeće metode fizioterapije:

• tretman ultrazvučnim valovima;
• uporaba magnetskih valova;
• elektroforeza;
• toplinski postupci (primjena blata, treseta, parafina, ozokerita);
• električna stimulacija mišića;
• hidromasažom;
• kupke s natrijevim kloridom.

Orijentalne tehnike

Korištenje metoda orijentalne terapije prilično je popularno. Dakle, liječenje skolioze u Kini sastoji se uglavnom od različitih vrsta masaže, akupunkture, biljnog liječenja, meditacije i primjene gimnastičkog kompleksa Qigong..

Vrlo često se kombiniraju orijentalne metode: na primjer, biljne kupke i akupunktura. Biljna medicina zauzima jedno od vodećih mjesta u liječenju skolioze. Za svakog pacijenta propisuju se lijekovi na bazi biljnih tvari, ponekad i životinjske komponente pojedinačno..

Također, Qigong gimnastika igra važnu ulogu u terapiji i sastoji se u izvođenju sporih, glatkih i mirnih pokreta..

Fizioterapija je prilično korisna i učinkovita na početku razvoja patologije i omogućuje vam potpuno uklanjanje patološkog zavoja. S napredovanjem bolesti, terapija sa vježbanjem sastavni je dio terapije.

Svakodnevnom gimnastikom možete postići sljedeće rezultate:

• skinuti teret s kralježnice;
• ojačati mišiće leđa;
• uklonite neravnotežu ligamenata i mišića;
• ojačati tijelo.

U svakom slučaju liječnik odabire vježbe koje se moraju izvoditi svakodnevno.

kirurgija

Kirurško liječenje skolioze rijetko se provodi i to samo ako postoji odstupanje kralježnice za više od 45 stupnjeva. Operacija se sastoji u ugradnji specijaliziranih struktura koje izravnavaju zakrivljenost. Za to su neki kralješci imobilizirani pomoću metalnih konstrukcija..

kontraindikacije

Hirurška intervencija je kontraindicirana u starijih osoba, kao i u bolesnika s bolestima dišnog sustava i krvi.

S razvojem skolioze zabranjeni su neki sportovi: tenis, nogomet, mačevanje, suknje, dizanje teglica i drugi koji pridonose pretjeranom stresu na leđima i kralježničnom stupu.

prevencija

Preventivne mjere sastoje se u održavanju ispravnog držanja dok sjedi za stolom kod djece i za računalom kod odraslih, poštuje režim pijenja, pravilnu prehranu s dovoljnom količinom vitamina i minerala.

Preporuča se spavati na tvrdoj podlozi (ortopedski madrac), posjetiti bazen, posvetiti dovoljno pozornosti tjelesnim aktivnostima i spriječiti pretilost. Kad dugo sjedite, potrebno je barem jednom na sat prekinuti punjenje..

Posljedice bolesti: zašto je skolioza loša

Nisu svi ljudi u potpunosti razumjeli što je skolioza i koliko je opasna. Mnogi bezbrižno vjeruju da nema razloga za brigu. Međutim, tako ozbiljna bolest s vremenom može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• kompresija živaca;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• kršenje hod;
• oslabljena respiratorna funkcija;
• zastoj srca;
• promjene u normalnom mjestu prsnog koša;
• zatvor;
• pojačano mokrenje;
• formiranje grba i tortikolisa.

Posljedice nedostatka terapije za skoliozu značajno smanjuju kvalitetu života, a ponekad provociraju razvoj depresije.

U većini slučajeva skolioza se javlja s lošim tjelesnim razvojem, slabošću mišića i kostiju. Prevencija bolesti puno je lakša nego liječenje postojećeg problema. Stoga će zdrav način života s dovoljno odmora i tjelesne aktivnosti pomoći ukloniti patološke zakrivljenosti u kralježnici i ojačati tijelo..