Liječenje izbočenja kod kuće

Autor članka: Nadezhda Nikolaevna

Protruzija je patološki proces koji se razvija u intervertebralnim diskovima pod utjecajem različitih čimbenika..

Moderna medicina klasificira ovu patologiju kao simptome osteohondroze, na pozadini kojih se degenerativno-distrofični procesi događaju u kralježnici.

Izrasline intervertebralnog diska klasificiraju se kako slijedi:

1. Lokalna izbočina (postoji ograničenje izbočenja u svim smjerovima) dijeli se na:

• dorzalni;
• bočno;
• trbušni.

1. Kružna izbočina (ujednačena izbočina opaža se po cijelom obodu diska).

Izrasline intervertebralnog diska mogu se razviti u različitim dijelovima kralježnice:

Izrasline intervertebralnog diska mogu se razviti u različitim dijelovima kralježnice:

Razlozi

Razlozi za razvoj izbočenja intervertebralnih diskova uključuju sljedeće čimbenike:

• teški radni uvjeti;
• prošle ozljede kralježnice;
• dizanje utega;
• starija dob;
• pasivan stil života;
• rachiocampsis;
• trudnoća i teško porođaj;
• kongenitalne oštećenja kralježničkog stuba;
• prekomjerna težina;
• loša nasljednost;
• loše navike itd..

Ako je pacijent u stanju eliminirati sve gore navedene čimbenike samostalno, moći će se zaštititi od razvoja izbočenja, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije..

simptomi

Protruzija intervertebralnog diska, ovisno o mjestu ove patologije, popraćena je karakterističnim simptomima:

1. Protruzija razvijena u vratnoj kralježnici:

• ukočenost i trnce u gornjim udovima;
• vrtoglavica;
• bol u vratnoj kralježnici, koja se pojačava bilo kojim pokretom ili naginjanjem glave;
• skokovi krvnog tlaka, razvoj hipertenzije itd..

2. Protruzija se razvila u torakalnoj regiji:

• bol u području lopatica, srca, trbušne šupljine;
• kratkoća daha;
• nemoguće je potpuno udahnuti;
• osjećaj ukočenosti u području prsnog koša itd..

3. Protruzija razvijena u lumbalnoj kralježnici:

• bol u lumbalnom području;
• pojava napada radikulitisa;
• reproduktivna disfunkcija kod žena;
• gubitak osjetljivosti i oslabljene motoričke funkcije donjih ekstremiteta;
• invalidnost itd..

Dijagnostika

Da bi otkrio izbočenje intervertebralnog diska, liječnik mora provesti kompleks dijagnostičkih mjera pacijentu, koji uključuje laboratorijski i hardverski pregled.

Obavezno je imenovati:

• radiografija;
• CT skeniranje;
• snimanje magnetskom rezonancom itd..

Na temelju dobivenih podataka, specijalist će moći propisati konstruktivno liječenje.

liječenje

Ovo je prilično složena bolest koja treba složenu terapiju. Zbog činjenice da je izbočenje popraćeno jakom boli, glavni zadatak liječnika koji je posjetio je ublažiti patnju pacijenta.

Nakon uklanjanja sindroma boli propisana je terapija lijekovima, koja uključuje lijekove koji imaju protuupalno i anti-edeme efekte.

Bez neuspjeha, pacijent mora uzimati lijekove koji poboljšavaju metabolizam i procese mikrocirkulacije u tkivima intervertebralnih diskova.

Da bi se postigao dobar rezultat, pacijentima se propisuje tečaj fizioterapijskih postupaka koji uključuje:

• akupunktura;
• refleksna;
• masaža;
• manualna terapija;
• tečaj fizioterapijskih vježbi itd..

Ako terapija lijekovima nije donijela željeni rezultat, a izbočina formirana na pozadini protruzije, pacijentu se propisuje kirurška operacija.

Suvremene kirurške tehnike omogućuju izvođenje kirurških intervencija na način da veliki ožiljci na koži ne ostanu na pacijentovom tijelu. U domaćim medicinskim ustanovama provode se sljedeće vrste operacija:

• hydroplastics;
• nukleoplastika;
• koštani blok;
• isparavanje laserom itd..

Kućno liječenje

Da bi se kod kuće liječio izbočenje intervertebralnih diskova, pacijent mora prvo konzultirati svog liječnika. Ako nema kontraindikacija, pacijent može koristiti sljedeću tradicionalnu medicinu:

• oblozi;
• biljne infuzije;
• masti;
• kupke;
• fizičke vježbe.

Učinak liječenja kod kuće dobit će se samo ako se paralelno primjenjuje terapija lijekovima.

To je zbog činjenice da bilo koja alternativna metoda može ukloniti izražene simptome, ali neće spriječiti napredovanje bolesti..

Stručnjaci preporučuju korištenje nekoliko najučinkovitijih recepata tradicionalne medicine:

• tinktura češnjaka pomoći će zaštititi hrskavično tkivo od uništenja i istodobno ublažiti sindrom boli (tinktura ima gustu konzistenciju, pa se može koristiti za komprese);
• paralelno, preporuča se raditi vruće kupke s terpentinom (trajanje vodenog postupka ne smije biti veće od 10 minuta);
• upotreba soka Kalanchoe smatra se vrlo učinkovitom tehnikom i često se koristi paralelno s terapijom lijekovima (sok ove biljke sadrži jedinstvene komponente koje ublažavaju upalne procese u ljudskom tijelu);
• upotreba masti i tinktura napravljenih od korijena komfreja, koje se mogu kupiti gotove u ljekarnama (tijek liječenja tim sredstvima je 10 dana);
• upotreba tinkture izrađenih na osnovi cvjetova lila i alkohola (ovo sredstvo ima protuupalni, antipiretski i analgetski učinak);
• upotreba tinkture na lišću breze koja može ublažiti jaku bol i upalu (ovom tinkturom potrebno je trljati mjesta na kojima je prisutna bol);
• u liječenju izbočenja intervertebralnih diskova savršeno se dokazala tinktura napravljena od mulleina i votke (to je narodni lijek kojim se uklanja bol u kralježnici, počela se upotrebljavati još u 17. stoljeću) itd..

Pacijenti trebaju imati na umu da postoji niz bolesti, posebice bolesti srca i krvnih žila, kod kojih su vodeni postupci koji se izvode na režimu visoke temperature kontraindicirani, kao i neka tradicionalna medicina.

Kako ne biste naštetili svom zdravlju, prije korištenja tradicionalnih metoda trebate se posavjetovati s liječnikom..

Sve tinkture, dekocije i masti moraju se izrađivati ​​u strogom skladu s receptom, jer svaka odstupanja u doziranju mogu dovesti do neugodnih posljedica..

komplikacije

Kada se pojavi izbočenje intervertebralnih diskova, pacijenti bi trebali proći sveobuhvatni tretman koji će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija:

• razvoj sindroma boli;
• gubitak pokretljivosti;
• nedostatak koordinacije;
• promjena u hodu;
• slabljenje korzeta mišića;
• ispupčena formacija kojoj je potrebno kirurško liječenje;
• deformacija kralježnice itd..

prevencija

Da bi se izbjegla pojava izbočenja intervertebralnih diskova, ljudi trebaju poduzimati redovite preventivne mjere. Zahvaljujući pravovremenim poduzetim mjerama, moguće je spriječiti razvoj destruktivnih procesa u kralježnici:

• svakodnevno izvodite skup vježbi koje će pomoći ojačati korzet mišića u leđima;
• izbjegavajte velika opterećenja koja mogu oštetiti kralježnicu;
• ne dižite teške predmete;
• ići plivati;
• kontrolirati prehranu i voditi aktivan stil života, zahvaljujući kojem će osoba riješiti problem viška kilograma;
• s razvojem degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima počnite uzimati kondoprotektore;
• uzimati vitamine i mineralne komplekse;
• uzimati lijekove koji sadrže velike količine kalcija ili ih zamijeniti hranom;
• uzeti tečaj masaže itd..

Simptomi i tretmani lumbalne izbočine

Protruzija lumbalne kralježnice je kršenje intervertebralnog diska, koje se sastoji u izbočenju izvan granica grebena uz održavanje integriteta samog prstena. Dugo vremena patologija se razvija bez karakterističnih simptoma, a znakovi će se pojaviti samo tijekom začepljenja živaca, s komplikacijama. Dok se bolest nije razvila u herniju, liječenje izbočenja lumbalnih diskova moguće je i lako liječiti konzervativnim metodama..

Što je?

Protruzijom donjeg dijela leđa nastaju degenerativni procesi koji oštećuju tkiva grebena. U tom se stanju tkivo diska proteže izvan kralježnice. Patologiju ne nadopunjava ruptura prstena, kao kod hernije.

Zbog raznih bolesti, hrskavica kralježnice gubi elastičnost i smanjuje se. To dovodi do smanjenja udaljenosti između diskova, nakon čega se oni postupno brišu. Protruzija intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice karakterizirana je pomicanjem u bilo kojem smjeru, ovisno o opterećenju. Svaka povreda dovodi do neispravnog rada grebena, živčani korijeni su zakrčeni, upaljeni, a tkiva nabreknu. Kao rezultat toga, osoba doživljava bol i druge popratne simptome. Lumbalna kralježnica uključuje kralježnice l3, l4 i l5.

Simptomi i znakovi

Prvi simptomi mogu se pojaviti u mladoj dobi, a liječenje izravno ovisi o njima. U početku se u lumbalnom dijelu pojavi mrvica, dok se bol možda neće pojaviti ili će biti slaba. Nakon nekog vremena započinje bol i slabost u nogama, što je karakterizirano iscijeđenim živcem. Tipični simptomi lumbalne izbočenosti su trbuh u preponama, nogama i gubitak osjeta u leđima..

D Značajke izbočenja i znakovi razlikuju se ovisno o leziji lumbalne kralježnice:

• Kada su pogođeni diskovi L3-L4 i L4-L5, osjetljivost na prednjem dijelu bedara nestaje. Možda blago trnjenje i ukočenost u koljenima. Uz to, pacijenti osjećaju bol koja zrači u bedro i potkoljenicu. Refleksi na nogama su smanjeni.
• Ako se pojavi izbočina diska L4-L5, bol se daje u vanjski dio potkoljenice i bedra, moguće na stopala i stopala. Pojavljuju se groznici osjetljivosti.
• Poraz diska L5 S1 popraćen je bolom i ukočenošću glutealnog dijela, simptomi mogu zračiti u potkoljenicu, bedro. U označenom području smanjuje se osjetljivost, u teškoj fazi izbočenja moguća je poteškoća u hodu.

VAŽNO! Opisani simptomi se ne mogu zanemariti, dijagnoza je obvezna. Moguće je utvrditi herniju lumbalne kralježnice i izbočenje pomoću MRI, kao i druge vrste studija.

Razlozi

Glavni uzrok izbočenja lumbalne kralježnice je osteohondroza. Gotovo svi pacijenti imaju poremećaj u prehrani s korisnim tvarima, poremećuje se cirkulacija krvi i metabolički procesi. Intenzivna opterećenja postaju provokator. Dodatni razlozi uključuju:

• Nasljedna predispozicija.
• Nedostatak aktivnosti.
• infekcije.
• Fizički rad.
• Oslabljeni korzet mišića, loše držanje.
• Hormonska neravnoteža.
• Ozljeda leđa.
• Promjene dobi.
• Poremećena prehrana.
• gojaznost.

Protruzija diska L4-L5 često se javlja kod profesionalnih sportaša koji su prethodno ozlijeđeni.

NA NAPOMENI! Ako je osoba starija od 45 godina, tada se povećava rizik od razvoja izbočenja lumbalne regije zbog degenerativnih procesa u tijelu.

Kako liječiti kod kuće?

Ako se pojavi bilo koji znak protruzije, važno je odmah konzultirati liječnika. Ako se potvrde bolesti lumbalne regije, tada se liječenje može provesti bez operacije. Za početak, liječnici provode brojne dijagnostičke postupke, koji mogu biti laboratorijski i instrumentalni. Dobiveni rezultati omogućuju procjenu režima liječenja izbočenja kralježnice u lumbalnom dijelu..

Prije kućnog liječenja, pacijenti bi trebali dobiti savjet liječnika. Ako nema kontraindikacija, pacijent će se moći uključiti u terapiju kod kuće koristeći:

Brže je i učinkovitije koristiti ne samo opisane metode u liječenju izbočenja lumbalne kralježnice, već i lijekove. Alternativne metode liječenja mogu ukloniti živopisne znakove patologije, ali ne zaustaviti razvoj izbočenja.

liječenje

Konzervativne metode liječenja, u obliku lijekova, mogu se postići rezultati samo ispravnom dijagnozom, odabranim lijekovima i njihovim režimom. Za liječenje ne koriste se samo kreme, gelovi ili masti za lumbalnu regiju, koriste se sljedeći lijekovi:

• Nesteroidno sredstvo za ublažavanje upale. Ovo su glavni lijekovi koji se preporučuju tijekom liječenja izbočenja lumbalne i druge kralježnice. Oni ublažavaju nelagodu, mogu ublažiti bol. Za liječenje koristite Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen.
• Mirolexants. Lijekovi smanjuju mišićni tonus, a ako se dodaju osnovnim lijekovima, poboljšava se pokretljivost leđa i grebena, a bol nestaje. Zajedno s prvim tabletama uobičajeno je koristiti Midocalm, Tetrazepam.
• Analgetici, ne-opojna vrsta. Analgetici su propisani za ublažavanje, ublažavanje boli, ublažavanje upale. Ako je bol intenzivna i teško je podnijeti, tada je bolje koristiti otopine za injekcije. Simptome protruzije u lumbalnoj regiji možete ublažiti Reopirinom ili Analginom.
• Antidepresivi. Preporučuje se osobama s izbočenjem kada bol potraje oko 6 tjedana.

Izbor lijekova, režim, doza i tijek liječenja može propisati samo specijalist koji se bavi pacijentom. Pored liječenja lijekovima, za poboljšanje stanja pacijenata nužno se koriste i druge vrste terapije.

fizioterapija

Liječenje fizioterapijom omogućuje vam dati maksimalan rezultat u liječenju lumbalne izbočine. Za to se koriste različite metode, čiji izbor leži na ramenima stručnjaka. Među najučinkovitije su:

• Magnetoterapija. Uz pomoć magnetskog polja utječe lumbalna regija, zbog čega edem, upala prolazi, diskovi se prestaju urušavati, a zglobovi počinju bolje raditi. Metabolički poremećaji se obnavljaju, tkiva se mogu normalno hraniti, poboljšava se protok krvi. Ova metoda vam omogućuje da prepolovite oporavak, razdoblje remisije je dugo.
• Laserska terapija. Može se dopuniti drugim postupcima i koristiti samostalno. Uz pomoć lasera, tkiva se zagrijavaju, što poboljšava njihovu regeneraciju. Zračenje djeluje na određene točke i živce, pa se disk obnavlja.
• Akupunktura.
• Phonorez.

Masaža

S izbočenjem lumbalne kralježnice masaža se može učiniti tek nakon što su simptomi otklonjeni i bolest je liječena. Pacijenti ne bi trebali imati nagle napadaje, a ova metoda liječenja nije obvezna i ne zamjenjuje glavnu terapiju. Masaža će vratiti refleksnu sposobnost, poboljšati protok krvi, ublažiti grčeve.

Za masažu je potrebna pomoć kvalificiranog stručnjaka, isključena je samo-masaža. Za izbočenje možete koristiti standardne metode:

Zabranjeno je snažno, intenzivno masirati donji dio leđa. Ne možete pritisnuti, povući i koristiti takve metode. Uz herniju lumbalnog dijela prikladna je vakuum tehnika, izvedena u uredima. Ova metoda značajno će poboljšati cirkulaciju krvi, spriječiti razvoj patologija i može ukloniti bol..

Ručna terapija

Uz složenu terapiju potrebno je koristiti ručne metode. Oni mogu brzo ublažiti bol, ublažiti druge simptome i smanjiti doziranje lijekova. Majstor uz pomoć svojih ruku poboljšava rad leđa i mišićno-koštanog sustava. Tijekom postupka, svi ligamenti se protežu, mijenjajući položaj kostura i zglobova. Metoda je komplicirana, dakle, s izbočenjem donjeg dijela leđa, provodi se bez stresa, kako ne bi stezali živce.

Kako izliječiti vježbama fizioterapije?

Bit vježbe terapije za lumbalnu izbočinu je jačanje mišića, normalizacija pokretljivosti kralježnice i uklanjanje boli i upale. U početku je potrebno vježbe koristiti uz pomoć čarobnjaka, a nakon nekog vremena tehniku ​​možete izvoditi i kod kuće.

Prije postupka preporučuje se uzeti topli tuš, što će smanjiti mišićne grčeve. Čim se pojavi bol, vježba prestaje. Terapija vježbanjem provodi se svaki dan dok ne dođe do učinka. Standardni kompleks za oštećenje lumbalne regije uključuje sljedeće vježbe:

• Ležeći na leđima radite "škare" s nogama.
• Lezite na leđa i savijte noge, ruke stavite na pod uz tijelo. Polako podignite zdjelicu, usredotočujući se na noge i ramena. Zaustavit će se na nekoliko sekundi na vrhu.
• Oslonite se trbuhom na stolicu, nagnite se naprijed da biste istegnuli greben. Raspodijelite teret na ramena i trbuh.
• Ležeći na leđima s ispruženim rukama i nogama, dohvati bradu do prsa.
• Ustanite na četiri, ispravite leđa i prošećite oko kuće.
• Objesite na zidne šipke.

Na početku izvođenja, kompleks se vrši 2-3 puta, postupno povećavajući ponavljanja do 8 puta. Terapija vježbanja provodi se na tvrdim površinama, možete staviti jastučić ispod leđa. Pauza za dvije minute između predavanja. U gimnastici ne bi trebalo biti pokreta savijanja i okretanja, što može uzrokovati bol. Uz pogoršanje protruzije lumbalne regije prestaje vježba terapija.

plivanje

Uz izbočenje lumbalne kralježnice, kupanje se preporučuje mnogim pacijentima. U vodi je opterećenje minimalno, ali prednosti su velike. Takva obuka može:

• Jačajte mišiće leđa.
• Poboljšajte korzet mišića.
• Normalizirajte opskrbu krvlju.
• Otpustite stres na oštećenim diskovima i na taj način uklanjate grčeve.

Indikacije za kupanje uključuju akutnu bol, bilo koji stupanj oštećenja hrskavice tijekom remisije, loše držanje i rehabilitaciju nakon operacije..

Dijeta

Za dobar rezultat u liječenju izbočenja lumbalne kralježnice, poboljšava se prehrana. Trebao bi sadržavati više sastojaka koji mogu obnoviti hrskavicu i tkivo. Pored toga, mora se primijeniti ispravan režim pijenja. Uz pravilnu prehranu i prehranu, tijelo će dobiti potrebne tvari, cijelo će se tijelo moći oporaviti zajedno s kralježnicom.

Među glavnim namirnicama koje treba uključiti su:

• Sezamovo mlijeko. Piće sadrži puno kalcija, da biste ga napravili, trebate dodati nasjeckano sjeme sezama u litru vode i ostaviti da se infuzira.
• Svježe mlijeko. Ako je moguće, trebali biste piti nepasterizirani proizvod s visokim udjelom kalcija. Artikal iz trgovine nije prikladan za ove svrhe.
• Aspik i hrskavice. Bolje je kuhati takvu hranu tijekom izbočenja iz svinjetine i govedine..
• Takva hrana zamjenjuje hondroprotektore, koji su u ljekarnama vrlo skupi..
• Vitamin D3. Takav se element treba piti da bi se poboljšao unos kalcija u tijelo. Ako ne možete koristiti vitamin u obliku tableta, samo više vremena provodite na suncu.
• Riba. Sastojak mora biti na jelovniku. Sadrži puno fosfora, koji je potreban kostima. Idealno za lumbalnu izbočinu za upotrebu lososa i gaze.

Ne preporučuje se jesti samo biljne proizvode, drugim riječima, koristiti vegetarijanstvo. Za normalan razvoj i obnovu lumbalnih kralježaka bit će potrebni proteini i druge tvari životinjskog podrijetla. Tijekom prehrane pacijent odbija kavu.

Spinalna vuka

Dobar rezultat dobiva se metodom istezanja kralježnice tijekom izbočenja. Tehnika će osloboditi pogođene živce, smanjujući na taj način bol. Tehnika se provodi suha i mokra, uz stalnu uporabu pritisak se smanjuje, zglobovi se ne miču.

Narodni lijekovi

Za uklanjanje neugodnih simptoma i bolova možete koristiti narodne lijekove za izbočenje. Liječenje bolesti nije u potpunosti provedeno, a bilo koji recept može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Za patologiju se koriste tinkture, decokcije, komprese i druga sredstva. Učinkoviti recepti su:

• Kompres od češnjaka. Koristi se za ublažavanje boli, akutnog tijeka. Za kuhanje trebate samljeti 300 grama češnjaka i dodati čašu votke. Ostavite u mraku 10 dana. Rezultirajuće sredstvo utrlja se na zahvaćeno područje ili se gaza navlaži i nanese na donji dio leđa. Trajanje komprese je pola sata, ako se pojavi osjećaj pečenja, potrebno je izvaditi proizvod iz tijela.
• Terpentinska kupka. Sakupite toplu vodu u kadu, dodajte 1-2 žlice. l. naribani sapun, prelijte salicilnom kiselinom, 200 ml terpentina i 5 žlica. l. sol. Ležite u vodi 10 minuta, lijek je vrlo jak, bol odmah nestaje, obnavlja se protok krvi. Kupka je zabranjena pacijentima s nepravilnim radom srca i krvnih žila.
• Za liječenje možete koristiti biljne sastojke u obliku aloje, pelina, šipka.

Dekoracije ili komprese izrađuju se od biljaka, a dobiveni proizvod primjenjuje se u lumbalnoj regiji. Uzrok se ne uklanja, ali simptomi izbočenja brzo nestaju.

kontraindikacije

Glavne kontraindikacije uključuju smanjenje opterećenja i fizičke aktivnosti leđa. Ako se ne pridržavate pravila, tada se izbočenje lumbalne kralježnice može razviti u herniju. Postoje i druga ograničenja bolesti:

• Jesti slatku, slanu ili začinjenu hranu.
• Prijem alkoholnih pića, soda.
• Produljeni boravak u jednom položaju, posebno sjedenje.
• Dizanje utega, posebno ispruženih ruku.

Možda nećete moći odmah koristiti sva ograničenja, stoga morate napustiti točke jedan tjedno. Na primjer, odreći se slatkiša, zatim soli i slanog, zatim alkohola itd..

prevencija

Za izbjegavanje izbočenja lumbalne kralježnice mogu se upotrijebiti brojne preventivne mjere. Oni će biti korisni nakon liječenja kako se patologija ne bi ponovno pojavila:

• Pridržavajte se pravilne prehrane. Jedite više dijetalne ribe i mesa, biljnih sastojaka.
• Sustavno vježbajte, plivajte.
• Pratite svoje držanje.
• Krenite na tečaj masaže 2 puta godišnje, pri čemu posebno obratite pažnju na lumbalnu regiju.

Jednostavna pravila omogućuju vam da isključite izbočenje donjeg dijela leđa, a također će biti korisna za svaku osobu.

Protruzija lumbalne kralježnice opasna je bolest koja se može razviti u herniju. Pojavom kile liječenje postaje značajno složenije, često zahtijeva kiruršku intervenciju. Da bi se izbjegla operacija, kada se pojave simptomi protruzije, potrebno je proći dijagnozu od strane liječnika, isključiti ili potvrditi bolest i započeti liječenje u početnoj fazi..

Značajke izbočenja kralježničnih diskova, preporuke i savjeti - kako liječiti bolest

Protruzija je patološki proces koji se razvija u kralježnici pod utjecajem različitih razloga i utječe na intervertebralne diskove. To je uzrok oko 30% slučajeva boli u leđima. Ranije je ova bolest dijagnosticirana kod ljudi starijih od 50 godina, ali u posljednje vrijeme je široko rasprostranjena kod ljudi koji su u naponu. Protruzija može dovesti do stvaranja hernije i invaliditeta pacijenta, stoga je tako važno dijagnosticirati i liječiti na vrijeme. Uz to, pacijent pati od dugotrajne jake boli i nesposobnosti da vodi normalan život, na primjer, ne podliježe vojnoj službi..

Razlika između izbočenja i hernije

Kralježnica je oslonac tijela, oslonac cijelog ljudskog kostura. Također štiti leđnu moždinu od oštećenja. Mišići, ligamenti i hrskavični diskovi pružaju kralježnici pokretljivost i fleksibilnost. Diskovi su svojevrsni međuspremnik između kralježaka i služe za ublažavanje njihovog utjecaja jedni na druge.

Svaki kralježak sastoji se od krute vlaknaste kapsule i pulpnog gela u obliku gela. Kad se granica snage kapsule iscrpi, disk se počinje deformirati, prsten postaje tanji, a na njegovom unutarnjem dijelu pojavljuju se oštećenja. Jezgra se istiskuje prema pukotinama, stišćući žile i živce. U ovom slučaju, bol se javlja u dijelu tijela za koji je odgonetnut nerv. Ta se izbočina naziva protruzija..

Ako se ne samo unutarnji dio prstena, već se njegova vanjska vlakna rasloje ili razbiju, a dio jezgre počinje strpati izvan diska, govorimo o intervertebralnoj herniji. Ako je vlaknasta kapsula još uvijek netaknuta, to je izbočina, ako je rastrgana, a unutarnji sadržaj strši prema van, to je hernija..

Faze razvoja hernije

Protruzije nisu ništa manje opasne od kila, jer izbočina može komprimirati leđnu moždinu.

Simptomi i dijagnoza

Obično se izbočine razvijaju asimptomatski sve dok izbočina ne počne iritirati živčane snopove. Možete posumnjati na prisutnost patologije kada se pojavi trajna ili paroksizmalna bol. Bolna bolest je glavni simptom bolesti. Kada dugo sjedite, stojeći postoji bol u povlačenju, pri podizanju tereta javlja se oštra bol koja zrači u zdjelicu ili kukove, često se pojavljuje ukočenost u udovima i prstima.

Uz bolest vratne kralježnice komprimiraju se živci i krvne žile koje hrane mozak. Osoba doživljava snažne glavobolje, pritiska ili pucanja u prirodi, pogoršanih pokretima i okretajima glave, zračeći prema vratu ili rukama. Nedostatak prehrane za mozak uzrokuje vrtoglavicu i nesvjesticu, neprestanu slabost, bezrazložan umor, česte pritiske, slabost mišića, "utrnulost" udova.

Protruzije u torakalnoj kralježnici nisu česte jer je ovaj odjeljak najmanje pokretljiv.

• bol u području rebara ili lopatica, ponekad slična srčanom udaru;
• smanjena osjetljivost ispod mjesta lezije;
• nemogućnost potpuno disanja, ukočenost u prsima, kratkoća daha;
• mogući problemi s organima u prsima i trbuhu.

Najčešće se patologije raspoređuju u lumbalnoj regiji, ona nosi najveće opterećenje. U tom slučaju nastaju sljedeći simptomi:

• stalni bolovi različitog stupnja ozbiljnosti, pojačani opterećenjem, nošenjem teških tereta, naglim pokretima, dugim boravkom u jednom položaju, bol se može dati nozi ili zdjelici, kad se položaj promijeni u ugodniji, bol se smanjuje;
• postoji ukočenost, peckanje, oslabljena osjetljivost donjih ekstremiteta;
• mogući poremećaj zdjeličnih organa, neplodnost ili impotencija;
• smanjeni raspon pokreta, nemogućnost ležanja na trbuhu ili potpuno ispravljanje donjeg dijela leđa;
• poremećaji cirkulacije, blijedost kože.

Simptomi protruzije mogu se lako pobrkati sa išijasom ili mnogim drugim medicinskim stanjima. Ponekad ljudi liječe pogrešno dijagnosticiranu bolest već godinama, ali prava napreduje, pa je točna dijagnoza vrlo važna kako bi se patologija razlikovala od ostalih bolesti..

Dijagnostika

Kod hernije i izbočenja dijagnoza je ista. Neurolog ili ortopedski kirurg ispituje i pregledava pacijenta, provjerava reflekse, pokretljivost, osjetljivost kože. Zatim se pacijent pregledava hardverskim metodama i donosi se zaključak.

CT ili računalna tomografija - omogućava procjenu stanja diskova i stadija bolesti, dajući slojevite slike kralježnice. Nažalost, CT često ne pokazuje točno veličinu ispupčenja..

MRI ili magnetska rezonanca idealna je za ispitivanje patologija intervertebralnog diska, ima maksimalan sadržaj informacija i sigurnost. Uz svu učinkovitost, postoje apsolutne kontraindikacije za ispitivanje, naime, prisutnost implantata, proteza i bilo kojih drugih metalnih predmeta unutar pacijentovog tijela.

CT mijelografija je CT analiza s preliminarnom ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u tijelo, koja se izvodi samo u bolnici.

Radiografija nije tako učinkovita kao CT i MRI, koristi se za isključenje patoloških promjena u kralježnicama.

Razlozi razvoja

Uzroci protruzije uključuju sljedeće čimbenike:

• genetska predispozicija, ako je netko u obitelji patio od takve patologije, njegov razvoj u djece bit će veći od 20 do 75%;
• živčani stres, fizičko i psihičko preopterećenje, prekomjerni rad, nedostatak tvari potrebnih tijelu;
• procesi povezani s dobi u tkivima, smanjena elastičnost hrskavice, početak degenerativnih promjena;
• teške infekcije;
• loše navike, posebno pušenje, nikotin narušava prehranu tkiva;
• metabolički poremećaji - diskovi dobivaju prehranu isključivo difuzijom iz obližnjih tkiva, bez vlastite opskrbe krvlju. Ako je difuzija teška, tada disk nedostaje prehrane, gubi elastičnost i podložan je uništavanju. Dijabetes i bolesti štitnjače doprinose pogoršanju prehrane diska;
• hipodinamija, zbog koje metabolizam opada, a mišići koji jačaju kralježnični stup slabe;
• prekomjerna težina također stvara značajno opterećenje grebena;
• intenzivna opterećenja tijekom sporta, posebno pri podizanju velikih utega;
• oštri zavoji i nagibi tijela, posebno zajedno s teškim dizanjem;
• anomalije i urođene mane, već postojeće patologije (skolioza, tuberkuloza), displazija kučnih zglobova, ankilozirajući spondilitis i Calvetova bolest;
• komplicirani rad;
• ozljede kralježnice, padovi i udarci, prijelomi kralježaka;
• stalna napetost donjeg dijela leđa i leđa, nepovoljni radni uvjeti s jakim drhtanjem ili drugim stresom na kralježnici

Vrste izbočenja

Vrste patologije dijele se na vrstu, vrstu, veličinu i mjesto.

• kružna - jednolika izbočenja na sve strane;
• difuzno - neravnomjerno izbočenje.

Ovisno o mjestu izbočenja u odnosu na greben:

• bočno; ili bočni;
• srednji ili središnji;
• posterolateralni ili posterolateralni;
• stražnji ili dorzalni.

Klasifikacija veličine:

• mali - do 2 mm u cervikalnom, a do 4 mm u lumbalnim regijama;
• srednja - do 4 mm / do 7 mm;
• velika - do 6 mm / do 9 mm;
• ogromna - preko 6 i 9 mm.

Dalje ćemo se upoznati s učinkovitim metodama liječenja.

Metode liječenja

Ako se osobi dijagnosticira izbočenje intervertebralnih diskova, liječenje treba provoditi pažljivo i sveobuhvatno. Terapiju određuje liječnik nakon kompletnog pregleda i dijagnoze. Treba uzeti u obzir opće stanje pacijenta, stupanj razvoja patologije i jačinu manifestacije simptoma..

U pravilu se konzervativna terapija koristi za ublažavanje boli, ublažavanje upala, oteklina i grčeva u mišićima, vraćanje motoričkih sposobnosti i osjetljivosti pogođenih područja, što uključuje: lijekove, fizioterapiju, masažu, vuču i terapijske vježbe..

Hirurška intervencija

Operacija je dopuštena ako izbočina poremeti rad živaca i krvnih žila kralježnice. Operacija je također indicirana ako dugotrajno liječenje (do 16 tjedana) ne donese učinak ili ako nije moguće ukloniti bol konzervativnim metodama..

U posljednje vrijeme koristi se nukleoplastika. U disk je umetnuta šuplja igla kroz koju se laserom ili hladnom plazmom uništava njegova gel slična jezgra, dok istiskivanje odlazi. Operacija je prilično jednostavna, liječi patologiju, izvodi se ambulantno.

Liječenje lijekovima

Liječenje izbočenja ne sastoji se samo u simptomatskom liječenju boli dok ne nestane, već bi također trebalo dovesti do uklanjanja uzroka bolesti..

Terapija lijekovima uključuje upotrebu sljedećih skupina lijekova:

• sredstva za ublažavanje boli;
• mišići relaksanti;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• chondroprotectors;
• vitamini i biogeni stimulansi.

Chondroprotectors: Chondromix,, Artra, Rumalon, Artrodan. Nanesite vanjske masti, tablete ili injekcije. Ovi lijekovi zaustavljaju proces uništavanja diska i obnavljaju hrskavično tkivo. Međutim, potrebno ih je uzimati duže vrijeme, a najučinkovitije su tek na početku bolesti..

Analgetici. Bol se ublažava primjenom lijekova protiv bolova (Ketonal, Ketanov), a propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, Nimesulid, Meloksikam, Ibuprofen). Protuupalni gelovi i kreme (Voltaren, Bystrumgel, Diclogen) nadopunjuju tretman.

Mišićni relaksanti. Oni najbolje djeluju na početku razvoja protruzije: Mydocalm, Tizanidine, Baclofen, Tolperil.

Za normalizaciju metabolizma tkiva i bolju prehranu kralježnice koriste se biogeni pripravci (staklasti humor, ekstrakt aloje) i vitamini skupine B, kalcijevi pripravci.

Ručna terapija

Za razliku od hernije, protruzija se može lako liječiti ručnom terapijom. To je križ između masažne terapije i tradicionalne kineske medicine. Prije upotrebe ove tehnike svakako se trebate posavjetovati s neurologom ili neurohirurgom. Važno je zakazati sastanak s dobrim stručnjakom s visokom kvalifikacijom.

Tijekom kinezioterapije pacijent izvodi potrebne pokrete pod vodstvom stručnjaka.

Spinalna vuka koristi se na posebnom uređaju, ponekad pod vodom, postoji i metoda krioterapije, koja se sastoji u izlaganju zahvaćenog područja tekućem dušiku, što rezultira time da je zahvaćeno područje bolje opskrbljeno krvlju i bol nestaje.

Uz izbočenja, koristi se i fizioterapija:

• elektroforeza;
• akupunktura;
• dijadinamičke struje;
• aplikacije s parafinom;
• Mikrovalna pećnica i UHF.

Bilo koje metode fizioterapije propisuje samo liječnik koji uzima u obzir sve kontraindikacije.

magnetoterapija

Može se izvesti pomoću remena sa posebnim magnetskim pločama ili mikromagneta, koji su na biološki aktivnim točkama pričvršćeni žbukom.

Laserska terapija

Suština metode je sljedeća: na mjesto lezije umetnuta je posebna igla u koju su ugrađeni minijaturni laser i video kamera. To je tvar jezgre pulposusa koja je ozračena, koja isparava, smanjuje se i prestaje pritiskati na okolna tkiva, izbočina nestaje.

Gimnastika vježbe terapija

Terapija vježbanjem, koja se provodi redovito, jača mišiće koji podupiru kralježnicu, povećava elastičnost kralježaka i povećava dotok krvi u oštećeni disk. Dobro hodanje u udobnim cipelama i bazenu, vješanje i povlačenje na vodoravnoj traci.

Narodni lijekovi

Kako liječiti izbočenje kralježnice kod kuće? Za liječenje kod kuće, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Sljedeće su metode učinkovite:

• tinktura češnjaka koristi se za komprese;
• uporaba soka Kalanchoe dobro uklanja upalu;
• dobar način su masti ili tinkture iz korijena kompot;
• tinkture na bazi alkohola i cvjeta lila liječe upalu i ublažavaju bol;
• koristite pozitivne učinke slina pijavice.

Učinak liječenja kod kuće može biti samo ako se paralelno slijede i drugi medicinski recepti.

komplikacije

Protruzija je početna faza u razvoju hernije diska. Najveća opasnost predstavlja kompresiju leđne moždine, što može dovesti do paralize i invalidnosti..

Preventivne mjere

U pravilu, izbočenje ne nestaje zauvijek, ali da bi živjeli normalan život i izbjegli pogoršanje, potrebno je redovito poduzimati odgovarajuće mjere:

• izvodite vježbe za jačanje mišića leđa, redovito vježbajte i birajte ne-traumatične sportove (vježba terapija, plivanje);
• izbjegavajte prekomjerna opterećenja, ne dižite tegove;
• spriječiti razvoj pretilosti, pridržavajte se režima pijenja.
• piti tečajeve vitamina i hondoprotektora;
• idi na masažu;
• spavati u ortopedskom krevetu;
• nemojte se prehlađivati ​​i pravodobno liječiti infekcije.

Vrlo je važno pravodobno obratiti pažnju na manifestacije boli. Najčešće se odbacuju, vjerujući da je ovo samo umor ili neugodan položaj, "to će proći samo od sebe". Ako imate bolove u leđima, odmah trebate kontaktirati neurologa, jer samo on može propisati dijagnozu i na temelju nje postaviti ispravnu dijagnozu. Samo-lijek za probleme s kralježnicom je neprihvatljiv.

Protruzija diska leđne kralježnice

Intervertebralni disk lumbalne kralježnice je fibrokartilaginna forma, čiji je oblik blizu ovalnog oblika. Tvori ga elastični nukleus pulposus i jaka vlaknasta membrana i djeluje kao amortizer između tijela kralježaka.

Intervertebralni diskovi lumbalne kralježnice su najveći i češće od ostalih podložni degenerativnim-distrofičnim promjenama zbog najviše razine pokretljivosti i primljenog opterećenja.

Što je diskovna izbočina lumbalne kralježnice

Lumbalna kralježnica tvori 5, ponekad 6 kralježaka. Između njih nalaze se intervertebralni diskovi koji su označeni ovisno o tijelima kralješaka između kojih su smješteni: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. Njihova se prehrana vrši cirkulacijskim sustavom kralježaka i difuzno kroz gornju i donju površinu diska (krajnje ploče).

Oni su prirodni razmaci između koštanih elemenata kralježnice i osiguravaju očuvanje njihove cjelovitosti, stabilnosti položaja, kao i pokretljivost i fleksibilnost grebena..

Protruzija lumbalne kralježnice čini oko 90% svih slučajeva njihove tvorbe. Najčešće se pojavljuju na diskovima L5 - S1 i L4 - L5.

Promjene povezane s dobi, negativan utjecaj vanjskih čimbenika, sjedeći način života i niz drugih razloga dovode do poremećaja cirkulacije krvi i prehrane diska. Rezultat su degenerativno-distrofični procesi u disku, to jest razvija se osteokondroza.

Ako se ne liječe, degenerativne promjene napreduju, šire se na rubne ploče i uzrokuju njihovo otvrdnjavanje. To sprečava dotok hranjivih sastojaka u pulposus jezgre, što izaziva smanjenje udjela vlage u njemu i pojavu nedostatka hranjivih sastojaka. Nakon toga to dovodi do stvaranja izbočenja. U takvim je situacijama disk već toliko uništen da se njegov oblik deformira, vlaknasti prsten postaje tanji i stvara se lagana izbočina.

Uostalom, nedostatak vode i hranjivih sastojaka dovodi do raslojavanja kolagenih vlakana iz kojih se formira fibrozus anulusa, kao i do njihovih mikro-suza. To stvara preduvjete za pomicanje jezgre pulposusa do stanjivanja, što povećava pritisak na već deformirani fibrosus anulusa. Postupno se prestaje nositi s povećanim opterećenjem, razbija se još veći broj kolagenih vlakana, što dovodi do prodiranja diska u spinalni kanal.

Dok je očuvan integritet fibrosusa anulusa, oni govore o prisutnosti izbočenja. Ali u nedostatku terapije, pritisak pulpola jezgre na vlaknastu membranu nigdje ne nestaje, zbog čega se uništava sve više kolagenih vlakana. Kao rezultat toga, fibrosus anulusa raspada, a unutarnji sadržaj diska može izaći u spinalni kanal. Tako nastaje hernija.

Dakle, protruzija je manifestacija osteohondroze, koja se očituje stvaranjem neznatnog izbočenja intervertebralnog diska izvan fizioloških granica, ali uz zadržavanje integriteta fibrosusa anulusa..

Danas se osteohondroza javlja kod ljudi svih dobnih skupina i izuzetno se rijetko dijagnosticira u ranim fazama. Obično se bolest otkriva kada je već dovela do protruzije, jer čak i manje promjene stanja lumbalnih intervertebralnih diskova dovode do boli i drugih poremećaja.

Faze i vrste

Ovisno o ozbiljnosti situacije, postoje 3 stupnja razvoja lumbalne izbočenja:

1. Svjetlost - izbočina je jedva primjetna, pa čak i uz upotrebu modernih visoko preciznih metoda pregleda, neće je svaki stručnjak primijetiti. Dimenzije izbočenja ne prelaze 1 mm.
2. Umjereno - izbočenja se povećavaju i već dosežu 1–3 mm.
3. Ozbiljno - stvaranje izbočenja intervertebralnog diska više nije u dvojbi. Jasno se vizualizira izvan tijela kralježaka i ima dimenzije od 3 do 6 mm. Ali anulus je i dalje netaknut.

Treća faza razvoja izbočenja graniči s ekstruzijom, tj. Formiranjem hernije. Stoga, kad se otkrije takav izbočenje, vlaknasti prsten, stanjivan do krajnjih granica, ni u jednom trenutku ne može podnijeti opterećenje i puknuti. Kao rezultat toga, postupno izlazi pulposus nucleus, to jest, formira se intervertebralna hernija.

No veličina izbočenja nije jedini znak prema kojem se patologija razvrstava. Od velike važnosti za određivanje taktike liječenja ima njegov položaj u odnosu na središnju os spinalnog kanala. Stoga se razlikuju izbočenja:

• dorzalni - izbočenje je usmjereno straga;
• bočni - formiran na desnoj ili lijevoj strani kralježnice;
• foraminal - ispupčenje "prodire" u foraminalne otvore kralježnice, u koje prolaze živčani pleksusi;
• srednja - izbočenje je lokalizirano jasno u središtu spinalnog kanala, gdje postoji veliki živčani pleksus, takozvana cauda equina;
• kružna - fiulus anulusa postaje tanji na cijeloj površini površine i manje ili više ravnomjerno strši u spinalni kanal duž cijele njegove širine.

Razlozi

Glavni razlog za razvoj izbočenja intervertebralnih diskova je osteokondroza. Razvoj bolesti olakšava:

• vođenje sjedilačkog načina života, sjedeći posao (uredski zaposlenici, vozači itd.);
• pretjerani stres na kralježnici zbog teškog fizičkog rada ili određenih sportova;
• metabolički poremećaji;
• genetska predispozicija;
• loš razvoj mišićnog korzeta koji podržava kralježnicu;
• zakrivljenost grebena (skoliotski deformitet, kifoza, lordoza);
• ozljede leđa;
• prekomjerna težina;
• neuravnotežena prehrana;
• dobne promjene.

simptomi

Glavna manifestacija patoloških promjena intervertebralnih diskova je sindrom boli. Bol čak i u ranoj, takozvanoj prehenijalnoj fazi, može biti prilično jaka i dugotrajna. Često ih je teško ublažiti sredstvima protiv bolova. U ovom se slučaju biomehanika lumbalne kralježnice često značajno pogoršava..

Stvar je u tome što svi ljudi imaju diskove različitih veličina, a korijeni kralježnice prolaze na različitim udaljenostima od njih. Stoga se kod nekih bolesnika patologija ne osjeća dugo vremena dok protruzija ne dosegne ogromne veličine, dok se kod drugih neurološki simptomi i sindrom boli pojavljuju gotovo odmah i akutni su.

Stoga, veličina kile ili izbočenja ne igra značajnu ulogu u potrebi za operacijom. Neurokirurzi se prvenstveno usmjeravaju na bolesnikovo stanje, pa je stoga u nekim slučajevima kirurška intervencija indicirana za izbočenja i prisustvo prirođeno uskog spinalnog kanala..

U većini slučajeva bol se pojavljuje kada izbočina dosegne 3 stupnja razvoja, a njegova veličina prelazi 3 mm.

Pojava boli, posebno akutne boli, jasan je znak kompresije kralježničnih živaca. Bolovi su često bolni i prigušeni, ali mogu biti i gori ili imati lumbago. Mogu se odrezati na jednoj ili obje noge, najčešće na bedru i potkoljenici.

Bol u donjem dijelu leđa nastaje kada:

• promjena položaja tijela;
• tjelesna aktivnost;
• produljeni boravak u jednom statičkom položaju.

Također, izbočenje lumbalne kralježnice može uzrokovati:

• smanjenje mogućeg raspona pokreta u donjem dijelu leđa (najčešće je pacijentima teško saviti se, okrenuti tijelo u pogledu nagle ili intenzivirajuće boli);
• poremećaji osjetljivosti (parastezija), što se očituje pojavom trncenja, ukočenosti ili osjećaja puzanja po koži u lumbalnoj regiji, perineumu ili nogama;
• smanjen mišićni tonus nogu i refleksni grč mišića leđa u projekciji zahvaćenog područja kralježnice;
• disfunkcija zdjeličnih organa događa se s prirođeno uskim spinalnim kanalom i stiskanjem živaca cauda equina, budući da su oni odgovorni za kontrolu mokrenja, defekacije i rad genitalija;
• brzi umor, smanjene performanse.

Ozbiljnost boli i neuroloških simptoma određena je mjestom izbočenja, njegovom veličinom, stupnjem upale i količinom kompresije živaca..

Takvi su simptomi često razlog detaljnog razmatranja potrebe za kirurškom intervencijom. Dugo odgađanje može izazvati nepovratne promjene i dovesti do paralize.

Dijagnostika

Pri prvom posjetu liječniku pregledava se pacijent, tijekom kojeg se procjenjuje njegov neurološki status. Kvalificirani tehničar može odmah posumnjati u prisutnost izbočenja, iako nije točna dijagnoza. Budući da prilično velik broj bolesti kralježnice prati razvoj neuroloških simptoma, moguće je točno utvrditi uzrok njezine pojave samo instrumentalnom dijagnostikom.

Stoga je pacijent usmjeren na:

Potrebna je temeljita anamneza i provode se neurološki testovi. To vam omogućuje procjenu:

• priroda, snaga i vrijeme pojave, kao i učestalost napada boli;
• mišićna snaga, kvaliteta koordinacije pokreta i pronalaženje veze između epizoda pojačane boli i određenih pokreta;
• razina tjelesne aktivnosti pacijenta prije početka manifestacije bolesti i u današnje vrijeme;
• držanje i određivanje mogućeg raspona kretanja u različitim smjerovima;
• kvaliteta refleksa i taktilna osjetljivost;
• stanje kralježaka, veličinu intervertebralnog prostora i prepoznavanje njihovog pomicanja ili stvaranja osteofita.

Najpotpunije informacije o stanju intervertebralnih diskova daju MRI. Pomoću ove metode istraživanja možete otkriti i najmanje izbočine, čak i ako njihova veličina nije dosegla 2 mm..

Ponekad se pacijentima dodijeli rentgen s funkcionalnim testovima. Ovaj test namijenjen je utvrđivanju prisutnosti nestabilnosti u kralježnici. Ovo je važan dijagnostički parametar kod otkrivanja pomaka kralješka, koji se često primjećuje kod ljudi bilo koje dobi i stvara značajne preduvjete za pojavu kompresijskih radikularnih sindroma i niza drugih bolesti kralježnice..

Liječenje izbočenja lumbalne kralježnice

U početku se s izbočenjima intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice propisuje konzervativna terapija. U nekim slučajevima, pomaže u učinkovitoj borbi protiv pogoršanja bolesti i osmišljeno je da:

• ukloniti bol i upalu, što povoljno utječe na stanje korijena kralježnice;
• poboljšati kvalitetu cirkulacije krvi, što pozitivno utječe na metaboličke procese i trofiju intervertebralnih diskova;
• zaustaviti progresiju destrukcije anulus fibrosusa i spriječiti prijelaz izbočenja u herniju;
• normalizirati pokretljivost patološki izmijenjenog segmenta kralježnice;
• sprječavaju slabljenje mišića leđa i nogu.

Ipak, konzervativna terapija ne omogućuje uvijek potpuno zaustavljanje degenerativno-distrofičnih procesa. Stoga se vrlo često, unatoč svim naporima, izbočenje intervertebralnog diska lumbalne kralježnice tijekom vremena i dalje može transformirati u herniju..

Konzervativna terapija može dovesti do potpunog oporavka i normalizacije strukture i oblika lumbalnog intervertebralnog diska, posebno ako je započeto u 1. fazi stvaranja protruzije, kada njegove dimenzije ne prelaze 2 mm.

Kako bi konzervativni tretman bio učinkovit i maksimalno riješio dodijeljene zadatke, mora biti sveobuhvatan i u potpunosti uzeti u obzir sve značajke tijeka bolesti, dob, spol, prirodu radne aktivnosti pacijenta i mnoge druge čimbenike. Stoga samo visoko kvalificirani stručnjak vertebrolog može odabrati optimalnu taktiku terapije..

U pravilu se propisuju pacijenti s dijagnosticiranim izbočenjima lumbalne kralježnice:

• terapija lijekovima;
• fizioterapiju;
• Tjelovježba;
• manualna terapija;
• dijeta i štedljiv režim.

Fizioterapija, tjelovježba i manualna terapija mogu se koristiti samo izvan akutnog razdoblja bolesti..

Terapija lijekovima

Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o pravilnom odabiru lijekova. Ovisno o stanju intervertebralnih diskova, pacijentima se dodjeljuju:

• NSAID - uklanjaju bol i upale, koriste se u obliku oralnih lijekova, injekcija, masti, kreme ili gela;
• kortikosteroidi - imaju izražen protuupalni učinak i koriste se u akutnom, ozbiljnom upalnom procesu;
• hondroprotektori - dizajnirani za poboljšanje kvalitete regeneracije tkiva hrskavice, poboljšati tijek metaboličkih procesa u njemu;
• B vitamini - normaliziraju provođenje živaca;
• dodaci kalcija - povećavaju gustoću kostiju.

Za svakog pacijenta, popis lijekova odabire se pojedinačno. Svi se lijekovi moraju uzimati u tečajevima, ponekad vrlo dugo, izbjegavajući nerazumne prekide.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci poboljšavaju dobrobit pacijenta i inhibiraju napredovanje patoloških promjena u tkivima intervertebralnog diska. Svi postupci i njihove kombinacije biraju se pojedinačno i dodjeljuju se u tečajevima od 10-15 sesija.

Najučinkovitiji za izbočenje intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice su:

• vučna terapija - uključuje istezanje kralježnice na posebnom aparatu, što pomaže povećati intervertebralne prostore i eliminirati povećani pritisak na diskove;
• elektroforeza - pruža učinkovitu isporuku lijekova izravno do lezije, što daje izraženi analgetski i protuupalni učinak;
• tretman udarnim valovima - koristi se u prisutnosti deformacija kralježnice, pomaže smanjiti pritisak na živčana vlakna i povećati mišićni tonus;
• laserska terapija - potiče metaboličke procese, što osigurava aktivniju zasićenost tkiva diska kisikom i hranjivim tvarima, pomaže u jačanju imunološkog sustava i smanjenju ozbiljnosti boli;
• magnetoterapija - usmjerena na poboljšanje funkcioniranja krvožilnog sustava, koja osigurava aktiviranje prehrane intervertebralnih diskova i jačanje vlastitih obrambenih obrana;
• odmor u balneološkim naseljima - ima pozitivan učinak na cijelo tijelo i psiho-emocionalno stanje, koristi se kao preventivna mjera.

Najefikasnija primjena fizikalnih metoda utjecaja na tijelo s izbočenjima blage i umjerene težine u nedostatku izraženih neuroloških simptoma.

Fizioterapija je jedna od najvažnijih sastavnica konzervativne terapije. Za svakog pacijenta, specijalist izrađuje individualni program treninga, uzimajući u obzir njegovo stanje, razinu tjelesne spremnosti i prisutnost drugih bolesti.

Terapija vježbanjem uključuje svakodnevno izvođenje posebno dizajniranog niza vježbi koje pomažu:

• smanjiti opterećenje na patološki izmijenjenom području;
• povećati plastičnost i snagu mišića;
• imaju tonik učinak na tijelo;
• aktivirati cirkulaciju krvi u problematičnom području i poboljšati tijek metaboličkih procesa;
• normalizirati veličinu intervertebralnog prostora i stvoriti preduvjete za oslobađanje živčanih korijena.

Učinkovitost fizioterapijskih vježbi dokazana je klinički. Metoda vam omogućuje da pod kontrolom držite izbočenje lumbalne kralježnice i spriječite njeno napredovanje. Ali za to, stručnjak mora odabrati strogo skup vježbi i opterećenje. Inače, s neovlaštenim izborom vježbi, nastava neće donijeti dobre rezultate ili čak dovesti do pogoršanja pacijentovog stanja..

Sve vježbe izvode se polako, bez naglih pokreta. Opterećenje se povećava postupno i to samo uz dozvolu liječnika.

Prve tečajeve vježbanja treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Ako se bol pojavi tijekom bilo koje vježbe, odmah trebate prekinuti lekciju i posavjetovati se s liječnikom kako biste otkrili uzroke sindroma boli i ispravili program fizikalne terapije.

Ručna terapija

Ručna terapija i terapijska masaža usmjereni su na vraćanje normalne anatomije kralježnice, poboljšanje limfne drenaže, cirkulacije krvi i aktiviranja metaboličkih procesa. Primjena tehnika ručne terapije vraća mišićni tonus, poboljšava kvalitetu refleksa i normalizira taktilnu osjetljivost smanjujući patološki pritisak na korijene živaca. Ali s određenim vrstama izbočenja, masaža je potpuno kontraindicirana..

Dijeta i štedljiv režim

Kada se dijagnosticira izbočenje intervertebralnog diska lumbalne kralježnice, puno se pozornosti posvećuje osobitostima bolesnikove fizičke aktivnosti. Važno je ne samo izbjegavati pretjerani stres na donjem dijelu leđa, već i nisku pokretljivost. Zbog toga se pacijentima savjetuje da odustanu od teškog fizičkog rada, posebno onih povezanih s dizanjem utega, i također redovito hodaju, ne zaboravljajući na terapiju vježbanjem..

Učinkovitost konzervativnog liječenja u velikoj mjeri ovisi i o kvaliteti prehrane. Napokon, upravo s hranom osoba prima većinu tvari potrebnih za ispravan tijek biokemijskih transformacija u tijelu..

Stoga je vrijedno obogatiti prehranu hranom koja je izvor kalcija:

• riba;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• teletina;
• peradarsko meso;
• povrće;
• zelje (peršin, kopar, bosiljak posebno su korisni);
• orašasto voće.

Također je vrijedno uključiti jela koja sadrže prirodnu želatinu u jelovnik. To su mesne juhe, morske alge, marmelada itd. Važno je ograničiti konzumaciju alkohola, pržene, masne i začinjene hrane.

U prisutnosti prekomjerne težine, preporučuje se poduzeti mjere za njegovo smanjivanje, jer to dovodi do povećanja opterećenja na kralježnici i negativno utječe na stanje drugih organa.

Preporučuje se jesti frakcijski 5 - 6 puta dnevno u malim obrocima. To će vam omogućiti postizanje optimalne kombinacije proizvoda, nabaviti sve tvari potrebne za pravilno funkcioniranje tijela, a ne prejesti, što će imati pozitivan učinak na težinu i opće dobro..

kirurgija

Kirurgija je indicirana u otprilike 5-10% bolesnika s izbočenjima lumbalne kralježnice. Preporučuje se za:

• nema pozitivnih promjena u pacijentovom stanju nakon 3–6 tjedana;
• česte bolove jake boli;
• disfunkcija živaca cauda equina;
• kronični refleks i radikularni sindrom;
• naglo povećanje pogoršanja.
• Kongenitalni uski spinalni kanal

Danas se prednost daje minimalno invazivnim tehnikama perkutane operacije (punkcijska nukleoplastika), koje omogućuju postizanje izvrsnih rezultata uz minimalnu traumu mekog tkiva. Postupak je usmjeren na smanjenje pritiska unutar izmijenjenog intervertebralnog diska lumbalne kralježnice, što stvara preduvjete za vraćanje njegovog normalnog oblika i granica. To se postiže djelovanjem na nukleus pulposus:

Sve metode djeluju na približno istom principu. Suština hidroplastike u punkciji sastoji se u uvođenju pod nadzorom pojačivača slike u nukleus pulposus patološki izmijenjenog diska tanke provodljive igle iz pozadinskog pristupa. Prethodno se koža tretira antiseptičkom otopinom.

Čim igla dođe do središta jezgre, u nju se uvodi radni luk kroz koji se ubrizgava nukleote. Promatrajući njegovo djelovanje putem monitora, neurohirurg uključuje auto-uređaj i započinje vršiti povratne pokrete u različitim ravninama, a da ne nadiđe diskove pulpe jezgre.

To dovodi do uklanjanja nuklearnog tkiva na mjestu prolaza nukleotoma, što smanjuje njegovu veličinu, uklanja patološki pritisak na fibrozus anulusa i potiče povlačenje protruzije.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i ne zahtijeva bolnički boravak. Izvodi se na prazan stomak i u prosjeku traje ne više od pola sata. Nakon nukleoplastike na koži ostaje probijanje od najviše 2 - 5 mm, tako da ne treba šivanje i zatezanje na sebi, ne ostavljajući vidljive tragove na koži. Rana se zatvara sterilnim pregradom.

Upotreba nukleoplastike ne preporučuje se pacijentima starijim od 50–55 godina, jer su intervertebralni diskovi u ovoj dobi već znatno dehidrirani i gube sposobnost obrnutog povlačenja..

Hidroplastika koja se, za razliku od hladne plazme, laserske ili radiovalne nukleoplastike, temelji na uništavanju dijela pulpola jezgre pritiskom fiziološke otopine. Operacija se izvodi i probijanjem mekih tkiva. Otopina se dovodi kroz vodeću iglu koja dodatno ima granu za usisavanje otpadnog materijala. Učinak hidroplastike sličan je rezultatima nukleoplastike i sastoji se u obrnutom povlačenju izbočenja.

Ali ako je tijekom MRI već otkrivena ruptura vlaknastog prstena diska, tj. Formiranje prave hernije, nukleoplastika gubi na važnosti. U takvim je slučajevima obično potrebno pribjeći mikrodiscektomiji, endoskopskoj kirurgiji i drugima.

Rehabilitacija nakon operacije

Perkutane metode operacije omogućuju pacijentu da se aktivira u roku od 2-3 sata nakon operacije. Istodobno, primjetno poboljšanje stanja kod većine bolesnika primjećuje se gotovo odmah po završetku postupka, nešto rjeđe se postupno poboljšava u roku od 1-2 tjedna..

Ako pacijent ne osjeti nelagodu, može odmah napustiti kliniku, to jest nekoliko sati nakon operacije. Od liječnika dobiva pažljivo napisane preporuke, čija kvaliteta provedbe određuje trajanje postignutog učinka i rizik od komplikacija..

• terapija antibioticima;
• antikoagulansi;
• štedljiv način rada (važno je izbjegavati nagibe, oštre zavoje od strane tijela);
• Tjelovježba;
• nošenje ortopedskog zavoja;
• odbijanje fizičkog rada, dizanja utega i sporta.

U prosjeku, rehabilitacija traje ne više od 2 mjeseca, a razdoblje privremene invalidnosti često ne prelazi 3-5 dana.

Ali ako pacijent zanemari liječničke preporuke, posebno u pogledu fizičke aktivnosti, izlaže se velikom riziku od recidiva protruzije ili čak hernije..

Dakle, prognoza za izbočenje intervertebralnog diska lumbalne kralježnice uvelike ovisi o tome koliko rano pacijent traži medicinsku pomoć i njegovu usredotočenost na rezultat. Suvremena razina razvoja medicine, posebno neurokirurgije, omogućava učinkovito suočavanje sa izbočenjima različitih veličina i postizanje potpunog oporavka. Ali ishod liječenja i vjerojatnost recidiva bolesti uvelike ovise o samom pacijentu..