Što je izbočina kralježnice: vrste, simptomi, metode liječenja patologije

Protruzija intervertebralnog diska je pomicanje određenog dijela njega izvan granica kralježničnog prostora. Ovo je početna faza formiranja intervertebralne kile, koju karakteriziraju akutne i bolne kliničke manifestacije. Protruzija je i dalje reverzibilno patološko stanje koje se dobro podnosi konzervativnom liječenju. U terapiji se koriste farmakološki lijekovi, fizioterapija, masaža, vježbanje.

Kakva vam je izbočina na kralježničnom disku?

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Protruzija se razvija na pozadini stanjivanja, zbijanja intervertebralnih diskova, karakterističnih za osteohondrozu od 2-3 stupnja ozbiljnosti. Hrskavična tkiva gube sposobnost zadržavanja vlage, što dovodi do stvaranja mikropukotina u njima.

Kao rezultat destruktivnog procesa:

• visina intervertebralnog diska smanjuje se;
• vlaknasti prsten je uništen;
• nukleus pulposus doživljava povećani stres, spljoštava.

S dovoljno ozbiljnim oštećenjima vlakana prstena, jezgra počinje strpati u smjeru puknuća. Ovo se stanje naziva izbočenje intervertebralnih diskova..

Klasifikacija bolesti

Radi lakše dijagnoze i brzog određivanja taktike liječenja, izbočenja su klasificirana ovisno o mjestu, veličini i smjeru prolapsa intervertebralnog diska.

difuzna

Difuznu izbočenost karakterizira jednoliko kružno izbočenje pulpola jezgre u spinalni kanal. Ovaj pomak intervertebralnog diska često je asimptomatski, jer korijeni kralježnice nisu komprimirani. Kako patologija napreduje, fibrozus anulusa postaje sve više deformiran, posebno tkiva koja se nalaze u njegovom unutarnjem dijelu. No, dok membrana ostaje netaknuta, nukleus pulposus se zadržava unutra. Najopasnije je difuzno izbočenje, lokalizirano u lumbosakralnoj regiji. Postoji veliki živčani pleksus koji inervira donje udove i zdjelične organe. Mogući poremećaj njihovog funkcioniranja kada korijenje kralježnice zabode pomaknute diskove.

lokalne

Ovo je pomicanje oko 25% diska u spinalnom kanalu. Ovisno o smjeru izbočenja pulpola jezgre, razlikuju se sljedeće vrste lokalnih izbočenja:

• dorzalni. Disk je pomaknut u kralježničnom kanalu, gdje se nalaze osjetljivi živčani završeci. Dorzalni izbočenja mogu uzrokovati traumu korijena kralježnice, pojavu neurogenih simptoma;
• bočno. Protruzija jezgre događa se desno ili lijevo od kralježnice. Lateralne izbočine rijetko su praćene bilo kakvim kliničkim manifestacijama;
• trbušna. To je pomicanje diska prema naprijed, što se rijetko dijagnosticira. Ventralna izbočina je asimptomatska i ne izaziva razvoj komplikacija.

Najopasnije je pomicanje foraminalnog diska. Takva izbočina lokalizirana je u području izlaza korijena kralježnice. Kada se stisnu, nastaju simptomi radikulopatije - oštri, prodorni bolovi koji ograničavaju pokretljivost. Rijetko otkriveni oblici protruzije uključuju paraforaminal. Izduživanje jezgre pulpoza događa se neposredno u blizini izlaza iz korijena kralježnice uz njihovo obostrano kršenje.

Po veličini

U početnoj fazi disk se pomiče za 1-2 cm. Izduživanje 3-5 mm smatra se izbočenjem srednje veličine. Kada se strši za 6-7 cm, dijagnosticira se velika izbočina. Klinička slika često je neovisna o stupnju pomaka intervertebralnih diskova. Čak i mala izbočina, lokalizirana u cervikalnoj regiji, može izazvati teške simptome. A značajno izbočenje jezgre u lumbalnom području dugo vremena nije popraćeno nikakvim karakterističnim znakovima.

Na strani lokalizacije

Protruzije su klasificirane prema smjeru izbočenja prema spinalnom kanalu. Pomak intervertebralnih diskova je desno i lijevo. Potonji oblik dijagnosticira se kod pacijenata mnogo češće. To je zbog boljeg razvoja ligamentno-tendinusnog aparata i mišića smještenih desno od kralježnice. Ova anatomska značajka strukture kralježničnih segmenata određuje njihovu snagu i stabilnost..

Uzroci pojave

Gubitak elastičnosti fibrosusom anulusa često se javlja tijekom prirodnog starenja tijela - proizvodnja kolagena opada, mijenja se hormonska razina, a procesi oporavka usporavaju. Loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola) i sjedilački način života, koji izazivaju poremećaje cirkulacije i slabljenje mišića leđa, ubrzavaju uništavanje intervertebralnih diskova. Čimbenici koji predisponiraju stvaranje protruzije uključuju sljedeća patološka stanja:

• prekomjerna tjelesna aktivnost dovodi do mikrotraume hrskavičnih tkiva, gubitka svojstava intervertebralnih diskova koji apsorbiraju šok;
• kongenitalne ili stečene anomalije kralježnice uzrokuju pogrešnu raspodjelu opterećenja na vertebralnim segmentima;
• endokrine patologije (dijabetes melitus, endokrina pretilost, hipotireoza) izazivaju razvoj dismetaboličkih procesa, pogoršanje trofizma.

Nestabilnost kralježnice, što dovodi do pomicanja diskova, događa se nakon njegovih ozljeda - prijeloma, modrica, čestih mikrotrauma. Neelastična vezna tkiva rastu na mjestima oštećenja. Često se izbočenja formiraju nakon kirurškog uklanjanja intervertebralne kile, posebno zajedno s diskom.

Simptomi patologije

Klinički se cervikalna izbočina očituje veličinom 0,2 cm, lumbalnom - 0,4 cm. A u početnim fazama patologija je asimptomatska. Ponekad postoje neugodni osjećaji koje osoba poduzima zbog mišićne slabosti nakon napornog fizičkog rada. Kako se protruzija povećava, povećava se ozbiljnost simptoma. Znakovi pomičnih diskova razlikuju se ovisno o mjestu.

Asimptomatski tečaj obično se razlikuje izbočenjem prednjeg i anterolateralnog oblika. Posteriorno i posterolateralno izbočenje nakon kratkog latentnog perioda iznenada se manifestira probojna bol u leđima koja proizlazi iz povrede korijena kralježnice.

Dijagnostičke metode

Primarna dijagnoza postavlja se na temelju pacijentovih pritužbi, analize anamneze i vanjskog pregleda. Rezultati funkcionalnih testova nužno se uzimaju u obzir za procjenu snage mišića, osjetljivosti i stupnja gubitka refleksa. Za potvrdu dijagnoze i detaljniji pregled kralježnice provode se brojne instrumentalne analize.

Rendgenski

Izvodi se rendgenski pregled radi otkrivanja prethodnih ozljeda, urođenih i stečenih anomalija kralježnice. Budući da se izbočenja formiraju na pozadini osteohondroze, oni su naznačeni njenim tipičnim znakovima. Ovo je smanjenje udaljenosti kralježaka, njihova deformacija, zbijanje i stanjivanje intervertebralnih diskova.

CT i MRI

Računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom najinformativnije su dijagnostičke metode za otkrivanje protruzije. Na dobivenim trodimenzionalnim slikama dobro se vizualizira pomak diska izvan granica kralježničnog kanala. Izdubljenost je naznačena smanjenjem širine njegovih rubova u odnosu na bazu..

terapije

Protruzija bilo koje lokalizacije dobro reagira na konzervativno liječenje. Prakticira se integrirani pristup terapiji, usmjeren na uklanjanje uzroka pomaka intervertebralnih diskova, poboljšanje dobrobiti pacijenta, sprječavanje širenja patologije na zdrave kralježničke segmente.

Liječenje lijekovima

U terapiji protruzije koriste se lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina. Za uklanjanje akutne boli koja se javlja tijekom relapsa koriste se otopine za injekcije, lijekovi u obliku tableta, kapsula i pilula. S blagom nelagodom možete se nositi uz pomoć pripravaka za lokalnu primjenu - masti, gelovi, kreme, balzami, uključujući dodatke prehrani.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

NSAID su lijekovi prvog izbora u liječenju protruzija koji imaju izražen protuupalni, analgetski, antieksudativni učinak. U režije liječenja liječnici najčešće uključuju lijekove s aktivnim sastojcima diklofenak, nimesulid, meloksikam, lornoksikam, ketoprofen, ketorolak. NSAID se moraju kombinirati s inhibitorima protonske pumpe (Omeprazol, Pantoprazole) koji smanjuju rizik od oštećenja želučane sluznice.

Kombinirana sredstva protiv bolova

Pripravci s dva aktivna sastojka imaju izraženiji analgetski i dekongestivni učinak. Oni uključuju Panoxen (natrijev diklofenak - 50 mg i paracetamol - 500 mg), Dalje (ibuprofen - 400 mg i paracetamol - 200 mg). U liječenju bilo kakvih patologija mišićno-koštanog sustava, Neurodiclovitis s diklofenakom i B vitaminima dobro se pokazao.

Lokalni lijekovi

Za ublažavanje upalnog aseptičnog edema, uklanjanje blage boli, pacijentima se propisuju geli s nesteroidnim antireroidima (NSAID) - Fastum, Voltaren, Artrozilen, Finalgel, Nise.

Čak se i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Nakon postizanja stabilne remisije, u terapijske režime uključuju se masti s lokalnim iritantnim, ometajućim, zagrijavajućim učinkom. To su Viprosal, Finalgon, Kapsikam, Nayatoks, Apizartron, Efkamon.

Narkotička sredstva protiv bolova

Lijekovi iz ove skupine koriste se samo kada su NSAID i glukokortikosteroidi neučinkoviti. U slučaju akutne boli koriste se Tramadol i njegov strukturni analog analog Tramal, kao i sredstva koja uključuju kodein (Piralgin, Sedalgin Neo, Pentalgin H). Narkotički analgetici nisu namijenjeni tretmanu zbog brzo razvijajuće fizičke i psihološke ovisnosti.

Mišićni relaksanti

Kao odgovor na kršenje kralježnice kralježnice, dolazi do grčenja mišića, što povećava ozbiljnost sindroma boli. Za opuštanje koštanih mišića koriste se mišićni relaksanti - Sirdalud, Tolperison, Baklosan, Baclofen. Lijek koji se najčešće propisuje je Mydocalm, posebno u obliku parenteralne otopine koja sadrži anestetik lidokain..

antikonvulzivi

Pripravci s aktivnim sastojkom pregabalinom pokazuju značajne analgetske i antikonvulzivne učinke. U terapiji protruzije, sredstva se koriste za uklanjanje neuropatske boli, parestezije, grčeva u mišićima i osjećaja "puzanja puzanja". Njihove izražene nuspojave su zbunjenost, euforija. Ovi antikonvulzivi se ne koriste duže vrijeme zbog njihove brze ovisnosti..

Chondroprotectors

Za djelomičnu regeneraciju oštećenih hrskavičnih tkiva pacijenti su propisani Artra, Teraflex, Structum, Alflutop, Rumalon. Hondroprotektivne tablete koriste se za dugotrajnu terapiju - od nekoliko mjeseci do 2 godine. Sa nakupljanjem aktivnih sastojaka (glukozamin, hondroitin) u oštećenim kralježničkim strukturama, očituju se analgetski i protuupalni učinci. To vam omogućuje da smanjite farmakološko opterećenje na tijelu smanjenjem doza NSAID-a, mišićnih relaksansa, glukokortikosteroida.

Lijekovi koji poboljšavaju provođenje živčanih impulsa

Lijekovi koji sadrže vitamine skupine B uključeni su u terapijske režime za uklanjanje neuroloških simptoma koji se javljaju kada su komprimirani kralježnici kralježnice. Korištenje Milgamme, Kombilipena, Pentovita, Neurobiona u tijeku poboljšava inervaciju, prijenos impulsa u središnji i periferni živčani sustav. B vitamini također jačaju imunitet, ubrzavaju metaboličke i regenerativne procese.

Liječenje bez lijekova

Ako uporaba lokalnih i sustavnih lijekova samo pomaže ukloniti simptome protruzije, tada je lijek bez lijekova usmjeren na sprečavanje napredovanja patologije. Glavni principi liječenja su jačanje mišićnog korzeta leđa, poboljšanje opskrbe krvi oštećenim strukturama, obnavljanje inervacije.

način

Tijekom razdoblja relapsa pacijentima je prikazan odmor u krevetu 1-2 dana. Ograničenje pokreta sprečava traumu korijena kralježnice i razvoj aseptičke upale. Tijekom liječenja pacijentima se preporučuje izbjegavanje tjelesne aktivnosti, posebno podizanje teških predmeta. Obavezno nositi ortopedske uređaje - ogrlice, meke zavoje, elastične steznike s tvrdim metalnim ili plastičnim umecima.

Ovo je najučinkovitija terapija bez lijekova protiv protruzije. Neurolozi i vertebrolozi preporučuju svakodnevnu fizikalnu terapiju i gimnastiku za stabilizaciju kralježačkih segmenata jačanjem mišića leđa. Skup vježbi sastavlja liječnik vježbe terapije pojedinačno za svakog pacijenta. Uzimaju se u obzir tjelesna kondicija pacijenta, vrsta pomaka intervertebralnih diskova, prisutnost drugih kroničnih patologija u anamnezi.

Masaža i manualna terapija

Odmah nakon uklanjanja akutne boli pacijentima se propisuju masažni postupci za poboljšanje dobrobiti pacijenta. Nakon prve sesije, intenzitet svih simptoma protruzije znatno se smanjuje zbog ublažavanja mišićnih grčeva. U terapiji se koriste različite tehnike masaže - klasična, akupresurna, vakuumska, segmentalna, švedska. Posjet kiropraktičaru pomoći će konsolidaciji rezultata liječenja. Obnavlja sve motoričke funkcije upotrebom ruku na mišiće, ligamente, tetive..

istezanje

U liječenju patologija kralježnice, uključujući izbočine, vuča se aktivno koristi za povećanje udaljenosti između kralježaka. Vuča može biti vodoravna, okomita, polu-vertikalna. Vuča suhe se vrši na posebnim stolovima koji se nalaze pod određenim kutom. Podvodna vuča smatra se terapeutski učinkovitijima i nježnijima. Proizvodi se u kadama ili bazenima. Tijekom postupaka često se koriste utezi do 10 kg.

fizioterapija

Liječenje protruzije bilo koje lokalizacije bez lijekova nije kompletno bez fizioterapije. Pacijentima je propisano 5-10 sesija magnetne terapije, dijadinamičke struje, laserska terapija, UHF terapija. Da bi se poboljšala opskrba diskova krvlju, koriste se ozokerit i (ili) parafin, ljekovito blato, mineralne vode. U subakutnom razdoblju primjenjuju se fonoforeza ili elektroforeza s analgeticima, NSAID, hondroprotektori.

Invazivni tretmani

Medicinski postupci koji uključuju prodor kroz tjelesne prirodne vanjske barijere provode se u većini slučajeva kada druge, nježnije terapijske metode nisu učinkovite. Indikacije za njih su jaki sindrom boli i neurološke kliničke manifestacije protruzije..

Bolovi za okidanje okidača

Zona okidača je područje tijela koje kod pritiska izaziva najintenzivniju bol. S izbočenjem se obično nalazi na područjima koja su potaknuta stranputicama korijena kralježnice. Da bi se uklonila bol, provode se blokade lijekova. U okidače se ubrizgavaju injekcijske otopine glukokortikosteroida (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone) i anestetika (Lidocaine, Novocaine).

Epiduralna anestezija

Ovo je jedna od mogućnosti za blokadu lijekova koja se koristi za akutnu bol koja se ne može ublažiti na drugi način. Farmakološki lijekovi ubrizgavaju se direktno u epiduralni prostor kralježnice putem katetera od strane anesteziologa. Dugoročni analgetski učinak postupka je posljedica blokiranja prijenosa impulsa boli duž živčanih završetaka leđne moždine..

Minimalno invazivne kirurške intervencije

Kirurški minimalno invazivni zahvat obično se provodi brzim napredovanjem osteokondroze, što prijeti gubitkom radne sposobnosti. Također se koristi nukleoplastika ili perkutana discektomija. Princip intervencije je utjecaj različitih fizičkih čimbenika kroz posebnu kanilo na oštećenom intervertebralnom disku. Zbog djelomičnog uništavanja jezgre, tlak se smanjuje, izbočina se vraća u prijašnji položaj.

Što ne raditi s izbočenjem kralježničnih diskova

Nakon dijagnoze pomicanja cervikalnog, torakalnog, lumbalnog diska potrebno je poštivati ​​sve medicinske preporuke. Nemoguće je prilagoditi terapijske režime, povećati doze lijekova u nadi da će se što brži oporavak..

Posebno je opasno samo-liječiti, koristiti narodne lijekove u obliku kompresa, alkoholnih trljanja ili domaćih masti.

Moguće komplikacije

U nedostatku medicinske skrbi, patologija napreduje - fibrozni prsten se pukne, a nukleus pulposus ispupči u spinalni kanal. Formira se intervertebralna kila, koja često izaziva povredu kralježnice kralježnice ili leđne moždine i slabo reagira na konzervativnu terapiju. S razvojem radikularnog sindroma, diskogene mijelopatije ili kompresije kralježnice, pacijenti su indicirani na kiruršku intervenciju.

Prognoza

Pravodobnim otkrivanjem pomaka intervertebralnog diska i odgovarajućim liječenjem, prognoza za oporavak je povoljna. Više od 90% protruzija može se eliminirati konzervativnim metodama terapije.

prevencija

Primarna prevencija protruzije sastoji se u odricanju od loših navika, isključivanju namirnica s velikom količinom masti i jednostavnih ugljikohidrata iz prehrane. Ne možete dugo ostati u jednom položaju tijela, voditi sjedilački način života.

Sekundarne preventivne mjere indicirane su za bolesnike s već formiranim izbočenjima. Kako bi se spriječilo stvaranje hernijske izbočine, liječnici preporučuju izbjegavanje ozbiljnih fizičkih napora, redovito posjećivanje masažnog terapeuta, bavljenje fizikalnom terapijom ili gimnastikom.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjenje života...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Protruzija intervertebralnog diska: uzroci i liječenje

Protruzija je jedan od ozbiljnih poremećaja kralježnice. Ova bolest nije izolirana, pa se smatra sindromom osteohondroze. Ponekad bolest postaje granično stanje koje se javlja prije pojave kile.

Izbačaj intervertebralnog diska: što je to?

Protruzijom kralježnice stvara se nepravilan raspored intervertebralnog diska. U tom slučaju prsten koji okružuje želatinoznu jezgru ostaje u početku netaknut. Odgovarajući na pitanje što je protruzija, treba napomenuti: ovo je najčešći oblik distrofičnih promjena u kojima nastaju hernije. U svakoj fazi razvoja bolesti dolazi do kršenja integriteta prstena.

Pomak je do 0,5 cm. Ako je takav izbočak veličine do 3 mm, ne predstavlja opasnost za život. Protruzija se takvim pomakom otkriva slučajno tijekom pregleda tijela na neke druge nepravilnosti.

Ako je veličina područja odstupanja značajnija, tada pacijent isprva osjeća nelagodu, zatim dolazi do iritacije živčanih korijena. Potonji postaje uzrok ozbiljne boli, koja nije trajna..

Razlozi razvoja bolesti

Stvaranje bolesti može se pojaviti iz različitih razloga:

• loše držanje,
• kršenje razvoja mišićnog okvira,
• imati previse kilograma,
• hormonalni disbalans,
• dobne promjene.

Simptomi protruzije mogu se pojaviti na pozadini razvijanja osteohondroze. Intervertebralni disk počinje patiti od nedostatka ulaznih tvari. Što manje hranite stanice ovog dijela kralježnice, brži će se gubitak vlage i elastičnosti. Uz takvu patologiju, čak i minimalna trauma može postati preduvjet za razvoj bolesti..

Liječnici, odgovarajući na pitanje, izbočenje intervertebralnih diskova - što je to, kažu da se patologija može pojaviti i s nenormalnim razvojem skeletne šipke. Ovaj fenomen uključuje sindrom pomoćnih cervikalnih rebara i neke druge. Razne bolesti kralježnice, ozljede također mogu postati preduvjet..

Neizravni čimbenici koji utječu na nastanak bolesti su promjene u tijelu povezane s godinama i nasljedni preduvjeti..

Dugi niz godina neuspješno se bore sa ZAJEDNIČKIM BOJAMA? "Učinkovit i pristupačan lijek za vraćanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je prethodno radila samo operacija."

Faze razvoja i lokalizacija

Odgovarajući na pitanje: što je izbočenje intervertebralnog diska, napominjemo da se može nalaziti u različitim dijelovima skeletne šipke. U velikom broju slučajeva bolest se razvija u lumbalnoj kralježnici, rijetko u torakalnoj.

Lumbalna bolest može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Postoji osjećaj povlačenja u lumbalnom području kada je tijelo dulje vrijeme postavljeno u jednom položaju. Protruzija u području vrata odaje bol u gornjim ekstremitetima, postoji kršenje osjetljivosti prstiju, njihovo znojenje se povećava.

Stadiji razvoja bolesti:

• Prvi. Bol se pojavljuje zbog stvaranja pukotina u okolnim tkivima. U pratnji faze kršenja funkcionalnosti kernela.
• Drugi. Disk se mijenja. Bol nije konstantna, može biti dosadna.
• Treći. Javljaju se ozbiljni statički-dinamički poremećaji, opaža se trnjenje udova.

Klasifikacija bolesti temelji se na smjeru protruzije diska:

1. Kružni. S ovom vrstom izbočenja, disk ravnomjerno mijenja svoj položaj. Značajka ove bolesti je spor razvoj. Takva je bolest sklona dugotrajnom tijeku bez izraženih simptoma. Nedovoljna prehrana elementa postaje preduvjet.
2. Lokalna. Disk je pogrešno postavljen i nagnut u jednom smjeru. Proučavajući "disk protruziju", primjećujemo da postoji nekoliko podvrsta ovog oblika. Kada je dorzalna, izbočina se javlja prema regiji kralježnice. Ovo je najnepovoljnija opcija, koja je povezana s visokim rizikom kompresije živčanih korijena. Bočni prikaz podrazumijeva izbočenje s desne ili lijeve strane.

Simptomi protruzije

Znakovi razvoja bolesti ovise o zoni u kojoj je bolest nastala. Ako se izbočenje intervertebralnih diskova pojavi u vratnoj kralježnici, tada ćete naići na simptome:

• pada tlaka,
• nelagoda u području lokalizacije patologije,
• vrtoglavica i migrene,
• slabost u prstima,
• poteškoće s držanjem glave.

Vrat je najpokretnije područje, stoga se često na ovom području pojavljuje izbočenje intervertebralnih diskova. Ovo je stanje opasno, jer se pored kompresije živaca smanjuje i propusnost arterija. Potonji prolazi u kanalu, osigurava opskrbu hranom i krvlju u stražnjoj trećini mozga.

S izbočenjem prsnog koša jaka bol pojavljuje se u sternumu, između lopatica. Pacijent se može osjećati ukočenim. Primjećuje se kratkoća daha, osobito često se ovaj fenomen promatra dubokim dahom.

Poteškoća leži u činjenici da takvi simptomi mogu biti i u slučaju poremećaja u radu drugih organa. Stoga pacijent odlazi u kliniku, gdje ga počinju liječiti za druge bolesti. Tijekom tog vremena, bolest se nastavlja razvijati..

Protruzija kralježaka u lumbalnoj regiji narušava normalan život. Pojavljuje se bol, širi se na noge. Razvijaju se simptomi lumbosakralnog radikulitisa. Pojavljuju se krutost i ograničenje raspona gibanja. Zbog kršenja opskrbe krvlju dolazi do kršenja zdjeličnih organa. S vremenom dolazi do smanjenja mišićne snage donjih udova i razvoja paralize.

Protruzijom kralježaka u lumbalnoj kralježnici često se oštećuju diskovi između posljednje lumbalne formacije i križnice. U gornjim dijelovima se takve promjene događaju rjeđe..

Dijagnoza izbočenja

Dijagnostika protruzije niz je laboratorijskih i instrumentalnih metoda usmjerenih na postavljanje ispravne dijagnoze i utvrđivanje lokalizacije mjesta odstupanja. Dijagnostika se provodi na dva načina: početni pregled kod specijalista i imenovanje dodatnih metoda pregleda.

Moguće je detaljno proučiti odstupanje, usporediti ih sa simptomima protruzije pomoću MRI i računalne tomografije. Pomoću ovih metoda možete prepoznati bilo koji stadij oštećenja. Na primjer, u početnoj se fazi vidi kako pulposus jezgre strši u perifernom smjeru. Pojavljuje se formacija koja ne prelazi pola opsega diska.

Pojava prvih simptoma obično se javlja nakon 30. godine života. Neurolog ili terapeut koristi ručne testove pri početnom imenovanju kako bi odredio mjesto lokalizacije. Da bi se postavila diferencijalna dijagnoza, koristi se ultrazvuk organa koji se nalaze u blizini bolnog područja.

Ako je izražen bilo koji simptom protruzije, tada se dijagnoza i liječenje mogu provesti u bolničkom okruženju. U tom se slučaju uzimaju laboratorijski testovi koji istodobno utvrđuju prisutnost upalnog procesa..

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najefikasniji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

Liječenje protruzije

Ovisno o području u kojem postoje simptomi protruzije, propisan je terapeutski učinak. Uključuje:

• uzimanje lijekova,
• fizioterapija,
• kirurške tehnike,
• narodni lijekovi.

Opće preporuke

Tijekom bolesti trebate:

• jesti pravilno,
• pazite na prehranu,
• poduzimati mjere usmjerene na normalizaciju težine,
• suzdržavajte se od vježbanja, stresa i hipotermije.

U rehabilitacijskom liječenju protruzije diska učinkovita je vježba terapija i metode ručnog utjecaja. Njihova glavna zadaća je opuštanje mišića i uklanjanje pretjeranog pritiska na područje korijena, područje leđne moždine.

Tijekom razdoblja remisije bolesti praktički nema boli, ali pacijenti se žale na nelagodu u udovima, što otežava obavljanje normalnih aktivnosti. Tijekom tog vremena, naglasak je na potpornim metodama..

Terapija lijekovima protruzije

Protruzija se uspješno liječi konzervativnim metodama koje su usmjerene na smanjenje boli i upale, ublažavanje oticanja i opskrbe krvlju. Koriste se sljedeće skupine sredstava:

• NSAR. Oni smanjuju količinu upale.
• Mišićni relaksanti. Usmjereni su na oslobađanje napetosti mišića. To dovodi do smanjenja ozbiljnosti boli..
• Kortikosteroidi. Oni su propisani u nedostatku željenog učinka od uzimanja drugih lijekova. Obično se injekcije daju u mekom tkivu u području kompresije živaca.
• Hondoprotectors. Postavlja se u područje intervertebralnog diska.
• Sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi.

Ako izbočina uzrokuje jaku bol, propisuju se injekcije lijekova protiv bolova. Ponekad je propisana blokada korijena.

fizioterapija

Pri liječenju izbočenja u sternumu propisane su metode za istezanje kolone. Patologija grlića maternice često zahtijeva uporabu posebnog ovratnika. Uz to, propisano je i liječenje:

• magnetsko polje,
• ultrazvuk,
• elektroforeza.

Ove se metode mogu koristiti u akutnoj fazi. U oprezu se koristi poseban skup vježbi. Ne bi trebalo uključivati ​​tehnike u kojima postoje kružni pokreti, jer mogu dovesti do još veće ozljede područja. Sve gimnastičke vježbe nadgleda liječnik.

Liječenje izbočenja intervertebralnih diskova fizioterapeutskim metodama omogućuje vam da se u potpunosti riješite bolesti. Osobito dobri rezultati mogu se dobiti složenom izloženošću.

Narodne metode

Protruzija se može izliječiti primjenom tradicionalne medicine. Kompresije s češnjakom su učinkovite. Da biste to učinili, samljeti 300 gr. češnjak, kombinirajte sa 150 ml votke. Tinktura treba čuvati na tamnom mjestu 10 dana. Gotova smjesa nanosi se u tankom sloju na mjesto koncentracije bolnih senzacija. Vrh je prekriven krpom i toplom krpom. Nakon 40 minuta kompres se uklanja.

Protruzija kralježničkih diskova također se liječi kupkama s koprivama ili lišćem Kalanchoe. U prvom slučaju kopriva se reže nožem. Napravite dekociju iz litre staklenke bilja, koja se dodaje u kupku prije spavanja. Sok od kalanchoe ima snažan protuupalni učinak. Potrebno je otkinuti nekoliko listova, oguliti ih, pričvrstiti na oboljelo područje, osiguravajući žbukom.

Za ublažavanje boli u području intervertebralnog diska pomoći će tinkture iz šipka, mulleina, pelina. Koriste se i za ublažavanje boli i za ublažavanje upale. Preporučljivo je primijeniti sve ove metode prije spavanja..

Kirurški tretmani protruzije

Protruzija se kirurški liječi u naprednoj fazi, kada se hernija već pojavila. Operacija je propisana ako postoji jaka slabost u rukama i nogama, pokret je poremećen. Ako postoji kompresija korijena, hitno se provode kirurški zahvati. Kada je intervertebralni disk otpao u predjelu vrata, izvodi se posteriorni pristup s uklanjanjem kralježaka.

Posljednjih godina tehnologija laserskog liječenja dobro se pokazala. Oni utječu na jezgru, koja postaje manja. Intervertebralni disk uspješno zauzima točno mjesto. Ova metoda je relevantna ako postoji opasnost od ozljede leđne moždine ili srca..

Prognoza i prevencija

Pravilnim i dugotrajnim liječenjem, protruzija se može uspješno izliječiti. Kada osoba ne koristi sve metode liječenja koje je propisao liječnik, bolest napreduje, pretvarajući se u intervertebralnu herniju. Ova komplikacija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju..

Ako ne želite da se pojave simptomi izbočenja intervertebralnih diskova, morate pratiti svoje držanje. Za sjedeći posao, morate istezati leđa svakih 50 minuta pomoću posebnih vježbi. Posjeta bazenu dobra je preventivna mjera. Pokušajte izbjeći hipotermiju.

Vrste, simptomi i metode liječenja izbočenja intervertebralnih diskova

Kralježnica igra važnu ulogu - to su potpora i motoričke sposobnosti cijelog kostura. U većoj mjeri pokretljivost se pojavljuje zbog diskova između kralježaka koji čine ¼ cijelog stupca. Tijekom godina počinje deformacija, javljaju se bolovi i drugi kvarovi. Protruzija intervertebralnih diskova - odnosi se na fazu osteohondroze. Uz bolest, posljedice se mogu izbjeći, sve je reverzibilno. Ako se terapija ne provede, istiskivanje kralježajnih diskova razvija se brzo, što dovodi do razvoja kile kralježnice, i gotovo je nemoguće izliječiti ga.

Što je to i što znači?

Moguće je razumjeti što je izbočenje intervertebralnih diskova, znajući strukturne značajke kostura. Svaki kralježak u tijelu povezan je diskovima, male su veličine, ali zajedno zauzimaju 4 dijela grebena. Svaki disk ima jezgru okruženu vlaknastom membranom (prstenom).

U sredini jezgre nalazi se želatinozna tekućina s molekulama koja može skladištiti vodu. Prsten se temelji na jakim kolagenim vlaknima koji ne dopuštaju da sadržaj jezgre istječe van. Zbog tih svojstava pojavljuje se efekt amortizacije..

Čitava ljudska kralježnica potpomognuta je ligamentima s prednje i stražnje strane. Tijekom čestih naprezanja i pokreta leđa, jezgra se stisne, stisnuvši prsten, uzrokujući istezanje.

S jakim stiskanjem, prsten počinje strpiti izvan granica kralježnice, pojavljuje se izbočina diska.

Protruzija kralježaka ne razvija se odmah s jednim jakim opterećenjem na kralježnici, bolest se pojavljuje tijekom godina. Stanje intervertebralnih diskova se pogoršava, elastičnost nestaje i dolazi do oštećenja. To je zbog sljedećih vrsta razloga:

• Trauma.
• Genetska predispozicija.
• Opterećenje na određenim dijelovima grebena.
• skolioza.

Budući da se neki dijelovi nisu u stanju vratiti u prvobitni položaj, počinju iscrpljivati ​​i razvijati male pukotine. Mnogo ovisi i o opskrbi korisnim hranjivim tvarima, ako započne snažno cijeđenje, tada se hranjivost diskova smanjuje, pa se stanje osobe može pogoršati. Bez uklanjanja vanjskih utjecaja pojavljuje se intervertebralna izbočina.

Nakon što se pozabavio konceptom protruzije diska, što je to, važno je razumjeti razlike između patologije i hernije. Simptomi su slični, ali suština bolesti je drugačija.

Po čemu se razlikuje od hernije intervertebralnog diska?

Hernija diska počinje kada terapija nije predviđena za izbočenje. Hernu karakteriziraju promjene u kralježnici. Razlika između bolesti je u tome što s izbočenjem počinje izbočenje diska, ali prsten ne pati, razbija se s kilom.

S patologijama smanjuje se elastičnost, apsorpcija šoka, a tijekom opterećenja započinje snažna kompresija. Iz tog razloga pojavljuju se male suze prstena, a ako se opterećenje ne zaustavi, tada jezgra izlazi izvan svojih granica..

Dijagnosticiranje hernije i izbočenih intervertebralnih diskova ima iste metode i simptome. S izbočenjem postoji bol, ali ne širi se puno. Uz hernije, pojava boli može biti samo u određenim dijelovima leđa, vrata ili lumbalne regije. Ako je bolest jaka, tada se sindrom boli javlja u rukama i nogama, a rad organa je također poremećen zbog kompresije korijena leđne moždine.

Postoje različite vrste izbočenja diska, od kojih svaka ima karakteristike:

• Zatajenja vratne kralježnice. Patologija koja sužava stup u regiji vrata. Sindrom boli pojavljuje se čak i s manjim degenerativnim procesima. Znakovi izbočenja diskova cervikalne kralježnice su bol i migrene, porast tlaka i vrtoglavica. Bez liječenja, patologija može značajno pogoršati stanje..
• Kvarovi lumbalne kosti. Najčešća vrsta među izbočinama. Lumbalna regija bilo koje osobe je najviše mobilna, stalno podvrgnuta stresu. Ako disk izađe s grebena, oštra bol odmah počinje nagnutim pokretima, teško je ustati iz kreveta, može doći do slabosti u donjem dijelu leđa i nogama. Protruzija lumbosakralne kralježnice uzrokuje radikulitis, mokrenje je poremećeno.
• Neuspjesi torakalne regije. Cerviko-torakalna izbočenja pojavljuju se rijetko, s razvojem patologije počinje bol u prsima, privremene poteškoće u pokretima.

Opisane vrste mogu se nadopuniti različitim vrstama patologije, koje ovise o strani na kojoj je prsten istisnut:

• Središnji. Protruzija teče prema spinalnom kanalu. Patološki procesi se praktički ne očituju, ali opasnost leži u mogućnosti oštećenja i disfunkcije leđne moždine.
• Bočni (bočni). Dijelovi prstena strše sa strane grebena. Nervi se mogu komprimirati. Patologija je rijetka, javlja se u 10% slučajeva.
• Posolateral. Dijagnosticira se najčešće, prsten strši bočno i natrag. Počinje snažan pritisak na živce i ostale dijelove mozga.
• Leđa. Pojavljuje se tijekom izbočenja diskova s ​​trbušnog dijela na stražnju stranu. Ova izbočina intervertebralnog diska najviše komprimira živčana vlakna. Među glavnim simptomima razlikuje se sindrom boli, dolazi do postupnog smanjenja motoričke aktivnosti, a osjetljivost opada..

Također, simptomi mogu biti različiti, tako da trebate razumjeti glavne znakove manifestacije bolesti.

simptomi

Simptomi izbočenja diska uvijek su različiti jedni od drugih. Mnogo ovisi o mjestu razvoja bolesti, njezinoj ozbiljnosti i promjenama diskova na određenom području. Ako pacijent ima dorzalni ili kružni oblik, tada su svi znakovi izraženiji, razvoj bolesti je brži.

grudi

U slučaju povrede u prsima, znakovi će biti sljedeći:

• Nelagoda u prsima, krutost pokreta stanica.
• Neugodne senzacije u trbuhu.
• Bol i nelagoda u regiji srca.
• S velikim udisajima pojavljuje se bol.
• dispneja.

Pažnja! Glavna opasnost je da je bolest rijetka i često se miješa s drugim patologijama. Čim se pojave simptomi, liječe se bolesti unutarnjih organa, iako su potpuno zdravi. Nisu svi liječnici odmah mogli utvrditi uzroke boli. Pogreške možete ukloniti detaljnom studijom..

cervikalni

Ako je zahvaćen cervikalni dio, intervertebralna izbočenja očituju se na sljedeći način:

• Česta bol u stražnjem dijelu glave.
• Slabljenje ruku.
• Ruke i vrat otrcavaju.
• Smanjena pokretljivost vrata.
• Bol pri savijanju glave.
• Porast pritiska.

slabinski

Lumbalnu izbočinu karakteriziraju sljedeći simptomi boli:

• Napadi išijasa.
• Neispravnosti zdjeličnih organa.
• Akutna bol.
• Kvarovi motora.
• Slabljenje mišića nogu.
• Bol u zdjelici kod žena, moguće razvoj neplodnosti, u muškaraca - erektilna disfunkcija.
• Smanjena osjetljivost udova.

Zbog različitih simptoma, stalne boli u leđima i drugim dijelovima tijela, pacijenti pate od istodobne depresije. Nakon što ste shvatili što znači izbočenje kralježaka, koje vrste i vrste bolesti, kao i simptomi, također morate razumjeti kako liječiti izbočenje diskova.

Dijagnostičke metode

Prije nego što odabere kako liječiti zahvaćena područja leđa, pacijentu se dijagnosticira tako da liječnik može dobiti cjelovitu sliku ozbiljnosti bolesti, koliko su se istrošili spinalni diskovi. Dijagnostičke metode mogu se podijeliti na:

• Instrumentalna - pokazuje cjelovitu sliku degenerativnih promjena.
• Laboratorijski - koristi se za sumnju na metaboličke poremećaje, hormonalnu neravnotežu ili bolesti endokrinog sustava.

Među glavnim dijagnostičkim tehnikama su:

• MR. Obavezno se provodite s naprednim oblikom bolesti. Metoda je vrlo točna, omogućuje vam procjenu stanja mišića leđne moždine i leđa. Takva dijagnoza pokazuje stanje vlaknaste membrane..
• Radiografija. Manje informativna dijagnostička metoda, koja se koristi tijekom početnog pregleda tkiva kralježnice na određenom području, X-zraka omogućuje vam da isključite prijelome.

Kako i što liječiti kod kuće?

Za liječenje izbočenja intervertebralnih diskova odabran je skup mjera, koji omogućuje postizanje visokog rezultata. Često se koriste konzervativne metode, ali one ne mogu u potpunosti izliječiti osobu. Uz pomoć lijekova i drugih sredstava zaustavljaju se bol i drugi simptomi, zaustavlja se kompresija živaca.

Liječenje izbočenja diskova uz pomoć osteopatije, akupunkture, kao i ispravljanje zdravlja u medicinskim i sanatorijskim kompleksima pomaže puno. Vuča pomaže kod osteohondroze. Operacije se provode samo u teškim slučajevima, takvo liječenje može dovesti do invalidnosti u slučaju bilo kakve pogreške liječnika. Najbolje je konzultirati stručnjaka u Njemačkoj ako trebate na operaciju. Operacija je skuplja nego u Rusiji, ali oprema smanjuje vjerojatnost komplikacija i rehabilitaciju mnogo brže.

Liječenje lijekovima

Protruzija intervertebralnih diskova liječi se lijekovima. Suština terapije je uklanjanje oteklina tkiva, poboljšanje zdravlja hrskavice, kao i uklanjanje boli. Za terapiju se koriste sljedeći lijekovi:

• Lijekovi za nesteroidnu upalu u različitim oblicima. Najučinkovitiji tretman je uporaba injekcijskih otopina. Među slabo učinkovitim sredstvima su masti i gelovi za vanjsku upotrebu. Lijekovi se mogu brzo riješiti boli, ali negativno utječu na probavni trakt.
• Lijekovi protiv hormonske upale. Preporučuje se za uporabu u akutnoj boli, kada je izbočenje diska u teškom stadiju. Među nuspojavama razlikuje se negativan učinak na unutarnje organe..
• Chondroprotectors. Lijekovi izravno utječu na mehanizam razvoja patologije. S dugotrajnom primjenom lijekova, hrskavica se prestaje istrošiti i propadati, poboljšava se cjelokupno zdravlje leđa i diskova.

Na bilješku! Tijekom liječenja lijekovima dugog djelovanja važno je pridržavati se discipline i preporuka liječnika za uzimanje pilula..

Ako pacijent ima osteohondrozu u akutnom stadiju, liječnici preporučuju nošenje posebnih korzeta koji podržavaju korzet mišića - sprečavajući razvoj patologije.

Tradicionalni tretman

Liječenje izbočenja kralježnice moguće je narodnim lijekovima. Oni se mogu koristiti kao dodatak lijekovima i drugim terapijama. Među učinkovitim sredstvima su:

• Kamfor i mlijeko. U početku se kralježnica podmazuje uljem, nakon čega se ručnik umoči u mlijeko i nanese na tijelo. Nanesite takav kompres 2 sata, nakon što uklonite ručnik, utrljajte u ulje i napravite laganu masažu.
• Šećerni luk. Ova se smjesa koristi kao oblog prije spavanja..
• Indijski luk. Taj se začin drobi u brusilici za meso, dobijenoj se smjesi dodaje med i proizvod se svaki dan trlja u oštećeni disk..
• Rješenje za liječenje. Za kuhanje trebate pomiješati 100 ml alkohola s 1,5 grama anestezina i novokaina, dodati 2,5 grama mentola. Pripremljena otopina koristi se za liječenje kralježnice utrljavanjem u leđa. Čuvajte proizvod na tamnom mjestu. Utrljavanje se provodi 4 ili 5 puta tjedno.
• Tinktura češnjaka. Takav lijek koristi se za izbočenje, kao i ako postoje bolovi i drugi simptomi. Zajedničko liječenje provodi se alkoholnom tinkturom. Da biste ga stvorili, trebate nasjeckati 300 grama češnjaka i sipati u 0,5 litara. votka. Ostavite proizvod 10 dana, a zatim koristite za noćne komprese.
• Maslačak. Iz 3 kg biljke iscijedite sok, dodajte sličan volumen votke i ostavite 10 dana. Utrljajte gotov lijek na mjesto lezije kralježničkog diska.

Opisane metode, koje su usmjerene na uklanjanje simptoma izbočenja intervertebralnih diskova, trebaju se koristiti nakon savjetovanja s liječnikom. Ne preporučuje se samostalno korištenje recepata. Osim toga, alternativno liječenje ne može u potpunosti izliječiti osobu od patologije, što je dodatna mjera za druge vrste terapije.

fizioterapija

Fizioterapija za liječenje izbočenja intervertebralnog diska dodatna je mjera. Glavni zadatak je poboljšati metaboličke procese i prehranu tkiva. Osim toga, postoji analgetski učinak i povećanje tonusa mišića leđa. Fizioterapija je jedan od najboljih načina za brzo vraćanje kralježnice iz izbočenih diskova. Temelji se na izloženosti hladnoći ili toplini, ultrazvučnom zračenju, struji, laseru ili magnetskom polju.

Moguće metode uključuju:

Neki stručnjaci odnose se na druge metode fizioterapije, uključujući:

• Fizioterapijske vježbe, što vam omogućuje da se oslobodite stresa i boli. Vježba jača korzet mišića. Postoje vježbe koje ciljaju različite dijelove kralježnice. Uz stalnu uporabu, zaštićeni su od izbočenja diskova.
• Plivanje ima pozitivan učinak na cijelo tijelo, posebno na kralježnicu. Prednost je u tome što u vodi postoji minimalno opterećenje mišića leđa.
• Joga je dobra za liječenje izbočenja diska. Dosljedna vježba poboljšava motoričke sposobnosti kralježnice.

Da biste uklonili negativan utjecaj bilo koje od metoda, potrebno je izbjeći nagle pokrete, bolove i uvijanja tijela tijekom fizioterapije..

Masaža

Masaža je uobičajeni tretman za mnoge probleme leđa i drugih dijelova tijela. Glavne prednosti masaže su sljedeće:

• Pomaže u poravnavanju leđa u slučaju lošeg držanja.
• Poboljšava protok krvi.
• Simptomi izbočenja diskova nestaju.
• Svi organi i tkiva primaju dovoljnu količinu kisika i korisnih elemenata.
• Smanjuje vjerojatnost stagnacije krvi.
• Mišići se opuštaju.

Masaža za izbočenje kralježnice može se strogo koristiti na preporuku liječnika, provodi ju specijalist, a s ovom metodom liječenja morate biti oprezni. Kao rezultat povećane cirkulacije krvi, moguće je pogoršanje bolesti. Masaža leđa se primarno koristi za uklanjanje grčeva i opuštanje tkiva..

Vježba terapiju vježbanjem

Uz izbočenje kralježnice, vježbe može propisati samo liječnik. Gimnastika i redovni treninzi omogućuju vam postizanje trajnih rezultata složenim tretmanom. Svaka vježba izvodi se glatko i sporo. U slučaju oštećenja vratne kralježnice potrebno je napraviti zavoje i nagibe s glavom. Ako je zahvaćena lumbalna kralježnica, tada su za obnavljanje diskova odabrane vježbe za noge i zdjelicu. Torakalna izbočina izvodi se s gimnastičkom opremom, bez intenzivnog napora. Dovoljno je raditi nagibe, gimnastiku iz ležećeg položaja.

Bit vježbe terapije je:

• uklanjanje stresa na diskovima;
• ublažavanje pritiska na leđnu moždinu;
• jačanje mišića.

Takav kompleks fizioterapijskih vježbi s izbočenjem ima pozitivan učinak:

• Da biste istegnuli kralježnicu, svakodnevno koristite nagibnu ploču u trajanju od 10-15 minuta. Ovaj postupak povećava udaljenost između kralježaka, smanjuje pritisak i poboljšava prehranu diska..
• Hodanje na sve četiri s ravnim leđima. Vježbajte 5 puta dnevno.
• Ležeći na leđima sa savijenim nogama, morate staviti ruke uz tijelo. Iz položaja za podizanje zdjelice 3-5 puta, zadržavajući se na vrhu nekoliko sekundi.
• Stanite na četveronoške i u jednom trenutku podignite lijevu nogu i desnu ruku, ponovite na drugoj strani. Broj ponavljanja 6 puta.

Terapija vježbanja za izbočenje intervertebralnih diskova nije kontraindikacija, ali to možete raditi samo uz dozvolu liječnika prema naznačenoj shemi.

Koji liječnik liječi?

Cijeli postupak liječenja rade ortopedi, ali pacijentima je često potrebna pomoć drugih stručnjaka:

• Ako je propisana masaža, tada je provodi samo specijalist koji liječi kile, izbočine i druge poremećaje kralježnice. Ako sami provodite masažu, ne znajući sve nijanse, tada pacijent može ostati onemogućen.
• Za terapiju vježbanjem koriste se usluge stručnjaka iz ovog područja. Liječnik odabire potrebne vježbe na temelju pacijentovog stanja, dobi i drugih karakteristika.
• Ako već postoje neurološki propusti, u pomoć dolazi neurolog.
• Moguće je liječiti i kontrolirati fizioterapeuta za uklanjanje upale, otekline i drugih simptoma bez injekcija i operacija.
• Također, kirurzi sudjeluju u liječenju kada se preporuča operacija.

Najčešće se koriste samo ortopedske usluge, ali može biti uključeno do 6 liječnika.

Iz ovog članka možemo zaključiti da je izbočenje intervertebralnih diskova opasno stanje koje dovodi do razvoja kile, koje se više ne liječi. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, važno je odmah konzultirati liječnika i proći dijagnozu. Bolest je lakše pobijediti dok je na početku razvoja..

Protruzija diska - uzroci, simptomi, profilaksa i liječenje

I. Što je protruzija diska

Protruzija intervertebralnog diska patološki je proces u kralježnici, pri kojem se intervertebralni disk izboči u kralježničnom kanalu, bez ruptura fibrosusa anulusa. To nije neovisna bolest, već jedan od stadija osteokondroze, nakon čega slijedi kila. Najčešće se lokalizira u lumbalnom i rjeđe u cervikalnom predjelu.

Zapravo, izbočenje iz kile razlikuje se stanjem fibrosusa anulusa, koje ograničava i obuzdava nukleus pulposus intervertebralnog diska. Ako ovaj prsten ostane netaknut i struktura diska nije oštećena, tada dolazi do izbočenja. Ako je prsten rastrgan, a dio diska ispadne, to je kila.

Razlozi su za uništavanje fibrosusa anulusa - dizanje utega, nedostatak fizičkog napora, fizičko i psihičko preopterećenje, živčani stres, prekomjerni rad, nedostatak elemenata u tragovima (hondroitin, glukozamin, kalcij...), osteohondroza, skolioza, kifoza i druge bolesti. ) - nastaje kao rezultat rupture vlaknastog prstena intervertebralnog diska kroz koji strše dio pulpoza jezgre.

Protruzija intervertebralnih diskova (PMD, od latinskog "protrudere" - "strši prema van.") Je izbočenje intervertebralnog diska izvan kralježnice bez puknuća vlaknastog prstena.

Protruzija diska jedan je od najčešćih oblika distrofičnih poremećaja i početni stadij formiranja hernije u intervertebralnom disku. U svim fazama razvoja bolesti oštećuju se unutarnja vlakna u fiulusu anulusa. Ali u vanjskoj ljusci nema praznina. U ovom se slučaju prsten proteže izvan intervertebralnog diska, tvoreći izbočenje. Veličina projekcije je 1 do 5 mm. Izboj 1-3 milimetra još se uvijek smatra bezopasnim i najčešće ne daje simptome. Ali kad pulposus jezgre strši izvan vlaknastog prstena na udaljenosti od 5 milimetara ili više, izbočina uzrokuje nelagodu pacijentu. Kao rezultat toga dolazi do iritacije (kompresije) živčanih korijena i javlja se sindrom boli, koji je nepristojne (isprekidane) prirode, što se objašnjava različitim stupnjem iritacije živaca u različitim položajima tijela. Budući da je glavna opasnost od diskusije ili prolapsa diska kompresija leđne moždine, a količina izbočenja može biti značajna, predstavlja gotovo istu opasnost kao i kila..

II. Uzroci izbočenja diska

Najčešće se ova patologija (PMD - izbočenje intervertebralnog diska) javlja u lumbalnoj kralježnici, što se objašnjava činjenicom da upravo ovaj odjeljak ima najveće opterećenje. Mehanizam stvaranja izbočenja sastoji se prije svega od distrofičnih promjena vlaknastog prstena diska, što dovodi do njegovog postupnog pucanja, gubitka elastičnosti i spljoštenosti. Kršenja utječu i na nukleus pulposus, koji dehidrira i gubi volumen, a zatim, pod pritiskom tijela kralježaka, počinje nadići svoj uobičajeni položaj. Dno crta je da intervertebralni diskovi nemaju krvne žile, oni primaju sve hranjive tvari difuzijom iz susjednih tkiva. Ako se iz nekog razloga ne dogodi difuzija (na primjer, zbog nedostatka fizičke aktivnosti), tada intervertebralni disk počinje "gladovati", što postaje uzrok pojave degenerativnih procesa.

Razlog izbočenja kičmenog diska je, prije svega, osteokondroza, kada nedostaje vode, elemenata u tragovima i aminokiselina. Općenito, izbočina nastaje kao posljedica osteohondroze i dovodi do pogoršanja elastičnosti diskova i smanjenja njihove visine..

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj PMD-a:

• Osteohondroza uzrokovana promjenama vezanim za dob glavni je uzrok protruzije diska;
• Ozljeda kralježnice;
• Zakrivljenost kralježnice - hiper kifoza, skolioza, kifoskolioza;
• Genetska predispozicija;
• Prekomjerna težina;
• Nedovoljan, prekomjeran stres na kralježnici;
• Pogrešan položaj prilikom dizanja teških utega;
• Loše držanje
• Pretežak;
• Nedovoljan razvoj mišićnog okvira;
• Kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• Promjene povezane s dobi;
• Teški zarazni procesi u tijelu.

Opterećenje kralježnice uvelike ovisi o položaju tijela. Na primjer, kada dižemo tegove u savijenom položaju, njegov pritisak na lumbalnu kralježnicu je 10 puta veći od njegove težine. A ako mislite da se maksimalni pritisak na lumbalnu kralježnicu pojavljuje dok stojite, niste u pravu! Zapravo, s prosječnom težinom, u stojećem položaju je 70-80 kg, a u sjedećem položaju - 140 kg, odnosno dvostruko više! U tom se slučaju pritisak na rubu diska povećava 11 puta! Ovo pokazuje koliko je štetan sjedilački način života i koliko pridonosi stvaranju protruzije diska..

III. Simptomi izbočenja diska

U pravilu su mnogi slučajevi protruzije asimptomatski, osobito na samom početku njenog formiranja. Ali u nedostatku odgovarajuće pažnje, to je prepuno ozbiljnih posljedica. Protruzija je rana faza u razvoju hernije diska.
Kako prepoznati simptome "asimptomatske" bolesti?

Kao što smo već rekli, protruzija se može razvijati dugo vremena bez pokazivanja simptoma. Tek u trenutku kada izbočina „stigne“ do najbližih živčanih završetaka, pojavljuju se simptomi karakteristični za ovu bolest. Istodobno, bol u početku može biti prilično slaba, a pacijent će je “uspješno” ignorirati. Ali nakon dan ili dva, bol će se pojačati i početi ozbiljno mučiti osobu.

Simptomi bolesti "izbočenja" ovise o njegovoj veličini i mjestu. Intenzitet pojave simptoma ukazuje na pravi uzrok i ozbiljnost bolesti..

Tipični simptomi koji omogućuju sumnju na prisutnost izbočenja:

• akutna ili kronična bol u vratu, donjem dijelu leđa ili torakalnoj kralježnici;
• zračeći ili migratorni bolovi;
• radiculitis;
• slabljenje korzeta mišića i gubitak mišićne elastičnosti;
• poremećaji osjeta u gornjim i donjim ekstremitetima (trnce, „puzanje“ itd.);
• ukočenost i peckanje u vratnoj, torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici;
• glavobolja, vrtoglavica, smanjen vid i sluh.

ALI. Simptomi izbočenja diska sasvim su individualni. Ovisi o mjestu i uzroku oštećenja diska. Stoga se za učinkovito liječenje mora provesti točna dijagnoza primjenom neuroimaging tehnika (MRI ili CT) kako bi se razlikovali od ostalih bolesti koje daju slične simptome..

Postoje sljedeće manifestacije izbočenja, što se u najvećoj mjeri odnosi na njegovu lokalizaciju i prirodu izbočenja:

1. Protruzija diska u vratnoj kralježnici

Cervikalna kralježnica je vrlo pokretna i odgovorna je za stabilnost položaja glave i elastičnost pokreta u vratu. Na ovom dijelu kralježnice nalazi se sedam kralježaka, između kojih se nalaze intervertebralni diskovi. Kad se diskovi istroše, pojavljuju se izbočenja koja mogu uzrokovati kompresiju leđne moždine ili korijena. Protruzije u vratnoj kralježnici sklone su razvoju komplikacija, izazivaju preopterećenje kralježnice i razvoj višestrukih izbočenja (a nakon toga - intervertebralne kile).

• lokalna bol u vratu akutne ili kronične prirode;
• glavobolja, vrtoglavica;
• ograničenje pokretljivosti vrata;
• bol s ozračenjem duž ruke;
• trnce, utrnulost u ruci;
• slabost mišića u ramenu i ruci.

Pacijenti se mogu liječiti godinama zbog drugih tegoba, a izbočenja koja nisu otkrivena na vrijeme postupno će napredovati i mogu dovesti do invalidnosti.

2. Protruzija diska u torakalnoj kralježnici

Protruzija u torakalnoj kralježnici je prilično rijetka. Činjenica je da je pokretljivost kralježaka u torakalnoj regiji mnogo manja nego u cervikalnom ili lumbalnom dijelu, pa je zato mogućnost prekomjernog izlaganja diskovima mnogo manja. No, unatoč tome, i dalje postoji određena količina pokreta, a tijekom degeneracije diska mogu se pojaviti izbočine..

Mogući su sljedeći simptomi:

• krutost leđa ili bolnost;
• nelagoda, akutna ili kronična bol u torakalnoj kralježnici;
• bol u interkostalnom prostoru ili između lopatica, interkostalna neuralgija;
• poremećaji osjetljivosti (utrnulost, trnce u prsima i trbuhu);
• poremećaj organa koji se nalazi u prsnoj i trbušnoj šupljini (jetra, srce itd.);
• slabljenje trbušnih mišića.

Simptomatologija bolesti ovisi o lokalizaciji izbočenja i stupnju njegovog utjecaja na obližnja živčana vlakna i korijene.

3. Protruzija diska u lumbalnoj kralježnici

Najčešće se izbočine događaju u lumbalnoj kralježnici. Ovaj dio kralježnice pati najviše zbog velikog opterećenja (težište tijela je u lumbalnoj regiji) i velikog raspona kretanja. Kao rezultat toga, lumbalni diskovi skloniji su oštećenju i izbočenju. Degenerativni procesi povezani s dobi pogoršavaju situaciju.

Kada se intervertebralni disk strši, obližnje kralježnice se iritiraju i pojavljuju se karakteristični simptomi:

• akutna ili kronična bol u leđima;
• bol u donjem dijelu leđa prelazeći u stražnjicu i nogu;
• ukočenost i bol u lumbosakralnom području;
• lumbosakralni radikulitis;
• slabost mišića tele i bedara;
• zračenje boli u jednoj ili obje noge;
• hladna stopala;
• kršenje osjetljivosti (utrnulost, trnce, osjećaj „puzanja“) u donjim ekstremitetima, u zdjelici i preponama;
• u rijetkim slučajevima - kršenja aktivnosti organa mokraćnog i reproduktivnog sustava.

Kao što vidite, većina simptoma je neurološke prirode i povezana je sa kompresijom korijena leđne moždine. To je ono što uzrokuje bol duž cijelog živca, koji je komprimiran.

IV. Faze stvaranja izbočenja

Protruzija intervertebralnog diska (PMD) u kliničkoj praksi puno je češća od hernije (prolaps), jer je, u stvari, intermedijarni stadij nakon kojeg, nakon ispupčenja intervertebralnog diska, pukne fibrosus anulusa i elementi pulpsusa jezgre ispadaju u spinalni kanal.

Formiranje protruzije diska je prilično dugo i sastoji se od tri uzastopna stadija:

1. U prvoj fazi, kao rezultat degenerativnih procesa, do 70% strukture intervertebralnog diska se uništava. Izravnava se, gubi elastičnost, u vlaknastoj membrani se pojavljuju pukotine. Otpor u disku postepeno raste, a njegova baza - pulsus jezgre - polako se kreće prema strani s manjim otporom. U ovoj fazi osoba doživljava bol, međutim, nemir je lokalne prirode, postoji umjereni mišićni grč, mogu se pojaviti statičko-dinamičke promjene..
2. U drugoj fazi započinje stvarna formacija izbočenja diska - to je mreža stvarnog izbočenja intervertebralnog diska. Nukleus pulposus kreće se od središta do ruba, zbog čega se vlakna anulus fibrosusa protežu. Prolaps doseže 2-3 mm, što izaziva intenzivnu bol i jaku nelagodu u području oštećenog diska. U ovom slučaju, postoji kršenje osjetljivosti, lagana asimetrija refleksa. Sindrom boli postaje intenzivniji, nelagoda se ne širi na obližnja područja. Mišićno-tonički sindrom i poremećaji pokreta su umjereni.
3. Treću fazu karakterizira značajno izbočenje sadržaja diska. Ovo je posljednja faza koja prethodi rupturi anulus fibrosusa i stvaranju intervertebralne hernije. Karakterizira ga akutna, zračeća bol i manje neuralgične smetnje (npr. Utrnulost udova).

V. Kako prepoznati izbočenje

Protruzija intervertebralnog diska može se pojaviti i kod djece i kod odraslih. Starosne degenerativno-distrofične promjene kralježnice zapravo dovode do činjenice da se pravi hernirani disk kod ljudi starijih od 40 godina razvija prilično rijetko (često imaju izbočenje diska, što se često izjednačava s hernijom). Izbacivanje intervertebralnog diska uzrokuje probleme na dva načina. Uz mehaničko djelovanje na živčane strukture, iz diska kroz mikropukotine izlaze upalni posrednici, koji izazivaju kemijsku iritaciju. Kombinacija ovih čimbenika dovodi do boli, slabosti, ukočenosti dijela tijela koji ovaj živac inervira..

Vrlo je važno obratiti pažnju na tadašnje simptome boli u leđima. Uostalom, kao što se događa, naš sindrom boli u leđima često se može pojaviti nakon napornog dana ili nakon fizičkog napora, pa ga doživljavamo kao nešto poznato i uobičajeno. Čini nam se da se tek na kraju radnog dana negdje nešto vuče i lupa, leđa me boli. Mislimo da smo samo umorni od posla, prekomjerno radili u zemlji, puno sjedili ili dugo stajali. Iz tog razloga neovisno dijagnosticiramo i samo-liječimo. Istovremeno, nažalost, zaboravljamo da ako se na vrijeme obratite stručnjaku za pomoć, možete to učiniti s jednostavnim metodama liječenja i izbjeći mnoge probleme. Napokon, konačnu dijagnozu može postaviti samo specijalist nakon prolaska temeljite dijagnoze..

Dijagnostičke metode istraživanja usmjerene su na razlikovanje izbočenja od drugih bolesti sa sličnim simptomima i identificiranje uzroka bolesti. Prije svega, prikuplja se detaljna anamneza i provodi se fizički pregled pacijenta. Upotreba posebnih ručnih testova omogućava nam utvrđivanje disfunkcije segmenata pokreta kralježnice, oštećenog držanja, promijenjenog mišićnog tonusa i oslabljene osjetljivosti udova. Ako se sumnja na protruziju ili intervertebralnu herniju, pacijentu se dodjeljuju dodatne metode ispitivanja: MRI, CT, rendgen, ultrazvuk i neke druge - po nahođenju liječnika. Rendgenske studije pomažu da se utvrdi stupanj degenerativnih i deformacijskih promjena. Slika magnetskom rezonancom (ili CT) može jasno prikazati kompresiju živčanih snopova. Stupanj oštećenja živčanih vlakana može se procijeniti pomoću elektromiografije (EMG).

VI. Klasifikacija izbočenja intervertebralnih diskova

Tradicionalno se izbočine klasificiraju prema njihovoj vrsti, vrsti izbočenja i mjestu..