Sindrom vertebralne arterije s cervikalnom osteohondrozom
Kad je kralježnica oštećena, razvijaju se brojni simptomi koji ograničavaju osobu u punom životu, ograničavaju mu pokretljivost i uzrokuju puno neugodnosti. Jedan od njih je sindrom kralježnične arterije u cervikalnoj osteohondrozi, uzrokovan deformacijom ili pomicanjem kralježaka.
Sindrom vertebralne arterije s cervikalnom osteohondrozom očituje se jakom, lupanjem boli.
Zašto se razvija sindrom vertebralne arterije?
Arterija u kralježnici je uparena tvorba koja potječe iz subklavijalne žile, zatim ulazi u poprečni foramen 6. šejkanog kralješka i preko gornjih cervikalnih kralježaka kroz foramen magnum ulazi u kranijalnu šupljinu. Ove dvije žile osiguravaju 30-35% sve opskrbe arterijskom krvlju u mozgu, a posebno u njegovim posteriornim regijama. Oni utječu na sve strukture kralježnice, meka tkiva koja okružuju stup.
Razlozi razvoja arterijskog sindroma dijele se na:
- povezan s kralježnicom. U tom se slučaju javlja sindrom kralježaka. Nastaje na pozadini ozljeda, skolioze i drugih degenerativnih procesa;
- nije povezano s kralježnicom. U ovom slučaju, SPA se razvija kao rezultat aterosklerotskih promjena u arterijama, njihovih urođenih poremećaja ili osobitosti položaja žila..
Čest uzrok razvoja SPA je osteohondroza vrata. Distrofične promjene u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova tijekom bolesti izazivaju kršenje metaboličkih procesa, opskrbe krvlju u tkivima.
Glavni simptomi sindroma vertebralne arterije
Simptomi arterijskog sindroma nalikuju znakovima osteohondroze cervikalne kralježnice. Razlika u kojima se može utvrditi patologija:
- lupanje boli u stražnjem dijelu glave. Neugodne senzacije lokalizirane su od stražnjeg dijela glave prema sljepoočnici, kruni, grebenima obrva na strani na kojoj je posuda komprimirana. Ponekad migrena može zračiti mostom nosa, viskijem;
- s jakim napadima mogući su mučnina, povraćanje;
- promjene sluha, vida;
- loša koordinacija pokreta;
- gubitak osjetljivosti na jagodicama, hramovima, rukama, usnama;
- uporna vrtoglavica;
- depresija, gubitak pamćenja, slaba koncentracija;
- bolovi u prsima, porasti pritiska, akutni poremećaji cirkulacije.
Loša cirkulacija krvi u mozgu i njegovim tkivima izaziva početak gladovanja kisikom. Hipoksija se razvija i, kao rezultat toga, jaka bol koja graniči s migrenom. Uz grčeve, grebanje ili dodirivanje glave rukama, osoba osjeća nelagodu. Poremećaj arterija leđne moždine često uzrokuje bol u vratu, prsima i grlu. Kao i kod osteohondroze vratne kralježnice sa SPA, pacijent potamni u očima naglim pokretima, doživi nesvjestica.
Osnovna dijagnoza bolesti
Glavni simptomi su često slični simptomima migrene, što može otežati dijagnozu. Neki pacijenti počinju sami liječiti bolna stanja, utvrdivši da imaju intervertebralnu herniju ili neku drugu bolest kralježnice. Takvi postupci pogoršavaju situaciju. Za točnu dijagnozu trebate posjetiti liječnika.
Prisutnost patologije arterije kralježnice može se utvrditi pomoću:
- Ultrazvučno skeniranje sa doplerskim vaskularnim skeniranjem;
- MRI ili CT;
- radiografija.
Liječenje bolesti u prisutnosti osteokondroze treba provesti odmah kako bi se spriječile teške faze bolesti. Simptomi se odmah osjete, glavna stvar je reagirati na vrijeme i konzultirati se s liječnikom.
Kako liječiti sindrom kralježaka
Terapija za sindrom ovisi o uzroku bolesti. Liječenje treba provoditi na sveobuhvatan način i treba biti usmjereno na obnavljanje cirkulacije krvi u mozgu. Osnovne preporuke za oporavak:
- Potrebno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik.
- Nabavite sjednice masaže.
- Upotrijebite poseban korzet ili Shants ovratnik za kompenzaciju opterećenja na vratu.
- Izvodite vježbe i terapiju vježbanjem.
- Pohađajte seanse fizikalne terapije.
Najbolji lijekovi i lijekovi
Liječenje sindroma cervikalne osteohondroze najčešće se temelji na unosu ljekovitih protuupalnih lijekova, koji su dizajnirani za smanjenje boli u kralježnici sindromom arterija, ublažavanje upale. Učinkoviti lijekovi usmjereni na poboljšanje odljeva vena - troxerutin, diosmin. Daju se intravenski.
U liječenju arterijske patologije kralježnice s osteohondrozom cervikalne kralježnice koriste se različita sredstva:
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- mišići relaksanti;
- nootropics, triptani;
- angioprotektori, venotonika;
- antihipoksična sredstva.
Posebna korektivna gimnastika
Moguće je ublažiti sindrom arterije kralježnice s osteohondrozom vrata pomoću skupa gimnastičkih vježbi, koje liječnik odabire pojedinačno, uzimajući u obzir pacijentovo stanje. Prekomjerna dinamičnost ili neaktivnost s arterijskim sindromom može izazvati razvoj komplikacija. Jednostavan kompleks može se izvesti samostalno kod kuće, za druge će vam trebati pomoć stručnjaka.
Opće vježbe za ublažavanje sindroma kralježnične arterije sa cervikalnom osteohondrozom:
- gladak i spor okret glave s jedne na drugu stranu s postupno rastućom amplitudom;
- kimne, slegne ramenima.
Ako prilikom izvođenja vježbi za vrat dođe do boli, potrebno je odabrati lakši skup vježbi. Ove vježbe prikazane su u ovom sjajnom videu:
fizioterapija
Sjednice za fizioterapiju za osteohondrozu mogu ublažiti bol, upalu, mišićne grčeve. Uz njihovu pomoć možete ubrzati proces regeneracije stanica, poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu. Učinkoviti tretmani:
- magnetoterapija;
- laserska terapija;
- elektroforeza;
- fonoforezom.
Ponekad liječnici propisuju podvodnu kičmu kralježnice kako bi se u slučaju osteokondroze mogli dekomprimirati diskovi i obnoviti njihova prehrana.
Dodatak u upravljanju sindromom kralježaka
Uz osteohondrozu važno je slijediti racionalnu i uravnoteženu prehranu. Poboljšat će metabolizam, smanjiti potrošnju energije za probavu hrane i dati snagu za borbu protiv bolesti. Podiže imunitet, poboljšava dobrobit pacijenta.
U nekim slučajevima možete uzimati vitamine „B“ grupe. Doprinose obnovi pogođenog područja kojemu su potrebni bitni elementi u tragovima. Elementi će poboljšati stanje živčanog sustava i tkiva hrskavice.
Česte komplikacije
Ako kod osteohondroze vrata ne obratite pažnju na simptome arterijskog kralježničnog kralješka i ne liječite ga, moguće su brojne komplikacije:
- moždani udar, koji je ishemijskog karaktera;
- procesi kršenja opskrbe krvlju u područjima mozga;
- porast krvnog tlaka, što je posljedica nadoknade kršenja opskrbe krvi u mozgu - povećanja perfuzijskog tlaka. Takvi procesi mogu dovesti do pogoršanja vida i rada srca..
Prevencija bolesti
Sindrom vertebralne arterije može se izbjeći slijedeći jednostavna pravila. Prije svega, općenito biste trebali voditi računa o svom zdravlju - vodite aktivan stil života, češće šetajte svježim zrakom.
Sindrom vertebralne arterije u cervikalnoj osteohondrozi: znakovi, simptomi i značajke liječenja
Sindrom vertebralne arterije opasno je patološko stanje koje može pružiti osobi puno neugodnih senzacija. Moguća prisutnost bolesti je posredno ili izravno naznačena nizom znakova i simptoma. Ako se ipak pojave sumnje, važno je potražiti savjet liječnika. Nakon pregleda i odgovarajuće dijagnoze propisat će se adekvatno liječenje sindroma vertebralne arterije u cervikalnoj osteohondrozi.
Glavni uzrok sindroma vertebralne arterije
Sindrom se često manifestira kod ljudi kojima je dijagnosticirana osteohondroza cervikalne kralježnice. Ovo je patologija koja se možda neće pojaviti godinama, ali s vremenom će se pogoršati. Povezana je s činjenicom da se deformirani kralješački diskovi čvrsto prianjaju jedan za drugoga, pritišću mišiće, krvne žile i živčane završetke. To je prepun boli, oteklina, migrena i odvraćena pažnja. Ali jedna od opasnih manifestacija cervikalne osteohondroze je upravo sindrom kralježaka..
Sindrom će se razviti pod negativnim utjecajem vanjskih čimbenika, kada deformirani kralješki diskovi stisnu arterije, smanjuju razinu cirkulacije krvi u mozgu. Dvije istodobno ili samo jedna arterija mogu se komprimirati. A razlozi za pojavu i daljnji razvoj patološkog stanja su:
- Kongenitalne anomalije kada je kralježnični stup deformiran. Taj se fenomen pojavljuje prilično često - u 10-12% odrasle populacije. Poseban postotak pacijenata su osobe koje su pretrpjele ozljede od rođenja.
- Ozljede zadobijene u različitim godinama, uključujući djetinjstvo.
- Sjedeći i sjedeći način života, kada osoba provede pristojnu količinu vremena na poslu, u studiju, računalu.
- Nepravilno odabrani madrac i jastuk, kao i pretjerana tjelesna aktivnost, koji su često povezani s poslom. Nagli pokreti, trzaji mogu dovesti i do patologije..
Ali glavni razlog za razvoj sindroma vertebralne arterije je upravo osteohondroza. Ovo je patološko stanje koje vodi istom sjedilačkom načinu života, nedostatku aktivnosti i traumama. S vremenom se ovaj stil života daje do izražaja - vratni kralježnici koji doživljavaju povišen pritisak i stres počinju se previše zbližavati jedni s drugima. To dovodi do poremećaja u opskrbi krvi u mozgu zbog zakrivljenosti kralježničkog stuba i kompresije arterije..
Glavni znakovi i simptomi bolesti: kako prepoznati sindrom?
U potrazi za istinom i točnom dijagnozom trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Posebnost sindroma je u tome što gotovo točno ponavlja simptome cerebrovaskularne nesreće. Pogreške su neprihvatljive, jer će se bolesti liječiti na različite načine!
Među glavnim znakovima i simptomima koji isijavaju bolest:
- Problemi sa štitnjačama i sluhom.
- Trajna ili ponavljajuća glavobolja koja može biti lupljiva, oštra ili dosadna. Može se koncentrirati u jednom dijelu glave, a ne proširiti se na drugi. S određenim položajem glave, naginjanjem, sindrom boli može se ugasiti ili potpuno nestati. Često se bol koncentrira u stražnjem dijelu glave, ali može se proširiti bolovima u valovima na čelo i oči, ponekad završavajući jakom mučninom i povraćanjem.
- Vrtoglavica, koja može biti još gora naglo ustajanje i ujutro.
- Pojavljuje se otečenost kože, gubi se, neprestano ili povremeno, osjetljivost.
- Može se pojaviti cervikalgija - dosadna ili oštra bol u vratu.
- Tlak se smanjuje zbog dugotrajne gladovanja kisikom.
- Stalno se osjeća umor, povećava se razina umora.
- Mogu se razviti bolesti kardiovaskularnog sustava, posebno ako se tlak zbog vaskularne kompresije ne smanjuje, već povećava.
Dijagnostičke značajke
Vidjeti liječnika prvo je što je važno i treba ga učiniti pacijentu koji se želi liječiti. Nakon pregleda pacijenta, liječnik mu propisuje niz dijagnostičkih postupaka, uključujući:
- Ultrazvučna i doplerska sonografija s rezultatima propusnosti i suženja, tortuoznosti i veličine krvnih žila.
- X-zraka vratne kralježnice - određuje samu činjenicu i razinu pomicanja kralježaka.
- CT kosti na kostima - omogućava vam prepoznavanje ili isključenje prisutnosti patologija.
- MRI cervikalne kralježnice - omogućuje vam dobivanje podataka o cerebralnoj cirkulaciji i identificiranje žarišta ishemije.
Mogući tretmani
Završni tijek terapijskog programa uvelike će ovisiti o razini razvoja patologije - arterijskoj kompresiji. Nakon primitka podataka o istraživanju pacijenta, liječnik će mu propisati različite terapijske programe. To može uključivati sljedeće postupke:
- Tečaj vaskularne terapije.
- Propisivanje lijekova protiv bolova.
- Liječenje lijekovima ili nizom fizioterapijskih tretmana.
- Imenovanje terapijskog kompleksa tjelesnog odgoja.
- Imenovanje za privremeno ili povremeno nošenje fiksirajućeg narukvica. Omogućuje vam fiksiranje kralježaka u ispravnom položaju i sprečavanje stiskanja arterija.
- Refleksologija, akupunktura, manualna terapija, masaža.
Korištenje nekonvencionalnih tretmana
Uz standardni režim liječenja, može se propisati i pomoćno. Nekonvencionalne, ali vrlo učinkovite tehnike uključuju sljedeće:
- Kupke od crnogorice. Omogućuju ne samo opuštanje, već i poticanje protoka krvi, aktiviranje metaboličkih procesa, ublažavanje boli i oteklina na upaljenom mjestu. Da biste koristili postupak kupke od crnogorice, važno je unaprijed pripremiti igle - treba ih oprati i napuniti vrućom vodom, ali ne kipućom vodom za infuziju. To traje ½ dana. U ispunjenu toplu kupku dodajte pripremljenu masu. Ne uzimajte vruće kako ne biste naštetili.
- Trljanje tinkture češnjaka. Koristi se za prorjeđivanje krvi, uklanjanje zaostalih procesa. Za pripremu tinkture potrebno je koristiti 3 velike glave češnjaka. Treba ga očistiti, isprati, fino napuniti, a zatim filtrirati. U gotov sok dodajte nekoliko kapi limuna i meda. Sve dobro promiješajte i koristite kao lijek prije spavanja. Treba ga uzimati oralno i ispirati s puno vode..
Sindrom vertebralne arterije s cervikalnom osteohondrozom
Sindrom vertebralne arterije u cervikalnoj osteohondrozi nastaje zbog kompresije neurovaskularnih snopova elementima diska (odnosi se na hemodinamički tip poremećaja). To se ne događa odmah, prve faze osteokondroze lokalizirane su unutar zglobne površine bez direktnog ulaska u okolna tkiva.
Mehanizam razvoja sindroma vertebralne arterije
Na mehanizam pojave patologije utječu anatomske značajke vratne kralježnice. Neke točke anatomske strukture ove zone objašnjavaju pojavu određenih simptoma bolesti..
Mala veličina kralježaka u kombinaciji s velikim pritiskom na ovo područje. Odsutnost tijela na prvim vratnim kralježnicama. Na razini C1-C2 ne javlja se osteohondroza. Vertebralne arterije teku izravno u poprečnim procesima kralježaka počevši od C6. Ponekad se arterije nalaze na višoj razini (C5).
Medijalni zid kanala, kroz koji posuda prolazi sa svake strane, tvori bočna površina tijela kralježaka (odvojena od njih slojem masnog tkiva). To objašnjava pojavu kompresije čak i pri manjim pokretima (preblizu).
Vertebralna arterija je uparena struktura: desna potječe iz debla glave brahijalne glave, a lijeva iz luka aorte. To objašnjava razliku u klinici kada je kompresirana jedna od grana arterije (izraženiji simptomi s oštećenjem lijeve žile).
Snop živaca uvijek prolazi u blizini arterije, što također objašnjava pojavu neuroloških simptoma..
Obje arterije na razini C1 odstupaju naprijed i medijalno, probijaju atlanto-okcipitalnu membranu i čvrstu moždinu (u mozgu se spajaju u jednu veliku posudu).
Arterije sudjeluju u stvaranju glavnog glavnog krvožilnog sustava u mozgu - vilizijskog kruga, što objašnjava pojavu ishemijskih simptoma sa strane mozga kod osteohondroze vratne kralježnice.
Pritisak se vrši na cijeli korijen živaca, ovisno o vrsti živčanog vlakna, javljaju se različite manifestacije:
1. Somatske grane sudjeluju u inervaciji mišićnih i hrskavičnih struktura. Njihova iritacija objašnjava lokalnu bol i grč u mišićima..
2. Visceralne grane su uključene u inervaciju organa u ovoj zoni. Njihova iritacija dovodi do disfunkcije obližnjih struktura (na primjer gubitak osjetljivosti lica).
3. Vlakna sino-vertebralnog živca Lyushka inerviraju diskove, periosteum, ligamente spinalnog kanala. Njihova iritacija objašnjava pojavu radikularnih simptoma..
Kao rezultat, uslijed čak i lagane kompresije na elementima diska dolazi do kronične iritacije kralježničnog živca i periarterijskog simpatičkog pleksusa kralježaka.
simptomi
Postoje tri glavne vrste poremećaja: cerebralni, vaskularni i vegetativni. Klasifikacija kliničke slike ovisno o stupnju hemodinamičkih poremećaja:
- Dystonic (funkcionalno). Ovaj oblik karakterizira specifična vrsta glavobolje, koja je gori po prirodi i širi se od stražnjeg dijela glave prema čelu (simptom uklanjanja kacige). Postoje i poremećaji vida u obliku zamračenja u očima, fotofobije.
- Ishemična (organska). Izuzetno teška varijanta, koja je predstavljena prolaznim ishemijskim napadima i ishemijskim udarima. Javlja se s produljenom cerebralnom ishemijom.
Kliničke varijante sindroma vertebralne arterije:
Barre-Lieu sindrom (posteriorni cervikalni simpatički sindrom)
Povezana je s urođenim poremećajima normalne inervacije u području vratnih kralježaka. Često se javlja na razini C2-C3 i ne manifestira se dugo vremena. S vremenom nastaju klasične glavobolje, kao i autonomne i vidne smetnje.
Cervikogeni napad migrene
Počinje s oštećenjem vida, što je popraćeno vrtoglavicom, zubima, ataksijom. U jeku napada javlja se glavobolja s gubitkom svijesti.
Povezan s osjećajem tjelesne nestabilnosti, gubitkom ravnoteže, tahikardijom. Čovjek se gubi u svemiru.
Povezano s pojavom buke, gubitka sluha, gubitka sluha. Često, uz to, postoji osjećaj ljuljanja i vrtoglavice..
Povezano s brzim padom vida, gubitkom vidnih polja, povećanim umorom.
Sindrom autonomnog poremećaja
Postoji nerazuman osjećaj groznice / zimice, oslabljena osjetljivost udova, poremećeno gutanje, žvakanje (oštećenje laringofaringealnog segmenta).
Prolazni ishemijski napadi
Epileptični napadi povezani su s motoričkim i osjetilnim oštećenjima. Mogući gubitak svijesti u visini napada.
Unterharnscheidtov sindrom (Syncope Vertebral Syndrome)
Javlja se kada postoji kršenje cirkulacije krvi u retikularnoj formaciji moždanog stabljike. Manifestira se gubitkom svijesti naglim pokretima glave.
Postoje dvije glavne vrste sindroma vertebralne arterije:
- Kompresijski iritativni oblik - nastaje zbog izravne kompresije arterija (što je najtipičnije za osteokondrozu u fazi intervertebralne hernije).
- Refleksno-angiospastični oblik - pojavljuje se u vezi s refleksnom iritacijom živčane strukture (što je najtipičnije za osteohondrozu u početnim fazama, kada patološki impulsi idu iz pogođenog diska).
Dva prikazana oblika imaju određenu sličnost u kliničkoj manifestaciji, važna razlika leži isključivo u uzroku pojave.
Klinička slika za dvije varijante razvoja ove patologije prikazana je u tablici.
1. Glavobolje hemodinamičkog tipa s valovitim karakterom (podsjeća na napade migrene). Jasna ovisnost o vanjskim uvjetima.
2. Promjene ukupnog krvnog tlaka. Pojavljuje se hipertenzija, jer zbog spazma kralježnica, dolazi do centralizacije cirkulacije krvi (pokušaji tijela da nadoknadi nedostatak dotoka krvi u mozak).
3. nesvjestica, vrtoglavica, šum u glavi, vrući bljeskovi. Sve se to kombinira u jedan kompleksni sindrom - Unterharnscheidt-ovu sinkopu..
4. Poremećena koordinacija pokreta, poremećena prostorna koordinacija (poremećena opskrba krvlju u vestibularnom aparatu).
5. Vizualne smetnje, koje uključuju zamagljen vid, fotofobiju, lakriminaciju, treperenje muha pred očima.
6. larinksa-faringealni simptomi, koji se očituju osjećajima trnce, škakljanja i kašlja, oslabljena percepcija ukusa, disfagija.
7. Poremećaji u mentalnoj sferi tipa histeričnih, asteničnih ili anksiozno-hipohondrijalnih stanja.
1. Glavobolja hemikranskog tipa s ozračivanjem na obližnja područja. Napad se pogoršava pokretima glave.
2. Bolna kontrakcija mišića vrata, osjećaj istezanja i škripanje u vratu tijekom pokreta. Tonska napetost mišića.
3. Vestibularni poremećaji (gubitak prostorne orijentacije, nerazumijevanje položaja tijela u odnosu na okolne predmete, nestabilnost hodanja). Značajno pogođeno područje (periferne, stabljike, supranuklearne vestibularne formacije).
4. Različite varijante epileptičnih napada (Wallenberg-Zaharchenko sindrom, napadi kap), hipotalamički poremećaji).
Ponekad je teško jasno utvrditi pacijentovu pripadnost određenoj skupini (simptomi su predstavljeni u klasičnom obliku, što je relativno rijetko, češće postoje miješani oblici).
liječenje
Za liječenje sindroma vertebralne arterije s osteohondrozom potrebno je uzimajući u obzir sve vrste poremećaja:
- liječenje mehaničke kompresije (obnavljanje normalne strukture diska);
- vaskularni tretman (obnova normalne cirkulacije krvi);
- pomoćno, pretežno simptomatsko liječenje.
Liječenje lijekovima
Terapija lijekovima nema strogu shemu liječenja i uključuje različite mogućnosti liječenja (odabir je strogo individualan u svakom slučaju).
Shema je promjenjiva, može uključivati:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi - osiguravaju uklanjanje edema i upale iz okolnih tkiva, jer to značajno potencira simptome samog sindroma kralježaka. Primjer: Nimesulid - 100-200 mg / dan, Lornoxicam - 8-16 mg / dan, Celecoxib - 200-400 mg / dan.
- Lijekovi usmjereni na pojačavanje venskog odljeva. Propisani su za prevenciju edema, koji nastaju kao rezultat venske staze. Primjer: Troxerutin - 600-900 mg / dan, Ginkgo-biloba - 80-160 mg / dan, Diosmin - 600-1200 mg / dan.
- Lijekovi usmjereni na normalizaciju cirkulacije krvi. Lijekovi mogu pripadati različitim skupinama, ali svi pozitivno utječu na hemodinamiku. Primjer: Pentoksifilin - 300-900 mg / dan, Cinnarizin - 75-150 mg / dan, Nicergolin - 30-60 mg / dan, Instenon - 2,0 ml IV ili 5-6 tableta / dan.
- Lijekovi iz skupine neuroprotektora koji sprečavaju teško ishemijsko oštećenje mozga. Također predstavljene od strane različitih skupina (metabolički lijekovi, klasični neuroprotektori): Citicoline - 500-1000 mg / dan, Actovegin - 200-1000 mg / dan, Piracetam - 1200-2400 mg / dan, Mildronate - 500-750 mg / dan.
- Mišićni relaksanti - pripadaju skupini pomoćnih lijekova u liječenju sindroma vertebralne arterije i povezani su s uklanjanjem lokalnog mišićnog spazma skeletnih mišića (mišića leđa). Primjer: Tolperison - 150-450 mg / dan.
- Antimigrainski lijekovi se rijetko koriste, ali zbog neke sličnosti u vaskularnim poremećajima mozga, mogu imati pozitivan učinak kod pacijenata sa sindromom kralježnice. Primjer lijekova: Sumatriptan - 50-100 mg jedanput, 100-300 mg / dan.
- Antispazmodici - lijekovi za simptomatsku terapiju, omogućuju vam da donekle opustite glatke mišiće (ždrijelo, grkljan). Primjer: Drotaverin - 40-80 mg / dan.
Ostale vrste konzervativne terapije
- Tjelovježba. Skup vježbi usmjeren je na uklanjanje kompresije i vraćanje normalne funkcije zglobova. Nije dopušteno u akutnoj fazi (dodatna stimulacija boli).
- Masaža vrata - pruža stimulaciju lokalnog protoka krvi (aktiviranje kolateralne cirkulacije). Prihvatljive su sve tehnike masaže: klasična, akupresurna, segmentalna. To također uključuje razne tehnike manualne terapije (akupunktura).
- Fizioterapijske metode. Usmjereni su na smanjenje upale, uklanjanje mišićnog spazma i poticanje regenerativnih procesa u tkivima. Dopušteno je kombinirati s lijekovima za lokalnu upotrebu (elektroforeza s novokainom). Tipične mogućnosti liječenja: fonoforeza, UHF, elektroterapija, magnetoterapija, krioterapija.
- Novokainska blokada simpatičkog pleksusa. Češće se koristi u slučaju lumbalne osteohondroze, jer ima visoki rizik od nuspojava i komplikacija (hematomi, pareza, paraliza). Rijetko se koristi u području vrata, jer postoji visoki rizik od traume okolnih tkiva.
U terapeutske i profilaktičke svrhe preporučuje se uporaba različitih ortopedskih proizvoda (ortopedski madraci, jastuci, steznici, zavoji).
Jednom godišnje poželjna je rehabilitacija u posebnom sanatorijumu (za osobe s bolestima mišićno-koštanog sustava).
kirurgija
Kirurško liječenje provodi se bez poboljšanja nakon nekoliko kurseva konzervativne terapije ili oštrog pogoršanja tijeka bolesti.
Operacija, čija je suština u križanju trupa simpatičkog živca.
Dekompresija kralježaka
Koristi se za ublažavanje povišenog tlaka iz krvnih žila stvaranjem kolaterala s manjim arterijama. Stvara se put koji zaobilazi izravno suzdržano područje, čime se normalizira normalna cirkulacija krvi u mozgu.
Uklanjanje nekovertebralnih izraslina i osteofita
Operacija ne utječe na same posude, već osigurava uklanjanje deformiranih elemenata zgloba, što je dovelo do kompresije.
Fenestracija intervertebralnih diskova
Tehnika je povezana s uklanjanjem dijela kralješka (luka) i obnavljanjem normalnog protoka krvi.
Plastična operacija intervertebralnih diskova
Plastična operacija zahvaćenog područja moguća je uz pomoć različitih implantata (kako iz vlastitih tkiva, tako i pomoću posebnih titani-nikalnih ploča).
Suština kompleksa kirurških mjera u stvaranju dekompresije i stabilizacije suzdržanog neurovaskularnog snopa.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Pregled sindroma vertebralne arterije kod cervikalne osteohondroze
Ovaj članak će vam reći o sindromu kralježnične arterije u cervikalnoj osteohondrozi, popratnim simptomima, razlozima koji provociraju njegov izgled i mehanizmom razvoja. Metode liječenja.
Autorica članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u liječničko-dijagnostičkom centru (2015–2016).
Sindrom vertebralne arterije (skraćeno SPA) je kompleks simptoma koji se pojavljuju kada se lumen kralježaka arterija suži i krvotok krvi u njoj je oslabljen. Ovo je stanje uključeno u pojam vertebrobasilarnog sindroma u kojem je poremećen protok krvi u kralježnici i (ili) bazilarnoj (smještenoj u dnu mozga) arterijama.
Kliknite na fotografiju za povećanje
Najtipičnije manifestacije:
- glavobolja, vrtoglavica;
- poremećena koordinacija pokreta, mučnina, povraćanje;
- utrnulost kože;
- oštećenje pamćenja, depresija;
- porast krvnog tlaka, akutni poremećaji cirkulacije.
Međutim, sami pacijenti ne povezuju uvijek ove simptome s patologijama kralježnice. Ako se osoba ne žali na bolove u vratu, to može komplicirati dijagnozu bolesti..
U praktičnoj neurologiji, prema istraživanjima, čak 25-30% slučajeva cerebrovaskularne nesreće posljedica je sindroma kralježaka. Do 70% prolaznih ishemijskih napada (mikrostruki) nastaje zbog oštećenja kralježnične arterije.
Sindrom vertebralne arterije temelji se na patologiji vratne kralježnice. Sindrom se uglavnom javlja kod osteokondroze, jer s ovom bolešću dolazi do deformacije, uništavanja ili pomicanja intervertebralnih diskova. To dovodi do kompresije arterija i živčanih pleksusa, ograničavajući njihovu funkcionalnost..
Kliknite na fotografiju za povećanje
Češće se SPA pojavljuje na lijevoj strani zbog anatomskih karakteristika kralježaka: lijeva kralježnica odlazi od lijevog luka aorte. Arterija prolazi u uskom pokretnom koštanom kanalu.
U prisutnosti osteofita (izraslina na površini koštanog tkiva) ili pomicanja kralježaka, žila se sužava, što dovodi do kršenja protoka krvi u mozgu.
Kliknite na fotografiju za povećanje
Sindrom vertebralne arterije s cervikalnom osteohondrozom može se očitovati u bilo kojoj dobi. Glavni čimbenici rizika za patologiju su sjedeći način života, bolesti kralježnice.
Mogućnost izlječenja ovisno o stupnju bolesti:
- U funkcionalnoj fazi (nema oštećenja mozga) - prognoza je povoljna, možete se potpuno oporaviti.
- S organske strane (mozak je oštećen) - potpuno izlječenje više nije moguće, jer dolazi do trajnog neurološkog deficita. To su simptomi karakteristični za lokalno oštećenje određenih struktura središnjeg ili perifernog živčanog sustava. Patologiju mogu pratiti moždani udar ili druge komplikacije.
Toplice liječe ortoped ili vertebrolog. Uz to, potrebno je konzultirati neurologa i nadzirati ga u organskom stadiju bolesti.
Uzroci, mehanizam razvoja patologije
Kompleks simptoma se manifestira na pozadini osteohondroze cervikalne kralježnice. Pojavljuje se zbog kompresije kralježnice koja nosi krv u mozak. Kompresija posude pojavljuje se iz sljedećih razloga:
- proliferacija osteofita, koji istiskuju arteriju;
- refleksna napetost i oticanje mišića vrata zbog kompresije korijena živaca i boli;
- spazam same žile zbog iritacije živčanih korijena.
Nedovoljno opskrba krvlju u mozgu i dovodi do pojave svih neugodnih simptoma.
Dvije faze
Sindrom napreduje kako se osteohondroza pogoršava.
Ovisno o težini simptoma, postoje 2 kliničke faze:
- Funkcionalna (distonična) - nelagoda se očituje u obliku prolaznih napadaja i nije trajna. Tkivo mozga se ne mijenja.
- Organski (ishemijski) - simptomi su postali ozbiljniji, trajni poremećaji cirkulacije doveli su do patoloških procesa u strukturi moždanog tkiva.
Opći opis najkarakterističnijih manifestacija sindroma u različitim stupnjevima ozbiljnosti:
faza | simptomi | |||
---|---|---|---|---|
faza | bolesti | Tipični simptomi |
---|---|---|
Liječnik može propisati kirurško liječenje | Hirurške tehnike liječenja sindroma vertebralne arterije kod cervikalne osteohondroze |
---|---|