Ručna terapija je metoda liječenja ručnim djelovanjem na ljudsko tijelo. Koristi se uglavnom kod bolesti mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa.

Klinički je dokazano da se učinkovitost ručne metode povećava ako se koristi u kombinaciji s fizioterapijom, biljnom medicinom i akupunkturom. Najčešće kiropraktičari moraju raditi s kralježnicom..

Što je

Sustav ručnih tehnika koji se koriste u ovoj tehnici usmjeren je na ispravljanje ili uklanjanje patoloških simptoma uzrokovanih funkcionalnim promjenama u mišićima, ligamentima, kostima i zglobovima..

Glavni zadatak je vratiti anatomski ispravan položaj kralježaka i intervertebralnih diskova koji ih razdvajaju. To je prilično teško, jer pomak jednog segmenta kralježnice povlači pomicanje preostalih elemenata prema domino principu: u ovom slučaju su živčani korijeni komprimirani, diskovi su zakačeni, a ligamentno-mišićni aparat naprezan.

Sve to često dovodi do patoloških promjena ne samo u samoj kralježnici, već i u unutarnjim organima na razini pogođenog dijela. Stisnute krvne žile prestaju u potpunosti opskrbljivati ​​organe i strukture krvlju, a krv počinje stagnirati u venama.

Normalizacija cirkulacije krvi je još jedan, ne manje značajan cilj provođenja ručnih sesija. Kad se protok krvi uspori, metabolički proizvodi se vrlo slabo uklanjaju s diskova i kralježaka, što povećava bol i potiče napredak negativnih promjena u žilama.

Ručna manipulacija povećava udaljenost između tijela kralježaka, gurajući ih, čime se vraća normalna cirkulacija krvi. Osim toga, manualni terapeut djeluje na određena područja kralježnice, vraćajući ih svojoj prijašnjoj pokretljivosti..

Osnovni principi

Kao i sva područja medicine, i manualna terapija temelji se na osnovnim pravilima i načelima, čije poštivanje je zakon svakog liječnika. Prvo, postupak provodi samo specijalist koji ima diplomu neurologa, ortopeda, traumatologa, terapeuta ili pedijatra i završio je prebivalište. Uz to, mora imati dokument o završetku tečaja kiropraktičara. Drugo, sve manipulacije izvode se strogo nakon pregleda..

Na početku prve sesije mjesto izvora boli određuje se palpacijom i procjenom motoričke sposobnosti. Tada liječnik djeluje na duboke strukture - zglobove, meka tkiva, ligamente, tetive, kosti i unutarnje organe.

U početnoj fazi terapije svi se pokreti izvode u najmanje bolnom smjeru. Uz put su odabrane tehnike koje će biti posebno učinkovite za pojedinog pacijenta. Mora se uzeti u obzir opće stanje ljudskog zdravlja, vrsta i karakteristike tijeka bolesti.

Rad s kralježnicom provodi se u svim slučajevima, čak i ako nema pritužbi na leđa. Razlog je taj što osjetljivost, uključujući reakcije boli, fizičku aktivnost, prehranu stanica i koordinaciju rada vitalnih sustava, osiguravaju kralježnični živci. I velika arterija koja opskrbljuje mozak krvlju prolazi kroz spiralne procese vratnih kralježaka.

Pri odabiru najboljih metoda vode se dva pravila: za utjecaj na donji dio leđa i vrat prednost se daje rotacijskim (rotacijskim) tehnikama, a za torakalnu regiju prikladnije su taktike pritiska.

kontraindikacije

• upalni procesi u fazi egzacerbacije, koji se javljaju u kralježnici, mozgu i leđnoj moždini, zglobovima;
• ozljede leđa i zglobova, uključujući prijelome dobivene prije šest mjeseci;
• stanje nakon operacije kralježnice;
• prisutnost fragmenata sekvertirane kile;
• žarišni neurološki deficit - simptomi uzrokovani oštećenjem određenih područja središnjeg ili perifernog živčanog sustava;
• tumori;
• spondiloliza - kongenitalno zatvaranje vertebralnih lukova;
• progresivna spondilolisteza;
• teške faze osteoporoze;
• Knippel-Feil bolest (sindrom kratkog vrata);
• povijest srčanih i moždanih udara;
• somatske patologije tijekom pogoršanja;
• ozbiljne mentalne bolesti.

Gore navedeni uvjeti apsolutne su kontraindikacije. Međutim, postoje slučajevi kada liječnik odlučuje o preporučivosti ručne terapije, uzimajući u obzir relativne kontraindikacije:

• izražene urođene nedostatke. To može biti posebna struktura lumbalne kralježnice, kada umjesto 5 kralježaka postoji 6 ili 4 (lumbalizacija i sakralizacija), kao i fuzija tijela, lukova ili spinusnih procesa kralježaka;
• koštana tuberkuloza;
• Šumska bolest;
• patološka tortuosnost karotidnih i vertebralnih arterija;
• anomalije kostiju lubanje i prvog vratnog kralješka - Atlanta.

Blago post-izometrijsko opuštanje (PIR)

Ručna terapija kralježnice obično započinje ovom metodom koja se temelji na istezanju, opuštanju i smanjenju hipertoničnosti mišića. Prvi ga je neurokirurg Puusel upotrijebio 1906. godine, kada je liječio išijas istezanjem išijatičnog živca..

Pola stoljeća kasnije američki su ortopedi razvili način ublažavanja boli i normalizirali mišićni tonus leđa, koji je kasnije postao poznat kao post-izometrijsko opuštanje..

Tehnika dizajna i izmjere vrlo je jednostavna:

• osoba udiše, snažno naprežući mišiće i zadržava dah;
• potrebno je od 8 do 11 sekundi, a započinje takozvano vatrostalno razdoblje, kada se mišićna vlakna ne mogu smanjiti;
• uklanjanje mišića iz smrznutog stanja vrši se pritiskom na njih dlanom 5-10 sekundi. Drugom rukom liječnik podržava pacijentovo tijelo;
• uz izdisaj, specijalist pravi lagani pokret u suprotnom smjeru, čime rasteže mišiće i postiže njihovo potpuno opuštanje. Primjećuje se da se mišići brže i bolje opuštaju ako je pacijentov pogled usmjeren prema dolje.

Ovaj se algoritam ponavlja iz dana u dan, standardni tečaj se sastoji od 10 sesija. Trajanje svakog postupka ovisi o pacijentovom stanju i varira od 15 do 45 minuta. Kao rezultat toga, bol nestaje, mišići stječu fleksibilnost i elastičnost, a liječniku je već lakše "doći" do osnove kostura - kralježnice.

Post-izometrijsko opuštanje provodi se u svim kralješnim regijama primjenom različitih tehnika. Područje vrata smatra se najprikladnijim za ručni pogon zbog njegove pokretljivosti i pristupačnosti, ali ovdje je potrebna posebna pažnja.

U vratnoj kralježnici kralješci su najmanji, a mišići nerazvijeni. Istodobno obavlja važne funkcije zaštite leđne moždine i hranjenja mozga. Stoga, udar na vrat zahtijeva mase umjetnika od nakita od maser kako bi se spriječile ozljede i oštećenja..

Poticajna mobilizacija

Ovo je prilično teška tehnika koju kiropraktičari vrlo često prakticiraju. To je oštar i jednosatni trzaj (guranje) usmjeren prema maksimalnom ograničenju pokreta. U ovom se slučaju sila utjecaja koristi umjereno.

Mobilizacija pritiska izvodi se naglo za osobu, na izdisaju i uz potpuno opuštanje. Cilj je promijeniti anatomske granice unutar koštanih zglobova kako bi se uklonila krutost pokreta. Tako se liječe subluksacija zglobova, intervertebralne kile i uklanjaju se patološki rast kosti.

Karakterističan klik ili pukotina signalizira da je postupak izveden pravilno i da se vraća pokretnost na zahvaćenom području. Proces je popraćen opuštanjem mišićnih struktura koje su prethodno blokirale ovaj segment, kao i nestankom boli..

ČINJENICA! Unatoč brojnim eksperimentima osmišljenim da utvrde uzrok klika, ostaje nepoznat. Prema jednoj od verzija, puzanje se događa u trenutku odvajanja površina "zavarenih" jedna do druge (pojava vakuuma).

Ritmička mobilizacija

Sigurnija tehnika u usporedbi s prethodnom, a nije teška za stručnjaka, ali bolna za pacijenta. Međutim, potonji nedostatak opravdan je visokom učinkovitošću, jer ritmička mobilizacija savršeno eliminira funkcionalne blokove.

Ritmička mobilizacija može biti vuča, rotacija i kompresija:

• protežu se zglobni ili kralježajni segment, tj. provodi se vuča (od latinskog "trakta" - "vuča") kako bi se povećala udaljenost između zglobnih površina ili tijela kralješaka. U ovom je slučaju vrlo važno da je stres - elastično zaustavljanje - stalan. Prevelike sile nisu dopuštene: udarna sila se povećava kada se isteže i smanjuje kada padne;
• rotacija: elementi zgloba se okreću oko svoje osi i istodobno se pomiču jedan prema drugom. Liječnik polako i pažljivo "ljulja" zglobne površine u smjeru ograničavajućih pokreta. Brzina "ljuljanja" je 1-2 poteza u sekundi. Rotacijska ritmička mobilizacija uspješno se koristi za ispravljanje svih dijelova kralježnice;
• kompresija: terapeut ritmički pritišće na mjestima na kojima se vuča ili rotacija ne mogu izvesti. To je nemoguće u sakralnoj regiji i na područjima s jakim spazmodičnim mišićima..

Ritmička mobilizacija tehnika je koja se može koristiti samostalno ili u pripremi za radikalnije poteze..

Pozicijska mobilizacija

Univerzalna tehnika pozicioniranja je univerzalna, jer kombinira tehniku ​​PIR i ritmičku mobilizaciju.

Pozicijska mobilizacija provodi se laganim tempom na sljedeći način:

• terapeut postavlja pacijenta na takav način da postoji maksimalna napetost u problematičnom području u smjeru ograničenog kretanja;
• trudeći se, liječnik drži osobu u tom položaju jednu do dvije minute;
• istovremeno se vrši učinak na mišiće: fleksori se protežu, a ekstenzori se smanjuju.

Rezultat opisanih manipulacija je ispravan položaj kralježaka, uklanjanje mišićnih grčeva i stezanja, širenje anatomske granice pokretljivosti koštanih zglobova i obnavljanje funkcija kralježnice..

Ručne tehnike u liječenju kralježaka nakon kile

Spinalni stup je poput opruge - pruža apsorpciju udara i potporu cijelom tijelu, te omogućuje obavljanje različitih pokreta. Takvu funkcionalnost duguje intervertebralnim diskovima, ili bolje rečeno svom unutarnjem dijelu - nukleus pulposus..

Obično nukleus pulposus ima dobru elastičnost i pouzdano je zaštićen vlaknastim prstenom po cijelom obodu. Međutim, pod utjecajem negativnih vanjskih čimbenika, ovaj se prsten osuši i pukne. Kao rezultat toga, nucleus pulposus napušta zaštitni prsten i počinje pritiskati na živce i krvne žile u blizini.

Napredovanje ovog procesa dovodi do pojave i pojačavanja boli, smanjenja motoričke aktivnosti. U teškim slučajevima i u nedostatku liječenja, hernijska izbočina uzrokuje ozbiljne posljedice do invalidnosti.

Zahvaljujući ručnim tehnikama, hernija se može "ispraviti" vraćanjem na svoje ispravno mjesto. Ovisno o karakteristikama patologije, odabire se optimalna taktika, uzimajući u obzir rezultate ispitivanja..

Klasična sesija sastoji se od nekoliko faza:

• zagrijavanje mišića i mekih tkiva leđa pomoću općeprihvaćenih masažnih tehnika - božanja, gnječenja i trljanja;
• istezanje kralježnice, izrada boli (okidača) bodova, izlaganje impulsu (defanoterapija). Brzi i čvrsti klikovi su učinkoviti - guranje i tapkanje, pomažući poravnati kralježnicu;
• metoda opterećenja istezanja primjenjuje se na intervertebralnom disku, što pomaže poboljšati prehranu i aktivni dotok cerebrospinalne tekućine - cerebrospinalne tekućine. Upravo zbog nedostatka hrskavičnog tkiva diskova se suši.

Učinak ručnih postupaka teško je precijeniti. Nakon niza sesija, opskrba krvlju zahvaćenim segmentom značajno se poboljšava, napetost mišića i ukočenost odlaze. Povećanjem udaljenosti između kralježaka obnavlja se oblik i kvaliteta intervertebralnog diska.

ČINJENICA! Ručne tehnike stvaraju negativan pritisak u kralježnici, a kila se zapravo "uvlači" u disk.

Izvođenje postupaka kod kuće

Ručna terapija može se provesti kod kuće, ako iz nekog razloga osoba ne može sama doći liječniku. U ovom slučaju mora se uzeti u obzir da postupak mora provoditi samo kvalificirani masažni terapeut s odgovarajućom edukacijom i vještinama..

U idealnom slučaju dostupan je namjenski kauč, iako većina ljudi to ne čini. Stoga se pacijent obično postavlja na pod, a liječnik mora kleknuti, što je krajnje neugodno i može narušiti kvalitetu liječenja. Druga je mogućnost pomaknuti dva stola i staviti na njih dvostruko valjano pokrivač ili pjenastu gumu. Optimalna debljina odstojnika je oko 5 cm. Najvažnija stvar ovdje je visina stolova.

Pojedinačni elementi utemeljeni na načelima manualne terapije mogu se izvesti samostalno. Automobilizacija je jedna od tehnika koja uključuje post-izometrijsko opuštanje i gravitacijske utege koje koristi sam pacijent. U osnovi, to je redovna istegnutost koju rade sportaši ili fitnes klijenti..

Standardni set sastoji se od sljedećih vježbi:

1. stojeći, noge ramena široka. Savijte lijevu ruku i stavite dlan na stražnju stranu glave. Polako se savijte udesno, pomičući desnu ruku niz nogu. Vježbu radite na drugi način. Tako se protežu bočni mišići leđa;
2. okrenite glavu udesno, s udisanjem podignite oči i pogledajte u strop, zadržavajući dah 5-6 sekundi. S izdahom baci glavu natrag;
3. sjedeći na stolici, nagnuti se naprijed, staviti prsa i trbuh na bokove, rukama stežući potkoljenice. Zadržite ovaj položaj nekoliko sekundi. Ova vježba isteže mišiće ekstenzora leđa;
4. sjedeći na podu, savijte koljena i stavite noge na pete. Zaokruživši leđa, stavite ruke na koljena i sjedite u tom položaju neko vrijeme. Jača trbušne mišiće, što je od velike važnosti za zdravlje leđa;
5. kleknite i spustite zdjelicu na pete, zatim se nagnite naprijed i ležite trbuhom na bokovima, ispružujući ruke iza glave. Ova vježba dobro istegne kralježnicu i opušta paravertebralne mišiće;
6. izravnavanje masaže kralježnice: ležeći na leđima, zauzeti pozu embrija, „presavijte“, savijajući koljena i stežući ih rukama. Na podu bi trebao ostati samo donji dio leđa. Iz ovog položaja, zamahnite, ako stanje dopušta, tada možete izvoditi rolete s velikom amplitudom;
7. ležeći na desnoj strani, savijte lijevu nogu i stavite stopalo na koljeno desne noge. Dok udišete, podižite lijevu ruku, dok izdahnete, uzmite je natrag i istodobno proširite tijelo. Nastavite vršiti ritmičko ljuljanje lijevom rukom, uklanjajući zategnutost i povećavajući amplitudu motora.

Pri propisivanju manualne terapije nužno je uzeti u obzir kliničke simptome, temeljito proučiti pacijentovu medicinsku povijest i procijeniti opće stanje njegova zdravlja. Vrlo je važno znati pretrpljenu traumu, uključujući i rođenje. Međutim, glavni kriterij uspješnog liječenja su podaci rendgenske i / ili magnetske rezonancije (MRI).

Kada koristiti ručnu terapiju za osteohondrozu kralježnice?

Dobar dan dragi i dragi moji pretplatnici!

Dugo se nismo susretali, nismo s vama razgovarali o gorućim zdravstvenim problemima. Nadamo se da se za to vrijeme nitko od vas nije razbolio, a ako su neki od vas imali razloga za zabrinutost, problem je riješen na sigurno. Hoće li nam novi sastanak biti koristan, vrijeme će pokazati.

Danas vam želim skrenuti pažnju na jednu takvu zanimljivu temu, je li ručna terapija zaista učinkovita za osteohondrozu. Znamo mnogo o liječenju bolesti lijekovima, o tome koje se metode i sredstva fizioterapeutske prirode mogu koristiti u borbi protiv bolesti.

Međutim, do sada smo zaobišli temu masaže kralježnice i mogućnost manualne terapije. Zašto? Činjenica je da mnogi od nas smatraju masažu opuštajućim alatom, a manualna terapija općenito za mnoge je povezana s nečim posebnim i dalekim, malo poznatim načinom liječenja.

Predlažem da se ovo pitanje detaljno shvati. Razmislite o tome kako se masaža radi u liječenju osteokondroze, a u kojim slučajevima će manualna terapija pružiti željeni učinak.

Kada potražiti pomoć masera ili kiropraktičara?

Odmah ću primijetiti! Ručna terapija, masaža leđa sve su pomoćno liječenje patologije kralježnice i trebalo bi ih razmotriti u kontekstu kompleksa fizioterapeutskih mjera.

Glavni naglasak u liječenju osteokondroze daje se lijekovima. Ne vrijedi se oslanjati na činjenicu da će nakon sesija masaže herniranim diskom cervikalne kralježnice problemi prestati.

Druga je stvar ako imate usluge profesionalnog masažera ili manualnu terapiju kao jednu od mogućnosti fizioterapije. Ne vrijedi samostalno poduzimati korake u tom smjeru, štoviše, niti jedan liječnik neće pristati započeti ručno liječenje bez točne dijagnoze.

Kralježnica je vrlo osjetljivo područje ljudskog tijela, stoga svaki utjecaj na kralježnični stup, pomoću tehnika i određene tehnike masaže, treba obaviti samo ako postoje rezultati fluoroskopije.

To je jednako važno u prisutnosti problema s kralježnicom, torakalnom, cervikalnom osteohondrozom i tijekom liječenja lumbalne patologije. S obzirom na ovu pozadinu, želio bih se prisjetiti jednog zanimljivog slučaja. Problemi sa kralježnicom već duže vrijeme muče mog starog prijatelja..

Kao i u većini slučajeva, osteokondroza je postala uzrok nelagode. Znaci to je to. Umjesto da ode k neurologu i ozbiljno se uključi u liječenje, komesar se odužio proučavanjem Kasyanove knjige, uzeo je samo-lijek. Nešto kasnije zakazao sam sastanak s kiropraktikom.

Ne znam koliko je ova specijalizacija bila velika, ali za njegova pacijenta situacija bi se mogla završiti tragično. Prije početka sjednica, nitko nije obraćao pažnju na kontraindikacije, zanemarujući što je dovelo do suprotnog rezultata.

Na što ručni operator prije svega mora obratiti pozornost u slučaju osteokondroze lumbalne, torakalne i cervikalne:

• precizna lokalizacija problematičnog područja;
• da li pacijent ima zaključak dežurnog liječnika o ovom slučaju;
• ima li pacijent kontraindikacije;
• dob;
• fizičko stanje pacijenta;
• reakcija na fizički kontakt s upaljenim mjestom.

Kompetentni i iskusni stručnjak, uzimajući u obzir težinu patologije, moći će ispravno odrediti koliko je sjednica potrebno za postizanje dobrog rezultata. Općenito, ručna terapija se široko koristi u neuropatologiji i ortopediji..

Ova se tehnika često koristi za uklanjanje boli u torakalnoj kralježnici, u liječenju intervertebralne kile, kod osteoartritisa i spondiloartroze. Što se tiče borbe protiv osteohondroze, ručna terapija daje pozitivan učinak na prve očite simptome bolesti.

Govorimo o povremenim vrtoglavicama, ukočenosti ekstremiteta i simptomatskim glavoboljama uzrokovanim vazospazmom vratne kralježnice.

Raspon zadataka manualne terapije

Teško je reći da li tijek liječenja kiropraktikom zaista pomaže u borbi protiv osteokondroze. Vjerojatno je glavni učinak takvih postupaka postignut na lokalnoj razini. Vjerojatno je nemoguće bilo što promijeniti repozicioniranjem kralježaka i masiranjem mišićnog tkiva..

Pogotovo kada je riječ o unutarnjim procesima koji su povezani s razvojem osteokondroze. Ako sudimo o učinkovitosti ove tehnike, onda je vjerojatno vrijedno obratiti pažnju na preglede pacijenata. Nekima je masaža i rad kiropraktičara donio olakšanje, za neke sjednice nisu donijele značajna poboljšanja..

Ovdje je važno utvrditi u koju je svrhu propisana manualna terapija i u kakvom je stanju klinička slika..

Iz toga proizlazi da je glavna zadaća ručnog operatera sljedeća:

• zagrijati i normalizirati mišićno tkivo u točno određenom području leđa;
• povećati intenzitet krvnih žila u paravertebralnoj regiji;
• eliminirati posebnim manipulacijama zabodene živčane završetke u kičmenom stubu;
• na kraju, stavite pomaknute kralješke, eliminirajući uzrok razvoja patologije.

Visceralni kiropraktik često se koristi tijekom seanse manualne terapije. Ovom tehnikom moguće je ukloniti bol u unutarnjim organima, ublažiti grč u mišićima i obnoviti opskrbu krvlju unutarnjim tkivima..

Važan aspekt na koji valja obratiti pažnju

Nemojte misliti da ako ste bolesni od cervikalne osteokondroze, manualni liječnik će vas jednostavno početi stiskati i stisnuti vrat, pokušavajući brzo ispraviti oštećene intervertebralne diskove i ukloniti vrtoglavicu.

Tehnologija ručne masaže uključuje čitav niz posebnih manipulacija prstima. Da bi se postigao najbolji učinak i cjelovitost taktilnih senzacija, stručnjaci ovog profila koriste se raznim sredstvima.

Kao učinkovit pripravak preporučuje se provođenje sjednica masaže i manualne terapije pomoću "Zobene ulja". Troškovi sirovina nisu toliko visoki u usporedbi s cijenama lijekova koji se koriste tijekom liječenja bolesti.

Ovaj lijek, stvoren na osnovi ekološki prihvatljivih sirovina, ima jedinstvena ljekovita svojstva. Ulje se preporučuje koristiti kao trljanje u liječenju osteoartritisa, bursitisa, reumatoidnog artritisa, osteohondroze drugog i trećeg stupnja.

Učinkovitost lijeka za liječenje zglobova odavno je poznata. Nedavno su, međutim, ljudi počeli zaboraviti na njegova izvrsna ljekovita svojstva..

Konačno

Na kraju članka želio bih pojasniti sljedeće. Sve što se tiče naše kralježnice, osteokondroza nas muči ili se bavimo bilo kojom drugom patologijom, samo kvalificirana medicinska skrb bit će ključ za uspješno liječenje.

Treba li vam ručna terapija ili ne, liječnik će utvrditi. Donošenje neovisne odluke o ovom pitanju vrlo je rizična aktivnost, obuzeta komplikacijama i pogoršanjem dobrobiti.

Ako vam je sljedeći sastanak dodao korisne informacije, napišite o tome u komentarima. Bit će korisno i meni i vama ako se pretplatite na ažuriranja na mom blogu. Članak podijelite sa svojim prijateljima na društvenim mrežama. U međuvremenu se požurim klanjati. Do sljedećeg puta!

Ručna terapija za osteohondrozu kralježnice

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Opće informacije

Prva spominjanja manualne terapije u njenom rudimentarnom obliku razvoja pojavila su se davno..

Ako pogledamo povijest pojave manualne medicine općenito, tada možemo pretpostaviti da su prvi "manualni terapeuti" bili drevni ljudi koji su, dok su lovili divlje životinje, zadobili razne ozljede i modrice. Promatrači, iako još uvijek nisu postigli visoku razinu razvoja, drevni ljudi primijetili su što se točno može učiniti kako bi se bol od modrica, udaraca i ozljeda lakše podnosila i brže oporavila..

Na primjer, ud, koji je napuknut od udarca ili pada, može se držati u hladnoj tekućoj riječnoj vodi i bol će se smanjiti. I slomljenu nogu može se vezati za ravnomjerni štap kako bi se što prije rasla.

Dekocije ljekovitog bilja, upotreba topline i hladnoće, preljevi - svi ti elementi liječenja tradicionalne medicine, s nagomilavanjem ljudskog znanja o anatomiji unutarnjih organa, postupno su se pretvorili u kirurgiju. Zasebno područje rane operacije - postavljanje kostiju.

U Grčkoj su se pojavili prvi priručnici o ručnom postavljanju kostiju. Hipokrat je prakticirao originalnu metodu liječenja bolesti kralježnice - nekoliko njegovih pomoćnika ispružilo je pacijentove ruke i noge, popravljajući tako položaj tijela. I sam Hipokrat ili njegov stariji pomoćnik hodali su na leđima pacijenta. Nakon toga, kako bi se smanjila trauma ove metode liječenja, posebno obučena djeca su na određeni način hodala po leđima bolesnih ljudi. Leđa odrasle osobe, čak i s bolnom kralježnicom, lako podnosi težinu djetetova tijela.

U 18. do 19. stoljeću, funkcije kiropraktičara djelomično su prenesene s liječnika na polaznike kupaonica, kao i na seoske iscjelitelje.

Polaznici su posjedovali izuzetnu fizičku snagu, a oni su "liječili" svoje posjetitelje na sljedeći način: istezali su zglobove, radili masaže, udarali ih udarnim udarcima šake po određenim točkama na tijelu.

Seoski iscjelitelji izvodili su tehnike s elementima masaže, udaraca, zagrijavanja, strijama, čarolijama. Njihova popularnost bila je vrlo velika, jer su predstavnici službene medicine vrlo rijetko prakticirali u ruralnim područjima i jednostavno nije bilo druge alternative liječenju..

Nakon toga su se postignuća tradicionalne medicine sistematizirala, proučavala, dopunjavala i transformirala u primjenjene grane medicine kao što su biljna medicina (u početku - biljna medicina), balneoterapija i masaža (kupke), psihoterapija (zavjere i obredi).

Što se tiče same manualne terapije, krajem 19. stoljeća identificirana su dva glavna područja rada s oboljelom kralježnicom: osteopatija i kiropraktika. Način rada kiropraktičara i osteopata bio je vrlo različit jedan od drugog..

Kiropraktičari su se razlikovali grubom udarnom tehnikom, brzim izvršavanjem manipulacija.

Nasuprot njima, osteopati su djelovali neizravno na ozlijeđenu kralježnicu kroz udove. Bili su više teoretičari nego praktičari. Izvrsno su se isticali u teorijskim znanjima medicine, dok su kiropraktičari veći naglasak stavili na praksu.

U SSSR-u 1989. godine održan je sve-unijski simpozij manualne terapije; U skladu s njegovim odredbama, 1990. godine organiziran je Savez manualne medicine s otvorenim mnogim regionalnim podružnicama. Nastavila je funkcionirati nakon raspada SSSR-a..

Sada postoji međunarodno udruženje kiropraktičara FIMM. Udruga je nastala zajedničkim naporima brojnih osteopatskih i kiropraktičkih centara u Velikoj Britaniji i SAD-u.

Povijest izraza

U 18. stoljeću u medicini su korišteni sljedeći pojmovi: lyuboischialgia, išijas, išijas, bol u kralježnici; i svi su označili bolest koju danas nazivamo "spinalna osteokondroza". U XX. Stoljeću dokazana je povezanost između bolova u leđima, radikulitisa i degenerativnih procesa u intervertebralnim diskovima. Trebalo je definirati bolest, koja bi najpotpunije ukazivala na vezu između patologija kralježničnog stupa i radikularnih poremećaja.

Nakon toga, degenerativne promjene intervertebralnih diskova postale su nazvane "interbody osteochondrosis". A onda se izraz "osteohondroza" već proširio svugdje, da označi putomorfološke promjene na kičmenom stubu.

Spinalna osteokondroza pripada neuro-ortopedskim bolestima. Ovu patologiju liječe ortopedi i neuropatolozi, kao i u određenom stadiju bolesti - kiropraktičari i neurokirurzi..

Moderna manualna terapija

Ručna medicina proučava značajke pokreta dijelova tijela (fascije, kralješci, kosti) u prostoru i u odnosu jedan na drugi; istražuje uzroke patologija lokomotornog sustava.

Ručna terapija je vrlo učinkovit tretman koji se može uspješno koristiti u liječenju različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Dokazano je da će se učinkovitost manualne terapije povećati ako se izmjeni s tečajevima biljne medicine, refleksologijom, kao i fizioterapijskim postupcima..

Glavna stvar s kojom kiropraktičari moraju raditi je kralježnica..

Bit ručnih tehnika

Ručna terapija je sustav ručnih tehnika usmjerenih na ispravljanje ili uklanjanje patoloških manifestacija uzrokovanih funkcionalnim promjenama u mišićnom, koštanom i ligamentnom aparatu. Glavni cilj terapije je vraćanje anatomskog položaja intervertebralnih diskova i kralježaka..
To doista nije lak zadatak, jer kralježnici raseljeni sa svog anatomski određenog mjesta mogu prema principu „padajuće domine“ stisnuti korijene kralježnice, zabiti intervertebralni disk i na taj način izazvati napetost ligamenta i mišića, obuzdati njihovu pokretljivost i aktivnost.

Sve to može dovesti do patoloških promjena u svim sustavima organa koji su povezani s ovim dijelom kralježnice. Ograničene žile prestaju u potpunosti hraniti organe i tkiva, nastaje venska stasis.

Iz navedenog proizlazi da je druga, ne manje značajna zadaća manualne terapije obnova krvotoka. Uz vensku stasis, uklanjanje metaboličkih proizvoda iz tijela intervertebralnih diskova i kralježaka uvelike se usporava. Ovaj proces popraćen je jakom boli i patološkim promjenama u anatomiji posuda..

Ručne tehnike i manipulacije, zahvaljujući kojima se površine zglobova odmiču jedna od druge, pomažu u obnavljanju cirkulacije krvi. Osim toga, kiropraktičari provode strogo dozirane lokalne učinke na specifična područja kralježnice kako bi im se vratila normalna pokretljivost..

Kombinacija manualne terapije i homeopatije daje dobru učinkovitost u liječenju poremećaja cirkulacije. Međutim, ovaj tretman nije prikladan za sve bolesnike. Glavne kontraindikacije: zarazne bolesti koje utječu na kralježnicu i zglobove; tumori; nedavne ozljede kralježnice i udova; hipertenzija.

Da biste održali terapeutski učinak, trebali biste napraviti pauzu između sesija barem 2 dana. Trajanje sjednice - pola sata.

Jedna od ručnih tehnika koja se koristi za liječenje poremećaja mišićnog tonusa je post-izometrijsko opuštanje. Ova metoda nema kontraindikacija. Njegova je suština da se mišići naizmjenično opuštaju i zatežu.

Kada je poremećen protok krvi, mišići postaju spazmatični zbog nedostatka prehrane i dodirivanje ih uzrokuje bol. Da bi se mišići opustili, terapeuti koriste nježnu post-izometrijsku tehniku ​​opuštanja. Ova tehnika omogućuje vam da istežete mišiće u stanju hipertoničnosti, opustite ih, ublažite oticanje i uklonite bol. Pogodnost post-izometrijske tehnike je u tome što je sigurna i jednostavna za upotrebu, a nakon malo treninga, pacijent će sam moći ponoviti elemente tehnike kod kuće..

Osteokondritis kralježnice

Ova se bolest sastoji u degenerativnim promjenama intervertebralnih diskova i tijela kralježaka koji su im susjedni. Distrofične promjene diska dovode do toga da ispupči ili izboči (hernija).

U medicinskoj praksi postoje 4 stadija osteokondroze.

Teško je dijagnosticirati prvu fazu, jer bolest počinje latentno. Žalbe se mogu podnijeti samo općenitim planom: nelagodom, neizvjesnom nelagodom.

Drugi stupanj karakterizira pojava boli. Povezanost kralježaka međusobno je narušena, oni postaju patološki pokretni. Limfne i krvne žile komprimiraju se zbog činjenice da su intervertebralne praznine smanjene.

Tijekom trećeg stadija osteokondroze puknu vlaknasti prstenovi intervertebralnih diskova. Zbog toga nastaje hernija.

Pathomorfološke promjene na zahvaćenim dijelovima kralježnice dovode do pojave vizualno uočljive zakrivljenosti kralježnice - lordoze, kifoze, skolioze.

S lordozom, kralježnica se savija prema naprijed.
S kifozom, kralježnica se savija unatrag (ako se nalazi u torakalnoj regiji, osoba se tada savija ili grči, ovisno o složenosti slučaja).
Skolioza - kralježnica odstupa u stranu.

U posljednjem, četvrtom stupnju, kralježnici se pomiču i zbijaju, dok se formiraju patološki rast kosti. To dovodi do smanjenja motoričkih funkcija, do kršenja pokretljivosti kičmenog stuba. Razvoj bolnog procesa može dovesti do pojave invalidnosti. U ovoj su fazi ručne tehnike neučinkovite..

Sve vrste osteokondroze prolaze kroz razvoj ove četiri faze - cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni.

Pacijenti s dijagnosticiranom cervikalnom osteokondrozom žale se na stiskanje i bol, povremeno gori bol u vratu. Postaje im teško savijati i odvijati glavu jer stražnji dio glave postaje neaktivan. Cervikalna osteohondroza smatra se glavnim uzrokom migrene.

Bolesti koje se razvijaju zbog cervikalne osteohondroze mogu utjecati na dišni sustav (sinusitis, frontalni sinusitis), probavni sustav, vidni sustav, srčani sustav (akutno zatajenje srca).

Upečatljiv klinički simptom kod osteohondroze cervikalne kralježnice je bol u ramenskim lopaticama i bol u rukama. Ponekad je bol toliko jaka da muči pacijente i noću, prisiljavajući ih da se probude.

Bolesnici s torakalnom osteohondrozom obično se žale na bol u predjelu srca, bol između lopatica i između rebara. Ponekad ih mogu poremetiti dispeptični simptomi - žgaravica, proljev, zatvor. Paralelno s tim poremećajima pojavljuju se disfunkcije jetre, gušterače i bubrega.

Bolesnici s lumbosakralnom osteokondrozom žale se na lumbago u donjem dijelu leđa, oštru bol, trnjenje nogu, grčeve u mišićima nogu, hladnoću.

Je li moguće spriječiti pojavu osteokondroze?
Da, općenito, to je moguće ako se od mladih promatra racionalni motorički režim.

Kako bolest počinje?

Temeljni simptom osteohondroze kralježnice je bol koja proizlazi iz činjenice da su intervertebralni diskovi prošli degenerativne promjene. Ovisno o tome koji je dio kralježnice zahvaćen, bol se može osjetiti u ramenima, vratu, leđima, prsima, donjem dijelu leđa. Vrlo često osoba, osjećajući bol u predjelu srca, uopće ne sumnja da ta bol u stvari nema nikakve veze sa srcem; zrači iz kralježnice i projicira se u područje srca.

Drugi simptom je napetost mišića i osjećaj ukočenosti, koji se javlja kada su krvne žile stisnute i živci su zatečeni. Zbog loše cirkulacije krvi pojavljuju se takvi poremećaji: glavobolja, zujanje u ušima, zamagljen vid, a ponekad i mučnina. Svi su ti simptomi vrlo važni, a svoje zdravstveno stanje ne smijete voditi "nasumično", nadajući se da će oni nestati sami od sebe..

S takvim pritužbama pacijenti se obraćaju traumatologu ili neurologu. Liječnik pregledava kralježnicu, a zatim naređuje rentgenski ili magnetski rezonantni prikaz.

Patogenetska osnova manualne terapije

Znanstveni temelji manualne medicine anatomski su podaci o strukturi kičmenog stuba, kao glavnom organu na koji su vezani mišići i ligamenti, te krvnim žilama i živcima koji ih hrane..

Anatomska i funkcionalna cjelina kralježničnog stupa je motorni kralježak, koji uključuje dva kralješka, intervertebralni disk, zglobove, mišiće, ligamente koji ih spajaju. Funkcije kralježnice obavljaju se upravo zahvaljujući takvim motoričkim segmentima kralježnice.

Metode manualne medicine uključuju posebno razvijene metode ručnog izlaganja (mobilizaciju, manipulaciju, masažu, korekciju funkcionalnih odnosa itd.) Koje su usmjerene na uklanjanje patobiomehaničkih manifestacija osteokondroze i vraćanje aktivnosti i pokretljivosti mišićno-koštanog sustava..

Ručna terapija pomaže u uklanjanju samo patobiomehaničkih manifestacija i pridružene boli, ali ne utječe posebno na patogenetske čimbenike pojave i razvoja degenerativnih-distrofičnih procesa u segmentu kralježnice.

Smanjenje ili potpuno uklanjanje boli i funkcionalnog bloka u kičmenom segmentu omogućuje vam da se vratite na ispravno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava.

Funkcionalni blok

Što je funkcijski blok?
Ovo je određeno ograničenje pokretljivosti, koje se događa kada anatomska interpozicija funkcionalnih jedinica lokomotornog aparata (zglobova, kralježaka itd.).

Postoji mnogo razloga za pojavu funkcionalnog bloka - kila, snažno opterećenje kralježnice, ozljede, tumori, ograničeno kretanje. Izraz "funkcionalan" znači da je ovaj fenomen reverzibilan, a pod povoljnim uvjetima patološki proces se može razriješiti. Proces se može preokrenuti uz pomoć manualne terapije, koja može vratiti pokretljivost zglobova i kralježaka..

Bol nakon terapije može prestati dovoljno brzo, ali to ne rješava nikakve početne probleme s kralježnicom..

Uzroci osteohondroze kralježnice ostaju, ali njeno napredovanje ne prestaje. Stoga je nakon nekoliko sesija ručne terapije nemoguće trajno oporaviti od osteokondroze.

Ručna terapija je učinkovita za blagi funkcionalni blok intervertebralnih zglobova; neučinkovit - s osteohondrozom uz održavanje normalne pokretljivosti zglobova; i strogo je kontraindiciran - s jakim pomicanjem kralježaka, s njihovom prekomjernom pokretljivošću, s rastom kostiju.

Spondilolisteza je patologija kičmenog stuba u kojoj je kralježnica pomaknuta prema naprijed ili natrag u odnosu na ostale kralješke. Ova patologija može dovesti do teške deformacije kičmenog stuba, do suženja spinalnog kanala i do kompresije živčanih korijena koji izlaze iz intervertebralnog forama.

Sve gore navedene patologije mogu se otkriti tijekom rendgenskog pregleda. Korištenje ručnih tehnika bez prethodnog pregleda prepuno je ozbiljnih komplikacija..

I još jedna važna točka: kada pacijent ima jake bolove u kralježnici, nemoguće je odmah započeti ručnu terapiju, kako ne bi pogoršao. Za početak, pacijent mora proći liječenje kod vertebrologa - liječnika koji je specijaliziran za bolesti kralježnice.

Lokalna hipermobilnost zglobova

Suprotan uvjet u odnosu na funkcionalni blok je takozvana lokalna hipermobilnost zglobova. To je reverzibilno stanje koje uključuje povećani raspon pokreta u zglobovima. Jednostavno rečeno, zglobovi se, dok se aktivno kreću, pomiču sa svog anatomskog položaja..

Uzroci lokalne hipermobilnosti u vratu smatraju se traumom, preopterećenjem, degenerativnim promjenama u ligamentima. Lokalna hipermobilnost često se pojavljuje kao kompenzacijski mehanizam koji omogućava održavanje normalnog ili čak najvećeg mogućeg raspona pokreta zglobova tijekom funkcionalnog bloka..

Hipermobilnost grlića maternice često se kombinira s lumbosakralnom hipermobilnošću. Ova patologija može dovesti do apsolutne nestabilnosti kralježničnog stupa, zbog čega se gubi reverzibilnost procesa pomaka motornog aparata. Stanje hipermobilnosti neprestano se pogoršava, već samo po sebi, bez ikakvih vanjskih razloga. "Labavost" kralježaka može u konačnici dovesti do invalidnosti.

Što karakterizira lokalnu hipermobilnost?

• Neugodne i bolne senzacije u mišićima vrata.
• Bol u leđima.
• Brzi umor od najjednostavnijih fizičkih aktivnosti.
• Nemogućnost okretanja ili usvajanja određenog tijela tijela.

U početku liječnik utvrđuje prisutnost pomaka palpacijom; zatim, za proučavanje stanja kralježnice, liječnik propisuje dodatnu studiju, obično rendgenski. Ako liječnik dijagnosticira lokalnu hipermobilnost na temelju radioloških znakova, tada propisuje poseban tretman.

Liječenje sindroma hipermobilnosti:

• Ograničenje fizičkog stresa i stresa.
• Upotreba elastičnih ortoza za potporu zgloba i umjetno ograničavanje raspona pokreta.
• Jačanje mišića u blizini upaljenog zgloba pomoću skupa izometrijskih vježbi. Takve vježbe daju lokalnu biomehaničku optimizaciju. Kao rezultat toga, nestaje bol.
• Propisivanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Ortoze su vanjski specijalizirani ortopedski uređaji koji ispravljaju, stabiliziraju i nadoknađuju poremećaje motoričkog sustava, kao i oslobađaju stres od zglobova i štite ih od pomicanja.

Što je potrebno za propisivanje manualne terapije pacijentu?

• X-zraka potvrda dijagnoze.
• Određivanje specifične vrste disfunkcije kralježnice (hipermobilnost, blokada, neravnoteža mišića).
• Odabir potrebnih manualnih tehnika za terapiju.

Terapija osteohondroze

Ako je čak i jedan segment kralježnice podložan patološkim promjenama osteohondroze, tada će spastične mišićne kontrakcije odmah dovesti do jake boli. Poznato je da su mišićni grčevi posljedica primarnih funkcionalnih poremećaja. Stoga je prije nego što nastavite s tehnikama opuštanja, potrebno liječiti osnovnu bolest; uključujući uklanjanje funkcionalne blokade kičmenog stuba.

Da biste povećali učinkovitost tehnika, morate se pridržavati osnovnih pravila:

• Prvo što trebate učiniti prije početka vježbanja je zagrijati napete mišiće;
• Potrebno je istezanje mišića bez trzaja, glatko i postupno, postupno povećavajući istezanje;
• Vježbe treba izvoditi u fiziološki ugodnom položaju koji vam omogućuje maksimalno istezanje mišića na mjestu izlaganja;
• Ako je za istezanje potrebno okrenuti tijelo i glavu, tada će pomicanje očiju istovremeno okretanjem glave pomoći opustiti mišiće;
• Mišići se lakše opuštaju ako oči gledaju prema dolje. To treba imati na umu ako je potrebno nagnuti trup dolje;
• Da biste istegnuli mišiće, upotrijebite težinu glave ili udova, jačajući tu težinu slobodnim udovima;
• Na početku seanse manualne terapije, mišić se isteže što je više moguće, ali istodobno bez intenzivnih osjećaja boli (čime se mišić dovodi u stanje prednaprezanja);
• Prije nego što ponovite istezanje, trebate napraviti lagani, bez napora pokret u suprotnom smjeru i popraviti mišiće u tom stanju pola minute;
• Kada osoba duboko udahne zrak, tada se u ovom trenutku spazmodični mišić počinje istezati, sve do prvog osjećaja boli. Blaga bol je signal da se prestane istegnuti i popraviti mišić u tom položaju na pola minute..

Višestruki pristupi istezanju mišića mogu ublažiti grč i poboljšati protok krvi.

Najpopularnija metoda manualne terapije je masaža. Usput, uz razne termičke postupke, masažu su izumili ljudi u davnim vremenima. Mnogi japanski, kineski, rimski, staroegipatski i grčki rani medicinski tretmani sadrže izravne upute o prednostima masaže..

Sam koncept manualne terapije odnosi se na ručne manipulacije i učinke ruku liječnika na pacijentove udove i kralježnicu..

Masaža

Različite tehnike masaže od velikog su značaja u programima manualne terapije. Dobri su jer je njihov utjecaj na mišićni tonus dobro proučen i lako se kontrolira..

Uz pomoć masaže moguće je provesti razne pritiske i istezanja na pacijentovo tijelo. U ovom slučaju impulsi dolaze iz receptora kože, zatim prolaze kroz proprioceptore mišića, ligamenata, tetiva, zglobnih kapsula i na taj način potiču živčani sustav da reagira u obliku refleksnih reakcija.

Intenzitet i trajanje masaže određuju jačinu i prirodu refleksne reakcije. Ako je pacijent u opuštenom stanju, masaža će ga još više opustiti. Ako se masaža radi u kombinaciji s gimnastikom, onda naprotiv, povećava energičnost i aktivnost..

Ako su mišići previše napeti, tada se uz pomoć masažnih metoda smanjuje mišićni tonus. Ako je tonus mišića spor, slab, tada se koriste masažne tehnike koje povećavaju aktivnost i tonus.

Djelovanje različitih tehnika masaže

Prijem masaže	Povišeni ton	Smanjen ton
Udaranje i šamaranje	Da	Ne
Istezanje i bolovanje	Ne	Da
Trenje	Da	Ne
Slabo klečanje	Ne	Da
Jaka klečanja	Da	Ne

Probna palpacija

Da bi ručna terapija za osteohondrozu kralježnice dala stabilan pozitivan učinak, uz rendgenski pregled mora se postaviti i precizna ručna dijagnostička procjena - palpacija. Kiropraktičar procjenjuje stanje mišića, kože, potkožnog tkiva palpacijom, dodirom. Sve je važno: tonus mišića, turgor kože i bol pri pritisku. Ipak, palpacija se izvodi vrlo lako i pažljivo, bez snažnog pritiska i pritiska na kožu, jer prejaki utjecaji mogu uzrokovati povišen mišićni tonus kao zaštitna refleksna reakcija, a početna dijagnostička slika će biti narušena zbog toga..

Uz to, ovdje je važna psihološka točka: pacijenti koji već imaju bolove koji im ne dozvoljavaju da rade i odmaraju u potpunosti će reagirati krajnje negativno na manualnu terapiju, čak i ako će prvi dodir terapeuta donijeti osjećaj boli. Stoga palpacija ne bi trebala biti bolna..

Odnosni odnos s liječnikom i vjera pacijenta u učinkovitost terapije važni su uvjeti za uspjeh terapijske intervencije. Tehnike liječenja treba dozirati na način da pacijent tijekom i nakon tretmana ne osjeća jaku bol. Kvaliteta masaže uopće nije određena silom koju primjenjuje masažni terapeut. Stoga, ako pacijent nakon masaže osjeća bol, to je bila neprofesionalna masaža..

slabinski

Najčešće se, uz manualnu terapiju kralježničke regije, koristi tehnika automobilizacije. Pacijentica leži na desnoj strani, na rubu kauča, lijeva noga je savijena tako da stopalo leži na desnom koljenu. Lijeva ruka se diže pri udisanju, a pri izdisaju maksimalno se uvlači. Istovremeno s izdahom tijelo i glava okreću se prateći pokret ruke. Dakle, rotacija (rotacija) kralježnice događa se u sklonom položaju. Kralježnica se isteže i napreže dok se okrećete. Okrećući se što je više moguće, pacijent odmahuje rukom.

cervikalni

Druga vrsta tehnike automatizacije odnosi se na vratnu kralježnicu. Pacijent lagano nagne glavu naprijed, zatim jednom rukom stegne vrh glave i drugom rukom nasloni bradu s suprotne strane, zatim okrene glavu i, postigavši ​​maksimalnu amplitudu ovog pokreta, lagano trese glavom u smjeru rotacije. Ponekad se čuje klik tijekom ove tehnike..

Komplikacije manualne terapije

Osnovne tehnike

• Opuštajuća segmentna masaža. Izvedeno u roku od 5 - 7 minuta. Spazmodični mišići se udaraju, kleče. Kao rezultat ovih manipulacija mišići se zagrijavaju i postaju manje bolni kada se istežu i palpiraju..
• Mobilizacija. Zglobovi u zglobovima ponavljaju se unutar onih granica kretanja, što se bezbolno podnosi. Postupno će se raspon pokreta povećavati zbog činjenice da će mobilizacija eliminirati mišićni spazam.
• Manipulacija. Izvođenje ponavljajućih prisilnih pokreta na zahvaćenim zglobovima do granice funkcionalnosti. Prilikom izvođenja manipulacije možete čuti škripanje u zglobovima.

Glavna svrha ovih ručnih tehnika je obnavljanje volumena pokreta i normalizacija motoričkog stereotipa. Ovaj se cilj postiže izvođenjem tehnika koje omogućuju potpuno vraćanje rada pogođenih jedinica motoričkog sustava (najpopularnija tehnika je mobilizacija).

Zauzvrat, od ove ručne tehnike može se razlikovati još nekoliko sorti. Upotreba ovih sorti je zbog samog predmeta utjecaja. Na primjer, za uklanjanje zglobne blokade koriste se metode manipulacije, pozicioniranje i ritmička mobilizacija, post-izometrijsko opuštanje, jednostavna i ritmička vuča..

Na mišiće utječu metode post-izotoničke i post-izometrijske relaksacije; kao i istezanje, istezanje, recipročno opuštanje, uobičajena masaža. U mobilizaciji ligamenata i fascija koriste se uvijanje, istezanje i otklon. Da biste uklonili bol u periosteumu, koristite metodu lokalnog pritiska i gnječenja.

Većina ovih tehnika može se koristiti i kao dijagnostičke metode i kao terapeutske. Ponekad, nakon što se dijagnosticira ograničenje pokreta određenom tehnikom, koristi se ista tehnika za uklanjanje otkrivene patologije.

Iscjeljujuća iritacija

Ručna terapija je kombinacija ručnog djelovanja istezanja i pritiska na kožu, kao i na potkožne mišiće i tkiva.
Sila koju ruka kiropraktika primjenjuje na površini tijela osjeća se kao poticaj. Ovo je refleksni osjet. Za provođenje ručnih tehnika koriste se različiti fiziološki podražaji koji su, ovisno o mjestu njihove primjene, usmjereni na različite dijelove kralježnice koji zahtijevaju terapijsko djelovanje..

Pozicioniranje pacijenta

Utjecaj fizioloških podražaja na lokomotorni aparat ovisi ne samo o korištenju specifičnih tehnika manualne terapije, već i o pacijentovom položaju tijela. Na temelju te činjenice, stručnjaci pažljivo proučavaju pitanje funkcionalnog položaja tijela tijekom ručne terapije..

Stol za masažu

Karakteristike površine na kojoj pacijent leži (meka, elastična, tvrda, proljetna) te sposobnost njihove regulacije i ispravljanja važne su točke koje utječu na učinkovitost ručne terapije u osteohondrozi kralježnice..

Do danas, proizvođači proizvode mnoge modele masažnih stolova, od kojih svaki ima svoje dizajnerske značajke. Glavni kriterij je veličina (najmanje 2 metra od 0,7 metara). Uske tablice su neugodne, jer su pacijenti, posebno oni s oslabljenom koordinacijom, prisiljeni vrlo pažljivo skretati s jedne na drugu stranu. Osjećaji ukočenosti i strah od pada usporit će opuštanje mišića.

Visina stola mora biti podesiva. Da bi se stol glatko spuštao i dizao, bez trzaja, potrebno je da se ovaj postupak izvodi hidrauličkom metodom. Izmjenjivi naslon za glavu trebao bi imati posebno udubljenje u sredini kako bi glava mogla zauzeti neutralan položaj. Tapaciranje stolova treba lako očistiti.

Stol bi trebao biti udoban ne samo da pacijentu bude ugodno na njemu, već i da kiropraktičar može ekonomično trošiti energiju i manje se umoriti.

Korak polaganja

Ako se pacijentu dijagnosticira akutno oštećenje lokomotornog aparata, tada on sam traži najugodnije držanje tijela dok leži u krevetu kako bi nekako ublažio bol i olakšao kralježnicu. Stoga će pravilan smještaj takvog pacijenta na stol liječenja sam po sebi biti pasivna refleksna terapija, jer će pomoći u smanjenju boli..

Najudobnije držanje za one lezije koje zahtijevaju prisilno držanje je ležanje na leđima, s nogama savijenim u koljenu i zglobovima kuka pod pravim kutom, s tvrdim jastucima postavljenim ispod potkoljenice. U tom je položaju kralježnica pomalo kifoza (to jest, savija se u suprotnom smjeru). Zahvaljujući ovom položaju, dolazi do samo-proširenja kralježničnog stupa, a to zauzvrat omogućava djelomično oslobađanje živčanog korijena od kompresije.

daska kod uzglavlja

Ponekad pacijenti imaju takvu bol u vratu da više ne vole okretati glavu, već glatko okretati cijelo tijelo. Uzroci takve boli u vratu mogu biti upalni procesi u intervertebralnim zglobovima. Posebno je važno da se takvi pacijenti noću pridržavaju fiziološkog položaja vrata i glave. To je zbog činjenice da se mišići tijekom spavanja opuštaju, a vratna kralježnica pod težinom glave zauzima položaj u kojem se povećavaju struje iritantnih impulsa. Da biste to spriječili, možete koristiti elastični naslon za glavu za spavanje. Glavna stvar je da naslon za glavu ima udobnu veličinu, te da se kad leži na njemu, brada ne podiže visoko. Inače može dovesti do pojačanih grčeva u vratnoj kralježnici..

Krevet

Neudoban položaj tijela tijekom spavanja može također staviti dodatni stres na kralježnicu i poslužiti kao faktor u nastanku boli..

Madrac je udoban za ležanje samo kad nije previše mekan, niti previše opružan i nije previše čvrst. Ručno zašiveni madrac za kosu najbolje odgovara ovoj definiciji. Podijeljen šivanjem u nekoliko jednakih dijelova, madrac je zajamčeno da se ravnomjerno puni. Takav se madrac neće prodati, a uvijek će ostati ravan.

Proljetna baza ispod madraca snažno je obeshrabrena. Madraci se najbolje postavljaju na drvene daske. Leđa i vrat na takvoj površini postupno će se uspraviti i istegnuti tijekom noći..

Mogu se koristiti perjasti jastuci; optimalnija opcija je jastuk sa silikonskim punilom. Ima oblik koji će pružiti neutralan položaj glave i omogućiti vratu da se "odmori" od tereta.

Za starije osobe i bolesnike s "respiratornim" bolestima preporučuje se korištenje više jastuka jer povišen položaj tijela olakšava disanje.