Hernija simptoma cervikalne kralježnice, liječenje
Hernija vratne kralježnice je stanje u kojem dio strukture koji spaja dva kralješka strši izvan zgloba. Ova izbočina događa se u smjeru u kojem se nalaze elementi živčanog sustava, leđna moždina i živci koji se protežu od nje, kao i velike žile koje hrane mozak. Gusta masa deformiranog diska, pritiskom na ove organe, može poremetiti cirkulaciju krvi u njima. To uzrokuje pojavu karakterističnih simptoma..
Kila vratne kralježnice opasna je bolest koja zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje. Cilj terapije je popraviti izbočeni dio kralježničnog diska unutar njega, omogućavajući perifernim strukturama da obnove zaštitnu "barijeru". Ako se ovo stanje otkrije u ranim fazama i liječi, konzervativna terapija ima dobar učinak. Inače, da bi se uklonio sindrom boli i vratila kvaliteta života, potrebno je pribjeći operaciji. Iako se potonji, s obzirom na trenutne vještine kirurga i njihovu opremu, izvodi prilično brzo i jednostavno, ne biste trebali čekati dok se ne pojave indikacije..
Što je intervertebralna hernija
Kralježnica nije čvrsta struktura. Sastoji se od 34 kralješka, od kojih su 24 pokretno povezani, uz pomoć nekoliko zglobova (1 velika - između tijela i nekoliko manjih, između procesa kralježaka). Preostalih 10 su križnica i kokcij, 5 od kojih su svaki zavareni zajedno i modificirani kralježnici.
Cervikalna regija je od svih mobilna: ona mora držati glavu i okretati je u različitim smjerovima. To je moguće zbog sljedećih značajki ovog segmenta:
- Ovdje postoji zavoj u obliku slova C, izbočen prema naprijed. Ovo je važno za potporu prilično teške lubanje. U tome pomažu i ligamenti, kojih ima mnogo u ovom segmentu..
- Torakalna regija, prateći cervikalnu regiju, također je konveksna, ali njezin je zavoj usmjeren na drugu stranu. Dakle, teret se raspoređuje odmah na 2 osovine..
- Prva dva kralješka nisu poput ostalih: prvi nalikuje prstenu koji se vrti oko izbočenja drugog kralješka. To vam omogućuje da kimate glavom, naginjete je naprijed-natrag i na strane.
Bilo koji vratni kralježak je otkazna kost, koja se sastoji od zasebnih koštanih snopova. Svi kralješci, osim prva dva vratna kralješka, sastoje se od cilindričnog tijela iz kojeg se uski polukružni lukovi protežu udesno i lijevo, a od njih se šalje 7 procesa: 2 sa strane, 2 gore, 2 dolje i 1 natrag. To posljednje vidimo kod ljudi: formira konturu kralježnice, i moguće je osjetiti to (a kod ljudi bez izražene pretilosti - i vidjeti). Ti kralješci koji idu gore-dolje formiraju punopravne zglobove. Kada se ovi koštani zglobovi blokiraju, dolazi do skolioze, nestabilnosti kralježaka i pucanja u leđima. Situacija s neravnomjernim opterećenjem na različitim stranama kralježnice i "labavost" inter-zglobnih zglobova dovode do razvoja hernije intervertebralnog diska.
Postoji i zglob između tijela kralježaka, ali pokreti u njemu su minimalni: gornji kralježak može pritisnuti prednji ili stražnji dio tijela donjeg „susjeda“, tako da se udaljenost povećava između zadnje polovice tijela kralježaka ili između njegovih prednjih dijelova. Dakle, osoba se može nagnuti naprijed ili natrag..
U opisanom zglobu između tijela kralježaka nalazi se „krivac kila“ - intervertebralni disk. Sastoji se od želatinozne (žele-slične) konzistencije centra - pulpne jezgre, okružene prstenom od gustog tetivastog tkiva koji se naziva "vlaknasti prsten". Nukleus pulposus je neophodan da bi se osigurala apsorpcija šoka kad se kralješci pomiču. U stanju se lagano kretati u različitim smjerovima, prilagođavajući se promjenjivom smjeru gravitacije. U njegovom središtu nalazi se mala šupljina promjera 1-1,5 cm 3.
Fibrosus anulusa sastoji se od gustih vlakana vezivnog tkiva koja su isprepletena u raznim smjerovima. Njegova središnja vlakna leže lagano, postupno prelazeći u kapsulu jezgre pulposusa. Na periferiji su vlakna anulus fibrosusa vrlo gusto smještena, rastu u koštani rub gornjeg i donjeg kralješka. Osim toga, u cervikalnom dijelu stražnja polovica prstena je slabija od prednje, a sam disk ne odvaja tijela kralježaka duž cijele duljine.
Čitav kralježnički disk hrani se na sljedeći način: kako se jaz između kralježaka povećava, širi se poput spužve, privlačeći kisik i potrebne tvari iz susjednih tkiva. Kad se jaz smanji, disk se smanjuje, odustajući od otpadnih proizvoda vlastitog metabolizma. Ovi se fenomeni događaju samo tijekom pokreta, a što je puniji njihov volumen, tim se disk bolje hrani. S godinama se njegova prehrana pogoršava zbog pogoršanja prodiranja tvari u strukturu i obrnuto, ali taj se proces primjetno ubrzava tjelesnom neaktivnošću ili obavljanjem monotonih pokreta. Tada vlaknasti prsten, ne primajući potrebne tvari, postaje tanji i stvara područje sa smanjenim tlakom, gdje želatinozno jezgro, koje je postajalo gušće, žuri. Izvodeći udar u stranu u oslabljenom prstenu, jezgra tvori herniju. A ako se prije izbacivanja u razmak između kralježaka situacija još uvijek može ispraviti tako što će prvo stvoriti odmor za disk, a zatim mu osigurati dovoljnu prehranu, a zatim nakon pojave kile, pogotovo kad se u proces uključe kosti kralješaka, koja raste na mjestu prorijeđenog diska, to je teže učiniti. Pored toga, potreban vam je jasan plan za izvođenje takvih radnji..
Kao što je rečeno, fibrosus anulusa početno je slabiji u svojoj posteriornoj regiji. Stražnji dio je onaj od kojeg se odvajaju polukružni lukovi. Između njega i tijela kralježaka postoji okrugla rupa. Svi takvi intervali kralježaka povezani su u jedan kanal, u kojem se nalazi leđna moždina. Iz ovog dijela središnjeg živčanog sustava spinalni živci se protežu do organa, ostavljajući kralježnični kanal kroz rupe između bočnih procesa kralježaka. Izduživanje, nukleus pulposus može istisnuti jednu od tih struktura živčanog sustava, što je vrlo opasno, jer upravo od vrata potiče dizanje, održavanje krvnog tlaka i rad srca. U regiji kralježaka 5., 6. i 7. otvora kroz koje izlaze spinalni živci imaju trokutasti oblik, što olakšava stiskanje korijena na ovom mjestu. Zato je hernija c5 c6 najčešća.
Uz to, u vratnom dijelu blizu kralježaka prolazi kralježnica, koja krv dovodi do obdugata mozga i stražnjih dijelova mozga, koji su odgovorni za vid, ravnotežu i sluh. Nukleus pulposus, koji je postao hernija, može ozlijediti i nju. Tada simptomi koji se pojavljuju ukazuju na poraz odjela, čija je opskrba krvlju poremećena..
Zašto se razvijaju intervertebralne kile?
Izduživanje jezgre pulpoza između vratnih kralježaka javlja se kod 5 osoba od 10 tisuća stanovništva, najčešće u muškaraca starijih od 60 godina. Najosjetljiviji na ovu bolest su vozači, sportaši (bokseri, plivači, košarkaši, hrvači), plesači.
Ovaj odjeljak čini samo 8% svih intervertebralnih kila: većina ih je lokaliziranih u lumbalnom dijelu, većina "učitanih".
Bolest se javlja zbog:
- osteohondroza - stanje kada vlaknasti prsten intervertebralnog diska ne dobiva dovoljno prehrane, zbog čega se on osuši, deformira, postaje krhak;
- spondiloza - upala zgloba između procesa gornjih i inferiornih kralježaka. Kao rezultat ove patologije, postoji pogrešna raspodjela opterećenja na intervertebralnom disku;
- oštar pokret vrata;
- česte ozljede vrata;
- monotoni pokreti vrata ili pronalaženje u nepomičnom i neugodnom stanju. To je obično popraćeno profesionalnom aktivnošću..
Čimbenici rizika za pojavu intervertebralnih kila cervikalne kralježnice uključuju:
- bolesti kralježnice: ankilozirajući spondilitis, tuberkulozni ili drugi spondilitis;
- stalna, kronična dehidracija, kada manje tekućine uđe u tijelo nego što izgubi: s navikom piti malo vode, raditi u vrućoj radionici, bolesti koje uzrokuju gubitak tekućine s proljevom, nedostatak daha, vrućicu;
- nepravilno držanje;
- metabolički poremećaji zbog endokrinih bolesti ili nedovoljnog unosa potrebnih tvari u tijelo;
- pušenje, kada sva tkiva tijela, bez iznimke, pate od nedostatka kisika;
- anomalije u razvoju vratnih kralježaka;
- hypodynamia;
- raditi s vibracijom.
Znakovi patologije
Početni simptomi kile cervikalne kralježnice su sljedeći:
- nelagoda se javlja povremeno u vratu;
- osoba više ne može do brade doći do brade. Tijekom ovog testa, vrat se može lagano povući, ali to nije popraćeno glavoboljom ili jakom nelagodom;
- ako je glava oštro okrenuta u stranu, u vratu se osjeća mrvica.
Progresija bolesti dovodi do pojave simptoma koji ovise o mjestu kila:
lokalizacija | simptomi |
Između prvog i drugog kralješka | Poraz diska ove lokalizacije dovodi do:
|
Između drugog i trećeg kralješka | Odavde dolazi do nutrine i opskrbe krvlju očima, jezikom, čelom. Stoga su simptomi lezije na ovom odjelu sljedeći:
|
Između treće i četvrte | Odavde potječe živčani korijen koji inervira obraze, zube, vanjsko uho, kosti lica. Udaranje u njega dovodi do razvoja:
|
Između četvrtog i petog kralješka | Odavde dolazi do inervacije nosa, usana, usta. Kršenje toga dovodi do pojave takvih simptoma:
|
Hernija 5. i 6. kralježaka | U intervalu između tih kralježaka nalazi se korijen koji inervira glasnice, ždrijelo, ždrijelo. Prikvačen je:
|
Oštećeni disk između 6 i 7 kralježaka | Od ovog intervala mišići vrata, ramena su inervirani, a krajnici su također dodatno inervirani. Kršenje korijena dovodi do razvoja:
|
Patio je intervertebralni disk između 7. vratnog i prvog torakalnog kralješka | Odavde dolazi do inervacije štitnjače, laktova, regije ramena. Kad se ovaj korijen ukoči, pojavljuju se sljedeći simptomi:
|
Ti se simptomi ne razlikuju od znakova tumora ili upale korijena kralježnice, kao ni od osteohondroze ovog odjela. Ove se patologije mogu razlikovati magnetskom rezonancom ili računalnom tomografijom vratne kralježnice..
Na herniju se može posumnjati i s već postojećom dijagnozom "Osteohondroza cervikalne kralježnice" zbog činjenice da tijekom liječenja ove bolesti ili nema poboljšanja, ili se stanje još više pogoršava.
Kako se postavlja dijagnoza
Prije propisivanja liječenja mora se potvrditi cervikalna hernija. Za ovu osobu mora biti pregledan neurolog. Određivanjem refleksa iz tetiva na rukama i osjetljivosti gornjih ekstremiteta, liječnik će locirati oštećeni korijen živaca, a upisujući rezultate istraživanja u mapu, kasnije može procijeniti učinkovitost liječenja..
Samo instrumentalna ispitivanja mogu potvrditi dijagnozu:
- X-zraka kralježnice. Ovo je najpristupačnija vrsta istraživanja, ali u slučaju intervertebralne kile može ukazivati samo na neizravne znakove patologije.
- Magnetska rezonancija. Ovo je studija koja se ne može koristiti u prisustvu metalnih proteza ili pejsmejkera u tijelu, jer je "provedena" velikim magnetom. Na temelju njegovih rezultata dijagnosticira se hernija..
- CT skeniranje. Ovo je rendgenska vrsta studije, kontraindikacija kojoj su trudnoća i hranjenje, ona postavlja dijagnozu ne goru od prethodne. Bolje "vidi" kosti, a MRI je informativnija u pogledu vizualizacije mekih tkiva. Budući da je to u principu isto s hernijom, vodite se tomografijom koju je propisao liječnik neurolog.
- Myelogram. Ovo je kontrastni rendgenski pregled koji vam omogućuje procjenu stupnja suženja kanala kroz koji prolazi leđna moždina. Kontrastno sredstvo ubrizgava se probijanjem između kralježaka. Ova vrsta dijagnoze provodi se prema strogim indikacijama..
Liječenje bolesti
Neurolog bi trebao reći kako liječiti herniju koja je vođena podacima obavljenih instrumentalnih pregleda, kao i rezultatima dobivenim tijekom pregleda pacijenta. On odlučuje je li potrebno poslati osobu na neurokirurški savjet i započeti pripreme za kiruršku intervenciju ili u ovom slučaju nema izraženog poremećaja cerebralne cirkulacije, što daje šest mjeseci za liječenje hernije bez operacije. Ako tijekom ovih 6 mjeseci ne dođe do poboljšanja ili, što je još gore, stanje se pogorša, znakovi pogoršanja dovoda krvi u mozak rastu, vijeće neurokirurga odlučivat će o potrebi i vrsti intervencije. Više o tome kasnije. Sada razgovarajmo o metodama konzervativne terapije.
Konzervativno liječenje
Sastoji se od nekoliko "kitova" dizajniranih za:
- poboljšati ishranu fibrosusa anulusa bolesnog diska;
- opustiti mišiće vrata, grčeve kod ove patologije, kako bi se osigurala ravnoteža kralježnice u prevladavajućim uvjetima;
- ojačati puni volumen vratnih mišića tako da drže vrat u ispravnom položaju, ne dopuštajući mu da "klizi" prema slabijim mišićima;
- uklonite bol koja sprečava kralješke da zauzmu normalan položaj.
Za to se koriste sljedeće vrste liječenja.
način
U prvom tjednu obavezno nosite Shants ovratnik ili slične ortoze za pričvršćivanje (poput "Philadelphia" ili njegove izmjene). Ovo je alternativa mirovanju za hernije intervertebralnih diskova drugih odjela, potrebnim kako bi se „oboljeli“ disk mogao početi oporavljati, uzimajući nukleus pulposus natrag.
Ovratnik se može ukloniti samo kad prođe bol u vratu i rukama. Naglo to raditi ne vrijedi. Prvo biste ga trebali pokušati skinuti dok spavate, a zatim - za tuširanje. Zatim, u nedostatku boli, možete pokušati ukloniti držač danju. Nakon toga, ne biste trebali aktivno okretati glavu i masirati vrat..
Kupanje, zbog nefiziološkog položaja vrata, istodobno je vrijedno pričekati 3-4 tjedna, tuširati se cijelo ovo vrijeme.
Liječenje lijekovima
Sastoji se od upotrebe takvih lijekova:
- Protuupalno (ublažavaju bol uklanjanjem upalnih enzima). U prvih 3-5 dana bolje ih je uzimati u obliku injekcija (ovo je „Diklofenak“, „Analgin“, „Denebol“), a zatim prebacite se na uzimanje ovih lijekova u obliku tableta („Ibuprofen“, „Meloxicam“, „Nimesil“).
- Mišićni relaksanti (opuštajući mišići). To su lijekovi koji uklanjaju grčeve samo "stisnutih" mišića. To su "Tizalud", "Midocalm", "Tolperizon", "Sirdalud". U početku se propisuju u obliku intramuskularnih injekcija. a zatim prebacite na tablete.
- Chondroprotectors. To su "Artra", "Dona", "Structum" i drugi lijekovi. Potrebno ih je uzimati najmanje šest mjeseci kako bi započeli postupak popravljanja fibrosusa anulusa.
- Ako postoji izrazita slabost, ukočenost ili peckanje u ruci, može biti od pomoći blokada zahvaćenog segmenta novokainom uz dodatak glukokortikoida. Ovaj se postupak ne smije ponavljati češće 3-4 puta u 2 mjeseca liječenja..
Fizioterapijske metode
Za liječenje hernije vratne kralježnice preporučuje se upotreba sljedećih fizioterapeutskih metoda, ali nakon 7 dana od početka liječenja, kada više nema boli:
Masaža
Masaža hernije treba obaviti s velikom pažnjom, nakon 7 dana od početka terapije, i to samo vrlo kvalificirani stručnjak koji ne samo da može opustiti zategnute i tonizirati oslabljene mišiće, već i da ne stegne kralježnice ili kičmenu moždinu. Ako nema takvog stručnjaka na umu, bolje je učiniti bez ovog postupka..
Ručna terapija
Ova vrsta liječenja, poput vježbe terapije za herniju, u rukama profesionalaca je stvarno sposobna obnoviti kralježnicu. Nadležni kiropraktičar nikada neće poduzimati postupak bez mogućnosti da se upozna s pacijentovim MRI ili CT pretragama. Vodit će ih, gdje bi mu trebali biti usmjereni napori da ispravi situaciju..
fizioterapija
Vježbe za herniju vratne kralježnice podijeljene su u tri razdoblja. U prvom, akutnom, koji traje prvih 7 dana od početka liječenja, možete izvoditi vježbe disanja za dijafragmatično disanje dok ležite.
Nakon tjedan dana, već možete proširiti izvedene vježbe. Još ne možete pomaknuti vrat, ali morate započeti jačati mišiće u rukama. Da biste to učinili, napravite:
- kružni pokreti četkama;
- stiskanje šaka u šake i stiskanje pesnica;
- kružni pokreti u zglobovima lakta;
- fleksija-ekstenzija na laktovima.
Gimnastika s kilom nakon 2 ili više tjedana od početka liječenja sastoji se od vježbi koje će ojačati mišićni korzet vrata:
- ležeći na leđima, pritisnite stražnju stranu glave na kauču;
- iz istog položaja pritisnite čelom doktora ili pomoćnika čelom;
- ležeći na trbuhu, pritisnite čelo na kauču;
- iz prethodnog položaja trebate pritisnuti stražnji dio glave na ruku asistenta;
- sada trebate pritisnuti ruku asistenta čelom, zatim stražnjim dijelom glave (ali ne u punoj snazi) iz sjedećeg položaja;
- sjediti na isti način, ali stavljajući ruke na stol, podignite i spustite ramena;
- iz sjedećeg položaja ruke slobodno leže na koljenima, polako okrenite glavu sada udesno, a zatim lijevo, postepeno povećavajući kut rotacije;
- sljedeća faza bit će naginjanje glave udesno i lijevo, a zatim naprijed i natrag;
- stanite na noge, ruke slobodno vise uz tijelo, leđa su ravna. Postupno spustite glavu, pokušavajući doći do brade do prsa.
Budite svjesni da ako osjetite bol, vrtoglavicu ili bilo kakve neugodne simptome, vježbanje treba prekinuti..
Dodatne terapije
Hirudoterapija (liječenje pijavicama), akupunktura, kao i metoda post-izometrijskog opuštanja - vježbe izvedene na poseban način, uz stručnjaka za fizioterapijske vježbe stvarno pomažu u liječenju hernije.
Operativni tretman
Operacija za uklanjanje hernije vratne kralježnice planirana je za:
- znakovi poremećene cirkulacije krvi u mozgu. To su vrtoglavica, glavobolja, oslabljen sluh, vid, miris;
- neučinkovitost konzervativnog liječenja;
- prisutnost velikih sekvestora (odvojenih fragmenata pulpsusa jezgre) u spinalnim kanalima.
Uklanjanje kila provodi se na jedan od sljedećih načina:
- Prednja diskektomija i osteosinteza. Na prednjem dijelu vrata napravljen je rez oko 3 cm. Iz njega se istiskuju tkiva: organi, krvne žile, mišići, živci koji se guraju u stranu. Zatim se vrši uklanjanje dijela diska koji pritisne na strukture živčanog sustava. U rezultirajućoj šupljini koštana masa, koja će spojiti 2 kralješka zajedno. Umjetni disk može se umetnuti umjesto mase radi održavanja pokretljivosti između kralježaka.
- Posteriorna diskektomija. U ovom slučaju, rez se vrši na stražnjoj strani vrata. Mišići se na tupi način guraju na bočne stranice (s gazom obloženom stezaljkom ili stezaljkama), izloženo je koštano tkivo kralježnice, čiji će dio morati ukloniti kako bi se omogućio pristup disku. Nadalje, hernija diska se uklanja, a izlazno mjesto prethodno stisnutog spinalnog živca u koštanom prstenu lagano se širi.
- Mikroendoskopska discektomija. To je operacija koja minimalno traumatizira tkivo. Pristup se pruža s stražnje strane vrata, ali manipulacije se izvode malim instrumentima. Vidljivost operativnog polja omogućava endoskop - uređaj s kamerom umetnutom u rez, dok je na slici prikazana "slika".
prevencija
Da biste spriječili hernirani disk cervikalne kralježnice, slijedite sljedeća pravila:
- izbjegavajte neugodne položaje glave;
- povremeno zagrijavajte vrat dok radite za računalom;
- spavati na tvrdom krevetu (optimalno s ortopedskim madracem) s malim jastukom;
- leđa držite ravno;
- nemojte preopteretiti kralježnicu.
Kad se pojave prvi znakovi patologije, ne odgađajte liječenje za kasnije - odmah se obratite neurologu.
Načini liječenja hernije vratne kralježnice
Među svim vrstama kralježnice kralježnice, u vratnoj kralježnici, ova se formacija javlja rjeđe. Ipak, opasnost od lokalizacije na vratnim dijelovima kralježnice se smatra najvećom jer ovdje prolaze velike žile i pleksusi živaca koji su odgovorni za funkcije mozga, centara lica itd..
Uz herniju vratne kralježnice, liječenje treba započeti što je moguće ranije, idealno za otkrivanje razvoja patologije u ranim fazama. U liječenju dominira konzervativni pristup, operacija se izvodi samo u ekstremnim slučajevima kada postoji stvarna prijetnja životu tijela ili razvoj invalidnosti.
Opasnost od patologije
Hernija vratne kralježnice predstavlja ozbiljnu opasnost, a osim toga ima niz mogućih komplikacija koje se pojavljuju u procesu napredovanja patologije:
- Kompresija živčanih korijena dovodi do gubitka kontrole nad gornjim udovima. U početku se to manifestira ukočenošću, trncem, peckanjem, osjećajem hladnoće na rukama, ali tada dolazi do kršenja koordinacije pokreta, što kasnije završava paralizom.
- Kao posljedica stiskanja hernije krvnih žila koje hrane mozak. To dovodi do poremećaja opskrbe krvlju i razvoja ozbiljnih neuroloških abnormalnosti, povećava se vjerojatnost moždanog udara i stvara se stvarna prijetnja ljudskom životu..
Dvije opisane točke najopasnije su vrste komplikacija i jasan primjer onih slučajeva kada, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, kila vratne kralježnice dovodi do invaliditeta. U stvari, kršenje unutarnje ekstenzije i cirkulacije krvi je također opasno jer kontinuirano postoji rizik od oštećenja vida, sluha, sna i drugih vitalnih funkcija..
Kako liječiti herniju vratne kralježnice
Liječenje kile vratne kralježnice provodi se samo pod nadzorom liječnika, samo-lijek u takvim slučajevima je isključen.
Za postizanje maksimalnog rezultata važna je cjelovita dijagnoza pomoću rendgenskih zraka, računanja i magnetske rezonancije. Shema medicinskih mjera gradi se na temelju primljenih dijagnostičkih podataka..
Važno je zapamtiti da za potpuni oporavak morate koristiti integrirani pristup koji nije ograničen na terapiju lijekovima, fizioterapiju, tradicionalnu medicinu i terapiju vježbanjem. U slučaju intervertebralne kile, postoji puno metoda liječenja, njihov izbor ovisi o konkretnom slučaju.
Liječenje lijekovima
Liječenje lijekovima glavna je metoda borbe protiv patologije, podrazumijeva ublažavanje glavnih simptoma i uzimanje lijekova usmjerenih izravno na uklanjanje kile.
Terapija lijekovima uključuje uzimanje lijekova sljedećih skupina:
- Protuupalni lijekovi - dizajnirani su za smanjenje upalnog procesa. Najviše od svega u ovom su slučaju nesteroidni protuupalni lijekovi česti. Oni ne samo ublažavaju upalu, već i smanjuju bol, bore se protiv oteklina, ukočenosti mišića.
- Vrlo je važno održavati pacijentovo stanje ublažavanjem boli. Za to se mogu koristiti i analgetici i antispazmodici. U ekstremnim slučajevima provodi se anestetska blokada.
- Kako bi se smanjila mišićna ekscitabilnost i grčevi mišića vrata, koji samo pogoršavaju bolne senzacije, pacijentu se daju mišići relaksanti.
- Drugi je važan korak u liječenju potaknuti obnovu oštećenog hrskavičnog tkiva u kralježnici i oboljelog diska; za to se koriste hondroprotektori..
- Posljednje što vrijedi reći: svima je prikazano bolno uzimanje vitaminskih kompleksa, koji uključuju vitamine skupine B, A, E, C i D.
Kako fizikalna terapija pomaže
Nakon 2-3 tjedna od početka liječenja lijekovima i pojave poboljšanja, osobito nakon uklanjanja jake boli, liječnici pribjegavaju uvođenju tečaja fizioterapije.
Fizioterapija za herniju u vratnoj kralježnici ima niz prednosti:
- stimulacija metaboličkih procesa na određenom području;
- povećanje regenerativnih sposobnosti tkiva i stanica;
- poboljšanje procesa cirkulacije krvi;
- ukloniti bol, nakon 2-3 sesije značajno se poboljšava stanje pacijenta;
- eliminiraju se mišićni grčevi. Osim toga, mišići se opuštaju, što pomaže smanjiti napetost u živcima..
Kao što vidite, herniju je moguće liječiti dopunjavanjem kompleksa liječenja fizioterapijom mnogo brže i uspješnije. Liječnik odabire metode fiziološkog utjecaja, to može biti elektroforeza, fonoforeza, magnetoterapija itd..
Akupunktura
Akupunktura ili akupunktura u liječenju patologija diskova cervikalne kralježnice jedna je od najučinkovitijih metoda. Princip je vrsta fizioterapije, temelji se na učinku na iritaciju receptora kože, koji aktivira metaboličke i regenerativne procese u potkožnim strukturama.
Dakle, moguće je ubrzati obnovu tkiva intervertebralnih segmenata, ukloniti bolne senzacije itd..
Ortopedske ovratnice
Vaš liječnik može preporučiti nošenje posebne narukvice za vrat. Ortopedska okovratnica omogućuje vam da popravite cervikalnu regiju, sprečavajući nepažljive pokrete koji mogu pogoršati tijek patologije.
Uz to, kod grlića maternice, vrlo je važno smanjiti opterećenje na vratnoj kralježnici, što se može postići i nošenjem takvog ovratnika. Korzet ne samo da smanjuje napetost, već i sprečava grčeve mišića koji pojačavaju bolne senzacije. Jedna od prednosti ovratnika je mogućnost da ga nosite cijelo vrijeme, čak i noću. Ali još uvijek ga je nemoguće stalno koristiti, jer se s vremenom može razviti atrofija vratnih mišića..
Kineziterapija - revolucionarno liječenje kralježnice
Kineziterapija znači posebnu metodu tjelesne vježbe, što je jedan od oblika fizioterapijskih vježbi. Nakon liječenja preporučuje se liječenje herniranih diskova vratne kralježnice ovom metodom.
Činjenica je da nastavu ne treba pratiti bol ili ozbiljna nelagoda. Kineziterapijske vježbe mogu poboljšati prehranu tkiva u područjima kralježnice.
Važno je provoditi časove pod vodstvom odgovarajuće kvalificiranog liječnika za rehabilitaciju, samo u tom slučaju će oni imati željeni učinak..
Narodni lijekovi za herniju vratne kralježnice
Liječenje narodnim lijekovima ne može zamijeniti terapiju lijekovima i drugim metodama tradicionalne medicine, ali može značajno ubrzati oporavak. Prije upotrebe bilo koje metode kućnog liječenja, važno je posavjetovati se s liječnikom. Što se tiče najučinkovitijih tehnika, one su sljedeće:
- upotreba konjske masti za komprese;
- alkoholne tinkture na bazi češnjaka;
- solne kupke, posebno s morskom soli.
Kao što praksa pokazuje, pčelinje ubode su također učinkovit lijek, ali takvu terapiju treba provesti samo osoba koja dobro poznaje..
Korištenje Glisson petlje
Poseban uređaj koji se koristi za liječenje i sprječavanje različitih bolesti vratne kralježnice, također je učinkovita metoda liječenja cervikalne kile bez operacije.
Fiksirajući se na glavi, petlja pomaže istegnuti kralježnicu s kilom. Napor se postiže zahvaljujući posebnim utezima koji su visili na simulatoru, optimalna težina se odabire pojedinačno za svakog pacijenta - to je glavni zahtjev za korištenje uređaja.
Terapija na ovaj način pomaže eliminirati kompresiju kralježačnih segmenata, opustiti ligamente i mišiće, normalizirati prehrambene procese stanica i tkiva vratne kralježnice..
Da bi se izbjegle nepoželjne posljedice, komplikacije i ozljede, liječnik treba primijeniti ovu metodu liječenja..
Koju dijetu treba slijediti
Važan uvjet u borbi protiv raspravljenog patološkog procesa je poštivanje uravnotežene prehrane. Potrebno je osigurati tijelu sve potrebne vitamine i elemente u tragovima, kako bi se isključila štetna hrana.
To znači da se trebate odreći masnih, dimljenih, začinjenih i slatkih jela..
Pacijent bi također trebao prestati piti i prestati pušiti..
Važno je uspostaviti unos vitamina skupina A, B, C, E i D. u organizam. Za to razmotrite popis najkorisnijih proizvoda:
- Riba i morski plodovi;
- jetra (posebno govedina);
- jaja;
- mrkva;
- fermentirani mliječni proizvodi, mlijeko;
- žitarice među kojima su najprikladnije: grašak, ječam, heljda i zob;
- povrće - kukuruz, mrkva, bundeva, zelje, kupus itd.
- voće i bobice - dinja, breskva, agrumi, banane, maline, kupine, jagode itd..
Ovo je minimalni popis zdrave hrane koji trebate uključiti u svoju prehranu kako biste dobili potrebne hranjive tvari..
Važno je također zapamtiti da su sva jela kuhana na pari, kuhana ili pečena ispod poklopca, što je potrebno za očuvanje korisnih elemenata u tragovima.
Masaže za bolest
Masaže su još jedna glavna metoda konzervativnog liječenja. Međutim, masaža se provodi tek nakon što pacijent prestane osjećati bol..
Za liječenje hernije vratne kralježnice bez operacije važno je podvrgnuti se masaži najmanje 10 sesija. Masaža vam omogućava da opustite mišićne strukture, opustite se i povećate elastičnost ligamenata, čak se riješite pomicanja kralježaka, kao i zatezanje živaca i krvnih žila.
Uz povoljan tijek bolesti i visoku učinkovitost liječenja lijekovima, masaže su prikazane nakon prvog tjedna uzimanja lijekova.
Aplikator Kuznetsov
- posebni uređaji stvoreni za liječenje različitih patoloških procesa posebno su se dobro pokazali u borbi protiv bolesti leđa i kralježnice.
Za liječenje lezija vrata maternice, kao što je hernija diska C5-C6, najprikladniji je poseban valjak. Možete leći na njemu 10-15 minuta (točnije, razgovarati sa liječnikom) ili aktivno utjecati na zahvaćeno područje, kotrljajući valjak gore i dolje.
Upotreba Kuznetsovog aplikatora povećava cirkulaciju krvi u mišićima i na području kralježničkog stuba gdje se izvode manipulacije. To poboljšava metaboličke procese, oslobađa napetost mišića, aktivira regeneracijske procese, a također pomaže u uklanjanju boli, uključujući glavobolju.
elektroforeza
Ovo je jedna od najčešćih i najučinkovitijih metoda fizioterapije. Metoda se temelji na utjecaju na tkiva toka ispuštenih čestica koje generira poseban aparat.
Slobodne čestice prolaze kroz kožu i meka tkiva, dopiru do koštanih struktura, dok osoba ništa ne osjeti. Elektroforeza hernije provodi se uz preliminarnu primjenu lijekova, koji se isporučuju u oštećeni segment zajedno s strujom ispuštenih čestica.
Ovaj princip značajno povećava terapeutski učinak, ima izraženo protuupalno, analgetsko i druga djelovanja, ovisno o korištenom lijeku..
Blokada s hernijom vratne kralježnice
U većini slučajeva, blokada znači unošenje lijeka u područje oštećenja kako bi se uklonila jaka bol. Koristi se uglavnom lijekovi na bazi lidokaina ili novokaina, u kombinaciji s antispazmodicima ili glukokortikoidima.
Istodobno se blokira natrijevo-ionski kanal živčanog završetka, zbog čega se bol uzrokovana hernijom u vratnoj kralježnici uklanja u sekundi. Prednost ima i dugoročni analgetski učinak..
vježbe
Uz opisanu kineziterapiju, fizikalna terapija važan je dio liječenja bolesti o kojoj se raspravlja. Vježbe su usmjerene na istezanje kralježnice, opuštanje mišića, a također i njihovo jačanje kada je u pitanju prevencija nakon glavnog tretmana.
Vrlo je važno odabrati pravu metodu treninga, u kojoj će vam pomoći fizioterapeut ili liječnik rehabilitacije.
kirurgija
Većina liječnika pokušava izliječiti herniju konzervativnom terapijom. Operacija se mora izvesti samo u tri slučaja:
- Veličina formacije je preko 10-12 milimetara;
- Ozbiljna prijetnja životu ili velika vjerojatnost invalidnosti;
- Ako herniju vratne kralježnice nije moguće izliječiti provođenjem konzervativnog liječenja.
Operacija za uklanjanje hernije vratne kralježnice
S modernom razinom razvoja medicine postoji mnogo metoda za uklanjanje obrazovanja, nabrajali smo najčešće:
- endoskopija;
- lasersko uklanjanje ili obnavljanje intervertebralnog segmenta;
- interlaminarnog.
Nakon svake metode kirurške intervencije provodi se rehabilitacija, ali ako u prva dva slučaja traje i do 2 tjedna, nakon interlaminarne metode kirurške intervencije, razdoblje oporavka rasteže se mjesecima.
Intervertebralna hernija vratne kralježnice
Hernija vratne kralježnice: simptomi i liječenje
Između kralježaka postoji intervertebralni disk, koji djeluje kao amortizer. Nukleus pulposus nalazi se u sredini diska, okružen jakim vanjskim vlaknastim prstenom.
Izduživanje ili prolapsanje jezgre izvan fiulusa anulusa naziva se hernija diska, javlja se kod svih sredovječnih i starijih ljudi, kao rezultat prirodnog starenja kralježnice. Hernija diska može uzrokovati kompresiju živčanog korijena s razvojem radikulopatije u samo 2-5% bolesnika.
Hernija vratne kralježnice: simptomi
Akutno razdoblje hernije diska traje do 3 mjeseca.
U vrijeme hernije diska pojavljuju se oštri, pucnjavi, gorući bolovi u vratnoj kralježnici s ozračenjem na ruku, refleksi ispadaju, osjetljivost je poremećena, snaga mišića u zoni inervacije korijena se smanjuje. Bol se pojačava pri pomicanju glave, praćeno ukočenošću, peckanjem, pucanjem hladnoće, osjećajem puzanja i drugim neugodnim senzacijama. Svaki korijen ima svoje područje raspodjele boli i ukočenosti na udu.
Poraz korijena C1, C2, C3 izuzetno je rijedak. U vratnoj kralježnici najveće opterećenje pada na donju kralježnicu, dakle, najčešće su korijeni C6 i C7 uključeni u patološki proces.
Sa porazom korijena C1 i C2 javljaju se bol, ukočenost i parestezije u parieto-okcipitalnoj regiji, s porazom korijena C3, iste se tegobe lokaliziraju u stražnjem uhu.
Poraz korijena C4 karakterizira bol i ukočenost u ramenom pojasu i ključnoj kosti, osjećaj kvržice u grlu, bol u srcu.
Porazom korijena C5 bol i ukočenost proširili su se s vrata na vanjsku površinu ramena. Snaga deltoidnog mišića se smanjuje, pacijent ne može pomaknuti ruku u stranu.
Poraz korijena C6 popraćen je bolovima od vrata do palca. Čvrstoća i parestezije izraženiji su u donjim rukama. Smanjeni refleks bicepsa.
Kada se korijen C7 komprimira, bol i ukočenost od vrata i lopatice proširuju se na 2. i 3. prst ruke. Smanjuje se refleks s 3. glavom mišića. Smanjuje čvrstoću prianjanja.
Poraz korijena C8 popraćen je bolom i ukočenošću u vratu, škarama, koji se zatim proširio na mali prst. Slabost se razvija u prstima.
Uz pomoć intersticijske električne stimulacije moguće je pouzdano potvrditi ili isključiti prisutnost disko-radikularnog sukoba u herniziranom intervertebralnom disku. Ako nakon 3 probne sesije postoji pozitivan trend, hernija diska ne komprimira korijen.
Unutar 3 mjeseca, veličina kile može se povećati s neodgovarajućim opterećenjem, mogu se povećati bol i neurološki deficit. Ako je bol nestala tijekom terapije, hernija diska ostala je na mjestu sa svim fazama i opasnostima. Stoga morate biti oprezni prilikom vježbanja..
Terapeutske vježbe u akutnom razdoblju treba izvoditi pod nadzorom iskusnog instruktora, izbjegavajući oštre zavoje i okrete u vratnoj kralježnici.
Nakon 6 mjeseci, hernija zbog prirodnih procesa kod većine bolesnika smanjuje se 2 puta. Sekvestrirane kile potpuno nestaju kod polovice bolesnika.
Nakon 1-2 godine, veličina kile ostat će nepromijenjena. Ali oporavak je uvjetovan i podrazumijeva prestanak sindroma boli i potpuno vraćanje radne sposobnosti..
Hernija vratne kralježnice: pregled
Trenutno je najbolja metoda za dijagnosticiranje hernije diska magnetska rezonanca (MRI) kralježnice. Za dobivanje visokokvalitetnih slika potrebni su vam uređaji kapaciteta 1 T i više s prorezom u 3 ravnine.
Istodobno, gotovo svim sredovječnim i starijim osobama dijagnosticira se asimptomatska hernija intervertebralnih diskova tijekom pregleda. Razina hernije diska otkrivena na MRI trebala bi se podudarati s klinikom lezije ovog korijena. Ako MRI pokazuje herniju C3-4, a prsti propadaju, hernija nije "kriva", trebate potražiti tunelopatiju.
Ogromna hernija diska može biti slučajni nalaz na MRI bez ikakvih manifestacija.
Mala hernizacija diska s prolapsom na disku može uzrokovati ozbiljne neurološke komplikacije i nepodnošljivu bol.
Na sindrom boli utječe smjer prolapsa hernije diska. Samo bočne kile koje mehanički oštećuju živčane korijene mogu uzrokovati autoimune upale i radikularni sindrom (radikulopatija).
Morate imati na umu da otkrivena hernija diska nije pokazatelj kirurškog liječenja. Značajan dio liječnika ne pregledava slike, već samo čita zaključak. Mnogi liječnici obraćaju pažnju samo na veličinu kile, ali ne uzimaju u obzir kliničke manifestacije..
Stoga je vrlo važno pronaći svog liječnika koji će pravilno analizirati vašu kliničku situaciju..
Hernija vratne kralježnice: liječenje bez operacije
Dakle, hernija diska nije presuda za kirurško liječenje..
Kada kontaktirati neurokirurge?
Ne postoje apsolutne indikacije za hitnu operaciju hernije cervikalne kralježnice. Trenutno se hernije vratne kralježnice praktički ne operiraju..
Propisujemo kompetentnu konzervativnu terapiju i promatramo dinamiku sindroma boli. Prognoza kile vratne kralježnice najčešće je povoljna. Velika većina pacijenata oporavlja se u roku od 3 mjeseca. Veličina hernije diska spontano se smanjuje bez obzira na primijenjenu metodu liječenja.
Ako je bol nepodnošljiva ili se morate što prije oporaviti, morate se obratiti neurokirurgu radi epiduralne blokade kortikosteroidima.
Zapamtite da ne postoji niti jedan lijek koji rješava herniju..
Ručna terapija ne "ispravlja" herniju diska i ne doprinosi njihovom smanjenju.
Intravenski ili intramuskularni kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon, ambene itd.) Se ne preporučuju. Vučenje cervikalne kralježnice je kontraindicirano.
U akutnom razdoblju, primarni zadatak je ublažiti bol što je ranije moguće. Za bilo koju fizičku aktivnost popravite vratnu kralježnicu Shantsovim ukosnicom. Pomičite se u nedostatku boli, izbjegavajte položaje i pokrete koji povećavaju bol.
Liječenje lijekovima
Za smanjenje sindroma boli od prvih sati bolesti koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (ksefokam, voltaren ili deksalgin itd.). U prva tri dana je poželjnije koristiti lijekove intravenski ili intramuskularno, a zatim prebaciti na oralnu primjenu. Nikada ne prekoračite dnevne doze, ne uzimajte nekoliko lijekova odjednom, pažljivo pročitajte upute. Lokalno, s nesteroidnim nesteroidnim lijekovima, možete koristiti i gele i masti.
Za intenzivnu bol s neučinkovitim protuupalnim lijekovima koristite tramadol.
Za uklanjanje mišićnog spazma dodatno se propisuju mišićni relaksanti (midocalm, sirdalud ili baklofen).
Za radikulopatiju s neuropatskom boli protuupalni lijekovi nisu učinkoviti; u ovom su slučaju antidepresivi, antikonvulzivi, tramadol, versatis flaster.
Za mješovitu bol protuupalni lijekovi kombiniraju se s amitriptilinom ili gabagammom.
Kod kronične boli u liječenju dolaze do izražaja fizikalna terapija, psihoterapija i antidepresivi koji ne samo da smanjuju istodobnu depresiju, već imaju i analgetski učinak..
U bilo kojoj fazi liječenja hernije vratne kralježnice, akupunktura, intersticijska električna stimulacija, hirudoterapija, terapijska gimnastika učinkovita su.
Prevencija pogoršanja
Valja zapamtiti da je hernija diska treća faza spinalne osteohondroze. Godinu dana nakon prolapsa kile, visina intervertebralnog diska značajno se smanjuje. To dovodi do preopterećenja intervertebralnih zglobova s razvojem artroze u njima. Stoga će se bol u vratu pojavljivati češće nego kod zdravih ljudi..
Ako pacijent i dalje vodi isti način života koji ga je doveo do stvaranja hernije diska, tada će nakon liječenja bolest brzo napredovati.
Pacijent se mora sjetiti svoje bolesti, naučiti pravilno sjediti i kretati se. Glavna stvar je da stvarno procijenite svoje fizičke sposobnosti, koje se s godinama smanjuju..
Prevencija egzacerbacija osteohondroze cervikalne kralježnice svodi se na izbjegavanje dugih, neugodnih položaja, dugotrajnog sjedenja za stolom ili računalom. Važno je pravilno opremiti svoje radno mjesto, naizmjenična razdoblja rada i odmora. Nosite autobus Shants kada putujete na dugim putovanjima. Pronađite pravi ortopedski jastuk. Radite terapijske vježbe za jačanje mišića vrata.
Glavni simptomi hernije vratne kralježnice
Hernija vratne kralježnice u smislu učestalosti pojave nalazi se na drugom mjestu nakon lumbalne kile i bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do razvoja ozbiljnih patologija. Javlja se kada je poremećena struktura diska smještenog između kralježaka. Simptomi ovise o težini oštećenja diska i njegovom negativnom utjecaju na živce i leđnu moždinu u blizini.
Razlozi razvoja hernije u vratnoj kralježnici
Cervikalna kralježnica sastoji se od 7 kralježaka, a uobičajeno ih je u medicinskoj literaturi označiti slovom C i brojem koji odgovara položaju kralježaka. Između dva susjedna kralješka nalazi se disk koji se sastoji od vlaknastog, elastičnog prstena i želatinozne mase koji se nalazi u njegovom središtu - jezgri. Glavna funkcija diska je amortizacija pokreta koji ulaze u kralježnice izvana. S normalnom strukturom diskova, osoba ne osjeća nelagodu i bol prilikom izvođenja naginjanja glave, savijanja i produženja vrata ili vršenja rotacijskih pokreta.
Nukleus pulposus diska prima hranu i tekućinu iz okolnih tkiva, a u normalnim uvjetima želatinozni dio uvijek treba biti elastičan i zasićen vodom. To stanje pruža dovoljnu apsorpciju šoka za bilo kakve pokrete učinjene uz pomoć vratnih kralježaka. Prehrana diska ometa se tijekom razvoja degenerativnih procesa u kralježnici; mnoga patološka stanja mogu uzrokovati takve promjene:
- Osteohondroza vratne kralježnice.
- Hypodynamia.
- Trauma.
- Pogrešno držanje.
Degenerativni procesi u diskovima i kralježnicama ubrzavaju se genetskom predispozicijom, kongenitalnim anomalijama u razvoju cervikalne kralježnice i cijele kralježnice, kako tijelo stari, u vezi s profesionalnim uvjetima rada. Hernija u vratnoj kralježnici često se javlja u dobi od 30 do 45-50 godina, tj. U jeku života, češće se takva smetnja javlja kod ljudi koji stalno rade u uredu za računalom.
Patološke promjene koje se događaju u diskovima uzrokuju njegovo prorjeđivanje i krhkost fibrosusa anulusa. Prekomjernim pritiskom unutarnja pulpna jezgra pritišće se na izrezane stijenke anulus fibrosusa i time uzrokuje njegovu patološku izbočenost, u teškim slučajevima dolazi do potpune rupture vanjske membrane i tekući dio diska potpuno napušta okvir.
Izlazak diska u spinalni kanal uzrokuje začepljenje i stiskanje živaca, uzrokujući bol i druge znakove cervikalne kile. Najopasnije stanje je potpuno odvajanje jednog od elemenata diska, što prijeti blokadom leđne moždine i pojavom ozbiljnih komplikacija. Bez liječenja, hernirani diskovi rijetko nestaju sami, uzimanje lijekova protiv bolova samo otežava daljnje liječenje.
Herni simptomi
Intervertebralna cervikalna kila najčešće se očituje kao iznenadna oštra bol u ramenima i vratu, glavi, ukočenost gornjih ekstremiteta, bilježi se ograničenje pokretljivosti. Bol se pojačava kod pokušaja okretanja ili naginjanja glave. Stiskanje hernijom obližnjih živčanih završetaka ometa inervaciju povezanih dijelova tijela i izaziva pojavu gladovanja mozga kisikom..
To se očituje vrtoglavicom, zujanju u ušima, potamnjenjem u očima, mogućim kratkotrajnim nesvjesticama, poremećenom koordinacijom pokreta. Obično je hernija diska cervikalne kralježnice lokalizirana između petog i sedmog kralješka, ovisno o području kompresije, također se formiraju znakovi bolesti.
• S razvojem hernije između petog i četvrtog kralješka (C4-C5) bilježe se bol i slabost mišića podlaktice, nema ukočenosti udova. Bol se povećava kada su ruke podignute iznad ramena.
• Kompresija 7. vratnog živca (C6-C7) očituje se bolom i slabljenjem mišića u palcu i tricepsu. Postoji otečenost podlaktice, pojavljuju se "guske izbočine".
• Hernija na nivou sedmog i prvog torakalnog mišića očituje se slabošću ruku, ukočenošću i boli u malom prstu, tijekom ruke.
Izraženi proces razvoja hernije popraćen je radikularnim sindromom, u ovom stanju se javlja intenzivna bol, koja zrači u glavu, ramena i lopatice. Osjetljivost kože koja se nalazi iznad područja patologije opada. Dugotrajni radikularni sindrom dovodi do atrofije mišića vratne kralježnice, što dodatno pogoršava tijek i terapiju bolesti. Navedeni simptomi su mogući kod hernije vratnih kralježaka.
Ali također je potrebno znati i uzeti u obzir činjenicu da je tijelo svake osobe čisto individualno, a klinički znakovi bolesti ovise o kombinaciji mnogih čimbenika, uključujući popratne somatske bolesti. Simptomi kile u vratnoj kralježnici ovise i o smjeru u kojem se opaža izbočenje diska - bočno, stražnji ili zadnji.
U ranim fazama hernija u vratnoj kralježnici može biti popraćena minimalnim promjenama u dobrobiti. Pacijenti osjećaju bol, ponavljajuću bol u vratu, migrene, vrtoglavicu, brzo prolazi ukočenost ruku i prstiju. Upala grla i isprekidani kašalj također mogu ukazivati na razvoj patologije diska. Osoba se dugi niz godina može neuspješno liječiti od hipertenzije, neuroloških poremećaja, napada glavobolje, nesvjesna da je krivac za sve ove poremećaje kila.
Posljedice i komplikacije
Dugotrajno neliječena cervikalna kila utječe ne samo na pojavu boli, već može uzrokovati i druge patologije. Kao rezultat smanjenja udaljenosti između kralježaka, raste njihovo koštano tkivo, što dodatno povećava vjerojatnost radikularnog sindroma. Najvjerojatnije komplikacije kile vratne kralježnice su:
- Poremećaj osnovnih pokreta izražava se u slabosti ruku, nemogućnosti izvođenja nekih pokreta. Normalna pokretljivost mišića gornjeg udova i ramenog pojasa se smanjuje. Najočitija komplikacija može biti pareza ili paraliza..
- Poremećaj osjetljivosti kože. U prvim fazama razvoja hernije određuje se povećana osjetljivost kože, u budućnosti se ona, naprotiv, smanjuje. Značajka intervertebralne kile je kršenje osjetljivosti, prvo s vrhova prstiju, a zatim se simptomi šire na ruke, podlaktice i iznad.
- Kršenje sadržaja kičmenog stuba, to jest leđne moždine. Ovo se stanje smatra ozbiljnom komplikacijom i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Zatezanje leđne moždine iznad četvrtog kralješka može dovesti do respiratorne paralize. Patologija koja se razvija na razini 4 i 5 kralježaka izaziva početak lepršave paralize na rukama. Povreda kile između 6. i 7. kralješka dovodi do paralize donjih i gornjih udova, karakteristična karakteristika je očuvanje pokretljivosti lakatnog zgloba.
- Stalni prisilni položaj vrata, koji smanjuje bol, dovodi do slabljenja mišića s jedne strane i do njihove napetosti s druge. Sve to uzrokuje pogrešan anatomski položaj vratne kralježnice i utječe na pojavu njenih zakrivljenosti, što se s dugim tijekom bolesti može vidjeti golim okom.
Kao rezultat patološkog učinka na kralježničnu arteriju, nastaju vaskularni poremećaji, koji se očituju sljedećim simptomima:
- Iznenadni pad tlaka.
- Vrtoglavica, zujanje u ušima, ponavljajuća glavobolja, slabo ublažavaju analgetici. Pacijenti primjećuju porast boli u glavi nakon prisilnog, neudobnog položaja vrata.
- Kršenje vidne funkcije - magla i muhe određuju se pred očima, vidno se polje sužava, slika vidljivog predmeta je zamagljena. Očne kuglice mogu se neretko trzati.
- Problemi sa sluhom.
- Mučnina, povraćanje također su znakovi vaskularnih poremećaja..
- Koža poprima neprirodnu boju - lice i ruke povremeno mogu postati blijedi ili crveni.
- Postoje problemi s koordinacijom pokreta, pacijent je slabo orijentiran u prostoru, učinkovitost se smanjuje.
- Jako oštećena cerebralna cirkulacija često dovodi do razvoja moždanih udara i to se odnosi ne samo na starije bolesnike, već i na mlade ljude.
Nastanak ozbiljnih posljedica za tijelo s hernijom intervertebralnog diska vrata povećava se kako strši u kralježnični stup. Što duže bolest traje bez odgovarajuće terapije, veća je vjerojatnost da će poremetiti cijelo funkcioniranje tijela. Stoga, pravovremena dijagnoza i terapija omogućuju povratak pacijenta u normalan život u minimalnom vremenu, a preventivne mjere neće dovesti do ponovnog formiranja hernije..
Pored izbočenja, moguće je čak i odvojiti dio diska - sekvestraciju.
Dijagnostika i osnovni principi liječenja
Simptomi kile u vratnoj kralježnici mogu odgovarati drugim patologijama, stoga je zadatak liječnika ispravno odrediti dijagnozu i isključiti utjecaj drugih bolesti na bolest. Diferencijalna dijagnoza hernije provodi se s bolestima poput dijabetičke polineuropatije, tumora vratne kralježnice. Nije isključen utjecaj metastaza malignih novotvorina u drugim organima. Tijekom pregleda obraća se pažnja na ostale kronične bolesti glavnih organa i mišićno-koštanog sustava, a utvrđuje se prisutnost ozljeda u prošlosti. Čak i najmanja ozljeda može dovesti do stvaranja kile, pa se bolesniku savjetuje da zapamti utjecaj bilo kakvih nepovoljnih čimbenika.
Dijagnoza se postavlja na osnovi rendgenskog snimka vrata maternice, računalne tomografije, pritužbi pacijenta i utvrđivanja promjena na području intervertebralne hernije. Liječenje hernije temelji se na imenovanju protuupalne terapije, masaže, fizioterapije, terapije blatom. Uz sve hernije kralježnice tijekom razdoblja oporavka potrebno je provesti terapijske vježbe za poboljšanje fleksibilnosti vratne kralježnice i rada mišića. Životna tjelesna vježba minimizira rizik od pogoršanja bolesti.
Pozitivan učinak liječenja ne ovisi samo o kompetenciji liječnika neurologa, već i o fazi patološkog procesa u kojem će pacijent potražiti kvalificiranu pomoć. Stoga su svaka glavobolja, vrtoglavica, poremećaji osjetljivosti i pokreta u rukama, nelagoda u vratu razlog sveobuhvatnog pregleda tijela..