Mijelopatija

Mijelopatija (mijelopatski sindrom) generalizirani je pojam koji karakterizira različite ozljede leđne moždine, najčešće kronični tijek. Njeni simptomi su poremećaji snage mišića i tonusa, poremećaji osjeta i disfunkcija zdjeličnih organa..

Glavni cilj dijagnoze je identificirati primarnu bolest koja je uzrokovala leziju. Za to se koriste instrumentalne i laboratorijske metode, uključujući testove rendgenskih zraka, krvi i cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine). Na temelju dobivenih rezultata propisuje se specifično i simptomatsko liječenje..

Što je mijelopatija

Uz bilo koju vrstu mijelopatije, degenerativne promjene se javljaju u leđnoj moždini. U većini slučajeva to su kronični ili subakutni procesi distrofične prirode, uzrokovani poremećajem opskrbe krvlju i metabolizmom u određenim regijama kralježnice..

Često je mijelopatija komplikacija degenerativno-distrofičnih patologija kralježnice, kardiovaskularnih i endokrinih bolesti, kao i ozljeda leđa i raznih infekcija. To je razlog zašto je tako važno otkriti glavni uzrok i posebno ga identificirati - na primjer, "kompresijsku", "metaboličku" ili "ishemijsku" mijelopatiju..

Mehanizam razvoja

Gotovo uvijek, uzrok pojave su patološki procesi koji se razvijaju izvan leđne moždine. Najčešći od njih su problemi sa

• kralježnice:
• osteochondrosis;
• spondyloarthrosis;
• spondiloza;
• spondilolisteze;
• ozljede - prijelomi, dislokacije i subluksacije kralježaka;
• tumori vertebralnih struktura.

Na drugom mjestu po učestalosti pojavljivanja nalaze se vaskularne patologije - ateroskleroza i tromboza paravertebralnih žila. Nakon njih slijede metabolički poremećaji, prvenstveno kod dijabetes melitusa, kao i disproteinemija, fenilketonurija, urođene bolesti lizosomalnog skladištenja. Mijelopatija može biti uzrokovana tuberkulozom, osteomijelitisom, izlaganjem zračenju i trovanju..

Rijetki uzroci uključuju procese koji se događaju u samoj kičmenoj moždini i uzrokovani popratnim ozljedama kralježnice i leđne moždine, infekcijama, tumorima, demijelinizacijom i hematomijelijom - krvarenje u leđnu moždinu.

Demijelinizacijom se naziva oštećenje mijelinskog omotača živaca, što je urođeno - na primjer, kod Refsumove bolesti, Russi-Levy sindroma i stečenog. Stečena demijelinacija nastaje kod multiple skleroze. Izuzetno je rijetka pojava nakon neuspjele lumbalne - spinalno-lumbalne punkcije.

Prevladavajući mehanizam za razvoj mijelopatije je kompresija (od latinskog comprimo, compressum - stisnuti, stisnuti). Intervertebralna kila, osteofit (rast kostiju na kralješku), tumor, fragmenti kostiju u slučaju prijeloma, hematom nastao nakon traume, pomaknuti kralježak može pritisnuti na leđnu moždinu.

Sve gore navedeno može uzrokovati ne samo kompresiju leđne moždine, već i začepljenje krvnih žila, što dovodi do gladovanja kisikom (hipoksije), pothranjenosti, a zatim i do uništenja živčanih stanica na zahvaćenom području.

Patološke promjene nastaju i razvijaju se u fazama s povećanjem kompresije. Rezultat je gubitak funkcije skupine neurona i inhibicija impulsa provedenih kroz njih.

simptomi

Ključne značajke uključuju:

• periferna pareza ili paraliza sa smanjenjem mišićne snage i refleksima tetiva koji nastaju na razini oštećenog područja;
• središnja pareza ili paraliza s povećanom snagom mišića i povećanim refleksima koji se protežu ispod zahvaćenog segmenta;
• smanjena osjetljivost i snaga mišića, i na razini oštećenja i ispod nje;
• disfunkcija zdjeličnih organa (s nižom paraparezom).

U vratnoj kralježnici

Uz mijelopatiju vratne kralježnice, koja se naziva vratna kralježnica, postoji osjećaj ukočenosti u vratu i ramenskom pojasu, prilikom okretanja ili naginjanja glave možete čuti ili osjetiti škripanje - krepitus.

Drugi tipičan simptom je slabost mišića gornjih ekstremiteta, što se može opisati kao "sve ispada iz ruku". Pojavljuju se poteškoće pri hvatanju i držanju predmeta, ruke se ukoče, trnce ili "guze" osjećaju se u njima.

Jedna od manifestacija cervikalne mijelopatije je trzanje mišića koje se ne podnosi voljnoj kontroli. Sindrom boli lokaliziran je u vratu, stražnjem dijelu glave i ruku, te cijelom udu i njegovim pojedinim dijelovima - ramenu, podlaktici, ruci i / ili prstima.

Mijelopatija grlića maternice često je popraćena oslabljenom koordinacijom; na primjer, osoba ne može pomicati ruke dok ih ne gleda.

REFERENCE: mijelopatija može biti asimptomatska dugi niz godina dok kompresija leđne moždine ne dosegne 30%.

Treba napomenuti da se lezija na razini cervikalne kralježnice javlja češće od ostalih i daje najteže komplikacije.

U torakalnoj regiji

Na razini prsnog koša leđna moždina ozlijeđena je najčešće, u samo 1% slučajeva. Toelarna mijelopatija očituje se bolom u sredini leđa, slabošću mišića i ukočenošću u rukama. Uz značajna oštećenja, razvija se paraliza gornjih udova.

U lumbalnoj regiji

Kada je leđna moždina komprimirana na razini lumbalne kralježnice, primjećuju se jaka bol i smanjena taktilna osjetljivost u donjem dijelu leđa, mišićna slabost i ukočenost donjih ekstremiteta. Sindrom nelagode i boli povećava se s fizičkim naporom, posebno pri dizanju utega. U teškim slučajevima dolazi do djelomične paralize nogu.

Lumbalna mijelopatija može uzrokovati poremećaje rada crijeva i mjehura, što rezultira lošom kontrolom crijeva. Uz to, bol može biti toliko jaka i nametljiva da se ne može eliminirati čak ni moćnim analgeticima..

sorti

Ovisno o uzroku pojave, mijelopatija je podijeljena u nekoliko vrsta:

• spondlogene, uključujući diskogene;
• ishemijske;
• posttraumatski;
• karcinomatozna;
• zarazne;
• toksični;
• radijacija;
• metaboličkog;
• demijelinacijska.

Posttraumatski

Vrlo često je ova vrsta mijelopatije nepovratna i podupire rezidualne učinke nakon ozljede. Manifestira se uglavnom gubitkom površinske temperature i taktilne osjetljivosti. Poremećaji osjeta s vremenom se povećavaju.

Značajka posttraumatske mijelopatije su česte zarazne komplikacije koje proizlaze iz mokraćnog sustava - cistitis, pijelonefritis, uretritis. U teškim slučajevima razvija sepsa.

Zračenje (žarište)

Najčešće se dijagnosticira na razini cervikalne kralježnice u bolesnika koji su tijekom zračenja primili zračenje za zloćudne formacije grla i grkljana. Leđna moždina u torakalnoj regiji utječe nakon terapije zračenjem na torakalne organe.

U prosjeku se žarišna mijelopatija razvija tijekom jedne godine nakon agresivnog liječenja, ali to razdoblje može biti šest mjeseci ili više od dvije godine.

Ishemična (vaskularna, discirkulatorna) mijelopatija

Spinalne žile rijetko su pogođene aterosklerozom i trombozom, za razliku od cerebralnih žila. Najčešće se javlja kod starijih osoba koji su navršili 60 godina.

Najugroženiji su motorički neuroni - velike živčane stanice prednjih rogova leđne moždine koje su odgovorne za motoričke sposobnosti, koordinaciju i tonus mišića. Zato motorički poremećaji prevladavaju među simptomima ishemijske mijelopatije, slične manifestacijama ALS - amiotrofična lateralna skleroza. Osjetljivost je sačuvana gotovo u cijelosti, manji poremećaji ovog područja otkrivaju se tek tijekom detaljnog neurološkog pregleda.

Vertebrogeni (spondilogenski, kompresijski)

Jedna od najtežih neuroloških komplikacija uslijed kompresije (kompresije) leđne moždine s fragmentima kostiju kod prijeloma kralježaka, hernijalnih diskova, tumora ili hematoma.

Glavni simptomi su gubitak motoričkih i senzornih funkcija ispod mjesta oštećenja, poremećaj funkcioniranja unutarnjih organa. Liječenje kompresijske mijelopatije pretežno je kirurško.

Neka vrsta veterogene - diskogene mijelopatije uži je pojam i nastaje kao rezultat kompresije leđne moždine intervertebralnom hernijom. Ona ima više nejasnih simptoma u početku, ali se neurološki deficit postupno povećava..

S diskogenom mijelopatijom smanjuje se mišićna snaga (pareza), oslabljeni su reflekti tetiva. Na razini lezije poremećaji kretanja su slabi, a ispod nje su spastične prirode..

Smanjuje površna i duboka osjetljivost, pojavljuju se parestezije - spontano se pojavljuju osjećaji žarenja, trnci i „puzeći puzeći“. Međutim, motorička sposobnost je u većoj mjeri oslabljena, te se isprva može očitovati samo s jedne strane, ali kasnije ponekad prelazi i na drugu stranu..

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze može se propisati opći i biokemijski test krvi, punkcija kralježnice, rendgenski snimak, MRI, CT (magnetska rezonanca ili računalna tomografija), evocirano ispitivanje potencijala, elektromiografija, elektroneurografija.

Ako postoji sumnja na infekciju, uzima se krv radi sterilnosti, provode se PCR, RPR testovi i kultura CSF (cerebrospinalna tekućina). Za dijagnostiku mogu biti uključeni uski specijalisti - ftizijatar, onkolog, dermatovenerolog. Genetičar će pomoći potvrditi ili poreći nasljednu demijelinizacijsku mijelopatiju.

liječenje

Kompresijska mijelopatija liječi se uklanjanjem uzročnog faktora. U tu će svrhu liječnik usmjeravati uklanjanje fragmenata kralježaka (urbanih klinova), pomaknutih prema spinalnom kanalu, hematoma, tumora, kao i drenažu cista. Ako je potrebno, vertebralni luk, fasetni zglobovi koji spajaju kralježnicu i hernirani diskovi kirurški se uklanjaju.

Terapija vaskularne mijelopatije provodi se u dva smjera - uklanja se faktor kompresije i ispravlja osnovna bolest.

S ishemijskom prirodom ozljede leđne moždine, propisani su vazodilatatori i lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i reoloških svojstava krvi - Drotaverin, nikotinat ksantinol, Papaverin (No-shpa), Vinpocetin, Pentoksifilin.

U slučaju potvrđene toksične mijelopatije provode se postupci detoksikacije. Zarazna vrsta patologije zahtijeva masovnu antibiotsku terapiju. Antibiotici se primjenjuju intravenski i u velikim dozama. Ako je potrebno, nadopunjuju se protuupalnim i antipiretskim lijekovima na bazi Ibuprofena, Paracetamola itd..

Značajne poteškoće nastaju u liječenju nasljedne demijelinizacijske i karcinomatozne mijelopatije uzrokovane hemoblastozom. Često se svodi na samo uklanjanje simptoma..

Liječenje lijekova bilo koje vrste mijelopatije uključuje sredstva za jačanje i poboljšanje metaboličkih procesa u živčanom tkivu - neuroprotektore, vitamine i metabolite. To su, prije svega, Actovegin, vitamini skupine B, Cerebrolysin i Piracetam.

Metode bez lijekova također su vrlo učinkovite i indicirane su za većinu bolesnika. Najčešće se propisuju fizioterapija:

• dijatermija;
• galvanizacija;
• UHF;
• elektroforeza s neostigminom;
• akupunktura;
• sinusne modulirane struje (CMT);
• balneoterapija (hidroterapija);
• električna stimulacija mišića;
• parafinske aplikacije;
• mechanotherapy;
• fizioterapiju;
• masaža.

Postupci, masaža i terapija s vježbanjem započinju već u ranim fazama mijelopatije kako bi se povećala i održala motorička amplituda, razvili vještine samoozljeđivanja i spriječili komplikacije. Čak i u teškim slučajevima, možete izvoditi pasivne vježbe i uključiti se u posebne simulatore (mehanoterapija).

Životni vijek

Pravovremenim i adekvatnim liječenjem uspješno se liječi kompresijska mijelopatija, a njeni simptomi su značajno smanjeni. Vaskularni tip bolesti ima tendenciju napretka, međutim, ponavljanja terapijskih tečajeva može usporiti patološki proces.

Posttraumatska mijelopatija u pravilu ima stabilan tijek: njeni se simptomi ne smanjuju, ali se ni ne povećavaju..

Očekivano trajanje života može se smanjiti demijelinizacijskom, karcinomatoznom i žarišnom mijelopatijom. Loša prognoza i kod teških ozljeda s obilnim gubitkom krvi.

Preventivne mjere uključuju prevenciju, rano otkrivanje i liječenje endokrinih, zaraznih, metaboličkih i kardiovaskularnih bolesti, distrofičnih patologija kralježnice. Vrlo je važno izbjegavati ozljede, intoksikacije solima teških metala i druge otrove.

mijelopatija

Video

Mijelopatija. Pitanje odgovor.

mijelopatija

Titula

Mijelopatija može biti uzrokovana ozljedom kralježnice (fraktura ili dislokacija kralježaka), herniranim diskom (intervertebralni disk koji komprimira leđnu moždinu), osteoartritisom kralježnice (spondilozom) ili velikim lezijama poput tumora. Mijelopatija može biti i klinička manifestacija zaraznih ili upalnih procesa, kao i poremećaja cirkulacije u žilama leđne moždine (moždanog udara). Sindrom koji nastaje kompresijom leđne moždine s jedne strane leđne moždine na razini 10. torakalnog kralješka i popraćen spastičnom parezom na strani ozljede leđne moždine te gubitkom propriocepcije i osjetljivosti na bol i temperaturu na suprotnoj strani naziva se Brown-Sekarov sindrom i smatra se i vrstom mijelopatije. Uzroci mijelopatije mogu biti i virusi, imunološke reakcije i nedovoljna cirkulacija krvi u žilama leđne moždine. Uz to, mijelopatija se može razviti kao rezultat demijelinizacije (gubitka zaštitnog omotača od strane živčanih vlakana) ili kao reaktivna komplikacija cijepljenjem poput boginja, ospica, kozice..

Faktori rizika

Mijelopatija zbog ozljede ili bolesti može se pojaviti u bilo kojoj dobi i kod muškaraca i kod žena. Stupanj disfunkcije ovisi o razini ozljede leđne moždine.
Primarni tumori leđne moždine najčešće su kod ljudi u dobi od 30 do 50 godina.
Ozljede leđne moždine češće su kod muškaraca u dobi od 15 do 35 godina.
Spoilogena cervikalna mijelopatija je najčešća ozljeda leđne moždine u osoba starih 55 i više godina. Ljudi koji su pod povećanim rizikom od razvoja cervikalne spondilogene mijelopatije izloženi su ponavljajućim se traumama, kao što su nošenje teških poslova ili sportovi poput gimnastike. Pacijenti s vaskularnom bolešću izloženi su većem riziku od začepljenja leđne arterije. Također, pacijenti s multiplom sklerozom mogu razviti simptome mijelopatije..
Morbiditet: Trenutno nema točnih podataka o učestalosti mijelopatije. Međutim, postoje podaci o nekim čestim uzrocima mijelopatije. Na primjer, u Sjedinjenim Državama se godišnje dogodi između 12 i 15.000 ozljeda leđne moždine. Procjenjuje se da će 5% - 10% bolesnika s karcinomom vjerojatno razviti tumore u epiduralni prostor, što rezultira s više od 25.000 slučajeva mijelopatije godišnje, od čega će se 60% pojaviti u torakalnoj kralježnici, a 30% u lumbosakralnoj kralježnici.
Prevalencija cervikalne spondlogenske mijelopatije je 50% kod muškaraca i 33% u žena starijih od 60 godina.
Razni tumori mogu komprimirati leđnu moždinu, ali primarni tumori leđne moždine su rijetki.

Simptomi i dijagnoza

Anamneza: Simptomi mijelopatije variraju ovisno o uzroku, ozbiljnosti stanja i je li stanje koje uzrokuje mijelopatiju akutno ili kronično. U slučajevima u kojima su tumori kralježnice uzrok, kompresija ili ozljeda mogu biti bolovi (koji mogu zračiti i na ruke ili noge), oslabljen osjećaj ili pokret i / ili kontrakcije na jednoj ili suprotnoj strani tijela. Ako je uzrok osteoartritis, mogu se pojaviti pritužbe na bol i bol, smanjen raspon pokreta u kralježnici, slabost i mogući deformiteti kralježnice. Mijelopatija može biti prisutna i s disfunkcijom mokraćnog mjehura ili crijeva ili gubitkom osjeta ili ukočenošću u genitalnom području. Infekcije koje uzrokuju mijelopatiju mogu uzrokovati vrućicu, crvenilo, oticanje i bol. Ako osoba ima Brown-Séquardov sindrom, tada može doći do spastične paralize na strani ozljede leđne moždine i gubitka propriocepcije i boli, osjećaja topline s druge strane tijela.

inspekcija

Rutinskim neurološkim pregledom mogu se otkriti stanja povezana sa stiskanjem korijena (npr. Cervikalna radikulopatija) ili spastičnost u nogama. Mišićni klonovi mogu biti znakovi poremećaja gornjeg motoričkog neurona u leđnoj moždini. Proučavanje refleksne aktivnosti omogućuje primjetiti promjene u refleksima (koje se mogu povećati ili smanjiti, ovisno o uzroku), kao i gubitak ili promjene osjetljivosti. Ispitivanje osjetljivosti (od donjih ekstremiteta do lica) može biti potrebno kako bi se utvrdila razina osjetilnog oštećenja. Osim toga, korisno je odrediti aktivnost trbušnih refleksa, što vam također omogućuje da razjasnite razinu oštećenja. Također može doći do paralize i / ili smanjene osjetljivosti u različitim dijelovima tijela. Također je moguće smanjiti volumen dobrovoljnih pokreta. Procjena rektalne funkcije također igra važnu ulogu u dijagnostici mijelopatije..

Dijagnostičke metode

Dijagnostičke metode ovise o anamnezi i fizikalnom pregledu. X-zrake, denzitometrija, računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) leđne moždine mogu otkriti lezije unutar ili u blizini leđne moždine. Može se naložiti laboratorijska ispitivanja koja bi isključila druge moguće uzroke (na primjer, nedostatak vitamina B12 ili trovanje solima teških metala). Povećana količina bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih zrnaca) sugerira infekciju (meningitis ili osteomijelitis kralježnice). Povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR) može biti znak upale, infekcije ili tumora. Lumbalna punkcija se može učiniti kako bi se dobila cerebrospinalna tekućina (CSF) za laboratorijsko ispitivanje ako se sumnja na meningitis ili multiplu sklerozu. Ostali dijagnostički postupci mogu uključivati ​​biopsiju kosti ili mekog tkiva i kulturu krvi i cerebrospinalne tekućine.

liječenje

Liječenje ovisi o uzroku mijelopatije. Za prijelom ili dislokaciju kralježaka - sredstva za ublažavanje boli (analgetici), povlačenje, imobilizacija nekoliko tjedana i rehabilitacijska terapija (fizioterapija, vježbanje, masaža). Kirurško liječenje za ispravljanje deformiteta kralježnice može uključivati ​​uklanjanje dijela slomljenog kralješka i / ili fiksiranje ulomaka kralježaka. Analgetici, NSAID (steroidi) i eventualna fizikalna terapija mogu se koristiti za liječenje problema povezanih s artritisom. Lijekovi protiv multiple skleroze mogu biti od pomoći, uključujući nove lijekove ili steroide. Infekcije zahtijevaju lijekove za liječenje infekcije (antibiotici), za smanjenje groznice (antipiretike) i eventualno protuupalne lijekove (steroidi) kako bi se upala umanjila. Mijelopatija uslijed kompresije leđne moždine može zahtijevati operaciju za uklanjanje tumora ili hernije diska (laminektomija).

Prognoza

Prognoza ovisi o uzroku mijelopatije i prisutnosti trajnih oštećenja živčanih struktura. Vuča i imobilizacija mogu dovesti do potpunog oporavka ako nema ozljede leđne moždine. Potpuno izlječenje je moguće s infekcijama. U kroničnim stanjima kao što su artritis ili osteoporoza, učinak liječenja može biti privremen, ili ako bolest napreduje, moguća je trajna invalidnost do invalidskih kolica, ozljeda ili kompresija leđne moždine mogu dovesti do nepovratnih promjena u kičmenoj moždini, uključujući gubitak osjeta u različitim dijelovima tijela, kao i gubitak dobrovoljnih pokreta u udovima. Oporavak nakon uklanjanja tumora ovisi o rezidualnom oštećenju i, ako se radi o karcinomu, zatim o metastazama. Oporavak nakon uklanjanja hernije diska (diskektomija) daje dobar rezultat, ali samo ako leđna moždina nije podvrgla nepovratnim promjenama kao rezultat kompresije. Komplikacije mijelopatije mogu uključivati ​​ovisnost o lijekovima protiv bolova, trajno oštećenje osjetljivosti i / ili dobrovoljno kretanje, deformitet kralježnice i disfunkciju mokraćnog mjehura i crijeva..

Upotreba materijala dopuštena je prilikom ukazivanja na aktivnu hipervezu na stalnu stranicu članka.

Mijelopatija - klasifikacija, simptomi i liječenje

Mijelopatija je skupni pojam koji uključuje razne vrste ozljeda leđne moždine. Bolest je pretežno neurološke prirode, ali može utjecati i na kardiovaskularni sustav.

Što je mijelopatija?

Ova patologija nije upalne prirode, uzrok su somatski poremećaji. Patogeneza mijelopatije je atrofični poremećaj živčanih vlakana.

Razlozi mogu uključivati ​​kompresiju zbog kompresije neoplazmom, traumatsku ozljedu ili progresivnu spondilozu, oslabljenu mikrocirkulaciju u šećernoj bolesti ili ishemijske poremećaje, prisutnost ozljeda uzrokovanih osteoporozom, oštećenje strukture kralježnice zbog dislokacija i hernija intervertebralnog diska.

Klasifikacija uzroka mijelopatije

Na temelju uzroka bolesti, mijelopatija se može klasificirati na sljedeći način:

• Aterosklerotična.
• ispi.
• upalni.
• dijabetičar.
• Posttraumatski.
• Intoksikacija.
• Eepiralna apscesna mijelopatija.
• Radijacija.
• osteoporotični.
• Tumor.

Ovisno o obliku tijeka bolesti, dijeli se na akutni i subakutni oblik..

Vertebralna mijelopatija

Uzrok razvoja vertebralne mijelopatije je disfunkcija kralježnice. Ova odstupanja od norme mogu biti prirođena, na primjer, stenoza cervikalnog kanala, ili stečena - osteohondroza, hernija intervertebralnih diskova. Zbog činjenice da je opterećenje kralježnice u cervikalnom i torakalnom području vrlo značajno, oni su osjetljiviji na mijelopatiju..

Trauma može biti uzrok akutnog oblika. U nesreći, dok se igra sporta, kad padne, osoba može zadobiti ozljedu kičme. Ozljedu whiplasha karakterizira oštra i pretjerana fleksija vratne kralježnice, praćena prekomjernom ekstenzijom, na način na kojem je bič, otuda i ime.

Pomjeraju se kralježnice vratne kralježnice i diskovi između njih, poremećena je funkcija okvira kralježnice, što dovodi do kršenja i poremećaja u radu živčanih tkiva.

Kronični oblik uzrokovan je prisutnošću osteofita koji, ako se ne liječe, rastu i utječu na kičmenu moždinu, živčane korijene i krvne žile.

Vaskularna mijelopatija

Govoreći o vaskularnoj mijelopatiji, oni znače dvije vrste krvožilnih poremećaja - ishemijski moždani udar i hemoragični moždani udar.

Infarkt leđne moždine

Postoje tri arterije koje opskrbljuju krvlju leđne moždine - prednja i dvije stražnje kralježnice. Ove posude opskrbljuju prednju dvije trećine, a stražnju trećinu leđne moždine, odnosno odabirom uparenih grana na razini svakog segmenta. Kršenje cirkulacije krvi u bilo kojem od odjelu dovest će do ishemije tkiva i uzrokovati infarkt leđne moždine.

Simptomi uključuju jaku bol u leđima. Karakterizira oštar izgled boli, kao i lik pojasa. Na temelju lokalizacije boli utvrđuje se razina oštećenja.

Neurološki simptomi se uvelike razlikuju ovisno o mjestu lezije. Uz infarkt prednje kralježnice, očituju se poremećaji kretanja - paraplegija, tetraplegija.

Ako je samo polovica prednjeg dijela ishemična, neurološki poremećaji će se očitovati kao monoplegija. Pojavljuje se osjetljivost na bol i temperaturu.

Ako su pogođeni stražnji dijelovi, pacijent će imati smanjenu ili nikakvu proprioceptivnu i osjetljivost na vibracije.

Za pregled je potrebno imenovati MRI kako bi se utvrdila lokalizacija lezije. Ovdje pročitajte o tome što je MRI. Ako su simptomi karakteristični za infarkt leđne moždine, ali na MRI nema promjena, propisuje se ESR kako bi se utvrdila povećana razina koagulabilnosti krvi, pacijent se pregledava na postojanje bolesti srca i aorte. O razlici između CT i MRI, što je bolje, pročitajte ovdje.

Moždana moždina

Hemoragični moždani udar očituje se istim simptomima kao i ishemijski - oštra bol i disfunkcija zahvaćenog područja.

Moguće je da su poremećene funkcije unutarnjih organa, na čije je unutrašnje djelovanje utjecati. Tako su, na primjer, s lezijom na razini L1 svi simptomi vjerojatno ograničeni na parezu i bol u donjim ekstremitetima. Ako su zahvaćeni gore navedeni segmenti, velika je vjerojatnost poremećaja zdjeličnih organa..

Očito, ako je patološki proces zahvatio gornji dio torakalnih segmenata ili cervikalni, pacijent će imati i pareza gornjih udova.

Slični simptomi s različitom patogenezom stvaraju poteškoće u dijagnozi. Razlika leži u uzrocima pojave - a to je kršenje integriteta posuda. Krvarenje može biti posljedica rupturirane aneurizme ili ozljede. Da bi se utvrdila vrsta moždanog udara, provodi se lumbalna punkcija.

Torakalna i torakalna mijelopatija

Uzrok torakalne i torakalne mijelopatije su isti hernirani diskovi. Budući da ovaj odjeljak čini oko 1% svih herniziranih diskova, prevalenca ove vrste mijelopatije je izuzetno mala. Kada se dijagnosticira, torakalna mijelopatija često se pogrešno odnosi na neoplastični ili upalni proces.

Mijelopatija toraksa (donjeg toraksa) može biti uzrokovana patološkim suženjem kanala u kralježnici. Kirurško liječenje.

Lumbalna mijelopatija

Lokalizacija lezije - lumbalna.

Tipični simptomi uključuju:

• U slučaju lezije segmenta između 10. torakalnog i 1. lumbalnog kralješka, javlja se sindrom Minori (epikoni) - osjetljivost vanjskog dijela stopala i potkoljenice se smanjuje, plantarni i Ahilov refleks su odsutni, osjeća se slabost u nogama, javlja se radikalna bol u bedrima i potkoljenici..
• S lezijom na razini drugog kralješka (lumbalnog) javlja se takozvani konusni sindrom - bolni osjećaji blijede u pozadinu, jer bol nije intenzivna, istodobno se pojavljuju poremećaji rada genitourinarnog sustava i rektuma..
• S oštećenjem na nižim razinama javlja se radikularni sindrom - jaka bol u donjem dijelu tijela, zrači u udove, moguća je paraliza.

Degenerativna i nasljedna mijelopatija

Pojava degenerativne mijelopatije povezana je s sporim napredovanjem ishemije tkiva leđne moždine. Razlog je nedostatak vitamina B12 i E.

Friedreichova ataksija je nasljedna. Manifestira se ataksijom udova, donjih i trupa. Postoji tremor, disartrija. Često u kombinaciji s kifoskoliozom. Tijekom pregleda, Babinskijev simptom, smanjenje razine refleksa, kršenje mišićno-zglobne i vibracijske osjetljivosti prema dolje.

Discirkulatorna mijelopatija

• Personage-Turnerov sindrom karakteriziraju poremećaji cirkulacije u regiji cervikofijahijskih arterija, simptomi uključuju bol u cervikuhijahijskoj regiji, pareza mišića ruku ili ruku u proksimalnoj regiji.
• Preobrazhenski sindrom je kršenje protoka krvi u prednjoj spinalnoj arteriji i žilama povezanim s njom. Manifestira se tetraplegijom ili paraplegijom, ovisno o širenju ishemije, disfunkciji zdjelice, oslabljenoj osjetljivosti.

Fokalna mijelopatija

Razvija se kada je ozljeđena leđna moždina ili njezin dio. Neurološki simptomi ovise o razini lezije. Kombinira se s drugim simptomima karakterističnim za zračenje - gubitak kose, maceracija, ulceracija. S vremenom nastaje niža spastična pareza.

Liječenje je komplicirano kombinacijom s zračenjem.

Kompresijska mijelopatija

Teško stanje koje je posljedica kompresije leđne moždine ili posuda koje ga ispiraju. Ovisno o uzroku mijeloma kompresije, postoje akutni, subakutni i kronični oblici.

Akutni oblik se razvija uz istodobnu kompresiju struktura leđne moždine s ozljedom kralježnice, krvarenjem. Može biti rezultat produljenog razvoja tumorskog procesa, dislokacije, subluksacije.

Krvarenje može biti i traumatične prirode i postati posljedica uzimanja lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi, medicinskih postupaka (punkcija, epiduralna anestezija).

S probojem kile, rastom metastaza, kompresija može imati graničnu vrijednost. Kompresija od dana do nekoliko tjedana klasificira se kao subakutni tip..

Uzrok kronične kompresije može biti tumor, razvoj zaraznih bolesti (prisutnost gnojnih apscesa).

Kronična mijelopatija

Uzroci kronične mijelopatije:

• Spondiloza, izbočenje intervertebralnog diska.
• Funkularna mijeloza.
• Sifilis.
• dječja paraliza.
• Multipla skleroza.
• Zarazne bolesti.
• Mielopatija nepoznate etiologije (oko 25%).

Da bi se postavila dijagnoza, prvo se provodi opći somatski pregled. Pomaže isključiti sustavne bolesti, infekcije, bolesti aorte.

Zatim se provodi neurološki pregled kako bi se isključili moždane bolesti, kao i utvrdila razina ozljede leđne moždine. Za utvrđivanje širine spinalnog kanala provode se CT i MRI ispitivanja. Lumbalna punkcija kako bi se isključio meningitis i infektivni mijelitis.

Cervikalna spondilolitička mijelopatija

Mijelopatija grlića maternice češća je kod ljudi starijih od 50-55 godina. Simptomi se pojavljuju postupno. Uzrok manifestacije bolesti je degeneracija intervertebralnih diskova. Funkcija diskova je apsorbirati opterećenja i stvoriti elastični greben. S godinama, diskovi postaju krhki, sadržaj vlage u njima opada, što znači da se dio opterećenja prenosi na intervertebralne zglobove, a živci se komprimiraju koštanim strukturama.

Drugi razlog je kila. Fibrosus anulusa se osuši i jezgra diska strši kroz njega. Hernija komprimira živčane korijene, leđnu moždinu.

Mijelopatija grlića maternice može biti upalne prirode. Reumatoidni artritis, koji utječe na intervertebralne zglobove, uzrokuje bol i ukočenost u vratu.

Simptomi cervikalne mijelopatije:

• Kršenje refleksa - što je tipično, često nije smanjenje, već porast refleksa (hiperrefleksija).
• Mišićna slabost - i u gornjim i u donjim udovima.
• Poremećena koordinacija.
• Ukočenost vrata (krutost) i bol u vratu.

Metode istraživanja:

• X-zraka - unatoč činjenici da tijekom rendgenskog pregleda meka tkiva (diskovi, živci, leđna moždina) nisu vizualizirani, udaljenost između kralježaka i njihov relativni položaj omogućuje vam da procijenite stanje diskova. Također je moguće procijeniti stanje intervertebralnih zglobova.
• CT i MRI - MRI je informativnija, budući da je kod ove bolesti zanimljivo stanje mekih tkiva. Međutim, obje se metode koriste za dijagnozu cervikalne mijelopatije..
• Mijelografija - provodi se radi identificiranja i isključenja hernija, tumora i suženja spinalnog kanala.

liječenje

konzervativan

• Mekani vratni okovratnik - smanjuje stres i opušta mišiće. Dugo nošenje se ne preporučuje.
• Fizioterapija i gimnastika - glavni je cilj ojačati mišiće vrata.

Liječenje lijekovima

• Nesteroidni protuupalni lijekovi glavni su lijek za liječenje.
• Mišićni relaksanti - kao odgovor na bol grče se mišići vrata, što zauzvrat stvara još veću kompresiju živčanih vlakana. Za ublažavanje spazma propisuju se mišićni relaksanti.
• Anticolvuns - može pomoći ublažavanju boli.

Operativni tretman

Odluka o propisivanju kirurškog liječenja donosi se u nedostatku učinkovitosti konzervativnog liječenja nekoliko mjeseci ili u napredovanju neuroloških simptoma.

Primjeri takve intervencije:

• Prednja i stražnja diskektomija.
• Ugradnja umjetnog intervertebralnog diska.
• Foraminotomy.
• laminectomy.

Mijelopatija u djece

U djece je akutna enterovirusna prolazna mijelopatija najčešća. U početku bolest izgleda kao prehlada, često počinje porastom temperature, ali tada se pojavljuju slabost u mišićima, hromost.

Čest uzrok dječje mijelopatije je nedostatak vitamina - manjak vitamina B12. Može se razviti u djece s cerebralnom paralizom.

Dijagnoza mijelopatije

Povijest mijelopatije utvrđuje se na temelju:

• Životna povijest i povijest bolesti.
• pritužbe.
• Kliničke manifestacije.
• Rezultati istraživanja.

Mijelopatija ima mnogo sorti, ovisno o uzroku, vrsti uzroka bolesti, lokalizaciji. Ponekad se mijelopatija može pripisati više vrsta odjednom. Bolest može biti neovisna ili manifestacija ili komplikacija druge bolesti.

Također, u nekim oblicima, na primjer, s ishemijskom mijelopatijom, potrebna je diferencijalna dijagnoza s ALS-om. Brojni oblici i raznolikost simptoma mogu dati jasnu predodžbu uzroka bolesti, a studije (CT, MRI, rendgenski snimci) mogu potvrditi početnu dijagnozu.

Liječenje može biti i kirurško i konzervativno - lijekovi, fizioterapija. U nekim oblicima djelotvorne su masaža, vježbe usmjerene na jačanje mišića vrata i leđa i istezanje kralježnice u cervikalnoj regiji. Od lijekova koji se koriste su nesteroidni protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti za ublažavanje grčeva u mišićima vrata, lijekovi za ublažavanje bolova u mišićima, steroidni lijekovi.

Steroidni lijekovi primjenjuju se lokalno, čineći injekciju točno u područje upaljenog korijena živca. Vrsta liječenja određuje se nakon postavljanja dijagnoze. Pa ipak, s bilo kojim od oblika, glavni zadatak je ublažavanje bolova analgeticima i osiguranje stabilnosti i sigurnosti živčanih vlakana. Uz pravovremenu medicinsku njegu, u mnogim je slučajevima prognoza pozitivna..

15 oblika mijelopatije: dijagnoza i liječenje

U ljudskom tijelu je leđna moždina sastavni dio središnjeg živčanog sustava. Ovaj organ, smješten u kralježničnom kanalu, odgovoran je za puno funkcija, rad vitalnih sustava. Bolesti koje utječu na leđnu moždinu predstavljaju ozbiljnu opasnost, jedna od najčešćih patologija je mijelopatija.

Što je mijelopatija

U medicinskoj terminologiji riječi mijelopatija leđne moždine znači čitav niz različitih lezija leđne moždine. Ovaj koncept objedinjuje niz patoloških procesa koji su popraćeni degenerativnim promjenama..
Mielopatija nije neovisna patologija. Pojavu bolesti prethodi niz čimbenika koji određuju koji je nozološki oblik dijagnosticiran kod osobe.
Drugim riječima, mijelopatija, to jest oštećenje tvari leđne moždine, može prouzročiti ozljede i sve vrste bolesti, o kojima ovisi i naziv kasnijeg oblika patologije. Radi jasnoće pogledajmo jednostavne primjere:

• Ishemična - razvija se zbog ishemije bilo kojeg dijela kičmene moždine, to jest, govorimo o kršenju protoka krvi.
• Dijabetičar - javlja se na pozadini šećerne bolesti.
• Alkohol - njeni uzročnici su poremećaji uzrokovani teškom ovisnosti o alkoholu.

Analogno tome, postoji mnogo više primjera. Glavna ideja je da je potrebno točno saznati oblik mijelopatije, jer će o tome ovisiti liječenje koje će se graditi..
Patološki proces može biti subakutni ili kronični, ali pored ove činjenice i spomenutih oblika bolesti, ima i veći broj tipova koji se razlikuju po prirodi pojave, prirodi lezija tkiva leđne moždine, simptomima i načinima liječenja.

Razlozi

Kao što je ranije spomenuto, bolest se razvija na pozadini ogromnog broja popratnih čimbenika. Glavni uzroci patološkog procesa su druge bolesti ili ozljede kralježnice:

• vaskularna ateroskleroza;
• osteoporoza;
• osteochondrosis;
• kao posljedica ozljede;
• zarazne bolesti;
• onkologija (tumori leđne moždine);
• poremećaji cirkulacije (ishemija, krvarenje itd.);
• fiziološke promjene u kralježnici (skolioza i drugi);
• intervertebralna hernija;
• izloženost zračenju.

S obzirom na tako raznolike razloge koji mogu poslužiti kao poticaj za razvoj mijelopatije, možemo reći da su i prizemni i stariji ljudi podložni bolesti..
Uz razloge razvoja patološkog procesa, mogu se razlikovati i faktori koji predisponiraju nastanak bolesti:

• aktivan stil života s povećanom vjerojatnošću ozljeda;
• bolesti kardiovaskularnog sustava različite etiologije;
• onkološke patologije u tijelu s rizikom od metastaza;
• profesionalni sport;
• starija dob;
• problemi s leđima mogu se razviti i zbog sjedilačkog načina života i mnoštva drugih manje uobičajenih čimbenika.

Klasifikacija

Prema ICD 10, klasa mijelopatskih bolesti uključuje čitavu grupu patoloških procesa u kojima se oštećenje leđne moždine događa na pozadini drugih bolesti.
U međunarodnoj klasifikaciji mijelopatije dodijeljen je ICD 10 kod - G95.9 (neodređena bolest leđne moždine).
S obzirom na detaljniju klasifikaciju patološkog procesa, kao što je ranije spomenuto, mijelopatija kralježnice podijeljena je u mnogo zasebnih vrsta. U svakom slučaju govorimo o raznim patologijama, s vlastitim uzrocima razvoja, simptomima i drugim konvencijama. Da bismo stvorili cjelovitu sliku bolesti, razmotrit ćemo svaku vrstu patološkog procesa zasebno.

ispi

Vertebralna mijelopatija razvija se zbog ozljeda leđne moždine različite prirode i težine. Glavni razlog su sve vrste funkcionalnih lezija kralježnice, i prirođene i stečene..
U većini slučajeva torakalna ili vratna kralježnica postaju mjesto lezije. To se objašnjava povećanim opterećenjem na tim područjima. S obzirom na to što točno vodi razvoju vertebralne mijelopatije, razlikuje se niz najčešćih čimbenika:

• intervertebralna hernija;
• stanje leđne moždine pogoršava osteohondrozu;
• fizička oštećenja nakon udaraca, modrica, prijeloma;
• bilo koji pomak intervertebralnih diskova što vodi do zatezanja;
• ishemija krvnih žila, izazvana njihovim stiskanjem zbog jedne od gore navedenih točaka.

Postoje akutni i kronični oblici vertebralne mijelopatije. U prvom se slučaju bolest razvija brzo zbog teških ozljeda. U drugom govorimo o sporim patološkim procesima koji dovode do sporog razvoja mijelopatije..

Infarkt leđne moždine

Ova vrsta bolesti je opasna jer se akutni poremećaj javlja u bilo kojem dijelu leđne moždine. Stoga je gotovo nemoguće predvidjeti posljedice. Uzrok infarkta leđne moždine u većini slučajeva je tromb, patologija se češće opaža u starijih ljudi.
U tom slučaju dolazi do oštećenja živčanih vlakana, zbog čega možete izgubiti osjetljivost na određenim dijelovima tijela, u udovima, često dolazi do gubitka kontrole nad mišićima itd. Kod infarkta leđne moždine mijelopatiju prate paraplegija, tetraplegija ili monoplegija.

krvožilni

Vaskularna mijelopatija je patološki proces koji se razvija kao rezultat krvožilnih poremećaja u leđnoj moždini. U većini slučajeva govorimo o patologijama koje utječu na prednje i stražnje arterije kralježnice.
Ovisno o prirodi poremećaja cirkulacije, postoje dvije vrste vaskularne mijelopatije:

1. Ishemična - zbog djelomične opstrukcije jedne ili više žila, što prekida protok krvi u određenom području leđne moždine. U većini slučajeva uzrok je patologija kralježnice, u kojoj se žile zatiču.
2. Hemoragična - teža vrsta bolesti kod koje dolazi do narušavanja integriteta žila, praćena krvarenjem.

cervikalni

Često se naziva i diskogena spondlogenska mijelopatija. Ova vrsta patološkog procesa češće se promatra kod starijih osoba zbog promjena u koštanom i hrskavičnom tkivu povezanih s dobi..
Mijelopatija vratne kralježnice nastaje kada je spomenuti dio kralježnice oštećen. Glavni razlog je kompresija struktura leđne moždine zbog pomicanja kralježaka, pojave hernija kralježničkih diskova itd..
Postoji i zaseban oblik ove vrste patologije - cervikalna mijelopatija, koja je popraćena težim simptomima (osoba može izgubiti kontrolu nad gornjim udovima) i dovesti do invaliditeta.

slabinski

Glavna razlika od prethodne vrste bolesti je mjesto lokalizacije. Uz to, lumbalnu mijelopatiju prate potpuno različiti simptomi i komplikacije..
U ovom slučaju, patološki proces ima iste razloge, ali lezije se tiču ​​osjetljivosti donjih ekstremiteta. Pored toga mogu se pojaviti disfunkcije genitourinarnog sustava i rektuma..
Lezija u lumbalnim kralješcima prijeti gubitku kontrole donjih udova i paralizom.

Torakalna i torakalna

Mijelopatija torakalne kralježnice, kao što naziv govori, lokalizirana je u području prsnog koša. Što se tiče torakalnog tipa, govorimo o donjem dijelu torakalne regije. Razvoj patološkog procesa može biti uzrokovan kilom, štipanjem ili sužavanjem kralježničnih kanala.

degeneričan

Degenerativna mijelopatija izravno je povezana s poremećenom cirkulacijom krvi zbog djelomične opstrukcije krvnih žila koje su odgovorne za cirkulaciju krvi i opskrbu leđne moždine.
Među čimbenicima koji pridonose razvoju opisane ishemije, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, uglavnom postoji manjak vitamina skupine E i B.
Simptomi u ovom slučaju bolesti su opsežni, kod ljudi postoje poremećaji motoričkih funkcija, u rasponu od drhtanja udova, a završavajući smanjenjem refleksnih sposobnosti.

Kompresija i kompresijsko-ishemijska mijelopatija

Ovi koncepti ujedinjuju čitavu grupu bolesti koje dovode do razvoja mijelopatije kod ljudi različite dobi..
Ishemična mijelopatija nastaje zbog cervikalne spondiloze, kao i kod patologija praćenih suženjem kralježničnog kanala ili ishemijom izazvanom neoplazmom.
Kompresijska mijelopatija, kao što mu ime govori, uzrokovana je ozljedama kralježnice u koje je uključena leđna moždina. To su teške ozljede i prijelomi, izbočenje diska. Također, kompresija je popraćena manjim ozljedama, u kojima je narušen integritet krvnih žila.

Spondylogenic

Lokalizacija patologije pada na vratnu kralježnicu. U tom se slučaju mijelopatija smatra kroničnom. Razvija se zbog stalnog držanja glave osobe u položaju koji je s anatomskog stajališta netočan..
Postoji sindrom nenormalnog položaja glave nakon ozljede vratne kralježnice, kao i kod nekih neuroloških bolesti.

Discirkulatorna mijelopatija

Discirkulatorna mijelopatija razvija se kao rezultat poremećaja cirkulacije u cerviko-brahijalnoj ili prednjoj dorzalnoj arteriji. U prvom su slučaju klinički znakovi izraženi u disfunkciji mišića gornjih ekstremiteta, u drugom je kršenje funkcioniranja živčanih centara odgovornih za osjetljivost zdjelične regije. Ozbiljnost kliničke slike ovisi o razini vaskularnih lezija.

Discogenic

Hernije se pojavljuju između kralježaka ili njihovo koštano tkivo raste. U ovom slučaju su žile u kralježničnom području i sama leđna moždina komprimirane, što dovodi do razvoja diskogene mijelopatije.

Fokalno i sekundarno

Kada je u pitanju žarišna ili sekundarna mijelopatija, uzrok je obično izloženost zračenju ili gutanje radioaktivnih izotopa. Ovu vrstu patološkog procesa karakterizira posebna simptomatologija, u kojoj se mijenja osjetljivost kože ruku i drugih dijelova tijela, patologija je popraćena kožnim osipima, ulceracijama, uništavanjem koštanog tkiva itd..

Posttraumatski

Podrijetlo ove vrste bolesti postaje jasno iz naziva, govorimo o bilo kakvim ozljedama koje utječu na funkcije leđne moždine. To mogu biti udarci, modrice, prijelomi, nakon čega se žrtvi daje invalidnost. Simptomi i posljedice izravno ovise o razmjeru i razini lezija leđne moždine.

kroničan

Kronična mijelopatija se razvija dulje vrijeme, simptomi su u početku zamagljeni, ali kako patološki proces napreduje, postaje sve živopisniji.
Razlozi za razvoj ove vrste patologije su opsežni:

• Multipla skleroza;
• spondiloza;
• sifilis;
• zarazne bolesti i još mnogo toga.

progresivan

Uzrok progresivne mijelopatije je rijetka neurološka bolest u kojoj je zahvaćena cijela polovina leđne moždine - Charles Brown-Sequard sindrom.
Napredovanje ove patologije dovodi do slabljenja ili paralize mišića polovice tijela..

simptomi

Kao što možete pretpostaviti iz svega što je ranije rečeno, mijelopatija ima različite simptome, sve ovisi o obliku i vrsti patološkog procesa. Međutim, može se razlikovati niz općih simptoma koji se u većini slučajeva primjećuju kod pacijenata:

• Prvi simptom je uvijek bol u vratu ili bilo kojem drugom dijelu, ovisno o lokalizaciji..
• Također, bolest je često praćena porastom tjelesne temperature do 39 stupnjeva žive..
• Za većinu ljudi, bez obzira na uzrok, simptom mijelopatije je osjećaj slabosti u cijelom tijelu, osjećaj umora, opće nelagoda.
• Klinički znakovi izražavaju se kao disfunkcija određenih područja tijela. Na primjer, kod cervikalne mijelopatije simptomi uključuju slabost mišića i gubitak kontrole gornjih udova..
• Vrlo često, kada je oštećena leđna moždina, postoje disfunkcije mišića leđa.

Nemoguće je opisati svaki simptom, previše ih je. Ali zapamtite, s najmanjom mišićnom slabošću, poremećenom koordinacijom pokreta, sustavnim trncem udova, što je popraćeno općim simptomima, morate se posavjetovati s liječnikom.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostičke mjere potrebne su za točno utvrđivanje uzroka, utvrđivanje prirode i vrste patološkog procesa, potvrđivanje dijagnoze i propisivanje liječenja.
Dijagnostika uključuje sljedeće radnje:

• krvni testovi, opći, biokemijski;
• CT;
• MR;
• punkcija cerebrospinalne tekućine.

Ovisno o indikacijama i sumnjama, mogu biti potrebni dodatni pregledi.

Terapija

Liječenje mijelopatije provodi se uglavnom konzervativno, uključuje dugoročnu terapiju lijekovima. U slučajevima kada bolest brzo napreduje ili postoji opasnost za ljudski život, potrebna je kirurška intervencija.
Za cjelovit i učinkovit tretman važno je potražiti pomoć što je prije moguće. Što se tiče metoda terapije, ona uključuje uporabu takvih skupina lijekova:

• borba protiv bolova analgeticima;
• smanjenje edema primjenom diuretika;
• ublažavanje mišićnih grčeva provodi se mišićnim relaksantima i antispazmodicima;
• ako je potrebno, propisati vazodilatatore itd..

Specifičnost liječenja uvelike ovisi o uzrocima razvoja bolesti, obliku, vrsti i prirodi. Zato je toliko važno posjetiti liječnika i proći cjelovitu dijagnozu..

Prognoza i posljedice

Teško je predvidjeti uspjeh liječenja i budući život pacijenta. Ovdje prevladava previše faktora, od vrste patologije i stupnja oštećenja tkiva leđne moždine.
Možemo reći da je pravovremenim posjetom liječniku i povoljnim tijekom bolesti prognoza optimistična. Glavni cilj liječenja je zaustaviti razvoj patologije i vratiti izgubljene funkcije, to se može postići u više od 80% slučajeva..

Preventivne mjere

Za sprječavanje mijelopatije važno je spriječiti razvoj bolesti koje doprinose njegovom nastanku, kao i zaštititi se od ozljeda koje pogađaju kralježnicu.
Što se tiče bolesti, važno je povremeno provjeravati, prolaziti testove i savjetovati se s terapeutom, posebno za preglede na postojanje patologija koje utječu na kralježnicu.
Osim toga, pokušajte voditi umjereno aktivan stil života, bavite se gimnastikom.
Mijelopatija je teška skupina bolesti, za liječenje kojih je potrebna pravovremena dijagnoza. Da biste se zaštitili od razvoja različitih oblika bolesti, pokušajte slijediti preventivne mjere i slušati tijelo.