Movalis injekcije: upute za uporabu lijeka

Movalis je dostupan u obliku injekcijske otopine s protuupalnim, analgetskim i antipiretskim učincima. Lijek se koristi za smanjenje težine akutne boli koja se javlja tijekom relapsa patologija mišićno-koštanog sustava. Primjena Movalis injekcija primjenjuje se u liječenju osteohondroze različite lokalizacije, artritisa, artroze, intervertebralnih hernija.

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Njemački, španjolski, talijanski proizvođači proizvode Movalis otopinu za ubrizgavanje u pakiranju od 1,5 ml. To je bistra žućkasta tekućina, blago zelenkaste boje bez ikakvog specifičnog mirisa. Otopina se stavi u bezbojne staklene ampule, koje se nalaze u 3 ili 5 komada u konturnim stanicama plastičnih mjehurića. Sekundarno pakiranje je kartonska kutija s notom umetnutom unutra. Djelatna tvar lijeka je meloksikam. Pomoćni sastav predstavljen je sljedećim komponentama:

  • meglumin;
  • glikofurol;
  • Poloxamer-a;
  • glicin;
  • natrijev hidroksid;
  • natrijev klorid;
  • voda za injekcije.

Dodatni sastojci osiguravaju gotovo 100% bioraspoloživost i maksimalnu apsorpciju meloksikama u oštećena tkiva, kao i sinovijalnu tekućinu. Uz otopinu za injekciju, terapijska linija Movalis uključuje tablete, rektalne supozitorije, suspenziju.

Princip rada

Terapeutski učinak Movalisa nastaje zahvaljujući njegovom aktivnom sastojku meloksikamu, koji je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Inhibira enzim ciklooksigenazu, koji potiče biosintezu posrednika boli, upale, groznice - prostaglandina.

Meloksikam je selektivni NSAID. Selektivno blokira ciklooksigenazu-2, sprječava proizvodnju prostaglandina izravno u upalnim žarištima, a ne u bubrezima i gastrointestinalnom traktu. Takvo selektivno djelovanje Movalisa objašnjava uži spisak njegovih nuspojava u usporedbi s neselektivnim NSAID-om..

Meloksikam sprječava migraciju leukocita i makrofaga u tkiva oštećena destruktivnim ili upalnim procesom. To sprečava stvaranje edema, normalizira mikrocirkulaciju, limfu i cirkulaciju krvi. Parenteralna primjena otopine omogućuje vam brzo zaustavljanje akutnih i kroničnih upalnih procesa u zglobovima, uklanjanje boli, smanjenje opće i lokalne tjelesne temperature.

U kojim se slučajevima koristi Movalis

Otopina za injekciju Movalis namijenjena je simptomatskom liječenju upalnih i degenerativno-distrofičnih patologija mišićno-koštanog sustava. Propisuje se pacijentima s relapsom cervikalne, torakalne, lumbosakralne osteohondroze, intervertebralnih hernija. Lijek se koristi za ublažavanje akutne boli kod artritisa - reumatoidnog, gihta, psorijatičnog, reaktivnog, infektivnog. Sljedeće bolesti zglobova također postaju indikacija za uporabu lijeka:

Parenteralna primjena Movalisa može se propisati pacijentima s reumatizmom, radikulitisom, bolovima u mišićima. Koristi se za ozljede (prijelomi, dislokacije, rupture ligamenta, tetiva) za ublažavanje akutne, probojne boli.

Način primjene i doziranje

Otopina za injekciju Movalis namijenjena je dubokoj ubrizgavanju u veliki mišić stražnjice. Pojedinačne doze lijeka određuje liječnik, uzimajući u obzir težinu simptoma, vrstu patologije, opće zdravstveno stanje pacijenta. Za uklanjanje akutne boli dovoljna je jedna doza od 15 mg Movalisa. Ponovna upotreba lijeka dopuštena je ako je potrebno. Pacijentima s teškim patologijama jetre i bubrega, sklonim alergijskim reakcijama, lijek je propisan u dozi od 7,5 mg.

Za odrasle

Prije injekcije koža iznad mišića gluteus maximus tretira se antiseptičkim otopinama koje sadrže alkohol. Prije nego što nastavite s sporom primjenom lijeka, trebali biste provjeriti da igla nije ozlijedila krvne žile. Nakon što ga uklonite iz mišića, potrebno je ponovno obraditi kožu antisepticima..

Ako je potrebna druga injekcija, ona se provodi u drugi gluteusni mišić. Ako se tijekom postupka pojavi jaka bol, primjenu otopine treba prekinuti. Pacijentima s artroplastikom kuka ubrizgava se u mišić suprotne stražnjice.

Za djecu

Movalis otopina za ubrizgavanje ne koristi se u liječenju djece mlađe od 18 godina. Ako je potrebno liječiti lijekovima meloksikamom, mogu se koristiti istoimene tablete ili rektalni čepići u dozama koje izračunava liječnik..

Čak se i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Za trudnice i tijekom dojenja

Sistemska sredstva koja inhibiraju proizvodnju prostaglandina iz arahidonske kiseline je nepoželjna za upotrebu u razdoblju rađanja i dojenja. Kada planiraju trudnoću, liječnici također preporučuju prekid primjene bilo kojeg doznog oblika Movalisa. Liječenje lijekovima meloksikamom povećava vjerojatnost pobačaja, urođenih malformacija.

U početnim fazama trudnoće Movalis se može propisati ženi samo kada je hitno potrebno, kada uporaba sigurnijih sredstava nije dala željeni terapeutski rezultat. Analgetik se koristi jednom u minimalnoj dozi..

U trećem tromjesečju terapija Movalisom ne provodi se zbog visokog rizika od krvarenja, suzbijanja kontrakcija maternice i porođajnih poremećaja.

Meloksikam brzo prelazi u majčino mlijeko, stoga prilikom njegove uporabe dojenje mora na neko vrijeme prestati.

Kontraindikacije i nuspojave

Injekcije Movalisa nisu propisane pacijentima koji su preosjetljivi na njegove pomoćne sastojke i meloksikam. Lijek se ne koristi tijekom relapsa erozivnih i ulceroznih lezija želuca i dvanaesnika, hiperacidnog ili erozivnog gastritisa. Kontraindikacije za uporabu Movalisa također postaju aktivna gastrointestinalna krvarenja, poremećaji hematopoeze i krvotoka.

Lijek nije uključen u terapijski režim bolesnika s teškim oštećenjem bubrega, jetre, zatajenja srca, upalnim crijevnim patologijama, poput Crohnove bolesti ili akutnog ulceroznog kolitisa.

Vitalni sustav ili organiMoguće nuspojave Movalisa u obliku injekcijske otopine
Limfni i krvotokAnemija, leukopenija, trombocitopenija, promjene u broju krvnih stanica i postotku različitih vrsta leukocita
ImunLokalne i sistemske alergijske reakcije koje se razvijaju zbog pojedinačne netolerancije na sastojke lijeka
ŽivčaniGlavobolja, vrtoglavica, neusklađenost pokreta
Organi osjetilaVrtoglavica, konjuktivitis, poremećaji vida, smanjena oštrina vida, zujanje u ušima
Kardio-vaskularniPovišeni krvni tlak, osjećaj crvenila lica, povećani otkucaji srca
respiratorniBronhospazam u bolesnika s preosjetljivošću na HPVS ili acetilsalicilnu kiselinu
ProbavniBol u trbuhu i epigastričnoj regiji, povećana proizvodnja plina, zatvor ili proljev, bolovi mučnine, povraćanje, belching
Jetra i žučni traktPromjene funkcionalnih parametara jetre
Koža i dublja meka tkivaAngioedem, pruritus, osip, urtikarija alergijske reakcije, multiformni eritem, fotoosjetljivost
urinarniPoremećaji mokrenja, akutno zatajenje bubrega, promjene funkcionalnih parametara bubrega

Predozirati

Višak pojedinih doza Movalisa klinički se očituje pospanost, nesvjestica, mučnina, povraćanje, bol u želucu, gastrointestinalnim krvarenjem, akutnim zatajivanjem bubrega, arterijskom hipertenzijom ili hipotenzijom, asistolom, zastojem disanja. Ne postoji protuotrov, ali upotreba Kolestiramina promiče brže uklanjanje meloksikama iz tijela.

posebne upute

Primjena otopine s meloksikamom može uzrokovati smanjenje oštrine vida, pojavu pospanosti, vrtoglavice i poremećaje koordinacije. To treba uzeti u obzir pri obavljanju poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i pažnju. Liječnici preporučuju odbijanje upravljanja vozilima za vrijeme liječenja Movalisom.

Interakcije s lijekovima

Ne preporučuje se primjena Movalisa s drugim nesteroidnim antibakterijskim lijekovima zbog značajnog povećanja rizika od ulceracije želučane sluznice. Ne koristi se zajedno s lijekovima protiv trombocita, inhibitorima ponovne pohrane serotonina, antikoagulansima, trombolitijima, jer će to izazvati krvarenje.

Injekcije meloksikama nisu propisane pacijentima koji uzimaju litijeve proizvode. Ako pacijent koristi Metotreksat, tada Movalis nije uključen u terapijski režim ili se liječenje provodi uz stalno praćenje pokazatelja jetre i bubrega.

Uvjeti prodaje

Otopina za injekciju Movalis izdaje se iz ljekarni nakon što je liječnik dao recept.

Trošak lijeka

Prosječna cijena pakiranja Movalis br. 3 - 640 rubalja, br. 5 - 860 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Movalis treba čuvati na sobnoj temperaturi na mjestu zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti. Rok trajanja injekcijske otopine je 5 godina. Neprikladan je za liječenje promjenama boje, mirisa, oborina. Mala djeca ne bi trebala imati pristup mjestu skladištenja lijeka.

Analozi injekcija Movalis

Strukturni analozi lijeka - Meloxicam, Mesipol, Amelotex, Artrozan. Ortofen, Ksefokam, Voltaren, Ketorol, Ketorolac imaju slična terapijska svojstva..

Pregledi pacijenata i stručno mišljenje

Liječnici preferiraju Movalis zbog brze manifestacije analgetskog, protuupalnog, antieksudativnog djelovanja. Lijek karakterizira visoka klinička učinkovitost, mala vjerojatnost za razvoj lokalnih i sistemskih nuspojava.

Pacijenti su procijenili sposobnost lijeka za uklanjanje najteže boli koja proizlazi iz pogoršanja patologija zglobova i kralježnice. Njegova nedvojbena prednost je mogućnost jednokratne uporabe..

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjenje života...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Movalis® (15 mg / 1,5 ml)

instrukcije

  • ruski
  • қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Otopina za intramuskularnu injekciju 15 mg / 1,5 ml

Sastav

Sadrži 1,5 ml otopine za intramuskularnu primjenu

aktivna tvar - meloksikam 15 mg,

pomoćne tvari: meglumin (N-metil-D-glukamin), glukofurol, pluronik F68 (Poloxamer 188), natrijev klorid, glicin, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Opis

Prozirna žućkasto-zelenkasta otopina

Farmakoterapijska skupina

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oxycams.

ATX kôd M01AS06

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Meloksikam se potpuno apsorbira nakon intramuskularne primjene. Relativna bioraspoloživost u odnosu na oralnu bioraspoloživost iznosi gotovo 100%. Stoga, pri prelasku s injekcije na oralni oblik, odabir doze nije potreban. Nakon unosa 15 mg lijeka intramuskularno, najveća koncentracija u plazmi od 1,6-1,8 µg / ml postiže se nakon 60-96 minuta.

Distribucija. Meloksikam se intenzivno veže za proteine ​​u plazmi, posebno albumin (99%). Prodire u sinovijalnu tekućinu, gdje je njegova koncentracija približno 50% koncentracije u plazmi. Volumen distribucije je nizak, prosječno 11 litara, pojedinačne razlike su 7 - 20%.

Biotransformacije. Meloksikam prolazi značajnu biotransformaciju u jetri. U urinu su identificirana četiri različita farmakodinamički neaktivna metabolita. Glavni metabolit (5'-karboksimeloksikam (60% doze)) nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita (5'-hidroksimetilmeloksikam (9% doze)). Stvaranje dva druga metabolita, koji čine 16% i 4% doze lijeka, vjerojatno uključuje peroksidazu.

Izlučivanje. Meloksikam se izlučuje jednako kroz crijeva i bubrege, nepromijenjen - 5% dnevne doze kroz crijeva, u mokraći se nepromijenjen lijek nalazi samo u tragovima. Poluvrijeme života varira od 13 do 25 sati nakon primjene. Ukupni plazma klirens je 7-12 ml / min.

Linearnost / nelinearnost farmakokinetike. Meloksikam pokazuje linearnu farmakokinetiku u dozama od 7,5 mg - 15 mg, ako se uzima oralno ili intramuskularno.

Farmakokinetika u posebnim skupinama bolesnika

Oštećenje jetre, kao i blago do umjereno oštećenje bubrega, ne utječu značajno na farmakokinetiku meloksikama.

U krajnjem stadijumu bubrežne bolesti, povećanje volumena raspodjele može dovesti do povećanja koncentracije slobodnog meloksikama.

Starije osobe

Stariji muškarci imaju farmakokinetičke parametre slične onima mlađih muškaraca.

Starije žene imaju višu AUC i duži poluživot eliminacije u usporedbi s mlađim pacijentima.

farmakodinamiku

MOVALIS je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) iz razreda enonske kiseline, koji ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Mehanizam gornjih učinaka je sposobnost MOVALIS-a da inhibira biosintezu prostaglandina koji su posrednici upale..

Mehanizam djelovanja povezan je s pretežno selektivnom inhibicijom ciklooksigenaze-2 (COX-2), specifičnog enzima koji sudjeluje u razvoju upalnih procesa. Smatra se da inhibicija COX-2 daje terapeutski učinak NSAID-a, dok inhibicija perzistentnog izoenzima COX-1 može biti odgovorna za želučane i bubrežne nuspojave.

Selektivnost meloksikama u odnosu na COX-2 potvrđena je u različitim testnim sustavima, in vitro i in vivo..

Učestalost perforacija gornjeg dijela crijeva, čira i krvarenja povezanih s meloksikamom bila je mala i ovisna o dozi..

Indikacije za uporabu

Početno razdoblje liječenja i kratkotrajna simptomatska terapija:

Način primjene i doziranje

Intramuskularna primjena lijeka MOVALIS indicirana je samo tijekom prvih nekoliko dana liječenja, ali ne više od 2-3 dana (ako je oralno ili rektalno davanje lijeka neprihvatljivo). Vjerojatnost nuspojava povećava se s dozom i trajanjem izloženosti, tako da treba koristiti najkraće moguće trajanje i minimalnu učinkovitu dnevnu dozu..

Ukupnu dnevnu dozu MOVALIS-a treba uzeti jednom. Najveća preporučena dnevna doza lijeka MOVALIS, bez obzira na oblik oslobađanja, je 15 mg..

Sindrom boli kod osteoartritisa: 7,5 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 15 mg / dan.

Reumatoidni artritis: 15 mg / dan. U skladu s terapijskim odgovorom, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Ankilozirajući spondilitis: 15 mg / dan. U skladu s terapijskim odgovorom, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Posebne skupine bolesnika.

U starijih bolesnika i bolesnika s povećanim rizikom od nastanka nuspojava, na primjer, gastrointestinalnih bolesti ili čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti, liječenje treba započeti s dozom od 7,5 mg / dan. S laganim ili umjerenim smanjenjem bubrežne funkcije (klirens kreatinina smanjuje se za više od 25 ml / min od norme), smanjenje doze nije potrebno. MOVALIS je kontraindiciran za bolesnike s teškim oštećenjem bubrega koji nisu na hemodijalizi.

Maksimalna dnevna doza MOVALIS-a u ampulama za bolesnike s teškim oštećenjem bubrega na hemodijalizi ne smije prelaziti 7,5 mg. Početna doza u bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava je 7,5 mg / dan.

Otopina MOVALIS se daje dubokom intramuskularnom injekcijom.

Intravenska primjena otopine MOVALIS zabranjena je.

S obzirom na moguću nespojivost, sadržaj ampula ne smije se miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.!

Nuspojave

Kliničke studije i epidemiološki podaci sugeriraju da uporaba nekih NSAID-a (posebno u visokim dozama i uz dugotrajno liječenje) može biti povezana s malim povećanjem rizika od arterijskih trombotskih komplikacija (na primjer, infarkta miokarda ili moždanog udara).

Uz uporabu NSAID-a, zabilježeni su fenomeni poput edema, povišenog krvnog tlaka i zatajenja srca u vezi s liječenjem.

Najčešće primijećene nuspojave su poremećaji gastrointestinalnog trakta: peptični ulkusi, perforacija ili gastrointestinalno krvarenje, ponekad fatalno, osobito kod starijih osoba, mučnina, povraćanje, proljev, nadimanje, zatvor, dispepsija, bol u trbuhu, melena, ulcerozni stomatitis, pogoršanje kolitisa i Crohnova bolest. Manje uobičajeni gastritis.

Zabilježene su i teške kožne nuspojave (SCAR): Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) i toksična epidermalna nekroliza (TEN).

Incidencija nuspojava u nastavku izračunava se na temelju odgovarajuće učestalosti nuspojava u 27 kliničkih ispitivanja s trajanjem liječenja od najmanje 14 dana. Podaci se temelje na kliničkim ispitivanjima koja uključuju bolesnike koji su primali dnevne doze meloksikama 7,5 mg ili 15 mg do jedne godine.

Navedene su i nuspojave lijeka za koje su zabilježene veze s uzimanjem lijeka u razdoblju nakon registracije.

Nuspojave su sažete u nastavku koristeći sljedeću klasifikaciju: vrlo često ≥ 1/10, često ≥ 1/100 do

Movalis

Movalis: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Movalis

ATX kôd: M01AS06

Djelatna tvar: meloksikam (meloksikam)

Proizvođač: Instituto De Angeli S.r.L (Italija), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španjolska), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Njemačka)

Opis i ažuriranje fotografija: 16.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 484 rubalja.

Movalis je lijek s protuupalnim, analgetskim i antipiretskim učinkom, koristi se u simptomatskom liječenju reumatoidnog artritisa i osteoartritisa.

Oblik i sastav izdavanja

Movalis je dostupan u sljedećim doznim oblicima:

  • Tablete: od blijedo žute do žute boje, s jedne strane - konkavnog rizika i koda, s druge (konveksno sa pošećenim rubom) - dozvoljen je proizvođačev logotip, površinska hrapavost (u blisterima od 10 kom., 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji );
  • Suspenzija za oralnu primjenu: viskozna, žućkasta sa zelenim nijansama (u bocama od tamnog stakla od 100 ml, 1 boca u kartonskoj kutiji, u kompletu s dozirnom žlicom);
  • Otopina za intramuskularnu injekciju: prozirna, žuta sa zelenim nijansama (u bezbojnim staklenim ampulama od 1,5 ml, 3 ili 5 ampula u blisterima ili na paleti, 1 ili 2 paketa ili paleta u kartonskoj kutiji);
  • Rektalni čepići: žućkasto-zelena, glatka, na dnu - depresija (u blister pakiranjima od 6 kom., 1 ili 2 pakiranja u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete uključuje:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 7,5 ili 15 mg;
  • Pomoćne komponente (7,5 mg / 15 mg): magnezijev stearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoza monohidrat - 23,5 / 20 mg, natrijev citrat dihidrat - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalna celuloza - 102 / 87,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 / 3 mg.

Sastav od 5 ml suspenzije za oralnu primjenu uključuje:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 7,5 mg;
  • Pomoćne komponente: aroma maline - 10 mg, natrijev benzoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, monohidrat limunske kiseline - 6 mg, natrijev saharinat - 0,5 mg, hidroteloza - 5 mg, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat - 100 mg, ksilitol - 750 mg, 85% glicerol - 750 mg, koloidni silicijev dioksid - 50 mg, pročišćena voda - 2463,5 mg.

Sastav 1 ml otopine za intramuskularnu injekciju uključuje:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 10 mg;
  • Pomoćne komponente: glicin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, natrijev hidroksid - 0,228 mg, poloksamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, voda za injekcije - 1279,482 mg.

Sastav 1 rektalnog čepića uključuje:

  • Djelatna tvar: meloksikam - 7,5 ili 15 mg;
  • Pomoćne komponente: supozitorij BP (masa supozitorija), polietilen glikol gliceril hidroksistearat (makrogol gliceril hidroksistearat).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji pripada kategoriji derivata enonske kiseline. Svi standardni modeli upale potvrđuju izraženi protuupalni učinak meloksikama. Njezin mehanizam djelovanja je inhibiranje proizvodnje prostaglandina, poznatih kao upalni mediatori..

Meloksikam in vivo inhibira sintezu prostaglandina u žarištu upale u većoj mjeri nego u bubrezima ili želučanoj sluznici. To je zbog veće selektivnosti inhibicije ciklooksigenaze-2 (COX-2) u usporedbi s ciklooksigenazom-1 (COX-1). Stručnjaci vjeruju da je terapeutski učinak NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi) povezan upravo s inhibicijom COX-2, dok inhibicija COX-1, koji je jedan od stalno prisutnih izoenzima, može pridonijeti razvoju nuspojava iz bubrega i želuca. Selektivnost aktivne komponente Movalisa u odnosu na COX-2 potvrđena je korištenjem različitih ispitnih sustava, in vivo i in vitro..

Sposobnost meloksikama da selektivno inhibira COX-2 dokazana je kada se koristi kao testni sustav u cjelovitoj ljudskoj krvi in ​​vitro. Tijekom eksperimenta, ustanovljeno je da tvar (u dozama od 7,5 i 15 mg) inhibira COX-2 aktivnije, iskazujući značajniji inhibitorni učinak na proizvodnju prostaglandina E2, koji je stimuliran lipopolisaharidom (reakcija koja se odvija pod kontrolom COX-2), o sintezi tromboksana koji je uključen u proces zgrušavanja krvi (reakcija pod kontrolom COX-1). Ozbiljnost ovih učinaka određena je dozom. Ex vivo studije pokazuju da meloksikam (7,5 i 15 mg) ne utječe na vrijeme krvarenja i agregaciju trombocita.

U kliničkim ispitivanjima, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta općenito su primijećene rjeđe kada su uzimali Movalis u dozama od 7,5 i 15 mg nego kad su koristili druge NSAID uzete za usporedbu. Ova razlika u učestalosti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta u praksi očituje se rjeđom pojavom simptoma kao što su bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i dispepsija. Incidencija krvarenja, ulceracija i perforacija u gornjem gastrointestinalnom traktu, za koje se vjeruje da su povezane s primjenom meloksikama, je mala i određena je dozom Movalisa.

farmakokinetika

Meloksikam se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, što potvrđuje njegova visoka apsolutna bioraspoloživost nakon oralne primjene (do 90%). Nakon jedne doze lijeka, maksimalna koncentracija tvari u plazmi postiže se u roku od 5-6 sati. Stupanj apsorpcije se ne mijenja kada se Movalis kombinira s unosom hrane ili anorganskih antacida. Kada se lijek uzima oralno u dozama od 7,5 i 15 mg, njegov sadržaj u krvi proporcionalan je dozi. Stabilni farmakokinetički parametri meloksikama utvrđeni su unutar 3-5 dana nakon početka terapije. Maksimalne i bazne koncentracije lijeka nakon uzimanja jednom dnevno imaju relativno mali raspon razlika, što je 0,4‒1 µg / ml kada se daje doza od 7,5 mg, i 0,8 ‒ 2 µg / ml kada se daje doza od 15 mg. (minimalna i maksimalna koncentracija navedena su tijekom razdoblja stabilnih vrijednosti farmakokinetičkih parametara). Ponekad postoje vrijednosti izvan zadanih raspona.

Nakon intramuskularne primjene, meloksikam se potpuno apsorbira. Relativna bioraspoloživost u odnosu na oralnu bioraspoloživost dostiže 100%. S tim u vezi, pri prelasku s otopine za intramuskularno davanje u oralne oblike doziranja Movalisa, nema potrebe za prilagodbom doze. Nakon intramuskularne primjene 15 mg lijeka, maksimalna koncentracija lijeka u plazmi doseže se u roku od oko 60–96 minuta i iznosi 1,6–1,8 µg / ml.

Meloksikam karakterizira visoki stupanj vezanja na proteine ​​u plazmi, uglavnom albumin (oko 99%). Određuje se u sinovijalnoj tekućini, čiji je sadržaj oko 50% sadržaja tvari u plazmi. Nakon opetovane oralne primjene Movalisa u rasponu doza od 7,5‒15 mg, volumen raspodjele iznosi otprilike 16 litara (koeficijent varijacije je od 11 do 32%).

Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri, tvoreći 4 derivata koji praktički nemaju farmakološku aktivnost. Glavni metabolit je 5'-karboksimeloksikam (60% uzete doze), koji nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita 5'-hidroksimetilmeloksikam. Potonji se također izlučuje iz tijela, ali u manjim količinama (9% preuzete doze). Studije in vitro potvrđuju da izoenzim CYP2C9 igra značajnu ulogu u ovom metaboličkom procesu. Također uključuje i izoencim CYP3A4. Stvaranje dva druga metabolita (u koje 16%, odnosno 4% uzete doze) dolazi uz sudjelovanje peroksidaze, čija aktivnost, pretpostavlja se, varira ovisno o individualnim karakteristikama organizma..

Meloksikam se izlučuje u jednakim omjerima s urinom i izmetom, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku, manje od 5% dnevne doze izluči se kroz crijeva. U urinu se ne mijenjaju samo koncentracije meloksikama u tragovima. Prosječni poluživot eliminacije je 13-25 sati.

Klirens u plazmi kreće se od 7 do 12 ml / min nakon jedne doze Movalisa.

Disfunkcija jetre, kao i blago zatajenje bubrega, praktički ne utječu na farmakokinetiku meloksikama. Brzina izlučivanja lijeka iz tijela značajno je veća kod bolesnika s umjerenim zatajenjem bubrega. U bolesnika s zatajenjem bubrega u krajnjem stadiju, meloksikam se manje veže na proteine ​​u plazmi. U tom slučaju, povećanje volumena raspodjele može uzrokovati veće koncentracije slobodnog meloksikama, stoga se ne preporučuje pacijentima u ovoj kategoriji da propisuju Movalis u dnevnoj dozi većoj od 7,5 mg..

U starijih bolesnika farmakokinetički parametri meloksikama ostaju gotovo isti kao u mladih bolesnika. U takvih bolesnika prosječni plazma klirensa tijekom razdoblja stabilne ravnotežne vrijednosti farmakokinetičkih parametara je nešto niži nego kod mladih bolesnika. Promatranja pokazuju da starije žene imaju veće vrijednosti područja ispod krivulje koncentracije i vremena (AUC) i produženi poluživot u usporedbi s mladim pacijentima, muškim i ženskim..

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Movalis je propisan za simptomatsko liječenje sljedećih bolesti:

  • Reumatoidni artritis;
  • Osteoartritis, uključujući degenerativne bolesti zglobova, artroza;
  • Ankilozantni spondilitis.

kontraindikacije

  • Kombinacija bronhijalne astme (kompletne ili djelomične), ponavljajuće polipoze paranazalnih sinusa i nosa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (trenutno ili indikacije u povijesti);
  • Peptički čir i / ili perforacija želuca i dvanaesnika (s pogoršanjem ili nedavno premješten);
  • Aktivno gastrointestinalno krvarenje; nedavno pretrpio cerebrovaskularno krvarenje ili potvrđene bolesti sustava zgrušavanja krvi;
  • Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis (s pogoršanjem);
  • Progresivna bolest bubrega, teško zatajenje bubrega (s potvrđenom hiperkalemijom; klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti; u slučajevima kada se hemodijaliza ne provodi);
  • Oštećenje jetre u teškom obliku;
  • Nekontrolirano teško zatajenje srca;
  • Postoperativna bol povezana s bypassom koronarnih arterija;
  • Rijetka nasljedna intolerancija na galaktozu (prilikom propisivanja lijeka u obliku tableta (maksimalna dnevna doza Movalisa 7,5 / 15 mg, uključuje 47/20 mg laktoze));
  • Rijetka nasljedna intolerancija na fruktozu (kada se lijek propisuje u obliku suspenzije za oralnu primjenu (maksimalna dnevna doza lijeka uključuje 2450 mg sorbitola));
  • Starost do 18 godina (prilikom propisivanja lijeka u obliku injekcijske otopine); do 12 godina (s imenovanjem lijeka u obliku tableta, oralne suspenzije, supozitorija, s izuzetkom primjene Movalisa u liječenju juvenilnog reumatoidnog artritisa);
  • Trudnoća i razdoblje dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (postoji mogućnost razvoja unakrsne preosjetljivosti).

Relativni (Movalis treba koristiti s oprezom kod sljedećih bolesti / stanja):

  • Bolest perifernih arterija;
  • Kogetivno zatajenje srca;
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta u povijesti (s infekcijom Helicobacter pylori);
  • Srčana ishemija;
  • Cerebrovaskularna bolest;
  • Zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina od 30 do 60 ml u minuti);
  • Dijabetes;
  • Hiperlipidemija i / ili dislipidemija;
  • Česta upotreba alkohola i pušenje;
  • Dugotrajna terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
  • Istodobni sastanak s metotreksatom u dozi od 15 mg tjedno;
  • Kombinirana primjena s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, antiagregacijskim tvarima, antikoagulansima, oralnim glukokortikosteroidima;
  • Starija dob.

Upute za uporabu Movalisa: metoda i doziranje

Movalis se preporučuje za kratkotrajnu uporabu u najnižoj učinkovitoj dozi, jer to smanjuje vjerojatnost nuspojava..

Oralne tablete i suspenzija

Oralni movalis poželjno je uzimati prije jela.

U pravilu je propisan sljedeći režim doziranja (dnevna doza):

  • Osteoartritis - 7,5 mg (moguće je povećati dozu za 2 puta);
  • Reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis - 15 mg (doza se može smanjiti za 2 puta).

Uz povećan rizik od nuspojava, preporučuje se liječenje započeti s dozom od 7,5 mg dnevno..

Učestalost upotrebe - 1 put dnevno.

Za djecu mlađu od 12 godina, kada se liječi juvenilni reumatoidni artritis, Movalis je propisan u obliku suspenzije za oralnu primjenu. Doza se izračunava na temelju tjelesne težine - 0,125 mg / kg (maksimalno - 7,5 mg dnevno). Preporučuje se sljedeći režim doziranja (količina aktivne tvari / volumen suspenzije):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maksimalna doza Movalisa kod djece od 12-18 godina s maloljetničkim reumatoidnim artritisom iznosi 0,25 mg / kg, ali ne više od 15 mg dnevno.

Otopina za intramuskularnu injekciju

Injekcije Movalisa obično se propisuju intramuskularno samo tijekom prva 2-3 dana terapije, nakon čega prelaze na upotrebu enteralnih oblika lijeka.

Preporučena dnevna doza je 7,5 mg ili 15 mg (maksimalna), učestalost upotrebe je 1 put dnevno. Doza se određuje težinom upalnog procesa i intenzitetom boli.

Otopina za ubrizgavanje mora se ubrizgati duboko intramuskularno (intravenska primjena je kontraindicirana). Ne miješajte Movalis s drugim lijekovima u istoj štrcaljki.

Rektalni čepići

Movalis se preporučuje koristiti u dnevnoj dozi od 7,5 mg, prema indikacijama, može se povećati na 15 mg.

Pacijentima s bubrežnim zatajenjem u završnoj fazi koji su na hemodijalizi propisan je Movalis u bilo kojem obliku doziranja u dozi ne većoj od 7,5 mg dnevno. Ispravljanje režima doziranja za umjereno ili manje funkcionalno oštećenje bubrega (s klirensom kreatinina od 30 ml u minuti) nije potrebno.

Uz istodobnu upotrebu različitih oblika doziranja lijeka, ukupna dnevna doza Movalisa ne smije prelaziti 15 mg dnevno.

Nuspojave

  • Respiratorni sustav: rijetko - bronhijalna astma (u bolesnika s alergijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove);
  • Probavni sustav: često - trbušna bol, dispepsija, proljev, povraćanje, mučnina; rijetko - gastrointestinalno krvarenje (koje se pojavljuje izričito ili prikriveno), natečenost, gastritis, zatvor, podrigivanje, stomatitis; rijetko - ezofagitis, gastroduodenalni ulkusi, kolitis; vrlo rijetko - perforacija gastrointestinalnog trakta;
  • Živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - pospanost, vrtoglavica;
  • Kardiovaskularni sustav: rijetko - porast krvnog tlaka, osjećaj "ispiranja" krvi u lice; rijetko - palpitacije;
  • Urinarni sustav: rijetko - promjene funkcionalnih parametara bubrega (povećanje razine uree i / ili kreatinina u serumu), poremećaji mokraćnog sustava, uključujući akutno zadržavanje mokraće; vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega;
  • Hematopoetski sustav: rijetko - anemija; rijetko - trombocitopenija, leukopenija, promjene u broju krvnih stanica, uključujući promjene u formuli leukocita;
  • Imuni sustav: rijetko - reakcije preosjetljivosti neposrednog tipa; s nepoznatom učestalošću - anafilaktoidne i / ili anafilaktičke reakcije, anafilaktički šok;
  • Psiha: rijetko - promjenljivo raspoloženje; s nepoznatom učestalošću - zbunjenost, dezorijentacija;
  • Organi osjetila: rijetko - vrtoglavica; rijetko - konjuktivitis, zujanje u ušima, oštećenje vida, uključujući zamagljen vid;
  • Potkožno tkivo i koža: rijetko - angioedem, svrbež, osip na koži; rijetko - urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; vrlo rijetko - bulozni dermatitis, multiformni eritem; s nepoznatom učestalošću - fotosenzibilizacija;
  • Bilijarni trakt i jetra: rijetko - prolazne promjene u pokazateljima jetrene funkcije (posebno povećanje aktivnosti bilirubina ili transaminaze); vrlo rijetko - hepatitis;
  • Opći poremećaji i reakcije na mjestu ubrizgavanja: često - oteklina i bol na mjestu ubrizgavanja; rijetko - edemi.

Kada se Movalis koristi zajedno s lijekovima koji smanjuju koštanu srž (na primjer, s metotreksatom), može se razviti citopenija.

Gastrointestinalno krvarenje, perforacija ili ulkusi povezani s terapijom mogu biti fatalni.

Kao i kod uporabe drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, tijekom liječenja Movalisom postoji mogućnost razvoja nefrotskog sindroma, glomerulonefritisa, bubrežne medularne nekroze i intersticijskog nefritisa.

Predozirati

Podaci o predoziranju Movalisa trenutno su ograničeni. Vjerojatno će ga pratiti znakovi karakteristični za predoziranje drugih NSAR-a. Teška intoksikacija unošenjem velike doze lijeka u tijelo može se očitovati simptomima kao što su asistola, promjene krvnog tlaka, bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, zastoj disanja, akutno zatajenje bubrega, pospanost, oslabljena svijest.

Ne postoji specifičan protuotrov. U slučaju predoziranja preporučuje se evakuiranje želučanog sadržaja i propisivanje opće potporne terapije. Uvođenje kolestiramina ubrzava eliminaciju meloksikama.

posebne upute

Kada se Movalis koristi na dijelu kože, mogu se razviti takvi značajni poremećaji kao što je Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza i eksfolijativni dermatitis. Posebnu pozornost treba obratiti na bolesnike s štetnim događajima s sluznice i kože, kao i reakcije preosjetljivosti na djelovanje lijeka, posebno ako su takve reakcije primijećene tijekom prethodnih tečajeva liječenja. U većini slučajeva kožni se poremećaji razvijaju tijekom prvih 30 dana korištenja lijeka. Ponekad takve nuspojave mogu uzrokovati otkazivanje Movalisa.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti krvarenje, perforacija i čir na gastrointestinalnom traktu kod pacijenata sa ili bez alarmantnih simptoma ili povijesti gastrointestinalne bolesti. Za starije pacijente posljedice ovih komplikacija su ozbiljnije..

Bolesnike s gastrointestinalnim bolestima potrebno je redovito nadzirati. S razvojem gastrointestinalnog krvarenja ili ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, upotrebu Movalisa treba prekinuti.

Liječenje lijekom može dovesti do povećanja rizika od razvoja kardiovaskularne tromboze, napada angine, infarkta miokarda (ponekad smrtnog). Rizik od takvih poremećaja raste s produljenom terapijom, kao i u bolesnika s gore navedenim bolestima u povijesti i u slučajevima predispozicije za njihovu pojavu.

Liječenje Movalisom kod bolesnika sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi ili sa smanjenim bubrežnim protokom krvi može uzrokovati razvoj dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega, jer lijek inhibira sintezu prostaglandina u bubrezima, koji sudjeluju u održavanju bubrežne perfuzije. U pravilu, nakon prestanka uzimanja Movalisa, funkcionalni bubrežni poremećaji nestaju. Stariji pacijenti su u najvećoj opasnosti od razvoja tih reakcija; bolesnici s kongestivnim zatajenjem srca, dehidracijom, cirozom jetre, akutnim funkcionalnim oštećenjem bubrega ili nefrotskim sindromom; bolesnika nakon većih kirurških intervencija koje mogu dovesti do hipovolemije. U takvih je bolesnika na početku terapije potrebno pažljivo nadzirati bubrežnu funkciju i diurezu. Također, vjerojatnost razvoja latentnog zatajenja bubrega povećava se istodobnom primjenom s antagonistima angiotenzin II receptora, diuretičkim lijekovima, inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin.

Istodobnom primjenom Movalisa s diureticima može se razviti zadržavanje natrija, kalija i vode, kao i smanjenje natriuretičkog učinka diuretika. Zbog toga se kod predisponiranih bolesnika znakovi zatajenja srca ili hipertenzije mogu povećati (potrebno je provesti odgovarajuću hidrataciju i pažljivo pratiti stanje takvih bolesnika).

Periodično tijekom terapije moguće je povećati aktivnost transaminaza u krvnom serumu ili drugih funkcionalnih parametara jetre. Ovo povećanje u većini slučajeva bilo je beznačajno i prolazno. Ako su takva kršenja značajna ili se njihova težina s vremenom ne smanji, potrebno je prekinuti liječenje i daljnje praćenje utvrđenih laboratorijskih promjena.

Prije imenovanja Movalisa, kao i tijekom kombiniranog liječenja, potrebno je provesti studiju o funkcionalnom stanju bubrega.

Oslobođeni ili oslabljeni pacijenti trebaju pažljivo nadzirati svoje stanje jer mogu biti manje tolerantni na nuspojave uzrokovane terapijom.

Treba imati na umu da Movalis može prikriti simptome osnovne infektivne bolesti..

Lijek može utjecati na plodnost, stoga se uporaba Movalisa ne preporučuje ženama koje imaju poteškoća u začeću.

Prilikom obavljanja potencijalno opasnih vrsta posla koji zahtijevaju brze psihomotorne reakcije i povećanu koncentraciju pozornosti (uključujući vožnju) potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja oštećenja vida, vrtoglavice, pospanosti ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Imenovanje Movalisa tijekom trudnoće je kontraindicirano. Budući da NSAID prelaze u majčino mlijeko, lijek se ne smije davati dojiljama.

Meloksikam inhibira sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina i može utjecati na plodnost. Ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Meloksikam može inhibirati ovulaciju. Stoga pacijenti koji imaju problema sa začećem i koji su podvrgnuti ispitivanju po tom pitanju, ne bi trebali uzimati lijek..

Za kršenja funkcije jetre

U bolesnika s kompenziranom cirozom jetre, nije potrebno prilagođavanje doze.

Interakcije s lijekovima

Kada se Movalis koristi zajedno s nekim lijekovima, mogu se pojaviti sljedeći učinci:

  • Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: povećava se rizik od krvarenja u probavnom sustavu;
  • Ostali inhibitori sinteze prostaglandina, uključujući salicilate i glukokortikoide: povećavaju rizik od krvarenja u probavnom sustavu i ulceracija u gastrointestinalnom traktu (zbog sinergističkog djelovanja lijekova; kombinacija lijekova se ne preporučuje);
  • Antihipertenzivni lijekovi (diuretici, beta blokatori, vazodilatatori, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin): njihova se učinkovitost smanjuje;
  • Metotreksat: lučenje tubula smanjuje se i njegova koncentracija u plazmi povećava se bez promjene farmakokinetike i hematološke toksičnosti (istodobna primjena s dozama većim od 15 mg metotreksata tjedno nije preporučljiva; stalno morate nadzirati rad bubrega i broj krvnih stanica);
  • Antagonisti receptora angiotenzina II: smanjenje glomerularne filtracije se povećava, što može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, posebno na pozadini funkcionalnog oštećenja bubrega (prilikom propisivanja kombinacije ovih lijekova potrebno je nadzirati bubrežnu funkciju);
  • Ciklosporin: povećana nefrotoksičnost;
  • Litijevi pripravci: povećava se koncentracija litija u plazmi (tijekom razdoblja imenovanja Movalisa, promjene doza litijevih pripravaka ili kada se oni ukidaju, potrebno je pratiti koncentraciju litija);
  • Diuretici: povećava se rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega s dehidracijom;
  • Kolestiramin: povećava se brzina eliminacije meloksikama;
  • Intrauterini kontraceptivni lijekovi: njihova se učinkovitost smanjuje.

Također, prilikom propisivanja kombiniranog liječenja treba uzeti u obzir sljedeća upozorenja:

  • Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi: zajednička primjena se ne preporučuje;
  • Oralni hipoglikemijski lijekovi: potrebno je razmotriti mogućnost razvoja interakcija;
  • Diuretici: potrebno je provesti odgovarajuću hidrataciju, prije početka terapije potrebno je provesti studiju bubrežne funkcije
  • Lijekovi za koje je poznata sposobnost inhibicije CYP2C9 i / ili CYP3A4: mora se uzeti u obzir mogućnost farmakokinetičkih interakcija.

analoga

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

  • Oralne tablete i suspenzija: 3 godine na temperaturi do 25 ° C;
  • Otopina za intramuskularnu injekciju: 5 godina na tamnom mjestu pri temperaturi do 30 ° C;
  • Rektalni čepići: 3 godine na temperaturama do 30 ° C.

Rok trajanja Movalisa u obliku suspenzije nakon otvaranja boce je 30 dana.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Raspisuje se na recept.

Recenzije o Movalisu

Prema pregledima, Movalis je dobio prilično visoku ocjenu pacijenata. Poznato je da se meloksikam brzo nakuplja u tijelu, izlučuje prilično sporo, a njegova bioraspoloživost veća je od većine analoga. Različiti oblici doziranja omogućuju vam odabir najpovoljnijeg u skladu s individualnim preferencijama i indikacijama.

Brojne preglede pacijenata i liječnika potvrđuju visoka klinička učinkovitost i minimalna učestalost nuspojava u usporedbi s drugim nesteroidnim antirepresijskim lijekovima. Iz tog razloga se Movalis koristi za liječenje mnogih patoloških stanja koja prate reumatske bolesti upalne i degenerativne prirode, kao i za uklanjanje boli kod vrućice i primarne dismenoreje..

Prema pacijentima, injekcije Movalisa, zbog neposrednog protoka lijeka u krv, mogu se brzo riješiti čak i jake muke. Povoljne recenzije o Movalis tabletama čija je prednost mogućnost dugotrajne primjene (od 1 mjeseca do 1,5 godina).

Cijena Movalisa u ljekarnama

Približna cijena Movalisa u obliku tableta s dozom od 7,5 mg iznosi 556-680 rubalja (paket uključuje 20 komada), a za doziranje od 15 mg - 452-573 rubalja (paket uključuje 10 komada) ili 631-795 rubalja (paket uključuje 20 kom.). U prosjeku možete kupiti otopinu za intramuskularnu primjenu za 571-690 rubalja (paket uključuje 3 ampule) ili 789-940 rubalja (paket uključuje 5 ampula). Trošak suspenzije za oralnu primjenu varira od 462 do 850 rubalja. Rektalni čepići trenutno nisu u prodaji.

MOVALIS

  • Pharmacinetics
  • Indikacije za uporabu
  • Nuspojave
  • Probavni sustav
  • kontraindikacije
  • Trudnoća
  • Interakcija s drugim lijekovima
  • Predozirati
  • Obrazac za puštanje
  • Uvjeti skladištenja
  • sinonimi
  • Dodatno

Glavni aktivni sastojak lijeka Movalis je meloksikam. To je nesteroidno protuupalno sredstvo koje je selektivni inhibitor ciklooksigenaze-2. To je derivat enonske kiseline. Djelatna tvar ima analgetski, protuupalni i antipiretski učinak na tijelo, a također blokira rad specifičnog enzima koji je izravno uključen u razvoj upalnih procesa.

Pharmacinetics

Distribucija
Djelatna tvar lijeka veže se na proteine ​​plazme za 99 posto. Prodiranje u upalne organe nastaje kroz histohematogene barijere.

Metabolizam
Metabolizacija se događa u jetri.

Povlačenje
Javlja se u roku od 20 sati nakon gutanja. Oko 5 posto dnevne doze lijeka nepromijenjeno prolazi kroz crijeva

Indikacije za uporabu

Nuspojave

Probavni sustav

Mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, nadimanje, proljev, zatvor mogu osjetiti do 5 posto onih koji uzimaju lijek. Ostali simptomi (kao što su belching, ezophagitis, ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, latentno ili makroskopsko krvarenje u probavnom sustavu, kolitis i gastritis) imaju manje od 0,1 posto.

Hematopoetski sustav:
Povremeno uporaba lijeka može izazvati anemiju, još rjeđe - leukopeniju, trombocitopeniju, doprinosi promjeni broja određenih vrsta leukocita po jedinici mjerenja.

Kožne reakcije
Svrab, osip, stomatitis, urtikarija, fotoosjetljivost.
U nekim se slučajevima može pojaviti alergijska reakcija.

Dišni sustav:
Izuzetno je rijetko akutni napadi bronhijalne astme.

Živčani sustav:
Glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, pospanost, promjene raspoloženja, nervoza.
Kardiovaskularni sustav:
Oticanje, promjene krvnog tlaka, vrućice i palpitacije.

Vizija:
Oštećenje vida i konjuktivitis.

kontraindikacije

Ovaj lijek ima puno njih. Prilikom propisivanja ne zaboravite obavijestiti liječnika o prisutnosti sljedećih bolesti i poremećaja u radu organa:
- aktivna faza peptičkog čira;
- teški oblici zatajenja jetre i bubrega;
- preosjetljivost na bilo koje lijekove i alergijske reakcije;
- naglašena triada "aspirina" (u osnovi je kombinacija ponavljajuće polipoze nosa i paranazalnih sinusa, bronhijalne astme i netolerancije na lijekove serije pirazolona).

Kontraindikacija za movalis koji se ubrizgava je pacijentov unos antikoagulansa, jer to može izazvati razvoj intramuskularnih hematoma.
Rektalna primjena lijeka vrlo je nepoželjna za upalne bolesti regije rektuma i analne regije.
Kontraindikacije za uzimanje lijeka su i starost, trudnoća i dojenje..

Trudnoća

Interakcija s drugim lijekovima

Ako su lijekovi iz skupine s NSAID-om propisani za liječenje bilo koje bolesti, tada je moguć rizik od bolesti gastrointestinalnog trakta, krvarenja i razvoja čira. U nekim slučajevima lijek može smanjiti učinkovitost intrauterinog uređaja. Pacijenti koji koriste Movalis s diureticima trebali bi prvo pregledati svoje bubrege i stalno konzumirati tekućinu u dovoljnim količinama.
Osim toga, lijek značajno smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova..
Može izazvati zadržavanje natrija, kalija, slabi učinak saluretika, moguće progresiju zatajenja srca, arterijsku hipertenziju.

Pripravak za injekciju ne smije se miješati u istoj štrcaljki s drugima.
Istodobnim imenovanjem anatacida, cimetidana, digoksina, furosemida i meloksikama, nije otkrivena interakcija farmakokinetičkih lijekova.


Za Više Informacija O Bursitis