Diklofenak: upute za uporabu

Diklofenak - lijek iz skupine NSAID, derivat je feniloctene kiseline. U doznim oblicima predstavljen je u obliku natrijeve soli. Nalazi se na popisu osnovnih lijekova.

Lijek je stvoren 1956. godine i izvorno se koristio u liječenju reumatoloških bolesti, pružajući snažan analgetski i protuupalni učinak. Postupno se opseg lijeka proširio: diklofenak se danas široko koristi u traumatologiji, kirurgiji, neurologiji, ginekologiji, urologiji, sportskoj medicini, onkologiji i oftalmologiji..

Sastav, fizikalna i kemijska svojstva, cijena

Diklofenak je dostupan u 6 oblika doziranja: tablete za oralnu primjenu, rektalni čepići, vanjska mast i gel, otopina za intramuskularnu primjenu i kapi za oči.

Osnovna tvarPomoćne tvariFizikalno-kemijska svojstva.
Ambalaža. Cijena.
RiješenjeDiklofenak natrij - 25 mg u 1 ml otopine ili 75 mg po 1 ampulinatrijev metabisulfit, benzil alkohol, manitol, propilen glikol, voda za injekcije, natrijev hidroksid.Prozirna, bezbojna ili svijetložuta otopina mirisa benzil-alkohola.
3 ml u ampulama i 5 ampula u konturnim pakiranjima.
№5: 35-45 rubalja.
25, 50 i 100 mg tableteDiklofenak natrij 25, 50 i 100 mg po 1 tabletimliječni šećer, saharoza, krumpirov škrob, povidon, stearinska kiselina.Enterično obložene tablete, bijele.
10 ili 20 tableta u blister pakiranju kontura. 30 tableta u staklenkama od polimera ili tamnog stakla.
Br. 20, 100 mg: 33-35 rubalja;
Br. 20, 50 mg svaki: 15-20 rubalja.
Supozitoriji 50 ili 100 mgDiklofenak natrij 50 mg ili 100 mg po 1 čepićupolusintetički gliceridi, cetilni alkohol.Bijele ili bijelo-žute supozitorije cilindričnog oblika.
Br. 10, 100 mg: 40-80 rubalja.
Mast 1%Natrijev diklofenak - 0,3 g po 30 g mastipolietilen oksid - 1500, dimeksid, polietilen oksid - 400, 1,2-propilen glikol.Bijela mast specifičnog mirisa.
30 grama masti u aluminijskoj cijevi.
50-60 rub.
Gel 1 i 5%Natrijev diklofenak 10 ili 50 mg po 1 g gela.propilen glikol, rektivirani etanol, karbopol, nipagin, trolamin, ulje lavande, pročišćena vodaBijeli ili blago žućkasti gel sa specifičnim mirisom.
30 g gela u aluminijskoj cijevi
1% -35-90 rubalja;
5% - 40 rubalja.
Kapi 0,1%Diklofenak natrij 1 mg po 1 ml kapipolietoksilirano ricinusovo ulje, dinatrijev edetat dihidrat, trometamol, manitol, klorovodična kiselina (1M otopina), benzalkonijev klorid, pročišćena voda.Prozirna ili gotovo prozirna otopina, svijetložuta ili bezbojna.
5 ml u posebnoj bočici s kapaljkom.
5 ili 6 svijeća u konturnom pakiranju.
25-60 rubalja.

farmakološki učinak

Lijek karakterizira izražen analgetski, protuupalni i antipiretski učinak. U žarištu upale neselektivno inhibira ciklooksigenazu 1 i 2, smanjuje razinu prostaglandina i ometa sintezu arahidonske kiseline.

U liječenju reumatskih bolesti terapeutski učinci diklofenaka doprinose značajnom smanjenju simptoma boli, krutosti karakteristične za jutro, oticanja zglobova, što može značajno poboljšati njihovo funkcionalno stanje.

Primjena lijeka nakon ozljeda ili u postoperativnom razdoblju može smanjiti upalni edem i nelagodu boli.

farmakokinetika

Kada se daje intramuskularno, maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 15-30 minuta (doza 75 mg). Nakon 3 sata koncentracija lijeka u plazmi iznosi 10% od maksimalne. Veže se na proteine ​​plazme za 99%.

S unutarnjim liječenjem dolazi do brze i potpune apsorpcije, ali hrana usporava apsorpciju za 1-4 sata.

Ako se primjenjuje lokalno, djelomično se apsorbira kroz kožu, bioraspoloživost doseže 6%. Pri primanju lokalne terapije za liječenje zglobova opaža se veća koncentracija lijeka u sinovijalnoj tekućini nego u krvnoj plazmi.

U konjunktivi i rožnici postiže maksimalnu koncentraciju 30 minuta nakon instilacije, ulazi u prednju komoru oka. Kada se liječi u terapijskim dozama, praktički ne ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Oko 65% primijenjenog lijeka u obliku metabolita izlučuje se bubrezima, 1% se izluči nepromijenjeno, ostatak se izluči u žuči kao metaboliti.

Upute za uporabu diklofenaka govore da on prelazi u majčino mlijeko - to treba uzeti u obzir prilikom propisivanja liječenja.

indikacije

Riješenje

Injekcije diklofenaka koriste se za kratkotrajno liječenje bolova različite etiologije umjerenog intenziteta:

  • išijas, lumbago, neuralgija;
  • bolesti mišićno-koštanog sustava: reumatske lezije mekih tkiva, reumatoidni i psorijatični artritis, kronični juvenilni artritis, gihtan artritis, ankilozirajući spondilitis, osteoartritis zglobova i kralježnice;
  • algodismenorrhea;
  • upalne bolesti male zdjelice, uklj. adneksitisa;
  • sindrom post-traumatske boli s upalom;
  • sindrom postoperativne boli.

Supozitoriji i tablete Diklofenak

Koriste se za simptomatsko liječenje, naime za smanjenje boli i jačine upalnih pojava, posebno u vrijeme primjene, ne utječu na napredovanje bolesti.

  • patologije mišićno-koštanog sustava upalne i degenerativne prirode, uključujući psorijatični, reumatoidni, juvenilni kronični artritis, ankilozirajući spondilitis, gihtazni artritis, osteoartritis, tendovaginitis, bursitis;
  • sindrom boli, uključujući migrenu, onkološke bolesti, išijas, osalgiju, lumbago, zubobolju, artralgiju, neuralgiju, mijalgiju, išijas, bilijarnu i bubrežnu koliku, postoperativni i posttraumatski sindrom boli;
  • algodismenorrhea;
  • zdjelične upalne bolesti, uključujući adneksitis;
  • zarazne i upalne patologije ENT organa, koje se javljaju sa sindromom boli, kao što su otitis media, faringitis, tonzilitis.

Dodatno za čepiće: groznica koja prati ARVI i gripu.

Gel, diklofenačka mast

  • gore opisane degenerativne i upalne patologije mišićno-koštanog sustava;
  • reumatski i nereumatski bolovi u mišićima;
  • post-traumatski upalni procesi mišićno-koštanog sustava i mekih tkiva: dislokacija zglobova, modrice, ozljede ligamenta.

Kapi

  • inhibicija mioze tijekom operacije katarakte;
  • upala nakon kirurških intervencija na organima vida;
  • liječenje i sprječavanje cističnog makularnog edema mrežnice nakon kirurškog liječenja katarakte;
  • neinfektivni upalni procesi: keratokonjunktivitis, konjuktivitis, erozija rožnice, upala rožnice i konjuktiva nakon ozljeda itd.;
  • fotofobija nakon keratotomije.

kontraindikacije

Svi oblici doziranja diklofenaka nisu propisani u prisutnosti netolerancije na glavne ili pomoćne tvari, kao ni u slučaju preosjetljivosti na druge nesteroidne lijekove.

Otopina diklofenaka kontraindicirana je u sljedećim uvjetima

  • pogoršanje gastrointestinalnih lezija (erozivnih i ulcerativnih);
  • krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
  • kršenja procesa hematopoeze;
  • "Aspirinska trijada" - netolerancija na lijekove NSAID u bolesnika s bronhijalnom astmom i nosnim polipovima;
  • promjene u hemostazi, uključujući hemofiliju;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • dojenje;
  • trudnoća.

Oprezno se propisuje u sljedećim stanjima: bronhijalna astma, anemija, kongestivno zatajenje srca, edem sindrom, arterijska hipertenzija, jetreno ili bubrežno zatajenje, upalne bolesti crijeva, alkoholizam, erozne i ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta, kronična (bez pogoršanja), dijabetes, divertikulitis, inducirana porfirija, stanje nakon velikih kirurških intervencija, starije dobi, sistemske patologije vezivnog tkiva.

Kontraindikacije za upotrebu tableta

Sve kontraindikacije navedene za rješenje i dodatno:

  • upalne bolesti crijeva;
  • ozbiljno zatajenje bubrega ili jetre;
  • stanje nakon zaobilaženja koronarnih arterija;
  • 3. tromjesečje trudnoće;
  • djeci mlađoj od 6 godina za tablete od 25 mg, ostala doziranja kontraindicirana su ispod 18 godina;
  • netolerancija na laktozu, manjak laktaze, patologija apsorpcije glukoze i galaktoze.

Kontraindikacije za uporabu supozitorija diklofenaka

Sve kontraindikacije navedene za rješenje i dodatno:

  • hemoroidi, proktitis u akutnoj fazi;
  • djeca do 16 godina.

Dodatne kontraindikacije za upotrebu masti, gela

  • kršenje integriteta kože na mjestu primjene gela;
  • anamneza napada bronhijalne astme na pozadini primjene salicilata i NSAID-a;
  • 3. tromjesečje trudnoće;
  • dojenje;
  • djeca mlađa od 6 godina;

Koristite s oprezom kod poremećaja zgrušavanja krvi.

Kontraindikacije za upotrebu oftalmoloških kapi

  • djeca mlađa od 2 godine;
  • 3. tromjesečje trudnoće, dojenje;

S oprezom: poremećaji krvarenja, herpetički keratitis u povijesti bolesti, astma "aspirin", gastrointestinalne bolesti u akutnom stadiju, stariji pacijenti.

Doziranje

Riješenje

Intramuskularna duboka injekcija. Pojedinačna doza za pacijente je 75 mg, što odgovara 1 ampuli otopine. Ponovno uvođenje dozvoljeno je najkasnije 12 sati kasnije. Trajanje upotrebe je 2 dana. Nadalje, ako je potrebno nastaviti liječenje, prelaze na rektalno ili oralno davanje lijeka..

Tablete

Uzmite pola sata prije jela ako vam treba brz terapeutski učinak. U ostalim slučajevima, tablete se uzimaju nakon ili za vrijeme obroka bez žvakanja i pitke vode..

Odrasli pacijenti i adolescenti: 25-50 mg dva ili tri puta dnevno (max 150 mg dnevno). S početkom terapijskog učinka, doziranje se smanjuje na 50 mg dnevno.

U slučaju maloljetničkog reumatoidnog artritisa dnevna doza smanjuje se na 3 mg / kg tjelesne težine.

U djetinjstvu se treba pridržavati sljedećih doza:

  • 6-7 godina: 25 mg jednom dnevno;
  • 8-11 godina: 25 mg 2-3 puta dnevno;
  • 12-14 godina: 25-50 mg 3-4 puta dnevno.

svijeće

Dizajnirana za rektalnu primjenu, što je moguće dublje, nakon akta defekacije: 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

Kod migrene: 100-150 mg kod prvih napada.

Supozitoriji se primjenjuju u cjelini, bez rezanja na dijelove, jer to može dovesti do slabe apsorpcije.

Nanosi se izvana, čistim rukama, lagano raširivši se preko bolnog područja. Gel 1% - 2-4 g za jednokratnu upotrebu, gel 5% - do 2 g.

Odrasli i djeca starija od 12 godina primjenjuju lijek tri puta do četiri puta dnevno..

Za djecu od 6-12 godina, 1% gela se nanosi na kožu u dozi do 2 g ne više od 2 puta dnevno, 5% gela - do 1 g za jednu aplikaciju, najviše 2 puta dnevno.

Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

Nanosi se izvana, svaka 2-4 g, u tankom sloju. Učestalost učestalosti - tri do četiri puta dnevno.

Kapi

Prije operacije ubrizgavaju se u konjunktivnu vrećicu, 1 kap pet puta u roku od 3 sata. Nakon operacije u ranom razdoblju - 1 kap tri puta, a zatim - 1 kap tri puta do pet puta dnevno.

Za ostale bolesti: 1 kap četiri do pet puta dnevno.

Tečaj liječenja, ne više od 28 dana.

Nuspojave

Sistemske reakcije. U pravilu tipično za otopinu i tablete diklofenaka, rjeđe za supozitorije, a još rjeđe za masti, kapi i gel.

Probavni sustav: kod više od 1% bolesnika - bol u trbuhu, nadimanje, proljev, probavne smetnje, zatvor, nadimanje, mučnina, peptički čir. Rjeđe - žutica, krv u izmetu, povraćanje, lezije jednjaka, suha usta, hepatitis, nekroza jetre, ciroza, pankreatitis, kolitis.

CNS: glavobolja, vrtoglavica. Rijeđe poremećaji spavanja, depresija, pospanost, aseptični meningitis, napadaji, noćne more, tjeskoba.

Osjetila: zujanje u ušima. Manje često diplopija, zamagljen vid, oslabljen okus, gubitak sluha.

Koža: osip, svrbež. Manje često: ekcem, alopecija, toksični dermatitis, urtikarija, eksudativni multiformni eritem, punktatna krvarenja, povećana fotoosjetljivost.

Genitourinarni sustav: zadržavanje tekućine. Manje uobičajeno proteinurija, oligurija, hematurija, intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega.

Hematopoetski sustav: anemija, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, agranulocitoza.

Respiratorni organi: bronhospazam, kašalj, edem grkljana, pneumonitis.

CVS: povišeni krvni tlak, kongestivno zatajenje srca, ekstrasistola, bol u prsima, srčani udar.

Alergijske reakcije: anafilaktoidne reakcije, oticanje usana i jezika, vaskulitis.

Lokalne reakcije

S i / m primjenom: infiltracija, peckanje, aseptična nekroza, nekroza masnog tkiva.

Upotreba supozitorija: sluzni rektalni iscjedak pomiješan s krvlju, lokalna iritacija, bol tijekom rada crijeva, lokalne alergijske reakcije.

Liječenje kapljicama može dovesti do paljenja očiju, neprozirnosti rožnice, zamagljenog vida, iritisa.

Terapija mastima ili gelom - alergijske kožne reakcije.

Predozirati

Moguće u liječenju tabletama, otopinama, čepićima: vrtoglavica, povraćanje, zamagljena svijest, glavobolja, nedostatak daha. Djeca su karakterizirana mučninom, bolovima u trbuhu, mioklonskim konvulzijama, krvarenjima, povraćanjem, disfunkcijom jetre i bubrega..

Interakcije lijekova (za sistemske oblike doziranja)

  • Povećava koncentraciju metotreksata, digoksina, litija i ciklosporina u plazmi.
  • Smanjuje učinkovitost diuretskih lijekova, povećavajući rizik od hiperkalemije.
  • Povećava rizik od krvarenja, posebno iz gastrointestinalnog trakta, uz istodobno liječenje trombolitikom.
  • Smanjuje učinkovitost hipnotika, hipotenzivnih i hipoglikemijskih sredstava.
  • Povećava rizik od nuspojava drugih NSAID-a.
  • Pojačava djelovanje lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju.
  • Paracetamol povećava nefrotoksične nuspojave diklofenaka.
  • Aspirin smanjuje koncentraciju diklofenaka u plazmi u krvi.
  • Cefamandol, cefotetan, cefoperazon, plicamicin i valproinska kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.
  • Ciklosporin i lijekovi koji sadrže zlato povećavaju nefrotoksičnost diklofenaka.
  • Kolzicin, etanol, kortikotropin i lijekovi iz luka luka povećavaju rizik od krvarenja u probavnom sustavu..
  • Lijekovi koji blokiraju tubulnu sekreciju povećavaju toksičnost diklofenaka.

Je li diklofenak moguć uz stalno liječenje bilo kojim drugim lijekom, treba reći dežurni liječnik, uzimajući u obzir sve rizike.

Diklofenak - mišljenje liječnika

Većina liječnika karakterizira diklofenak kao učinkovit i brzo djelujući lijek. U međuvremenu, kardiovaskularni rizik diklofenaka veći je od rizika ostalih "rođaka" iz skupine NSAID.

Što je kraći tijek liječenja, to je manja vjerojatnost da će se razviti negativne nuspojave. Izuzetno je važno pridržavati se preporučenih doza, uzeti u obzir kontraindikacije i ne pribjegavati samoliječenju bez recepta liječnika..

analoga

Voltaren, Ortofen, Naklofen, Diclak, Diclovit, Diclogen, Dicloberl.

"Diklofenak" (injekcije): upute za uporabu, opis, analozi, indikacije i kontraindikacije, recenzije

Lijek nazvan "diklofenak" u injekcijama predstavnik je farmakološke skupine NSAID-a. U osnovi, ovaj lijek propisuje se pacijentima s ozljedama i kroničnim bolestima, popraćenima bolom i jakom upalom. Ako vjerujete recenzijama, "Diklofenak" u injekcijama, za razliku od pilula, pomaže mnogo brže ublažavanje boli i poboljšanje bolesnikove dobrobiti.

Načelo djelovanja i oblik oslobađanja

Sve tvari koje spadaju u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova imaju isti princip djelovanja. Oni izravno utječu na enzime koji igraju ključnu ulogu u sintezi arahidonske kiseline. Zahvaljujući sintetičkom analogu ciklooksigenaze u Diklofenaku, intramuskularne injekcije ubrzavaju pretvorbu arahidonske kiseline u leukotriene i druge spojeve koji neutraliziraju upalni proces. Prema opisanom principu postiže se analgetski i protuupalni učinak..

Najčešće se "diklofenak" propisuje pacijentima s neurološkim bolestima i patologijama mišićno-koštanog sustava. Injekcijski oblik oslobađanja smatra se najučinkovitijim u liječenju ovih bolesti. Lijek se prodaje u bilo kojoj ljekarni, a izdaje se bez recepta. Jedno pakovanje sadrži 5 ili 10 ampula, od kojih svaka sadrži 50 ili 75 mg aktivnog sastojka - natrijeve soli octene kiseline (natrijevog diklofenaka), otopljenog u vodi za injekcije.

Ovisno o intenzitetu sindroma boli, lijek se daje intramuskularno u različitim dozama. "Diklofenak" u ampulama od 2 i 3 mm nije jedini oblik otpuštanja. Na primjer, za nekomplicirane bolesti zglobova, preferira se uporaba masti i gela, a za jetrene kolike supozitorije. Tablete i injekcije imaju sustavni učinak, pa se mogu propisati kao dodatak lokalnom liječenju.

NSAID su lijekovi koji nisu prikladni za samo-lijek. Prije upotrebe lijekova ove skupine, obavezno je konzultirati se s liječnikom i pažljivo proučiti upute za uporabu. Injekcije "diklofenaka" mogu izazvati ozbiljne komplikacije, na primjer, razvoj čira na želucu i dvanaesniku. Osim toga, lijek ima impresivan popis kontraindikacija. Upute za "diklofenak" u injekcijama sadrže i podatke o optimalnoj dozi za određenu bolest i osobitosti interakcije s drugim lijekovima.

Što je unutra

Pored diklofenaka koji se nalazi u ampulama, sastav sadrži benzil alkohol i vodu za injekcije. U ovom pripravku nema drugih pomoćnih sastojaka..

U usporedbi s drugim predstavnicima NSAID grupe, "Diklofenak" u ampulama nema snažan ulcerogeni i kardiotoksični učinak. Međutim, ovaj se lijek ne može nazvati najjačim među nesteroidnim lijekovima. Takve tvari kao što su, na primjer, ibuprofen i nimesulid, imaju intenzivniji protuupalni i analgetski učinak, ali njihova uporaba povećava rizik od ulcerativnih oštećenja u gastrointestinalnom traktu. Pripravci na bazi acetilsalicilne kiseline, naprotiv, nježniji su na želučanoj sluznici, ali kada se koriste, terapeutski učinak je slabiji..

U kojim se slučajevima propisuju injekcije?

Uzimajući u obzir veliku raznolikost djelovanja koje pruža ovaj lijek, u uputama za uporabu diklofenaka u injekcijama zabilježene su brojne bolesti. Prije svega, to su bolesti zglobova i neurološke patologije. Lijek brzo ublažava sindrom boli, ublažava nadutost, smanjuje oticanje.

Sustavno liječenje kroničnih patologija provodi se uzimanjem tableta Diklofenak. Injekcije se propisuju uglavnom za egzacerbacije i oštro pogoršanje zdravlja. Upotreba lijeka u obliku injekcije smatra se prikladnijom za jaku bol u pozadini:

  • giht;
  • pogoršanje vertebralne osteohondroze;
  • reumatoidni artritis zglobova ruke i stopala;
  • deformirajući osteoartritis;
  • progresivna spondilopatija;
  • polimijalgija;
  • traumatična ozljeda ligamentnog aparata, mišića, tetiva.

Dugotrajna upotreba "Diklofenaka" u injekcijama, prema uputama, neprihvatljiva je. Bilo koji nesteroidni protuupalni lijek ne preporučuje se ubrizgavati duže od 5-7 dana. Inače, povećava se rizik od oštećenja želučane sluznice i dvanaesnika..

Prema uputama, "Diklofenak" u injekcijama preporučuje se kombinirati s uzimanjem inhibitora protonske pumpe. Ova skupina lijekova uključuje "Omeprazol", "Nolpazu", "Pantoprazol".

O kontraindikacijama

Najopasnija nuspojava može biti krvarenje na pozadini čira na želucu ili dvanaesniku. Nije slučajno da su bolesti gastrointestinalnog trakta na prvom mjestu popisa ograničenja za uporabu "diklofenaka" u injekcijama. Uz gastritis, peptički ulkus, bulbitis, kolitis, gastroduodenitis, refluksni ezofagitis, postoje i druge kontraindikacije:

  • bronhospazam kao reakcija na uzimanje NSAR-a (tzv. astma "aspirin");
  • sva tri tromjesečja trudnoće;
  • razdoblje dojenja;
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • promjene u kliničkim parametrima krvi (leukopenija, anemija, trombocitopenija).

Pravila za ubrizgavanje lijeka

Prije svega, potrebno je odrediti dozu injekcija. U uputama za uporabu "Diklofenaka" preporučuje se započeti liječenje s 75 mg, to jest jednom primjenom jedne ampule od 3 ml. Liječnik treba odrediti optimalnu dozu lijeka. Specijalist može povećati dozu lijeka ako bude smatrao prikladnim. Maksimalni mogući dnevni volumen lijeka je 150 mg. Jedan mililitar otopine za injekcije sadrži 25 mg diklofenaka natrija.

Intramuskularne injekcije izuzetno su pažljivo propisane pacijentima s različitim oblicima gastropatije, jer na pozadini kroničnih želučanih patologija, produljena primjena NSAID neizbježno dovodi do recidiva i povećava rizik od komplikacija.

Sljedeća točka na koju biste trebali obratiti pažnju je pravilno postavljanje injekcije. Preporučljivo je ubrizgati Diklofenak u gluteusni mišić, prethodno odabirom igle za mjesto uboda. Da bi se terapijski učinak pojavio što je prije moguće, preporučuje se ubrizgavanje lijeka u gornji bočni kvadrant. Dopuštena je i intramuskularna infuzija u bedreni mišić.

Obratite pažnju na upotrijebljenu štrcaljku. Za intramuskularnu primjenu idealno se koriste 5 ml šprice s dugom iglom i tankim rezom. Kada koristite kraću iglu i manju štrcaljku, tvar možda neće ući u mišićno tkivo, već se izliti u potkožno tkivo. Najčešća posljedica takve pogreške je hematom, a u najgorem slučaju može doći do nekroze..

Ako postoje indikacije za uporabu "Diklofenaka", injekcije se daju svaki dan u različite mišiće. Ako liječnik propisuje dugotrajnu primjenu lijeka (više od sedam dana), nakon tog razdoblja oblik injekcije mora se promijeniti u oblik tablete. Ukupno, trajanje terapije ne smije prelaziti tri tjedna..

Gastrointestinalne nuspojave

Što je veća doza "Diklofenaka", veća je vjerojatnost da pacijentovo tijelo neće reagirati na lijek na najpovoljniji način. Nuspojave nisu isključene niti u jednom tjelesnom sustavu.

Kao što je već napomenuto, najčešće problemi nastaju s gastrointestinalnim traktom. Prilikom uzimanja ovog lijeka, proizvodnja enzima ciklooksigenaza-1 i ciklooksigenaza-2 prekida se. Te tvari prirodna su obrana želučane sluznice od destruktivnih učinaka klorovodične kiseline. Višestrukim injekcijama "Diklofenaka" smanjuje se zaštita površine epigastrića, količina parietalnog bikarbonata koji stvara želudac.

Na pozadini kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta, povećava se rizik od razvoja erozivnog oštećenja. NSAID, koji uključuju "Diklofenak", doprinose pokretanju destruktivnih procesa u sluznici. Erozija može utjecati ne samo na kataralni, već i na mišićni sloj. U nedostatku pravodobnog liječenja, vjerojatnost razvoja peptičke ulkusne bolesti, često komplicirane krvarenjem ili stenozom, nije isključena.

Prvi znakovi negativnog učinka natrijevog diklofenaka na probavni sustav su:

  • povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • bol u gornjem dijelu trbuha;
  • mučnina;
  • nadutost.

Ostali poremećaji uzrokovani uzimanjem "Diklofenaka"

Središnji živčani sustav također je sklon nuspojavama. Upute za uporabu "diklofenaka" u injekcijama potvrđuju vjerojatnost razvoja sljedećih poremećaja:

  • migrena;
  • vestibulopathy;
  • meningitis;
  • nesanica ili, obrnuto, povećana pospanost;
  • asthenization;
  • neuroze i stanja slična neurozi.

Te manifestacije nisu specifični znakovi nuspojave tijela na "diklofenak". Takvi se simptomi pojavljuju prilično često kada zanemarite preporuke liječnika o doziranju i učestalosti uporabe lijeka.

Uz to, ne zaboravite da bilo koji lijek može izazvati alergije kod pacijenta. Na temelju pregleda, otopina "Diklofenaka" može izazvati pojavu blagog eritema, kožni osip, urtikariju, alergijski ekcem, dermatitis, a u težim slučajevima - napad gušenja.

Kao što je već napomenuto, ovaj se lijek ne može koristiti kada se promijeni krvna slika. Stvar je u tome što je i on sam u stanju utjecati na hematopoetski sustav. S produljenom primjenom "Diklofenaka" pacijenti mogu razviti anemični sindrom, kojeg karakterizira smanjenje razine hemoglobina, trombocitopenija ili leukocitopenija.

Lokalna nuspojava može se smatrati pojavom infiltrata na mjestu uboda (na stražnjici, bedru) ili razvojem apscesa, nekroze tkiva. Takva kršenja očituju se u pravilu kada se ne slijedi tehnika intramuskularne primjene ljekovite otopine..

Što učiniti u slučaju predoziranja

U slučaju prekoračenja dnevne ili pojedinačne doze lijeka "Diklofenak", moguće je predoziranje. Ovo se stanje obično očituje poremećajem probavnog sustava (povraćanjem, bolovima u trbuhu, krvarenjem). Ponekad je pacijentovo stanje komplicirano bubrežnim sindromima i zatajivanjem bubrega, poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava, o čemu svjedoči glavobolja, nejasna koordinacija pokreta.

Ako se nakon primjene lijeka "Diklofenak" u ampulama, slabost, mučnina i povraćanje pojave u narednih 30 minuta, lijek se poništava i bolesnikov želudac se ispira. Isti simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu krvarenja iz želuca ili dvanaesnika..

Terapija u slučaju trovanja ili predoziranja NSAID-om sastoji se u intravenskoj primjeni inhibitora protonske pumpe (Lansoprazol, Nexium, Zulbex). Ako se pojave napadaji, pacijentu se ubrizgavaju antikonvulzivi ("Fenobarbital").

Značajke liječenja

Prema uputama, "Diklofenak" u ampulama ne može se koristiti tijekom gestacije i dojenja. Važno je jasno razumjeti da su bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi teratogene tvari za nerođeno dijete. Injekcije diklofenaka natrija kontraindicirane su tijekom trudnoće, jer je takav tretman izuzetno opasan za fetus.

Masti, gelovi, tablete, čepići također su zabranjeni trudnici. Bez obzira na oblik oslobađanja i način primjene, aktivna tvar ulazi u cirkulacijski sustav i preko placentarne barijere dopire do djetetovog tijela.

Sigurnija alternativa diklofenaku kod liječenja trudnica i dojilja mogu biti drugi lijekovi. Također se preporučuju za upotrebu osobama s bolestima gastrointestinalnog trakta. "Diklofenak" spada u kategoriju neselektivnih nesteroidnih lijekova, a selektivni NSAID u tim se slučajevima smatraju sigurnijim. Oni uključuju takve lijekove kao što su "Rofecoxib", "Celebrex", "Celecoxib".

Kako bi se spriječio razvoj agranulocitoze, za koju je karakteristično smanjenje razine leukocita, važno je povremeno uzeti opći test krvi. Uz najmanju promjenu, lijek se ukida ili se doziranje smanjuje.

Druga je važna točka utjecaj na brzinu reakcije tijekom vožnje automobila, što je važno uzeti u obzir u nadolazećem tretmanu diklofenakom u ampulama. U uputama za uporabu lijeka spominje se i ovaj nedostatak lijekova. Tijekom razdoblja terapije, preporučljivo je odustati od vožnje automobilom radi vlastite sigurnosti..

Ako natrij diklofenak dospije u oči ili nazofarinks, potrebno je hitno isprati sluznicu kako bi se spriječio razvoj teške alergijske reakcije, sve do anafilaktičkog šoka.

Kako djeluje na druge lijekove

Za uspješnu i sigurnu kombinaciju "Diklofenaka" i drugih lijekova koji se koriste u liječenju istodobnih tegoba, morate biti sigurni da kombinacija sredstava neće dovesti do izravnavanja terapijskog učinka jednog od njih. Istodobno uzimajući "Diklofenak" s određenim lijekovima, njihov utjecaj na tijelo povećava se zbog povećanja razine koncentracije u biološkim tekućinama. Stoga se mora smanjiti doza lijekova koji se uzimaju paralelno, što će izbjeći intoksikaciju tijekom primjene otopine..

Lijekovi koji loše djeluju s natrijevim diklofenakom:

  • srčani glikozidi ("Digoksin", "Strofantin");
  • antidepresivi (lijekovi na bazi litija);
  • diuretici koji štede kalij ("Spironolakton", "Veroshpiron") - s tim lijekovima morate biti oprezniji, jer ako se koriste nekontrolirano, mogu dovesti do viška kalija u tijelu i, kao rezultat, asistole (zastoj srca);
  • ostali NSAR - ova kombinacija je prepuna razvoja nuspojava.

Lijekovi iz antihipertenzivne skupine i ACE inhibitori (Captopril, Trandalopril, Enalapril, Zofenopril), u kombinaciji s Diklofenakom, gube početnu koncentraciju, pa se ti lijekovi mogu uzimati u većoj dozi.

Povratne informacije pacijenta

U osnovi, ljudi koji su koristili "Diklofenak" pozitivno reagiraju na ovaj lijek. Prave pacijente nije teško pronaći komentare, jer je ovaj lijek jedan od najčešćih propisanih kod upala i bolova na pozadini osteohondroze, lumbalnog išijasa, lumbodynije-išijasa, gihta, psorijaze, reaktivnog artritisa i drugih patologija.

Većina korisnika koji su prošli liječenje ovim lijekom primjećuju da očekivani analgetski učinak dolazi od injekcije prilično brzo - obično nakon 20-30 minuta, pacijenti više ne osjećaju bol, a nakon još 1-1,5 sati osjeća se značajno olakšanje. Oni koji već duže vrijeme koriste Diklofenak tvrde da od trenutka primjene lijeka učinak traje ne više od sedam do osam sati. Uz stalnu intenzivnu bol potrebno je davati tri injekcije dnevno u pravilnim intervalima - tada će se postići maksimalni rezultat. Za razliku od injekcija, tablete ne djeluju tako brzo. I iako se intramuskularnom primjenom, aktivna tvar apsorbira postupno, učinak lijeka je duži. Nekim pacijentima treba samo jedna injekcija dnevno.

Na temelju korisničkih pregleda lako je pretpostaviti da je najčešća komplikacija nakon injekcije razvoj infiltrata. Mnogi pacijenti izbjegavaju razvoj apscesa primjenom leda na mjesto ubrizgavanja u trajanju od nekoliko minuta. Ali liječnici ne preporučuju primjenu grijaćeg jastuka: zagrijavanje upaljenog područja može dovesti do ubrzanog širenja infekcije i komplikacija. Suprotno uobičajenom zabludu, ne možete primjenjivati ​​grijaću ploču.

Najčešće nuspojave u bolesnika su mučnina, bol u želucu i proljev. Međutim, oni pacijenti koji su istodobno koristili inhibitore protonske pumpe uspjeli su izbjeći ove simptome. Mnogi ljudi primjećuju pojačanu pospanost, alergije i razdražljivost na pozadini injekcija diklofenaka.

Trošak ovog NSAID-a također nije zadovoljavajući. Lijek je dokazano, brzo djelujuće sredstvo s protuupalnim i analgetskim učinkom. Pa ipak, s izraženim terapeutskim učinkom, intramuskularne injekcije se ne mogu učiniti dulje od 3-5 dana, jer se u tom slučaju povećava rizik od komplikacija i alergijske reakcije na aktivnu tvar. Na kraju liječenja Diklofenakom liječnik će odabrati drugi NSAID za ublažavanje boli.

Poznati analozi

Alternativa "Diklofenaku" su drugi lijekovi koji pripadaju kategoriji nehormonskih protuupalnih lijekova. Liječnik koji je nazočio treba odabrati pogodnog analoga - neurologa, osteopata, vertebrologa ili drugih stručnjaka uskog profila. U nekim slučajevima pacijentima se propisuju lijekovi na bazi istog natrijevog diklofenaka, ali u različitom obliku otpuštanja. Umjesto injekcija, pacijentu se propisuju flasteri, tablete, gelovi, masti ili rektalni čepići.

Učinkoviti analozi "Diklofenaka" su takvi lijekovi u obliku injekcije kao što su:

Svi su namijenjeni intramuskularnoj primjeni. Jedina razlika od "Diklofenaka" je dugoročni terapeutski učinak zbog sporijeg procesa apsorpcije. Svi analozi su skuplji.

Djelatna tvar u njihovom sastavu je diklofenak natrij. U ampulama postoje i drugi lijekovi, koji se temelje na drugim aktivnim sastojcima. Imaju slična svojstva i koriste se u liječenju reumatoloških i neuroloških patologija..

"Movalis" ili "Diklofenak"

Jedan od najpoznatijih analoga, koji pored analgetskog i protuupalnog, hondroprotektivnog učinka, predstavlja lijek "Movalis". Oblik ubrizgavanja otpuštanja ovog sredstva omogućuje ga smatrati cjelovitom zamjenom za injekcije diklofenaka. Djelatna tvar nehormonalnog lijeka "Movalis" je meloksikam.

Izrazito svojstvo ovog lijeka je njegova relativna sigurnost za gastrointestinalni trakt. Istodobno, "Movalis" ima manje uočljiv terapeutski učinak. U recenzijama pacijenti primjećuju da se ovaj lijek nosi s natečenošću, bolom, krutošću pokreta lošije od diklofenaka. Pored toga, Movalis je skuplji lijek. Osim toga, ne preporučuje se njegova upotreba pacijentima s poviješću kardiovaskularnih patologija. Inače se povećava rizik od trombotskih komplikacija..

Međutim, za osteoartritis i druge degenerativne bolesti zglobova teško je pronaći učinkovitiji lijek od Movalisa. Ne samo ublažava bol, već i štiti hrskavično tkivo od daljnjeg napredovanja destruktivnih procesa.

Posebne preporuke

Prije upotrebe otopine za injekciju na bazi natrijevog diklofenaka morate pažljivo pročitati upute. Također biste trebali uzeti u obzir sljedeće:

  • Aktivna komponenta lijeka sprječava procese agregacije trombocita, stoga je tijekom liječenja injekcijama važno periodično provjeravati stanje sustava hemostaze provođenjem laboratorijskog ispitivanja krvi.
  • U izoliranim slučajevima, lijek je dopušteno koristiti ženama u ranim fazama trudnoće. Međutim, Diklofenak se ne može koristiti bez liječnika. Samo specijalist može utvrditi koliko će očekivana korist za majku nadvladati vjerojatne rizike za plod..
  • Dok se uzimaju drugi nesteroidni anti-lijekovi, dozu ovog lijeka za injekcije treba smanjiti.
  • Ako pacijent istodobno prolazi postupak liječenja popratnih bolesti, o tome mora unaprijed obavijestiti liječnika kako bi se spriječila pogrešna kombinacija interakcije lijekova s ​​Diklofenakom.

Uprkos izdavanju ampula za injekcije bez recepta, lijek ne možete koristiti po vlastitom nahođenju ili po savjetu prijatelja. Prije upotrebe posavjetujte se s liječnikom..

"DIKLOFENAC" (injekcije): upute za uporabu, cijena, indikacije za uporabu, analozi

Ostali oblici ispuštanja:

"DIKLOFENAC": sastav

Svaki mililitar tekućeg pripravka za primjenu sadrži:

  • Djelatna tvar - diklofenak natrij - derivat je feniloctene kiseline i pripada skupini NSAID.
  • Dodatne komponente:
  • aditiv u hrani - natrijev metabisulfit
  • kaustična soda,
  • propilen glikol - organsko otapalo,
  • zaslađivač manitol (E421),
  • benzil alkohol, koji dezinficira tekućinu.
  • destilirana voda je univerzalno otapalo s kojim se priprema većina pripravaka za intramuskularnu primjenu.

Kako to utječe na tijelo? (Farmakodinamika)

Ima supresivni učinak na biosintezu bioaktivnih lipida - prostaglandina. Ti bioaktivni lipidi prenose impulse boli u mozak u slučajevima vrućice i upale. Ublažavanjem vrućice i upale lijek djeluje protiv agregacije trombocita. Aktivna tvar se apsorbira u organizme u kratkom vremenu, dostižući maksimalnu razinu koncentracije u tijelu nakon 2 sata. Ako se promatra režim, unos se ne nakuplja u tijelu tijekom dugog tijeka liječenja. Kada uđe u krvotok, diklofenak se veže na albumin i ulazi u sinovijalnu tekućinu i majčino mlijeko. 50% tvari metabolizira se u jetri. Izlučuje se iz tijela unutar 1-2 sata putem bubrežno-mokraćnog sustava (60%) i sa žuči. Uz neuralgiju, propisana je duoterapija u kombinaciji s Milgammom, kombiniranim lijekom na temelju vitamina iz skupine B, koji potenciraju učinkovitost analgetika. Uz duoterapiju smanjuje se doza NSAID-a, što ne utječe na njegov analgetski i protuupalni učinak..

Injekcije u kombinaciji s drugim lijekovima:

digoksin, fenitoin, litij - povećava razinu njihove koncentracije u plazmi;

  • antihipertenzivna skupina i skupina diuretika - smanjuje njihovu učinkovitost;
  • diuretik koji štedi kalij - izaziva stvaranje hiperkalemije;
  • ostali NSAID i glukokortikosteroidi - nuspojave u gastrointestinalnom traktu
  • ciklosporin - povećava njegov nefrotoksični učinak;
  • antidijabetičar - pojava hipo- ili hiperglikemije;
  • acetilsalicilna kiselina - smanjuje koncentraciju aktivne tvari u serumu;
  • antikoagulansi - potrebno je stalno praćenje razine zgrušavanja krvi.

DIKLOFENAC injekcije: indikacije za uporabu

Intramuskularne injekcije propisane su za najbrže i najučinkovitije ublažavanje akutnih sindroma boli koji proizlaze iz:

  • bolesti mišićno-koštanog sustava upalne prirode (artritis, osteohondroza, reumatizam mekih tkiva, spondiloartritis, osteoartritis itd.);
  • oštećenje periferne NS;
  • lumbago;
  • išijas;
  • migrena,
  • giht;
  • bolesti zdjeličnih organa upalne prirode,
  • menstrualna bol (algodismenoreja);
  • bubrežna i jetrena kolika;
  • ozljede;
  • postoperativno razdoblje.

kontraindikacije

  • pojedinačna netolerancija na sastavne dijelove;
  • upalne i zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta (čir, krvarenje, perforacija zida itd.);
  • aspirinska astma;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • zatajenje jetre;
  • zastoj srca;
  • odloženo cijepljenje koronarnih arterija;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • starost do 6 godina.

Nuspojave

Injekcijsku terapiju mogu pratiti:

  • apscesi, peckanje, nekroza mekog tkiva na mjestu ubrizgavanja;
  • mučnina, povraćanje;
  • probavni problemi;
  • želučano krvarenje;
  • migrene ili vrtoglavice;
  • promjene raspoloženja, slab san, napadaji;
  • bol u srcu, aritmija, visoki krvni tlak;
  • alergijske reakcije (od osipa i svrbeža do Quinckeovog edema);
  • grčevi u bronhija i bronhiole;
  • oteklina;
  • poremećaji ukusa i vizualne percepcije.

"DIKLOFENAC" (injekcije): upute za uporabu, intramuskularno

Za ublažavanje ili ublažavanje boli, otopina lijeka se daje pacijentu intramuskularno tijekom jednog dana, a zatim se pacijentu propisuju tablete za anesteziju. Injekcija se može dati 2-3 puta dnevno, 0,025-0,05 grama, najveća dopuštena dnevna doza je 0,15 grama. Koliko dana možete ubrizgati diklofenak u injekcijama određuje dežurni liječnik. Infuzijska otopina (kapaljka) ubrizgava se samo u stacionarnim uvjetima za prevenciju boli nakon operacije. Šok injekcija izvodi se u dozi od 25-50 miligrama u trajanju od 1 - 1 sata, zatim brzinom od 5 miligrama na sat. Najveća dopuštena doza za infuziju je 150 miligrama. S obzirom na težinu nuspojava (uz gore navedene simptome, povećava se rizik od infarkta miokarda), lijek se preporučuje koristiti ne više od jednom u kvartalu, podijelivši tijek na 3-5 injekcija.

Simptomi predoziranja:

  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, krvarenje);
  • Poremećaji CNS-a (glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, zamagljena svijest, konvulzije).

Teški oblik trovanja popraćen je hipotenzijom, akutnim zatajenjem bubrega, oštećenjem jetre. Budući da ovaj lijek nema antidota, enterosorbenti, dijaliza, hemoperfuzija, prisilna diureza propisani su kao simptomatska terapija. S obzirom na intenzitet metabolizma i potpuno vezanje aktivne tvari s proteinima u plazmi, ove mjere ne mogu jamčiti potpuno povlačenje lijeka..

Kako to ispravno shvatiti?

Intramuskularno kod kuće, injekcije se rade na sljedeći način:

  • Pacijentu se preporučuje ležati na jednoj strani ili na trbuhu, oslobađajući drugu stražnjicu zbog injekcije.
  • Zagrijte ampulu s otopinom u rukama.
  • Ruke, ampule i mjesto ubrizgavanja obrišite pamučnim tamponom namočenim u alkohol ili posebnom alkoholnom krpom.
  • Navucite otopinu u štrcaljku, a zatim ispustite mjehuriće zraka iz nje.
  • Igla bi trebala biti umetnuta duboko bliže rubu gornje polovice stražnjice, dok bi se cijela doza ubrizgavanja trebala ubrizgati u roku od najviše 5 sekundi.
  • Obrišite mjesto ubrizgavanja antiseptičkim pamučnim tamponom ili alkoholnom krpom.
  • Pacijent nakon injekcije trebao bi biti u ležećem položaju još 10-15 minuta.

"Diklofenak" (injekcije): koliko dana možete ubrizgati?

Prema indikacijama za uporabu diklofenaka u injekcijama, intramuskularne injekcije se ne preporučuju duže od dva dana zaredom. Odlukom liječnika, tečaj se može produljiti do pet dana.

"DIKLOFENAC": cijena (injekcije 5 ampula)

Otopina za injekciju izdaje se u ljekarni samo uz recept liječnika. Trošak u različitim ljekarnama neznatno se razlikuje: iznos nadoknade za ovaj lijek utvrđuje Ministarstvo zdravlja. Prosječna cijena injekcija od 5 ampula 2,5% diklofenaka s dozom od 3 ml iznosi otprilike. Na primjer:

  • RU - 51 rubalja;
  • Eurofarm - 48,50 rubalja;
  • Dijalog - 51 rubalja;
  • IFC ljekarna - 55,30 rubalja;
  • Maksavit - 56,50 rubalja;
  • Ljekarna - 59,40 rubalja.

Analogni "DIKLOFENAC" u injekcijama:

Popis analoga diklofenaka u injekcijama sličnim mehanizmom djelovanja uključuje:

Voltaren je rješenje injekcija Novartis u Švicarskoj. Djeluje na osnovi diklofenaka, koristi se za ublažavanje sindroma boli u liječenju bolesti zglobova, ozljeda praćenih bolovima, upalom, groznicom i edemima. Cijena - 257,50 rubalja.

Ketorol je indijski analog koji se temelji na aktivnoj komponenti ketorolaka, koji ima analgetski, antipiretski i protuupalni učinak. Cijena - 115 rubalja.

Ketanov je učinkovit indijsko-rumunjski NSAID u obliku intramuskularne otopine. Djelatna tvar je ketorolac. Ima protuupalno, analgetsko, antipiretsko djelovanje. Cijena - 115 rubalja.

Meloksikam je otopina za intramuskularnu injekciju na temelju istoimenog aktivnog sastojka. Nesteroidni protuupalni lijek koji ublažava i ublažava sindrome boli kod traume, artroze, upalnih bolesti zglobova. Cijena - 151 rubalja.

Diclonat P je njemačko-izraelski lijek na bazi aktivne tvari Diklofenak. Propisuje se kao analgetsko protuupalno sredstvo za bolesti zglobova, ozljede, neuralgije i druge bolesti popraćene jakom i umjerenom boli. Cijena - 95 rubalja.

"DIKLOFENAC": recenzije

Jao, diklofenak je postao sastavni dio moje svakodnevice. Cervikalna osteohondroza izaziva bol u vratu, glavi i uzrokuje hipertenziju. Ove injekcije za teške napade su moja jedina panaceja. Injektiram intramuskularno. Bolesti nestaju odmah. Učinkovit je protiv bolova u mišićima, vrućice i groznice od prehlade. Dodatna prednost lijeka su proračunski troškovi. Minus je nuspojava na probavni trakt. Ali za mene je važnije nositi se sa osteohondrozom jer si ne mogu priuštiti bolovanje.

Diklofenak u ampulama

Uz razne bolesti zglobova, nakon ozljeda ili patologija kralježnice, glavni zadatak liječenja je potreba za ublažavanjem jakih bolova. Za to se najčešće koriste lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Djeluju na enzime koji pretvaraju arahidonsku kiselinu u tijelu u tvari koje uzrokuju upalu i bol.

Jedan od najčešćih i najpopularnijih lijekova iz ove skupine već duže vrijeme je natrijev diklofenak. Ovaj lijek učinkovito ublažava bol kod bilo koje patologije mišićno-koštanog sustava. Za to se koriste razni oblici otpuštanja lijekova, ali najbrži učinak imaju injekcije diklofenaka. Ako ih koristite prema propisu liječnika i slijedite upute, rezultat liječenja će biti pozitivan..

Opće karakteristike lijeka

Za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava mogu se koristiti tablete diklofenak, masti, gelovi ili čepići. Svi oblici otpuštanja lijekova imaju sličan učinak, često kombinirajući vanjsko liječenje s njegovom sustavnom primjenom. Tablete su dostupne u dozama od 25 i 50 mg, a odnedavno se u prodaji može naći i diklofenak Retard koji sadrži 100 mg aktivnog sastojka. Budući da oblik tableta lijeka može imati štetan učinak na gastrointestinalni trakt, a učinak se ne pojavljuje odmah, injekcije diklofenaka često se propisuju za akutne patologije.

Glavni aktivni sastojak lijeka je natrijeva sol feniloctene kiseline. Ona je ta koja ima sposobnost vezanja arahidonske kiseline koja je odgovorna za proizvodnju prostaglandina koji uzrokuju upalni proces.

Da biste brzo ublažili bol i upale, bolje je koristiti diklofenak u ampulama. Obično se ubrizgava 1 ili 3 ml lijeka. Svaka ampula od 3 ml sadrži 25 ili 75 mg aktivnog sastojka. Lijek u ovom obliku je bistra otopina s blagim mirisom alkohola. Uz to, pripravak sadrži vodu za injekcije, propilen glikol, pirosulfit i natrijev hidroksid te benzil alkohol..

Učinkovitost ovog lijeka objašnjava se osobinama djelovanja glavne komponente. Ima analgetske, protuupalne i antipiretske učinke. Intramuskularnom primjenom ovog sredstva, olakšanje dolazi brzo. Već nakon 15-20 minuta bol se smanjuje i edemi se smanjuju. Stoga su ove injekcije propisane za akutna stanja, na primjer, za bolove u leđima, bolove u mišićima ili zglobovima uzrokovane reumatskim bolestima, kroničnim patologijama ili ozljedama.

Učinkovitost lijeka objašnjava se i drugim njegovim svojstvima. Pored smanjenja boli i uklanjanja upalnog procesa, Diklofenak je u stanju poboljšati cirkulaciju krvi u oštećenom području mišićno-koštanog sustava i poboljšati proizvodnju intraartikularne tekućine. Ublažava oticanje zglobova, poboljšava elastičnost ligamenata. Stoga lijek može djelomično zaustaviti degenerativne procese i vratiti pokretljivost zglobova i kralježnice..

Prilikom liječenja ovim lijekom trebate imati na umu da diklofenak učinkovito pomaže kod bolova, ali ne uklanja uzroke bolesti. Obično se propisuje nekoliko injekcija dok se ne ukloni akutni upalni proces, a zatim se primjenjuje drugi tretman, usmjeren na uklanjanje uzroka patologije.

Injekcije diklofenaka: što pomaže, upute i analozi

Diklofenak se već desetljećima široko koristi u medicini, a za to vrijeme lijek se etablirao kao pouzdan lijek, uravnotežen u svim parametrima. Jedan od najznačajnijih oblika oslobađanja lijeka su ampule s otopinom diklofenaka, koje se koriste u posebno teškim kliničkim slučajevima..

Sastav i oblik ispuštanja

Ovaj lijek dostupan je u staklenim ampulama koje sadrže otopinu diklofenaka za intramuskularnu injekciju. Ključni aktivni sastojak lijeka je natrijev diklofenak. Jedna ampula volumena 3 ml (ili 75 mg) sadrži, osim 25 mg diklofenaka, dodatni propilen glikol, manitol, natrijev disulfid, vodu i benzil alkohol.

Već postoji spremno rješenje u spremniku za upotrebu, ne trebate ga razrjeđivati ​​(razrjeđivati) bilo čime.

Ampule se stavljaju u kartonske pakete kapaciteta 5 ili 10 komada. U Rusiji je lijek najčešći pod robnom markom domaće tvrtke "Biochemist", međutim dostupni su lijekovi koje proizvode tvrtke:

Što je bolje: tablete ili injekcije diklofenaka?

Ako je potrebno što prije zaustaviti nepodnošljivu bol, indicirana je primjena intramuskularnih injekcija diklofenaka u odraslih bolesnika. U ovom su slučaju tablete (i kapsule) manje poželjne zbog njihove duže farmakokinetike. Ova se izjava dvostruko odnosi na masti, kreme i čepiće, koji su najučinkovitiji ako se primjenjuju lokalno, što nije uvijek preporučljivo za neke dijagnoze..

Farmakološko djelovanje i farmakokinetika

Mehanizam djelovanja diklofenaka može se opisati pomoću tri glavne kvalitete:

  • protuupalno;
  • analgetik;
  • antipiretik (antipiretik).

Princip djelovanja lijeka je usporavanje proizvodnje prostaglandina koji aktivno sudjeluju u regulaciji boli, upale i povećanju tjelesne temperature. U slučaju dijagnosticirane patologije reumatske prirode, lijek može smanjiti bol u mirovanju ili prilikom pomicanja zgloba, smanjiti njegovo oticanje i ukloniti karakterističnu krutost nakon duge nepokretnosti (na primjer, u snu).

Lijek nije manje učinkovit u ublažavanju sindroma boli nereumatske geneze, suzbijajući nelagodu već nekoliko minuta nakon injekcije. Uz to, otopina diklofenaka koristi se za upalne procese koji su posljedica traume ili operacije.

Ako se istodobno kombinira s opijatnim lijekovima, postupno ih Diklofenak može potpuno zamijeniti, postupno povećavajući doziranje za odrasle. Konačno, lijek pouzdano pomaže ublažiti kompleks simptoma koji se javlja kod čestih migrena..

S obzirom na farmakokinetiku, kada se ubrizga u debljinu mišića, lijek se počinje apsorbirati odmah i dostiže svoj vrhunac u krvnoj plazmi nakon 20 minuta. Poluživot tvari iznosi oko 2-3 sata, a većim dijelom se izlučuje putem bubrega, u manjoj mjeri kroz jetru..

Indikacije za uporabu

Diklofenak se uglavnom propisuje pacijentima s jednom od složenih ili upalnih patologija mišićno-koštanog sustava:

  • reumatoidni artritis;
  • napad gihta;
  • ginekološke bolesti;
  • osteochondrosis;
  • gihtan artritis;
  • burzitis;
  • tendovaginitis;
  • razni radikulitis, mijalgija, bolovi u leđima, začepljenje išijasa.

Uz to, lijek je važan za ublažavanje jakih kolika u bubrezima ili žučnom mjehuru, a propisan je i za suzbijanje upale nakon ozljeda ili operacija ili za uklanjanje simptoma migrene.

Način primjene i doziranje

Diklofenak nije antibiotik ili hormonalni lijek, pa je njegovo imenovanje moguće najrašim skupinama pacijenata uz odobrenje liječnika i uz uporabu minimalnih učinkovitih doza.

Trajanje terapije nije ograničeno, međutim, upute za uporabu diklofenaka injekcije inzistiraju na nedopustivosti uporabe lijeka dva dana zaredom - potrebno je pauzirati. Ako postoji potreba za svakodnevnom primjenom lijeka, umjesto injekcija treba koristiti oralne analoge ili čepiće..

Ni u kojem slučaju otopinu ne treba razrijediti s drugim lijekovima, a otvorena ampula mora se odmah upotrijebiti.

Lijek se ubrizgava u potpunosti duboko intramuskularno u gornji vanjski kvadrant stražnjice.

Odjeljak koji regulira doziranje diklofenaka temelji se na sljedećim pravilima:

  • odraslom pacijentu propisano je 75 mg jednom dnevno (jedna ampula);
  • u teškim slučajevima dopušteno je koristiti dvije ampule dnevno, čiji se sadržaj ubrizgava u različite mišiće;
  • preporučuje se, umjesto druge ampule, pacijentu dati lijek u obliku tableta ili rektalnih čepića s ukupnim dnevnim sadržajem diklofenaka ne većim od 150 mg;
  • tijekom migrene, otopinu treba upotrijebiti na početku svakog napada, nadopunjujući je (ako je potrebno) rektalnim supozitorijima diklofenaka s ukupnim dnevnim volumenom ne većim od 175 mg;
  • injekcije nisu propisane djeci i adolescentima mlađim od 18 godina zbog složenog izračuna doze;
  • stariji pacijenti ne trebaju promjenu doze.

Uz to, može se primijetiti da bolesnici s patologijama jetre ili bubrega (do umjerenog stupnja) ne prilagođavaju dozu. Injekcija nije bolna, pa se lijek, između ostalog, može propisati osjetljivim osobama.

Analozi i cijene

Izravni analozi diklofenaka mogu se smatrati njegovim generičkim sastojkom, temeljenim na istom aktivnom sastojku: diklorofenilamino-feniloctenoj kiselini. Među najpoznatijim natjecateljima su švicarski Voltaren s istom dozom, domaći diklofenak-AKOS i diklofenak-solofarm, kao i izraelski diklonat.

Što se tiče aktivnih analoga, koji pripadaju klasi NSAID-a s analgetskim učinkom, na ruskom su tržištu najpopularniji sljedeći lijekovi:

  • glukozamin;
  • Don;
  • Elbon;
  • Ksefokam;
  • Movalis;
  • Dexalgin;
  • Artoxan;
  • Kenalog;
  • Meloksikamje;
  • ketorolaka;
  • Artradol;
  • Ketonal.

Treba napomenuti da se bilo koji protuupalni lijekovi u ampulama mogu kupiti u ljekarni samo prema receptu. Približni trošak lijekova prikazan je u sljedećoj tablici:

ImeCijena, rub.)
diklofenakjedna stotina
Don1300
Elbona1300
Ksefokam800
Movalis600
Dexalgin500
Artoxan550
Meloksikamje300

Kontraindikacije za uporabu

Popis kontraindikacija naveden u uputama za uporabu diklofenaka u obliku injekcija prilično je obiman i uključuje sljedeće uvjete:

  • preosjetljivost na jednu od komponenti otopine;
  • Bronhijalna astma;
  • peptički ulkus ili gastrointestinalno krvarenje;
  • crijevna upala u akutnoj fazi;
  • patologija zgrušavanja krvi;
  • povećani rizik od tromboze;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • teška oštećenja jetre i bubrega;
  • hiperkalijemija;
  • starost do 18 godina;
  • III tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja.

Lijek se propisuje s oprezom u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, s blagim i umjerenim bolestima jetre i bubrega, arterijskom hipertenzijom, konzumacijom alkohola, produljenom primjenom drugih NSAR-a i kroničnim edemom ili upalom sluznice nosa.

Nuspojave

Prije svega, morate obratiti pozornost na najčešće, u smislu statistike, nuspojave od uporabe diklofenaka u ampulama. Dakle, pacijenti su u riziku da se suoče sa:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • vrtoglavica;
  • bol u trbuhu i dispeptički kompleks;
  • kožni osip;
  • bol na mjestu ubrizgavanja.

Rijetke nuspojave uključuju infarkt miokarda, zatajenje srca i tahikardiju. Stručnjaci napominju da bi smanjili rizik od neželjenih nuspojava, trebali biste koristiti najmanju učinkovitu dozu i poduzeti najkraći mogući tijek liječenja..

Interakcija

Interakcija diklofenaka s drugim lijekovima i tvarima najbolje se analizira naručivanjem skupina lijekova:

  • povećava razinu litija i digoksina u krvi;
  • može smanjiti hipotenzivni učinak odgovarajućih lijekova i diuretika;
  • povećava toksičnost ciklosporina na bubrege;
  • može izazvati napadaje kod pacijenata koji uzimaju kinolonske antibiotike.

Uz to, istraživači sugeriraju povećanje broja nuspojava u kombinaciji s glukokortikosteroidima, povećan rizik od krvarenja u kombinaciji s antikoagulansima i povećanu toksičnost metotreksata ako se koristi istovremeno s diklofenakom.

posebne upute

Postoji vjerojatnost krvarenja u gastrointestinalnom traktu tijekom uzimanja lijekova, stoga je kod prvih znakova takve pojave potrebno prekinuti tijek terapije. Pacijentima s gastrointestinalnim bolestima savjetuje se istodobno uzimanje gastroprotektora s nesteroidnim nesteroidnim antiregijama (NSAR). Neki pacijenti su razvili akutnu alergijsku reakciju na natrij diklofenak.

Dvije ili više vrsta NSAID-a ne smiju se istovremeno propisati. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je redovito provjeravati rad jetre, kao i pratiti mogući razvoj zadržavanja tekućine u tijelu. U slučaju uporabe Diklofenaka, trebate se suzdržati od upravljanja vozilima i mehanizmima koji zahtijevaju akutnu psihomotornu reakciju.

Recenzije

Dvaput su mi davali injekcije diklofenakom, kada sam imao cistitis i bubrežne kolike, a oba puta sam lijek značajno smanjio bol nakon 5 minuta. Kasnije, do oporavka, uzimala sam lijekove protiv bolova u obliku tableta..

Profesionalno se bavim sportom, a s vremena na vrijeme izbijaju mi ​​zglobove, što je vrlo bolna pojava, od koje se dugo oporavljate. U kompletu za prvu pomoć uvijek imam kod sebe diklofenak mast, ali odmah nakon ozljede trener će ga definitivno uboditi u obliku otopine.

Već od deset godina imam reumu, i iako mi je liječnik propisao vrlo dobre lijekove, svi su preskupi. Stoga koristim Diklofenak sve ovo vrijeme - uključujući i u ampulama, kad zaista boli. Ne uklanja u potpunosti bol, ali postaje puno lakše.


Za Više Informacija O Bursitis