Lumbalna intervertebralna hernija jedna je od najtežih komplikacija osteokondroze. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca starih 30-50 godina. Patologija se očituje bolom u donjem dijelu leđa prilikom savijanja i okretanja tijela, ograničavajući pokretljivost. Liječenje kile lumbalne kralježnice pretežno je konzervativno. Kirurgija se izvodi u ekstremnim slučajevima zbog velike vjerojatnosti recidiva.

Opis bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za OSTEOCHONDROSIS." Pročitajte više.

Lumbalna intervertebralna hernija je izbočenje intervertebralnog diska između tijela kralježaka izvan kralježničnog kanala. U nedostatku liječenja, njegova se veličina polako ali uporno povećava. To uzrokuje kompresiju krvnih žila i korijena živaca, kao i poremećaje cirkulacije u leđnoj moždini. Protruzija se najčešće nalazi na razini zadnja 2 lumbalna kralješka ili između posljednjeg lumbalnog kralješka i prvog križnog kralješka.

Koje su vrste patologije

Hernirani diskovi klasificirani su prema njihovoj veličini. Izduženost diska smatra se malom do 4 mm, srednjom - do 7 mm. Velika kila doseže veličinu od 9 mm, a ogromna - 12 mm. U vertebrologiji i neurologiji također se razlikuju sljedeće vrste ispupčenja lumbalnog diska:

• foraminalni se formiraju na mjestima izlaza živčanih korijena, izazivajući mišićnu slabost nogu na strani lezije;
• dorzalni su pomaknuti prema spinalnom kanalu, predisponirajući za potpunu paralizu obje noge;
• ventralni se formiraju u gornjim segmentima lumbalne kralježnice i asimptomatski su.

Medijalni ispupčenje diska je najrjeđa patologija. Hernija se nalazi na stražnjoj strani kralježnice s lijeve ili desne strane. S vremenom dolazi do puknuća stražnjeg uzdužnog ligamenta, kompresije leđne moždine i razvoja sindroma cauda equina.

Kako nastaje hernija

Potrebno je dosta dugo da se nukleus pulposus nalazi izvan intervertebralnog diska. Formiranje lumbalne kile odvija se u nekoliko faza.

Stadij ledvene hernije	Karakteristike
Izmet diska	Zbog smanjenja elastičnosti, elastičnosti fibrosusa anulusa, dolazi do neznatnog pomaka pulpoza jezgre unutar njegovih granica
Nepotpuni prolaps dijela diska	Fibrosus anulusa postaje labav, vlaknast, pa je na jednom od područja narušena njegova cjelovitost i nukleus pulposus se žuri tamo
Potpuno prolapsiranje diska	Nukleus pulposus izlazi iz anulus fibrosusa, stišćući kralješke i kralježnicu kralježnice
Sekvestracija diska	Ispaljeni nukleus pulposus visi poput kapi izvan intervertebralne pukotine, izazivajući poremećaj opskrbe krvi leđnom moždinom

Uzroci hernije

Česti uzroci hernialnih izbočenja su slaba tjelesna aktivnost i pojačani stres na lumbalnoj kralježnici. Predisponiran je za lordozu, skoliozu, produljeni boravak u jednom položaju tijela, dizanje utega. Čimbenici koji izazivaju stvaranje kile su:

• prethodne ozljede - kompresijski prijelomi, vertebralna subluksacija, teške modrice;
• neusklađenost zdjelice, uključujući kao posljedicu displazije zglobova kuka;
• endokrine patologije, na primjer, dijabetes melitus, hiper- i hipotireoza;
• spondiloartroza, ankilozirajući spondilitis i Calve.

Rizična skupina uključuje pušače, ljude koji zloupotrebljavaju alkohol ili čije tijelo ne prima dovoljno mikrohranjivih sastojaka i vitamina.

simptomi

Svi simptomi lumbalne kile pojavljuju se postupno. Prvo, postoje blagi tupi, bolni, pritiskajući bolovi nakon dužeg boravka na nogama ili fizičkog napora. Oni oslabe ili potpuno nestaju kada leže. Kako se izbočina povećava, bol postaje stalna - osjeća se i pri kretanju i u mirovanju.

Sa strane lezije, mišićni tonus se povećava. Osoba pokušava ukloniti bol naginjanjem tijela u suprotnom smjeru. Njegovo držanje i hod se mijenjaju. Klinika se ubrzo puni lumbagom - akutnom, iznenadnom, pucanjem bolova u leđima.

Kada se preporučuje posjetiti liječnika

Kila je posljedica neliječene lumbalne osteokondroze. Stoga je pri prvim znakovima ove degenerativno-distrofične patologije preporučljivo konzultirati liječnika. Vodeći simptomi su škripanje, pucanje prilikom savijanja i okretanja, bol, ograničenje pokretljivosti. U liječenje osteohondroze i intervertebralne hernije uključeni su neurolozi, vertebrolozi, ortopedi..

Dijagnostičke metode

Ostale bolesti kralježnice (spondiloartroza, tumori, spondilitis) mogu se maskirati pod simptomima lumbalne hernije. Stoga se na temelju pritužbi pacijenta, rezultata vanjskog pregleda, može postaviti samo preliminarna dijagnoza..

Da bi to potvrdili, izvodi se CT ili MRI. Uz njihovu pomoć moguće je utvrditi stupanj kompresije leđne moždine kada se disk izboči. Ovaj je parametar ključan za određivanje terapijske taktike..

Radiografija u dijagnozi hernije nije vrlo informativna, budući da su strukture mekih tkiva slabo prikazane na dobivenim slikama. Međutim, pacijentima je propisano da procijene stanje lumbalnih kralježaka..

Pravila liječenja

U liječenju hernialnih izbočenja koriste se pretežno konzervativne metode. Prakticira se samo integrirani pristup uz istodobnu upotrebu lijekova, fizioterapije, sesija masaže, terapije vježbanjem. U akutnom ili subakutnom razdoblju naznačeno je nošenje polutrulih elastičnih korzeta koji stabiliziraju lumbalne strukture. U fazi remisije koriste se zagrijavajući pojasevi-zavoji izrađeni od ovce, deve vune.

liječenje

Medicinski tretman lumbalne kile usmjeren je na poboljšanje dobrobiti pacijenta, smanjenje njegove veličine i sprječavanje recidiva. Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, tableta, gelova pomažu u uklanjanju boli. To su Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen, Nimesulid, Ketorolac. Ako nisu učinkoviti, koriste se blokade glukokortikosteroidima (triamcinolon, diprospan, deksametazon) i anesteticima (Lidokain, Novokain)..

Također, režimi liječenja uključuju sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi - Pentoksifilin, Xanthinol nikotinat. Primjena hondroprotektora (Teraflex, Struktum, Artra) sprječava povećanje hernialne izbočine.

Čak i "zanemareni" OSTEOCHONDROSIS možete izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Svakodnevna terapija vježbanjem pomaže smanjiti veličinu kile jačanjem mišićnog korzeta donjeg dijela leđa, poboljšanjem držanja i pravilnom preraspodjelom opterećenja na sve dijelove kralježnice. Pacijentima se savjetuje plitki zavoji, bočni zavoji, pluća, imitacija vožnje bicikla dok leže i sjede. Svi pokreti trebaju biti glatki, s malom amplitudom..

fizioterapija

U liječenju hernialnih izbočenja najpoželjnija je elektroforeza i fonoforeza. Tijekom egzacerbacija provode se postupci s glukokortikosteroidima, analgeticima, anesteticima. Tijekom razdoblja remisije koriste se vitamini skupine B, hondroprotektori, otopine kalcijevih soli.

Primjenjuju se i parafinski, ozokerit, terapeutski blato, laserska terapija, UHF terapija, magnetoterapija, ultraljubičasto zračenje..

Masaža

Da bi se poboljšao trofizam, uklonili grčevi u mišićima, vratila se inervacija, pacijentima se preporučuju 15-20 sesija masaže. Tijekom postupka provode se miješanje, trljanje, vibracije. Maser obrađuje samo napete mišiće, bez dodirivanja oštećenih kralježaka. Uz klasičnu masažu, u liječenju lumbalnih hernija koriste se vakuum (cupping), točka (akupunktura), segmentarna masaža..

Akupunktura

Sesije akupunkture mogu se provesti u subakutnom razdoblju kako bi se ublažila bol, uklonila ukočenost. Tanke, kratke čelične ili srebrne igle smještaju se u biološki aktivne točke. Smješteni su uzduž kralježnice, na rukama, nogama, ramenima. Nakon instaliranja igala primi se impulsi u središnjem živčanom sustavu, a kao odgovor započinje proces stvaranja tvari s anestetičkim, antiedemičkim učinkom. Povećava se i proizvodnja endorfina, što poboljšava pacijentovo psiho-emocionalno stanje..

Hirudotherapy

Nakon što stave 3-7 pijavica na donji dio leđa, ti annelidi grizu kroz kožu, ubrizgavajući slinu u krv. Sadrži više od 100 različitih biološki aktivnih tvari s analgeticima, prorjeđivanjem krvi, protuupalnim učinkom. Nakon zasićenja pijavice ispadaju i odmah se zbrinu. Ukupno, propisano je oko 10 sesija s pauzom od 2-3 dana.

Spa tretman

U sanatorijumima se za liječenje ledvenih hernija koriste blato, mineralne vode, radonske i hidrogen sulfidne kupke. Potrebni su fizioterapija i masažni postupci, tjelesni odgoj i gimnastika. Čak i kratak boravak u sanatorijumu ima opće ljekovito djelovanje zbog šetnji morskom obalom ili šumom..

Prehrambene osobine bolesnika

Nutricionisti preporučuju da pacijenti s lumbalnom hernijom iz svoje prehrane potpuno uklone hranu s visokim udjelom masti i jednostavne ugljikohidrate. To su poluproizvodi, dimljeno meso, majoneza, kobasice i slastičarne. Umjesto toga, trebate jesti svježe povrće i voće, sireve s niskim udjelom masti i skute. Svakodnevno morate popiti najmanje 2,5 litre tekućine - vodu, čaj od kamilice, infuziju od šipaka, slatke i kisele kompote, žele, sokove, voćne napitke.

Narodne nekonvencionalne metode

Uporaba kompresa, trljanje ulja i alkohola, domaće masti ne mogu smanjiti veličinu kile, eliminirati kompresiju živčanih korijena i krvnih žila. Stoga je upotreba narodnih lijekova preporučljiva tek nakon glavnog konzervativnog ili kirurškog liječenja..

Hirurška intervencija

Ako se hernija otkrije u početnim fazama njenog formiranja, jačina još uvijek oštećenog diska povećava se intradiskalnom elektrotermalnom terapijom ili isparavanjem laserom s punkcijom.

Male hernije do 0,6 mm uklanjaju se pomoću endoskopske mikrodiscektomije. Velike izbočine izrezuju se tijekom discektomije ili mikrodiscektomije. Za stabilizaciju kralježnice, u lumbalnu kralježnicu postavlja se B-Twin implantat.

Moguće komplikacije hernije lumbalne kralježnice

Najčešća komplikacija intervertebralne kile je radikularni sindrom. Manifestira se akutnom bolom u donjem dijelu leđa, mišićnom slabošću i hipotenzijom te smanjenom osjetljivošću. Manje često dijagnosticirana diskogena mijelopatija, koja uzrokuje sužavanje spinalnog kanala i kompresiju spinalne tvari.

prevencija

Glavna prevencija lumbalne kile je posjet liječniku kada se pojave prvi simptomi osteokondroze. Kako bi se izbjeglo njegovo povećanje, bolni recidivi, redovita terapija vježbanjem, isključenje povećanih opterećenja na donjem dijelu leđa i hipotermija omogućit će.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i osteokondrozu?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjenje života...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za OSTEOCHONDROSIS! Pročitajte više >>>

Liječenje hernije lumbosakralne kralježnice bez operacije

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije zahtijeva integrirani pristup. Klinička dijagnoza kliničara usredotočena je na utvrđivanje izvora pacijentove boli. Iz tog razloga, klinička dijagnoza hernizacije boli diska ne temelji se samo na rezultatima dijagnostičkog testa poput MRI ili CT. Kombinira se iz cjelovite anamneze s potpunim fizičkim pregledom i, ako je potrebno, jednim ili više dijagnostičkih testova.

liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije p, blokada 2,0,0,0,0 ->

Važno je naglasiti da se MRI i drugi dijagnostički testovi ne koriste za dijagnozu pacijentove boli; radije se koriste samo za potvrdu prisutnosti anatomskog problema koji je identificiran ili sumnja na povijest i fizikalni pregled. Iz tog razloga, rezultati rendgenskih pretraga iz MRI ili drugih testova nisu toliko važni u dijagnosticiranju uzroka boli pacijenta kao rezultati iz anamneze i fizikalnog pregleda. MRI pretraga ili neka druga vrsta testa često će se koristiti prvenstveno u svrhe kirurškog planiranja, tako da kirurg može precizirati gdje se hernija disk nalazi i kako utječe na korijen živca.

Što se događa s herniranim diskom

Iako su diskovi kralježnice dizajnirani da podnose značajna opterećenja, mogu se dogoditi traume i drugi problemi. Kad se disk ostari ili je oštećen, vanjski dio (annulus fibrosus) diska se može slomiti, a unutarnji materijal diska (nucleus pulposus) može se hernirati ili istisnuti iz diska. Svaki je kralježnički disk okružen vrlo osjetljivim živcima, a unutrašnjost diska sadrži upalne proteine, pa kada ovaj materijal dođe u kontakt s živcem, može uzrokovati bol koja se može širiti po cijeloj dužini živca. Čak i mali hernirani disk, koji omogućuje maloj količini materijala iz unutarnjeg diska da jednostavno dodirne živac, može uzrokovati značajnu bol.

Hernija diska boli nasuprot degenerativnoj bolesti

Hernija diska obično uzrokuje drugu vrstu boli od degenerativne bolesti diska (još jedan uobičajeni problem s diskom).

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Kada pacijent ima simptomatski degenerirani disk (onaj koji izaziva bol ili druge simptome), bolan prostor na disku je bolan i izvor boli. Ova vrsta boli obično se naziva aksijalna bol..

p, blok citati 6,0,0,0,0 ->

Kada pacijent ima simptomatski hernirani disk, ne boli sam disk, već problem s diskom koji uzrokuje bol u kralježničnom živcu. Ova vrsta boli obično se naziva radikularna bol (bol u korijenu živaca ili išijas iz diska ledvene hernije).

Simptomi hernije diska u lumbalnoj kralježnici

Hernija diska najčešće se javlja u lumbalnoj kralježnici (donji dio leđa) ili vratnoj kralježnici (vratu), ali može se pojaviti i u torakalnoj kralježnici (gornji dio leđa). Svako mjesto hernije diska uzrokuje različite simptome boli.

p, blok citati 8,0,1,0,0 ->

Bol u nogama (poznata i kao išijas) najčešći je simptom povezan s herniranim diskom u lumbalnoj kralježnici. Otprilike 90% hernija diskova pojavljuje se u L4-L5 i L5-S1, uzrokujući bol u L5 ili S1 živcu, koji zrači u išijasti živac.

Dijagram kralježnice p, blok-broj 9,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 4 i 5 (L4-L5)

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 4 i 5 (L4-L5) obično uzrokuje oštećenje L5 živca. Osim bolova kod išijasa, ova vrsta herniziranog diska može dovesti do slabosti pri podizanju velikog nožnog prsta, a možda i gležnja. Ovaj simptom poznat je i kao pad stopala. Umor i bol mogu se osjetiti i na vrhu stopala.

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 5 i križnom segmentu 1 (L5-S1)

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 5 i sakralnom segmentu 1 (L5-S1) obično utječe na S1 živac. Osim išijasa, ova vrsta hernije diska može dovesti do slabosti kada stojite na nožnim prstima. Umor i bol mogu se proširiti na potplatu i van stopala.

Liječenje hernije lumbosakralne kralježnice bez operacije

Glavni cilj liječenja svakog pacijenta je olakšati bol i druge simptome koji nastaju zbog hernije diska. Da bi se postigao ovaj cilj, plan liječenja za svakog pacijenta mora biti individualiziran, ovisno o izvoru boli, ozbiljnosti boli i specifičnim simptomima na koje pacijent ukazuje..

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

Obično se pacijentima savjetuje da započnu s konzervativnim (nehirurškim) tečajem liječenja prije nego što razmatraju operaciju kralježnice na herniranom disku. Iako je to općenito istina, rana operacija je korisna za neke pacijente. Na primjer, kada pacijent ima progresivnu osnovnu slabost u rukama ili nogama zbog ubodanog korijena živaca s hernije diska, rana operacija može zaustaviti svaki neurološki razvoj i stvoriti optimalno ozdravljujuće okruženje za obnovu živaca. U takvim slučajevima može doći do gubitka živaca bez operacije, a oštećenja mogu biti trajna..

p, blok citata 15,0,0,0,0 ->

Postoji i nekoliko relativno rijetkih stanja koja zahtijevaju hitnu operaciju. Na primjer, sindrom cauda equina, koji je obično karakteriziran progresivnom slabošću u nogama i / ili iznenadnom disfunkcijom crijeva ili mjehura. Takvi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i operativni zahvat..

Hernija diska h3 4,0,0,0,0 ->

Konzervativno liječenje

Za diskove s hernijalnom i cervikalnom hernijom, konzervativno (nehirurško) liječenje obično se može primjenjivati ​​otprilike četiri do šest tjedana kako bi se olakšalo bol i nelagoda. Često se traži postupak pokušaja i pogreške kako bi se pronašla prava kombinacija tretmana. Liječnici mogu pokušati jedan po jedan postupak ili će možda biti korisno koristiti kombinaciju mogućnosti liječenja odjednom. Na primjer, tretmani koji ublažavaju bol (poput lijekova) mogu pomoći pacijentima da bolje podnose druge tretmane (poput manipulacije ili fizikalne terapije). Pored pomaganja u oporavku, fizikalna terapija se često koristi kako bi se pacijenti educirali o dobroj tjelesnoj mehanici (poput pravilne tehnike podizanja) kako bi se spriječilo prekomjerno trošenje diska..

p, blok citat 17,1,0,0,0 ->

Ako konzervativni tretman pomaže smanjiti bol i nelagodu, pacijent može nastaviti s liječenjem. Za one bolesnike koji dožive jaku bol i veliki gubitak funkcije i ne nađu olakšanje od konzervativnog liječenja, operacija se može smatrati mogućnošću..

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Kombinacija sljedećih konzervativnih mogućnosti liječenja može se koristiti najmanje prvih šest tjedana nelagode i boli:

1. Fizikalna terapija, vježbanje i nježno istezanje mogu vam olakšati pritisak na korijen živca.
2. Led i toplinska terapija za ublažavanje boli.
3. Manipulacije (npr. Kiropraktička manipulacija).
4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, naproksena ili COX-2 inhibitora za ublažavanje boli.
5. Narkotička sredstva za ublažavanje bolova.
6. Steroidi za smanjenje upale za ublažavanje boli.
7. Epiduralne injekcije za smanjenje upale za ublažavanje boli.

h3 5,0,0,0 ->

L4-L5 tretman

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije početna je faza u kompleksu borbe protiv bolesti. U slučajevima kada se leđa i / ili noge ne poboljšavaju nehirurškim tretmanom ili za neke hitne slučajeve, može se razmotriti operativni zahvat..

Nehirurško liječenje L4-L5

Nehirurški tretmani za pokretni segment L4-L5 uključuju:

1. Lijekovi. Za ublažavanje boli od L4-L5 koriste se lijekovi na recept i bez recepta. Općenito, NSAID se obično prvo isproba. Opioidi, tramadol i / ili kortikosteroidi mogu se koristiti za ublažavanje jačih bolova.
2. Fizioterapija. Vježbanje i fizikalna terapija mogu se izmijeniti tako da ciljaju bolove u L4-L5 i donjem dijelu leđa. Ove terapije pomažu stabilizirati leđa i održavati dobro zdravlje mišića i zglobova. vježba i nježno istezanje pomažu u oslobađanju pritiska
3. Kiropraktika. Kiropraktik leđne kralježnice može pomoći ublažavanju boli uslijed pokreta u segmentu L4-L5.
4. Osobna higijena. Nekoliko savjeta uključuju izbjegavanje i / ili sprječavanje pogoršanja ozljeda L4-L5: izbjegavanje:

• opetovano savijanje kralježnice;
• nagli nagli pokreti poput skakanja
• vježbe visokog intenziteta i dizanje utega.

p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

Važno je održavati ispravno držanje dok stojite, sjedite, hodate, ležite i podižete predmete s poda kako biste održali normalnu zakrivljenost kralježnice i minimalizirali stres na kralježnici..

Postupci ubrizgavanja L4-L5

Osim toga, ostati aktivan, redovito vježbati, odustati od pušenja i gubiti kilograme kod prekomjerne tjelesne težine može pomoći u smanjenju rizika od problema povezanih sa L4-L5..

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

Različite vrste tretmana za ubrizgavanje mogu pomoći u smanjenju upale i / ili sprječavanju da impulsi boli L4-L5 dođu do mozga.

1. Injekcije lumbalne epiduralne steroide: Steroidi ubrizgani izravno u epiduralni prostor kralježnice mogu pomoći smanjiti upalu i osjetiti živčana vlakna na bol generirajući manje signala boli. Ove injekcije su učinkovitije u liječenju upalnih uzroka boli, poput boli od fragmenata hernije diska, i obično su manje učinkovite u kompresivnim uzrocima boli..
2. Radiofrekventna ablacija: Radiofrekventna ablacija može se koristiti za liječenje bolova koji proizlaze iz fasetnih zglobova L4-L5. Dio živca koji prenosi bol zagrijava se radiofrekvencijskom iglom kako bi se stvorila toplotna lezija. Kao rezultat ove lezije, živac ne šalje mozak signale boli..

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Postupci ubrizgavanja obično koriste fluoroskopsko (rendgensko) navođenje s radiopropusnom bojom za pravilno postavljanje igle. Fluoroskopske upute pomažu u poboljšanju dijagnostičke točnosti i smanjuju proceduralne rizike.

p, blok citati 25,0,0,1,0 ->

Injekcije se mogu koristiti za dijagnozu kao selektivni živčani blok za potvrdu da živčani korijen izaziva bol u nozi i obično su korisni prije operacije.

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

Postupci ubrizgavanja obično se razmatraju nakon nehirurških tehnika nekoliko tjedana bez olakšavanja boli. Ove injekcije mogu imati mali rizik od krvarenja i / ili oštećenja živaca u lumbalnom dijelu.

L5-S1 tretman

Čimbenici koji utječu na L5-S1 segment kralježnice obično se liječe nehirurškim metodama. Ako se simptomi donjeg dijela leđa i / ili nogu pogoršaju ili se ne poboljšaju unatoč ovom tretmanu ili u slučaju nekih hitnih slučajeva, poput tumora ili sindroma cauda equina, može se preporučiti operacija.

Nehirurško liječenje za L5-S1

Liječenje L5-S1 obično uključuje:

1. Lijekovi. Lijekovi bez recepta, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji obično prvo ublažavaju bol uzrokovanu L5-S1. Lijekovi na recept kao što su opioidi, tramadol i / ili kortikosteroidi mogu se koristiti za jače bolove.
2. Fizioterapija. Posebne vježbe i fizikalna terapija mogu se osmisliti za ublažavanje bolova uzrokovanih L5-S1. Ove terapije pomažu stabilizirati leđa i održavati dobro zdravlje mišića i zglobova za dugotrajno olakšanje, te pružaju okruženje za zacjeljivanje tkiva u donjem dijelu leđa..
3. Kiropraktika - Manipulacija lumbalne kralježnice kiropraktičkim podešavanjem može pomoći ublažavanju bolova uzrokovanih L5-S1.
4. Osobna higijena. Blaga do umjerena bol kod kuće može se liječiti vrućinom i ledom. Za ublažavanje lumbosakralne boli preporučuje se ostati aktivan i nastaviti s svakodnevnim vježbanjem. Iako mirovanje u krevetu može pružiti privremeno olakšanje simptoma, to obično ne potiče brzo ili dugoročno oporavak od išijasa.

p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

Nakon vježbanja, prestanak pušenja i gubitak težine kod ljudi s prekomjernom težinom može pomoći smanjiti rizik od problema povezanih s L5-S1.

Postupci ubrizgavanja L5-S1

Injekcije se mogu uzeti u obzir za ublažavanje bolova nakon nehirurških tehnika nekoliko tjedana i prije nego što se odluči o operaciji.

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

Uobičajene injekcije L5-S1 uključuju:

1. Injekcije lumbalne epiduralne steroide. Steroidi ubrizgani izravno u epiduralni prostor kralježnice mogu pomoći smanjiti upalu i osjetiti živčana vlakna na bol generirajući manje signala boli. Ove injekcije su učinkovitije u liječenju upalnih uzroka boli, poput boli od fragmenata hernije diska, i obično su manje učinkovite u kompresivnim uzrocima boli..
2. Radiofrekventna ablacija. Radiofrekventna ablacija može se koristiti za liječenje bolova koji nastaju u zglobovima faseta L5-S1. Dio živca koji prenosi bol zagrijava se radiofrekvencijskom iglom kako bi se stvorila toplotna lezija. Kao rezultat ove lezije, živac ne šalje mozak signale boli..

p, blok citati 32,0,0,0,0 ->

Prilikom izvođenja postupaka ubrizgavanja obično se koristi fluoroskopsko (rentgensko) navođenje kako bi se osiguralo pravilno postavljanje igala. Fluoroskopsko navođenje i kontrastna boja pomažu u poboljšanju dijagnostičke točnosti i smanjenju proceduralnih rizika.

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

Injekcije se mogu koristiti i za dijagnostiku kao selektivni živčani blok za potvrdu živčanog korijena kao uzroka boli u nozi, a mogu biti korisne i kao preoperativni dijagnostički alat.

Hernija p, blok citati 34,0,0,0,1 ->

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije uobičajena je metoda u borbi protiv ove bolesti. Omogućuje vam lako zaustavljanje boli i uklanjanje uzroka bolesti bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji..

Liječenje hernije diska lumbalne kralježnice bez operacije

Hirurška intervencija često plaši pacijente, pa liječnici propisuju operaciju samo ako je osoba oslabljena motorička aktivnost ili osjetljivost. To se događa na pozadini snažne kompresije živčanih vlakana. Nekirurške metode liječenja koriste se mnogo češće. Ako nema neuroloških simptoma, onda je bolje učiniti s malo krvi bez upotrebe skalpela.

Opće informacije

Liječenje propisuje vertebrolog. Na prvom savjetovanju morate imati sa sobom:

• MRI rezultati;
• X-zrake kralježnice (u 2 projekcije, s funkcionalnim stylingom);
• zaključak neurologa.

Nehirurško liječenje usmjereno je na centriranje kralježaka. Izjednačavanje opterećenja na intervertebralnom disku događa se nakon povratka u njihov normalni fiziološki položaj. Tada se rast kile zaustavlja, intenzitet bolnih senzacija smanjuje.

Najbolje metode terapije

Tijek liječenja uključuje:

• ortopedska korekcija;
• terapija lijekovima;
• provođenje novokainskih blokada (koristi se u akutnom razdoblju);
• fizioterapiju;
• masažne manipulacije;
• vježbe terapije.

Ortopedska korekcija

Postupak se provodi istovremeno u 2 ravnine - vodoravno i okomito. Nakon vraćanja ispravnog stanja svih segmenata, specijalist uklanja patološke impulse koji dolaze iz nabijenog područja. Uz to se provodi i popravljanje intervertebralnih zglobova.

Tretman se kombinira s post-izometrijskim opuštanjem mišića. U skladu s tim, vraća se normalan stereotip motorike..

Glavne metode ortopedske korekcije prikazane su u tablici.

Ime	Opis	Broj sesija
"Long-arm"	Liječnik istodobno djeluje na značajne zone kralježnice. Tehnika - uvijanje, drhtanje.	3-4
"Šok s kratkim polugom"	Sadrži grub utjecaj, uključujući utjecaje različitog intenziteta.	3-5
"Nenapeta kratka poluga"	Provodi se lokalni dozirani učinak na zahvaćeno područje. Postupak se provodi nježno, bez tresenja ili šoka.	3-4

Značajke terapije lijekovima

Ovisno o specifičnim simptomima i općem stanju pacijenta, lijekovi se propisuju u sljedećim oblicima:

• tablete (učinak se javlja u roku od 35-40 minuta);
• injekcije (namijenjene ublažavanju napada lumbodynije, učinak se javlja 15-20 minuta nakon injekcije);
• lokalni lijekovi (koriste se kod teške upale, kada je nemoguće isporučiti korisne komponente kroz krvožilni sustav).

Preporučene skupine lijekova navedene su u tablici.

Skupina lijekova	Imena lijekova	Opis
NSAR	"Movalis", "Nimesil".

Utječu na glavne veze mehanizma razvoja sindroma boli. Mehanizam djelovanja povezan je s suzbijanjem aktivnosti enzima ciklooksigenaze. analgeticiNarkotik - "Tramadol", "Hydrocodeine", "Codeine", "Proxifen".

Non-opojna sredstva - "Dikloberl", "Baralgin", "Indomethacin".Dizajniran za ublažavanje jakih, akutnih bolova. Može biti i opojna (preporučuje se za jednokratnu upotrebu) i ne-opojna. Mišićni relaksanti"Midocalm", "Baklosan", "Sirdalud", "Tizanil", "Baclofen".
Pomažu u uklanjanju mišićnog spazma i smanjenju intenziteta boli. Da biste postigli najbolji učinak, preporučuje se kombiniranje s NSAID-ovima.. Chondroprotectors"Khonsurid", "Mukosat", "Chondromed", "Structum", "Chondrolon", "Chondroksid".
Većina lijekova sadrži hondroitin sulfat. Takvi lijekovi propisani su za ublažavanje boli, smanjenje upalnog odgovora i poboljšanje funkcionalnih performansi..

* Kliknite na sliku u tablici za povećanje.

Provođenje i učinak blokade novokaina

Analgetski učinak nastaje zbog djelovanja novokaina. Komplementarni lijekovi - kortikosteroidi.

Maksimalna koncentracija lijekova promatrana je u području lokacije neoplazme. Ljekoviti učinak lijekova ravnomjerno je raspoređen po tijelu.

Blokada je paravertebralni postupak. Injekcija se postavlja na okidačke točke - u onim područjima gdje postoje snažne bolne senzacije.

1. Pacijent leži licem prema dolje.
2. Stručnjak palpira bolno područje, identificira okidačke točke i izračunava broj injekcija.
3. Injekcija se postavlja nakon temeljitog liječenja kože antiseptičkim lijekovima. Udaljenost od kralježničnih kralježničnih procesa - 4 cm sa strane. Lijek se ubrizgava sve dok igla štrcaljke ne počiva na poprečnom procesu.
4. Liječnik djelomično uklanja štrcaljku i usmjerava iglu ispod postupka (dubina - do 20 mm).

Učinak se pojavljuje u istoj minuti i traje do 21 dan. Tijek liječenja uključuje 4 postupka. Stabilan pozitivan rezultat može se postići kombiniranjem blokada s drugim metodama liječenja.

Fizioterapijske metode

Primjenjuju se sljedeće metode:

• elektroterapija (galvanizacija, električna stimulacija);
• laserska terapija;
• ultrazvučna terapija.

Način izlaganja	Opis	Broj sesija
Učinak galvanske struje aktivira sustav regulacije lokalne cirkulacije krvi u tkivima, povećava koncentraciju acetilkolina, prostaglandina, bradikinina u tkivima. Kao rezultat toga, krvne žile se šire, povećava se lokalni protok krvi i prehrana tkiva vraća se u normalu.	5-7
Koristi se električna struja niskog napona i male snage. Ima utjecaj na ekscitabilnost živčanih receptora.	5-6
Potiče ubrzanje reparativnih procesa, uklanja manifestacije upale, ublažava oticanje. Učinci - analgetski, antispazmodični.	5-7
To prati normalizaciju cirkulacije krvi i dehidraciju žarišta upale.	5-7

Masažne manipulacije

Masaža pomaže smanjiti intenzitet bolnih senzacija i ubrzati rehabilitaciju.

Postupak se ne provodi u akutnoj fazi. Kada se javi bol, seansa se otkazuje.

Preporučene vrste masaže:

Fizioterapijske vježbe

Terapija vježbanjem je završna faza liječenja. Prvo, vježbe se izvode pod nadzorom liječnika, a zatim samostalno, kod kuće..

Vježba 1. Zauzmite uspravan položaj. Izvodite naginjanje glave prema naprijed, natrag, dok bi pokreti trebali biti glatki. Ne možete previše baciti glavu natrag. Broj ponavljanja - 6-8.

Vježba 2. Ostajući u uspravnom položaju, nekoliko puta okrenite glavu ulijevo i udesno. U ovom slučaju, trebali biste pogledati dolje, iza leđa. Broj ponavljanja - 6-8.

Vježba 3. Udahnite (početni položaj se ne mijenja). Na izdisaju nagnite glavu ulijevo, a desni gornji ud povucite prema dolje. Učinite isto u suprotnom smjeru. Broj ponavljanja od 4 do 6.

Vježba 4. Zadržavajući početni položaj, prstima spojenih dlanova, posegnite za lopaticama, maksimalno uključujući ramenske zglobove u rad. Broj ponavljanja - 4-6.

Vježba 6. Tijekom udisanja podignite gornje udove. Dok izdahnete, lagano se spustite, raširite ruke na strane. Kut između tijela i donjih udova trebao bi biti 90 stupnjeva. Broj ponavljanja - 6-8.

Video - Vježba za mišiće ramenog pojasa i zglobova

Vježba 7. Ustanite na četvorke (po mogućnosti na gimnastičkoj podlozi). Pri udisanju morate zaokružiti leđa, povlačeći bradu prema prsima. Dok izdahnete, savijte se u lumbalnoj regiji i pogledajte ispred sebe. Ne bacajte glavu gore. Broj ponavljanja - 6-8.

Vježba 8. Početni položaj - sjedite na petama, raširenih nogu. Dok izdahnete, polako, polako ispružite ruke prema naprijed, naizmjenično istežući desni ili lijevi gornji ud. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 9. Polazni položaj - sjedite na petama, noge zajedno. Ne podižući zdjelicu s pete, pružite ruku, pokušajte se ispružiti što je više moguće. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 10. Ustanite na sve četiri. Legnite desnom nogom prema naprijed, sjednite na pete. Dok izdahnete, ispružite se prema naprijed. Učinite isto s suprotnom nogom. Pomicanja se izvode glatko i sporo. Ponovite 4-6 puta.

Video - Liječenje kralježnice i održavanje zdravlja

Vježba 11. Lezite na veliku gimnastičku loptu. Nogom treba da se nasloni na zid. Kružne rotacije izvode se rukama naprijed i natrag. Amplituda u zglobovima ramena trebala bi biti maksimalna. Vježbu je dopušteno izvoditi pomoću utega (bučice, boce s vodom). U lumbalnoj kralježnici nije potrebno pretjerano savijati. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 12. Lezite na gimnastičku loptu. Vozite dok ne bude ispod kukova. Zadržavajući početni položaj, podignite noge prema gore. Opustite se i ispružite gornje udove prema naprijed, a noge unatrag. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 13. Lezite na trbuh, ruke postavite savijene u laktovima ispred sebe. Ustanite, spojite lopatice što je više moguće. Ne možeš baciti glavu natrag. Vježbu izvodite 6-8 puta.

Vježba 14. Držeći se u izvornom položaju, spojite gornje udove u bravu. Ispravite ruke na zglobovima lakta, ispružite se na pete što je više moguće. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 15. Prebacite se na leđa, ispružite ruke prema gore. Dok izdahnete, ispružite se za ruke i prema dolje za noge. Povucite čarape prema sebi. Napravite 4-6 ponavljanja.

Vježba 16. Ne mijenjajući početni položaj, udahnite i napravite lagani odboj u torakalnoj regiji. Dok izdahnete, pritisnite donji dio leđa na pod. Vježba se izvodi što je moguće glađe, sporije. Ponovite 3-5 puta.

Video - Fleksibilan i jak povratak za 15 minuta

Vježba 17. Okrenite se licem prema dolje. Podignite lijevu ruku i desnu nogu istovremeno. Učinite isto s desnom rukom i lijevom nogom. Ponovite 6-8 puta, sve dok se ne pojavi blagi umor.

Vježba 18. Bez promjene početnog položaja, istovremeno podignite gornje i donje udove. Raširivši ruke, donji udovi moraju biti spojeni. Zatim raširite noge na strane, ruke zajedno. Ne bacajte glavu natrag. Ponovite 5-7 puta.

Vježba 19. Održavajući početni položaj, istodobno podignite gornje i donje udove. Zadržite ovaj položaj 2-4 sekunde. Broj ponavljanja - 3-4.

Vježba 20. Preokrenite licem prema gore. Udahnite, podignite ruke kroz stranice prema gore. Nakon izdaha, opustite se, vratite se u normalu, opuštajući mišiće zauzvrat.

Uz herniju je strogo zabranjeno istovremeno podići oba donja ekstremiteta. Također, ne možete izvoditi oštre pokrete uvijanja u lumbalnoj regiji. Trajanje 1 sesije je 8-10 minuta. Vježbe treba izvoditi redovito, strogo prema namjeri.

Plivanje i vodeni tretmani

Kada osoba pliva, aktiviraju se sve mišićne skupine. Dodatni stres na kralježnici je isključen. Postupno se ispravlja, oblik mu postaje prirodan.

Kod kile ne možete koristiti agresivnu tehniku ​​plivanja. Umjesto toga, preporučljivo je "navaliti" na valove.

Sljedeće vježbe preporučuju se pacijentu koji posjećuje bazen:

• držeći se za stranu, naslonite leđa uz zid bazena. Održavajući kut od 45 stupnjeva, noge podignite ravno. Počnite ih okretati prvo lijevo, zatim desno, 1-2 ponavljanja su dovoljna;
• ponesite bilo koju pomoćnu opremu za plivanje (lopta, jastuk na napuhavanje). Smjestivši je u područje ključne kosti, odmarajte bradu;
• oslobodite još jedan brod pred sobom (udaljenost - 30-50 cm). Pokušajte je uhvatiti bez pomaganja rukama. Ako se brod može uhvatiti, tada ga morate stisnuti koljenima i držati 1-2 sekunde.

Video - kičmena kičma: liječenje u vodi

Zaključak

Trajanje nehirurškog liječenja ovisi o dobrobiti pacijenta, njegovoj dobi i svjetlini kliničke slike. Ako se poštuju sve preporuke liječnika, potpuni oporavak događa se u 80% slučajeva..

Vrijedno je pažljivo osluškivati ​​vlastite osjećaje. Česte glavobolje, nelagoda u bilo kojem dijelu kralježničnog stupa, vrtoglavica, gubitak osjeta u udovima, "lumbago" mogu biti simptomi ozbiljne bolesti. na našoj web stranici možete saznati zašto prsti gube. Trebam li odmah otići liječniku i kada je ukočenost norma? Pročitajte ovdje.

Liječenje hernije leđne kralježnice

Što je hernija lumbalne kralježnice?

... i kako se liječi kila lumbalne kralježnice, mi ćemo govoriti o ovom i puno više u ovom članku.

Pet masivnih kralježaka čini lumbalnu regiju. Između njih nalaze se fibro-hrskavične formacije - intervertebralni diskovi. Prvi lumbalni kralježak označen je kao L1, drugi - L2, a ostali, odnosno L3, L4 i L5.

• Intervertebralni diskovi su formacije koje se sastoje od vlaknastog fibrosusa koji okružuje nukleus pulposus.
• Vlaknasti prstenovi sačinjeni su od vlaknastog vezivnog tkiva, poput tetiva.
• Nukleus pulposus je gel-hrskavo tkivo sastavljeno od 80% vodenih i kolagenih vlakana.

Glavna funkcija diska bilo kojeg dijela kralježnice je apsorpcija šoka. Zahvaljujući diskovima, opterećenje kralježnice je minimizirano kad ga primamo u različitim situacijama (nagibi, zavoji, kompresije). Funkcija jastuka smanjuje se s godinama.

Početak nastanka hernije intervertebralnog diska olakšan je pojavom degenerativno-distrofičnih procesa između dva susjedna kralješka. Najčešće mjesto je između L4 i L5 i lumbosakralnog L5-S1.

Etiologija kile lumbalne kralježnice može uključivati ​​traumatske, upalne i neoplastične uzroke, ali najčešće patologija dovodi do osteokondroze.

Proces degeneracije intervertebralnog diska započinje kršenjem staničnog metabolizma u jednom od dijelova kralješka. Zbog toga je hranjenost diska poremećena, u njemu nastaju gubitak vlage i stanjivanje, a na vlaknastom prstenu pojavljuju se pukotine i pukotine tkiva..

Faze razvoja intervertebralne kile:

1. - prolaps,
2. - izbočenja,
3. - istiskivanje (prolaps),
4. - sekvestracija.

Nukleus pulposus prodire u nastala kršenja prstena i strši ga izvan anatomskih granica. Dolazi do prolapsa - pomicanje diska u odnosu na uobičajeno mjesto.

Sljedeća faza u razvoju patološkog procesa bit će protruzija - izbočenje diska i pomicanje jezgre za više od 4 mm bez puknuća vlaknastog prstena.

Kasnije dolazi do prolapsa (istiskivanja) - vlaknasti prsten se raspada i želatinozno tijelo pulpsusa jezgre ulazi u spinalni kanal.

U posljednjoj fazi sekvestracije tkiva intervertebralnog diska su rastrgana, tekućina nukleusa pulposa teče u spinalni kanal, komprimira živčane završetke. Postoje akutni bolovi, neuralgične reakcije, disfunkcije unutarnjih organa. Dijagnoza će zvučati kao "Hernija lumbalne kralježnice".

Vrste i stadiji intervertebralne hernije

Patogeneza se klasificira isključivo prema svom položaju. Također, u procesu utvrđivanja, liječnici otkrivaju lik i koliko on strši. Sve se to formira tijekom dijagnostike. Razina može biti jedna, ili više istodobno.

Označene su na sljedeći način:

Gotovo 90 posto pacijenata pati od problema u posljednje dvije točke. Te su razine najviše osjetljive na formiranje zbog povećanog kretanja. Osim toga, tamo se formira određeni temelj za cijelu kralježnicu..

Pogotovo prijem vertikalnog opterećenja. Hernija lumbosakralne regije pojavljuje se u obliku neke deformacije. Nalazi se na određenom mjestu i određuje se u odnosu na sva područja kralježnice.

Formacije mogu biti sljedeće:

1. Stražnji. Njihov smjer ukazuje na spinalni kanal. Pri najmanjoj pustoši pacijenti doživljavaju neurološku bol. Nakon toga, kompresija će se pojaviti na stražnjoj strani mozga.
2. Ispred. Najpovoljnija opcija. Smjer izbočenja iz kralježničkih diskova. Ekstremno rijetko.
3. Strana. Smjer izbočenja je desno ili lijevo od kralježnice. Kad se pojave, počinju kršiti pojedine korijene. Stražnji dio mozga doživljava nelagodu i bol.
4. Schmorlova hernija. Neoplazma pritisne tkivo hrskavice u spužvaste strukture. Ako se ozbiljno pokrene, pacijent će dobiti razaranje koštanog tijela i prijelom.
   Klasifikacija se provodi i po ozbiljnosti. Čitav nastanak kile uzima se kao osnova.

U suštini to su sljedeća tri stadija:

ispružanje

Početak razvoja liječnici nazivaju prolaps ili izbočenje. Vertebralni disk pomaknut je do 4 mm. Dolazi i do starenja fibrosusa anulusa, čiji svaki sloj ima pukotine. Leđa su potpuno u redu. Jezgro se pomiče na periferiju, ali ne nadilazi vlastite granice. Za izbočenje koristite Kuznetsov aplikator.

istiskivanje

Završetak formacije označen je u medicini kao ekstruzija. Dimenzije su joj oko 5 mm. Stoga je vlaknasti obruč potpuno rastrgan. Kroz defekt se jezgra može probiti i objesiti se kao kap između kralježaka. Drža se uzdužnim ligamentima.

Ponekad dimenzije dosežu i 15 mm. Teška faza bolesti tvori herniju od 9 mm. Pacijentu je teško kretati se, osjeća nelagodu čak i u položaju ležanja. Dopuštene su 2 faze.

sekvestracija

Liječnici su presudili sekvestraciju kritičnog stupnja. Zapravo, ovo je završna faza (ili četvrta faza). Zračna jezgra je teško fragmentirana. Hrskavica potpuno ulazi u spinalni kanal, jer je ispala iz diska i jezgre. Dopuštena je čak i promjena položaja kao rezultat migracije u kralježničnom sustavu.

Štoviše, ova faza započinje nakon bilo čega od navedenog. To jest, počevši od 4 mm, s određenim fizičkim podacima, sekvestracija se javlja kod pacijenata. Najveći rizik predstavlja dimenzije 8 mm.

Usput, posljednji stupanj također uzrokuje paralizu, koju prate autoimune reakcije. Invalidnost se pruža u 90% slučajeva. Stoga je potrebno odmah kontaktirati liječnike kako biste saznali opće stanje stvari..

Oštećenja na tijelu nastaju u svakom slučaju. Budući da se nalazi u lumbosakralnom segmentu, on ometa rad mišićno-koštanog kompleksa u bilo kojoj fazi. Da ne spominjemo unutarnje organe i krvožilni sustav. Nadražuju se živčani završeci i žile koje prolaze kroz herniju lumbosakralne regije.

Deformirani kralježak vrši pritisak već u početnoj fazi od 1 mm. Stoga je opasna i zahtijeva izuzetnu pažnju od prvih simptoma hernije lumbalne kralježnice..

Uzroci hernije

Pad je najranjiviji dio ljudske kralježnice. Glavni volumen rotacije, zavoja, savijanja i okomitih opterećenja pada na četvrti i peti kralježak i križnicu. Najčešće je to ono što određuje rizik od lumbosakralnih kila. Pojava bolesti može biti povezana i sa sjedilačkim načinom života..

Postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu uzrokovati izbočenje intervertebralnog diska:

• Osteohondroza lumbosakralne regije u zanemarenom obliku lako može izazvati pojavu kila. Bez pravilnog liječenja, hrskavično tkivo brzo postaje tanji, što dovodi do smanjenja intervertebralnog jaza. Vlaknasti prsten se urušava i pukne, a jezgra diska ispupčuje.
• Uzrok razvoja patologije je statičko preopterećenje. Rad koji zahtijeva isti - sjedeći ili stojeći položaj tijela duže vrijeme, u većini slučajeva dovodi do kile. Profesije povezane s redovitim dizanjem teških tereta također mogu uzrokovati pojavu intervertebralne bolesti. Izduživanje diska može izazvati stalna dinamična opterećenja, sportsko preopterećenje, pa čak i spavanje u istom neugodnom položaju..
• Čest uzrok nastanka bolesti je ozljeda kralježnice. Oni uključuju subluksaciju kralježaka, modrice i prijelome kralježnice.
• Povećano opterećenje kralježaka i, kao rezultat, izbočenje diska, može uzrokovati displaziju kuka.
• Loše držanje, posebno skolioza, također je okidač za pojavu lumbalne kile. S ovom patologijom, diskovi se brzo istroše, što dovodi do pojave degenerativnih promjena..
• Čimbenik koji provocira pojavu kila može biti pothranjenost hrskavice i mišićnog tkiva. Neuravnotežena dijeta, odbijanje određenih grupa hrane često dovodi do degeneracije, koja tanjša disk tkivo i čini ga nestabilnim čak i za minimalni napor.

Simptomi lumbalne hernije

Ako razmotrimo početne faze razvoja bolesti, tada prolaze prolazne bolne senzacije kada je iritacija receptora za bol koja se nalazi na granici fibrosusa anulusa..

Kada se takva vrsta receptora pobuđuje, aferentni impulsi se prenose uzlaznim živčanim putovima do mozga, do višeg živčanog središta boli, gdje se stimulira i stimulira refleksni odgovor, koji prolazi eferentnim silaznim putovima do mišića lumbalne regije.

Kao rezultat toga, nastaje subjektivni osjećaj napetosti u lumbalnom području, što pacijentu pruža nelagodu; pacijent poštedi bolno područje.

Kako patološki proces napreduje, opaža se razvoj radikularnog sindroma:

Izvučena kila počinje mehanički stisnuti obližnja živčana vlakna i odgovarajući živčani čvor. Stanje se pogoršava kada se upalni proces pridruži karakterističnom oticanju, izlučivanju i još većoj iritaciji živčanih završetaka produktima metabolizma neurotransmitera. Radikulopatija se razvija s već objektivno vidljivim znakovima boli.

Simptomi kile lumbalne kralježnice postaju trajni i uzrokuju vidljivu nelagodu. Istodobno se raspoloženje pogoršava: pacijent postaje vruć, razdražljiv; zbog boli ne može normalno spavati, zauzeti mu udoban položaj.

U kasnim, naprednim slučajevima bol poprima karakter goruće, gotovo nepodnošljive, stalne; iradija na temeljne odjele, zaustavljaju se samo jaki analgetici.

Glavni patognomonični simptomi lumbalne radikulopatije uključuju:

• Sindrom boli u lumbalnom dijelu u kombinaciji s bolom u nozi koja odgovara strani lezije; možda ćete osjetiti samo bol u nozi, što otežava dijagnozu;
• Bol u stražnjici i odgovarajućoj nozi (bilateralni sindrom boli je rijedak);
• Bol koja se pojavljuje u lumbalnoj regiji koja se zatim širi niže duž živčanih vlakana sakralnog pleksusa i zahvaća područja stražnjice, bedara, potkoljenica, pa čak i stopala;
• Neugodne senzacije u obliku parestezije u području donjeg ekstremiteta, posebno često manifestirane dugim boravkom pacijenta u uspravnom položaju i produljenim hodanjem;
• Poremećaj kretanja u lumbalnom dijelu; uslijed boli smanjuje se amplituda i pojavljuje se krutost mišića, i aktivnim i pasivnim pokretima lumbalnih mišića;
• "Sindrom visećeg stopala": pacijent, kada se traži da podigne stopalo i pomiče nožne prste, nije u mogućnosti izvesti tu radnju;
• Zbog subjektivnih senzacija u obliku bloka i bolova u leđima, pacijent se počinje savijati, savijati u stranu, kao rezultat toga držanje je poremećeno;
• Hodanje pati, pojavljuje se hromost, osobito nakon dužeg napora ili dužeg boravka u nepomičnom položaju;
• Vegetativna disfunkcija: blanširanje kože u projekcijskom području zahvaćenih dijelova tijela; mogu se pojaviti crvene prolazne mrlje;
• U kasnijim fazama mogući su poremećaji mokrenja, fekalna inkontinencija, kršenje svih vrsta osjetljivosti nogu, sve do razvoja pareza ili paralize.

5 znakova hernije lumbalne kralježnice

Dijagnostika hernije lumbalne kralježnice

Bolesti kralježnice pogađaju oko osamdeset posto stanovništva, pa znanstvenici liječnici preporučuju da svi budu podvrgnuti ispitivanju kako bi u budućnosti mogli prepoznati problem bez komplikacija. Da biste saznali i postavili točnu dijagnozu, potrebno je pregledati pacijenta pomoću posebnih instrumenata i neuroloških istraživanja..

Najčešće, ovakve testove provode neurokirurzi, neuropatolozi ili ortopedi. U početnoj fazi, istraživački stručnjak može samo posumnjati da pacijent ima herniju lumbalne lokalizacije, nakon što je obavio neka ispitivanja i oslanjajući se na procjenu njegove mišićne snage i tetiva refleksa..

Ako je potrebno uspostaviti točnu dijagnozu, pacijent se preusmjerava na sljedeća ispitivanja:

što pomaže identificirati patologije strukturnih promjena u koštanim tkivima i strukturi intervertebralnih diskova. Radiografija se koristi isključivo u ranoj početnoj fazi jer u načelu ne može vizualizirati intervertebralni disk, neurovaskularne formacije, leđnu moždinu koja pripadaju mekim tkivima.

X-zraka pomaže da se shvati ima li pacijent pozicione i strukturne nepravilnosti kralježaka i koliko je potrebno podvrgnuti daljnjem pregledu koristeći se najinformativnijim slikovnim metodama.

Magnetska rezonanca od najveće je kliničke važnosti..

MRI je uglavnom specijalizirana za:

1. određivanje stanja intervertebralnih diskova;
2. lokalizacija ozljede, njegova priroda, veličina ispupčenja;
3. stupanj dislokacije pulpoza jezgre;
4. prisutnost pritiska na leđnoj moždini i stvaranje kompresije živčanih ganglija;
5. duljina i širina spinalnog kanala;
6. besplatna sekvestracija;
7. ruptura vlaknastog prstena.

Koji liječnik liječi herniju kralježnice

Spinalna kila je ozbiljno zdravstveno stanje koje zahtijeva hitno liječenje. Inače, u skoroj budućnosti možete dobiti ozbiljne zdravstvene probleme. Doista, kao rezultat formiranja kralježnice, kičmena moždina se komprimira, što kontrolira većinu organa..

Stoga, ako se otkriju prvi simptomi intervertebralne kile, odmah trebate kontaktirati terapeuta ili neurologa. U budućnosti se pacijent upućuje na liječenje kod neurokirurga ili kirurga.

Liječnik bolesniku propisuje magnetsku rezonancu. Na temelju njegovih rezultata rješava se pitanje kirurške intervencije..

Liječenje kralježnice kralježnice

Liječenje lijekovima

... kako liječiti herniju kralježnice? liječenje kralježnice kralježnice bez operacije!

Za liječenje kile lumbalne kralježnice najčešći su sljedeći lokalni i unutarnji lijekovi za lokalnu i unutarnju upotrebu:

• analgetske lijekove (poput Ketonal, Ketorolac) - njihov liječnik propisuje ih u prisutnosti jake produljene boli kod pacijenata. Istodobno se njihova učinkovitost obično ocjenjuje kao 50/50 (ali ako postoji učinak, onda je uvijek samo kratkotrajna, nakon prestanka unosa lijeka, bol se vraća);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (poput Indomethacina, Diklofenaka) - učinkoviti su za smanjenje intenziteta upale i boli u fazi 1-2 bolesti;
• injekcije glukokortikoidnih hormona ili lidokaina u kralježnicu rijetko se primjenjuju kada je bol prejaka, a NSAID nemaju željeni učinak. Ali s takvim manifestacijama, kirurška intervencija će i dalje biti potrebna tijekom vremena;
• opioidi (kao što je Tramadol) - liječnik može kratkotrajno propisati najtežim pacijentima kod kojih je bol vrlo jaka. Ta se sredstva koriste u pripremi za operaciju.

Ne smije se uzimati sredstvo za ublažavanje bolova dugo vremena. To je zbog njihovog negativnog utjecaja na rad jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava. Lokalni pripravci, na primjer, masti, u tom su smislu nježniji. Ali istodobno, oni imaju nedostatak - ovo je mala prodorna sposobnost.

U svakom slučaju, pacijentima je teško liječiti se lijekovima duže vrijeme, samo kako bi se izbjegla operacija. Skupo je i ima mnogo nuspojava. Kao rezultat toga, moguća je čak i invalidnost takvog pacijenta. S vremenom hernija lumbosakralne regije napreduje i dolazi do atrofije živčanog tkiva. Kao rezultat toga, dodatni problemi tek počinju. I s vremenom lijekovi koje uzimate mogu jednostavno prestati djelovati..

Pacijentima s lumbosakralnom hernijom liječnici često propisuju hondroprotektore. Poboljšavaju hranjivost hrskavice diska, ali samo ako disk nije deformiran snažno. Takva sredstva su korisna za izoliranu osteohondrozu ili u slučaju izbočenja L-diskova, a u drugim slučajevima nisu djelotvorna..

Liječenje bez lijekova

Pored metoda lijekova, postoji i metoda bez lijekova koja liječi herniju lumbalne kralježnice, koja ni na koji način nije inferiorna. Da biste započeli liječenje kile na ovaj način, potrebno je nekoliko dana ne baviti se teškim vježbama, odnosno biti u potpunom mirovanju.

Nakon ovih dana, poželjno je da bilo kakva tjelesna vježba, aktivnost smanjena na minimalnu vrijednost.

Za to vrijeme provest će se sljedeći tretman:

1. Elektromiostimulacija - sastoji se u djelovanju izmjenične struje na mišiće. Ovaj proces povećava mišićni tonus u sakralnoj regiji;
2. Elektroforeza - zbog struje se u tijelo uvodi lijek koji djeluje na herniju, a koji se nakon 3 tjedna isključuje iz tijela;
3. Fonoforeza - lijekovi ulaze u tijelo pomoću ultrazvuka. Ovom metodom lijek prodire i širi se kroz krv unutar tijela;
4. Ultrazvuk - ovom metodom tkiva se zagrijavaju, poboljšava im se cirkulacija krvi, smanjuje se bol, dolazi do regeneracije;
5. Parafinska terapija - uključen je parafin, zbog kojeg se bolovi u regiji sakralne kralježnice smanjuju ili potpuno nestaju, potiče se i cirkulacija krvi i provođenje živčanih završetaka;
6. Magnetna terapija - kralježnica se liječi magnetskim poljem, njena učestalost je slična onoj u ljudskom biopolju.

Narodni lijekovi za liječenje hernije

Kako liječiti herniju kralježnice narodnim metodama? Morate znati da pokušaji liječenja hernije lumbalne kralježnice raznim alternativnim metodama mogu donijeti samo kratkoročni rezultat. Ali oni se mogu koristiti za ublažavanje stanja..

Postoje različite metode ukiseljenja kile. Što točno?

1. Trljanje donjeg dijela leđa ljekovitom smjesom. Takav lijek možete napraviti, na primjer, od ljekarne iz ljekarne u kombinaciji s medom ili jelevim uljem. To će otupiti lumbalnu regiju..
2. Primjena infuzije. U proljeće bi trebali sakupljati pupoljke s drveća, u količini od oko 50 g. Treba ih preliti s pola litre kipuće vode, a zatim inzistirati na tamnom mjestu.
3. Prijem dekocije koprive s dodatkom livadne kamilice. Ova juha se može uzimati nekoliko puta tijekom dana..
4. Komprimirajte noću. Kozju masnoću treba pomiješati s žumanjkom i jodom, uzimati u nekoliko kapi. Važno je obratiti pažnju na to da masnoća ne smije biti vruća ili hladna. Preporučljivo je koristiti kozju mast na sobnoj temperaturi.

Kod kuće je moguće koristiti različite recepte tradicionalne medicine kao dio primjene složene terapije. Prije svega, oni će vam omogućiti da se nosite s neugodnim bolnim senzacijama, spriječite psihološku nelagodu i spriječite daljnji razvoj bolesti..

Narodni lijekovi koji pomažu u liječenju intervertebralne kile lumbalne kralježnice:

• Samljeti 500 g korijena brašna, pomiješajte sa 350 g rastopljene svinjske masti, stavite na tihoj vatri i povremeno promiješajte. Nakon otprilike 40 minuta dodajte 300 ml alkohola, pa sve promiješajte. Nakon 4 sata sve ponovo zagrijte, a zatim prelijte u staklenku koja se mora staviti u hladnjak na najnižu policu. Bolno područje treba liječiti masnim slojem ove masti. Nakon što ga nanesete na vrh, kožu morate prekriti filmom, a zatim je pažljivo omotati vunenim šalom. Lezite 40 minuta, a zatim temeljito isperite ostatke proizvoda.
• 100 g osušenog korijena sablja prelijte litrom alkohola. Pustite da se kuha tri tjedna na tamnom mjestu. Kada se konzumira, 1 žlicu tinkture treba otopiti u 70 ml vode. Usput, cinquefoil se može uzimati ne samo iznutra, već i kao trljanje. U tu svrhu, dobivenu otopinu treba pomiješati s bocom dimeksida (10%), a zatim zagrijati i utrljati u bolno mjesto..
• Sok od aloe, med i alkohol pomiješaju se u omjeru 1: 2: 3. Smjesa se mora inzistirati na jedan dan, a zatim staviti u hladnjak. Proizvod se nanosi na gazu i nanosi na kožu, pričvršćujući na vrhu plastičnim omotom i krpom. Treba ga držati jedan sat.

Narodni lijekovi mogu se koristiti samo nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

Da biste ubrzali liječenje hernije lumbalne kralježnice bez operacije, možete koristiti gore navedene alate. Pojačat će učinak glavne terapije. Korisno je, osim već spomenutih sredstava, koristiti infuziju limete s dodatkom kamilice i borovice ruža. Pijte ga svakodnevno..

Također je korisna dekocija napravljena od mekinja. Ublažavanje boli može se postići i kamforovim uljem, koje treba nanijeti na područje hernije. Na bolno mjesto možete primijeniti i ručnik namočen u vrućem mlijeku. Kompres treba držati nekoliko sati..

Često se u praksi primjena nehirurških metoda liječenja kile lumbalne kralježnice navedene ovdje, uz poštivanje svih preporuka koje daje liječnik, daje pozitivan učinak. Kao rezultat toga, pacijent uspijeva izbjeći operaciju kralježnice..

Gimnastičke vježbe

Hernija lumbalne kralježnice je uobičajena bolest koja zahtijeva integrirani pristup liječenju i rehabilitaciji. Jedna od najvažnijih komponenti uspješnog liječenja hernije lumbalne kralježnice bez operacije je pravilno razvijen set gimnastičkih vježbi.

Ovaj kompleks, naravno, treba odabrati liječnik koji vodi liječnika, uzimajući u obzir sve značajke tijeka bolesti kod svakog pojedinog pacijenta, odnosno pristup bi trebao biti kompetentan i individualan.

Liječnik fizikalne terapije trebao bi imati slike i rezultate MRI pacijenta, trebao bi biti upoznat s poviješću bolesti i prirodom njezina tijeka. Početak treninga također bi se trebao odvijati pod nadzorom liječnika, on bi trebao vidjeti reakciju tijela na fizičku aktivnost.

U doba interneta pojavili su se mnogi videozapisi koji prikazuju razne vježbe koje navodno daju vrlo učinkovite i brze rezultate. Ali slijepo vjerujući samo obećanjima autora ovih videa, ne samo da ne možete postići željeni rezultat, već čak i naštetiti tijelu. Uostalom, hernija se može pomaknuti, a živčani završeci će se komprimirati.

Ako je kompleks odabran pravilno, tada vježbe pridonose dobroj cirkulaciji krvi u željenim zonama, jačanju mišića i ispravljanju kralježaka, a također se povećava i prostor između njih. Takav trening bi trebao biti redovit, a tada se bolest može povući..

Ako gimnastika ima pozitivan učinak, tada liječnik može preporučiti i nastavu u bazenu. Ako se bolest pogoršala, trening treba obustaviti. Tijelo treba osigurati mir. Šteta od daljnjeg djelovanja može premašiti moguću korist.

Mišljenje stručnjaka o tom pitanju je da je potrebna operacija, a gimnastika će pomoći u daljnjoj rehabilitaciji.

Tri čarobne vježbe za liječenje ledvenih hernija

Masaža kod kila lumbalnih kralježaka

Akcije masaže usmjerene su na poboljšanje protoka krvi i odljeva limfe, kao i na opskrbu svih stanica kisikom i potrebnom, dovoljnom hranom, korisnim tvarima.

Masaža je potrebna za oslobađanje napetosti u mišićima, izvrsna je prevencija atrofije, blagotvorno utječe na smanjenje pritiska u intervertebralnim diskovima.
Ali pribjegavanje taktikama masaže, kao i fizioterapijskim vježbama, zabranjeno je. To je posebno važno ako je bolest akutna..

Sve masaže i ručne radnje mora izvesti liječnik koji radi iz specijalnosti neurologije i ortopedije, uz strogo pridržavanje svih pravila.
Kompleks terapijskih učinaka na aktivne točke ljudske tjelesne površine treba izvoditi što pažljivije i profesionalnije.

Važno! Ne dopustite trzanje, uvijanje, bilo kakav udar na kralježnicu. Također je nepoželjno koristiti taktike, masažne radnje koje se koriste za repozicioniranje hernije. Učinak izvedenih radnji može biti suprotan.

Masaža koja se izvodi na određenom području ima niz kontraindikacija:

1. Hipertenzija;
2. Prisutnost područja mrtvog tkiva koje se slobodno nalazi među živim tkivima (sekvestracija);
3. Volumetrijski izbočenja;
4. Upalni procesi u bubrezima.

Masaža, ako je to dopušteno, treba smatrati jednom od mogućnosti procesa liječenja, ali ne kao jedini način.

Ručna terapija, uporaba masaže nije univerzalni lijek za liječenje svih bolesti, ali mogu pomoći kod započete kile lumbosakralne regije.

Masažna terapija može biti od neprocjenjive koristi za oporavak kralježnice nakon operacije..

Uz to, nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti masažer za ublažavanje stresa iz kralježnice:

Fizioterapija ledvenih kostiju

Sjednice fizioterapije važna su komponenta u prevenciji i liječenju bolesti lumbalne kralježnice. Fizioterapija neće dovesti do potpune obnove intervertebralnog diska, niti će poništiti procese uništavanja fibrokartilagininog tkiva.

Ali upotreba fizioterapeutskih metoda pomoći će zaustaviti degeneracijske procese u koštanom i fibro-hrskavičnom tkivu lumbalne regije. Uklanjanje edema oko pogođenog intervertebralnog diska, obnavljanje zdrave cirkulacije krvi, uklanjanje mišićne napetosti doprinijet će remisiji bolesti.

Za osobe s bolestima lumbalne kralježnice preporučuju se standardni fizioterapijski postupci u potrebnim kombinacijama - to su:

1. fono- i elektroforeza,
2. ultrazvučna terapija,
3. electromyostimulation,
4. magnetska terapija,
5. pulsna terapija.

Koliko su učinkovite ove metode liječenja hernije lumbalne kralježnice i koliko se pacijenata uspjelo djelomično ili potpuno riješiti bolnih simptoma? Ovdje statistika nije dobra. Nakon završetka punog tečaja fizioterapije, samo 50% pacijenata prima trajno olakšanje simptoma.

U jednom od deset slučajeva, fizioterapija ne daje nikakav učinak, dobrobit pacijenata se ne poboljšava, ali se ni ne pogoršava. U 40% slučajeva ljudi dobivaju negativan rezultat fizioterapijskih postupaka - moguća je pojava i povećanje boli.

To je zbog činjenice da se fizioterapijske metode u većini slučajeva temelje na principu unutarnjeg zagrijavanja mekih tkiva ili na principu električne neuromuskularne stimulacije. Takve manipulacije često ne uklanjaju simptome hernije lumbalne kralježnice i mogu čak pridonijeti povećanju oticanja u upalnom području, što može dovesti do porasta bolnih simptoma..

Komplementarni tretmani

Stimulacija leđne moždine (SCS)

Stimulacija leđne moždine (SCS) je kirurška opcija koja može imati koristi u poboljšanju života pacijenata putem neuropatskog upravljanja bolom i može smanjiti potrebu za svakodnevnom terapijom lijekovima, to je sigurna i učinkovita terapija.

SCS terapija je reverzibilni postupak koji koristi mali uređaj koji se naziva implantabilni generator impulsa. Da bi se olakšao bol, električni impulsi potiču određene struje u leđnoj moždini kako bi se prikrila percepcija signala boli u rasponu od kralježnične moždine do vertebralnog periosteuma u epiduralnom prostoru.

Spinalna vuka ili trakcija

Spinalna vuka je metoda mehaničkog djelovanja, koja se sastoji u primjeni vanjskih sila na kralježnicu (vratnu ili lumbalnu kralježnicu), koje djeluju kako bi se povećala udaljenost kralješka od drugog. Redovi koji uklanjaju kralježnice i potiču podmazivanje zglobova smanjuju trenje i krutost zgloba.

krioterapija

Krioterapija je tretman u kojem je cijelo tijelo izloženo ne više od tri minute ekstremnim temperaturama ispod nule, između 120 i 160 ° C. Hladnoća donosi niz blagodati imunološkom sustavu, živčanom sustavu i cirkulaciji, pomažući u borbi protiv bolova u mišićima. artroza i artritis općenito, fibromialgija, depresija, pa čak i starenje!

Post-izometrijsko opuštanje (PIR)

Ova tehnika značajno smanjuje bol koja se obično osjeća prilikom istezanja. Smatra se najboljom metodom za povećanje statičke-pasivne fleksibilnosti. Je kombinacija pasivnog i izometrijskog istezanja.

Ova metoda u početku uključuje pasivno produljenje interesne mišićne skupine, nakon čega se posljednja izometrijski kontrahira fiksnim otporom, a zatim se pasivno produžava ponovo intervencijom liječnika.

Nukleoplastika hladne plazme

Nukleoplastika je minimalno invazivna procedura koja se koristi za dekompresiju herniziranih intervertebralnih diskova. Postupak je vrlo jednostavan, sastoji se u uklanjanju jezgre hladnom plazmom.

Perkutana laserska dekompresija

To je jednostavan postupak koji daje trenutne rezultate. Izvodi se pomoću lasera, dok se veličina kile odmah značajno smanjuje. Nakon ovog postupka, uz pomoć lasera, obnavlja se hrskavično tkivo.

Kada je operacija potrebna

Bol u leđima u leđima, na ovaj ili onaj način, zabrinjava većinu ljudi. Protruzije, poznatije kao hernije, često su uzrok boli..

Postoje dvije metode liječenja lumbalne kile: konzervativna i kirurška.

U većini slučajeva dovoljna je prva opcija za liječenje hernije lumbalne kralježnice, koja uključuje masažu, manualnu terapiju, terapiju vježbanjem i fizioterapiju. Kompetentnim režimom liječenja, kila se vremenom smanjuje ili potpuno nestaje.

U kojim slučajevima morate pribjeći kirurškoj intervenciji??

Relativne indikacije

Kontaktirati neurokirurga preporučljivo je ako konzervativne metode liječenja ne daju pozitivnu dinamiku nekoliko tjedana (relativna indikacija).

Apsolutna očitanja

Apsolutna indikacija za hitnu operaciju je sindrom boli, popraćen poremećajem motoričke funkcije i poremećajem zdjeličnih organa..

U svakom slučaju, samo-lijek za lumbosakralne kile nije samo nepoželjan, već je opasan i za vaše zdravlje. Dijagnozu, propisivanje konzervativne terapije ili odluku o kirurškoj intervenciji treba donijeti samo liječnik nadležan za ta pitanja..

Komplikacije i rezultati razvoja intervertebralne kile

Lumbalna kila kralježnice u križnici, s nepravilno odabranom i neblagovremenom pomoći, može dovesti do poremećaja u inervaciji organa smještenih u zdjeličnoj regiji, mišića nogu, do razvoja nedostatka neuropatije.

Najneželjnija posljedica koja se javlja u 3. i 4. stupnju je neugodni sindrom cauda equina, koji se kod pacijenta očituje kao:

• bolna bol u korijenima živaca;
• djelomična paraliza ili pareza perifernog smjera nogu, uglavnom u udaljenim dijelovima;
• smanjena osjetljivost u udovima i u perinealnoj regiji;
• teške neispravnosti u rektumu, kao i mokraćnom mjehuru, sigmoidnom debelom crijevu, reproduktivnom sustavu kod oba spola, zbog čega se promatra (inkontinencija fekalija, mokrenje koje osoba ne kontrolira, impotencija itd.).

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma karakterističnih za sindrom cauda equina, osoba treba odmah potražiti kvalificiranu pomoć od neurokirurga.

Bilo koja konzervativna metoda nije učinkovita u ovom slučaju! Tijek i rezultat obnove inervacije živaca naknadno će ovisiti o vremenu od trenutka pojavljivanja prvih simptoma kila lumbalne kralježnice do kirurške intervencije..

Što se ne može jesti s hernijom kralježnice?

U slučaju bolesti - hernije lumbalne kralježnice, potrebno je pravilno razviti prehranu. Dobro osmišljen jelovnik igra važnu ulogu u liječenju hernije lumbalne kralježnice.

Hranu morate jesti u malim obrocima, jesti barem šest puta tijekom dana. Posljednji unos bilo kojeg proizvoda, gotova jela trebao bi biti četiri sata prije spavanja. Ako zaista želite jesti, osjećate glad, savjetuje se popiti čašu obranog mlijeka, kefir.

Potrebno je ograničiti se u korištenju slatkiša, pekara, proizvoda od brašna. Ali nemojte maltretirati tijelo redovitim ograničenjima. Jednom svakih sedam dana dopušteno vam je da sami uredite mali mlin za varanje, tj. Pojedete par slatkiša i drugih delicija..

Uz slatkiše, iz dnevne prehrane preporučuje se isključiti sljedeće namirnice:

1. Kruh, peciva, peciva od vrhunskog brašna;
2. Mousses, džemovi i žele;
3. Različite vrste sladoleda;
4. Plinska voda, slatka pića;
5. Margarin i namaz;
6. Grickalice, krutoni, slane sjemenke i orasi, čips;
7. Dimljeno meso, riba, ostali dimljeni proizvodi.

Također, izbornik ne bi trebao uključivati ​​bijelu rižu, šećer, potrebno je ograničiti upotrebu soli na minimum. Sve ove namirnice mogu negativno utjecati na tijelo, posebno utječu na kralježnicu..

Većina namirnica na popisu može imati štetan utjecaj na rad mišićno-koštanog sustava. Potiču ispiranje kalcijeve soli iz kostiju.

Važno je ne zaboraviti da je pravilna prehrana ključ uspješnog liječenja hernije lumbalne kralježnice. Sve se akcije moraju dogovoriti s liječnikom. To se odnosi ne samo na prehranu, već i na moguće fizičke napore, aktivnosti.

Specijalistička pomoć, točna provedba preporuka i napori pacijenta put su do uspjeha i oporavka.

Tjelesna vježba koja se ne bi trebala raditi

Najvažnija uloga u prevenciji i liječenju patologija intervertebralnih diskova igra fizikalna terapija. Kvalificirani zdravstveni radnik moći će vam preporučiti vježbe za ubrzanje oporavka pacijenta. Takav skup vježbi maksimalno isključuje napetost u mišićnim tkivima i ublažava hipertoničnost mišića.

Uz korisne tjelesne aktivnosti, postoje i vježbe za koje je kategorično kontraindicirano da se izvode čak i s manjim patologijama intervertebralnih diskova:

• Pritisak nogom. Takva tjelesna vježba zabranjena je za najmanje probleme s leđima. Ova vježba ne samo da može ubrzati razvoj patologije, već također može pridonijeti razvoju bolesti u zdravoj kralježnici, ako je pogrešan pristup njegovoj provedbi. Takav tjelesni odgoj može dobro dovesti do razvoja osteokondroze, do pojave glavobolje, karakteristične za patologije leđa..
• Opteretite na ravne noge. Vježba može ozbiljno napregnuti kralježnicu. Pored toga, prijenos ovih opterećenja stvorit će hipertoničnost mišića i povećati simptome boli u lumbalnom području..
• Uvijanje tijela. Tipično, hernirani diskovi formiraju se u lumbalnom dijelu iznad zdjeličnih kostiju. Vježbe u kojima se koristi uvijanje ubrzat će razvoj bolesti nekoliko puta i uzrokovati komplikacije. Također, ne možete raditi vježbe s gimnastičkom loptom i vježbe s bučicama, koje uključuju uvijanje tijela..
• Dizanje utega. Strogo je zabranjeno izvoditi bilo koju vježbu s mlaznicom, poput klupice, dizala i bilo kakvog savijanja s teretom. Vježbe dizanja utega mogu se izvoditi samo pod nadzorom profesionalnog trenera i to samo nakon temeljite pripreme i dobrog zagrijavanja mišića.
• Trčanje opterećenja. Glavna funkcija intervertebralnih diskova je amortizacija. Opterećenje diskova tijekom vježbi trčanja može smanjiti resurs jastuka i značajno utjecati na stanje intervertebralne kile..

Časovi joge mogu donijeti neke koristi. Neki položaji ublažavaju mišićnu napetost i opuštaju mišićno-koštani sustav, ali morate shvatiti da je izvođenje bilo koje vježbe moguće samo nakon savjetovanja sa specijaliziranim liječnikom.

Prevencija hernije

Kila je opasna patologija koju je, kao i svima drugima, teže izliječiti nego spriječiti njezin izgled..

Mjere prevencije:

• pravilno jesti;
• živjeti zdrav život;
• pratite svoje držanje;
• redovno hodati;
• koristite udoban namještaj pri radu;
• spavati u udobnom krevetu;
• pratite količinu fizičke aktivnosti;
• nemojte piti alkohol, pušiti ili imati druge loše navike.

Spavajte s hernijom

U snu se tijelo oporavlja, nadoknađuje potrošenu energiju, odmara. Međutim, kila često sve pokvari, što čini spavanje vrlo neugodnim..

Uz herniju lumbalne kralježnice možete vratiti punoću sna slijedeći šest pravila:

1. spavati na boku, čime se smanjuje stres na kralježnici. I bolje je općenito zauzeti pozu embrija;
2. nikad ne spavajte na trbuhu - to ispravlja prirodnu zakrivljenost kralježnice, čime pogoršava bolest;
3. odlučite li spavati na leđima, morate staviti tvrdi, nefleksibilni jastuk ispod koljena;
4. pomoću metode ispitivanja odaberite najudobniji položaj za spavanje za sebe;
5. kupite kvalitetan ortopedski madrac. Ne smije se savijati pod težinom onoga koji će spavati na njemu..
6. korisno je kupiti krevet na kojem se tijelo može podesiti po visini ili prema zavoju kreveta.

Nadamo se da smo vam pomogli u sprječavanju lumbalne kile ili razvijanju navika kako biste je učinili manje neugodnom..

Zaključak

Konzervativne metode liječenja hernije lumbalne kralježnice potpuno su neprihvatljive za smanjenje veličine kile koja se pojavila i vraćanje integriteta fibrosusa anulusa. Simptomi lumbosakralne kile je prilično teško upravljati konzervativnim metodama u naprednim fazama.

Ta činjenica objašnjava se činjenicom da tako zanemaren i bolan izvor neće sam nestati nigdje. U medicinskoj praksi nije zabilježen niti jedan slučaj u kojem se pacijent uspio oporaviti od lumbalne kile bez operacije..

Odbijanje obavljanja operacije preporučljivo je samo u ranim fazama razvoja ove bolesti, kada je deformacija još uvijek beznačajna i ne doprinosi ozbiljnom puknuću vezivnih vlakana diska i oštećenju živčanih završetaka.

Primjećuje se da se samo u ranim fazama razvoja takve bolesti u stvarnosti može postići stabilna remisija složenom terapijom, koja uključuje stalne i redovite tečajeve tijekom života osobe..

Drugim riječima, takav konzervativni tretman kila lumbalne kralježnice bit će samo preventivna mjera za održavanje stabilnog stanja. Taj se učinak postiže poticanjem cirkulacije krvi i metabolizma. To će omogućiti usporavanje procesa uništavanja začetaka neko vrijeme i spriječiti prijelaz izbočenja u ekstruziju..

Kad je bolest na pretposljednjem, a u nekim slučajevima u posljednjoj fazi razvoja, primjena konzervativnih metoda liječenja gubi na važnosti i nužnosti. Što god osoba ima veliku želju povući herniju natrag, zacijeliti rastrgani prsten, to se ne može postići samostalno.

U takvim fazama sve nehirurške metode su nepraktične i neće donijeti nikakav pozitivan učinak..

zaključci

Treba napomenuti da korištene konzervativne metode ne mogu postati alternativa kirurškoj intervenciji, jer ne uklanjaju herniju, već imaju samo preventivni učinak..

Prema kliničkim studijama, oko četrdeset posto svih pacijenata koji su liječeni konzervativnim metodama dobili su nezadovoljavajuće rezultate..

Nakon razdoblja od šest mjeseci do godinu dana, takvi bolesnici još uvijek odlaze na operaciju zbog neučinkovitosti primjene konzervativnog liječenja za herniju lumbalne kralježnice i komplikacija koje su se pojavile. Ova se operacija naziva mikrodiscektomija ili endoskopija. Ali u svakom slučaju, postoji opasnost od oštećenja leđne moždine i živčanih snopova koji se ne mogu obnoviti.

Ako konzervativne metode liječenja hernije lumbalne kralježnice u prvoj fazi razvoja ove bolesti šest mjeseci nisu donijele nikakav pozitivan učinak, već naprotiv, tijekom tog razdoblja došlo je do progresije bolesti, što je zabilježeno pomoću MRI skeniranja, tada bi bilo prikladno razmotriti opciju izvođenja operacije uklanjanja hernije lumbalne kosti. - sakralni odjel.

Stoga u ovom slučaju pacijent treba što prije proći cjelovit pregled i provesti neurokiruršku operaciju..