POVRATNA BILJA: Bolni mišićni grč i njegovo liječenje mišićnim relaksantima

Bol u leđima jedna je od najčešćih tegoba koje pacijenti predstavljaju u općoj medicinskoj praksi. Često ih uzrokuje osteohondroza kralježnice - degenerativna lezija hrskavice intervertebralnog diska i reaktivne promjene od

Bol u leđima jedna je od najčešćih tegoba koje pacijenti predstavljaju u općoj medicinskoj praksi. Često su uzrokovane osteohondrozom kralježnice - degenerativnom lezijom hrskavice intervertebralnog diska i reaktivnim promjenama u tijelima susjednih kralježaka. Poraz intervertebralnog diska razvija se kao rezultat njegovih opetovanih ozljeda (dizanje utega, pretjerano statičko i dinamičko opterećenje, padova itd.) I degenerativnih promjena povezanih s godinama. Nukleus pulposus, središnji dio diska, isušuje se i djelomično gubi funkciju apsorbiranja šoka. Fibrosus anulusa, smješten uzduž periferije diska, postaje tanji, u njemu nastaju pukotine, na koje se pomiče nukleus pulposus, formirajući izbočenje (prolaps), a kada se lomi fibrosus anulusa, hernija. Trenutno su stvoreni lijekovi koji imaju strukturno-modificirajući učinak na tkivo hrskavice (stari naziv su hondroprotektori). Tipičan predstavnik skupine je lijek hondro, propisan tijekom 4 mjeseca (učinak traje 2 mjeseca nakon otkazivanja). U zahvaćenom kralježničkom segmentu dolazi do relativne nestabilnosti kralježnice, razvijaju se osteofiti tijela kralješaka (spondiloza), oštećuju se ligamenti i intervertebralni zglobovi (spondiloartroza). Herne intervertebralnih diskova najčešće se primjećuju u donjim lumbalnim diskovima, rjeđe na donjim cervikalnim i gornjim lumbalnim diskovima, izuzetno rijetko na torakalnim diskovima. Hernija diska u tijelu kralježaka (Schmorlova hernija) klinički je beznačajna, hernija diska u stražnjem i posterolateralnom smjeru može uzrokovati kompresiju kralježnice kralježnice (radikulopatija), leđne moždine (mijelopatija na nivou vrata maternice) ili njihovih žila.

Uz kompresijske sindrome mogući su i refleksni (mišićno-tonični) sindromi, koji nastaju impulsima receptora kao odgovor na promjene na diskovima, ligamentima i zglobovima kralježnice - bolni mišićni spazam. Refleksna napetost mišića u početku ima zaštitnički karakter, jer dovodi do imobilizacije zahvaćenog segmenta, ali kasnije ovaj faktor postaje uzrok boli. Za razliku od kompresijskih sindroma osteohondroze kralježnice, koji su relativno rijetki, bolni mišićni grčevi pojavljuju se tijekom života gotovo svake druge osobe.

Klasičan primjer bolnog mišićnog grča je lumbago (lumbalni lumbago) koji se odlikuje oštrom, pucanjem bolova u donjem dijelu leđa, koja se obično razvija tijekom fizičkog napora (dizanje utega i sl.) Ili nespretnog pokreta. Pacijent se često smrzne u neugodnom položaju, pokušaj pomicanja dovodi do pojačane boli. Ispitivanjem se otkriva napetost mišića u leđima, obično skolioza, ravnanje lumbalne lordoze ili kifoza.

Lumbodynia - bolovi u leđima - i lumboischialgia - bolovi u leđima i na stražnjoj strani nogu - razvijaju se češće nakon fizičkog napora, nespretnog pokreta ili hipotermije, rjeđe - bez razloga. Bolovi su bolan prirode, pojačani pokretima u kralježnici, određenim položajima, hodom. Lumboischialgiju karakterizira bol u stražnjici, u stražnjim dijelovima noge, koja ne dopire do prstiju. Pregled otkriva bol, napetost u mišićima leđa i zadnju mišićnu skupinu nogu, ograničenje pokretljivosti kralježnice, često skoliozu, simptome napetosti (Lasegue, Wasserman, itd.).

Na cervikalnoj razini mogu se pojaviti refleksni mišićno-tonični sindromi: cervikalgija i cervicobrachialgija koji se često razvijaju nakon fizičkog napora ili nespretnog pokreta vrata. Cervikalgija je bol u cervikalnoj regiji koja se često širi na stražnji dio glave (cervikokranijalgija). Cervicobrachialgia je bol u cervikalnoj regiji koja se proteže na ruku. Karakterizira pojačana bol tijekom pokreta u vratu ili, obrnuto, produljeni statički položaj (u kinu, nakon spavanja na gustom visokom jastuku itd.). Pregled otkriva napetost u vratnim mišićima, često postoji ograničeno kretanje u vratnoj kralježnici, bol pri palpaciji kičmenog procesa i intervertebralni zglobovi na bočnoj strani.

Kada se stisne živčani korijen (radikulopatija), osim bolnog mišićnog spazma i ograničene pokretljivosti u kralježnici i udovima, otkrivaju se poremećaji osjeta, refleksa i (ili) pokreta u području zahvaćenog korijena. Na lumbalnoj razini češće su pogođeni peti lumbalni (L5) i prvi sakralni (S1) korijeni, rjeđe četvrti lumbalni korijen i vrlo rijetko gornji lumbalni korijen. Radikulopatija donjih cervikalnih korijena mnogo je rjeđa.

Bolni mišićni grč javlja se i uz još jedan prilično čest uzrok bolova u leđima i ekstremitetima - miofascijalna bol uzrokovana stvaranjem takozvanih okidačkih zona u mišićima i / ili pridružene fascije. Miofascijalni bolovi očituju se napetošću mišića i prisutnošću okidačkih točaka u njima, čija se identifikacija provodi ručnim mišićnim pregledom. Aktivna točka okidača je stalan izvor boli koja se pojačava kad se palpira u mišiću; latentna okidačka točka uzrokuje bol samo pri palpaciji. Za svaki mišić postoji neovisni miofascijalni sindrom s karakterističnom lokalizacijom boli kada je okidačka zona nadražena, a proteže se izvan projekcije mišića na površinu kože. Nema žarišnih neuroloških poremećaja, osim u slučajevima kada napeti mišići komprimiraju živčani trn.

Važno je zapamtiti da je bol u leđima može biti jedini simptom kod tumora leđne moždine, sringomijelije i drugih bolesti leđne moždine. Bol nastaje razaranjem kralježaka i oštećenjem živčanih korijena uslijed zaraznih procesa (tuberkulozni spondilitis, epiduralni apsces kralježnice), neoplazme (primarni i metastatski tumori kralježnice, mijelom), dismetaboličkih poremećaja (osteoporoza, hiperparatiroidizam, Pagetova bolest). Bol u leđima može biti posljedica prijeloma kralježnice, njegovih urođenih ili stečenih deformiteta (skolioza itd.), Stenoze spinalnog kanala, spondilolisteze, ankilozirajući spondilitis.

Moguće je s različitim somatskim bolestima (srce, želudac, gušterača, bubrezi, zdjelični organi itd.) Mehanizmom reflektirane boli.

Ispitivanje pacijenta s bolovima u leđima zahtijeva pažljiv pregled. Bilo koja bol u leđima ne može se pripisati "osteohondrozi" - stanju koje se otkriva rendgenskim pregledom kod većine sredovječnih i starijih ljudi. Neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice i miofascijalne boli karakteriziraju bolni mišićni spazam i ograničena pokretljivost kralježnice..

Dijagnoza refleksnih i kompresijskih komplikacija osteokondroze temelji se na kliničkim podacima i zahtijeva isključenje drugih mogućih uzroka bolova u leđima. Rentgen kralježnice koristi se uglavnom za isključenje urođenih anomalija i deformiteta, upalnih bolesti (spondilitis), primarnih i metastatskih tumora. Rendgenski CT ili MRI omogućuju vam da identificirate hernirani disk, odredite njegovu veličinu i lokalizaciju, kao i otkrivanje stenoze spinalnog kanala, tumora leđne moždine.

Dijagnoza miofascijalne boli temelji se na kliničkim podacima (identifikacija bolne napetosti mišića u jednom ili više mišića) i zahtijeva isključenje drugih mogućih uzroka boli; diferencijalna dijagnoza s refleksnim sindromima (mišićno-tonični sindromi) zbog kičmene osteohondroze često je teška; moguća je kombinacija ovih bolesti.

Liječenje refleksnih sindroma i radikulopatije uslijed osteohondroze temelji se u akutnom razdoblju na osiguravanju odmora - pacijentu se preporučuje izbjegavanje oštrih zavoja i bolnih položaja. Propisani odmor u krevetu nekoliko dana dok se oštra bol ne smiri, tvrdi krevet (štit ispod madraca), uzimanje relaksanta za središnji mišić, ako je potrebno - također dodatno analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi. Da biste olakšali kretanje tijekom tog razdoblja, trebali biste nositi vratni ili lumbalni korzet (pojas za pričvršćivanje). Možete koristiti fizioterapeutske analgetske postupke, trljanje u anestetičke masti, komprese s 30-50% -tnom otopinom dimeksida i novokaina, novokaina i hidrokortizona. Kada se ublaži bol, preporučuje se postupno povećavanje tjelesne aktivnosti i vježbe za jačanje mišića.

U kroničnom tijeku refleksnih sindroma i radikulopatije mogu biti učinkovite manualna terapija, refleksologija, fizioterapeutski tretman i lječilište. Kirurško liječenje (uklanjanje hernije diska) potrebno je u onim rijetkim slučajevima kada dolazi do kompresije leđne moždine ili korijena cauda equina. Kirurško liječenje je također indicirano za diskogenu radikulopatiju, praćenu teškom parezom, te s produljenim (više od tri do četiri mjeseca) nedostatkom učinka konzervativnog liječenja i prisutnošću velike hernije diska. Da biste spriječili pogoršanja osteokondroze, preporučuje se izbjegavanje izazivačkih čimbenika (podizanje velikih tereta, nošenje teške torbe u jednoj ruci, hipotermija itd.), Redovito se uključite u terapijske vježbe.

Uz miofascijalne bolove, mišić mora biti u mirovanju nekoliko dana. Kao tretman možete propisati vježbe istezanja mišića (post izometrijsko opuštanje), fizioterapiju, refleksologiju ili lokalno ubrizgavanje anestetika u okidačke zone, kompresije s dimeksidom i anesteticima.

Kao što je već napomenuto, i kod akutnih sindroma boli i kod kroničnih bolova liječenje bolnih mišićnih grčeva je od velike važnosti. Tonična napetost mišića ne samo da može uzrokovati bol, već također može uzrokovati deformaciju i ograničiti pokretljivost kralježnice, kao i izazvati kompresiju živčanih debla i žila koji prolaze blizu. Za njegovo liječenje, pored nesteroidnih protuupalnih lijekova, analgetika, (na primjer, nimulid u obliku transdermalnog gela za lokalnu terapiju ili u obliku jezičnih tableta za sindrom akutne boli), fizioterapije i medicinske gimnastike, mišićni relaksanti koriste se kao lijekovi prve linije - lijekovi koji mogu razbiti "zlokobne" krug sindroma boli [2].

Za liječenje bolnih grčeva u mišićima koriste se mišićni relaksanti usta ili parenteralno. Smanjujući refleksnu napetost mišića, mišićni relaksanti smanjuju bol, poboljšavaju motoričke funkcije i olakšavaju terapiju vježbanjem. Liječenje mišićnim relaksantima započinje uobičajenom terapijskom dozom i nastavlja sve dok bol traje; u pravilu je tijek liječenja nekoliko tjedana. Tijekom niza studija bilo je moguće dokazati da u bolnom mišićnom grču dodavanje mišićnih relaksana standardnoj terapiji (nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, fizioterapija, terapijske vježbe) dovodi do brže regresije boli, napetosti mišića i poboljšane pokretljivosti kralježnice..

Mydocalm, baklofen i sirdalud koriste se kao mišićni relaksanti. Mišićni relaksanti se obično ne kombiniraju jedan s drugim. Diazepam (seduxen, relanium) također se može koristiti za ublažavanje bolnih mišićnih grčeva u pojedinačno prilagođenoj dozi..

Baclofen ima relaksirajući učinak na mišiće uglavnom na razini kralježnice. Lijek je po strukturi sličan γ-aminobuternoj kiselini (GABA); veže se na presinaptičke GABA receptore, što dovodi do smanjenja oslobađanja ekscitacijskih aminokiselina (glutamata, aspratata) i suzbijanja mono- i polisinaptičke aktivnosti na nivou kralježnice, što uzrokuje smanjenje mišićnog tonusa; Baclofen ima i umjereni centralni analgetski učinak. Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u krvi dostiže se 2-3 sata nakon gutanja. Početna doza je 15 mg dnevno (u tri podijeljene doze), zatim se doza povećava za 5 mg svaki dan dok se ne postigne željeni učinak, lijek se uzima uz obroke. Uobičajena doza za liječenje bolnog mišićnog spazma je 20-30 mg. Maksimalna doza baklofena za odrasle osobe je 60-75 mg dnevno. Nuspojave se češće očituju pospanost, vrtoglavica. Ponekad se javljaju mučnina, zatvor, proljev, arterijska hipotenzija; potreban je oprez pri liječenju starijih bolesnika.

Sirdalud (tizanidin) je agonist adrenergičkih receptora α-2. Lijek smanjuje mišićni tonus zbog suzbijanja polisinaptičkih refleksa na razini leđne moždine, što može biti uzrokovano inhibicijom oslobađanja ekscitacijskih aminokiselina i aktiviranjem glicina, što smanjuje ekscitabilnost interneurona leđne moždine; sirdalud ima i umjereni centralni analgetski učinak. Nakon gutanja, maksimalna koncentracija sirdaluda u krvi dostiže se za sat vremena, unos hrane ne utječe na njegovu farmakokinetiku. Početna doza lijeka je 6 mg dnevno u tri podijeljene doze, prosječna terapijska doza je 12-24 mg dnevno, maksimalna doza je 36 mg dnevno. Nuspojave uključuju pospanost, vrtoglavicu, blagi pad krvnog tlaka; potreban je oprez prilikom uzimanja lijeka starijih pacijenata.

Mydocalm (tolperison) dugo se koristio u liječenju refleksnih i kompresijskih komplikacija degenerativno-distrofičnih promjena kralježnice (osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza) i miofascijalne boli [3]. Mydocalm ima pretežno relaksirajući učinak na središnji mišić. Smanjenje mišićnog tonusa tijekom uzimanja lijeka povezano je s depresivnim učinkom na kaudalnom dijelu retikularne ljekarne i suzbijanjem kralježnične refleksne aktivnosti. Lijek ima umjereno centralno analgetsko djelovanje i blagi vazodilatacijski učinak. Prijem midocalma započinje s 150 mg na dan tri puta dnevno, postupno povećavajući dozu dok se ne postigne učinak, u odraslih je obično do 300-450 mg dnevno. Za brzi učinak, lijek se daje intramuskularno u 1 ml (100 mg) dva puta dnevno ili intravenski u 1 ml jednom dnevno.

Učinkovitost i sigurnost primjene midocalma za bolni mišićni spazam dokazana je u dvostruko slijepom, placebo kontroliranom istraživanju [4]. U osam istraživačkih centara 110 bolesnika u dobi od 20 do 75 godina primalo je miokalm u dozi od 300 mg dnevno ili placebo u kombinaciji s fizioterapijom i rehabilitacijom 21 dan nasumičnim postupcima. Kao objektivni kriterij učinkovitosti liječenja smatra se prag boli tlaka koji se mjeri posebnim uređajem (mjerač tolerancije pritiska) u 16 simetričnih točaka debla i ekstremiteta. Uz to, pacijenti su subjektivno procjenjivali svoje stanje prema intenzitetu boli, osjećaju napetosti mišića i pokretljivosti kralježnice; liječnik je također procijenio napetost mišića i pokretnost kralježnice. Prije početka liječenja i nakon njegovog završetka proveden je detaljan klinički i laboratorijski pregled, uključujući EKG, mjerenje krvnog tlaka, biokemijski test krvi na 16 pokazatelja.

Prema rezultatima istraživanja, primjena midocalma pouzdano smanjuje bolni mišićni spazam, mjereno objektivno instrumentalnom metodom. Razlika između skupina liječenja i placeba, koja je primijećena već četvrtog dana, postupno se povećavala i postala statistički značajna 10. i 21. dana liječenja, koja su odabrana kao krajnje točke za usporedbu zasnovanu na dokazima. Analiza subjektivne procjene rezultata liječenja koju su dali liječnici i pacijenti nakon njegovog završetka (nakon 21 dana) pokazala je da su u skupini bolesnika koji su primali miokalm rezultati liječenja značajno češće ocijenjeni kao vrlo dobri, dok je u skupini koja je primala placebo učinak značajno češće izostao. Prema subjektivnoj procjeni rezultata liječenja koje su pacijenti davali nakon njegovog završetka (nakon 21 dana), nisu pronađene značajne razlike u pogledu podnošljivosti miokalma i placeba. Velika većina pacijenata imala je dobru toleranciju na miokalm. Rezultati EKG-a, biokemijski i hematološki parametri u skupini bolesnika koji su uzimali i miokalm i placebo nisu se razlikovali..

Važno je napomenuti da je više od polovice (62%) bolesnika uključenih u studiju primilo druge terapije prije početka ispitivanja, a većina njih (68%) nije pokazala poboljšanje. To ukazuje na učinkovitost midocalma u liječenju bolnog mišićnog spazma koji je otporan na druge vrste terapije..

Uvođenje miokalnog parenteralno omogućuje brzo ublažavanje boli i smanjenje napetosti mišića. S vertebrogenim mišićno-toničnim sindromom, intramuskularna injekcija 100 mg mitokalma ublažava bol nakon 1,5 sata, a liječenje midokalmom tjedan dana pri 200 mg dnevno, a zatim dva tjedna oralno u dozi od 450 mg / dan ima značajnu prednost preko standardne terapije; istodobno, terapija mitokalmom ne samo da omogućava smanjenje boli, već i ublažava anksioznost, povećava mentalne performanse [1].

U slučaju bolnog mišićnog spazma, prednosti midocalma, osim učinkovitog mišićnog opuštanja i analgetskog učinka, su odsutnost nuspojava i dobra interakcija s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, što vam u mnogim slučajevima omogućuje smanjenje doze potonjeg i, kao rezultat, slabljenje ili čak potpuno uklanjanje njihovih nuspojava bez smanjenja učinkovitosti liječenja.

Važna prednost midocalma u odnosu na ostale mišićne relaksate je odsutnost sedacije i mišićna slabost kad se uzimaju. Ova je korist dokazana u dvostruko slijepom, placebo-kontroliranom istraživanju [5]. U studiju su bila uključena 72 zdrava dobrovoljca u dobi od 19 do 27 godina (prosječna dob 21,7 godina). Studija je provedena osam dana, a za to vrijeme dobrovoljci su bili nasumično primljeni 150 ili 450 mg midokalma dnevno u tri doze ili placebo - također u tri doze. Neuropsihološke studije provode se ujutro prvog i posljednjeg (osmog) dana ispitivanja prije i nakon uzimanja midokalma nakon 1,5, 4 i 6 sati ili placeba. Rezultati studije nisu pokazali značajne razlike u brzini senzimotornih reakcija i brzini izvođenja različitih psiholoških testova 1,5, 4 i 6 sati nakon uzimanja miokalma u dozi od 50 ili 150 mg ili placeba. Slične studije provedene osmog dana od početka midokalma također nisu pokazale značajne razlike u usporedbi s placebo skupinom. To svjedoči o dobroj toleranciji miokalma i mogućnosti propisivanja lijekova u slučajevima kada je zbog prirode aktivnosti pacijenta potrebno održavati brzinu reakcija i sposobnost koncentracije, uključujući i za vrijeme vožnje.

Dakle, bolni mišićni grč jedan je od najčešćih uzroka bolova u leđima (zbog refleksne osteohondroze ili miofascijalnih sindroma boli). U takvim se slučajevima preporučuje uporaba mišićnih relaksana u kombinaciji s raznim lijekovima, fizioterapijom i terapijskim vježbama. Posljednjih godina dokazana je djelotvornost i sigurnost miokalnog opuštajućeg mišića, koji ne uzrokuje sedaciju, a proizvodi se u obliku za parenteralnu primjenu kako bi se brzo ublažila bol..

Književnost.
  1. Avakyan GN, Chukanova EI, Nikonov AA Primjena midocalma za ublažavanje vertebralnih sindroma boli // Zh. Neural. i psihijatar. 2000. br. 5. P. 26-31.
  2. Parfenov V.A., Yakhno N. N. Neurologija u općoj medicinskoj praksi. - M., 2001.
  3. Parfenov V.A.Midokalm u neurološkoj praksi // Liječenje živčanih bolesti. 2002. br. 2. P. 10-12.
  4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Učinkovitost i tolerancija ponovljenih doza tolperison hidroklorida u liječenju bolnog refleksnog mišićnog spazma: rezultati prospektivnog placebo-kontroliranog dvostruko slijepog ispitivanja // Bol. 1996. Vol. 67.- P. 417-425.
  5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. i sur. Procjena sedativnih učinaka jednokratnih i ponovljenih doza od 50 mg i 150 mg tolperison hidroklorida. Rezultati prospektivnog, randomiziranog, dvostruko slijepog, placebo-kontroliranog ispitivanja // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. P. 137-142.

V. A. Parfenov, doktor medicinskih znanosti, profesor Moskovske medicinske akademije. I. M. Sechenova
T. T. Batysheva, kandidatkinja Poliklinike medicinskih znanosti za rehabilitaciju br. 7 Moskva

Crunch: kako opustiti ramena i vrat usred dana

Stres, sati sjedenja za računalom i nošenje teških tereta mogu uzrokovati začepljene mišiće i bolne senzacije u vratu, ramenima i leđima. Saznajte kako sebi pomoći usred dana.

Svakodnevno se suočavamo s mnogim opasnostima koje vrebaju u leđima, ramenima i vratu. Čak i skriveni stres može dovesti do razvoja mnogih bolesti, od najprimitivnijih pinceta do osteokondroze i kičmene kile! Glavni uzrok mnogih problema s kralježnicom povezan je s grčevima mišića, a u najnaprednijem stanju to je prepun blokade intervertebralnih diskova.

Osjećaj prekomjerne napetosti u ramenima, leđima i vratu može se potaknuti nespretnim pokretom tijela, savijanjem, produljenim boravkom u neugodnom položaju, hipotermijom, prethodnom infekcijom i nizom sličnih razloga koji imaju negativan učinak.

Kako opustiti mišiće leđa, vrata i ramena

Primarna patologija sastoji se u teškom prenaprezanju: intervertebralni diskovi mogu dugo vremena biti u stegnutom stanju, stisnuti živčane završetke. Osjećaj umora i boli može biti različitog intenziteta, ovisno o individualnim karakteristikama organizma i stupnju prenapučenosti.

Najugroženija područja su korijeni leđne moždine i autonomni živci, oni su najoštrije reagiraju na prenaprezanje. Spazmodični mišići stežu živčana vlakna i krvne žile, zbog čega je prehrana u tkivima poremećena, a statička napetost pogoršava stres, pa čak i manja prehlada. U jeku radnog dana vrat i mišići ramenog pojasa prvenstveno trebaju lokalno opuštanje. Svakodnevno zagrijavanje i samo-masaža mogu osloboditi tijelo od mnogih ozbiljnih komplikacija, pa se preporučuje izdvojiti barem 5-10 minuta za redovne mini-treninge koji će pomoći opuštanju spazmodičnih mišića.

Bol u leđima i grč u mišićima

Spazam u donjem dijelu leđa je čest uzrok boli i ukočenosti. Najčešće se spazam mišića donjeg dijela leđa dijagnosticira kod mladih i aktivnih ljudi koji se bave sportom i vode aktivan stil života. U rizičnu skupinu ubrajaju se i osobe koje se bave teškim fizičkim radom ili su prisiljene duže držati mišiće leđa u statičkom napetosti tijekom obavljanja svojih profesionalnih dužnosti..

Bol i grčeve u donjem dijelu leđa teško je razlikovati od manifestacija degenerativnih distrofičnih promjena intervertebralnih diskova (osteohondroza). Zapravo, grč u mišićima u donjem dijelu leđa može biti jedna od kliničkih manifestacija ove bolesti..

Ako dođe do smanjenja visine intervertebralnog diska (izbočenja) ili ispadne intervertebralna hernija, tada se mišići koji okružuju kralježnični stup upućuju na pretjeranu napetost kako bi se nadoknadila nedovoljna radna sposobnost intervertebralnog diska i eliminirao rizik kompresijskog pritiska na radikularni živac.

Stoga je mišićni grč u donjem dijelu leđa uvijek razlog, prije svega, za isključivanje patologija kralježničnog stupa, poput osteohondroze, izbočenja, istiskivanja i hernija diska, pomicanja tijela kralježaka, razaranja i deformacija intervertebralnih zglobova itd..

Spazam mišića donjeg dijela leđa može se pojaviti i kod savršeno zdrave osobe kada se na mišićni okvir leđa nanese neobičan ili previše intenzivan fizički napor. Podizanje i nošenje utega, dulje zadržavanje u statičnom položaju, nepravilno odabran položaj spavanja - sve to može prouzrokovati mišićni spazam u lumbalnom području. Ovo se stanje pojavljuje s ozbiljnim sindromom boli, osjećajem ukočenosti i nemogućnosti neovisnog opuštanja napetih mišića.

Spazam mišića može utjecati na jedan mišić ili čitavu veliku grupu mišića. Može biti primarna - nema razloga za njezinu pojavu ili može biti sekundarna - na primjer, na pozadini izbočenja intervertebralnog diska.

Mišići obično imaju visok stupanj elastičnosti. Brzo se zategnu i opuštaju. Taj proces upravljaju senzornim i motornim vrstama aksona. Kroz osjetilna živčana vlakna mozak prima informacije o utjecaju okoline, stanju određenog dijela tijela, potrebi da se napravi određeni pokret. Kao odgovor, iz motornog cerebralnog centra se dobivaju signali duž motornih tipova živčanih vlakana da je potrebno naprezanje ili opuštanje mišića..

Ako se ovaj signal prekine u određenom području, tada do miocita dopire u nepotpunom obliku. Može se stvoriti situacija u kojoj su se neki od miocita već ugovorili, a drugi je još u fazi opuštanja. Mjesto nenormalne inervacije postaje okidač. Uvijek se sklapa i opušta, a ne ujednačava se s ostatkom mišićnih vlakana. Slično stanje može uzrokovati razvoj sindroma fibromialgičnog tonika. Praćen je akutnom boli i stalnim grčevima zahvaćenih mišića..

Drugi uobičajeni mehanizam za razvoj mišićnog spazma u lumbalnoj regiji je ishemijska reakcija kao odgovor na sužavanje lumena krvnih žila. Svaki miocit ima svoj kapilar. Osigurava dovoljnu opskrbu arterijskom krvlju obogaćenu kisikom i hranjivim tvarima. Ako postoji grč krvnih žila na razini arteriole ili arterije, na primjer, s upalnim edemom mekih tkiva, tada započinje proces poremećaja trofizma miocita. Počinju patiti od ishemije i razvijaju sekundarni kompenzacijski grč mišićnih vlakana..

Ako povremeno imate mišićne grčeve u donjem dijelu leđa, toplo preporučujemo da posjetite liječnika. To bi mogao biti vertebrolog ili neurolog. Ako ne možete zakazati sastanak s tim specijalistima, možete posjetiti ortopeda ili lokalnog terapeuta. Imat će vam sveobuhvatan pregled, zahvaljujući kojem će liječnik moći utvrditi pravi uzrok razvoja mišićnog spazma u lumbalnoj regiji. Malo je vjerojatno da to možete učiniti sami. A bez uklanjanja uzroka, liječenje grčeva u mišićima je apsolutno beskorisno, jer je to samo klinički simptom, a ne neovisna bolest..

Uzroci jakih grčeva u donjim leđima

Snažni grčevi u donjem dijelu leđa mogu se pojaviti samo ako postoji značajan uzrok ekstremnoj napetosti mišića. To može biti naporan fizički rad, dizanje utega ili duže vrijeme u neugodnom, neprirodnom položaju. Također, bolovi u donjem dijelu leđa i mišićni grč se opaža s miozitisom različitog podrijetla. Najčešće je to posljedica izloženosti negativnim temperaturama ili stvaranja mnogih manjih krvarenja u debljini mišićnih vlakana.

Glavni uzroci spazma u donjem dijelu leđa su sljedeće bolesti i stanja:

  • ozljede leđa (suze i uganuća ligamentnih i tetivastih vlakana, stvaranje hematoma, prijelomi i pukotine koštanog tkiva, subluksacije i dislokacije);
  • upalni procesi uzrokovani aseptičnom iritacijom i nekrozom ili zaraznim učincima na meka tkiva kralježnice;
  • degenerativne distrofične promjene u hrskavičnim tkivima intervertebralnih diskova i njihove komplikacije u obliku protruzije, ekstruzije ili hernije diska;
  • nestabilnost položaja tijela kralješaka, izazvana smanjenjem visine intervertebralnog diska ili istezanjem ligamentnog aparata;
  • cicatricial deformitet mišića, ligamenata i tetiva;
  • osteofiti na tijelima kralježaka i njihovi spinasti procesi;
  • tumori kralježnice, okolnih tkiva, duralne membrane leđne moždine.
  • Osim toga, grč u mišićima može se pojaviti na pozadini somatskih patologija, kao što su:
  • žučna kamenačka bolest koja izaziva bilijarne kolike;
  • urolitijaza koja izaziva bubrežne kolike;
  • napad akutnog pankreatitisa ili nekroze gušterače;
  • akutni upalni procesi u trbušnoj šupljini i maloj zdjelici.

Čimbenici rizika za razvoj mišićnog spazma u lumbalnoj regiji su prekomjerna težina, sjedeći način života i nedostatak redovitih tjelesnih aktivnosti na mišićnom okviru leđa. Također, navika naginjanja i zakrivljenosti kralježnice može igrati određenu destruktivnu ulogu. Jednako je važna i ispravna organizacija mjesta za spavanje i radno mjesto u skladu sa svim pravilima ergonomije.

Simptomi spazma mišića donjeg dijela leđa

Zapravo, grč u lumbalnoj regiji sam je klinički simptom koji ukazuje na patologiju koja se razvija u mišićima ili okolnim tkivima. Osnovno načelo pojave sindroma boli je da prekomjerna napetost nastaje kao rezultat spazma. Zbog toga mišićno tkivo blokira protok krvi kroz krvne žile i komprimira dovoljno velika živčana vlakna.

Spazam mišića donjeg dijela leđa simptom je znatnog opterećenja na određenom dijelu kičmenog stuba, s čime se intervertebralni diskovi ne mogu nositi. Oni gube fiziološku visinu i ne pružaju zaštitu radikularnim živcima koji se protežu od leđne moždine preko foraminalnih foramena na bočnim površinama tijela kralježaka. Kompresijski teret počinje se pojavljivati ​​na radikularnim živcima, oni se upale i postoji oštra, pucnjava bol. Ovo su klinički znakovi išijasa.

Da bi se nadoknadili moždane građevine daju redoslijed pretjeranog statičkog naprezanja mišića koji okružuju zahvaćeno područje kralježnice. Stoga se pojavljuje mišićni grč u donjem dijelu leđa i drugi simptomi koji ukazuju na probleme u ovom dijelu kralježnice..

Bilo koji grč mišića leđa i donjeg dijela leđa razlog je hitne medicinske pomoći. Samo uz pomoć rendgenske slike može se isključiti mogućnost uništavanja koštanog tkiva tijela kralježaka ili njegovog sindromnog procesa. Također, mišićni grč se može razviti s lošim držanjem i zakrivljenjem kralježnice. Na primjer, skolioza u torakalnoj regiji gotovo je nevidljiva u ranoj fazi. Ali daje izraženi kompenzacijski mišićni grč u lumbalnoj regiji. Ako pravodobno obratite pažnju na ovaj klinički simptom i obavite cjelovit pregled, tada možete lako i brzo ispraviti svoje držanje i spriječiti snažno nakrivljenje leđa..

Što učiniti i kako ublažiti grčeve mišića u donjem dijelu leđa

Dosta je teško ublažiti grč u donjem dijelu leđa bez pomoći liječnika. Ali postoje mjere koje vam omogućavaju da pružite prvu pomoć. Važno je razumjeti da su grčevi u lumbalnoj regiji manifestacija patologije. Stoga, ako ne provedete pregled, ne postavite točnu dijagnozu i ne započnete učinkovito liječenje, oni će se pojaviti iznova i iznova. Stoga, nakon što uspijete vratiti oštećenu pokretljivost, ne odgađajte posjet liječniku na stražnjem plameniku..

Prije ublažavanja grča mišića donjeg dijela leđa, morate se pobrinuti da nije bilo traumatičnog učinka. Nisi pao, nisi dizao utege, nisi napravio oštre okrete tijela itd. Ako se sve to nije dogodilo, onda morate leći na leđa na tvrdu, ravnu površinu i pokušati najprije istegnuti mišiće još više..

Nadalje, prije ublažavanja mišićnog grča u donjem dijelu leđa, morate se zadržati neko vrijeme u položaju pretjerano napetih mišića i početi ih postupno opuštati. Ako se ne uspije prvi put, ponovite ovu akciju 3-5 puta.

U nedostatku pozitivnog učinka, preporučuje se korištenje grijanja. Ali toplina bi trebala biti suha, poput zagrijane soli ili kamenja. Također možete preporučiti neznatno istezanje leđne moždine. Da biste to učinili, morate leći na trbuhu i saviti noge savijene u koljenima ispod vas. Ispružite ruke prema gore i pokušajte pritisnuti torzo što je moguće jače, posebno ramena na pod. Zadržite ovaj položaj nekoliko minuta..

Ako se grč u donjem dijelu leđa nastavi, sljedeća stvar koju treba učiniti je potražiti medicinsku pomoć. Ne treba pokušavati noću vezati pas za dlaku, nanoseći senf gips ili trljanje s mast. Sve ove mjere neće pomoći. Bolje da ne gubite vrijeme i potražite liječnika. Liječnik će propisati učinkovit i siguran tretman za bolest koja je izazvala pojavu takvog kliničkog simptoma.

Tretman spazma mišića niskog dijela leđa

Bilo koji tretman grčenja u donjem dijelu leđa trebao bi početi diferencijalnom dijagnozom. Tijekom pregleda liječnik mora isključiti vjerojatne uzroke i postaviti točnu dijagnozu. Zatim se razrađuje tečaj liječenja mišićnog spazma u donjem dijelu leđa u kontekstu otkrivene patologije..

Primjerice, liječenje mišićnih grčeva u donjem dijelu leđa uzrokovano smanjenjem visine intervertebralnog diska (izbočenja) započinje postupkom ručne vuče kralježničnog stupa. Tijekom ove medicinske manipulacije mišići leđa i donjeg dijela leđa se opuštaju, intervertebralni prostori se povećavaju, vlaknasti prsten diska se ispravlja i uklanja se pritisak na radikularne živce. 3-4 sjednice su dovoljne za potpuno uklanjanje učinka mišićnog spazma.

Zatim se razvija individualni tijek liječenja, čiji je cilj vraćanje normalnog stanja intervertebralnog diska koji je podvrgnut protruziji. Da biste to učinili, potrebno je obnoviti difuznu prehranu fibrosusa anulusa. To se može učiniti s osteopatijom, refleksologijom i kinezioterapijom..

Izolirani mišićni grč u lumbalnom području može se ublažiti opuštajućom masažom. Ali važno je razumjeti da će bez dodatnog liječenja ovaj postupak imati kratkoročni učinak. Doslovno nakon nekoliko dana, sve neugodne senzacije mogu se opet vratiti..

Mišični grčevi u stražnjem dijelu donjeg dijela leđa mogu se ublažiti akupunkturom, masažom, popravnom gimnastikom, fizioterapijom i elektromiostimulacijom. Takvo liječenje preporučuje se u klinici za manualnu terapiju.

Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda liječnika primarne medicine (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici klinike Slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Kako ublažiti grč u leđima?

Mišični grčevi su nagle kontrakcije mišićnog vlakna. Praćeno je bolnim senzacijama od prenaprezanja mišića i škripanjem živčanih vlakana. Izuzetno bolna bol od spazma koji steže živčana vlakna senzornih živaca leđne moždine.

Kako nastaje grč??

Ljudska kralježnica sastoji se od 33-35 kralježaka, koji tvore dorzalni stup - glavni "okret" tijela. U kralježnici je leđna moždina, koja je odgovorna za prijenos impulsa iz mozga, reflekse na vanjske podražaje i kontrolu unutarnjih sustava tijela putem živčane vegetacije. Kralježnica je čvrsto okružena mišićima koji povlače kralježake, tvoreći gusti sloj mišića koji sprečava ozljede i drži kralježnicu zajedno.

Postoje dva sloja mišića leđa - dubok i površan. Mišići u dubokom sloju povezuju kralježnice vežući mišić na poprečne procese obližnjih kralježaka. Poprečni mišići omogućavaju osobi da savije trup naprijed i natrag. Površinski sloj odgovoran je za okretanje, naginjanje tijela. Mišićno tkivo u tijelu dijeli se na glatke, prugaste i srčane mišiće.

Glatko mišićno tkivo je izvan ljudske kontrole. Glatki mišići koncentrirani su u unutarnjim organima - želucu, crijevima, maternici, vagini itd. Iskrivljeno mišićno tkivo naziva se koštano tkivo i okružuje kosti i organe. Ugovorom, prugasti mišići omogućavaju kretanje dijelova tijela u prostoru. Skelet je pod kontrolom ljudske svijesti.

Spazam je nehotična kontrakcija pojedinaca ili grupa mišića u leđima. Spazme prati bol.

Sama mehanika spazma sastoji se u pojavi živčanog impulsa, koji na visokoj frekvenciji utječe na mišić. Nakon ekscitacije mišićnog tkiva, u rad su uključeni miozin i aktin - "zupčanici" mišića koji svojim radom komprimiraju mišić. Normalno, ovaj proces dovodi do motoričke aktivnosti - kontrakcije mišića, ali s patologijama, kontrakcija se razvija u bolan proces, koji je grč.

Razlozi

Spazam mišića leđa može se otprilike podijeliti na to da ima epileptičku prirodu, a da ga nema. Razlika u uzroku spazma - epileptični spazam nastaje zbog razvoja snažnog indukcijskog impulsa iz zahvaćene skupine živčanih jezgara, koji konvulzivno kontraktuju mišić. Neepileptički grčevi nastaju zbog pobuđivanja pojedinih struktura središnjeg živčanog sustava, disfunkcije pojedinih neurona, pod utjecajem toksičnih, endokrinih, elektrolitskih i metaboličkih tvari, kršenja nekih psihogenih čimbenika.

Također, grčeve dijelimo na tonične i klonične. Tonički grčevi izazivaju se produljenom napetošću mišićnog vlakna, koja se skuplja i uzrokuje produljenu i produljenu bol u bolesnika. Mišić će se osjetiti na palpaciji, postoji osjećaj napetosti. Klonski grčevi su trzavne kontrakcije koje se izmjenjuju s opuštanjem mišića. U običnom narodu ovaj se fenomen naziva konvulzija..

Spazmi mišića leđa nastaju zbog unutarnjih i vanjskih poremećaja u normalnom funkcioniranju tijela. Razlikuju se sljedeći razlozi za nastanak grča u leđima:

  • ozljede;
  • Bolesti kralježnice;
  • Umor mišića;
  • Stres;
  • Epileptični napadaji.

U većini slučajeva spazam komplicira tijek bolesti. Terapija postavlja jedan od ciljeva ukloniti grčeve, ublažiti bol i olakšati stanje. Uklanjanje spazma može biti potpuno samo uz točnu posljedicu uputa za antispazmodične lijekove.

Trauma

Bol će se neizbježno pojaviti tijekom oštećenja bilo kojeg ljudskog tkiva zbog prisutnosti tamo živčanih tkiva i receptora. Kao odgovor na bolne senzacije, pojavit će se napetost u mišićima - mišićno tkivo teži izolirati ozlijeđeno područje tijela, zaustavljajući tako upalu od oštećenog tkiva. U ovom slučaju, spastične kontrakcije razvijaju kompresiju mišićnih vlakana i krvnih žila..

S produljenim grčevima razvijaju se bolna žarišta i hipoksija tkiva, što prijeti daljnjim posljedicama - nekrozom, apoptozom i smrću. Razvija se trigerov sindrom.

Također, s ozljedom kralježaka može doći do potpune rupture ligamenta. Kralježak pada iz svog normalnog položaja. Mišići počinju povlačiti kralježak, javlja se napetost i grč.

Bolesti kralježnice

Spastične kontrakcije neraskidivo su povezane s bolestima kralježnice. Takve bolesti uključuju:

  • osteochondrosis;
  • Intervertebralna hernija;
  • Skolioza, patološka kifoza i lordoza.

Osteohondroza je patološka promjena u zglobovima kralježnice. Kada se zglob širi, živac se zatiče, što rezultira bolom. Bol uzrokuje grč u mišićima kao logična reakcija tijela. Leđni grč pogoršava bolest - s produljenim toničnim spazmom kralježnica se pomiče. To dovodi do skolioze, osteoporoze tijela kralježaka i poremećaja leđne moždine..

Hernija diska je puknuće vlaknastog prstena intervertebralnog diska, koji služi kao amortizer između kralježaka. Želatinozno tijelo izbija iz svog normalnog položaja i dovodi do sindroma boli zbog kršenja paravertebralnog korijena ili same leđne moždine. U ovom slučaju dolazi do spastičke kontrakcije zahvaćenog područja..

Mišični grč u leđima sam je po sebi uzrok skolioze - kada se poremeti stabilnost kralježaka, mišić se povuče u stranu pomoću mišića, koji se stisne zbog bolova u leđnoj moždini. Mišični grčevi dovode do pojačane skolioze u donjem dijelu leđa, prsima ili vratu. Spazam je potrebno na vrijeme ublažiti kako bi se zaustavio razvoj bolesti.

Spazmi s kifozom i lordozom iste su prirode - bol zbog prženja diska, leđne moždine i živčanih korijena uzrokuje spastičnu kontrakciju mišićne mase, što dovodi do povećane deformacije kralježaka.

Proces se ponavlja i dovodi do strašnih posljedica - pacijentovo se tijelo uvelike deformira. Javlja se sindrom kompenzacijske zakrivljenosti - drugi dio kralježnice je savijen u drugom smjeru, formira se zakrivljenost u obliku slova S, što dovodi do patoloških promjena u kičmeni moždini i organima trupa. Spazme su oslabljene, ali trajne, posebno s razvojem skolioze u odrasloj dobi.

Umor mišića

Dugim boravkom u neugodnom položaju počinju inhibicijski procesi - napeti mišići se ne mogu opustiti, jer živčani centri koji su odgovorni za mišićnu aktivnost ne mogu prestati odašiljati impulse. Kao rezultat, vlakna ostaju u komprimiranom stanju, što dovodi do boli..

Stres

Stres mobilizira sve resurse ljudskog tijela. Emocionalni stres uzrokuje porast hormonskog lučenja hormona štitnjače i dovodi do povećanja stresa u centrima veće živčane aktivnosti. To dovodi do povećanja razvoja konvulzivnih i spastičnih aktivnosti mišićne mase. Kratkoročni stres nema snažne posljedice za tijelo, međutim, ako stresni čimbenici nastave djelovati, mogu se dogoditi promjene u mozgu i leđnoj moždini. Indukcijska aktivnost javlja se u autonomnom živčanom sustavu, zbog čega se mišići stežu. To uključuje živčani tik, koji se razvija čestim živčanim šokovima.

Epilepsija

Epilepsija je posljedica razvoja bolnog fokusa u mozgu. Centri mišićne aktivnosti su oštećeni i nastaju epileptični napadaji s živčanom iscrpljenošću. U trenutku napadaja počinje nasumična nekontrolirana mišićna aktivnost, što pacijentu nanosi ogromnu patnju. Često se pacijentima s epilepsijom propisuju, osim antiepileptičkih lijekova, antispazmodike koji su dizajnirani tako da oslabe mišiće kako bi se spriječilo oštećenje.

liječenje

Terapija se u većini slučajeva svodi na primjenu antispazmodika, koji pomažu tijelu da ublaži grčeve mišića leđa. Primijenite komplementarne tehnike poput psihoterapije i masaže.

lijekovi

Liječenje lijekovima uključuje ublažavanje bolova analgeticima i opuštanje mišića antispazmodicima. Prije upotrebe, morate se posavjetovati s ljekarnikom i znati karakteristike vašeg tijela. U bolničkom se okruženju liječenje sastoji od injekcija vitamina, blokade, pa čak i kirurških intervencija. To će biti puno učinkovitije od uzimanja lijekova sami. Stoga se posavjetujte s liječnikom, pogotovo ako sa grčem osjećate stalnu napetost u kralježnici i bol koji zrači u udovima.

Psihoterapija i masaža

Psihološke metode temelje se na prirodnom opuštanju tijela. Pokušajte se smiriti - to će pomoći u slučaju psihogenih uzroka spazma. Trebate sjesti, opustiti se, pročitati knjigu ili popiti šalicu čaja ili toplog mlijeka, jednom riječju - učiniti sve što je moguće da se dovedete u opušteno stanje.

Opuštajuću masažu možete učiniti sami. Polako, uz napor, masirajte oštećeni mišić. Ako se grč pojavi u donjem dijelu leđa ili u prsima, zamolite voljene osobe da masiraju zahvaćeno područje. Imajte na umu da se samo-masaži može pribjegavati samo s potpunim uvjerenjem da nema ozbiljnijih čimbenika koji su doveli do spazma.

Posljedice grčeva

Dugotrajni grčevi mogu dovesti do mnogih negativnih posljedica - povećane skolioze, razvoja išijasa u donjem dijelu leđa, okluzije arterija i nekroze tkiva. Tonski grčevi mišića vrata mogu uzrokovati trajne migrene, nesvjestice zbog kompresije arterija. Moguća toksična kontaminacija tkiva kao posljedica poremećenog odljeva krvi i aktivnog izlučivanja metabolita mišićne aktivnosti. Ovo stanje može dovesti do žutice i toksikoze..

Sjedilački način života dovodi do osteokondroze, skolioze - jakih promjena koje sprečavaju osobu da nastavi aktivan i ispunjen život. Da biste spriječili grčeve, trebate se uključiti u vježbe fizioterapije. Plivanje, istezanje, vježbanje povećavaju tonus mišića i izvrsna su prevencija bolesti leđa.

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini liječenja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meke ručne tehnike, masaža dubokog tkiva, tehnike ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno davanje lijekova.

Zašto leđa boli u području bubrega

Leđa boli nakon epiduralne anestezije - što učiniti?

Liječenje leđa i kralježnice kod kuće

Bolovi u trbuhu i leđima

Spazam stražnjih mišića

Jedan od najčešćih uzroka bolova u leđima je grčenje mišića. Stanje može biti posljedica različitih čimbenika i očitovati se u različitim znakovima. Baš kao što i sama bol može biti različitog intenziteta i karaktera.

Što je mišićni grč

Svaka nehotična kontrakcija mišića vrata, torakalne regije, donjeg dijela leđa - mišićni grč leđa. Ovaj se proces pojavljuje zbog djelovanja jednog ili drugog podražaja i nije normalan, ali nenormalan, s velikom učestalošću - patološki.

Problem se može pojaviti na bilo kojem dijelu leđa. U ovom slučaju dolazi do smanjenja mišića prsa, vrata, grla, ramena..

simptomi

Spazam u mišićima leđa karakteriziraju opći i lokalni simptomi karakteristični za određena područja mišića, organe sklone oštećenju, kao i bolesti.

Uobičajeni simptomi

Manifestacije koje određuju grčeve mišića na leđima bilo kojeg mjesta:

  • bol je oštra, pritiska, bolna (ponekad pucanje), širi se do ekstremiteta (vrata);
  • kretanje je otežano (to se odnosi na nagibe i okrete glave, prtljažnika);
  • u fokusu boli osjeća se pečat;
  • trnce, utrnulost kože na zahvaćenom području;
  • bolni osjećaji pojavljuju se kao posljedica naglih i uobičajenih pokreta;
  • sindrom je popraćen glavoboljom, narušenim dobrobiti.

Tipični simptomi

Spazam u mišićima leđa koji se pojavljuje na jednom ili drugom mjestu ima svoje karakteristike zbog položaja zahvaćenog tkiva (tablica 1).

Kliničke manifestacije s kontrakcijama mišićnog tkiva različite lokalizacije

Pogođeno područjePriroda i mjesto boliDodatni znakovi
Oblik mišićaPod stražnjim dijelom glave. pulsirajuća.Zbog pogoršanja opskrbe mozga krvlju pojavljuju se vrtoglavica, disfunkcija organa vida
DubokoNije izraženo, ali postoje peckanje, tečenje, utrnulost ruku.Kršenje protoka krvi u rukama i glavi zbog kompresije arterije.
Vrat i ramenaTup, oštar, oštar, bolan.Smanjena pokretljivost i cirkulacija krvi u rukama, vratu, glavi
trapezniBoli, vuče, puca, glupi.Na mjestu spajanja vrata i leđa nastaje greben. Osim toga, opskrba krvlju lica, mozga se pogoršava.

Mehanizmi grčeva

Post koji je Neurolog Kineziologija (@kinezio_doc) podijelio 10. veljače 2019. u 03:22 po pacifičkom vremenu

Nagli ton tkiva, u pravilu, rezultat je mehaničkog djelovanja na mišić (završetak živaca), upale, bolesti. Normalna funkcija mišića osigurava se neometanim prolaskom signala iz mozga u leđnu moždinu i iz kičmene muskulature kroz motorne neurone (gornji i donji).

Ako postoji prepreka na putu signala ili "stanice odašiljača" umiru, dolazi do kvara. To jest, komunikacija između leđne moždine i mišića ili mozga i leđne moždine je poremećena. To izaziva grč u mišićima u leđima i još mnogo toga..

Ozbiljnost stanja i trajanje kontrakcije nastaju zbog stupnja oštećenja "odgovornih" organa (neurona).

Kako reći grčeve od drugih tegoba

Često bol u istom sektoru može ukazivati ​​na prisutnost različitih bolesti. Spazam u mišićima leđa je klinički sličan drugim tegobama, uključujući vrlo teške:

  • oštra bol u prsima;
  • utrnulost kože i udova;
  • glavobolje;
  • oslabljena pokretljivost;
  • teškoće u disanju;
  • smanjen vid i drugi.

Ponekad, ne samo točna dijagnoza, već i njegov život ovisi o tome koliko brzo pacijent traži pomoć. Stoga se bol u torakalnoj regiji, vratu ne može zanemariti. Morate ići liječniku i utvrditi uzroke pojave, jer to nije moguće učiniti sami.

Razlozi

Mnogo je čimbenika koji izazivaju nenormalan tonus mišića. Svaki od njih utječe i na jedno i na nekoliko područja:

  • cervikalna osteohondroza, oštećenje drugih dijelova;
  • patologija mišićno-koštanog sustava, kralježnice;
  • bolesti kralježnice;
  • kongenitalne patologije;
  • trauma;
  • jaka bol;
  • hipotermija;
  • vazospazma;
  • fizički stres;
  • trudnoća;
  • stres;
  • avitaminoza;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • trovanje.

Uzroci spazma mišića leđa su opsežni i koji od njih će izazvati napad, nije uvijek jasno.

Međutim, postoji skupina rizika koja uključuje faktore za koje je vjerojatnije da će uzrokovati nelagodu..

Pretjerani napor i napetost mišića

Pretjerani stres, statički nalaz u jednom položaju uspostavlja ravnotežu između tona i opuštenosti. Ova situacija može dovesti do neispravnosti u mišićima i stegnutih živaca. Preopterećenje je često osnova spazma u prsima.

Produljena nepismena tjelesna aktivnost potiče intenzivno izlučivanje kalija i magnezija - tvari odgovornih za opuštanje mišićnog tkiva.

Uzimanje lijekova

Postoji niz lijekova, čija je upotreba povezana s promjenom metabolizma, ubrzanim eliminacijom nekih elemenata i kašnjenjem u tijelu drugih. To se uglavnom odnosi na glukokortikosteroide, čije djelovanje je posljedica zadržavanja natrija, ali izlučivanja kalija u velikim količinama.

neuroze

Mišični grč vrata uobičajena je reakcija na mentalni stres. Bol se obično pojavljuje iznenada ili nakon naglog pokreta. Neuroza izaziva prenaprezanje mišića, i jednokratno i kronično.

Trauma

Udarac izaziva kontrakciju, jer mišići koji se nalaze u blizini pogođenog područja "štite" susjedne organe. Uz to, trauma prekida komunikaciju kroz neurone škakljajući živce. Često su izvor tonusa interkostalnih mišića upravo mehanički učinci.

bolesti

Ljudi koji pate od patologija leđa najčešće su podložni nerazumnim mišićnim kontrakcijama (spazam osteohondroze). Uz to, velika je vjerojatnost tona kod neuroloških bolesti i bolesti unutarnjih organa. Među bolestima koje izazivaju napadaje postoje:

  • osteochondrosis;
  • skolioza (kifoza);
  • intervertebralna hernija;
  • osteoporoza;
  • lumbodinija;
  • thoracalgia;
  • ishemijska bolest srca (CHD);
  • tumori;
  • tuberkuloza;
  • patologija organa gastrointestinalnog trakta (GIT);
  • urolitijaze.

Govoreći o bolestima kao faktorima rizika, liječnici spominju napadaje kod neuroza, uslijed stresa, kao i psiholoških poremećaja.

osteochondrosis

Post koji je podijelio SPA-THERAPEUT Olga Mustafina (@ spa.mustafina888) dana 25. veljače 2019. u 3:06 sati PST

Lezije kralježnice različitog lokaliziranja, zbog pogrešne raspodjele opterećenja na mišićno-koštanom okviru. Ozljede uključuju leđa i vrat. Spazam s osteohondrozom uobičajen je kod ljudi koji vode sjedilački način života. Kontrakcija mišića u ovom slučaju uzrokuje jaku lupkajuću bol u dijelu leđa u kojem se nalazi žarište.

Stres

Nervna napetost, šok, frustracija dovode cijelo tijelo u uznemireno stanje. Kod osobe dolazi do intenzivne proizvodnje adrenalina, opaža se ubrzan rad srca, krvni tlak može porasti, a mišići toniziraju. Dugotrajni, učestali stres mogu pokrenuti nerazumnu kontrakciju tkiva, jer je njihova normalna funkcija poremećena..

Često posljedica stresa je vazospazam u vratu, što uzrokuje vrtoglavicu, glavobolju..

Epilepsija

Ozbiljna bolest karakterizirana nekontroliranom kontrakcijom mišića različitih skupina. Spazme utječu na leđa, vrat, okcipitalnu regiju, ruke, noge, trbuh, tkivo lica i grkljan.

Dodatni razlozi

Dodatni uključuju sve što nije gore navedeno. Obično uključuju čimbenike koji ne ovise o patologijama, ali izravno utječu na tijelo:

  • nagli pokreti (nakon spavanja ili odmora) kada su mišići opušteni;
  • hipotermija, što dovodi do upalnih procesa;
  • prekomjerna konzumacija pića koja sadrže kofein;
  • dehidracija;
  • istezanje.

Kako pružiti prvu pomoć

Za poboljšanje stanja potrebno je smanjiti tonus mišićnih vlakana. U idealnom slučaju treba riješiti izvor iritacije mišića, ali to nije uvijek lako prepoznati. Prije odlaska liječniku, možete izvesti akcije koje ublažavaju mišićni grč (vježbe se uglavnom izvode kod kuće):

  1. Lezite na pod ili drugu ravnu, tvrdu površinu.
  2. Da biste smanjili napetost mišića, noge treba postaviti na nešto viši od poda, a glavu treba staviti na mali jastuk..
  3. Preporučljivo je (ako ne dođe olakšanje) piti analgetik ili antispazmodik koji će ublažiti grč.
  4. Kompresije se mogu primijeniti na zahvaćeno područje, izmjenjujući hladno i vruće (svaki od 10-20 minuta). Ali ova metoda nije prikladna za sve zone..
  5. Lagana masaža ima blagotvoran učinak.
  6. U težim slučajevima potrebno je pridržavati odmora u krevetu dva do tri dana, uz kraće pauze za aktivnost.
  7. Učinkovit način održavanja normalnog mišićnog tonusa je ortopedski korzet. Uz to, pomoći će u smanjenju boli prilikom kretanja..

Kada posjetiti liječnika

U idealnom slučaju, trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom, jer nehotične kontrakcije mogu biti potaknute različitim čimbenicima, uključujući one opasne po zdravlje. Ali postoje simptomi koji zahtijevaju neposredan posjet medicinskoj ustanovi:

  • poboljšanje stanja ne primjećuje se nakon dva do tri dana;
  • u kombinaciji s tonom pojavljuje se opća slabost, ukočenost ruku, nogu, kože;
  • mobilnost je značajno oslabljena;
  • vrlo jaka bol;
  • nema poboljšanja nakon tečaja terapije.

U tim je slučajevima potrebno pravilno dijagnosticirati i započeti adekvatno liječenje..

Što se ne preporučuje kod akutnih napada

Glavna stvar je da ne možete zanemariti svoje stanje i pokrenuti bolest. To može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica..

S nenormalnim mišićnim tonom, ne vrijedi:

  • intenzivno razvijajte otvrdnuto tkivo (nije važno je li to masaža ili gimnastika);
  • uzeti hladan tuš;
  • oštro se istežite, ispružite leđa;
  • baviti se fizičkim radom, povećati opterećenje;
  • ugrijati zahvaćeno područje (to je dopušteno samo bez pogoršanja), jer toplina donosi privremeno olakšanje, ali povećava edeme.

Za Više Informacija O Bursitis