Nova generacija nesteroidnih protuupalnih lijekova, popis

Nesteroidni protuupalni lijekovi spadaju u kliničke najčešće. To je zbog njihovog djelovanja protiv boli, upale i groznice, što su simptomi koji prate mnoge bolesti. Posljednjih godina arsenal nesteroidnih protuupalnih lijekova dopunjava se značajnim brojem novih lijekova, a potraga se provodi u smjeru stvaranja lijekova koji kombiniraju visoku učinkovitost s poboljšanom tolerancijom..

U članku je predstavljena moderna klasifikacija nesteroidnih protuupalnih lijekova. Razmatraju se najnoviji podaci dobiveni tijekom kontroliranih kliničkih ispitivanja o njihovim farmakodinamikama, farmakokinetikama i interakcijama lijekova, općim načelima kliničke uporabe..

Mnogo patoloških promjena koje se događaju u tijelu prate sindrom boli. Za borbu protiv takvih simptoma razvijeni su NSAID ili nesteroidni protuupalni lijekovi..

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) skupina su lijekova koji se široko primjenjuju u kliničkoj praksi, a mnogi od njih mogu se kupiti bez recepta. Više od trideset milijuna ljudi širom svijeta uzima NSAID svaki dan, pri čemu je 40% tih bolesnika starije od 60 godina. Oko 20% bolesnika prima NSAID.

Velika „popularnost“ nesteroidnih protuupalnih lijekova objašnjava se činjenicom da oni imaju protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje i donose olakšanje pacijentima s odgovarajućim simptomima (upala, bol, groznica), koji su zabilježeni kod mnogih bolesti.

Tijekom posljednjih 30 godina broj NSAID-a značajno se povećao, a trenutno u ovu skupinu spada veliki broj lijekova koji se razlikuju po karakteristikama djelovanja i upotrebe..

Prije otprilike 25 godina razvijeno je samo 8 skupina NSAID-a. Danas se taj broj povećao na 15. Međutim, čak ni liječnici ne mogu dati točnu brojku. Pojavivši se na tržištu, NSAID-ovi su brzo stekli široku popularnost. Lijekovi su zamijenili opioidne analgetike. Budući da oni, za razliku od potonjeg, nisu izazvali respiratornu depresiju.

Nesteroidni protuupalni lijekovi su velika i kemijski raznolika skupina lijekova. NSAID-i stare i nove generacije dijele se na ne-kisele derivate i kiseline.

Razvrstavanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) po aktivnosti i kemijskoj strukturi

NSAID najnovije generacije

Svi NSAID-ovi podijeljeni su u 2 velike skupine: inhibitori ciklooksigenaze tipa 1 i tipa 2, skraćeno kao COX-1 i COX-2.

COX-2 inhibitori: NSAID nove generacije

Ova skupina NSAID-a ima selektivniji učinak na tijelo, zbog čega ima puno manje nuspojava na dijelu gastrointestinalnog trakta, a tolerancija na ove lijekove raste. Osim toga, opće je prihvaćeno da neki COX-1 lijekovi mogu negativno utjecati na stanje hrskavičnog tkiva. Lijekovi iz skupine COX-2 lišeni su takve osobine, a vjeruje se da su dobri lijekovi za artrozu.

Međutim, nije sve tako ružičasto: mnogi lijekovi iz ove skupine, bez utjecaja na želudac, mogu negativno utjecati na kardiovaskularni sustav..

Lijekovi iz ove skupine uključuju lijekove kao što su meloksikam, nimesulid, celekoksib, etorikoksib (arkoksija) i drugi..

Posljednjih godina stvoreni su lijekovi nove generacije koji se široko primjenjuju u medicini. Ova skupina takozvanih selektivnih lijekova s ​​NSAR-om. Njihova vrlo važna prednost je što imaju selektivniji učinak na tijelo, tj. liječiti, što treba liječiti, a manje štete nanijeti zdravim organima. Dakle, postoji mnogo manje nuspojava na dijelu gastrointestinalnog trakta, poremećaja zgrušavanja krvi, a tolerancija tih lijekova se povećava. Osim toga, lijekovi NSAID nove generacije mogu se aktivno koristiti u liječenju bolesti zglobova, posebice kod artritisa, jer za razliku od neselektivnih NSAID-a, nemaju negativan učinak na stanice zglobne hrskavice, što znači da su chondroneutral.

Takvi moderni NSAID-ovi su lijek "Nimesulide", "Meloksikam", "Movalis", "Artrozan", "Amelotex", "Nise" i drugi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi naširoko se koriste u kliničkoj praksi. Nesteroidni protuupalni lijekovi vrlo učinkovito ublažavaju bol kod osteohondroze. Često se koriste kao antipiretik i za ublažavanje boli nakon operacije..

Popis popularnih i učinkovitih nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Nimesulid (Nise, Nimesil)

Koristi se s velikim uspjehom za liječenje kralježnične boli u leđima, artritisa itd. Uklanja upale, hiperemiju, normalizira temperaturu. Primjena nimezulida brzo rezultira ublažavanjem boli i poboljšanom pokretljivošću. Također se koristi kao mast koja se nanosi na problematično područje. Ako to uzrokuje svrbež i crvenilo, to nije kontraindikacija. Bolje je ne koristiti nimesulid u bolesnika tijekom dojenja, kao i u posljednjem tromjesečju trudnoće.

celekoksib

Ovaj lijek uvelike olakšava pacijentovo stanje s osteohondrozom, artrozom i drugim bolestima, dobro ublažava bol i učinkovito se bori protiv upale. Nuspojave celekoksiba na probavni sustav su minimalne ili ih uopće nema.

Meloksikamje

Također poznat kao movalis. Ima antipiretske, dobro izražene analgetske i protuupalne učinke. Glavna prednost ovog lijeka je u tome što se uz redoviti liječnički nadzor može uzimati prilično dugo..

Meloksikam se proizvodi u obliku otopine za intramuskularnu injekciju, u tabletama, čepićima i masti. Meloksikam (Movalis) tablete vrlo su pogodne jer imaju dugotrajno djelovanje, a dovoljno je uzimati jednu tabletu tijekom dana.

Ksefokam

Ovo je vrlo snažno sredstvo za ublažavanje boli - jačina učinka može se usporediti s morfijom - učinak traje oko 12 sati. Istodobno, nije otkrivena pojava ovisnosti o središnjem živčanom sustavu i ovisnost o drogi.

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) za zglobove: popis

Nesteroidni protuupalni lijekovi: definicija

Nesteroidni protuupalni lijekovi velika su skupina lijekova bez recepta i bez recepta, aktivno se koriste u ambulantnom i bolničkom liječenju mnogih bolesti.

Potražnja i rasprostranjenost ovih sredstava posljedica su visokog stupnja učinkovitosti u simptomatskom liječenju niza bolesti, koje karakterizira pojava žarišta upale: ta sredstva ne samo da uklanjaju ove procese, već i smanjuju bol i normaliziraju tjelesnu temperaturu.

U posljednjih 20-30 godina na farmakološkom tržištu dogodile su se mnoge promjene, a raspon se nadopunio s nizom novih nesteroidnih protuupalnih lijekova..

Farmakološki učinak NSAID-a

Većina nesteroidnih protuupalnih lijekova, bez obzira na njihov kemijski sastav, pruža sljedeće farmakološke učinke:

1. Eliminacija upalnih procesa. Mehanizam djelovanja lijekova može se razlikovati, ali najčešće djeluju na enzime odgovorne za nastanak upale, a imaju i umirujući učinak na živčane završetke.
   Moderni lijekovi mogu suzbiti upalu bez obzira na njihovu fazu.
2. Uklanjanje bolnih senzacija ako su bili uzrokovani prisutnošću upalnih procesa. Taj se učinak obično postiže nekoliko sati nakon uzimanja lijeka..
   Ako se akutna bol javlja s manjom upalom, tada se obično koriste lijekovi na bazi analgina ili paracetamola, jer je njihov analgetski učinak jači od protuupalnog učinka.
3. Pružanje antipiretskog učinka. Tjelesna temperatura se obično vraća u normalu nekoliko sati nakon gutanja..
   Smanjiti ga treba samo ako su takvu reakciju izazvale lokalne upale, ne preporučuje se nagli pad pokazatelja za respiratorne bolesti, jer je grozničavo stanje obično zaštitna reakcija tijela i pomaže da se odupire bolesti.
4. Povećanje kiselosti primjećuje se tek nakon dugotrajnih tečajeva uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, stoga obično cilj nije postići sličan učinak.
5. Stimuliranje cirkulacije krvi i stanjivanje krvi, što je sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Sličan učinak postiže se djelovanjem lijekova na određene enzime u trombocitima, koji su odgovorni za osiguravanje njihove strukture. Učinak protiv trombocita izražava se u različitoj mjeri u raznim nesteroidnim protuupalnim lijekovima..
6. Smanjenje kontrakcije mišića maternice, uključujući tijekom trudnoće. Ovo svojstvo je posebno dobro izraženo u lijekovima na bazi indometacina..
   Vrlo često se propisuju za bolnu menstruaciju ili ako je potrebno za održavanje trudnoće..
7. Antikancerogeni učinci na zloćudne novotvorine, antiaterosklerotski učinci i pružanje terapijskog učinka kod Alzheimerove bolesti primjećuju se samo kada se uzimaju određene vrste NSAID-a koji mogu inhibirati određene vrste enzima.

Klasifikacija NSAID-a

Postoje različiti kriteriji za dijeljenje NSAID-a na vrste, ali najčešća se klasifikacija temelji na molekularnoj strukturi glavnih aktivnih tvari koje čine.

Alternativna opcija koja je dostupna ne samo stručnjacima, već i pacijentima podrazumijeva podjelu u tri skupine, ovisno o selektivnosti inhibicije COX..

U skladu s njim, razlikuju se sljedeće vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova:

1. Neselektivni lijekovi mogu utjecati na sve COX skupine, ali najveći utjecaj imaju na COX-1 enzime. To uključuje tako poznate lijekove kao što su "Aspirin", "Diklofenak", "Ketoprofen" ili "Ibuprofen".
2. Neselektivni lijekovi koji imaju isti učinak na enzime COX-1 i COX-2. Primjer takvog lijeka je Lornoxicam.
3. Selektivni lijekovi djeluju selektivno na COX-2, na primjer, "Meloxicam", "Nimesulide" ili "Celecoxib".

Nova generacija NSAID-a

Nova generacija NSAID-a jedno je od najnovijih dostignuća u farmakološkom području. Gotovo svi nesteroidni protuupalni lijekovi djeluju na zaštitne enzime, a ne na upalne enzime.

Učinkovitost nove generacije lijekova je mnogo veća, jer je njihov glavni cilj COX-2, koji su odgovorni za razvoj upalnih procesa. Odsustvo pojačanog učinka na COX-1 također smanjuje rizik od nuspojava tijekom tečaja.

Indikacije za liječenje zglobova s ​​NSAR-om

Nesteroidni protuupalni lijekovi aktivno se koriste za liječenje različitih bolesti zglobova, posebno u kroničnom obliku.

Obično ih imenuju stručnjaci uz sljedeće pokazatelje:

1. Različiti oblici artritisa, bez obzira na podrijetlo, uključujući i one izazvane zaraznom lezijom.
2. Različiti oblici artroze u fazi kada se upalna komponenta pridruži patologiji.
3. Osteokondritis kralježnice.
4. Psorijaza, ankilozirajući spondilitis i druge vrste reumatskih artropatija.
5. Neoplazme koje utječu na tvrdo tkivo; prisutnost metastaza u mišićno-koštanom sustavu.
6. Trajnost akutne boli nakon zgloba.
7. Period rehabilitacije nakon ozljeda, ako bol traje tijekom njega.

NSAID obrasci

NSAID se može kupiti u različitim oblicima, o svim postojećim sortama se govori u nastavku:

1. Oblik tableta najčešći je tip NSAID-a, oralno davanje lijekova učinkovito je u prisutnosti nekoliko žarišta upale.
   Tablete su praktički uvijek uključene u terapiju lijekovima za kronične lezije zglobova, popraćene napadima jake i nepodnošljive boli.
2. Supozitoriji su namijenjeni za rektalnu primjenu. Ovaj oblik NSAID-a propisan je za neke kontraindikacije za uzimanje tableta, na primjer, kod ulceroznih lezija želuca ili nedavnih operacija crijeva.
3. Masti za vanjsko liječenje, njihova uporaba omogućuje aktivnim tvarima lijeka da brzo dođu izravno u žarište upale.
   Upotreba ovog oblika pomaže u sprečavanju nuspojava iz probavnog sustava..
4. Otopine namijenjene za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Ovaj oblik može izazvati nuspojave, ali omogućuje vam najbrži mogući terapeutski učinak, stoga su injekcije propisane pacijentima u ozbiljnom stanju ili s akutnim pogoršanjem bolesti.

NSAID za zglobove: popis

Kao što je spomenuto, NSAID se često koriste za liječenje bolesti zglobova..

Ispod je popis najučinkovitijih i najpoznatijih lijekova koji su propisani za takve patologije:

1. "Arcoxia" pripada skupini selektivnih inhibitora COX-2, lijek je dostupan u obliku tableta s različitim koncentracijama aktivne tvari.
   Dnevne doze ne ovise o dobi pacijenta, određuje ih liječnik, uzimajući u obzir težinu stanja i dijagnozu. Obično se propisuje od 30 mg do 120 mg lijeka dnevno.
2. Aceklofenak je poznat po svojim snažnim analgetskim i protuupalnim učincima.
   Lijek djeluje vrlo brzo i nakon gutanja se gotovo u potpunosti apsorbira u gastrointestinalni trakt.
   Dnevna doza je 100-200 mg; Uz to, treba imati na umu da "Aceclofenac" vrlo često izaziva nuspojave iz probavnog sustava.
3. "Diklofenak" je jedan od glavnih analoga prethodnog lijeka, jer ima slična svojstva i učinke na tijelo.
   Ovaj se proizvod može kupiti u obliku tableta, kapsula, čepića, masti, gela ili otopine za injekcije. Maksimalna dnevna doza je 300 mg, obično se propisuje u najtežim situacijama..
4. "Ibuprofen" je jedan od najpoznatijih lijekova ove vrste. Glavna aktivna tvar je istoimena komponenta koja je dio velikog broja analoga.
5. "Indomethacin" je dostupan u obliku kapsula ili tableta, dodatno lijek smanjuje prijanjanje trombocita, što sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
   Dnevna doza kreće se od 50 mg do 150 mg, maksimalan terapeutski učinak postiže se 2-3 sata nakon primjene. Kada koristite "Indomethacin", postoji veliki rizik od nuspojava.
6. "Ketoprofen" ima sva glavna svojstva NSAID-a, ovaj lijek većim dijelom inhibira aktivnost enzima COX-1.
7. "Ketorolac" se od većine NSAID-a razlikuje po izrazitom analgetskom učinku, pa je propisan za oštećenja zglobova praćena akutnom boli.
8. "Meloksikam" se može kupiti u obliku čepića, otopina za injekcije, kao i tableta s različitim koncentracijama aktivne tvari.
   Lijek pripada skupini inhibitora enzima COX-2, glavna pozitivna razlika od većine analoga je njegova dobra tolerancija od strane tijela i rijetka pojava nuspojava. Najčešće se injekcije propisuju na početku tečaja, a nakon nekoliko dana zamjenjuju ih oralnim davanjem Meloksikama.
9. "Nimesil" se također odnosi na inhibitore COX-2, ali se razlikuje od većine analoga po povećanoj selektivnosti.
   Lijek se prodaje u obliku gela za vanjsku upotrebu, tableta za oralnu primjenu i granula koje se koriste za pripremu otopine za oralnu primjenu.
   Dnevna doza je za većinu dijagnoza 200 mg.
10. "Nobedolac" ima kombinirani protuupalni i analgetski učinak.
    Dnevna doza može varirati od 400 mg do 1200 mg, to određuje dežurni liječnik pojedinačno.
11. "Piroxicam" je dostupan u obliku tableta i masti za vanjsku upotrebu, dnevna doza lijeka varira od 10 mg do 40 mg. Uz to, sprječava da se trombociti lijepe i stimulira proces cirkulacije krvi.
12. Celekoksib ima ekskluzivni inhibitorni učinak na enzime COX-2, što ga pozitivno razlikuje od mnogih analoga. Još jedna prednost lijeka je nizak rizik od nuspojava ukoliko se poštuju pravila primjene. Dnevna doza može biti u rasponu od 100 mg do 400 mg.

Nuspojave

Rizik od nuspojava obično nastaje dugotrajnom uporabom nesteroidnih protuupalnih lijekova, negativne posljedice za tijelo mogu biti sljedeće:

1. Alergijska reakcija u akutnom obliku, u nekim slučajevima dovodi do razvoja bronhijalne astme.
2. Poremećaj srčanog ritma.
3. Dugotrajne glavobolje, vrtoglavica.
4. Preosjetljivost na ultraljubičaste zrake, što dovodi do dermatološke iritacije.
5. Neispravnosti jetre ili bubrega, razvoj bolesti povezanih s tim unutarnjim organima.
6. Ulceracija sluznice crijeva ili želuca.

Upotreba u trudnoći

U stvari, svi nesteroidni protuupalni lijekovi kontraindicirani su u trudnoći, jer stručnjaci nemaju točne podatke o njihovom učinku na fetus..

Dojenje je također kontraindikacija za njihovu upotrebu, jer glavni aktivni sastojci mogu prodrijeti u majčino mlijeko. Kada je propisan odgovarajući tečaj, dojenje treba prekinuti.

kontraindikacije

Postoji niz ograničenja za uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova; morat ćete ih napustiti ako postoje sljedeće kontraindikacije:

1. Sklonost alergijskoj reakciji na tvari koje su dio propisanih lijekova.
2. Ulcerativne lezije želuca i crijeva tijekom pogoršanja.
3. Prisutnost krvarenja i upale gastrointestinalnog trakta.
4. Teška kršenja funkcioniranja jetre ili bubrega, jer su ti unutarnji organi odgovorni za obradu aktivnih komponenti i njihovo pravovremeno uklanjanje iz tijela.
5. Trudnoća i razdoblje dojenja.
6. Djetinjstvo. Takva ograničenja su pojedinačna za različita sredstva, navedena su u uputama priloženim uz lijek..
7. Period rehabilitacije nakon kirurških operacija na unutarnjim organima probavnog sustava.

Što se liječi i kako djeluju nesteroidni protuupalni lijekovi: klasifikacija, popis

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), unatoč razlici u nazivu i kratici, isti su lijek.

Ovi lijekovi koriste se za nezamislivo velik broj patoloških procesa, njihova je zadaća simptomatsko liječenje akutnih i kroničnih bolesti. U ovom ćemo članku govoriti o tome što su ti lijekovi, u kojim slučajevima i kako se koriste, razmotrit ćemo NSAID-ove popis lijekova, dajući najčešće primjere kao primjer.

Što su NSAID

NSAID lijekovi su skupina lijekova koji su uglavnom namijenjeni simptomatskom liječenju različitih vrsta patologija. Kratica NSAID, kao što je ranije spomenuto, označava nesteroidne protuupalne lijekove. Ta se sredstva široko koriste u cijelom svijetu, a nisu samo učinkovita, već i relativno sigurna metoda suzbijanja bolesti..

Nesteroidni protuupalni lijekovi smatraju se relativno sigurnim jer imaju minimalan toksični učinak na ljudsko tijelo. Posebnu pozornost treba posvetiti riječi "nesteroidni", što znači da kemijski sastav ovih lijekova ne sadrži steroidne hormone koji su učinkovito, ali mnogo manje sigurno sredstvo u borbi protiv aktivnih upalnih procesa..

U medicini su NSAID također popularni zbog kombinirane metode djelovanja. Zadatak ovih lijekova je smanjiti bolne senzacije (djeluju slično analgeticima), ugasiti upalu, imaju antipiretsko djelovanje.

Najpopularnijim lijekovima u ovoj skupini mnogi su poznati kao "Ibuprofen", "Diklofenka" i, naravno, "Aspirin".

U kojim se slučajevima koristi

Primjena NSAID-a opravdana je u većini slučajeva kada akutnu ili kroničnu bolest prate bolni osjećaji i upalni proces. Najučinkovitiji nesteroidni lijekovi su za patologije mišićno-koštanog sustava. To su različite bolesti zglobova, kralježnice, NSAID se koriste za liječenje vertebrogenih bolova, ali liječnik ih može propisati i za borbu protiv drugih bolesti.

Da biste bolje razumjeli u kojim slučajevima su ti lijekovi propisani, razmotrite popis glavnih patoloških procesa:

• Osteohondroza različitih dijelova kralježnice (cervikalna, torakalna, lumbalna). Uz osteohondrozu, bol i upala ublažavaju se imenovanjem NSAID-a.
• Dotična vrsta lijekova propisana je za giht, posebno u akutnom obliku.
• Dokazano u većini vrsta lumbaga, odnosno pomažu ublažavanju bolova u leđima ili smanjenju njegovog intenziteta.
• Ovi lijekovi propisani su za neuralgije različite etiologije, na primjer, interkostalnu neuralgiju i druge vrste boli neurološkog porijekla.
• Bolest jetre i bubrega, poput bubrežnih ili jetrenih kolika.
• NSAID-ovi mogu ukloniti ili smanjiti bol kod Parkinsonove bolesti.
• Koristi se za liječenje, a zatim oporavak nakon ozljeda (modrice, prijelomi, uganuća, povrede itd.). Osim toga, možete ublažiti bol nakon operacije, smanjiti upalu i smanjiti lokalnu temperaturu..
• Pripreme ove skupine nužne su za bolesti zglobova, artrozu, reumatoidni artritis itd..

Na ovom popisu nalaze se samo najčešći slučajevi i bolesti za koje se koriste NSAID. Ali uvijek biste trebali imati na umu da, unatoč svim sigurnosti lijekova iz ove skupine i želji liječnika da ih učine sve sigurnijima, samo liječnik ih mora propisati. Važno je poštivati ​​ovo pravilo, jer čak i NSAID imaju kontraindikacije, ali o njima ćemo govoriti kasnije..

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja NSAID temelji se na blokiranju posebne vrste enzima koje proizvodi ljudsko tijelo - ciklooksigenaze ili COX. Enzimi ove skupine uključeni su u sintezu jedne od vrsta prostanoida, koje se u farmakologiji nazivaju prostaglandini..

Prostaglandini su kemijski spoj koji tijelo proizvodi tijekom razvoja patološkog procesa. Upravo zbog ove tvari započinje upalni proces, temperatura raste, na mjestu lokalizacije patologije razvija se sindrom boli.

Tablete i masti iz skupine NSAID imaju izraženo protuupalno djelovanje, snižavaju temperaturu i imaju analgetski učinak. Opisani složeni učinak postiže se upravo ciklooksigenazom, djeluje na prostaglandine, oni se blokiraju i postiže se željeni učinak.

Klasifikacija NSAID-a

Važno je također razumjeti da u skupini s NSAID-om postoji podjela lijekova, koja se razlikuje u kemijskoj strukturi i mehanizmu djelovanja. Glavno odlika je vrsta selektivnih inhibitora ciklooksigenaze. Klasifikacija NSAID-a prema selektivnosti je sljedeća:

• COX 1 - zaštitni enzimi. Izrazita karakteristika učinka na COX 1 je štetniji učinak na tijelo.
• COX 2 - enzimi upale, koje liječnici često propisuju i poznati su po manje izraženom "udarcu" u tijelo. Na primjer, manje su štetni za gastrointestinalni trakt..

Postoje selektivni i neselektivni NSAID, međutim, postoji i treći tip, mješoviti. To je blokator ili neselektivni inhibitor koji kombinira COX 1 i COX 2. Blokira obje skupine enzima, ali takvi lijekovi imaju više nuspojava i negativno utječu na probavni trakt..

Pored podjele na vrste, prema COX faktorima, selektivni NSAID-ovi imaju užu klasifikaciju. Sada podjela ovisi o prisutnosti kiselih i ne-kiselih derivata u njihovom sastavu.

Vrste kiselinskih pripravaka mogu se podijeliti prema vrsti kiseline u njihovom sastavu:

• Oksikami - "Piroksikam".
• Indoocteni (derivati ​​octene kiseline) - "indometacin".
• Fenilacetik - "Diklofenak", "Aceklofenak".
• Propionic - "Ketoprofen".
• Salicilna - acetilsalicilna kiselina uključuje "Diflunisal", "Aspirin".
• Pirazolon - "Analgin".

Postoji značajno manje ne-kiselih NSAR-a:

• alkanoni.
• Varijacije derivata sulfonamida.

Kada je riječ o klasifikaciji, karakteristična karakteristika nesteroidnih protuupalnih lijekova je specifičnost učinka, neki imaju izraženiji analgetski učinak, drugi učinkovito smanjuju upalu, a treći kombiniraju obje vrste, što predstavlja svojevrsnu zlatnu sredinu.

Ukratko o farmakokinetici

Nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su u različitim oblicima doziranja, postoje masti s nesteroidnim protivnetnim lijekovima, tablete, rektalni čepići, injekcije. Ovisno o obliku otpuštanja, metode uporabe lijeka i bolesti protiv koje se namjerava boriti razlikuju se..

Međutim, postoji značajka koja ih ujedinjuje - visok stupanj apsorpcije. Nesteroidne masti savršeno prodiru u zglobna tkiva, brzo pružajući ljekoviti učinak. Ako je pacijent prisiljen koristiti supozitorije, protuupalne supozitorije, oni se također vrlo brzo apsorbiraju u rektalnom području. Isto vrijedi i za tablete koje se brzo otapaju u gastrointestinalnom traktu..

Ali NSAID također mogu negativno utjecati na liječenje, zbog visoke razine apsorpcije. To se očituje u činjenici da zamjenjuju druge lijekove i to se mora zapamtiti.

Koji je NSAID sljedeće generacije

Prednost nove generacije NSAID je činjenica da su ovi lijekovi selektivniji u pogledu načela djelovanja na ljudsko tijelo..

To znači da su moderna sredstva bolje razvijena i da se mogu koristiti ovisno o tome kakav učinak liječnik želi postići. Većina se temelji na principu djelovanja COX 2, odnosno možete odabrati lijek koji će ublažiti bol, minimalno utječući na upalni proces u tkivima.

Mogućnost odabira određenog oblika NSAID-a omogućava vam nanošenje minimalne štete tijelu. Upotreba lijekova nove generacije učinkovito smanjuje broj nuspojava na vrijednosti blizu nule. Naravno, pod uvjetom da pacijent nema negativnu reakciju ili netoleranciju na komponente lijeka.

Ako date popis lijekova nove generacije NSAID-a, najpopularniji su:

• Xefocam - učinkovito suzbija bol.
• "Nimesulid" je kombinirani pripravak, protuupalni i analgetski učinci dobro se kombiniraju s antipireticima.
• "Movalis" - ima snažno protuupalno djelovanje.
• "Celecoxib" - ublažava bol, posebno je učinkovit kod artroze i osteokondroze.

Odabir doze

Imenovanje i primjena NSAID-a uvijek ovise o prirodi patološkog procesa i stupnju njegovog napredovanja. Osim toga, svaki lijek propisuje liječnik na temelju dijagnostičkih podataka, određivanje učestalosti, trajanja i doziranja lijekova također pada na ramena liječnika..

Ipak, još uvijek je moguće utvrditi opće trendove u načelima određivanja optimalne doze:

• U ranim danima preporučuje se uzimanje lijeka u minimalnim dozama. To se radi kako bi se utvrdila pacijentova tolerancija na lijek, kako bi se utvrdili moguće nuspojave. U ovoj se fazi donosi odluka o tome vrijedi li drogu dalje odustati od nje ili je napustiti, zamijeniti je drugom.
• Zatim se dnevna doza postupno povećava, nastavljajući pratiti nuspojave još 2-3 dana..
• Ako se sredstvo dobro podnosi, koristi se dulje vrijeme, ponekad do potpunog oporavka. U ovom slučaju dnevna doza može čak premašiti stopu navedenu u uputama. Takvu odluku donosi samo liječnik, potrebna je u onim slučajevima kada je potrebno oštro i brzo smanjiti upalu ili smiriti posebno teške bolne manifestacije.

Također je vrijedno napomenuti da se posljednjih godina u medicini pojavio novi trend, doze NSAID-a povećavaju se ako je potrebno. Možda je to zbog veće potražnje za još manje toksičnim lijekovima nove generacije..

Upotreba u trudnoći

Uzimanje NSAR tijekom trudnoće jedna je od kontraindikacija za uporabu lijekova iz ove skupine. Ovdje se uzimaju u obzir lijekovi u bilo kojem obliku ispuštanja, tablete, čepići, injekcije i masti. Međutim, postoji jedan, ali NE - neki liječnici ne isključuju uporabu masti u području zgloba koljena i lakta..

Što se tiče opasnosti upotrebe NSAID-a tijekom trudnoće, posebna kontraindikacija odnosi se na treće tromjesečje. Tijekom tog gestacijskog razdoblja lijekovi mogu uzrokovati bubrežne komplikacije u plodu, što je izazvano začepljenjem Botallovog kanala.

Prema nekim statistikama, uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova prije trećeg tromjesečja povećava vjerojatnost pobačaja..

kontraindikacije

Unatoč ranije spomenutoj visokoj sigurnosti, čak i nove generacije NSAID-a imaju kontraindikacije za uporabu. Razmotrite situacije kada se upotreba takvih lijekova ne preporučuje ili čak zabranjuje:

• Pojedinačna netolerancija na ljekovite komponente. Međutim, to ne znači da se NSAID uopće ne može koristiti, u takvim situacijama liječnik može odabrati lijek na koji osoba neće imati negativne reakcije.
• Uz patologije gastrointestinalnog trakta, uporaba nesteroidnih lijekova je nepoželjna. Stroga indikacija je čir na želucu ili dvanaesniku.
• Poremećaji zgrušavanja krvi, posebno leukopenija i trombopenija.
• Ozbiljne patologije jetre i bubrega, upečatljiv primjer je ciroza.
• NSAID-ove je također nepoželjno koristiti tijekom trudnoće i dojenja..

Nuspojave

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu dovesti do nekih komplikacija, posebno ako prekoračite dopušteno doziranje ili ga predugo upotrebljavate.

Nuspojave su sljedeće:

• Pogoršanje rada i oštećenja organa gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava. Nepravilna uporaba NSAID-a dovodi do razvoja gastritisa, peptičke ulkusne bolesti, izaziva unutarnja krvarenja u gastrointestinalnom traktu itd..
• U nekim slučajevima dolazi do povećanog opterećenja na kardiovaskularni sustav uz rizik od povišenog krvnog tlaka, aritmija i edema..
• Nuspojava nekih lijekova iz skupine s NSAID-om je učinak na živčani sustav. Lijekovi izazivaju glavobolju, vrtoglavicu, zujanje u ušima, promjene raspoloženja, pa čak i apatiju.
• Ako postoji netolerancija na pojedine komponente lijeka, izaziva se alergijska reakcija. To može biti osip, angioedem ili anafilaktički šok.
• Neki liječnici također tvrde da zlouporaba lijekova može izazvati erektilnu disfunkciju kod muškaraca..

Opis NSAID-a

Lijekovi iz skupine NSAID dostupni su u raznim oblicima doziranja, a široko se koriste za liječenje različitih patoloških procesa. Nije iznenađujuće da u modernoj medicini broj ovih lijekova trenutno doseže nekoliko desetaka opcija..

Uzmimo, na primjer, obrasce za puštanje:

• Intramuskularne injekcije ili injekcije postižu očekivane rezultate, smanjuju bol i smanjuju upalu u rekordnom vremenu.
• Nesteroidne protuupalne masti, gelovi i balzami koji se široko koriste za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava, s ozljedama itd..
• Oralne tablete.
• svijeće.

Uporedne karakteristike svakog od ovih sredstava bit će različite, jer se sva koriste za različite patološke procese. Štoviše, raznolikost nesteroidnih lijekova prednost je ne samo zbog raznolikosti liječenja. Plus je što je moguće odabrati proizvod pojedinačno za svakog pacijenta.

A kako bi se bolje snašao u segmentu i razumio u kojim je slučajevima najbolji lijek, razmotrite popis najpopularnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova sa kratkim opisom svakog od njih.

Meloksikamje

Protuupalno sredstvo s izraženim analgetskim učinkom, što također pomaže u smanjenju tjelesne temperature. Ovaj lijek ima dvije neporecive prednosti:

• Dostupan je u obliku tableta, masti, čepića i otopina za intramuskularne injekcije..
• U nedostatku kontraindikacija i uz stalne liječničke savjete, može se uzimati dulje vrijeme.

Osim toga, "Meloxicam" je poznat po dobrom trajanju djelovanja, dovoljno je uzeti 1 tabletu dnevno ili napraviti 1 injekciju u kucanju, učinak traje više od 10 sati.

Rofecobix

Ovo je rješenje za intramuskularne injekcije ili tablete. Pripada skupini lijekova COX 2, ima visoka antipiretska, protuupalna i analgetska svojstva. Prednost ovog lijeka je što ima minimalan učinak na rad gastrointestinalnog trakta i ne utječe na bubrege..

Međutim, ovaj lijek nije propisan trudnicama i dojiljama, a ima i kontraindikacije za primjenu u bolesnika s bubrežnim zatajenjem i astmatičara..

ketoprofen

Jedan od najsvestranijih uređaja zbog svestranog oblika otpuštanja, koji uključuje:

• Tablete.
• Gelovi i masti.
• aerosoli.
• Rješenje za vanjsku upotrebu.
• ubrizgavanje.
• Rektalni čepići.

"Ketoprofen" pripada skupini neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova COX 1. Kao i drugi, smanjuje upalu, vrućicu, uklanja bol.

kolhicin

Još jedan primjer skupine lijekova od nesteroidnih protiv imunoloških lijekova, koja također pripada nizu alkaloida. Lijek je stvoren na osnovi prirodnih biljnih sastojaka, glavni aktivni sastojak je otrov, pa njegova uporaba zahtijeva najstrože pridržavanje uputa liječnika.

Kolhicin, dostupan u tabletama, jedan je od najboljih lijekova za borbu protiv različitih manifestacija gihta. Lijek ima izražen protuupalni učinak, što se postiže blokiranjem dinamike leukocita do žarišta upale.

diklofenak

Ovaj nesteroidni protuupalni lijek jedan je od najpopularnijih i najtraženijih, a koristi se od šezdesetih godina prošlog stoljeća. Lijek je dostupan u obliku masti, tableta i kapsula, intramuskularnih injekcija, supozitorija.

"Diklofenka" se koristi za liječenje akutnih upalnih procesa, učinkovito ublažava bol i omogućuje da se riješite sindroma boli s masom patoloških procesa, lumbaga itd. Najčešće se lijek propisuje u obliku masti ili za intramuskularne injekcije.

indometacin

Proračunski i vrlo učinkovit nesteroidni lijek. Dostupno u obliku tableta, masti i gela, kao i rektalnih čepića. "Andomethacin" ima izražen protuupalni učinak, učinkovito ublažava bol i čak vam omogućuje ublažavanje oteklina, na primjer, kod artritisa.

No, za nisku cijenu koju morate platiti s velikim brojem kontraindikacija i nuspojava, lijek koristite pažljivo i samo uz dozvolu liječnika.

celekoksib

Skupi, ali učinkovit nesteroidni protuupalni lijek. Liječnici ga aktivno imenuju za borbu protiv osteohondroze, artroze i drugih patologija, uključujući one koje ne utječu na mišićno-koštani sustav..

Glavni zadaci lijeka, s kojima se izuzetno učinkovito nosi, usmjereni su na smanjenje boli i borbu protiv upalnih procesa..

ibuprofen

Ibuprofen je još jedan popularni lijek NSAID koji često koriste liječnici..

Osim protuupalnog i analgetskog učinka, ovaj lijek pokazuje najbolje rezultate među svim nesteroidnim antiregijama u borbi protiv groznice. "Ibuprofen" se čak propisuje djeci, uključujući novorođenčad, kao antipiretsko sredstvo.

nimesulid

Ljekovita metoda liječenja kralježničke boli u leđima, propisana za osteohondrozu, artrozu, artritis i niz drugih patologija.

Uz pomoć Nimesulida postiže se protuupalni i analgetski učinak, uz njegovu pomoć snižavaju temperaturu i čak ublažavaju hiperemiju na mjestima lokalizacije patološkog procesa.

Lijek se koristi kao oralna tableta ili mast. Zbog brzog smanjenja sindroma boli NSAID "Nimesil", na pogođenom dijelu tijela vraća se pokretljivost.

ketorolaka

Jedinstvenost ovog lijeka postiže se ne toliko zbog protuupalnih svojstava, već zbog analgetskog učinka. Ketorolac se bori protiv boli tako učinkovito da se može usporediti s analgeticima narkotičkog tipa.

Međutim, za tako visoku učinkovitost morate platiti vjerojatnost ozbiljnih nuspojava, uključujući ozbiljnu prijetnju probavnom traktu, do unutarnjeg krvarenja, razvoja peptičkog čira.

Preporuke za pravilnu upotrebu

Sve preporuke koje se odnose na ispravnu i optimalnu uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova odnose se na njihovu upotrebu u različitim oblicima otpuštanja. Da biste izbjegli negativne učinke i ubrzali radnju, slijedite ove smjernice:

• Tablete se uzimaju strogo prema uputama ili preporukama liječnika, ovisno o obroku, vremenu itd. Ako se lijek nalazi u kapsulama, ispire se s puno vode bez oštećenja membrane.
• Mast se nanosi na mjesto lokalizacije patološkog procesa i utrljava se masirajućim pokretima. Nemojte žuriti da se obučete ili se kupate nakon trljanja, masti treba apsorbirati što je više moguće.
• Za brži učinak i izbjegavanje negativnog utjecaja na želudac, bolje je koristiti supozitorije..
• Posebna se pažnja posvećuje intramuskularnim i intravenskim injekcijama.

Poželjno je da injekciju daje zdravstveni radnik, ali intramuskularne injekcije, s odgovarajućom vještinom, može dati osoba bez medicinskog obrazovanja ili prakse.
Nesteroidni protuupalni lijekovi jedna su od najučinkovitijih metoda uklanjanja upale, boli i snižavanja temperature s masom patologija. Ali zapamtite, samo dežurni liječnik treba propisati lijek, samo-lijek uz uporabu ovih lijekova može biti opasno.

Popis nesteroidnih protuupalnih lijekova za liječenje zglobova i njihovi analozi

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova dio su složene terapije. Oni ne oslobađaju u potpunosti pacijenta od artroze i drugih patologija, ali dobro rade na uklanjanju bolnih simptoma..

Uz pogoršanje bolesti zglobova, većina fizioterapijskih postupaka je kontraindicirana. Metode tradicionalne medicine također nemaju potrebnu učinkovitost, a ponekad mogu nanijeti značajnu štetu. NSAID mogu značajno smanjiti ili zaustaviti patološki proces.

Indikacije za uporabu

Nesteroidni protuupalni lijekovi za bolove u zglobovima djelotvorni su u prisutnosti bolesti kao što su:

• Reiterov i Bekhterev sindrom;
• Reumatske bolesti;
• artroza;
• Autoimuni, reumatoidni, psorijatični, zarazni i drugi artritis;
• osteochondrosis;
• Primarna neoplazija i metastaze;
• Reumatska artropatija.

Uzimanje NSAID-a neće moći zaustaviti degradaciju zglobova. Također, masti i injekcije na bazi nesteroidnih lijekova primjenjuju se kod bolesti mišićno-koštanog sustava nereumatoidne etiologije (uganuća, modrice, tendovaginitis, miozitis).

Vrste NSAID-a za bolove u zglobovima

Svi NSAID podijeljeni su u 3 skupine na temelju selektivnosti izloženosti:

• Neselektivni inhibitori COX i COX1;
• Neselektivni lijekovi koji inhibiraju COX1, COX2;
• Selektivni lijekovi nove generacije koji utječu na COX2.

Prvi klaster uključuje:

• Ketaprofen (aktivna tvar Ketoprofen, derivat propionske kiseline);
• Diklofenak (aktivna tvar Diklofenacum, sintetski derivat fenilocetne kiseline);
• Naproksen (aktivni sastojak Naproksen, derivat propionske kiseline);
• Indometacin (aktivna tvar Indometacin, derivat indoleoctene kiseline);
• Piroxicam (aktivna tvar Piroxicamum iz skupine oksikam);
• Aspirin (aktivna tvar Acetilsalicilna kiselina).

Druga grupa uključuje Lornoxicam.

Treća grupa uključuje:

• Etodolac (aktivna tvar u Etodolacu, derivat indolooctene kiseline);
• Celekoksib (skupina kokoksida celekoksibuma);
• Meloksikam (klasa Meloksikam, oksikam);
• Rofekoksib (Rofekoksib);
• nimesulid.

Zajedno s Ibuprofenom, acetilsalicilna kiselina koristi se uglavnom za smanjenje visoke temperature, a Ketorol - za smanjenje intenziteta boli. U liječenju upale nisu učinkovite i propisuju se samo kao simptomatsko ublažavanje simptomatske terapije (za ublažavanje boli i smanjenje groznice).

Nesteroidni lijekovi obavljaju sljedeće funkcije:

1. Protuupalno. Suzbiti upalu u eksudativnoj i djelomično proliferativnoj fazi. U ovom slučaju najučinkovitiji su indometacin i diklofenak. Nakon toga slijede acetilsalicilna kiselina, Piroksikam i Ibuprofen. Ketorolac i Metamizole imaju najmanje protuupalno djelovanje..
2. Analgetik. Ketaprofen, Metamizole, Ketorolac, Diklofenak učinkovito ublažavaju bol. Koriste se ne samo za mišićne patologije, već i za zubobolju, glavobolju, bubrežne kolike (zbog odsutnosti spazmogenog učinka). U usporedbi s morfijima koji pripadaju skupini opojnih analgetika, gornji lijekovi ne inhibiraju funkcije respiratornog centra i ne izazivaju ovisnost..
3. Antipiretik. Svi NSAID-ovi učinkovito ublažavaju vrućicu.
4. Antiagregacijske. Funkcija sprječavanja tromba najizraženija je u Aspirinu (zbog inhibicije sinteze tromboksana).
5. Imunosupresivni. Nesteroidni protuupalni lijekovi narušavaju propusnost zidova kapilara, pružajući tako umjetno suzbijanje imuniteta. Učinak je sekundarni i rijetko se koristi u terapijskim režimima zbog prisutnosti lijekova s ​​naprednijim mehanizmom imunosupresije.

Mehanizam djelovanja NSAID-a

Učinkovitost NSAID-a, masti i gelova za zglobove određena je obrascem razvoja upale. Progresivna bolest popraćena je jakom boli, groznicom, oticanjem i općim pogoršanjem pacijentovog stanja. Sinteza prostaglandina (izravnih sudionika u upalnom procesu) izravno ovisi o izoformama enzima COX (ciklooksigenaza). Na njih je usmjereno farmakološko inhibiranje NSAID-a..

To je zbog mehanizma njihovog utjecaja na različite vrste prostaglandin sintaze (COX). Neselektivni lijekovi inhibiraju obje vrste COX. Ali enzim COX-1 štiti i stabilizira pH želučane sluznice, te poboljšava održivost trombocita, sprečavajući razvoj krvarenja. Dugotrajna primjena neselektivnih lijekova negativno utječe na stanje gastrointestinalnog trakta..

Nova generacija nesteroidnih protuupalnih lijekova za zglobove inhibira samo COX-2, koji se proizvodi samo u prisutnosti odstupanja od normalnih vrijednosti na pozadini drugih neurotransmitera. U nedostatku upale, ova vrsta enzima se ne otkriva ili je prisutna u tkivima u minimalnoj količini. Sposobnost selektivnih NSAID-a da selektivno suzbijaju aktivnost COX-2 i omogućava im da utječu na neposredni fokus patologije. Zbog svojih selektivnih svojstava, novi lijekovi se razlikuju po potrebnoj učinkovitosti s nižim rizikom od nuspojava..

Često se postavlja pitanje kod pacijenata što je učinkovitije i sigurnije: NSAID ili terapija korištenjem hormonskih lijekova. Obje vrste lijekova imaju mnogo sličnih svojstava i moćne su formulacije. Ali NSAID, zbog prisutnosti njihovog protuupalnog sustava, tijelo doživljava kao stranu komponentu. Glukortikosteroidi su umjetno sintetizirani analozi hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Zbog svoje nehormonske prirode, NSAID imaju slabije nuspojave od hormonskih lijekova.

Sve NSAID za bolove u zglobovima treba propisati samo kvalificirani stručnjak, a koriste se pod obaveznim nadzorom dinamike bolesti. Sve negativne promjene dobrobiti moraju se odmah prijaviti liječniku. Važan uvjet je odabir minimalne učinkovite doze i trajanja terapije. Kako bi se smanjio negativan učinak na probavni trakt, oralni lijekovi se uzimaju nakon jela i ispiraju s puno čiste vode. Treba imati na umu da uporaba gelova i masti zbog nedostatka apsorpcije u krvotok smanjuje vjerojatnost nuspojava na gotovo nulu.

Oblici puštanja NSAID-a

Nesteroidni lijekovi za liječenje zglobova imaju različite oblike, tako da većina pacijenata s različitim dijagnozama i stupnjem njihova intenziteta neće imati poteškoća u odabiru optimalnog režima liječenja:

• Oblik tablete;
• čepići;
• žbuke;
• Kreme, gelovi, masti;
• Ampule za injekcije.

Svaki oblik ima svoje prednosti, nedostatke i naznake za uporabu. Ponekad je nekoliko oblika uključeno u terapiju odjednom (na primjer, tablete, injekcije i masti).

Injekcije se propisuju kada se dijagnosticiraju akutni stadiji bolesti kako bi se bol i upale što prije uklonile i spriječile pojavu novih žarišta. Tečaj može biti od 3 do 10 dana, 2 intravenske ili intramuskularne injekcije dnevno. Među prednostima injekcija su:

• učinkovitost,
• Brzina udarca;
• Mali rizik od oštećenja gastrointestinalne sluznice.

Tablete su propisane nakon injekcijskog tečaja kako bi se učvrstili pozitivni rezultati terapije. Mogu se uzimati duže vrijeme. Od nedostataka važno je napomenuti:

• Visok rizik od čira, erozije, gastritisa i drugih ozlijeđenih gastrointestinalnog trakta;
• Učinak se ne pojavljuje odmah, jer je aktivnoj tvari potrebno vrijeme da se apsorbira i uđe u cirkulacijski sustav.

Uz glavnu terapiju obično se propisuju kreme i masti. Njihove prednosti uključuju:

• Izravan utjecaj na fokus lezije;
• Jačanje utjecaja drugih oblika;
• Jednostavnost korištenja;
• Sigurnost za probavni trakt;
• Izraženi analgetski učinak;
• Manje nuspojava i kontraindikacija.

Istovremeno, masti zahtijevaju vrijeme da se apsorbiraju, djeluju kratko vrijeme i ne mogu se koristiti kao glavna vrsta terapije. Flasteri imaju duže trajanje. Inače, njihov mehanizam rada sličan je mekim oblicima..

Supozitorije su alternativa pilulama i injekcijama i mogu se propisati u starijoj dječjoj dobi. Način primjene je rektalni. Oni se, poput injekcija, odmah apsorbiraju u krvotok, ne ozljeđuju želudac, bubrege i jetru. Glavni nedostatak su stroga pravila skladištenja i kratak rok trajanja..

Kontraindikacije i nuspojave

Sredstva mogu imati dodatni štetni učinak: pomoći u suzbijanju imunološkog sustava, razrjeđivati ​​krv. U prisutnosti određenih patologija, nepravilno odabrani sastav može izazvati pojavu želučanih perforacija, zatajenje bubrega.

Kontraindikacije za uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova za liječenje zglobova uključuju:

• Negativna osjetljivost na aktivnu tvar i ostale komponente;
• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• Erozija želuca;
• Komplikacije u radu bubrega i jetre;
• Visoki krvni tlak;
• citopeniju;
• Djetinjstvo;
• Anemija.

Nuspojave se pojavljuju kao:

• Edem;
• Skachkov AD;
• Poremećaji probavnog sustava;
• Alergijske manifestacije;
• Poremećaji bubrega;
• krvarenja iz nosa

Unatoč opsežnom popisu nuspojava, NSAID su često neophodni za bolove u zglobovima. Da biste umanjili rizik od negativnih pojava, potrebno je strogo poštivati ​​sljedeće preporuke:

• Ne prekoračite preporučenu dozu;
• Ako postoji povijest gastrointestinalne kirurgije, koristite rektalni oblik;
• Da biste izbjegli alergijske reakcije, trljajte masti samo na zahvaćena područja;
• Eliminirati upotrebu alkohola, jakog čaja i kave, kiselih namirnica, kiselih krastavaca, pića s plinovima;
• Nemojte pušiti;
• Uz to, uzmite sredstva s efektom envelopa (Almagel);
• Ne kombinirajte različite vrste NSAID-a.

Barem jednom kvartalno testirajte se na razinu jetrenih enzima.

Popis lijekova i popularnih analoga

Popis suvremenih NSAR-a prilično je opsežan, pa se pacijent često suočava s pitanjem kupovine lijeka ili analoga (na primjer, Diklofenak ili Voltaren, Metindol ili Indomethacin). U većini slučajeva farmaceuti preporučuju skupe lijekove. U stvarnosti, sastav originala i generika gotovo je identičan. Različita imena pripisuju se različitim proizvodnim tvrtkama.

U tabletama

• "Indomethacin" ("Indobene", "Indocollir", "Elmetatsin", "Metindol");
• "Etodolac" ("Nobedolak", "Etodin", "Etol forte");
• "Diklofenak" ("Zerodol", "Diklotol", "Aertal", "Aceklofenak");
• "Piroxicam" ("Piroxifer", "Khotenim", "Fedin-20");
• "Meloksikam" ("Amelotex", "Artrozan", "Movasin", "Mirloks", "Movalis")
• "Aproksen" ("Aprol", "Apronax", "Naprobene").

Mekani oblici (gelovi, masti)

• Na temelju ibuprofena - Dolgit, Nurofen;
• Na osnovu indometacina - "Indovazin;
• Na osnovi ketaprofena - "Fastum", "Ketonal";
• Na osnovi diklofenaka - "Diklovit", "Diklak", "Voltaren";
• Na temelju piroksikama - "Finalgel".

injekcije

• diklofenak;
• tenoksikam;
• lornoksikam;
• "Movalis".

Lijekovi nove generacije

• Movalis;
• "Arcoxia";
• celekoksib;
• Celebrex;
• „Nimesulid”
• „Nom”.

Jeftini analozi lijekova koji su ranije korišteni bez komplikacija često izazivaju alergijske reakcije, jer se u sastav dodaju različite pomoćne tvari. Stoga prije kupnje morate pažljivo proučiti upute za uporabu..

Potražite lijekove dugog djelovanja. Daju pozitivan učinak čak i jednokratnim dnevnim unosom..