Upala zglobnog živca

Upala išijatičnog živca (neuralgija išijasnog živca, lumbosakralni išijas, išijas) jedna je od najčešćih neuroloških bolesti koja je povezana s oštećenjem išijasnog živca (n. Ischiadicus) i klinički se očituje peckanjem bolova u stražnjem dijelu bedara, slabošću zgloba koljena, osjetljivost kože potkoljenice i stopala.

Bolest je obično jednostrana. Bilateralne lezije išijasnog živca su rijetke. Ljudi stari 40-60 godina uglavnom pate od išijasa, stopa incidencije je 25-30 slučajeva na 100.000 stanovnika.

Upala zglobnog živca može trajno smanjiti pacijentovu radnu sposobnost, a u težim slučajevima čak uzrokuje invalidnost. Stoga vertebrolozi i neurolozi ovu patologiju smatraju ne samo medicinskim problemom, već i društveno značajnim problemom..

Uzroci upale išijalnog živca

Uzroci upale išijalnog živca su raznoliki. To uključuje:

  • hipotermija lumbalne regije;
  • dizanje utega;
  • herpes infekcija;
  • osteochondrosis;
  • giht;
  • ozljede zdjelice;
  • hernija diska;
  • spondiloza;
  • spinalna stenoza;
  • maligni ili benigni tumori kralježnice;
  • zloćudni ili benigni tumori zdjeličnih organa;
  • piriformis sindrom;
  • dijabetes;
  • urološke i ginekološke bolesti;
  • trudnoća i abnormalni porođaj;
  • Reiterov sindrom;
  • Lymska bolest;
  • tromboza krvnih žila;
  • trovanje teškim metalima (arsen, živa, olovo).

Također, uzrok upale išijatskog živca mogu biti zarazne bolesti, na primjer, HIV infekcija, ospice, rubeola, škrlatna groznica, tuberkuloza.

Česta ili dugotrajna upala išijatičnog živca negativno utječe na opskrbu krvlju i trofiju mišića pogođenog režnja, kao i nekih unutarnjih organa.

Simptomi upale išijalnog živca

Glavni znak upale išijalnog živca je intenzivna bol koja se širi duž zahvaćenog živčanog debla i naziva se išijas. Lokaliziran je u glutealnoj regiji i stražnjem dijelu bedara, proteže se do potkoljenice i stopala do samih nožnih prstiju. Prirodu ove boli pacijenti opisuju kao "udarac bodežom", bol je pucanje ili gori. Često je toliko izraženo da pacijenti zauzimaju prisilni položaj i ne mogu se samostalno kretati. Sindrom boli u kombinaciji s poremećajima osjetljivosti kože na zahvaćenom donjem udu.

Objektivnim pregledom utvrđuje se teško savijanje noge u zglobu koljena, što se objašnjava parezom mišića semitendinosusa, semimembranosusa i bicepsa. U skladu s tim, ton kvadricepsnog mišića bedra počinje prevladavati, a noga je fiksirana u položaju ispruženom na zglobu koljena. Stoga je tipičan simptom upale išijas živca hodanje s ispravljenom nogom..

Tijekom neurološkog pregleda primjećuje se smanjenje ili odsutnost Ahilovih i plantarnih tetiva na tetivama, pareza mišića stopala. Dugotrajna bolest može uzrokovati atrofiju ovih mišića..

Poremećaji osjetljivosti na bol s upalom išijasnog živca pokrivaju vanjsku i stražnju površinu potkoljenice, kao i stopalo. Slabljenje mišićno-zglobnog osjećaja primjećuje se u zglobovima gležnja i međufalangealnim zglobovima, a na području vanjskog gležnja osjetljivost na vibracije nestaje ili oštro slabi.

Ostali znakovi išijasa su:

  • bol na mjestu izlaska išijas živaca do bedara;
  • bol u točkama Valle i Gar;
  • pozitivan Bonnetov simptom (simptom napetosti), koji se sastoji u pojavi oštre pucnjave kod pacijenta kada pokušava pasivno pomaknuti nogu savijenu u koljenu i zglobu kuka u stranu u položaju leđa;
  • pozitivan simptom Lasegue (oštra bol koja se javlja u određenoj fazi lagano podizanje ispravljene noge u leđnom položaju).

Upala išijas živca može trajno smanjiti pacijentovu radnu sposobnost, a u težim slučajevima čak uzrokuje invalidnost.

U nekim slučajevima, upala išijatičnog živca prati vasomotorni i trofični poremećaj. To se očituje hladnim ugrizom kože stopala, njegovom cijanozom, kršenjem znojenja u plantarnoj regiji (hiperhidroza, anhidroza).

Dijagnostika

Dijagnoza upale išijasnog živca, zbog izražene kliničke slike bolesti, ne uzrokuje poteškoće. Može biti mnogo teže utvrditi uzrok koji je temelj razvoja patološkog procesa..

U vrijeme pregleda pacijenta, neuropatolog posebnu pozornost posvećuje značajkama sindroma boli, zonama gubitka refleksa, smanjenju snage mišića i kršenju osjetljivosti kože.

U dijagnozi upale išijanskog živca koriste se instrumentalne dijagnostičke metode:

  • electroneurography;
  • elektromiografija;
  • ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i zglobova kuka;
  • X-zraka lumbosakralne kralježnice;
  • računarsko ili magnetsko rezonantno slikanje zdjeličnih organa i zglobova kuka.

Liječenje upale išijalnog živca

Preporučuje se odmor u krevetu, a bolesnici s upalom išijasnih živaca trebaju biti postavljeni na tvrdu površinu. Najbolji položaj je na trbuhu s malim jastukom ispod prsa. Ako je potrebno, pacijenta se može prekriti toplim pokrivačem. Ne smiju se upotrebljavati jastučići za grijanje i komprimirati za zagrijavanje, jer toplina povećava dotok krvi do mjesta ozljede, zbog čega se edem mekog tkiva povećava, kompresija išijasnog živca se povećava, odnosno bol postaje intenzivnija.

Medicinsko liječenje upale išijas živca provodi se samo prema uputama neuropatologa. Režim terapije uključuje:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi imaju izražen protuupalni i analgetski učinak. Kako biste spriječili mogući razvoj nuspojava, ne povećavajte dozu koju je preporučio vaš liječnik..
  2. Analgetici centralnog djelovanja. Koriste se za ublažavanje sindroma intenzivne boli, u kratkom tečaju, jer mogu uzrokovati stvaranje mentalne ovisnosti kod pacijenta.
  3. Kortikosteroidi. Imaju snažan protuupalni i anti-edem efekt. U teškim slučajevima, kada drugi lijekovi nisu djelotvorni, lijekovi ove skupine mogu se ubrizgati u epiduralni prostor, što pridonosi brzom poboljšanju pacijentovog stanja.
  4. Antidepresivi. Smanjite ozbiljnost straha i tjeskobe, smirite pacijenta, normalizirate san.
  5. Vitamini. Vitaminski kompleksi blagotvorno utječu na funkcije živčanog sustava, doprinose obnovi oštećenih živčanih vlakana.

Također, u liječenju upale išijatrijskog živca naširoko se koriste masti koje imaju ili protuupalni učinak (Voltaren, Diklofenak, Nurofen), ili lokalni nadražujući učinak (Finalgon, Apizatron).

U fazi remisije pribjegavaju se fizioterapeutskim metodama utjecaja, koriste elektro- i fonoforezu lijekova, UHF terapiju, magnetsku i lasersku terapiju, akupunkturu, parafinske aplikacije.

Ljudi stari 40-60 godina uglavnom pate od išijasa, stopa incidencije je 25-30 slučajeva na 100.000 stanovnika.

U slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije, razmatra se pitanje kirurškog liječenja išijasa. Izbor metode kirurške intervencije ovisi o tome kakvo je stanje prouzročilo oštećenje išijasnog živca.

Vježbe za upalu zglobnog živca

Nakon što akutni proces nestane, pacijentima se preporučuje redovito baviti se fizioterapijskim vježbama. Vježba za upalu zglobnog živca ubrzava proces rehabilitacije, a ujedno je i efikasna prevencija recidiva.

Fizioterapijske vježbe treba započeti pod vodstvom instruktora. Vježbe ne bi trebale uzrokovati prekomjerno naprezanje mišića, nelagodu, pojavu ili pojačavanje boli. Intenzitet opterećenja treba glatko povećavati kako se povećava snaga mišića pacijenta. Fizioterapija se može nadopuniti s drugim vrstama tjelesne aktivnosti, na primjer, plivanjem, hodanjem ili vožnjom biciklom.

Glavni cilj fizioterapijskih vježbi za upalu zglobnog živca je povećati mišićni tonus, poboljšati njihovu opskrbu krvlju i ublažiti upalu. Osim toga, redovita tjelesna aktivnost pridonosi normalizaciji tjelesne težine, omogućuje vam formiranje takozvanog mišićnog korzeta - za jačanje mišića koji podržavaju kralježnični stup i sprječavaju začepljenje korijena živaca..

Vježbe za upalu zglobnog živca usmjerene su na rad različitih mišićnih skupina, a prije svega stražnjice i nogu. Kompleks može uključivati ​​sljedeće vježbe:

  1. Početni položaj: ležanje na leđima na čvrstoj podlozi. Podignite noge i, savijajući se u zglobovima koljena, povucite ih prema prsima. Zadržite ovaj položaj 30 sekundi. Vratite se na početni položaj. Ponovite 10-12 puta. Ako je vježba teška, stražnjicu možete poduprijeti rukama..
  2. Početni položaj: ležanje na boku. Noge povucite na prsa, izvucite čarape, a zatim ih ispravite. Vježbu treba raditi 10-12 puta brzim tempom..
  3. Početni položaj: ležite na trbuhu, noge zajedno, ispružene ruke naprijed. Podignite gornji dio tijela odlazeći od poda. Istodobno, noge ostaju nepomične. Zadržite ovaj položaj nekoliko sekundi i lagano se vratite u početni položaj. Vježbu izvodite 5-6 puta. Kako mišići jačaju, broj ponavljanja se postupno povećava.
  4. Početni položaj: sjedenje na stolici, leđa ravno, ruke iza glave, noge prekrižene. Izvodite okrete tijela udesno i ulijevo. Napravite 10 okreta u svakom smjeru.
  5. Početni položaj: klečeći na podu, ruke podignute iznad glave. Nagnite se naprijed, pokušavajući dlanovima doći do poda, a zatim se vratite u početni položaj. Vježbu trebate napraviti 15 puta.
  6. Početni položaj: sjedenje na podu, noge ispružene prema naprijed, ruke podignute do razine ramena i raširene. Pomičnim pokretima uzmite ruke natrag i vratite se u početni položaj. Ponovite vježbu 5-8 puta.
  7. Početni položaj: ležite na leđima, raširite noge, ruke iza glave. Polako podignite noge bez podizanja lopatica od poda. U maksimalnoj točki noge treba fiksirati nekoliko sekundi, nakon čega se glatko vraćaju u prvobitni položaj. Ponovite vježbu 5-10 puta.
  8. Početni položaj: stojeći, noge u širini ramena. Desnu ruku stavite na struk, a lijevu ruku iznad glave. Izvedite 10 zavoja udesno. Nakon toga promijenite položaj ruku i izvedite isti broj zavoja ulijevo.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Česta ili dugotrajna upala išijatičnog živca negativno utječe na opskrbu krvlju i trofiju mišića pogođenog režnja, kao i nekih unutarnjih organa. Redistribucija tjelesne aktivnosti uzrokovana prisilnim položajem pogođenog režnja dovodi do disfunkcije cijelog mišićno-koštanog sustava i negativno utječe na tijelo u cjelini.

Išijas može izazvati niz komplikacija:

  • suhoća i stanjivanje kože na zahvaćenom udu;
  • atrofija mišića, zbog čega se noga sa strane lezije "osuši", to jest, gubi volumen;
  • stanjivanje i povećana krhkost noktiju;
  • smanjena snaga mišića;
  • kršenje mehanike pokreta u zglobovima koljena i gležnja, što dovodi do promjena u hodu, povećanog umora;
  • pareza ili paraliza mišića zahvaćene noge.

Komplikacije upale išijatičnog živca iz unutarnjih organa su zadržavanje stolice ili inkontinencija, gubitak kontrole nad mokrenjem, oštar pad libida, erektilna disfunkcija.

Prognoza

Uz pravovremeno adekvatno liječenje, prognoza je povoljna. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, mogu postojati indikacije za kiruršku intervenciju.

prevencija

Redovito provedene preventivne mjere omogućuju više od 80% da se smanji rizik od razvoja primarne upale išijasnog živca, kao i recidiva bolesti. Te aktivnosti uključuju:

  • redovita tjelesna aktivnost;
  • pravilno podizanje utega (iz položaja čučnjeva s ravnim leđima);
  • formiranje ispravnog držanja;
  • izbjegavanje hipotermije lumbalne i zdjelične regije;
  • održavanje normalne tjelesne težine.

Kako liječiti išijas kod kuće

Upala zglobnog živca je neurološka patologija koja može biti usko povezana s degeneracijom i distrofijom hrskavičnih tkiva intervertebralnih diskova. Različiti su razlozi za razvoj ove patologije. Uzrokuje jak sindrom boli, koji se brzo širi kroz donji ud na zahvaćenoj strani..

Išijatični živac je najduži u ljudskom tijelu. Nastaje od bočnih grana korijena L4-L5 i S1-S3. Teče duž kokciksa i spušta se između mišića glutealne regije. Unutar mišića piriformis prelazi u zglob kuka, odakle se ide stražnjim dijelom bedra do poplitealne fose. Bifurcira se u dvije grane: tibialna i peronealna. Mišične i zglobne grane također odlaze od išijasnog živca. Oni su odgovorni za inervaciju velikih mišića i zglobova donjeg udova..

Više informacija o simptomima i liječenju upale išijalnog živca potražite u donjem materijalu. U članku su opisani glavni razlozi njegove lezije, kliničke manifestacije patologije i mogućnost učinkovitog i sigurnog liječenja..

Prije liječenja upale bedrenog živca potrebno je eliminirati, ako je moguće, uzrok koji je pokrenuo pojavu patoloških promjena. Ako se to ne učini, tada ne, čak i najučinkovitiji tretman će vam omogućiti da postignete stabilnu remisiju i vratite sve izgubljene funkcije. U međuvremenu, važno je razumjeti da je išijasti živac odgovoran za rad mnogih mišića, osigurava normalan ton krvnih žila. Stoga svako oštećenje na njemu dovodi do negativnih posljedica..

Na Internetu ne biste trebali tražiti informacije o tome kako liječiti upalu išijasa kod kuće, mnogo je produktivnije i sigurnije konzultirati se s neurologom kada se pojave klinički znakovi ove patologije. Ovaj će liječnik moći provesti potpuni diferencijalni pregled, postaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovit tretman. Samo liječnik može s točnošću reći kako liječiti išijas kod kuće (upala išijas) i koji je razlog pokrenuo nastanak ove bolesti.

Ne postoje univerzalni recepti kako ublažiti upalu išijasnog živca, budući da se ova bolest može povezati s velikim brojem drugih patoloških promjena u ljudskom tijelu. Nekome nedostaje u prehrani vitamine skupine B i magnezija, drugi trebaju razviti mišiće koji okružuju išijatički živac, a treći trebaju pomoć u uklanjanju koštanih deformacija mekih tkiva na putu ovog živca.

S tim u vezi, prvo što treba učiniti s upalom išijas živca je potražiti liječničku pomoć. Uzrok ove patologije može biti previše ozbiljan i treba hitnu medicinsku pomoć. Na primjer, s razvojem sindroma cauda equina ili stenoze spinalnog kanala, upala ove strukture može biti signal da dolazi do potpune degeneracije živčanih vlakana. Ako ne provedete hitnu medicinsku intervenciju, osoba može postati paralizirana ili izgubiti prirodne funkcije pražnjenja crijeva i mjehura..

Uzroci upale išijalnog živca

Išijas je upala išijasnog živca, koja nastaje granama radikularnih živaca koje se protežu od lumbalnih i sakralnih kralježaka. Upala je postupak namijenjen popravljanju oštećene strukture tkiva privlačenjem velike količine svježe kapilarne krvi. Da bi se poboljšao proces opskrbe krvlju u tkivima, kapilare se proširuju i povećava se protok krvi. Lokalna temperatura raste. Nakuplja se limfna tekućina, zbog čega počinje blagi infiltrativni edem. Zato je kod upale koja se nalazi blizu kože vidljivo crvenilo epiderme, a koža postaje suha i toplija na dodir..

Upala išijas živca teče duboko u mišićnom tkivu. Stoga je nemoguće vidjeti vanjske manifestacije ovog procesa. Ali u debljini mišića sve je isto. Proces upale pokreće se uz pomoć mastocita i posebnih čimbenika. Imunološki sustav oslobađa se u krvotok i dostavlja se leziji..

Glavni uzroci upale išijalnog živca su sljedeće bolesti i stanja:

  • degenerativne distrofične promjene u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova (osteohondroza);
  • intervertebralna kila, izbočenje i istiskivanje fibrosusa anulusa;
  • nestabilnost položaja kralježaka na pozadini smanjenja visine intervertebralnih diskova, praćeno antelistezom ili retrolistezom;
  • sužavanje spinalnog kanala, zbog čega se upale duralne membrane leđne moždine i radikularni živci koji se protežu iz nje;
  • tumorske patologije koje vrše pritisak na radikularne živce i meka tkiva koja okružuju kralježnicu;
  • spinalna tuberkuloza;
  • ozljeda kralježnice (kompresijski prijelom, prijelom spinoznog procesa, istezanje i ruptura ligamentnog i tetivnog tkiva);
  • upala mišića na mjestima na kojima prolazi išijasti živac (miozitis i fibromijalgija);
  • piriformis sindrom ili upala;
  • deformirajući osteoartritis kučnog zgloba;
  • tunelski sindrom na mjestu bifurkacije u poplitealnoj fosi;
  • razvoj ožiljnog tkiva na mjestima gdje prolazi živac;
  • poraz lumbosakralnog živčanog pleksusa (trauma, upala, degeneracija, atrofija, itd.).

Uz ove potencijalne uzroke, postoje i faktori rizika - što više osoba ima, veća je vjerojatnost da će prije ili kasnije išijatički živac biti zataknut i upaljen. Glavni čimbenici rizika koji trebaju biti odmah isključeni iz vašeg života kao prevencija ove bolesti:

  1. prekomjerna težina (što je više, to je veći rizik od uništenja kralježničkog stuba i velikih zglobova donjih ekstremiteta);
  2. održavanje sjedilačkog načina života uz minimalne tjelesne napore (difuzna prehrana hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova je poremećena i povećava se rizik od osteohondroze i njenih komplikacija)
  3. nepravilna organizacija mjesta za spavanje i radno mjesto (ako je tijelo dulje vrijeme u pogrešnom položaju, poremećena je mikrocirkulacija krvi i limfne tekućine)
  4. sindrom kratkih nogu (uključujući razvoj zbog degeneracije hrskavičnog sinovijalnog sloja u velikim zglobovima donjeg udova);
  5. pogrešan položaj stopala (klupko stopalo, ravnih stopala, šuplje (konjsko) stopalo);
  6. zakrivljenost kralježnice i loše držanje (zaokret leđa, naginjanje, odstupanje debla u stranu);
  7. nedovoljna upotreba čiste pitke vode tijekom dana;
  8. pogrešan izbor obuće za svakodnevno nošenje i sport;
  9. pušenje i pijenje alkohola.

Vrlo često se upala zglobnog živca javlja kod žena u kasnoj trudnoći. Njihovo se tijelo počinje pripremati za porođaj. Plod utjecaja promijenjene hormonske pozadine je omekšavanje hrskavičnog tkiva. Rastući fetus izaziva ravnanje prirodne lumbalne zakrivljenosti kralježnice i loše držanje. Dolazi do transformacije kostiju zdjeličnog prstena. Sve to može dovesti do kompresije tkiva išijasa. U takvoj situaciji trebali biste potražiti pomoć kiropraktičara. Moći će bez farmakoloških lijekova, od kojih je većina kategorički kontraindicirana tijekom trudnoće, ublažiti bol i pokrenuti postupak obnove upale išijanskog živca.

Znakovi i simptomi upale išijalnog živca

Bol s upalom išijasnog živca je prvi klinički znak. Karakteristični su: imaju pulsirajući akutni karakter i brzo se šire duž živca od križnice do pete.

Ostali znakovi upale išijalnog živca uključuju neurološke i vaskularne manifestacije. To je zbog činjenice da je živac odgovoran za osiguravanje rada mišićne stijenke krvnih žila donjih ekstremiteta. Također ima mišićne i zglobne grane. Stoga se na visokom mjestu oštećenja mogu razviti ozbiljne komplikacije, poput uništavanja zglobova, tromboflebitisa, atrofija mišića, pareza i paraliza..

Neurološki simptomi upale išijalnog živca uključuju:

  • parestezije (različite atipične senzacije koje se mogu pojaviti na različitim dijelovima kože duž živaca);
  • smanjenje bolne osjetljivosti kože (ako oštećenje senzornih grana dođe do izražaja);
  • mišićna slabost i oslabljena motorička aktivnost (ako oštećenje motornih grana dođe do izražaja);
  • izumiranje tetivnih refleksa;
  • brzi umor donjih ekstremiteta tijekom standardnog fizičkog napora.

Klinički simptomi upale išijalnog živca, što ukazuje na vaskularnu insuficijenciju, pojavljuju se mnogo kasnije, u slučajevima kada se ne provodi pravovremeno adekvatno liječenje. Oni uključuju sljedeće znakove:

  • pad lokalne temperature;
  • blijeda koža na području gdje je poremećena opskrba krvlju;
  • edematozni sindrom (izljev tekućine nastaje kroz vaskularni zid ako postoji dugotrajna stagnacija);
  • postoji kršenje trofizma tkiva (ako je koža oštećena, proces ozdravljenja traje dugo i s komplikacijama);
  • postoje trofični ulkusi nogu;
  • često se javlja tromboflebitis i razvijaju se varikozne vene donjih ekstremiteta.

Ovi simptomi mogu dovesti do totalne paralize mišića, a miociti, uslijed nedostatka opskrbe krvlju, mogu proći ishemiju i nekrozu. U nekim slučajevima, s produljenom upalom išijas živca, osoba gubi sposobnost samostalnog kretanja. Najprije ima jaku hromost, a zatim donji ud prestaje da se pokori, nastaje pareza ili paraliza.

Posjet neurologu je neophodan. Ovaj liječnik će obaviti cjelovit pregled. Potrebno je napraviti rendgenski snimak lumbosakralne kralježnice kako bi se isključila mogućnost uništavanja kostiju i hrskavice. Tada je propisan rendgenski zglob kuka kako bi se isključila vjerojatnost razvoja deformirajućih osteoartritisa. Pacijentu je dodijeljen MRI pregled, ultrazvučni pregled i niz drugih studija.

Liječenje upale išijalnog živca

Liječenje upale išijasnog živca može se započeti tek nakon obavljenog složenog dijagnostičkog pregleda i postavljanja točne dijagnoze. Tada liječnik mora dati preporuke pacijentu, čija će se primjena eliminirati svi faktori rizika koji su prisutni u njegovom životu. Prilikom izrade individualnog plana za liječenje upale išijas živca kod kuće, liječnik uzima u obzir bolest koja je izazvala ovu patologiju. Prije svega provodi se terapija osnovne bolesti.

Sljedeće metode mogu se koristiti za učinkovito i sigurno liječenje išijasa kod kuće:

  • ručna terapija - omogućuje vam da vratite strukturu oštećenih tkiva i započnete proces regeneracije živčanih vlakana;
  • masaža - jača elastičnost tkiva, poboljšava proces prodiranja hranjivih tvari i kisika u njih;
  • osteopatija - ubrzava mikrocirkulaciju krvi i limfne tekućine, poboljšava razmjenu plinova u tkivima;
  • terapeutska gimnastika i kinezioterapija - povećavaju tonus mišića, ublažavaju grčeve, ubrzavaju proces oporavka;
  • fizioterapija - omogućuje vam uklanjanje cicatricialnih deformiteta, aktivira sve procese u tijelu;
  • lasersko izlaganje, elektromiostimulacija i još mnogo toga.

Ne preporučuje se liječenje upale živca išijasa farmakološkim lijekovima. Imaju tonu negativnih nuspojava. A terapeutski učinak njihove uporabe praktički se ne promatra. Trenutno nema lijekova koji bi mogli obnoviti oštećena tkiva kralježnice ili velike zglobove.

Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda liječnika primarne medicine (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici klinike Slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Upala zglobnog živca - simptomi i liječenje lijekovima i narodnim lijekovima

Neuritis, neuralgija uzrokuju puno problema: ukočenost, ubod, rezanje boli, lumbago. Upala zglobnog živca, čiji su simptomi i liječenje ranije navedeni kod osoba starih 40 - 60 godina, brzo se sve mlađi. Sjedeći način života, nedostatak fizičke aktivnosti, nezdrava prehrana postaju preduvjeti za razvoj išijasa. Liječenje upale išijas živca je dugotrajan proces, koji uvelike ovisi o ispravnom postavljanju dijagnoze i utvrđivanju uzroka napada boli.

Uzroci bolesti

Upala išijatičnog živca, inače išijas, sindrom boli koji se javlja u lumbalnom području, zrači kroz cijelu nogu. Poznati radikulitis jedna je od manifestacija išijasa. Išijatični živac je najveći u ljudskom tijelu i vrlo je osjetljiv zbog prisutnosti posebnih vlakana. Počinje u lumbosakralnom predjelu, prelazi duž površine stražnjice, femura, a u potkoljenici se odvaja u manje procese do vrhova prstiju..

Oštećenje ili upala išijas živca nastaje stiskanjem korijena živčanih završetaka. To je posljedica niza razloga:

  • Intervertebralna hernija. Kao rezultat puknuća fibrosusa anulusa, koji štiti nukleus pulposus - amortizer kralježnice tijekom kretanja - ovaj prestaje normalno funkcionirati, dolazi do pomicanja. Kada kralježak strši, kao na gornjoj fotografiji, živčani završeci išijasnog živca se komprimiraju, dolazi do upale. Opasnost je da je faktor boli na pozadini kile signal da je bolest zanemarena, što u nekim slučajevima može zahtijevati kiruršku intervenciju.
  • Osteofiti kostiju - artroza i hondroza. To su izrasli koji nastaju na mjestu spajanja kostiju (kralježaka). Oni ščepaju korijen išijasa, uzrokujući upalu.
  • Pomak kralježaka jedan prema drugom (spondilolisteza). Često posljedica ozljede kralježnice ili oštećenja rođenja.
  • Odgođene zarazne bolesti, često ne liječene do kraja.
  • Otrovanje, opijenost. Postoje dvije vrste:
    • unutarnja - pod utjecajem šećerne bolesti;
    • vanjski - kada OM uđe u tijelo s hranom, pićima.
  • tumori.
  • Hipotermija.
  • Upala mišića piriformis.
  • Trudnoća. Pomak u težištu prilikom nošenja djeteta često izaziva bol u lumbosakralnoj regiji.
  • Stres, živčani osjećaji, depresija.

Glavni simptomi

Raznolikost uzroka upale išijalnog živca određuje razliku u simptomima bolesti. Glavni uobičajeni simptom je bol, a simptomi poput vrućice, slabosti daju pojma o infektivnom ili virusnom uzroku pogoršanja išijasa. Kod kroničnog osteoartritisa uništavanje zglobne torbe, pomak diskova, intervertebralna kila, akutni recidivi karakteristični su s izraženom pucanjem boli, koja se postupno spušta duž nogu do koljena, a potom do stopala.

Umire stalna bol, periodično peckanje u stanju mirovanja u početnom stadiju bolesti. Ako ne započnete liječenje pravodobno, upalni proces neće nigdje nestati: simptomi se mogu malo smanjiti, krećući se niz nogu. Trnci ekstremiteta, trnce, a odsutnost bolova u donjem dijelu leđa su simptomi uznapredovalog išijasa, čiji neblagovremeni tretman ponekad dovodi do potrebe kirurške intervencije.

Što učiniti i kako liječiti išijas

Izraženi simptomi ili prvi preteči bolesti - razlog je savjetovanje sa stručnjakom. Potrebno je postaviti točnu dijagnozu, jer će značajke liječenja ovisiti o utvrđenim uzrocima upale išijas živaca. X-zraka ili kompjutorska tomografija, MRI ili elektroneuromiografija pomoći će u otkrivanju onoga što uzrokuje išijas.

Istodobno, neurolog ispituje stupanj oštećenja išijasnog živca, provodeći posebna ispitivanja za motoričke reflekse:

  • ahilova tetiva,
  • zglob koljena,
  • provjerava prisutnost Lassenovih simptoma (bol duž stražnje strane bedara i potkoljenice kada se podiže i naprijed ravna noga samostalno), Bonnet (isti postupak, samo liječnik podiže nogu).

Uspoređujući simptome, otkrivajući uzrok bolesti, stupanj oštećenja živčanih završetaka i zanemarivanje upale, specijalist propisuje sveobuhvatni tretman, koji uključuje:

  • Liječenje lijekovima.
  • Imenovanje kompleksa fizičkih vježbi, masaža i posebne terapije.
  • Fizioterapija i radiologija (u rijetkim slučajevima).
  • Homeopatski tretman. Posebne homeopatske masti, kreme pomoći će ublažavanju simptoma boli, smanjiti upalu išijasnog živca.
  • Narodni lijekovi.

Liječenje lijekovima

Kako liječiti upalu išijatičnog živca? Prva pomoć za oštro pogoršanje išijasa će biti lijekovi protiv bolova:

  • Analgin;
  • derivati ​​s izraženim smjerom djelovanja:
    • tempalgin - simptomi boli umanjuju kao rezultat djelovanja tempidina - blag lijek za umirenje;
    • sedalgin - kodein i paracetamol imaju osnažujući učinak na živčani sustav, ublažavajući upalu živčanih korijena;
    • baralgin - antispazmodici u sastavu uklanjaju upalu mišića, ublažavajući grčeve išijasa;
    • pentalgin.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - tablete, injekcije za jaku bol, masti će biti obavezne u liječenju začepljenja išijasa:

  1. Diklofenak (tablete) - ublažava bol i ublažava upalu, bol, oticanje. Injekcije za upalu zglobnog živca ovog lijeka su učinkovitije, ali stupanj utjecaja nuspojava na jetru i bubrege povećava se. Stoga, intramuskularno, intravenski, propisuje ih liječnik s minimalnim intervalom od 12 sati..
  2. Movalis je vrlo moćan lijek koji brzo ublažava simptome boli. Brzo smanjuje upalu išijatičnog živca. Prisutnost značajnih nuspojava uzrokuje uzimanje tableta pod nadzorom liječnika ne više od 5 dana.
  3. Ibuprofen, Nise, Nurofen su NSAID s manje izraženim učinkom. Dobri su u tome što utječu na periferni živčani sustav, ublažujući upalu i mišiće - opuštajući i uklanjajući grčeve.
  4. Kortikosteroidi su propisani za dugotrajne bolne simptome koji traju. To su hormonska sredstva koja ublažavaju oticanje, upalu išijasnog živca.

Trudnicama će liječnik preporučiti poseban tretman za upalu išijasnih živaca. Uzimanje većine lijekova tijekom ovog razdoblja negativno utječe na zdravlje trudne majke i djeteta, stoga je strogo zabranjeno korištenje lijekova bez savjetovanja s liječnikom. Najnježniji lijek bit će sredstva za ublažavanje boli - supozitorije. Homeopatija će također biti jedna od mogućih i sigurnih opcija liječenja.

Fizičke vježbe

Akutno razdoblje upale išijatičnog živca u većini slučajeva traje od 5 do 10 dana. U ovom je trenutku potrebno osigurati smanjenje tjelesne aktivnosti i odmor u lumbosakralnoj regiji, drugim riječima, više je u vodoravnom položaju, po mogućnosti na čvrstoj ortopedskoj površini. Ublažavanje simptoma nije osnova za porast sportskih aktivnosti..

Neuropatolog određuje vrijeme kada je moguće započeti liječenje kroničnog išijasa terapijskim i fizičkim vježbama. Na temelju utvrđenih uzroka upale išijalnog živca, simptoma manifestacije, fizioterapeut razvija poseban program. Za trudnice sastavlja liječničko povjerenstvo, koje nužno uključuje ginekologa, terapeuta i fizioterapeuta. Joga, pilates, plivanje će biti korisni..

Masaža i refleksologija

Upotreba masaže kao metode liječenja akutnih simptoma upale išijas živaca vrlo je pažljiva: udaranje i lagano trljanje. Kad bol nestane, možete primijeniti intenzivnije tehnike - gnječenje i maženje. Eterična ulja i masti za zagrijavanje bit će dobra pomoć. Rezultat će biti poboljšanje protoka krvi u zadavljenim živčanim završecima, ublažavanje stezanja, grčevi u mišićima, poticanje proizvodnje endorfina, smanjenje oticanja.

Refleksološke metode - akupunktura, manualna terapija - uklanjaju simptome boli od upale išijas živaca. Dugotrajno liječenje iglama (do 3 mjeseca) ne može samo ukloniti manifestaciju bolesti, već i dugo se nositi s uzrocima njezinog pogoršanja. Onkologija, kožne lezije, trudnoća - kontraindikacije za uporabu ove vrste terapije.

Blokada

U nekim slučajevima manifestacije simptoma išijasa, kada NSAID i analgetici ne djeluju, liječnik propisuje blokadu novokaina. Ovaj lijek blokira živčane impulse išijasnog živca, uklanjajući simptome upale. Nervozno ponašanje (uznemirenost ili apatija), nesposobnost kretanja, osjećaj boli stojeći i ležeći osnov su za propisivanje blokade anestetika.

Kako ublažiti upalu narodnim lijekovima

Mast za zagrijavanje pomoći će ublažiti upalu išijalnog živca kod kuće. Terpentin, kamforova mast, pčelinji vosak savršeno će zagrijati upaljeno područje, poboljšati dotok krvi u živčane završetke i ukloniti grčeve. Tinktura crvene paprike i votke, koja se koristi kao oblog, poboljšava vodljivost išijas i potiče proizvodnju hormona - endorfina. Biljne infuzije kalendule, konjskog repa, majčine dušice i viburnuma (po 2 žlice) za pola litre vode moraju se kuhati i uzimati ohlađene dnevno 3 puta dnevno, po 100 ml prije jela.

Sprječava začepljeni ili upalni živac

Snažni mišići leđa su ključ zdravlja zdravlja išijasa i sposobnost izbjegavanja recidiva bolesti. Terapeutske vježbe i umjerena tjelesna aktivnost, joga, pilates bit će učinkovito sredstvo za sprečavanje išijasa. Ravnomjerno leđima i vitko držanje tijekom kretanja, u sjedećem položaju tijekom dana - osnova za zdravu kralježnicu i odsutnost upale živčanih procesa.

Pri prvim simptomima ranijeg napada, žene se trebaju odreći pete. Backstroke, aqua aerobic tretman ojačat će vaše mišiće leđa. Hipotermija je još jedan prijatelj radikulitisa, artroze i upale išijalnog živca. Topla odjeća za vremenske prilike, zatvoreni donji dio leđa i tople noge važni su uvjeti za prevenciju išijasa.

S kojim liječnikom se trebate obratiti za dijagnozu išijasa

Neurolog ili neuropatolog pomoći će utvrditi simptome upale išijamskog živca, dijagnosticirati i otkriti uzrok bolesti. Prilikom propisivanja liječenja, možda će vam trebati konzultacija:

  • ginekolog - ako je pacijentica trudna;
  • kirurg, ortoped - kada se postavlja pitanje kirurške intervencije;
  • fizioterapeut - prilikom propisivanja fizioterapije.

Video

Specijalna gimnastika pomoći će ublažiti napetost u lumbalnoj kralježnici i smanjiti stres na zglobnom živcu. Kao prevencija išijasa, određene vježbe joge deblokirat će zarobljene živčane završetke, ojačati mišiće leđa, stražnjice i nogu. Da biste to učinili, potrebna vam je prostirka za teretanu i želja da svoje zdravlje uredite. Većina elemenata gimnastike izvodi se ležeći na leđima ili u pozi "mačka". Pogledajte naš video i ponovite skup pokreta nakon instruktora. U roku od tjedan dana primijetit ćete nedostatak nelagode u lumbalnoj regiji.

Recenzije

Anna Vasilyeva, 38 godina: Bol u lumbalnoj regiji brine posljednjih pet godina. Noćni odmor, spavanje na leđima uvijek je donijelo olakšanje. Bavim se fitnesom, pa nisam mogao ni razmišljati o mogućem napadu išijasa. Prije dva mjeseca probudio sam se noću iz oštre, pucnjave boli. Ujutro sam pomazao donji dio leđa zagrijavajućom mazivom i krenuo na posao. Kao rezultat toga, završio sam u bolnici. Liječnik joj je dijagnosticirao hernirani disk. Liječenje je bilo dugo: blokada, ibufen ublažila je bol. Zatim mjesec dana akupunkturnih sjednica i spa tretmana. Simptomi su nestali. Nosim cipele bez pete, radim medicinsku gimnastiku na fitball-u.

Igor Sergeevich, 60 godina: Prošli mjesec sam pecao s prijateljima i bio sam vrlo hladan. Nakon par dana osjetio sam da ne mogu normalno pomicati lijevu nogu. Donji dio leđa nije boleo, pa nisam obraćao pažnju na simptome, mislio sam da je uganuće. Kad je noga postajala sve više i više otrgnuta, a u donjem dijelu leđa se pojavio osjećaj pečenja, obratio sam se terapeutu. Uputio me na neurologa. Određena upala išijas živca. Zagrijavanje diklofenaka i UHF puno je pomoglo. Sada idem na sjednice masaže. Osjećam se bolje, ali još uvijek postoji nelagoda nakon dugih šetnji.

Alina, trenerica umjetničke gimnastike, 29 godina: Sa 15 godina imala je ozljedu kralježnice - pala je s trupaca. Rezultat je bio pomak kralježaka. Mlado tijelo se brzo oporavilo, ali tijekom života postojale su periodične bolove u leđima i škripanje išijasnog živca. Za profilaksu dvaput godišnje odlazim u sanatorij "kralježnice". Ozokeritne kupke, terapija blatom, masaže ne dopuštaju vam da se razbolite. Ako su napadi, a tijekom cijelog vremena bila su dva, vrlo snažni, liječnik propisuje blokadu i liječenje kortikosteroidima, jer ostali lijekovi ne pomažu.

Neuralgija išijasnog živca: simptomi i liječenje

Neuralgija išijasnog živca (išijas) je uključenost išijasnog živca u patološki proces, koji je praćen pojavom boli u nozi duž živca.

U praksi je u praksi rijetko naći pacijenta koji se žali samo na bolove na stražnjoj strani nogu. Najčešće ljudi imaju kombinaciju boli u leđima i duž živaca, što se označava općim izrazom "lumboishalgia".

Anatomija, razlozi

Da bismo shvatili kako dolazi do iritacije živaca, potrebno je ukratko se osvrnuti na njegovu anatomiju..

Išijatični živac dio je sakralnog pleksusa i u većini slučajeva napušta zdjeličnu šupljinu kroz piriformni otvor. Prolazeći kroz glutealne mišiće, živac je usmjeren prema stražnjem dijelu bedara, gdje ga prekriva mišić biceps femoris i mišić adductor femoris. U poplitealnoj fosi živac je podijeljen na tibialni i peronealni živac..

Neuralgija išijas, ili išijas, može se pojaviti kada je bilo koji dio živčanog vlakna oštećen, ali češće se događa kada je živac komprimiran spazmodičnim mišićem piriformisa ili njegovim ligamentom (piriformis sindromom). Mišični grč nastaje na pozadini degenerativnih procesa u kralježnici (osteohondroza, hernija intervertebralnih diskova, izbočenje diska itd.). Drugi uzrok išijasa je oštećenje kralježnice kralježnice ili refleksni grč mišića na pozadini patologije u kralježnici. Spinalni korijeni češće su komprimirani hernijskim intervertebralnim diskovima na razini 5. lumbalnog kralješka (L5) ili 1 sakralnog (S1).

Simptomi neuralgije išijasnog živca

  • Išijas na pozadini piriformis sindroma karakterizira pojava oštre, goruće boli duž stražnjeg dijela noge do stopala. U pravilu se bol pojavljuje na samo jednoj nozi, a često je praćena osjećajem ukočenosti, „puzanjem puzaju“ u potkoljenici ili stopalu. Neurološkim pregledom u nekih bolesnika otkriva se pad osjetljivosti u području inervacije išijasnog živca, ponekad pad snage u nozi (pareza). Palpacija glutealne regije je oštro bolna. Okretanje nogu prema unutra povećava bol, a okretanje noge prema van slabi.
  • Poraz kralježnice kralježnice, koji odstupa od lumbalnog segmenta leđne moždine, popraćen je pojavom pucanja bolova u leđima koja zrače u nogu. Bol se može proširiti na bedro, tele mišiće, pa čak i na stopalo. Minimalno kretanje kralježnice može izazvati novi napad boli u nozi. Na pozadini boli osoba također osjeća pad ili potpuni gubitak osjetljivosti na području koje korijen kralježnice inervira. U teškim slučajevima razvijaju se atrofija mišića i pareza. Poraz korijena L5 popraćen je sindromom boli s vanjske strane bedara, potkoljenice i stopala. Otkriva se slabost ili „puzanje“ (parestezija) u potkoljenici, prva tri prsta i u stopalu. Osoba ne može stajati na peti sa bočne noge, saviti / ispraviti veliki nožni prst.

Uključivanje S1 korijena karakterizira razvoj boli u pucanju uzduž potkoljenice i potkoljenice do stopala. Dugotrajno stiskanje korijena dovodi do atrofije mišića potkoljenice, oslabljene osjetljivosti i smanjene snage u stopalu i potkoljenici. Ne može se saviti stopalo, stajati na vrhovima nogu.

Treba napomenuti da su radikularne (radikularne) lumboischalgije izuzetno rijetke i češće se kombiniraju s refleksnim mišićno-toničnim sindromima..

  • Vertebralni mišićno-tonski sindromi najčešći su uzročnici išijasa, uključujući razvoj piriformis sindroma.

Vertebralno-motorni segment sastoji se od dva susjedna kralješka, koji su povezani intervertebralnim zglobovima, ligamentima. Intervertebralni disk nalazi se između kralježaka, a žile i živci (korijeni) izlaze iz kičmene moždine kroz njihove rupe. Sve komponente segmenta kralježnice kreću se receptorima boli, koji u slučaju patoloških promjena (češće s osteohondrozom) stvaraju impulse boli u susjedna tkiva i organe. U praksi to izgleda kao pojava boli u leđima i duž išijasnog živca u nozi, koja ponekad može oponašati radikularnu bol. Dolazi do refleksnog mišićnog spazma i, kao rezultat, stiskanja živaca koji prolaze u debljini mišićnog tkiva. Bol obično ne dopire do stopala. Priroda sindroma boli značajno se razlikuje od radikularne boli. Osoba je zabrinuta zbog bolova koji mogu biti različitog intenziteta, od blage nelagode do teške. Osjetni poremećaji i smanjena snaga u nozi ne javljaju se u išijasu povezanom s mišićno-toničnim sindromom. Neurološkim pregledom otkrivaju se spazmatična zadebljanja mišića u nozi, kada se pritisne, što uzrokuje jaku bol.

  • Ostali simptomi neuralgije uključuju smanjeno raspoloženje, poremećaj spavanja i opću depresiju na pozadini boli. Rast temperature obično nije tipičan. Pohod postaje nježan, osoba zauzima prisilni položaj kako bi ublažila stanje.

Liječenje neuralgije išijasnih živaca

Važan uvjet za oporavak pacijenta je osiguravanje potpunog motoričkog mirovanja u akutnom razdoblju živčane neuralgije. Razdoblje se smatra akutnim od trenutka pojave spontane boli tijekom pokreta ili u mirovanju. Ako postoje jasni znakovi oštećenja korijena kralježnice (radikulopatija), odmor u krevetu traje do 2 tjedna. Nakon 3-4 dana potpunog odmora, dozirana tjelesna aktivnost daje se pod nadzorom stručnjaka, prvo ležanje u krevetu, nakon sjedenja.

Preporučuje se nošenje korzeta tijekom razdoblja oporavka, što smanjuje opterećenje na kralježnici i mišićima.

Liječenje lijekovima prvenstveno je usmjereno na ublažavanje boli i ublažavanje upale. U te svrhe koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, meloksikam, ketoprofen, nimesulid itd.). Trajanje prijema ovisi o ozbiljnosti sindroma boli i uzrocima njegovog pojavljivanja..
  • Narkotički analgetici (promedol, tramadol, itd.). Koristi se kada su NSAID neučinkoviti i s jakim bolovima.
  • Propišu se sredstva za umirenje i antidepresivi za povećanje učinkovitosti u borbi protiv boli, kao i za smanjenje emocionalne boje boli.
  • Mišićni relaksanti (sirdalud, itd.) Opuštaju spazmodične skeletne mišiće i smanjuju manifestacije mišićno-toničnog sindroma.
  • B vitamini (kombilipen, vitagamma) i vaskularni lijekovi (pentoksifilin, nikotinska kiselina) su pomoćna sredstva u liječenju neuralgije išijasnih živaca.
  1. Liječenje bez lijekova koristi se zajedno s metodama lijekova.

Pozitivan rezultat u liječenju lumboishalgije može se primijetiti nakon primjene fizioterapije (elektroforeza, magnetoterapija, fonoforeza itd.). Ručna terapija vrlo je učinkovita za kralježničnu bol u nogama. Masaža se aktivno koristi u subakutnom razdoblju..

Tijekom razdoblja remisije išijalne nervne nergije, stručnjaci preporučuju provođenje antirelipse tečajeva fizioterapije i masaže 2 puta godišnje.

Isječak išijasa (išijas)

U ovom ćemo članku podijeliti glavna načela liječenja upale, začepljenja išijas živca kod odraslih, a također ćemo govoriti o prvim simptomima i uzrocima ovog stanja..

Što je zgnječen išijas?

Iscjedak išijalnog živca, obično poznat kao išijas ili išijas, jaka je bol koja se osjeća duž jednog od dva išijasta živaca.

Smješteni na stražnjem dijelu svake noge, to su najveći živci u tijelu (vidi dijagram dolje). Spajaju kralježnicu u donjem dijelu leđa, u razini lumbosakralne kralježnice (malo iznad kralježnice).

Bol uglavnom pogađa stražnjicu i bedra, a često se širi i na stopalo. Najčešće, bol utječe samo na jednu stranu tijela..

Bol od trzanja išijasnog živca može se iznenada pojaviti - na primjer, kada se sagnete, podignite nešto teško.

Razlozi

Isjeckan išijasti živac nije bolest. To je znak upale išijas živca. U većini slučajeva to je zbog hernije diska, koja je uzrokovala upalu jednog ili drugog korijena išijasa..

Simptomi se malo razlikuju ovisno o zahvaćenom korijenu. (Korijen je dio živca koji povezuje kičmenu moždinu unutar kralježnice).

Također, sljedeći čimbenici mogu biti uzrok upale išijasnog živca:

  • Uzak lumbalni kanal (spinalna stenoza). Sužavanje kanala u koji živci ulaze može začepiti živčani korijen u lumbalnim kralješcima i izazvati išijas. Javlja se uglavnom u starijih osoba..
  • Piriformis sindrom. Nastaje zbog upale mišića u zdjelici zvanog piriformis (piriformis) ili piramidalnog mišića. Ako se ovaj mišić stisne i upali, on stavlja stres na bedreni živac i nadražuje ga. Ugroženi su sportaši i ljudi koji ne vježbaju pravilno.
  • Facet sindrom. Ovaj se sindrom javlja u fasetnim zglobovima, tankim zglobovima koji se nalaze na vrhu i na dnu svakog kralješka (da se ne brka s intervertebralnim diskovima, druga struktura koja omogućava da se kralješci povežu). Loše držanje ili nepravilno kretanje može dovesti do neznatnog pomicanja zglobova, što može dovesti do išijasa i bolova u leđima.
  • Ozljeda. Pad, prometna nesreća ili bilo koja druga situacija koja uzrokuje udarac u leđa mogu oštetiti živčane korijene.
  • Ostali razlozi. Osteoartritis ili metastaze koje vrše pritisak na išijas, mogu uzrokovati bol u leđima i, rjeđe, išijas. Obje ove situacije javljaju se uglavnom u starijih osoba..

Kod većine ljudi s neuralgijom išijasnih živaca, simptomi se rješavaju unutar 4 tjedna. Međutim, oni se često ponavljaju ako se ne poduzmu koraci da se to spriječi. Išijas se može povezati i s kroničnom bolom u donjem dijelu leđa.

Ovo je nepotpun popis svih razloga, ali postoji još jedna teorija koja je prilično zanimljiva i koja ima pravo postojati. Njegova je suština sljedeća:

Ton piriformisa, glutealnih i dorzalnih mišića, oni mogu samo uzrokovati bol u udovima i leđima, osoba ne kontrolira. Lako ih možemo napasti, ali ne opustiti, dajući tu funkciju moždanoj stabljici. Primjećuje se da pozitivne emocije opuštaju sve mišiće, dok negativne vode mišiće do napetosti.

Sjetite se kako se osjećate kad veliki pas laje u vašoj blizini. Čitavo tijelo je u pripravnosti. I iako vidite da je pas iza ograde i do vas ne može doći, treba vam neko vrijeme da se opustite. Vaše je tijelo i dalje u dobrom stanju.

Takvo stanje može izazvati kod osobe koja ima išijas lumbosakralne kralježnice, zabrtvljeni živac, uključujući išijas.

Svi se slažu s ovom teorijom ili ne, ali neuropatolozi su primijetili da osoba koja preuzme kontrolu nad svojim emocijama, a sve ostale stvari su jednake, ne dobiva išijas.

Simptomi pršljenog išijasnog živca

Išijatični živac odlazi od lumbalne kralježnice, zatim se proteže duž cijele noge sve do nožnih prstiju, granajući se i inervirajući sve mišićne skupine donjeg udova. Išijas, i išijas, prikrčenim živčanim vlaknima, uzrokuje istu bol koja će krenuti od donjeg dijela leđa i spuštati se do nožnih prstiju.

Često bol u išijasu pogoršava kašalj, kihanje ili pritisak.

Kada bolest tek počinje, bol može biti blaga, ali postepeno se pojačava i postaje jednostavno nepodnošljiva, kad osoba ne može: normalno spavati, hodati, pa čak i sjediti.

Najčešće napadi sindroma boli počinju nakon teškog fizičkog ili psihološkog stresa, kao i nakon hipotermije..

Bol obično dolazi noću, ali ne nužno.

Glavni simptomi su:

  • jaka bol, koju sami pacijenti opisuju kao oštra, peckanje, rezanje. Vrlo često se pojavljuju iznenada i jednostavno nestaju;
  • kršenje osjetljivosti kože nad živcem koji prolazi ispod njega. Može se manifestirati u obliku gnojnih izbočina, laganog trncenja i ukočenosti (izborni simptom);
  • moguće su manifestacije vegetativnih poremećaja - znojenje stopala, pojava edema, crvenilo kože;
  • tijekom sljedećeg napada, pacijent pokušava prenijeti težinu na zdravu nogu, oslobađajući se stresa. To se očituje u kršenju hodanja osobe;
  • rad zglobnog živca i, kao rezultat, mišići nogu su poremećeni. To se očituje u promjeni veličine mišića - glutealni, femoralni ili gastrocnemius, proces fleksije i produženja prstiju donjeg ekstremiteta je poremećen.

Kada posjetiti liječnika?

Kada se pojave prvi znakovi išijasa, za točnu dijagnozu bolje je konzultirati neurologa (neuropatologa)..

Ako se dijagnosticira začepljenje išijasa i liječenje ne pomaže ublažavanju boli ili se pogoršava, ponovno posjetite liječnika.

Hitno trebate kontaktirati neurologa ako:

  • bol u leđima je toliko jaka da je nepodnošljiva;
  • Simptome išijasa prate inkontinencija mokraće ili fekalija (ili, obrnuto, kašnjenje), impotencija, gubitak osjeta u perineumu i unutar bedara, ili poteškoće u stajanju ili penjanju stepenicama;
  • pored glavnih simptoma išijasa dolazi do brzog i neobjašnjivog gubitka težine.

Dijagnostika

Dijagnoza počinje jednostavnim pitanjima pacijenta:

  • kada i u kojem trenutku se pojavila bol u leđima (na primjer, pri podizanju teškog predmeta);
  • gdje točno boli;
  • širi li se bol na kukove, stražnjicu;
  • postoji li inkontinencija mokraćnog mjehura ili crijeva;
  • imati povijest problema sa leđima, išijasa ili hernije diska.

Tijekom naknadnog fizičkog pregleda liječnik, između ostalog, provjerava osjetljivost, motoričke sposobnosti i reflekse.

Da bi ispravno odredio kako liječiti zaglavljeni išijasti živac, vaš liječnik mora otkriti uzrok. Za to se obično koriste daljnja istraživanja. To je posebno potrebno ako postoji sumnja na hernirani disk..

Prikladne dijagnostičke metode su na primjer:

  • rendgenska;
  • računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom (CT i MRI);
  • ultrazvučni pregled;
  • krvne pretrage;
  • analiza cerebrospinalne tekućine;
  • daljnja neurološka ispitivanja.

Kako liječiti iscijeđeni živac?

Nakon postavljanja dijagnoze, neurolog će vam propisati tretman koji se sastoji od sljedećih postupaka:

  1. Fizioterapija. Može pomoći u smanjenju ili uklanjanju simptoma boli, ali ne liječi temeljni uzrok, već djeluje na te simptome. Od fizioterapijskih postupaka propisano je:
    1. Laserska terapija;
    2. elektroforeza;
    3. Magnetska ili UHF terapija.
  2. Masaža i refleksologija. U trenutku kada bol prestaje, akupresurne i čašaste masaže, akupunktura, opća masaža, opuštajući mišići leđa su učinkoviti.
  3. Uzimanje protuupalnih i analgetskih lijekova. Ali svi lijekovi iz ove skupine imaju i nuspojave - iritacija sluznice probavnog trakta, zgrušavanje krvi smanjuje se, a postoji i negativan učinak na rad bubrega. Stoga se tečaj uzima samo ograničeno vrijeme i pod nadzorom liječnika..
  4. fizioterapija.
  5. Sanatorijska ili blato terapija. Provodi se samo tijekom remisije.

Što pomaže u trenutnom ublažavanju bolova od išijasa?

Da biste brzo ublažili bol povezanu sa šiljastim išijamskim živcem, možete uzeti lijekove protiv bolova i nesteroidne protuupalne lijekove, poput:

Najbolje je razgovarati s liječnikom. Također vam mogu ubrizgati lijekove protiv bolova izravno u leđni mišić ili vam propisati jači lijek protiv bolova..

Uz analgetsku terapiju, ovisno o uzroku, u akutnoj fazi zakržljalog išijasnog živca može biti od pomoći ležanje u krevetu, odmor i toplina..

U kratkom roku, liječnik također može primijeniti protuupalne lijekove (kortikosteroidi) i / ili lokalne anestetike u blizini korijena išijasa kako bi se ublažila jaka, nepodnošljiva bol.

Ovaj tretman može ublažiti bol povezanu sa išijasom nekoliko tjedana. Međutim, mogu se pojaviti i nuspojave poput krvarenja, infekcija i oštećenja živaca..

Liječenje išijasa kod kuće

Išijas se može liječiti i kod kuće, nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Koristeći narodne lijekove, neće biti negativnih posljedica koje se pojave nakon uzimanja lijekova. Međutim, prije upotrebe, vrijedno je potvrditi dijagnozu..

U narodnoj medicini koriste se različiti biljni dekocije za oralnu primjenu, komprese, trljanje i kupke. Prirodni lijekovi ne djeluju lošije od ljekarničkih, a ima puno manje nuspojava.

Recepti za trljanje išijasa

Za ublažavanje jakih bolova prilikom uboda živca koriste se različite biljne infuzije. Potrebno ih je samo utrljati u kožu, no nemojte očekivati ​​trenutni učinak, tvari sadržane u bilju moraju se nakupiti u vašem tijelu kako bi stupile na snagu..

Pripremajući tinkture za mljevenje, imajte na umu da trebate inzistirati na mjestu nedostupnom suncu..

  1. Uzmite 2 žlice. žlice bijelog jorgana i prelijte s 300 ml votke. Inzistirajte na toplom tjedan dana, naprezanje i može se koristiti za liječenje. Utrljajte dobivenu tinkturu prije spavanja, smanjit će bol.
  2. Infuzija lovorovog lišća. 20 srednjih lovorovih listova prelijte čašom votke i ostavite 3 dana. Dobivena otopina pomoći će značajno smanjiti bol..
  3. Pomiješajte svježe iscijeđeni sok od crnog rotkvice s medom, promatrajući omjer: 3 do 1, prije odlaska u krevet, umasirajte na upaljeno mjesto dok se ne upije.

Ulošci za stezanje zglobnog živca

Tople kupke s dekocijom biljaka imaju blagotvoran učinak. Istina, ne mogu svi upiti vodu. Odbacite ovu metodu ako imate:

  • srčana patologija;
  • proširene vene.
  1. Metoda 1. Prođite 100 grama svježeg hrena kroz mlin za meso ili rešetku, dobivenu kašu stavite u platnenu vrećicu i uronite u vodu na sobnoj temperaturi. Kupati se ne više od 10 minuta.
  2. Metoda 2. Uzmite kilogram svježih crnogoričnih izdanaka, prelijte kipućom vodom u volumenu od 3 litre i stavite ih na štednjak, kuhajte još 10-15 minuta i ostavite da se hladi 3-4 sata. Dodajte u kupku s toplom vodom po stopi od 1 litre juhe na 15 litara vode u kupaonici. Vodite liječenje vodom ne više od 15 minuta.

oblozi

Kompresije su također učinkovite tijekom terapije iscijepljenog išijasnog živca. Oni ne samo da smanjuju bol, već i povećavaju vašu pokretljivost. Za veći učinak, bolje je prekriti sredstva plastičnom vrećicom i vunenim šalom..

  1. Pčelinji vosak često se koristi u narodnoj medicini, pomoći će i ovdje. Treba ga zagrijati u vodenoj kupelji, napraviti malu tortu, a zatim je nanijeti na mjesto boli. Ostavite preko noći.
  2. Listovi kupusa Oljuštite nekoliko velikih listova kupusa i nanesite ih na zahvaćeno područje. Treba ih mijenjati svaka 2 sata..
  3. Med, univerzalni lijek, također će pomoći u kršenju. Zagrijte žlicu pčelinjeg proizvoda u "vodenoj kupelji", a zatim pomiješajte s 1 žlicom. brašno. Od dobivene mase napravite tortu, trebate je pričvrstiti na bolno mjesto. Bol će nestati za pola sata.

Narodna sredstva protiv bolova za oralnu primjenu

Ne samo da lokalna uporaba pomaže ublažavanju boli. Liječenje je brže i učinkovitije ako se kombinira s gutanjem dekocija. Jedan od najboljih lijekova je dekocija lišća aspene..

Ulijte 1 žlicu. žlicu s čašom kipuće vode i kuhajte 10 minuta, a zatim ostavite da se ohladi. Juhu trebate uzimati ujutro, u vrijeme ručka i navečer, 50 grama.

Pomoći će u liječenju išijasnih bolesti živaca i dekociji cvjetova nevena. U 400 g kipuće vode ulijte 2 žlice. kašike i kuhati oko 6 minuta, ostaviti da se kuha 2 sata i popiti 0,5 šalica prije jela.

Konjski kesten koristi se u proizvodnji raznih ulja za zagrijavanje, ali travari preporučuju dodatno uzimanje dekocija unutar.

Za njegovu pripremu, dvije žličice praha od osušenih sjemenki prelijte s pola litre kipuće vode, smjesu stavite u vodenu kupelj 4 sata, procijedite i pijte 100 grama prije jela.

Tečaj i prognoza

Kada se išijati živac u pravilu, prognoza je povoljna: bol može nestati nakon nekoliko dana, najviše 6 tjedana. Čak i ako je zatečeni išijasti živac povezan s herniranim diskom, bol može nestati bez liječenja..

Općenito, za daljnji tijek išijasa obično je važno ojačati mišiće leđa, a ne ozlijediti leđa (na primjer, ne padati, ne dizati nešto teško). Preporučuju se umjerene fizikalne vježbe.

Prognoza za operaciju

Prognoza nakon operacije ovisi o stupnju oštećenja išijas živca i određenim čimbenicima. Prognoza može biti povoljna ako:

  • žrtve mlađe od 35 godina;
  • vremenski interval između išijasa i operacije je kratak;
  • hernija diska s očitim neurološkim poremećajima.

Prevencija i preporuke

Ako želite spriječiti začepljenje išijasnog živca, preporučuje se zdrav način života. Stoga preporučujemo da slijedite savjete u nastavku:

  • ojačajte mišiće leđa, to neće dopustiti da se pojave štipanje - radite gimnastiku;
  • leđa držite u ispravnom položaju, i sjedeći i stojeći;
  • nemojte se naprezati, noseći utege, kralježnica će vam zahvaliti na tome;
  • nemojte se previše prehlađivati ​​i jačati imunološki sustav;
  • suzdržite se od nošenja visokih potpetica;
  • i naravno, što manje stresa i naprezanja.

Da biste dugoročno kontrolirali bol, važno je redovito se kretati i jačati mišiće leđa..


Za Više Informacija O Bursitis