Uzroci boli u području kralježnice prilikom sjedenja, ustajanja, dijagnoze i liječenja

Bol u kokciksu je prilično rijetka. Ono čini oko 1% svih problema sa kralježnicom. Bol može uzrokovati manju nelagodu ili potpuno poremetiti normalan tijek života. Pored toga, ona često odlazi sama i bez posljedica, a ponekad služi i kao alarmantan signal ozbiljnih stanja. Stoga, ako se bol pojavi u području kralježnice, tada je potrebno posjetiti terapeuta, ortopedskog traumatologa ili neurologa.

Što je repna kost?

Kosti kostiju su završni dio naše kralježnice. Pričvršćen je polukružnim zglobom na križnicu i u stvari je kormilo. Odnosno, kod životinja to je kost koja je odgovorna za kretanje repa. Čovjek nema rep, ali repna kost ostaje.

Ta se kost sastoji od nekoliko kaudalnih kralježaka, koje anatomi ne razdvajaju, smatrajući kokciks jedinstvenom cjelinom. U svom obliku ponavlja križnicu, tvoreći zdjelu ljudske zdjelice. Postoje 4 vrste kockaste konfiguracije, razlikuju se u smjeru i kutu između kokciksa i križnice. Vjeruje se da se većina slučajeva idiopatske (tj. Pojavljuje bez očitog razloga) boli kod tipa 4.

Unatoč svom rudimentarnom podrijetlu, repna kost ima niz važnih funkcija. U prilogu su mu mnogi mišići, ligamenti i tetive koji tvore zdjelično dno i podržavaju naše unutarnje organe. Osim toga, u sjedećem položaju, težina osobe raspoređuje se precizno na kosti kralježnice i ishijalne kosti..

Što je coccygodynia?

Konfiguracija coccyxa - 4 vrste

Bol u kokciksu (coccygodynia) obično se javlja nakon 40 godina, a žene se žale na njega puno češće od muškaraca. Ovaj sindrom ima karakteristične karakteristike:

  • Bol je lokalizirana na određenom mjestu: između stražnjice, neposredno iznad anusa ili izravno u njemu.
  • Dodirivanje područja kralježnice je opipljivo ili bolno
  • Bol se pogoršava dugotrajnim sjedenjem na tvrdoj podlozi ili odmah nakon ustajanja
  • Sjedeći položaj oslobađa se naginjući se prema naprijed
  • Defekcija može biti teška
  • Žene osjećaju nelagodu tijekom seksa

Uzroci boli u potkoljenici

Bol koja proizlazi iz kokciksa i križniceBol zrači do kralježnice
  • Ozljede - subluksacija i dislokacija, prijelom
  • ciste
  • tumori
  • gojaznost
  • Bol bez jasnog uzroka
  • Bolesti rektuma i okolnih tkiva (hemoroidi, tumori)
  • Piriformis sindrom
  • Bolesti ženskih spolnih organa (endometrioza)
  • Promjene lumbosakralne kralježnice

Bol koja proizlazi iz kokciksa i križnice

Ozljeda

Trauma je jedan od najčešćih uzroka boli u području kokta. Postoji nekoliko mehanizama ozljede koji mogu uzrokovati coccygodynia:

  • Pad na kralježnicu dok sjedite
  • Izravan udarac u kralježnicu (na primjer, u kontaktnim sportovima)
  • Ozljeda rođenja
  • Kronični učinci na kokciks (biciklisti, jahači)

Znatno vrijeme može proći od pada ili udarca do pojave prvih bolnih senzacija u kokciksu, pa veza između pritužbi i traume često ostaje nepriznata. Prijelom potkoljenice uglavnom nastaje prilikom udara u njegovo područje. Ali subluxation se često javlja tijekom porođaja. U normalnoj situaciji, kada beba prođe kroz porođajni kanal, repna kost se malo "pomiče" unatrag, proširujući izlaz iz zdjelice. U nekim situacijama (uska zdjelica, veliki fetus, brzi porod), repna kost može premašiti svoje mogućnosti. Kao rezultat toga, potkoljenica postaje hipermobilna, uzrokujući bol pri sjedenju i ustajanju.

Za razliku od gore navedenih razloga, bol u kokciksu tijekom trudnoće često je fiziološke prirode. Kod žena u položaju svi su ligamenti u stanju maksimalnog opterećenja, što uzrokuje bol. Jednostavno trebate "izdržati" ovu državu. Iako ne smijemo zaboraviti da se tijekom trudnoće mogu pojaviti hemoroidi, tumori i ciste..

Pilonidalna bolest

Pilonidalna bolest (pilonidalna cista, epitelni kokcigealni prolaz) je proces koji započinje u folikulu dlake na stražnjoj koži (u regiji kokciksa). Kosa koja prodire ispod kože tvori prolaz za bakterije. Kao rezultat toga, razvijaju se ciste, koje se mogu gnojiti prema van kroz gnojni otvor i stvarati mnogo problema. Iako su asimptomatski epiteli prolaza česti, oni su slučajni.

Smatra se da postoji nasljedna predispozicija za stvaranje pilonidalnih cista. Osim toga, pretilost, sjedeći način života, obilni rast kose i neadekvatna higijena također su faktori rizika. Ova bolest ima još jedan naziv: džip bolest. Vjeruje se da su se američki vojnici koji su vozili off-road u džipovima često žalili na otvorene apscese.

Simptomi pilonidalne bolesti:

  • Bol u području ciste, ponekad nepodnošljiva
  • Oteklina i crvenilo kože iznad upaljenog područja
  • Vidljive rupe i prolazi kada se gnoj probija kroz fistulu
  • Ponekad - porast temperature

Za potvrdu dijagnoze provodi se rentgenski i ultrazvučni pregled, ponekad se uzima uzorak pražnjenja iz fistule. Glavni tretman za gnojni epitelni prolaz je kirurški. Ako se nađe puno fistuloznih prolazaka, tada se u njih ubrizgava boja prije operacije kako ne bi ništa propustili. Izrežu se sve ciste i prolazi, na ranu se nanosi zavoj. Antibiotici se propisuju po potrebi. Značajka pilonidalne bolesti je njezina sklonost ponovnom pojavu. Ali najčešće, nakon pravilno izvedene operacije, bolest se povlači..

Tumori sacrococcygeal regije

Češće od ostalih, teratomi - tumori iz klijavih stanica pojavljuju se u regiji kokciksa i križnice. Ti teratomi obično su dobroćudni i mogu sadržavati bilo koje tkivo, uključujući kosu i nokte. Fetalni tumori se češće nalaze kod djece, a većina se slučajeva dijagnosticira prije rođenja ultrazvukom. Ali ponekad se teratomi ne osjete do odrasle dobi. Kada tumor postane zaražen ili zloćudan, mogu se pojaviti simptomi, uključujući bol, oticanje, crvenilo kože i osjet stranog tijela u regiji kralježnice. Benigni teratomi se liječe odmah, a maligni zahtijevaju agresivnu kemoterapiju i imaju sumnjivu prognozu.

Metastaze tumora iz drugih organa i tkiva često ulaze u križnicu i kokciju. Rak crijeva, grlića maternice, endometrija, jajnika i mjehura metastazira u kosti. Kod metastatskih lezija postoje neke značajke:

  • u prošlosti je postojala činjenica raka (ali ne uvijek)
  • češće se pojavljuju metastaze istodobno s rastom izvornog tumora
  • takva bol slabo kontrolira nesteroidna protuupalna
  • metastaze u kralježnici uzrokuju njegovo uništavanje, što dovodi do patoloških prijeloma
  • napad slabosti, mršavljenja i niske temperature.

gojaznost

Pretilost, u kojoj indeks tjelesne mase kod žena prelazi 27,4, a kod muškaraca - 29,4, snažan je čimbenik u nastanku kokgododije. Prekomjerna težina dovodi do nepravilnog položaja zdjelice u sjedećem položaju, što zauzvrat povlači subluksaciju kralježnice..

Idiopatska bol

Prava coccygodynia često je upravo bol bez jasnog uzroka. Takvi se simptomi pojavljuju iznenada, a ponekad jednako tako iznenada nestaju. Iako je u nekim slučajevima bol kronična. Takvim se ljudima preporučuje podvrći preventivnoj fizioterapiji i ublažiti egzacerbacije lijekovima protiv bolova..

Bol koja zrači u područje kokciksa

Hemoroidi

Hemoroidi su proširene vene koje se nalaze u donjem dijelu rektuma. Podijeljen je na vanjski i unutarnji, ovisno o dubini. Kod nekih ljudi postoji predispozicija za ovu bolest. Ako okidači utječu na njih, tada se hemoroidi osjećaju dobro. Ti čimbenici uključuju trudnoću, dijetu s malo vlakana, kroničnu opstipaciju ili proljev.

Tipične pritužbe hemoroida su krvarenje iz anusa i svrbež. Ali u nekim se situacijama može pojaviti mučna bol. Često je povezana s trombozom hemoroidnih vena. Ispada i otkinuti venski čvor začepljuje se krvlju, uslijed čega može umrijeti i vrlo ozbiljno krvariti. Stoga, ako se bol u području kokciksa i rektuma dramatično povećala, a također je praćena ispuštanjem velike količine krvi, tada trebate odmah konzultirati liječnika.

Prateći hemoroidi često su pukotine u blizini anusa. Oni mogu biti i neugodni i bolni, osobito tijekom crijevnih pokreta. Stoga je pregled proktologa uz pomoć rektoskopije često potreban osobama koje se žale na bol u području kokciksa. Pridržavanje nježnog režima tijekom egzacerbacija i kirurškog liječenja može takve pacijente osloboditi nelagode.

tumori

Rak rektalne kosti može se sakriti iza mnogih maski, uključujući bol u potkoljenici. Ako tumor raste unutar crijevnog lumena, tada dolazi do izražaja krvarenje i poteškoće s defekacijom. Ali u nekim slučajevima, tumor počinje rasti prema van. Zatim pokriva rektum, može se premjestiti na mjehur, zid maternice kod žena, križnice i potkoljenice. Istodobno su pogođeni brojni živčani putovi, javlja se jaka bol.

"Crvene zastave" zloćudnih novotvorina

  • Bolovi su u prirodi gnjaviti, muče prvenstveno noću
  • U posljednjih šest mjeseci zabilježeno je ne-dijetalno mršavljenje
  • Rektalno krvarenje sadrži ugruške i komade tkiva
  • Bol s lijeve strane kralježnice ne ovisi o promjeni držanja
  • Bolest je popraćena slabošću i vrućicom do subfebrilnih brojeva
  • Ranije se liječio od raka crijeva

Ove točke ne znače obvezni maligni proces, ali zahtijevaju posebnu pozornost liječnika. Pročitajte više o simptomima i dijagnozi raka rektuma.

Piriformis sindrom

Piriformis sindrom je bol u regiji bedrenog živca povezana sa spazmom u mišiću piriformisa. Nastaje kao rezultat traume, anatomske značajke mišića, nakon neobične fizičke aktivnosti ili sa zakrivljenjem kralježnice. Spazmodični mišić stisne živac, koji se kao posljedica može upaliti.

Žalbe sa simptomom piriformis:

  • boli ili peče bol u nogama
  • fokus boli je na sredini stražnjice
  • šireći bol po vanjskoj strani potkoljenice
  • bol zrači u područje prepona i potkoljenice

Piriformis sindrom je rijetka dijagnoza. To se može potvrditi samo provođenjem novokainske blokade na području ovog mišića. Ako bol nestane, razlog je upravo u spazmu i stiskanju išijasnog živca. Uz to, ova blokada je i medicinski postupak. Drugi način je uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (nise, diklofenak) i mišićnih relaksana.

Endometrioza

Endometrioza je uvođenje stanica iz unutarnje sluznice maternice u druga tkiva i organe. Najviše površni sloj ove membrane (funkcionalni endometrij) se mjesečno odbacuje i vaginu ostavlja u obliku menstruacije. Ako se stanice endometrija pojave u zidu maternice, u grliću maternice, jajnicima ili drugim organima, tada nastavljaju "menstruaciju". To je oslobađanje krvi koje uzrokuje bolne senzacije u endometriozi..

Bol u području kokciksa kod žena često se pojavljuje ako su se žarišta formirala na području uterosakralnih ligamenata, rektuma ili stražnjem dijelu maternice. Značajka takve boli je pojava ili intenziviranje prije menstruacije i slabljenje simptoma nakon nje.

Endometrioza se dijagnosticira pomoću ultrazvuka. Ako je sindrom boli vrlo jak, tada se često pribjegavaju laparoskopskoj operaciji. Uz pomoć posebne kamere možete otkriti najveće žarišta i "spaliti" ih. Ne previše intenzivna bol može se umanjiti uzimanjem oralnih kontraceptiva. Ponekad su propisani drugi hormonalni lijekovi.

Uz adneksitis (upala dodataka maternice), osim boli na desnoj ili lijevoj strani, ponekad bol zrači u rektum. A također bol u kokciksu može biti prvi znak prekida ektopične trudnoće kada se krv nakuplja u Douglasovom prostoru (bol je lokalizirana ispod kokciksa).

Bolesti lumbosakralne kralježnice

Kralježnica u lumbalnoj regiji doživljava ogroman stres, stoga gotovo svi ljudi stariji od 40 godina imaju barem osteohondrozu na ovom odjelu. Uz to su intervertebralna kila, spondilolisteza i različiti stupnjevi zakrivljenosti česte dijagnoze. Ako su živčani korijeni uključeni u proces, tada nastaje takozvani radikularni sindrom:

  • bol u nozi, češće u potkoljenici
  • ponavljajuća bol u donjem dijelu leđa i kralježnici
  • nelagoda se širi na prepone i rektum
  • paralelno s boli može doći do peckanja i peckanja

Spinalne bolesti dijagnosticiraju se pomoću MRI. Ako se pronađu velike kile i druge promjene opasne po zdravlje, tada se provodi operacija. Ali najčešće se sindrom boli može smanjiti konzervativno. Za to se u akutnom razdoblju koristi anestezija (ibuprofen, nise i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi), blagi režim, uvođenje anestetika u lumbalnu kralježnicu (epiduralna anestezija). Kako bol umire, propisane su fizioterapija, kupanje u bazenu i masaža.

Glavne vrste boli u kralježnici

Priroda boliOstali simptomiDijagnostičke metode
CoccygodyniaSnažna bol u kralježnici kada sjedite ili se dižete sa stoliceOsjećaj težine u području kokciksaPregled, digitalni pregled kroz rektum
Ozljeda repne kostiBol različitog intenziteta nakon pada, udaranja ili otežanog porođaja
  • modrica preko potkoljenice
  • simptomi koccygodynije
X-ray, MRI, digitalni rektalni pregled
Pilonidalna cistaBol u području apscesa ili fistule koja često "pukne"
  • oticanje kože koja je crvena i vruća na dodir
  • ispuštanje gnoja preko kralježnice kroz fistulozne rupe
  • porast temperature
Pregled, ultrazvuk, bojenje svih fistuloznih prolaza tijekom operacije
Tumori križnice i kokciksaOštra ili bolna bol, često noću, slabo ublažava NSAID
  • vidljiva masa ispod kože iznad kokta
  • gubitak težine, groznica i slabost
  • recidiva malignog tumora drugog mjesta
Pregled, ultrazvuk, MRI i CT, osteoscintigrafija
HemoroidiS trombozom, akutnom, jakom boli u kokciksu i rektumu
  • iscjedak oskudne krvi tijekom rada crijeva
  • svrbež kože u blizini analnog područja
  • prolapsirani hemoroidi
Inspekcija, rektoskopija
EndometriozaKronična zdjelična bol koja se pogoršava prije i za vrijeme menstruacijeu kombinaciji s endometriozom grlića maternice - krvarenjem prije menstruacijePregled, ultrazvuk, vaginalni pregled, dijagnostička raparoskopija
Piriformis sindromBol na dnu kokciksa zrači, izvor boli je u sredini stražnjice, širi se niz nogu
  • bolovi prilikom podizanja i oduzimanja savijene noge
  • bol u kralježnici i nozi pogoršava se s neravnomjernim opterećenjem na kralježnici
  • često - bol noću
Pregled, dijagnostička blokada novokaina

Dijagnoza boli u potkoljenici

Palpacija

Da bi odredio točan izvor boli, liječnik će prije svega provesti palpaciju, odnosno, rukama pregledava problematično područje. S vanjskom palpacijom, pritisak na potkoljenicu uzrokovat će pojavu ili pojačavanje boli. Može biti neugodno dodirnuti u području 5-6 cm oko repne kosti.

Sondiranje kokciksa kroz rektum je također prilično informativno. Istodobno je moguće procijeniti pokretljivost zglobova, kao i isključiti tumorske formacije u rektumu i vagini..

Rendgenski

X-zrake sakrokokcegealne regije mogu pomoći identificirati svježe ili dugotrajne ozljede koje su dovele do boli. Vrlo često repna kost određene osobe ima značajke koje ni na koji način nisu povezane s bolom. Stoga rezultati rendgenskih zraka ne jamče točnu dijagnozu..

MRI, ultrazvuk

  • Obično se pri obavljanju MRI lumbosakralne regije ne obraća pažnja na koštanu kost. Glavni zadatak ove studije je isključiti patologiju kičmenog stuba u donjem dijelu leđa. Na primjer, velike hernialne izbočine koje mogu uzrokovati bol koja zrači na kralježnicu.
  • Pored toga, MRI zdjeličnih organa može isključiti bolesti mokraćnog mjehura i ženskih genitalnih organa koje mogu dovesti do boli..
  • Ultrazvuk trbušnih organa (kako bi se isključili tumorske i upalne bolesti)
  • Scintigrafija kostiju (ako se sumnja na metastaze) - unošenje radioaktivnih izotopa u tijelo, nakon čega slijedi registracija njihovog zračenja.

liječenje

Liječenje boli u kralježnici ovisi o uzroku. Za upalne bolesti potrebna je antibiotska terapija. I benigni i zloćudni tumori zahtijevaju operaciju i kemoterapiju. Dislokacija i prijelomi kokta najčešće zahtijevaju promatranje, ponekad rektalno smanjenje ili operativni zahvat. Ako se, isključujući druge dijagnoze, postavi kokgododija, tada standardni set mjera uključuje:

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi)

Simptomatsko upravljanje boli pomaže u održavanju normalne kvalitete života. U ljekarnama se prodaje veliki broj NSAID-a, od kojih su najčešći ibuprofen, indometacin, diklofenak, piroksikam (vidjeti masti za bolove u leđima). Svi oni imaju slične nuspojave u jednom ili drugom stupnju. Glavni je rizik od čira na probavnom sustavu. Stoga se nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju uzimati dulje od 5 dana i ne smije se prekoračiti dnevna doza navedena na pakiranju..

laksativi

Odlazak u toalet kod pacijenta s coccygodynijom pretvara se u mučenje. Naprezanje dovodi do povećane nelagode. Strah od boli uzrokuje "psihološku zatvor." Rezultat je začarani krug. Stoga ponekad morate koristiti laksative (po mogućnosti biljne), što će olakšati čin defekacije.

Lokalna injekcija anestetika

Ako ublažavanje bolova protiv pilula ne pomogne, tada se lokalni anestetici ubrizgavaju u područje kralježnice. Ovo je pomalo bolan postupak koji vam omogućuje ublažavanje spazma okolnih tkiva. Kao rezultat toga, coccygodynia može potpuno nestati.

Korištenje posebnih jastuka

Ljekarne i ortopedski saloni prodaju jastuke u obliku klina ili krafne. Njihova suština je istovar područja kokciksa i nedostatak dodira s tvrdom površinom. S pravom kocigodinijom, ova metoda se također smatra sprječavanjem recidiva..

fizioterapija

Svi fizički učinci mogu se provesti samo nakon isključenja akutnog upalnog procesa. Koriste se laserom, ultraljubičastim, magnetskim tretmanom, parafinskim aplikacijama i darsonvalizacijom. To je posebno korisno za pacijente s kroničnom boli, kod kojih grč mišića koji okružuju kralježnicu sprečava oporavak.

Uklanjanje kaktusa

Kokcikotomija (uklanjanje repne kosti) koristi se u vrlo rijetkim slučajevima. Samo nepodnošljiva bol, pad kvalitete života i nedostatak učinka drugih metoda prisiljavaju kirurge na operaciju. Činjenica je da je postoperativni period povezan s zaraznim komplikacijama. Stoga je kokcikotomija posljednja od svih mogućih metoda..

Kućno ublažavanje bolova

Nakon potvrđene dijagnoze koccygodynia, liječnik obično preporučuje pridržavanje jednostavnih pravila koja će pomoći u kontroli boli u kokciksu..

  • Ograničavanje vremena provedenog sjedeći
  • Kad su prisiljeni sjediti, potrebno je koristiti posebne jastuke - "krafne"
  • S jakim sindromom boli mogu se koristiti NSAID (ibuprofen i drugi), ali ne duže od 5 dana
  • Jesti hranu s velikom količinom vlakana (da biste spriječili zatvor).

Pitanja koja postavlja liječnik

Prije posjeta liječniku, vrijedno je razmotriti odgovore na nekoliko uobičajenih pitanja koja vam mogu pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze..

  • Gdje se točno osjeća bol? (točka, područje ili uobičajeni osjećaj)
  • Koliki je intenzitet boli na skali od 10 bodova?
  • Kada se bol prvi put pojavila? Je li to povezano s padom ili operacijom?
  • Koji čimbenici pogoršavaju bol ili ju uzrokuju? (sjedenje, ustajanje, hodanje, odnos, defekacija i drugo)
  • Koliko minuta možete sjediti prije pojave nepodnošljive boli i želje da ustanete?
  • Je li bilo iskustva s korištenjem posebnih jastuka?
  • Kakva je reakcija na tablete protiv bolova i drugih lijekova?
  • Je li bilo krvi u stolici, poteškoća u defekaciji?
  • Imate poteškoća s mokrenjem? Urinarna inkontinencija?
  • Imati ginekološke probleme?
  • Kad je bilo posljednje rođenje? Kako su postupili?
  • Ima li bolova ili nelagode u nogama?
  • Je li nedavno došlo do dramatične promjene tjelesne težine?
  • Je li u prošlosti bilo raka??

Kad hitno trebate posjetiti liječnika?

  • Ako je bol popraćena visokom groznicom
  • Ako je prisutno krvarenje iz rektuma
  • Ako se bol pojačava i ne ublažava je ublažavanje boli
  • Ako su na području kralježnice vidljive fistule s gnojnim iscjedakom ili natečena crvena vruća koža
  • Ako postoji povijest raka

Prognoza za bol u kralježnici

Razvoj sindroma boli izravno ovisi o njegovom uzroku. Uz pravilno liječenje, čak i maligni procesi mogu se povoljno završiti. I bez terapije, uobičajena post-traumatična bol može postati kronična, što bi moglo ugroziti rad i kvalitetu života. Stoga su za povoljnu prognozu potrebne dvije komponente: ispravna dijagnoza i pravodobno liječenje..

Bol u kokciksu: je li opasna? Česti uzroci, dijagnoza i liječenje

Povezanost kokcigealnog područja s okolnim organima dovodi do činjenice da bol u kokciksu može pratiti bolesti iz bilo kojeg sustava tijela. U modernih ljudi, kokcij nastavlja igrati važnu ulogu - on je glavna podrška prilikom savijanja tijela ili sjedenja. Istodobno, na njega je pričvršćen mišićavi zdjelični dno, što sprečava "gubitak" zdjeličnih organa.

Uzroci boli u potkoljenici

Koštana kralježnica je ekstremni dio kralježnice koja se sastoji od 3-6 spojenih kralježaka i nalikuje na obrnutu piramidu. Odgovorna je za adekvatnu preraspodjelu opterećenja na kralježnici, kretanje u zglobu kuka, funkcioniranje i podršku zdjeličnih organa (rektuma, mokraćnog i reproduktivnog sustava). Kod žena, tijekom porođaja, kokcigealni dio odstupa posteriorno, što povećava izlaznu šupljinu iz zdjelice, olakšavajući porođaj.

Razmotrimo neke od uzroka boli u potkoljenici:

  • Ozljede kokcigealnog dijela kralježnice: modrice, subluksacije, pa čak i prijelomi tijekom sudara ili padova, kao i tijekom teškog poroda.
  • Stvaranje koccigealne ciste - pojava epitelijskog prolaza u kongenitalnoj cisti (kapsule s različitim sadržajem: dlaka, sebum, gnoj).
  • Patologije kostiju: osteohondroza - oštećenje intervertebralnih diskova sa štipanjem živčanih korijena; kao i tumorske tvorbe samog kokcita (koktusni teratom s razaranjem kralježaka u djece) ili rak.
  • Neurološki poremećaji povezani sa iskrivljenim išijamskim živcem (piriformis sindromom), intervertebralnom hernijom ili urođenim poremećajima kralježnice.
  • Bolesti zdjeličnih organa: rektum (proširenje hemoroidnih vena, rak, analne fisure); mjehura (upala - cistitis); genitalije (upala i adenom prostate, endometritis).
  • Kirurške operacije u anorektalnom području (za hemoroide, fisure ili tumore), koje su dovele do ožiljaka ili adhezija.
  • Period trudnoće povezan s brzim porastom maternice i njegovim pritiskom na ligamentni i mišićni aparat zdjeličnog dna.

Čimbenici koji doprinose razvoju boli u kokciksu uključuju: ženski spol (s obzirom na veću pokretljivost kokcigealnog zgloba, koja je potrebna tijekom procesa rada); starija dob; niska tjelesna aktivnost, kao i traumatične sportske aktivnosti (skijanje, biciklizam i motociklizam).

Mogućnosti bolesti kokciksa

Zašto boli kost? Razmislimo. Sami bolovi u kralježnici ovise ponajprije o prirodi bolesti..

Trauma

Udarci - ili zatvorene ozljede - češći su u djetinjstvu, kao i kod profesionalnih sportaša (klizači, snowboarderi, motociklisti, itd.). Prati je modrica s tupom boli u kokciksu kad sjedite i stojite, čija je snaga izravno proporcionalna težini ozljede. Trauma se često manifestira modricama ("modricama"), nelagodom prilikom savijanja i lokalnim oteklinama.

Disclokacija kokta obično se događa prilikom slijetanja na njega (padobranstvo, skijanje) ili udara. Pomicanje zglobnih dijelova je rijetko. Prati je oštra bol u kokciksu, koja se intenzivira promjenom položaja tijela, oticanjem. Ponekad je čin defekacije poremećen.

Uz prijelome, postoji intenzivna bol u kralježnici, oteklina; područje između stražnjice postaje ljubičasto; nemoguće je ustati, sjesti ili leći. Ako se fragmenti pomaknu, kod osjećaja se može čuti karakteristično "škripanje". Istodobno su otežano mokrenje, defekacija i spolni odnos. Prijelomi sakrokokcegealnog područja nastaju prilikom sudara ili jakih udaraca (u prometnim nesrećama), kao i tijekom naglog porođaja s velikim djetetom.

Cista na repu

Kokcigealna cista je urođena tvorba u potkožnom tkivu u obliku kapsule koja sadrži dlake i sebum.

Zanimljivo je! Kosa se na latinskom jeziku naziva "pili", odakle je i došlo drugo ime bolesti - pilonidalna cista.

Obično je bolest asimptomatska: u interglutealnom naboru postoji nekoliko tečajeva - fistula, kroz koje izlazi sadržaj ciste. Ali kad se formacija povećava, pojavljuju se veliki kanali. Oni nalikuju maloj okrugloj rani, međutim, za razliku od ove posljednje, ne "preraste", već uvijek ostaju otvoreni. Takve fistule su "vrata" za bakterije, što može dovesti do gnojne ciste - pilonidalni apsces.

Cista se manifestira svrbežom u interglutealnoj regiji, povlačenjem boli oko kokciksa, periodičnim otpuštanjem sadržaja ciste (gnoj), a ponekad i porastom temperature. Nepravilna i nepravilna osobna i intimna higijena može izazvati napadaje.

osteochondrosis

Osteohondroza je bolest koja se javlja tijekom "starenja" ili uništavanja intervertebralnog diska i manifestuje se kao hernijalna izbočenja koja se protežu između kralježaka, a može uzrokovati i bol.

Kada se hernija formira na razini lumbosakralne artikulacije (kada se neurovaskularni snop stegne), bol se javlja u kokciksu i uz vanjsku površinu bedara. U istim zonama je poremećena osjetljivost, ponekad - motorička aktivnost.

Kada se komprimira hernija cauda equina - završnog dijela leđne moždine - dolazi do intenzivne lumbalne boli tipa "sedlo" (u perineumu, kokciju i unutarnjem dijelu bedara). Osjetljivost se gubi asimetrično, javlja se mišićna slabost, poremećaji mokrenja, defekacija i seksualna disfunkcija. Na ovim područjima mogući su stanjivanje kože, ljuštenje i gubitak kose..

Tumorski procesi

U području kralježnice mogu se pojaviti tumori iz embrionalnih stanica - teratomi. U literaturi se takve neoplazme nazivaju "monstruozni tumori", tk. njihov sadržaj može biti bilo koje tkivo, organ ili čak organizam (zubi, kosa, oči, ruke ili paraziti blizanci).

Teratomi u sakrokokcegealnoj regiji su prirođeni tumori koji su češći kod djevojčica. Obično se pojavljuju u obliku isključivo vanjske formacije, bez dodirivanja organa tijela. Ali ponekad takvi tumori mogu biti popraćeni anomalijama u razvoju zdjelice i organa koji se nalaze u njoj..

U žena se javljaju teratomi jajnika koji su često asimptomatski i dijagnosticiraju se slučajno već na prvom ultrazvučnom pregledu. Rijetko te neoplazme mogu biti popraćene tupom boli u koccigealnoj regiji. Opasnost takvih tumora je da lako mogu postati zloćudni - postati zloćudni.

Također, bolne senzacije u kokciksu mogu karakterizirati neoplazme zdjeličnih kostiju - osteo i hondrosarkomi. Isprva je bolest asimptomatska (kao i svi karcinomi), nakon čega se pojavljuje vučna bol u kokciksu - prvi simptom razvijenog tumorskog procesa. Vrijedno je zapamtiti da se metastaze mogu proširiti i u kostima zdjelice - tumori kćeri iz maternice, prostate i drugih organa.

Stiskanje išijasnog živca

S ozljedama ili osteohondrozom sakralne regije mogući su spazam i / ili upala mišića piriformis. To zauzvrat dovodi do kompresije išijasnog živca i tzv. Piriformis sindrom.

Patologija se očituje stalnim bolovima u povlačenju u stražnjici, sakralnoj i koccigealnoj regiji. Bol se povećava kod hodanja i križanja nogu kada sjedite. Često se bol širi na potkoljenicu i stopalo, zajedno s osjećajem ukočenosti, "ukočenosti" i osjećajem "gnojnih izbočina" na koži. Pojavljuje se mišićna slabost, pa čak i potpuni nedostatak pokreta.

Sindrom može biti kompliciran poremećajima mokrenja, stolice i boli tijekom snošaja.

Bolesti zdjeličnih organa

Zdjelični organi - kraj crijeva (rektum), mjehur i genitalije - mogu utjecati na upalne, zarazne, onkološke i druge bolesti. Svaka od spomenutih patologija može uzrokovati bol u kralježnici..

Hemoroidi su najčešća bolest rektuma. Razvija se kao rezultat širenja i tromboze hemoroidnih vena. Bolest prethodi produljena zatvor i sjedeći način života. Bolest se manifestira najprije svrabom, zatim akutnom boli tijekom rada crijeva (koja može zračiti - preći - u kralježnicu i križnicu) i krvavim iscjedakom na papiru.

Budi oprezan! Opisani simptomi su karakteristični i za karcinom rektalne kiseline. Međutim, postoji „zlatno pravilo“ koje pomaže razlikovati hemoroide od raka: kod hemoroida se najprije pojavljuje bol, zatim se pojavljuje krv. Kod raka je prvi simptom uvijek krv, a tek onda bol. Ali vrijedi zapamtiti da je takva podjela uvjetna, a samo cjelovita dijagnoza može potvrditi dijagnozu.

Kod cistitisa - upale mokraćnog mjehura - česti su nagoni i bolovi tijekom mokrenja. Osjećaju nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura mogu se dodati jaki bolovi pojasa u donjem dijelu trbuha, u perineumu i u području kokciksa.

Prostatitis, upalna bolest prostate, obično započinje vrućicom i zimicom, praćenom bolovima u kralježnici, donjem dijelu leđa, perineumu, preponama i skrotumu. Nagon za mokrenjem postaje češći (posebno noću). Ponekad povećana prostata otežava defekaciju - pojavljuje se zatvor.

Endometritis - upala unutarnjeg sloja maternice - često prati postporođajno razdoblje, vaginalne preglede i pobačaje. Može se manifestirati vrućicom, gnojnim i / ili krvavim iscjedakom, kao i povlačenjem bolova u kokciksu i donjem dijelu leđa, pogoršanjem tijekom menstruacije.

Postoperativni ožiljci

Bol u kokciksu može biti rezultat prethodnih rektalnih operacija. U takvim slučajevima rana zacjeljuje ne primarno, već sekundarnom namjerom (rubovi rane se ne spajaju, a između njih se pojavljuje novo tkivo - granulacija). To dovodi do stvaranja tvrdih ožiljaka koji uzrokuju ne samo bol, već i stenozu - sužavanje rektuma.

Trudnoća i porod

Tijekom trudnoće (često u II i III trimestru) djevojčice osjećaju tupu bol u kokciksu. Ti su osjećaji povezani s napetošću mišićnog i ligamentnog aparata zbog jako proširene maternice. U ovom slučaju dolazi do fiziološkog "istezanja" zdjeličnih kostiju, što uzrokuje simptome.

Neposredno tijekom porođaja i nakon toga, bol u kralježnici može biti bolna, prigušena ili akutna, ovisno o mogućoj ozljedi: subluksacija ili lom potkoljenice. Takvi uvjeti izazivaju brzi porođaj kod velikog fetusa, kada veličina zdjelice ne odgovara veličini djeteta (klinički i / ili anatomski uska zdjelica, veliki fetus, post-trudnoća).

Dijagnoza boli u potkoljenici

Svaka od gore navedenih patologija zahtijeva zaseban pristup dijagnozi:

  1. Ozljede kokciksa utvrdit će se pregledom (promjena oblika i boli), palpacijom kokcigealnog područja (palpacija i otkrivanje prekomjerne pokretljivosti, "drobljenje"), digitalnim pregledom rektuma, kao i dodatnim dijagnostičkim metodama: rendgenskom, računarskom i magnetskom rezonancom.
  2. Kokcigealna cista potvrđuje se vizualnim pregledom (prisutnost rupe na ušima, kao i bol). Moguće je i kontrastiranje - unošenje boja u šupljinu ciste da bi se odredili njeni tijekovi - fistule - prije operacije.
  3. Osteohondroza se može odrediti samo sveobuhvatnim neurološkim pregledom i dodatnim metodama pregleda: rendgenskom dijagnostikom i tomografijom.
  4. Teratomi se često nalaze na ultrazvučnom pregledu trudnice. Ultrazvučna dijagnostika također je učinkovita za tumore jajnika i prostate. Kosti neoplazme vizualiziraju se na rendgenu ili tomogramu. U ovom je slučaju moguće koristiti scintigrafiju kostiju (unošenje radionuklida u tijelo i kontrola njihove raspodjele: obično dolazi do povećanog nakupljanja radioizotopa u tumorskom tkivu).
  5. Kompresija išijasnog živca određuje neurolog tijekom neurološkog pregleda. A da biste utvrdili pravi uzrok bolesti i boli u kralježnici (osteohondroza, upala) može se rendgenski ili tomografski.
  6. Bolesti zdjeličnih organa dijagnosticiraju se digitalnim pregledom rektuma (na ginekološkoj stolici, u položaju koljena i lakta) ili vaginalnim pregledom. Također je potrebno provesti ultrazvučnu dijagnostiku (vaginalni ili rektalni pomoću posebnog senzora).
  7. Pooperativni ožiljci mogu se utvrditi podacima o izvršenim operacijama, kao i pregledom i / ili rektalnim pregledom.
  8. Ozljede kralježnice tijekom porođaja dijagnosticiraju se osjećajem (palpacijom), digitalnim pregledom i tomografijom.

Liječenje boli Coccyx

Svaka od vjerojatnih patologija ima opća načela liječenja, ali vrijedi zapamtiti da bilo koji klinički slučaj zahtijeva individualnu medicinsku taktiku i samo liječnik može propisati lijekove.

Ozljeda kokcija

Prva pomoć za ozlijeđenu potkoljeničnu kost je zauzeti položaj (kako bi se poboljšao odljev krvi iz zahvaćenog područja), primijeniti hladno na mjesto ozljede i provesti dijagnozu rendgenskih zraka što je prije moguće kako bi se isključio prijelom.

Ako je modrica potvrđena zbog jake boli, trebate ograničiti tjelesnu aktivnost na tjedan; odbijte sjediti za ovo vrijeme ili upotrijebite meki ortopedski valjak (koji smanjuje opterećenje kralježnice). Za ublažavanje boli možete koristiti protuupalne lijekove u obliku tableta (Paracetamol, Ibuprofen), prah (Nimesil), masti (Indomethacin) ili čepići (Ketonal).

S subluksacijom kokciksa smanjuje se. Odmarajte, propisani su i protuupalni lijekovi i fizioterapijske vježbe..

U slučaju prijeloma potkoljenice prvo se propisuju konzervativne metode liječenja, slično terapiji modricama. Ali ako bol u kokciksu ne nestane, a fragmenti kostiju ozlijede organe, naznačena je operacija za uklanjanje kokcija - kokcgektomija. Kirurgija je radikalna i zahtijeva dugo postoperativno razdoblje..

Kokcigealna cista

Liječenje koccigealne ciste provodi se samo kirurški. Za to se u vrijeme remisije (u nedostatku upale) izluče primarni i sekundarni fistulozni prolazi, a cista se drenira (tj. Uklanja se njegov sadržaj). Nakon toga, rubovi rane se šavaju.

U postoperativnom razdoblju potrebno je uzimati antibiotike širokog spektra za sprečavanje infekcije rana (Cefotaxime), kao i za ublažavanje boli (Analgin). Dva tjedna nakon operacije, pacijent se pridržava mirovanja (ili isključuje sjedenje), nakon čega uvodi fizioterapijske vježbe.

osteochondrosis

Liječenje osteohondroze započinje lijekovima: lijekovima protiv bolova (Analgin, Novocain), protuupalnim lijekovima (Diklofenak, Ibuprofen) i mišićnim relaksantima usmjerenima na opuštanje mišića (Midocalm, Baclofen). Također, kompleks terapije uključuje terapijsku gimnastiku, masažu i fizioterapiju (elektroforeza, darsonval).

Ako su ove metode neučinkovite (ili s napredovanjem intervertebralne kile, kao i kompresije korijena živaca), potrebno je izvršiti operaciju za uklanjanje hernial sac i / ili uspostavljanje umjetnog intervertebralnog diska.

Tumorske bolesti

Maligni teratomi povezani s malformacijama fetusa obično dovode do rane smrtnosti nakon porođaja. Dok se benigni teratomi izrezuju u zdravim tkivima i ne ometaju kasniji život.

Teratomom jajnika kod djevojčica i žena uklanja se dio jajnika, a nakon početka menopauze uklanja se maternica s dodacima.

U slučaju karcinoma kralježnice - osteosarkoma - liječenje započinje preliminarnom kemoterapijom, zatim nastavlja kirurškim uklanjanjem tumora i završava zadnjim tijekom kemoterapije.

Stiskanje išijasnog živca

Za smanjenje upalnog odgovora, ublažavanje boli i smanjenje edema koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Ketoprofen). Ako nisu učinkoviti, moguće je koristiti glukokortikosteroide (Celeston, Medrol).

Kako bi se ublažila bol, provode se blokade anesteticima (Novokain, Lidokain). Uz spazam mišića piriformis, propisuju se mišićni relaksanti (Mydocalm, Tizanidine). A da bi povećali cirkulaciju krvi i metabolizam u pogođenom fokusu, koriste se vazodilatatori - sredstva za vazodilataciju (Trental).

Pomoćna terapija čiji je cilj obnova oštećenih živčanih vlakana je multivitaminski pripravci grupe B (Neurobeks).

Tijekom perioda oporavka fizioterapija (fonoforeza, magnetoterapija) i masaža izuzetno su učinkoviti.

Bolesti zdjeličnih organa

  • Liječenje hemoroida započinje konzervativnim metodama: prehranom s visokim sadržajem vlakana, primjenom masti (Proctosedil, Aurobin) i supozitorija (Posterisan, Relief-A). Istodobno s lokalnim liječenjem i oslobađanjem od boli propisuju se sustavna sredstva - venotonici (Ascorutin, Troxevasin), usmjereni na povećanje tonusa hemoroidnih vena. U kasnijim fazama bolesti koriste se kirurške metode - uklanjanje hemoroidnih čvorova skleroterapijom (unošenje ljepila u žile), infracrvena koagulacija ("kauterizacija") i vezivanje lateksa (stezanje plovila elastičnim prstenom).
  • U slučaju komplikacija - tromboze hemoroidnih vena - prikazano je klasično uklanjanje čvorova prema Morganu - hemoroididektomija. Ovo je radikalna intervencija pod općom anestezijom za uklanjanje proširenih i tromboziranih vena.
  • Liječenje bakterijskog cistitisa sastoji se od antibiotika (Ciprofloxacin, Cifran). Ako je cistitis virusni ili gljivični, propisani su Alviron ili Nistatin. Koriste se i antispazmodici - lijekovi koji ublažavaju mišićni spazam mokraćnog mjehura (Papaverine, No-shpa). U praksi se često koriste preparati na bazi biljnih sastojaka koji olakšavaju protok urina i otapaju mogući "pijesak".

Važan dio upravljanja boli je kontrola popratnih bolesti (adenoma prostate, sužavanje uretre) i žarišta infekcije (kronični tonzilitis, karijes).

  • Terapija prostatitisa zastupljena je antibakterijskim lijekovima (Ofloksacin, Azitromicin). Za smanjenje kompresije mokraćnog sustava koriste se alfa blokatori (Tamsulosin, Prostatilen). Često se propisuju sredstva za stimulaciju imunološkog sustava - T-aktivin, Viferon. Fizioterapija je također učinkovita: elektro- i fonoforeza.
  • Terapija endometritisa s krvarenjem započinje zaustavljanjem oslobađanja krvi (Ergotal za povećanje tonusa maternice, Vikasol za poboljšanje zgrušavanja krvi, hladan u maternici). Liječenje se nastavlja antibakterijskim i antifungalnim agensima (doksiciklin, trihopolum, nistatin). U slučaju disfunkcije jajnika propisana je fizioterapija (pulsni ultrazvuk, elektroforeza). Uz neučinkovitost fizioterapije, kada se funkcija jajnika nije oporavila, primjenjuje se zamjensko liječenje hormonskim lijekovima.

Postoperativni ožiljci

Pomoć kod stvaranja ožiljaka sastoji se od fizioterapije: dijatermije, elektroforeze i primjene parafina. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja koristi se operativni zahvat - ekscizija ožiljnog tkiva i nova usporedba rubova rane.

Ozljeda kokcija tijekom porođaja

Ozljede potkoljenice tijekom porođaja - subluksacije ili prijelomi - liječe se na isti način kao i slične traumatične ozljede primljene na drugi način. Terapija se započinje odmah nakon što se stanje nakon porođaja stabiliziralo..

Fizioterapijske vježbe protiv bolova

Terapijska gimnastika usmjerena je ne samo na uklanjanje boli u kralježnici, već i na povećanje tonusa mišića zdjelice, kao i opće jačanje tijela. No, postoje brojna ograničenja: ne možete trčati, skakati, nagnuti pokreti (pogotovo ljuljanje nogu) - sve se vježbe moraju izvoditi polako i glatko. Ako se osjeti nelagoda i bol, vrijedno je smanjiti intenzitet gimnastike ili uzeti kratki odmor..

Budi oprezan! Fizioterapijske vježbe kontraindicirane su kod povišene tjelesne temperature, raka, upale, akutnih dislokacija i prijeloma kokciksa, kao i kod pogoršanja kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, zatajenje srca), endokrinog sustava (dijabetesa) i drugih sustava.

Gimnastiku treba započeti s preliminarnim zagrijavanjem, a završiti laganim istezanjem mišića. U tom se slučaju sam kompleks vježbi mora ponoviti barem 2-3 puta tjedno..

  • Ležeći na trbuhu, istovremeno podignite ispravljene ruke i noge. Istovremeno ih držite na najvišoj točki nekoliko sekundi. Između žičara postoji pauza od 5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
  • U istom položaju stavite ruke uz ramena. Savijte nogu u zglobu koljena i odvedite je u stranu. Pogledajte koljeno nekoliko sekundi i vratite se u početni položaj. Ponovite 5-10.
  • Ležeći na leđima, spustite noge na pod i povucite ih do stražnjice. Stisnite kuglu ili jastuk u koljenima. Stisnite predmet koljenima 5 sekundi, a zatim odmarajte 10 sekundi. Ponovite 10-15 puta.
  • Ne ispuštajući loptu (jastuk) s koljena, zategnite trbušne mišiće, ostanite u tom stanju 4-5 sekundi i opustite se. Ponovite 10-15 puta.
  • Ležeći na leđima savijenih koljena, povremeno podignite i spustite zdjelicu, zadržavajući se u svakom od položaja 3-5 sekundi. U tom slučaju, stopala trebaju biti čvrsto na podu. Ponovite 10-15 puta.
  • U istom položaju, rukama zgrabite koljena, prebacite se udesno i ulijevo. Ponovite 10-15 puta u svakom smjeru.
  • U istom položaju povucite koljena prema prsima, držite ih u tom položaju 3-5 sekundi, a zatim spustite noge na pod. Ponovite 7-10 puta.
  • U istom položaju uspravite ruke, podignite torzo, pokušavajući dodirnuti koljena čelom. Istodobno zategnite trbušne mišiće i opustite vrat. Na najvišoj točki zavirite nekoliko sekundi i opustite se. Ponovite vježbu ponovo 7-10 puta.
  • Stojeći ravno s nogama, povucite koljeno prema grudima, hvatajući ga objema rukama. Zamrznite na maksimalnoj točki 5 sekundi, a zatim ponovite vježbu za drugu nogu (5-10 puta).
  • U istom položaju napravite bočne zavoje lijevo i desno 10-15 puta, a zatim isti broj puta naprijed i natrag..

Skup vježbi s istezanjem morate dovršiti:

  1. Lezite na trbuh, stavite ruke ispred sebe u širini ramena i ispravite ih, savijajući leđa. Ostanite u tom položaju 15-30 sekundi, dišući polako i duboko.
  2. Sjednite na koljena s stražnjicom čvrsto pritisnutom za potkoljenice i pete. Nagnite se naprijed, ispruženih ruku i pokušajte dodirnuti pod čelom. Položaj zadržite 15-30 sekundi, polako dišite.
  3. Stanite na sve četiri, zatim podignite kralježnicu, ispravljajući udove. Težina se raspoređuje na rukama i nogama. Ostanite u položaju 15-20 sekundi, duboko dišući.
  4. Stojeći na četvorku, zaokružite leđa i zakrivite ga prema gore. Položaj zadržite 15-20 sekundi.
  5. U stojećem položaju savijte leđa leđa, držeći donji dio leđa rukama. Ostanite u položaju 15-20 sekundi, duboko dišući.

Navedeni kompleks gimnastike treba započeti s 5-6 vježbi, postupno povećavajući njihov broj. Općom nepripremljenošću tijela, možete se ograničiti samo na istezanje, povremeno dodajući vježbe s popisa.

S jakim bolovima u kralježnici, vrijedno je raditi gimnastiku s minimalnim stresom na kralježnici:

  • Naslonite zdjelicu na stol i oslonite se na podlogu. Napravite 10-12 udisaja / udisaja.
  • Poravnajte leđa stolicom / stolicom. Opustite tjelesne mišiće i zadržite dah 15-20 sekundi.
  • Postanite u položaju koljena i lakta bez savijanja leđa. Učinite 10-12 dubokih udisaja / izdisaja.
  • Lezite na pod, čvrsto pritiskajući lopatice na površinu. Udahnite i izdahnite mirno - 10-12 puta.

Također, nakon vježbanja (ili prije spavanja) masaža područja kokcisa je učinkovita. Za početak je potrebno trljati zahvaćeno područje toplim rukama esencijalnim ili biljnim uljem. Nadalje, stisnuvši ruke u šaku, pritisnite kosti na mišiće donjeg dijela leđa i potkoljenice, pritom čineći kružne pokrete. Samo-masaža može se završiti tapšanjem i milovanjem. Treba napomenuti da postupak masaže ne bi trebao trajati više od 20 minuta i donijeti bol.

Preventivne mjere

Prevencija boli u kralježnici sastoji se u općoj normalizaciji životnog stila:

  1. Uravnotežena prehrana;
  2. gubitak težine ako imate prekomjernu težinu;
  3. periodična tjelesna aktivnost s isključenjem preopterećenja i hipotermije;
  4. odustajanje od loših navika: pušenje i alkohol;
  5. stalno praćenje kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija), endokrinih (dijabetes, pretilost), itd..

Među privatnim mjerama treba slijediti sljedeće:

  • diverzificirati hranu s velikom količinom vlakana, što normalizira peristaltiku (valovite kontrakcije) crijeva, kao i stolicu;
  • pravodobno dijagnosticirati i liječiti ozljede kralježnice i njezinu zakrivljenost (kifoza, lordoza);
  • izbjegavajte dugo zadržavanje u ne-anatomskim položajima;
  • kontrolirati patologiju stopala (klupko stopalo, ravna stopala);
  • pratiti osobnu i intimnu higijenu i na taj način spriječiti upalne bolesti;
  • pravodobno liječiti žarišta kronične upale - tonzilitis (upala krajnika), karijes itd.;
  • obratite pažnju na neobjašnjivi gubitak težine, natečene limfne čvorove, stalnu slabost, umor i druge znakove onkološkog procesa u tijelu.

Pacijenti u postoperativnom razdoblju trebaju pravilno i precizno rasporediti tjelesnu aktivnost, sprječavajući napetost i rupture u postoperativnoj rani (mogući uzroci stvaranja ožiljaka u budućnosti).

Trudnice se trebaju pravovremeno (prije 12. tjedna) registrirati na predbožićnoj klinici i na vrijeme proći screening testove na TORCH infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus i herpes). Potonje može uzrokovati urođene anomalije fetusa, uključujući teratome.

Osobe koje se bave traumatičnim sportovima (snowboarderi, motocikli, biciklisti itd.) Moraju proći godišnje preventivne preglede kako bi se isključile ili kontrolirale "stare" ozljede.

Koštana kralježnica važan je oslonac našeg tijela, stoga bi povremena bol u kralježnici trebala biti poticaj za izvanredni izlet liječniku!

Zašto bolovi kralježnica boli: razlozi što učiniti

Pitate se zašto bolovi kost boli? Osjećate li bol u donjoj kralježnici? Trokutasta koštana struktura služi nam kao podrška i često je bolna ako želimo zauzeti sjedeći položaj. Što utječe na pojavu boli i kako ih se riješiti?

Foto: Neumyvakin B. kralježnica: mitovi i stvarnost. - M.-SPb.: Dilya, 2019.-- P. 272.

Bol u kokciksu: simptomi i uzroci

Vrlo često ne razmišljamo o određenim dijelovima tijela dok ih ne počnu gnjaviti. Ako vas boli kost, tada možete osjetiti nelagodu točno iznad stražnjice u donjem dijelu leđa. Mala repna kost obavlja važne zadatke u stabilizaciji tijela u sjedećem položaju. Uz to, kroz ovu kost prolaze mnoge tetive, ligamenti, mišići..

Zašto boli kost kad sjednete? Blaga ili intenzivna, ali uporna bol naziva se koccygodynia. O ovom problemu piše autoritativno izdanje Medscape-a. To se događa kada su okolni ligamenti ili sama kost oštećeni ili deformirani..

U mojoj praksi bilo je pacijenata koji su se žalili na određene simptome. Evo kako shvatiti da postoji problem - upala kralježnice:

  1. Povremeno se javljaju oštri bolovi.
  2. Oteklina repne kosti.
  3. Modrica je vidljiva u donjem dijelu leđa nakon ozljede.
  4. Bol u kokciksu pogoršava se kod sjedenja ili pritiska na područje.
  5. Poteškoće pražnjenja crijeva i naprezanje jer vas boli kost.
  6. Tijekom snošaja postoji bol u području kokta.
  7. Neugodne senzacije prilikom savijanja i obavljanja svakodnevnih aktivnosti.

Najčešće, žene osjećaju nelagodu u donjem dijelu leđa. Praktično iskustvo dokazuje da mnogi imaju bolove u kralježnici prilikom hodanja. Mnoge se žene žale na bol tijekom menstruacije, a ponekad i poteškoće povlačenja idu na noge.

Foto: Y. Kornev Vagiton sustav. - M.: Vagiton, 2016.. - 256 str..

Ako vas boli kost, razloge možete saznati u nastavku. Prema WebMD-u, internetskoj medicinskoj publikaciji, pojavljuje se bol u kokciksu:

  • nakon dugog sjedenja na tvrdoj, neugodnoj podlozi;
  • nakon porođaja;
  • pri padu u sjedeći položaj;
  • s jakim udarcem u kosti tijekom sporta;
  • s čestim biciklizmom, konjičkim sportovima;
  • za unutarnje probleme, bolesti.

Posljednja točka uključuje kokcitnu cistu, kompresiju živčanih završetaka, lokalne infekcije, ozljede drugih dijelova kralježnice, karcinom.

Osim toga, ne samo trauma kralježnice može uzrokovati bol, već i prekomjernu težinu. Moje kolege su potvrdile da trudnoća ponekad ponekad dovodi i do bola na ovom području, jer se povećava pritisak na zdjelične kosti..

Revna boli: što učiniti?

Ako osjećate dugotrajnu nelagodu i problem se ponavlja s vremenom, tada morate poduzeti. S kojim liječnikom trebate ići ako vas boli kost? Preporučujem da se obratite nadležnom neurologu ili kiropraktičaru. Nakon pregleda, po potrebi vas može uputiti drugog liječnika specijalista. Ako vas boli leđa u području kralježnice, tada će vam liječnik pomoći odabrati pravi tretman i lijekove.

Ako vam je kralježnica bolesna, medicinska internetska publikacija WebMD u svom članku opisuje što možete učiniti. Evo nekoliko jednostavnih smjernica:

  1. Upotrijebite jastuk u obliku klina koji će vam pomoći da ravnomjerno rasporedite težinu.
  2. Jedite puno tekućine i vlakana da biste izbjegli zatvor.
  3. Sjedite manje, nosite labavu odjeću.

Otkrili smo od čega boli koštana kralježnica, ali kako ublažiti stanje ako se pojavi koccigodynija? Stalnu nelagodu treba prevladati bilo uz pomoć lijekova protiv bolova ili pomoću fizioterapijskih vježbi. Preporučujem obavljanje potonjeg, jer iskustvo pokazuje da su pacijenti na ovaj način značajno poboljšali svoje stanje..

Boli li sjediti, boli li vas kralježnica? Zatim napravite sljedeće vježbe:

  1. Lezite na leđa i ispružite noge. Povucite jedno koljeno na prsima, omotajte ruke i nagnite se bliže i bliže prsima. Držite 30 sekundi i ponovite s drugom nogom. Ako vas boli kralježnica, vježbanje će vam pomoći istegnuti mišiće piriformisa i olakšati stanje..
  2. Krenite na sve četiri. Povucite jedno koljeno naprijed i ispravite drugu nogu natrag. Trebali biste potpuno sjediti na površini s petom savijene noge koja leži na zdjelici. Podignite bradu gore. Držite se 30 sekundi i promijenite noge. Zgnječena potkoljenica može ometati kretanje, ali s vremenom vježba će istegnuti glutealne mišiće.
  3. Lezite na leđa, savijte koljena. Postavite lijevi gležanj preko desnog koljena. Ovucite ruke oko desne noge i povucite noge prema prsima. Držite 30 sekundi, promijenite noge.
  4. Ostajući u istom položaju, stegnite gumenu kuglu između koljena. Stisnite ga 7 sekundi, a zatim se opustite 10 sekundi. Ponovite 6 puta.

Foto: L. L. Kolesnikov Anatomija čovjeka. Atlas u 3 sveska. Svezak 1. Osteologija, artrosindesmologija, miologija. - M.: GEOTAR-Media, 2019.-- 480 s.

Stražnja kost, čija je fotografija predstavljena u članku, obavlja važne funkcije. Stoga, nemojte biti neozbiljni zbog nelagode u donjem dijelu leđa..

Sada znate zašto kralježnica može boljeti. Obratite pažnju na simptome i potražite liječnika ako je potrebno. Savjeti i vježbe mogu vam olakšati bol i omogućiti vam normalno obavljanje normalnih aktivnosti.

Pažnja! Materijal je samo u informativne svrhe. Ne biste trebali pribjegavati tretmanu opisanom u njemu, a da se prethodno niste savjetovali sa svojim liječnikom.

izvori:

Autor: Kandidat medicinskih znanosti Anna Ivanovna Tikomirova

Recenzent: kandidat medicinskih znanosti, profesor Ivan Georgievich Maksakov


Sljedeći Članak

Naši stručnjaci

Za Više Informacija O Bursitis