Zašto postoji bol u kralježnici kod muškaraca: dijagnoza i liječenje

Bol u kokciksu kod muškaraca nije uvijek simptom razvoja patologija mišićno-koštanog sustava, na primjer, lumbosakralna osteohondroza. Nelagoda u donjem dijelu leđa može ukazivati ​​na upalnu bolest zdjeličnih organa. Čak i kratkotrajna bol koja brzo nestaje sama od sebe zahtijeva utvrđivanje uzroka njezine pojave. Rana dijagnoza patologija uvijek vam omogućuje da izbjegnete njihov prijelaz u kronični oblik, kako biste spriječili teške komplikacije.

Značajke boli u kralježnici kod muškaraca

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Bol u kokciksu je vrsta zaštitne reakcije, što ukazuje da postoje problemi u tijelu. Iako se smatra korijenom, ova kost ima mnogo korisnih funkcija. Koštana kralježnica služi kao mjesto vezanja mišića, ligamenata, tetiva koji tvore zdjelično dno i podupiru unutarnje organe. Stoga su uzroci boli u njemu brojni..

Nelagoda se može pojaviti i prilikom hodanja i u mirovanju. Epizodne su ili ne odlaze nekoliko dana. Bol može biti oštra, prodorna, slična lumbagu ili išijasu, što često ukazuje na patologiju koja se brzo razvija.

Uzroci boli

Degenerativno-distrofična ili upalna patologija sposobna je izazvati bol. Često nelagodu uzrokuje prethodna ozljeda koja je oštetila mišiće, ligamente ili tetive koji se pričvršćuju na kralježnicu. Drugi razlog je poraz unutarnjih organa, a ne nužno smješten u maloj zdjelici. U ovom se slučaju bol "reflektira" nastajući iznutricom kokta i oštećenim tkivima jednim živčanim pleksusom.

Druga varijanta nelagode u donjem dijelu leđa je koccygodynia. Ova je bol lokalizirana između stražnjice, neposredno iznad anusa. Povećava se s produljenim sjedenjem ili naglim usponom sa stolice.

Bolesti rektuma i pararektalnog tkiva

Ako bol u kralježnici prati pojava svježe krvi u izmetu, peckanje u anorektalnoj regiji, tenesmus, poremećaji defekacije, tada je erozivni proktitis njegov vjerojatni uzrok. Oštećenja nastala na sluznici su površna, stoga se tijekom ozdravljenja ne pojavljuju ožiljci. Još češće, nelagodu izazivaju hemoroidi, posebno s već nastalim komplikacijama - analnim pukotinama. Pojavljuje se bol:

  • prilikom pražnjenja crijeva;
  • vozeći;
  • u miru.

Hemoroidi su naznačeni tamnim ugrušcima krvi ili kapljicama oskudne krvi u fekalnoj masi, nepodnošljivim svrbežom u predjelu stražnjeg pješačenja.

Najopasniji uzrok sakralne boli su maligne novotvorine. Nastaju u distalnom dijelu debelog crijeva, a potječu iz epitela rektuma. Brz gubitak težine, slabost, anemija, krvarenje ukazuju na formiranje tumora.

Upala prostate

Prostatitis je upalna patologija koja utječe na prostatu. Vodeći simptomi su tupa bol u regiji sakruma, učestalo mokrenje, pojava nečistoća gnoja i krvi u urinu. Bolovi se osjećaju u penisu, skrotumu, rektumu, a u akutnoj se upali mogu proširiti na bedra. Ako se ne liječi, tijek prostatitisa komplicira:

  • nastaje stvaranje apscesa prostate;
  • testisi i epididimis su uključeni u patološki proces.

To dovodi do neplodnosti, erektilne disfunkcije, rane ejakulacije. Prostatitis se razvija zbog prodora infektivnih uzročnika u žlijezdu, često bakterijskog porijekla. Stoga, s pogoršanjem boli, simptomi opće intoksikacije mogu biti popraćeni povećanjem tjelesne temperature, zimicom, groznicom..

Seksualno prenosive infekcije

Reflektirana bol u kokciksu kod muškaraca javlja se nekoliko tjedana nakon infekcije STD-om - sifilis, gonoreja, klamidija, trihomonijaza, ureaplazmoza. U akutnom toku, infekcija se klinički manifestira nasilno, sa svim specifičnim simptomima. Ako muškarac ne vidi liječnika, SPD brzo postaju kronični. Bol u donjem dijelu leđa postaje konstantna, njezin intenzitet raste s hipotermijom, oštrim padom imuniteta. Sljedeći znakovi upućuju na seksualno prenosivu infekciju:

  • nelagoda, peckanje i svrbež u uretri;
  • česti nagon za pražnjenjem mjehura;
  • bolna erekcija.

U početnoj fazi, samo kada pritisnete na glavu penisa, kapljice gnoja se oslobađaju, a zatim ovaj fenomen postaje trajan. Infekcija utječe i na prostatu i testise. Često se bol osjeća ne samo u križnici, već i u anusu tijekom pokreta crijeva.

Upala kože u sakrokokcgealnoj regiji

S padom imuniteta, pogoršanjem endokrinih ili vaskularnih patologija, ozljeda, koža u području kralježnice može se upaliti. Na njemu se formiraju flegmoni - šupljine iz kojih se gnoj izbija kako bi tvorio fistulu. Ponekad se patologija širi na zdrava tkiva, izazivajući njihovo oštećenje. Ako gnojni eksudat ostane u šupljini, nastaje apsces. To je naziv akutnog upalnog procesa koji utječe na potkožno tkivo, mišiće, pa čak i kosti. Bol u križnici pojavljuje se na palpaciji, hodanju, dok se odmara. Sljedeći postaju karakteristični znakovi upale kože:

  • povećana tjelesna temperatura, slabost, žeđ, zimica;
  • brzo pogoršanje, osjećaj nedostatka daha;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • glavobolja, rijedak nagon za mokrenjem, smanjen volumen urina.

Kod muškaraca bol u križnici nastaje kao posljedica upale folikula dlake. Dlaka raste u potkožnom tkivu, a patogene bakterije prodiru u ozlijeđena područja. Ciste nastaju, ispunjene gnojnim masama, koje često izbijaju kroz fistule. Ovo se stanje naziva pilonidalna bolest, a prekomjerna težina, slaba tjelesna aktivnost i nedovoljna higijena postaju uzroci razvoja..

Ozljeda kokcija

Prijelomi potkoljenice su prilično rijetki, obično tijekom teških prometnih nesreća nakon udara. U trenutku ozljede bol je akutna, probadajuća, što uzrokuje zamućenje svijesti. U fazi rehabilitacije njegov se intenzitet značajno smanjuje, ali nelagoda u donjem dijelu leđa osjeća se još nekoliko mjeseci, posebno s ARVI-om, recidivom kroničnih patologija, promjenom klimatskih zona.

Kao rezultat pada, modrica, dugotrajnog stiskanja bol nastaje zbog ozljeda struktura vezivnog tkiva - kože, ligamenata, mišića tetiva. Na oštećenom području nastaje hematom, jak edem. Kada pritisnete na njega, bol se povećava, širi se na bokove, daje na strane.

Patološke promjene u kralježnici

Kada se čovjek obraća liječniku s pritužbama na bolove u kralježnici, sumnja uvijek pada na lumbosakralnu osteohondrozu. Najčešće degenerativno-distrofična patologija utječe na intervertebralne diskove i kralježake smještene upravo u donjem dijelu leđa. Ozbiljnost boli povećava se formiranjem intervertebralne kile, koja krši korijene kralježnice, meka tkiva, krvne žile, predisponirajući za mišićne grčeve. Ostali simptomi također ukazuju na osteohondrozu ove lokalizacije:

  • stalno povećanje intenziteta bolnih senzacija;
  • škripanje, pucketanje, klikovi prilikom naginjanja ili okretanja tijela, hodanja ili promjene položaja tijela;
  • krutost pokreta.

Sistemska upalna patologija, koja često pogađa nekoliko struktura mišićno-koštanog sustava, također može uzrokovati nelagodu u kokciksu. To je reumatoidni, reaktivni, infektivni, psorijatični ili gihtazni artritis.

Idiopatska bol

Ponekad se kod muškaraca koji se žale na bolove u kralježnici, čak i pažljivom dijagnozom, ne otkriju abnormalnosti. Obično je takva nelagoda neurogena. Nastaju u depresivnim stanjima, psihoemocionalnoj nestabilnosti, neurozama, a zatim nestaju sami. Ali u rijetkim slučajevima, bolovi postaju trajni. Da biste ga eliminirali, koriste se i analgetici i sedativi, sredstva za smirenje, antidepresivi. Da biste se riješili idiopatske boli, možete provesti nekoliko sesija fizioterapijskih postupaka.

Karakteristike boli

Liječnik će brže moći utvrditi uzrok epizodne ili trajne boli u potkoljenici ako im muškarac detaljno opiše. Potrebno je opisati intenzitet neugodnih senzacija, njihovo trajanje i lokalizaciju. Od male važnosti je prisutnost istodobnih simptoma, kao i faktori koji izazivaju pojačanu bol.

Nakon ozljede

Pri lomljenju potkoljenice oštećuju se meka, koštana, hrskavična tkiva, ligamenti i tetive. Njihov oporavak traje dugo, tijekom kojeg se osjeća bol. Postupno slabi, ali u većini slučajeva nije ga moguće potpuno riješiti. Činjenica je da je potpuna regeneracija moguća kod mladih ljudi. A kod starijih muškaraca ligamenti, hrskavice, tetive nisu uvijek potpuno obnovljeni. Stoga, kad se vrijeme promijeni ili poveća fizički napor, slabo, vuče, kao da se pojavljuju udaljeni bolovi.

U slučaju kvrga ili modrica, nelagoda u donjem dijelu leđa obično nestaje u roku od nekoliko tjedana.

U kombinaciji s bolom u donjem dijelu leđa, križnici

Takvi bolovi često ukazuju na akutni recidiv lumbosakralne osteohondroze. U početku su jasno lokalizirane u kokciksu, sacrumu ili u regiji segmenata lumbalnog kralješka. No, općenitost nutrine dovodi do širenja nelagode u obližnja područja tijela. Bol je jača kada stojite ili čučnite, nakon dugih šetnji ili podizanja teških predmeta. Oni leže dok leže, obično na boku..

Kad ustanete

Bol pri podizanju tipičan je znak koccygodynije. Ovaj je sindrom naznačen smanjenjem njegovog intenziteta kada se nagne naprijed. Kada dodirnete kokcij, ozbiljnost koccygodynije značajno se povećava. To se događa kada dugo sjedite bez promjene položaja tijela, posebno na stolici ili stolici. U nekim slučajevima sindrom je kompliciran poteškoćama s kretanjem crijeva. U većini slučajeva coccygodynia utječe na muškarce starije od 40 godina, vodeći sjedilački način života.

Kad se nagne

Čak se i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Akutna, probijajuća bol pri nagibu prema naprijed vodeća je klinička manifestacija lumbodynije. Razlozi njegovog razvoja mogu biti prirodni (spavanje u neugodnom položaju) ili patološki (lumbalna osteokondroza). Lumbodynia nastaje uslijed kompresije osjetljivih živčanih završetaka rastom kostiju, kao i mišićnim spazmom. Bol osjeća čovjek samo kad se nagne naprijed. Kada se produži, njezin se intenzitet povećava. Ona postaje toliko oštra i oštra da je potrebna pomoć da se vrati u prvobitni položaj..

Bol zrači do kralježnice

Bol se može proširiti na kokciju kod muškaraca s lumbosakralnom osteokondrozom. Upravo za ovu patologiju karakterističan je lumbago - akutna bol u donjem dijelu leđa. Javlja se iznenada nakon fizičkog napora ili hipotermije. Bol je toliko nepodnošljiva da se čovjek smrzne u jednom položaju tijela, u kojemu ga je napadnuo napad. Ponekad lumbago uzrokuje pad. Sindrom boli pulsira, puca, zrači ne samo na kokciks, već i na bedra, stražnjicu, gležnjeve. Bilo koji pokret izaziva porast njegovog intenziteta. Trajanje napada varira od jednog sata do dana.

Dok sjedi

Bol u kralježnici dok sjedite ukazuje na akutnu upalu u zdjeličnim organima. Boli, povlači se, zrači na strane i sredinu prsa. Bolovi se pojavljuju s osteohondrozom zbog stvaranja intervertebralne kile, pritiskajući na živčane korijene. U ovom slučaju nestaje nakon promjene položaja tijela ili podizanja..

Bol i povlačenje

Blaga bol u kokciksu kod muškaraca obično ukazuje na patologiju koja je postala kronična. Tijekom relapsa njegov se intenzitet povećava, a u fazi remisije bol može biti potpuno odsutna. Bolovi u boli i povlačenju karakteristični su za sporo upale prostate i veneričnu infekciju koja se razvija. Obično su jasno lokalizirane, ali s pogoršanjem bolesti šire se na donji dio leđa i cijeli donji dio leđa..

Bol ispod potkoljenice

Takva bol ukazuje na leziju s upalnom patologijom zdjeličnih organa. Može biti akutna, piercing, odustaje samo nakon uzimanja analgetika. Tup, kao da udaljena bol često ukazuje na prijelaz patologije u kronični, tromi oblik. Čovjek osjeća jaku nelagodu smanjenjem imuniteta ili hipotermije, kada se intenzitet upalnog procesa povećava, u njega su uključena zdrava tkiva.

Bol iznad kokciksa

Bolovi iznad kokciksa znak su proktoloških, uroloških, uključujući zaraznih patologija. Naročito je akutna kada se dižete sa stolice, savijajući se prema naprijed i u stranu. Bol zrači u područje križnice, a s produljenim savijenim položajem širi se čak i na torakalnu kralježnicu.

Dijagnostika

Budući da se bol u kokciksu kod muškaraca može pojaviti iz više razloga, potrebna je diferencijalna dijagnoza. Stoga se pacijentu dodjeljuju brojni instrumentalni pregledi: rendgenski, ultrazvučni, MRI ili CT. Ako se sumnja na zarazno podrijetlo patologije, provode se biokemijski i serološki laboratorijski testovi. Sjetva bioloških uzoraka u hranjive podloge omogućuje vam utvrđivanje vrsta mikroorganizama i njihovu osjetljivost na antimikrobne lijekove.

Kada i kojem liječniku treba kontaktirati

U slučaju akutne ili bolne boli u kralježnici, možete se izravno obratiti terapeutu. Nakon dijagnoze, muškarac će biti upućen uskim profilima koji će se baviti njegovim liječenjem. Ali ako postoji sumnja na konkretan uzrok boli, tada je preporučljivo odmah zakazati sastanak s neurologom, traumatologom, urologom, proktologom, endokrinologom.

Nakon prvog pojavljivanja nelagode potrebno je konzultirati liječnika. U ovom slučaju, vjerojatnost razvoja nepovratnih komplikacija je minimalna..

Prva pomoć kod bolova u kralježnici

U slučaju akutne jake boli u kralježnici, morate leći i zauzeti udoban položaj tijela. Često, ravni jastuk postavljen ispod bedara ili zavoj s tvrdim umetcima pomaže smanjiti ozbiljnost boli. I to će biti potpuno eliminirano uzimanjem lijeka s analgetskim učinkom. Obično je dovoljna jedna tableta Ibuprofen, Spazgan, Ketorol, Baralgin, Ketoprofen.

Metode liječenja

Glavni zadaci terapije su uklanjanje bolnih senzacija i popratnih simptoma, zaustavljanje upalnih i destruktivno-degenerativnih procesa. Ako se utvrdi uzrok boli u kokciksu, osnovna se patologija liječi istovremeno.

Generalni principi

Za uklanjanje akutne boli koriste se lijekovi za parenteralnu primjenu ili blokade lijekova. Tada se terapijski učinak fiksira uzimanjem tečaja kapsula, tableta, dražeja, suspenzija. Da biste se riješili bolnih, pritisnih bolova u kralježnici, možete koristiti sredstva za lokalnu primjenu. To su masti ili gelovi s nesteroidnim protuupalnim sastojcima (Fastum, Nise, Artrozilen).

Pripravci s učinkom zagrijavanja (Kapsikam, Finalgon, Viprosal) koriste se tek nakon zaustavljanja upalnog procesa. To se odnosi i na druge suhe metode grijanja, poput grijaćih jastučića, alkoholnih kompresa ili trljanja..

Nestanak boli ne ukazuje na oporavak. Liječenje se mora provoditi u skladu s terapijskom shemom koju je sastavio liječnik i unutar vremenskog okvira koji je on odredio..

Narodni recepti

Dok se ne nađe uzrok boli u kralježnici, upotreba narodnih lijekova ne samo da nije preporučljiva, već je i opasna. Donose privremeno olakšanje, ali nisu u stanju djelovati na uzrok patološkog procesa. Nakon što bol nestane, muškarac odgađa posjet liječniku, što izaziva razvoj teških komplikacija, oštećenja novih tkiva i organa.

Ručna terapija, masaža, akupunktura

Takve se metode češće koriste u liječenju bolesti lumbosakralne kralježnice. Točni mehanički dozirani učinak potiče unos tvari potrebnih za njihovu regeneraciju u zahvaćena tkiva. A zahvaljujući normalizaciji mikrocirkulacije, iz njih se uklanjaju šljake, toksini, produkti propadanja stanica.

fizioterapija

Gotovo svi fizioterapijski postupci smanjuju ozbiljnost boli u donjem dijelu leđa. Čovjeku se može propisati laserska terapija, magnetoterapija, terapija svjetlom i terapija udarnim valovima. U fazi rehabilitacije koriste se ljekovite pijavice, terapijsko blato, primjene ozokerita i (ili) parafina.

Gotovo u bilo kojoj patologiji, svakodnevna terapija vježbanjem ubrzava oporavak i smanjuje simptome. To se događa poboljšanjem cirkulacije krvi u donjem dijelu leđa, jačanjem mišića, ligamentno-tetivnog aparata. Liječnik vježbe terapije sastavlja shemu treninga i pojedinačno odabire vježbe. U obzir se uzimaju tjelesna kondicija, vrsta dijagnosticirane bolesti, stadij i oblik njenog tijeka.

Hirurška intervencija

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, pacijent se priprema za endoskopsku ili abdominalnu operaciju određeno vrijeme. Indikacije za to postaju i bol u kokciksu koja se ne može eliminirati lijekovima i brzo napredujuća degenerativno-distrofična patologija. U posebno teškim slučajevima provodi se koccikotomija, odnosno uklanjanje repne kosti.

Moguće komplikacije

Stalno, sporo, ali neprestano povećanje jačine boli u kokciksu ukazuje na širenje patologije. Utječe na zdrava tkiva, često izazivajući nepovratne promjene. Što kasnije pacijent potraži liječničku pomoć, veća je vjerojatnost teških komplikacija, često eliminiranih samo operacijom.

Preventivne mjere

Najbolja prevencija kockaste boli je posjetiti urologa, proktologa, neurologa najmanje jednom godišnje. Također biste trebali izbjegavati hipotermiju i traumatične situacije, liječiti otkrivene patologije na vrijeme dok ne poprime kronični oblik. Sporo-upalni ili destruktivni procesi često postaju preduvjet za razvoj novih bolesti..

Prognoza

Najbliža ili udaljena prognoza ovisi o vrsti dijagnosticirane patologije. Povoljnije je s pravodobnim liječenjem. Čak se i zloćudni tumori otkriveni u početnoj fazi njihova nastanka mogu u potpunosti eliminirati.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjenje života...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Bol u potkoljenici ili potkoljenici - njezini uzroci i liječenje

Unatoč činjenici da je za osobu repna kost rudimentarni organ, to jest, ona ne igra veliku ulogu u svakodnevnom životu, bol u području kralježnice predstavlja veliki problem. Ova lokalizacija boli karakteristična je za veliki broj bolesti različitog profila, koje mogu biti i manje i prilično ozbiljne. Stoga osoba, suočena sa sličnim simptomom, prije svega mora utvrditi zašto boli kost..

Glavni uzroci i vrste boli u potkoljenici

Mehanizmi pojave koccygodynije su različiti. Postoji popis najčešćih razloga koji objašnjavaju zašto kralježnica i kralježnica dolje mogu boljeti:

  • traumatična ozljeda,
  • lezija tumora,
  • epitelijski kokcigealni prolaz (cista),
  • povećani stres na kralježnici s pretilošću ili trudnoćom,
  • hemoroidi,
  • piriformis sindrom,
  • endometrioza,
  • bolesti lumbosakralne kralježnice,
  • coccygodynia nepoznatog porijekla.

Kada bolovi kralježnica boli, potrebno je otkriti jesu li osjećaji boli primarni ili nastaju ozračivanjem iz organa anorektalne regije (vezano uz anus i rektum).

Bol koja proizlazi iz kokciksa i križnice

S patologijom sakrokokcigealne kralježnice, kao i donjim dijelom leđa ispod kokciksa, pojavljuje se povlačenje ili oštra bol u regiji kokciksa.

Često, liječnik, već u procesu prikupljanja anamneze za bol u području kokciksa, iznosi ispravnu dijagnostičku hipotezu. Stoga subjekt mora točno i jasno opisati kakve osjećaje doživljava. Ako se kralježnica boli već duže vrijeme, pacijent se mora pokušati sjetiti koja je situacija pokrenula razvoj simptoma i što je pomoglo da oslabe manifestacije.

Ozljeda

Dosta izražena bol u području kokciksa nastaje neuspješnim padom i udaranjem leđa u tvrde predmete. Obično ljudi u tim slučajevima odlaze u centre za traume, gdje često otkrivaju samo ozljede mekog tkiva..

Oštra bol ispod potkoljenice može biti posljedica lomova ili pukotina. Neiskusni liječnik možda neće vidjeti ove promjene uobičajenim rendgenom. Stoga se radi objektivizacije studije rendgenski izvodi u nekoliko projekcija..

Tijekom porođaja može doći do subluksacije - potkoljenica se previše kreće natrag i postaje hipermobilna, uzrokujući bol pri kretanju.

Posttraumatska bol koja se ne liječi može postati kronična, ozbiljno narušiti kvalitetu života i utjecati na radnu snagu.

Teško je reći nedvosmisleno zašto se kralježnica može ozlijediti nakon dužeg vremena nakon ozljede ili pada. Možda je to zbog razvoja osteoartritisa oštećenog područja. Druga opcija, koja objašnjava uzroke boli u kokciksu u kasnom razdoblju ozljede, govori o napredovanju i brzoj manifestaciji degenerativno-distrofičnih procesa u opisanom području kralježnice.

U većini slučajeva ozljede kralježnice ne zahtijevaju poseban tretman. Međutim, u nekim je situacijama potrebno rektalno smanjenje, pa čak i operativni zahvat..

Pilonidalna bolest

Ovim terminom medicinski autori koji govore engleski jezik nazivaju razvojnu anomaliju u kojoj rudimentarni prolaz epitela (kanal) leži u naboru između stražnjice. Uz nekomplicirani tijek pilonidalne bolesti, bol u kokciksu nema. Pojavljuje se samo kada folikuli dlake, sadržaj znojnih i lojnih žlijezda začepljuju primarni otvor ovog kanala..

Oštra bol u kokciksu u ovom stanju nastaje zbog činjenice da se rezidencijalna mikroflora prilično brzo pridružuje patološkom procesu i uzrokuje gnojne komplikacije. Osjećaji mogu postati nepodnošljivi ako se postupak ne dijagnosticira na vrijeme pomoću ultrazvuka, rendgenskih zraka, u nekim slučajevima - uzoraka pražnjenja iz fistule, a ne zaustavi se. U slučaju suppuracije pilonidalne ciste, preporučuje se kirurško rezanje područja [E1], drenaža i antibiotici.

tumori

Teratomi - tumori iz klijavih stanica koji nisu karakteristični za određenu lokalizaciju imaju oblik očitovanja sličan pilonidalnoj bolesti. To mogu biti kosti, mišićno tkivo, kosa i nokti..

Teratomi su u većini slučajeva benigni. Dijagnosticira se ultrazvukom prije rođenja djeteta. Bolest se ne može manifestirati do odrasle dobi ili dok se tumor ne zarazi. U ovom slučaju postoji bol, osjećaj prisutnosti stranog tijela u području kokciksa, crvenilo i oteklina..

Ako se ustanovi benigna formacija, potrebna je kirurška intervencija. Maligni teratom zahtijeva tečaj kemoterapije.

gojaznost

S povećanjem težine povećava se opterećenje na donjoj kralježnici. To objašnjava zašto kralježnica boli kod pretilosti. U ovom slučaju najviše trpi donji dio leđa. Po istom mehanizmu sindrom se pojavljuje kod žena koje nose dijete. Bol u kokciksu tijekom trudnoće povezana je s povećanim stresom na donjim dijelovima kralježnice.

Međutim, u prisutnosti kokcododije kod pretilog pacijenta, ne vrijedi pripisivati ​​nastale simptome manifestacijama pretilosti. Potrebno je isključiti ozbiljniju i opasniju patologiju koja uzrokuje slične manifestacije..

Ponekad bol može biti idiopatska - to jest, pojavljuje se i nestaje neočekivano, dok je nemoguće utvrditi uzrok njezine pojave. S takvim manifestacijama propisan je tečaj fizioterapije i sredstva protiv bolova..

Bol zrači do kralježnice

Brojni su uvjeti koji uzrokuju bol u kokciksu koji nisu povezani s oštećenjem strukture kralježnice kokcigea. To mogu biti bolesti genitourinarnog sustava ili mišićno-koštanog sustava:

  • vanjske i unutarnje vrste hemoroida,
  • benigni i maligni tumori genitourinarnog sustava,
  • metastatska lezija područja,
  • adenomioza,
  • degenerativno-distrofične i upalne bolesti kralježnice i paravertebralnih struktura.

Hemoroidi

Jedna od najneugodnijih bolesti koja uzrokuje bol u opisanom području je hemoroidi. To je bolest hemoroidnih vena, koje se nalaze ispod sluznice koja oblaže rektalni zid. Može biti akutna ili kronična. Pojava sindroma boli s hemoroidima u području kokcida nastaje zbog ozračenja senzacija.

Hemoroidi se često javljaju kod žena nakon porođaja i uobičajena su komplikacija nakon porođaja.

Pogoršanje kroničnog hemoroida popraćeno je jakom boli. Temperatura raste, narušava se opće zdravstveno stanje, tlak raste, otkucaji srca i puls rastu. U kroničnom toku, bol se pojavljuje kod sjedenja, posebno dugo vremena. Defekacija se događa rjeđe, budući da ovaj proces prati bol, peckanje u perianalnoj regiji zbog maceracije (oticanja) anorektalne regije. Stoga u nekim slučajevima ima smisla koristiti laksative..

Uz bol koja se javlja u okviru kroničnog tijeka hemoroida, pacijenti imaju tendenciju pritiska na anus, pokušavajući refleksno oslabiti impulse boli. Da biste se mogli nositi s ovim stanjem, potrebno je posjetiti proktologa i podvrgnuti se retroskrupiji..

tumori

Neoplazme zdjeličnih organa, genitalija, kao i metastatske žarišta u kostima kralježnice u primarnom karcinomu drugih lokalizacija mogu uzrokovati bol u regiji kokciksa. Oni se pojavljuju i zbog zračenja boli iz drugih organa..

Ako kralježnica boli kod muškaraca, trebalo bi potražiti uzrok među bolestima rektuma - to mogu biti benigni tumori ili rak. Žene imaju veću vjerojatnost da su zahvaćene jajnike, grliće maternice ili dojke.

Liječenje tumora obično uključuje operaciju i kemoterapiju.

Piriformis sindrom

Ozljede, zakrivljenost kralježnice, snažni fizički napori, kao i anatomska obilježja, mogu uzrokovati grčeve u području mišića piriformisa, što rezultira stiskanjem išijasnog živca, što izaziva peckanje ili povlačenje boli.

Osjećaji koji potječu iz sredine stražnjice i šire se niz nogu, mogu se dodijeliti kokcigealnim i preponskim područjima.

Piriformis sindrom prilično je rijetka dijagnoza, što se može potvrditi provođenjem novokainske blokade. Ako su osjet boli nestali, dijagnoza se potvrđuje. NSAID i mišićni relaksanti koriste se za smanjenje boli.

Endometrioza

Ženska polovica populacije ima bolest povezanu s ektopijom (premještanjem tkiva na neuobičajeno mjesto za to) odbačenog endometrija, koji normalno crta materničnu šupljinu. Uz adenomiozu, njegove stanice se mogu otkriti unutar miometrija. Stoga, s endometriozom, repna kost također jako boli..

Endometrioza može zahvatiti ne samo maternicu, već i druge organe. U većini slučajeva to su jajnici. S ovom lokalizacijom bolesti, žena se brine zbog bolnih bolova u kralježnici. Moguća je pojava stanica endometrija u plućnom tkivu i retrobulbarnom tkivu oka. Kako liječiti bol u kralježnici s adenomiozom, odlučuje ginekolog zajedno s kirurgom.

Stražnja kost neprestano boli kod žena s oštećenjem struktura maternice. Tijekom menstruacije, bol se pojačava mnogo puta. Iz istog razloga, kralježnica boli nakon porođaja..

Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje bolesti. Liječenje često uključuje laparoskopiju (moksibustion), oralnu kontracepciju i hormonsku terapiju.

Bolesti lumbosakralne kralježnice

U ovu skupinu bolesti spadaju osteohondroza lumbosakralne kralježnice. Često nas boli leđa s desne ili lijeve strane. Moguće ograničena pokretljivost i bol pri ustajanju i ispravljanju leđa.

Neurolog se bavi problemom liječenja. Isti specijalist provodi dijagnostiku. Bol u području kokciksa određuje se palpacijom. Neurolog ispituje specifične simptome i reflekse. Tada odlučuje kako izliječiti bol u kralježnici..

Karakteristike boli

Ovisno o uzroku boli, razlikuje se priroda osjeta. Stoga liječnik, usredotočujući se na simptome, već može izvući zaključke o prirodi bolesti. Podaci predstavljeni u tablici važni su za diferencijalnu dijagnozu, brzo određivanje taktike liječenja pacijenta i imenovanje učinkovitog liječenja kokciksom..

UzrokKarakteristike boli, simptomi
OzljedaPovijest modrica ili pada. Sindrom akutne boli. Dugoročno, bolni osjećaji.
HemoroidiBol se javlja tijekom rada crijeva ili naprezanja. Prate ih krvarenje ili gubitak čvorova iz anusa.
adenomiozaKoccygodynia je trajna. Još je gore tijekom menstruacije.
Pilonidalna bolestPodručje lumbalnog i kokciksova postaje edematozno, hiperemično. Bol je vrlo izražena, nepodnošljiva. Opće i lokalne temperature rastu.
Tumorske formacije različite lokalizacijeDo izražaja dolaze manifestacije kompresije volumenom tkiva primarno pogođenog organa. Koštana kralježnica može konstantno povrijediti i ne popuštati bolovima. Tada je prognoza nepovoljna. Smanjuje tjelesnu težinu.
osteochondrosisSindrom boli se povećava kad stojite i produžite leđa. Krutost pokreta je karakteristična.
Piriformis sindromBol u lijevoj ili desnoj nozi, bol ili peckanje. Širi se od sredine stražnjice niz potkoljenicu s ozračenjem u prepone i potkoljenicu.

Dijagnoza bolesti

Da biste odgovorili na pitanje što učiniti ako bolovi kost boli, potrebno je prije svega provesti potpunu dijagnozu. Uključen je veliki broj povezanih stručnjaka - ginekologa, kirurga, androloga, onkologa, neurologa, nefrologa, kao i liječnika opće prakse - kako bi se utvrdilo zašto boli kost.

Postoji popis potrebnih dijagnostičkih postupaka koji vam omogućuje da utvrdite zašto boli kost. Prije svega, to uključuje:

  • X-zraka lumbosakralne kralježnice u nekoliko projekcija,
  • leđna tomografija,
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine i male zdjelice kako bi se isključila ginekološka patologija,
  • rektalni pregled prsta kod muškaraca,
  • vaginalni pregled kod žena,
  • krv za biomarkere.

liječenje

Nakon utvrđivanja bolesti propisano je liječenje boli u potkoljenici. To je multidisciplinarni problem, on se rješava zajedno s liječnikom, uzimajući u obzir što je razlog razvoja.

Za ublažavanje boli propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Tijek prijema ne smije biti veći od 5-7 dana. Ovi lijekovi mogu se i osloboditi boli u kralježnici i ublažiti upalu. Za upalu se preporučuje i antibiotska terapija..

Ako NSAID u obliku tableta i masti ne pomognu, pribjegavaju se lokalnim injekcijama anestetika, koji ublažavaju spazam okolnih tkiva. Postupak može u potpunosti eliminirati koccygodynia.

Nakon isključenja akutnog upalnog procesa može se propisati fizioterapija - magnetoterapija, ultraljubičasto i lasersko liječenje.

Ako liječenje kokciksa nije dalo nikakvih rezultata, a bol se ne smanjuje, liječnici pribjegavaju koccikotomiji, odnosno uklanjanju kokta.

Ako je tretman bio uspješan, mogu se upotrijebiti posebni jastuci i oblik klina ili krafne kako bi se spriječilo pojava recidiva i rasterećilo područje kokciksa..

Uzroci boli u području kralježnice prilikom sjedenja, ustajanja, dijagnoze i liječenja

Bol u kokciksu je prilično rijetka. Ono čini oko 1% svih problema sa kralježnicom. Bol može uzrokovati manju nelagodu ili potpuno poremetiti normalan tijek života. Pored toga, ona često odlazi sama i bez posljedica, a ponekad služi i kao alarmantan signal ozbiljnih stanja. Stoga, ako se bol pojavi u području kralježnice, tada je potrebno posjetiti terapeuta, ortopedskog traumatologa ili neurologa.

Što je repna kost?

Kosti kostiju su završni dio naše kralježnice. Pričvršćen je polukružnim zglobom na križnicu i u stvari je kormilo. Odnosno, kod životinja to je kost koja je odgovorna za kretanje repa. Čovjek nema rep, ali repna kost ostaje.

Ta se kost sastoji od nekoliko kaudalnih kralježaka, koje anatomi ne razdvajaju, smatrajući kokciks jedinstvenom cjelinom. U svom obliku ponavlja križnicu, tvoreći zdjelu ljudske zdjelice. Postoje 4 vrste kockaste konfiguracije, razlikuju se u smjeru i kutu između kokciksa i križnice. Vjeruje se da se većina slučajeva idiopatske (tj. Pojavljuje bez očitog razloga) boli kod tipa 4.

Unatoč svom rudimentarnom podrijetlu, repna kost ima niz važnih funkcija. U prilogu su mu mnogi mišići, ligamenti i tetive koji tvore zdjelično dno i podržavaju naše unutarnje organe. Osim toga, u sjedećem položaju, težina osobe raspoređuje se precizno na kosti kralježnice i ishijalne kosti..

Što je coccygodynia?

Konfiguracija coccyxa - 4 vrste

Bol u kokciksu (coccygodynia) obično se javlja nakon 40 godina, a žene se žale na njega puno češće od muškaraca. Ovaj sindrom ima karakteristične karakteristike:

  • Bol je lokalizirana na određenom mjestu: između stražnjice, neposredno iznad anusa ili izravno u njemu.
  • Dodirivanje područja kralježnice je opipljivo ili bolno
  • Bol se pogoršava dugotrajnim sjedenjem na tvrdoj podlozi ili odmah nakon ustajanja
  • Sjedeći položaj oslobađa se naginjući se prema naprijed
  • Defekcija može biti teška
  • Žene osjećaju nelagodu tijekom seksa

Uzroci boli u potkoljenici

Bol koja proizlazi iz kokciksa i križniceBol zrači do kralježnice
  • Ozljede - subluksacija i dislokacija, prijelom
  • ciste
  • tumori
  • gojaznost
  • Bol bez jasnog uzroka
  • Bolesti rektuma i okolnih tkiva (hemoroidi, tumori)
  • Piriformis sindrom
  • Bolesti ženskih spolnih organa (endometrioza)
  • Promjene lumbosakralne kralježnice

Bol koja proizlazi iz kokciksa i križnice

Ozljeda

Trauma je jedan od najčešćih uzroka boli u području kokta. Postoji nekoliko mehanizama ozljede koji mogu uzrokovati coccygodynia:

  • Pad na kralježnicu dok sjedite
  • Izravan udarac u kralježnicu (na primjer, u kontaktnim sportovima)
  • Ozljeda rođenja
  • Kronični učinci na kokciks (biciklisti, jahači)

Znatno vrijeme može proći od pada ili udarca do pojave prvih bolnih senzacija u kokciksu, pa veza između pritužbi i traume često ostaje nepriznata. Prijelom potkoljenice uglavnom nastaje prilikom udara u njegovo područje. Ali subluxation se često javlja tijekom porođaja. U normalnoj situaciji, kada beba prođe kroz porođajni kanal, repna kost se malo "pomiče" unatrag, proširujući izlaz iz zdjelice. U nekim situacijama (uska zdjelica, veliki fetus, brzi porod), repna kost može premašiti svoje mogućnosti. Kao rezultat toga, potkoljenica postaje hipermobilna, uzrokujući bol pri sjedenju i ustajanju.

Za razliku od gore navedenih razloga, bol u kokciksu tijekom trudnoće često je fiziološke prirode. Kod žena u položaju svi su ligamenti u stanju maksimalnog opterećenja, što uzrokuje bol. Jednostavno trebate "izdržati" ovu državu. Iako ne smijemo zaboraviti da se tijekom trudnoće mogu pojaviti hemoroidi, tumori i ciste..

Pilonidalna bolest

Pilonidalna bolest (pilonidalna cista, epitelni kokcigealni prolaz) je proces koji započinje u folikulu dlake na stražnjoj koži (u regiji kokciksa). Kosa koja prodire ispod kože tvori prolaz za bakterije. Kao rezultat toga, razvijaju se ciste, koje se mogu gnojiti prema van kroz gnojni otvor i stvarati mnogo problema. Iako su asimptomatski epiteli prolaza česti, oni su slučajni.

Smatra se da postoji nasljedna predispozicija za stvaranje pilonidalnih cista. Osim toga, pretilost, sjedeći način života, obilni rast kose i neadekvatna higijena također su faktori rizika. Ova bolest ima još jedan naziv: džip bolest. Vjeruje se da su se američki vojnici koji su vozili off-road u džipovima često žalili na otvorene apscese.

Simptomi pilonidalne bolesti:

  • Bol u području ciste, ponekad nepodnošljiva
  • Oteklina i crvenilo kože iznad upaljenog područja
  • Vidljive rupe i prolazi kada se gnoj probija kroz fistulu
  • Ponekad - porast temperature

Za potvrdu dijagnoze provodi se rentgenski i ultrazvučni pregled, ponekad se uzima uzorak pražnjenja iz fistule. Glavni tretman za gnojni epitelni prolaz je kirurški. Ako se nađe puno fistuloznih prolazaka, tada se u njih ubrizgava boja prije operacije kako ne bi ništa propustili. Izrežu se sve ciste i prolazi, na ranu se nanosi zavoj. Antibiotici se propisuju po potrebi. Značajka pilonidalne bolesti je njezina sklonost ponovnom pojavu. Ali najčešće, nakon pravilno izvedene operacije, bolest se povlači..

Tumori sacrococcygeal regije

Češće od ostalih, teratomi - tumori iz klijavih stanica pojavljuju se u regiji kokciksa i križnice. Ti teratomi obično su dobroćudni i mogu sadržavati bilo koje tkivo, uključujući kosu i nokte. Fetalni tumori se češće nalaze kod djece, a većina se slučajeva dijagnosticira prije rođenja ultrazvukom. Ali ponekad se teratomi ne osjete do odrasle dobi. Kada tumor postane zaražen ili zloćudan, mogu se pojaviti simptomi, uključujući bol, oticanje, crvenilo kože i osjet stranog tijela u regiji kralježnice. Benigni teratomi se liječe odmah, a maligni zahtijevaju agresivnu kemoterapiju i imaju sumnjivu prognozu.

Metastaze tumora iz drugih organa i tkiva često ulaze u križnicu i kokciju. Rak crijeva, grlića maternice, endometrija, jajnika i mjehura metastazira u kosti. Kod metastatskih lezija postoje neke značajke:

  • u prošlosti je postojala činjenica raka (ali ne uvijek)
  • češće se pojavljuju metastaze istodobno s rastom izvornog tumora
  • takva bol slabo kontrolira nesteroidna protuupalna
  • metastaze u kralježnici uzrokuju njegovo uništavanje, što dovodi do patoloških prijeloma
  • napad slabosti, mršavljenja i niske temperature.

gojaznost

Pretilost, u kojoj indeks tjelesne mase kod žena prelazi 27,4, a kod muškaraca - 29,4, snažan je čimbenik u nastanku kokgododije. Prekomjerna težina dovodi do nepravilnog položaja zdjelice u sjedećem položaju, što zauzvrat povlači subluksaciju kralježnice..

Idiopatska bol

Prava coccygodynia često je upravo bol bez jasnog uzroka. Takvi se simptomi pojavljuju iznenada, a ponekad jednako tako iznenada nestaju. Iako je u nekim slučajevima bol kronična. Takvim se ljudima preporučuje podvrći preventivnoj fizioterapiji i ublažiti egzacerbacije lijekovima protiv bolova..

Bol koja zrači u područje kokciksa

Hemoroidi

Hemoroidi su proširene vene koje se nalaze u donjem dijelu rektuma. Podijeljen je na vanjski i unutarnji, ovisno o dubini. Kod nekih ljudi postoji predispozicija za ovu bolest. Ako okidači utječu na njih, tada se hemoroidi osjećaju dobro. Ti čimbenici uključuju trudnoću, dijetu s malo vlakana, kroničnu opstipaciju ili proljev.

Tipične pritužbe hemoroida su krvarenje iz anusa i svrbež. Ali u nekim se situacijama može pojaviti mučna bol. Često je povezana s trombozom hemoroidnih vena. Ispada i otkinuti venski čvor začepljuje se krvlju, uslijed čega može umrijeti i vrlo ozbiljno krvariti. Stoga, ako se bol u području kokciksa i rektuma dramatično povećala, a također je praćena ispuštanjem velike količine krvi, tada trebate odmah konzultirati liječnika.

Prateći hemoroidi često su pukotine u blizini anusa. Oni mogu biti i neugodni i bolni, osobito tijekom crijevnih pokreta. Stoga je pregled proktologa uz pomoć rektoskopije često potreban osobama koje se žale na bol u području kokciksa. Pridržavanje nježnog režima tijekom egzacerbacija i kirurškog liječenja može takve pacijente osloboditi nelagode.

tumori

Rak rektalne kosti može se sakriti iza mnogih maski, uključujući bol u potkoljenici. Ako tumor raste unutar crijevnog lumena, tada dolazi do izražaja krvarenje i poteškoće s defekacijom. Ali u nekim slučajevima, tumor počinje rasti prema van. Zatim pokriva rektum, može se premjestiti na mjehur, zid maternice kod žena, križnice i potkoljenice. Istodobno su pogođeni brojni živčani putovi, javlja se jaka bol.

"Crvene zastave" zloćudnih novotvorina

  • Bolovi su u prirodi gnjaviti, muče prvenstveno noću
  • U posljednjih šest mjeseci zabilježeno je ne-dijetalno mršavljenje
  • Rektalno krvarenje sadrži ugruške i komade tkiva
  • Bol s lijeve strane kralježnice ne ovisi o promjeni držanja
  • Bolest je popraćena slabošću i vrućicom do subfebrilnih brojeva
  • Ranije se liječio od raka crijeva

Ove točke ne znače obvezni maligni proces, ali zahtijevaju posebnu pozornost liječnika. Pročitajte više o simptomima i dijagnozi raka rektuma.

Piriformis sindrom

Piriformis sindrom je bol u regiji bedrenog živca povezana sa spazmom u mišiću piriformisa. Nastaje kao rezultat traume, anatomske značajke mišića, nakon neobične fizičke aktivnosti ili sa zakrivljenjem kralježnice. Spazmodični mišić stisne živac, koji se kao posljedica može upaliti.

Žalbe sa simptomom piriformis:

  • boli ili peče bol u nogama
  • fokus boli je na sredini stražnjice
  • šireći bol po vanjskoj strani potkoljenice
  • bol zrači u područje prepona i potkoljenice

Piriformis sindrom je rijetka dijagnoza. To se može potvrditi samo provođenjem novokainske blokade na području ovog mišića. Ako bol nestane, razlog je upravo u spazmu i stiskanju išijasnog živca. Uz to, ova blokada je i medicinski postupak. Drugi način je uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (nise, diklofenak) i mišićnih relaksana.

Endometrioza

Endometrioza je uvođenje stanica iz unutarnje sluznice maternice u druga tkiva i organe. Najviše površni sloj ove membrane (funkcionalni endometrij) se mjesečno odbacuje i vaginu ostavlja u obliku menstruacije. Ako se stanice endometrija pojave u zidu maternice, u grliću maternice, jajnicima ili drugim organima, tada nastavljaju "menstruaciju". To je oslobađanje krvi koje uzrokuje bolne senzacije u endometriozi..

Bol u području kokciksa kod žena često se pojavljuje ako su se žarišta formirala na području uterosakralnih ligamenata, rektuma ili stražnjem dijelu maternice. Značajka takve boli je pojava ili intenziviranje prije menstruacije i slabljenje simptoma nakon nje.

Endometrioza se dijagnosticira pomoću ultrazvuka. Ako je sindrom boli vrlo jak, tada se često pribjegavaju laparoskopskoj operaciji. Uz pomoć posebne kamere možete otkriti najveće žarišta i "spaliti" ih. Ne previše intenzivna bol može se umanjiti uzimanjem oralnih kontraceptiva. Ponekad su propisani drugi hormonalni lijekovi.

Uz adneksitis (upala dodataka maternice), osim boli na desnoj ili lijevoj strani, ponekad bol zrači u rektum. A također bol u kokciksu može biti prvi znak prekida ektopične trudnoće kada se krv nakuplja u Douglasovom prostoru (bol je lokalizirana ispod kokciksa).

Bolesti lumbosakralne kralježnice

Kralježnica u lumbalnoj regiji doživljava ogroman stres, stoga gotovo svi ljudi stariji od 40 godina imaju barem osteohondrozu na ovom odjelu. Uz to su intervertebralna kila, spondilolisteza i različiti stupnjevi zakrivljenosti česte dijagnoze. Ako su živčani korijeni uključeni u proces, tada nastaje takozvani radikularni sindrom:

  • bol u nozi, češće u potkoljenici
  • ponavljajuća bol u donjem dijelu leđa i kralježnici
  • nelagoda se širi na prepone i rektum
  • paralelno s boli može doći do peckanja i peckanja

Spinalne bolesti dijagnosticiraju se pomoću MRI. Ako se pronađu velike kile i druge promjene opasne po zdravlje, tada se provodi operacija. Ali najčešće se sindrom boli može smanjiti konzervativno. Za to se u akutnom razdoblju koristi anestezija (ibuprofen, nise i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi), blagi režim, uvođenje anestetika u lumbalnu kralježnicu (epiduralna anestezija). Kako bol umire, propisane su fizioterapija, kupanje u bazenu i masaža.

Glavne vrste boli u kralježnici

Priroda boliOstali simptomiDijagnostičke metode
CoccygodyniaSnažna bol u kralježnici kada sjedite ili se dižete sa stoliceOsjećaj težine u području kokciksaPregled, digitalni pregled kroz rektum
Ozljeda repne kostiBol različitog intenziteta nakon pada, udaranja ili otežanog porođaja
  • modrica preko potkoljenice
  • simptomi koccygodynije
X-ray, MRI, digitalni rektalni pregled
Pilonidalna cistaBol u području apscesa ili fistule koja često "pukne"
  • oticanje kože koja je crvena i vruća na dodir
  • ispuštanje gnoja preko kralježnice kroz fistulozne rupe
  • porast temperature
Pregled, ultrazvuk, bojenje svih fistuloznih prolaza tijekom operacije
Tumori križnice i kokciksaOštra ili bolna bol, često noću, slabo ublažava NSAID
  • vidljiva masa ispod kože iznad kokta
  • gubitak težine, groznica i slabost
  • recidiva malignog tumora drugog mjesta
Pregled, ultrazvuk, MRI i CT, osteoscintigrafija
HemoroidiS trombozom, akutnom, jakom boli u kokciksu i rektumu
  • iscjedak oskudne krvi tijekom rada crijeva
  • svrbež kože u blizini analnog područja
  • prolapsirani hemoroidi
Inspekcija, rektoskopija
EndometriozaKronična zdjelična bol koja se pogoršava prije i za vrijeme menstruacijeu kombinaciji s endometriozom grlića maternice - krvarenjem prije menstruacijePregled, ultrazvuk, vaginalni pregled, dijagnostička raparoskopija
Piriformis sindromBol na dnu kokciksa zrači, izvor boli je u sredini stražnjice, širi se niz nogu
  • bolovi prilikom podizanja i oduzimanja savijene noge
  • bol u kralježnici i nozi pogoršava se s neravnomjernim opterećenjem na kralježnici
  • često - bol noću
Pregled, dijagnostička blokada novokaina

Dijagnoza boli u potkoljenici

Palpacija

Da bi odredio točan izvor boli, liječnik će prije svega provesti palpaciju, odnosno, rukama pregledava problematično područje. S vanjskom palpacijom, pritisak na potkoljenicu uzrokovat će pojavu ili pojačavanje boli. Može biti neugodno dodirnuti u području 5-6 cm oko repne kosti.

Sondiranje kokciksa kroz rektum je također prilično informativno. Istodobno je moguće procijeniti pokretljivost zglobova, kao i isključiti tumorske formacije u rektumu i vagini..

Rendgenski

X-zrake sakrokokcegealne regije mogu pomoći identificirati svježe ili dugotrajne ozljede koje su dovele do boli. Vrlo često repna kost određene osobe ima značajke koje ni na koji način nisu povezane s bolom. Stoga rezultati rendgenskih zraka ne jamče točnu dijagnozu..

MRI, ultrazvuk

  • Obično se pri obavljanju MRI lumbosakralne regije ne obraća pažnja na koštanu kost. Glavni zadatak ove studije je isključiti patologiju kičmenog stuba u donjem dijelu leđa. Na primjer, velike hernialne izbočine koje mogu uzrokovati bol koja zrači na kralježnicu.
  • Pored toga, MRI zdjeličnih organa može isključiti bolesti mokraćnog mjehura i ženskih genitalnih organa koje mogu dovesti do boli..
  • Ultrazvuk trbušnih organa (kako bi se isključili tumorske i upalne bolesti)
  • Scintigrafija kostiju (ako se sumnja na metastaze) - unošenje radioaktivnih izotopa u tijelo, nakon čega slijedi registracija njihovog zračenja.

liječenje

Liječenje boli u kralježnici ovisi o uzroku. Za upalne bolesti potrebna je antibiotska terapija. I benigni i zloćudni tumori zahtijevaju operaciju i kemoterapiju. Dislokacija i prijelomi kokta najčešće zahtijevaju promatranje, ponekad rektalno smanjenje ili operativni zahvat. Ako se, isključujući druge dijagnoze, postavi kokgododija, tada standardni set mjera uključuje:

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi)

Simptomatsko upravljanje boli pomaže u održavanju normalne kvalitete života. U ljekarnama se prodaje veliki broj NSAID-a, od kojih su najčešći ibuprofen, indometacin, diklofenak, piroksikam (vidjeti masti za bolove u leđima). Svi oni imaju slične nuspojave u jednom ili drugom stupnju. Glavni je rizik od čira na probavnom sustavu. Stoga se nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju uzimati dulje od 5 dana i ne smije se prekoračiti dnevna doza navedena na pakiranju..

laksativi

Odlazak u toalet kod pacijenta s coccygodynijom pretvara se u mučenje. Naprezanje dovodi do povećane nelagode. Strah od boli uzrokuje "psihološku zatvor." Rezultat je začarani krug. Stoga ponekad morate koristiti laksative (po mogućnosti biljne), što će olakšati čin defekacije.

Lokalna injekcija anestetika

Ako ublažavanje bolova protiv pilula ne pomogne, tada se lokalni anestetici ubrizgavaju u područje kralježnice. Ovo je pomalo bolan postupak koji vam omogućuje ublažavanje spazma okolnih tkiva. Kao rezultat toga, coccygodynia može potpuno nestati.

Korištenje posebnih jastuka

Ljekarne i ortopedski saloni prodaju jastuke u obliku klina ili krafne. Njihova suština je istovar područja kokciksa i nedostatak dodira s tvrdom površinom. S pravom kocigodinijom, ova metoda se također smatra sprječavanjem recidiva..

fizioterapija

Svi fizički učinci mogu se provesti samo nakon isključenja akutnog upalnog procesa. Koriste se laserom, ultraljubičastim, magnetskim tretmanom, parafinskim aplikacijama i darsonvalizacijom. To je posebno korisno za pacijente s kroničnom boli, kod kojih grč mišića koji okružuju kralježnicu sprečava oporavak.

Uklanjanje kaktusa

Kokcikotomija (uklanjanje repne kosti) koristi se u vrlo rijetkim slučajevima. Samo nepodnošljiva bol, pad kvalitete života i nedostatak učinka drugih metoda prisiljavaju kirurge na operaciju. Činjenica je da je postoperativni period povezan s zaraznim komplikacijama. Stoga je kokcikotomija posljednja od svih mogućih metoda..

Kućno ublažavanje bolova

Nakon potvrđene dijagnoze koccygodynia, liječnik obično preporučuje pridržavanje jednostavnih pravila koja će pomoći u kontroli boli u kokciksu..

  • Ograničavanje vremena provedenog sjedeći
  • Kad su prisiljeni sjediti, potrebno je koristiti posebne jastuke - "krafne"
  • S jakim sindromom boli mogu se koristiti NSAID (ibuprofen i drugi), ali ne duže od 5 dana
  • Jesti hranu s velikom količinom vlakana (da biste spriječili zatvor).

Pitanja koja postavlja liječnik

Prije posjeta liječniku, vrijedno je razmotriti odgovore na nekoliko uobičajenih pitanja koja vam mogu pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze..

  • Gdje se točno osjeća bol? (točka, područje ili uobičajeni osjećaj)
  • Koliki je intenzitet boli na skali od 10 bodova?
  • Kada se bol prvi put pojavila? Je li to povezano s padom ili operacijom?
  • Koji čimbenici pogoršavaju bol ili ju uzrokuju? (sjedenje, ustajanje, hodanje, odnos, defekacija i drugo)
  • Koliko minuta možete sjediti prije pojave nepodnošljive boli i želje da ustanete?
  • Je li bilo iskustva s korištenjem posebnih jastuka?
  • Kakva je reakcija na tablete protiv bolova i drugih lijekova?
  • Je li bilo krvi u stolici, poteškoća u defekaciji?
  • Imate poteškoća s mokrenjem? Urinarna inkontinencija?
  • Imati ginekološke probleme?
  • Kad je bilo posljednje rođenje? Kako su postupili?
  • Ima li bolova ili nelagode u nogama?
  • Je li nedavno došlo do dramatične promjene tjelesne težine?
  • Je li u prošlosti bilo raka??

Kad hitno trebate posjetiti liječnika?

  • Ako je bol popraćena visokom groznicom
  • Ako je prisutno krvarenje iz rektuma
  • Ako se bol pojačava i ne ublažava je ublažavanje boli
  • Ako su na području kralježnice vidljive fistule s gnojnim iscjedakom ili natečena crvena vruća koža
  • Ako postoji povijest raka

Prognoza za bol u kralježnici

Razvoj sindroma boli izravno ovisi o njegovom uzroku. Uz pravilno liječenje, čak i maligni procesi mogu se povoljno završiti. I bez terapije, uobičajena post-traumatična bol može postati kronična, što bi moglo ugroziti rad i kvalitetu života. Stoga su za povoljnu prognozu potrebne dvije komponente: ispravna dijagnoza i pravodobno liječenje..


Za Više Informacija O Bursitis