Vrste i tehnike operacije kralježnice kralježnice

Kirurgija za liječenje hernije kralježnice usmjerena je na djelomično ili potpuno uklanjanje nukleusnog pulpoza kralježničnog diska, koji izlazi iz fiulusa anulusa i uzrokuje mehaničku iritaciju živčanih korijena s boli. U gotovo polovici slučajeva operacija se izvodi u lumbosakralnoj kralježnici, a samo 6% u vratnoj kralježnici. Unatoč činjenici da kila sama po sebi nije pokazatelj za operaciju kralježnice, u nekim je slučajevima nužna intervencija.

Fotografija 1. Operacija je naznačena ako konzervativne metode liječenja ne djeluju. Izvor: Flickr (Cursos gratis).

Indikacije za operaciju

Kila u lumbalnoj kralježnici s jakim pomakom pulpoza jezgre može uzrokovati komplikacije. Budući da je ovaj dio kralježnice povezan s važnim fiziološkim funkcijama, deformacija kralješka s izlazom iz pulpoze jezgre može uzrokovati komplikacije:

  • sindrom jakog bola s inervacijom u nozi;
  • inkontinencija urina i izmeta;
  • disfunkcija zdjeličnih organa, uključujući impotenciju;
  • neurološki poremećaji.

Ove komplikacije, kao i niska učinkovitost konzervativnog liječenja kila, indikacija su za operaciju..

Vrste operacija za uklanjanje hernije kralježnice

Postoji nekoliko metoda i tehnika uklanjanja hernije kralježnice. Danas se prednost daje minimalno invazivnim metodama, ali se uz njih koriste i tradicionalne metode kirurške intervencije..

discektomija

Potpuno ili djelomično uklanjanje intervertebralnog diska indicirano je teškom deformacijom. Velika kila koja uzrokuje ozbiljna neurološka oštećenja može se učinkovito liječiti discektomijom.

Suština operacije je kirurško uklanjanje intervertebralnog diska, umjesto kojeg se umeće titanska proteza radi očuvanja funkcije kralježnice. Postupak se izvodi pod općom anestezijom. Nakon operacije pacijent prolazi dugotrajan postupak oporavka:

  • 5-dnevni krevet;
  • zabrana sjedenja u trajanju od 30 dana;
  • ograničenja dizanja utega do 1 mjeseca;
  • zabrana teških tjelesnih aktivnosti i vožnje u prijevozu;
  • nosi potporni korzet.

To je važno! Diskektomija je radikalna mjera naznačena u teškim slučajevima. Međutim, ovaj postupak ima komplikacije, od kojih je glavna formiranje nove intervertebralne hernije..

Nukleoplastika i njezine vrste

Djelomično uništavanje nukleusnog pulpoza intervertebralnog diska na minimalno invazivan način naziva se nukleoplastika. Metoda se sastoji u umetanju duge i tanke igle izravno u jezgru diska, kroz koju se pušta destruktivni reagens. Prema svom tipu, nukleoplastika se dijeli na sljedeće vrste:

  • koblacija (plastika hladne plazme) - uvođenje elektrode s plazmom niske temperature kroz iglu;
  • radiofrekventna ablacija - uništavanje kile elektromagnetskim zračenjem;
  • laserska isparavanje - "isparavanje" izbočenog dijela jezgre diska pomoću laserskog vodiča;
  • hidroplastika - uklanjanje dijela pulpne tvari pomoću hidrodinamičke sile fiziološke otopine;
  • interventna diskektomija - mehaničko uništavanje intradiskalne tvari pomoću mikrokirurškog uređaja poput miksera.

Postupak se provodi u roku od 20 minuta pod kontrolom rendgenskih zraka. Igla se umeće pod lokalnu anesteziju. Pacijent se postavlja na trbuh ili na bok sa savijenim koljenima, nakon čega se vrši rez na pristup zahvaćenom dijelu kralježnice radi umetanja igle..

To je važno! Nukleoplastika je indicirana samo u slučajevima kada nema rizika od puknuća fibrozusa anulusa, spinalne stenoze, izbočenja intervertebralnog diska, pomaka spinalnih diskova, kao i zaraznih i kroničnih bolesti.

Mikrokirurško uklanjanje

Drugi naziv ove metode je mikrodiscektomija. Operacija se provodi mikroskopom i instrumentom kojim se uklanja dio jezgre intervertebralnog diska ili cijela kila.

Suština metode je sljedeća: tkiva u području intervertebralnog diska su urezana kako bi se dobio pristup sekvestraciji. Pomoću mikrokirurškog instrumenta kirurg uklanja dio kile koji je u izravnom kontaktu s živčanim korijenom kralježnice.

Endoskopsko uklanjanje

Uklanjanje hernije pomoću posebnog uređaja - endoskopa - omogućava vam da ne dodirujete ostatak kralježnice, osim sekvestracije (izbočeno područje koje vrši pritisak na korijene živaca). Za to se endoskop ubacuje kroz bočni otvor između kralježaka, na ekranu su vidljiva sva djelovanja kirurga. Postupak se provodi pomoću epiduralne anestezije, nakon čega se pacijent nalazi u bolnici 3 dana.

laminectomy

Operacija se sastoji u uklanjanju dijela koštanog tkiva intervertebralnog diska u području kile. To omogućava oslobađanje dovoljnog prostora za živac, koji je komprimiran na mjestu izlaza pulpoza jezgre. Kao rezultat postupka, nestaje bol, obnavlja se krvotok i funkcionira intervertebralni disk. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, nakon čega pacijent provodi 5 dana u bolnici.

Lasersko uklanjanje hernije

Lasersko liječenje kile sastoji se u uništavanju izbočenog dijela jezgre diska pomoću toplinske energije lasera. Kao rezultat izloženosti, stanice pulpnog tijela intervertebralnog diska isparavaju.

Pomoću lasera također možete vratiti integritet hrskavičnog tkiva intervertebralnog diska, koji ispunjavaju mikropukotine fibrosusa anulusa, čime se eliminira put za izlaz hernije.

To je važno! Lasersko zagrijavanje za rekonstrukciju fiulusa anulusa naznačeno je samo u ranim fazama hernije.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija - razdoblje oporavka nakon operacije - vrlo je važno za uspješan završetak popravka hernije. Pacijent je ograničen na sve što može dovesti do preranog stresa na kralježnici u području operacije:

  • zabranjeno je sjediti 1,5 mjeseca;
  • transportna putovanja su zabranjena 3 mjeseca;
  • fizička aktivnost - skakanje, oštri zavoji tijela - također su kontraindicirani;
  • možete podići utege do 2 kilograma ravnomjernom raspodjelom tereta na obje ruke.

Nakon ožiljaka tkiva intervertebralnog diska, naznačena je fizikalna terapija, fizioterapija, nošenje posebnog krutog korzeta..

Fotografija 2. Fizičku aktivnost nakon operacije treba postepeno povećavati. Izvor: Flickr (Cursos gratis).

Moguće komplikacije i posljedice operacija

Moguće su komplikacije nakon operacije za uklanjanje hernije:

  • ruptura leđne moždine s curenjem cerebrospinalne tvari;
  • ozbiljna ograničenja u motoričkim aktivnostima, do stalnog odmora u krevetu;
  • upala intervertebralnog diska;
  • infekcija i krvarenje;
  • ozljeda korijena živaca;
  • disfunkcija zdjeličnih organa;
  • urinarna i fekalna inkontinencija.

Vjerojatnost komplikacija ovisi o težini kile, njenom mjestu i odabranoj metodi liječenja.

Dogode li se recidivi

Relaps je mogući razvoj događaja nakon operacije. Ako postoji povećan rizik od puknuća fibrozusa anulusa, uklanjanje dijela fibule anulusa ne jamči potpun oporavak od problema. Određeni minimalno invazivni tretmani (poput nukleoplastike hladne plazme) povećavaju rizik od recidiva.

Čak i potpuno uklanjanje intervertebralnog diska uz zamjenu proteze od titana ne liječi uvijek bolest. Ponekad se diskovi zajedno pokreću nepomično nakon zamjene, što dovodi do nepravilne raspodjele opterećenja na kralježnici i pojave kile na drugom mjestu.

Operacija lumbalne intervertebralne hernije: indikacije, vrste, oporavak nakon

Hernija lumbalne (lumbosakralne) kralježnice spada u najčešću vrstu intervertebralne kile. Kršenje integritete vlaknastog prstena intervertebralnog diska nastaje zbog utjecaja vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Vanjski čimbenici uključuju ozljede različite prirode, unutarnji čimbenici - stečeni zbog starosti ili nepravilne raspodjele tjelesne aktivnosti bolesti.

U ranim fazama koriste se klasične metode liječenja: masaža, manualna terapija, akupunktura. Za razliku od klasične tehnike, operacija za herniju lumbalne kralježnice je kardinalni korak koji uništava uzrok bolesti. Nakon operacije i rehabilitacije, pacijent se vraća u svoj normalni život.

Kada biste trebali na operaciju? Zapravo, bol nije najgori simptom kila donjeg dijela leđa. Kada bol zamijeni slabost u nogama, gubitak osjetljivosti i pokretljivosti, poremećaji mokrenja ili defekacije, hitno treba konzultirati liječnika. U ovom slučaju može pomoći samo operacija..

Indikacije za operaciju

Indikacije za operativni zahvat mogu se otprilike podijeliti u dvije kategorije: relativne i apsolutne. Relativne indikacije javljaju se u nedostatku rezultata konzervativnog liječenja. Ako se nakon terapije koju je odredio liječnik pacijentovo stanje ne poboljšava, donosi se odluka o kirurškoj intervenciji.

Apsolutne indikacije za operaciju:

  • Sekvestracija kralježaka kralježaka. Kad sekerizira, pulpos nukleus u potpunosti ispada. Pod utjecajem prolapsirane hernije komprimiraju se živčani korijeni i nastaje akutni sindrom boli. Oštra bol počinje u leđima i proteže se do nogu. Bez operacije, sekvertirana kila može dovesti do paralize..
  • Gubitak osjetljivosti donjih ekstremiteta, s poteškoćama u savijanju i savijanju stopala. Ovo je vrlo ozbiljan simptom lumbalne kile, što ukazuje na pojavu pareza - neispravnosti živčanog sustava koja nastaje kao posljedica oštećenja živčanih vlakana. Bez operacije, pareza dovodi do nepovratne atrofije mišićne mase unutar mjesec dana nakon što se pojave prvi simptomi komplikacije.
  • Prevelika intervertebralna kila, komprimirajući završetke živčanih korijena. Liječnici ovo stanje nazivaju "cauda equina sindromom". Procesi defekacije, mokrenja su poremećeni, erektilna disfunkcija se opaža kod muškaraca. U nedostatku medicinske intervencije, lezije postaju nepovratne..

Hirurške metode

Metoda kirurške intervencije odabire se na temelju mogućnosti klinike, medicinskih indikacija i želja pacijenta. Trenutno se operacije provode sljedećim metodama:

  1. laminectomy.
  2. Endoskopija.
  3. Microdiscectomy.
  4. Lasersko liječenje.
  5. Hydroplastics.
  6. Uništavanje fasetnih živaca.

laminectomy

Izraz "laminektomija" nastao je od kombinacije dvije latinske riječi: lamina (ploča) i ektome (ekscizija).

Laminektomija je radikalna metoda koja se koristi u prisutnosti kompliciranih patologija i velikih neoplazmi. Naziv metode sadrži bit postupka: izrezuje se koštano tkivo i uklanja se hernija lumbalne kralježnice, zajedno s fragmentom diska. Kao rezultat toga, živac se oslobađa pritiska, a sindrom boli nestaje..

Postupak se izvodi pod općom anestezijom jedan do tri sata. U nekim slučajevima deformirani i uklonjeni dio kralježničnog diska zamjenjuje se implantatom. Paralelno s dekompresijskom laminektomijom, može se izvesti i kralježnička artrodeza - implantacija "urođenog" koštanog transplantata posuđenog od samog pacijenta. Implantirani graft "pokreće" proces prirodnog rasta kostiju.

Nakon laminektomije, pacijent mora ostati u posebnom (postoperativnom) odjelu dva sata. U ovoj se fazi nadzire stanje osobe u procesu izlaska iz anestezije. Zatim se pacijent prebacuje na odgovarajući odjel bolnice i propisuje se terapija lijekovima: sredstva protiv bolova i protuupalni lijekovi. Nakon jednog do dva tjedna, osoba može započeti raditi s ograničenom tjelesnom aktivnošću..

Endoskopija

Endoskopija je moderna metoda koja se koristi za uklanjanje malih formacija koje se nalaze unutar dosega endoskopa. Razlog primjene je nedostatak rezultata klasičnog farmakološkog liječenja. U tom mekom tkivu vrši se punkcija, ispod koje se nalazi kila lumbosakralne regije. Kroz punkciju uz pomoć endoskopa uklanjaju se čestice uništenog intervertebralnog diska.

Jedna od značajnih prednosti endoskopije je izvođenje manipulacija izvan spinalnog kanala. Radna cijev se ubacuje pod nadzorom stručnjaka koji promatra postupak pomoću rendgenskog aparata. Dakle, vjerojatnost oštećenja spinalnog kanala smanjuje se na nulu. Integritet okolnog tkiva je malo narušen.

Vrste endoskopije:

  • Nukleoplastika hladne plazme - taljenje pulpsusa jezgre pomoću elektrode.
  • Chemonucleolysis - ukapljivanje pulpoza jezgre lijekovima ubrizganim kroz iglu u proboj.

Microdiscectomy

Kirurško liječenje mikrodiscektomijom uključuje upotrebu operacijskog mikroskopa. Napravši mali rez, kirurg može ukloniti ulomak diska uz minimalno oštećenje pomoću mikrokirurškog instrumenta. Istodobno, upotreba mikroskopa osigurava optimalnu vidljivost. Kako bi se spriječila pojava unutarnjih ožiljaka i adhezija, urez se ubrizga poseban gel.

Cilj mikrodiscektomije je uklanjanje čestica ili cijelog diska uz minimalno oštećenje okolnog tkiva. Metoda pripada „zlatnom standardu“ u liječenju intervertebralne hernije.

Mikrodiscektomija se vrši nakon CT ili MRI pretrage. Korištenje mikrokirurških tehnika može smanjiti razdoblje rehabilitacije s nekoliko tjedana na nekoliko dana. Postoji brzo smanjenje sindroma boli odmah nakon operacije.

Lasersko isparavanje

Uklanjanje lumbalne kile laserom moguće je ako nema sekvestracije (odvajanja dijela) diska. Ovaj najljepši način je "sušenje" tekućine u deformiranom disku. Sam postupak sastoji se od nekoliko faza:

  1. Probijanje kože.
  2. Umetanje igle u disk.
  3. Uvod u lasersku iglu za usmjeravanje svjetlosti.
  4. Energetski utjecaj.
  5. Pretvaranje tekućine u paru.

Kao rezultat laserskog "isparavanja" uklanja se tekućina, kila se smanjuje i suši. Tako se smanjuje pritisak na živčane završetke i bol umire. Prednosti laserske metode uključuju potpuno odsutnost ožiljaka, minimalan period rehabilitacije i brz oporavak. Laserska operacija može se izvesti bez ikakvih ograničenja u nekoliko segmenata kralježnice. Još jedan pozitivan aspekt: ​​kratko trajanje postupka (oko sat vremena).

Osim laserske terapije, liječnici preporučuju pribjegavanje klasičnim tretmanima. Trajni pozitivni učinak može se postići primjenom složene terapije: masaže, akupunkture, fizioterapije. Fizioterapijske vježbe omogućuju vam oblikovanje mišićnog okvira i sprječavaju pojavu relapsa i degenerativnih promjena u ostalim dijelovima kralježnice.

Laserski oporavak

U medicini se koriste i destruktivna i restorativna svojstva lasera. U procesu manipulacije, disk se ozračuje i zagrijava laserskim snopom. Pod utjecajem topline aktiviraju se mehanizmi prirodne obnove hrskavičnog tkiva. Nove stanice koje se pojave popunjavaju pukotine u koštanom tkivu i obnavljaju strukturu diska.

Hydroplastics

Hidroplastika je propisana u slučajevima kada je potrebno ukloniti malu intervertebralnu herniju (do 66 mm). Tehnika se ne može provesti ako se nađe velika kila, postoji sumnja na onkološku prirodu neoplazme, kršenje integriteta fibrosusa anulusa, prisutnost infekcije.

Suština metode je da se oštećeni fragmenti isperu iz šupljine diska fiziološkom otopinom. Tečnost ulazi u tijelo pod pritiskom. Hidroplastika jamči odsutnost adhezija i ožiljaka. Minimalna trauma smanjuje razdoblje oporavka na nekoliko dana.

Uništavanje fasetnih živaca

fasetska rizotomija (ili uništavanje fasetnih živaca)

Tehnika se sastoji u inaktiviranju receptora boli smještenih u fasetnim (intervertebralnim) zglobovima. Dokazana je visoka učinkovitost operacije za ublažavanje boli.

Kako bi se potvrdila prisutnost fasetnog sindroma, poduzimaju se mjere za blokiranje živčanih završetaka. Ako blokada dovede do pozitivnog rezultata (ublažavanje boli), tada se donosi odluka o prikladnosti uništavanja fasetnih živaca. Pod lokalnom anestezijom, putem punkcije na živac ubacuje se radiofrekventna sonda i deaktivira receptore boli. Vrijeme izlaganja RF je 2 minute. Vrijeme manipulacije - 30 minuta.

Važno! Kirurgija je samo prvi korak ka potpunom oporavku. Rehabilitacija igra značajnu ulogu - skup mjera usmjerenih na obnavljanje zdravlja.

rehabilitacija

Period rehabilitacije sastoji se od nekoliko faza:

  • Postoperativno razdoblje - oko dva tjedna.
  • Kasna faza - do 2 mjeseca nakon operacije.
  • Redovita terapija održavanja - za život.

Glavni zadatak rehabilitacije je potpuno se riješiti boli uzrokovane prisutnošću zaostalih neuroloških reakcija. Tijekom događaja, stabiliziraju se fizički i biomehanički pokazatelji, nastavlja se pokretljivost udova i jača se mišićni tonus. Kvalitetan oporavak može se postići samo pod vodstvom liječnika za rehabilitaciju.

Mjere rehabilitacije:

  1. Tjelovježba. Potrebno je izvesti skup posebnih vježbi usmjerenih na jačanje mišića leđa i vraćanje pokretljivosti kralježnice.
  2. Fiziološki postupci.
  3. Uzimanje farmakoloških lijekova. U postoperativnom razdoblju propisuju se sredstva za ublažavanje boli, zatim lijekovi koji sprječavaju pojavu komplikacija.
  4. Sanatorijsko liječenje.

Čimbenici koji utječu na izbor programa rehabilitacije:

  • Fiziološke karakteristike: prisutnost drugih bolesti, dob, trajanje predoperativnog razdoblja.
  • Vrsta kirurške intervencije. Ako tijekom laminektomije susjedni kralješki narastu zajedno u roku od šest mjeseci, tada se razdoblje oporavka nakon upotrebe minimalno invazivnih metoda događa u kratkom vremenu.

Cilj rehabilitacije je postupno vraćanje u normalan život pod vodstvom stručnjaka. Samo liječnik može izraditi pojedinačni program koji omogućava postupno povećanje tjelesne aktivnosti na prihvatljivu razinu.

Postoperativno razdoblje

U roku od dva tjedna nakon operacije, pacijent mora pažljivo nadzirati svoje fizičko stanje i budite sigurni da će nositi korzet strogo određenog razdoblja.

Zabranjeno je:

  1. Sjediti. Pacijent je premješten na korenu.
  2. Podizanje utega preko 3 kg.
  3. Odbijte nositi korzet.
  4. Samo-liječiti.
  5. Nosite steznik više od tri sata dnevno.

Tijelo mora dobiti dovoljnu količinu elemenata potrebnih za obnovu: elemente u tragovima, proteine, životinjske masti. Važno je razumjeti da u ovom razdoblju loše navike mogu ometati nastavak normalnog života..

Ograničenja u kasnoj fazi oporavka:

  • Ne možete dugo ostati u jednom položaju. Lezite 20 minuta svaka 4 sata..
  • Drhtanje, gubitak ravnoteže prepun naglih pokreta ili pada je neprihvatljivo. Vrijeme provedeno u prijevozu treba biti ograničeno. Da ne biste slučajno kliznuli na ulicu, morate se pobrinuti za udobne cipele.
  • Ne možete podići više od 5-8 kg. Točne granice opterećenja liječnik može odrediti.
  • Ni u kojem slučaju ne smijete odbiti korzet. Vrijeme nošenja - 4 sata dnevno.

Video: terapijske vježbe nakon operacije kralježnice

Operativni trošak

Trošak operacije ovisi o klinici i načinu operacije. U većoj mjeri cijena ovisi o lokaciji klinike. Ako u provincijama cijena tradicionalne operacije iznosi od 10-20 tisuća rubalja, onda u Moskvi trošak počinje od 50-100 tisuća rubalja. Približna razina cijena u Rusiji:

  1. Laminektomija - 12-125 tisuća rubalja.
  2. Mikrodiscektomija - 12-155 tisuća rubalja.
  3. Endoskopija - 12-85 tisuća rubalja.
  4. Uništavanje fasetnih živaca - 16-125 tisuća rubalja.

Heru lumbalne kralježnice besplatno se može izrezati na javnoj poliklinici obveznim medicinskim osiguranjem. Za besplatnu medicinsku njegu potrebno je kontaktirati polikliniku u svom prebivalištu. Liječnik poliklinike će propisati potrebne pretrage i preglede, nakon čega će uputiti u bolnicu.

Pregledi pacijenata

Marina:

Borio se s hernijom lumbalne kralježnice 5 godina. Borio se s različitim uspjehom: manualna terapija imala je samo privremene učinke. Pozitivne recenzije o manualnoj terapiji su točne: dobar manualni neurolog može učiniti puno, ali ne garantira da neće doći do recidiva. Kada su me, tijekom drugog bola, na kretnji doveli u bolnicu, liječnici su donijeli presudu: potrebna je operacija.

Propisana je mikrodiscektomija. Što reći? Operacija je izvedena pod epiduralnom anestezijom, rehabilitacijski period završen je u najkraćem mogućem roku. Prošle su dvije godine i još uvijek ne mogu razumjeti zašto sam tako dugo patila s kilom i nisam odmah izvela operaciju.

Andrej:

Na disku 4-5 nalazila se kila dimenzija 10x10x12 mm. Prvi put sam došao kod neurologa prije tri godine. Započelo je konzervativno liječenje, koje nije donijelo očekivane rezultate. Pod utjecajem lijekova, bol je prestala, ali se vrlo brzo vratila. Jednom sam jednostavno pao i nisam mogao ustati sam. Morao sam ići na operaciju.

Već sljedećeg dana nakon operacije, osjetio sam da boli nestaje. Počeo sam raditi preporučene vježbe i osjetio sam da se vraćam u život. Važno: ni u kojem slučaju ne komplicirajte propisane vježbe, radite samo one koje je liječnik preporučio.

Voljeni:

Sad imam 35 godina, nakon rođenja drugog djeteta, bol u nozi me počela mučiti. Otišla sam u kliniku i napravila sam MRI. Pronađene su dvije lumbalne kile, primljena sam u bolnicu i uklonjen je sindrom boli, jer više nisam mogao samostalno hodati. Kad sam se otpustila, bol je utihnula, ali još uvijek sam šepala. Počeo sam odlaziti na masere, bake i iscjelitelje dok konačno nisam stigao na Institut za neurohirurgiju.

Operacija je izvedena laserom. Već sljedećeg dana nakon operacije ustao sam na noge. Morao sam hodati svaki sat po 5 minuta. Operisana sam u ponedjeljak, u četvrtak sam već otišla kući. Dno crta: izvrsno stanje, mišići se ne vuku, noga se pokorava. Savjetujem svima da se ne ustručavaju s operacijom.

Operacija hernije diska: metode i troškovi liječenja

Bolesti kralježnice često dovode do djelomične nepokretnosti, a u teškim slučajevima - do paralize.

Uzrok bolesti kičmenog stuba najčešće je pretjerani fizički napor ili, obrnuto, nepokretan način života, u kojem osoba često ne slijedi držanje i držanje, posebno tijekom dužeg boravka u sjedećem položaju.

Destruktivni procesi koji se razvijaju u kralježnicama dovode do njihovog uništavanja, poremećaja funkcioniranja kralježnice.

Kršenja često dovode do sindroma boli, ponekad vrlo jakih. Moraju pribjeći operaciji.

Jedna od bolesti koja se operacijom može otkloniti je hernija diska..

Što je intervertebralna hernija

Hernija diska je uobičajena bolest kralježnice, za koju je karakteristično uništavanje intervertebralnog diska. U ovom slučaju, može se promatrati izbočina pulpola jezgre koja izlazi iz fiulusa anulusa intervertebralnog diska..

Patološki razvoj intervertebralnih diskova može se dogoditi iz više razloga: povećani fizički napor, produljeni boravak u jednom položaju, zakrivljenost kičmenog stuba i drugi.

Najčešći segment u kojem se hernija diska može razviti je lumbosakralna regija kralježnice. Najmanje je kila u vratnoj kralježnici, a prilično je rijetka u grudnom košu. Ovisno o stupnju uništenja intervertebralnog diska i odstupanju jezgre od osi kralježnice, bolest može imati različite faze svog tijeka. Teški tijek bolesti uključuje operaciju.

Kada je potrebna operacija za uklanjanje kralježak kile?

Hernija diska ne zahtijeva uvijek operaciju. U nekim je slučajevima moguće ukloniti simptome bolesti i poboljšati stanje uz pomoć konzervativnog liječenja, što uključuje uzimanje lijekova, masaže i terapijskih vježbi. Međutim, ako konzervativno liječenje ne uspije, a jaka bol i dalje muči, tada je potrebna operacija za uklanjanje kile..

Pored toga, sljedeći čimbenici mogu biti razlog kirurške intervencije:

  • povećana slabost i ukočenost u udovima, gubitak osjetljivosti u stopalima, koji ne odlazi nakon liječenja konzervativnim metodama. Simptom ukazuje na prisutnost pareza u kojoj zbog oštećenja živčanih vlakana nastaju poremećaji živčanog sustava;
  • disfunkcija unutarnjih organa male zdjelice, u kojima postoje problemi s mokrenjem, defekacijom, seksualnom disfunkcijom. Najčešće, ovaj fenomen ukazuje na prisutnost vrlo velike kile;
  • stadiju sekvestrirane kile, kada prolazi destruktivno uništavanje i formira nekrotične segmente. U ovom slučaju, pulposus jezgre potpuno ispada, što dovodi do kompresije korijena živaca. Javljaju se oštri bolovi.

Važno! Ako liječnik propisuje operaciju, ne biste trebali odbiti, jer štipanje živčanih završetaka može dovesti do paralize. Osim toga, kada konzervativno liječenje nije pomoglo, ne postoji drugi način da se riješite sindroma boli..

Vrste operacija, tehnika izvođenja, približni trošak svakog

Način operacije koji liječnik može propisati za uklanjanje intervertebralne kile ovisi o tijeku bolesti, pacijentovoj sposobnosti.

Trenutno hernirani diskovi prolaze sljedeće vrste kirurške intervencije:

  • endoskopija;
  • laminectomy;
  • tretman laserom;
  • microdiscectomy;
  • uništavanje fasetnih živaca;
  • hydroplastics.

Opciju operacije najčešće odabere liječnik, u nekim slučajevima pacijent se može odlučiti u skladu s financijskim mogućnostima.

Endoskopija

Moderna metoda uklanjanja kralježnice hernije, koja vam omogućuje uklanjanje malih formacija smještenih na dosegu endoskopa. Ova metoda uključuje izvođenje punkcije u mekim tkivima ispod hernije.

Kroz ovu punkciju uklanjaju se čestice uništenog kralježničkog diska. Radnom cijevi kontrolira specijalist kroz rentgenski monitor.

Ovom se metodom izbjegava kontakt s kralježničnim kanalom, što eliminira mogućnost oštećenja. Integritet okolnih tkiva praktički nije narušen, što omogućava klasificiranje metode kao najsigurnije.

Endoskopija se može učiniti na dva načina:

  • ukapanjem nukleusa pulpeusa posebnim lijekovima koji se putem uboda ubrizgavaju u iglu (hemonukleoliza);
  • topljenjem pulpoza jezgre pomoću elektrode (nukleopastik u hladnoj plazmi).

Ova metoda uklanjanja hernije, koja uključuje pregled i boravak u bolnici, može koštati od 70 tisuća rubalja i više, ovisno o kategoriji klinike.

laminectomy

Ova metoda je radikalna, uključuje eksciziju koštanog tkiva, kao i uklanjanje kile zajedno s uništenim fragmentom diska ili njegovog cjelovitog luka. Najčešće se ova metoda koristi u prisutnosti velikih hernialnih formacija i komplikacija.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Najčešće ne traje više od tri sata. Ako je potrebno, uklonjeni dio diska zamjenjuje se medicinskim implantatom ili koštanom graftom koja je uzeta od davatelja. Takav presadnik doprinosi prirodnom rastu koštanog tkiva na patološkom području..

Trošak laminektomije može varirati od 30 tisuća do 50 tisuća, ovisno o potrebi implantacije.

Video: "Dekompresijska i stabilizacijska kirurgija na lumbalnoj kralježnici"

Kada je potrebna operacija za uklanjanje hernije diska?

Bilo koja bolest povezana s kralježnicom može nanijeti veliku štetu zdravlju. Osoba počinje imati problema s kretanjem i kvaliteta života se značajno pogoršava. Liječenje se ne odvija uvijek samo konzervativnim metodama. Operacija je često potrebna. To se događa i kada se otkrije intervertebralna kila..

Što je intervertebralna hernija?

Hernija diska je pomak intervertebralnog diska u kojem se rupturira anulus fibrosus. U ovom slučaju kralježnica je deformirana. Ova se bolest nastavlja upalnim procesom. Hernije se mogu nalaziti u različitim dijelovima kralježnice.

Vrste hernija

Hernije se mogu razviti na kralježnici na različitim mjestima..

Stručnjaci razlikuju vrste:

  • hernija u vratnoj kralježnici. Javljaju se u oko 4% bolesnika. Istodobno, osjećaju glavobolju, povećanje pokazatelja krvnog tlaka. Pacijent će osjetiti vrtoglavicu;
  • hernija torakalne kralježnice je nešto češća. Otkriva se kod gotovo 30% pacijenata koji su se prijavili. U ovom slučaju pacijent ima zakrivljenost kralježnice;
  • u lumbalnoj kralježnici hernija se otkriva u više od 60% pacijenata koji su se prijavili. U ovom slučaju, postoji bol u lumbalnom području, koja se daje bokovima i stražnjici. Imaju osjećaj ukočenosti, slabost mišića i oslabljenu osjetljivost. Teška faza razvoja hernije može uzrokovati paralizu.

Razlozi razvoja

Postoji mnogo razloga za pojavu kila. Vrlo često izaziva pojavu drugih patologija..

Najčešći razlozi:

  • Ozljede leđa zbog pada s visine.
  • Kršenje cirkulacije krvi u kralježničkim diskovima.
  • Rascjep vlaknastih prstenova.

Osim toga, visok rast osobe, česti nagli pokreti, osobito stariji od 30 godina, mogu izazvati razvoj kile kralježnice. Žene imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti.

U isto vrijeme, drugi faktori rizika još uvijek utječu na pacijenta:

  • jaka fizička aktivnost ili česta hipotermija;
  • dugo sjedenje za stolom ili mali pokret tokom života;
  • dugoročna vožnja;
  • nikotin i alkohol, velika težina;
  • kongenitalna zakrivljenost kralježnice.

Konzervativno liječenje hernije

Preporučene metode konzervativnog liječenja:

  • Efekat trakcije. Omogućuje uvlačenje središnjeg dijela diska unutra. U ovom se trenutku stisnu živčani završeci. Stoga se hernija ne može ukloniti..
  • Akupunktura može pomoći ublažavanju osjećaja razvoja kile kralježnice. Nakon seansi bol nestaje, osjetljivost se poboljšava i popravljaju se motoričke funkcije. Sve će se to događati postupno.
  • Lijekovi pomažu da se riješite upale, grčeva i napada boli.
  • Sva fizioterapija bit će usredotočena na obnavljanje cirkulacije krvi i poboljšanje općeg zdravlja.
  • Terapija vježbanjem pomaže obnavljanju mišićne funkcije, promiče obnavljanje motoričkih funkcija.

Tradicionalne metode liječenja hernije

Hernija se može liječiti narodnim lijekovima.

Značajke ove metode:

  • koristite samo u kombinaciji ili za prevenciju;
  • koriste se ljekovito bilje, aloe, med, suhe marelice, suhe šljive, crvena glina.

Ne treba slušati preporuke prijatelja i koristiti metode koje su dokazali bez savjetovanja s liječnikom. Moći će uzeti u obzir zdravstveno stanje i preporučiti najprikladnije.

Operativna intervencija

Postoje kičmene kile koje zahtijevaju obaveznu kiruršku operaciju.

Indikacija za njegovu primjenu:

  • Hernija, što je dovelo do kršenja integriteta spinalnog diska.
  • U slučaju da hernija komprimira leđnu moždinu.
  • Ako je u kralježnici ili torakalnoj regiji, hernija je dobila više od 12 mm.
  • Hernija u vratnoj kralježnici, koja je dosegla 7 mm.
  • Još je jedna operacija nužna kada se pojavi kila, koja pritisne na leđnu moždinu ili živčane završetke.

Pripremna faza

Za uklanjanje kičmene kralježnice potrebna je neka priprema.

Sastoji se od nekoliko točaka:

  • provodi se detaljna analiza urina i krvi;
  • budite sigurni da napravite MRI kralježnice;
  • savjetovanje s anesteziologom;
  • identifikacija prisutnosti alergija i kroničnih bolesti;
  • ne uzimajte hranu 8 sati prije operacije.

Vrste operacija

Upotrebom lasera

Pomoću lasera koristi se za izbočenje ili prolaps intervertebralnog diska:

  • Tijekom rada koristi se posebna igla s laserskim LED.
  • Tijekom postupka, intervertebralna tekućina se mijenja u stupanj isparavanja. Stoga se sam tlak u disku smanjuje. Istog trenutka rasterećuje se pritisak na nejednake završetke..
  • Operacije traju oko 1 sat. Nakon njega nema ožiljaka i ožiljaka. Pacijent se brzo oporavlja i gotovo nikada nema komplikacija.

Endoskopija

Endoskopska intervencija koristi se lokalna anestezija za to:

  • U ovoj verziji operacije napravljen je mali rez, koji neće biti veći od 5 mm. Monitoring se provodi kroz poseban monitor.
  • U tom se slučaju sama hernija uklanja, ali kralježnica nije zahvaćena. Endoskopski postupak ne doprinosi ozljedi tkiva i čak isključuje njihov izgled.
  • Oporavak je brz. Ova operacija je manje traumatična.

discektomija

Diskektomija se izvodi na više načina. U tom se slučaju napravi rez koji može doseći 10 cm, ali u slučaju korištenja endoskopske diskektomije iznosit će samo 1 cm. Razdoblje rehabilitacije ovisi o tome. Operacija može trajati od 1 sata ili više.

Operacija na trbuhu

Operacija na trbuhu uključuje otvaranje kralježnice i veliki rez, ali ova vrsta uklanjanja hernije jamči trenutne rezultate:

  • Pacijent će osjetiti poboljšanje dobrobiti i ublažiti bol. Ali ovaj postupak ne jamči pojavu nove kile..
  • Morat ćete se oporaviti od operacije u roku od 2-3 dana..
  • Trajanje operacije može biti od 1 sata do 3 sata.

Nekleoplastika hladne plazme

Nekleoplastika hladne plazme:

  • Ova metoda sastoji se u korištenju posebne igle. Plazma se ubrizgava kroz nju i stanice su pogođene.
  • To se događa dok se potpuno ne uruše..
  • Postupak se provodi u bolnici, ali ne zahtijeva hospitalizaciju. Teče pola sata.

Vertebroplastika

Vertebroplastika se može nazvati cijepanjem. Sastoji se u zaustavljanju izbočenja intervertebralnog diska. Koristi se za malu herniju i mala oštećenja susjednih tkiva. Odvija se pod lokalnom anestezijom. Njegova suština leži u uvođenju posebne tekućine na potrebno mjesto. To se radi prilično brzo..

Uništavanje radio valova

Uništavanje na temelju izlaganja radio valovima odnosi se na postupke koji smanjuju traumu tjelesnih tkiva na minimum:

  • Istodobno, bol prestaje..
  • Kada se koristi radiofrekventno uništavanje, nema komplikacija i ono se često koristi umjesto cjelovite kirurške intervencije.
  • Trajanje postupka nije više od 20 minuta.

Rehabilitacija nakon operacije

Oporavak se odvija u nekoliko faza koje uzimaju u obzir sve individualne karakteristike pacijenta:

  • tijekom prvih 14 dana bolesniku je potrebno olakšanje od postoperativne boli. U istom razdoblju započinje uporaba posebnih terapijskih vježbi, koje se izvode ležeći;
  • u sljedeća 2 mjeseca pacijent se prilagođava i vraća u normalan život. Počinju se koristiti vježbe u obliku zavoja i zavoja, ali samo su sve vrlo glatke;
  • nakon isteka 3 mjeseca, pacijent bi se trebao početi aktivnije oporavljati. Potrebno je sudjelovati u obnovi mišićnog tkiva.

Standardni postupak oporavka traje od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja, ne preporučuje se sjediti, možete samo stajati. Ali pacijenti koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja hernije kralježnice trebaju stalno pratiti svoje zdravlje..

Lijekovi za anesteziju

Nakon operacije kralježnice, pacijent razvija bol koju je potrebno riješiti samo lijekovima. U ovom slučaju, obične tablete iz kućnog lijeka neće pomoći. Potrebno je koristiti snažna sredstva za ublažavanje bolova.

Lijekovi protiv bolova protiv narkotičkih lijekova kupuju se samo uz recept liječnika i koriste se pod njegovim nadzorom, a sposobni su za:

  • Ublažite jaku bol.
  • Uz dugotrajnu upotrebu, ovisnost se postavlja i pacijent postaje ovisan o svom unosu..
  • Nuspojave mogu biti kršenja rada srca i krvnih žila, organa genitourinarnog sustava i crijeva. Ponekad počinje povraćanje.

Ali ako je izvršena ozbiljna operacija, možda će biti potrebno koristiti ih nakratko..

Narkotički lijekovi protiv bolova:

  • Kodein, morfin prirodni su pripravci.
  • Morphilong, Etilmorfin je polusintetički.
  • Tramadol, Promedol sintetički su lijekovi.

Prilikom odabira netoksičnih lijekova obično se propisuju protuupalni nesteroidni lijekovi:

Oni će bol ukloniti. Njihov se prijem može kombinirati s antipiretskim lijekovima..

fizioterapija

Na samom početku oporavka izvedite vježbe:

  • Ležeći na leđima, savijte noge. Koljena držite blizu prsa. U tom je položaju noga fiksirana 30 - 40 sekundi, što se događa naizmjenično s dvije noge;
  • Ležeći na leđima, morate saviti koljena. Dvije noge odjednom. Zatim morate pažljivo podići područje zdjelice i leći u tom položaju. U početku barem 5 - 10 sekundi. Tada se vrijeme postupno povećava;
  • Ležeći na leđima, okrenite noge, savijene u koljenima;
  • Dok kleče, potrebno je istegnuti ruku i nogu smještenu na suprotnim stranama. U tom položaju zadržavaju se 5 sekundi;
  • Ležeći na trbuhu naizmjenično podignite noge prema gore, a zatim spustite zdjelicu dok ne ispadne s površine.

Masaža

Masaža nakon operacije kralježnice pomoći će pacijentu da se oporavi i vrati u normalan život. Ali s obzirom na složenost operacije, njezina provedba zahtijeva poseban pristup..

Pravila masaže:

  • Specijalist mora biti iskusan i imati potrebno obrazovanje i vještine za rad s takvim pacijentima.
  • Odaberite pravu tehniku ​​masaže kako ne biste naštetili ljudskom zdravlju.
  • Obratite više pažnje na mjesto operacije. Kralježnice su prilagođene, ali pažljivo. Masažu treba nanositi na meka tkiva koja se nalaze pokraj.
  • Ako tijekom sesije osoba osjeća bol ili nelagodu, morate prekinuti masažu.
  • Sjednice masaže započinju nakon prvog razdoblja oporavka, nema boli i poboljšanja općeg zdravstvenog stanja.

Masaža traje ne više od 20-30 minuta. Broj seansi će odrediti liječnik, ovisno o karakteristikama pacijentovog tijela.

Značajke korištenja steznika

Ortopedski steznik možete koristiti na početku oporavka nakon operacije, ali prema određenoj shemi:

  • u početku ne više od 3 sata dnevno;
  • fizikalna terapija se provodi bez nje;
  • možete koristiti zavoj;
  • koristite korzet oko 2 - 3 mjeseca;
  • mogućnost krutosti korzeta preporučuje liječnik ortoped.

Prehrana nakon operacije

Još jedna posebna pažnja posvećuje se prehrani. Ovisi o mjestu operacije.

U slučaju kralježnice, hranu morate unijeti u prehranu:

  • Visoko udjela kalcija.
  • U prehranu unesite hranu sa želatinom.
  • Jedite malo, ali 5 - 6 puta dnevno.
  • U prehrani bi trebalo biti više voća i povrća.
  • Koristite rižu, heljdu, lean meso u njemu.
  • Odričite se jabuka, rajčice, kvasca od tijesta, mahunarki.

Život i oporavak nakon operacije

Povratak uobičajenom životu dogodit će se postupno.

U skladu s nekim pravilima:

  • Liječnik će odrediti trenutak kada će biti moguće sjesti i ustati. Bez njegovog dopuštenja, to se ne može započeti, najčešće to nije moguće od 1 do 1,5 mjeseca.
  • Na samom početku samo trebate sjesti, a ne sjesti. Na taj ćete način izbjeći stres na stražnjoj kosti..
  • Mogu se koristiti samo sjedala s normalnom visinom sjedenja. Isprva se preporučuje sjediti na rubu, kako se ne bi omogućilo da se kralježnica savije.
  • Kad ustanete i sjednete, ruke morate nasloniti na naslone za ruke.

Kada se tijelo potpuno obnovi, mlade žene mogu razmišljati o tome da imaju dijete. Ali puno ovisi o mjestu operacije i medicinskim prognozama. U nedostatku kontraindikacija, žena nosi zdravo dijete.

Zašto je operacija opasna?

Operacija može izazvati opasne komplikacije i odgođene posljedice.

U tom se slučaju može početi razvijati sljedeće:

  • osteochondrosis.
  • Pojava ožiljaka i adhezija.
  • Gnojna upala nakon infekcije.
  • Paraliza udova.
  • Poremećaj organa koji se nalaze u regiji zdjelice.
  • Upalni proces u kralježnici.

U nekim su slučajevima mogući recidivi - ponovno formiranje kile. Ova je opcija moguća pri bilo kojem ishodu operacije..

Operativni trošak

Prije svega, pacijenta zanima pitanje: "Koliko košta operacija uklanjanja hernije?" Otprilike cijena operacije u Moskvi predstavljena je u tablici.

Vrsta radaProsječna cijena
Mikrokirurgija na kralježniciod 248.000 rubalja
Vertebroplastikaod 206.000 rubalja
Dekompresija kralježniceod 250.000 rubalja

Trošak operacije u Sankt Peterburgu.

Vrsta radaProsječna cijena
Vertebroplastikaod 20 000 rubalja
Endoskopijaod 74.000 rubalja
Lasersko isparavanjeod 18.000 rubalja

Kako napraviti operaciju besplatno?

Postoji mogućnost da se operacija učini besplatnom, prema kvoti Da biste to učinili, trebate kontaktirati svoju lokalnu kliniku. Prikupiti sve potrebne dokumente koje će razmatrati komisija. Ako prihvati pozitivnu odluku, odabire se vrijeme i mjesto operacije.

Gdje se operacija hernije izvodi u Rusiji??

U Moskvi se u klinikama provode sljedeće operacije:

  • "Medicina", 2. Tverskoy-Yamskaya per., 10.
  • Multidisciplinarni centar za rehabilitaciju Kuntsevsky, Partizanskaya st..
  • Nacionalni medicinski istraživački centar neurokirurgije nazvan po akademiku N.N.Burdenku, ul. 4. Tverske-Yamskaya, 16.

U Sankt Peterburgu to rade klinike:

  • FSBI "SPMTS" Ministarstva zdravlja Rusije, LINE KADETSKAYA VO, KUĆA 13-15 / LIT. I.
  • Medicinski centar BaltGaz, st. Budapestskaya 92, zgrada 2.
  • "Svijet zdravlja", Trg Ustava, 1 k2, prizemlje, Novoizmailovskoe okrug, Moskovski okrug.

Kako se obavlja operacija u inozemstvu?

U Njemačkoj više vole metode uklanjanja kičmene kičme, koje su minimalno invazivne. Tu spadaju diskektomija i laminektomija..

Trošak takvog postupka kreće se od 1.000 dolara. Takvih klinika ima puno i cijene mogu varirati. Trošak laminektomije počinje od 10 000 dolara. U ovu cijenu nije uključeno putovanje do mjesta operacije.

Operacija lumbalne hernije

Jedna od najtežih i najraširenijih bolesti kralježnice dijagnosticirana u našem stoljeću je lumbalna intervertebralna hernija. Glavni simptom bolesti je bol u lumbalnom pojačanju koja se pojačava do nepodnošljivih granica, koja u određenoj fazi prestaje podlijegati učincima anaboličkih lijekova. Bol može mučiti pacijenta tjednima ili mjesecima, istovremeno stvarajući popratne simptome. Prvo, udovi padaju natečene, zatim neizbježno ograničeno kretanje, i konačno, ozbiljni problemi počinju radom unutarnjih organa koji se nalaze u projekciji na područje lezije - donji dio leđa. Što ranije, s pojavom početnih simptoma, posjetite liječnika koji će propisati višestruki konzervativni terapijski tretman, to će se veći problemi kasnije izbjeći..

Kada se izvodi operacija lumbalne hernije?

Ali događa se da čak i pažljivim ispunjavanjem svih uputa nije moguće izliječiti herniju. Bol se povećava, širi se do kraja donjih udova, paralizira ih i gotovo u potpunosti poništava osjetljivost kože. U ovom se slučaju provodi operacija, tijekom koje se hernija uklanja. Ali s ovom se bolešću operacija smatra najekstremnijom mjerom. Tek kad je nemoguće vratiti pacijenta u normalnu kvalitetu života bez kirurških akcija, počinju ga pripremati za operaciju. Zašto se liječnici povlače i daju sve od sebe kako bi se hernija konzervativno izliječila? Većina kirurških metoda koje se koriste za uklanjanje ove patologije su rizične i opasne, dok su ostale, manje invazivne, izuzetno skupe..

Važno! Operacije intervertebralne hernije u lumbalnoj zoni izvode se češće nego u cervikalnoj, torakalnoj ili sakralnoj. Uostalom, na donjem dijelu leđa moderna osoba svojim sjedećim načinom života prima maksimalno opterećenje pridonoseći pojavi patologija.

Postoji niz izravnih indikacija za operativni zahvat..

  1. Rad genitourinarnih ili drugih organa male zdjelice je narušen, uslijed čega dolazi do kašnjenja protoka urina ili njegove inkontinencije, a opaža se i poremećaj erekcije..
  2. Mišići stražnjice, bedara, atrofija nogu, započinje pareza ili dolazi do paralize nogu, osoba ne može hodati.

Važno! Potrebno je da pacijent shvati (a liječnici to moraju objasniti) da niti jedna operacija uklanjanja hernijske patologije ne može dati 100% rezultat, bez obzira na to koja se metoda provodi. Čak i nakon uspješnog uklanjanja ostaje mogućnost recidiva i vjerojatnost komplikacija. Stoga, prije nego što odete na operaciju, morate proći sve faze konzervativnog liječenja..

Pripremna faza

Kad se donese odluka o operaciji, uspjeh njezine provedbe, minimum postoperativnih komplikacija i uspješna rehabilitacija uvelike ovise o nekoliko stanja koja su izvršena tijekom pripreme..

    Obavezno je proći sve potrebne testove i podvrći se pregledu kao što su CT i MRI. Također je preporučljivo konzultirati ne jednog liječnika, već nekoliko.

Ako želite detaljnije znati posljedice uklanjanja intervertebralne kile, kao i razmotriti moguće komplikacije, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Vrste operacija

Da bi razumio koja će operacija biti najučinkovitija, liječnik razmatra sve mogućnosti, na temelju tijeka bolesti pacijenta i brojnih dodatnih pregleda, kao i uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje kandidata za uklanjanje hernije..

Stol. Vrste operacija za uklanjanje lumbalne kile.

operacijasvojstvo
Rijetko se koristi. To je vrlo učinkovita metoda, ali sa sobom nosi posebno velike rizike.
Ovo je gotovo univerzalna vrsta operacije koja se najčešće koristi za uklanjanje hernija. Kirurg provodi manipulacije u području intervertebralnog diska bez narušavanja strukture kralježaka.
Tijekom ove operacije koristi se endoskopski alat koji prikazuje manipulacije na zaslonu računala..
Pod utjecajem visoke temperature, koju vrši laserska oprema, tekućina iz tkiva isparava, oni se komprimiraju, hernialna izbočina se izravnava.
Još jedna "nova riječ" u operaciji hernije. U intervertebralno tijelo ubrizgava se posebna otopina. Ono "hvata" oštećene segmente, a ispumpavaju se zajedno s hidrauličkom otopinom.
Najnevazivniji način rješavanja hernije je ubrizgavanje plazme u patološki organ. Ona sama radi sav "posao" na uklanjanju oštećenih elemenata.

laminectomy

Ova metoda je nedavno zastarjela, pojavom manje invazivnih i rizičnih načina uklanjanja kralježnične hernije. Unatoč tome, neki liječnici i dalje ga koriste, iako u posljednje vrijeme izbor sve više ne ide u prilog ovoj metodi..

Učinkovitost laminektomije izuzetno je visoka. Nakon njega, recidivi praktički ne nastaju. Ali mogu postojati ozbiljne komplikacije, jer se tijekom operativne akcije provodi globalno uništavanje cijele strukture kralježaka na zahvaćenom području. Intervertebralna tijela, djelomično kralješci i ostali segmenti su pogođeni i uništeni..

Usput. Čak i nakon najuspješnije operacije laminektomije, pacijent će, barem u najmanju ruku, imati problema sa hodanjem i sjedenjem. U najgorem slučaju postoji rizik od invaliditeta.

Da bi pacijentu mogli vratiti uništenu strukturu, mogu se implantirati umjetni segmenti kralježnice, ali mobilnost će i dalje opadati, a to u budućnosti može uzrokovati pomicanje i stvaranje skoliotskih deformacija.

Microdiscectomy

Ovo je neurokirurška operacija u kojoj se napravi mali rez i pomoću tankih instrumenata i mikroskopa precizno se ukloni patološka hernijalna tvorba bez oštećenja susjednih struktura i segmenata. Rizik od oštećenja okolnih tkiva je na taj način sveden na minimum.

Usput. Nedvojbene prednosti metode su odsutnost postoperativnih ožiljaka i relativno kratko razdoblje oporavka. Sindrom boli brzo opada, a rehabilitacija traje pola puta u usporedbi s laminektomijom.

Endoskopija

Upotreba endoskopa omogućuje minimalni rez od 5 mm. U skladu s tim, tkivo je također minimalno ozlijeđeno. Točnost kirurških zahvata osigurava činjenica da su prikazani na monitoru računala. Istodobno, strukture ostaju netaknute, uklanja se samo hernijalna formacija. Vrlo učinkovita metoda, nakon koje se pacijent može vratiti u normalan život nakon dva mjeseca razdoblja oporavka.

Laser

Metoda je možda najbolja, minimalno invazivna i visoko rehabilitacijska. Nakon laserskog uklanjanja hernije, možete postići normalan životni standard uz potpuno odsustvo boli i obnavljanje funkcija u samo četiri tjedna. Laserski uređaj stvara visoku temperaturu, uz pomoć koje djeluje na oštećeni intervertebralni disk. Tečnost koja se nakupila unutar diska i hernijalna formacija počinju isparavati. Izraslina nestaje.

Važno! Uz sve pozitivne karakteristike ove kirurške tehnike, kontraindiciran je onim pacijentima kod kojih je već puknuo fibrozus anulusa i došlo je do ispadanja pulpsusa jezgre ili je barem započeo proces sekvestracije..

Uz pomoć laserskog uređaja moguće je provesti ne toliko kirurško uklanjanje hernije koliko obnavljanje zdravog hrskavičnog tkiva ili korekciju smanjenjem hernialne tvorbe. Stoga je ova operacija minimalno invazivna..

Hydroplastics

Metodu karakterizira rekordno kratko razdoblje rehabilitacije - oporavak pacijenta događa se već nakon dva dana. Otopina se ubrizgava u intervertebralni segment oštećen hernijom, koji djeluje na oštećena tkiva. Nakon toga se otopina ispumpava, što rezultira smanjenjem volumena pulpoza jezgre i uklanjanjem izbočenja. Operacija praktički nema komplikacija, ali je indicirana samo za bolesnike koji imaju herniju vrlo malog promjera.

Nukleoplastika hladne plazme

Ova se operacija smatra najjednostavnijom, traje samo pola sata, oporavak se događa gotovo odmah nakon njenog završetka. Suština metode je ubrizgavanje plazma tvari u intervertebralno tijelo s patološkom formacijom. Hladna plazma uzajamno djeluje s patološki promijenjenim stanicama i "hvata ih". Nakon ispumpavanja plazme deformirani elementi se uklanjaju. Niska temperatura plazme također uništava sindrom boli, djeluje kao anestetik.

Ako želite detaljnije znati kako liječiti herniju kralježnice bez operacije narodnim lijekovima, kao i razmotriti najbolje alternativne mogućnosti liječenja, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Video - nukleoplastika

Učinkovitost kirurškog liječenja lumbalne kile

Unatoč činjenici da su najsuvremenije metode manje traumatične, a razdoblje rehabilitacije značajno je skraćeno i olakšano, najčešće se (u 90% slučajeva) preporučuje mikrodiscektomija. Operacija se može primijeniti na gotovo svim slučajevima i daje pozitivan rezultat u velikoj većini njih.

Usput. Negativne posljedice primijećene su uglavnom kod pacijenata koji nisu slijedili pravila rehabilitacije, nisu proveli sve propisane postupke oporavka ili nisu to učinili u cijelosti. Postotak nepovoljnih posljedica, dakle, među invazivnim tehnikama je najniži - oko deset.

Što se tiče ostalih metoda s niskom invazivnošću, oni imaju određena ograničenja na veličinu kila, puknuće prstiju fibule i druge..

Gotovo svaka operacija nosi rizik od komplikacija, koje se mogu manifestirati u većoj ili manjoj mjeri. A niti jedna operacija ne garantira odsutnost daljnjih relapsa. Ako operirani pacijent nakon nekog vremena ponovno vidi liječnika sa simptomima lumbalne kile, prvo će mu se propisati konzervativni terapijski tretman, a tek nakon toga, ako nije učinkovit, nova operacija.

Video - kičmena kičma: operacija, posljedice

Hernija diska - klinike u Moskvi

Odaberite između najboljih klinika na osnovu pregleda i najpovoljnije cijene i zakažite sastanak


Za Više Informacija O Bursitis