Tumori kralježnice

Spinalni tumor je vrlo ozbiljna dijagnoza koja zahtijeva brzo liječenje. Pomoć pružena u pogrešno vrijeme može dovesti do ozbiljnih posljedica. Kralježak napadnut tumorima - patološke novotvorine leđne moždine ili susjednih tkiva - ozbiljna je bolest. Takva patologija može biti raznolika, a njeni oblici ovise o staničnoj strukturi..

Često je obrazovanje glavni uzrok akutne boli u dorzalnoj regiji i u donjem dijelu leđa. Formacije mogu pridonijeti poremećajima motoričkih funkcija i funkcija taktilnog aparata, karakterizira ih teški tijek, a u nekim slučajevima dovode do gubitka radne sposobnosti, uzrokuju invalidnost, pa čak i smrt..

Razlozi

Danas je većina stručnjaka zbunjena problemom razvijanja slike koja bi mogla objasniti uzroke tumora kralježnice. Niz negativnih čimbenika koji povećavaju rizik od stvaranja tumora:

• Predispozicija na genetskoj razini;
• Prisutnost traumatičnih ozljeda leđa ili kroničnih bolesti;
• Prekomjerna izloženost ultraljubičastom zračenju;
• Prekomjerna potrošnja ili kontakt s kemijskim i toksičnim elementima;
• Zračni efekti;
• Štetno pušenje duhana.
• Ako se tumor kralježnice i leđne moždine pojavi iz stanica, tada se naziva primarnim. Ovaj je oblik rjeđi od ostalih, a najčešće je taj patološki proces povezan s metastazama postojećih formacija.

simptomi

Simptomi tumora kralježnice mogu biti različiti. Oni su često rezultat kompresije leđne moždine i susjednih živaca ili uništavanja strukture kralježaka. Najupečatljiviji simptom koji pacijent osjeti je bol. Oni su posebno jaki ujutro i noću, imaju tendenciju pogoršanja, to je zbog kontinuiranog rasta obrazovanja, čak i ako ne naglo.

Tumor ima sljedeće simptome:

• Djelomični ili potpuni gubitak osjetljivosti;
• Mišića paraliza;
• Osjećam se slabo;
• Seksualna disfunkcija;
• Probavni problemi;
• krivine;
• Drastično mršavljenje;
• Pogoršanje zdravlja;
• Povišena tjelesna temperatura.

Klasifikacija

Uvjetno se sve formacije mogu podijeliti na benigne i zloćudne, što ovisi o procesima rasta stanica. Prve karakterizira okruženje kapsule i odsutnost metastaza u kralježnici, posljedice za život domaćina. Drugi je ogromna opasnost, karakteriziran brzim rastom i štetnim učincima na rad cijelog organizma..

U mjestu podrijetla razlikuju se:

• Tumori vratne kralježnice. Ako bolest dođe do unutrašnjosti kralježnice i postoji pritisak na kičmenu moždinu, osjetljivost opada, pojavljuju se oblici pareza. Kada tumor na leđima u blizini kralježnice počne rasti na vanjskim slojevima kralježaka, dolazi do stiskanja krvnih žila i vrtoglavice, pojave zvukova u ušima, potamnjenja i "muha" u očima te ostalih oštećenja vida. Mučnina i nesvjestica su također mogući;
• Tumor torakalne kralježnice. Često prerušen u druge bolesti, što komplicira dijagnozu. Tijekom kompresije tkiva tumori dovode do djelomičnog gubitka osjetljivosti ispod zahvaćenog područja i mogu uzrokovati parezu i paralizu. Bolovi koji zrače u ekstremitete, kao i u srce ili trbušnu šupljinu mogu postati karakteristični.
• Veliki oblici formacija su vidljivi oku;
• Tumor lumbalne kralježnice. Ovaj oblik dovodi do disfunkcije unutarnjih organa i smanjenja osjetljivosti. Tijekom tijeka bolesti izraženi bolovi u leđima postaju karakteristični, zračeći u lumbalnu, glutealnu regiju i noge. Može se manifestirati kao izbočina i neoplazma na površini kralježnice.

Vrste tumora

Uobičajene vrste masa kralježnice su:

Prvu skupinu odlikuje dobra kvaliteta. Razvija se iz stanične strukture kosti. Drugi također pripada benignim tumorima. Razvija se iz hrskavice i koštanog tkiva. Treća skupina tumora, koja je dobroćudna, je prirođene prirode. Od 4. do 6. skupine, tumori su karakterizirani malignom bolešću i mogu proći u paroksizmi s oštrom i izraženom boli.

Dijagnostika i liječenje

Većina tumora na kralježnici otkriva se slučajno tijekom ne-dijagnostičkih pregleda. Da bi se postavila dijagnoza, provode se brojne aktivnosti, na primjer, rendgenski snimci, snimanje magnetskom rezonancom, krvne pretrage. Ako je pacijent čvrsto uvjeren u prisutnost tumora ili njegovu prisutnost na susjednim organima, najbolje je odmah obavijestiti liječnike kako bi mogli točno i pravovremeno utvrditi točnu dijagnozu ili odbiti zabrinutosti.

Na kraju pregleda odgovarajućih slika tumora, simptomi se također trebaju izraziti, a cjelokupna problematična priroda postojeće patologije postat će jasna i liječnik će moći pružiti pomoć.

Tehnika i metode utjecaja na tumor ovisit će o stupnju lezije, mjestu nastanka i obliku. Ispravno odabran skup mjera i mjera terapeutske prirode u mnogočemu će poboljšati pokazatelje kvalitete vitalne aktivnosti i očuvati radnu sposobnost. Provođenje terapije lijekovima može pomoći ukloniti simptome. Takav skup mjera usmjeren je na ublažavanje boli u različitim područjima kralježnice ili susjednih organa. Na samom početku liječenja lijekovima primjenjuju se lijekovi protiv lakih bolova, analgin, ibuprofen, a u slučajevima kada je njihova učinkovitost minimalna, liječnici koriste opojne analgetike.

Kemijska terapija ili terapija zračenjem može značajno smanjiti veličinu postojećeg tumora kralježnice.

Najčešće se ove vrste terapije provode neposredno prije operacije. U postoperativnom razdoblju njihovo djelovanje pomaže u uklanjanju preostalih nakupina stanica. Treba napomenuti da su kirurške metode intervencije najvažnije i često igraju značajnu ulogu. Hirurške intervencije nakon otkrivanja tumora najučinkovitije su u početnim fazama lezije ili odmah nakon dijagnoze. Operacija izvedena u početnim fazama razvoja povećava mogućnost izlječenja i karakterizira je manjim rizikom u smislu ozljede i invalidnosti.

Uklanjanje tumora i njegovih tragova također se može provesti metodom endoskopije (pomoću male posebne cijevi). Neometan pristup može se pružiti samo kod velikih veličina tumorskih formacija. Uz to, važno je razumjeti da uklanjanje malignih tumora također uključuje uklanjanje okolnih tkiva i limfnih žila..

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini liječenja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meke ručne tehnike, masaža dubokog tkiva, tehnike ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno davanje lijekova.

Tumor u kralježnici: uzroci, simptomi i liječenje

Neoplazme mogu biti benigne i zloćudne. Bez obzira na oblik i vrstu tumora, problem zahtijeva odgovarajuće liječenje zbog velikog rizika od razvoja invalidnosti.

Razlozi

U većini slučajeva nemoguće je utvrditi uzrok tumora. Spinalne neoplazme ostaju slabo proučeno područje u medicini. Posljednjih godina bilo je moguće dokazati da genske mutacije i poremećaji pacijentove DNK strukture igraju važnu ulogu u razvoju tumora..

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja patologije:

• Nasljedna predispozicija.
• Virusne i bakterijske lezije leđne moždine i mozga.
• Ozljede, kirurške intervencije na kralježnici.
• Stečena ili urođena imunodeficijencija.
• Povijest onkološke patologije.
• Izloženost zračenju.

Kombinacija gore navedenih čimbenika ne mora nužno dovesti do razvoja tumora. Mnogo toga ovisi o individualnim karakteristikama svakog organizma i agresivnosti procesa atipične diobe stanica.

simptomi

Klinička slika patologije ista je za bolesnike s benignim i zloćudnim novotvorinama. Simptomi tumora kralježnice ovise o dva čimbenika:

• Lokalizacija. Položaj neoplazme utječe na vrstu živčanih završetaka koji su komprimirani.
• Veličina. Što je tumor veći, to više pritiska na živčana vlakna s napredovanjem odgovarajućih simptoma.

Trajna bol u leđima koja se slabo ublažava tradicionalnim analgeticima (ibuprofen, diklofenak, aspirin) ključni je znak tumora u razvoju. Važno je uzeti u obzir da odgovarajući simptom prati niz drugih bolesti, što komplicira dijagnozu.

Pomoćni znakovi, ovisno o lokalizaciji patologije:

• Glavobolja, vrtoglavica, povremeno zamućenje ili gubitak svijesti. Tumor u vratnoj kralježnici komprimira žile koje opskrbljuju mozak krvlju, što uzrokuje ove simptome.
• Oboljenje vrhova prstiju, oslabljena bol i taktilna osjetljivost, privremena pareza i paraliza zbog kompresije živaca koji idu do gornjih udova.
• Poremećaji srčanog ritma, bol u plućima, kratkoća daha. Tumor u torakalnoj kralježničnoj moždini dovodi do disfunkcije živaca koji podržavaju unutarnje organe. Također trpi želudac, jetra, gušterača.
• Inkontinencija mokraće, erektilna disfunkcija i druge disfunkcije zdjeličnih organa. Ova se simptomatologija razvija kada je tumor lokaliziran u lumbalnoj kralježnici..
• Bol u kokciksu, oslabljena osjetljivost. Klinička slika s lezijama sakralne regije više je lokalizirana.

Poremećaj hoda, slabost u nogama, koja napreduje do pareza i paralize - jedan od simptoma kičmenog tumora. Kompresija živaca koji pružaju funkcije donjih ekstremiteta dovodi do progresije odgovarajuće kliničke slike.

Onkolozi tradicionalno dijele sve novotvorine na benigne i zloćudne. U prvom slučaju općenito je prihvaćeno da patologija može biti relativno lako izlječiva i ne prijeti pacijentu život pravodobnim uklanjanjem.

Neoplazme u leđnoj moždini jednako su opasne. Sve ovisi o brzini rasta i stupnju kompresije struktura živčanog sustava, oštećenja obližnjih kostiju - kralježaka.

Benigni

Benigni tumor kralježnice je neoplazma koja se razvija iz različitih struktura leđne moždine.

Histološke mogućnosti:

• Meningiomi - tumor iz tvrdog dijela leđne moždine.
• Schwannomas, neurofibromas - iz korijena intervertebralnih živaca.
• Ependimomi - od baze leđne moždine.

Osnovne karakteristike benignih tumora:

• Sporo napredovanje.
• Nedostatak metastaza. Tumori nisu popraćeni stvaranjem udaljenih žarišta atipičnih stanica.
• Povoljna prognoza uz pravovremeno liječenje.

Unatoč benignoj kvaliteti, nedostatak odgovarajuće terapije dovodi do invalidnosti pacijenta ili čak smrti..

zloćudan

Maligni tumori (rak) leđne moždine povećavaju rizik pacijenta za smrt.

Karakteristike novotvorina:

• Brz rast kompresije strukture leđne moždine.
• Metastaza.
• Poteškoće u liječenju. Kirurška operacija ne jamči uvijek potpuno uklanjanje tumora i oporavak pacijenta.

Koji liječnik liječi tumore kralježnice?

Dobre ili zloćudne novotvorine puno je onkologa. Liječnici određuju stupanj napredovanja problema, utvrđuju njegovu histološku pripadnost kako bi odabrali optimalnu mogućnost liječenja.

Osim onkologa, neurokirurzi imaju važnu ulogu u liječenju pacijenta s tumorom leđne moždine. U 65% slučajeva kirurško uklanjanje neoplazme koja utječe na kralježnicu provodi se u operacijskom odjelu neurologije.

Ako je potrebno za ublažavanje popratne patologije, u postupak oporavka pacijenta pozivaju se odgovarajući stručnjaci - kardiolog, pulmolog, terapeut.

Dijagnostika

Nije lako identificirati tumor koji se razvija u kralježnici. Tradicionalni simptomi patologije ne omogućuju točnu dijagnozu. Bol u leđima je čest simptom koji prati mnoge poremećaje u ljudskom tijelu..

Liječnik prilikom uzimanja anamneze i procjene sindroma boli skreće pozornost na sljedeće značajke simptoma:

• stalnost.
• Dobit noću.
• Neznatno smanjenje pozadine uzimanja lijekova protiv bolova.
• Paralelni razvoj istodobne neurološke klinike.

Uz to, liječnik analizira povijest bolesti, značajke i redoslijed razvoja simptoma. Odlučujući korak u dijagnostici tumora kralježnice je uporaba slikovnih metoda zahvaćenog područja..

Da biste to učinili, koristite:

• Rentgenski pregled kralježnice. Jeftina metoda koja je dobro prikladna za utvrđivanje prisutnosti koštane patologije. Tumor nije uvijek vizualiziran na slici.
• Računalna tomografija (CT). Suvremena metoda rendgenskih zraka koja omogućuje prikazivanje na ekranu i snimanje cijelog niza presjeka kralježnice, što osigurava informativnost postupka i formulaciju točne dijagnoze.
• Snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Metoda koja otkriva neoplazme različitih veličina. Postupak omogućuje bolju vizualizaciju mekih tkiva u odnosu na CT.

Za histološku provjeru neoplazme i uspostavljanje konačne dijagnoze provodi se biopsija tumora. Liječnik pregledava odabrano tkivo pod mikroskopom kako bi klasificirao patološki proces.

Materijal se izvlači punkcijom (probijanjem) ili izravno tijekom operacije. Daljnji pristup terapiji određenog pacijenta može ovisiti o rezultatima histološkog pregleda..

liječenje

Svaki tumor na leđima ili u blizini kralježnice može se liječiti s tri osnovne metode:

• Kirurška. Dno crta je radikalno uklanjanje neoplazme.
• Terapija radijacijom. Dno crta je uništavanje patoloških stanica koje su ostale u tijelu nakon operacije.
• Kemoterapija. Dno crta je uporaba specijaliziranih lijekova koji sprječavaju širenje preživjelih stanica po tijelu s stvaranjem metastaza.

Nije uvijek moguće potpuno se riješiti tumora leđne moždine ili kralježnice. U svakom slučaju liječnik ocjenjuje prikladnost korištenja određene metode, kombinacije postupaka.

Ako je pacijent u poodmakloj dobi, a kliničke manifestacije patologije su beznačajne, tada liječnici koriste očekivane taktike. Pacijentov zdravstveni rizik nakon velike operacije nadmašuje potencijalnu korist.

Kirurško uklanjanje tumora je najbolji način uklanjanja problema. Međutim, zbog bliskog kontakta patoloških tkiva s živčanim vlaknima, vrlo je teško u potpunosti izrezati neoplazmu bez oštećenja odgovarajućih struktura..

Moderni kirurzi opremljeni su prijenosnim mikroskopima koji pomažu u razlikovanju patološkog i zdravog tkiva. Operacije na temelju leđne moždine, gdje živčani završeci tvore „cauda equina“, i dalje su osobito teški. U ovih bolesnika preferira se zračenje..

U većini slučajeva liječnici kombiniraju različite pristupe liječenju kako bi postigli željeni rezultat. Sve ovisi o lokaciji, veličini i kliničkim manifestacijama tumora..

Prognoza

Prognoza za oporavak ovisi o pravovremenosti posjeta liječniku, vrsti tumora i karakteristikama njegovog napredovanja. Benigne novotvorine uklanjaju se u potpunosti. Ponekad dolazi do relapsa bolesti, što zahtijeva ponovno liječenje.

Prilikom odabira odgovarajuće terapije, prognoza je relativno povoljna..

komplikacije

Svaki tumor kralježnice potencijalna je opasnost za pacijenta.

Moguće komplikacije:

• Pareza, paraliza, invalidnost.
• Disfunkcija unutarnjih organa.
• Intenzivna bol koja ne reagira na lijekove.

Pravovremeni pristup liječniku s početkom odgovarajućeg liječenja jedini je način da se spriječi razvoj komplikacija.

prevencija

Ne postoji specifična profilaksa koja bi spriječila pojavu tumora na kralježnici i kralježnici. Zbog nedostatka jasnog razumijevanja mehanizama nastanka patologije, liječnici ne mogu reći koja će se osoba razboljeti..

Nespecifične metode prevencije:

• Minimiziranje ozljeda kralježnice.
• Pravodobno liječenje bilo koje patologije leđa.
• Potražiti liječnika zbog neobjašnjive boli.
• Pravilna prehrana.
• Dobro spavanje.
• Dozirana fizička aktivnost.

Ove metode su način općeg jačanja tijela. Prevencija bolesti nespecifičnim pristupom je teška. Glavni cilj je jačanje endogene obrane u borbi protiv proliferacije atipičnih stanica.

Tumori kralježnice su ozbiljan problem koji se ne smije zanemariti. Odsutnost simptoma u ranim fazama bolesti razlog je razvoja naprednih oblika. Da bi se rizik od komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru potrebno je redovito podvrgavati pregledu kod liječnika..

Rak kralježnice

O raku kralježnice

Primarni karcinom kičme razvija se iz stanica leđne moždine ili iz okolnih struktura (kostiju, tkiva, tekućine ili živaca kralježnice).

Spinalna moždina, dio središnjeg živčanog sustava (CNS), je stupanj živčanog tkiva koji se proteže od baze mozga dolje u leđima. Okružena je s tri zaštitne membrane i zatvorena je u kralježnicama. Leđna moždina nosi važne poruke između mozga i ostatka tijela.

Bilo je 23.880 novih slučajeva zloćudnih novotvorina mozga ili leđne moždine dijagnosticiranih u Sjedinjenim Državama 2018. godine, prema Američkom udruženju za borbu protiv raka. Rak kralježnice relativno je rijetko stanje u kojem 1 od 140 muškaraca i 1 od 180 žena to stanje razvije tijekom života.

Metastaze na središnjem živčanom sustavu mnogo su češće, s procijenjenom učestalošću oko 10 puta većom od one primarnih tumora.

Kako se rak kralježnice razvija

Mozak i leđna moždina zajedno čine središnji živčani sustav (CNS). Rak može započeti u središnjem živčanom sustavu ili, češće, metastazirati na njega.

Primarni tumori leđne moždine ili kralježnice su karcinomi (maligni tumori) koji nastaju iz stanica unutar same leđne moždine ili iz okolnih struktura.

Većina tumora kralježnice su metastatski tumori koji se šire na kralježnicu s drugog dijela tijela, na primjer zbog raka kostiju.

Uzroci i faktori rizika za nastanak raka kralježnice

Uzroci tumora kralježnice još uvijek su u velikoj mjeri nepoznati. Iako neka genetska stanja mogu doprinijeti razvoju karcinoma kralježnice, čimbenici rizika su za karcinom kralježnice puno manje definirani nego za ostale karcinome u tijelu..

Poznati faktori rizika uključuju:

• Prethodna povijest karcinoma: Tumor koji se vjerojatnije širi na kralježnicu uključuje rak dojke, pluća i prostate i multipli mijelom.
• Poremećaj imunološkog sustava. Neki ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom razvijaju limfome leđne moždine.
• Nasljedne bolesti: von Hippel-Lindauova bolest i neurofibromatoza (NF2) su nasljedne bolesti koje su ponekad povezane s tumorima leđne moždine.
• Izloženost: Izloženost zračenju ili industrijskim kemikalijama može povećati šansu za razvoj karcinoma kralježnice.

Simptomi raka kralježnice

Simptomi karcinoma kralježnice ovise o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu tumora, veličinu, mjesto te dob pacijenta i povijest bolesti. Neki uobičajeni znakovi raka kralježnice uključuju bol, ukočenost, slabost i poteškoće s mokrenjem.

Simptomi karcinoma kralježnice mogu se pojaviti vrlo sporo. U drugim se slučajevima događaju brzo, čak i tijekom sati ili dana. Metastatski tumori kralježnice koji su se proširili na kralježnicu s drugog mjesta u tijelu, poput prostate ili bubrega, često brzo napreduju.

Najistaknutija manifestacija znakova karcinoma kralježnice je bol. Bol može doći iz prisutnosti tumora u kralježnici, gurajući osjetljive živčane završetke ili uzrokujući nestabilnost kralježnice. Ako kralježnica nije pravilno postavljena, mogu se pojaviti drugi fizički primjetljivi simptomi (npr. Promjene u držanju, kifoza).

Kada oteklina pritisne na kralježničnu moždinu, simptomi mogu započeti od trncenja ili peckanja u rukama i nogama. Pacijenti tada mogu osjetiti nespretnost, ne znajući gdje su im noge i imaju poteškoća s pritiskom na tipke ili tipke. Kako bolest napreduje, simptomi karcinoma kralježnice mogu se pogoršati, uključujući slabost, nemogućnost pomicanja nogu i na kraju paralizu.

Neki uobičajeni znakovi tumora kralježnice mogu uključivati:

• bol (bol u leđima i / ili vratu, ruci i / ili nozi);
• mišićna slabost ili ukočenost u rukama ili nogama;
• poteškoće u hodanju;
• opći gubitak osjetljivosti;
• poteškoće s mokrenjem (urinarna inkontinencija);
• promjena crijevnih navika (zadržavanje);
• paraliza u različitom stupnju;
• deformacije kralježnice;
• bol ili poteškoće stojeći.

Vrste karcinoma kralježnice

Rak kralježnice je različit za svakog pacijenta. Tumori kralježnice klasificiraju se prema njihovom položaju na kralježnici. Većina tumora kralježnice su metastatski tumori koji su se proširili na kralježnicu odasvud drugdje u tijelu, poput dojke, prostate ili bubrega.

Ostali neurološki karcinomi

Osim tumora leđne moždine ili kičmenog stuba, rak se može započeti ili proširiti na druga područja središnjeg živčanog sustava, poput mozga i perifernih živaca.

Primarni karcinom mozga razvija se u stanicama mozga. Primarni tumori mozga su rijetki. Metastatski karcinom mozga, ili rak koji se proširio na mozak odnekud drugdje u tijelu, češći je.

Stadiji karcinoma kralježnice

Donošenje informirane odluke o liječenju raka kralježnice počinje utvrđivanjem opsega bolesti. Liječnici koriste razne dijagnostičke testove za procjenu karcinoma kralježnice. Ako su vam nedavno dijagnosticirane, možete je dodatno provjeriti i potvrditi s drugim onkologom..

Nakon što utvrde mjesto, vrstu, veličinu i opseg tumora kralježnice, liječnici mogu planirati individualizirani tretman. Ako imate relaps, vaš će onkolog provesti sveobuhvatan pregled i utvrditi pristup liječenja koji odgovara vašim potrebama..

Postupak inscenacije procjenjuje širenje karcinoma izvan mjesta nastanka. Budući da se tumori kralježnice rijetko šire izvan središnjeg živčanog sustava (CNS), karcinomi kralježnice se obično klasificiraju, a ne postupni.

Klasifikacija karcinoma kralježnice pomaže liječnicima da prilagode liječenje. Na primjer, može pomoći u određivanju rizika od kolapsa kralježaka (frakture) i potrebe za operacijom..

Rak kralježnice klasificiran je na sljedeće načine:

1. Stupanj I: Tumor polako raste i rijetko se širi na obližnja tkiva. Možda je moguće potpuno ukloniti tumor operativnim zahvatom.
2. Stupanj II: Tumor raste sporo, ali može se proširiti na obližnja tkiva ili se ponovno pojaviti.
3. Stupanj III: tumor brzo raste, vjerojatno se širi na obližnja tkiva, a tumorske stanice izgledaju vrlo različito od normalnih stanica.
4. Stupanj IV: Tumor raste i širi se vrlo brzo, a stanice tumora u kralježnici ne izgledaju kao normalne stanice. Gotovo uvijek metastatska bolest mozga IV. Stupnja.

Metastatski tumori kralježnice

Metastatski (ili sekundarni) tumori kralježnice koji su se proširili na kralježnicu odasvud drugdje u tijelu puno su češći od primarnih tumora kralježnice. Neki rakovi koji se često šire na kralježnicu su pluća, dojka, prostata i debelo crijevo..

Metastatski karcinom kralježnice obično se ne ocjenjuje prema klasifikacijskom sustavu karcinoma kralježnice, već po inspiracijskom sustavu tumora, čvora, metastaza (širenja). Ponekad se ljudima dijagnosticira metastatski rak mozga ili leđne moždine prije nego što shvate da imaju još jedan primarni rak.

Dijagnostika raka kralježnice

Opsežan plan liječenja raka kralježnice počinje s točnom dijagnozom. Tim stručnjaka za liječenje raka koristi razne tehnologije i alate za oblikovanje dijagnosticiranih karcinoma.

Nakon što je liječnik postavio točnu dijagnozu i odredio mjesto, vrstu i opseg tumora, liječnici rade s vama na izradi plana liječenja na temelju vaših potreba, sklonosti i ciljeva. Zbog složenosti tumora kralježnice, liječenje se mora temeljiti na individualnom pristupu..

Testovi dizajnirani za dijagnosticiranje raka kičme su sljedeći:

angiografija

Tijekom angiografije za rak kralježnice, rendgenski snimci uzimaju se višestruke, detaljne, trodimenzionalne slike krvnih žila koje hrane kralježnicu. Ovaj se test može koristiti za planiranje kirurške resekcije tumora u blizini područja mnogih krvnih žila. Ponekad se ovaj test koristi za emboliziranje ili zatvaranje krvnih žila koje hrane tumor prije operacije.

Lumbalna punkcija

Lumbalna punkcija (koja se naziva i lumbalna punkcija) postupak je u kojem se igla ubacuje u donji dio kičmenog stuba radi uklanjanja cerebrospinalne tekućine ili injekcije lijeka. Liječnici također mogu koristiti lumbalnu punkciju kako bi uzeli uzorak cerebrospinalne tekućine (CSF) za testiranje u laboratoriju. Može se koristiti i za ubrizgavanje lijekova poput spinalne anestezije ili lijekova za kemoterapiju.

Scintigrafija kostiju

Scintigrafija kosti uključuje ubrizgavanje male doze radioaktivnog materijala u krvne žile, gdje prolazi krvotokom, sakuplja se u kostima i otkriva se skenerom. Skeniranje kostiju na računalnom ekranu može pokazati je li se rak kralježnice proširio na kosti i može locirati tumor..

Ostale metode vizualnog pregleda

Vizualni pregledi karcinoma daju slike kralježnice kako bi se utvrdilo mjesto i opseg tumora kralježnice. Kontrastna boja koristi se za isticanje struktura leđne moždine i živaca. Ostale dijagnostičke metode koje se koriste za karcinom kralježnice uključuju:

• Slika magnetske rezonancije (MRI);
• Računalna tomografija (CT);
• Pozitronska emisijska tomografija (PET skeniranje).

Mogućnosti liječenja raka kralježnice

Liječenje karcinoma kralježnice varira ovisno o brojnim čimbenicima, uključujući vrstu, stadij i mjesto bolesti. Opći su postupci sljedeći:

kirurgija

Liječenje raka kralježnice u centrima raka uključuje operaciju. Onkolozi koriste slične kirurške strategije za tumore mozga i kralježnice. Cilj operacije karcinoma kralježnice ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući mjesto i opseg tumora i prisutne simptome..

Kada je tumor ograničen na jedan dio kralježnice, liječnik može izvesti operaciju za uklanjanje raka. Kod metastatskih tumora kralježnice vaš liječnik može izvesti operaciju za ublažavanje simptoma. Na primjer, onkolog obično koristi kirurške tehnike za liječenje kompresije i nestabilnosti kralježnice i ublažavanje boli. Kirurgija liječenja raka kralježnice također može pomoći u oslobađanju pritiska od tkiva na leđnoj moždini i živcima ili olakšati nakupljanje cerebrospinalne tekućine.

U prošlosti su operacije liječenja tumora kralježnice bile relativno velike. Napredak tehnologije, mnoge od ovih operacija izvode se na minimalno invazivan način. Minimalno invazivna kirurgija kralježnice omogućuje vam da se ponovno vratite na noge i brže se vratite na normalne aktivnosti uz manje boli. Također vam omogućuje da ostanete zdravi i brže se vratite na ozdravljenje..

kemoterapija

Kemoterapija je liječenje kemoterapijskim lijekovima.

Onkolozi liječe agresivno, odabirom kemoterapijskih lijekova za rak kralježnice i načine isporuke na temelju individualnih potreba.

Lijekovi za kemoterapiju mogu se dati oralno u obliku tableta ili ubrizgati u venu. Kod nekih tumora kralježnice lijekovi se mogu ubrizgati izravno u kralježničnu tekućinu. Možete primiti kemoterapiju samostalno ili u kombinaciji s drugim tretmanima raka kralježnice, kao što su operacija i / ili zračenje.

Eliminiranje nuspojava Kemoterapija protiv raka kralježnice

Kemoterapija je usmjerena na brzo dijeljenje stanica raka. Međutim, neke zdrave stanice u tijelu se također brzo dijele, poput folikula dlake, usta, želuca i koštane srži. Kada lijekovi oštete ove zdrave stanice, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave kemoterapije:

• gubitak kose;
• mučnina i povračanje;
• proljev;
• povećani rizik od infekcije (zbog malog broja bijelih krvnih stanica);
• umor (zbog niskog broja crvenih krvnih zrnaca);
• lako modrice i krvarenja (zbog niske razine trombocita u krvi).

Prije nego što započne kemoterapija, vaš liječnički tim će se sastati s vama kako bi vam odgovorio na pitanja i razgovarao o tome što možete očekivati ​​od terapije, uključujući način na koji vam liječnici mogu pomoći u upravljanju nuspojavama kemoterapije. Na primjer, vaš liječnik može vam propisati određene lijekove prije i za vrijeme liječenja kako bi se borio protiv mučnine ili spriječio infekciju. Liječnici će također napraviti rutinske pretrage krvi kako bi pratili vašu krvnu sliku. Također im mogu biti propisani steroidi za poboljšanje neurološke funkcije i povećanje apetita.

Pomoćne terapije, poput dijetalne terapije, naturopatije i rehabilitacije, mogu vam pomoći smanjiti nuspojave povezane s kemoterapijom i održati vas jakim, kako biste maksimizirali kvalitetu svog života tijekom terapije..

Terapija radijacijom

Zračna terapija za rak kralježnice obično se koristi nakon kirurške resekcije tumora kako bi se uništile preostale mikroskopske stanice tumora. Također može biti opcija liječenja metastatskih tumora kralježnice (tumora koji su se proširili na kralježnicu s drugog dijela tijela).

Specifičnost vašeg režima zračenja temeljit će se na nekoliko čimbenika, uključujući vrstu i veličinu tumora kralježnice i opseg bolesti. Terapija zračenjem vanjskih zraka obično se koristi za rak kralježnice. Obično se zrači tumor i područje koje okružuje tumor. Kod metastatskih tumora kralježnice, zračenje se ponekad širi na cijelu kralježnicu.

Rješenje problema radioterapije za rak kralježnice

Ovisno o dozi zračenja, lokaciji i drugim čimbenicima, možete osjetiti neke od nuspojava zračenja, uključujući umor, gubitak kose, iritaciju kože i oštećenje živaca..

Da biste smanjili nuspojave zračenja i pomogli vam da održavate snagu i kvalitetu života, tim za brigu o raku aktivno će raditi s vama na razvoju rješenja na temelju vaših potreba. Na primjer, mogu im biti propisani steroidi za smanjenje oticanja ili razrjeđivač krvi za otapanje krvnih ugrušaka i sprečavanje ulaska u pluća.

Interventna radiologija

Intervencijskom radiologijom liječnici mogu vizualizirati tumore i izvoditi intervencijske postupke vođene u stvarnom vremenu. Liječnici mogu uzeti biopsije, dostaviti liječenje izravno tumorima, pružiti palijativnu njegu i nadzirati vaš odgovor na liječenje.

Kifoplastika i vertebroplastika su primjeri minimalno invazivnih postupaka koji se koriste za liječenje kompresije kralježaka uzrokovanih karcinomom kralježnice. Kompresijski prijelomi kralježnice mogu uzrokovati jake bolove u leđima, deformitet kralježnice i gubitak rasta. Liječnici mogu obavljati kifoplastiku ili vertebroplastiku kako bi popravili napukle ili uništene kralježnice.

I kifoplastika i vertebroplastika zahtijevaju najmanje vremena za operaciju i oporavak, a mogu također pomoći:

• olakšati bol;
• vratiti visinu;
• ojačati kralježak;
• smanjiti deformitet kralježnice;
• stabilizirati prijelome.

Ciljana terapija

Ciljana terapija za rak kralježnice cilja specifične putove ili abnormalnosti u tumorskim stanicama kralježnice uključenih u rast tumora. Najvjerojatnije, ciljana terapija biti će kombinirana s drugim tretmanima raka kralježnice, poput kemoterapije. Ova je terapija često opcija za pacijente sa karcinomom kralježnice koji imaju recidiv tumora nakon ponovnog liječenja raka karcinoma kralježnice..

Jedna vrsta ciljane terapije koja se koristi za tumore kralježnice je monoklonsko antitijelo koje pomaže zaustaviti stvaranje novih krvnih žila potrebnih tumoru (proces poznat kao angiogeneza).

Upravljanje nuspojavama ciljane terapije za rak kralježnice

Ciljana terapija može prouzrokovati nuspojave kao što su niska krvna slika, umor, čirevi na ustima, mučnina, proliv, hipertenzija i nakupljanje tekućine (obično u nogama). Kroz liječenje raka, tim za pružanje usluga pruža različite usluge potpore da vas podrže, smanje nuspojave i poboljšaju vašu kvalitetu života.