Komplikacije hernije vratne kralježnice

Hernija vratne kralježnice: simptomi i liječenje

Između kralježaka postoji intervertebralni disk, koji djeluje kao amortizer. Nukleus pulposus nalazi se u sredini diska, okružen jakim vanjskim vlaknastim prstenom.

Izduživanje ili prolapsanje jezgre izvan fiulusa anulusa naziva se hernija diska, javlja se kod svih sredovječnih i starijih ljudi, kao rezultat prirodnog starenja kralježnice. Hernija diska može uzrokovati kompresiju živčanog korijena s razvojem radikulopatije u samo 2-5% bolesnika.

Hernija vratne kralježnice: simptomi
Akutno razdoblje hernije diska traje do 3 mjeseca.
U vrijeme hernije diska pojavljuju se oštri, pucnjavi, gorući bolovi u vratnoj kralježnici s ozračenjem na ruku, refleksi ispadaju, osjetljivost je poremećena, snaga mišića u zoni inervacije korijena se smanjuje. Bol se pojačava pri pomicanju glave, praćeno ukočenošću, peckanjem, pucanjem hladnoće, osjećajem puzanja i drugim neugodnim senzacijama. Svaki korijen ima svoje područje raspodjele boli i ukočenosti na udu.

Poraz korijena C1, C2, C3 izuzetno je rijedak. U vratnoj kralježnici najveće opterećenje pada na donju kralježnicu, dakle, najčešće su korijeni C6 i C7 uključeni u patološki proces.
Sa porazom korijena C1 i C2 javljaju se bol, ukočenost i parestezije u parieto-okcipitalnoj regiji, s porazom korijena C3, iste se tegobe lokaliziraju u stražnjem uhu.

Poraz korijena C4 karakterizira bol i ukočenost u ramenom pojasu i ključnoj kosti, osjećaj kvržice u grlu, bol u srcu.
Porazom korijena C5 bol i ukočenost proširili su se s vrata na vanjsku površinu ramena. Snaga deltoidnog mišića se smanjuje, pacijent ne može pomaknuti ruku u stranu.

Poraz korijena C6 popraćen je bolovima od vrata do palca. Čvrstoća i parestezije izraženiji su u donjim rukama. Smanjeni refleks bicepsa.
Kada se korijen C7 komprimira, bol i ukočenost od vrata i lopatice proširuju se na 2. i 3. prst ruke. Smanjuje se refleks s 3. glavom mišića. Smanjuje čvrstoću prianjanja.

Poraz korijena C8 popraćen je bolom i ukočenošću u vratu, škarama, koji se zatim proširio na mali prst. Slabost se razvija u prstima.
Uz pomoć intersticijske električne stimulacije moguće je pouzdano potvrditi ili isključiti prisutnost disko-radikularnog sukoba u herniziranom intervertebralnom disku. Ako nakon 3 probne sesije postoji pozitivan trend, hernija diska ne komprimira korijen.

Unutar 3 mjeseca, veličina kile može se povećati s neodgovarajućim opterećenjem, mogu se povećati bol i neurološki deficit. Ako je bol nestala tijekom terapije, hernija diska ostala je na mjestu sa svim fazama i opasnostima. Stoga morate biti oprezni prilikom vježbanja..

Terapeutske vježbe u akutnom razdoblju treba izvoditi pod nadzorom iskusnog instruktora, izbjegavajući oštre zavoje i okrete u vratnoj kralježnici.
Nakon 6 mjeseci, hernija zbog prirodnih procesa kod većine bolesnika smanjuje se 2 puta. Sekvestrirane kile potpuno nestaju kod polovice bolesnika.

Nakon 1-2 godine, veličina kile ostat će nepromijenjena. Ali oporavak je uvjetovan i podrazumijeva prestanak sindroma boli i potpuno vraćanje radne sposobnosti..

Hernija vratne kralježnice: pregled
Trenutno je najbolja metoda za dijagnosticiranje hernije diska magnetska rezonanca (MRI) kralježnice. Za dobivanje visokokvalitetnih slika potrebni su vam uređaji kapaciteta 1 T i više s prorezom u 3 ravnine.

Istodobno, gotovo svim sredovječnim i starijim osobama dijagnosticira se asimptomatska hernija intervertebralnih diskova tijekom pregleda. Razina hernije diska otkrivena na MRI trebala bi se podudarati s klinikom lezije ovog korijena. Ako MRI pokazuje herniju C3-4, a prsti propadaju, hernija nije "kriva", trebate potražiti tunelopatiju.

Ogromna hernija diska može biti slučajni nalaz na MRI bez ikakvih manifestacija.
Mala hernizacija diska s prolapsom na disku može uzrokovati ozbiljne neurološke komplikacije i nepodnošljivu bol.

Na sindrom boli utječe smjer prolapsa hernije diska. Samo bočne kile koje mehanički oštećuju živčane korijene mogu uzrokovati autoimune upale i radikularni sindrom (radikulopatija).

Morate imati na umu da otkrivena hernija diska nije pokazatelj kirurškog liječenja. Značajan dio liječnika ne pregledava slike, već samo čita zaključak. Mnogi liječnici obraćaju pažnju samo na veličinu kile, ali ne uzimaju u obzir kliničke manifestacije..
Stoga je vrlo važno pronaći svog liječnika koji će pravilno analizirati vašu kliničku situaciju..

Hernija vratne kralježnice: liječenje bez operacije
Dakle, hernija diska nije presuda za kirurško liječenje..
Kada kontaktirati neurokirurge?

Ne postoje apsolutne indikacije za hitnu operaciju hernije cervikalne kralježnice. Trenutno se hernije vratne kralježnice praktički ne operiraju..

Propisujemo kompetentnu konzervativnu terapiju i promatramo dinamiku sindroma boli. Prognoza kile vratne kralježnice najčešće je povoljna. Velika većina pacijenata oporavlja se u roku od 3 mjeseca. Veličina hernije diska spontano se smanjuje bez obzira na primijenjenu metodu liječenja.

Ako je bol nepodnošljiva ili se morate što prije oporaviti, morate se obratiti neurokirurgu radi epiduralne blokade kortikosteroidima.

Zapamtite da ne postoji niti jedan lijek koji rješava herniju..
Ručna terapija ne "ispravlja" herniju diska i ne doprinosi njihovom smanjenju.

Intravenski ili intramuskularni kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon, ambene itd.) Se ne preporučuju. Vučenje cervikalne kralježnice je kontraindicirano.

U akutnom razdoblju, primarni zadatak je ublažiti bol što je ranije moguće. Za bilo koju fizičku aktivnost popravite vratnu kralježnicu Shantsovim ukosnicom. Pomičite se u nedostatku boli, izbjegavajte položaje i pokrete koji povećavaju bol.

Liječenje lijekovima
Za smanjenje sindroma boli od prvih sati bolesti koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (ksefokam, voltaren ili deksalgin itd.). U prva tri dana je poželjnije koristiti lijekove intravenski ili intramuskularno, a zatim prebaciti na oralnu primjenu. Nikada ne prekoračite dnevne doze, ne uzimajte nekoliko lijekova odjednom, pažljivo pročitajte upute. Lokalno, s nesteroidnim nesteroidnim lijekovima, možete koristiti i gele i masti.

Za intenzivnu bol s neučinkovitim protuupalnim lijekovima koristite tramadol.
Za uklanjanje mišićnog spazma dodatno se propisuju mišićni relaksanti (midocalm, sirdalud ili baklofen).

Za radikulopatiju s neuropatskom boli protuupalni lijekovi nisu učinkoviti; u ovom su slučaju antidepresivi, antikonvulzivi, tramadol, versatis flaster.
Za mješovitu bol protuupalni lijekovi kombiniraju se s amitriptilinom ili gabagammom.

Kod kronične boli u liječenju dolaze do izražaja fizikalna terapija, psihoterapija i antidepresivi koji ne samo da smanjuju istodobnu depresiju, već imaju i analgetski učinak..
U bilo kojoj fazi liječenja hernije vratne kralježnice, akupunktura, intersticijska električna stimulacija, hirudoterapija, terapijska gimnastika učinkovita su.

Prevencija pogoršanja
Valja zapamtiti da je hernija diska treća faza spinalne osteohondroze. Godinu dana nakon prolapsa kile, visina intervertebralnog diska značajno se smanjuje. To dovodi do preopterećenja intervertebralnih zglobova s ​​razvojem artroze u njima. Stoga će se bol u vratu pojavljivati ​​češće nego kod zdravih ljudi..

Ako pacijent i dalje vodi isti način života koji ga je doveo do stvaranja hernije diska, tada će nakon liječenja bolest brzo napredovati.
Pacijent se mora sjetiti svoje bolesti, naučiti pravilno sjediti i kretati se. Glavna stvar je da stvarno procijenite svoje fizičke sposobnosti, koje se s godinama smanjuju..

Prevencija egzacerbacija osteohondroze cervikalne kralježnice svodi se na izbjegavanje dugih, neugodnih položaja, dugotrajnog sjedenja za stolom ili računalom. Važno je pravilno opremiti svoje radno mjesto, naizmjenična razdoblja rada i odmora. Nosite autobus Shants kada putujete na dugim putovanjima. Pronađite pravi ortopedski jastuk. Radite terapijske vježbe za jačanje mišića vrata.

Hernija vratne kralježnice

Hernija cervikalne kralježnice (intervertebralna hernija cervikalne kralježnice, hernija diska cervikalne kralježnice) je bolest u kojoj dolazi do puknuća fibroznog prstena intervertebralnog diska u vratnoj kralježnici, kao rezultat toga intervertebralni disk gubi svoje funkcije jastuka..

Što se tiče prevalencije, bolest se nalazi na drugom mjestu nakon hernije lumbalne kralježnice u općoj strukturi kralježaka. Najčešće se hernija formira u diskovima između petog i šestog, kao i između šestog i sedmog cervikalnog kralješka. Manje često se patološki proces događa između četvrtog i petog vratnog kralješka, izuzetno rijetko - između sedmog cervikalnog kralješka i prvog torakalnog kralješka. Prosječna dob pacijenata s hernijom vratne kralježnice je 30-50 godina.

Cervikalna kralježnica odgovorna je za pokrete vrata koji omogućuju okretanje i naginjanje glave. Ovaj je odjeljak najsmješniji i sastoji se od sedam kralježaka. Prvi i drugi vratni kralješci povezuju kralježnicu s lubanjom i razlikuju se u strukturi. Prvi vratni kralježak nema tijelo, ali postoje prednji i stražnji lukovi. Tijelo drugog vratnog kralješka ima zubni postupak, koji se artikulira unutarnjom površinom prednjeg luka prvog vratnog kralješka i doseže razinu foramen magnuma. Intervertebralni diskovi, koji se nalaze između tijela dvaju susjednih kralježaka, sastoje se od fiulusa anulusa i nukleusnog pulpoza. S razvojem hernije, vlaknasti prsten se raspada, disk se strši, što dovodi do kompresije živčanih korijena i pojave boli. Značajka ovog anatomskog područja je da kralježnice prolaze s obje strane tijela cervikalnih kralježaka. Iz tog razloga, hernija vratne kralježnice očituje se ne samo neurološkim poremećajima, već i vaskularnim poremećajima. Kralješci u ovom dijelu su manji u usporedbi s torakalnim i lumbalnim, pa su hernije cervikalne kralježnice manje od intervertebralnih hernija drugih odjeljaka. Unatoč tome, zbog anatomskih i morfoloških značajki ovog područja, čak i mali ispupci intervertebralnih diskova mogu dovesti do početka bolesti..

Hernija vratne kralježnice može biti komplicirana razvojem moždanog udara, cervikalnim radikulitisom, kao i povredom leđne moždine, što zauzvrat može dovesti do paralize.

Uzroci i faktori rizika

Razvoj kile vratne kralježnice nastaje zbog degenerativnih procesa koji se događaju u intervertebralnom disku, zbog čega gubi elastičnost. Akutna trauma kralježnice (subluksacija vratnih kralježaka, kontuzija kralježnice) ili redovita ozljeda s povećanim stresom na ovom području mogu pridonijeti nastanku bolesti. Također, hernija vratne kralježnice može se pojaviti na pozadini takvih bolesti kao što su osteohondroza, tuberkuloza kralježnice, spondiloartroza, cervikalna spondiloza, kao i anomalije u razvoju kralježnice (klinasti kralježnici, sindrom kratkog vrata, asimilacija atlasa).

Čimbenici rizika uključuju:

U riziku su predstavnici takvih zanimanja kao što su plesači, sportaši, vozači, kao i ljudi čije su radne aktivnosti povezane s vibracijama ili rad u vrućoj radionici.

Oblici bolesti

Herne cervikalne kralježnice mogu biti primarne i sekundarne (u ovom slučaju, kila je posljedica druge bolesti).

Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se sljedeće kile vratne kralježnice:

• hernija C4-C5 (između četvrtog i petog vratnog kralješka);
• hernija C5-C6 (između petog i šestog cervikalnog kralješka);
• hernija C6-C7 (između šestog i sedmog cervikalnog kralješka);
• hernija C7-T1 (između sedmog cervikalnog i prvog torakalnog kralješka).

Najčešće se hernija formira u diskovima između petog i šestog, kao i između šestog i sedmog cervikalnog kralješka..

Simptomi hernije vratne kralježnice

Prvi znakovi kile vratne kralježnice, u pravilu, pojavljuju se spontano. U početnim fazama simptomi hernije vratne kralježnice su bol, čija lokalizacija ovisi o tome koji je dio cervikalne kralježnice uključen u patološki proces. Kod kile C4-C5, bol je lokalizirana u predjelu deltoidnog mišića i podlaktice, a ukočenost ruku se obično ne opaža. Bolni osjećaji mogu se pojaviti kada se gornji ud podiže iznad vodoravne crte. Uz herniju C5-C6, bol je lokalizirana u području vanjskog dijela lakta, bicepsa. Palac može umrtviti. Kod hernije C6-C7 bol se primjećuje u regiji tricepsa, kao i na palcu, vanjskom dijelu podlaktice, srednjem prstu ruke može otkazati. Hernija C7-T1 očituje se slabošću mišića u ruci i nježnošću, bolovima u malom prstu.

Isprva se bol javlja povremeno, izazivano naginjanjem i okretanjem glave. S napredovanjem patološkog procesa, osjećaji boli postaju stalni, pogoršani bilo kojim pokretima glave. Često je bol popraćena parestezijama i ukočenošću gornjeg udova. Povećanje tonusa mišića vrata uzrokuje ograničenje pokretljivosti i pojačava bol.

Zbog kompresije hernije živčanih vlakana kralježnice kralježnice dolazi do radikularnog sindroma (pojava boli na različitim dijelovima tijela), a na području unutar koje potiču stisnuti živčani korijeni mogu se razviti djelomični ili potpuni gubitak boli ili druge vrste osjetljivosti. Kako patološki proces napreduje, pojavljuje se slabost u gornjem udu, praćena smanjenjem mišićnog tonusa. Kada se kralješka arterija stisne, pojavljuju se glavobolje, napadi vrtoglavice, poremećaji spavanja, poremećena koordinacija pokreta i hodanja, nesvjestica, zujanje u ušima, poremećaji vida, nagle promjene krvnog tlaka, grlobolja i blagi kašalj. Uz povećanje veličine kile i kompresije leđne moždine, pacijent može razviti diskogenu mijelopatiju.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala kila kralježnice, prikuplja se anamneza, objektivni pregled pacijenta i studija refleksa. Za potvrdu dijagnoze koriste se instrumentalne metode ispitivanja:

• X-ray pregled kralježnice - omogućuje vam da identificirate patološke promjene na kralježničnom stupu;
• računalna tomografija - izvedena prema istim pokazateljima kao i radiografija, omogućuje vam dobivanje detaljnije slike;
• snimanje magnetskom rezonancom - omogućuje vizualizaciju struktura mekog tkiva kralježnice, određivanje stupnja suženja spinalnog kanala i veličinu kile) kralježnice.

Prosječna dob pacijenata s hernijom vratne kralježnice je 30-50 godina.

Za određivanje lezija neuralne prirode koriste se elektromiografija, elektroneurografija ili elektroneuromiografija. Stanje vertebralne arterije može se procijeniti doplerskim ultrazvukom, dupleksnim skeniranjem, reoencefalografijom funkcionalnim testovima.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s infektivnom mijelopatijom, cervikalnim miozitisom, cervikalnim pleksitisom, brahijalnim pleksitisom, humeroskapularnom periartrozom.

Liječenje hernije vratne kralježnice

Konzervativna terapija za herniju vratne kralježnice uključuje uzimanje protuupalnih lijekova, analgetika, mišićnih relaksana, neurometaboličkih lijekova.

Od fizioterapeutskih metoda učinkovite su elektroforeza, fonoforeza, magnetoterapija, ultrafrekventna terapija. Primjena manualne i vučne terapije pomaže u smanjenju pritiska na patološki izmijenjen intervertebralni disk. Refleksologija i miofascijalna masaža mogu smanjiti intenzitet bolnih mišićnih grčeva. Glavni tretman može se nadopuniti biljnom medicinom i hirudoterapijom (liječenje pijavicama).

U početnoj fazi bolesti cervikalna kralježnica može se ublažiti nošenjem Shantsove ovratnice (ukosnica), što je alternativa mirovanju. Da bi ojačali mišićni korzet, dodatno je propisana vježba terapija. Vježbe za herniju vratne kralježnice liječnik odabire pojedinačno. Tijek fizikalne terapije obično započinje vježbama disanja, postepeno se dodaju vježbe usmjerene na jačanje mišića gornjih ekstremiteta, a zatim mišićni korzet vrata. Tečaj rehabilitacije za pacijente s hernijom vratne kralježnice je 1–3 mjeseca. Tijekom liječenja i rehabilitacije preporučuje se izbjegavanje naglih promjena temperature.

Indikacije za kirurško liječenje hernije cervikalne kralježnice mogu biti značajan neurološki deficit koji se ne smanjuje terapijom lijekovima, kompresijom kralježnične arterije, izraženim suženjem kralježničnog kanala, neučinkovitošću konzervativne terapije s teškim (posebno rastućim) simptomima.

Kod malih kila pribjegavaju se minimalno invazivnim intervencijama:

• intradiskalna elektrotermalna annuloplastika (intradiskalna elektrotermalna terapija);
• endoskopska mikrodiscektomija;
• punkcija perkutane laserske isparavanja.

Od metoda kirurškog liječenja hernije cervikalne kralježnice može se koristiti djelomično ili potpuno uklanjanje intervertebralnog diska (klasična discektomija, mikrodiscektomija), kao i operacije koje dodatno fiksiraju kralježnicu (intervertebralna stabilizacija u kavezima, interdisija fuzija). U većini slučajeva provodi se potpuno uklanjanje intervertebralnog diska, budući da djelomičnim odstranjenjem diska postoji visoki rizik od recidiva hernije cervikalne kralježnice..

Moguće komplikacije i posljedice

Hernija vratne kralježnice može biti komplicirana razvojem moždanog udara, cervikalnim radikulitisom, kao i povredom leđne moždine, što zauzvrat može dovesti do paralize.

Prognoza

Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno odabrani režim terapije, prognoza je povoljna. U nedostatku liječenja ili ako pacijent ne poštuje upute liječnika, porast simptoma dovodi do značajnog pada kvalitete života, do invaliditeta, a rizik od komplikacija raste,

prevencija

Kako bi se spriječila hernija vratne kralježnice, preporučuje se:

• pravodobno liječiti bolesti i ozljede koje mogu dovesti do razvoja patologije;
• izbjegavajte neugodne položaje glave, nagle pokrete vrata;
• jesti racionalno;
• odbiti od loših navika;
• spavati na ortopedskom madracu;
• voditi aktivan stil života, imati dovoljnu, ali ne pretjeranu fizičku aktivnost;
• kontrolirati tjelesnu težinu.

Posljedica vertebralne kile

Kila koja se nalazi u bilo kojem dijelu kralježnice opasna je za zdravlje. Ne formira se odmah, osoba može živjeti dugi niz godina, a da ni ne posumnja da ima kičmu kičme. Prvi poziv koji signalizira razvoj ove bolesti je prisutnost bolesti osteohondroze ili izbočenja diskova. Ako se otkriju ove bolesti, potrebno je redovito posjećivati ​​neurologa, proći tečaj liječenja i uključiti se u profilaksu kako bi se kila kralježnice spriječila za život. Inače, posljedice kralježničke kile ne mogu se izbjeći. Morate ozbiljno shvatiti svoje zdravlje i ne zanemariti liječnike.

Uz kičmenu kralježnicu, postoji:

• pomicanje kralješka
• ispupčenje pulpoza jezgre
• ruptura anulusa

Sama bolest nastaje kao rezultat degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima. Razlozi mogu biti: prisutnost ozljeda, promjene vezane uz dob, pasivan način života ili, naprotiv, pretjerana tjelesna aktivnost itd. Glavna značajka kile je sposobnost rasta u veličini. Stiskuje živčane završetke koji napuštaju kralježnični kanal, istodobno uzrokujući jaku bol i pridonose stvaranju upale i edema. Intenzitet boli ovisi o veličini kile. Ako se ne liječi, kila će pacijenta odvesti u invalidska kolica. Posljedice vertebralnih hernija u ovom slučaju su nepovratne..

Posljedice bolesti izravno ovise o području zahvaćene kralježnice. Postoje četiri dijela kralježnice:

Hernija torakalne i vratne kralježnice

Izduženi disk u ovim odjeljcima ukazuje na pogrešan, često sjedeći način života osobe. S pomicanjem vratnih kralježaka, opskrba krvi u mozgu se pogoršava, to je karakterizirano gubitkom svijesti. Ovo stanje nastaje zbog činjenice da pomaknuti kralježnici utječu na prolaznu kralježnicu. Posljedice vertebralne kile u ovom dijelu kralježnice imaju svoje karakteristike i očituju se u obliku:

• Glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica
• Bol u leđima, posebno navečer
• Umor
• Zbunjeno razmišljanje i oštećenje pamćenja

Ako se pravodobno ne savjetujete s liječnikom, bolest se može pretvoriti u cervikalni išijas, što je vrlo teško liječiti. Komplikacije odsjeka kila uključuju:

• Apoplektički moždani udar
• Moždani udar

U početnoj fazi, hernija se ne pojavljuje odmah, samo ponekad postoji oštra bol koja vremenom nestaje. Kod zanemarene kile pacijent doživljava sljedeće simptome:

• mamurluk
• Buka u ušima
• Mučnina
• Dvostruko viđenje
• Vrtoglavica

Važno je znati da se s pokretima glave ne može primijetiti samo oštra bol, već i kompresija arterije, što može dovesti do paralize bilo kojeg dijela tijela. Posljedice ove bolesti mogu biti raznolike: postoje problemi s mokrenjem, slabost se pojavljuje u nogama. Pacijent postaje jako bolestan, može mu biti teško vratiti ga u cjelovit život.

Ljudi koji vode pasivan način života i imaju zakrivljenost kralježnice rizikuju zbog hernija i komplikacija kile, što može postati prijetnja punom životu.

Hernija lumbosakralne kralježnice

Najčešće se u praksi javlja hernija lumbalne kralježnice. To je zbog pretjeranog fizičkog napora s kojim se ljudi iskorištavaju u svakodnevnom životu..

Pojava kičmene kralježnice u lumbalnoj regiji uzrokovana je nekoliko čimbenika.

• U lumbalnom području intervertebralni diskovi, zajedno s kralježnicama, osjećaju najveće opterećenje nego u drugim regijama. Statistička tjelesna aktivnost tijekom hodanja također se uzima u obzir..
• Anatomske značajke lumbosakralne kralježnice pogoduju nastanku izbočenja i hernije. To je zbog činjenice da su diskovi na tim mjestima veće visine nego u ostalim dijelovima kralježnice..
• Prehrana i opskrba krvlju velikim diskovima je otežan, a to također može dovesti do herniranih diskova..

Posljedice vertebralne kile lumbosakralne regije uključuju:

• Kompletna paraliza mokraćnog mjehura i crijeva, nazvana sindrom cauda equina.
• Paliza donjih udova.

S takvom bolešću, kako bi se ublažili simptomi bolesti i spriječio daljnji razvoj bolesti, potrebno je slijediti sve recepte i preporuke liječnika..

Što izbjegavati s lumbalnom hernijom:

• Hipotermija
• Ne jesti hranu štetnu za organizam
• Mehanički utjecaj na oboljelo područje
• Pregrijavanje u području kile
• Višak kilograma

Kada se pronađe kila, osoba stalno osjeća bol, grčeve i pati od edema. Prisiljen je prilagoditi se prevladavajućem načinu života. Vrlo je važno da se pacijent u početnoj fazi bolesti upozori na posljedice kičmene kile ako se ne liječi.

Schmorlova hernija

Ova vrsta kila smatra se "najmanje zlom" svih vrsta. Nasljeđuje se, karakterizira konkavnost usko ležećih ploča vertebralnih segmenata. To ni na koji način ne utječe na stil života, međutim, ne može se liječiti.

Jedino što se može dogoditi takvoj formaciji je povećanje rizika od prijeloma. Ova nijansa nastaje zbog slabosti lumbalnih kralježaka. Kada pacijent ima ovu vrstu kile, liječnici preporučuju ograničavanje tjelesne aktivnosti i uključivanje u fizioterapijske vježbe.

Liječenje kralježnice kralježnice

Uz uznapredovalu bolest ili kada komplikacije kile postaju prijetnja za život osobe, liječnik preporučuje da se riješite operacijom. Posljedica spinalne kile može se spriječiti ako na vrijeme posjetite liječnika i podvrgnete se liječenju. Lijekovi i operacija nisu uvijek prihvatljivi. Osteohondroza i hernije se dobro podnose metodama manualne terapije, fizioterapijskim vježbama.

Pravila za fizikalnu terapiju kralježnice kralježnice:

• Provode svakodnevne aktivnosti;
• Isključite vježbe oštrim pokretima;
• Postupno povećavajte sate nastave;
• Blagi umor je željeni rezultat nakon vježbanja. Dok se ne osjećate vrlo umorno, ne možete vježbati;
• Ako osjetite nelagodu, vježbu treba odmah prekinuti..

prevencija

Da biste izbjegli probleme s kralježnicom, treba poduzeti preventivne mjere, koje bi u budućnosti trebale postati način života:

• Ne pušite, jer nikotin može suziti krvne žile, to može izazvati stvaranje kile;
• Ići plivati;
• Svakodnevno provoditi gimnastiku;
• Tečaj masaže, najmanje dva puta godišnje;
• Živite zdrav život;
• Otporan na stres;
• Nosite ispravne cipele;
• Ojačati imunitet;
• Trebali biste uzimati vitamine, aminokiseline, ako ih nije dovoljno u prehrani.

Hernija vratne kralježnice

Intervertebralne kile cervikalne kralježnice mogu ne samo značajno smanjiti kvalitetu života i uzrokovati jake bolove, već i izazvati ozbiljne i ponekad opasne komplikacije. Stoga je vrlo važno, kada otkrivaju takve, pažljivo pratiti njihov napredak, primijeniti konzervativne metode liječenja i, ako se pojave indikacije, odmah ih kirurški ukloniti..

Značajke kirurških metoda za liječenje cervikalnih hernija

Treba imati na umu da je operacija za uklanjanje cervikalne hernije kralježnice mnogo teža od slične na lumbalnoj kralježnici. Stoga bi ga se trebalo povjeriti samo visokokvalificiranim kirurgima s bogatim praktičnim iskustvom, koji su iz prve ruke upoznati s modernim minimalno invazivnim kirurškim metodama..

To su vertebrolozi klinike SL. Naši stručnjaci imaju dugogodišnju praksu, duboko znanje iz područja kičmene kirurgije i visoke stope uspješnog uklanjanja herniranih diskova. U stanju su izvesti bilo koju operaciju, a najnovija oprema omogućuje im obavljanje čak i najsloženijih tehničkih postupaka. Svakom pacijentu pružamo priliku za oporavak.

U većini slučajeva operacije na vratnoj kralježnici zahtijevaju opću anesteziju, čak i ako se slični postupci na lumbalnoj kralježnici izvode pod spinalnom anestezijom. Iz sigurnosnih razloga u pravilu se bira prednji ili anterolateralni tip pristupa. No, moderne minimalno invazivne metode mogu učinkovito ukloniti hernial formaciju i istodobno ne uključuju rizik od velikih ožiljaka..

Indikacije za uklanjanje hernije vratne kralježnice

Pacijentima kojima je dijagnosticirana hernijalna formacija u početnim fazama prikazan je složen konzervativni tretman, uključujući uzimanje pojedinačno odabranih lijekova, fizioterapiju, terapiju vježbanjem. Kirurgija za uklanjanje hernije vratne kralježnice je ekstremna mjera potrebna za potpunu neučinkovitost konzervativne terapije, provedene najmanje 1,5 mjeseca, i napredovanje bolesti, što je popraćeno:

• jaka bol u vratu, pogoršana bilo kojim pokretom;
• ukočenost ili trnce u rukama;
• česte, dugotrajne glavobolje;
• oštećenje sluha i vida;
• oslabljena motorička sposobnost gornjih udova.

Ponekad, kada postoji ozbiljan rizik za zdravlje, operacija se ne može odgoditi. Izvodi se hitno za sekvertirane kile, komprimiranje formiranjem velikih krvnih žila koje dovode mozak krv, ili snažnu kompresiju živaca i leđne moždine, što je pretrpano poremećajem njihovog trofizma i paralize.

U takvim situacijama, na temelju rezultata dijagnostičkih postupaka, spinalni kirurg, vertebrolog preporučuje jednu ili drugu vrstu kirurške intervencije. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke, kao i dobro definirane indikacije i kontraindikacije..

Mikrokirurške tehnike

Najnovije dostignuće medicine je uklanjanje hernije u vratnoj kralježnici s naknadnom protetikom intervertebralnog diska. To znači uklanjanje patoloških izbočenja malim poprečnim rezom dužine 1,5-2 cm.

Sve manipulacije provode se pod kontrolom rendgenskih zraka koristeći moderne cijevi za pojačavanje slike. Kroz mali rez kroz koji se izvodi operacija ubacuje se poseban dilator

• Kirurg gura natrag paravertebralno tkivo i otkriva tijela kralježaka diskom u kojem postoji kila.
• Umetnut je Caspar ekspander, disk s hernijom pažljivo se uklanja, krajnja ploča susjednih kralježaka su izložena i očišćena.
• Diskovna proteza postavljena je preko krajnjih ploča unutar tijela kralježaka.
• Rendgenska kontrola se vrši i operacija završava.
• Trajanje oko 50 minuta. Nakon 12 sati možete ustati, hodati, sjediti.

Danas su mikrokirurške operacije na vratu moguće s prednjim ili stražnjim pristupom..

• koristi se za prednju kompresiju leđne moždine i korijena, najčešći pristup, koji vam omogućuje da u potpunosti riješite problem hernije diska u vratu;
• slabo traumatična operacija brzo uklanja bol i obnavlja oštećene živčane strukture;
• Rehabilitacija je kratka s mogućnošću povratka na posao za 14 dana;
• Obnova oštećenih živčanih završetaka događa se odmah nakon operacije. U nekim slučajevima, kada se već dogodila paraliza hernije u vratnoj kralježnici, potrebno je vrijeme nakon operacije, što može biti od mjesec do šest.

• Koristi se za posteriornu kompresiju ili stenozu spinalnog kanala.
• Nisko traumatični rez preko kojeg se uklanjaju osteofiti i ligamenti koji pritišću leđnu moždinu ili korijenje
• Koristi se za cervikalnu mijelopatiju

Stupanj opasnosti prilikom uklanjanja hernije vratne kralježnice

Glavna prednost svih gore navedenih pristupa je gotovo potpuna odsutnost rizika od komplikacija. Vjerojatnost njihove pojave manja je od 1%. Ovo su danas najnježnije metode uklanjanja hernije. Ali pristup prednjeg ili stražnjeg dijela nije prikazan svima. Indikacije za takve operacije vrlo su stroge. Štoviše, njihov trošak je veći nego kod drugih kirurških intervencija, jer je potrebno ugraditi disk protezu.

Uklanjanje hernije diska indicirano je za veličine od 5-6 mm, jak sindrom boli, neurološke komplikacije i gotovo potpunu odsutnost drugih bolesti ili poremećaja kralježnice i leđne moždine. Operacija daje više od 98% uspješnog uklanjanja nelagode i omogućava vam da dugo ne ostanete u klinici. Štoviše, većina pacijenata primjećuje trenutno poboljšanje svog stanja..

Najpopularnija, sigurna i najučinkovitija tehnika je postavljanje disk proteze. Proteza može biti statična, poput kaveza ili dinamičke proteze. Razlika između njih je mala, ali budući da ne postoje idealno slične bolesti i stanja, spinalni kirurg će odabrati najprikladniju opciju na temelju MRI, dijagnoze, testova, dobi i drugih ženskih pokazatelja.

Diskovna protetika

Parafaringealni mikrokirurški pristup omogućuje sigurno pristup hernijalnom disku bez ureza mišića. Pirogov trokut je mjesto koje vam omogućuje sigurno uklanjanje izbočenja diska i ne nanošenje štete okolnim tkivima. Tkiva su vrlo nježno razvedena posebnim alatima, mišićne žile i ligamenti pomaknuti su se u stranu. Prevertebralno tkivo pomaknuto je u stranu i izloženi je intervertebralni disk, koji se uklanja.

Postoje posebni modeli proteza koje vertebrolog odabire tijekom operacije, postavljajući različite veličine modela između tijela, nakon uklanjanja diska. Kad se model uskladi s njegovom veličinom, ugrađuje se umjetni disk. Na taj se način obnavlja anatomija kralježnice i tijelo ne osjeća da je disk uklonjen. Dimenzije proteze su iste i nema opterećenja na susjednim segmentima kralježnice.

Za umetanje proteze koristi se poseban instrument. Instaliran je Caspar distraktor, koji tijela kralježaka gura na strane, a u ovom se trenutku proteza lako ugrađuje u intermedijski prostor. Ostale prednosti metode su:

• Obnavljanje integriteta intervertebralnog diska;
• mali rizik od razvoja postoperativnih komplikacija;
• kratko razdoblje rehabilitacije;
• nedostatak izražene postoperativne boli.

Operacija se koristi kada se hernija formira sa strane ili u sredini diska. Nije kontraindiciran u upalnom procesu spinalnog kanala, ali ne može se izvesti u slučaju njegove stenoze. U potonjem slučaju rješenje problema je moguće samo pristupom straga ili kombinacijom stražnjeg i prednjeg pristupa..

Cijene operacije za herniju vratne kralježnice

Trošak uklanjanja hernije diska vratne kralježnice počinje od 270 000 rubalja i ovisi o:
- metoda uklanjanja hernije diska (stražnje ili stražnje)
- tvrtke proizvođača implantata.
- Klinike (gdje će se operacija izvoditi) i odjeljenje odjeljenja.
- analize prije operacije (ako se pregledaju kod nas)
U cijenu je uključeno:
- Dolazak u kliniku prije i nakon operacije;
- Implantati
- rad;
- Anestezija;
- Postoperativno promatranje.
- Promatranje i savjetovanje tijekom rehabilitacijskog razdoblja.
- Ispiti prije operacije (ako predate s nama)
Cijena je za metodu mikrokirurškog uklanjanja. Sve usluge klinike i troškovi prikazani su u cjeniku

U našoj klinici moguće je provesti operacije grlića maternice različitog stupnja složenosti. Traje 50 do 120 minuta. Nakon operacije, pacijent može ustati, hodati i sjediti gotovo odmah. Jednostavna rehabilitacija omogućuje vam da napustite kliniku petog dana.

Hernija vratne kralježnice - simptomi, dijagnoza, liječenje

Što je hernija vratne kralježnice

Intervertebralna kila vratne kralježnice najviši je stupanj degenerativnog procesa u segmentima kralježnice na razini vrata. Patološki proces karakterizira pomicanje jezgre pulposusa diska, nakon čega slijedi izvan granica svog tipičnog položaja. Pacijenta s ovom dijagnozom muče očigledne neurološke i cerebralne komplikacije refleksnog tipa. Ovo se stanje lako objašnjava. Oslobođeni sadržaj anulus fibrosusa dodiruje dijelove leđne moždine, uključujući živčane završetke. To uzrokuje reflektiranu bol, lumbago i vaskularne poremećaje. Obično se patologija pojavljuje nakon osteohondroze, čiji se znakovi uspješno zanemaruju..

Ako su se ranije cervikalna osteohondroza i hernija diska cervikalne kralježnice dijagnosticirali uglavnom u starijih osoba, sada je patologija sve mlađa. Sada se bolest najčešće dijagnosticira kod osoba u dobi od 25 do 60 godina. Životni stil, štetan rad i mala tjelesna aktivnost pacijenta negativno utječu na zdravlje kralježnice. Prema statistikama, hernija vratne kralježnice javlja se češće kod muškaraca nego kod žena. To je zbog loših navika ili čestih preopterećenja mišićno-koštanog sustava.

Ako se hernija vratne kralježnice zanemari, to dovodi do hospitalizacije ili operacije. Bez odgovarajuće terapije, pacijent riskira da postane onesposobljen, pa ako se pojavi i najmanja sumnja na bolest, potrebno je što prije kontaktirati stručnjaka. Otprilike 40% takvih bolesnika doživljava kroničnu bol, što izaziva produljeni stres i živčanu napetost.

Osobe koje pate od dijabetes melitusa, sistemskih autoimunih bolesti, pretilosti i metaboličkih poremećaja najviše su osjetljive na hernirane diskove. Neke ortopedske patologije također izazivaju tijek kile ili izbočenja u bilo kojem dijelu kralježnice. Neke vrste profesionalnih aktivnosti pogoduju nastanku patologije. Najčešće se hernija kičmenog stuba javlja kod profesionalnih sportaša, utovarivača, radnika na stajačima, mornara i učitelja.

Bit bolesti leži u činjenici da je osoba dulje vrijeme u statičkom položaju, što uzrokuje preopterećenje mišićno-koštanog sustava, uključujući zglobove, tetive i mišiće. Izvođenje monotonih i monotonih radnji također dovodi do pojave bolesti kralježnice, uključujući osteohondrozu, herniju ili spondiloartrozu.

Kako se hernija pojavljuje u vratnoj kralježnici

Povratna hernija je prolapsiranja jezgre pulpoza u intervertebralnu regiju. Gubitak nastaje zbog puknuća fibrosusa anulusa. Prethodno stanje je izbočenje. Tijekom izbočenja, fibrosus anulusa se proteže, a na površini njegovih granica pojavljuju se pukotine. Prije pojave izbočenja postoji stanje koje još nije otkriveno tijekom početnog pregleda. Pojavljuju se metabolički poremećaji tijekom kojih hrskavična ploča postaje tanja, dovodi se do krvotoka oštećenog područja. Mnogi štetni čimbenici mogu izazvati upalu i degeneraciju vratne kralježnice..

Zašto pojava kile izaziva osteohondrozu postaje jasno nakon proučavanja anatomije intervertebralnih diskova. Funkcija intervertebralnog diska je da jastuči kralježnicu, što je važno prilikom hodanja i obavljanja bilo kojih drugih aktivnih radnji. Također, diskovi stvaraju određenu priliku za pokretljivost i razvoj fleksibilnosti kralježnice. Sadržaj intervertebralnog diska - nukleus pulposus, sastoji se uglavnom od vodenih i kolagenih vlakana. Ako osoba nema metaboličke poremećaje, tada se omjer ovih komponenti ne poremeti, a kralježnica normalno obavlja sve funkcije.

Dugi tijek osteokondroze dovodi do poremećaja metabolizma i smanjenja opskrbe krvlju u zahvaćenom području. Kao rezultat, nastaju degenerativni procesi koji uzrokuju uništavanje membrane fibrosusa anulusa. Također, metabolički poremećaji nastaju tijekom povećanog fizičkog napora, uključujući dizanje utega. Osteohondrozi prethodi hipodinamija (sjedeći način života), pretilost i prisutnost autoimunih poremećaja u tijelu.

Znakovi kile vratne kralježnice

U početku se pacijent ne brine zbog simptoma sve dok bolest ne dosegne barem stadij protruzije. U ovoj fazi ne doživljavaju svi neugodnosti. Karakterističan znak kile je pojava nagle i oštre boli u vratu. Mogući lumbago u lopatici, ramenu, okovratnici i jaka glavobolja, vrtoglavica. Ovo stanje ukazuje na oštećenje živaca ili štipanje (kada se dijagnosticira kao radikularni sindrom).

Također udovi zatežu, pokretnost kralježnice na zahvaćenom području je ograničena. U jutarnjim satima postoji jaka ukočenost, sve do nemogućnosti okretanja vrata u stranu. Pri savijanju i okretanju glave prema naprijed ili naprijed opaža se vrlo jaka bol u području oštećenih vratnih kralježaka. Pacijent može imati oštar pad vida bez prisutnosti oftalmičkih bolesti.

Na pozadini hernije u vratnoj kralježnici često se pojavljuje kompresija vaskularnog kreveta iscjeđenim mišićima ili kršenje inervacije uslijed začepljenih živčanih završetaka. Ovo je stanje opasno jer uzrokuje dugotrajno gladovanje kisikom (hipoksiju). Nedostatak kisika izaziva patološke promjene u hematološkim parametrima (krv), negativno utječe na stanje kardiovaskularnog sustava (poremećaj krvožilnog sustava) i mozga.

Na pozadini gladovanja kisikom, pacijent osjeća dobro vrtoglavicu, zujanje u ušima, lučenje u sljepoočnici i tamnjenje u očima. S vremenom je poremećena koordinacija pokreta, sve do pojave nesvjestice. Obično se hernija nalazi između petog i sedmog kralješka. Ovisno o lokalizaciji područja kompresije, simptomi se mogu razlikovati s obzirom na inervaciju i bol. Manje često pacijenti primjećuju nespecifični simptom - reflektirano upaljeno grlo, koje nije povezano s ARVI. Nelagoda se istodobno osjeća u stražnjem dijelu vrata.

Najizraženiji znakovi vertebralne hernije vratne kralježnice javljaju se na pozadini razvijenog radikularnog sindroma. Pacijent ima jaku zračeću bol u području lopatica, ramena, glave. Na mjestu oštećenja smanjuje se osjetljivost, moguće i ukočenost. S vremenom se na zahvaćenom području pojavi mišićna slabost i atrofija, što dodatno pogoršava tijek bolesnikove bolesti. Važno je imati na umu da postoje 4 vrste ispupčenja - prema unutra, prema van, desno i lijevo. Ovisno o mjestu i strani izbočenja, snaga manifestacije simptoma može se razlikovati.

U ranoj fazi degeneracije, kila ne uzrokuje značajne promjene u dobrobiti pacijenta. Povremeno se javlja bol u vratu, migrena i vrtoglavica, koja brzo prolazi. Često se pojavljuju popratne bolesti, uključujući povišeni krvni tlak. Dugi niz godina pacijenti traže uzroke bolesti od kardiologa ili terapeuta, ne sumnjajući da razlog leži u herniji vratne kralježnice.

Komplikacije i moguće posljedice

Ako se ne nosite s kilom, ona će ne samo uzrokovati opće pogoršanje dobrobiti, već će izazvati i druge negativne posljedice. Na pozadini smanjenja udaljenosti zbog stanjivanja hrskavičnog tkiva između ostalih kralježaka dolazi do pojačanog rasta koštanog tkiva s stvaranjem patoloških izraslina - osteofita. To značajno povećava rizik od radikularnog sindroma..

Koje komplikacije kile mogu uzrokovati ozbiljnu nelagodu pacijentu:

1. Slabi poremećaji ruku i pokreta. Ponekad je komplikacija toliko izražena da pacijent ne može provesti elementarne radnje. Uočena je i smanjena pokretljivost mišića ruku i gornjeg dijela ramena. Najteža varijanta razvoja patologije je paraliza ruku ili pareza zbog potpunog preklapanja hernije živčanih završetaka.
2. Pojačana osjetljivost kože. U početku pacijent osjeća povećanu osjetljivost udova gornjeg ramenog remena, koja se s vremenom smanjuje. Prvo dolazi do smanjenja osjetljivosti na vrhovima prstiju, a zatim pogađaju ruke, podlaktice, sve do potpunog poraza ruke.
3. Još jedan ozbiljan prekršaj je narušavanje unutarnjeg dijela kralježnice, uključujući kičmenu moždinu. Ako se dogodi takva komplikacija, potrebna je ozbiljna medicinska pomoć. Neke lokalizacije prskanja mogu izazvati paralizu, što je fatalno. Na primjer, kada je leđna moždina stegnuta na razini četvrtog kralješka, to dovodi do respiratorne paralize. Na razini petog kralješka dolazi do paralize ruku. Zatezanje između 6. i 7. kralješka blokira pokretljivost donjih udova, ruku, ali uz očuvanu motoričku aktivnost lakatnih zglobova.
4. Tijekom vremena, vratna kralježnica postaje savijena, što izaziva skoliozu, ako je pacijent prethodno nije iskusio. Zbog boli na mjestu lezije, pacijent je prisiljen prebaciti teret na stranu gdje manje boli. Kao rezultat toga, atrofija mišića se opaža s jedne strane vrata, a hipertoničnost s druge..

Patologija negativno utječe na arterije kralježnice, stisnuvši je, što uzrokuje:

1. Nagli pritisak raste.
2. Tinitus, vrtoglavica i glavobolja, migrene, na koje ne utječu NSAID i analgetici. Bol u glavi se povećava ako pacijent zauzme neugodan položaj za vrat.
3. Oštećen sluh.
4. Teška mučnina, što ukazuje na oštećenje krvožilnog sustava.
5. Ponekad se mučnina pojavi bez razloga.
6. Koordinacija pokreta s vremenom je narušena. Pacijent je slabo orijentiran u prostor, što značajno utječe na svakodnevnu aktivnost, izazivajući smanjenje radne sposobnosti.
7. Ako pacijent ima dugotrajno kršenje vaskularne i moždane cirkulacije, to dovodi do pojave moždanih udara u budućnosti. Rizici su otprilike jednaki i za stariju i za odraslu populaciju.

Što je jača hernija vrata maternice izbočena prema kralježničnom stupu, to je veći rizik od komplikacija kod pacijenta. Kasna dijagnoza i neblagovremeni posjet liječniku značajno pogoršavaju ukupnu sliku.

Dijagnostika cervikalne hernije

Prije provođenja dijagnostičkih mjera i postavljanja dijagnoze potrebno je posjetiti terapeuta. Specijalist osluškuje pritužbe pacijenta, upisuje podatke u medicinski karton i upućuje pacijenta ortopedu, traumatologu ili neurologu. Nakon pregleda liječnika, propisuje se pregled organa. U početku se provodi početni pregled pomoću radiografije. X-zraka omogućuje vam otkriti grube znakove protruzije ili kile, određuje osteohondrozu cervikalne kralježnice.

Ako rendgenski snimak pokazuje znakove ispadanja intervertebralnih diskova, tada je potrebno daljnje ispitivanje. Važno je razumjeti da se u početnom stadiju pojave ispupčenja fibrosusa anulusa možda ne primjećuje degenerativni proces, pogotovo ako nema osteokondroze (što je rijetko).

Dodatna istraživanja - laboratorijska ispitivanja. Pacijent uzima reumatološke testove, C-reaktivni protein i kompletnu krvnu sliku. Ako u analizama postoji porast ESR-a, CRP-a i reumatskog testa, to ukazuje na reumatološku upalu i oštećenje zglobova. S hernijom su takvi pokazatelji odsutni..

Ključna dijagnostička metoda koja 100% potvrđuje herniju je MRI. Tomograf razlikuje najmanje promjene u mekim tkivima, što otkriva patologiju bez problema. Ako pacijent ima pejsmejker, upućuje se na računalnu tomografiju. CT je sigurnija metoda. Nedostaci ove vrste dijagnostike su visoki troškovi istraživanja.

Liječenje hernije vratne kralježnice

Terapija je usmjerena na ublažavanje boli u akutnom razdoblju. Za to se koriste simptomatske i kratkotrajne metode liječenja uz pomoć medicinske intervencije za oštećenje cervikalnog intervertebralnog diska. Tijekom razdoblja rehabilitacije koristi se širok arsenal liječenja bez lijekova. U naprednim slučajevima postoje indikacije za operaciju kile cervikalne kralježnice.

Liječenje lijekovima

Zadatak lijekova je izvesti pacijenta iz akutnog stanja. Tijekom razdoblja pogoršanja propisani su lijekovi takvih farmakoloških skupina:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. NSAID brzo i učinkovito ublažava bol povezan s upalom u hrskavičnom ili zglobnom tkivu. Za 2-3 dana koriste se snažni lijekovi za ubrizgavanje poput diklofenaka, ketoprofena ili indometacina. Tada se pacijent mora prebaciti na tablete blažeg djelovanja (selektivni inhibitori COX-2) - Movalis, Celecoxib ili Nimesil. Takva sredstva možete uzimati ne više od dva tjedna. U razdoblju oporavka prelaze na lijekove protiv bolova ili zagrijavajuće masti, među kojima su i nesteroidni antirevmatičari. Osobama sa želučanim bolestima moraju se propisati potporna sredstva - antacidi i inhibitori protonske pumpe, koji smanjuju kiselost želuca i smanjuju gastrotoksični učinak NSAID-a.
2. Kortikosteroidi. Ova se sredstva preporučuju propisati u slučaju neučinkovitosti NSAID-a. Hormonski lijekovi ubrizgavaju se u zglobnu šupljinu ili intramuskularno. U slučaju leđne kile, preporučuje se uporaba lijekova dugog djelovanja. Primjer - Diprospan. Jedna injekcija je dovoljna za ublažavanje bolova nekoliko mjeseci. Lijekovi kratkog djelovanja (Deksametazon ili Predizolon) manje su učinkoviti i povećavaju rizik od nuspojava pri čestoj uporabi.
3. Mišićni relaksanti dizajnirani su za opuštanje grčevitih mišića leđa. U akutnom razdoblju masaže su zabranjene, pa treba koristiti lijekove. U prosjeku, tijek prijema traje nekoliko tjedana. Primjeri lijekova - Sirdalud, Midocalm, Baclofen.
4. Neuroprotektivni vitamini skupine B. Kombinacija B1, B6 i B12 u visokim dozama ima analgetski i restorativni učinak u prisutnosti lumbaga ili išijasa. Kao dio sveobuhvatnog liječenja, vitamini koji se mogu ubrizgati poboljšavaju dobrobit i daju vitalnost, pomažući u uklanjanju boli kada se živčani korijeni stežu. Primjeri sredstava - Neurorubin, Milgamma, Neuromax.

Manje obično se antispazmodičari, neuroprotektori, hondroprotektori i homeopatija propisuju kao dio složenog liječenja.

Tehnike fizičkog oporavka

Nakon pretrpljenog akutnog stanja, pacijent mora proći rehabilitacijske postupke. Fizičke metode oporavka uključuju manualnu terapiju, fizioterapiju i kompleks vježbe terapije.

Uz pomoć ručne terapije, fizički učinak provodi se rukama stručnjaka, što vam omogućuje opuštanje zategnutih mišića i tonus atrofiranih mišića. Periodične seanse manualne terapije mogu ublažiti bol u cervikalnom području uzrokovanu degenerativnim oštećenjima. Na pozadini ručnog liječenja korisno je provoditi masaže koje poboljšavaju protok krvi u mišićima i ubrzavaju metaboličke procese u tijelu.

Tijekom razdoblja oporavka, nekim pacijentima propisano je nošenje ovratnika Shants. Ovaj će uređaj utjecati na osobe s oslabljenim mišićima u cervikalnom području. Takvi uređaji pomažu u ispravnom raspoređivanju opterećenja na zahvaćeno područje bez gubitka funkcionalnosti mišića. Ovratnik ublažava stres sa vratne kralježnice, uklanjajući bol i vrtoglavicu. Pogodno za uporabu u postoperativnom razdoblju, nakon ozljede cervikalnog kralježničnog kanala.

Glavne terapijske metode fizioterapije propisane tijekom razdoblja oporavka su akupunktura, magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza. Glavni uvjet fizioterapijskog liječenja su redoviti posjeti sobi za liječenje. Nakon pretrpljenog akutnog razdoblja, pacijent mora proći do 20 postupaka manipulacije. Uz pomoć fizioterapije poboljšava se opskrba krvlju tkivima, lijekovi bolje prodiru kroz kožu. Također, nuspojave su izuzetno rijetke od takvih postupaka..

Fizikalna terapija za osobe s degenerativnim procesom u vratnoj kralježnici je potrebna. Umjereno vježbanje ojačat će slabe mišićne skupine u vratu i gornjem dijelu leđa. Uz to se koriste vježbe iz terapeutske gimnastike, uz pomoć kojih osoba razvija fleksibilnost i uklanja zategnutost mišića. Prije bavljenja tjelesnim odgojem potrebno je dobro zagrijati, a na kraju se ohladiti. Ne možete napraviti oštre i trzajne pokrete. Sve vježbe se rade uredno i glatko.

Ako specijalist dopušta, to možete učiniti i sami u teretani. Pacijent treba biti svjestan zabranjenih fizičkih aktivnosti, uključujući aksijalna opterećenja i teške radove. Ne preporučuje se preopterećenje mišića vrata i trapeza. Kardio je dopušteno, uključujući trčanje umjerenim tempom i grupne aktivnosti. Oštri zavoji vrata su zabranjeni. Pacijent mora pratiti držanje kako ne bi preopteretio mišiće vrata.

Operativna intervencija

Teški tijek bolesti može biti razlog za kiruršku manipulaciju. Ako se ne primijeti značajno poboljšanje u roku od nekoliko mjeseci od konzervativne terapije, pacijentu se nudi operacija. Također, ako je disk teško oštećen, a veličina kile prelazi 7 mm, tada je operacija obvezna. Mala veličina formacije smještene u vratnoj kralježnici nije indikacija za operaciju.

Pacijent je hitno hospitaliziran ako se razvije paraliza. Ozbiljna komplikacija je razvoj respiratornog zatajenja povezano s kompresijom hernije kralježničnog kanala. U takvoj situaciji hitna je potreba da se ukloni formacija.

Uredničko mišljenje

Hernija vratne kralježnice zahtijeva pažljivu pozornost liječnika i pacijenta. Bez promjena načina života, bolest može izazvati teške komplikacije. Da biste se detaljnije upoznali s bolestima grebena, preporučuje se proučavanje ostalih tematskih članaka na našoj web stranici..