Zašto postoji bol ispod lijeve lopatice?
Bol ispod lijeve lopatice je simptom koji može pratiti širok raspon bolesti: od oštećenja same lopatice do patologije unutarnjih organa koji su, na prvi pogled, potpuno nepovezani s lopaticom (srce, pluća, bubrezi, želudac).
Različiti razlozi koji uzrokuju bol ispod lijeve lopatice kompliciraju dijagnozu i pravodobno liječenje, pacijenti se često upućuju od liječnika do drugog i obavljaju se nepotrebni pregledi.
U međuvremenu, većina bolesti ima niz svojih prilično specifičnih simptoma, znajući koje možete značajno smanjiti dijagnostički proces i izbjeći nepotrebne postupke.
Glavni razlozi ↑
Bol ispod lijeve lopatice primjećuje se kod lezija sljedećih organa i sustava:
- Kosti i zglobovi (zapravo lopatica, rebra, klavikule, kralježnica, ramenski i ramenski zglob, humeralni zglob);
- mišići;
- Nervna vlakna;
- Središnji živčani sustav (psihosomatski poremećaji, neuroze);
- Srce i aorta;
- Respiratorni organi;
- Lijevi bubreg;
- Slezena;
- Gastrointestinalni trakt (najčešće - želudac i gušterača);
- Limfni čvorovi.
Prema lokalizaciji i ozračivanju boli, osobitostima pojave, pojave i pojačavanja sindroma boli, istodobnim znakovima, može se pretpostaviti o uzrocima.
Treba imati na umu da je ponekad bol ispod lijeve lopatice znak ozbiljnog stanja koje prijeti pacijentovom životu.
U takvoj situaciji, potrebno je brzo pružiti kvalificirano liječenje i prvu pomoć, čak i u predbolničkoj fazi..
Najčešće pacijenti imaju sljedeće žalbe:
Bol pri disanju, pri udisanju
U procesu disanja nisu uključena samo pluća, već i mišići grudnog koša i leđa, dijafragma, rebra.
Pri udisanju pluća se povećavaju u veličini, pleuralni se listovi razdvajaju, prsa se šire zbog kontrakcije dijafragme i odstupanja rebara, unutarnji organi su malo pomaknuti.
Ako su zahvaćena tkiva i organi koji se "kreću" tijekom disanja, udisanje je popraćeno bolnim senzacijama koje su lokalizirane, uključujući ispod lijeve lopatice..
Pojava i pojačavanje boli ispod lijeve lopatice tijekom disanja i na vrhuncu udisaja primjećuje se u pozadini patoloških procesa u:
- pleura (pleurisy);
- rebra (modrice i prijelomi);
- scapula (trauma, tuberkuloza, tumor);
- mišići leđa (modrice i upale - miozitis);
- interkostalni živci (neuralgija);
- dijafragma (subfrenski apsces);
- kralježnice (skolioza, osteohondroza, hernija diska), kada postoje komplikacije u obliku kršenja korijena spinalnih živaca;
- perikardni sak (perikarditis).
Duboko udahnite
Duboko disanje dovodi do još aktivnijeg rada pluća, dijafragme i koralno-mišićnog okvira, pa čak i manja oštećenja na njima, koja se ni na koji način ne pokazuju u mirovanju, prate bol.
Pod skapulom i oko srca
Bol ispod lijeve lopatice i u predjelu srca najčešće ukazuje na:
- srčani problemi (angina pektoris, srčani udar);
- neuroza;
- vegetativno-vaskularna distonija;
- interkostalna neuralgija;
- osteohondroza kralježnice.
Kod angine pectoris i akutnog infarkta miokarda bol zrači u lijevu polovicu tijela, uključujući i ispod lopatice.
S neurozama i vegetativno-vaskularnom distonijom, pacijenti osjećaju različite bolove:
- u području srca;
- ispod rebara;
- ispod lopatice.
Osteohondroza torakalne kralježnice s oštećenjem korijena kralježnice vrlo se često manifestira bolom duž živaca - ispod lopatice, u predjelu srca.
Ispod skapule i pazuha
Bolni osjećaji ispod lopatice i ispod pazuha mogući su sa:
- neuralgija;
- osteochondrosis;
- maligne novotvorine s metastazama u aksilarnim limfnim čvorovima;
- scapula tuberkuloze.
Daje u lijevu ruku
Bol može zračiti u lijevu ruku s anginom pektoris, infarktom miokarda, osteohondrozom torakalne ili cervikalne kralježnice.
S uzdahom
Isprekidana ili „slika“, dizajnirana za druge, uzdasi s pritužbama na bolove u grudima, srcu, ispod lijeve lopatice, karakteristični su za neurasteniju, vegetativno-vaskularnu distoniju.
Pri vožnji i pri zavoju
Bol ispod lijeve lopatice tijekom pokreta i okreta tijela najčešće se primjećuje na pozadini patologije mišićno-koštanog sustava:
- s ozljedama rebara ili lopatice;
- miozitis;
- neuralgija;
- osteochondrosis;
- druge degenerativno-distrofične bolesti kralježnice.
Osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s stalnim stresom na lijevom ramenskom zglobu i leđima (uredski radnici, šivaonice) mogu razviti tzv sindrom skapularnog rebra..
Jedan od njegovih specifičnih simptoma je bol ispod lijeve lopatice, pojačana pokretima, okretima, a pokreti su praćeni karakterističnom škripanjem.
Pleuriju, posebno suhi plevritis, prati i pojačana bol tijekom pokreta, istodobno pacijenti primjećuju smanjenje nelagode kada leže na bolnoj strani.
Tijekom trudnoće
Uzroci boli tijekom trudnoće u osnovi su isti kao i u ostalim slučajevima..
No treba imati na umu da trudnice imaju veći rizik od razvoja ili pogoršanja određenih bolesti:
- osteohondroza - zbog povećanog opterećenja na kičmenom stubu;
- pijelonefritis - zbog premještanja bubrega, poremećenog protoka krvi u njima i aktiviranja njihovog rada;
- preopterećenje mišića leđa.
Upravo će ti uvjeti biti najvjerojatniji razlog za manifestaciju ili pojačavanje boli ispod lijeve lopatice tijekom trudnoće..
Neuralgija
Interkostalna neuralgija jedan je od glavnih uzroka boli ispod lopatice.
Neuralgija nastaje zbog kompresije interkostalnih živaca s osteohondrozom kralježnice, upalnih ili ozlijeđenih mišića, nespretnim pokretima, nakon hipotermije.
Razvoj interkostalne neuralgije olakšan je degenerativnim promjenama živčanih vlakana na pozadini infekcija, općih bolesti s metaboličkim poremećajima (dijabetes melitus), hipovitaminoze.
Glavni simptom interkostalne neuralgije je bol u prsima, leđima, u predjelu srca, ispod lopatica, često okružujuća, ponekad jednostrana.
Osjećaji boli obično su izuzetno intenzivni, praćeni slabošću, znojenjem.
Zbog jake boli sposobnost aktivnih i pasivnih pokreta je ograničena, čak i mirno disanje uzrokuje patnju.
S lokalizacijom boli u području srca, neuralgija se mora razlikovati od srčanog udara.
Ispod lopatice i u ruci
Zračenje boli u sternumu ispod lijeve lopatice, u lijevoj ruci, tipičan je znak napada angine pektoris i akutnog infarkta miokarda.
Tijekom hipertenzivne krize, kada se opterećenje na srce naglo poveća, moguća je i bolna sila dojke, koja zrači u ruku i ispod lopatice.
Osim toga, takav je simptom karakterističan za osteohondrozu cervikalne, torakalne kralježnice, što može komplicirati točnu dijagnozu..
Ispod skapule i u lijevom hipohondriju
U regiji lijevog hipohondrija javlja se bol s patologijom ventrikula i gušterače - gastritisom, čirom u želucu, pankreatitisom.
Uz čireve i gastritis, bol je često povezana s unosom hrane - "gladni" ili bolovi na testu koji nastaju tijekom dugih pauza između obroka i prekrivanja nakon jela.
Sindrom boli popraćen je znakovima dispepsije:
Opasna komplikacija peptičke ulkusne bolesti je perforacija (perforacija), kada čir "pojede" zid želuca i njegov sadržaj uđe u trbušnu šupljinu, uzrokujući peritonitis.
Perforaciju prati iznenadna jaka bol u epigastriju ili lijevom hipohondriju s ozračenjem ispod lopatice, što pacijenti opisuju kao "udar bodeža".
Krvni pritisak pada, razvija se jaka slabost, praćena gubitkom svijesti.
Za pankreatitis je karakteristična bol ispod lijevog hipohondrija, koji se proteže do leđa, okružujući.
Kada bolest napadne, bol je intenzivna, prati je opetovano bešumno povraćanje, mučnina, vrtoglavica.
Kod kroničnog pankreatitisa bol nastaje nakon pogrešaka u prehrani (unos pržene, masne, začinjene hrane, alkohola).
Pod lopaticom i lijevim prsima
Glavni uzroci boli ispod lopatice i lijevog prsa su patologija srca i kralježnice, ozljede gornjih rebara na lijevoj strani.
Rak dojke kod žena može biti vjerojatan uzrok.
Daje za rame
U ramenu bol ispod lijeve lopatice odaje:
- osteohondroza torakalne, cervikalne kralježnice;
- oštećenja ramenog zgloba i ramenog zgloba (artritis, artroza).
Daje u sternum
Kao što je već spomenuto, bol u prsima je tipičan simptom koronarne srčane bolesti (angina pektoris, akutni infarkt miokarda).
Dijete ima
U djece su najvjerojatniji uzroci boli:
- trauma;
- miozitis;
- neuralgija nakon hipotermije;
- zapaljenje plućne maramice.
Manje često su perikarditis, gastritis ili pankreatitis uzroci.
Nakon utovara
Povećana bol nakon vježbanja primjećuje se kada:
- osteohondroza torakalne kralježnice;
- interkostalna neuralgija;
- zgloba patologija.
Produljena statička opterećenja (boravak u fiksnom, neudobnom položaju) dovode do stvaranja sindroma škare-rebra s pojavom krutosti, boli i škripanja.
Bol iza sternuma s ozračenjem ispod lijeve potkoljenice nakon fizičkog napora karakteristična je za angine naprezanja.
Nakon treninga
Pretjerani sportski trening s naglim pokretima može oštetiti mišiće leđa ili uzrokovati trnjenje spinalnih živaca.
Kad okrenete glavu
Primjećuje se kod ozljeda klavikule, osteohondroze vratne kralježnice.
Nakon obroka
Nakon jela, bol se može započeti ili pogoršati na pozadini bolesti probavnog sustava:
Pri kihanju
Oštra kontrakcija dijafragme prilikom kihanja uzrokuje pojačanu bol u ozljedama i bolestima kostiju, mišića, zglobova, pleurije, neuralgije.
Pri gutanju
Bol pri gutanju je moguća:
- s bolestima jednjaka (erozija, gastroezofagealna refluksna bolest, tumori);
- na pozadini psihosomatskih poremećaja.
Moguća priroda boli ↑
Bol ispod škapule može imati različite karakteristike (intenzitet, trajanje), po kojima se može posumnjati na određenu bolest
Bolan
Konstantna bol niskog intenziteta nastaje kada:
- osteochondrosis;
- pijelonefritis;
- gastritis;
- tuberkuloza;
- tumori skapule;
- sindrom scapular-rebra.
Glup
Prigušena stalna tupa bol javlja se sa:
- pijelonefritis;
- tumori;
- tuberkuloza;
- skolioza;
- eksudativni pleuris.
jak
Jaki osjećaji boli su tipični za:
- interkostalna neuralgija;
- osteohondroza s kršenjem kralježničnih živaca;
- ishemijska bolest srca;
- pankreatitisa;
- subfrenski apsces.
Oštar
Nagli napad boli primjećen je kada su živčana vlakna prikovana, ozljede mišića, kostiju i zglobova.
Ubadanje
Bolovi u šivanju primjećuju se na pozadini:
Oštar i gori
Akutni početak goruće boli ispod lijeve lopatice opaža se kada:
- ozljede;
- perforacija čira na želucu;
- infarkt miokarda;
- angina pektoris.
Konstantno
Stalni bolovi prate osteohondrozu, skapularni rebrni sindrom, pijelonefritis, tuberkulozu, tumore scapule.
tiranski
Pritisak boli promatran je na pozadini:
- hipertenzivna kriza;
- ishemijska bolest srca;
- perikarditis.
pulsirajuća
Pulsirajuća intenzivna bol karakteristična je za aneurizmu aorte.
Pucanje
Lumbago prate kršenje kralježnice kralješnice i interkostalne.
periodni
Periodična bol je tipična za:
- čir na želucu (noću);
- ishemijska bolest srca (angina odmara angina pektoris);
- hipertenzija.
Koji su znakovi koji mogu pratiti bol??
Poteškoće s disanjem, kratkoća daha
Kratkoća daha (kratkoća daha s osjećajem nedostatka zraka) često prati srčane patologije: srčani udar, angina pektoris, perikarditis.
Povećanje brzine disanja uvijek se primjećuje s pleurijom.
Bolni osjećaji tijekom disanja, što dovodi do poteškoća, karakteristični su za interkostalnu neuralgiju, osteokondrozu, pleurizu.
Kašalj
Kašalj je simptom oštećenja dišnog sustava.
Bol ispod lijeve lopatice, u kojoj se istodobno primjećuje kašalj, potvrđuje prisutnost pleurisa.
Nekomplicirana pneumonija rijetko uzrokuje bol, a s bronhitisom ili bronhijalnom astmom, bol se može pojaviti nakon paroksizmalnog neproduktivnog kašlja.
Upala grla, suhi kašalj i kašalj mogu se pojaviti kod čira na želucu, koronarne bolesti srca.
Temperatura
Temperatura ukazuje na zarazni i upalni proces.
Purulentni pleuris, perikarditis, subfrenski apsces praćeni su jakom groznicom.
Uz miozitis, neuralgiju, artritis, pankreatitis, temperatura se malo povećava.
Umor u lijevoj ruci
Pojavljuje se osjećaj ukočenosti:
- tijekom napada angine pektoris;
- s akutnim infarktom miokarda;
- na pozadini pogoršanja osteokondroze.
Mučnina i belching
Dispeptički simptomi, kao što su mučnina i belching, prate patologiju gastrointestinalnog trakta (gastritis, peptički čir, pankreatitis).
Jezik se guši
Umotnost na jeziku primjećuje se kada:
- angina pektoris;
- srčani udar;
- osteohondroza vratne kralježnice.
Vrtoglavica
Vrtoglavica tijekom bolnog napada strašan je znak koji može ukazivati na životna stanja:
- perforacija čira na želucu;
- napad pankreatitisa;
- srčani udar.
Kako se riješiti? ↑
Da biste dobili osloboditi od boli ispod lopatice, potrebno je utvrditi i ukloniti uzrok njegove pojave..
To je gotovo nemoguće učiniti sami - bez pomoći stručnjaka samo ćete odgoditi postupak liječenja, što može dovesti do pogoršanja bolesti.
Kojem liječniku se obratiti?
Ovisno o tome kako nastaju osjet boli, koje su njihove karakteristike i s čime su povezane, trebali biste odabrati liječnika kojem ćete otići vidjeti:
- Liječnik hitne pomoći - hitna pomoć bit će potrebna za akutnu intenzivnu bol, kratkoću daha, peckanje iza sternuma s ozračenjem na lijevu ruku; ako bolni napad prati vrtoglavica, jaka slabost ili gubitak svijesti.
- Neurolog - za bol povezanu s pokretima, opterećenjima.
- Traumatolog - kada ukazuje na ozljedu koja je prethodila nastanku boli.
- Kardiolog - s peckanjem iza sternuma s ozračenjem ispod lopatice, na jezik, lijevu ruku.
- Gastroenterolog - za bol povezanu s unosom hrane, dispepsiju.
- Terapeut ili pulmolog - za bol, pogoršanu disanjem, popraćenu kratkoćom daha, kašljem, groznicom.
- Kirurg - ako se sumnja na tumor (bol ispod lopatice, u pazuhu, deformitet), subfrenski apsces (oštra bol na pozadini sepse - visoka temperatura, zbunjenost), perforacija čira na želucu.
- Psiholog i psihijatar - za bol, čiji uzroci nisu pronađeni prema rezultatima detaljnog pregleda, posebno ako postoje drugi znakovi psihosomatskih poremećaja i neuroza (razdražljivost, pojava simptoma samo "u javnosti", neobični simptomi).
Ako se teško odlučite sami, obratite se terapeutu koji će vam reći koja je konzultacija stručnjaka potrebna u vašem konkretnom slučaju..
Kako si možete pomoći prije posjeta liječniku?
Pomoć prije dolaska liječnika ovisi o uzroku.
Prisutnost tipičnih znakova infarkta miokarda ili angine pektoris (bol u pečenju iza sternuma koja zrači ispod lopatice, na lijevu ruku, nije povezana s disanjem i pokretima) zahtijeva odmor, ako je moguće, pacijentu se daje tableta nitroglicerina ispod jezika.
Za povrede, kršenja, bolove nakon treninga možete uzeti sredstva za ublažavanje bolova (ketorol, analgin, nurofen).
Ostale opasne bolesti (pleurisija, perforacija čira, pankreatitis, subfrenični apsces, perikarditis) zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.
Preventivne mjere ↑
Prevencija recidiva i pojačavanja sindroma boli sastoji se u provođenju cjelovitog liječenja i maksimalnom uklanjanju uzroka koji su uzrokovali bol ispod lopatice.
Što može boljeti ispod lijeve lopatice
U osnovi, bol ispod lopatice s lijeve strane iza leđa češće je karakteristična za osobe starije dobne kategorije, ali često se slična bolest manifestira u mlađoj dobi. Loše držanje, nasljedni čimbenici ili sportske ozljede mogu biti uzroci ovog stanja. Glavni uzroci boli ispod lijeve lopatice odostraga s leđa treba razmotriti detaljnije. Uostalom, ta se neugodnost može smatrati dobrim razlogom za posjet stručnjaku..
Uzroci i vrste bolova ispod lijeve lopatice u stražnjici s leđa
Razlozi razvoja ove patologije su različiti, oni imaju svoje karakteristike. Bol na lijevoj strani ispod lopatice u leđima s leđa karakterizira sljedeća osjetila:
Bol ispod leve lopatice s leđa može biti iste vrste ili naizmjenična. Postoje slučajevi kada se jedna vrsta nelagode zamijeni drugom, na primjer, ubod se pretvara u pucnjavu. Patologija nastaje zbog različitih ozljeda i njihovih posljedica, poremećaja mišićno-koštanog sustava:
- oštećenje rebra - nelagoda se osjeća preko cijelog ramena;
- osteoporoza, artritis - utječe, osim na lopaticu, vrat i ramena;
- pomicanje diskova - bol uzrokuje stenozu spinalnog kanala;
- trošenje (starenje) koštanog sustava - neugodne senzacije u području skapule mogu se pojaviti kad se koštana struktura promijeni u starosti;
- bursitis - stvaranje eksudata tijekom upale periartikularne vrećice također uzrokuje bol;
- ruptura rotatorne manžetne - oštra, oštra bol u lijevoj lopatici s leđa s leđa s nemogućnošću okretanja ruke izvještava o kršenju mišića ramena ili tetiva odgovornih za koordinaciju ramenog zgloba;
- dislokacija - nelagoda u lijevoj strani leđa može biti posljedica dislokacije zgloba klavikule ili ramena;
- oštećenje živaca - začepljenje dorzalnog škapularnog živca karakterizira i bol u leđima (ispod lijeve lopatice).
Zračenje bolova u leđima u području lopatica s lijeve strane smatra se signalom koji ukazuje na sljedeće patologije:
- apscesna pneumonija;
- akutna upala bronhijalne sluznice;
- žarišna pneumonija;
- plućni pleuris;
- čir na želucu;
- spazam jednjaka;
- pankreatitisa;
- gastroreflux.
Bolest srca može biti još jedan razlog da pacijent ima bol u leđima na lijevoj strani ispod lopatice:
Osim toga, izaziva nelagodu i bol ispod lijeve lopatice od leđa - povećani tonus mišića:
- loše držanje;
- neudoban položaj tijekom spavanja;
- istezanje mišića vrata.
Samo posjet specijalistu pomoći će ispravno utvrditi uzroke peckanja ispod lijeve lopatice s leđa s leđa..
Bolesti bronho-plućnog sustava
Bol preko lijeve lopatice od stražnjeg dijela leđa može se pojaviti u slučaju problema s donjim dišnim putovima (bronhi, pluća, pleura). Glavni uzrok respiratornih patologija smatra se bolestima koje izazivaju patogeni virusi i bakterije:
Neoplazme u plućima ili bronhijima također mogu izazvati osjećaj pečenja ispod lijeve lopatice s leđa s leđa..
Plućni pleuris
Povećana bol ispod lijeve potkoljenice iza kašlja, disanja ili kihanja karakteristična je za suhi pleuris. Proces se nastavlja porastom temperature (do 38 ° C), osjećajem opće slabosti, znojenja, glavobolje, kao i bolnim bolovima u mišićima i zglobovima.
Upala pluća
Ako leđa duže vrijeme boli s lijeve strane ispod škapule, to bi mogao biti znak upale pluća. Njegovi simptomi su slični pleurisu i često su popraćeni sljedećim simptomima:
- krvavi ugrušci u slini;
- mokri kašalj (rjeđe suh);
- nedostatak kisika;
- povišena tjelesna temperatura (37,5 ° C - 37,9 ° C).
Gastrointestinalni trakt
Jedan od najčešćih uzroka skapularne boli u leđima su bolesti probavnog sustava, posebno peptički ulkus i pankreatitis..
pankreatitis
Bol u leđima ispod lijeve lopatice, koja se temelji na pankreatitisu, nije tako česta. Obično se javljaju zajedno s bolovima u donjem dijelu leđa i konvulzivnim kontrakcijama. Neočekivano se pojave u srcu, prsima ili leđima.
Peptički čir
S razvojem peptičkog čira, osoba ima belching ili žgaravicu. Značajan dio bolesnika (oko 75%) osjeća olakšanje od povraćanja, što je uzrokovano značajnom boli s prethodnom mučninom. U početku se nelagoda opaža u epistragalnoj regiji, a zatim se bol može proširiti na lijevu stranu (bradavicu, sternum, leđa). Bol se često pojačava nakon jela..
Kardiovaskularni sustav
Bol ispod lijeve lopatice u stražnjici s leđa ne smatra se znakom koji karakterizira specifičnu bolest, ali kvarovi kardiovaskularnog sustava smatraju se jednim od važnih čimbenika. Glavne bolesti za koje su ovi simptomi karakteristični su: angina pektoris, infarkt miokarda, aneurizma aorte, hipertenzivna kriza i perikarditis.
Angina pektoris
Uz anginu pektoris, osoba doživljava akutnu lijevu bočnu subscapularis bol s leđa, za uklanjanje koje koristi nitroglicerin. Napad angine pektoris može biti uzrokovan fizičkim naporom, psihofizičkim čimbenicima, hipotermijom, prejedanjem i uzimanjem značajne količine alkohola.
Infarkt miokarda
Karakteristična bol ispod škapula s lijeve strane straga može biti uzrokovana potpunom odsutnosti koronarne opskrbe krvlju jednim od dijelova miokarda zbog začepljenja žile. Uzrok srčanog udara je:
Kada se tromb (plak) otkine, on ulazi u srce s protokom krvi i, jednom kada uđe u koronarne arterije malog promjera, blokiraju posudu i prekidaju dotok krvi u tkiva. S nedostatkom kisika započinje proces smrti stanica miokarda.
Simptomi infarkta miokarda uključuju akutnu i lupkajuću bol koncentriranu na lijevoj strani sternuma. Rasprostranjeno na području:
Nemoguće je zaustaviti bol tijekom srčanog udara uz pomoć analgetika, a nitroglicerin može samo malo smanjiti bol.
Aneurizma aorte
U polovici slučajeva aneurizme torakalne aorte u ranim fazama nema znakova bolesti. Simptomi ovise o mjestu aneurizme, njezinoj veličini i prisutnosti (odsutnosti) disekcije. Pored bolova u lopatici sa leđa, moguće su i sljedeće pritužbe:
- nelagoda u lijevom leđima, vratu, donjoj čeljusti;
- bol u prsima;
- kašalj, promuklost, kratkoća daha.
Mogu biti popraćeni znakovima zatajenja srca zbog zatajenja srca. Simptomi se mogu pojaviti iznenada i mogu biti jaki bolovi u prsima i lijevom dijelu leđa..
Hipertenzivna kriza
Suprotno uvriježenom mišljenju, hipertenzivnu krizu ne karakteriziraju nijedan standardni broj krvnog tlaka, oni su čisto individualni. Pored znaka da pacijent ima kolitis ispod lijeve potkoljenice s leđa s leđa, simptomi hipertenzivne krize trebaju uključivati:
- glavobolja u stražnjem dijelu glave;
- pulsiranje u sljepoočnicama;
- kratkoća daha;
- mučnina i povračanje;
- problemi s vidom;
- crvenilo kože;
- porast vrijednosti dijastoličkog krvnog tlaka iznad 110-120 mm Hg. st.
Kada se pojavi hipertenzivna kriza, rizik od komplikacija iz više sustava i organa, središnjeg živčanog sustava itd..
Perikarditis
Pacijenti mogu pokazati simptome upale (akutni perikarditis) ili znakove sakupljanja tekućine (pleuralni izljev). Oni se razlikuju ovisno o stupnju upale i volumenu perikardne tekućine. S akutnim perikarditisom, bol se pojavljuje na lijevoj strani ispod lopatice na leđima, u prsima, a ponekad se primjećuje i kratkoća daha. A također prva manifestacija može biti tamponada s razvojem hipotenzije, šoka ili plućnog edema..
Lokomotorni aparat
Razne destruktivne patologije u kralježnici, kostima, mogu uzrokovati bol u leđima ispod lijeve lopatice. Osim toga, uključuju: interkostalnu neuralgiju, osteohondrozu i intervertebralnu herniju.
Interkostalna neuralgija
Bol u leđima u području lopatica s lijeve strane s neuralgijom ima svoje karakteristike, na primjer, njegovo intenziviranje tijekom fizičkog napora, a točka boli može se odrediti palpacijom. Bol s neuralgijom dugotrajna je i nije minimizirana nitroglicerinom.
osteochondrosis
Osteohondroza je čest uzrok boli ispod lopatice slijeva iza leđa, a karakteriziraju je sljedeći simptomi:
- mišićni grčevi, utrnulost;
- razvoj vrtoglavice;
- pojava "gnojnih izbočina" (parestezija);
- česte glavobolje.
Intervertebralna hernija
Hernija nastaje kada rupica oko intervertebralnog diska pukne, što rezultira pomicanjem jezgre diska. Simptomi hernije diska ovise o njegovom mjestu. Najvažniji simptom hernije diska je bol u lijevoj strani leđa, koja se množi kretanjem ili teškim podizanjem.
Psihosomatske bolesti
Jedan od uzroka boli ispod lijeve lopatice s leđa može se smatrati psihosomatskim bolestima. Ovu bolest i njene istinske uzroke ne može prepoznati svaki stručnjak, jer često nemaju posebne značajke. Različiti organski sustavi mogu imati izravan odnos s dinamikom pacijentovog mentalnog stanja:
Liječenje boli ispod lijeve lopatice odostraga s leđa kod psihosomatskih bolesti događa se bez korištenja tradicionalne terapije. U takvim je slučajevima važno utvrditi psihološke motive i provoditi liječenje psihoterapijskim pristranosti..
Kojem liječniku se obratiti?
U gradu Ufa specijalisti klinike Aspekt zdravlja obavit će početni pregled pacijenta i točno postaviti preliminarnu dijagnozu. Da biste ga odredili, ponekad je dovoljno provesti istraživanje o općem zdravlju, prethodnim operacijama, ozljedama i kroničnim bolestima. Naša klinika zapošljava profesionalce.
Dijagnostičke mjere
Naši stručnjaci će postaviti točniju dijagnozu nakon što provode potrebnu laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku koristeći najmoderniju opremu. Kad se provodi svjedočenje:
- krvne pretrage;
- analiza mokraće za procjenu rada bubrega;
- testovi jetre;
- želučana endoskopija;
- Ultrazvuk za dijagnosticiranje somatskih poremećaja, stanja srca, krvnih žila;
- CT pregled jetre, gušterače;
- EKG srca;
- rendgen prsa.
Polazeći od činjenice da bol ispod lijeve lopatice s leđa s leđa ne može biti simptom jedne bolesti, sveobuhvatni pregled nekoliko stručnjaka nije isključen. Naša klinika nudi pacijentima jednu od modernih složenih vrsta pregleda - kontrolni pregled, koji uključuje mnoge vrste analiza s najmanjim nizom dijagnostičkih postupaka. Pravovremena apelacija našim stručnjacima i zajamčena točna dijagnoza pomoći će pacijentu da provede visokokvalitetno i uspješno liječenje.
Što učiniti s bolovima ispod lopatica
Prema statističkim podacima, više od 70% stanovništva Ruske Federacije starije od četrdeset pati od bolova u donjem dijelu leđa, leđima, ispod lopatica. Nelagoda se povećava na kraju dana ili nakon fizičkog napora. Naučiti ćete o uzrocima jake boli ispod lijeve i desne lopatice s leđa, metodama definiranja i metodama terapije iz članka.
Zašto boli ispod lopatica s obje strane
Prvo morate saznati što se nalazi ispod desne i lijeve lopatice. To su rebra, interkostalni mišići, živčani završeci, unutarnji organi i pluća, jetra, bubrezi, probavni organi. Kao što vidite, može biti puno razloga za simptome boli..
Uzroci gorenja i nelagode u području lopatica dijele se u dvije skupine:
- anomalije škapula infektivne, onkološke i traumatične prirode,
- bolesti unutarnjih organa, središnjeg živčanog sustava i ODA.
Bolni osjećaji lokalizirani su i u lijevoj i desnoj lopatici. Oni su uzrokovani različitim patološkim promjenama u ljudskom tijelu:
- Prijelomi lopatica događaju se s jakim udarcima. Pojavljuje se bolna bol, dok motoričke funkcije ruku ne trpe.
- Infektivne lezije lopatica razvijaju se u slučaju prodora bacila tuberkla, streptokoka, stafilokoka, salmonele u tijelo.
- Tumori zloćudne ili dobroćudne prirode (retikulosarkom, osteoma, hondrosarkom, osteoklastoblastom, Ewingov sarkom, osteoidni osteom).
- Pogoršanje holecistitisa očituje se paroksizmalnom boli koja zrači na područje između lopatica, prsnog koša i desnog ramena.
- Akutna bol ispod desne lopatice ukazuje na bolest žučnih kamenaca. Neugodne senzacije kombiniraju se s nagonom za povraćanjem, vrućicom, žutanjem kože.
- Bolovi u scapuli su simptom kroničnih bolesti unutarnjih organa. Tako se manifestiraju upalni procesi u jetri, bubrezima, žučnom mjehuru, gušterači..
- Tupa bol ispod lopatica s desne strane, koja zrači u gornji dio tijela i donji dio leđa, ukazuje na pijelonefritis i nefritis kroničnog tijeka. Prati ga mučnina, groznica, bolno mokrenje.
- Snažna bol ispod desne i lijeve lopatice može signalizirati pogoršanje pankreatitisa, pleuralnu perforaciju, pomicanje kralježačkih diskova.
- Oštra bol i trnce u području desne lopatice znak je jetrene kolike ili ekstremnog stadija subfreničnog apscesa. Neugodne senzacije se povećavaju prema noći, bol isijava u lijevu lopaticu u leđa, u rame i vrat. Pojavljuju se mučnina, povraćanje, groznica i to su izravne indikacije za hospitalizaciju.
- Akutna bol iznad donjeg dijela leđa, pogoršana udisanjem, ukazuje na neispravnost jetre, žučnog mjehura (kamenaca) i žučnih kanala. Pored toga, slične senzacije pojavljuju se na pozadini emocionalne preopterećenosti, fizičkog umora..
- Boleći bol ispod lopatica, koji se pojačavaju promjenom držanja, napetost mišića u jutarnjim satima, ukazuju na degenerativne promjene na kičmenom stubu. Sindrom boli slabi tijekom dana nakon trljanja.
- Osjećaj pečenja ispod lopatica pojavljuje se kao posljedica zatezanja živčanih završetaka. Nisu isključene ozbiljne patologije i # 8212, upala pluća u početnom stadiju, angina pektoris.
- Kontinuirana bol u desnoj scapuli simptom je bilijarne diskinezije. Prvo se nelagoda pojavljuje ispod rebra na desnoj strani, a zatim prelazi na desnu podlakticu i ispod lopatice.
- Probojna bol nastaje naglo, brzo nestaje. Njegov izgled ukazuje na neurološke poremećaje kod bolesti ODA. Bolna bolest se javlja bilo kojim nespretnim pokretom, fizičkim prekomjernim naporom.
Liječnik će vam nakon dijagnoze i pregleda detaljnije reći o uzrocima boli bolesti..
Mogući uzroci povezani s kostima, zglobovima i mišićima
Sindrom boli u lijevoj lopatici pojavljuje se zbog distrofičnih promjena na kičmenom stubu ili kosturu:
- Osteohondroza vratne kralježnice. U početnoj fazi nastanka patologije, teško je odrediti prirodu boli. Ali senzacija se pojavljuje u području zakrčenih korijena živaca. Bol je spontana, bolna ili ubodna, nestaje nakon izlaganja vrućini (vruća voda, trljanje). Kako bolest napreduje, krvne žile se komprimiraju, bol se daje u ruku.
- Destruktivni procesi u interkostalnim živcima. To je najčešći uzrok boli ispod lopatice na lijevoj strani. Dubokim dahom boli ispod desne lopatice u leđima, a kad se nagne na lijevu, nelagoda se povećava. Pacijenti se žale na ubod pod lijevom ramenom, oštra, jaka, pucnjava bol. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest brzo napreduje, postoji osjećaj pečenja.
- Costal-scapular sindrom karakteriziraju bolni bolovi, povlačenja i pucanja u području lopatica. Kada pomičete ruke, čuje se škripanje. Patologija nastaje kao rezultat fizičkog stresa, traume, hipotermije.
- Onkologija. Maligni tumori mogu se oblikovati u različitim dijelovima kostura i metastazirati u skapularnu regiju.
- Krckanje u lopaticama. Problem se razvija u subscapularis. Bol je blaga, prilikom pomicanja pacijent čuje škripanje.
- Osteomijelitis u predelu lopatica razvija se kao posljedica teške traume (pucanje rane).
- Periartritis. U početnoj fazi bolesti pacijenti nisu ni svjesni moguće patologije. Znakovi bolesti pojavljuju se s kretanjem, bol se pogoršava noću. Karakterizira ga ograničena pokretljivost ramena, groznica, mišićni grč.
Ostali razlozi
Bol u području lopatica pojavljuje se ne samo zbog bolesti mišićno-koštanog sustava. Neugodne senzacije mogu biti preteče bolesti poput:
- lijevo obojena pneumonija,
- zapaljenje plućne maramice,
- tracheobronchitis,
- bronhitis,
- apsces pluća,
- ishemije,
- infarkt miokarda,
- perikarditis,
- angina,
- aneurizma aorte,
- čir na želucu i dvanaesniku,
- perforacija želuca kao posljedica čira (grčevi se javljaju ispod lijeve lopatice),
- spazam jednjaka,
- refluks,
- pankreatitis,
- vegetativna distonija,
- nefritis, pijelonefritis,
- žučni kamenci,
- simptom gladi boli (pojavljuje se 6-8 sati nakon jela),
- rani simptom boli (razvija se nakon jela, nestaje nakon što se hrana probavi).
Dijagnostičke metode
Dijagnoza boli u području lopatica složena je po prirodi sindroma boli, jer ukazuje na mnoge patološke promjene u akutnom i kroničnom toku. Stručnjaci koriste skup mjera usmjerenih na proučavanje tijela u cjelini. Glavni zadatak je isključiti uvjete koji predstavljaju izravnu prijetnju ljudskom životu (čir i perforacija želuca, angina pektoris, srčani udar, ruptura aorte).
Da bi utvrdio uzroke boli, liječnik prikuplja podatke za anamnezu. Određuje nasljednost, odnos simptoma boli s profesionalnom aktivnošću, prehranom, mentalnim stresom. Specijalist pokušava naučiti što je više moguće o prirodi boli, njenoj lokalizaciji.
Na recepciji liječnik vizualno pregledava pacijenta, primjenjuje metode palpacije i slušanja, mjeri puls, krvni tlak, tjelesnu temperaturu.
Za točnost dijagnoze, specijalist propisuje:
- X-zraka u različitim projekcijama,
- elektrokardiogram za određivanje parametara srčanog mišića,
- magnetska rezonanca ili računalna tomografija,
- FEGDS (fibrogastroduodenoskopija) za sumnju na refluks ili gastritis,
- ultrazvučni pregled unutarnjih organa.
Kada i kojem liječniku treba kontaktirati
Stalna nelagoda pri dubokim udisajima, pojačana bol koja zrači u ruku i druge dijelove tijela, zahtijevaju trenutni savjet stručnjaka. Eliminacija simptoma uz pomoć analgetika samo pogoršava situaciju, a bolest postaje kronična.
Liječnik će vam pomoći otkriti zašto boli, peče i peče s obje strane lopatica.
Ovisno o intenzitetu, prirodi i lokalizaciji boli, pacijent se obraća:
- liječnik hitne pomoći - sa slabošću, gubitkom svijesti u pozadini akutne boli, intenzivnim peckanjem u grudima, kratkoćom daha s povratkom u lijevu ruku,
- neurolog - za bol koja proizlazi iz fizičkog napora,
- traumatolog - s traumom tkiva, mišića, kostiju,
- kardiologu - s peckanjem u grudima, bolovima ispod lopatica, u predjelu jezika, lijeve ruke,
- gastroenterolog - za bolne senzacije nakon jela,
- terapeut ili pulmolog - s nelagodom koja se povećava disanjem, nedostatkom daha, kašljem, groznicom,
- kirurgu - nakon otkrivanja tumora u predelu lopatica, pazuha, pojave oštre boli, febrilnog sindroma, zbunjenosti,
- psiholog ili psihijatar - za bol nejasne etiologije na pozadini znakova psihosomatskih poremećaja.
Ako pacijent ne može točno odrediti mjesto i prirodu tegobe, obraća se terapeutu.
Simptomatsko liječenje
Kako liječiti neuralgiju ispod skapule? Specijalist propisuje tijek terapijskih mjera, ovisno o prirodi patologije. Za uklanjanje sindroma boli, upalnih procesa i groznice u patologijama u skapularnoj regiji koriste se analgetici nesteroidne skupine, antispazmodiki, antibakterijski lijekovi.
Važno! Prijelomi vratu škapule, čir na želucu i perforacija zida zahtijevaju operativni zahvat.
liječenje
Nakon postavljanja konačne dijagnoze, liječnik propisuje lijekove koji mogu ukloniti nelagodu:
- za ozljede lopatica, kralježnice, interkostalnu neuralgiju i miozitis, pacijenti uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove ("Nimesulid", "Nise"),
- opuštanje mišića u uklanjanju mišićnog spazma ("Mydocalm"),
- antibiotici su propisani za zarazne procese (tuberkuloza koštanog tkiva),
- za kršenja bubrega, jetre, žučnog mjehura pacijenti uzimaju antispazmodike i lijekove protiv bolova,
- u slučaju kardiovaskularnih bolesti, tijek liječenja sastoji se od srčanih lijekova, pridržavanja dijeta i smanjenja tjelesne aktivnosti,
- patologije gastrointestinalnog trakta zahtijevaju upotrebu antacida, promjene prehrambenih navika.
Narodni lijekovi
Liječenje bolesti nije kompletno bez korištenja recepata tradicionalne medicine. Liječnici ne zabranjuju upotrebu takvih metoda, ali se usredotočuju na činjenicu da samo-lijek ne jamči uvijek da se riješe problema.
Sljedeći lijekovi pomoći će da se riješite bolova u ramenskim lopaticama:
- U staklenu posudu od 0,5 l za 500 ml votke dodajte 100 g jajeta izmućenih u pjenu, 50 g mljevenog suhog senfa i kamforovo ulje. Smjesa se infuzira do 12 sati na tamnom mjestu. Ujutro se na zahvaćenom području prave kompresije. Infuzija je učinkovita za bol na pozadini lezija zglobova.
- Kupka sa solju mrtvog mora pomaže ublažiti napetost mišića, umor i bol.
- Trljanje, koje se priprema od 125 ml votke i soka od rotkvice sa žlicom meda, ima zagrijavajući učinak, ublažava upalu i bol u predjelu lopatica.
Potrebne su konzultacije s liječnikom prije upotrebe narodnih lijekova.
Zaključak
Bol ispod lopatica nije bolest, već znak koji signalizira razvoj patoloških procesa u tijelu. Na stotine bolesti povezanih s bolom u subkapularisu. Neki od njih su opasni po život.
Pravodobno upućivanje stručnjaku, dijagnoza i točno određivanje prirode boli i njezine lokalizacije omogućuju vam započinjanje liječenja na vrijeme i riješiti se problema prije pojave komplikacija.
Uzroci boli ispod lijeve lopatice u leđima s leđa, kako liječiti?
Bol u leđima se pojavljuje periodično kod većine ljudi, bez obzira na dob. Takav simptom, uključujući i onaj koji se pojavljuje na području lijeve lopatice, može ukazivati na mišićno naprezanje. Ili da je bilo ozljeda, bilo je "lumbaga", općeg prekomjernog rada, općenito može biti mnogo razloga. Ako je bol ispod lijeve lopatice u stražnjici s leđa blaga, rijetko se javlja i odlazi sama od sebe u roku od 1-2 dana - najvjerojatnije, nema čega da se brinete.
Ali stalna ili česta bol na ovom području može ukazivati na razvoj opasnih i ozbiljnih bolesti. Stoga, da biste održali pokretljivost i ne izgubili učinkovitost, morate pokušati utvrditi uzrok simptoma i započeti liječenje.
Mogući uzroci simptoma
Najčešći razlog ove pojave je patologija i disfunkcija mišićno-koštanog sustava:
- Cervikalna, rjeđe prstenasta osteokondroza. U ovom slučaju bol je najčešće spontana, povlačna ili oštra, ako se opustite, može nestati. Kako bolest napreduje, sindrom postaje kroničan, bol zrači u lijevu ruku.
- Interkostalna neuralgija - ljudi često zbunjuju ovu patologiju sa bolestima srca. Oštećenje živaca očituje se u tome što je jačina boli umjerena, a kada udišete, kašljete ili naglo pređete lijevo, bol postaje oštra, vrlo jaka.
- Scapular-reber sindrom - javlja se zbog ozljede, hipotermije, velikih fizičkih napora. Bol u ovom slučaju je bolna, širi se ispod i iznad lopatice. Karakterističan znak ove patologije - kada pomičete ruku, čujete lagano škripanje ramenom.
- Metastaze u lopaticu ili primarni maligni tumor na ovom području.
- Ramena-scapularni periartritis - u ranoj fazi, nelagoda nije izražena, s pogoršanjem obično boli noću. Glavni znakovi su ograničena pokretljivost ramena, grčevi mišića leđa.
Gotovo je nemoguće samostalno razlikovati bolest ODA. Jedini pouzdan način da se otkrije uzrok boli ispod lijeve lopatice je učiniti CT ili MRI.
Bolest kardiovaskularnog sustava kao uzrok boli ispod lopatice
Odmah treba napomenuti da bol u leđima ispod lopatice na lijevoj strani, jača, takva da zrači u lijevo u sternum, ruku, može biti znak predinfarktnog stanja ili samog srčanog udara! Glavna obilježja infarkta miokarda su intenzivna bol koja traje duže od 10 minuta koja ne odlazi nakon uzimanja nitroglicerina. Kao i ukočenost lijeve ruke, nemogućnost dubokog udaha.
Ostale bolesti / stanja koja se mogu očitovati kao bol ispod lopatice odostraga:
- Vegetativna kriza - bol je lokalizirana u području lijeve lopatice, ali može se proširiti i na druga područja tijela. Pacijent osjeća stezanje u grudima, gušenje, kvržicu u grlu. Može se pojaviti osjećaj dezorijentacije, panike.
- Angina pektoris - sindrom oštrog bola, postoji osjećaj kompresije prsnog koša. Obično se ovo stanje javlja nakon fizičkog napora, hipotermije ili prekomjernog konzumiranja alkoholnih pića. Bol nestaje s nitroglicerinom ili sličnim lijekovima.
Također, uzrok simptoma može biti jedna od takvih patologija kao što je ishemijska bolest srca, perikarditis, aneurizma aorte. Ako pacijent ima trajne poremećaje u stanju srca i vena, arterija, često će se pojaviti bol u području scapule. Posebno zbog utjecaja čimbenika koji na ovaj ili onaj način doprinose sužavanju vaskularnog lumena.
Bolesti dišnog sustava i drugih unutarnjih organa
Patologije probavnog ili dišnog sustava mogu uzrokovati pojavu simptoma:
- Peptički čir - neugodne senzacije pojavljuju se nakon jela, ako se pojavi povraćanje, bol oslabi. Mogu se javiti i žgaravica i belching. Bol se često širi na sternum, u desni hipohondrij i trbušno područje. Gotovo je nemoguće duboko udahnuti, opustiti se ili, naprotiv, početi se kretati. Spazam jednjaka, plinovita bolest jednjaka ima slične simptome..
- Pogoršanje pankreatitisa - bolovi u leđima su šindre, javljaju se iznenada. Može početi povraćanje i probavni poremećaj, a vjerojatna je i vrućica.
- Pneumonija, suha pleurisija - bol (lagana ili probadajuća) popraćena otežanim disanjem, kašljem sputumom, kihanjem. Pacijent razvija slabost, kratkoću daha i obilno znojenje. Također, bronhitis ili apsces pluća mogu postati uzrok nelagode..
Zbog činjenice da postoji mnogo mogućih uzroka pojave simptoma, situacija se može ispraviti tek nakon profesionalne diferencijalne dijagnoze.
Dijagnostika i liječenje
Dijagnostičke mjere uključuju:
- Vanjski pregled (u mirovanju, u pokretu) s palpacijom zahvaćenog područja.
- Razgovor s pacijentom, osluškivanje pritužbi.
- Mjerenje pulsa, pritiska, tjelesne temperature.
- MRI ili CT i EKG.
- Uputa za ispitivanja krvi i urina.
- Provođenje drugih laboratorijskih ili hardverskih studija po potrebi.
Ovisno o kliničkoj slici, dijagnostičkim rezultatima, liječnik može uputiti pacijenta na savjetovanje i pregled na:
- kardiologa;
- traumatolog ili ortoped, vertebrolog;
- gastroenterolog;
- neuropatolog.
Neki pacijenti također zahtijevaju konzultacije s psihoterapeutom, psihologom ili psihijatrom, jer se često simptom pojavljuje zbog psihosomatskih bolesti.
Načini liječenja izravno su povezani s dijagnozom. Prije svega, ako je stanje pacijenta akutno, hitno, on je hospitaliziran. Nakon što su poduzete sve primarne terapijske ili kirurške mjere, pacijent se otpušta iz bolnice i može nastaviti liječenje kod kuće..
Ako bolesnikova bolest nije toliko ozbiljna da bi zahtijevala hitnu hospitalizaciju, liječnik sastavlja individualni plan liječenja. U ovom se slučaju neki postupci mogu provesti kod kuće, dok se drugi - u ambulanti ili bolnici..
Prevencija boli ispod lopatice
Da biste spriječili ponavljanje neugodnog simptoma, morate se pridržavati zdravog načina života, poduzmite druge preventivne mjere:
- Pacijenti s kardiovaskularnim bolestima koji su imali srčani udar moraju uzimati sve srčane lijekove koje je propisao liječnik. A također jesti ispravno, izbjegavati stres, smanjiti fizičku aktivnost, mentalni stres.
- Bolesnici s poviješću bolesti mišićno-koštanog sustava trebaju se pridržavati preporuka liječnika u vezi s postupcima fizioterapije. A također uzmite propisane NSAID, antispazmodike i hondroprotektore.
- Pacijenti koji imaju bolove ispod lopatice zbog bolesti probavnog sustava trebaju se pridržavati dijeta, izbjegavati jesti bezvrijednu hranu i pića. I, naravno, dovršiti terapiju osnovne bolesti ili postići stabilnu remisiju.
- Pacijenti s respiratornim bolestima trebaju se pridržavati plana liječenja koji je definirao specijalist, češće posjećivati svježi zrak i, ako je moguće, povećati tjelesnu aktivnost.
Provođenje preventivnih mjera uključuje redovite preglede od strane liječnika. Specijalist može pravovremeno otkriti pojavu pogoršanja bolesti ili razvoj nove patologije, spriječiti pojavu boli ispod lopatice.
Bol ispod lijeve lopatice može se pojaviti iznenada i nakon kratkog vremena proći. U ovom slučaju to je najvjerojatnije zbog manjih trauma (modrica, ispucala lopatica), istezanja mišića leđa, hipotermije tijela. Ako se simptom pojavljuje stalno, ima oštar, akutni karakter, povećava se kretanjem, zrači na druge dijelove tijela - to je izravna indikacija za traženje liječničke pomoći. U takvim slučajevima obično govorimo o ozbiljnim bolestima kardiovaskularnog sustava ili drugih unutarnjih organa..