Vrste lijekova protiv bolova i lijekova za intervertebralnu herniju

Vodeći simptom intervertebralne kile je epizodna ili trajna bol. Nastaje kao odgovor na kršenje korijena kralježnice, a njegova ozbiljnost uvelike je pojačana mišićnim grčevima. Stoga ne možete bez upotrebe lijekova protiv bolova u obliku injekcijskih otopina, tableta ili masti za intervertebralnu herniju. Prilikom propisivanja liječnik uzima u obzir lokalizaciju izbočenja, njegovu veličinu i komplikacije..

Prva pomoć

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Kada se stisne hernialnim izbočenjem osjetljivih živčanih završetaka, javlja se jaka bol u leđima. Posebno je akutna, prodire kada su pogođeni lumbalni diskovi. Napad lumbaga može izazvati jedan nespretan pokret - naginjanje ili okretanje tijela. Bol u donjem dijelu leđa tjera osobu da se smrzne u jednom položaju tijela, jer se prilikom pokušaja ispravljanja povećava mnogo puta. Trebate pomoći osobi da se krene ili spusti na pod. Da biste poboljšali svoje dobro, stavite tanki jastuk ispod trbuha ili leđa. Tada je potrebno dati pacijentu pilulu bilo kojeg nesteroidnog protuupalnog lijeka (Nise, Nurofen, Ketorol) i nazvati tim hitne pomoći..

Oblici doziranja sredstava

Prilikom odabira oblika doziranja liječnik se usredotočuje na intenzitet sindroma boli. Uzima u obzir dob pacijenta, vrstu hernialnog ispupčenja, povijest kroničnih patologija jetre, bubrega i gastrointestinalnog trakta.

Tablete

Ublažavanje boli u tabletama propisuje se pacijentima za uklanjanje boli umjerene jačine ili nakon parenteralne primjene analgetika kako bi se učvrstio terapijski rezultat. Prednosti ovog oblika doziranja su jednostavnost doziranja i primjene, relativno visoka bioraspoloživost i dugotrajno djelovanje. Nedostaci - širok popis kontraindikacija.

Često se tablete ne koriste u liječenju bolesnika s bubrežnom bolešću, gastritisom, čirima na želucu i dvanaesniku.

Otopine za injekcije

Sredstva protiv bolova u obliku otopina za injekcije osmišljena su za ublažavanje akutne boli karakteristične za velike hernialne izbočine. Najčešće se ubrizgavaju intramuskularno ili u strukture vezivnog tkiva koje se nalaze u blizini pomaknutih intervertebralnih diskova. Trajanje terapijskog tečaja rijetko prelazi 3-5 dana zbog izraženih nuspojava lijekova koji se mogu injektirati. No ovaj oblik doziranja također ima prednosti, na primjer, brz analgetski učinak. Ponekad, uz cervikalnu ili torakalnu herniju, refleks gutanja je uznemiren, tako da se bol može ukloniti samo injekcijama.

kapaljke

Ovo je naziv medicinskog proizvoda u obliku uređaja koji dostavlja otopinu u kapi. Ova metoda primjene lijeka rijetko se koristi za ublažavanje bolova na herniranim diskovima. Glavna indikacija za postavljanje kapljica je trajni radikularni sindrom koji se ne može eliminirati drugim metodama. Intravenozni kapaljka se primjenjuje kada se pacijent istodobno primjenjuje s lijekovima različitih kliničkih i farmakoloških skupina, na primjer, vitaminima i lijekovima za poboljšanje cirkulacije krvi.

blokade

Blokade lijekova koriste se za ublažavanje akutne boli koja se često javlja u lumbalnom dijelu, rjeđe u vratu. Prvo se mjesto gdje se igla ubacuje anestetikom, a zatim liječnik izravno kreće u postupak. Za blokadu se obično koristi Novokain ili njegova kombinacija s glukokortikosteroidima. Nakon primjene otopine steroidnih lijekova, analgetski učinak traje nekoliko dana. Samo Novokain pruža ublažavanje boli samo 1-3 sata. No, liječnici pokušavaju koristiti glukokortikosteroide što je rjeđe moguće, unatoč visokoj kliničkoj učinkovitosti: ovi lijekovi negativno utječu na sve kralješničke strukture.

Masti i gelovi

Sredstva za lokalnu primjenu na području boli propisuju se pacijentima za uklanjanje blage nelagode. Oni su uključeni u režime liječenja radi smanjenja doza sistemskih analgetika i smanjenja farmakološkog opterećenja na tijelu. Za vanjska sredstva karakteristična je niska bioraspoloživost. Samo mala količina aktivnih sastojaka prodire u područje hernialnog izbočenja. Ali takvi oblici doziranja također imaju svoje prednosti. Prvo, rijetko izazivaju razvoj sistemskih nuspojava. Drugo, mnoge masti, gelovi, kreme, balzami pogodni su za dugi tijek terapije.

žbuke

Transdermalni lijekovi rješavaju se boli koji povlače bolove koji se javljaju u početnoj fazi stvaranja hernije diska. Flasteri su ljepljiva papirna podloga presvučena anestezijskim sastojkom. Načela djelovanja takvih lijekova značajno se razlikuju. Ketotope sadrži nesteroidni protuupalni sastojak ketoprofen s moćnim analgetskim djelovanjem. A paprika žbuka uklanja bol zbog lokalnog nadražujućeg i odvraćajućeg djelovanja kapsaicina. Popularna sredstva s rijetkim zemljanim metalima (Ketonal, Nanoplast), koja povećavaju temperaturu u oštećenim tkivima, potičući cirkulaciju krvi.

Vrste lijekova protiv bolova

Ne samo da intenzitet sindroma boli uzima u obzir liječnik prilikom propisivanja anestetika prilikom dijagnosticiranja intervertebralne kile. Često je važno zdravstveno stanje pacijenta. Hormonska sredstva često su kontraindicirana starijim osobama i starijim osobama zbog prisutnosti kroničnih patologija. A tijekom trudnoće i dojenja, većina sustavnih lijekova je zabranjena, stoga se žene i masti preporučuju. Ali ne svi, već samo oni koji ne sadrže komponente koje prodiru u majčino mlijeko ili prelaze placentarnu barijeru.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Lijekovi iz ove skupine propisani su kada se pacijent žali na bol u području pomaknutih intervertebralnih diskova. Tek kada su neučinkoviti, koriste se druga sredstva. NSAID pokazuju snažno analgetsko, protuupalno i anti-eksudativno djelovanje smanjujući proizvodnju lijekova protiv boli i febrilnih prostaglandina.

Jedna od nuspojava NSAID-a je oštećenje sluznice probavnog trakta. Stoga se uvijek kombiniraju s inhibitorima protonske pumpe Ultop, Pantoprazol, Esomeprazole.

Narkotički i ne-opojni analgetici

Narkotički analgetici koriste se u liječenju intervertebralne kile u izuzetnim slučajevima kada se bolni napad ne može zaustaviti čak i blokadom lijekova. Razlog je brzo stvaranje fizičke i psihološke ovisnosti o njihovim aktivnim sastojcima. Ova se skupina sredstava ne primjenjuje duže od nekoliko dana. U akutnom radikularnom sindromu pacijent se priprema za operaciju.

Najčešće propisani opojni analgetici su Tramal, Fentanil, lijekovi koji uključuju kodein. Non-opojne droge (Baralgin, Maksigan, Trigan) rijetko se koriste zbog slabog analgetskog učinka u patologijama mišićno-koštanog sustava.

Mišićni relaksanti

Bol u kili nastaje ne samo kada se spinuju kralježnice kralježnice, već i kao rezultat mišićnih grčeva koji ograničavaju kretanje. U takvim su slučajevima prikazani lijekovi koji opuštaju skeletne mišiće - mišićni relaksanti. Za jaku bol obično se koristi Mydocalm koji sadrži tolperison, koji pokazuje opuštajuću aktivnost mišića. Također, lijek sadrži lidokain, koji ima analgetski učinak. Tada se liječenje nastavlja s 1-2 tjedna uzimanja mišićnih relaksana u tabletama:

Čak se i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Unatoč visokoj učinkovitosti, ne koriste se dulje vrijeme zbog jakih nuspojava. Često (osobito kršenje režima doziranja) primjena mišićnih relaksana uzrokuje fizičku ovisnost, anoreksiju, arterijsku hipotenziju, dispeptičke i neurološke poremećaje.

Hormonski lijekovi

Glukokortikosteroidi u liječenju intervertebralnih kila rijetko se koriste u obliku otopina za intramuskularnu primjenu ili tableta. Najčešće se propisuju pacijentima zbog blokade lijekova. Hormonska sredstva karakteriziraju snažna analgetska, protuupalna i dekongestivna svojstva. Čak i jedna injekcija u područje hernialnog izbočenja trajno uklanja gotovo sve simptome. Liječnik može pacijentu propisati sljedeća hormonska sredstva:

• Flosterone;
• Diprospan;
• deksametazon;
• triamcinolon;
• prednizolon.

Kontraindikacije za uporabu glukokortikosteroida su trudnoća, dojenje, osteoporoza, septičke i infektivne lezije kralježničkih struktura, divertikulitis, peptički čir probavnog sustava, gastritis, patologije jetre i bubrega. Jednako širok popis mogućih nuspojava hormonskih lijekova, sve do manično-depresivne psihoze. Stoga se terapija hernije glukokortikosteroidima odvija samo u dozama koje je liječnik izračunao uz pažljivo praćenje laboratorijskih parametara..

Sedativi, antidepresivi

Osoba s intervertebralnom hernijom bilo koje lokalizacije stalno očekuje bol. Čak se namjerno ne savija i ne uvija tijelo kako bi izbjegao nelagodu. Ovo stanje postaje uzrok neuroza, depresije, psiho-emocionalne nestabilnosti. Osoba je često razdražena, brzo raspoložena, a ponekad, naprotiv, letargična, apatična. Često osluškuje svoje osjećaje, čini mu se da je bol u kralježnici stalno prisutna. U takvim slučajevima, liječnici preporučuju uzimanje sedativa:

• alkoholne tinkture ili vodeni ekstrakti šipka, valerijane, matičnjaka, origana, metvice, melem limuna;
• Novo Passita, Persena, Tenotena.

Lijekovi imaju blagi sedativ, opuštajući učinak i pomažu vam da brzo zaspite. Ako njihova upotreba nije učinkovita za anksioznost i živčanu ekscitabilnost, tada su antipsihotici, sredstva za smirenje, antidepresivi - Fenazepam, Deprim, Adepress, Seroquel, Neuleptil, Sonapax uključeni u režim liječenja.

Narodni lijekovi

Mnogi liječnici nemaju ništa protiv upotrebe lijekova pripremljenih prema receptima tradicionalne medicine. Ali tek nakon glavnog konzervativnog ili kirurškog liječenja. Čak i hormonalni lijekovi ponekad ne pomažu od akutne boli u leđima i vratu, a narodni lijekovi se uopće neće nositi. Preporučljivo ih je koristiti nakon terapije, kada se pojave blaga nelagoda tijekom fizičkog napora ili promjena vremena. Što se može pripremiti za ublažavanje bolova kod kuće:

• zagrijavajuća, ometajuća, lokalno nadražujuća mast. U žbuci pomiješajte 50 g medicinske vazelina i masne dječje kreme, dodajte žličicu terpentinovog ulja, 2 kapi esencijalnog ulja bora i timijana. Prebacite masti u staklenku s poklopcem, čuvajte u hladnjaku, trljajte za bol;
• zagrijavajuća tinktura koja poboljšava cirkulaciju krvi. U staklenu posudu s volumenom od 0,5 litara čvrsto stavite sve svježe biljne ljekovite sirovine - maslačak, kantarion, plantaž, burdovac, neven, timijan, kamilica, elekamp. Ulijte votku ili etilni alkohol razrijeđen s istom količinom vode. Inzistirajte na toplom tamnom mjestu 2-3 mjeseca, trljajte protiv bolova.

Blage bolne senzacije možete se riješiti uz pomoć kompresa. Trebalo bi umutiti nekoliko velikih listova hrena i u masu dodati žlicu meda. Zatim ravnomjerno rasporedite masu po području boli, prekrijte filmom i gustom krpom, držite 1-2 sata.

B vitamini

Mnogi lijekovi iz različitih kliničkih i farmakoloških skupina ne uklanjaju jaku bol, ali liječenje intervertebralnih kila ne može bez njih. Napredovanje patologije dovodi do postupnog pogoršanja stanja korijena kralježnice, poremećaja inervacije i smanjenja osjetljivosti. Za obnavljanje rada živčanih tkiva koriste se pripravci koji sadrže vitamine skupine B:

• Neuromultivitis;
• Milgamma;
• Neurobion;
• Kombilipen;
• Pentovit.

Neke otopine za ubrizgavanje uključuju anestetik lidokain koji ima izražena analgetska svojstva. Hernija terapija započinje parenteralnim davanjem lijekova u trajanju od 2-4 tjedna, a zatim se postignuti rezultat konsolidira uzimanjem kursa tableta.

Složena terapija

U režimima liječenja, mišićni relaksanti kombiniraju se s analgeticima, glukokortikosteroidima, NSAID-ovima, produžujući i pojačavajući njihov učinak. Terapiju nadopunjuje unos uravnoteženih kompleksa vitamina, mikroelemenata i sedativa. Hernija diskova često se dijagnosticira, tako da odabir taktike liječenja ne uzrokuje poteškoće za liječnike. Aktivni sastojci propisanih lijekova ne ulaze u međusobnu kemijsku interakciju, ne smanjuju ili usporavaju međusobno farmakološka djelovanja.

Što se ne može koristiti za intervertebralnu herniju

Ako liječnik pacijentu nije propisao nijedan lijek, tada njegova upotreba može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ne prekoračite preporučenu dozu u nadi da ćete se brzo riješiti nelagode. Ne smijete prekinuti liječenje odmah nakon njihovog nestanka, smatrajući se oporavljenim. Bol je samo simptom, njezino uklanjanje uopće neće usporiti napredovanje patologije.

Često liječnici ne propisuju popularnim mastima za zagrijavanje s analgetskim učinkom. Ne možete ih samostalno uključiti u režime liječenja. Ako je kompresija korijena dovela do razvoja upale, tada će se pod utjecajem topline mnogo puta intenzivirati.

Učinkovitost ublažavanja boli kod kičme kralježnice

Spinalne hernije su bolne za pacijente. Rezultirajuća bolna senzacija narušavaju san, pogoršavaju blagostanje i ograničavaju fizičku aktivnost. Da bi poboljšali stanje osobe, liječnici propisuju lijekove protiv bolova za herniju kralježnice..

Lijekovi za ublažavanje boli

Na raspolaganju su brojna sredstva za ublažavanje boli za kontrolu bolova u leđima. Oni se oslobađaju u obliku tableta, gelova, injekcija. Uz opsežan izbor, osoba zapravo ne razmišlja o tome kako ukloniti bol u leđima. On samo kupuje pristupačan alat i koristi ga..

Međutim, lijekovi koji se koriste bez recepta liječnika često pogoršavaju tijek opasne bolesti i štete zdravlju, dajući nuspojave.

Sredstva protiv bolova kod kičme kičme ne uklanjaju uzrok patologije. Oni su u stanju smanjiti bol i za kratko vrijeme poboljšati opće stanje..

Uz kralježničnu herniju, živčani procesi na zahvaćenom području su zakačeni. Nakon kršenja slijedi odgovor, izražen oteklinom, upalom i bolom. Pridružuje im se nesanica, hipertenzija i visoka temperatura. Isjeckani živčani korijeni dovode do gubitka osjetljivosti i smanjenog raspona pokreta.

Sredstva protiv bolova pripadaju kategoriji moćnih lijekova. Imaju negativne nuspojave. Kršiti funkcije jetre, bubrega, hematopoetskih organa i drugih organskih sustava.

Stoga se anestezija provodi na sveobuhvatan način, uzimajući u obzir toksičnost lijekova, pacijentu se propisuju lijekovi u nižim dozama iz različitih skupina lijekova.

Vrste lijekova protiv bolova

Za ublažavanje bolova odredite:

• Pripravci koji ublažavaju upalu (Diklofenak, Voltaren);
• Sredstva, prevelika bol (Ketanov, Baralgin);
• Narkotički i ne-opojni analgetski lijekovi;
• Mišićni relaksanti (Mydocalm);
• Hormonska sredstva (deksametazon);
• Sedativni lijekovi.

U ekstremnim slučajevima koriste se anestetici, kao i spinalna anestezija. Lijekovi su uključeni u kompleksnu terapiju. Zajedno s njima, intervertebralna kila liječi se simptomatskim lijekovima. Pacijent može koristiti lijekove koji smanjuju krvni tlak, smanjuju temperaturu, ublažavaju zatvor i otekline.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nakon primjene nehormonskih protuupalnih lijekova, upalni procesi prolaze, edemi se smanjuju, a bol nestaje. Zahvaljujući njima uklanja se suvišno punjenje krvi. Za suzbijanje bolova primijenite:

• indometacin;
• Amidopyrine;
• Fluibuprofen;
• diklofenak;
• ketoprofen;
• ibuprofen.

Iako su nesteroidni lijekovi glavni lijekovi za kičmu kralježnice, koji se mogu koristiti kod kuće, tijek liječenja s njima je kratkotrajan. Njihovo djelovanje nepovoljno utječe na želučanu sluznicu.

Kako bi se smanjila šteta ovih lijekova, istodobno se s njima koriste lijekovi koji mogu zaštititi organe..

Nuspojave

Ne preporučuje se dugotrajno i u minimalnim dozama koristiti sredstva za ublažavanje bolova u tabletama. To vam omogućuje da smanjite štetne učinke na tijelo..

Nuspojava nesteroidnih lijekova smanjuje se ako:

• konzumiraju se nakon jela i ispiraju mlijekom;
• piti tablete u školjkama, čija se otapanje događa u crijevima, a ne u želucu;
• pridržavati se dijeta, isključujući začinjenu hranu;
• koristiti samo jedan lijek;
• ne pušite i ne pijte alkohol.

Najmanji broj nuspojava daju se lijekovi za injekciju i lokalni lijekovi - gelovi, balzami, masti.

Non-opojni analgetici

Ne-opojni analgetici blokiraju područja u mozgu koja osjete signale boli. Koriste se za ublažavanje boli. Sindrom boli suzbija se sa:

• Dikloberla;
• Aspirin;
• Paracetamol;
• indometacin;
• Baralgina.

Ovi lijekovi imaju izražen analgetski i protuupalni učinak, zbog čega se bolest liječi. Ali analgetici su toksični.

Oštećuju bubrege i krvožilni sustav. Ne mogu se dugo konzumirati. Optimalno doziranje i trajanje liječenja ovim lijekovima određuje liječnik..

Ponekad pacijenti neovisno zamjenjuju lijekove koje je propisao liječnik analginom. Opasnost pilula je da mogu oštetiti bijele izrasline hematopoeze, što dovodi do smanjenja otpornosti na infekcije.

Narkotički analgetici

Ponekad je bol kod hernije diska toliko nepodnošljiva da se moraju koristiti opojni anestetici. Uz nepodnošljive senzacije boli, liječnik može propisati:

Takvi se lijekovi primjenjuju u izuzetnim slučajevima, uz oslabiti bol. Budući da izazivaju ovisnost, koriste se jednokratno ili što je manje moguće..

Lijekovi ublažavaju bol, omogućuju pacijentu da se opusti i stave ga u narkotički san. Opušteno mišićno tkivo ublažava stanje, daje osobi odmor.

Mišićni relaksanti

Uz pomoć mišića relaksansi normaliziraju cirkulaciju krvi i ublažavaju grčeve na zahvaćenom području. Opuštajući mišići manje komprimiraju živčane završetke. Normalizirani protok krvi pomaže u smanjenju edema. Kao rezultat toga, nestaje bol.

Napetost mišića uklanja se Midocalmom, Sirdaludom, Baclofenom ili Sibazonom. Lijekovi su dostupni u obliku tableta i masti..

Hormonska sredstva

Kortikosteroidi su učinkoviti protiv upale i akutne boli. Koriste se u teškim slučajevima bolesti, kada su nesteroidni protuupalni lijekovi nemoćni..

Prilikom propisivanja hormonskog ublažavanja boli, liječnik precizno izračuna dozu i sastavi shemu za njegovu primjenu. Za suzbijanje boli propisuju se metilprednizolon i dekadron.

Hormonski lijekovi imaju ogroman broj nuspojava. Dugotrajna uporaba takvih lijekova dovodi do nepovratnih procesa u tijelu..

Prije svega, crijevna sluznica pati - nastaju višestruki čirevi gastrointestinalnog trakta.

Pokušavaju se koristiti za jednokratne hitne postupke kada osoba nije u stanju podnijeti akutnu bol. U kritičnom stanju pacijenta provodi se novokainska blokada kortikosteroidima.

Sedativni lijekovi

Bol pogoršava psihološko stanje osobe. Ublažiti anksioznost, iritaciju i poboljšati san znači sredstvo za umirenje. Antidepresivi smanjuju bol, omogućuju vam odmor.

injekcije

Intramuskularne i intravenske injekcije s hernijom lumbalne kralježnice i drugim segmentima ublažavaju bol brže od tableta i gelova. Pacijenti se osjećaju bolje nakon prve injekcije.

Intramuskularne injekcije ublažavaju bol, otekline, upale i trnce u rukama ili nogama. Za injekcije se koriste ublažavajuće injekcije s Novokainom, Lidokainom, Movalisom, Mydocalmom. Injekcije tableta Lasix ili Furosemid pomažu ublažavanju oticanja.

blokade

Ako intervertebralni disk snažno stisne korijene živaca koji potiču iz leđne moždine u diskovnim prostorima između kralježaka, pojavljuje se nepodnošljiva oštra bol. Da bi ga suzbio, pacijentu se daje blokada.

Za postupak su prikladni novokain, lidokain i kortikosteroidi (hidrokortizon, prednizolon). Injekcija se vrši izravno u zahvaćeno područje. Bol nakon zahvata brzo se povlači. Anestezija traje 3 tjedna.

Postupak se provodi ograničen broj puta. Uz dugotrajnu uporabu dovodi do atrofije kralježničnih ligamenata.

Ublažite stanje pacijenata provodeći epiduralnu i paravertebralnu blokadu.

Masti i gelovi

Lokalni pripravci sadrže nesteroidne protuupalne tvari. Njihova upotreba nema štetne učinke na gastrointestinalni trakt..

Ako su tablete protiv bolova kontraindicirane za pacijenta, propisane su masti ili geli sa sličnim učinkom. Vanjski lijekovi dugotrajno suzbijaju bol. S intervertebralnom hernijom propisuju se:

• Fastum gel - lijek sadrži aktivni sastojak ketoprofen. Bori se protiv bolova, oteklina i upala.
• Voltaren gel - lijek s diklofenakom ima snažan protuupalni učinak, ne daje nuspojave.

Sudeći prema recenzijama na forumu tradicionalne medicine, primjetan je dobar učinak od nanošenja žbuke od paprike na cervikalnu i sakralnu regiju, pod uvjetom da nema oštećenja na koži.

Složena terapija

Lijekovi s istim aktivnim spojem proizvode se u obliku tableta, otopina za injekcije, balzama i masti. Često imaju isti naziv (na primjer, indometacin se proizvodi u tabletama, injekcijama i kao mast).

Liječnici kombiniraju ove lijekove. Lijekovi djeluju učinkovitije u kombinaciji nego sami..

Nakon korištenja sredstava nazvanih Pentoksifilin (injekcije, tablete i masti), edem se smanjuje, upalni proces se smanjuje, poboljšava se cirkulacija krvi, obnavlja se prehrana tkiva. Pripravci općeg naziva Actovegin njeguju stanice kisikom i glukozom, potiču metabolizam u pogođenim područjima.

Meloksikam - kombinirani lijekovi koji pomažu u ublažavanju boli, vrućice i upale koji se javljaju kod kile kralježnice.

Karipazim, propisan za postupak elektroforeze, razgrađuje mrtvo tkivo, ukapljuje zadebljane sekrete, ublažava upalu i bolove.

Imunomodulatori i vitamini

U liječenju intervertebralne kile usredotočuju se na jačanje imunološkog sustava. Pacijentima se propisuju imunomodulatori i vitamini. Za regeneraciju staničnih struktura uzimaju se lijekovi s alojom. Preparati vlakana pomažu obnoviti oštećena tkiva. Enzimski lijekovi uklanjaju neravnotežu tvari. Cirkulaciju protoka krvi i trofiju tkiva podešava Pentoksifilin.

Za kičmene kile morate uzeti:

• Aevit (kombinacija vitamina A i E). Vitaminski kompleks ima antioksidacijski učinak, poboljšava metaboličke procese.
• B vitamini pomažu pri oštećenju zahvaćenog područja i vraćanju osjetljivosti.
• Vitamin D pomaže ojačati ligamente i kosti.
• Kalcij - element u tragovima koji se koristi za izgradnju koštanih stanica i kralježnice hrskavica, uklanja natečenost.

Spinalna kila liječi se u 3 faze:

• Sindrom suzbijanja boli;
• Ublažiti upalu;
• Vratiti strukture hrskavice.

Hernija kralježnice je opasno patološko stanje, popraćeno jakom boli. Mogu biti toliko nepodnošljivi da ih je nemoguće izdržati. Da biste ih uklonili, koristite sredstva protiv bolova.

Medicinsko liječenje intervertebralne kile tabletama

Postojeća područja liječenja

Postupno narušavanje strukture intervertebralnih diskova dovodi do izbočenja, stvaranja kila. Nastala bolest popraćena je takvim manifestacijama kao što su kršenje živčanih kanala, poremećaj osjetljivosti, ukočenost, bol. U naprednim slučajevima pridružuju se kršenja zdjeličnih organa.

Stoga treba odmah započeti medicinsko liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice. Kod distrofičnih i metaboličkih poremećaja najveći učinak postiže se uzimanjem hondroprotektora i pridržavanjem dijeta. Liječenje kile kralježnice na pozadini jakog radikularnog sindroma i bolova uključuje, bezuspješno, analgetike i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).

Vertebrolozi identificiraju vodeća područja terapije:

1. Etiotropic. Eliminira uzroke bolesti.
2. Simptomatsko. Usmjeren na borbu protiv kliničkih manifestacija bolesti.
3. Patogenetskih. Uz njegovu pomoć možete prekinuti lanac veza patološkog procesa.

Koji se lijekovi koriste

Terapija hernije se uvijek provodi na sveobuhvatan način. Uz pomoć lijekova zaustavljaju upalu i otekline, ublažavaju sindrom boli i obnavljaju strukturu hrskavičnog tkiva. Lijekovi na bazi hondroitin sulfata uzimaju se nekoliko mjeseci, ponekad i do godinu dana. Sljedeći lijekovi za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice donose pozitivan rezultat:

Ublažite upalu, ublažite bol

Smanjite mišićni grč

Ublažite napad boli

Smanjite teške upalne manifestacije, ublažite edeme

Pripreme za mišićno tkivo

Jača i obnavlja hrskavicu

Njegujte koštano i hrskavično tkivo

Etiotropni tretman

Glavna svrha propisivanja etiotropnih lijekova je eliminirati izvor bolesti, zaustaviti štetne čimbenike koji provociraju stvaranje hernije. Eliminacija provokatora uvelike olakšava pacijentovo stanje. Ali s obzirom na polietiološku prirodu bolesti, to nije uvijek lako..

Medicinski tretman kila kralježnice provodi se u kompleksu.

Za potpuno opuštanje mišićnog tkiva i ublažavanje grčeva mišića kralježnice, liječnici propisuju mišićne relaksate (na primjer, "Mydocalm"). Skupina hondroprotektora jača hrskavicu, pruža fleksibilnost i pokretljivost zglobova. Uz pomoć tableta "Teraflex", "Artra", "Chondroksid" obnavljaju strukturu hrskavičnog tkiva, uklanjaju upalu i otekline.

Osnovni lijekovi za etiotropnu terapiju predstavljeni su u sljedećoj tablici:

Uklonite upalu, ublažite groznicu, ublažite bol

Potiču izlučivanje sinovijalnog maziva, obnavljaju hrskavične elemente zglobova, služe kao nezamjenjiva komponenta u strukturama vezivnog tkiva

Aktivirajte obrambene mehanizme, ojačajte zglobove

Istovremeno, potrebno je ispuniti nekoliko važnih uvjeta kako bi se zaustavio rast kile:

1. Jedite racionalno i pravilno, obogatite stol povrćem, voćem, klice.
2. Izgubiti višak kilograma.
3. Redovito se bavite terapijskim vježbama, obratite pažnju na plivanje, trčanje, hodanje.
4. Normalizirajte režim i stil života.
5. Podvrgnite se masažama i fizioterapijskim postupcima.
6. Korisno je uzeti tečaj akupunkture i manualnu terapiju.

Liječenje simptoma

Da bi se pacijent osjećao bolje zbog kile jedan je od glavnih zadataka liječnika. Simptomatski lijekovi pomažu, iako ne liječe bolest, već uklanjaju neugodne manifestacije neko vrijeme. Uz njihovu pomoć, klinički simptomi su manje uznemirujući za pacijenta..

Budući da herniju kralježnice najčešće prati bol pri skretanju i savijanju, tada analgetici i NSAID postaju spasilac za kratko vrijeme. Oni zaustavljaju napad boli. Ali važno je zapamtiti da ti lijekovi dovode do erozije i ulceroznih lezija sluznice probavnog trakta. Stoga su propisani pod nadzorom stručnjaka..

Glavni lijekovi koji su propisani za uklanjanje simptoma kile:

• sredstva protiv bolova. Pomaže ublažavanju bolova i boli povezanih s adhezijskim radikularnim sindromom. To su tablete poput "Analgin", "Imet", "Paracetamol";
• zaštitnici želučane sluznice. Zaštitite organ od erozivnog djelovanja NSAID-a, oblikujte poseban film za obloge. Tu se ubrajaju "Gastal", "Almagel", "Fosfalugel";
• antidepresivi. Povećavaju vitalnost i emocionalno raspoloženje pacijenata sa patologijom kralježnice. Propisana pod nadzorom liječnika s niskom učinkovitošću ostalih tableta. Liječi slabo raspoloženje i poremećaje spavanja.

Patogenetska terapija

U liječenju patologije kralježnice povezane s prisutnošću hernija, liječenje patogenetskim lijekovima jedna je od najvažnijih vrijednosti. Mišićni relaksanti, kortikosteroidi sprječavaju patološke procese, zaustavljaju rast kile. Ovisno o težini bolesti u lumbalnom području, liječnik odabire potrebnu dozu, sastav, proizvođača.

U patogenetskoj terapiji neurokirurzi propisuju sljedeće lijekove za liječenje hernije lumbalne kralježnice:

• mišići relaksanti. Esencijalno za ublažavanje spazma i pretjerane kontrakcije mišića. Zahvaljujući tome oslobađaju se živčani završeci i bol nestaje. Glavni lijek je "Midocalm";
• derivati ​​metilksantina. Obnavljaju mikrocirkulaciju, normaliziraju krvne žile i jačaju zid arteriola. Najpoznatiji je Trental;
• kortikosteroidi. Brzo i učinkovito uklanjaju jake upale i otekline, ublažavaju bol. Koriste se kratko vrijeme zbog mogućih simptoma ovisnosti i povlačenja. Najčešće, klinika propisuje "Diprospan", "Metipred", "Dexamethasone";
• hidrolizni enzimi. Uklonite edeme, otopite krvne ugruške i spriječite njihov izgled, spriječite neugodne komplikacije.

Za očuvanje kralježnice, najučinkovitije mjere su uporaba pilula. Oni su propisani ne samo tijekom faze izraženih kliničkih manifestacija, već i nakon što se akutno razdoblje povuče..

Video "Liječenje intervertebralne kile bez operacije"

U ovom videu naučit ćete kako učinkovito liječiti hernirani disk bez operacije.

Načini za uklanjanje boli hernijom lumbalne kralježnice

Kralježnica i njezino stanje u velikoj mjeri određuju zdravlje unutarnjih organa, jer kroz kralježnični stup prolazi najsloženija mreža živčanih završetaka. Hernija kralježnice nastaje nakon izbočenja diska, kada se fibrozni prsten rasprsne. Želatinozno tkivo bježi izvan kralježaka, na kraju stvarajući herniju. Budući da je donji dio leđa više izložen značajnom dnevnom stresu u odnosu na druge dijelove leđa, pacijenti se često žale na bol zbog hernije donjeg dijela leđa.

Danas ćemo detaljnije pogledati bol u herniji lumbalne kralježnice, utvrditi njihove specifičnosti i otkriti kako ublažiti bol.

simptomi

Prvo se formira hernija. Tijekom ovog razdoblja, nukleus pulposus se istiskuje u otvor fibrosusa anulusa. U početnoj fazi bol će biti bolna, prigušena. Kada disk strši izvan kralježaka, živčani se korijeni zabode u usta. Ali to još uvijek ne izaziva značajne promjene u prirodi boli..

U sljedećoj fazi, hernija vrećica je u području kralježničnog kanala, a također ulazi u područje na stranama kralježaka. U ovom se trenutku snopovi živčanih završetaka počinju stisnuti puno jače. Bol postaje oštra, ponekad nepodnošljiva.

Nažalost, tradicionalne metode pomažu samo poboljšati pacijentovo stanje, ali ne i dramatično ga izliječiti. Ali operacija vam omogućuje da u potpunosti ispravite herniju. Razmotrite kliničku sliku boli u kili lumbalne kralježnice:

1. Karakteristična je takozvana lumbodynia. Osoba se zbog napada može jednostavno smrznuti u jednom položaju. Istodobno, pacijent nije u stanju promijeniti položaj tijela, izvršiti nikakav pokret.
2. U području upale bol je rezanje, oštra, lupanje.
3. Promatra se širenje boli. Može se dati na potkoljenice, bedra, stražnjicu.
4. Osjetljivost mekog tkiva u nogama može značajno varirati. To dolazi u različitim oblicima. Dakle, s hiperstezijom tkiva postaju osjetljivija, bolnija. Uz anesteziju gubi se osjetljivost u nožnim prstima. A hipestezija izaziva jasno smanjenje osjetljivosti na palpaciju.
5. Često se opaža sindrom Cauda equina. Upali se cijeli niz živčanih korijena koji se protežu od kralježnice u lumbalnoj regiji. Izravno su povezane s nogama, s radom genitourinarnog sustava. Zbog ovog upalnog procesa, pacijenti počinju imati poteškoće s defekacijom, s mokrenjem. Mogu početi problemi s funkcioniranjem bubrega i potencijom. U nedostatku pravodobnog kompetentnog liječenja, mogu započeti ozbiljne komplikacije, sve do djelomične i potpune paralize nogu.

Mi uklanjamo napad

Vrlo je važno pravilno se ponašati kada napad jake boli započne hernijom lumbalne kralježnice. Postoje dvije faze uhićenja napada:

• Prije svega, potrebno je imobilizirati bolni presjek. Kada pacijent pati od lumbalne kile, važno je pravilno imobilizirati zahvaćeno područje. Da biste to učinili, morate zauzeti sljedeći položaj tijela: lezite, stavite male valjke ispod glave i ispod koljena i savijte noge u koljenima.
• U sljedećoj fazi, bolni sindrom ublažava se uz pomoć lijekova protiv bolova iz kućnog lijeka. Preporučljivo je kad nazovete hitnu pomoć da odmah kod liječnika provjerite u kojoj je doziranju bolje uzimati lijek.

Tada ostaje samo čekati dolazak bolničara. Postavljat će pitanja, slušati pacijenta, odlučivati ​​o daljnjim mjerama. Ponekad je potrebna hospitalizacija odmah, a u nekim se slučajevima terapija nastavlja kod kuće.

Terapija

Za bol zbog kile donjeg dijela leđa provodi se složena terapija. Mogu se propisati fizioterapijski postupci, propisati lijekovi. Provodi se i fizikalna terapija. S sindromom oštre boli propisana je blokada anestetika. Ponekad više nije moguće bez operacije..

Terapija lijekovima

Važno je da se pacijenti riješe oštrih bolova u lumbalnoj kralježnici, jer ometaju život, značajno ograničavaju pokretljivost i čine da pate. Za ublažavanje boli najčešće se propisuju tradicionalni lijekovi protiv bolova. Dobar rezultat postiže se primjenom novokaina, analgina i paracetamola.

Paracetamol s analginom obično daje pristojan rezultat: dobro se nose s umjerenom boli. Lijekovi ublažavaju nelagodu dovoljno brzo, ali istodobno imaju kratko razdoblje djelovanja. Doslovno nakon 6 sati, efekt već nestaje.

Uobičajeno je dijeliti anestetičke lijekove na opojne i ne-opojne. Umjereno bolni sindrom mora se ukloniti ne-opojnim drogama. No, u nekim je slučajevima bol nepodnošljiva, izrazito jaka od koje se mogu oporaviti samo opojna droga. Vrlo je važno zapamtiti da opojni lijekovi imaju mnogo nuspojava i kontraindikacija. Koriste se samo kao krajnje sredstvo. Istodobno, strogo je zabranjeno uzimati takva sredstva bez recepta od liječnika. Učinak može biti nepredvidiv.

Poznato je da s hernijom lumbalne kralježnice upalni proces vrlo često započinje. Upravo on izaziva bol u kili. Važno je provesti terapiju nesteroidnim, steroidnim protuupalnim lijekovima. Dobar rezultat postiže se primjenom diklofenaka, ibuprofena i indometacina. Ovi proizvodi pružaju izvrsne protuupalne učinke. Omogućuju ne samo da se riješe same upale, već i da uklone sindrom boli. Štoviše, takvi lijekovi imaju produljeni učinak..

Stručnjaci napominju da se lijek protiv bolova zbog kile donjeg dijela leđa ne može učiniti. Samo liječnik može točno odrediti raspon potrebnih lijekova, kao i njihovu dozu.

Blok za anesteziju

U nekim slučajevima postaje potrebno koristiti blokadu anestetika. To je tipično za kasnije faze razvoja bolesti, kada bol postaje nepodnošljiva. Blokada lijekova uspijeva se riješiti čak i najjačih bolova u kratkom vremenu.

Postupak je ubrizgavanje lijeka izravno u bolno područje. Najčešće se novokain koristi kada se stavi blok za bol u lumbalnoj kili. Lijek pruža refleksni učinak na sva područja živčanog sustava. Bol se uklanja vrlo brzo. Bole i ubode, rezanje i tup, pretjerano oštar - nestat će svi bolovi.

Blokada novokainom daje željeni učinak, ali istodobno ima veliki broj kontraindikacija. I mnogim je pacijentima zabranjeno provoditi takav postupak:

• S individualnom netolerancijom na komponente lijeka, takav se lijek ne može koristiti;
• Pacijentima s dijagnosticiranom kardiovaskularnom insuficijencijom također je zabranjeno korištenje novokaina za blokadu;
• Zatajenje jetre također nameće zabranu blokade lijekova;
• Druga kontraindikacija je vrućica, porast temperature;
• Bolesti središnjeg živčanog sustava, kao i hemoragični sindrom;
• S bubrežnim zatajenjem, ozbiljnim kršenjima u radu bubrega, blokada se ne stavlja;
• Napadi krvnog tlaka također isključuju postupak;
• Blokada je kontraindicirana, a oni koji su skloni epilepsiji ikada su patili od ove bolesti.

Sada se pojavio moderan lijek s manje kontraindikacija i nuspojava. Ovo je Diprosan. Oni također mogu zamijeniti novokain.

Vježba terapija za herniju donjeg dijela leđa

Možete izvesti poseban set vježbi kako biste spriječili bolni sindrom s kilom lumbalne kralježnice. Izuzetno je važno zapamtiti da u slučaju jakih bolova, ne možete raditi gimnastiku.

Pogledajmo nekoliko učinkovitih vježbi:

• Vježba se izvodi na stolici. Leđa trebaju biti ravna. Potrebno je polako naginjati tijelo u stranu, a zatim se vratiti u prvobitni položaj, ponoviti nagib na drugu stranu. U ovom slučaju, mišići leđa, preša moraju biti napeti.
• Tada pacijent treba ustati na sve četiri. Leđa se spuštaju u lumbalnu regiju. Trebali biste popraviti položaj, a zatim se vratiti u početni položaj. Primijenjeno je nekoliko pristupa.
• Postoji i jednostavna, ali korisna vježba. Trebate leći na leđima i ispružiti ruke na strane. Zatim se noge zauzvrat bacaju jedna na drugu. Istodobno, trebali biste istegnuti mišiće leđa, pritisnuti.

10 lijekova za herniju u kralježnici

Koliko je djelotvorno liječenje kile: sve o terapiji

Hernija kralježnice spada u kategoriju najčešćih patologija mišićno-koštanog sustava - do 90% svih manifestacija hernije. Najčešće se patologija razvija kod muškaraca do 35-50 godina. Međutim, javlja se i kod mladih, a žene nisu iznimka. Liječenje kile lumbalne kralježnice osnova je terapije bolesti koja se obično kombinira s fizioterapijskim metodama, fizioterapijskim vježbama.

Spinalna kila mora se liječiti, inače će s vremenom dovesti do invaliditeta i drugih negativnih procesa, uključujući i popratne bolesti organa. Integrirani pristup je najbolji način uklanjanja bolesti. Kombinira i konzervativne tehnike i narodne lijekove..

Uzroci i duhovi liječenja

Da biste razumjeli od čega treba započeti liječenje hernije diska, potrebno je znati koji čimbenici doprinose njegovom nastanku. S mehaničkog stajališta, hernija se razvija kao odgovor na snažni pritisak u prostoru između kralježaka. Koristi meko tkivo, koje se s vremenom formira u kili, istiskuje se između kralježaka.

Neke ozljede, životne karakteristike i bolesti dovode do ove patologije:

• pretilost - prekomjerna težina za 30-40 kg ili više, pogoršavajući stanje i kralježničnog stupa, i cijelog tijela;
• ozbiljne ozljede leđa povezane s udarcima, padovima ili sportom;
• bolesti kralježnice, uključujući urođene patologije: zakrivljenost, asimetrija. Među stečenim bolestima najčešći uzrok je osteokondroza;
• oštri ili nasilni zavoji i navoji slični uvijanju također mogu uzrokovati herniju, posebno ako se pojavljuju redovito i povećavaju rizik od puknuća anulusa..

Sportaši, ljudi koji se bave teškim fizičkim radom nalaze se u rizičnoj skupini. To uključuje i one koji stalno rade u sjedećem položaju, na primjer, za računalom..

Neki kralješci daju druge simptome kada su pogođeni. Dakle, s hernijom sakralne regije često se pojavljuju problemi s mokrenjem, reproduktivnim funkcijama, kod žena - poremećaji u području ginekologije. U ostalim se slučajevima bol može pojaviti prilikom hodanja, slabost udova, pareza.

Da biste se potpuno riješili bolesti, potrebno je proći stručni pregled pomoću dijagnostičke opreme: rendgenski snimak, CT, MRI i neke druge postupke.

Ciljevi liječenja hernije

Konzervativno liječenje hernije temelji se na nekoliko ciljeva:

• smanjenje izbočenja intervertebralne hrskavice u lumbalnoj regiji;
• smanjenje stupnja ozljede živčanih završetaka kralježnice;
• uklanjanje bolnih senzacija;
• upotreba lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi i cirkulacije drugih tekućina.

Za postizanje ovih ciljeva koriste se posebne skupine lijekova, a najčešće kombinacija istih. Terapija lijekovima za herniju lumbalne kralježnice uključuje: nesteroidne protuupalne tvari, miostimulansi, angioprotektori, antikonvulzivi, hondroprotektori i vitamini skupine B.

Većina lijekova za liječenje koristi se u obliku tableta. Međutim, protuupalna sredstva često se primjenjuju u obliku gelova i masti. U slučaju intenzivnih bolova, propisane su injekcije. Glukokortikosteroidne tvari propisane su u teškim slučajevima, uglavnom za ublažavanje akutnih napada boli.

Postoje tri vrste liječenja za herniju kralježnice u lumbalnoj kralježnici. Važno je uzeti u obzir da je terapija nekim lijekovima nemoguća - mora se kombinirati s drugim metodama: tjelesnim odgojem, refleksologijom, fizioterapijskim tehnologijama.

Etiotropni tretman

U sklopu ovog područja liječnici propisuju lijekove za uklanjanje uzroka hernije lumbalne kralježnice. Vježba je propisana zajedno s lijekovima. Ako je pacijent prekomjeran, preporučuje se posebna prehrana kako bi se smanjila.

Uz uzimanje lijekova, pacijent prolazi tečajeve akupunkture, fizioterapije, masaže. Primjena manualne terapije vrlo je učinkovita. Pomoću elektroforeze i drugih tehnika, lijekovi se često koriste za potkožno davanje. Nesteroidne protuupalne tablete - sredstvo broj 1 za liječenje intervertebralne kile.

Cilj etiotropnog liječenja hernije intervertebralnog prostora je normalizacija života i svakodnevne prehrane, uključivanje tjelesne aktivnosti u bolesnikove poslove. Također, liječnici planiraju terapiju koja obnavlja funkcije kralježnice. Uz NSAID, za poboljšanje cirkulacije krvi propisuju se hondroprotektori, vitamini i sredstva.

Značajke uporabe NSAID-a

Nesteroidni lijekovi prepoznati su kao zlatni standard u medicinskom liječenju mnogih bolesti kralježnice, a hernija nije iznimka. Vrlo su učinkoviti, dok daju minimum nuspojava i komplikacija. Lijekovi suzbijaju učinak tvari koja pojačava upalni proces i bolne impulse.

Neselektivni NSAID (tradicionalni) u velikoj mjeri smanjuju osjetljivost živčanih vlakana, smanjujući na taj način upalu i povećavaju protok krvi. Ovi proizvodi djeluju vrlo brzo: diklofenak, indometacin, ibuprofen. Selektivni NSAID imaju nešto drugačiji učinak. Glavni predstavnik ove grupe je Movalis. Obično pacijenti to bolje podnose, ali primjena lijekova ne daje uvijek željene rezultate..

Ispravan izbor doze anestetičkih lijekova određuje učinkovitost liječenja, a liječnik bi se trebao time baviti. Također, lijekovi protiv bolova imaju antipiretske učinke. Evo karakteristika najpopularnijih NSAID-a propisanih za liječenje hernije lumbalne kralježnice:

• Diklofenak. Koristi se ili u obliku otopine ili u obliku tableta. Ponekad su propisane supozitorije ili diklofenak masti. Tablete sadrže maksimalnu koncentraciju natrijevog diklofenaka od 25 mg. Lijek možete koristiti kratko, jer utječe na sluznicu crijeva (za gastritis i čireve koriste se svijeće).
• Movalis. Također se nudi u obliku praška za injekcije, čepiće i tablete, a postoji i oblik suspenzije. Sadrži meloksikam u dozi od 7 do 15 mg. Mora se uzimati s oprezom, jer ima ozbiljne posljedice za dijabetes, astmu i srčane bolesti.

Primjena hondroprotektora

Skupina hondroprotektora uključena je u etiotropno liječenje hernije, ti lijekovi imaju izražen antiseptički i restorativni učinak. Da biste postigli rezultate, trebate ih dugo uzimati. Ako na vrijeme započnete s liječenjem hernije lumbalne kralježnice, možete zaustaviti destruktivni proces.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi za liječenje hernije lumbalne kralježnice su bezopasni i vrlo učinkoviti. Jedna od ključnih prednosti ovih lijekova je da su u većini slučajeva hipoalergeni. Ne utječu na probavu i djeluju samo na problem koji je uzrokovao herniju.

Gotovo svi homeopatski lijekovi su 100% prirodni lijekovi. Biraju se pojedinačno, masti su osobito korisne:

• "Zel-T" - temelji se na seroznim tvarima, soli, limunskoj kiselini i biljnim koncentratima. Nanosi se do 4 puta dnevno na oštećeno područje, koristi se za masažu. Može se koristiti i tijekom trudnoće.
• Traumeel-S je mast napravljena od kalendule i ehinaceje za jačanje lokalnog imuniteta i ublažavanje upala. Dobro se nosi s boli, osim toga možete koristiti istoimene otopine za injekcije.

Patogenetska terapija

Sljedeći blok uključen u terapiju lijekovima je patogenetsko liječenje. Podrazumijeva potpuno zaustavljanje procesa koji uzrokuje herniju: lijekovi su propisani za širenje krvnih žila, obnavljanje hormonalne razine, ublažavanje nadimanja.

U ovu skupinu spadaju: mišićni relaksanti, hormoni (glukokortikosteroidi). Medicinsko liječenje intervertebralne hernije pomoću ovih sredstava provodi se u kratkom vremenu. Glukokortikosteroidi uključuju "Milgamma" - poboljšava cirkulaciju krvi, sadrži potrebne vitamine.

Najpopularniji mišićni relaksant je Baclofen. Dobro oslobađa napetost mišića, čime smanjuje bol.

Simptomatska terapija

Uz simptomatsku terapiju uklanjaju se glavni znakovi bolesti koji pacijentu uzrokuju nelagodu: bol, ograničeno kretanje, kao i nuspojave od uporabe određenih lijekova.

Druga skupina simptomatskih sredstava je antidepresivi najnovije generacije. Potrebni su za ublažavanje čimbenika iritacije, nesanice, depresije i apatije koji se mogu javiti s produljenom boli..

Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje kile

Za liječenje kile lumbalne kralježnice koriste se univerzalne skupine lijekova, propisane kao dio složene terapije:

• Poticanje mikrocirkulacije. Lijekovi se uglavnom koriste u obliku kapljica: "Vazonit", "Cavinton".
• antioksidansi Potrebni za borbu protiv destruktivnih procesa, pozitivno utječu na opće dobro: "Mexiprim", "Glutargin".
• Lokalni anestetici. Uvedena u fokus boli blokadom injekcija: ultrakakin, novokain, lidokain.
• Analgetici na bazi opijata. Prihvaćen za ublažavanje akutne boli: Kodein, Tramal, Promedol.
• diuretici Koriste se kada trebate smanjiti pritisak i ukloniti edeme.
• Kalcij i vitamin D. Propisani za ubrzanje regeneracije koštanog tkiva, normalizaciju živčanih impulsa.
• Alfa lipoična kiselina. Tvar je propisana za obnavljanje staničnih membrana.

Analgetici - prilično opsežna skupina lijekova koji su propisani za herniju lumbalne kralježnice: "Ketorol", "Ketanov", "Baralgin" i druge vrste. Ublažavaju bol brzo, ali ne zadugo. Ima mnogo neugodnih nuspojava.

Angioprotektori su druga skupina lijekova za ubrizgavanje. Koristi se za ubrzavanje procesa oporavka: "Pentoksifilin", "Flexital", "Trental".

Lijekovi bez recepta

Većina lijekova koji se koriste za liječenje kile prodaju se samo uz recept liječnika, jer su snažni i uzrokuju mnoge nuspojave, uključujući ovisnost. Međutim, neke je lijekove lako kupiti bez recepta: paracetamol, aspirin i ibuprofen. Također u ljekarni možete kupiti gelove i masti, većinu vitamina po preporuci liječnika, ali bez potrebe za receptom.

Popis lijekova za liječenje hernije kralježnice

Medicinsko liječenje kile kralježnice provodi se u fazi pogoršanja bolesti, kada pacijent ima jak sindrom boli, postoji krutost pokreta, ali lezija nije tako jaka da je operacija naznačena. Intervertebralna kila može se pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice. Ako hernial sac ne daje neurološke simptome, tada je pacijentu prikazan složen konzervativni tretman.

Fotografija 1. Danas medicina ima na raspolaganju mnogo lijekova za ublažavanje bolova kod hernije. Izvor: Flickr (Jamie).

Ciljevi konzervativne terapije

Injekcije i lijekovi za herniju kralježnice propisuju se u svrhu:

• ublažiti bolesnikovo stanje
• spriječiti daljnji razvoj patologije intervertebralnih diskova
• smanjiti ozbiljnost hernial sac
• eliminirati ili smanjiti uzrok razvoja intervertebralne kile.

Bilješka! Terapija lijekovima je učinkovita samo u kombinaciji sa promjenama načina života koje su dovele do razvoja patologije kralježnice. Inače će degenerativni procesi napredovati.

Opća načela liječenja lijekovima

Terapija lijekovima provodi se u tri smjera:

1. Eliminacija lokalnih poremećaja metabolizma koji su uzrokovali intervertebralnu herniju - etiotropno liječenje.
2. Uklanjanje simptoma bolesti.
3. Ispravljanje stanja kralježnice i rad tijela u cjelini - patogenetska terapija.

Liječenje se provodi istodobno u nekoliko smjerova.

Prvo, za liječenje pacijenta s intervertebralnom hernijom, važno je ublažiti njegovo stanje. Za to se koriste nesteroidna ili hormonska sredstva protiv bolova, koja istodobno ublažavaju upalu i djelomično edem..

Druga faza je nastavak protuupalne terapije, uklanjanje mišićnih stezaljki zahvaćenog područja (mišićni relaksanti), poboljšanje lokalnog trofizma, regeneracija tkiva intervertebralnog diska (hondroprotektori).

Nakon toga se povezuju lijekovi koji reguliraju hormonalni rad tijela, utječu na imunološki sustav, uklanjaju metaboličke poremećaje (patogenetski lijekovi).

Prednosti upotrebe injekcija

Injekcijsko davanje lijekova ima niz prednosti u odnosu na oralno ili lokalno liječenje u razdoblju akutnog pogoršanja pacijentovog stanja. Uporaba injekcija omogućuje:

• što je brže moguće „donijeti“ aktivnu tvar u krvotok i izravno na zahvaćeno područje
• održavati koncentraciju lijeka, jer lijek ne obrađuje probavni sustav, jetra
• najpreciznije predvidjeti mogući učinak lijeka i moguće nuspojave
• smanjiti nuspojave na želudac, jetru, bubrege.

Pri liječenju kile kralježnice koristite:

• intramuskularne injekcije - u stražnjicu ili izravno u leđa, u blizini pogođenog područja
• intravenska primjena lijekova - kapaljka i mlaznica
• lokalno injekcijsko liječenje - intervertebralne (epiduralne) injekcije.

Bilješka! Izvodljivost i metoda injekcija u liječenju kile kralježnice u zoni su odgovornosti liječnika. Samo-primjena lijekova može dovesti do komplikacija..

Vrste lijekova za liječenje kičmene kile

Na temelju ciljeva terapijskog učinka, svi lijekovi se mogu podijeliti u NPS, steroidne i patogenetske lijekove, vitamine skupine B.

Fotografija 2. Samo liječnik treba propisati određene lijekove. Izvor: Flickr (Cursos gratis).

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidna sredstva protiv bolova u liječenju kičmene kralježnice imaju kompleksan učinak. Oni ublažavaju bol, smanjuju oticanje i ublažavaju upalu. Injekcijsko davanje lijekova propisano je u trajanju ne više od 5 dana, a zatim se pacijent prebacuje u tablete.

Zajedničko obilježje NSAID-a je veliki broj nuspojava i kontraindikacija, što oštro ograničava mogućnosti njihove primjene. Nesteroidni protuupalni lijekovi su:

• Diklofenak. Postoji domaći lijek "Diklofenak", postoji uvozni lijek "Voltaren". Aktivni sastojak je ovdje identičan, razlika u cijeni je vrlo značajna. Lijek ima učinkovit analgetski i protuupalni učinak. Injekcije se ne preporučuju dulje od 3 dana. Snažno negativan učinak na želudac i crijeva.
• Ibuprofen. Propisana za umjerenu bol.
• Indometacin. Dobro ublažava bol, upale, otekline, smanjuje lokalnu i opću tjelesnu temperaturu.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, krvne bolesti, čir na želucu, crijevima, jetri, bubrezima, patologijama dišnog sustava.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, glavobolja, oštećenje sluha, vida. Sa strane srca - tahikardija. Moguće je krvarenje - želudac, maternica, crijeva.

Steroidni lijekovi

Hormonski lijekovi ili kortikosteroidi propisuju se za sindrom jakog bola, kada klasični lijekovi protiv bolova ne djeluju. Liječenje kortikosteroidima prihvatljivo je u kratkom tečaju, jer izaziva ovisnost u tijelu, uzrokuje mnoge neželjene posljedice. Maksimalni tečaj - 5 dana.

• Betametazon. Hormonska priprema složenog djelovanja. Utječujući na leukocite pomaže smanjiti upalni proces, Smanjuje imunološki odgovor na patološke procese.
• Triamcinolon je kortikosteroidni lijek koji ima imunosupresivni učinak, ublažava bol i upale.
• Metilprednizolon analog je prednizolonu, ali djeluje nježnije i duže.

Svi lijekovi ove serije doprinose kršenju vodene ravnoteže, metabolizmu lipida u tijelu. Zabranjene su za upotrebu trudnicama i dojiljama. Prije propisivanja lijekova ove skupine, pacijent mora proći sveobuhvatno ispitivanje stanja unutarnjih organa kako bi se isključili moguće kontraindikacije.

Patogenetski lijekovi

Patogenetsko liječenje usmjereno je na vraćanje zdravlja kralježnice i zaustavljanje patoloških procesa koji su doveli do pojave vertebralne hernije. Ovo je terapija koja poboljšava prehranu kostiju, poboljšava opskrbu perifernom krvlju, ublažava stezanja mišića.

Patogenetska terapija uključuje liječenje mišićnim relaksantima i hondroprotektorima.

Od specifičnih lijekova na ovom području koriste se:

• Deksametazon je glukokortikosteroid koji utječe na sve metaboličke procese u tijelu. Propisano je za kratko vrijeme ublažavanja upalnog procesa. Prije početka terapije obavezan je sveobuhvatan pregled.
• Tolperison - ublažava grč u mišićima, poboljšava lokalni trofizam, širi krvne žile, ublažava bol. Dobro se slaže s mnogim lijekovima. Zadovoljno toleriraju stariji pacijenti.
• Betamethazon je glukokortikoid dugog djelovanja. Indicirano za ublažavanje upale, boli.

Mišićni relaksanti

Lijekovi ove skupine indicirani su za liječenje kile kralježnice u bilo kojem od njezinih dijelova. Učinak se javlja u roku od 10-15 minuta nakon primjene lijeka. Međutim, postoje ozbiljna ograničenja u odabiru pojedinog lijeka, budući da se nuspojava ove skupine lijekova širi na središnji živčani sustav i uzrokuje neurološke simptome: konvulzije, epileptični napadaji, poremećena koordinacija.

• Mydocalm je najčešće propisani lijek u ovoj skupini, sadrži lidokain (učinkovito sredstvo protiv bolova). Dobro podnosi pacijente. Kombinira se s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
• Baclofen - ima učinak sličan Mydocalmu, ali nije pogodan za kombiniranje liječenja i profesionalnih aktivnosti, što je povezano s brzom reakcijom.
• Topiramat - ublažava bol uzrokovanu napetošću mišića. Pomaže u poboljšanju opskrbe krvlju zahvaćenim kralježnicama.

Lijekovi iz ove skupine kontraindicirani su kod duševnih bolesti, trudnoće i patologije bubrega.

Fotografija 3. Mišićni relaksanti omogućuju vam da osjetite olakšanje gotovo odmah nakon nanošenja. Izvor: Flickr (Cursos gratis).

Chondroprotectors

Lijekovi ove skupine dizajnirani su za dugoročni restorativni tijek liječenja pacijenata sa kičmom kičme. Chondroprotectors su indicirani za uporabu u drugoj fazi terapije, nakon uklanjanja akutnog sindroma boli i upale. Lijekovi su dizajnirani za obnavljanje hrskavičnog tkiva kralježaka i igraju ulogu intervertebralnog "podmazivanja".

• Alflutop je pripravak dobiven od male morske ribe. Posjeduje visoku restorativnu aktivnost.
• Rumalon - biološki proizvod iz hrskavičnog tkiva teladi.
• Elbona je pripravak za obnavljanje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. Stimulira sintezu komponenata sinovijalne tekućine.
• Artra je složen akcijski pripravak s dvije aktivne tvari za obnavljanje hrskavičnog tkiva. Dizajniran za dugotrajno liječenje do 6 mjeseci.
• Don je lijek za intramuskularnu primjenu na bazi glukozamina (zajedničkog "lubrikanta") i lidokaina. Kontraindicirano u srčanim patologijama.
• Artiflex - lijek sprječava daljnju degeneraciju hrskavice i koštanog tkiva. Smanjuje upalu, ublažava bol.

Kondroprotektori su kontraindicirani: tijekom trudnoće i dojenja; djeca; s individualnom netolerancijom.

Njihovo imenovanje beskorisno je ako su degenerativni procesi u koštanom i hrskavičnom tkivu dostigli visoku fazu razvoja..

B vitamini

Vitaminska terapija lijekovima skupine B propisana je za degenerativne procese u zglobovima, za herniju kralježnice kako bi se smanjila bol, vratilo pacijentovo neurološko stanje u slučaju poremećaja osjetljivosti.

Metode liječenja

Uvođenje lijekova za liječenje i ublažavanje akutnih simptoma hernije kralježnice zahtijeva uporabu i epiduralne blokade kao i kapljično davanje lijekova.

blokade

Epiduralna blokada vertebralne hernije koristi se za brzo ublažavanje akutne boli i za razjašnjenje dijagnoze za bol u leđima nejasne etiologije.

Injekcije s ovim postupkom mogu se izvesti:

• u mišiće leđa u blizini zahvaćenog područja kralježnice
• duž srednje linije između kralježničkih diskova
• u zonu izlaska živčanih završetaka iz kralježaka kralježaka.

Sve manipulacije provode kvalificirani stručnjaci u klinici..

Liječenje infuzijom

Kapljicno ubrizgavanje lijekova u liječenju kralježačne kile moguće je u bilo kojoj od prikazanih skupina. S injekcijskim kapanjem:

• postiže se brži ulazak lijeka u krvotok
• održava stabilnu koncentraciju lijeka u krvi kroz dugo vrijeme
• kapanje je opravdano ako je druga vrsta liječenja nemoguća
• neki su lijekovi učinkovitiji ako se daju kapanjem.

Pravila za upotrebu lijekova za herniju

Osnovno pravilo pri liječenju kile kralježnice nije samo-liječenje. Bol u leđima s kilom nije odmah vidljiva. U početnim fazama široko je rasprostranjeno samo liječenje nesteroidnim lijekovima, što ne omogućuje dijagnosticiranje ove patologije na vrijeme.

Gotovo sve skupine lijekova imaju veliki popis nuspojava i kontraindikacija. Neke se od njih ne miješaju dobro kad se istodobno koriste.

To je važno! Samo liječnik može kompetentno procijeniti potrebu za primjenom određenog lijeka, njihovu kompatibilnost, trajanje terapije.

Medicinsko liječenje intervertebralne kile tabletama

Postojeća područja liječenja

Postupno narušavanje strukture intervertebralnih diskova dovodi do izbočenja, stvaranja kila. Nastala bolest popraćena je takvim manifestacijama kao što su kršenje živčanih kanala, poremećaj osjetljivosti, ukočenost, bol. U naprednim slučajevima pridružuju se kršenja zdjeličnih organa.

Stoga treba odmah započeti medicinsko liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice. Kod distrofičnih i metaboličkih poremećaja najveći učinak postiže se uzimanjem hondroprotektora i pridržavanjem dijeta. Liječenje kile kralježnice na pozadini jakog radikularnog sindroma i bolova uključuje, bezuspješno, analgetike i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).

Vertebrolozi identificiraju vodeća područja terapije:

1. Etiotropic. Eliminira uzroke bolesti.
2. Simptomatsko. Usmjeren na borbu protiv kliničkih manifestacija bolesti.
3. Patogenetskih. Uz njegovu pomoć možete prekinuti lanac veza patološkog procesa.

Koji se lijekovi koriste

Terapija hernije se uvijek provodi na sveobuhvatan način. Uz pomoć lijekova zaustavljaju upalu i otekline, ublažavaju sindrom boli i obnavljaju strukturu hrskavičnog tkiva. Lijekovi na bazi hondroitin sulfata uzimaju se nekoliko mjeseci, ponekad i do godinu dana. Sljedeći lijekovi za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice donose pozitivan rezultat:

Ublažite upalu, ublažite bol

Smanjite mišićni grč

Ublažite napad boli

Smanjite teške upalne manifestacije, ublažite edeme

Pripreme za mišićno tkivo

Jača i obnavlja hrskavicu

Njegujte koštano i hrskavično tkivo

Etiotropni tretman

Glavna svrha propisivanja etiotropnih lijekova je eliminirati izvor bolesti, zaustaviti štetne čimbenike koji provociraju stvaranje hernije. Eliminacija provokatora uvelike olakšava pacijentovo stanje. Ali s obzirom na polietiološku prirodu bolesti, to nije uvijek lako..

Medicinski tretman kila kralježnice provodi se u kompleksu.

Za potpuno opuštanje mišićnog tkiva i ublažavanje grčeva mišića kralježnice, liječnici propisuju mišićne relaksate (na primjer, "Mydocalm"). Skupina hondroprotektora jača hrskavicu, pruža fleksibilnost i pokretljivost zglobova. Uz pomoć tableta "Teraflex", "Artra", "Chondroksid" obnavljaju strukturu hrskavičnog tkiva, uklanjaju upalu i otekline.

Osnovni lijekovi za etiotropnu terapiju predstavljeni su u sljedećoj tablici:

Uklonite upalu, ublažite groznicu, ublažite bol

Potiču izlučivanje sinovijalnog maziva, obnavljaju hrskavične elemente zglobova, služe kao nezamjenjiva komponenta u strukturama vezivnog tkiva

Aktivirajte obrambene mehanizme, ojačajte zglobove

Istovremeno, potrebno je ispuniti nekoliko važnih uvjeta kako bi se zaustavio rast kile:

1. Jedite racionalno i pravilno, obogatite stol povrćem, voćem, klice.
2. Izgubiti višak kilograma.
3. Redovito se bavite terapijskim vježbama, obratite pažnju na plivanje, trčanje, hodanje.
4. Normalizirajte režim i stil života.
5. Podvrgnite se masažama i fizioterapijskim postupcima.
6. Korisno je uzeti tečaj akupunkture i manualnu terapiju.

Liječenje simptoma

Da bi se pacijent osjećao bolje zbog kile jedan je od glavnih zadataka liječnika. Simptomatski lijekovi pomažu, iako ne liječe bolest, već uklanjaju neugodne manifestacije neko vrijeme. Uz njihovu pomoć, klinički simptomi su manje uznemirujući za pacijenta..

Budući da herniju kralježnice najčešće prati bol pri skretanju i savijanju, tada analgetici i NSAID postaju spasilac za kratko vrijeme. Oni zaustavljaju napad boli. Ali važno je zapamtiti da ti lijekovi dovode do erozije i ulceroznih lezija sluznice probavnog trakta. Stoga su propisani pod nadzorom stručnjaka..

Glavni lijekovi koji su propisani za uklanjanje simptoma kile:

• sredstva protiv bolova. Pomaže ublažavanju bolova i boli povezanih s adhezijskim radikularnim sindromom. To su tablete poput "Analgin", "Imet", "Paracetamol";
• zaštitnici želučane sluznice. Zaštitite organ od erozivnog djelovanja NSAID-a, oblikujte poseban film za obloge. Tu se ubrajaju "Gastal", "Almagel", "Fosfalugel";
• antidepresivi. Povećavaju vitalnost i emocionalno raspoloženje pacijenata sa patologijom kralježnice. Propisana pod nadzorom liječnika s niskom učinkovitošću ostalih tableta. Liječi slabo raspoloženje i poremećaje spavanja.

Patogenetska terapija

U liječenju patologije kralježnice povezane s prisutnošću hernija, liječenje patogenetskim lijekovima jedna je od najvažnijih vrijednosti. Mišićni relaksanti, kortikosteroidi sprječavaju patološke procese, zaustavljaju rast kile. Ovisno o težini bolesti u lumbalnom području, liječnik odabire potrebnu dozu, sastav, proizvođača.

U patogenetskoj terapiji neurokirurzi propisuju sljedeće lijekove za liječenje hernije lumbalne kralježnice:

• mišići relaksanti. Esencijalno za ublažavanje spazma i pretjerane kontrakcije mišića. Zahvaljujući tome oslobađaju se živčani završeci i bol nestaje. Glavni lijek je "Midocalm";
• derivati ​​metilksantina. Obnavljaju mikrocirkulaciju, normaliziraju krvne žile i jačaju zid arteriola. Najpoznatiji je Trental;
• kortikosteroidi. Brzo i učinkovito uklanjaju jake upale i otekline, ublažavaju bol. Koriste se kratko vrijeme zbog mogućih simptoma ovisnosti i povlačenja. Najčešće, klinika propisuje "Diprospan", "Metipred", "Dexamethasone";
• hidrolizni enzimi. Uklonite edeme, otopite krvne ugruške i spriječite njihov izgled, spriječite neugodne komplikacije.

Za očuvanje kralježnice, najučinkovitije mjere su uporaba pilula. Oni su propisani ne samo tijekom faze izraženih kliničkih manifestacija, već i nakon što se akutno razdoblje povuče..

Video "Liječenje intervertebralne kile bez operacije"

U ovom videu naučit ćete kako učinkovito liječiti hernirani disk bez operacije.

Lijekovi za spinalnu herniju: popis lijekova

Kirurška intervencija kile kralježnice može biti potrebna samo u ekstremnoj situaciji s teškim manifestacijama bolesti. U klasičnom toku bolesti bit će potrebni lijekovi za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice, koji će ukloniti bol i spriječiti moguće egzacerbacije.

Upute za liječenje

Uz mobilnost, zdrava kralježnica ne stvara neugodnosti, podnosi fizički napor slobodno i bezbolno. U slučaju distrofičnih poremećaja strukture diskova nestaje njihova elastičnost i čvrstoća, što dovodi do stvaranja izbočenja, kila. Postupno, bol se pojavljuje u kralježnici, zbog začepljenog živca, ukočenost, impotencija u udovima. Takvi neugodni simptomi zahtijevaju trenutno liječenje..

Glavni fokus liječenja je:

• etiotropno liječenje - uklanjanje izvora bolesti;
• simptomatska terapija - uklanjanje simptoma bolesti;
• patogenetsko liječenje - blokada veza bolnog djelovanja.

Često korišteni lijekovi

Za ublažavanje boli i smanjenje upale koriste se sljedeći lijekovi protiv kila:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesil, Meloxicam, Indomethacin, Diklofenak) - uklanjaju bol i ublažavaju upalu.
2. Mišićni relaksanti (Mydocalm, Sirdalud, Xeomin itd.) - normaliziraju protok krvi, oslabljuju mišićni grč, glavna stvar je ne prekoračiti dozu.
3. Kortikosteroidi (Methylprednison, Decatron) - koriste se za smanjenje upale, a mogu dugotrajno imati neugodne posljedice.
4. Analgetici (Paracetamol, Tylenol, itd.) - ove tablete mogu ublažiti bol različitog podrijetla.
5. Sredstva za mišićnu strukturu (Valium) - ublažavaju mišićni grč.
6. Angioprotektori (Pentoxifylline, Actovegin) - koriste se za jačanje diskova.
7. Sintetski lijekovi (kodein, morfij) - liječnik može propisati u ekstremnim i teškim slučajevima, konzumira se samo pod nadzorom stručnjaka.
8. Chondroprotectors (Teraflex, Chondroksid) - za obnavljanje hrskavičnog tkiva.
9. B vitamini - doprinose normalizaciji provođenja živaca.

Etiotropni tretman

Eliminacija izvora ove patologije značajno poboljšava pacijentovo stanje. Međutim, uzrok bolesti je nekoliko neugodnih čimbenika, tako da može biti prilično teško postići brz i učinkovit rezultat..

Često je uzrok kile kralježnice poremećaj opskrbe krvlju. S tim u vezi, stanice nisu u stanju primiti sve potrebne korisne komponente. Hrskavični diskovi gube elastičnost, a s tim se povećava i vjerojatnost oštećenja njihovog integriteta.

Da biste uklonili uzrok stvaranja hernije, morate:

1. Normalizirajte svoj način života, prebacite se na pravilnu i zdravu prehranu. Ako svakodnevno radite fizioterapijske vježbe, to će pomoći u vraćanju držanja, kao i uklanjanju suvišne težine.
2. Potrebno je vratiti funkcionalne sposobnosti, dobro izvoditi masaže, fizioterapiju, manualnu terapiju, akupunkturu itd. Možete uzimati mišićne relaksate (Midocalm).
3. Da bi ojačali strukturu hrskavičnog tkiva, ublažili upalni proces, kao i normalizirali opskrbu krvlju, lijekovi se koriste za kile kralježnice (Chondroksid, Artra, Teraflex, itd.).

Etiotropni tretman za liječenje kile kralježnice uključuje sljedeća sredstva:

1. Protuupalni nesteroidni lijekovi (Movalis, Diklofenak). Imaju trostruko djelovanje - ublažavaju upalu, vrućicu i bol. Prihvaćeni su s oprezom, jer s produljenom uporabom mogu poremetiti zidove želuca, crijeva.
2. Hondroprotektori (Chondroitin sulfat, Alflutop, Artra). Ta sredstva jačaju strukturu intervertebralnih diskova, obnavljaju njihov rad. Brizgaljne osobine diska poboljšane su lijekovima napravljenim od hijaluronske kiseline. Povećavaju viskoznost, elastičnost hrskavice, ublažavaju bol. A njihovi kemijski spojevi sadržani u pripravku štite receptore od utjecaja agresivnih tvari.
3. Homeopatski lijekovi za intervertebralnu herniju. Uzbuđuju pogoršanje kroničnih patologija. Kao odgovor na to, ljudsko tijelo aktivira obrambene mehanizme. Homeopatski lijekovi gotovo nikada ne uzrokuju nuspojave, ali se koriste samo za preventivne mjere ili u kombinaciji s drugim lijekovima (Mydocalm, Diklofenak).

Simptomatsko liječenje

Simptomatska terapija usmjerena je na ublažavanje simptoma bolesti. Često je kičmena kralježnica povezana s bolom. Ali ako se bol rijetko formira ili kada se tijelo okreće, liječnici su zadovoljni imenovanjem hondroprotektora, NSAID-a.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• lijekovi za zaštitu stijenke želuca (Gastal, Almagel, itd.), stvaraju zaštitni film, sprječava utjecaj agresivnog okruženja šupljine organa na sluznicu;
• uporaba antidepresiva (Insidon, Sertralin), tablete su propisane u slučaju nesanice s patologijama kralježnice; koriste se s neučinkovitošću drugih lijekova, uzimaju se samo pod nadzorom liječnika;
• fizioterapija (masaža, hirudoterapija, akupunktura); nova metoda je sada homeosinijatrija, ovdje se uz pomoć tankih igala homeopatski lijekovi uvode u fokus refleksnih točaka;
• elektroforeza Novokaina s Karipazimom koristi se za sprečavanje pogoršanja bolesti; lijek ima biljne tvari, povećavaju elastičnost hrskavice, vlakana; s lokalnom izloženošću Karipazimu, kralježnična hernija omekšava, a zatečeni živac slabi, bol u donjem dijelu leđa se smanjuje;
• epiduralnu anesteziju od hernije izvode kirurzi s nepodnošljivom boli; metoda je da se glukokortikosteroidi (Deksametazon, Diprospan) uvode u epiduralnu regiju leđne moždine; pomaže smanjiti iritaciju živčanih vlakana na početku bolesti.

Patogenetska terapija

Mišićni relaksanti, vazodilatatori, hormonalna sredstva, dekongestivi sposobni su eliminirati ili obustaviti veze patološkog lanca s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice..

Spinalna kila liječi se sljedećim lijekovima:

• glukokortikoidi (Deksametazon, Diprospan) koriste se za jaku bol i upalu; zbog ovisnosti se dugo ne primjenjuju;
• mišićni relaksanti (Mydocalm), potiču opuštanje mišića; sužavanje mišićnog sustava dovodi do zatezanja živčanih trupa, to stvara bol, često je dovoljno da se eliminira s nekoliko injekcija Mydocalma;
• koriste se derivati ​​metilksantina (Trental), normaliziraju cirkulaciju krvi; lijekovi sprječavaju vaskularne poremećaje popravljajući njihove zidove smirivanjem mišića arterija mozga, kao i udova;
• enzimi (hidrolizni enzimi) za bolest leđa propisani su za uklanjanje pojave krvnih ugrušaka i oteklina; kombinirajući ih s drugim sredstvima, spriječit će moguće komplikacije.

Gore navedeni lijekovi za herniju kralježnice mogu ukloniti simptome bolesti, privremeno olakšati pacijentu dobrobit. Ali ne mogu svi u potpunosti izliječiti patologiju. Samo iskusni liječnik može propisati potrebna sredstva koja mogu učinkovito prevladati bolest.

Lijekovi za herniju kralježnice

Lijekovi se koriste za herniju kralježnice u ranoj fazi bolesti, zajedno s drugim konzervativnim mjerama. Lijekovi se propisuju i pacijentima nakon kirurškog uklanjanja hernijske formacije u torakalnoj, cervikalnoj ili lumbalnoj kralježnici. Lijekovi imaju složen učinak, uklanjaju bol i otekline, kao i obnavljaju pacijentovu motoričku aktivnost.

Strogo je zabranjeno uzimati lijekove prema vlastitom nahođenju s osteohondrozom cervikalne kralježnice ili intervertebralnom hernijom, jer takvi postupci mogu izazvati komplikacije i bit će potrebna operacija.

Indikacije za liječenje lijekovima

Nesteroidni protuupalni lijekovi i ostale skupine lijekova sastavni su dijelovi konzervativne terapije. Hernija diska uzrokuje neugodne simptome kod pacijenta, koji se mogu zaustaviti lijekovima. A također lijekovi utječu na upalu u zglobovima i drugim pokretnim strukturama, uklanjajući je. Medicinski tretman kile kralježnice može riješiti sljedeće probleme:

• Da biste u potpunosti zaustavili napad boli koji se očituje u leđima, donjem dijelu leđa, vratu. To će poboljšati opće stanje pacijenta..
• Suzbiti upalni odgovor u živcima koji su komprimirani oštećenim intervertebralnim diskovima.
• Smanjite izbočenje diska tako da ga vratite u položaj koji je što bliži anatomskom.
• Spriječiti daljnje uništavanje hrskavičnog i koštanog tkiva.

Prednosti i nedostaci upotrebe lijekova

Preporučuje se liječenje intervertebralne kile lumbosakralne kralježnice lijekovima u ranoj fazi patologije. U kasnijim fazama lijekovi možda neće djelovati kako se očekuje. Učinkoviti lijek treba propisati liječnik, uzimajući u obzir osobitosti kliničke slike. Glavna prednost liječenja lijekovima je manji rizik od komplikacija nego kod radikalne terapije. Uz pomoć lijekova, moguće je brzo ukloniti bol i druge simptome. Ali postoje i nedostaci takve terapije za intervertebralnu herniju:

• Lijekovi ne utječu na uzrok odstupanja.
• Ispada da je to privremeni pozitivni učinak.
• Dugo je potrebno piti tablete za herniju kralježnice, tako da one počnu djelovati.
• Negativni učinak na probavni trakt, što rezultira gastritisom ili čirevima na dvanaesniku.
• Pojava alergijske reakcije na aktivne i pomoćne ljekovite tvari.

terapije

Značajke simptomatskog liječenja

Slični lijekovi za liječenje hernije koriste se za ublažavanje kliničke slike i uklanjanje patoloških simptoma. Ako bol ne smeta pacijentu jako i samo pokretima ili preokretima tijela, tada je dovoljno uzeti hondroprotektivne ili nesteroidne protuupalne lijekove. Složeni simptomatski tretman uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova, prikazanih u tablici:

Značajke patogenetske terapije

Primjenom ovog liječenja moguće je utjecati na suzbijanje patološkog procesa na oštećenom području. "Sirdalud" i ostali mišićni relaksanti s kilom lumbalne kralježnice opuštaju mišiće leđa. Zahvaljujući "Baclofenu", tonus mišića se smanjuje, kao rezultat čega se sindrom boli smanjuje ili potpuno nestaje. A takvo liječenje uključuje i hormon rasta, uz pomoć kojeg se hormonska ravnoteža stabilizira i protok krvi u bolesnim područjima poboljšava. Najčešće se koristi "Milgamma", koja uključuje B vitamine.

Često, tijekom patogenetske terapije, liječnik savjetuje uzimanje hidroliznih enzima. Takvi lijekovi usmjereni su na uklanjanje formiranih krvnih ugrušaka. A također lijekovi pomažu zaustaviti natečenost na zahvaćenom području. Ako enzime kombinirate s drugim lijekovima, možete izbjeći mnoge komplikacije..

Što je suština etiotropnih terapijskih mjera?

Moguće je poboljšati stanje pacijenta duže vrijeme samo ako je zahvaćen temeljni uzrok intervertebralne kile. Patologija se može pojaviti s poremećenom cirkulacijom krvi, bez njezine normalizacije neće se moći riješiti hernije. Suština etiotropne terapije je eliminiranje glavnog izvora poremećaja. Za njegovo uklanjanje poduzimaju se sljedeće mjere:

• Ispravite način života, prebacite se na pravilnu prehranu i izvodite korektivnu gimnastiku.
• Vratite motoričke sposobnosti uz pomoć određenih skupina lijekova i fizioterapije.
• Jača hrskavično tkivo, suzbija upalni odgovor i normalizira protok krvi kroz farmaceutske pripravke.

Takav lijek intervertebralne kile lumbalne kralježnice uključuje sljedeća sredstva:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Na patologiju utječu na složen način, budući da imaju analgetski, antipiretski i protuupalni učinak. Potrebno je pažljivo koristiti takve lijekove kako ne bi izazvali čireve i gastritis..
• Chondroprotectors. Pomažu u jačanju intervertebralnih diskova i hrskavičnog tkiva. Poboljšava apsorpciju šoka i viskoznost hrskavice. Zahvaljujući posebnim kemikalijama moguće je spriječiti agresivne učinke na receptore.
• Homeopatski lijekovi. Uz intervertebralnu herniju, lijekovi izazivaju akutni tijek kroničnih bolesti. Kao odgovor, tijelo aktivira zaštitne reakcije. Značajka homeopatije je odsutnost nuspojava i kontraindikacija. Ali takvi lijekovi moraju se kombinirati s drugim sredstvima..

Koji su lijekovi propisani za herniju kralježnice?

Najbolji ljekoviti kompleks odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta s patologijom kičmenog stuba. Ali postoje neki popularni lijekovi protiv hernije koji se češće propisuju. Slični lijekovi predstavljeni su u tablici:

Zbogom posjetitelju!

Hvala što ste nas posjetili!

10 lijekova za herniju u kralježnici

Kirurško liječenje kile potrebno je samo kad je izrazito teška. U tipičnom tijeku bolesti provodi se medicinsko liječenje kile kralježnice. Korištenje konzervativnih metoda ne samo da će ukloniti bol, već će i razviti novi način života u kojem dugo vremena nema egzacerbacija.

Uzimanje lijekova za herniju

Zdrava kralježnica ne uzrokuje nelagodu pri kretanju, lako i bezbolno podnosi fizički napor. S distrofičnim promjenama u strukturi intervertebralnih diskova gubi se njihova snaga i elastičnost, što doprinosi pojavi izbočenja i kila. S vremenom se pojavljuju bolovi u leđima, a uz stezanje živaca, utrnulost i slabost u udovima. Sve ove neugodne manifestacije zahtijevaju ozbiljno liječenje..

Na što je liječenje usmjereno

Konzervativno liječenje intervertebralne kile s lijekovima provodi se radi:

1. ukloniti bol, upalu, pojačati cirkulaciju krvi i limfe;
2. smanjiti traumu na živčanim strukturama;
3. smanjiti stupanj izbočenja intervertebralnog diska.

Koji se lijekovi koriste

Intervertebralna kila liječi se na složen način pomoću lijekova različitih djelovanja:

• Za smanjenje boli i upale koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, nimesil, meloksikam itd..
• Refleksni mišićni grč pomoći će u smanjenju lijekova kao što su midocalm, xeomin, memantine, itd..
• Da bi se poboljšala hranjivost diskova, koriste se angioprotektori actovegin i pentoksifilin koji poboljšavaju periferni protok krvi..
• Za uklanjanje neutopatske boli koriste se antikonvulzivi (karbamazepini).
• Vitamini će pomoći obnavljanju živčane provodljivosti, za što su propisani vitamini skupine B.
• Za poboljšanje tkiva hrskavice bit će potrebni kondoprotektori - hondroksid, teraflex, alflutop, artra tablete itd..

Hernirani diskovi također se liječe drugim vrstama konzervativne terapije - fizioterapijom, refleksologijom i manualnom terapijom.

Tri glavna smjera u liječenju hernije

Liječenje lijekovima provodi se ako je intervertebralna kila mala. U tim je slučajevima pritisak na korijene živaca i leđnu moždinu neznatan, upala tkiva koja okružuje herniju nije kritična, stoga nema potrebe za kirurškom intervencijom. Obično se provodi etiotropna, simptomatska i patogenetska terapija intervertebralne hernije.

Etiotropna terapija

Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti, a to je kršenje opskrbe krvi kralježnicom. Nedovoljna prehrana dovodi do gubitka čvrstoće intervertebralnog diska, vjerojatnosti poremećaja integriteta fibrosusa anulusa i prolapsa nukleusa pulpoza..

Stručnjaci, kako bi se zaustavio patološki proces, preporučuju:

1. Normalizirajte način života i zdravu prehranu. Svaki dan izvodite gimnastičke vježbe - pomoći će vam u borbi protiv prekomjerne težine, vratit će držanje. Dobra je ideja u obroke dodati mliječne proizvode i svinjsku hrskavicu..
2. Pokušajte vratiti funkcionalnu sposobnost kralježnice. Da biste to učinili, iskoristite masažu, manualnu terapiju, kao i osteopatiju, fizioterapiju, akupunkturu. Uzimanje lijekova za relaksiranje mišića, poput midocalma, neće naštetiti.
3. Liječite se lijekovima (hondroksid, teraflex, alflutop, artra) kako biste ojačali strukturu hrskavičnog tkiva, uklonili upalu i poboljšali opskrbu krvlju.

Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Primjena NSAID-a u liječenju kralježnice postala je raširena zbog sposobnosti ispoljavanja trostrukog učinka - protuupalnog, analgetskog i antipiretskog. Ali treba imati na umu da lijekovi s NSAID-om uz dugotrajnu upotrebu mogu prouzročiti oštećenja na zidovima želuca i crijeva. Stoga, unatoč visokim ljekovitim svojstvima, lijekove iz ove skupine (na primjer, diklofenak i movalis) treba primjenjivati ​​s oprezom..

Primjena hondroprotektora alflutop, teraflex i hijaluronska kiselina

Djelatna tvar u sastavu hondroprotektora - alflutop i artra - hondroitin sulfat. Uzimanje lijekova iz ove skupine pomaže ojačati strukture intervertebralnih diskova i njihovo normalno funkcioniranje. Stoga su Alflutop, Teraflex i Artra prepoznati kao neki od najboljih hondroprotektora..

Svojstva intervertebralnog diska koja apsorbira šok poboljšana su proizvodima koji sadrže hijaluronsku kiselinu. Povećavanjem sadržaja tekućine u pulposu jezgre, povećavaju elastičnost i viskoznost hrskavice te uklanjaju bol. Kemijski spojevi koji čine lijek sposobni su zaštititi receptore od djelovanja agresivnih tvari.

Homeopatski lijekovi

Kada se koriste homeopatski lijekovi, pogoršavaju se kronične bolesti, kao odgovor na to aktivira se obrana za borbu protiv patologije. Sredstva su najučinkovitija u prevenciji kile kralježnice ili se koriste kao dodatak drugim lijekovima kao što su midocalm, diklofenak, alflutop, artra.

Provođenje patogenetske terapije

Uz patogenetsku terapiju dolazi do blokade veza patološkog procesa. Liječenje se provodi primjenom anti-edematoznih, vazodilatatora, hormonskih lijekova i mišićnih relaksana. To su midokalm, deksametazon, actovegin, milgamma.

Primjena glukokortikoida

Steroidni protuupalni lijekovi učinkoviti su za jaku upalu i jaku bol. Treba imati na umu da je uz produljenu upotrebu glukokortikoida moguće doći do ovisnosti, pa je zato liječenje najbolje provesti u bolničkom okruženju.

Upotreba mišićnih relaksana (miokalm)

U liječenju intervertebralne kile propisuje se mitokalm za opuštanje mišića. Akutna bol obično nastaje kompresijom živčanih truna kontrakcijom mišićnog sustava. Mydocalm je u stanju ublažiti bol sa samo nekoliko intramuskularnih injekcija. Doziranje lijeka treba odabrati liječnik, jer mitokalm smanjuje krvni tlak.

Simptomatska terapija

Liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma bolesti. Hernija diskova je obično bolna. Pri liječenju kile i uklanjanju simptoma u obliku rijetke boli propisani su NSAID i hondroprotektori - diklofenak + alflutop. Imenovanje se može nadopuniti lijekovima Almag ili Gastal.

Korištenje lijekova za zaštitu zidova želuca

Obično se za liječenje bolesti želuca i crijeva propisuju lijekovi gastal, almag, almagel, fosfalugel. Ali simptomatska terapija za hernirani disk zahtijeva upotrebu ovih lijekova..

Primjena antidepresiva

Antidepresivi su propisani za nesanicu povezanu sa bolešću kralježnice. Nova generacija ovih lijekova dostupna je samo na recept (sertralin, insidon).

Postupci fizioterapije

Uz simptomatsku terapiju, akupunktura, masaža i hirudoterapija su učinkovite. Homeosinijatrija postaje sve popularnija u Europi, metoda u kojoj se homeopatski lijekovi ubrizgavaju supkutano na mjesta refleksogenih točaka tankim iglicama..

Kako kupiti

Lijekovi za liječenje intervertebralne kile, poput diklofenaka, alflutopa, midokalma, artre, mogu se kupiti samo na recept. Većinom su to moćni lijekovi s nuspojavama..

NSAID kod kičmene kralježnice

Najčešći uzrok bolova u leđima je hernija diska, koju liječnici u bolnici Yusupov smatraju manifestacijom kičmene osteohondroze. Kada je pacijent primljen na kliniku za neurologiju, provodi se pregled pomoću moderne opreme vodećih europskih, američkih i japanskih proizvođača. Nakon analize rezultata istraživanja propisano je složeno liječenje:

• ublažavanje sindroma boli s lijekovima;
• obnova normalne biomehanike kralježnice;
• puni tijek rehabilitacijskih mjera.

Najranije i potpuno uklanjanje sindroma boli sprječava učvršćivanje patološkog motoričkog stereotipa, osigurava pravovremenu aktivaciju pokretne terapije i sprječava stvaranje emocionalnih poremećaja. Pacijentima je omogućen blagi režim, preporučuje se izbjegavanje oštrih zavoja i bolnih položaja. Liječenje se provodi u klinici za neurologiju. Dok se intenzitet boli ne smanji, liječnici propisuju odmor za krevet, smještaju se u tvrdi krevet sa štitom ispod madraca, propisuju se analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), mišićni relaksanti. Ako pacijenta nije moguće hospitalizirati, osigurava se imobilizacija odgovarajućeg dijela kralježnice pomoću ortoza (pričvršćivanje polusetova, steznika, pojaseva opremljenih vertikalnim učvršćivačima) i reclinatora.

Suvremeni pristupi imenovanju NSAID za intervertebralnu herniju

NSAID su zlatni standard u liječenju bolova u leđima. Oni utječu na glavne veze u mehanizmu razvoja sindroma boli. Mehanizam djelovanja lijekova povezan je s suzbijanjem aktivnosti enzima ciklooksigenaze (COX). Postoje 2 vrste ovih enzima: COX-1 i COX-2. COX-1 regulira obnavljanje želučane i crijevne sluznice putem međuprodukata, a COX-2 je uglavnom povezan s razvojem upale i stvaranjem impulsa boli.

"Klasični" NSAID (ibuprofen, diklofenak, piroksikam i drugi) inhibiraju oba enzima. Zbog toga se smanjuje osjetljivost živčanih završetaka na posrednike boli, a ima i protuupalne i antiagregacijske učinke. Suzbijanje COX-1 izaziva razvoj nuspojava NSAID-a:

• bol u trbuhu;
• mučnina i povračanje;
• podrigivanje;
• ulcerozne erozivne lezije želuca;
• gastrointestinalno krvarenje;
• crijevna opstrukcija;
• porast krvnog tlaka.

Nuspojava na gastrointestinalni trakt se očituje i kada se uzimaju tablete i praškovi koji sadrže NSAID, i kada se lijekovi koriste u injekcijama ili u obliku čepića. Iz tog razloga, liječnici u bolnici Yusupov primjenjuju nesteroidne protuupalne lijekove s oprezom kod pacijenata sa gastrointestinalnom patologijom..

NSAID kod kičmene kralježnice

Od svih "klasičnih" NSAR-a, neurolozi najčešće koriste lijekove iz oksikam grupe, koji su derivati ​​enonske kiseline, za intervertebralnu herniju. Ksefokam rapid (lornoxicam) ima izražen analgetski učinak zbog snažne inhibicije COX, prostaglandin-depresivnog učinka i istodobne stimulacije fiziološke proizvodnje endorfina. Ksefokam Rapid inhibira otpuštanje kisika iz aktiviranih leukocita. Xefocam brzo nadmašuje indometacin i diklofenak u smislu svog protuupalnog i analgetskog učinka. Nema toksični učinak na organe gastrointestinalnog trakta. Analgetski učinak Xefocam-a nadmašuje analgetski učinak ne-opojnih analgetika (ketorolak, ketoprofen i tramadol), približavajući se težini analgetskog učinka opioidima.

Analgetski učinak lijeka razvija se u roku od 20-30 minuta nakon uzimanja jedne tablete (8 mg) Xefocam Rapid i traje do 4 sata. Ksefokam za brzo ublažavanje jakog sindroma boli koristi se u prosječnoj dozi od 8-16 mg. Tijekom uzimanja lijeka razvijaju se nuspojave karakteristične za NSAID. Iz tog razloga, nakon 3-5 dana korištenja Xefocam Rapid, neurolozi u bolnici Yusupov otkazuju Xefocam i propisuju NSAID s prevladavajućim učinkom na COX-2 - selektivne inhibitore COX-2. Vrlo su učinkovite i imaju minimalan spektar nuspojava..

Movalis pripada selektivnim NSAID-ovima. Kumulativni rizik od razvoja teških komplikacija iz gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaesniku, krvarenje) kod Movalisa je značajno niži nego kod diklofenaka i piroksikama. Analgetski učinak se javlja unutar 45 minuta - 1 sat nakon primjene lijeka i dostiže maksimum do trećeg ili četvrtog dana. Movalis je dostupan u tabletama i u obliku injekcije (15 mg meloksikama nalazi se u 1,5 ml otopine za intramuskularnu injekciju). To omogućuje kombiniranu terapiju. Neurolozi s intervertebralnom hernijom pacijentima propisuju 4 intramuskularne injekcije Movalisa (jedna na dan), a zatim pacijenti uzimaju lijek 11 puta dnevno u tabletama od 7,5 ili 15 mg.

Nimesil (nimesulid) je NSAID koji selektivno blokira COX-2. Lijek u dozi od 100 mg 2 puta dnevno učinkovitiji je kod bolesnika s akutnom boli u leđima, a manje kod kroničnih. Nimesil se proizvodi u zrnatom obliku, zbog čega ima visoku bioraspoloživost, dobro se otapa, brzo se apsorbira iz probavnog trakta i ima snažan analgetski učinak. Nakon uzimanja nimesila tijekom 5 dana, intenzitet boli smanjuje se kod bolesnika s mišićno-toničnim i miofascijalnim sindromima, s radikulopatijom, sindrom boli smanjuje se od desetog dana. Lijek nema značajnih nuspojava.

Vrijeme primjene analgetika i NSAID-a za intervertebralnu herniju određuju neurolozi intenzitetom sindroma boli, trajanje njihove primjene ovisi o postizanju analgetskog učinka. Za prevenciju sindroma boli nisu propisani nesteroidni protuupalni lijekovi, jer u ovom slučaju njihova učinkovitost nije dokazana, a rizik od komplikacija raste.

Lokalna primjena NSAID-a za kičmu kičme

Uz to, pacijentima s herniranim diskom propisuju se NSAID u obliku kreme, masti ili gela. Imaju sljedeće prednosti:

• relativna jednostavnost i sigurnost uporabe;
• slabo izražen sistemski učinak i, kao posljedica toga, značajno niža ozbiljnost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta;
• osiguravanje visoke koncentracije aktivnih tvari na mjestu primjene lijeka;
• mogućnost kombiniranja nekoliko tvari u jednom pripravku, različitih u mehanizmu i smjeru terapijskog učinka;
• mogućnost produženog djelovanja.

Trenutno se kombinirani aktualni NSAID naširoko koriste za liječenje herniranih diskova. Zbog prisutnosti u sastavu nekoliko lijekova, oni imaju širi spektar djelovanja, doprinoseći postizanju željenog farmakološkog učinka. Uz pomoć različitih kombinacija aktivnih tvari liječnici racionalno odabiru lijek za različite kategorije pacijenata, ovisno o dobnim karakteristikama tijela.

Sastav lijekova za lokalnu upotrebu koji se koriste za intervertebralnu herniju uključuje sljedeće NSAID: diklofenak i nimesulid. Diklofenak natrij ima izražen protuupalni, analgetski i antipiretski učinak, pomaže u smanjenju edema tkiva, ozbiljnosti boli i smanjenju razdoblja obnove funkcija oštećenih intervertebralnih diskova. Nimesulid je NSAID, koji je selektivni inhibitor COX-2, ako se primjenjuje lokalno, može prodrijeti kroz kožu u koncentraciji koja je potrebna za ispoljavanje njegovog farmakodinamičkog djelovanja, što se očituje pozitivnim ublažavanjem sindroma boli.

Nise gel se široko koristi za liječenje kile kralježnice. Njegov učinak je posljedica složenog djelovanja četiri aktivne komponente koje su dio lijeka: NSAIDs nimesulid, metil salicilat, mentol, kapsaicin. Nise gel ima složen učinak na različite veze u mehanizmu razvoja sindroma boli. Nakon nanošenja gela na kožu, pacijent osjeća laganu hladnoću i olakšanje boli zbog djelovanja mentola. Kapsaicin lokalno pojačava protok krvi, što pridonosi isporuci aktivnih sastojaka i ubrzava protuupalni proces. Nimesulid ima analgetski učinak. Nimesulid metil salicilat uključen je u protuupalni proces.

Kombinirani preparat Dolaren gel (Nabros Pharma) sadrži natrijev diklofenak, mentol, metil salicilat, laneno sjeme. Prisutnost ulja lanenih sjemenki u Dolaren gelu omogućuje uzimanje u obzir fiziološke potrebe starijih ljudi. Glavna komponenta ulja lanenih sjemenki je alfa-linolenska kiselina (etilni ester nezasićene masne kiseline). Ima antioksidacijski i protuupalni učinak, potiče ravnomjernu penetraciju glavnih aktivnih sastojaka koji čine pripravak, štiti od iritacija na koži. Dolaren gel s intervertebralnom hernijom koristi se do 21 dana. Stariji pacijenti propisuju ga u uobičajenim dozama: od 2 do 4 g gela 3-4 puta dnevno.

Složeni tretman intervertebralne kile

Uz herniju kralježnice, neurolozi pacijentima propisuju mišićne relaksate. Kombinacija NSAID-a s mišićnim relaksantima ima dobar terapeutski učinak. Oni smanjuju ozbiljnost refleksnog povećanja mišićnog tonusa. Dodatak mišićnih relaksana standardnoj terapiji intervertebralne kile (NSAID, lijek za gimnastiku) dovodi do bržeg obrnutog razvoja mišićne napetosti, boli i poboljšane pokretljivosti kralježnice. Derivati ​​benzodiazepina - diazepam, tetrazepam, midocalm, sirdalud koriste se kao lijekovi koji smanjuju pojačani mišićni tonus.

U slučaju hernije intervertebralnih diskova, posebno komplicirane radikulopatijom, neurolozi bolnice Yusupov moraju propisati lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, utječući na vaskularno-trombocitnu vezu u mehanizmu razvoja patološkog procesa: pentoksifilin, 1 tableta (0,4 g) 3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna... Kada se uzima retardirani oblik pentoksifilina (vazonita retard 600), aktivna tvar se kontinuirano oslobađa i ravnomjerno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija pentoksifilina u plazmi postiže se nakon 3-4 sata i ostaje na terapijskoj razini oko 12 sati. To omogućava pacijentima da uzimaju lijek 2 puta dnevno. Kad je vazonit uključen u tradicionalnu složenu terapiju intervertebralne kile, poboljšava se protok krvi, mikrocirkulacija i trofija na oštećenom području; ozbiljnost edema korijena smanjuje se, što dovodi do postupnog regresiranja neuroloških simptoma.

Za herniju kralježnice koriste se pripravci α-lipoične kiseline (berlition). Alpha Lipoic Acid poboljšava metabolizam energije i smanjuje oksidativni stres inhibirajući stvaranje i vezanje slobodnih radikala koji pomažu u obnavljanju staničnih membrana. Berlition pojačava kapilarni protok krvi, smanjuje edeme i obnavlja aktivnost simpatičke veze autonomnog živčanog sustava. Nakon uzimanja lijeka, simptomi radikulopatije smanjuju se, povećava se brzina širenja ekscitacije duž živčanih vlakana. Pacijenti se ubrizgavaju intravenski otopinom Berlition 300 IU po 250 ml fiziološke otopine 10 dana, zatim se provodi dugotrajna (2-3 mjeseca) terapija održavanja lijekom u dozi od 600 mg dnevno. Pacijenti uzimaju 1 tabletu 20 minuta prije jela 2 puta dnevno.

U složenu terapiju herniziranih intervertebralnih diskova neurolozi bolnice Yusupov uključuju Actovegin koji ima antioksidativno, antihipoksično djelovanje i poboljšava mikrocirkulaciju. Pod utjecajem Actovegina povećava se potrošnja kisika i glukoze. To doprinosi povećanju energetskog statusa stanice, funkcionalnog metabolizma u neuronima. Pod utjecajem lijeka značajno se poboljšava prodiranje kisika u neuronske strukture.

Actovegin za intervertebralne kile smanjuje ozbiljnost hipoksije, edema i mikrocirkulacijskih poremećaja u području oštećenog korijena, ima neurotrofni učinak i potiče rani obrnuti razvoj simptoma radikulopatije. Lijek se daje intravenskim kapanjem 10 dana. Nakon toga, pacijenti prelaze na uzimanje lijeka unutar (1 tableta 3 puta dnevno) tijekom 1-2 mjeseca.

U akutnom razdoblju jakih bolova u leđima koristi se lokalni učinak:

• trljanje u lokalno nadražujuće masti;
• komprimira s 30-50% otopinom dimeksida i novokaina;
• blokada hidrokortizona i novokaina.

Liječnici na rehabilitacijskoj klinici propisuju fizioterapeutske postupke: dijadikalne struje, perkutana elektroanalgezija, sinusoidno modulirane struje, elektroforeza novokainom. Rehabilitacijski terapeuti provode tečaj akupunkture, lasersku terapiju. Kako se akutni simptomi smanjuju, pacijenti postupno povećavaju svoju fizičku aktivnost. Propisane su vježbe za jačanje mišića leđa, fizioterapijske vježbe, manualna terapija, masaža.

Kad sindrom boli pređe u kronični stadij, spojeni su lijekovi koji utječu na strukturu hrskavičnog i koštanog tkiva, poboljšavaju mikrocirkulaciju i antidepresive. Kako biste dobili savjet neurologa o liječenju kile kralježnice nesteroidnim antibetičkim lijekovima i drugim lijekovima, zakažite sastanak s neurologom tako što ćete nazvati bolnicu Yusupov.