Periartritis: upala periartikularnog tkiva

Periartritis je bolest koja pogađa tkiva koja okružuju zglob: zglobnu kapsulu, ligamente i tetive.

Razlozi razvoja

Uzrok razvoja periartritisa u pravilu je opetovana mikrotrauma tetiva i ligamenata 1. Javljaju se pri prenaprezanju, značajnom ili monotonom fizičkom naporu, padu na isti zglob. Ovakve traumatične situacije nisu neuobičajene za igranje sporta, a mogu se povezati i s osobitim profesionalnim aktivnostima. Najčešće ozljede su zglobovi zgloba, lakta i ramena. U potonjem slučaju razvija se periartritis lopatice ramena, što može dovesti do značajnog ograničenja pokreta u ramenu..

Okidač za razvoj bolesti može biti hipotermija, grč u mišićima, ozljeda od pada ili udara. Dodatni čimbenici rizika koji mogu pridonijeti razvoju periartritisa su promjene u zglobovima tkiva povezanih s dobi, oslabljenost mišića, prekomjerna težina, metabolički poremećaji, osteohondroza i druga oboljenja..

Stalno ozljeđivanje tetiva sa značajnim ili jednoličnim opterećenjem zgloba postupno dovodi do stvaranja mikroskopskih žarišta upale u periartikularnim tkivima. Ako je zbog popratnih bolesti krvotok u ovom području otežan ili neki provocirajući faktori utječu na njega, upala se širi i može postati kronična.

Kako se manifestira periartritis?

Bolovi u zglobovima s periartritisom ne pojavljuju se odmah. Ako je uzrok nastanka bolesti bila ozljeda, tada se bol može pojaviti za par dana. U početku je bol slaba, pogoršava se kretanjem u zglobu.

Kako se upalni proces razvija, ako se ne liječi, periartritis može prerasti u akutni oblik. Karakterizira ga jaka bol, zrači izvan granica zgloba. Na primjer, s humeroskapularnim periartritisom, bol može zračiti u ruku i vrat, a s koljenom do bedara.

Lokalna bol s periartritisom povećava se pritiskom i može biti popraćena oticanjem i edemom u području zgloba.

Liječenje periartritisa

U slučaju boli i simptoma upale u području zgloba, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Mnoge bolesti zglobova imaju sličnu kliničku sliku, a samo liječnik može provesti kvalificiranu dijagnozu, uspostaviti točnu dijagnozu i propisati liječenje.

Liječenje periartritisa obično je dugotrajno. Njegov je cilj ograničiti opterećenje na području oštećenog zgloba, upotrebu fizioterapije za ublažavanje upale i ublažavanje boli za ublažavanje pacijentovog stanja.

Za ublažavanje lokalne boli i liječenje upalnog procesa u periartritisu koriste se lokalni nesteroidni lijekovi. Među njima se dokazala Aertal® krema - lijek utvrđene kliničke učinkovitosti s dobrom tolerancijom 2. Za smanjenje upale tetiva i ligamenata, ublažavanje bolova, suzbijanje razvoja edema potrebno je nježnim masirajućim pokretima nanositi kremu na bolno područje tri puta dnevno.

1 Astapenko M.G., Eralis P.S. Ekstraartikularne bolesti mekih tkiva mišićno-koštanog sustava, M., 1975. str. 41 - 83.

2 AIRTAL® (AIRTAL®) upute za uporabu.

periartritis

Kosti, tetive i mišići povezani su burzama po cijelom tijelu. Ako se pojavi upala, tada ima svoju karakterističnu karakteristiku, pogoršava kvalitetu života, čineći pacijenta djelomično onesposobljenim. Da biste to izbjegli, morate znati sve o periartritisu, o čemu će biti govora na vospalenia.ru.

Što je to - periartritis?

U regiji periartikularnog tkiva nalaze se zglobovi poput zglobne kapsule, tetive, ligamenta i mišića. Što je periartritis? Ovo je upala cijelog periartikularnog tkiva. Pratitelji ove bolesti su:

  • Bursitis - upala bursa.
  • Kapsulitis - upala zglobne kapsule.
  • Tendinitis - upala tetive.
  • Fasciitis - lokalna upala mišića.

Prema položaju periartikularnog tkiva razlikuju se sljedeće vrste:

  • Škapular je najčešći tip od kojeg se ljudi razbole. Lezija tetivastih mišića u skapularnoj supraspinoznoj fosi.
  • plećni.
  • Karpalni.
  • Lakat - degeneracija tetiva na mjestu spajanja ruku i prstiju, mišića podlaktice.
  • Koljeno - nije zahvaćeno cijelo koljeno, već unutrašnjost ispod zavoja.
  • Lezija kuka zgloba.
  • Gležanj - distrofija stopala i stvaranje potpetica pete (osteofiti). Čest kod pretilih ljudi i sportaša.
  • Stop.
  • Periartritis vrećice vrana stopala.

Zbog razloga pojavljivanja dijele se na:

Prema obliku tečaja, periartritis je:

Uzroci periartritisa periartikularnog tkiva

Glavni uzrok periartritisa periartikularnog tkiva je profesionalna aktivnost, odnosno izvođenje istih pokreta zgloba tijekom obavljanja posla. Opterećenje određenog zgloba dovodi do njegove upale i razvoja određenih bolesti.

Popratni čimbenici koji mogu zasebno i dodatno utjecati na razvoj periartritisa jesu:

  1. Dijabetes;
  2. Dob;
  3. Patologije u endokrinom, vaskularnom, neurorefleksnom sustavu;
  4. Komplikacije zaraznih bolesti;
  5. Ozljede mišića i tetiva;
  6. Negativni učinci produljenog izlaganja hladnoći ili vlazi;
  7. Utjecaj kroničnih bolesti: artroza, spondiloza;
  8. Kongenitalne patologije mišićno-koštanog sustava.

Ozljede i velika opterećenja zajedno s lošom propustljivošću krvi ili oslabljenom cirkulacijom krvi dovode do ožiljaka, stvrdnjavanja i kalcifikacije tkiva sinovijalne vrećice, što izaziva upalu periosteuma - periostitis.

Simptomi i znakovi

Znakovi i simptomi upale periartikularnog tkiva izgledaju gotovo isto, bez obzira na mjesto lezije:

  • Povećavanje bolne boli s kretanjem.
  • Napetost mišića.
  • Podbulost.
  • Ograničeno kretanje.
  • Formiranje bolnih kvržica i čvorova.

Oštećenje tetiva očituje se simptomima:

    1. Oteklina;
    2. Akumulacija infiltracije;
    3. Fuzija kolagenih vlakana;
    4. Formiranje skleroze;
    5. Stvaranje kristalnih naslaga.

Poraz periartikularne vreće očituje se u:

  1. oteklina i crvenilo;
  2. stvaranje seroznog eksudata;
  3. mijenjajući oblik zidova torbe.

Pogledajmo simptome svake vrste periartritisa:

  1. Rame:
  • Simptomi tendivitisa: bol pri pokretu, škripanje i pucanje, pojačan protok krvi.
  • Upala i oteklina bursa. Postaje bolno staviti ruku iza leđa ili je podignuti.
  • Boli bol koja zrači na rukama i vratu, koja se obično pojavljuje noću.
  • Gnojni udarci i trnci koji su praćeni atrofijom mišića.
  • Poremećena koordinacija pokreta.
  • "Sindrom smrznutog ramena" - gubitak osjetljivosti u području skapule, ramena, ruke.
  1. Lakat:
  • Simptomi Bursitisa: oteklina, crvenilo, otečeni limfni čvorovi, ograničeno kretanje, bol.
  • Bol u mišićima kada su napeti.
  • Bolni osjećaji prilikom pomicanja prstiju.
  • Oticanje i natečenost u podnožju palca.
  • Crvenilo, oteklina, bol u međufalangealnim zglobovima.
  1. Hip:
  • Bol sa bočne strane lezije ako leži na boku.
  • Bol na palpaciji.
  • Bol pri hodanju.
  1. Koljeno:
  • Bol nastaje pri savijanju i produženju nogu.
  • Oštri bolovi pojavljuju se prilikom hodanja.
  • Palpacija i okretanje potkoljenice postaju bolni.
  1. Gležanj:
  • Bol pri hodanju.
  • Promjena u hodu.
  • Oticanje i zadebljanje Ahilovog tkiva (kao kod Ahilovog bursitisa).
Idi gore

Periartritis kod djece

Periartritis kod djece očituje se samo u slučaju teških ozljeda, nakon operacije zgloba, također kao rezultat genetske predispozicije. Obično u drugim slučajevima djeca nemaju ovu bolest..

Periartritis kod odraslih

Periartritis kod odraslih se manifestira kako odrastaju. Obično se bolest javlja kod starijih ljudi. Što starija osoba postaje, to se više pacijenata opaža od liječnika. Većina se razvija kod žena tijekom menopauze zbog hormonskih poremećaja i metaboličkih poremećaja. Kod muškaraca se to često razvija u profesionalnim aktivnostima i tijekom teških sportova.

Dijagnostika

Dijagnoza periartritisa započinje općim pregledom, koji se provodi nakon liječenja pacijenta i najave svih simptoma koji ga muče. Mogu se dijagnosticirati neki teški simptomi. Međutim, to treba razjasniti, jer često podsjeća na druge bolesti (na primjer, bursitis, limfangitis, limfadenitis itd.). Istraživanje u tijeku:

liječenje

Liječenje periartritisa je složeno, bez obzira na vrstu bolesti. Provode se isti postupci usmjereni na:

  • uklanjanje simptoma,
  • obnova mobilnosti,
  • sprečavajući razvoj komplikacija,
  • uklanjanje destruktivnih promjena,
  • liječenje pozadinskih bolesti.
Idi gore

Kako liječiti periartritis?

  • Lijekovi koji djeluju protuupalno i protiv bolova.
  • Kortikosteroidi i hondroprotektori.
  • Antibiotici za zarazne bolesti u tijelu iz kojih se bakterije mogu premjestiti na zahvaćeni zglob.

Postupci fizioterapije naširoko se koriste za uklanjanje periartritisa:

  • Imobilizacija zgloba s zavojima i ukosnicama.
  • Farmakopunktura - uvođenje lijekova izravno u zahvaćeni zglob.
  • Akupunktura za ublažavanje bolova i napetosti mišića.
  • Primjene ozokerita i parafina.
  • Akupresura i akupresura za poboljšanje cirkulacije krvi, pokretljivosti i uklanjanje mišićnih grčeva.
  • Magnetna i laserska terapija za obnavljanje cirkulacije krvi, smanjenje boli, smanjenje upale i imunološki učinak na zahvaćeno područje.
  • Vibracija i električna masaža.
  • UHF za normalizaciju protoka limfe i eliminaciju toksina i toksina.
  • Hirudotherapy.
  • Komprimiranje biljnih zagrijavanja.
  • Blatne aplikacije.
  • krioterapija.
  • elektroforeza.

Propisan je zaseban tijek fizioterapijskih vježbi koji je usmjeren na ublažavanje napada boli, opuštanje mišića, vraćanje pokretljivosti, mišićnog tonusa i snage. Ovaj kompleks može se izvesti i kod kuće i u bolnici samo nakon provođenja osnovnih medicinskih postupaka. Glavni naglasak ovdje je na izvođenje akcija koje ne uzrokuju jaku bol. Da biste ubrzali oporavak, potrebno je vratiti pokretnost pogođenog zgloba, a da pritom ne ostavljate velika opterećenja.

S obzirom na narodne lijekove i prehranu, oni ne pomažu u liječenju periartritisa. Preporučuje se samo konzumiranje više vitaminskih proizvoda, kao i hrane bogate vlaknima i proteinima.

Hirurška intervencija događa se samo kad je potrebno imobilizirati zglob, u nedostatku uspjeha konzervativnog liječenja.

Prognoza života

Koliko dugo žive s periartritisom? Bolest nije fatalna. Pravovremenim pristupom liječnicima povoljna je životna prognoza. Bol postupno nestaje, simptomi se smanjuju i dolazi do degeneracije kalcifikacija. Ponovna uspostava mobilnosti. Međutim, nedostatak liječenja dovodi do djelomične ili potpune nepokretnosti pogođenog područja, zbog čega je osoba onesposobljena. Primjećuju se vlaknaste adhezije i funkcionalna nesposobnost.

Da biste izbjegli i samu bolest i posljedice, potrebno je pridržavati se prevencije:

  • Vježbajte, ali umjereno.
  • S opterećenjima na određenom zglobu, radite masaže, dajte odmor.
  • Unosite dovoljno vitamina.
  • Liječite zarazne bolesti da ne izazovu širenje infekcije, što može izazvati upalu u zglobovima, što dovodi do komplikacija u obliku periartritisa.
  • Izbjegavajte traumatične situacije.

Liječenje periartritisa ramenog zgloba

Periartritis ramenog zgloba: uzroci i simptomi

Periartritis ramena je prilično čest, ali malo ljudi je upoznato s njegovim imenom. To je zbog činjenice da se njegovi simptomi često brkaju s artrozom ramena. Iako će, uz točnu dijagnozu, svaki kvalificirani stručnjak reći da artroza zahvaća ramenske zglobove 8 puta rjeđe od periartritisa. Što još jednom dokazuje potrebu traženja pomoći od liječnika koji poznaje njegov posao, jer u protivnom nema garancije za pozitivan ishod liječenja.

Scapular-humeralni periartritis je lezija tkiva u susjedstvu. Prema statistikama, četiri od pet osoba različite dobi i spola susrelo se s ovom bolešću barem jednom..
Bolest može započeti iz različitih razloga. Često je preduvjet ozljeda od pada ili udara, uganuća, naprezanja ili teškog dizanja. To jest, prekomjeran rad ramena ili oštar teret - to su glavni problemi moderne osobe, što dovodi do bola u ramenu..
Važno je također zapamtiti da protekne neko vrijeme između ozljede i prvih simptoma. Stoga ga po dogovoru s liječnikom trebate obavijestiti o nedavnim ozljedama ili ozljedama..
Drugi razlog za pojavu periartritisa mogu biti druge bolesti. To su problemi s kralježnicom, jetrom, srcem, endokrinim sustavom ili metabolički poremećaji u tijelu.
Važna karakteristika periartritisa je da ima različite oblike tijeka bolesti. Kod normalnog periartritisa boluje samo rame tijekom kretanja. Ponekad je pokretljivost ruku otežana. Habitualni pokreti ne uzrokuju nelagodu, ali nemoguće je doći do kralježnice dlanom. Osjeti u ramenu se razlikuju kada je potrebno izvesti pokret otpora. Na primjer, tijekom pregleda, liječnik vas drži za ruku i moli da je premjestite. Kada se bol tako ponaša, to je definitivno periartritis. Najlakše je liječiti periartritis ramena i lopatice, a može se izliječiti za par tjedana. Ali situacija je komplicirana činjenicom da takve simptome pacijenti zanemaruju ili se pogrešno smatraju znakovima prekomjernog rada, pa se nitko ne obraća stručnjaku za pomoć; bolest postaje akutna.
Iako se akutni periartritis može pojaviti nakon ozljede. U takvim se slučajevima osjeća oštar porast boli, koji se osjeća ne samo u ramenu, već se daje i susjednim dijelovima tijela. Noću bolna senzacija sprječava san. Neki pokreti ruku su bezbolni, dok drugi uzrokuju neugodnosti. Tako da boli mahnuti rukom, ali staviti šalicu na stol nije teško. Sama osoba cijelo vrijeme pritišće ruku uz tijelo savijeno u laktu, žali se na vrućicu, nesanicu i otekline ramena.

Nakon nekoliko tjedana, bol se prestaje osjećati i osoba se vraća normalnom načinu života, bez započinjanja liječenja škapularno-humeralnog periartritisa. Odlučivši da je sve prošlo samo od sebe. I u većini slučajeva bolest postaje kronična. Bol poprima stalan bolan karakter, ali podnošljiv. Ovo stanje može trajati nekoliko godina..

Periartritis ramena - liječenje

Ova se bolest dobro liječi. Danas medicina može prevladati bilo koji oblik periartritisa. Ali to uopće ne znači da možete odgoditi odlazak liječniku do kasnije. Doista, s vremenom postaje sve teže utvrditi uzrok i propisati najučinkovitiji tretman za periartritis ramenog zgloba..
Dakle, ako je uzrok bolesti pomicanje kralježaka, potrebno je u početku vratiti normalan položaj kralježaka. Ako razlog leži u kršenju protoka krvi, tada su propisani posebni lijekovi koji će pomoći vraćanju prethodne cirkulacije krvi. Ako su problemi s jetrom prouzročili periartritis ramena, za liječenje će biti potrebni enzimi i posebna dijeta koja će pomoći obnovi stanica jetre.
U ostalim slučajevima, liječenje periartritisa ramenog zgloba sastoji se od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ibuprofen, Diklofenak, Nimid, Butadion, Celebrex, Ketanov). Za prvi stadij bolesti ovi lijekovi su sasvim dovoljni. Uz to, liječnik može propisati komprese koristeći Dimeksid i Bishofit. Također, fizioterapija laserom neće biti suvišna..
Mnogi koji su se oporavili od periartritisa bilježe pozitivan učinak hirudoterapije. Već 5 sesija liječenja pijavicama dovoljno je za uklanjanje boli u ramenu. Ali ova metoda liječenja ima jednu nuspojavu - mnogi pacijenti imaju alergijsku reakciju. U principu, takva alergija ne predstavlja značajnu prijetnju ljudskom zdravlju, stoga se kod prvih manifestacija propisani tijek liječenja jednostavno poništava i liječnik odabire drugu metodu..
Uz napredni oblik, liječenje skapularno-humeralnog periartritisa može se provesti injekcijama kortikosteroida (Metypred, Diprospan ili Flosteron). Za veću učinkovitost paralelno se propisuju post-izometrijska relaksacija i tjelovježba. U idealnom slučaju, kompleks terapijskih mjera sastoji se od imobilizacije ramenog zgloba, opuštanja, laserske terapije i tijeka injekcija.

Narodni lijekovi za periartritis

U tradicionalnoj medicini možete pronaći mnogo načina da se riješite bolova u ramenima. To su razne biljne kupke, komprese s alkoholom i medom, domaće masti i trljanja. Svi oni pomoći će u suzbijanju boli i smanjenju upotrebe sredstava za smanjenje bola na minimum. Ali niti jedan od recepata nije usmjeren na uklanjanje uzroka periartritisa, stoga se upotreba narodnih recepata mora dogovoriti s liječnikom koji prolazi..
Ako vas je bol iznenadila. Na primjer, vikendom ili izvan grada, a ne možete se obratiti stručnjaku za pomoć, možete koristiti improvizirana sredstva.
Na primjer, bolno rame podmažite medom, uhvativši što veći dio kože.
Ili napraviti fiziološki kompres. Za pola litre vode uzmite 50 grama soli, zagrijte na podnošljivu toplinu, otopite u potpunosti i navlažite gustu prirodnu krpu ili nekoliko slojeva gaze. Pričvrstite na rame i na vrhu omotajte vuneni šal.

Liječenje, simptomi i uzroci periartritisa ramenog zgloba

Periartritis ramena je degenerativno-upalna patologija koja zahvaća meka tkiva koja se nalaze u blizini zgloba - mišiće i ligamente, ali ne i sam zglob. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja njegove funkcionalne aktivnosti, pojavljuju se poteškoće s podizanjem ruke ili njenim postavljanjem iza leđa. Klinički se periartritis očituje boli čiji se intenzitet povećava fizičkim naporom, ograničenjem raspona pokreta i oticanjem. Uzroci patologije su raznoliki - prethodne ozljede, upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava.

Da bi se dijagnosticirao periartritis, provode se instrumentalna i biokemijska ispitivanja, uključujući različita. Liječenje je često konzervativno, sastoji se od uzimanja lijekova, korištenja ortopedskih sredstava, promatranja štedljivog režima, izvođenja posebnih vježbi.

Razlozi

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za ARTHRITIS." Pročitajte više.

U reumatološkoj i traumatološkoj praksi, periartritis postaje najčešći uzrok upale u mekim tkivima ramenog pojasa. Dijagnosticira se kod svakog desetog pacijenta koji se savjetuje s liječnikom s pritužbama na bolove u mišićima ili zglobovima. Ako su razlozi za razvoj periartritisa odavno otkriveni i klasificirani, onda je patogeneza još uvijek slabo razumljiva. Pretpostavlja se da su neurodystrofične promjene vlakana tetiva poticaj za upalno oštećenje tkiva. U ovom slučaju provocirajući faktor je jedna od bolesti vratne kralježnice:

Patološko stanje izaziva kršenje živčanih vlakana brahijalnog pleksusa i poremećaje cirkulacije. Tu su i refleksni grč krvnih žila, distrofične promjene, reaktivna aseptična upala tetive.

Postoji mišljenje da je uzrok razvoja periartritisa mehanička trauma mekih tkiva koja nastaje tijekom ekstremnog fizičkog napora ili čestih monotonih pokreta. Pad s naglaskom na ispruženu ruku, snažan udarac, modricu i dugotrajno stiskanje može dovesti do upale. Mikro- i makrotraumom narušava se cjelovitost vlakana tetiva i pogoršava se stanje krvarenja, ruptura rotora, edem periartikularnog tkiva, poremećaji opskrbe ramena u zglobu kisikom i hranjivim tvarima.

Periartritis se često otkriva u bolesnika s urođenim značajkama anatomske strukture ramenog zgloba:

  • slabost mišića koji rotiraju ud;
  • neusklađenost kostiju glave.

Poticaj za razvoj upalnog procesa može biti metabolički, neurotrofični, imunološki poremećaji, poremećena cerebralna cirkulacija, artritis ramenog zgloba. Periartritis se dijagnosticira nakon pretrpljenog infarkta miokarda, s tuberkuloznim lezijama pluća, patologijama gastrointestinalnog trakta i brojnim drugim bolestima unutarnjih organa. Artroza ramenog zgloba, koljena, kukova, zglobova gležnja također se razlikuje kao preduvjet za pojavu periartritisa..

Klinička slika

Vodeći simptom periartritisa je bol u ramenima. Njegov intenzitet ovisi o stadiju patologije, stupnju upalno-degenerativnog oštećenja struktura vezivnog tkiva. Periartritis karakterizira stalna prisutnost bolnih senzacija, čija se ozbiljnost značajno povećava s teškim podizanjem ili povećanom fizičkom aktivnošću. Bol ne umire ni noću, u ranim jutarnjim satima. Oni postaju "grizni", boli, pritišću, zrače prema podlakticama. Ujutro se osoba osjeća preplavljena, preplavljena. Periartritis često prati bol u vratnoj kralježnici, bez obzira je li osteohondroza bila uzrok njenog razvoja.

Stalni osjećaj boli, očekivanje njezinog pojačanja dovode do pogoršanja psihoemocionalnog i fizičkog stanja. Postoje problemi sa zaspavanjem, pojavljuju se neurološki poremećaji, apatija, slabost, umor. U akutnom upalnom procesu, klinička slika obnavlja se simptomima opće intoksikacije tijela:

  • tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti (37-37,9 °);
  • javljaju se glavobolje, vrtoglavica, dispeptični poremećaji.

Bolest može nestati bez medicinske intervencije nakon nekoliko mjeseci ili godina. Ali tijekom njenog tijeka razvijaju se brojne komplikacije koje ostaju nakon oporavka. Jedna od njih je kontraktura, odnosno ograničavanje volumena pasivnih i aktivnih pokreta. Često je potrebna operacija kako bi se eliminirala..

Oblik periartritisa ramenog zglobaTipične kliničke manifestacije
JednostavanPacijent se žali na neugodne senzacije koje proizlaze iz određenih, obično naglih pokreta ruku. Poteškoće je dodirnuti leđa, podići ruku prema gore ili je snažno povući u stranu
OštarKako upalni proces napreduje, povećava se intenzitet boli koji zrači na vrat i podlaktice. U području ramena nastaju edemi, koža preko zgloba postaje crvena, postaje vruća na dodir
kroničanOzbiljnost sindroma boli smanjuje se, a krutost se povećava. Osoba izbjegava nagle impulsivne pokrete, pati od bolova u zglobu ramena, posebno noću
Sindrom smrznutog ramenaSvako kretanje u zglobu je ograničeno zbog disfunkcije rotorske manžetne, čija je struktura prošla degenerativne promjene. Postaje nemoguće izvoditi rutinske pokrete, poput rotacije ramena
Sindrom pseudoparalizePseudoparalizu karakterizira djelomična ili potpuna odsutnost pokreta u ramenskom zglobu kao posljedica oštećenja rotora i mantala destabilizacije humeralne glave. Razvoj kontrakture

Terapeutske taktike

Čak i "zanemareni" ARTHRITIS možete izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Prakticira se sveobuhvatan pristup liječenju periartritisa ramenog zgloba. Glavni su ciljevi terapije uklanjanje boli, vraćanje punog raspona pokreta, sprečavanje širenja patologije na zdrava područja mišića, ligamenta, tetiva i zglobnih struktura. Pacijentima je prikazan blagi režim tijekom cijele terapije, uporaba potpornih zavoja. U akutnoj patologiji pacijentima se preporučuje nošenje ortoza, zavoja s krutim umetcima, a u nekim slučajevima rame je imobilizirano gipsanim lijevom. Ako periartritis izaziva cervikalna osteokondroza, tada je za sprečavanje pomicanja kralježaka potrebno nositi Shants ovratnik nekoliko sati dnevno.

Liječenje bez lijekova

Kada se dijagnosticira jednostavan oblik periartritisa ramena, farmakološki lijekovi se obično ne propisuju. Pacijentima se preporučuje izbjegavanje pokreta koji nepotrebno naprežu zglob. A za konsolidaciju rezultata i ubrzavanje oporavka propisane su fizioterapeutske mjere - UHF terapija, magnetoterapija, aplikacije s bishofitom, parafinom, ozokeritom. Laserska terapija, odnosno utjecaj na periartikularna tkiva zračenja optičkog raspona, čiji je izvor laser, dobro se dokazala. Nakon postupka ubrzava se cirkulacija krvi u zglobu ramena, hranjive tvari i biološki aktivne tvari dovode se u oštećena tkiva, što značajno ubrzava njihovu regeneraciju. U ortopedskoj praksi aktivno se koristi i hirudoterapija (liječenje slinom pijavica).

Odmah nakon ublažavanja boli i upale započinje razdoblje rehabilitacije. Da biste vratili izgubljenu pokretljivost, uklonili kontrakture, propisano je 5-10 sesija klasične, akupresure i za oslabljene pacijente masaža. Ali glavna metoda za povećanje funkcionalne aktivnosti zgloba su terapijske vježbe za periartritis. Skup vježbi izrađuje liječnik vježbanja, uzimajući u obzir tjelesnu sposobnost pacijenta. Vodi prve časove, kontrolira izvođenje pokreta, sugerira kako izbjeći pretjerani stres na zglobovima. Najčešće, kompleks uključuje sljedeće vježbe:

  • sporo, glatko podizanje i spuštanje ramena;
  • rotacija ramena, prvo u jednom smjeru, a zatim u drugom smjeru;
  • postavljanje ravnih ruku iza leđa.

Pokreti ne bi trebali biti intenzivni, jer cilj treninga nije izgraditi mišićnu masu, već poboljšati cirkulaciju krvi u ramenom zglobu. Ne možete uvježbavati prevladavanje boli. Pojava nelagode trebao bi biti signal za dugi odmor. Svakodnevna terapija sa vježbanjem značajno skraćuje razdoblje rehabilitacije.

Farmakološki pripravci

Medicinsko liječenje periartritisa ramenog zgloba je poboljšati dobrobit pacijenta i spriječiti širenje upalnog procesa na zdrava tkiva. Za brzo ublažavanje teških, probijajućih bolova, čiji je izgled karakterističan za akutni oblik patologije, provode se blokade lijekova. Obično se koriste dvije skupine lijekova:

  • anestetici Novokain, Lidokain;
  • glukokortikosteroidi Diprospan, Flosteron, Kenalog, hidrokortizon, deksametazon.

Najbolji terapeutski učinak postiže se njihovom kombinacijom s naknadnom periartikularnom primjenom. Hormonski lijekovi su toksični za koštano tkivo i unutarnje organe, pa se, ako je moguće, zamjenjuju nesteroidnim protuupalnim lijekovima. NSAID u obliku injekcijskih otopina za intramuskularnu primjenu (Diklofenak, Ortofen, Ketorolac) koriste se za ublažavanje akutne boli i upale. Tabletirani oblici (Nise, Ketorol, Nurofen, Celecoxib) uključeni su u režime liječenja kako bi se uklonila bol umjerenog intenziteta. A kako biste se riješili blagih nelagodnih senzacija pomažu masti i gelovi - Voltaren, Fastum, Dolgit, Indomethacin, Artrosilene.

Za resorpciju edema koriste se komprese s Dimeksidom, medicinskim žuči, magnezijevim sulfatom.

Hirurška intervencija

Ako je ravnoteža između rotatorne manžetne ramena i mišića koji je stabiliziraju neuravnotežena, provodi se artroskopska subakromijalna dekompresija. Operacija se izvodi kako bi se povećao jaz između akromioklavikularnog zgloba i glave ramenske kosti. Rezultat je dovoljan prostor za glatko klizanje tetiva smještenih na mišićima rotora. Također postaje sprječavanje daljnjeg oštećenja struktura vezivnog tkiva tijekom pretjeranog fizičkog napora. Glavne indikacije za kiruršku intervenciju:

  • sindrom uporne boli koji nije eliminiran NSAID-om i periartikularnom primjenom glukokortikosteroida;
  • rekurentni humeralno-škapularni periartritis, koji traje više od šest mjeseci;
  • profesionalna aktivnost pacijenta uključuje česte aktivne pokrete ramenog zgloba;
  • puknuće tetiva, što dovodi do poremećaja u radu periostealnog mišića;
  • transosna ozljeda tetive rotora;
  • komplikacija patologije - sindrom tunela.

Tijekom operacije uklanja se akromialni kraj zgloba do duljine manje od 1,5 cm. Oslobođeni prostor postupno se puni vezivnim tkivima, što dovodi do stvaranja vrste lažnog zgloba. Njegova glavna funkcija je vezanje struktura vezivnog tkiva artikulacije tijekom pokreta..

Kirurgija se izvodi pomoću minijaturnih artroskopskih instrumenata koji se ubacuju kroz punkcije u mekim tkivima. Nekoliko sati nakon šavanja, pacijenta se otpušta na daljnji oporavak kod kuće. Ali ponekad je za bolju vizualizaciju operativnog polja potrebno izvesti subakromijalnu dekompresiju na otvoren način. U takvim slučajevima pacijent je u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja nekoliko dana..

Liječenje zglobnog periartritisa

Degenerativni proces koji se formira u periartikularnoj regiji i uzrokuje upalu tkiva i tetiva naziva se periartritis. Treba napomenuti da periartritis zgloba ne utječe na sam zglob, kao što se događa s artritisom. Bolest se širi na sve interosseusne zglobove, zahvaća zglobne kapsule, mišićno tkivo, bursae, ligamente. Evo kako izgledaju promjene tkiva kod periartritisa ramena:

Budući da bolest pokriva cjelokupni mišićno-koštani sustav čovjeka, njegov se "zapis" sastoji od naziva glavnih zglobova. Periartritis može biti rame, lakat, kuk, koljeno, gležanj, razviti se na stopalu i prstima. Bolest se dijeli na primarnu i sekundarnu iz razloga koji su je izazvali. Po prirodi tečaja, bolest može biti akutna i kronična.

Dugi niz godina bezuspješno se borite protiv ZAJEDNIČKIH BILJA?

Pročitajte članak u kojem sam rekao KAKO SAM ZDRAVLJAO SKUPINE uz pomoć četiri postrojenja i sovjetske tehnologije od 83. godine

Što dovodi do razvoja periartritisa?

Dugotrajno promatranje pacijenata, proučavanje anamneze i laboratorijski testovi omogućili su liječnicima da sastave popis vjerojatnih uzroka koji dovode do stvaranja periartritisa. Popis uključuje:

  • artroza zglobova;
  • poremećaji koji se javljaju u cerebralnoj cirkulaciji;
  • bolesti malih krvnih žila koje narušavaju normalno opskrbu krvlju u zglobu;
  • dugo ostati na vlažnom mjestu;
  • problemi s endokrinim sustavom, nepravilni metabolizam, prekomjerna težina;
  • dijabetes;
  • ozljede i visoki stres na zglobovima povezane s profesionalnim aktivnostima;
  • disfunkcija štitne žlijezde;
  • bolesti srca i pluća;
  • kongenitalne patologije koje utječu na mišićno-koštani sustav.

Među razlozima je i dob nakon 40 godina i ženski spol pacijenta. Prema statistikama, bolest se prvi put otkriva u 4-6 osoba u dobi od 40-45 godina. Više od 70% svih pacijenata su žene.

Prema popisu Međunarodne klasifikacije bolesti, periartritisu nije dodijeljen ICD kod kao neovisna bolest. Liječnici nisu pripisali bolest službenim dijagnozama, što je dovelo do imenovanja periartritisa prema mikrobiologiji pod šifrom M75.0, gdje se pojavljuje ljepljivi kapsulitis ramena.

Glavni simptomi

Stručnjaci smatraju simptome periartritisa prema trenutnom stadiju bolesti: jednostavnim, akutnim ili kroničnim. Razmotrite kliničku sliku za svaku fazu:

  1. 1.Simple. Stadij karakterizira umjerena bol i lagano ograničenje pokretljivosti. Dakle, u prisutnosti periartritisa ramena, pacijentu je teško podići ruku prema gore ili je staviti iza leđa. Bol je posebno izražena noću kada osoba leži na zahvaćenom ramenu. U zglobu koljena, bolest daje osjećaj oteklina, pojavu nodularnih pečata, opipljiva. Bol i oticanje pojavljuju se u bilo kojem zglobu koji je zahvaćen bolešću.
  2. 2. oštro. Manifestira se neovisno ili se javlja na pozadini dugog tijeka jednostavne faze. Jačina sindroma boli se povećava, intenzivira se nakon teških fizičkih napora. Kada palpirate problematično područje, možete pronaći nekoliko točaka boli. Osoba se instinktivno pokušava zaštititi od boli i pokušava pomaknuti ruku ili nogu što je manje moguće..
  3. 3. Kronični. Nastaje na pozadini kapsulitisa ili vlaknastog bursitisa. Gore navedenim simptomima dodaje se progresivna ukočenost. Opće stanje se pogoršava, pojavljuje se slabost, moguće je porast temperature.

Kako se liječi periartritis??

S obzirom na simptome periartritisa, liječenje započinje smanjenjem opterećenja na oboljelom zglobu. Za fiksiranje ramena koristi se poseban zavoj, na koljenu se radi stabilizirajući zavoj.

Terapijska taktika sastoji se od niza mjera koje uključuju:

  • terapija lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • Alternativna medicina;
  • fizioterapijske vježbe (nakon uklanjanja upale).

Tehnike fizioterapijskih vježbi za periartritis dobro su prikazane u ovom videu:

Metoda liječenja

U terapiji lijekovima periartritisa koriste se različiti oblici doziranja. Propisano uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku tableta: Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen, Ketoprofen. Lokalizirana primjena gelova i masti koje ublažavaju upalu i smanjuju bol: Dolgit, Fastum, Relif, Deep, Apizartron. Pored toga, mogu se primijeniti:

  • glukokortikosteroidni lijekovi (hidrokortizon, betametazon;
  • komprese na bazi otopine Dimeksida u omjeru 1: 5;
  • B vitamini;
  • hondroprotektori (Alflutop, Mukosat, Teraflex, Dona);
  • homeopatske masti, tablete, injekcije (Target T, Traumeel C).

fizioterapija

Na pitanje kako liječiti periartritis, mnogi se stručnjaci slažu oko obvezne uporabe fizioterapije. Za ublažavanje stanja može se provesti sljedeće:

  • magnetoterapija;
  • elektroforeza s novokainom ili dimeksidom;
  • usredotočujući se na pacijentove osjećaje, propisati zagrijavanje zahvaćenog područja ili izlaganje hladnoći;
  • blato terapija;
  • nakon uklanjanja sindroma boli vrši se lagana masaža;
  • aplikacije s ozokeritom ili parafinom.

Alternativna medicina i narodni lijekovi

Alternativna medicina nudi tretmane poput akupunkture i hirudoterapije u borbi protiv periartritisa. U liječenju periartritisa narodnim lijekovima koriste se tinkture, dekocije i masti od ljekovitih biljaka.

Dugi niz godina bezuspješno se borite protiv ZAJEDNIČKIH BILJA?

Pročitajte članak u kojem sam rekao KAKO SAM ZDRAVLJAO SKUPINE uz pomoć četiri postrojenja i sovjetske tehnologije od 83. godine

Kod kuće možete napraviti tinkturu od osušenih lišća koprive. Desertna žlica lišća mora se preliti čašom kipuće vode i grijati u vodenoj kupelji 15 minuta. Uzimajte lijek tri puta na dan po žlicu. Dobro ublažava upalu i tinktura čička. Sjeckana biljka gospine trave (15 g) prelije se čašom kipuće vode i ostavi da stoji 30 minuta. Učestalost unosa ista je kao i kod tinkture koprive.

Međutim, ne očekujte brz učinak od narodnih lijekova. Teško se samostalno nositi s bolešću, samo je specijalist sposoban pravilno razviti taktiku liječenja, uzimajući u obzir fazu bolesti i opće stanje tijela i reakciju na razne lijekove. Više informacija o metodama liječenja periartritisa ramena prikazano je u ovom videu:

Kojim stručnjacima se obratiti?

Budući da nozološka jedinica nije dodijeljena periartritisu prema μb 10, možete se obratiti nekoliko stručnjaka za pomoć u postavljanju točne dijagnoze i liječenja. Rješenje problema je u nadležnosti reumatologa, ortopeda, neuropatologa i traumatologa. Pokušajte ne pokrenuti bolest i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom.

Periartritis - što je to, kako liječiti patologiju?

Bolesti mišićno-koštanog sustava često se pojavljuju s godinama. Periartritis zglobova uobičajena je bolest za koju je karakteristična upala periartikularnog tkiva, uzrokuje bol i nelagodu, ograničavajući uobičajene radnje. Patologija se može razviti u bilo kojoj interoznoj regiji tijela.

Uzroci periartritisa

Bolest pogađa ljude bilo kojeg spola. Ali muškarci i žene stariji od 40 godina imaju veću vjerojatnost da će razviti periartritis nego mladi..

Glavni uzroci upale periartikularnih tkiva:

  • Trajna mikrotrauma tetiva, koja se pojavljuje iz različitih razloga: zbog profesionalne aktivnosti ili povećanog fizičkog napora;
  • Metabolički poremećaji i hormonalne promjene;
  • pretilost;
  • Kronične bolesti: artroza, spondiloza, dijabetes melitus;
  • Dugo izlaganje hladnoći i vlazi na tijelu;
  • Kongenitalne patologije mišićno-koštanog sustava;
  • Vaskularne, endokrine i neurorefleksne bolesti.

Periartritis ramena i skapule češći je kod ljudi s koronarnom srčanom bolešću ili kod bolesnika koji su imali infarkt miokarda. Prema statistikama, bolest pogađa svake 10 odraslih osoba starijih od 40 godina..

Simptomi periartritisa

Za dijagnozu se preporučuje posjetiti liječnika. Simptomi periartritisa isti su bez obzira na to gdje je zglob zahvaćen:

  • Hipertoničnost mišića;
  • Oteklina;
  • Povećava bol u zglobovima;
  • Pojava čvorova i pečata;
  • Smanjeni raspon kretanja.

Sljedeći znakovi ukazuju na oštećenje tetiva:

  • Oteklina tkiva;
  • Akumulacija tekućine;
  • Stvaranje skleroze i naslaga kristala;
  • Pojava nakupina kolagenih vlakana.

Kad patologija prekriva periartikularnu vrećicu, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Oteklina i crvenilo;
  • Pojava serozne tekućine;
  • Promjena zidova torbe.

Periartritis kučnog zgloba određuje se zbog pojave sindroma boli prilikom hodanja, palpacije i u položaju koji leži na boku, ozlijeđena strana prekrivena je neugodnim senzacijama.

Zglob koljena zahvaćen periartritisom donosi nelagodu prilikom savijanja i produženja nogu, dok hodate prilikom okretanja potkoljenice. Bol se može pojaviti čak i kada dodirnete koljeno.

Zglobovi gležnja i periartritis uzrokuju promjenu hoda, oticanje ahilovog tkiva i bol pri bilo kojem opterećenju na nogama.

Često periartritis prate druge upalne bolesti: bursitis, kapsulitis, tendonitis, fasciitis i periostitis..

Klasifikacija

Bolest je navedena u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Periartritis kod prema ICD-10: M75, M77.9.

Postoje dva glavna oblika bolesti:

  • U jednostavnom obliku javlja se blaga bol u zglobovima i kretanje je ograničeno. U roku od mjesec dana ti simptomi mogu nestati, s liječenjem se smanjuje vrijeme za uklanjanje znakova periartritisa;
  • Akutna se javlja samostalno ili je komplikacija jednostavnog oblika, s nepravilnim liječenjem ili njegovom odsutnošću. Bol postaje jača i širi se na tkiva najbliža zglobu, što je posebno vidljivo nakon intenzivne fizičke aktivnosti;
  • Kronični oblik karakterizira stalna bol u zglobu, značajno ograničenje pokretljivosti. Pridružuju se i druge popratne bolesti (fibrozni bursitis, kapsulitis). Pacijent može imati slabost i vrućicu.

Periartritis može zahvatiti sve zglobove u tijelu, pa se klasificira ovisno o mjestu žarišta bolesti:

  • Ramena skapularna;
  • Škapular;
  • Karpalni;
  • Lakat;
  • Hip;

Simptomi lezije zgloba kuka nisu izraženi, ali palpacijom se otkrivaju primjetni bolovi u blizini prepona i na unutarnjoj strani kučnog zgloba. Često popraćen razvojem trohanteritisa - periartritisom tetiva femura.

  • Periartritis koljena donosi oštru bol unutar koljena tijekom fleksije i ekstenzije, fizičkog napora. U mirnom stanju, neugodne senzacije nestaju. Mogući su lokalni porast temperature i pojava edema. Patologija dobro reagira na liječenje, ali s nepravilnom i nevremenom terapijom može postati kronična i uzrokovati ograničenje pokretljivosti zglobova;
  • Tip periartritisa gležnja karakterizira jaka bol pri kretanju. Pojavljuju se distrofične promjene stopala;
  • Periartritis stopala uzrokuje ahilodiju (upala Ahilove tetive) ili talalgiju (bolovi u peti, razvoj pete).

Također, razlikuje se periartritis vreće nogu vrane - akutna upala tetiva koljena. Najčešće od toga pate žene starije od 40 godina. Bol se obično javlja prilikom penjanja stepenicama i tijekom fizičke aktivnosti. Neugodne senzacije prekrivaju unutrašnjost koljena, 4-5 cm ispod zavoja koljena.

Postoji klasifikacija bolesti prema mehanizmu njegovog razvoja:

  • Upalni periartritis;
  • Degenerativne posljedice posttraumatskog oštećenja zgloba.

Dijagnoza periartritisa

Kad se simptomi bolesti ometaju s njihovim normalnim načinom života, tada se pacijenti konačno obraćaju stručnjacima. Za potvrdu periartritisa koriste se sljedeće dijagnostičke tehnike:

  • Toplinska istraživanja (proučavanje gradijenata temperature);
  • Ultrazvuk;
  • X-zraka;

X-zraka pokazuje kalcifikaciju i periostitis na slici.

  • Analiza zajedničke tekućine;
  • Pokazatelji mokraćne kiseline i C-reaktivnog proteina u detaljnom krvnom testu.

Nakon primanja rezultata ispitivanja provodi se diferencijalna dijagnostika koja omogućuje isključenje drugih bolesti sa sličnim simptomima (artritis, artroza zglobova, angina pektoris).

Stadiji razvoja periartritisa

Početna faza razvoja je asimptomatska ili s manjom boli. Nelagoda se pojavljuje nakon aktivnosti ili u mirovanju, ali ubrzo nestaje. Simptomi se pogoršavaju bez terapije.

Postoje tri stadija periartritisa, od kojih svaki simptomi postaju izraženiji:

  1. Bolno, izraženo pojavom kronične boli u zahvaćenom zglobu. Neugodne senzacije s vremenom se povećavaju i pogoršavaju.
  2. U fazi smrzavanja bol postaje manja, ali amplituda pokreta zgloba se smanjuje, postoji ukočenost i ograničenje.
  3. Stadij odmrzavanja karakterizira povećanje pokretljivosti zgloba, smanjenje boli i nelagode.

Metode liječenja bolesti

Bez obzira na zahvaćanje zgloba, liječenje periartritisa treba nadzirati liječnik. Nakon pregleda i prikupljanja anamneze, specijalista razvija tijek terapije koji će morati ukloniti uzroke nastanka bolesti, ukloniti bol, otekline i upale, vratiti pokretljivost i zaustaviti daljnji razvoj patologije.

Važno je smanjiti stres na zglobu na minimum - oporavak će biti učinkovitiji. Za to se koriste imobilizacijske ukosnice i zavoji, u teškim slučajevima možda će biti potrebno nositi gipsani odljev. Oporavak i uklanjanje sindroma boli izgorjet će u roku od nekoliko dana.

Liječenje lijekovima

Liječnici često propisuju analgetike i protuupalne lijekove: Analgin, Indocid, acetilsalicilnu kiselinu, Butadion itd. U standardnoj dozi.

Lokalna sredstva koja se koriste za ublažavanje bolova: Ibuprofen, Diklofenak, Camphra, Indomethacin.

Tijekom egzacerbacije, periartritis se liječi injekcijama hidrokortizona ili Novokoina. U nedostatku rezultata liječenja, propisajte glukokortikosteroide (Prednizolon). Moguće je nadopuniti liječenje hondroprotektorima, angioprotektorima, mišićnim relaksantima.

Postupci fizioterapije

Preporučuje se za upotrebu tijekom cijelog tijeka liječenja. Tijekom perioda rehabilitacije, sumporovodik i radonska kupka pokazuju dobre rezultate..

Glavne metode fizioterapije za liječenje periartritisa:

  • Ultrazvučna terapija;
  • Laserska terapija;
  • Krioterapija - izloženost niskim temperaturama;
  • Terapija udarnim valovima;
  • Akupunktura;
  • Elektroforeza i fonoforeza s lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima i lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Uz periartritis, masaža se ne može provesti na oštećenom području. Dopušteno je samo s blagim oblikom bolesti, a ne na zahvaćenom području.

fizioterapija

Obavezno provedite terapiju vježbanja za periartritis. Propisuje ga liječnik ili trener. Gimnastika pomaže da se riješite sindroma boli, opustite mišiće i vratite pokretljivost zglobovima. Skup vježbi može se izvoditi kod kuće ili u bolnici. Važno je da se nelagoda i bol ne pojave tijekom treninga..

Hirurška intervencija

Odsutnost ili nepravilno liječenje može dovesti do naprednog oblika patologije. Kada konzervativne metode terapije ne djeluju, propisana je operacija. Zbog nepovratnih promjena, potrebno je ukloniti pogođeni zglob i djelomično ili potpuno ga nadomjestiti protezom. Ovo je najteža metoda uklanjanja periartritisa, ona uzrokuje vidljive štete na pacijentovom tijelu, stoga zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.

Periartritis je uobičajeno stanje koje se mora liječiti. Terapija može trajati od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci, ovisno o početnom stanju pacijenta. Uzimanje lijekova, fizioterapije, fizioterapijskih vježbi i kirurška intervencija treba propisati liječnik, s nepravilnim liječenjem, mogu se razviti komplikacije i pogoršati pacijentovo zdravlje.

Periartritis ramena

Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Periartritis ramena je upalna lezija periartikularnog tkiva. Razmotrimo glavne uzroke bolesti, simptome, dijagnostičke metode. Kao i učinkovite metode liječenja, prevenciju i opću prognozu za oporavak.

U pravilu, osobe srednje i starije dobi, muškarci i žene, pate od ove patologije. Upala ramenog tetiva i kapsula ramenog zgloba vrlo je česta. Ozljede, padovi na rame ili ispružene ruke mogu izazvati bolest. U nekim slučajevima čak i operacije uklanjanja mliječnih žlijezda i bolesti unutarnjih organa dovode do razvoja periartritisa ramena..

Bilo kakve smetnje u strukturi zgloba dovode do periartritisa i drugih bolesti kostiju. Česte ozljede dovode do promjena krvnih žila i disfunkcije zglobova, što povlači stvaranje kalcifikacija, što komplicira pokretljivost udova, uzrokuje bolne senzacije i značajno smanjuje kvalitetu života.

ICD-10 kod

Uzroci periartritisa ramena

Uzroci periartritisa ramena su razni, ali svi uzrokuju upalu tkiva ramena, oštećenja tetiva, zgloba kapsula i mišića. Periartritis ne uzrokuje razaranje zglobova, za razliku od artritisa ili artroze. Uzroci periartritisa mogu biti unutar tijela ili proizaći iz različitih akutnih bolesti..

Razmotrite glavne uzroke upale ramenog zgloba:

  • Ozljede i pojačani stres na ramenima.
  • Pada na ispruženu ruku ili rame.
  • Neobična aktivnost.
  • Posljedice bolesti kardiovaskularnog sustava.
  • Patologija pluća i endokrinog sustava.
  • Poremećaji cerebralne cirkulacije i razvoj vezivnog tkiva.
  • Hormonski poremećaji i dijabetes.
  • Stanje nakon operacije (na primjer, nakon uklanjanja mliječnih žlijezda).
  • spondiloze.
  • Osteohondroza i osteoartritis cervikalnog i ramenog segmenta.

Redovita hipotermija, stres, živčani poremećaji i visoka vlažnost zraka pogoršavaju tijek periartritisa ramena. Ali najčešće se bolest pojavljuje zbog ozljeda, udaraca i padova..

Periartritis ramenog zgloba

Periartritis ramenog zgloba ima četiri stadija, od kojih svaki ima određene znakove i simptome. Glavni simptom upalnog procesa je bol i nelagoda. Samo liječnik može točno dijagnosticirati bolest, nakon X-zraka i niza drugih studija.

  • Jednostavni periartritis ramena

Ovo je blaži oblik bolesti, prvi znak je blaga bol u ramenu. Nelagoda nastaje kada pokušavate podići ruku, dodirnuti kralježnicu ili staviti ruku iza leđa. Zajednička pokretljivost je ograničena, što otežava jednostavno izvršavanje. Ali ako zahvaćeno područje nije uznemireno, tada se bol povlači. Da bi se dijagnosticirao ovaj oblik periartritisa, liječnik može provesti eksperiment. Pacijent mora pokušati podići ruku pod otporom. Ako tijekom vježbanja nastanu bolne senzacije, onda to ukazuje na jednostavan periartritis..

Javlja se kada je jednostavni periartritis ostao bez medicinske skrbi i počeo napredovati. Simptomatologija je sljedeća: pokretljivost ruku još je ograničenija, kada pokušavate podići ili pomaknuti ruku u stranu, nastaje oštra bol koja se vremenom pojačava. Nelagoda se pojačava ujutro i navečer, moguće je povišenje tjelesne temperature i znakovi upalnog procesa u krvnim testovima.

  • Kronični periartritis ramenog zgloba

Ovaj oblik upale ukazuje na napredovanje periartritisa. Kronična upala ramenog zgloba duga je i teško se liječi. Glavni znakovi kronične faze: bol u predjelu ramena ujutro i navečer, oštar lumbago s nespretnim pokretima ramena, smanjena nelagoda u usporedbi s akutnom fazom. Noćni bolovi mogu uzrokovati slab san. Budući da su unutarnja tkiva ramenog zgloba jako iscrpljena, pojavljuju se rijetki lumbago. U ovoj fazi periartritis neće sam od sebe nestati, pa je potrebna hitna liječnička pomoć.

  • Ankilozirajući (adhezivni kapsulitis) periartritis

Ovaj oblik bolesti nema liječenja. Budući da patološki procesi u ramenu dovode do potpune fuzije kosti u zglobu, što blokira svako kretanje. Bolni osjećaji su dosadne prirode, ali vas u potpunosti oduzimaju radnu sposobnost. U rijetkim slučajevima svaki pokušaj pomicanja zgloba uzrokuje jaku bol..

Ovisno o obliku periartritisa, simptomima bolesti i karakteristikama pacijentovog tijela, odabire se odgovarajući tretman. Što prije započne terapija, veće su šanse za održavanje pune pokretljivosti i funkcioniranja ramenog zgloba..

Simptomi periartritisa ramena

Simptomi ramenog periartritisa ovise o obliku bolesti i stadiju njezinog razvoja. Ako pacijent ima humeroskapularni periartritis, tada se bol pojavljuje u ramenskom zglobu i traje dugo vremena. Bol koja se javlja prilikom pomicanja ruku također je simptom određenog oblika bolesti. Razmotrite glavne simptome koji se pojavljuju u različitim fazama i s različitim oblicima periartritisa.

  1. Jednostavni periartritis:
    • Lagana nelagoda i bol u ramenu uz određene pokrete ruku.
    • Ograničenje pokreta zgloba kada pokušavate posegnuti za leđima, dodirnuti kralježnicu ili se povući prema gore.
  2. Akutni brahijalni periartritis:
    • Iznenadni bolni osjećaji sve veće prirode, koji zrače prema ruci i vratu.
    • Pri pokušaju zakretanja ruke oko osi ili u stranu pojavljuju se oštri bolovi, koji se pojačavaju noću. Najlakše je držati zahvaćeni ud savijen u laktu i pritisnuti ga na prsa.
    • Na prednjem dijelu ramena pojavljuje se lagano oticanje i crvenilo kože.
    • Neznatno povećanje temperature, nesanica, opće bolesti.
  3. Kronični oblik periartritisa:
    • Bol je umjerena, pogoršava se noću i ujutro.
    • Uz neuspjele pokrete ruku pojavljuje se jaka bol u bolnom ramenu.
    • Osjeća bol u ramenima, što uzrokuje nesanicu.

Svi simptomi gore opisanih oblika periartritisa ramena rastu. Na primjer, kronična upala može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. No u 30% bolesnika periartritis bez medicinskog liječenja poprima ozbiljnije kliničke oblike:

  • Dupleyjev sindrom (smrznuto rame)

Zbog degenerativnih promjena u rotatornoj manžetni, izražena su ograničenja svakog pokreta. Takvi simptomi mogu trajati 2-7 mjeseci, što povlači kidanje mišićnih tetiva. Progresivni upalni proces zahvaća zglobne vrećice, što dovodi do smanjenja intraartikularne tekućine u zglobnoj šupljini.

Oštro ograničenje ili potpuni nedostatak sposobnosti da čine aktivne pokrete u ramenu. Trajanje sindroma nije više od mjesec dana, ako simptomi traju duže, onda to ukazuje na zajedničku kontrakturu. Patologija se pojavljuje zbog oštećenja rotatorne manžetne, u kojoj je glava ramena stabilizirana.

  • Sindrom paraliznog ramena

Pacijent gubi sposobnost bilo kakvih pokreta u zglobu. Zbog traumatičnog oštećenja nekoliko struktura ramenog zgloba, cjelokupni tijek periartritisa značajno se pogoršava istodobno..

Bol se javlja u različitim položajima udova i razvija se zbog peroznog oštećenja manžeta.

Nelagoda se javlja kod naglih pokreta. Patologija se razvija zbog vanjske kompresije zgloba zgloba ili susjednih tkiva periostealnog mišića.

Gdje boli?

Scapular-humeralni periartritis

Scapular-humeralni periartritis je upala tetiva ramena i kapsule ramenog zgloba. Osobitost ove patologije je da unutarnje strukture zgloba i hrskavice nisu oštećene. Upravo ta činjenica razlikuje periartritis od artritisa ili artroze ramenog zgloba. Prema medicinskoj statistici, svaka peta osoba na svijetu pati od skapulohumeralnog periartritisa. Bolest podjednako pogađa i žene i muškarce..

Uzroci patologije su različiti, to mogu biti ozljede, pad na ispruženu ruku, prekomjerni fizički napor ili udarci u područje ramena. Odnosno, neobično opterećenje zgloba ili njegovo preopterećenje dovodi do periartritisa. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da između uzroka upalnog procesa i pojave prvih simptoma prolazi određeni vremenski interval koji može trajati 1-2 tjedna..

U nekim slučajevima, bolesti unutarnjih organa dovode do razvoja škapularno-humeralnog periartritisa. Često ljudi koji su imali infarkt miokarda razviju bol u lijevom ramenu, što ukazuje na razvoj periartritisa. Patologije jetre, traume i bilo koje bolesti cervikalne kralježnice također izazivaju bolest.

Cervicobrachial periartritis

Cervikohijatrijski periartritis, u pravilu, nastaje zbog bolesti vratne kralježnice. Bolest je popraćena degenerativnim promjenama intervertebralnih diskova, boli i simptoma koji se lako mogu pogriješiti kod drugih patologa. Periartritis se može pojaviti na pozadini cervikalne osteohondroze, kao posljedica zatezanja živčanog snopa u ramenu. U ovom slučaju, ne samo periartritis podliježe liječenju, već i primarna bolest, odnosno osteokondroza.

Cervicobrahialni periartritis, kao i drugi oblici ove patologije, popraćen je bolom i nelagodom. Neugodne senzacije nastaju bez vidljivog razloga i vrlo često noću. Oštra bol zrači u vrat i ruku, postupno se povećava i zrači u kralježnicu. Štoviše, ako dignete ruku gore, tada se bol povlači. U posebno teškim slučajevima pojavljuju se cijanoza i lagano oticanje na ruci. Uz to, može doći do povećanja temperature, boli prilikom pokušaja palpacije paravertibralnih točaka cervikalne kralježnice.

Dijagnostika periartritisa ramena

Dijagnoza periartritisa ramena prva je stvar koju liječnik učini kada se pacijent žali na bolove u predjelu ramena. Anamneza se uzima kako bi se utvrdio uzrok te bolesti. Glavna klinička slika periartritisa je bol u ramenom zglobu kada je ruka oteta i lokalna bol na mjestu spajanja tetiva i kostiju. Liječnik provodi vanjski pregled udova, testove pokreta i palpaciju. Nakon toga slijede instrumentalne dijagnostičke metode koje omogućuju razlikovanje periartritisa od brojnih drugih patologija zglobova i kostiju ramena..

Razmotrimo u fazama čitav proces dijagnosticiranja periartritisa ramenog zgloba:

U ovoj fazi dijagnoze liječnik obraća pažnju na ozbiljnost mišićnog sustava ramenog i ramenog pojasa. Vrlo često se s periartritisom u supskaskapularnoj regiji opaža lagana mišićna atrofija. Na palpaciji bolesnog zgloba pojavljuje se bol.

  • Sljedeća faza ispitivanja je utvrđivanje raspona kretanja. Pacijent mora izvršiti otmicu ruke, fleksiju, produženje, rotaciju prema van i prema unutra, tj. Aktivne pokrete. Ako tijekom vježbanja postoji nelagoda ili bol, to može ukazivati ​​na periartritis.
  • Osim toga, provodi se i istraživanje pasivnog kretanja. To je zbog činjenice da se oštar pad aktivnih pokreta pojavljuje s Dupleyjevim sindromom, tj. "Smrznutim" ramenom.

U pravilu, ako je pacijent mlađi od 40 godina sa sumnjom na periartritis ramena, tada je uzrok patologije trauma, uganuće, udarci. Ako je pacijent stariji od 40 godina, tada se bolest javlja na pozadini patoloških promjena u tijelu.

X-zraka je od velike dijagnostičke vrijednosti. Za točnije proučavanje uzroka boli, uzimaju se tri slike: u mirovanju, kada je ruka okrenuta prema unutra ili prema van i kad je rame oteto. Glavni radiološki znakovi humeralnog periartritisa pojavljuju se kao oštećenja kostiju ili neujednačena struktura u predjelu humeralne glave. U procesu dijagnoze liječnik može primijeniti uvođenje kontrastnog sredstva u zglobnu šupljinu. To vam omogućuje prepoznavanje oštećenja manžetne, jer u ovom slučaju tvar prodire izvan zgloba.

Ova dijagnostička metoda koristi se za koštane patologije otkrivene radiografijom. Uz pomoć suvremenih tehnologija moguće je vizualizirati sliku stanja zgloba. Dobivene informacije omogućuju procjenu stupnja oštećenja mišića i tetiva, kao i prisutnost dodatnih formacija.

Ultrazvuk je jedna od najinformativnijih metoda. Glavne prednosti ultrazvuka su nedostatak posebnog treninga, bezbolnost, neinvazivnost i brzi rezultati..

Ovom studijom možete pregledati kosti, ligamente, tetive, hrskavicu, mišiće i zglobnu kapsulu ramena. MRI može otkriti bilo koji stadij brahijalnog periartritisa, čak i one koji se ne mogu utvrditi gore navedenim metodama.

To je vrsta kirurške intervencije koja vam omogućuje utvrđivanje uzroka patologije i, ako je moguće, uklanjanje. Dijagnostička artroskopija vrši se ako bol i ograničenje pokreta u zglobu ramena imaju nejasnu etiologiju.

Terapijska artroskopija provodi se za patologije manžeta, za tendiozu i impingement sindrom. Postupak je zabranjen u slučaju gnojno-upalnih bolesti ramenog zgloba i udova, kontrakcija zgloba i općeg ozbiljnog stanja pacijenta..

Što treba ispitati?

Kako pregledati?

Kome se obratiti?

Liječenje periartritisa ramena

Liječenje periartritisa ramena ovisi o obliku bolesti i pacijentovom stanju. Terapija može biti i konzervativna, odnosno lijekovi i terapijske vježbe, te operativno - kirurška intervencija. Blagi oblici periartritisa liječe se konzervativno, koristeći različite lijekove (tablete, injekcije, masti). Razmotrimo glavne konzervativne metode liječenja periartritisa ramena:

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Budući da je glavni simptom bolesti bol u predjelu ramena, za uklanjanje se koriste sredstva za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi. U pravilu se koriste lijekovi kao što su Diklofenak, Ibuprofen, Aspirin, Voltaren i drugi. Ali upotreba ovih lijekova moguća je samo pod liječničkim nadzorom. To je zbog činjenice da NSAID imaju izražene nuspojave. Stoga, trajanje uporabe takvih lijekova ne smije prelaziti razdoblje koje je naznačio liječnik..

Do danas se razlikuju brojni lijekovi protiv bolova nove generacije s minimalnim nuspojavama: Celecoxib, Movalis, Nimesulide i drugi. Ali samo liječnik može propisati lijekove, nakon dijagnoze i utvrđivanja prirode boli.

kortikosteroidi

Lijekovi koji se koriste za smanjenje upale u ramenu. Ako NSAID nemaju željeni učinak, pacijentu se propisuju hormonalni protuupalni lijekovi. Kortikosteroidi imaju mnogo nuspojava, pa se ubrizgavaju i ubrizgavaju u zahvaćeno rame.

Dakle, prema medicinskoj statistici, u 75% slučajeva brahijalnog periartritisa kortikosteroidi potpuno zaustavljaju bolest. Terapija se sastoji od 1-3 injekcije. Kao lijek koriste se Betametazon, Diprospan ili Flosteron.

Novokainska blokada

Ova metoda liječenja koristi se u slučaju kada gore navedeno nije dalo pozitivan rezultat. Periartikularna blokada novokaina vrlo je jednostavna. Niz injekcija s anestetikom ubrizgava se u bolno područje ramenog zgloba u pravilnim intervalima. U nekim slučajevima liječenje može trajati 1-3 mjeseca. Trajanje terapije odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stupanj sindroma boli i motoričke funkcije ramena. Novokain se koristi kao lijek za blokade..

Post-izomezitrično opuštanje (PIR)

Danas se smatra najučinkovitijim liječenjem periartritisa ramena. Prema medicinskoj statistici, oko 80% pacijenata s različitim oblicima lezija ramenog zgloba u potpunosti se oporavlja nakon 15 sesija post-izomezitrične relaksacije. Ova se terapija kombinira s masažama i elektroforezom..

Liječenje mastima od periartritisa ramenog zgloba

Liječenje mastima za periartritis ramenog zgloba jedna je od najjednostavnijih i najpovoljnijih metoda terapije. Obično se koriste anaboličke, zagrijavajuće i ublažavajuće bolove. Anabolička bol ublažava bolove, a bolovi ublažavaju grčeve u mišićima i oticanje mekih tkiva. Zahvaljujući tome, metabolički i prehrambeni proces u zglobu se normalizira, što ga štiti od distrofije. Mast se bira na temelju uzroka boli.

Ako se bol u ramenima pojavi nakon manje povrede, za liječenje je prikladan lijek s učinkom hlađenja ili zagrijavanja. Mast za zagrijavanje najčešće uključuje ekstrakt crvene paprike i metil salicilat. Ali takve se masti ne smiju primjenjivati ​​odmah nakon ozljede, jer se zahvaćeno područje mora ohladiti. To jest, s blagim periartritisom ramena, bolje je koristiti rashladnu mast, a nekoliko dana nakon ozljede, sredstvo za zagrijavanje. Rashladne masti sadrže mentol, esencijalna ulja, alkohol i razrjeđivače krvi.

Sastav lijekova koji će pomoći ukloniti bol u području ramena i vrata može uključivati ​​sljedeće tvari:

  • Diklofenak - koristi se kod reumatskih bolova, ublažava bol i zaustavlja upalni proces.
  • Mentol je lokalno nadražujuća supstanca koja svojim djelovanjem ublažava bolni šok.
  • Ibuprofen - ublažava upalu i učinkovito ublažava bol.
  • Otrov zmija i pčela - poboljšava cirkulaciju krvi, pokreće proces regeneracije tkiva, ublažava bol.
  • Ekstrakt iz crvene paprike ili senfa - koristi se za poboljšanje cirkulacije krvi i ubrzavanje metaboličkih procesa u tkivima.
  • Indometacin - uklanja bol, otekline i upale.
  • Kamfor - ublažava bol.
  • Metil salicilat - ublažava bol i smanjuje upalu.

Razmislite o nekoliko učinkovitih masti za periartritis ramena, koje sadrže gore navedene tvari:

Voltaren Emulgel je protuupalni lijek koji se proizvodi u nekoliko farmakoloških oblika. Danas postoje masti, čepići, tablete i otopine lijekova. Najbolje je koristiti mast za liječenje periartritisa. Diklofenak se preporučuje kod napada gihta, osteoartritisa, artritisa i za liječenje svih oblika periartritisa ramena. Proizvod se nježno utrljava u zahvaćenu površinu ramena, 2-3 puta dnevno.

Protuupalni lijek za ublažavanje bolova u zglobovima. Jedan gram masti sadrži oko 100 mg aktivnog sastojka. Mast se preporučuje za liječenje ramena, vrata i ramena i drugih vrsta periartritisa, gihta, reumatoidnog artritisa i drugih bolesti zglobova i kostiju. Lijek je učinkovit u svim patologijama koje uzrokuju oticanje, hematome i promjenu boje kože. Laganim, glatkim pokretima, mast se utrljava u zahvaćeno područje dok se potpuno ne apsorbira. Proizvod možete koristiti ne više od 3 puta dnevno..

Lijek s aktivnom supstancom ibuprofen. Pomaže ublažavanju bolova, upala, grčeva u mišićima i oteklina. Aktivni sastojak učinkovito razrjeđuje krv, poboljšavajući protok krvi do kostiju i mekih tkiva. Mast se utrljava preko kože dok se potpuno ne upije, ali ne češće 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja može trajati do mjesec dana.

Lijek s aktivnom supstancom nimesulid. Unatoč svojoj učinkovitosti, lijek se ne preporučuje za upotrebu kod upalnih i gnojnih lezija kože, čira na gastrointestinalnom traktu, zaraznih bolesti, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Kao i sva sredstva ovog djelovanja, i ova se nanosi na kožu 2-3 puta dnevno, dok se potpuno ne upije.

Pored gore opisanih masti, za liječenje periartritisa ramena možete koristiti Bystrumgel, Ketonal gel, Gel deep relif i druge lijekove. Ali možete primjenjivati ​​masti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Tako ćete se zaštititi od nuspojava lijekova..

Fizioterapijske vježbe za periartritis ramena

Fizioterapijske vježbe za periartritis ramena neophodne su kako za jednostavni oblik bolesti, tako i za akutni ili kronični. I to ne čudi, jer se bolest dobro podnosi liječenju i prevenciji uz pomoć fizioterapijskih vježbi. Vježbe su usmjerene na smanjenje boli, povećanje pokretljivosti zglobova, snagu mišića manžete i elastičnost kapsule.

Ali fizikalna terapija se može provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom koji prolazi i tečaj fizioterapije kako bi bol bila minimalizirana. Razmislite o približnom kompleksu fizioterapijskih vježbi za periartritis ramena.

  • Sjednite na stolac, stavite ruke na struk i lagano podignite i spustite laktove. Pokreti ne smiju biti nagli, jer to može oštetiti upalni zglob ramena i uzrokovati bol. Prvi put je dovoljno 6-8 ponavljanja, ali kako se vježbe izvode, potrebno je povećati broj pristupa.
  • Sjednite na stolac, stavite dlanove na struk, polako se pomaknite i donesite ramena, pokušajte napraviti kružne pokrete. Vježbu izvodite 1-2 minute..
  • Stavite pogođeni ud na suprotno rame, pritisnite lakat uz tijelo. Svojom dobrom rukom uhvatite lakat i lagano povucite lakat zahvaćene ruke prema gore, stvarajući otpor.

Terapeutske vježbe za periartritis ramena

Terapeutska gimnastika za periartritis ramena koristi se kako tijekom razdoblja obnove normalnog funkcioniranja udova, tako i za smanjenje bolnih osjeta. Sve su vježbe prilično jednostavne i neće trebati dugo da se završe..

  • Naizmjenično podignite i spustite ruke i ramena. Vježbu radite polako, pokušavajući maksimizirati mišiće ozlijeđenog udova.
  • Savijte i savijte laktove. Dlanovi u tom slučaju mogu biti u različitim položajima: u struku, na ramenima ili stisnuti u šaku na razini lica.
  • Ruke zatvorite u bravu, polako ih podignite naprijed i gore. Savijte ruke ispred sebe, naizmjenično na svakom ramenu.
  • Prekrižite ruke u bravici i ispružite dlanove, najprije, pa dolje i naprijed. Ponovite vježbu nekoliko puta.
  • Opustite zahvaćeni ud i polako zamahnite rukom uz tijelo. Ne mijenjajte položaj, pokušajte pomaknuti ruku, izvodite kružne pokrete, uzmite je iza leđa.

Uz gore opisane vježbe, možete izvesti i kompleks fizikalne terapije čiji je cilj vraćanje pokretljivosti ramenog zgloba. U ovom slučaju liječenje gimnastikom treba započeti što je prije moguće, jer to neće omogućiti da bolest napreduje.

Skup vježbi za periartritis ramena

Skup vježbi za periartritis ramena usmjeren je na smanjenje boli i obnavljanje pokretljivosti zglobova. Fizioterapiju treba provoditi istodobno s uzimanjem lijekova. Ovaj sveobuhvatni pristup omogućit će vam postizanje brzih i najodrživijih rezultata..

Vježbe se mogu raditi samostalno ili možete potražiti pomoć stručnjaka. Fizioterapija i refleksologija predstavljeni su tehnikama poput akupunkture, tj. Akupunkture, akupresure, elektroforeze, primjene blata, vibracijske masaže, magnetoterapije, terapije udarnim valovima i laserske terapije.

Liječnik koji pohađa će odabrati učinkovitu metodu fizioterapije i skup terapijskih vježbi. Ova kombinacija omogućit će vam brzo i sigurno vraćanje ramenog zgloba nakon upalne lezije. Ali nemojte zaboraviti da neadekvatno liječenje periartritisa ramena vježbanjem može dovesti do vrlo negativnih posljedica: progresije upale, pojačane boli ili pogoršanja stanja periartikularnog tkiva.

Narodni lijekovi za periartritis ramena

Narodni lijekovi za periartritis ramena su vremenski testirani recepti dostupni svima. Ovaj će tretman pomoći u oslobađanju mišićne napetosti, poboljšanju opskrbe krvlju, prehrani i pokretljivosti ramena i normalizaciji živčanog sustava. Za terapiju se koristi ljekovito bilje od kojeg se na predjelu ramena pripremaju trljanje, masti, oblozi i kupke.

Za pripremu ovog proizvoda trebat će vam fiziološka otopina. Uzmite 100 grama soli i 1000 ml vode, miješajte sol dok se potpuno ne otopi. Za zavoj vam je potrebna dobra obloga od gaze, razvaljana u 6-8 slojeva. Gaza se mora pažljivo umočiti u otopinu 2-3 sata. Nakon toga, preporučuje se grijanje posude zavojem i slanom tekućinom te nanošenje vruće gaze na bolni zglob ramena. Bolje je popraviti zavoj rupčićem ili ručnikom. Trajanje liječenja je 14 dana, preporučuje se stavljanje kompresa noću.

Na površinu kože nanesite tanki sloj meda, lagano se raspoređujući preko klavikule, podlaktice i lopatice. Gornji sloj meda prekriven je celofanskim filmom, vunenim šalom ili šalom. Kompresiju je najbolje raditi noću i ostaviti do jutra..

Da biste pripremili oblog, trebate uzeti bilje ljekarne kamilice, ljekovitog limuna i ljekovitog slatkog djeteline, u omjeru 2: 1: 2. Biljke se temeljito usitne dok se ne dobije homogeni suhi prah. Sjeckano bilje razrijeđeno je vrućom vodom da se dobije gusta kaša. Nakon toga, smjesa se mora raširiti na gazu, a vrući oblog treba nanijeti na bolno rame. Da biste zadržali toplinu, možete koristiti plastični omotač i vuneni šal. Kompres uklonite tek nakon što se potpuno ohladio. Tijek liječenja je individualan za svakog pacijenta i ovisi o stupnju bolesti. U pravilu se koriste kompresije dok se bol i upala ne uklone u potpunosti..

Kirurgija za periartritis ramenog zgloba

Kirurgija za periartritis ramenog zgloba provodi se samo ako je konzervativna terapija neučinkovita. Postupak se naziva subakromijalna dekompresija i uključuje uklanjanje dijela lopatice i ligamenta. To štiti okolno tkivo od daljnjih ozljeda. Operacija je indicirana u prisutnosti patoloških degenerativnih promjena i odsutnosti terapijskog učinka od terapije lijekovima i fizikalno-terapijskog kompleksa tijekom 3 mjeseca. Hirurška intervencija objašnjava se činjenicom da konzervativno liječenje ne može dovesti do pozitivnih rezultata u slučaju anatomskog kršenja integriteta tetiva, ligamenata i mišića. A operacija vam omogućuje da vratite kontinuiranu strukturu zgloba i njegovu funkciju.

Glavne indikacije za operaciju periartritisa ramenog zgloba:

  • Pritužbe na bol u ramenom zglobu nakon tečaja liječenja lijekovima i kortikosteroidnih injekcija.
  • Ponavljajuća bol u ramenima koja traje više od 6-8 mjeseci.
  • Operacija je potrebna pacijentima starijim od 40 godina i onima čiji je rad izravno povezan s aktivnim kretanjem ramenskih zglobova.
  • Djelomična oštećenja tetive i disfunkcija mišića supraspinatusa.
  • Teška oštećenja tetiva manžetne.
  • Sindrom tunela.

Kontraindikacije za subakromijalnu dekompresiju:

  • Trajna adukcijska kontrakcija zgloba.
  • Opće ozbiljno stanje pacijenta.
  • Bolesti bilo koje lokalizacije purulentne i upalne prirode.
  • Nemogućnost pacijenta da provede mjere za rehabilitaciju periartritisa ramena.
  • Odbijanje kirurške intervencije.

Ako se operacija ne provede pravodobno, tada će se mobilnost ramenog zgloba značajno pogoršati, sve do potpunog ukočenosti. Ali čak i u najtežim slučajevima, subakromijalna dekompresija je korisna. Nakon operacije, pacijent će imati dugi tijek rehabilitacije, tijekom kojeg će se raspon pokreta udova postupno vraćati. Redovita tjelovježba vratit će fleksibilnost i pokretljivost ramenog zgloba i minimizirati rizik od ponovnog pojave periartritisa. U pravilu se potpuni oporavak nakon operacije događa u 3-4 mjeseca. U 95% slučajeva operacija je učinkovita i trajno uklanja periartritis ramena.

Prevencija periartritisa ramena

Prevencija periartritisa ramena usmjerena je na vraćanje motoričke sposobnosti zgloba. Osim toga, prevencija je neophodna za sprečavanje bolesti. Prevencija ozljeda na području ramena, umjerena tjelesna aktivnost, lagana tjelovježba i normalno opće zdravlje ključ su nepostojanja različitih patologija kostiju, zglobova i tijela u cjelini..

Tečaj rehabilitacije provodi se nakon glavne terapije. U pravilu prevencija uključuje: upotrebu ljekovitih i vitaminskih pripravaka, terapijsku masažu i tjelesni odgoj, elektroforezu, parafinske aplikacije, kupku i druge metode. Ali u svakom slučaju, sva prevencija periartritisa svodi se na pravodobno traženje liječničke pomoći za bilo kakve ozljede ramenog zgloba.

Imajte na umu da se liječenjem periartritisa bavi ortopedski traumatolog ili kirurg. No, osim ovih specijalista, obavezno ih treba pregledati fizioterapeut, neurolog i reumatolog. Ako je bolest uzrokovala nepovratne disfunkcije ramenog zgloba i operacija nije pomogla vratiti pokretljivost, pacijentu se izdaje skupina s invaliditetom.

Prognoza periartritisa ramena

Prognoza periartritisa ramena temelji se na obliku bolesti. Najveća opasnost je kronični - ankilozirajući periartritis. Slična se patologija pojavljuje u nedostatku odgovarajućeg liječenja i promatra se kod 30-40% bolesnika. Bez pravovremene medicinske skrbi, tkiva ramenog zgloba postaju gušća, što dovodi do njihove krutosti. Sindrom boli može izazvati šok. Pored toga, napredovanje periartritisa povlači za sobom kršenje kontraktilne sposobnosti mišića i blokadu koštano-zglobne kosti. Kao rezultat toga, ud je potpuno imobiliziran, nemoguće je vratiti njegovo funkcioniranje.

Brahijalni periartritis u ranoj fazi lako se liječi. Stoga se kod prvih simptoma boli u ramenu preporučuje potražiti liječničku pomoć. Liječenje neće trebati puno vremena, ali omogućit će vam da održite pokretljivost ramenog zgloba u normalnom stanju.


Za Više Informacija O Bursitis