Diklofenak

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Diklofenak je lijek s analgetskim, antipiretskim i protuupalnim učinkom.

Oblik i sastav izdavanja

Diklofenak je dostupan u sljedećim doznim oblicima:

  • Enterično obložene tablete: narančasto ili narančasto-žuto, okrugle, bikonveksne (u blisterima od 10 kom., 1, 2, 3, 5, 10 pakiranja u kartonskoj kutiji; u blisterima od 20 kom., 1-3 paketa u kartonskoj kutiji; u staklenim staklenkama od 30 kom., 1 limenka u kartonskoj kutiji);
  • Otopina za intramuskularnu injekciju: prozirna, od blago žute do bezbojne boje, s karakterističnim slabim mirisom benzil-alkohola (u ampulama od 3 ml, 5 ampula u blisterima, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
  • Mast za vanjsku upotrebu: gotovo bijela ili bijela, s blagim specifičnim mirisom (u aluminijskim cijevima od 30 g, 1 tubica u kartonskoj kutiji);
  • Gel za vanjsku upotrebu 1% ili 5%: homogeni, bijeli s kremastim ili žućkastim nijansama ili bijeli, specifičnog mirisa (u aluminijskim tubama od 30 ili 50 g, 1 tubica u kartonskoj kutiji);
  • Rektalni čepići: torpedo, bijeli s krem ​​nijansom ili bijeli (u blisterima, 5 čepića, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
  • Kapi za oči 0,1%: prozirna ili gotovo prozirna otopina, od svijetložute do bezbojne boje (u polimernim bočicama od 5 ml, 1 boca u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete obložene enteričkim omotačem sadrži:

  • Djelatna tvar: natrijev diklofenak - 25 mg;
  • Pomoćne komponente: mliječni šećer (laktoza monohidrat), saharoza (granulirani šećer), povidon (polivinilpirolidon), krumpirov škrob, stearinska kiselina.

Sastav enteričkog premaza: celacetat, tekući parafin, titanov dioksid, medicinsko ricinusovo ulje, tropeolinsko O boja.

Sastav 1 ml otopine za intramuskularnu primjenu uključuje:

  • Djelatna tvar: natrijev diklofenak - 25 mg;
  • Pomoćne komponente: manitol, propilen glikol, benzil alkohol, natrijev hidroksid, natrijev sulfat, voda za injekcije.

Sastav 1 g masti za vanjsku upotrebu uključuje:

  • Djelatna tvar: diklofenak natrij - 10 mg;
  • Pomoćne komponente: polietilen oksid-400, polietilen oksid-1500, dimeksid, 1,2-propilen glikol.

Sastav 1 g gela za vanjsku upotrebu uključuje:

  • Djelatna tvar: diklofenak natrij - 10 ili 50 mg;
  • Pomoćne komponente: rektificirani etanol, propilen glikol, karbomer (karbopol), metil parahidroksibenzoat, trolamin (trietanolamin), ulje lavande, pročišćena voda.

1 supozitorija sadrži:

  • Djelatna tvar: diklofenak natrij - 100 mg;
  • Pomoćna komponenta: kruta mast.

Sastav od 1 ml kapi za oči uključuje:

  • Djelatna tvar: natrijev diklofenak - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: klorovodična kiselina (1M otopina), makrogol gliceril ricinoleat (polietoksilirano ricinusovo ulje), dinatrijev edetat dihidrat, trometamol, benzalkonijev klorid, manitol, pročišćena voda.

Indikacije za uporabu

Diklofenak nema utjecaja na napredovanje bolesti, namijenjen je simptomatskoj terapiji, smanjuje upalu i jačinu boli.

Diklofenak u obliku tableta i čepića propisan je za sljedeće bolesti / stanja:

  • Sindrom boli kod raka, zubobolje i bolova u glavi (uključujući i migrenu), išijasa, lumbaga, išijasa, ossalgije, mijalgije, neuralgije, artralgije, kao i sindroma postoperativnog i posttraumatskog bola praćenog upalom;
  • Bolesti mišićno-koštanog sustava (degenerativni i upalni), uključujući ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), psorijatični, reumatoidni, juvenilni kronični artritis, gihtan artritis, osteoartritis, tendovaginitis, bursitis;
  • Upalni procesi u maloj zdjelici, uključujući adneksitis;
  • Algodismenorrhea;
  • Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih putova, popraćene jakim sindromom boli, uključujući tonzilitis, faringitis i otitis (u sklopu složenog liječenja).

Također, supozitoriji se koriste za febrilni sindrom koji se javlja kod bolesti gripe i „prehlade“.

Lijek u obliku otopine za intramuskularnu primjenu propisan je za kratkotrajno liječenje bolova različitog podrijetla umjerenog intenziteta, uključujući sljedeće indikacije:

  • Bolesti mišićno-koštanog sustava (psorijatični, juvenilni kronični artritis, reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, reumatske lezije mekog tkiva, gihtan artritis, osteoartritis kralježnice i perifernih zglobova, uključujući i one s radikularnim sindromom);
  • Algodismenoreja, upalni procesi koji se javljaju u zdjeličnim organima, uklj. adneksitisa;
  • Išijas, lumbago, neuralgija;
  • Postoperativna bol;
  • Posttraumatski sindrom boli s upalom.

Izvana se diklofenak u obliku masti ili gela koristi za sljedeće bolesti / stanja:

  • Traumatične ozljede mekog tkiva;
  • Bolovi u mišićima nereumatskog i reumatskog porijekla;
  • Bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, psorijatični artritis, osteoartritis kralježnice i perifernih zglobova;
  • Reumatske lezije mekog tkiva.

Kapi za oči diklofenak propisane su za liječenje sljedećih bolesti / stanja:

  • Upalni procesi neinfektivnog podrijetla (uključujući eroziju rožnice, konjuktivitis, keratokonjunktivitis, posttraumatsku upalu rožnice i konjuktiva);
  • Upalni proces koji se razvio nakon operacije;
  • Inhibicija mioze tijekom operacije katarakte;
  • Cistični edem mjesta makularne mrežnice nakon kirurškog uklanjanja katarakte (liječenje i prevencija);
  • Fotofobija nakon keratotomije.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu diklofenaka u obliku tableta i čepića su:

  • Kombinacija (nepotpuna ili potpuna) bronhijalne astme i ponavljajuće polipoze paranazalnih sinusa i nosa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući anamnezu);
  • Aktivno gastrointestinalno krvarenje;
  • Upalne bolesti crijeva;
  • Erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika;
  • Ozbiljno zatajenje jetre i bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti);
  • Progresivna bolest bubrega;
  • Aktivna bolest jetre;
  • Potvrđena hiperkalemija;
  • Period nakon zaobilaženja koronarnih arterija;
  • Teško zatajenje srca;
  • Treće tromjesečje trudnoće i dojenja (u I-II tromjesečju trudnoće Diklofenak se može koristiti u najmanjoj dozi i prema strogim indikacijama);
  • Dječja dob: tablete - do 6 godina; supozitoriji od 50 mg - do 14 godina, 100 mg - do 18 godina;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Dodatne kontraindikacije su:

  • Tablete: oslabljena apsorpcija glukoze i galaktoze, nasljedna laktozna laktoza, manjak laktaze;
  • Supozitoriji: proktitis.

Diklofenak u tim doznim oblicima treba koristiti s oprezom kod starijih bolesnika (uključujući one koji primaju diuretike), oslabljenih bolesnika i bolesnika male tjelesne težine, čira na želucu i dvanaesniku, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, povijesti bolesti jetre, jetrene porfirije i sl. arterijska hipertenzija, kronično zatajenje srca, značajno smanjenje volumena krvi u cirkulaciji, bronhijalna astma, ishemijska bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferna arterijska bolest, pušenje i alkoholizam, kronično zatajenje bubrega, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, teška... Također, oprez zahtijeva istodobnu primjenu diklofenaka s glukokortikosteroidima (uključujući prednizolon), antikoagulansima (uključujući varfarin), antiagregacijskim tvarima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel), selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina ( uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) i uz produljenu upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kontraindikacije za uporabu diklofenaka u obliku otopine za intramuskularnu primjenu su:

  • Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi);
  • Hematopoetski poremećaji;
  • "Aspirinska" astma;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Starost do 15 godina;
  • Preosjetljivost na komponente otopine (uključujući ostale nesteroidne protuupalne lijekove).

Diklofenak (otopina) treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika, kao i kod inducirane akutne jetrene porfirije, zatajenja srca, teškog oštećenja bubrega i jetre..

Lokalna primjena diklofenaka kontraindicirana je kod sljedećih bolesti / stanja:

  • "Aspirinska" astma;
  • Kršenje integriteta kože;
  • Treće tromjesečje trudnoće i dojenja;
  • Starost do 6 godina;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Diklofenak u obliku masti i gela treba se oprezno primjenjivati ​​kod starijih bolesnika, trudnica u I-II trimestru, kao i kod pogoršanja jetrene porfirije, eroznih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, teških funkcionalnih poremećaja bubrega i jetre, kroničnih zatajenja srca, bronhijalne astme, poremećaji krvarenja (uključujući hemofiliju, produljeno vrijeme krvarenja, tendenciju krvarenja).

Kapi za oči kontraindicirane su za preosjetljivost na komponente lijeka. Kapi diklofenaka treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika i djece, trudnica u I-II tromjesečju, kao i kod bronhijalne astme uzrokovane unosom acetilsalicilnom kiselinom, herpetičkim keratitisom epitela (uključujući u povijesti), bolestima povezanim s poremećajima zgrušavanja. krv, uključujući hemofiliju, tendenciju krvarenja i produljeno vrijeme krvarenja.

Način primjene i doziranje

Diklofenak u obliku tableta treba uzimati oralno, bez žvakanja i piti puno vode, najbolje 30 minuta prije obroka (kako bi se postigao brz terapeutski učinak). Također je moguće uzimati lijek prije, za vrijeme ili nakon jela..

Za djecu stariju od 15 godina i za odrasle, diklofenak se propisuje 2-3 puta dnevno po 25-50 mg (maksimalno 150 mg dnevno). Nakon poboljšanja, doza se postupno smanjuje i prelazi na terapiju za održavanje - 50 mg dnevno.

U liječenju maloljetničkog reumatoidnog artritisa dnevna doza može se povećati na 3 mg / kg tjelesne težine.

Za djecu se lijek obično propisuje u sljedećim dozama (jednokratno / dnevno):

  • 6-7 godina (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • U dobi od 8-11 godina (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 godina (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenak u obliku otopine treba davati duboko intramuskularno. Jednokratna doza za odrasle je 75 mg. Ako je potrebno, najkasnije 12 sati kasnije, lijek se može ponovno primijeniti. Terapiju treba provoditi ne duže od 2 dana, nakon čega je potrebno prebaciti na uzimanje tableta.

Supozitorije se primjenjuju rektalno. Odraslim se obično propisuje 100-150 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze. Uz dugotrajnu terapiju i u blagim slučajevima, lijek se koristi u količini od 100 mg dnevno. Ako se supozitoriji koriste istodobno s uzimanjem lijeka unutar, ukupna doza diklofenaka ne smije prelaziti 150 mg.

Kada se pojave prvi simptomi algodismenoreje, propisuju se čepići u početnoj dnevnoj dozi od 50-100 mg, koja se po potrebi povećava na 150 mg tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa..

Pri prvim znakovima napada migrene primjenjuje se diklofenak u dozi od 100 mg. Ako je potrebno, moguća je ponovljena primjena u istoj dozi. Ako je potrebno kontinuirano liječenje, dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg (u nekoliko injekcija).

Djeci od 14 godina obično se propisuje 1 čepiće od 50 mg do 2 puta dnevno.

Izvana, za djecu stariju od 12 godina i odrasle, lijek treba nanositi, lagano trljajući, na kožu 3-4 puta dnevno. Potrebna količina diklofenaka određuje se veličinom bolnog područja. Pojedinačna doza je 2-4 g. Djeca od 6-12 godina ne smiju koristiti više od 2 g lijeka do 2 puta dnevno..

Diklofenak u obliku kapi za oči ubacuje se u konjunktivnu vrećicu prije operacije, 1 kapi 5 puta u roku od 3 sata, odmah nakon operacije - 3 puta po jednu kap, a zatim 3-5 puta dnevno u vremenu potrebnom za liječenje.

Za ostale indikacije obično se propisuje 1 kapi 4-5 puta dnevno. Prosječno trajanje terapije je do 28 dana. Prije dulje uporabe Diklofenaka potrebno je obaviti detaljan oftalmološki pregled i točnu dijagnozu. U pravilu se terapija produžuje s jednog na nekoliko tjedana..

Nuspojave

Kod primjene Diklofenaka u obliku tableta mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • Živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko - poremećaji spavanja, depresija, razdražljivost, pospanost, aseptični meningitis (češće u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva), noćne more, konvulzije, dezorijentacija, opća slabost, osjećaj straha;
  • Gastrointestinalni trakt: često - mučnina, proliv, zatvor, bol u trbuhu ili grč, osjećaj natečenosti, nadimanje, peptički čir s mogućim komplikacijama, pojačana aktivnost "jetrenih" transaminaza, gastrointestinalno krvarenje bez čira; rijetko - oštećenje jednjaka, povraćanje, melena, žutica, krv u izmetu, aftozni stomatitis, kolecistopancreatitis, hepatitis (možda fulminantni tijek), suhoća sluznice (uključujući usnu šupljinu), ciroza, nekroza jetre, promjene apetita, hepatorenalni sindrom, kolitis, pankreatitis (uključujući i istodobni hepatitis);
  • Respiratorni sustav: rijetko - bronhospazam, kašalj, pneumonitis, edem grkljana;
  • Kardiovaskularni sustav: rijetko - povišen krvni tlak; ekstrasistola, kongestivno zatajenje srca, bol u prsima;
  • Genitourinarni sustav: često - zadržavanje tekućine; rijetko - oligurija, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, proteinurija, intersticijski nefritis, hematurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega;
  • Koža: često - osip na koži, svrbež; rijetko - urtikarija, alopecija, toksični dermatitis, ekcem, precizna krvarenja, toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom), multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), povećana fotoosjetljivost;
  • Organi osjetila: često - zujanje u ušima; rijetko - skotom, diplopija, zamagljen vid, oslabljen okus, nepovratan ili reverzibilan gubitak sluha;
  • Hematopoetski organi i imunološki sustav: rijetko - anemija (uključujući aplastičnu i hemolitičku anemiju), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenična purpura, pogoršanje zaraznih procesa;
  • Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktoidne reakcije, alergijski vaskulitis, oticanje jezika i usana, anafilaktički šok (obično se brzo razvija).

Kada se lijek koristi u obliku otopine za injekcije i supozitorija, mogu se primijetiti slične nuspojave. Osjećaj pečenja može se pojaviti na mjestu intramuskularne injekcije, a također je moguće razviti aseptičnu nekrozu, infiltraciju i nekrozu masnog tkiva. Kada koristite čepiće, u rijetkim se slučajevima može pojaviti edem.

Ako se primjenjuje izvana, nuspojave su rijetke. Obično se manifestiraju kao svrbež, osip, crvenilo i lokalno gorenje..

Kod upotrebe kapi za oči mogu se razviti sljedeći poremećaji:

  • Probavni sustav: povraćanje, mučnina;
  • Alergijske reakcije: fotosenzibilizacija, hiperemija, svrbež u očima, angioedem lica, zimica, vrućica, osip na koži, multiformni eksudativ eritema;
  • Lokalne reakcije: zamagljen vid (odmah nakon instilacije), peckanje očiju, neprozirnost rožnice, iritis.

posebne upute

Uz produljenu upotrebu diklofenaka potrebno je pratiti rad jetre, analizu izmeta na okultnu krv i sliku periferne krvi.

Tijekom razdoblja terapije moguće je smanjenje brzine motoričkih i mentalnih reakcija, u vezi s čime se treba suzdržavati od upravljanja vozilima i obavljanje drugih potencijalno opasnih vrsta posla koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije.

Interakcije s lijekovima

Uz istodobnu upotrebu diklofenaka s određenim lijekovima mogu se pojaviti neželjeni učinci (potrebna je konzultacija liječnika).

analoga

Analozi diklofenaka su: Adolor, Bioran, Diklofenak-Altpharm, Diklofenak-Ratiopharm, Diklofenak-Akos, Diklofenak-Eskom, Diklofenak-Akrihin, Diklofenak-MFF, Diklofenac-Retinac-MFF, Diklofenac-Ako-Retinac, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Ofta, Ortofen, SwissJet, Naklofen SR, Uniclofen.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu van dosega djece na temperaturi do 25 ° C.

  • Enterično obložene tablete i kapi za oči - 3 godine;
  • Otopina za intravensku primjenu, rektalni čepići, gel i mast za vanjsku upotrebu - 2 godine.

Nakon otvaranja bočice, kapi za oči mogu se koristiti 4 tjedna.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Oblici za vanjsku upotrebu izdaju se bez recepta, tablete i otopina - na recept.

Diklofenak u obliku injekcija: upute za uporabu

Diklofenak je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, čiji je jedan oblik doziranja otopina za intramuskularnu primjenu. Detaljno ćemo razmotriti farmakološke karakteristike ovog oblika lijekova.

Sastav injekcijskog oblika diklofenaka

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Jedan mililitar otopine za injekcije sadrži 25 mg aktivnog sastojka - natrijevog diklofenaka. U strukturi aktivni sastojak lijeka je derivat fenilocetne kiseline. Otopina je dostupna u ampulama zapremine 3 mililitara. Pročišćena voda i benzil alkohol uključeni su kao dodatne komponente. Diklofenak za injekcije proizvodi se u kutijama od 5 ili 10 ampula.

Farmakodinamika lijeka

Lijek Diklofenak ima sljedeće učinke:

  • protuupalno;
  • analgetik;
  • antipiretik.

Objašnjenje učinkovitosti aktivne tvari leži u inhibicijskom učinku na ciklooksigenazu. U vezi s tim, inhibiraju se reakcije stvaranja prostaglandina, potiskuju se reakcije agregacije trombocita.

Diklofenak uklanja bol, ukočenost zglobova, vraća njihovu funkcionalnost. Ako je potrebno, primjena u slučajevima post-traumatičnih i postoperativnih komplikacija pomaže u ublažavanju sindroma spontane boli i boli tijekom pokreta.

Farmakokinetika lijeka

Značajke farmakokinetike injekcijskog oblika diklofenaka prikazane su u tablici.

UsisavanjeNakon ulaska u mišićno tkivo, apsorpcija započinje odmah. Maksimalni sadržaj u krvi postiže se 10-20 minuta nakon injekcije. Ako se promatraju preferirani vremenski intervali između injekcija lijeka, tada ne dolazi do kumulacije
Distribucija99,7% aktivne tvari veže se na proteine ​​u krvi (99,4% - na albumin). Aktivni sastojak lijeka ima sposobnost prodiranja u zglobnu tekućinu. Ovdje je najveća vrijednost njegovog sadržaja moguća nakon 2-4 sata. Nakon 2 sata nakon postizanja najvećeg sadržaja diklofenaka u krvi, sadržaj komponente lijeka u zglobnoj tekućini prelazi onaj u serumu. Visoke vrijednosti koncentracije aktivne tvari u zglobnoj tekućini ostaju još 12 sati
biotransformacijeMetaboličke transformacije diklofenaka sastoje se u glukuronizaciji matičnih molekula (djelomično), metoksiliranju i hidroksilaciji (uglavnom) tvari radi stvaranja intermedijarnih metabolita koji se pretvaraju u glukuronske konjugirane molekule
PovlačenjePoluvrijeme diklofenaka je 1-2 sata. Njegovi metaboliti imaju nešto duži poluživot. 60% lijeka izlučuje se u obliku glukuronskih konjugata u urinu. Preostala količina aktivnog sastojka nakon niza metaboličkih transformacija izlučuje se u žuči i nakon toga u izmet

Raspon indikacija za imenovanje injekcija

Indikacije za uporabu otopine diklofenaka za intramuskularnu injekciju:

  • zglobne patologije upalne geneze (gihta, reuma, reumatoidni artritis);
  • degenerativno-distrofične bolesti zglobova (osteohondroza, artroza);
  • mijalgija, neuralgija, išijas, lumbago;
  • patologija ekstraartikularnih struktura (bursitis, tendovaginitis, reumatske lezije);
  • komplikacija nakon ozljeda i operacija.

Što pomaže lijek koji se ubrizgava, osim bolesti mišićno-koštanog sustava? Diklofenak se propisuje i kod adneksitisa, napadaja migrene, jetrenih i bubrežnih kolika, zaraznih procesa dišnih putova, upale pluća.

Ne možete samostalno propisati ovaj lijek. To može uzrokovati ozbiljne neželjene posljedice za kardiovaskularni, živčani, probavni i drugi sustav. Lijek može propisati liječnik ako postoje indikacije i ne postoje ograničenja upotrebe..

Kako primijeniti i dozirati lijek

Uputa za uporabu injekcijskog oblika Diklofenaka sugerira sljedeći režim doziranja: 75 mg aktivne tvari (jedna ampula) jednom dnevno. Doziranje za odrasle može se prilagoditi na maksimalno 150 mg (dvije ampule) dnevno. Koliko dana se ovaj lijek može ubrizgati, određuje dežurni liječnik, na temelju karakteristika pacijentovog stanja. Međutim, tijek liječenja Diklofenakom ne smije biti duži od 5 dana.

Najčešće se ovaj lijek propisuje kao početna terapija. Koliko injekcija diklofenaka možete učiniti ovisi o tome kombinira li se oblik lijeka s injekcijom s rektalnim ili tabletnim oblikom, jer ukupna doza aktivnog sastojka dnevno ne smije biti veća od 150 mg. Ako istodobno koristite svijeće ili uzimate tablete, lijek možete ubrizgati samo u količini jedne ampule (75 mg).

Kako dati injekcije diklofenaku? Injekcijska otopina se uvuče u štrcaljku i ubrizgava se intramuskularno u krajnji gornji glutealni kvadrant; prvo morate dezinficirati mjesto ubrizgavanja. Sljedećeg dana injekcija se stavlja u drugu stražnjicu..

Liječnik koji je prisustvovao treba objasniti kako ubrizgati injekcije i koliko često se mogu dati injekcije diklofenaku. Važno je slijediti preporuke stručnjaka.

Nuspojave

Nuspojave od injekcije diklofenaka mogu se podijeliti u skupine, prikazane u donjoj tablici.

Organski sustav ili skupina simptomaNuspojave
Zarazne patologijeU rijetkim je situacijama razvoj apscesa nakon injekcije vjerojatan ako se ne poštuju pravila za dezinfekciju kože prije injekcije
Hematopoetski sustavLeukopenija i agranulocitoza, trombocitopenija, aplastične i hemolitičke varijante anemije
Sustav imunitetaPreosjetljivost, uključujući anafilaktički šok, angioedem
Živčani sustavGlavobolja i vrtoglavica, slabljenje sna, pamćenja, oštećenje osjetila, konvulzivna stanja, aseptični meningitis, moždani udar
Mentalni poremećajiNerazumni napadi anksioznosti, razdražljivosti, depresivna stanja, noćne more, dezorijentacija u prostoru
Vizualni analizatorDiplopija, zamagljen vid
Slušni analizatorTinitus, oštećenje sluha
Kardiovaskularni sustavAritmije, simptomi zatajenja srca, infarkt miokarda, sindrom boli, povišen krvni pritisak, vaskulitis
Dišni sustavBronhijalna astma, pneumonitis
Gastrointestinalni traktBol u trbuhu, povraćanje i mučnina, oslabljena probava, nadimanje, proljev, gastritis, peptički čir, gastrointestinalno krvarenje. Rijetke negativne posljedice iz gastrointestinalnog trakta uključuju glositis i stomatitis, disgeuziju (poremećaj ukusa), stvaranje crijevnih dijafragmnih struktura, kolitis, pankreatitis, zatvor
Jetra i žučni traktHepatitis, pogoršanje funkcionalnog stanja jetre, skok aktivnosti enzima transaminaze u krvi
Dermatološke patologijeOsip, dermatitis, eritem, ekcem, sindromi Lyell-a i Stevens-Johnsona, purpura, alopecija, fotoosjetljivost
Izlučni sustavNefrotski sindrom, nefritis, proteinurija i hematurija, zatajenje bubrega
Uobičajeni simptomiBol i stvaranje pečata na mjestu ubrizgavanja, rjeđe - oticanje i nekrotične promjene na mjestu ubrizgavanja

Da bi se smanjio rizik od negativnih posljedica, potrebno je koristiti minimalnu dozu lijeka koja može biti učinkovita, dok bi trajanje tečaja trebalo biti kratko. Ako trajanje upotrebe diklofenaka na tečaju premašuje preporučenu i / ili previsoku dozu, tada se rizik od negativnih posljedica po kardiovaskularni sustav, uključujući moždani udar i infarkt miokarda, značajno povećava.

Svaka reakcija tijela na primjenu lijeka mora se odmah prijaviti liječniku. Ako se pojave patološki znakovi, injekciju diklofenaka treba odmah prekinuti..

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za uporabu otopine diklofenaka za intramuskularnu primjenu:

  • preosjetljivost na aktivni sastojak i druge nesteroidne protuupalne tvari;
  • kršenja funkcionalnosti hematopoetskog sustava;
  • peptički čir;
  • crijevne patologije destruktivno-upalne geneze u akutnom stadiju;
  • Bronhijalna astma;
  • dob do 15 godina;
  • razdoblja gestacije i dojenja.

Čak se i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Tijekom trudnoće injekcije lijeka se ne smiju propisivati ​​ni za jedno razdoblje, ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje se zaustavlja do završetka tečaja terapijske korekcije.

U takvim situacijama potreban je strogi liječnički nadzor u slučaju potrebe davanja injekcija diklofenaka i podvrgavanju analizi omjera rizika i koristi za pacijenta:

  • sistemske bolesti vezivnog tkiva (lupus eritematozus, kolalagenoza);
  • inducirana porfirija;
  • anamneza upalnih i ulceroznih patoloških stanja gastrointestinalnog trakta;
  • oslabljena funkcija jetre;
  • oslabljena funkcionalnost organa izlučujućeg sustava;
  • hipertonična bolest;
  • zastoj srca;
  • dijabetes;
  • poremećaji metabolizma lipida;
  • rano postoperativno razdoblje;
  • sklonost reakcijama preosjetljivosti;
  • kronična opstruktivna patologija dišnih putova;
  • kronične zarazne i upalne bolesti dišnog sustava;
  • starija dob;
  • zloupotreba alkohola.

Lijek se koristi s oprezom ako je potrebno istodobno liječenje antikoagulansima, lijekovima protiv trombocita, glukokortikosteroidima za unutarnju primjenu, antidepresivima iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina..

Budući da uvođenje diklofenaka može izazvati vrtoglavicu i pretjerani umor, tijekom kursne uporabe lijeka, trebali biste se suzdržati od upravljanja vozilima i ostalom složenom opremom.

Interakcija diklofenaka i drugih lijekova

Karakteristike istodobne primjene lijeka i nekih lijekova date su u tablici.

liječenjeRezultat interakcije
Digoksin, fenitoin, litijevi pripravciPovećanje koncentracije aktivnih komponenti ovih lijekova u krvi
Antihipertenzivi, diureticiSlabljenje učinkovitosti lijekova
Diuretici koji štede kalij.hIPERKALIJEMIJA
NSARPovećani rizik od nuspojava iz probavnog sustava
ciklosporinPojačana nefrotoksičnost diklofenaka
Antidijabetički lijekoviOštra kolebanja glukoze u krvi, i prema gore i prema dolje
metotreksatPovećanje koncentracije ovog lijeka i povećanje njegovih toksičnih svojstava
Kinolonski derivatiKonvulzivna stanja

Pacijent mora obavijestiti liječnika o lijekovima koje već uzima. Ova mjera će umanjiti rizik od vjerojatnih posljedica interakcije lijekova..

Simptomi predoziranja

U slučaju nepoštivanja režima doziranja injekcijskog oblika diklofenaka u smjeru koji prelazi dopuštenu količinu ubrizgavanog lijeka, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • zamućenje svijesti;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • konvulzivna stanja mioklonskog tipa;
  • povraćanje, mučnina, oštra bol u trbuhu;
  • kršenje funkcionalnog stanja bubrega i jetre.

U slučaju predoziranja preporučljivo je provesti simptomatsko liječenje, čiji su ciljevi smanjenje tlaka, ispravljanje oštećene funkcije bubrega, negativne reakcije iz gastrointestinalnog trakta, respiratorna depresija, napadaji. Ne postoji specifičan protuotrov. Hemodijaliza i prisilna diureza imaju malu učinkovitost i ne koriste se.

Analozi diklofenaka i usporedni troškovi lijekova

Cijena diklofenaka Akos (proizvođač - Sintez JSC) u injekcijama uopće nije visoka - možete ga kupiti od 16 rubalja po paketu, koji sadrži 5 ampula ljekovite otopine. Troškovi analoga lijekova mogu se naći u tablici:

AnalogniCijena u rubaljima po pakiranju s pet ampula
voltaren269
Diklak128
Diklonat P108
Naklofen128

Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće koristiti Diklofenak u obliku injekcije, liječnik treba odabrati analogne injekcije koje su sigurnije. Samo djelovanje treba biti slično, a ne i sastav otopine za intramuskularnu injekciju.

Po dogovoru s liječnikom: pacijenti često postavljaju pitanja

Uz savjetovanje sa stručnjakom, pacijent može postaviti pitanja o upotrebi lijekova. Pogledajmo neka od najčešćih pitanja i odgovore na njih..

Tablete ili injekcije - što je bolje?

Specifični oblik diklofenaka propisan je ovisno o karakteristikama kliničkog slučaja. To ne znači da je jedan od njih bolji. Injekcije lijeka učinkovite su u ranim fazama razvoja patologija, a tablete su propisane za nastavak tijeka terapije.

Je li moguće kombinirati injekcije diklofenaka i Milgamme?

Milgamma je dobar kompleks vitamina B skupine, a imenovanje ovog lijeka istodobno s diklofenakom sasvim je prihvatljivo i racionalno.

Što je bolje: Diklofenak ili Voltaren u injekcijama?

Voltaren sadrži isti aktivni sastojak kao i klasični diklofenak, pa su ti lijekovi ekvivalentni u djelovanju.

Kako zamijeniti diklofenak u injekcijama?

U slučaju povećanog rizika od negativnih posljedica iz gastrointestinalnog trakta, racionalno je propisati selektivne inhibitore ciklooksigenaze tipa 2 umjesto Diklofenaka, koji utječu na obje izoforme ovog enzima. Movalis pripada takvim lijekovima, stoga će se u mnogim situacijama odgovor na pitanje koji je bolji - Movalis ili Diklofenak pogoditi prvom lijeku.

A odgovore na pitanja koja je injekcija bolja od diklofenaka nego zamjene diklofenaka u injekcijama može dati samo liječnik.

Recenzije pacijenata o obliku lijeka Diclofenak pokazuju injekciju da upotreba protiv boli može riješiti nelagodu i ubrzati oporavak. Međutim, injekcije za bolove u leđima i zglobovima treba raditi samo prema uputama stručnjaka i u strogom skladu s njegovim preporukama..

Studije učinkovitosti injekcijskog oblika

Diklofenak se smatra „zlatnim standardom“ među svim nesteroidnim protuupalnim lijekovima s obzirom na učinkovitost, budući da je on voditelj u ovoj skupini lijekova već 30 godina. Za to je vrijeme proveden veliki broj kliničkih studija na temelju kojih su izvedeni važni zaključci..

Prema općim preporukama Priručnika za internu medicinu, parenteralna primjena diklofenaka privremena je metoda terapije koja bi se trebala koristiti ili za postizanje brzog učinka ili za smanjenje negativnog učinka na probavni sustav..

Registar lijekova u Rusiji i sustav formulacije pokazuju da tijek primjene injekcijskog oblika diklofenaka intramuskularno ne smije biti veći od dva dana. Prekoračenje trajanja uporabe lijeka za ubrizgavanje može dovesti do štetnih posljedica.

Prema brojnim opažanjima, dugi tijek injekcija diklofenaka dovodi do pojave post-injekcijskih apscesa, razvoja nekrotizirajućih fasciitisa, aseptične nekroze i drugih komplikacija..

Predmetni lijek se ne može propisati dugim postupkom, niti se može koristiti bez liječničkog savjeta. Ako je potrebno ubrizgati lijek, trebate pročitati upute. Ako postoje relativna ograničenja uporabe diklofenaka, tijek liječenja mora se provoditi pod strogim liječničkim nadzorom..

diklofenak

Sastav

Diklofenak gel sadrži 5% aktivne tvari - natrijev diklofenak (Diklofenak natrij) - u koncentraciji 50 mg / g, u 1% - u koncentraciji od 10 mg / g. Pomoćne tvari: izopropil alkohol, benzil alkohol, karbomer 940, natrijev metabisulfit, polisorbat 80, trietanolamin, pročišćena voda.

Sastav masti diklofenaka: natrijev diklofenak (10 ili 20 mg / g), propilen glikol, dimetil sulfoksid, makrogol 400 i 1500.

Sastav injekcija diklofenaka: natrijev diklofenak (25 mg / ml), natrijev metabisulfit, manitol (E421), benzil alkohol, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda d / i.

Rektalni supozitoriji diklofenaka sadrže 50 ili 100 mg diklofenaka natrijeve i čvrste masti.

Sastav enterički obloženih tableta: 25 ili 50 mg diklofenak natrij, dvopolni kalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinilpirolidon K30, pročišćeni talk, celulozni acetat, indoresin, dietil ftalat, karmoisinski lak, titanov dioksid crveni i željezov oksid, žuti ponso 4R.

Sastav tableta u p / o: 25 mg diklofenak natrij, mliječni šećer, saharoza, povidon, stearinska kiselina, krumpirov škrob. Omotač: ricinusovo ulje, celacefat, titanov dioksid, tropeolinske O boje i azorubin.

Sastav retardnih tableta: 100 mg diklofenak natrij, hipromeloza, hieteloza, Kollidon SR, natrijev alginat, MCC, magnezijev stearat. Korica: collicut MAE 100 R, povidon, talk, propilen glikol, titanijev dioksid, željezni oksid žuti i crveni.

Sastav kapi za oči: Diklofenak natrij (1 mg / ml), natrijev klorid i dihidrogen fosfat dihidrat, propilen glikol, natrijev hidroksid, hidrogen fosfat dodekahidrat i dinatrijev edetat, voda d / i.

Obrazac za puštanje

Za vanjsku upotrebu: gel 1 i 5%; mast 1 i 2%.

Parenteralna primjena: otopina 25 mg / ml, rektalni čepići 50 i 100 mg, kapi za liječenje očiju 0,1% (ATX kôd - S01BC03).

Oblici tableta: tablete u crvenoj oblozi od 25 mg, 25 i 50 mg u p / o školjci, retard 100 mg.

farmakološki učinak

Protuupalno, analgetsko, antipiretsko.

Farmakodinamika i farmakokinetika

NSAID diklofenak je derivat fenilocetne kiseline. Njezin mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti suzbijanja biosinteze Pg (prostaglandini) - biološki aktivni lipidi koji posreduju u vrućici, boli i upali.

Kao i drugi nesteroidni antibakterijski lijekovi, on sprječava nakupljanje trombocita.

Lijek se brzo i potpuno apsorbira, hrana usporava apsorpciju za 1-4 sata (uz smanjenje Cmax za 40%). Cmax za oralnu primjenu primjećuje se nakon 2-3 sata. Promjene ovog pokazatelja ovise o dozi..

Farmakokinetički profil ostaje nepromijenjen nakon opetovane primjene. Ako se slijede preporuke za upotrebu, ona se ne nakuplja u tijelu.

Bioraspoloživost je 50%. Veže se za proteine ​​plazme za više od 99% (veže se uglavnom za albumin). Prodire u sinovij i majčino mlijeko.

Polovina uzete doze metabolizira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. Postupak se temelji na pojedinačnoj ili višestrukoj hidroksilaciji i konjugaciji s glukuronskom kiselinom. Plazma T1 / 2 - 1-2 sata.

60% doze izlučuje se bubrezima u obliku metaboličkih produkata, manje od 1% - u čistom obliku, ostatak primijenjenog lijeka izlučuje se u žuči.

Indikacije za uporabu diklofenaka u injekcijama i čepićima. Što pomaže tabletama diklofenaka?

Tablete diklofenaka, mast, gel, čepići i injekcije koriste se za kratkotrajno liječenje umjereno jake boli, uključujući bol koja se razvija na pozadini:

  • degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (lijek je propisan za osteohondrozu, artritis, spondiloartritis, reumatske bolesti mekih tkiva, osteoartritis itd.);
  • lezije perifernih živaca, išijas, lumbago;
  • napadi migrene i gihta;
  • upalni procesi u zdjeličnim organima, algodismenoreja;
  • ozljede i operacije.

Supozitorije se također propisuju kao glavni tretman za teške upalne ENT bolesti (na primjer, otitis media, laringitis ili faringitis).

Kada je preporučljivo koristiti diklofenak u injekcijama?

U pravilu, indikacije za uporabu injekcija su situacije u kojima je potrebno postići analgetski učinak što je brže moguće. Otopina za injekcije primjenjuje se kod kolika u bubrezima ili jetri, akutnih bolova u leđima ili mišićima ako su oštećeni, nakon operacije.

Za liječenje i prevenciju sindroma postoperativne boli indicirano je uvođenje diklofenaka IV.

Od kojih tableta Diklofenak?

Indikacije za uporabu oblika tableta lijeka iste su kao i za otopinu za injekciju. Ponekad se tablete diklofenak koriste i za ublažavanje zubobolje..

Poseban oblik lijeka je Diclofenac retard - tablete s sporim otpuštanjem aktivne tvari. Ako vam primjena injekcija omogućuje brzo zaustavljanje boli, tada uporaba retardnih tableta omogućuje vam da zadržite učinak duže vrijeme (i smanjite učestalost primjene lijeka).

Retard tablete se preferiraju kada je potrebno dugotrajno liječenje. Koriste se uglavnom u reumatološkoj praksi za sindrome kronične boli..

Što pomaže mast i gel oblik diklofenaka??

Gel i masti s Diklofenakom jednostavni su za doziranje i prikladni su za upotrebu. Nakon nanošenja na kožu, aktivna tvar se nakuplja u mekim tkivima, praktički ne ulazi u krvotok (ne više od 6% tvari ulazi u krvotok). Navedeni oblici doziranja koriste se za razne vrste poremećaja lokomotornog sustava..

Upotreba gela s 5% sadržaja diklofenaka može značajno smanjiti oralnu dozu i ponekad potpuno zamijeniti tablete.

Za koje se bolesti propisuju rektalni čepići??

Lijek je propisan kada je nemoguće uzimati lijek oralno: u prisutnosti strikta jednjaka, kod oslabljenih pacijenata itd..

Ako se uzima oralno, lijek oštećuje stanice želučane sluznice, a kada koristite supozitorije, rizik od oštećenja znatno je manji. Osim toga, čepići ne uzrokuju komplikacije koje se mogu razviti s parenteralnom primjenom: nekroza mišića, stvaranje infiltrata i suppuracija na mjestu ubrizgavanja..

Vrlo često se čepići koriste u kombiniranoj terapiji: tijekom dana pacijent prima tablete ili injekcije, a noću - diklofenak u obliku supozitorija. Ovakav režim liječenja omogućuje vam postizanje boljih rezultata zbog jednoličnijeg i dužeg održavanja određene koncentracije lijeka u plazmi..

Supozitoriji s diklofenakom smatraju se jednom od najboljih supozitorija za prostatitis. Kada se koristi rektalno, lijek ne prolazi kroz jetru i gotovo u potpunosti ulazi u prostatu.

U ginekologiji supozitorije s diklofenakom koriste se za iznenadne akutne bolove (na primjer, kod upale jajnika ili algomenoreje).

Izbor u korist supozitorija objašnjava se činjenicom da njihova uporaba omogućuje postizanje željenog učinka u najkraćem mogućem roku: lijek se brzo rastvara u vagini pod utjecajem temperature i jednako brzo (i u maksimalnom volumenu) dostavlja se oboljelom organu.

Indikacije za uporabu lijeka u obliku kapi za oči

Kapi za oči, prema napomeni, propisane su za:

  • inhibicija mioze tijekom operacije katarakte;
  • ublažavanje upale u postoperativnom razdoblju, kao i upala nakon ozljede očne jabučice (i prodorne i ne prodiruće);
  • profilaksa neinfektivne upale koja utječe na prednje dijelove oka;
  • prevencija edema prije i nakon operacije za uklanjanje i implantaciju leće;
  • ublažavanje boli tijekom operacije korekcije vida pomoću eksimernog lasera.

Dodatno

U nekim slučajevima, kako bi se povećala učinkovitost konzervativne terapije neuralgičkog sindroma, preporučuje se propisivanje kombinacije lijekova "Milgamma i diklofenak".

Što je Milgamma? Ovo je kombinirani pripravak koji se temelji na vitaminima skupine B. Potonji potenciraju učinke analgetika, istovremeno dopuštajući smanjenje doze NSAID-a, te pouzdano imaju izražene protuupalne i antinociceptivne učinke.

Kontraindikacije za uporabu

Opis lijeka Diklofenak pokazuje da je lijek kontraindiciran u:

  • preosjetljivost na njegove komponente;
  • aktivni čir, perforacija zidova alimentarnog kanala, krvarenje u želucu i crijevima;
  • upalne bolesti probavnog trakta;
  • "Aspirinska astma";
  • teška funkcionalna insuficijencija srca, bubrega, jetre.

Česte kontraindikacije za diklofenak su također nedavna operacija bajpasa koronarnih arterija, trudnoća (kontraindikacija za čepiće - posljednja 3 mjeseca trudnoće), dojenje i dob do 6 godina.

Rectalna upotreba lijeka također je kontraindicirana u proktitisu..

Mast i gel se ne smiju koristiti na područjima tijela s oštećenom cjelovitošću kože..

U pedijatrijskoj praksi supozitorije od 50 mg i tablete u a / r ovojnici propisuju se od 14. godine. Retard tablete i čepići od 100 mg namijenjeni su isključivo liječenju bolesnika starijih od 18 godina.

Apsolutna kontraindikacija za upotrebu kapi za oči je preosjetljivost na njihove komponente..

Uz oprez, kapi se propisuju za "aspirinsku astmu", površni herpetički keratitis, bolesti koje prate oštećenu hemostazu u plazmi; djeca, stariji ljudi, trudnice i dojeće žene.

Nuspojave diklofenaka

Ako se uzimaju oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispeptični simptomi, erozivne i ulcerativne lezije alimentarnog kanala, perforacija njegovih zidova, krvarenje u želucu i crijevima, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

Nakon primjene kapi primjećuje se sljedeće:

  • osjećaj pečenja;
  • neprozirnost rožnice;
  • kršenje jasnoće percepcije (odmah nakon instilacije);
  • iritis;
  • reakcije preosjetljivosti.

Nuspojave injekcija

Intramuskularne injekcije diklofenaka mogu biti popraćene osjećajem pečenja na mjestu uboda, apscesom, nekrozom masnog tkiva.

Upute za uporabu diklofenaka

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Za ublažavanje akutnih stanja ili ublažavanje pogoršane kronične bolesti, diklofenak u ampulama ubrizgava se 1 puta intramuskularno (duboko). U budućnosti se pacijent prebacuje u obliku tableta u obliku tableta..

Doziranje injekcija - 25-50 mg 2 ili 3 r. / Dan.

Diklofenak IV primjenjuje se kapanjem. Najveća doza je 150 mg / dan. Prije primjene sadržaj ampule treba razrijediti u 0,1-0,5 litara 0,9% otopine NaCl ili 5% otopine dekstroze. Otopini sode bikarbone dodaje se prethodno otopinama za infuziju (0,5 ml, ako je koncentracija otopine 8,4%, i 1 ml, ako je koncentracija 4,2%).

Trajanje infuzije - ovisno o intenzitetu boli - od pola sata do jednog i pol sata.

Za sprječavanje postoperativne boli preporučuje se infuzija provesti uz “šok” dozu od 25-50 mg diklofenaka u 15-60 minuta. Nakon toga, lijek se primjenjuje brzinom od 5 mg / sat (do postizanja najviše dnevne doze - 150 mg).

Koliko dana možete ubrizgati diklofenak?

IM ubrizgavanje diklofenaka dopušteno je obavljati najviše dva dana zaredom. U nekim slučajevima, tijek liječenja injekcijama može biti do 5 dana..

Koliko često se lijek može ubrizgati??

NSAID uzrokuju prilično ozbiljne nuspojave, stoga je optimalno koristiti Diklofenak ne više od jednom u tri mjeseca, 3-5 injekcija po kursu.

Diklofenak gel: upute za uporabu

Pojedinačna doza gela ovisi o veličini bolnog područja. Obično se koristi 2 do 4 grama proizvoda. Kremu treba nanijeti na kožu na mjestu izbočenja boli i nježno je utrljati. Tijekom dana postupak se ponavlja 3-4 puta..

Da bi se poboljšao učinak, gel se može koristiti u obliku tableta, čepića ili injekcija lijekova..

Diklofenak mast: upute za upotrebu

Mast se uzima u istoj količini kao i gel, te se na isti način utrljava u kožu iznad žarišta upale. Maksimalna doza je 8 g / dan. Stopa učestalosti primjene - 2-3 rubalja / dan.

Tablete diklofenaka: upute za uporabu

Tablete diklofenaka (Acri, UBF, Stada, Sandoz, itd.) Uzimaju se per os uz hranu ili nakon obroka (bez žvakanja ili drobljenja). Odrasli trebaju uzimati 50 do 150 mg dnevno. u 2-3 doze.

Diklofenak: kako uzimati retardne tablete?

Diklofenak retard se uzima u 100 mg 1 puta dnevno.

Ako nakon uzimanja 100 mg diklofenaka željeni učinak nije postignut, možete dodatno uzeti 1 tabletu od 50 mg (normalno djelovanje).

Diklofenak čepići: upute za uporabu

Početna doza za odraslu osobu je 50-150 mg / dan, ovisno o indikaciji. U ovom slučaju, ukupno, pacijent treba primiti ne više od 150 mg natrijevog diklofenaka tijekom dana. Podijelite dnevnu dozu u 2-3 doze.

Za djecu od 6-15 godina doza se bira brzinom od 0,5-2 mg / kg / dan. Za reumatoidni artritis najviša dnevna doza može biti 3 mg / kg.

Uputa za kapi za oči

Prije operacije pacijentu se ubrizgava 5 puta svakih 30-35 minuta po 1 kap otopine. Nakon operacije - 3 puta, 1 kap. U budućnosti se liječenje nastavlja, usvajajući 3-5 rubalja dnevno. 1 kap svaka. Trajanje liječenja ovisi o karakteristikama kliničke situacije..

Dodatno

Shema upotrebe lijekova različitih proizvođača je ista: to jest, nema razlike u načinu uporabe Diclofenac-Acri i, na primjer, Diclofenac Stada.

Predozirati

Predoziranje može uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava i probavne smetnje. Prvi se najčešće manifestiraju:

  • vrtoglavica i glavobolja;
  • povećana ekscitabilnost;
  • zamućenje svijesti;
  • simptomi hiperventilacije s povećanom konvulzivnom spremnošću.

Poremećaji iz probavnog sustava očituju se: mučninom, bolovima u trbuhu, povraćanjem, krvarenjima u želucu.

Pri teškim trovanjima moguće su oštećenje jetre, akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija, hipotenzija.

Lijek nema protuotrov. Posebne mjere poput hemoperfuzije, dijalize ili prisilne diureze ne jamče povlačenje lijekova zbog njegova gotovo potpunog vezanja na proteine ​​u plazmi i intenzivnog metabolizma..

Zbog niske sistemske apsorpcije gela / masti, predoziranje se smatra malo vjerojatnim. Slučajno gutanje gela ili masti može izazvati sistemske nuspojave.

Pacijentu se propisuje ispiranje želuca, potiče povraćanje i daje enterosorbent da pije. Simptomatska terapija.

Interakcija

Istodobna upotreba sa:

  • Litijevi pripravci, fenitoin ili digoksin - pomažu u povećanju koncentracije ovih lijekova u plazmi;
  • antihipertenzivni lijekovi i diuretici - smanjuje učinkovitost tih lijekova;
  • diuretici koji štede kalij - dovode do hiperkalemije;
  • GCS ili drugi NSAID - izaziva nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
  • acetilsalicilna kiselina - pomaže u smanjenju serumske koncentracije diklofenaka;
  • ciklosporin - povećava nefrotoksični učinak potonjeg;
  • antidijabetički lijekovi - mogu izazvati hiper- ili hipoglikemiju;
  • metotreksat - može dovesti do povećane koncentracije i povećane toksičnosti potonjeg;
  • antikoagulansi - zahtijeva redovito praćenje koagulacije krvi.

Ako je naznačeno, kapi za oči mogu se kombinirati s drugim oftalmološkim lijekovima, koji uključuju kortikosteroide (između instilacija potrebno je održavati pauzu od najmanje 5 minuta).

Uvjeti prodaje

Lijekovi za vanjsku terapiju klasificirani su kao lijekovi bez recepta. Svi drugi oblici doziranja lijekovi na recept.

Uvjeti skladištenja

Lista B. Optimalni temperaturni režim - 10-25 ° C.

Rok trajanja

posebne upute

OKPD šifra diklofenaka - 24.42.13.752.

Recept za tablete na latinskom jeziku:

Rp.: Sol. Diklofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 amp.
S. In / m, u / u 1 ampuli 1-2 puta dnevno

Rp.: Tab. Diklofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2-3 puta dnevno

Analozi diklofenaka: kako možete zamijeniti injekcije i tablete?

Tablete diklofenaka mogu se zamijeniti tabletama Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor. Ovi slični lijekovi dostupni su i u ampulama..

Ostali sinonimi za diklofenak: Diclofenac-Acri mast i Diclofenac-Acri retard; Diklofenak Natrijeve kapsule, otopina, tablete i masti; Voltaren transdermalni flaster, Diklobene, Diklofenak-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diklofenak-AKOS, Ortofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analozi diklofenaka (agensi bliski mehanizmu djelovanja koji pripadaju istoj farmaceutskoj skupini s njim): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxikorol-Verte, Ketonal Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenak (kapi za oči) ima sljedeće analoge: sinonimi - Voltaren Ofta, Diklo-F, Diklofenaklong, Uniklofen; lijekovi slični mehanizmom djelovanja - Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinak.

Koji je bolji - mast ili gel? Za što se propisuje gel i čemu služi mast??

Osnova masti je mast, gel je voda, tako da je mast više viskozna tvar u odnosu na gel. Apsorbira se sporije i u nekim slučajevima može uzrokovati začepljenje pora.

Gel se brzo širi i suši na koži, tvoreći tanki zaštitni film i ne ostavljajući mrlje na odjeći. Istovremeno opskrbljuje vlagom i suši.

Zbog prisutnosti masti u svom sastavu, mast ima pretežno omekšavajući i hidratantni učinak. Zbog toga se masti uglavnom koriste za liječenje iritirane i ljuskave kože. Gel je učinkovitiji za duboke slojeve kože i zglobova.

Voltaren ili Diklofenak - što je bolje?

Voltaren je uvezeni (a time i skuplji) generički lijek. Odnosno, nema značajne razlike u djelovanju tih sredstava..

Voltaren se razlikuje samo po tome što se primjenjuje izvana, brže se apsorbira u tkivo i prodire u žarište upale, a ako se uzima interno, zadržava koncentraciju potrebnu za duže ublažavanje boli i upale..

Što je bolje: Movalis ili Diklofenak?

Djelatna tvar Movalis - meloksikam (derivat etanolne kiseline), poput diklofenaka natrij, spada u skupinu NSAID-a. Diklofenak neselektivno suzbija aktivnost enzima COX-1 i COX-2, dok je meloksikam selektivan za COX-2.

Suzbijanje COX-2 - pruža terapijsku efikasnost NSAID-a, supresija COX-1 - može izazvati štetne reakcije iz bubrega i gastrointestinalnog trakta.

Dakle, ako govorimo o učinkovitosti lijekova, oni su se pokazali približno isti. Usporedivši koji je bolji - diklofenak ili meloksikam - u pogledu učestalosti nuspojava, možemo zaključiti da Movalis (meloksikam) pacijenti bolje podnose.

Pored toga, za razliku od svog analoga, meloksikam djeluje stimulativno na metabolizam hrskavičnog tkiva..

Što je bolje: Diklofenak ili Ibuprofen?

Lijekovi na bazi Ibuprofena neselektivno inhibiraju COX. To jest, ako imaju iste indikacije za uporabu i kontraindikacije, oni izazivaju iste nuspojave..

Ipak, za razliku od svog analoga, Ibuprofen nešto bolje podnosi djeca i trudnice, zbog čega ga je moguće (iako s oprezom) koristiti u pedijatriji i opstetrijsko-ginekološkoj praksi.

Ketonal ili diklofenak - što je bolje?

Ketonal pripada skupini lijekova s ​​ketoprofenom - tvar s jakim analgetskim i protuupalnim učinkom. Ketonal je deset puta učinkovitiji od preparata ibuprofen, zbog čega je preporučljivo koristiti ga za liječenje ozljeda kralježnice i osteokondroze.

Neselektivno suzbijajući COX, dovoljno brzo izaziva nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, čak i ako se primjenjuje izvana.

Što je bolje - Diklofenak ili Ketorol?

Ketorol je neselektivni inhibitor COX. Prema liječnicima, učinkovitost Ketorol tableta veća je od učinkovitosti tableta Diklofenak, a učinkovitost otopine za injekciju je usporediva. Štoviše, uz usporedivu analgetsku učinkovitost, trajanje djelovanja Ketorola dvostruko je duže od trajanja njegovog analoga.

Diklofenak (češće u injekcijama nego u tabletama) češće od Ketorola uzrokovao je nuspojave, uglavnom iz gastrointestinalnog trakta. Liječnik ih je smatrao manjim i s sumnjom povezan s terapijom i nije zahtijevao prekid liječenja..

Što je bolje: Diklofenak ili Ortofen?

Lijekovi Diklofenak i Ortofen nemaju temeljne razlike jer se temelje na istoj aktivnoj tvari..

Što je bolje: Diklofenak ili Diklofenak Retard?

Retard tablete koriste se za liječenje kronične reumatske boli. Za ublažavanje akutne boli koriste se konvencionalne tablete. Prema tome, izbor oblika doziranja u potpunosti je određen indikacijama za upotrebu..

Aceklofenak i diklofenak - razlika

Aceklofenak je derivat fenilacetilne kiseline.

Odlikuje ga visoka bioraspoloživost i visoka stopa postizanja vršne koncentracije u krvi (1-3 sata), sposobnost da se potpuno metabolizira u farmakološki aktivne proizvode (od kojih je jedan, usput rečeno, i diklofenak).

Pored glavnog djelovanja, Aceklofenak inhibira sintezu interleukina-1 i faktora nekroze tumora, koji su najvažniji protuupalni citokini.

Danas se ovaj lijek smatra jednim od najboljih. Njegove prednosti:

  • dostupnost;
  • visoka kvaliteta;
  • izbalansirana kombinacija protuupalne i analgetske učinkovitosti s
  • dobra tolerancija.

Diklofenak s alkoholom kompatibilan ili ne?

Diklofenak i alkohol su nespojivi.

Učinci alkohola s NSAR-om

Pijenje alkohola tijekom liječenja NSAID-om može uzrokovati:

  • pogoršanje jetre;
  • smanjenje učinkovitosti lijeka;
  • razvoj nepredvidivih komplikacija i nuspojava;
  • hipertenzija i, kao posljedica toga, povećana stagnacija u cirkulacijskom sustavu i intoksikacija tijela.

Injekcije i alkohol nemaju kompatibilnost, jer injektirani oblik lijeka potiče aktivnost središnjeg živčanog sustava, a alkohol, naprotiv, inhibira. Kao rezultat toga, mogući su prilično ozbiljni neurološki poremećaji..

Diklofenak tijekom trudnoće i dojenja

Svi se oblici doziranja tijekom trudnoće koriste u iznimnim slučajevima, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika.

Kao i drugi nesteroidni antibakterijski lijekovi, i u 3. tromjesečju lijek može izazvati odsutnost maternice kod porođaja i / ili prerano zatvaranje arteriosusa duktusa u novorođenčadi.

Lijek može prodrijeti ne samo u mlijeko, već i kroz placentarnu barijeru, čak i kada se koriste dozni oblici za vanjsku terapiju. Dakle, čak i upotreba gela i masti tijekom trudnoće može poremetiti razvoj fetusa..

Lijek utječe na plodnost, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću, kao i ženama koje imaju problema s oplodnjom.

Recenzije o diklofenaku

Diklofenak je učinkovit i pristupačan lijek koji se brzo može nositi s boli i upalom..

Recenzije gela, kao i recenzije Diclofenac masti, u većini su slučajeva pozitivne. Lijek je dobar za ublažavanje bolova u leđima, bolova u zglobovima, uganuća, modrica. Velika prednost oblika doziranja za vanjsku upotrebu je njihova dobra tolerancija..

Ako analiziramo preglede pilula i recenzije injekcija diklofenaka, možemo zaključiti da barem 20% pacijenata razvije prilično ozbiljne komplikacije tijekom liječenja. A to je glavni nedostatak lijeka, unatoč visokom protuupalnom i analgetskom djelovanju..

Recenzije diklofenaka u supozitorijima (posebno na uporabu supozitorija u ginekologiji) također ukazuju na to da liječenje može biti popraćeno nuspojavama. Međutim, pravilnom uporabom i pridržavanjem preporuka liječnika u vezi s režimom doziranja, oni mogu brzo postići željeni rezultat. Kapi za oči s natrijevim diklofenakom dokazale su se jednako dobro..

Dugo se droga smatrala "zlatnim standardom" među ostalim nesteroidnim antibakterijskim lijekovima, ali izvorni lijek, koji je kreirala Ciba-Gaigi, a trenutno ga proizvodi farmaceutska korporacija Novartis International AG, stekao je takvu slavu..

Negativno na reputaciju lijeka, koji se smatrao ne samo učinkovitim. ali i sasvim sigurno, zbog pojave brojnih generičkih proizvoda, čija je glavna prednost često njihov niski trošak.

Cijena diklofenaka

Cijena injekcija diklofenaka je 35-55 rubalja. Cijena diklofenačke masti u Moskvi je od 40 do 65 rubalja. Cijena tableta Diklofenak iznosi od 14 rubalja. Cijena čepića s diklofenakom 100 mg br. 10 iznosi 75-80 rubalja. Cijena gela diklofenaka je 39-120 rubalja. Kapi za oči koštat će oko 37-40 rubalja. Transdermalni flaster s diklofenakom (Voltaren) košta od 140 rubalja.

U Ukrajini možete kupiti injekcije za 15-17 UAH (cijena za 5 ampula). Trošak injekcija za paket broj 10 iznosi 28-30 UAH. Koliko koštaju mast i gel, ovisi o volumenu epruvete i proizvođaču. Cijena varira od 12 do 37 UAH. Svijeće koštaju 16-25 UAH. Kapi diklofenaka (na primjer, lijek Diphtal) koštat će oko 45 UAH.


Za Više Informacija O Bursitis